Προσδιορισμός του γονότυπου, των συμπτωμάτων του και θεραπεία της ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Μια από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ονομάζεται ηπατίτιδα C. Ο ιός RNA, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ανακαλύφθηκε μόλις το 1989, έτσι στη μελέτη του υπάρχουν ακόμα πολλοί άλλοι. Ανάλογα με τη δομή του RNA, μερικοί γονότυποι ηπατίτιδας C απομονώνονται, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία - από έξι έως έντεκα. Με τη σειρά τους, οι γονότυποι χωρίζονται σε υποομάδες (οιονεί είδη), οι οποίες έχουν την ικανότητα να μεταλλάσσονται πολύ γρήγορα, αλλάζοντας τη δομή τους. Είναι αυτή η ικανότητα του ιού RNA που την καθιστά την πιο ύπουλη, επειδή ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αναγνωρίσει νέα κακόβουλα κύτταρα και να τα καταπολεμήσει.

Μόλις ένα οιονεί είδος καταστραφεί, ένα νέο αντικαθιστά αμέσως το, το οποίο έχει μεγαλύτερη αντίσταση στην αμυντική δύναμη του σώματος και τη θεραπεία. Επομένως, το ποσοστό των ασθενών στους οποίους η ηπατίτιδα C αποκτά μια χρόνια μορφή είναι πολύ μεγάλο. Προσδιορίστε τον τύπο του ιού - το πρώτο βήμα πριν από το διορισμό της θεραπείας. Το πιο συνηθισμένο στις χώρες της ΚΑΚ είναι ο γονότυπος 1 (ειδικά - 1β), ο οποίος είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία. Συνολικά, διακρίνονται τρεις υποομάδες γονότυπου 1 - 1α, 1b και 1c.

Πώς είναι η μετάδοση της νόσου;

Ανεξάρτητα από το ποιος γονότυπος του ιού βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα, πήρε εκεί με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

  • μέσω βελόνας ή άλλου μη αποστειρωμένου εργαλείου.
  • μετάγγιση αίματος και των συστατικών του ·
  • το σεξουαλικό τρόπο?
  • το κάθετο μονοπάτι από τη μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πορεία της νόσου από τον τύπο 1 και τα συμπτώματά της

Υπάρχουν διάφορα στάδια στα οποία εμφανίζεται η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον γονότυπο 1:

1. Οξεία λοιμώδης φάση. Το αρχικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ιστού του ήπατος υπό την επίδραση του ιού. Αυτό το στάδιο μπορεί να εκδηλωθεί ως εκφρασμένα συμπτώματα, και θολή σημεία της νόσου, περιορισμένο astenovegetative σύνδρομο. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες και στο 30% των περιπτώσεων τελειώνει η ανάκαμψη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις όλα πάνε σε ένα χρονικό στάδιο.

2. Φορέας. Σε αυτό το στάδιο, ο ιός της ηπατίτιδας C βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα (ο φορέας του ιού), αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται και δεν εμφανίζεται μόλυνση. Ταυτόχρονα, ο ιός φορέας είναι σε θέση να μεταδώσει τον ιό και να μολύνει τους άλλους, και σε περίπτωση που ο ιός ξεκινήσει ενεργός, είναι ο ίδιος εκτεθειμένος σε αυτό. Σε αυτό το στάδιο, μια διαδικασία αυτο-επούλωσης είναι δυνατή, αν ο ιός «εθελοντικά» εγκαταλείψει το σώμα. Η φάση μεταφοράς μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

3. Λανθάνουσα φάση. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία ηπατίτιδας C. Ωστόσο, ο ιός δρα ενεργά μέσα στο σώμα, καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα. Σε αυτό το στάδιο, εξωηπατικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία είναι δυνατές.

4. Κλινική φάση. Αυτό είναι το στάδιο της πολύ θερμότητας του αντίκτυπου του γονότυπου 1 στο ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζεται αρκετοί μήνες αργότερα, και μερικές φορές αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση. Ανάλογα με αυτή τη διάρκεια, μπορεί κανείς να κάνει προβλέψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη δυνατότητα ανάκτησης.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας C συμβαίνουν με τον γονότυπο 1:

  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας, συνεχίζοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος.

Υπό την επίδραση του ιού, αυξάνεται το ήπαρ και ο σπλήνας, πιθανώς εμφάνιση ιχθυοειδούς συνδρόμου και κνησμού.

Στην ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον γονότυπο 1, είναι πιθανές εξωηπατικές εκδηλώσεις της νόσου.

Προσδιορισμός του γονότυπου και της θεραπείας

Ο προσδιορισμός του γονότυπου της ηπατίτιδας C είναι ένα πρωταρχικό καθήκον στην ανίχνευση αυτής της νόσου. Το υλικό που χρησιμοποιείται για την έρευνα είναι το φλεβικό αίμα. Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των παραμέτρων των ενζύμων του ήπατος και των πρωτεϊνών.

Διεξάγεται επίσης ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός, ο οποίος βοηθά στην ταυτοποίηση αντισωμάτων - δεικτών μόλυνσης. Η ανίχνευση του ιού RNA της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται με αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για τον προσδιορισμό του γονότυπου, λαμβάνεται ένα θραύσμα του ανιχνευμένου ιού RNA, το οποίο είναι ειδικό για έναν συγκεκριμένο γονότυπο. Ο καθορισμός του τύπου του ιού της ηπατίτιδας C είναι σημαντικός για την επιλογή μιας θεραπείας. Η πιο δύσκολη είναι η ασθένεια με τον γονότυπο 1b.

Μέχρι το 2011, συνιστάται η θεραπεία της ηπατίτιδας C σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Σε όλους τους ασθενείς χορηγείται η ίδια (εισαγωγική) θεραπεία: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) και ριμπαβιρίνη (RBV), η δόση της οποίας υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς. Αυτή η θεραπεία διαρκεί 4 εβδομάδες. Η περαιτέρω θεραπεία ακολουθεί ένα από τα τρία σχήματα:

1. Τριπλή θεραπεία (bocepreviros [BOC], PegIFN και RBV) για 24 εβδομάδες. Εάν το επίπεδο του HCV RNA δεν προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου από 8 έως 24 εβδομάδες, τότε στο τέλος της τριπλής θεραπείας την 28η εβδομάδα, ο ασθενής σταματά να παίρνει όλα τα φάρμακα - θεραπεία, που μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Αν από το 8 έως 24 εβδομάδες προσδιορίστηκε το επίπεδο HCV RNA, τότε η τριπλή θεραπεία διαρκεί μέχρι τις 36 εβδομάδες και στη συνέχεια σταματά η λήψη του Boceprevira και η τυπική θεραπεία (PegIFN και RBV) διαρκεί έως 48 εβδομάδες.

2. Τριπλή θεραπεία, βαμμένη πάνω, για 44 εβδομάδες.

3. Τυπική θεραπεία (PegIFN και υπολογιζόμενη βάσει του σωματικού βάρους RBV) για 48 εβδομάδες.

Η θεραπεία σύμφωνα με ένα από τα παραπάνω σχήματα συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία για ιογενή ηπατίτιδα C.

Ο χρόνος των 24 εβδομάδων για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν σημείο αναφοράς για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C. Οι ξένες εταιρείες αναπτύσσουν και παράγουν φάρμακα που μειώνουν τον χρόνο ελέγχου σε 12 εβδομάδες, ενώ παράλληλα αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στη Ρωσία, ένα νέο βασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι το Sophosbuvir. Το σχήμα της θεραπείας του ιού της ηπατίτιδας C από τους γονότυπους 1a και 1b με τη χρήση αυτού του φαρμάκου αναλαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 12 εβδομάδες.

Ανεξάρτητα από το ποιος γονότυπος της νόσου ανιχνεύθηκε, ο ασθενής λαμβάνει μια δίαιτα αριθμό 5 με άρνηση αλκοόλης.

Οι πιθανότητες ανάκτησης

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C, στους οποίους ανιχνεύεται ο γονότυπος 1, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • την εθνική ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής,
  • την κατάσταση της υγείας και τη συννοσηρότητα ·
  • αντίδραση του σώματος στη θεραπεία.

Η γνώση του τύπου του ιού που έχει συναντήσει το σώμα είναι σημαντική, αφού η θεραπεία εξαρτάται από αυτό. Ο γονότυπος 1 (ειδικά το 1b) μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο δύσκολα από τους άλλους και, δυστυχώς, αυτός ο τύπος απαντάται συχνότερα στην πρακτική των ιατρών μας. Παρόλα αυτά, παρόλο που δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως ο ιός από το σώμα, οι γιατροί θεωρούν υγιείς ασθενείς που δεν έχουν αναπτύξει κίρρωση του ήπατος, τα επίπεδα της ALT βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία το αποτέλεσμα της PCR είναι αρνητικό.

Ηπατίτιδα C με γονότυπο 1

Η ηπατίτιδα C ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, το 1989, αλλά έχει ήδη γίνει μια από τις πιο επικίνδυνες ηπατικές νόσους στον κόσμο. Παρά τις πολυάριθμες μελέτες και τη σημαντική πρόοδο στη μελέτη της νόσου, η ετυμολογία του ιού της ηπατίτιδας C παραμένει ασαφής μέχρι το τέλος. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί έντεκα γονότυποι HCV, αλλά στην ιατρική πρακτική μόνο οι έξι είναι οι βασικές. Μεταξύ αυτών είναι ο γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C.

Γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C: χαρακτηριστικά και υποτύποι

Ο πρώτος γονότυπος έχει τρεις κύριους υποτύπους - 1α, 1β και 1γ. Είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, ωστόσο βρίσκεται συχνότερα στην επικράτεια των χωρών της πρώην ΕΣΣΔ.

Ο ιός της ηπατίτιδας C με γονότυπο 1 μεταβάλλεται γρήγορα και εύκολα και μεταλλάσσεται, έχει υψηλή αντοχή στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και τη θεραπεία. Ο υποτύπος 1b ονομάζεται πιο φοβερός και επικίνδυνος μεταξύ όλων των γενότυπων της ηπατίτιδας C, επειδή σε 90% των περιπτώσεων αποκτά μια χρόνια μορφή και προκαλεί πολυάριθμες επιπλοκές.

Σε αντίθεση με άλλους υποτύπους, το 1b έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

  • σε 80% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, οι οποίοι είχαν μετάγγιση αίματος.
  • 1b έχει υψηλή αντίσταση στην εφαρμοζόμενη θεραπεία και μπορεί να εκδηλωθεί ως υποτροπή της νόσου ακόμη και μετά το πέρας της θεραπείας.
  • ο γονότυπος 1b οδηγεί σε πολυάριθμες επιπλοκές, όπως η ίνωση, η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Προς το παρόν, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης με ηπατίτιδα C με τον πρώτο γονότυπο:

  • μέσω του αίματος?
  • κατά τη διάρκεια της απροστάτευτης συνουσίας.
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κίνδυνος μόλυνσης περιλαμβάνει:

  • των ιατρών και των εργαζομένων σε σταθμούς μετάγγισης αίματος.
  • ασθενείς που χρειάζονται συχνές μεταγγίσεις αίματος ή μεταμοσχεύσεις οργάνων δότη.
  • χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.

Επειδή ο ιός HCV θεωρείται εξαιρετικά μολυσματικός και έχει υψηλή αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον, η μόλυνση είναι δυνατή όταν χρησιμοποιούνται μη στείρα αντικείμενα και εργαλεία. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί κατά την επίσκεψη σε οδοντιατρείο, διάτρηση, μανικιούρ ή βελονισμό.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Συμπτώματα και πορεία της νόσου κατά τύπο 1

Η πορεία της ηπατίτιδας C του γονότυπου 1 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών φάσεων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα.

Οξεία λοιμώδης φάση

Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός της ηπατίτιδας C επηρεάζει κυρίως τα ηπατικά κύτταρα. Η οξεία φάση χαρακτηρίζεται από ταχεία λοιμώδη ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονη συμπτώματα (πυρετός, ναυτία, έμετο, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ίκτερος) και λιπαίνεται κλινική εικόνα. Η οξεία μολυσματική φάση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες και, όπως αποδεικνύει η ιατρική πρακτική, μόνο το 30% τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη.

Φέρνοντας

Μερικές φορές συμβαίνει ότι μετά την είσοδο του ιού HCV στο ανθρώπινο σώμα, δεν υπάρχει μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για τον φορέα - την κατάσταση όταν εντοπίζεται ο ιός στο αίμα του ασθενούς, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται, αλλά δεν υπάρχει μόλυνση. Και παρόλο που ο ίδιος ο ιός δεν είναι άρρωστος, μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Η διάρκεια της περιόδου μεταφοράς είναι από 6 μήνες έως αρκετά έτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα (αν ο ιός "εθελοντικά" εγκαταλείψει το σώμα) ή, αντιστρόφως, να πάρει την ηπατίτιδα C.

Λανθάνουσα φάση

Η λανθάνουσα φάση χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων στο πλαίσιο καταστροφικών διεργασιών που εμφανίζονται στα ηπατικά κύτταρα υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C.

Κλινική φάση

Η κλινική φάση είναι η πιο δύσκολη περίοδος της νόσου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την ενεργό δράση του ιού στο ανθρώπινο σώμα και την παρουσία πολλαπλών συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, ένα άτομο που έχει ηπατίτιδα C με γονότυπο 1, αισθάνεται:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • ναυτία με συχνή ώθηση να κάνει εμετό.

Πώς να διαγνώσετε την ηπατίτιδα C με τον γονότυπο 1;

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου, αλλά η μελέτη του αίματος του ασθενούς είναι υψίστης σημασίας. Πρώτα από όλα, μιλάμε για τον προσδιορισμό των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), της χολερυθρίνης και μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα.

Μια σημαντική μελέτη στη διαδικασία διάγνωσης της ηπατίτιδας C είναι ο προσδιορισμός του γονότυπου (ανίχνευση του HCV RNA). Η γονοτυπία διεξάγεται με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ηπατίτιδα C, ο ασθενής έχει ανατεθεί:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ηπατική βιοψία;
  • ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου.

Θεραπεία της ηπατίτιδας με 1 γονότυπο και πιθανές επιπλοκές

Οι σύγχρονοι γιατροί αναγνωρίζουν ότι ο γονότυπος 1b της ηπατίτιδας C είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, όταν απαντά σε μια ερώτηση σχετικά με το εάν η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί με τον γονότυπο 1, σημειώνεται ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • συνταγογράφηση της ασθένειας ·
  • η ποσότητα του ιού στο αίμα (ιικό φορτίο).
  • την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
  • την τήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορα σχήματα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C γονότυπου 1. Παραδοσιακά αγωγή θεραπείας παρέχει την ολοκληρωμένη χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης για 48 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι 50%.

Ένα άλλο φάρμακο που συνιστάται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι το Sofosbuvir. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντι-ιικών φαρμάκων, τα οποία στη σύγχρονη φαρμακολογική αγορά ονομάζεται πραγματική σημαντική ανακάλυψη στην αντιμετώπιση της ηπατίτιδας.

Στην περίπτωση αυτή, όπως αποδεικνύεται από τις αναθεωρήσεις των θεραπευμένων ασθενών, οι παρενέργειες μετά από το Sofosbuvira είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι μετά τη λήψη ιντερφερόνης.

Το θεραπευτικό σχήμα Sophosbuvir επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συνήθως, για την ηπατίτιδα C με γονότυπο 1, το Sophosbuvir λαμβάνεται εντός 12 εβδομάδων. Στην περίπτωση εμφάνισης ίνωσης του ήπατος, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε 1-3 βαθμούς, σε συνδυασμό με το Ladipasvir ή το Dactalasvir.

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Το έργο του πρώτου σταδίου είναι να μειώσει το ιικό φορτίο στο σώμα του ασθενούς. Όταν πέφτει το ιογενές φορτίο, η διόρθωση της θεραπείας και ο διορισμός πρόσθετων φαρμάκων για την επίτευξη θετικής δυναμικής στην καταπολέμηση του ιού.

Μεταξύ όλων των υποτύπων της ηπατίτιδας C με γονότυπο 1, η πιο δύσκολη θεραπεία είναι η 1c (1b).

Επιπλέον, αυτός ο υπότυπος στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται η κύρια αιτία επικίνδυνων επιπλοκών. Καταρχάς, μιλάμε για τέτοιες επιπλοκές:

  • κίρρωση και ηπατική ίνωση.
  • το σχηματισμό καρκινικών όγκων στο ήπαρ,
  • ηπατικό κώμα.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Οι πιθανότητες ανάκτησης

Πολλοί ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει την ηπατίτιδα C ενδιαφέρονται για την απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το πόσοι ζουν με αυτή τη διάγνωση. Η πρόγνωση για τους ασθενείς στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • τρόπο ζωής του ασθενούς ·
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • αντιδράσεις στη θεραπεία.

Ωστόσο, πρωταρχική σημασία σε αυτήν την περίπτωση έχει το γενότυπο της ηπατίτιδας C. Είναι αποδεδειγμένο ότι η ηπατίτιδα 1b είναι πιο δύσκολο να θεραπευθούν ακόμη και με τη χρήση των πλέον αποτελεσματικών και ακριβά φάρμακα. Παρ 'όλα αυτά, οι γιατροί πεπεισμένοι ότι η πρόγνωση για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C γονότυπο 1 μπορεί να είναι αρκετά παρήγορο, ακόμη και εάν η λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα δεν καταστράφηκε ολοσχερώς. Ο ασθενής θεωρείται υγιής, αν ο ασθενής δεν αναπτύσσει κίρρωση ή ηπατικής ίνωσης, και ένα χρόνο μετά τα επίπεδα ALT θεραπείας παρέμειναν εντός των φυσιολογικών ορίων, και PCR - αρνητικά.

Προληπτικά μέτρα

Αναμφισβήτητα, η χρήση σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων είναι η βάση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C του γονότυπου 1b ή 1a. Ωστόσο, χωρίς την τήρηση του προβλεπόμενου σχήματος, ακόμη και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα μπορεί να αποτύχουν. Επομένως, προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάνηψη, να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου στο μέλλον, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα στον ασθενή:

  • πλήρης άρνηση του αλκοόλ και του καπνίσματος.
  • δίαιτα αριθμός 5?
  • την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • μέτρια άσκηση.

Έτσι, η ιογενής ηπατίτιδα C με γονότυπο 1 είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και κοινές ασθένειες του ήπατος στον σύγχρονο κόσμο. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να καταστραφεί πλήρως ο ιός HCV. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική εργάζεται για την αναζήτηση νέων φαρμάκων και θεραπειών, καθώς και ιατρική πρακτική απέδειξε ότι, με την επιφύλαξη της προβλεπόμενης αγωγή και ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ακόμη και με γονότυπο 1b ιό HCV μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας C του γονότυπου 1;

Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες, η θεραπεία της ηπατίτιδας C του γονότυπου 1 είναι πιο δύσκολη. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο συνηθισμένος στον κόσμο. Κατά τη διάρκεια του μακρού ιστορικού του, ο ιός της ηπατίτιδας C, ο οποίος επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα, έχει μάθει να προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες.

Ειδικότητα της ασθένειας

Η ηπατίτιδα C είναι μια ανθρωπογενής ιογενής ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να παρασιτίσουν μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο αρρώστια ή φορείς μόλυνσης. Η ασθένεια μεταδίδεται απευθείας μέσω του αίματος.

Μια διαφορετική ονομασία για την ηπατίτιδα είναι κοινή, δηλαδή, "φοβιστικός δολοφόνος", επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο γονότυπος της νόσου.

Ο όρος «γονότυπος» εφαρμόζεται σε διάφορα στελέχη της ηπατίτιδας C. Σύνολο διακρίνει έξι βασικές γονότυπο (1 έως 6).Κάθε λαμβάνονται ξεχωριστά γονότυπο περιλαμβάνει μια υποομάδα που ονομάζεται οιονεί είδους (σε αυτή την φορά στέκουν για μια υποομάδα 1α, 1β και ούτω καθεξής. D.).

Ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής, ο ιός υφίσταται μια μετάλλαξη, αναπαράγοντας λανθασμένα "αντίγραφα", επιτρέποντας τον σχηματισμό σφαλμάτων στη δομή των γονιδίων. Μια ατέρμονη μετάλλαξη παρέχει στον ιό αντοχή στην άμυνα του σώματος. Μόλις καταστραφεί ένα quasidium, αντικαταστάθηκε αμέσως από ένα άλλο, πιο σταθερό. Από αυτή την άποψη, η ασυλία πρέπει συνεχώς να αγωνίζεται με τις ενημερωμένες εκδόσεις του ιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσοι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία πολύ συχνά μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή ακόμα και καρκίνο του ήπατος.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί σε ποιο γονότυπο ανήκει η ηπατίτιδα C, καθώς αυτό θα καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας και τις συνιστώμενες δόσεις φαρμάκων. Για τη θεραπεία του υποτύπου 1 της ηπατίτιδας C θα χρειαστούν περίπου 48 εβδομάδες, και μερικές φορές είναι δυνατό να επεκταθεί η θεραπεία και έως 72 εβδομάδες.

Το χρόνιο στάδιο της ηπατίτιδας του υποτύπου 1b συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Όταν μολυνθεί με αυτόν τον συγκεκριμένο γονότυπο, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη με πολύ αρνητικές συνέπειες.

Ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης παρατηρείται στις κατηγορίες ατόμων:

  • χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ·
  • έλαβαν αίμα ή όργανα δότη, καθώς και αιμοκάθαρση.
  • οι οποίοι έχουν διάτρηση ή τατουάζ με μη στείρα όργανα.
  • σε επαφή με ασθενείς που είναι θετικοί για τον ιό ·
  • HIV-μολυσμένο;
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ενδείξεις ηπατίτιδας. Μερικές φορές, μετά από λίγο μετά τη μόλυνση, πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνος στην κοιλιά και τους αρθρώσεις, ο ίκτερος μπορεί να εκδηλωθεί. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περίπου 6-7 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Πολλοί άνθρωποι που είναι άρρωστοι δεν μπορούν να υποψιάζονται αυτό και να είναι η πηγή της εξάπλωσης του ιού.

Με την πάροδο του χρόνου, η ηπατίτιδα εξελίσσεται, το ήπαρ επηρεάζεται. Μπορούν να εντοπιστούν εξετάσεις αίματος και ηπατίτιδα C.

Προβλέπουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας;

Για την ανίχνευση της ασθένειας, πραγματοποιείται ανάλυση του φλεβικού αίματος για την παρουσία του ιού RNA με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), κατόπιν προσδιορίζεται και ο γονότυπος της ηπατίτιδας.

Γενικά, η πρόγνωση για ασθενείς με ηπατίτιδα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη εθνοτική ομάδα ·
  • γενική υγεία ·
  • απάντηση στη θεραπεία.

Για πολλούς, το ερώτημα πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση μπορούν να απαντηθούν μόνο από έναν γιατρό που παρακολουθεί άμεσα τον ασθενή και από γενικές στατιστικές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η πρόβλεψη μπορεί να επηρεαστεί και ο αριθμός των ιών στην πρωτογενή επαφής και ο χρόνος που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης, και ο βαθμός ηπατικής βλάβης, και άλλες ασθένειες.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον γονότυπο 1 τείνουν να είναι λιγότερο επιρρεπείς στη θεραπεία συνδυασμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια μειοψηφία ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με ριμπαβιρίνη και πεγκιντερφερόνη. Όχι πολύ καιρό πριν, στην πολύπλοκη θεραπεία άρχισε να χρησιμοποιείται ένας αναστολέας πρωτεάσης. Αυτό αυξάνει σημαντικά το ποσοστό αυτών που θεραπεύονται.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πιθανές σοβαρές παρενέργειες.

Ο καθένας εξίσου καλά δεν ανέχεται μια τόσο μεγάλη θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις (περίπου 10-20%) όταν η μολυσμένη ηπατίτιδα ανακτάται χωρίς ενεργή παρέμβαση. Μερικές φορές το μολυσμένο άτομο γίνεται φορέας του ιού, το οποίο δεν προκαλεί βλάβη στον εαυτό του. Αλλά το μεγαλύτερο μέρος (και αυτό είναι σχεδόν το 70%) αποκτά μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας.

Προφυλάξεις

Τα άτομα με χρόνια μορφή ηπατίτιδας C πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Για να αποφύγετε πρόσθετη πίεση στο συκώτι, πρέπει να εγκαταλείπετε το αλκοόλ και πριν πάρετε τα φάρμακα χωρίς συνταγή - συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την επίδρασή τους στο ήπαρ.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα δεν μπορούν να είναι δωρητές αίματος, οργάνων και σπέρματος, επειδή ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων είναι πολύ υψηλός.

Τι σημαίνει ο γονότυπος 1b του ιού της ηπατίτιδας C;

Οι ιοί είναι η πιο ανεξερεύνητη μορφή ζωής στη γη. Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί περίπου 5000 ιοί, αλλά υποθέτουμε ότι ο συνολικός αριθμός τους υπερβαίνει εκείνον που υποδεικνύεται από διάφορες τάξεις μεγέθους.

Είναι γνωστό ότι ο πληθυσμός κάθε ιού δεν είναι ετερογενής (ομοιογενής), αλλά αντιπροσωπεύεται από διάφορα προϊόντα απομόνωσης, τα οποία ονομάζονται συνήθως γονότυποι. Ένα τέτοιο προϊόν απομόνωσης είναι ο γονότυπος 1 b της ηπατίτιδας C.

Μέσα στον πληθυσμό του ιού της ηπατίτιδας C υπάρχουν διακριτοί τύποι (συμβολίζεται με τον αριθμό 1 έως 11), οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε μικρότερα υποτύπους (υποδεικνύονται με πεζά γράμματα). Θεωρήστε ότι πρόκειται για ηπατίτιδα C του γονότυπου 1, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του.

Τι σημαίνει ο γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C έχει μια εκπληκτική ικανότητα να αλλάξει την αντιγονική της δομή. Φτάνοντας σε ένα άτομο, μεταλλάσσεται συνεχώς.

Αυτή η διαδικασία φυσικής μεταβλητότητας του ιού, η οποία απαντάται σε χιλιάδες χρόνια, του επέτρεψε να εξελιχθεί σε πολλούς ιικούς πληθυσμούς που έχουν σημαντικές διαφορές στη δομή του RNA.

Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί 11 τύποι ιού (για παράδειγμα, ο γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C, ο γονότυπος 2, κ.λπ.), καθένας από τους οποίους είναι μεταβλητός γύρω στο 30% RNA. Αυτές οι διαφορές στο γενετικό υλικό καθιστούν δυνατή την απομόνωση καθεμιάς από αυτές σε μια απομονωμένη ομάδα (αποκαλούμενα απομονωμένα στελέχη).

Υποδιαιρείται σε 2 υπογονότυπους:

  • Α - το οποίο ονομάζεται "Αμερικανός".
  • Β - που ονομάζεται "Ιαπωνικά".

Τα ονόματα που δίνονται είναι μάλλον προσωρινά και αντικατοπτρίζουν την επικράτηση των υπογενών τύπων του ιού στην Αμερική και την Ιαπωνία, αντίστοιχα. Παρ 'όλα αυτά, η ηπατίτιδα τύπου 1 είναι κοινή παντού. Για παράδειγμα, στη Δυτική και Κεντρική Ευρώπη, καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες, η παραλλαγή 1α αντιπροσωπεύεται κυρίως στις χώρες της Μεσογείου και της Ανατολικής Ευρώπης - ο γονότυπος 1 β.

Για μια καλύτερη κατανόηση του τι σημαίνει ηπατίτιδα C του γονότυπου 1, θα κάνουμε μια απλοποιημένη αναλογία με τις τουλίπες. Η ποικιλία της τουλίπας μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα από τα πέταλα - κόκκινο ή, για παράδειγμα, κίτρινο - δηλαδή, έχουν ποικίλους τύπους και υποτύπους μέσα σε μία ποικιλία. Έτσι, με τον ιό ηπατίτιδας C: ο γονότυπος 1 α, για παράδειγμα, έχει μικρές διαφορές από τον τύπο 1 b.

Χαρακτηριστικά του υπογονότυπου 1 β

Από την Ανατολική Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένης και της ρωσόφωνης μέρος της, μεγαλύτερη σημασία έχει η ηπατίτιδα β subgenotipom 1, στη συνέχεια, θα περιγράψουμε το είναι, όμως, όταν πρόκειται για τη θεραπεία, στη συνέχεια, ανάμεσα σε αυτόν και 1 και υπάρχουν διαφορές.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του γονότυπου 1b της ηπατίτιδας C:

  • υψηλή πιθανότητα (έως 85%) χρόνιας μόλυνσης.
  • υψηλή (σε σύγκριση με άλλους γονότυπους) την πιθανότητα (έως και 30%) της ανάπτυξης της κίρρωσης.
  • Υψηλή πιθανότητα (έως 15%) ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σε σύγκριση με άλλους γονοτύπους.
  • κίνδυνος εξωηπατικών επιπλοκών (κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα, κακοήθεις όγκοι του λεμφικού συστήματος).
  • μια ασθενής απόκριση στα σχήματα θεραπείας με ιντερφερόνη (περίπου 60% της επίμονης ιολογικής απόκρισης - SVO).

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα για την ηπατίτιδα C τύπου 1Β δεν διαφέρει από τους άλλους γονότυπους. Πρακτικά σε 100% των περιπτώσεων η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Οποιεσδήποτε καταγγελίες ένα άτομο κάνει μετά από 10-20 χρόνια μετά την εμφάνιση της ασθένειας.

Ηπατίτιδα C του γονότυπου 1 b - τι είναι από την άποψη των εκδηλωμένων συμπτωμάτων σε μια ινώδη ή κιρρωτική διαδικασία στο ήπαρ:

  • πόνο ή αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο ή στην επιγαστρική περιοχή μετά από φαγητό ή άσκηση.
  • ναυτία, έμετος, αυξημένη παραγωγή αερίου, διάρροια,
  • γρήγορη κόπωση;
  • γενική λήθαργος, αδυναμία.
  • κνησμός;
  • μια πικρή γεύση στο στόμα σας, μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα σας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του γονότυπου 1b

Μέχρι το 2015, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του γονότυπου 1 της ηπατίτιδας C έμεινε πολύ επιθυμητή, καθώς οι ασθενείς στις μισές περιπτώσεις έδειξαν ανοχή στη θεραπεία με ιντερφερόνη. Ταυτόχρονα, η διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με το σχήμα της ιντερφερόνης + ριμπαβιρίνης έφτασε τις 48 εβδομάδες, και μερικές φορές επεκτάθηκε σε 1,5 έτη.

Σήμερα, η θεραπεία των Γονότυπος 1 κυκλώματος HCV με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντι-ιικά φάρμακα άμεση δράση - (. Sofosbuvir, daklatasvir et αϊ) με αναστολείς πρωτεάσης (. Simeprevir, asunaprevir et al) ή αναστολείς πολυμεράσης. Ωστόσο, επιτευχθεί SVR στη θεραπεία της ηπατίτιδας C γονότυπου 1 χρησιμοποιώντας κυκλώματα ιντερφερόνης και σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Καλά αποτελέσματα στις μελέτες που αναλαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένης της μηδενικής απόκρισης μετά ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, καθώς και σε ασθενείς με ίνωση και κίρρωση, έδειξε τα πολύπλοκα συστήματα θεραπείας:

  • daklatasvir + asunaprevir (12 εβδομάδες) ·
  • το daklatasvir + το sophosbuvir (12 εβδομάδες).

Τα ίδια σχήματα σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη συνιστώνται σε ασθενείς που προηγουμένως έλαβαν θεραπεία με απευθείας αντιιικούς παράγοντες, αλλά δεν πέτυχαν SVR.

Χρήσιμο βίντεο

Το παρακάτω βίντεο παρέχει απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία ασθενών με 1β γονότυπο χρόνιας ηπατίτιδας C:

Ηπατίτιδα C: χαρακτηριστικά και θεραπεία του γονότυπου 1b

Η ηπατίτιδα C μπορεί ασφαλώς να θεωρηθεί παθολογία ικανή να προκαλέσει τη μεγαλύτερη βλάβη στο ήπαρ. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλεί τον ιό, που ανακαλύφθηκε το 1989, η προέλευση του οποίου παραμένει ελάχιστα μελετημένη μέχρι σήμερα. Στη διαδικασία εξέτασης των ιδιοτήτων του ιικού παθογόνου, οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει ότι υπάρχουν τουλάχιστον έντεκα από τους γονότυπους της στη φύση. Ωστόσο, για την πρακτική ιατρική, μόνο έξι από αυτές είναι σημαντικές. Η εξοικείωση με αυτούς θα πρέπει να ξεκινά με τον «ιαπωνικό» ηπατίτιδα C - τον γονοτύπο της ηπατίτιδας 1c.

Λίγο για τους γονότυπους

Αυτή η παθολογία αναφέρεται ως ανθρωπογενείς ιικές ασθένειες. Εννοείται ότι ο ιός είναι ικανός να ζει μόνο στο ανθρώπινο σώμα, καταστρέφοντας το ήπαρ, ενώ σε ζώα δεν έχει την παραμικρή αρνητική επίδραση. Η μετάδοση του ιού συμβαίνει αποκλειστικά μέσω μολυσμένου αίματος. Η σωστή θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας απαιτεί ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το γένος του παθογόνου (ιδιότητες και χαρακτηριστικά του). Η ηπατίτιδα C δεν αποτελεί εξαίρεση, για την κατασκευή ενός θεραπευτικού σχεδίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς ποιος γονότυπος του ιού έχει επηρεάσει το σώμα. Οι γονοτύποι, με τη σειρά τους, υποδιαιρούνται σε υποτύπους, που ορίζονται ως γονότυπος Ια, 1b, 2α και ούτω καθεξής.

Τι είναι γενικά ο γονότυπος 1b της ηπατίτιδας C; Αυτή είναι μια ειδική αλληλουχία νουκλεοτιδίων που αποτελούν το RNA του ιού. Στη διαδικασία αντιγραφής, λαμβάνει χώρα μετάλλαξη του ιού, στα γονίδια υπάρχει σχηματισμός λανθασμένων δομικών δεσμών. Λόγω των συνεχών αλλαγών, ο ιός ουσιαστικά δεν ανταποκρίνεται στο ανοσοποιητικό σύστημα - όταν πραγματοποιείται η καταστροφή μιας υποομάδας, η θέση του λαμβάνεται από ένα άλλο. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να προσπαθεί να θεραπεύσει τον ξενιστή, ως αποτέλεσμα αυτού του αγώνα η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Ο γονότυπος 1b της ηπατίτιδας - εκπροσωπείται ευρέως μεταξύ των κατοίκων της Ιαπωνίας, της Κίνας, άλλων χωρών της νοτιοανατολικής Ασίας, εξ ου και το όνομά της.

Αιτίες και διακριτικά χαρακτηριστικά

Η ηπατίτιδα C αναφέρεται σε λοιμώξεις από αιμόσωμα, αντίστοιχα, η μετάδοσή της πραγματοποιείται μέσω του μολυσμένου αίματος ενός φορέα ή ενός άρρωστου ατόμου. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ανάγκη σε μεγάλες ποσότητες, ακόμη και τα κατάλοιπα ιατρικών οργάνων ή βελόνων που δεν είναι ορατά στο μάτι μπορούν να προκαλέσουν την είσοδο του ιού στο σώμα με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Το αίμα, που εισέρχεται στο τραύμα ή στις βλεννογόνες μεμβράνες, προκαλεί μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης. Όταν εξετάζουμε την ηπατίτιδα C 1b από την άποψη του μηχανισμού της μόλυνσης, μπορούμε να συμπεράνουμε - μεταδίδεται με τον ίδιο τρόπο χωρίς ιδιαίτερες ιδιότητες. Όπως και πολλές άλλες παθολογίες, ο ιός της ηπατίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για μια συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων, η οποία περιλαμβάνει:

  • Εκείνοι που παίρνουν φάρμακα μέσω ενέσεων.
  • Άτομα που συμμετέχουν σε προγράμματα μετάγγισης αιμοδοσίας ή σε προγράμματα μεταμόσχευσης οργάνων, ασθενείς με ανάγκη για αιμοκάθαρση.
  • Εκείνοι που, προτιμώντας τις τάσεις της μόδας, έκαναν διάτρηση με παραβίαση εργαλείων στειρότητας.
  • Προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με διάγνωση HCV ή HIV λοίμωξης.
  • Τα μωρά, των οποίων οι μητέρες κατά την παράδοση ήταν φορείς ηπατίτιδας.

Αυτές οι διαδρομές είναι τυπικές για κάθε ποικιλία ασθενειών, έτσι ιικό παθογόνο περιέχει αποκλειστικά σε βιολογικά υγρά - όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στο σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, μητρικό γάλα. Εάν υπάρχει υψηλό ιικό φορτίο, μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, αλλά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σπάνια.

Η ιογενής παθολογία με γονότυπο 1b στο 90% όλων των περιπτώσεων εισέρχεται σε μια χρόνια διαδικασία. Η πρόγνωση για αυτό δεν είναι πολύ ευνοϊκή, αφού με μια μακρά ασυμπτωματική πορεία αναπτύσσονται πολλές επικίνδυνες επιπλοκές.

Παρά το όνομά του, αυτός ο γονότυπος ηπατίτιδας βρίσκεται σε διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο, ενώ έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Αυτός ο τύπος καταδεικνύει ανθεκτικότητα στις θεραπευτικές διαδικασίες - απαιτείται περισσότερος χρόνος για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων σε σχέση με άλλους τύπους παθολογίας. Επιπλέον, ο υποτύπος 1c συχνά καταδεικνύει μεταθεραπευτική υποτροπή.
  • Αρκετά συχνά τα κύρια συμπτώματα συνοδεύονται asthenovegetative σύνδρομο, όπου υπάρχει μια χρόνια κόπωση και η συνεχής υπνηλία, ζάλη και αδυναμία αβάσιμη.
  • Ο γονότυπος κυριαρχεί σε ασθενείς των οποίων η ηλικία υπερβαίνει το σαράντα έτος, το φύλο δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικό.
  • Το υποείδος 1b αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, το οποίο είναι καρκινική ανάπτυξη στο ήπαρ.

Σημάδια παθολογίας

Στην αρχή του σχηματισμού του γονότυπου της ηπατίτιδας C 1, η συμπτωματολογία μπορεί να λείπει. Έξι εβδομάδες μετά τη μόλυνση, τα πρώτα σημάδια της μόλυνσης εμφανίζονται, αλλά μπορούν να είναι τόσο σιωπηρά ώστε τα θύματα να μην έχουν ιδέα για την παθολογία. Κατά τη συγκεκριμένη σύμπτωση περιστάσεων παρατηρείται:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Εμφάνιση ναυτίας, διαταραχών αναπηρίας.
  • Ασθένεια, στην οποία υπάρχει επιδείνωση των λειτουργικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με μειωμένη αποτελεσματικότητα, προβλήματα μνήμης και προσοχής, κόπωση.
  • Η κηλίδωση του δέρματος σε κίτρινη απόχρωση, η οποία δεν είναι πάντα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ηπατίτιδας, είναι πολύ πιθανότερο να αναπτυχθεί η φαγούρα του δέρματος.
  • Υπάρχει μια αλλαγή στη χρώση ούρων και ούρων, αλλά μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη ώστε τα θύματα να μην δίνουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτόν τον παράγοντα.
  • Πόνος στις διάφορες ομάδες αρθρώσεων.

Η ιογενής ηπατίτιδα τύπου 1 χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη περίοδο μεταφοράς, η πορεία της παθολογίας είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια περίοδος διήρκεσε έως και 10 χρόνια, μετά από την οποία άρχισαν σταδιακά να προκύπτουν προβλήματα με τον ύπνο, κόπωση, γενική αδυναμία. Δεδομένου ότι αυτά τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, τα θύματα μπορούν να τα αγνοήσουν, να αντιληφθούν ως αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς ή του αποτελέσματος των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Αυτός ο γονότυπος βρίσκεται πολύ συχνά στο σώμα ανθρώπων άνω των 40 ετών.

Εάν δεν ληφθούν μέτρα κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η περαιτέρω ανάπτυξη της ηπατίτιδας μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη, υποδηλώνοντας την εμφάνιση κίρρωσης:

  • κάτω από το πλευρό στα δεξιά εμφανίζονται πόνους διαφορετικής έντασης.
  • στο δέρμα του προσώπου, της θωρακικής περιοχής και του λαιμού υπάρχουν αγγειακοί αστερίσκοι.
  • αναπτύσσει ασκίτη, η οποία λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνει το μέγεθος της κοιλιάς.
  • εξάντληση αναπτύσσεται?
  • υπάρχουν αιμορραγίες διαφόρων εντοπισμάτων.

Αυτός ο υπότυπος ηπατίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε αυτή τη συμπτωματολογία, χωρίς να εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αναπτύσσεται απίστευτα γρήγορα. Το ιικό φορτίο στο αίμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν υπάρχει μια κατάλληλη θεραπεία, οπότε ο κίνδυνος θανάτου μπορεί να είναι υψηλότερος από ό, τι σε όλες τις άλλες περιπτώσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να αναπτυχθεί κατάλληλη θεραπεία για την ηπατίτιδα C του γονότυπου 1b, είναι απαραίτητο να το προσδιορίσουμε εκ των προτέρων, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς τη χρήση δεικτών που καθορίζουν την παρουσία του ιού στο αίμα.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Το πρώτο βήμα είναι μια γενική εξέταση αίματος.
  • Περαιτέρω, προσδιορίζονται οι τιμές των ενζύμων ALT-AST, το επίπεδο των πρωτεϊνών και η χολερυθρίνη, η ποσότητα της αλκαλικής φωσφατάσης.
  • Αναθέστε μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
  • Για να προσδιοριστεί η πορεία της παθολογίας - οξεία ή χρόνια - πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων.
  • Για να επιβεβαιωθεί το RNA ενός ιικού παθογόνου, είναι απαραίτητη μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Για να αξιολογήσει την κατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων, ο θεράπων ιατρός στέλνει τον ασθενή στον υπερηχογράφημα.
  • Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας κίρρωσης απαιτείται βιοψία ήπατος.

Πρωτογενής αναλύσεις επιτρέπουν να ανακαλύψει τα χαρακτηριστικά της νόσου, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνεχή παρακολούθηση της ποιότητας, η οποία θα απαιτεί την περιοδική PCR, χημεία του αίματος, καθορίζουν πώς μειώθηκε ιικό φορτίο. Με αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, θα πρέπει να διεξαχθούν μελέτες για την παρουσία σιδήρου στον ορό. Οι πρώτες δοκιμασίες ελέγχου εκτελούνται 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια, οι ίδιες μελέτες επαναλαμβάνονται μετά από άλλες δύο εβδομάδες, πραγματοποιείται περαιτέρω παρακολούθηση σε διαστήματα 30 ημερών. Επιπλέον μελέτες ορίζονται σύμφωνα με τη γενική κατάσταση του θύματος.

Θεραπεία της νόσου

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 48-72 εβδομάδες και διεξάγεται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα. Ο κύριος τρόπος - και αυτό ισχύει για όλους τους τύπους ηπατίτιδας C - είναι η χρήση συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας. Παρά τα πολλά σύγχρονα φάρμακα, η ανάπτυξη των οποίων δεν σταματάει για μια μέρα, οι ειδικοί προτιμούν τη χρήση των κλασικών - ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης.

Μην συνιστούμε να χρησιμοποιείτε μόνο ένα από τα φάρμακα - η μονοθεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Όσον αφορά το αν η νόσος αντιμετωπίζεται πλήρως η απάντηση μέχρι το 2012 δεν ήταν πολύ παρήγορο - δεν ήταν δυνατό να καταστραφεί πλήρως ο ιός που προκαλεί τον παράγοντα. Ανακτηθεί, θεωρήθηκε το θύμα, που δεν είχε σημάδια κίρρωσης και τα ένζυμα ήταν φυσιολογικά. Μέχρι σήμερα, έχουν εμφανιστεί πολλά φάρμακα άμεσης δράσης, τα οποία οδηγούν σε θεραπεία σε 97% των περιπτώσεων. Μεταξύ αυτών είναι ο Sofosbuvir και ο Daklataswir.

Οι ηπατοπροστατευτές σε περίπτωση διάγνωσης του γονότυπου 1 της ηπατίτιδας C συνταγογραφούνται μόνο ως θεραπεία συντήρησης. Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι απαραίτητοι για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος - θα επιτρέψουν στο σώμα να αντισταθεί με μεγαλύτερη επιτυχία στην παθολογία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από πολλαπλούς παράγοντες, ειδικότερα, η θεραπεία είναι απαραίτητη στο πλαίσιο μιας δίαιτας με έναν πίνακα αριθ. 5. Είναι υποχρεωτικό να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, διαφορετικά οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Εξετάστε το κλασικό θεραπευτικό σχήμα της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, πραγματοποιείται η υπό όρους κατανομή των ασθενών ανά ομάδες:

  • Εάν δεν αντιμετωπιστεί επηρεάζεται νωρίς από ηπατίτιδα C, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες σύμπλοκο παρασκευάσματα - + Ribavirin ΡΕΟυλιωμένη ιντερφερόνη + τελαπρεβίρη ή μποσεπρεβίρη εκπροσωπούν αναστολείς πρωτεάσης. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 24 έως 72 εβδομάδες. Εάν το αυξημένο ιικό φορτίο μαζί με τις ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ απουσιάζουν, οι αναστολείς μπορούν να αποκλειστούν από το σχήμα. Αυτό θα απαιτήσει προσεκτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για έγκαιρη διόρθωση, εάν είναι απαραίτητο.
  • Όταν πρόκειται για υποτροπή μετά την ολοκλήρωση της πορεία ήταν η κλασική διπλή θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, είναι υποχρεωμένη να επαναλάβει την πορεία, προσθέτοντας στο φάρμακο τελαπρεβίρη και μποσεπρεβίρη.

Μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία οφείλεται στη δυνατότητα επανεμφάνισης της νόσου. Συνεπώς, πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες ενός ειδικού, παρά τις αρνητικές παρενέργειες της λήψης φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερο είναι το θύμα, τόσο πιο σημαντικές είναι αυτές οι εκδηλώσεις. Η λήψη της ριμπαβιρίνης είναι ευκολότερη από την ιντερφερόνη, εντούτοις, σε σχέση με τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, πονοκέφαλοι, δυσπεψία και αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα. Η πλήρης δυσανεξία του φαρμάκου πρακτικά δεν παρατηρείται. Οι συνέπειες της λήψης ιντερφερόνης είναι κάπως πιο δύσκολες:

  • Υπάρχει κατάσταση που μοιάζει με γρίπη και διαρκεί αρκετές ημέρες.
  • Μέσα σε ένα μήνα, υπάρχει προσαρμογή στη λήψη του φαρμάκου, αλλά η γενική αδυναμία μπορεί να παραμείνει.
  • Σε 2-3 μήνες ο αριθμός αίματος μπορεί να αλλάξει - το επίπεδο των θρομβοκυττάρων, τα λευκοκύτταρα μειώνονται.
  • Μπορεί να εμφανιστεί τριχόπτωση.
  • Δεν αποκλείεται ότι η συναισθηματική κατάσταση επιδεινώνεται μέχρι το σχηματισμό της κατάθλιψης.
  • Ξηρό δέρμα παρατηρείται.
  • Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.
  • Υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Όλες οι εκδηλώσεις θα πρέπει να διορθώνονται από ειδικό, ενώ η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται σημαντικά από τη διάρκεια της πορείας της λοιμώδους διαδικασίας με αυτόν τον γονότυπο. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο σώμα για περισσότερο από πέντε χρόνια, η πρόγνωση δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή, η θεραπεία θα είναι δύσκολη και η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να αυξηθεί.

Αρχές διατροφής

Η θεραπεία του γονότυπου 1b του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται σε ένα περιβάλλον υποχρεωτικής διατροφής και προσαρμογής του καθεστώτος. Αυτή η προσέγγιση θα μειώσει τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών παραγόντων, αυξάνοντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θα πρέπει να είστε έτοιμοι να εγκαταλείψετε πολλά από τα συνηθισμένα πιάτα. Σκοπός του πίνακα αριθ. 5 είναι η πλήρης εξάλειψη των μπαχαρικών από τη διατροφή, η άρνηση χρήσης καπνιστών προϊόντων, οι τηγανισμένες, λιπαρές τροφές, τα ζωικά λίπη. Αυτοί οι περιορισμοί θα μειώσουν την επιβάρυνση του σώματος, θα βελτιώσουν τη λειτουργία του ήπατος. Εάν το θύμα έχει υπερβολικό σωματικό βάρος, θα πρέπει να παρακολουθήσετε την εισροή θερμίδων. Η ημερήσια μέτρηση τους δεν θα ανακουφίσει μόνο το συκώτι, αλλά θα αποτρέψει επίσης το σχηματισμό λιπαρής ηπατόζης. Επιπλέον, αφαιρείται το μενού:

  • γρήγορο φαγητό
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και fast food?
  • ψησίματος και ζαχαροπλαστικής ·
  • σόδα, παγωτά και επιδόρπια.
  • τα λαχανικά που περιέχουν χονδροειδείς ίνες και ένα υψηλό ποσοστό αιθέριου ελαίου περιλαμβάνουν το λευκό λάχανο και την κολοκύθα, το κρεμμύδι, το ραπανάκι και το σκόρδο, τη γλυκιά πιπεριά και τα ραπανάκια.
  • είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε ξινό φρούτα?
  • Η λήψη λιπαρών κρεάτων και ψαριών, συμπυκνωμένων ζωμών, λουκάνικων και λίπους είναι απαράδεκτη.
  • κάτω από τις σάλτσες ταμπού πτώση, καρυκεύματα, μπαχαρικά?
  • Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε ισχυρό καφέ και κακάο, σοκολάτα.

Η βάση της σωστής διατροφής στην ηπατίτιδα είναι τα λαχανικά, τα φρούτα των οπωροφόρων δέντρων. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε καρπούζια και πεπόνια, βερίκοκα και ροδάκινα, μπορείτε να πίνετε φρέσκους χυμούς, οι οποίοι πρώτα πρέπει να αραιωθούν με νερό 50:50. Το κρέας και τα ψάρια είναι μόνο διατροφικές ποικιλίες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει επίσης να είναι άπαχα. Το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος είναι σημαντικό - ο συνολικός όγκος ημερησίως δεν θα πρέπει να μειωθεί κάτω από μιάμιση λίτρο. Μπορείτε να πιείτε ζεστό μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, κομπόστες και φιλιέρες, ποτά φρούτων.

Η λήψη τροφής πρέπει να είναι κλασματική - μειώνονται τα μερίδια και τα μερίδια των γευμάτων. Θα πρέπει να προτιμάτε τα τρόφιμα, τον ατμό, το βρασμένο χυλό, τις φρέσκες σαλάτες και τα φυτικά έλαια.

Το σωστό καθεστώς της ημέρας είναι σημαντικό - για να διατηρηθεί το σώμα σε τόνο, απαιτείται κάποια σωματική δραστηριότητα. Εμφάνιση περιπάτων, άβολα ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής.

Προβλέψεις

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα θύματα είναι το ερώτημα πόσα άτομα ζουν με HCV τύπου 1. Εάν πραγματοποιηθεί αντιιική θεραπεία, το τελικό αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες:

  • Μεγάλη σημασία έχει η ηλικιακή κατηγορία.
  • Θεωρείται εθνική, φυλετική ταυτότητα.
  • Η γενική κατάσταση του θύματος είναι σημαντική.
  • Η δυναμική της πορείας της παθολογίας κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας λαμβάνεται υπόψη.

Για να προσδιοριστεί η πιθανότητα θεραπείας και προσδόκιμου επιβίωσης στην ηπατίτιδα, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους σχετικούς παράγοντες, μπορεί να γίνει μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός. Εάν λάβουμε υπόψη στατιστικά δεδομένα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από την ποσότητα του ιού που έχει διεισδύσει στο σώμα, από τη βλάβη στο ήπαρ, από την παρουσία ή την απουσία ταυτόχρονων ασθενειών και από ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν για θεραπεία.

Σε περίπτωση μόλυνσης, ο εξεταζόμενος γονότυπος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας. Η χρήση ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης στο σύμπλεγμα παρέχει θετική επίδραση στο 50% των περιπτώσεων. Σχετικά πρόσφατα, προκειμένου να βελτιωθούν οι δείκτες στα θεραπευτικά σχήματα, εισήχθησαν PDP - φάρμακα άμεσης δράσης - και DAA, γεγονός που απλοποίησε τη θεραπεία και μείωσε το κόστος του χρόνου. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις παρενέργειες της θεραπείας. Η εκδήλωση και η έντασή τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του θύματος. Ο κίνδυνος είναι ότι ορισμένοι ασθενείς, ανίκανοι να αντέξουν τη θεραπεία, διακόπτουν την πορεία, γεγονός που αρνείται όλες τις προσπάθειες και περιπλέκει επανειλημμένα την επανεπεξεργασία της ηπατίτιδας.

Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ένα άτομο των οποίων οι αναλύσεις έδειξαν την παρουσία του γονότυπου 1b ήταν μόνο φορέας ηπατίτιδας, ο ίδιος ο ιός δεν ασκούσε καμία επιρροή σε αυτό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις - και αυτό είναι περίπου 70% - παρατηρείται μια χρόνια μορφή της νόσου. Αλλά τα θύματα μπορούν να επιβιώσουν αρκετά για ύφεση.

Γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C

Η ιογενής λοίμωξη είναι η πιο ανεξερεύνητη μορφή ζωής. Οι επιστήμονες έχουν περιγράψει περίπου πέντε χιλιάδες διαφορετικούς ιούς, αλλά υπάρχει μια υπόθεση ότι ο συνολικός αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά αυτό το ποσοστό.

Μία από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ είναι η ηπατίτιδα C. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που περιέχει RNA που έχει διάφορα οιονεί είδη. Αν κάποιος καταστραφεί, αντικαθίσταται ένας άλλος, ο οποίος έχει περισσότερη αντίσταση, δηλαδή αντίσταση, στη θεραπεία που χορηγείται.

Ο προσδιορισμός του τύπου του ιού μέσω της γονότυπης είναι το πρώτο βήμα πριν από τη θεραπεία. Η πρώτη γενετική παραλλαγή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε γονότυπο 1α και 1β.

Ο ιικός πληθυσμός της ηπατίτιδας C έχει διαφορετικούς τύπους, οι οποίοι, με τη σειρά τους, υποδιαιρούνται σε μικρότερους υποτύπους. Εξετάστε τι είναι η ηπατίτιδα με τον γονότυπο 1 και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του.

Χαρακτηριστικά του 1 γονότυπου της φλεγμονής του ήπατος τύπου C

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ιού που περιέχει RNA δεν είναι πλήρως κατανοητός. Τα quasivids του πρώτου τύπου είναι πραγματικοί οπορτουνιστές, πράγμα που σημαίνει ότι προσαρμόζονται εύκολα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες και γρήγορα εξοικειώνονται με τις επιπτώσεις των ναρκωτικών. Ο ιός που περιέχει RNA αλλάζει εύκολα την αντιγονική του δομή. Μετά τη διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει να μεταλλάσσεται.

Η πρώτη γενετική παραλλαγή χωρίζεται σε δύο κύριους υποτύπους, και συγκεκριμένα:

  • Και - ονομάζεται επίσης Αμερικανός.
  • B - ονομάζεται Ιαπωνικά.

Παρά τα ονόματα αυτά, οι υποτύποι διανέμονται όχι μόνο στην Αμερική και την Ιαπωνία, αλλά σε όλο τον κόσμο. Για να κατανοήσουμε καλύτερα ποιοι είναι οι γονοτύποι της πρώτης ομάδας, ας κάνουμε μια αναλογία με τις τουλίπες. Αυτά τα όμορφα λουλούδια μπορούν να έχουν διαφορετικά χρώματα: κόκκινο, κίτρινο, ροζ. Δηλαδή, μέσα σε μία ποικιλία υπάρχουν διαφορετικοί υποτύποι. Η ίδια αρχή ισχύει για τον ιό που περιέχει RNA.

Μεταξύ των κατοίκων των ευρωπαϊκών χωρών, ο υποτύπος 1β είναι πιο συνηθισμένος, επομένως το θεωρήστε λίγο πιο λεπτομερές:

  • υψηλοί κίνδυνοι μετάβασης της οξείας μορφής στη χρόνια διαδικασία ·
  • περίπου το τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος.
  • σε δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, αναπτύσσεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • την πιθανότητα εμφάνισης εξωηπατικών επιπλοκών, ιδίως φλεγμονή του τοιχώματος αιμοφόρων αγγείων και διεργασιών όγκου του λεμφικού συστήματος,
  • σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις παρατηρείται μόνιμη ιολογική ανταπόκριση.

Χαρακτηριστικά της μετάδοσης της ασθένειας

Στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός που περιέχει RNA μπορεί να διεισδύσει ως εξής:

  • μετάγγιση αίματος;
  • μη στείρο υλικό.
  • σεξουαλική επαφή?
  • Κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας από τη μητέρα στο παιδί.

Υπάρχουν οι τοξικομανείς σε κίνδυνο. Η ηπατίτιδα C είναι ως επί το πλείστον μια μόλυνση από αιμοκάθαρση, δηλαδή το αίμα του ασθενούς πρέπει να μολυνθεί. Μετά τη διείσδυση μιας ιογενούς λοίμωξης στο τραύμα, εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί το θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζουν τη δράση πολλών φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

Η κλινική συμπτωματολογία του πρώτου γονότυπου δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα το διακρίνουν από άλλες γενετικές παραλλαγές. Το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό. Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν καταγγελίες δέκα, ή ακόμα και είκοσι χρόνια μετά τη μόλυνση.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή του επιγαστρίου και το σωστό υποχονδρίου, το οποίο αυξάνεται μετά το φαγητό και τη σωματική άσκηση.
  • μετεωρισμός;
  • διάρροια;
  • μια ταλαιπωρία ναυτίας, εμέτου.
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • επιδείνωση της όρεξης.
  • εξάντληση του σώματος σε φόντο απώλειας βάρους,
  • μειωμένη αντοχή στο φυσικό στρες.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα σε μέγεθος.
  • σκίαση των ούρων και διαύγαση των σκευών ·
  • Ιχθυρικό σκληρό και δέρμα.
  • λήθαργο, αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  • κνησμός του δέρματος.
  • κακή αναπνοή, αλλαγή γεύσης στο στόμα.

Η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φάση της διαδικασίας μόλυνσης:

  • Πρωτοβάθμια φάση. Πρόκειται για μια οξεία διαδικασία που συμβαίνει μετά από έκθεση σε ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά ή έντονα. Συχνά παρατηρημένα συμπτώματα ασθένειας, στα οποία ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, ζαλισμένος, κουρασμένος. Η βασική φάση διαρκεί περίπου έξι μήνες. Σε τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η αποκατάσταση συμβαίνει.
  • Μεταφορά. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα είναι μολυσμένο, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Υπάρχει μια πιθανότητα αυτοθεραπείας όταν ο ιός εγκαταλείπει το σώμα. Διαφορετικά, ο ιός γίνεται η πηγή μόλυνσης άλλων ανθρώπων. Αυτό το μολυσματικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.
  • Λανθάνουσα φάση. Ακόμη ονομάζεται ασυμπτωματική μορφή. Είναι εξαιτίας της ηπατίτιδας C που ονομάζεται επίσης ένας ήπιος δολοφόνος. Ο ιός RNA επηρεάζει τα ηπατοκύτταρα και ένα άτομο δεν το υποψιάζεται. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξωηπατικές επιπλοκές.
  • Κλινική φάση. Μπορεί να συμβεί αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση. Πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία συγχορηγούμενων επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Με τον ορισμό των δεικτών της παρουσίας του ιού, μπορείτε να βάλετε μια ακριβή διάγνωση. Η αναγνώριση μιας γενετικής παραλλαγής είναι απαραίτητη για την επιλογή της ιατρικής τακτικής. Η έρευνα περιλαμβάνει τα εξής:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • διάγνωση υπερηχογραφήματος της κοιλιακής κοιλότητας.
  • βιοψία για να αποκλειστεί η κίρρωση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα;

Η επιλογή της θεραπευτικής αγωγής είναι το καθήκον του θεράποντος ιατρού, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της ηπατίτιδας C, θα απαντήσετε στον ειδικό μετά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με περίπου ηπατίτιδα C, συνιστάται ένα συνδυασμό από τα ακόλουθα φάρμακα: πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη, αναστολέα πρωτεάσης (botseprivir, τελαπρεβίρη).

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι υπό την απουσία του αποτελέσματος μετά την εφαρμογή των ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, καθώς και η παρουσία της κίρρωσης και ίνωσης, δίνουν καλά αποτελέσματα, όπως θεραπευτική αγωγή για την ηπατίτιδα C: Daklatasvir + Asunaprevir (για τρεις μήνες), Daklatasvir + sofosbuvir (για 12 εβδομάδες).

Ο γονότυπος 1 της ηπατίτιδας C είναι μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία, η ύπαρξη της οποίας συνδέεται με μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος και κακοήθη νεοπλάσματα. Ακόμη και η θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή εξαιτίας των εξωηπατικών επιπλοκών.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C με γονότυπο 1 δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος, τη φυλή, την ποσότητα του ιικού παράγοντα, το μέγεθος της βλάβης του ήπατος και τις επιπλοκές.

Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης εξαφάνισης του ιού. Σε δέκα έως είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, παρατηρείται ανάκτηση χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν ένα άτομο είναι φορέας ιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα, αλλά το άτομο μπορεί να είναι η πηγή μόλυνσης.

Δυστυχώς, σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Εάν μπορείτε να επιτύχετε τη μείωση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει πολύ καιρό. Παρά το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να απαλλαγούμε τελείως από τον ιό RNA, η έγκαιρη διάγνωση και η αντιική θεραπεία θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της λοίμωξης για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών. Η σύνθετη θεραπεία θα βοηθήσει να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητά του.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα