Ηπατίτιδα 2 βαθμό τι είναι

Share Tweet Pin it

Η ίνωση του ήπατος είναι η διαδικασία της παθολογικής ανάπτυξης του συνδετικού ιστού στη θέση των κύριων ηπατικών κυττάρων - ηπατοκυττάρων. Τα νεκρά κύτταρα δεν υπόκεινται σε ανάκτηση. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται αργά και στα πρώιμα στάδια είναι ασυμπτωματική.

Για την ίνωση του πρώτου σταδίου μεταφέρεται σε ηπατική ίνωση 2 μοίρες, χρειάζονται περίπου τέσσερα χρόνια. Ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου σκότωσε ένα μεγάλο αριθμό των ηπατοκυττάρων, η οποία επηρεάζει αρνητικά το συκώτι και να εκτελέσει βασικές λειτουργίες του σώματος.

Αιτίες

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν πολλές διαφορετικές αιτίες ίνωσης. Συχνά, η νόσος εμφανίζεται λόγω της κακής διάθεσης κληρονομικότητας ή συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και μετά από παρατεταμένη ανεξέλεγκτη ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή τοξικών ουσιών.

Οι κύριες αιτίες της ίνωσης του δεύτερου σταδίου:

ιογενή ηπατίτιδα (Β, C, D), συνοδευόμενη από την εμφάνιση οξείας φλεγμονής. διάφορες ιογενείς λοιμώξεις σε οξείες και χρόνιες μορφές (μολυσματική μονοπυρήνωση). μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (μορφή έρπητα). μακροπρόθεσμα (άνω των οκτώ ετών) χρήση οινοπνεύματος · μια απότομη αποδυνάμωση της ανοσίας. αυτοάνοση ηπατίτιδα, όταν το ίδιο το σώμα καταστρέφει υγιή ηπατικά κύτταρα. απόκλιση στη λειτουργία της χοληφόρου οδού. παρουσία χολολιθίασης. ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας, συνοδευόμενη από ηπατική βλάβη από διάφορα δηλητήρια, ουσίες κλπ. · τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία όγκων, ρευματισμών κ.λπ.) · φλεβική συμφόρηση στα ηπατικά αγγεία.

Σημαντικό! Η παρουσία υπερβολικού βάρους, ο διαβήτης, η έλλειψη βασικών θρεπτικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει ίνωση.

Συμπτώματα και πρόγνωση

Τα σημάδια της ηπατικής ίνωσης μπορούν να εκδηλωθούν πέντε χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά, η ασθένεια είναι ήδη στα δύο στάδια της νόσου συνοδεύεται από:

αυξάνοντας το μέγεθος του οργάνου. θρομβοπενία, αιμορραγία από τον οισοφάγο. διευρυμένη σπλήνα.

Η ίνωση, η οποία περιορίζει την κανονική λειτουργία του ήπατος, προκαλεί συχνά κίρρωση, καθώς και την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας, πυλαίας υπέρτασης. Αυτό το στάδιο δεν είναι θεραπεύσιμο και απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο συχνά λαμβάνουν χώρα χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή και διευρυμένη σπλήνα. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αναιμία, αναιμία. Οι ιστοί του ήπατος αλλάζουν σημαντικά.

Σημαντικό! Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο, η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι ευνοϊκή.

Ο ρυθμός εξέλιξης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου (στα στάδια 3 και 4) μπορεί να προκαλέσει κίρρωση, εμφάνιση κιρσών των οργάνων, αιμορραγία, σχηματισμό ουλής.

Η πρόγνωση της ίνωσης του δεύτερου βαθμού εξαρτάται όχι μόνο από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού στη φαρμακευτική αγωγή αλλά και από την εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Έντυπα

Με βάση τον βαθμό επικράτησης και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορες βασικές μορφές της νόσου:

φαινομενική εστίαση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του οργάνου. pericelulyarnuyu - η φλεγμονή συγκεντρώνεται κυρίως γύρω από τα ηπατοκύτταρα. διάφραγμα - η παρουσία μεγάλων νεκρωτικών περιοχών, ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ινωτικών διαφραγμάτων, perikdtalnaya - που χαρακτηρίζεται από έναν συνεχώς διογκούμενο συνδετικό ιστό, που βρίσκεται γύρω από τον χολικό αγωγό. μικτή μορφή - η πιο κοινή παραλλαγή της ίνωσης, η οποία περιλαμβάνει όλα τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ίνωσης από το αρχικό έως το τελευταίο στάδιο καθορίζεται κυρίως από τον τύπο της παθολογίας.

Μπορεί να αναπτυχθεί μη κυοφορητική μορφή με διάφορες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να αναπτύξει σκληρολογικές αλλαγές, θρόμβωση στα ήπαρ αγγεία. Αυτή η παθολογία συχνά γίνεται συνέπεια της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ, της παρουσίας ηπατίτιδας διαφορετικής φύσης, των επιπτώσεων των τοξικών ουσιών, της ανεξέλεγκτης χρήσης των φαρμάκων. Η περιοτορική μορφή συμπληρώνεται με συνολική υπέρταση και διαφέρει σε αυξημένη σοβαρότητα διαρροής. Η ασθένεια ξεκινά με παρασιτική βλάβη, η οποία συμβαίνει μέσω μολυσμένου νερού. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη για σοβαρές επιπλοκές, όταν ο ελμινθός μπαίνει στο ανθρώπινο σώμα.

Διαγνωστικά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ασθένεια στα 2 στάδια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η περισσότερη ίνωση σε αυτό το στάδιο δεν συνοδεύεται από σημαντικά προβλήματα στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μόνο λίγα χρόνια αργότερα στη διαδικασία της αργής ανάπτυξης της παθολογίας. Για να διαπιστωθεί ο βαθμός της ίνωσης, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους:

διεξαγωγή ειδικής δοκιμής αίματος με τον προσδιορισμό του αριθμού των ειδικών δεικτών. ανάλυση ούρων. υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. μέθοδος ραδιονουκλεϊδίων ηπατικής εξέτασης (σάρωση με τη βοήθεια ραδιενεργών δεικτών) · βιοψία.

Η βιοψία είναι ο πιο αποτελεσματικός και ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της ίνωσης - σας επιτρέπει να διαπιστώσετε όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας της νόσου αλλά και να καθορίσετε το στάδιο της. Μια ειδική βελόνα εξάγει ένα κομμάτι ιστού από το προσβεβλημένο όργανο, στο οποίο προστίθεται μια ειδική βαφή. Στη συνέχεια το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον βαθμό ανάπτυξης ινωδών ανωμαλιών.

Σημαντικό! Οι εμπειρογνώμονες συνιστούν βιοψία τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και στην έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας.

Θεραπεία

Με τα πρώτα συμπτώματα και υποψίες ίνωσης, πρέπει να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό, να διασαφηνίσετε την παρουσία κληρονομικών παθήσεων του ήπατος. Προηγουμένως, υποτίθεται ότι η διαδικασία υποκατάστασης υγιούς ινωτικού ιστού είναι μη αναστρέψιμη, αλλά πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν τη δυνατότητα αντιστροφής με κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της ίνωσης του δεύτερου βαθμού θα πρέπει να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, επηρεάζοντας τις συνέπειες της νόσου και την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα πώς να αντιμετωπίσουμε το δεύτερο στάδιο. Ωστόσο, υπάρχει μια γενική αρχή της θεραπείας, η οποία αποτελείται από τρεις φάσεις: εξάλειψη της αιτίας, θεραπεία παθολογικών αλλαγών, μείωση της σοβαρότητας των συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Εξάλειψη της αιτίας

Εάν οι ειδικοί ήταν σε θέση να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της ίνωσης του 2ου βαθμού με την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από την εξάρτηση από το αλκοόλ. Η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας δεν έχει νόημα, αν δεν εξαλειφθεί η αιτία. Στην ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Viferon), τα οποία εξαλείφουν τη λοίμωξη και έχουν ανοσοτροποποιητική δράση. Αν ο λόγος είναι η χρήση ναρκωτικών ή τοξικών δηλητηριάσεων, τότε σταματήστε τη δηλητηρίαση και αποτοξίνωση. Όταν μια αυτοάνοση διαταραχή, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση των κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη), το οποίο βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και ως ανοσοκατασταλτικά, τα οποία μειώνουν την δραστικότητα των αντισωμάτων που επιτίθενται στα υγιή κύτταρα (αζαθειοπρίνη).

Θεραπεία των παθολογικών αλλαγών

Όταν η αιτία της ίνωσης δευτέρου βαθμού ήταν άλλες χρόνιες ή οξείες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, τότε στην περίπτωση αυτή η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Θεραπεία των στάσιμων διεργασιών στα χολικά κόπρανα. Για το σκοπό αυτό, τα παρασκευάσματα χολαγωγό (Allohol, Oksafenamid), αντισπασμωδικά, αν δεν υπάρχουν πέτρες (αριθ-spa, Drotaverinum). Θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε διουρητικά φάρμακα (Furosemide), τα οποία θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Καθαρισμός του σώματος των τοξικών ουσιών, την απομάκρυνση της περίσσειας του χαλκού, η οποία μπορεί να συσσωρευτεί σε διαταραχές του ηπατικού μεταβολισμού. Για την αποκατάσταση βλαβών και την προστασία των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα) χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά (Ursohol, Essentiale).

Μείωση της σοβαρότητας των συνοδευτικών συμπτωμάτων

Οι αποκλίσεις στο ήπαρ, ακόμη και στο δεύτερο στάδιο, συχνά συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα.

Για την εξάλειψη των δερματικών εξανθημάτων χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Loratadine, Suprastin). Επίσης, η ίνωση του ήπατος συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η χρήση αντικαταθλιπτικών (Newvelong, Paxil). Σε περίπτωση συμπτωμάτων συμπτωματικού πόνου, για παράδειγμα, κεφαλαλγία, χρησιμοποιήστε αναλγητικά (Paracetamol, Analgin, Nurofen). Παρουσιάζοντας γρήγορη κόπωση, ξεκούραση και ανάπαυση, ισορροπημένη διατροφή, λήψη σύνθετων βιταμινών (Duovit, Vitrum).

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η φλεγμονή στους συνδετικούς ιστούς του ήπατος είναι αναστρέψιμη, ιδιαιτέρως όταν η θεραπεία ξεκινά εντός του δεύτερου σταδίου της νόσου, και μπορεί να θεραπευτεί θεραπευτικώς. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη συσσώρευση ινωτικών κυττάρων και το σχηματισμό ινώδους ιστού. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτών των φαρμάκων δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Παραδοσιακή ιατρική

Εάν αντιμετωπίζετε σύνθετη ηπατική ίνωση, τότε σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, εμφανίζεται η θεραπεία με τη λαϊκή ιατρική. Επίσης, η μη φαρμακολογική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Για να βελτιώσετε την εκροή της χολής και να ενισχύσετε την ανοσία, χρησιμοποιήστε ένα βάμμα που προετοιμάζεται από σπόρους μοσχαριού. Αυτό το φάρμακο έχει ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Για να καταστείλει την ανάπτυξη των ινώδεις ιστούς, χρησιμοποιήστε ένα βάμμα λευκό lapchatka. Για να γίνει αυτό, αναμιγνύονται δέκα γραμμάρια ριζών ξηρού χόρτου με εκατό χιλιοστόλιτρα βότκας, αφήνονται να παραμείνουν για τριάντα ημέρες. Μετά από αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για είκοσι έως τριάντα σταγόνες, πλένονται με νερό.

Σημαντικό! Δεν συνιστάται η χρήση οσπρίων που περιέχουν αλκοόλ στη θεραπεία της ίνωσης του ήπατος όταν η ασθένεια προκαλείται από αλκοολική ηπατίτιδα.

Ο χολαγόγος και η ανοσορρυθμιστική επίδραση μπορούν να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας ένα αφέψημα των γοφών τριαντάφυλλου.

Για την προετοιμασία του ζωμού, τα φρούτα χύνεται με ζεστό νερό και επιμένουν σε ένα θερμοσίφωνα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εφαρμόστε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Για να πάρετε μια χολερειακή επίδραση, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Ένα τέτοιο φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, όπως φαίνεται στην παθολογική στασιμότητα της χολής. Ο ζωμός προωθεί τη διάλυση των λίθων. Το ελαιόλαδο έχει επίσης αποτέλεσμα cholagogue. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε το πετρέλαιο σε συνδυασμό με το μέλι, αναμειγνύοντας τα συστατικά σε ίσα μέρη. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το είδος καθαρισμού δεν επηρεάζει τη διαδικασία του σχηματισμού ουλών στο ήπαρ, αλλά συμβάλλει στην εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ίνωση του δεύτερου βαθμού μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και αρνητικών επιπτώσεων.

Επιπλοκή της ίνωσης και μετάβαση από τα αρχικά στάδια της νόσου σε αργότερα, ανάπτυξη κίρρωσης. Η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού και η ανάπτυξη φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα. Σημαντική διεύρυνση του οισοφάγου, φλεβική αιμορραγία. Διαταραχές της συνείδησης, συνοδευόμενες από εξασθενημένη μυϊκή δραστηριότητα. Ανάπτυξη όγκου ήπατος (καρκινώματα). Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ανάπτυξη ασθενειών οργάνων που επηρεάζονται από την εμφάνιση ανωμαλιών στο έργο του ήπατος (ανωμαλίες στην εργασία του στομάχου, των εντέρων, της αναιμίας, της στειρότητας).

Συμπέρασμα

Η νόσος μπορεί να νικήσει μόνο σε συνεργασία με εξειδικευμένους ειδικούς, οι οποίοι θα βοηθήσουν να διαπιστωθεί η αιτία της ίνωσης και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, αποτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου μέχρι αργότερα. Η εμφάνιση ηπατικής ίνωσης του δεύτερου βαθμού είναι ένα κίνητρο για ένα άτομο να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να πίνει αλκοόλ, να καπνίσει, να τηγανίσει και να καπνίσει.

τακτική άσκηση · ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων. υψηλού βαθμού ανάπαυσης. υγιεινή διατροφή · αποκλεισμό αλκοολούχων ποτών.

Συντάκτης: Chernobay Nadezhda

Η ίνωση του ήπατος είναι η απόκριση του σώματος στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων στη χρόνια ιική ηπατίτιδα C. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού στη θέση των κατεστραμμένων κυττάρων. Στην αρχή της νόσου, αυτό το φαινόμενο είναι προστατευτικό, επιτρέποντας την αποκατάσταση της δομής του ήπατος.

Καθώς η ηπατίτιδα εξελίσσεται, η ίνωση γίνεται μη αναστρέψιμη και η λειτουργία του ήπατος σταδιακά εξασθενεί. Παρουσία δυσμενών παραγόντων, η ανάπτυξη ίνωσης βαθμού 3 με ηπατίτιδα C συμβαίνει εντός 10 ετών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Ένας ασθενής με βαθμό 4 της ηπατίτιδας C έχει ένα πολύ χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές καταστροφικές αλλαγές που οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος.

Αιτιολογία

Η ίνωση του ήπατος του 3ου βαθμού προκαλεί επιμονή του ιού της ηπατίτιδας C. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της οικογένειας φλαβινοϊών που περιέχουν RNA. Οι επιστήμονες διακρίνουν διάφορους τρόπους μετάδοσης της νόσου:

Παρεντερική οδός. Ο ιός εξαπλώνεται με προϊόντα αίματος, μέσω οδοντιατρικών συσκευών, ψαλίδι μανικιούρ, βελόνες τατουάζ. Το σεξουαλικό μονοπάτι σπάνια συνειδητοποιείται. Η κατακόρυφη διαδρομή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από τη μόλυνση του παιδιού από μια άρρωστη μητέρα.

Παθογένεια

Η ιική ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία. Η περίοδος επώασης διαρκεί για 6 μήνες. Οι αλλαγές στη δομή του ήπατος αρχίζουν να σχηματίζουν κατά μέσο όρο 5-10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Η ίνωση που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι λανθάνουσα μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού ηπατικής ανεπάρκειας.

Η διαδικασία της βλάβης στο ήπαρ οφείλεται σε αυτοάνοση επιρροή. Ο κύριος λόγος για την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων είναι η ανοσολογική κυτταρόλυση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των κυττάρων Τ των δολοφόνων σε ηπατοκύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Η ίνωση σχηματίζεται από την ενεργοποίηση κυττάρων stellate, καλούνται επίσης κύτταρα Ito, ημιτονοειδή, λιποκύτταρα. Σε ένα υγιές ήπαρ, αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Σε περίπτωση βλάβης στα ηπατοκύτταρα, ενεργοποιούνται τα κύτταρα Ito. Σε αυτή την περίπτωση, μοιάζουν με τη δομή των μυοϊνοβλαστών. Εάν η διαδικασία της ηπατικής βλάβης είναι ασήμαντη, τα ημιτονοειδή κύτταρα πεθαίνουν από την απόπτωση μετά το πέρας των διαδικασιών αναγέννησης.

Αλλά στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας, όταν η καταστροφή των ηπατοκυττάρων συμβαίνει συνεχώς, τα λιποκύτταρα αρχίζουν να παράγουν ινογενείς κυτοκίνες. Οι μηχανισμοί ρύθμισης μεταξύ των ινωτικών και των αντιφιβρωτικών παραγόντων διαταράσσονται. Το κολλαγόνο συσσωρεύεται στο χώρο μεταξύ των ηπατοκυττάρων, παρεμβαίνοντας στις διαδικασίες ανταλλαγής μεταξύ αίματος και ηπατικών στοιχείων. Ο αριθμός των ηπατικών κυττάρων μειώνεται, ο ινώδης ιστός μεγαλώνει, η λειτουργία σταδιακά εξασθενεί.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Περισσότεροι από 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως φέρουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Κάθε χρόνο καταγράφονται πάνω από 350.000 θάνατοι από αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν 4 στάδια σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος:

F0 - απουσία παθομορφικών αλλαγών στο ήπαρ σε σχέση με τη μόλυνση με ηπατίτιδα C.

F1 - με ιστολογική εξέταση, προσδιορίζεται μια μικρή επέκταση των θυλάκων, ενώ οι ινοβλάστες δεν προσδιορίζονται οπτικά. Διαμορφώνεται η πυλαία και η περιφορική ίνωση. Το πρώτο στάδιο της ίνωσης είναι αναστρέψιμο, αλλά είναι αδύνατο να διαγνωσθεί με τη βοήθεια των διαθέσιμων μεθόδων έρευνας.

F2 - υπάρχει μέτρια ποσότητα συνδετικού ιστού στα παρασκευάσματα και τα κανάλια πύλης επεκτείνονται σημαντικά. Στην μικροπαρασκευή, εμφανίζονται τα διαφράγματα θύρας-πύλης. Η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, αλλά υπάρχουν και προβλήματα στη διάγνωση.

F3 - ο σχηματισμός κεντρικών διαφραγμάτων στο θυλάκιο εμφανίζεται στο ήπαρ. Το στάδιο του σχηματισμού της ίνωσης ονομάζεται - γέφυρα. Μεταξύ του ηπατοκυτταρικού ιστού υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα ινωτικής. Δεν μπορείτε να αντιστρέψετε τη διαδικασία. Βοηθώντας τον ασθενή στοχεύει στην επιβράδυνση της διαδικασίας σκληρύνσεως του ήπατος.

F4 - κίρρωση του ήπατος. Η ίνωση 4 εκδηλώνεται κλινικά με ηπατική ανεπάρκεια. Το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Στα ιστολογικά παρασκευάσματα ορίζονται ψευδείς λοβούς. Το φάρμακο σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείται για να διατηρήσει τη λειτουργία του ήπατος.

Μεταξύ καθενός από τα στάδια διαρκεί κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση και αυξάνουν τον ρυθμό σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος:

Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Δυσλειτουργία διατροφής. Λοίμωξη με τον ιό της χρόνιας ηπατίτιδας Β. HIV.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή και την ανησυχία για την υγεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών για 20-30 χρόνια.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της ίνωσης του ήπατος κλινικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Οι καταγγελίες σε τέτοιους ασθενείς απουσιάζουν και η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Με την πρόοδο της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται ένα σταθερό αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας, αυξημένης κόπωσης. Οι ασθενείς αρχίζουν να σημειώνουν την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος και ότι ακόμη και μετά από έναν μικρό τραυματισμό σχηματίζουν μώλωπες.

Καθώς οι septa του συνδετικού ιστού μεγαλώνουν, τα παράπονα αυξάνονται όλο και περισσότερο. Με την ίνωση βαθμού 3, η ποσότητα των ουλών στο ήπαρ γίνεται τόσο μεγάλη που αναπτύσσεται σταδιακά η αποεπένδυση των λειτουργιών της. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο. Σε κλινικές δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι οι πρώτες καταγγελίες σε αυτούς τους ασθενείς βρίσκονται περίπου 7 χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η αλληλουχία ανάπτυξης σημείων ίνωσης:

Σπληνομεγαλία (σημαντική αύξηση στον όγκο του σπλήνα) Αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα. Εμφανίζεται ως ασκίτες, αιμορροΐδες, κιρσοί του οισοφάγου. Σχηματισμός συμπτωμάτων υπερσπλασμού. Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας της σπλήνας, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φυσιολογική σύνθεση του αίματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα που εφαρμόζονται για την ανίχνευση της ίνωσης ενδέχεται να παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες για τον ιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίνωση είναι ασυμπτωματική, οπότε για να την αναγνωρίσουμε στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν αδύνατη. Εάν αξιολογήσετε τα συμπτώματα, τότε η παρουσία μεταβολών στο συκώτι συχνότερα προκαλεί παράπονα γενικής αδυναμίας, ταχείας κόπωσης και τάσης μώλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καταγγελίες αυτές δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από τους ασθενείς. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις συσχετίζουν την κατάστασή τους με ανεπάρκεια βιταμινών και έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών. Όταν η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξελίσσεται, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι οργανικής έρευνας στην ηπατική ίνωση:

Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υπερήχων, η οποία επιτρέπει υψηλό βαθμό απεικόνισης των εσωτερικών οργάνων. Χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών. Επίσης με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι δυνατόν να τεθούν οι τομές παρεγχύματος του ήπατος στο μέγιστο βαθμό που υποβάλλονται σε ίνωση. Esophagogastroduodenoscopy - αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών οπτικών οργάνων. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ο ασθενής καταπίνει ένα ειδικό μακρύ σωλήνα που έχει μια κάμερα στο απομακρυσμένο του άκρο. Όταν αυτός ο σωλήνας διέρχεται από τα όργανα της πεπτικής οδού, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να καθοριστεί η παρουσία παθολογικών σχηματισμών. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ηπατικής δομής και τον εντοπισμό των περιοχών σκλήρυνσης. Επιπλέον, χάρη σε μια ειδική λειτουργία της συσκευής, αποδεικνύεται η δημιουργία ενός 3D μοντέλου υπολογιστή του υπό εξέταση οργάνου. Βιοψία. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η λήψη βιολογικού υλικού με ειδική βελόνα. Μια βιοψία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη μιας μελέτης υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει μεγαλύτερο έλεγχο της διαδικασίας και θα μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού σε άλλες δομές οργάνων. Μετά το χειρισμό, το βιολογικό δείγμα υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός του εργαστηρίου δίνει το συμπέρασμά του σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αλλαγών στο παρεγχύμα του ήπατος.

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν ξεχωριστά ειδικές μέθοδοι έρευνας, οι οποίες αναπτύχθηκαν ειδικά για να εκτιμηθεί ο βαθμός των ινωδών μεταβολών στο ήπαρ.

Fibrotest - μια εξέταση αίματος, τα χαρακτηριστικά των οποίων σας επιτρέπουν να κρίνετε την παρουσία ή την απουσία ηπατικής ίνωσης. Λόγω ειδικών υπολογισμών, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός σοβαρότητας του μετασχηματισμού του συνδετικού ιστού του ηπατικού παρεγχύματος.

Αυτή η δοκιμή έχει διάφορα υποείδη, τα οποία για λόγους ευκολίας χωρίστηκαν σε δύο βασικά:

Δοκιμή Fibro / Acti. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας ίνωσης, καθώς και του βαθμού της δραστηριότητάς της. Μέγ. Αποτελείται από ένα πλήρες σύνολο δοκιμασιών, συνολικά, δίνοντας πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την παρουσία της ίνωσης, τη δραστηριότητά της, καθώς και την εικαζόμενη αιτιολογία.

Το Fibrotest ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια μορφή ιικής ηπατίτιδας. Η μελέτη αυτή πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η ανάγκη για το Fibrotest δεν εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Το Fibrotest πρέπει να διεξάγεται από όλους τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, με αυξημένο σωματικό βάρος. Τα άτομα με παχυσαρκία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (λιπαρή ηπατίτιδα), η οποία μπορεί να επιδεινώσει μια ήδη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Το Fibrotest συνιστάται σε άτομα που υποφέρουν από αλκοολισμό και συχνά καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.

Τα πλεονεκτήματα του fibrotest σε σύγκριση με τη μέθοδο της ιστολογικής εξέτασης:

Χαμηλή διείσδυση. Στον πυρήνα του, οι ινωτικές εξετάσεις είναι μια συνηθισμένη εξέταση αίματος, ενώ η βιοψία είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μια βιοψία περιλαμβάνει μια τοπική συλλογή βιολογικού υλικού. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ίνωσης στο αποσυρόμενο τμήμα του ήπατος, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αρνητικό. Ακόμα και ένας έμπειρος χειρουργός, ο οποίος είναι πολύ έμπειρος σε αυτή την παθολογία, μπορεί να "χάσει" και να εκθέσει μια μη αυθεντική διάγνωση. Ταυτοχρόνως, η ινώδης εξέταση είναι ακριβέστερη, επιτρέποντας την τοποθέτηση διάχυτης και όχι τοπικής βλάβης του παρεγχύματος. Στα πρώτα στάδια της ίνωσης, ο ινώδης έλεγχος είναι ακριβέστερος. Χάρη σε αυτόν, ακόμη και μικρές αλλαγές στην ηπατική λειτουργία μπορούν να τεκμηριωθούν, ελλείψει παθομορφικών σημείων. Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο προτεραιότητας παρουσία αντενδείξεων στη βιοψία.

Το FibroScan είναι μια σύγχρονη και μη επεμβατική συσκευή που χρησιμεύει για τη διάγνωση του βαθμού ανάπτυξης της ίνωσης. Η διαδικασία σάρωσης του ήπατος με ένα όργανο ονομάζεται ελαστογραφία. Η αρχή του διαγνωστικού εργαλείου βασίζεται στη διαφορά στην ελαστικότητα του ηπατικού παρεγχύματος και της ίνωσης

Πώς να θεραπεύσει η ίνωση του ήπατος 2 μοίρες;

Για την ίνωση του πρώτου σταδίου μεταφέρεται σε ηπατική ίνωση 2 μοίρες, χρειάζονται περίπου τέσσερα χρόνια. Ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου σκότωσε ένα μεγάλο αριθμό των ηπατοκυττάρων, η οποία επηρεάζει αρνητικά το συκώτι και να εκτελέσει βασικές λειτουργίες του σώματος.

Αιτίες

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν πολλές διαφορετικές αιτίες ίνωσης. Συχνά, η νόσος εμφανίζεται λόγω της κακής διάθεσης κληρονομικότητας ή συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και μετά από παρατεταμένη ανεξέλεγκτη ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή τοξικών ουσιών.

Οι κύριες αιτίες της ίνωσης του δεύτερου σταδίου:

  • ιογενή ηπατίτιδα (Β, C, D), συνοδευόμενη από την εμφάνιση οξείας φλεγμονής.
  • διάφορες ιογενείς λοιμώξεις σε οξείες και χρόνιες μορφές (μολυσματική μονοπυρήνωση).
  • μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (μορφή έρπητα).
  • μακροπρόθεσμα (άνω των οκτώ ετών) χρήση οινοπνεύματος ·
  • μια απότομη αποδυνάμωση της ανοσίας.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα, όταν το ίδιο το σώμα καταστρέφει υγιή ηπατικά κύτταρα.
  • απόκλιση στη λειτουργία της χοληφόρου οδού.
  • παρουσία χολολιθίασης.
  • ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας, συνοδευόμενη από ηπατική βλάβη από διάφορα δηλητήρια, ουσίες κλπ. ·
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία όγκων, ρευματισμών κ.λπ.) ·
  • φλεβική συμφόρηση στα ηπατικά αγγεία.

Σημαντικό! Η παρουσία υπερβολικού βάρους, ο διαβήτης, η έλλειψη βασικών θρεπτικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει ίνωση.

Συμπτώματα και πρόγνωση

Τα σημάδια της ηπατικής ίνωσης μπορούν να εκδηλωθούν πέντε χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά, η ασθένεια είναι ήδη στα δύο στάδια της νόσου συνοδεύεται από:

  • αυξάνοντας το μέγεθος του οργάνου.
  • θρομβοπενία,
  • αιμορραγία από τον οισοφάγο.
  • διευρυμένη σπλήνα.

Η ίνωση, η οποία περιορίζει την κανονική λειτουργία του ήπατος, προκαλεί συχνά κίρρωση, καθώς και την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας, πυλαίας υπέρτασης. Αυτό το στάδιο δεν είναι θεραπεύσιμο και απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο συχνά λαμβάνουν χώρα χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή και διευρυμένη σπλήνα. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αναιμία, αναιμία. Οι ιστοί του ήπατος αλλάζουν σημαντικά.

Σημαντικό! Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο, η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι ευνοϊκή.

Ο ρυθμός εξέλιξης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου (στα στάδια 3 και 4) μπορεί να προκαλέσει κίρρωση, εμφάνιση κιρσών των οργάνων, αιμορραγία, σχηματισμό ουλής.

Η πρόγνωση της ίνωσης του δεύτερου βαθμού εξαρτάται όχι μόνο από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού στη φαρμακευτική αγωγή αλλά και από την εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Έντυπα

Με βάση τον βαθμό επικράτησης και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορες βασικές μορφές της νόσου:

  • φαινομενική εστίαση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του οργάνου.
  • pericelulyarnuyu - η φλεγμονή συγκεντρώνεται κυρίως γύρω από τα ηπατοκύτταρα.
  • διάφραγμα - η παρουσία μεγάλων νεκρωτικών περιοχών, ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ινωτικών διαφραγμάτων,
  • perikdtalnaya - που χαρακτηρίζεται από έναν συνεχώς διογκούμενο συνδετικό ιστό, που βρίσκεται γύρω από τον χολικό αγωγό.
  • μικτή μορφή - η πιο κοινή παραλλαγή της ίνωσης, η οποία περιλαμβάνει όλα τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ίνωσης από το αρχικό έως το τελευταίο στάδιο καθορίζεται κυρίως από τον τύπο της παθολογίας.

  • Μπορεί να αναπτυχθεί μη κυοφορητική μορφή με διάφορες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να αναπτύξει σκληρολογικές αλλαγές, θρόμβωση στα ήπαρ αγγεία. Αυτή η παθολογία συχνά γίνεται συνέπεια της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ, της παρουσίας ηπατίτιδας διαφορετικής φύσης, των επιπτώσεων των τοξικών ουσιών, της ανεξέλεγκτης χρήσης των φαρμάκων.
  • Η περιοτορική μορφή συμπληρώνεται με συνολική υπέρταση και διαφέρει σε αυξημένη σοβαρότητα διαρροής. Η ασθένεια ξεκινά με παρασιτική βλάβη, η οποία συμβαίνει μέσω μολυσμένου νερού. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη για σοβαρές επιπλοκές, όταν ο ελμινθός μπαίνει στο ανθρώπινο σώμα.

Διαγνωστικά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ασθένεια στα 2 στάδια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η περισσότερη ίνωση σε αυτό το στάδιο δεν συνοδεύεται από σημαντικά προβλήματα στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μόνο λίγα χρόνια αργότερα στη διαδικασία της αργής ανάπτυξης της παθολογίας. Για να διαπιστωθεί ο βαθμός της ίνωσης, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους:

  • διεξαγωγή ειδικής δοκιμής αίματος με τον προσδιορισμό του αριθμού των ειδικών δεικτών.
  • ανάλυση ούρων.
  • υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • μέθοδος ραδιονουκλεϊδίων ηπατικής εξέτασης (σάρωση με τη βοήθεια ραδιενεργών δεικτών) ·
  • βιοψία.

Η βιοψία είναι ο πιο αποτελεσματικός και ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της ίνωσης - σας επιτρέπει να διαπιστώσετε όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας της νόσου αλλά και να καθορίσετε το στάδιο της. Μια ειδική βελόνα εξάγει ένα κομμάτι ιστού από το προσβεβλημένο όργανο, στο οποίο προστίθεται μια ειδική βαφή. Στη συνέχεια το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον βαθμό ανάπτυξης ινωδών ανωμαλιών.

Σημαντικό! Οι εμπειρογνώμονες συνιστούν βιοψία τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και στην έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας.

Θεραπεία

Με τα πρώτα συμπτώματα και υποψίες ίνωσης, πρέπει να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό, να διασαφηνίσετε την παρουσία κληρονομικών παθήσεων του ήπατος. Προηγουμένως, υποτίθεται ότι η διαδικασία υποκατάστασης υγιούς ινωτικού ιστού είναι μη αναστρέψιμη, αλλά πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν τη δυνατότητα αντιστροφής με κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της ίνωσης του δεύτερου βαθμού θα πρέπει να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, επηρεάζοντας τις συνέπειες της νόσου και την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα πώς να αντιμετωπίσουμε το δεύτερο στάδιο. Ωστόσο, υπάρχει μια γενική αρχή της θεραπείας, η οποία αποτελείται από τρεις φάσεις: εξάλειψη της αιτίας, θεραπεία παθολογικών αλλαγών, μείωση της σοβαρότητας των συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Εξάλειψη της αιτίας

Εάν οι ειδικοί ήταν σε θέση να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της ίνωσης του 2ου βαθμού με την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

  • Σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από την εξάρτηση από το αλκοόλ. Η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας δεν έχει νόημα, αν δεν εξαλειφθεί η αιτία.
  • Στην ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Viferon), τα οποία εξαλείφουν τη λοίμωξη και έχουν ανοσοτροποποιητική δράση.
  • Αν ο λόγος είναι η χρήση ναρκωτικών ή τοξικών δηλητηριάσεων, τότε σταματήστε τη δηλητηρίαση και αποτοξίνωση.
  • Όταν μια αυτοάνοση διαταραχή, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση των κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη), το οποίο βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και ως ανοσοκατασταλτικά, τα οποία μειώνουν την δραστικότητα των αντισωμάτων που επιτίθενται στα υγιή κύτταρα (αζαθειοπρίνη).

Θεραπεία των παθολογικών αλλαγών

Όταν η αιτία της ίνωσης δευτέρου βαθμού ήταν άλλες χρόνιες ή οξείες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, τότε στην περίπτωση αυτή η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

  • Θεραπεία των στάσιμων διεργασιών στα χολικά κόπρανα. Για το σκοπό αυτό, τα παρασκευάσματα χολαγωγό (Allohol, Oksafenamid), αντισπασμωδικά, αν δεν υπάρχουν πέτρες (αριθ-spa, Drotaverinum).
  • Θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε διουρητικά φάρμακα (Furosemide), τα οποία θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Καθαρισμός του σώματος των τοξικών ουσιών, την απομάκρυνση της περίσσειας του χαλκού, η οποία μπορεί να συσσωρευτεί σε διαταραχές του ηπατικού μεταβολισμού.
  • Για την αποκατάσταση βλαβών και την προστασία των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα) χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά (Ursohol, Essentiale).

Μείωση της σοβαρότητας των συνοδευτικών συμπτωμάτων

Οι αποκλίσεις στο ήπαρ, ακόμη και στο δεύτερο στάδιο, συχνά συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα.

  • Για την εξάλειψη των δερματικών εξανθημάτων χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Loratadine, Suprastin).
  • Επίσης, η ίνωση του ήπατος συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η χρήση αντικαταθλιπτικών (Newvelong, Paxil).
  • Σε περίπτωση συμπτωμάτων συμπτωματικού πόνου, για παράδειγμα, κεφαλαλγία, χρησιμοποιήστε αναλγητικά (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • Παρουσιάζοντας γρήγορη κόπωση, ξεκούραση και ανάπαυση, ισορροπημένη διατροφή, λήψη σύνθετων βιταμινών (Duovit, Vitrum).

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η φλεγμονή στους συνδετικούς ιστούς του ήπατος είναι αναστρέψιμη, ιδιαιτέρως όταν η θεραπεία ξεκινά εντός του δεύτερου σταδίου της νόσου, και μπορεί να θεραπευτεί θεραπευτικώς. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη συσσώρευση ινωτικών κυττάρων και το σχηματισμό ινώδους ιστού. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτών των φαρμάκων δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Παραδοσιακή ιατρική

Εάν αντιμετωπίζετε σύνθετη ηπατική ίνωση, τότε σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, εμφανίζεται η θεραπεία με τη λαϊκή ιατρική. Επίσης, η μη φαρμακολογική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Για να βελτιώσετε την εκροή της χολής και να ενισχύσετε την ανοσία, χρησιμοποιήστε ένα βάμμα που προετοιμάζεται από σπόρους μοσχαριού. Αυτό το φάρμακο έχει ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Για να καταστείλει την ανάπτυξη των ινώδεις ιστούς, χρησιμοποιήστε ένα βάμμα λευκό lapchatka. Για να γίνει αυτό, αναμιγνύονται δέκα γραμμάρια ριζών ξηρού χόρτου με εκατό χιλιοστόλιτρα βότκας, αφήνονται να παραμείνουν για τριάντα ημέρες. Μετά από αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για είκοσι έως τριάντα σταγόνες, πλένονται με νερό.

Σημαντικό! Δεν συνιστάται η χρήση οσπρίων που περιέχουν αλκοόλ στη θεραπεία της ίνωσης του ήπατος όταν η ασθένεια προκαλείται από αλκοολική ηπατίτιδα.

Ο χολαγόγος και η ανοσορρυθμιστική επίδραση μπορούν να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας ένα αφέψημα των γοφών τριαντάφυλλου.

Για την προετοιμασία του ζωμού, τα φρούτα χύνεται με ζεστό νερό και επιμένουν σε ένα θερμοσίφωνα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εφαρμόστε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Για να πάρετε μια χολερειακή επίδραση, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Ένα τέτοιο φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, όπως φαίνεται στην παθολογική στασιμότητα της χολής. Ο ζωμός προωθεί τη διάλυση των λίθων. Το ελαιόλαδο έχει επίσης αποτέλεσμα cholagogue. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε το πετρέλαιο σε συνδυασμό με το μέλι, αναμειγνύοντας τα συστατικά σε ίσα μέρη. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το είδος καθαρισμού δεν επηρεάζει τη διαδικασία του σχηματισμού ουλών στο ήπαρ, αλλά συμβάλλει στην εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ίνωση του δεύτερου βαθμού μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και αρνητικών επιπτώσεων.

  • Επιπλοκή της ίνωσης και μετάβαση από τα αρχικά στάδια της νόσου σε αργότερα, ανάπτυξη κίρρωσης.
  • Η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού και η ανάπτυξη φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Σημαντική διεύρυνση του οισοφάγου, φλεβική αιμορραγία.
  • Διαταραχές της συνείδησης, συνοδευόμενες από εξασθενημένη μυϊκή δραστηριότητα.
  • Ανάπτυξη όγκου ήπατος (καρκινώματα).
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ανάπτυξη ασθενειών οργάνων που επηρεάζονται από την εμφάνιση ανωμαλιών στο έργο του ήπατος (ανωμαλίες στην εργασία του στομάχου, των εντέρων, της αναιμίας, της στειρότητας).

Συμπέρασμα

Η νόσος μπορεί να νικήσει μόνο σε συνεργασία με εξειδικευμένους ειδικούς, οι οποίοι θα βοηθήσουν να διαπιστωθεί η αιτία της ίνωσης και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, αποτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου μέχρι αργότερα. Η εμφάνιση ηπατικής ίνωσης του δεύτερου βαθμού είναι ένα κίνητρο για ένα άτομο να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να πίνει αλκοόλ, να καπνίσει, να τηγανίσει και να καπνίσει.

  • τακτική άσκηση ·
  • ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων.
  • υψηλού βαθμού ανάπαυσης.
  • υγιεινή διατροφή · αποκλεισμό αλκοολούχων ποτών.

Βαθμοί ηπατικής ίνωσης στην ηπατίτιδα C

Η ίνωση του ήπατος είναι η απόκριση του σώματος στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων στη χρόνια ιική ηπατίτιδα C. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού στη θέση των κατεστραμμένων κυττάρων. Στην αρχή της νόσου, αυτό το φαινόμενο είναι προστατευτικό, επιτρέποντας την αποκατάσταση της δομής του ήπατος.

Καθώς η ηπατίτιδα εξελίσσεται, η ίνωση γίνεται μη αναστρέψιμη και η λειτουργία του ήπατος σταδιακά εξασθενεί. Παρουσία δυσμενών παραγόντων, η ανάπτυξη ίνωσης βαθμού 3 με ηπατίτιδα C συμβαίνει εντός 10 ετών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Ένας ασθενής με βαθμό 4 της ηπατίτιδας C έχει ένα πολύ χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές καταστροφικές αλλαγές που οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος.

Αιτιολογία

Η ίνωση του ήπατος του 3ου βαθμού προκαλεί επιμονή του ιού της ηπατίτιδας C. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της οικογένειας φλαβινοϊών που περιέχουν RNA. Οι επιστήμονες διακρίνουν διάφορους τρόπους μετάδοσης της νόσου:

  • Παρεντερική οδός. Ο ιός εξαπλώνεται με προϊόντα αίματος, μέσω οδοντιατρικών συσκευών, ψαλίδι μανικιούρ, βελόνες τατουάζ.
  • Το σεξουαλικό μονοπάτι σπάνια συνειδητοποιείται.
  • Η κατακόρυφη διαδρομή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από τη μόλυνση του παιδιού από μια άρρωστη μητέρα.

Παθογένεια

Η ιική ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία. Η περίοδος επώασης διαρκεί για 6 μήνες. Οι αλλαγές στη δομή του ήπατος αρχίζουν να σχηματίζουν κατά μέσο όρο 5-10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Η ίνωση που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι λανθάνουσα μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού ηπατικής ανεπάρκειας.

Η διαδικασία της βλάβης στο ήπαρ οφείλεται σε αυτοάνοση επιρροή. Ο κύριος λόγος για την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων είναι η ανοσολογική κυτταρόλυση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των κυττάρων Τ των δολοφόνων σε ηπατοκύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Η ίνωση σχηματίζεται από την ενεργοποίηση κυττάρων stellate, καλούνται επίσης κύτταρα Ito, ημιτονοειδή, λιποκύτταρα. Σε ένα υγιές ήπαρ, αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Σε περίπτωση βλάβης στα ηπατοκύτταρα, ενεργοποιούνται τα κύτταρα Ito. Σε αυτή την περίπτωση, μοιάζουν με τη δομή των μυοϊνοβλαστών. Εάν η διαδικασία της ηπατικής βλάβης είναι ασήμαντη, τα ημιτονοειδή κύτταρα πεθαίνουν από την απόπτωση μετά το πέρας των διαδικασιών αναγέννησης.

Αλλά στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας, όταν η καταστροφή των ηπατοκυττάρων συμβαίνει συνεχώς, τα λιποκύτταρα αρχίζουν να παράγουν ινογενείς κυτοκίνες. Οι μηχανισμοί ρύθμισης μεταξύ των ινωτικών και των αντιφιβρωτικών παραγόντων διαταράσσονται. Το κολλαγόνο συσσωρεύεται στο χώρο μεταξύ των ηπατοκυττάρων, παρεμβαίνοντας στις διαδικασίες ανταλλαγής μεταξύ αίματος και ηπατικών στοιχείων. Ο αριθμός των ηπατικών κυττάρων μειώνεται, ο ινώδης ιστός μεγαλώνει, η λειτουργία σταδιακά εξασθενεί.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Περισσότεροι από 150 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως φέρουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Κάθε χρόνο καταγράφονται πάνω από 350.000 θάνατοι από αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν 4 στάδια σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος:

F0 - απουσία παθομορφικών αλλαγών στο ήπαρ σε σχέση με τη μόλυνση με ηπατίτιδα C.

F1 - με ιστολογική εξέταση, προσδιορίζεται μια μικρή επέκταση των θυλάκων, ενώ οι ινοβλάστες δεν προσδιορίζονται οπτικά. Διαμορφώνεται η πυλαία και η περιφορική ίνωση. Το πρώτο στάδιο της ίνωσης είναι αναστρέψιμο, αλλά είναι αδύνατο να διαγνωσθεί με τη βοήθεια των διαθέσιμων μεθόδων έρευνας.

F2 - υπάρχει μέτρια ποσότητα συνδετικού ιστού στα παρασκευάσματα και τα κανάλια πύλης επεκτείνονται σημαντικά. Στην μικροπαρασκευή, εμφανίζονται τα διαφράγματα θύρας-πύλης. Η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, αλλά υπάρχουν και προβλήματα στη διάγνωση.

F3 - ο σχηματισμός κεντρικών διαφραγμάτων στο θυλάκιο εμφανίζεται στο ήπαρ. Το στάδιο του σχηματισμού της ίνωσης ονομάζεται - γέφυρα. Μεταξύ του ηπατοκυτταρικού ιστού υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα ινωτικής. Δεν μπορείτε να αντιστρέψετε τη διαδικασία. Βοηθώντας τον ασθενή στοχεύει στην επιβράδυνση της διαδικασίας σκληρύνσεως του ήπατος.

F4 - κίρρωση του ήπατος. Η ίνωση 4 εκδηλώνεται κλινικά με ηπατική ανεπάρκεια. Το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Στα ιστολογικά παρασκευάσματα ορίζονται ψευδείς λοβούς. Το φάρμακο σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείται για να διατηρήσει τη λειτουργία του ήπατος.

Μεταξύ καθενός από τα στάδια διαρκεί κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση και αυξάνουν τον ρυθμό σχηματισμού της ίνωσης του ήπατος:

  • Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
  • Δυσλειτουργία διατροφής.
  • Λοίμωξη με τον ιό της χρόνιας ηπατίτιδας Β.
  • HIV.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή και την ανησυχία για την υγεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών για 20-30 χρόνια.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της ίνωσης του ήπατος κλινικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Οι καταγγελίες σε τέτοιους ασθενείς απουσιάζουν και η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Με την πρόοδο της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται ένα σταθερό αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας, αυξημένης κόπωσης. Οι ασθενείς αρχίζουν να σημειώνουν την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος και ότι ακόμη και μετά από έναν μικρό τραυματισμό σχηματίζουν μώλωπες.

Καθώς οι septa του συνδετικού ιστού μεγαλώνουν, τα παράπονα αυξάνονται όλο και περισσότερο. Με την ίνωση βαθμού 3, η ποσότητα των ουλών στο ήπαρ γίνεται τόσο μεγάλη που αναπτύσσεται σταδιακά η αποεπένδυση των λειτουργιών της. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο. Σε κλινικές δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι οι πρώτες καταγγελίες σε αυτούς τους ασθενείς βρίσκονται περίπου 7 χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η αλληλουχία ανάπτυξης σημείων ίνωσης:

  • Σπληνομεγαλία (σημαντική αύξηση στον σπλήνα σε όγκο)
  • Αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα. Εμφανίζεται ως ασκίτες, αιμορροΐδες, κιρσοί του οισοφάγου.
  • Σχηματισμός συμπτωμάτων υπερσπλασμού. Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας της σπλήνας, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φυσιολογική σύνθεση του αίματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα που εφαρμόζονται για την ανίχνευση της ίνωσης ενδέχεται να παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες για τον ιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίνωση είναι ασυμπτωματική, οπότε για να την αναγνωρίσουμε στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν αδύνατη. Εάν αξιολογήσετε τα συμπτώματα, τότε η παρουσία μεταβολών στο συκώτι συχνότερα προκαλεί παράπονα γενικής αδυναμίας, ταχείας κόπωσης και τάσης μώλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καταγγελίες αυτές δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από τους ασθενείς. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις συσχετίζουν την κατάστασή τους με ανεπάρκεια βιταμινών και έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών. Όταν η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξελίσσεται, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι οργανικής έρευνας στην ηπατική ίνωση:

  • Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υπερήχων, η οποία επιτρέπει υψηλό βαθμό απεικόνισης των εσωτερικών οργάνων. Χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών. Επίσης με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι δυνατόν να τεθούν οι τομές παρεγχύματος του ήπατος στο μέγιστο βαθμό που υποβάλλονται σε ίνωση.
  • Esophagogastroduodenoscopy - αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών οπτικών οργάνων. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ο ασθενής καταπίνει ένα ειδικό μακρύ σωλήνα που έχει μια κάμερα στο απομακρυσμένο του άκρο. Όταν αυτός ο σωλήνας διέρχεται από τα όργανα της πεπτικής οδού, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να καθοριστεί η παρουσία παθολογικών σχηματισμών.
  • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ηπατικής δομής και τον εντοπισμό των περιοχών σκλήρυνσης. Επιπλέον, χάρη σε μια ειδική λειτουργία της συσκευής, αποδεικνύεται η δημιουργία ενός 3D μοντέλου υπολογιστή του υπό εξέταση οργάνου.
  • Βιοψία. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η λήψη βιολογικού υλικού με ειδική βελόνα. Μια βιοψία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη μιας μελέτης υπερήχων. Αυτό θα επιτρέψει μεγαλύτερο έλεγχο της διαδικασίας και θα μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού σε άλλες δομές οργάνων. Μετά το χειρισμό, το βιολογικό δείγμα υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός του εργαστηρίου δίνει το συμπέρασμά του σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αλλαγών στο παρεγχύμα του ήπατος.

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν ξεχωριστά ειδικές μέθοδοι έρευνας, οι οποίες αναπτύχθηκαν ειδικά για να εκτιμηθεί ο βαθμός των ινωδών μεταβολών στο ήπαρ.

Fibrotest - μια εξέταση αίματος, τα χαρακτηριστικά των οποίων σας επιτρέπουν να κρίνετε την παρουσία ή την απουσία ηπατικής ίνωσης. Λόγω ειδικών υπολογισμών, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός σοβαρότητας του μετασχηματισμού του συνδετικού ιστού του ηπατικού παρεγχύματος.

Αυτή η δοκιμή έχει διάφορα υποείδη, τα οποία για λόγους ευκολίας χωρίστηκαν σε δύο βασικά:

  • Δοκιμή Fibro / Acti. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας ίνωσης, καθώς και του βαθμού της δραστηριότητάς της.
  • Μέγ. Αποτελείται από ένα πλήρες σύνολο δοκιμασιών, συνολικά, δίνοντας πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την παρουσία της ίνωσης, τη δραστηριότητά της, καθώς και την εικαζόμενη αιτιολογία.

Το Fibrotest ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια μορφή ιικής ηπατίτιδας. Η μελέτη αυτή πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η ανάγκη για το Fibrotest δεν εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Το Fibrotest πρέπει να διεξάγεται από όλους τους ασθενείς με ιική ηπατίτιδα, με αυξημένο σωματικό βάρος. Τα άτομα με παχυσαρκία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (λιπαρή ηπατίτιδα), η οποία μπορεί να επιδεινώσει μια ήδη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Το Fibrotest συνιστάται σε άτομα που υποφέρουν από αλκοολισμό και συχνά καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.

Τα πλεονεκτήματα του fibrotest σε σύγκριση με τη μέθοδο της ιστολογικής εξέτασης:

  • Χαμηλή διείσδυση. Στον πυρήνα του, οι ινωτικές εξετάσεις είναι μια συνηθισμένη εξέταση αίματος, ενώ η βιοψία είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
  • Μια βιοψία περιλαμβάνει μια τοπική συλλογή βιολογικού υλικού. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ίνωσης στο αποσυρόμενο τμήμα του ήπατος, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αρνητικό. Ακόμα και ένας έμπειρος χειρουργός, ο οποίος είναι πολύ έμπειρος σε αυτή την παθολογία, μπορεί να "χάσει" και να εκθέσει μια μη αυθεντική διάγνωση. Ταυτοχρόνως, η ινώδης εξέταση είναι ακριβέστερη, επιτρέποντας την τοποθέτηση διάχυτης και όχι τοπικής βλάβης του παρεγχύματος.
  • Στα πρώτα στάδια της ίνωσης, ο ινώδης έλεγχος είναι ακριβέστερος. Χάρη σε αυτόν, ακόμη και μικρές αλλαγές στην ηπατική λειτουργία μπορούν να τεκμηριωθούν, ελλείψει παθομορφικών σημείων.
  • Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο προτεραιότητας παρουσία αντενδείξεων στη βιοψία.

Το FibroScan είναι μια σύγχρονη και μη επεμβατική συσκευή που χρησιμεύει για τη διάγνωση του βαθμού ανάπτυξης της ίνωσης. Η διαδικασία σάρωσης του ήπατος με ένα όργανο ονομάζεται ελαστογραφία. Η αρχή του διαγνωστικού εργαλείου βασίζεται στη διαφορά μεταξύ της ελαστικότητας του ηπατικού παρεγχύματος και του ινώδους ιστού. Ο αισθητήρας της συσκευής είναι εγκατεστημένος στους μεσοπλεύριους χώρους στα δεξιά. Η συσκευή στέλνει ώθηση στο ήπαρ και τα υπερηχητικά κύματα. Ένα ειδικό πρόγραμμα στον υπολογιστή αναλύει τις διακυμάνσεις απόκρισης.

Όσο πιο πυκνός είναι ο ιστός του ήπατος, τόσο πιο έντονη είναι η απεργιαστική απεργία. Δεν έχουν ληφθεί λιγότερες από δώδεκα μετρήσεις από διαφορετικές πλευρές του ήπατος. Παρέχεται ένας μέσος δείκτης που χαρακτηρίζει το βαθμό σχηματισμού της ίνωσης. Υπάρχει μια ειδική κλίμακα. Στο τρίτο στάδιο της ίνωσης του ήπατος, η μέση τιμή της ελαστικότητας των οργάνων είναι ίση με - 9,6-12,5 kPa. Η μέθοδος της έρευνας έχει τα μειονεκτήματά της και τα πλεονεκτήματά της.

  • Μια εναλλακτική λύση στη διάτρηση της βιοψίας ήπατος.
  • Αδυνάτισμα.
  • Μη επεμβατικότητα, που δεν σημαίνει επιπλοκές μετά τη διαδικασία.
  • Ταχεία έρευνα για 5-10 λεπτά. Το αποτέλεσμα εκδίδεται αμέσως, χωρίς αναμονή.
  • Η μόνη διαγνωστική επιλογή για τεχνικά δύσκολες επιλογές βιοψίας.
  • Η ακρίβεια του αποτελέσματος είναι ίση με τη μορφολογική μελέτη.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτιμάται ήπατος όγκο ιστού διαμέτρου 1 cm, 4 cm μήκος βιοψία Όταν η ποσότητα είναι 100 φορές μικρότερο, έτσι ελαστογραφία -. Περισσότερο αντικειμενική μέθοδο της διάγνωσης.
  • Η έλλειψη ανθρώπινου παράγοντα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
  • Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη μελέτη.
  • Είναι δυνατή η διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Η τιμή είναι μικρότερη από τη βιοψία παρακέντησης.
  • Κακή πληροφόρηση στη διάγνωση πρώιμων σταδίων της ίνωσης του ήπατος.
  • Δυσκολία στη διεξαγωγή της διάγνωσης σε άτομα με υπερβολικό βάρος.
  • Η παρουσία ενός βηματοδότη.
  • Έντονος ασκίτης.
  • Εγκυμοσύνη

Θεραπεία

Επί του παρόντος, ο ασκούμενος δεν έχει πολλούς τρόπους να σταματήσει τη δραστηριότητα της ινωτικής διαδικασίας στο ήπαρ.

Διάφορες τεχνικές έχουν αναπτυχθεί για να επιβραδύνουν την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

  • Η αντιιική θεραπεία είναι μια αιτιολογική μέθοδος θεραπείας που στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκάλεσε τον ινοποιητικό εκφυλισμό του ήπατος.
  • Αναστολή της ενεργοποίησης των ηπατικών κυττάρων.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
  • Διέγερση της ινώδωσης. Μια τεχνική που στοχεύει στη μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στην εξωκυτταρική μήτρα του ήπατος.

Η βάση της αντιιικής θεραπείας είναι η χρήση ιντερφερονών που θεραπεύουν την ηπατίτιδα. Για να μειώσετε το φορτίο στο συκώτι, συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση αλκοόλ και την πρόσληψη λιπαρών τροφών. Επίσης, μια αρνητική επίδραση στο ήπαρ μπορεί να έχει μια ποικιλία αναβολικών στεροειδών, τα οποία πρέπει να εγκαταλειφθούν για την περίοδο θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας.

Αναστολή των ηπατικών κυττάρων stellate. Η ουσία της θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τον μετασχηματισμό του PZK σε μυοϊνοβλάστες. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικοί παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα είναι η οξική τοκοφερόλη και το ασκορβικό οξύ. Κάτω από τη δράση τους, οι ενεργές μορφές οξυγόνου χρησιμοποιούνται στο ήπαρ. Χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών, της D-πενικιλλαμίνης και των ιντερφερονών.

Η ίνωση του ήπατος του τρίτου βαθμού είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι διεργασίες ινομυλίωσης μπορούν να ενεργοποιηθούν με τη χρήση μηχανισμών που εξασφαλίζουν την αποικοδόμηση πρωτεϊνών εξωκυτταρικής μήτρας. Μια παρόμοια ιδιότητα έχει αλκαλοειδή, κολχικίνη και προσταγλανδίνες Ε. Δυστυχώς, με παρατεταμένη χρήση, τα αλκαλοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιούνται σε ευρεία πρακτική.

Οι προσταγλανδίνες Ε θεωρητικά έχουν μεγάλο δυναμικό όσον αφορά την ίνωση πρωτεΐνης. Ωστόσο, λόγω των βιοχημικών τους ιδιοτήτων, οι PGE δεν είναι σε θέση να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επηρεάσουν τις εστίες του συνδετικού ιστού του ήπατος. Προς το παρόν, τοποθετούνται μεγάλες ελπίδες στις κυτοκίνες. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι κυτοκίνες από την οικογένεια των παραγόντων ανάπτυξης μετασχηματισμού είναι το μέλλον της ινωδολιθικής θεραπείας.

Στο οπλοστάσιο των ειδικευμένων ιατρών, υπάρχουν πολλές διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της βλάβης στο παρεγχύσιμο του ήπατος και την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα