Ηπατίτιδα Α. Μέτρα πρόληψης.

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Α - μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό από την οικογένεια των εντεροϊών, μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άνθρωπο με τη διατροφή από το στόμα.
Η ηπατίτιδα A συνήθως προχωρά αρκετά εύκολα (σε αντίθεση με άλλη ιική ηπατίτιδα), δεν τείνει να αναπτύξει μια χρόνια διαδικασία. Αυτή η παθολογία στην καθημερινή ζωή συνεχίζει να ονομάζεται "Νόσος Botkin".

Μπορείτε να μολυνθείτε από ηπατίτιδα Α στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται όταν το πόσιμο νερό άβραστος όχι μόνο ταμιευτήρες, αλλά και από τη βρύση (ο ιός είναι ανθεκτικός σε χλώριο, σε κρύο νερό αποθηκεύεται για μήνες, καταστρέφεται σε μία θερμοκρασία από 100 ° C).

- Κατά την κατανάλωση οστρακοειδών και άλλων θαλασσινών που ζούσαν εκεί, όπου ήρθε το απόβλητο νερό.

- Όταν τρώτε φρούτα και λαχανικά που ποτίζονται με στάσιμο νερό ή το νερό στο οποίο θα μπορούσαν να πάρουν τα περιττώματα των ασθενών, χωρίς κατάλληλη θερμική επεξεργασία.

- Όταν τρώτε αυτά τα λαχανικά, μούρα ή φρούτα που θα μπορούσαν να έχουν πλυθεί με μολυσμένο νερό.

- Όταν χρησιμοποιείτε κοινά σκεύη και μια τουαλέτα με άρρωστη ιική ηπατίτιδα Α (ένα άτομο γίνεται μολυσματικό ακόμη και 2 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων).

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν σε χώρες με ανεπαρκές επίπεδο κοινωνικής κουλτούρας είναι ασθενείς. Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο ευάλωτοι.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - η ηπατίτιδα Α αναπτύσσεται συχνότερα το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα Α διαρκεί συνήθως 14-30 ημέρες. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε ίκτερο (χαρακτηριστικά: σκούρα ούρα μέχρι το χρώμα της μαύρη μπύρα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, δέρμα) και anicteric μορφές (ανθρώπινο δέρμα και όχι κίτρινο σκληρό χιτώνα). Anicteric μορφές παρατηρήθηκαν 3 φορές περισσότερο ικτερικά, και μπορεί να βρεθεί, εάν το φόντο της μέθης ανθρώπου χέρι πάνω από την ανάλυση των «δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας», δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας (συμπεριλαμβανομένου του ιού Α) ή μελέτη PCR του φλεβικού αίματος για HCV RNA Α.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α.

Η μη ειδική πρόληψη συνίσταται σε:

τήρηση των κανόνων υγιεινής ·

πόσιμο βραστό νερό?

το πότισμα στον κήπο και τον κήπο λαχανικών σας με νερό;

πλύσιμο φρούτων, μούρων, λαχανικών με βραστό νερό.

Θεραπεία των πιάτων και τουαλέτας μετά από έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α.

Η ειδική πρόληψη έκτακτης ανάγκης συνίσταται στην εισαγωγή μιας φυσιολογικής ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης σε ένα άτομο που έρχεται σε επαφή με τον ασθενή με ηπατίτιδα Α το αργότερο 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Υπάρχουν επονομαζόμενες ομάδες κινδύνου, οι άνθρωποι που εισέρχονται σε αυτές τις ομάδες πρέπει αναγκαστικά και πρώτα απ 'όλα να εμβολιαστούν, σε περίπτωση που δεν υπάρχει ασυλία. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες που δεν έχουν προηγουμένως υποστεί από την ηπατίτιδα Α, η οποία ασκεί προληπτικό εμβολιασμό εμφανίζεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά και τους ενήλικες με ηπατική νόσο.
Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα ατόμων που έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης - οι άνθρωποι στέλνονται σε διακοπές στη χώρα με υψηλή συχνότητα, οι εργαζόμενοι της υγειονομικής περίθαλψης και το άμεσο περιβάλλον τους, ειδικά εργάζονται στο λοιμωδών πτέρυγα της νόσου, στρατιώτες σε κλειστές εγκαταστάσεις. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης άτομα που εργάζονται σε προσχολική, σχολική, επιβίβαση, δημόσια εστίαση και ύδρευση, ειδικά εάν οι εργασίες σχετίζονται με αποχέτευση.
Οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α αρχίζουν να γίνονται σε παιδιά ηλικίας από τριών ετών και περιλαμβάνονται στο ομοσπονδιακό πρόγραμμα εμβολιασμού.
Ένα ιδιαίτερο ζήτημα είναι οι μαθητές, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα και η μέγιστη επίπτωση πέφτει στους πρώτους σχολικούς μήνες - Σεπτέμβριο και Οκτώβριο. Ακριβώς αυτή τη στιγμή, οι πρώτες ομάδες σχολείων αρχίζουν να διαμορφώνονται, είναι σε τέτοιες συλλογές ότι ο κίνδυνος μόλυνσης εξαπλώνεται. Αυτό οφείλεται κυρίως στις χαμηλές υγειονομικές δεξιότητες του παιδιού σε αυτή την ηλικία και ο ανεπαρκής έλεγχος των ενηλίκων, διότι δεν είναι δυνατόν να ακολουθήσουν όλα τα παιδιά. Για τα σχολεία τα ιδρύματα χαρακτηρίζονται από ομαδικές περιπτώσεις ασθενειών με παρατεταμένη πορεία. Από την άποψη αυτή, τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α πριν από την είσοδό τους στο σχολείο.

Ιογενής ηπατίτιδα Α

Ιογενής ηπατίτιδα Α (Νόσο του Botkin) - οξεία μολυσματική ηπατική βλάβη, που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία συνοδευόμενη από νέκρωση ηπατοκυττάρων. Η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι μέρος της ομάδας των εντερικών λοιμώξεων, καθώς έχει έναν μηχανισμό μόλυνσης από κοπράνες. Στην κλινική πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α, υπάρχουν απομονωμένες περίοδοι ζάλης και ίκτερος, καθώς και η ανάρρωση. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με τη βιοχημική εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα της RIA και της ELISA. Η νοσηλεία ασθενών με ιική ηπατίτιδα Α είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Η εξωτερική θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα και συμπτωματική θεραπεία.

Ιογενής ηπατίτιδα Α

Ιογενής ηπατίτιδα Α (Νόσο του Botkin) - οξεία μολυσματική ηπατική βλάβη, που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία συνοδευόμενη από νέκρωση ηπατοκυττάρων. Η ασθένεια Botkin αναφέρεται σε ιική ηπατίτιδα, που μεταδίδεται από τον μηχανισμό των κοπράνων-στόματος και είναι μία από τις πιο κοινές εντερικές λοιμώξεις.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Α ανήκει στο γένος Hepatovirus, το γονιδίωμα του αντιπροσωπεύεται από το RNA. Ο ιός είναι αρκετά σταθερός στο περιβάλλον, αποθηκεύεται για αρκετούς μήνες στους 4 ° C και για χρόνια στους -20 ° C. Σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει βιώσιμη για αρκετές εβδομάδες, πεθαίνει με βρασμό μετά από 5 λεπτά. Οι υπεριώδεις ακτίνες απενεργοποιούν τον ιό για ένα λεπτό. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να παραμείνει βιώσιμος για κάποιο χρονικό διάστημα στο χλωριωμένο νερό από το υδραγωγείο.

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω του μηχανισμού κοπράνων-στόματος, κυρίως νερού και διατροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να μολυνθεί από τα μέσα οικιακής επαφής όταν χρησιμοποιείτε αντικείμενα καθημερινής χρήσης, σκεύη. Τα κρούσματα ηπατίτιδας Α στην εφαρμογή της λοίμωξης ναυσιπλοΐας συνήθως προκαλούνται από την κατάποση του ιού σε δεξαμενές δημόσια νερό, τον τρόπο διατροφής των λοιμώξεων είναι δυνατή τόσο με την κατανάλωση μολυσμένων φρούτα και λαχανικά, και οι πρώτες οστρακοειδή που ζουν σε μολυσμένα νερά. Η εφαρμογή του τρόπου επικοινωνίας-νοικοκυριού είναι χαρακτηριστική για τις ομάδες των παιδιών, όπου δεν δίνεται επαρκής προσοχή στο υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς.

Φυσικό ευαισθησία σε ιό της ηπατίτιδας Α σε ανθρώπους είναι υψηλή, η υψηλότερη - σε παιδιά ηλικίας dopubertatnogo, μετα-μολυσματική τάσης ανοσία (αρκετές κατώτερο χαρακτηριστική τάση μετά ρέει υποκλινική μόλυνση) και μακρά. Η μόλυνση από την ιογενή ηπατίτιδα Α συμβαίνει συχνότερα στις ομάδες των παιδιών. Μεταξύ των ενηλίκων, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους υπαλλήλους των μονάδων διατροφής των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καθώς και των εγκαταστάσεων προληπτικής και θεραπευτικής εστίασης, των εργοστασίων τροφίμων. Οι συλλογικές εκδηλώσεις λοίμωξης μεταξύ τοξικομανών και ομοφυλοφίλων παρατηρούνται όλο και περισσότερο.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α είναι 3-4 εβδομάδες, έναρξη είναι συνήθως οξεία κατά τις περιόδους που χαρακτηρίζεται από μία σταθερή αλλαγή: dozheltushnogo, ίκτερο και ανάρρωση. Η προ-κνησμώδης (προδρομική) περίοδος προχωρεί σε διάφορες κλινικές παραλλαγές: εμπύρετη, δυσπεπτική, ασθένεια.

Εμπύρετη (γρίπη) ροή η οποία αναπτύχθηκε δραματικά εφαρμογή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα πυρετό και δηλητηρίασης (σοβαρότητα obscheintoksikatsionnogo σύνδρομο εξαρτάται από τη σοβαρότητα). Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, μυαλγία, κεφαλαλγία, ξηρό βήχα, πονόλαιμο, ρινίτιδα. συμπτώματα καταρροϊκού μετρίως προφέρεται κοκκίνισμα στόμα, συνήθως δεν έχουν παρατηρηθεί, ενδεχομένως, ένα συνδυασμό αυτών με δυσπεψία (όπως ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο).

Η δυσπεπτική εκδοχή της ροής δεν συνοδεύεται από καταρροϊκά συμπτώματα, η δηλητηρίαση εκφράζεται ελάχιστα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται κυρίως για πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετο, πικρία στο στόμα, ρίγος. Συχνά υπάρχει θαμπός μέτριος πόνος στο σωστό υποχονδρίου, το επιγαστρικό. Ίσως απογοήτευση της αφόδευσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλαγή).

Η προ-αρθριτική περίοδος, η οποία προχωρεί σύμφωνα με την παραλλαγή ασθένειας, δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Ασθενείς υποτονικοί, απαθείς, παραπονιούνται για γενική αδυναμία, υποφέρουν από διαταραχές ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται τα πρόδρομα σημεία (λανθάνουσα παραλλαγή της περιόδου πριν από το ωάριο), η ασθένεια αρχίζει αμέσως με ίκτερο. Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις διαφόρων κλινικών συνδρόμων, μιλάμε για μια μικτή εκδοχή του ρεύματος της περιόδου πριν από το ωάριο. Η διάρκεια αυτής της φάσης μόλυνσης μπορεί να είναι από δύο έως δέκα ημέρες, κατά μέσο όρο, συνήθως η προδρομική περίοδος διαρκεί μία εβδομάδα, μεταβαλλόμενη σταδιακά στην επόμενη φάση - ίκτερο.

Στην ιχθυρική περίοδο της ιικής ηπατίτιδας Α, η εξαφάνιση σημείων δηλητηρίασης, η πτώση του πυρετού, η βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών είναι χαρακτηριστικές. Ωστόσο, τα δυσπεπτικά συμπτώματα, κατά κανόνα, διατηρούνται και επιδεινώνονται. Το ίκτερο αναπτύσσεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, παρατηρείται η σκουρότητα των ούρων, ο σκληρός χιτώνας, οι βλεννώδεις μεμβράνες του χείλους της γλώσσας και η μαλακή υπερώα αποκτούν μια κιτρινωπή σκιά. Αργότερα, το δέρμα γίνεται κίτρινο, αποκτώντας έντονη σκιάχρωση (ηπατικό ίκτερο). Η σοβαρότητα της ασθένειας μπορεί να συσχετιστεί με την ένταση της βαφής του δέρματος, αλλά προτιμάται να επικεντρωθεί σε συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης.

Σε σοβαρή ηπατίτιδα, μπορεί να υπάρχουν σημεία αιμορραγικού συνδρόμου (πετέχειες, αιμορραγία στις βλεννώδεις μεμβράνες και στο δέρμα, ρινορραγίες). Κατά τη φυσική εξέταση, σημειώστε μια κιτρινωπή επίστρωση στη γλώσσα, στα δόντια. Το ήπαρ διευρύνεται, ενώ η ψηλάφηση είναι μέτρια οδυνηρή, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων υπάρχει αύξηση της σπλήνας. Ο παλμός είναι κάπως nerazhen (βραδυκαρδία), μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Cal φως μέχρι να αποχρωματιστεί εντελώς στη μέση της νόσου. Εκτός από τις διαρροϊκές διαταραχές, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για συμπτώματα ασθένειας.

Ίκτερος διάρκεια περίοδος είναι τυπικά λιγότερο από ένα μήνα, κατά μέσο όρο από 2 εβδομάδες, μετά την οποία αρχίζει κατά την ανάρρωση :. Μια σταδιακή υποχώρηση των κλινικών και εργαστηριακών σημάδια ίκτερου, δηλητηρίαση, κανονική ανάλυση του ήπατος. Αυτή η φάση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, η διάρκεια της περιόδου αναρρώσεως συνήθως φθάνει σε 3-6 μήνες. Η πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι κατά κύριο λόγο ήπια ή μέτρια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται σοβαρές μορφές της νόσου. Το χρονικό της διαδικασίας και ο ιός που φέρει αυτή τη μόλυνση δεν είναι τυπικά.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Η ιογενής ηπατίτιδα Α δεν είναι συνήθως επιρρεπής σε παροξυσμούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό σύστημα (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία του χοληφόρου πόρου και χοληδόχου κύστης). Μερικές φορές η ηπατίτιδα Α περιπλέκεται από τη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Οι σοβαρές επιπλοκές από το ήπαρ (οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια) είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Στη γενική εξέταση αίματος υπάρχει μειωμένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, λεμφοκύτταρα και ESR αυξάνεται. Βιοχημική ανάλυση δείχνει μια απότομη αύξηση των τρανσαμινασών, χολερυθριναιμία (κυρίως λόγω συζευγμένη χολερυθρίνη), μειωμένη περιεκτικότητα της αλβουμίνης, προθρομβίνης χαμηλή ανύψωση δείκτη και χαμήλωμα θυμόλη εξαχνώνονται δείγματα.

Οι ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις βασίζονται σε ορολογικές μεθόδους (τα αντισώματα ανιχνεύονται με τη βοήθεια ELISA και RIA). Στην παθολογική περίοδο παρατηρείται αύξηση στην IgM και στην ανοσοκατασταλτική IgG. Η πιο ακριβής και ειδική διάγνωση είναι η ανίχνευση του RNA του ιού στο αίμα με PCR. Η απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα και η ιολογική εξέταση είναι δυνατές, αλλά λόγω της επίπονης γενικής κλινικής πρακτικής, είναι απρόσφορη.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Η νόσος του Botkin μπορεί να αντιμετωπιστεί με εξωτερικό ασθενή, η νοσηλεία γίνεται σε σοβαρές μορφές και επίσης - σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Κατά την περίοδο σοβαρής δηλητηρίασης, οι ασθενείς είχαν συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, δίαιτα 5 (στην παραλλαγή για οξεία πορεία ηπατίτιδας), θεραπεία με βιταμίνες. Τα τρόφιμα είναι κλασματικά, αποκλείονται λιπαρά τρόφιμα, ενθαρρύνονται τα προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή χολής και ενθαρρύνονται τα γαλακτοκομικά και λαχανικά συστατικά της διατροφής.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το αλκοόλ. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία για αυτή την ασθένεια δεν αναπτύσσεται, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην παθογενετική διόρθωση. Με το σκοπό της αποτοξίνωσης συνταγογραφείται άφθονο ποτό, εάν είναι απαραίτητο, έγχυση κρυσταλλοειδών διαλυμάτων. Με στόχο την ομαλοποίηση της πέψης και τη διατήρηση της κανονικοβιοκίας του εντέρου, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα λακτουλόζης. Τα σπασμολυτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της χολόστασης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείτε φάρμακα UDCX (ursodeoxycholic acid). Μετά την κλινική ανάρρωση, οι ασθενείς παρακολουθούν την επίσκεψη στο γαστρεντερολόγο για άλλους 3-6 μήνες.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι προοπτικές είναι ευνοϊκές. Σε περίπτωση επιπλοκών από τη χολική οδό, η θεραπεία παρατείνεται, αλλά με ψευδείς θεραπείες η πρόγνωση δεν επιδεινώνεται.

Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Γενικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη διασφάλιση της ποιότητας του καθαρισμού του πόσιμου νερού των πηγών, τον έλεγχο της απόρριψης λυμάτων, υγιεινής και υγιεινής των απαιτήσεων του καθεστώτος στο χώρο της εστίασης, στο τμήμα catering των παιδιών και ιατρικά ιδρύματα. Θα διεξαχθεί επιδημιολογική τον έλεγχο της παραγωγής, αποθήκευσης, μεταφοράς των προϊόντων διατροφής, από κρούσματα ηπατίτιδας Α σε οργανωμένες ομάδες (παιδιά και ενήλικες) για την εφαρμογή των μέτρων απομόνωσης. Οι ασθενείς απομονώνονται για 2 εβδομάδες, η μολυσματικότητα τους μετά την πρώτη εβδομάδα της ιατρικής περιόδου έρχεται στο μηδέν. Η εισαγωγή στην μελέτη και στην εργασία πραγματοποιείται κατά την έναρξη της κλινικής ανάκαμψης. Τα άτομα επικοινωνίας παρακολουθούνται για 35 ημέρες από την ημερομηνία της επαφής. Στις παιδικές ομάδες αυτή τη στιγμή ορίστηκε καραντίνα. Στον τομέα της μόλυνσης, εκτελούνται τα απαραίτητα μέτρα απολύμανσης.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους και σε ενήλικες που μετακινούνται σε ζώνες επικίνδυνες για την ιογενή ηπατίτιδα Α.

Τύποι πρόληψης της ηπατίτιδας Α

Η σημασία της πρόληψης της ηπατίτιδας Α είναι προφανής, διότι αυτή είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Κάθε χρόνο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο κάνουν περίπου 1,5 εκατομμύρια ιστορίες αυτής της ασθένειας. Πιο συχνά τα παιδιά είναι άρρωστα και είναι εύκολο και σχεδόν ασυμπτωματικό - ο ίκτερος εμφανίζεται μόνο σε ένα από τα δέκα μολυσμένα μωρά. Οι ενήλικες μεταφέρουν την ηπατίτιδα Α πολύ πιο δύσκολο, επομένως πρέπει να ξέρετε πώς να προστατευθείτε από αυτήν.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ιογενής ηπατίτιδα Α, πιο γνωστή ως ασθένεια Botkin, προκαλεί οξεία φλεγμονή του ήπατος. Ωστόσο, η ασθένεια δεν το καταστρέφει άμεσα και παρόλο που διαφέρει από τις υποτροπές, δεν πηγαίνει ποτέ σε μια χρόνια μορφή. Οι ιοί, που διεισδύουν στο όργανο, οδηγούν σε αλλαγή στον ιστό του. Σε αυτό, τα προστατευτικά κύτταρα του αίματος αντιδρούν, ξεκινώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ηπατίτιδας Α είναι ότι απλώνεται γρήγορα σε κλειστούς χώρους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε νηπιαγωγεία και σχολεία.

Τα παιδιά, έχοντας ασυμπτωματική μορφή, αποκτούν ασυλία για τη ζωή. Εκείνοι που έχουν ηπατίτιδα Α κατά την ενηλικίωση, η ασθένεια είναι συχνότερα σοβαρή και γεμάτη με διάφορες επιπλοκές.

Ένας από αυτούς - δυσκινησία της χοληφόρου οδού, παραβίαση της κινητικής τους λειτουργίας, που προκαλείται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγωγών. Το αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής είναι η στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να κριθεί με αποχρωματισμό των περιττωμάτων, σοβαρό κνησμό του δέρματος. Συνήθως, η επιπλοκή αυτή συμβαίνει με μια ηπατίτιδα Α χωρίς αστράγαλο, η οποία συχνά καλύπτεται κάτω από το ARVI, οπότε ο ασθενής πάσχει από κάποια ασθένεια στα πόδια του. Σχηματίζοντας στο ήπαρ, τραχύ ιστό ουλής (ίνωση) γίνεται ένα σοβαρό εμπόδιο για την εκροή της χολής.

Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της ηπατίτιδας Α με αστραπιαία ταχύτητα. Με αυτή τη μορφή της νόσου αναπτύσσεται ταχέως εκτεταμένη νέκρωση (νέκρωση) των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου, εμφανίζεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια και μάλιστα μοιραία έκβαση. Η θνησιμότητα στις περιπτώσεις αυτές κυμαίνεται από 1 έως 30% στις διάφορες χώρες. Ευτυχώς, η αστραπιαία μορφή μόλυνσης εξακολουθεί να αποτελεί εξαίρεση. Γενικά, η ηπατική ανεπάρκεια σε περιπτώσεις ηπατίτιδας Α είναι πολύ σπάνια, μόνο στους ηλικιωμένους.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για να προστατευθείτε από παθογόνους παράγοντες. Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται αποκλειστικά από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο. Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα με επαφή. Οι επιλογές για τέτοιες επαφές είναι πολλαπλές. Αυτά είναι:

  • χειραψίες, αγκαλιές, φιλιά.
  • επικοινωνία σε κοντινή απόσταση ·
  • βήχας, φτάρνισμα;
  • κοινή χρήση μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης, λεκάνη τουαλέτας.
  • άψητα λαχανικά, φρούτα?
  • θερμικά ανεπαρκώς μεταποιημένα ωμά τρόφιμα, ιδίως κρέας και ψάρια ·
  • επαφές με το αίμα του ασθενούς.

Οι περισσότερες φορές κινδυνεύουν να μολυνθούν και να μολύνουν άλλους:

  • μέλη οικογενειών στις οποίες είναι ασθενείς με ηπατίτιδα Α ·
  • νήπια της προσχολικής ηλικίας ·
  • υπάλληλοι παιδικών σταθμών, βρεφονηπιακοί σταθμοί ·
  • πωλητές τροφίμων ·
  • οι υπάλληλοι των υπηρεσιών ύδρευσης και αποχέτευσης ·
  • επαγγελματίες ταξιδιώτες και παραθεριστές που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Α είναι παραδοσιακά υψηλή.
  • ομοφυλόφιλοι;
  • εθισμένους.

Οι ιοί της ηπατίτιδας Α διαφέρουν ως προς την αξιοζήλευτη βιωσιμότητα. Είναι τέλεια συντηρημένα στο περιβάλλον, ειδικά σε θετικές θερμοκρασίες. Ως εκ τούτου, αυτοί οι μικροοργανισμοί αισθάνονται άνετα σε ένα ζεστό κλίμα και σε ανθυγιεινές συνθήκες. Έτσι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός στις θερμές χώρες της Κεντρικής και Νοτιοανατολικής Ασίας, της Μέσης Ανατολής, της Αφρικής και της Αμερικής. Πολλοί κάτοικοι αγροτικών περιοχών πάσχουν από ηπατίτιδα Α στην παιδική ηλικία, λαμβάνουν ασυλία και οι κάτοικοι της πόλης υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά. Ως εκ τούτου, στις πόλεις, ο κίνδυνος συμβολής με ασθενείς είναι πολύ υψηλότερος.

Μέτρα ασφαλείας για ενήλικες και παιδιά

Η προφύλαξη από την ιογενή ηπατίτιδα Α είναι αποτελεσματική, εάν πραγματοποιείται με σύνθετο τρόπο, σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Πρώτον - πρόκειται για μια άνευ όρων καθημερινή τήρηση των κανόνων γενικής και προσωπικής υγιεινής. Αυτοί οι κανόνες είναι πολύ απλοί και ο καθένας ξέρει. Θα πρέπει να είναι:

  • πλύνετε με σαπούνι με το χέρι μετά τη χρήση οποιωνδήποτε τουαλετών, ιδιαίτερα ξένων.
  • να πλένετε τα παιδικά παιχνίδια που πλένονται περιοδικά με διάλυμα σόδας.
  • Πίνετε νερό μόνο από εγγυημένες καθαρές πηγές.
  • πάντα ρίχνουμε βραστό νερό σε λαχανικά, φρούτα, χόρτα?
  • τα προϊόντα που πρόκειται να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία, να μαγειρέψουν και να τηγανίσουν σύμφωνα με τις μαγειρικές συστάσεις.
  • να κολυμπούν μόνο σε υδάτινα σώματα που έχουν εγκριθεί για το σκοπό αυτό από τις υπηρεσίες της Υγειονομικής Επιδημιολογικής Επιτήρησης.

Σε ένα διαμέρισμα που πάσχει από ηπατίτιδα Α πρέπει αμέσως να απολυμανθεί για να εξαλείψει την εστίαση της εξάπλωσης των ιών. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

  1. Βράζουμε 15 λεπτά σε σαπουνόνερο (20 γρ. Σκόνη πλύσης ανά 1 λίτρο νερού), ρούχα για τον άρρωστο και στη συνέχεια τα φορτώνουμε στο πλυντήριο.
  2. Τα σκεύη μετά από κάθε τροφοδοσία του μολυσμένου μέλους της οικογένειας βράζουν για 15 λεπτά σε διάλυμα 2% σόδας ψησίματος (20 g ανά 1 λίτρο νερού).
  3. Βούρτσισμα ταπήτων, διαβρέχοντάς το σε διάλυμα 1% χλωραμίνης (1 g ανά μισό φλιτζάνι νερό).
  4. Διεξάγετε υγρό καθαρισμό στο διαμέρισμα, καθώς και τη θεραπεία των λαβών θυρών, λεκάνης τουαλέτας, άλλων ειδών υγιεινής με ζεστή σόδα ή σαπουνάδα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση μιας ιογενούς λοίμωξης, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να παρακολουθούν όχι μόνο τα παιδιά αλλά και τους υπαλλήλους των προσχολικών ιδρυμάτων που έρχονται σε επαφή με άρρωστα βρέφη. Γι 'αυτό, καθορίστε:

  • καραντίνα σε νηπιαγωγεία και παιδικούς σταθμούς για 35 ημέρες, υπολογίζοντας από την ημερομηνία απομόνωσης του τελευταίου άρρωστου παιδιού.
  • παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των εργαζομένων που εκτίθενται σε μολυσμένα από παιδιά (καθημερινή επιθεώρηση της θερμοκρασίας του σώματος, το χρώμα των κοπράνων και ούρων, για την παρουσία του κιτρινίσματος σκληρίτιδα και των βλεννογόνων, αυξημένη ήπαρ και τον σπλήνα, καθώς και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του SARS ή γρίπης)?
  • δίνοντας αίμα για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Α (δύο φορές σε 20-30 ημέρες).

Σε περίπτωση καταγραφής της νόσου αυτής στο νοσηλευτικό ίδρυμα, απαγορεύεται άνευ όρων η μεταφορά παιδιών σε άλλες ομάδες ή νηπιαγωγεία. Το μέτρο αυτό μπορεί να ακυρωθεί μόνο μετά από 35 ημέρες από την ημερομηνία απομόνωσης του τελευταίου μολυσμένου παιδιού.

Προστασία ανοσοσφαιρίνης

Η ηπατίτιδα Α χαρακτηρίζεται από την εποχιακή φύση των εστιών που εμφανίζονται κατά τους μήνες φθινοπώρου-χειμώνα. Σε περιοχές της χώρας όπου αυτές οι επιδημίες είναι παραδοσιακά κοινές, πρέπει να διεξαχθεί σχεδιαζόμενη προ-εποχιακή πρόληψη. Πρωταρχικός στόχος του είναι να προστατεύσει τα παιδιά από 1 έως 14 ετών. Για το σκοπό αυτό, τον Αύγουστο και τον Σεπτέμβριο, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χορηγείται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές. Η προστασία αυτή απαιτείται επίσης από έγκυες γυναίκες που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα Α.

Αυτό το προληπτικό μέτρο ονομάζεται παθητική ανοσοποίηση, δεδομένου ότι τα παιδιά και οι ενήλικες εγχέονται με μυριάδες έτοιμων αντισωμάτων (πρωτεΐνες προστασίας) που είναι επιβλαβείς για τους ιούς αυτού του είδους. Τέτοια αντισώματα είναι αποτελεσματικά, ακόμη και αν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί και αναπτύσσεται η περίοδος επώασης της ασθένειας. Μετά την ένεση ανοσοσφαιρίνης, δεν θα νοσήσει με ηπατίτιδα Α. Ωστόσο, ο χρόνος προστασίας των αντισωμάτων είναι μικρός, μόνο 2 μήνες. Ωστόσο, αυτή η φορά είναι συνήθως αρκετή για να επιβιώσει με ασφάλεια στην επιδημία.

Η ανοσοσφαιρίνη είναι αποτελεσματική για όλους όσους έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστους εάν εγχύονται εντός 2 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Το φάρμακο είναι πολύτιμο για την ασφάλειά του, καθώς δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις, παρενέργειες και ως εκ τούτου είναι καλά ανεκτό. Η μόλυνση με τον ιό HIV μέσω της ένεσης ανοσοσφαιρίνης είναι απολύτως αδύνατη, διότι κατά την προετοιμασία όλων των ιών χάνεται η δραστηριότητά τους.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός

Αξιόπιστη προστασία έναντι της ιικής ηπατίτιδας Α - ειδική πρόληψη, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικών βιολογικών παρασκευασμάτων. Διεξάγεται με τη χρήση διαφόρων τύπων εμβολίων. Μπορούν να είναι ζωντανά, εξασθενημένα, ανασυνδυασμένα (που παράγονται με γενετική μηχανική). Η ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας Α στοχεύει στη μείωση της ευαισθησίας του ανθρώπινου σώματος σε ιούς - παθογόνους της νόσου αυτής.

Τα εμβόλια είναι συνδυασμοί αδρανοποιημένων (αποδυναμωμένων, αποτοξινωμένων) ιών. Μετά την έγχυση μιας τέτοιας βιοδιέγερσης, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στην εμφάνιση τους στο σώμα με την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων. Εάν ένα άτομο που έχει εμβολιαστεί, έρχεται σε επαφή με ενεργούς ιούς, δεν αρρωσταίνει, καθώς τα αντισώματα αυτά τα καταστρέφουν αμέσως.

Στη χώρα μας, τα ακόλουθα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α:

  • GEP-A-in-VAK (Ρωσία).
  • GEP-A-IN-VAK-POL (Ρωσία) - εμβόλιο συμπληρωμένο με πολυοξονίδιο ·
  • Avaksim (Γαλλία);
  • Wakta (USA).
  • Havrix (Μεγάλη Βρετανία);
  • Twinbricks (Ηνωμένο Βασίλειο) - συνδυασμένο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α δεν είναι υποχρεωτικός, αλλά συνιστάται να εμβολιαστεί ο καθένας που κινδυνεύει:

  • άνθρωποι που πηγαίνουν σε χώρες της Ασίας, της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής, οι οποίες χαρακτηρίζονται από προβληματική υγειονομική και υγειονομική κατάσταση.
  • οι στρατιώτες που βρίσκονται στο πεδίο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εργαζομένων στον τομέα της υγείας ·
  • πωλητές τροφίμων.

Το εμβόλιο πρέπει να γίνει 1 μήνα πριν από το ταξίδι ή την προβλεπόμενη περίοδο της επιδημίας. Η αποτελεσματικότητά του είναι υψηλή και είναι περίπου 95%. Μία εφάπαξ ένεση είναι αρκετή για να σχηματίσει ανοσία για 2 χρόνια. Εάν, μετά από 6-12 μήνες, το εμβόλιο εισάγεται για δεύτερη φορά, το προστατευτικό του αποτέλεσμα θα διαρκέσει 15-20 χρόνια.

Τα παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν από 2 χρόνια. Τα εμβόλια είναι αρκετά ασφαλή, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν ήπια και βραχυπρόθεσμα συμπτώματα κακουχίας. Αν και η ηπατίτιδα Α δεν θεωρείται μια τρομερή ασθένεια, η ολοκληρωμένη πρόληψη της ηπατικής ηπατικής νόσου αποφεύγει τις ανεπιθύμητες επιπλοκές και την υποβάθμιση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του ήπατος που είναι απειλητική για τη ζωή. Μια μεγάλη ομάδα αποτελείται από μολυσματική ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς.

Ένα άλλο όνομα για αυτή τη μόλυνση είναι η ασθένεια Botkin, στους κοινούς ανθρώπους - ίκτερο. Η ηπατίτιδα Α είναι μια κοινή ασθένεια που μεταδίδεται από μια οδός κοπράνων-στόματος και επαφής. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες τροφικές λοιμώξεις, η οποία ονομάζεται βρώμικη ασθένεια των χεριών.

Οι επιδημίες είναι κυκλικές, εκδηλώνονται περίπου κάθε πέντε χρόνια. Οι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης καταγράφονται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η περίοδος επώασης είναι από μία εβδομάδα έως 50 ημέρες, αλλά συχνότερα - περίπου 25 ημέρες.

Οι ροές σε ελαφριά ή βαριά μορφή. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά και των δύο φύλων υποφέρουν με την ίδια συχνότητα. Η μόλυνση είναι πιο δύσκολη για τα νεογέννητα και τους ηλικιωμένους.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι η γενική δηλητηρίαση, η διόγκωση του ήπατος, το κίτρινο χρώμα του δέρματος, ο σκληρός και οι βλεννώδεις μεμβράνες. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται κατά μέσο όρο μετά από 14 ημέρες, το ήπαρ αποκαθίσταται πλήρως εντός δύο μηνών.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης - βρώμικο πόσιμο νερό, κακή υγιεινή, μη ικανοποιητική προσωπική υγιεινή, στενή επαφή με άρρωστο άτομο.

Πώς και πού μπορείτε να μολυνθείτε

Για να αποφύγετε την αποτελεσματικότητα του ίκτερου, πρέπει να ξέρετε πού βρίσκεται ο κίνδυνος και ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης του ιού.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Χρήση για πλύσιμο πόσιμου και χεριού, πιάτα μη επεξεργασμένου νερού.
  • Κολύμβηση σε νερό με μολυσμένο νερό.
  • Τρώγοντας φρούτα, λαχανικά, φρούτα.
  • Η κατανάλωση ωμών θαλασσινών (οστρακοειδή, μύδια).
  • Η ζωντανή διαβίωση και η επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α (η λοίμωξη γίνεται μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης).
  • Μείνετε στο πεδίο, όπου δεν υπάρχει καθαρό νερό και αποχέτευση.
  • Μείνετε σε πολυσύχναστες θέσεις.
  • Μη συμμόρφωση με βασικά πρότυπα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρήση μίας σύριγγας με άρρωστο για τη χορήγηση φαρμάκων (συνήθως ναρκωτικών).
  • Σεξουαλική επαφή με τους μολυσμένους.
  • Ένα ταξίδι χωρίς εμβολιασμούς σε περιοχές με υψηλό επίπεδο μόλυνσης.

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση

Όπως και με άλλες εντερικές λοιμώξεις, χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τους συνδέσμους της επιδημιολογικής διαδικασίας: την πηγή του ιού, τους τρόπους μετάδοσής του και το πρόσωπο που είναι ευάλωτο σε λοίμωξη.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανιχνεύσουμε την πηγή της λοίμωξης και να την εξουδετερώσουμε, δηλαδή να εντοπίσουμε όλα τα μολυσμένα και να τα απομονώσουμε. Αλλά με την ηπατίτιδα Α, τα μέτρα αυτά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι φορείς της λοίμωξης χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις εξαιτίας της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων. Το άτομο είναι πιο μεταδοτικό στο τέλος της περιόδου επώασης της μόλυνσης, όταν τα συμπτώματα απουσιάζουν ακόμη. Έτσι, είναι ουσιαστικά αδύνατο να επηρεαστεί ο πρώτος κρίκος της αλυσίδας.

Το επόμενο βήμα είναι να σταματήσετε όλους τους τρόπους μετάδοσης του ιού. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι αυστηρός έλεγχος της τήρησης της υγιεινής, της ποιότητας του πόσιμου νερού, της τροφοδοσίας, την έγκαιρη αφαίρεση των απορριμμάτων. Δεδομένου ότι το μολυσμένο είναι πάντα πιο οργανωμένη μεταξύ των παιδιών απαιτεί προσοχή στην τήρηση των υγειονομικών κανόνων σε ομάδες παιδιών: οικοτροφεία και παιδικούς σταθμούς. Εάν διαπιστωθεί μόλυνση, είναι απαραίτητη η απολύμανση των χώρων και των αντικειμένων με αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων συμπεριφοράς. Για κάθε περίπτωση μόλυνσης, οι γιατροί υποχρεούνται εντός 2 ωρών από την ανίχνευση ανέφερε τηλεφωνικά στον οργανισμό που πραγματοποιεί υγειονομικές και επιδημιολογικές εποπτεία (TSSEN), και μέσα σε 12 ώρες για να παρέχει μια πλήρη έκθεση γραπτώς. Είναι απαραίτητο να αναφέρετε όλες τις περιπτώσεις αλλαγών ή διευκρινίσεων της διάγνωσης το αργότερο 12 ώρες αργότερα.

Και το τρίτο στάδιο είναι η αύξηση της ανοσίας του πληθυσμού στον ιό της ηπατίτιδας Α. Η ανοσοπροφύλαξη μπορεί να προγραμματιστεί και να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει υποχρεωτική προγραμματισμένη ή προ-σεζόν ανοσοποίηση στη Ρωσία. Η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης σε εστίες μόλυνσης κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας είναι ένα προσωρινό μέτρο που εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις (συνήθως απευθυνόμενο σε παιδιά κάτω των 14 ετών που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή).

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α συνίσταται σε σειρά δραστηριοτήτων.

Ανοσοποίηση

Η ανοσοποίηση αποσκοπεί στη μείωση της ευαισθησίας ενός προσώπου στον ιό που προκαλεί τη νόσο και θεωρείται το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο. Μπορεί να είναι ενεργή και παθητική. Στην πρώτη περίπτωση, ένα εμβόλιο εισάγεται με αντιγόνα, τα οποία προστατεύουν ένα άτομο από τη μόλυνση για αρκετά χρόνια (από 6 έως 10). Παρέχονται παθητικά φάρμακα βραχείας δράσης που περιέχουν έτοιμα αντισώματα κατά του ιού. Ο εμβολιασμός δεν είναι υποχρεωτικός.

Για να δημιουργηθεί τεχνητή ανοσία που χρησιμοποιείται:

  • Ένα εμβόλιο για ενδοφλέβια χορήγηση κατά της ηπατίτιδας Α. Αποτελείται από αδρανοποιημένα σωματίδια ιού ή ζωντανούς εξασθενημένους ιούς. Αφού εισέλθει στο σώμα, αρχίζει η ανάπτυξη αντισωμάτων, η οποία, σε περίπτωση μόλυνσης, εξουδετερώνει το παθογόνο και η ηπατίτιδα δεν αναπτύσσεται.
  • Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια στάγδην. Μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης αρκετές φορές. Περιέχει αντισώματα στον δότη ενάντια σε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α. Αυτό το εμβόλιο συνήθως χορηγείται σε μέλη της οικογένειας ή σε άτομα που ζουν με ένα άτομο που αρρωσταίνει σε έναν ζωτικό χώρο.

Διάφοροι τύποι εμβολίων έχουν αναπτυχθεί για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α. Ενένονται στο βραχίονα (στον δελτοειδή μυ) ή στο πόδι (στο άνω τρίτο του μηρού), αλλά όχι στον γλουτό και όχι κάτω από το δέρμα. Η ανοσία σχηματίζεται 29 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Από την εγχώρια, εφαρμόστε το GEP-A-in-VAK. Ένα ρωσικό εμβόλιο ηπατίτιδας Α συνιστάται να χορηγείται τρεις φορές. Οι πρώτοι δύο εμβολιασμοί με ένα διάστημα ενός μήνα, ο τρίτος - έξι μήνες μετά το δεύτερο. Μια μοναδική ένεση GEP-A-in-VAK παρέχει προστασία για πέντε χρόνια, τριπλά μέχρι 20 χρόνια.

Τα ακόλουθα εμβόλια χρησιμοποιούνται από εισαγόμενα εμβόλια:

  • Η Avaksim παρήγαγε στη Γαλλία.
  • Το "Khavriks-1440" παράγεται στο Ηνωμένο Βασίλειο. Πρόκειται για ένα εναιώρημα στο οποίο υπάρχει ένας ιός επεξεργασμένος με φορμαλδεΰδη.
  • Το "Havrix-720" είναι παιδικό εμβόλιο.
  • Το "Vakta" - κατασκευάζεται στις ΗΠΑ, παράγεται σε δύο δοσολογίες - 50 και 250 μονάδες.
  • Παγκόσμιο φάρμακο κατά του ιού της ηπατίτιδας Α και Β "Twinrix" που παράγεται στο Βέλγιο.

Τα εμβόλια αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Μια απλή δόση χορηγείται ως πρότυπο. Σε ένα χρόνο συνιστάται η επανάληψη του εμβολιασμού με το ίδιο φάρμακο.

Κατά την ανοσοποίηση χρειάζονται οι ακόλουθες κατηγορίες:

  • Άτομα που βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό στον τομέα, για παράδειγμα, στρατιωτικοί.
  • Οι τουρίστες που ταξιδεύουν σε διάφορες χώρες, συμπεριλαμβανομένου ενός χαμηλού επιπέδου υγιεινής.
  • Ιατροί.
  • Οι πρόσφυγες που βρίσκονται σε ειδικά στρατόπεδα.
  • Βιομηχανίες τροφίμων.
  • Άτομα με χρόνια ηπατική νόσο. Όταν μολυνθούν από τον ιό της ηπατίτιδας Α, μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές της υποκείμενης παθολογίας.

Μέτρα απολύμανσης σε εστίες λοίμωξης

Σε ένα διαμέρισμα όπου ζει μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητο να απολυμανθεί. Εκπαιδεύστε αυτό θα πρέπει ένας επαγγελματίας υγείας.

  • Τα μολυσμένα ρούχα και η στρωμνή τους πρέπει να βράσουν για 15 λεπτά σε διάλυμα 2% απορρυπαντικού (ανά λίτρο νερού - 20 γραμμάρια απορρυπαντικού).
  • Το δάπεδο, οι άλλες επιφάνειες, οι λαβές των θυρών, το κουμπί νιπτήρα πλένονται με ζεστό σόδας ή σαπωνοποιημένο διάλυμα (2%).
  • Τα καλύμματα δαπέδου (χαλιά) επεξεργάζονται με μια βούρτσα που έχει υγρανθεί σε χλωραμίνη (1%).
  • Αμέσως μετά τα γεύματα βράζετε τα πιάτα με διάλυμα σόδας (2%) για 15 λεπτά.

Συμμόρφωση με την υγιεινή

Είναι σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθοι υγειονομικοί κανόνες:

  • Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι αφού έρχονται από το δρόμο, αφού πήγαν στην τουαλέτα, πριν τρώξουν.
  • Πλένετε σχολαστικά χόρτα, μούρα, φρούτα, λαχανικά.
  • Μην αγοράζετε τρόφιμα από αμφισβητούμενους πωλητές και σε μέρη που δεν επιτρέπονται για διαπραγμάτευση.
  • Βεβαιωθείτε ότι βράζετε νερό που προορίζεται για πόση.
  • Τηρήστε τους κανόνες αποθήκευσης των προϊόντων και τις χρησιμοποιήστε μόνο εάν η ημερομηνία λήξης δεν έχει λήξει. Αποθηκεύστε ξεχωριστά τα ευπαθή προϊόντα.
  • Πραγματοποιήστε μια θερμική επεξεργασία κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος (ψήνετε σωστά, βράζετε, κλπ.).
  • Χρησιμοποιήστε ξεχωριστά μαχαίρια και σανίδες για τα ακατέργαστα προϊόντα.
  • Διατηρήστε φθαρτά και έτοιμα φαγητά μόνο στο ψυγείο.
  • Μην κολυμπήσετε στις δεξαμενές στις οποίες θα μπορούσαν να εισέλθουν απόβλητα.

Εργασία με ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με ασθενείς

Τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τους ασθενείς παρακολουθούνται για να αποτρέψουν την εξάπλωση μιας ιογενούς λοίμωξης.

Για το σκοπό αυτό διεξάγονται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Δειγματοληψία αίματος για ανάλυση για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο της ηπατίτιδας Α.
  • Ελέγχοντας τον σκληρό χιτώνα, τις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή για ίκτερο, αύξηση του ήπατος, παρουσία συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη.
  • Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο σε μια ομάδα παιδιού, ο κίνδυνος να αναθέσει σε όλους τους άλλους είναι υψηλός. Στα νηπιαγωγεία, τα σχολεία, η καραντίνα εισάγεται για μια περίοδο 35 ημερών από τη στιγμή που απομονώθηκε το τελευταίο μολυσμένο άτομο.

Εάν υπάρχει καραντίνα σε παιδικό σταθμό, τα νέα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στο συλλογικό σώμα και δεν μεταφέρονται από αυτόν σε άλλους (αυτό ισχύει και για το προσωπικό). Εάν, ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει δεκτό ένα νέο παιδί, απαιτείται προκαταρκτική εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης και το συμπέρασμα ενός επιδημιολόγου. Όλα επαφή με τους ασθενείς υπό την επίβλεψη της το σύνολο της περιόδου καραντίνας: αυτά εξετάζονται για την ανίχνευση ασυμπτωματική λοίμωξη, για την αναγνώριση των άτυπων μορφών λήψη δειγμάτων αίματος 1 ώρα σε 10 ημέρες. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της καραντίνας στην ομάδα, αρχίζουν να υπολογίζονται 35 ημέρες από το χρόνο ανίχνευσης αυτού του ασθενούς.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εργάζεται ενεργά για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας. Οι δραστηριότητες στοχεύουν στην αύξηση της ευαισθητοποίησης των ανθρώπων σχετικά με την ασθένεια και στην πρόληψη της μετάδοσής της. Η συλλογή δεδομένων βρίσκεται σε εξέλιξη και αναπτύσσονται πολιτικές για δράση. Διεξάγονται εξετάσεις διαλογής, θεραπεία και φροντίδα των ασθενών. Η 28η Ιουλίου κήρυξε την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας.

Ένα σημείωμα σχετικά με την πρόληψη του ίκτερου μπορεί να τηλεφορτωθεί δωρεάν στο Διαδίκτυο.

Παρά το γεγονός ότι η ηπατίτιδα Α έχει μια σχετικά καλοήθη πορεία και μια ευνοϊκή πρόγνωση, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε πολύ προσεκτικά όλα τα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα. Διαφορετικά, είναι εφικτές οι επιπλοκές, οι συνέπειες των οποίων θα σας υπενθυμίσουν για πολύ καιρό.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin) είναι μια οξεία μολυσματική ιογενής νόσος του ήπατος με μια καλοήθη πορεία που ανήκει στην ομάδα των εντερικών λοιμώξεων. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη πληθυσμιακή πυκνότητα και στις κακές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής στη ζωή. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η επίπτωση της ηπατίτιδας Α μειώνεται ετησίως λόγω των δεξιοτήτων υγιεινής που παράγει ο πληθυσμός, καθώς και του εμβολιασμού.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Α αναφέρεται σε ιούς που περιέχουν RNA του γένους Hepatovirus. Είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει ενεργό για αρκετές εβδομάδες, πεθαίνει υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και των υψηλών θερμοκρασιών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας άρρωστος που απελευθερώνει τον ιό στο περιβάλλον με μάζες κοπράνων από τις τελευταίες ημέρες της prodromal περιόδου και έως την 15η-20η ημέρα της ετερόρρυθμης περιόδου. Μεγάλος ρόλος στη διάδοση της λοίμωξης των ασθενών με ίκτερο (σβησμένες) μορφές ηπατίτιδας Α, καθώς και φορείς ιού.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του ιού είναι τα τρόφιμα και το νερό. Ο τρόπος μετάδοσης του νοικοκυριού επικοινωνίας (μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής, πιάτων) είναι επίσης πιθανός, ωστόσο, παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά. Ο κίνδυνος μόλυνσης συνδέεται κυρίως με κακές υγειονομικές δεξιότητες και υγιεινές δεξιότητες και τη χρήση ακατάλληλου νερού.

Η ηπατίτιδα Α είναι ευρέως διαδεδομένη στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και κακές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Οι ενήλικες και τα παιδιά όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα στην ηπατίτιδα Α, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται δύο μορφές ηπατίτιδας Α:

  • τυπική (icteric);
  • άτυπη (χωρίς οδοντωτά, φθαρμένα).

Στάδια της νόσου

Στην κλινική εικόνα της ιογενούς ηπατίτιδας Α υπάρχουν διάφορα διαδοχικά στάδια:

  1. Η περίοδος επώασης. Διαρκεί από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, από 20 έως 40 ημέρες (κατά μέσο όρο - 14-28).
  2. Προδρομική περίοδος. Υπάρχουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας (αδυναμία, πυρετός, δυσπεψία). Διάρκεια - 7-10 ημέρες.
  3. Η παθολογική περίοδος. Η δυσπεψία εντείνεται, εμφανίζεται ιχθυρική χρώση του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Σε μια άτυπη πορεία της νόσου, ο icterus του δέρματος εκφράζεται ελάχιστα και συχνά δεν παρατηρείται ούτε από τον ίδιο τον ασθενή ούτε από τους ανθρώπους γύρω του. Διάρκεια - 5-30 ημέρες (κατά μέσο όρο - 15).
  4. Περίοδος αναρρόφησης. Τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά εξαφανίζονται, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται. Η διάρκεια είναι ατομική - από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η ηπατίτιδα Α στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη μέσα σε 3-6 μήνες.

Συμπτώματα

Η ιογενής ηπατίτιδα Α αρχίζει συνήθως οξεία. Η προδρομική περίοδος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές παραλλαγές: δυσπεπτική, εμπύρετη ή ασθένεια.

Για την εμπύρετη μορφή (παρόμοια με τη γρίπη) της προδρομικής περιόδου, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • γενική αδυναμία.
  • κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος.
  • Πρήξιμο στον λαιμό, ξηρός βήχας.
  • ρινίτιδα.

Στην δυσπεπτική εκδοχή της περιόδου πριν από το ωάριο, οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης εκφράζονται ελάχιστα. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται διαφόρων πεπτικές διαταραχές (ρέψιμο, πικρή γεύση στο στόμα, φούσκωμα), πόνος στο επιγάστριο ή δεξιό άνω τεταρτημόριο, διαταραχές αφόδευση (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλασσόμενη).

Η ασθένεια της πνευμονικής περιόδου με την ιογενή ηπατίτιδα Α δεν είναι συγκεκριμένη. Εκδηλώνεται με αδυναμία, λήθαργο, αδυναμίες και διαταραχές του ύπνου.

Η μετάβαση της νόσου στο παχύρρευστο στάδιο χαρακτηρίζεται από βελτίωση της γενικής κατάστασης, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος στο πλαίσιο της σταδιακής ανάπτυξης του ίκτερου. Ωστόσο, η σοβαρότητα των δυσπεπτικών εκδηλώσεων στην παρωτίτιδα όχι μόνο δεν εξασθενεί, αλλά, αντιθέτως, αυξάνεται.

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατίτιδα Α μπορεί να αναπτύξει ένα αιμορραγικό σύνδρομο (αυθόρμητη ρινορραγία, αιμορραγία στο δέρμα και τους βλεννογόνους, πετεχειώδης εξάνθημα).

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αποκαλύπτεται ένα μέτρια οδυνηρό ήπαρ που προεξέχει από το υποχονδρικό. Περίπου το 30% των περιπτώσεων παρουσιάζουν αύξηση της σπλήνας.

Με την αύξηση του ίκτερου, τα κόπρανα διευκρινίζουν και σκουραίνουν τα ούρα. Μετά από λίγο τα ούρα αποκτούν πλούσιο σκούρο χρώμα και τα κόπρανα γίνονται ανοιχτό γκρι χρώμα (αχιόλυτο σκαμνί).

Η ιατρική περίοδος αντικαθίσταται από το στάδιο της αναρρόφησης. Σταδιακή ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων και βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Α γίνεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της νόσου, τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης του ασθενούς και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν αποκαλύφθηκε βιοχημικός έλεγχος αίματος:

  • χολερυθρίνη (αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης κυρίως λόγω της δεσμευμένης μορφής).
  • σημαντική αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών ενζύμων (AST, ALT).
  • μειωμένο δείκτη προθρομβίνης.
  • μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη.
  • τη μείωση της θυμόλης και την αύξηση των δοκιμαστικών δειγμάτων.

Υπάρχουν επίσης αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος: αύξηση της ESR, λεμφοκυττάρωση και λευκοπενία.

Η συγκεκριμένη διάγνωση πραγματοποιείται με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων με τη βοήθεια των RIA και ELISA. Η πλέον ακριβής μέθοδος οροδιαγνωστικής είναι η ανίχνευση ιικού RNA στο αίμα με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Η ιολογική έρευνα με την απομόνωση του ίδιου του ιού στην κλινική πρακτική δεν πραγματοποιείται λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας αυτής της μεθόδου.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Α αντιμετωπίζεται ως εξωτερικός ασθενής. Η νοσηλεία νοείται μόνο με επιδημιολογικές ενδείξεις ή σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου.

Η ιογενής ηπατίτιδα Α αρχίζει συνήθως οξεία. Η προδρομική περίοδος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές παραλλαγές: δυσπεπτική, εμπύρετη ή ασθένεια.

Κατά το ύψος των κλινικών συμπτωμάτων, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο κύριος ρόλος δίνεται στη διατροφή (δίαιτα αριθ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner):

  • πρόσληψη τροφής 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • Ο αποκλεισμός λιπαρών και πικάντικων πιάτων από τη διατροφή, καθώς και προϊόντων που διεγείρουν τη σύνθεση της χολής.
  • η συμπερίληψη στη διατροφή επαρκούς αριθμού φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Απαγόρευσε κατηγορηματικά τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της νόσου δεν αναπτύσσεται, επομένως, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Σε ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση συνταγογραφηθεί υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (ισχία ζωμό, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο), ενδοφλέβια διαλύματα στάγδην κρυσταλλοειδούς, βιταμίνη θεραπεία. Για τη βελτίωση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, ενδείκνυται η χρήση λακτουλόζης. Για την πρόληψη της χολόστασης, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικοί παράγοντες.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ιογενής ηπατίτιδα A συνήθως προχωρά σε ήπια ή μέτρια έως μέτρια μορφή, χωρίς επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο χολικό σύστημα, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

  • χολοκυστίτιδα;
  • χολαγγειίτιδα.
  • δυσκινησία των χολικών αγωγών.

Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην ηπατίτιδα Α αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη εντός 3-6 μηνών. Η μεταβίβαση του ιού και η χρόνια αλλοίωση της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ για αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας δεν είναι χαρακτηριστικές.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, η επίπτωση της ηπατίτιδας Α μειώνεται ετησίως λόγω των δεξιοτήτων υγιεινής που παράγει ο πληθυσμός, καθώς και του εμβολιασμού.

Πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης του ιού της ηπατίτιδας Α περιλαμβάνουν:

  • παρέχοντας στον πληθυσμό ποιοτικό πόσιμο νερό.
  • προσεκτικό έλεγχο της απόρριψης των λυμάτων ·
  • τον έλεγχο της τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων από τους υπαλλήλους των επιχειρήσεων δημóσιας τροφοδοσίας, τις μονάδες τροφίμων των ιατρικών και των παιδικών οργανισμών.

Σε περίπτωση εκδήλωσης ηπατίτιδας σε οργανωμένη ομάδα, εκτελούνται μέτρα απομόνωσης. Οι ασθένειες απομονώνονται για 15 ημέρες, καθώς από την 14η έως την 15η ημέρα μετά την έναρξη της ιατρικής περιόδου διακόπτεται η απομόνωσή τους. Τα άτομα επαφής πραγματοποιούν ιατρική επίβλεψη για 35 ημέρες. Η απολύμανση πραγματοποιείται στο επίκεντρο της μόλυνσης. Η εισαγωγή για σπουδές ή εργασία ατόμων που έχουν αρρωστήσει την ηπατίτιδα Α διεξάγεται μόνο μετά την έναρξη της πλήρους κλινικής ανάκαμψης.

Είναι δυνατή η συγκεκριμένη πρόληψη της ηπατίτιδας Α με εμβολιασμό. Η εισαγωγή του εμβολίου συνιστάται για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και για ενήλικες που ζουν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Α, καθώς και για αυτούς που εγκαταλείπουν τις περιοχές αυτές.

YouTube βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του κράτους του Τασκένδη, με ειδίκευση στην ιατρική πρακτική το 1991. Επανειλημμένα πέρασε μαθήματα βελτίωσης της επαγγελματικής ικανότητας.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του νοσοκομείου μητρότητας της πόλης, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να κάνει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πτώση από έναν κώλο, είναι πιο πιθανό να καρφώσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Ένα άτομο που λαμβάνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα υποφέρει και πάλι από κατάθλιψη. Αν κάποιος έχει αντιμετωπίσει τον εαυτό του με την κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα αυτό το κράτος.

Σε τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχει περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να πάρετε καλά, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερα από δύο κομμάτια την ημέρα.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ενοχλητική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή, που πάσχει από αυτή τη μανία, βρέθηκαν 2500 αντικείμενα.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μυς.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από την ώρα μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Σύμφωνα με μελέτες της ΠΟΥ, μια καθημερινή συνομιλία μισής ώρας σε ένα κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Εκτός από τον άνθρωπο, μόνο ένα ζωντανό στον πλανήτη Γη - ένα σκυλί - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συστήνουν να μην αποκλειστούν εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Το Salvisar είναι ένα ρωσικό φάρμακο χωρίς φάρμακα κατά διαφόρων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Δείχνεται σε όλους όσους προπονούν ενεργά και από την εποχή.

Ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin)

Ηπατίτιδα Α (δεύτερο όνομα - Η ασθένεια του Botkin) Είναι μια εντερική λοίμωξη που συμβαίνει συχνά στα παιδιά. Με την ανάπτυξή του, υπάρχει μια γενική δηλητηρίαση του σώματος, αλλά επηρεάζει κυρίως το ανθρώπινο ήπαρ. Κατά κανόνα, κανένα παιδί δεν αναπτύσσει ηπατίτιδα Α, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παιδιών που βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Η πιο συχνή ασθένεια επηρεάζει παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και επτά ετών. Ωστόσο, οι ενήλικες πάσχουν επίσης από ηπατίτιδα Α. Σε ποσοστό μεγαλύτερο του 60% των περιπτώσεων ασθενείας είναι παιδιά. Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια σε βρέφη που προστατεύονται με ασφάλεια αντισώματα μητέρα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α

Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ανθεκτικός σε μια σειρά ουσιών - οξέα, μετάδοση, χλώριο. Την ίδια στιγμή είναι ευαίσθητος φορμαλίνη, και σε βρασμό πεθαίνει σε 5 λεπτά.

Ο ιός εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα κόπρανα και ο μολυσματικός άνθρωπος είναι από τη στιγμή του τερματισμού περίοδο επώασης και κατά τη διάρκεια της προ-γελοιοποιημένης περιόδου. Στα κόπρανα ενός ατόμου με ήδη αναπτυγμένο ίκτερο, ο ιός δεν ανιχνεύεται. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού.

Με τη ιογενή ηπατίτιδα Α, η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να κυμανθεί σημαντικά και να κυμανθεί από 7 έως 50 ημέρες. Αλλά βασικά είναι από 15 έως 30 ημέρες.

Η αναπαραγωγή των σωματιδίων του ιού συμβαίνει στο κυτταρόπλασμα των ηπατικών κυττάρων. Αφού εγκαταλείψουν τα ηπατικά κύτταρα, εισέρχονται αμέσως στους χοληφόρους αγωγούς και στη συνέχεια, μαζί με τη χολή, βρίσκονται στο έντερο.

Ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) είναι φθαρμένα από φλεγμονή που αναπτύσσεται στο ήπαρ. Με τη σειρά του, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συνέπεια της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στα ηπατικά κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό. Κατά συνέπεια, τα μολυσμένα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν, η ασθένεια Botkin εκδηλώνεται και διακόπτεται η λειτουργία του ήπατος.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άτομο που έχει προσβληθεί από ιό. Με τα περιττώματά του, δισεκατομμύρια ιοί απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί νερό ή τροφίμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας Α, ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο έντερο, και στη συνέχεια μαζί με την κυκλοφορία του αίματος ταξιδεύει στο ήπαρ και εισάγεται σε ηπατοκύτταρα.

Έτσι, η οδός μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Α - κοπράνων-από στόματος. Πολύ συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται σε χώρες με ζεστό κλίμα σε διαφορετικές ηπείρους.

Η ηπατίτιδα ονομάζεται επίσης "ασθένεια βρώμικων χεριών". Σε πολιτισμένες χώρες, λόγω της κανονικής λειτουργίας των υπηρεσιών υγιεινής και των κοινοτήτων, καθώς και λόγω της τήρησης των κανόνων δημόσιας υγιεινής, οι άνθρωποι υποφέρουν από ηπατίτιδα σπάνια. Κατά συνέπεια, τα αντισώματα αυτής της ασθένειας παράγονται σε πολύ λίγους ανθρώπους. Όταν έρχονται σε επαφή με τον φορέα του ιού, αυτοί που δεν έχουν αντισώματα κινδυνεύουν να συμβούν. Επομένως, κατά τη διάρκεια ταξιδιών στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής, οι περιπτώσεις λοίμωξης μεταξύ των συμπολιτών μας είναι σχετικά συχνές.

Ένα υγιές άτομο μπορεί να έρθει σε επαφή με έναν ασθενή χωρίς τον κίνδυνο συμβίωσης. Είναι πιο σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλους τους κανόνες υγιεινής. Αλλά τα παιδιά απομονώνονται καλύτερα από ασθενείς με ηπατίτιδα Α.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου μόλυνσης νόσου, προκειμένου να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του κατά πόσον ο εμβολιασμός μπορεί να εκτελεστεί μια ειδική μελέτη του αίματος στο οποίο καθορίζεται εάν υπάρχει στο σώμα ενός ανθρώπινου αντισώματος για να ηπατίτιδας Α Εάν βρίσκονται, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο είναι παρόν ασυλία στον ιό και ο εμβολιασμός δεν είναι απαραίτητος. Η ηπατίτιδα Α επαναλαμβάνεται, οι άνθρωποι σχεδόν δεν αρρωσταίνουν. Ελλείψει αντισωμάτων, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται εμβόλιο.

Πριν από την πιθανή μόλυνση ή μετά από αυτή για δύο εβδομάδες, ένα άτομο μπορεί να εισέλθει ανοσοσφαιρίνη, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα προστατεύσει από τη μόλυνση ή από την ανάπτυξη μιας ασθένειας στο σώμα.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Η ασθένεια Botkin κατά την περίοδο επώασης αρχίζει σταδιακά να εκδηλώνεται με ορισμένα χαρακτηριστικά. Ένα άτομο μπορεί να ενοχληθεί πυρετός, καθώς και δυσπεπτικές εκδηλώσεις (έμετος, ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι και σωστό υποχονδρίου). Το παιδί μπορεί να αυξήσει ελαφρά τη θερμοκρασία του σώματος τις πρώτες ημέρες. Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου του Botkin εκδηλώνονται με αδυναμία και σκουρόχρωμα ούρων. Αργότερα ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο - ένα χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα αποκτάται ταυτόχρονα από το σκληρό δέρμα, το δέρμα και τα κόπρανα. Η κίτρινη γεύση εκδηλώνεται στον οργανισμό πολύ γρήγορα, σχεδόν όλη τη νύχτα. Η κατάσταση αυτή διαρκεί τρεις έως έξι εβδομάδες. Επιπλέον, μετά την εμφάνιση του ίκτερου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ελαφρώς καλύτερα. Κατά μέσο όρο, η ασθένεια διαρκεί περίπου 40 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, αντιμετωπίζεται επαρκώς. Αλλά η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα την ηλικία, τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, την παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών.

Περίπου το 15% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας, η ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να διαρκέσει έως και 9 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται στην ηπατίτιδα Α, και ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως εάν τηρούνται οι συστάσεις του ιατρού, καθώς και οι αντίστοιχες δίαιτα.

Η σοβαρότερη ηπατίτιδα Α επιβαρύνεται από παιδιά που δεν έχουν ακόμη φτάσει στην ηλικία ενός, ενήλικες ασθενείς, καθώς και ηλικιωμένους. Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας η ιική ηπατίτιδα Α περνάει ελαφρώς, ενώ σε ενήλικες ασθενείς τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α εκδηλώνονται με σοβαρή δηλητηρίαση. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, παρά τη θεραπεία που έχει αναληφθεί.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι όλη η ηπατίτιδα, που έχει οποιαδήποτε προέλευση, παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη

Αν μια γυναίκα σχεδιάζει την εγκυμοσύνη, χρειάζεται εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης και ακόμη και πρόωρου τοκετού. Εάν ο εμβολιασμός δεν έχει πραγματοποιηθεί, η έγκυος πρέπει να έχει ξεκάθαρη επίγνωση του τρόπου με τον οποίο μεταδίδεται η ασθένεια Botkin, καθώς η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση της ηπατίτιδας Α

Υπάρχει μια κατανομή της ηπατίτιδας Α σε διάφορα είδη σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, τυπικό (ο ασθενής έχει ίκτερο) και άτυπη παραλλαγή (δεν παρατηρείται ίκτερος). Εάν υπάρχει μια τελευταία επιλογή, τότε μερικές φορές η ασθένεια περνάει απαρατήρητη, αφού το παιδί σε αυτή την περίπτωση πάσχει μόνο από μια σύντομη διαταραχή του σκαμνιού.

Αξιολογώντας την πορεία της νόσου του Botkin σε ένα παιδί, οι γιατροί κατανέμονται ελαφρά μορφή (στις περισσότερες περιπτώσεις), μεσαίας και βαριάς μορφής (περίπου το 30% των περιπτώσεων), βαριά μορφή (σπάνια, σε περίπου 1-3% των περιπτώσεων).

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α

Για να διαγνώσει έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το επιδημιολογικό ιστορικό του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, τίθεται το ερώτημα σε ποιες χώρες το άτομο επισκέφθηκε, τι έτρωγε, αν είχε επαφές με ασθενείς κ.λπ. Επιπλέον, οι αναλύσεις είναι υποχρεωτικές - γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση για δείκτες ιικής ηπατίτιδας, γενική ανάλυση ούρων, coagulogram.

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου Botkin είναι η απομόνωση ανθρώπινων αντισωμάτων από την ηπατίτιδα Α. Μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα μόνο στην οξεία περίοδο της νόσου.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Εάν κάποιος διαγνωστεί με ηπατίτιδα Α, τότε δεν εφαρμόζεται ειδική θεραπεία, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει χωρίς θεραπεία. Στη σύγχρονη ιατρική, οι προσπάθειες των ειδικών επικεντρώνονται στη μείωση της περιεκτικότητας σε επιβλαβείς ουσίες στο ανθρώπινο σώμα και στην εξάλειψή τους. Αυτές οι ουσίες αρχίζουν να εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα σε μια εποχή που το ήπαρ είναι κατεστραμμένο και οι βασικές του λειτουργίες παραβιάζονται. Συνεπώς, στους ασθενείς χορηγούνται διαλύματα αποτοξίνωσης, καθώς και γλυκόζη. Δείχνει την πρόσληψη βιταμινών και ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων (αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος). Με τη νόσο του Botkin δεν υπάρχει ανάγκη για αντιιική θεραπεία. Εάν οι γιατροί ασχοληθούν με μια σοβαρή περίπτωση της νόσου, η αρχή της θεραπείας δεν αλλάζει, αλλά η ποσότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυξάνεται.

Στη διαδικασία θεραπείας είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι θερμιδικά και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να εισαχθούν πρωτεΐνες στην καθημερινή διατροφή με τη μορφή κρέατος με χαμηλά λιπαρά και ψάρια, αυγά, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Οι υδατάνθρακες πρέπει να καταναλώνονται με τη μορφή δημητριακών, πατάτας, ψωμιού, ζάχαρης. Τα λίπη πρέπει να επιλέγονται από φυτική προέλευση και να τρώνε περιοδικά το βούτυρο. Επιπλέον, το παιδί είναι σημαντικό να τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα, χυμούς ποτών. Ταυτόχρονα απαγορεύεται να εισέλθουν στο διαιτολόγιο των πυρίμαχων λίπη, λιπαρά κρέατα, ψάρια, αλλαντικά, πικάντικες τροφές, τα φασόλια, τη σοκολάτα, τα καπνιστά και άλλοι.

Εξίσου σημαντικό είναι μια πλήρη ξεκούραση και μια κατάσταση συναισθηματικής και σωματικής ανάπαυσης. Τα παιδιά που υποφέρουν εύκολα από μια ασθένεια, πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητα του κινητήρα. Αλλά αν το παιδί αισθάνεται συνεχώς κακό, τότε θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μετά την αποκατάσταση, τα παιδιά πρέπει να είναι υπό παρατήρηση. Εάν, μετά από δύο εξετάσεις, το παιδί δεν παρουσιάσει παραβιάσεις στην κατάσταση της υγείας, απομακρύνεται από το μητρώο.

Με την ηπατίτιδα Α, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, το άτομο έχει πλήρη αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ήπαρ παραμένει διευρυμένο, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη λειτουργία του.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Το κύριο μέτρο της πρόληψης είναι εμβολιασμό από τη νόσο του Botkin. Σύγχρονη εμβόλια εξαιρετικά αποτελεσματικές και έχουν υψηλή ανοσογονικότητα. Πρέπει να εισάγετε το εμβόλιο δύο φορές, ενώ το διάστημα είναι από έξι μήνες έως ένα έτος. Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, ένα άτομο προστατεύεται από τη μόλυνση με τον ιό για έως και 10 χρόνια.

Οι εμβολιασμοί είναι τα παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των τριών, καθώς και ενήλικες που δεν είχαν ποτέ την ηπατίτιδα Α Είναι επίσης σημαντικό να εμβολιάσουν τους ανθρώπους, ο κίνδυνος μόλυνσης κατά την οποία αυξημένα.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ατόμων που πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας Α. Πρώτα απ 'όλα, είναι μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Α και ανθρώπους που βρίσκονται κοντά του σε επαφή. Οι εμβολιασμοί πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που έχουν σεξουαλικές επαφές με ασθενείς. Ο εμβολιασμός απαιτείται επίσης για όσους ζουν σε περιοχές όπου καταγράφονται πολλές περιπτώσεις. άτομα που πρόκειται να επισκεφθούν χώρες όπου η ηπατίτιδα Α είναι κοινή · ομοφυλόφιλοι; όσοι χρησιμοποιούν ναρκωτικά.

Ο εμβολιασμός από την ηπατίτιδα θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται από υπαλλήλους μολυσματικών τμημάτων νοσοκομείων, από όλο το προσωπικό των παιδικών σταθμών, από υπαλλήλους τροφοδοσίας ύδατος και από χώρους εστίασης, άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Αν μια οικογένεια που έχει τη νόσο ενός άρρωστου Botkin του, συνιστάται για όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας Α Επιπλέον, η πρόληψη των ασθενειών όλοι πρέπει να ακολουθούν τους απλούς κανόνες υγιεινής: Πλύνετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται, να χρησιμοποιείτε πάντα σαπούνι. Είναι πολύ σημαντικό από τα πρώτα χρόνια να διδάσκουν τα παιδιά να τηρούν τους κανόνες πρόληψης.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα