Hepatitis.com: Γεια σας

Share Tweet Pin it

Καλώς ήλθατε στην ιστοσελίδα του Hepatitis.kom, αφιερωμένη στην ιογενή ηπατίτιδα Α, Β, Γ.

Ιογενής ηπατίτιδα - μολυσματικές ασθένειες του ήπατος που προκαλούνται από ιούς.

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τους ιούς της ηπατίτιδας μεταδίδονται από άτομο σε άτομο. Μπορεί να προληφθεί η μόλυνση, συμπεριλαμβανομένου και του εμβολιασμού.
Σήμερα υπάρχουν εμβόλια που παρέχουν αξιόπιστη προστασία από την ηπατίτιδα Α και Β.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β και C είναι επικίνδυνες συνθήκες,
πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ηπατίτιδα και να σταματήσετε τη βλάβη του ήπατος.

Οι μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, δίνουν τη θεραπεία. Η σύγχρονη ηπατολογία έχει νέα, αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για χρόνια ηπατίτιδα C και Β.

Όλα αυτά θα λάβετε από πρώτο χέρι πλήρεις και αξιόπιστες πληροφορίες:
από κορυφαίους εμπειρογνώμονες-ηπατολόγους της Ρωσίας.
Είναι έτοιμοι να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας και να σας βοηθήσουν.

Θα μάθετε πώς να σταματήσετε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια εγκαίρως.
Μπορείτε να πάρετε την ηπατίτιδα υπό έλεγχο.

Ηπατίτιδα C - τι είναι, σημάδια και θεραπεία το 2018

Η ηπατίτιδα είναι βλάβη στο ήπαρ, ένα από τα μεγαλύτερα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου. Υπάρχουν πολλές λοιμώξεις που επηρεάζουν το έργο του. Ο τρόπος ζωής, η διατροφή και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην καταστροφή του φυσιολογικού, υγιούς ήπατος. Η ηπατίτιδα Α, Β και Γ, οι πιο συνηθισμένοι ιοί ηπατίτιδας, τα παθογόνα τους είναι επικίνδυνα επειδή είναι ιοί μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Τα εμβόλια κατά της heta A και B έχουν ήδη εφευρεθεί και συχνά συνιστώνται σε βρέφη. Το νεογέννητο δεν εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας C. Το γεγονός ότι ο ίδιος ο ιός ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, λίγο περισσότερο από είκοσι χρόνια πριν, και είναι τόσο ασταθείς που επιλέγουν ένα αποτελεσματικό εμβόλιο δεν είναι ακόμα δυνατή. Σε αυτό το στάδιο είναι γνωστό έξι μεγάλες γονοτύπων του ιού της ηπατίτιδας C (HCV), και πάνω από πενήντα υποτύπους (1, 1b, κλπ). Η επιστημονική έρευνα για το θέμα αυτό συνεχίζεται.

Τι είναι αυτό;

Η ηπατίτιδα C, το ακρωνύμιο HS είναι μια ιογενής, μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στο ήπαρ ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας (HCV). Ο ιός εξαπλώνεται μέσω επαφής με μολυσμένο άτομο, δηλαδή μέσω αίματος. Η λοιμώδης ηπατίτιδα c έχει αιχμηρή και χρόνια μορφή.

HCV - μικρή αλυσίδα ριβονουκλεϊκού (RNA) ιικό κελύφη που χρησιμοποιεί υλικό πολλαπλασιασμού ηπατικά κύτταρα. Ο μηχανισμός της δραστικότητας του RNA πυροδοτεί φλεγμονή στο ήπαρ, σταδιακά καταστρέφει τα κύτταρα του ήπατος (διαδικασία κυτταρόλυση) ξεκινά το ανοσοποιητικό μηχανισμό της σύνθεσης ειδικών αντισωμάτων, λειτουργίες προστασίας σώματος αυτοάνοσες επιθετικότητα σε σχέση με φλεγμονώδεις διεργασίες ηπατοκύτταρα (επίθεση σε υγιή κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος).

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Στον κόσμο, περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι είναι μολυσμένοι χρονίως με τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή / και καρκίνο του ήπατος. Κάθε χρόνο περισσότεροι από 350.000 άνθρωποι πεθαίνουν από ηπατικές νόσους που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C. Κάθε χρόνο, 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Σήμερα υπάρχουν 7 γονότυποι του ιού.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C; Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα C και λανθάνοντες ασθενείς - φορείς του ιού. HCV-λοίμωξη είναι μία λοίμωξη με παρεντερική μηχανισμό μόλυνσης - μέσω μολυσμένο αίμα και τα συστατικά του, καθώς και μέσω σπέρμα και κολπικές εκκρίσεις (περίπου 3%). Η μόλυνση είναι δυνατή με παρεντερική χειρισμούς, συμπεριλαμβανομένων των εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών μέσω της ενέσιμης χρήσης σε βελονισμό, piercing, τατουάζ, παρέχοντας μια σειρά υπηρεσιών των κομμωτών, αλλά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής περισσότερες πιθανότητες να πάρει την ηπατίτιδα C είναι πολύ μικρότερη από την HCV Β και μειώνεται στις ελάχιστες τιμές. Σε 20% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί η μέθοδος μετάδοσης του ιού.

Είναι αδύνατο να μολυνθείτε από ηπατίτιδα C:

  • όταν χρησιμοποιείτε μερικές οικιακές συσκευές (εκτός από το ξύρισμα, το μανικιούρ και άλλα αξεσουάρ, στα οποία μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος).
  • σε μια χειραψία, αγκαλιάζει?
  • όταν φιλάει?
  • όταν μοιράζεστε γεύματα.

Οι πιο επικίνδυνες, από την άποψη της πηγής, ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C.

Γονότυποι

Οι γονοτύποι έχουν μια συγκεκριμένη εδαφική κατανομή. Όσον αφορά τους ίδιους γονότυπους διαφορετικών εδαφών, υπάρχουν ενιαίες αρχές θεραπείας. Έχουν ταυτοποιηθεί αραβικούς αριθμούς (μία έως έξι) και kvazitipy ή υποτύπων αντιπροσωπεύουν το λατινικό αλφάβητο (a, b, c, d, e) και ούτω καθ 'εξής:

  1. Ο πρώτος γονότυπος. Είναι διαδεδομένη παντού, διακρίνονται τρεις οιονεί τύποι (1α, 1β, 1γ). Κατά την επιβεβαίωση αυτού του γονότυπου, πρέπει να αναμένεται μακροχρόνια θεραπεία, για ένα ή περισσότερα έτη.
  2. Δεύτερος γονότυπος. Χαρακτηριστική είναι η διαδεδομένη κατανομή του γονότυπου και τεσσάρων οιονεί τύπων (2α, β, γ, δ). Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.
  3. Ο τρίτος γονότυπος. Είναι ευρέως διαδεδομένο παντού. Η ύπαρξη έξι οιονεί τύπων (3 a, b, c, d, e, f) αποδεικνύεται. Αυτός ο γονότυπος χαρακτηρίζεται από λιπώδη εκφυλισμό (διείσδυση) του παρεγχύματος του ήπατος - στεάτωση. Ο χρόνος της θεραπείας εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης. Ο μέσος χρόνος θεραπείας περιορίζεται σε έξι μήνες.
  4. Ο τέταρτος γονότυπος. Διανέμεται στις χώρες της Μέσης Ανατολής και της Κεντρικής Αφρικής. Στις συνθήκες του είναι κακώς κατανοητή. Δέκα οιονεί τύποι (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) είναι ξεχωριστοί.
  5. Ο πέμπτος γονότυπος. Πρώτα καταχωρήθηκε στη Νότια Αφρική. Έχει ένα οιονεί τύπο. Στις συνθήκες της χώρας μας παραμένει η κακώς μελετημένη παθολογία.
  6. Έτος γενότυπος. Εγγεγραμμένος στις ασιατικές χώρες, έχει ένα οιονεί τύπο. Στις συνθήκες του είναι κακώς κατανοητή.

Ο όρος "γονότυπος" σημαίνει τη διαφορά του ιού στο μοριακό (γενετικό) επίπεδο.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Η περίοδος επώασης της νόσου πριν από την εμφάνιση των πρώτων σημείων διαρκεί από 1,5 έως 6 μήνες (κατά μέσο όρο - 2-3). Η οξεία ηπατίτιδα C (βλέπε φωτογραφία) χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία, η κατάσταση εξομαλύνεται γρήγορα, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια ή μέτρια:

  • ανέκφραστη δυσπεπτικά συμπτώματα (1-2-πλάσια έμετο, αίσθημα βάρους ή ένα θαμπό πόνο κύρτωση στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ασταθή σκαμνί, ναυτία, απώλεια όρεξης, αίσθηση πικράδας στο στόμα)?
  • αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος σε υποφλοιώδη ψηφία (περίπου το ένα τρίτο των ασθενών σημειώνουν), ο υψηλός πυρετός δεν είναι χαρακτηριστικός.
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • ιχθυρική χρώση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων μεμβρανών,
  • σκοτεινή χρώση ούρων, αποχρωματισμός κοπράνων.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η σοβαρότητα της νόσου με οξεία ηπατίτιδα C είναι λιγότερο έντονη από ότι με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Η αποκατάσταση στο πλαίσιο μιας οξείας διαδικασίας εμφανίζεται στο 15-35% των μολυσμένων ατόμων, σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή και συνεχίζεται για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C

Δυστυχώς, σε 70-80% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα C έχει μια κύρια χρονική πορεία. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια είναι κρυμμένη, σχεδόν χωρίς να εμφανίζεται. Ένα άτομο δεν υποψιάζεται την ασθένειά του, οδηγεί μια φυσιολογική ζωή, χρησιμοποιεί αλκοόλ, επιδεινώνει την κατάστασή του, έχει απροστάτευτο σεξ και μολύνει άλλους. Η ηπατική λειτουργία στην ηπατίτιδα C παραμένει αντισταθμισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συχνά τέτοια φανταστική ευεξία τελειώνει με οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Ποια έμμεσα σημεία μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο να σκεφτεί μια παραβίαση του ήπατος;

  1. Ερεθισμένος πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά, περιοδική ναυτία, διαταραχή της γεύσης. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τον σταδιακό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, η εναπομένουσα μάζα ιστού αντισταθμίζεται. Το ήπαρ αυξάνει σε μέγεθος και εκτείνεται η κάψουλα του ήπατος, εμφανίζεται επώδυνο σύνδρομο. Καθώς αυτό συμβαίνει σταδιακά, οι αιχμηρές ή αιχμηρές πόνες δεν είναι χαρακτηριστικές για την ηπατική κίρρωση κατά της ηπατίτιδας.
  2. Αδυναμία, λήθαργος και υπνηλία. Εξαιρετικά μη ειδικά συμπτώματα, χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, αλλά οι ασθενείς με ηπατίτιδα χαρακτηρίζουν συχνά την αδυναμία τους ως "τρομερό". «Δεν μπορώ να ανοίξω τα μάτια μου», «είμαι έτοιμος να κοιμηθώ για 20 ώρες την ημέρα», «τα πόδια μου κλονίζονται» - τέτοια χαρακτηριστικά ακούγονται συχνά από τους γιατρούς των μολυσματικών ασθενειών.
  3. Περιοδικός κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ο ίκτερος εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Συχνά οι ασθενείς σημειώνουν ένα μικρό κιτρίνισμα του σκληρού ή δέρματος το πρωί μετά από ένα εορταστικό δείπνο με άφθονο λιπαρά τρόφιμα, κρέας και αλκοόλ. Έτσι, στις συνηθισμένες ημέρες το συκώτι αντιμετωπίζει την ανταλλαγή χολερυθρίνης, αλλά μετά από ένα "διπλό" χτύπημα λιπαρά τρόφιμα και το οινόπνευμα αρνείται προσωρινά.
  4. Οι αρθρικοί πόνοι είναι επίσης ένα μη ειδικό σύμπτωμα της ηπατίτιδας, αλλά εμφανίζονται αρκετά συχνά.
  5. Μώλωπες, αιμάτωμα, ευρυαγγείες, υπερβολική αιμορραγία των ούλων, βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες υποδεικνύουν ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για το συκώτι.
  6. Η ξηρότητα και η ωχρότητα του δέρματος, η απώλεια μαλλιών, η ευθραυστότητα και η ελασματοποίηση των νυχιών είναι οι συνέπειες της έλλειψης βιταμινών και του μεταβολισμού του σιδήρου, για τις οποίες το ήπαρ είναι υπεύθυνο. Συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα υπάρχει έντονη έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β και του σιδήρου, που οδηγούν σε αναιμία (αναιμία).
  7. Ανικανότητα και στειρότητα συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Η ανικανότητα να συλλάβουν ένα παιδί, συνήθη αποβολή παρατηρείται συχνά σε γυναίκες φορείς της ηπατίτιδας C. Ο κύριος «σεξ,» ηπατίτιδα συμπτώματα C σε άνδρες: ανικανότητα και εξασθενημένη σπερματογένεση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού των σεξουαλικών ορμονών, οι οποίες αναγκαστικά περνούν τους μετασχηματισμούς τους στο ήπαρ.
  8. Το οίδημα και η ακραία έκφανσή του είναι ασκίτης. Το οίδημα εμφανίζεται λόγω έλλειψης πρωτεϊνών και θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Ασκίτες είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με αναλογική αύξηση στην κοιλιακή χώρα, την οποία ο ασθενής παρατηρεί. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την κίρρωση του ήπατος ενάντια στην ηπατίτιδα. Μερικές φορές μέχρι 20 λίτρα υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι πιο συχνές (περίπου 70% των περιπτώσεων) τυχόν συμπτώματα της οξείας και (αργότερα) με χρόνια ηπατίτιδα απουσιάζουν εδώ και πολλά χρόνια, ο ενδιαφερόμενος μολυσμένο άτομο κούραση, επαναλαμβανόμενες αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, δυσανεξία σε έντονη άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, ο φορέας του ιού καθορίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια τακτικών επιθεωρήσεων, νοσηλεία ή προσπάθεια να δώσουν αίμα ως χορηγός.

Πώς να θεραπεύσετε;

Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπείας, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Η σύνθετη θεραπεία διορίζεται μετά από προσεκτική ανάλυση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Βαθμοί της ηπατικής βλάβης.
  2. Πιθανότητα επιτυχίας.
  3. Προθυμία του ασθενούς να ξεκινήσει τη θεραπεία.
  4. Παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  5. Πιθανός κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ιογενή ηπατίτιδα C μέχρι σήμερα περιλαμβάνει σύνθετη αντιιική θεραπεία με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γενοτυπικά, που είναι αποτελεσματικά έναντι όλων των γενότυπων του ιού.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς δεν ανέχονται καλά την ιντερφερόνη και αυτό το φάρμακο δεν είναι ευρέως διαθέσιμο. Το κόστος της θεραπείας της ηπατίτιδας C δεν είναι οικονομικά προσιτό για όλους, έτσι πολλοί ασθενείς απλώς δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία και ο ιός αναπτύσσει αντίσταση στα ληφθέντα φάρμακα. Εάν ο ασθενής ξεκινήσει στη συνέχεια μια νέα πορεία θεραπείας με αντίσταση στα αντιιικά φάρμακα, η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι.

Περισσότερες πιθανότητες για θετικά σημάδια απάντησης στην θεραπεία συνδυασμού της ηπατίτιδας C σε άτομα:

  1. Ευρωπαϊκός αγώνας.
  2. Γυναίκα σεξ?
  3. Βάρος μικρότερο από 75 kg.
  4. Η ηλικία είναι μικρότερη των 40 ετών.
  5. Χαμηλή αντοχή στην ινσουλίνη.
  6. Απουσία σημείων σοβαρής κίρρωσης του ήπατος.

Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό αγωγή της ηπατίτιδας Β, τη λεγόμενη διπλή θεραπεία - έναν συνδυασμό ιντερφερόνης, η οποία είναι ενεργά καταπολέμηση του ιού και ριμπαβιρίνη, το οποίο ενισχύει τη δράση της ιντερφερόνης.

Ο ασθενής ημερησίως, ή τρεις φορές την ημέρα χορηγούμενη ιντερφερόνη βραχείας δράσης, και μία φορά την εβδομάδα - μακράς δράσης ιντερφερόνη (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη (χρησιμοποιούνται καθημερινά με μορφή χαπιών). Ανάλογα με τον τύπο του ιού, το μάθημα είναι 24 ή 48 εβδομάδες. Ο γονότυπος 2 και 3 ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία - η επιτυχία της θεραπείας είναι 80-90%.

Στον 1ο γονότυπο, η συνδυασμένη θεραπεία είναι επιτυχής στο 50% των περιπτώσεων. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για συνδυασμένη θεραπεία, συνταγογραφείται μονοθεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 12-18 μήνες. Η συνεχής μονοθεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα μειώνει το ιικό φορτίο σε 30-50% των περιπτώσεων.

Νέα φάρμακα για θεραπεία

Τον Νοέμβριο του 2016, η τελική, κλινικές δοκιμές φάσης III δοκιμαστεί θεραπευτικές αγωγές επόμενη γενιά των δύο ή τριών αναστολέων αντιγραφής sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir από την εταιρεία Gilead gletsaprevir και / pibrentasvir ± sofosbuvir, δοκιμάζονται από Abbvie. Και τα δύο σχήματα παρουσιάζουν υψηλή πανθενοτυπική δραστικότητα και αποτελεσματικότητα σε άτομα με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα. Και τα δύο καθεστώτα έλαβαν την κατάσταση της πρωτοποριακής θεραπείας από το αμερικανικό FDA: η εγγραφή τους αναμένεται το 2017-2018.

κλινικές δοκιμές Φάσης Ι-ΙΙ δοκιμαστεί pangenotipichnye πρώτη εκπρόσωποι της κατηγορίας των αναστολέων μη-νουκλεοσίδιο της NS5B-πολυμεράσης CC-31244 και ενέσιμη μορφή GSK2878175 παρατεταμένη δράση. Και οι δύο αναστολείς μπορούν δυνητικά να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμένη θεραπεία τόσο με PPD άλλων κατηγοριών όσο και με αντιϊκά φάρμακα έμμεσης δράσης.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να περάσει χωρίς θεραπεία;

Η πιθανότητα ηπατίτιδας C σε οξεία μορφή και ανάκτηση είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και 10-30%. Η οξεία ηπατίτιδα C πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χρόνια.

Η χρόνια ηπατίτιδα C δεν ξεφεύγει από μόνη της και απαιτεί θεραπεία.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία;

Το κόστος των σύγχρονων φαρμάκων που χρειάζονται για τη θεραπεία μπορεί να κυμανθεί από $ 550 έως $ 2500 το μήνα. Διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες (κατά συνέπεια, 6.600-30000 δολάρια ετησίως).

Περισσότερα νέα, αποτελεσματικά, μελετημένα, εύχρηστα φάρμακα που παράγονται από γνωστές εταιρείες κοστίζουν περισσότερο - 40-100 χιλιάδες δολάρια ανά πορεία θεραπείας.

Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία;

Η επιλογή του σχήματος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία και το στάδιο της ηπατίτιδας C, που καθορίζεται από το γιατρό. Η θεραπεία με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης μπορεί να διαρκέσει 12 μήνες.

Ωστόσο, σε αντίθεση με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, η χρόνια ηπατίτιδα C δεν έχει ένα ενιαίο πρότυπο φροντίδας, σε ξεχωριστές περιπτώσεις συνιστάται ατομικός προγραμματισμός. Παρέχονται σύνθετα πρωτόκολλα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο του ιού, την κατάσταση του ήπατος (παραμέτρους της λειτουργίας του και αλλαγές στον ιστό του κατά τη διάρκεια της βιοψίας), ιικό φορτίο.

Οι δόσεις φαρμάκων και ο χαρακτηρισμός τους μπορεί να ποικίλλουν και επίσης να εξαρτώνται από τους τύπους φαρμάκων (για παράδειγμα, διαφορετικές μορφές ιντερφερόνης).

Υπάρχει εμβόλιο ηπατίτιδας C;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο. Ωστόσο, αναζητείται.

Οι επιστήμονες έχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να βρει ένα σταθερό ιική πρωτεΐνη που είναι ειδικό για όλους τους γονότυπους και υποτύπους του ιού της ηπατίτιδας C, η οποία θα είχε παραγάγει αντισώματα εξουδετέρωσης. Αναλύονται οι δυνατότητες τεχνολογιών γενετικής μηχανικής για τη δημιουργία ενός τέτοιου εμβολίου.

Επί του παρόντος, πολλές ομάδες ερευνητών επιδιώκει τη δημιουργία εμβολίων κατά τις τεχνολογίες του ιού της ηπατίτιδας Β Γ Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ, κλινικές μελέτες στην Ευρώπη περνά ένα εμβόλιο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν διάφορα διεθνή προγράμματα για την ανάπτυξη προφυλακτικών εμβολίων κατά της ηπατίτιδας C.

Πώς να προστατέψετε το ήπαρ σας εάν η ηπατίτιδα C έχει ήδη εντοπιστεί

Εάν οι εξετάσεις έδειξαν λοίμωξη (anti-HCV), τότε:

  1. Αμέσως για να αρνηθεί τη χρήση αλκοόλ?
  2. Βρείτε τον γιατρό σας και του δείξτε περιοδικά.
  3. Μην παίρνετε μεθόδους θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων των εξωχρηματιστηριακών, "μη συμβατικών", "επιτρεπόμενων ως αβλαβών") χωρίς να συμβουλευτείτε το δικό σας γιατρό.
  4. Κάνετε εμβολιασμούς κατά της ηπατίτιδας Β (σε κάθε περίπτωση) και από την ηπατίτιδα Α (εάν υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος).

Διατροφή και Διατροφή

Η διατροφή για την ηπατίτιδα C θα πρέπει να διαφέρει από την τυπική δίαιτα. Η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας είναι επειγόντως αναγκαία, συνεπώς, είναι απαραίτητο να γίνουν αλλαγές με κάθε ευθύνη. Ο πλήρης αποκλεισμός των αλκοολούχων ποτών είναι το πρώτο και υποχρεωτικό στοιχείο. Επιπλέον, υπάρχει ένας απολύτως αποδεκτός κατάλογος τροφίμων που επιτρέπεται να καταναλώνονται:

  • βόειο κρέας, κουνέλι, μοσχάρι, ατμό ή βρασμένο. Κεφτεδάκια, κοτολέτες και άλλες παραλλαγές πιάτων με βάση το κρέας πρέπει να παρασκευάζονται σε ένα διπλό λέβητα.
  • γιαούρτι, κεφίρ και αποβουτυρωμένο τυρόπηγμα.
  • ζυμαρικά όλων των ειδών δημητριακών.
  • φυτικό και ελαφρύ βούτυρο.
  • διαφανείς, χορτοφαγικές σούπες (λαχανικά, δημητριακά, χυλοπίτες).
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κοτόπουλο και ψάρια σε βρασμένη μορφή.
  • νωπά και βραστά λαχανικά, εκτός από τα όσπρια, το σκόρδο και το ραπανάκι.
  • σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα και ώριμα, ζουμερά, γλυκά φρούτα.

Γλυκά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά και ωμά αυγά πρέπει να εξαλειφθούν αμετάκλητα. Επιλέγοντας τη σωστή τακτική δύναμη, να θυμάστε ότι για την πλήρη ικανοποίηση του σώματος και την κατασκευή νέων κυττάρων, ως μέρος των τροφίμων θα πρέπει να είναι όχι μόνο υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη, αλλά και βιταμίνες, μέταλλα και νερό. Μια αυστηρή αλλά ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική για τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας και είναι καλύτερο να ακολουθήσουμε μια τέτοια δίαιτα για αρκετά χρόνια. Όσο περισσότερο τρώτε σύμφωνα με τον κατάλογο, τόσο πιο εύκολο είναι να σταματήσετε τελικά τα απαγορευμένα τρόφιμα

Πρόληψη

Δεν υπάρχει εξειδικευμένο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C αυτή τη στιγμή. Ως εκ τούτου, συνιστάται η πρόληψη της νόσου να συμμορφώνεται με έναν αριθμό απλών κανόνων:

  1. Κατά την ένεση, μια βελόνα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλά άτομα.
  2. Τα εργαλεία για διάτρηση και τατουάζ θα πρέπει να αποστειρώνονται μετά από κάθε χρήση και ο κύριος πρέπει να χρησιμοποιεί γάντια μίας χρήσης.
  3. Τα εργαλεία για μανικιούρ, ξυράφια, οδοντόβουρτσες πρέπει να είναι προσωπικά και να μην χρησιμοποιούνται από άλλους ανθρώπους.
  4. Ασφαλές σεξ. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αν και η πιθανότητα μόλυνσης με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή είναι σχετικά μικρή, αυξάνεται έντονα με περιστασιακές συνδέσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση προφυλακτικού είναι υποχρεωτική.

Προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση του μελλοντικού παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Η πρόβλεψη για τη ζωή, πόσοι ζουν;

Σε ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα, δηλ. με μια συνεχώς αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών, ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε κίρρωση φτάνει το 20% μέσα σε 20 χρόνια. Το 5% των ασθενών με κίρρωση μπορεί να αναπτύξει πρωτογενή καρκίνο του ήπατος.

Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος είναι υψηλότερη με την ταυτόχρονη πορεία δύο λοιμώξεων - ηπατίτιδας Β και ηπατίτιδας C. Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Πόσοι ζουν με αυτή τη διάγνωση; Οι γενικές στατιστικές των αποτελεσμάτων της ηπατίτιδας C έχουν ως εξής. Από κάθε 100 άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C,

  • 55-85 άτομα θα έχουν χρόνια μόλυνση (χρόνια ηπατίτιδα ή μεταφορά χωρίς συμπτώματα).
  • 70 άτομα θα έχουν χρόνια ηπατική νόσο.
  • σε 5-20 άτομα μέσα σε 20-30 χρόνια θα αναπτύξει κίρρωση του ήπατος?
  • 1-5 άτομα θα πεθάνουν από τις επιπτώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C (κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος).

Για να αποφύγετε αυτές τις συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας C, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία.

MedGlav.com

Κατάλογος ιατρικών ασθενειών

Κύριο μενού

Ιογενής ηπατίτιδα Α, Β, C, D, Ε.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΙΠΠΑΤΗΣ .


Ιογενής ηπατίτιδα -- λοιμώδη νόσο του ήπατος που προκαλεί διάχυτη φλεγμονή του ηπατικού ιστού.
Με την ηπατίτιδα, ολόκληρο το ήπαρ εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες του ήπατος διαταράσσονται και εκδηλώνεται σε διάφορα κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να είναι η ηπατίτιδα λοιμώδη, τοξικά, ιατρικά και άλλα.


ΟΞΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Η οξεία ιική ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους ιών.
Αυτά περιλαμβάνουν - ιός ηπατίτιδας Α, Β, C, Ε, D και άλλους ιούς.

Αιτίες της ηπατίτιδας.
Συχνές αιτίες ηπατίτιδας:

  • Ηπατική ηπατίτιδα Α (εντερική, μέσω του στόματος),
  • Ιογενής ηπατίτιδα Β και C(παρεντερικά, μέσω του αίματος),
  • Αλκοόλ.

Λιγότερο συχνές αιτίες ηπατίτιδας:

  • Ο ιός της ηπατίτιδας Ε (εντερικός),
  • Ο ιός Epstein-Barr,
  • Φάρμακα.

Σπάνια αίτια ηπατίτιδας:

  • Ο ιός της ηπατίτιδας D (δέλτα), ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός του απλού έρπητα, οι ιοί Coxsackie Α και Β, ο ιός του ιού,ο αδενοϊός (Lassa), ο φλαβοϊός (κίτρινος πυρετός), η λεπτοσπείρωση, η ρικετσία (τύπος), οι χημικές ουσίες, οι τοξίνες των μυκήτων.


Τρόποι μόλυνσης.
Οι λοιμώξεις μεταδίδονται από έναν άρρωστο σε ένα υγιές άτομο.
Ηπατίτιδα Α - κόπρανα, σάλιο;
Ηπατίτιδα Β - αίμα, σπέρμα, σάλιο, περιγεννητική (λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα).
Ηπατίτιδα C - αίμα?
Ηπατίτιδα Ε - κόπρανα, σάλιο;
Ηπατίτιδα D - αίμα, σπέρμα.


Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας .

Εξωηπατικούς εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων αρθραλγία, αρθρίτιδα και κνίδωση --- συνήθως συμβαίνει μόνο σε ιογενή ηπατίτιδα Β Σε αυτή την υλοποίηση στο ικτερικά περίοδο, τυπικά επιδεινώνεται επίσης τη γενική υγεία, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, όπου στην ικτερική περίοδο θέση στους ασθενείς υπάρχει βελτίωση.

Αντικειμενικά φυσικά δεδομένα.

  • Ίκτερος (οι μορφές ίκτερου διαγιγνώσκονται μόνο με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των δεικτών ιού στον ορό).
  • Ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος), το ήπαρ με ψηλάφηση μιας "μαλακής" συνέπειας.
  • Ουδέν vnepechonochnye «σήματα» χρόνιας ηπατικής νόσου (ηπατική φοίνικα, αγγειακή «αστέρι» et αϊ.), Εκτός από την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε κατά της χρόνιας ή κίρρωση.
  • Σπληνομεγαλία δεν είναι τυπικό για την πιο οξεία ηπατίτιδα. Συχνά ανιχνεύεται στην οξεία ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (μολυσματική μονοπυρήνωση) και τις ρικιτσες λοιμώξεις.


Διαγνωστικά ενζύμων.
Επίπεδο Ορισμός ένζυμα ορού: τρανσαμινάση, γαλακτική αφυδρογονάση, αμυλάση.
Το επίπεδο αυτών των ενζύμων είναι αυξημένη σε οξεία αλλοιώσεις διάχυτη, οξεία ηπατίτιδα, μετανεκρωτικό tsirroze.Suschestvennoe ανύψωση αυτών των ενζύμων παρατηρείται επίσης σε ορισμένα χρόνια ηπατίτιδα, με πύλη και χολική κίρρωση.

Ορολογικές μελέτες.

  • Όλοι οι ασθενείς πρέπει να διερευνήσουν αντισώματα στην κατηγορία ιού της ηπατίτιδας Α Ig M και HBsAg.
  • HBeAg θα πρέπει να διερευνηθεί το HBsAg θετικούς ασθενείς για την εκτίμηση της μολυσματικότητας (η φάση χαλάρωσης του ιού).
  • D-αντιγόνο είναι απαραίτητο να διερευνηθούν HBsAg θετικούς ασθενείς, τοξικομανείς και σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Οι δοκιμές για τον ιό της ηπατίτιδας C διεξάγονται εάν δεν υπάρχουν δείκτες ορού για τον ιό της ηπατίτιδας Α και Β.
    Υπάρχει μια υπόθεση για την ύπαρξη άλλων μορφών ιογενούς ηπατίτιδας (F, G), δηλ. ούτε η Α ούτε η Β ούτε η C.

Συσκευές διάγνωσης.

  • Υπερήχων: διάχυτες αλλοιώσεις, εστιακές αλλαγές.
  • Λαπαροσκοπία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εισάγεται οξεία αναγκαιότητα και ελέγχεται, λαμβάνεται βιοψία.
  • Οι ακτινογραφίες είναι λιγότερο σημαντικές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται.
  • Περίμετρος, ορισμός των περιγραμμάτων.
    Ο Riedel μοιράζεται. Σε ασθένειες, το περιθωριακό τμήμα του δεξιού λοβού με τη μορφή γλώσσας κρέμεται προς τα κάτω. Αυτό είναι το μερίδιο του Riedel, το οποίο μπορεί να ληφθεί για έναν όγκο, έναν περιπλανώμενο νεφρό, μια χοληδόχο κύστη.
    Στη διάγνωση, η κλινική έχει αποφασιστικό ρόλο: εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά, παράπονα.


Αποτελέσματα.
Η πλήρης ανάκαμψη της οξείας ηπατίτιδας συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες, λιγότερο συχνά μήνες. Η κόπωση και η ανορεξία (έλλειψη όρεξης) συχνά παραμένουν στους περισσότερους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα B, C και D συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.
Η κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια λόγω της μαζικής νέκρωσης, σχεδόν ποτέ στην ιογενή ηπατίτιδα Α και συναντιέται με περίπου 1% των περιπτώσεων της ιογενούς ηπατίτιδας Β, 2% των ιογενών ηπατιτίδων C, και πιο συχνά με τον ιό της ηπατίτιδας Δ Οξεία ηπατίτιδα μερικές φορές χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα.
Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα της οξείας ηπατίτιδας - χρόνια ασθένεια.


ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΕΡΑΚΤΗ.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας και επομένως οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται βασική θεραπεία (βλέπε παρακάτω θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας).

  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι υποχρεωτική για τους περισσότερους ασθενείς.
  • Προσεκτική τήρηση Προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, ξεχωριστά πιάτα κ.λπ.).
  • Η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας και ελλείψει της δυνατότητας παροχής σπιτικής θεραπείας. Η φροντίδα του ασθενούς πρέπει να προβλέπει μέτρα που αποκλείουν τη μετάδοση της λοίμωξης (απολύμανση, εργασία με γάντια κ.λπ.)
  • Αυστηρή διατροφή δεν είναι υποχρεωτική, αλλά πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή των λιπών, να πίνετε χυμούς.

Επαφή με άρρωστα άτομα.

  • Με την ιογενή ηπατίτιδα Α, εκείνοι που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, συνήθως από τον ίκτερο, μπορούν ήδη να μολυνθούν και συνεπώς δεν χρειάζονται απομόνωση και θεραπεία. Με τον προφυλακτικό σκοπό είναι δυνατή η χορήγηση μίας ένεσης I / im ανθρώπινη Ig (5 ml μία φορά).
  • Οι σεξουαλικοί συνεργάτες των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β πρέπει να εξετάζονται με τον ορισμό των δεικτών ορού και, ελλείψει αυτών, τα άτομα αυτά παρουσιάζονται με την εισαγωγή Ανασυνδυασμένο εμβόλιο HBV. Πιθανή εισαγωγή Υπέρυμο HBVανοσοσφαιρίνη εντός 2-4 εβδομάδων.

Παρατηρήσεις για ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα.

  • Η αποχή από το αλκοόλ για την πλήρη εξομάλυνση της λειτουργίας του ήπατος (ομαλοποίηση της ALT, AST, GGT, κλπ), αλλά μικρές ποσότητες αλκοόλ (4-8 μερίδες την εβδομάδα) δεν έχει αρνητική επίδραση στην διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η πλήρης αποχή από το αλκοόλ είναι απαραίτητη μόνο με αλκοολική ηπατίτιδα.
  • Η μέτρια σωματική δραστηριότητα μπορεί να συνεχιστεί μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
  • Η επανειλημμένη εξέταση των ηπατικών ενζύμων, κυρίως ALAT και ASAT, πραγματοποιείται 4-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου και αν παραμείνει αμετάβλητη, επαναλαμβάνονται μετά από 6 μήνες. Η αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών περισσότερες από 2 φορές σε 6 μήνες είναι η βάση για μια εις βάθος μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας ήπατος.

Ανοσοποίηση.
Ηπατίτιδα Α.
Παθητική ανοσοποίηση με / m ένεση 5 ml κανονικής ανθρώπινης Ig είναι αποτελεσματική για 4 μήνες. Διεξάγεται με προληπτικό σκοπό.
1. Άτομα που μεταβαίνουν σε επιδημιολογικές περιοχές (Ινδονησία, Μέση Ανατολή, Νότια Αμερική, Μεξικό κ.λπ.).
2. Άτομα στο? στενή επαφή με τους ασθενείς.

Ηπατίτιδα Β.
Η παθητική ανοσοποίηση διεξάγεται από άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τους ασθενείς. Ενδομυϊκή ένεση υπεραγωγική ανοσοσφαιρίνη HBV σε 500 μονάδες δύο φορές με ένα διάστημα 1 μήνα.


Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β.

Αναπτύσσεται στην έκβαση της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β.
Ο ιός ηπατίτιδα Β (HBV) δεν έχει κυτταροπαθογόνο δράση στα ηπατοκύτταρα και η βλάβη τους συνδέεται με ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις. Μια απότομη αύξηση στην ανοσοαπόκριση δεν οδηγεί μόνο σε μαζική βλάβη στο ήπαρ παρέγχυμα, αλλά και για την μετάλλαξη του γονιδιώματος του ιού, η οποία τελικά οδηγεί στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως η επίδραση του ιού και εκτός του ήπατος: μονοπύρηνα κύτταρα, σεξουαλικούς αδένες, θυρεοειδή αδένα, σιελογόνους αδένες (ανοσολογική επιθετικότητα).

Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C.

Αναπτύσσεται στο αποτέλεσμα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C και είναι χρόνια στο 50% των ασθενών. Ο ιός έχει κυτταροπαθογόνο δράση στα ηπατοκύτταρα.

Χρόνια λοίμωξη από ιό της ηπατίτιδας (D).

Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της ΟΒΗ-ϋ, η οποία εμφανίζεται ως επιμόλυνση σε ασθενείς με CVH-B.
Ένας ιός ασκεί στα ηπατοκύτταρα κυτοπαθικό αποτέλεσμα διατηρεί συνεχώς δραστηριότητα και, κατά συνέπεια, progressirivanie παθολογική διαδικασία στο ήπαρ αναστέλλει την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΡΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΗΡΑΤΗΣ.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται βασική θεραπεία, αντιιική θεραπεία.
Τα κύρια συστατικά της βασικής θεραπείας είναι ένα καθεστώς διατροφής, με εξαίρεση την κατανάλωση αλκοόλ, ηπατοτοξικών φαρμάκων, εμβολιασμό, σάουνα, επαγγελματικά και οικιακά κινδύνους, θεραπεία ευκαιριακές παθήσεις του πεπτικού συστήματος και άλλα όργανα και συστήματα.

  • Διατροφήθα πρέπει να είναι πλήρης: 100-120 g πρωτεΐνης, 80-90 g λιπών, εκ των οποίων 50% φυτικής προέλευσης, 400-500 g υδατανθράκων. Κατά τον διορισμό μιας δίαιτας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ατομικές συνήθειες του ασθενούς, η ανεκτικότητα των τροφίμων και οι συνακόλουθες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • Μαθήματα θεραπείας Αντιβακτηριακά φάρμακα, μη απορροφήσιμο και χωρίς ηπατοτοξικό αποτέλεσμα (ένα από τα ακόλουθα παρασκευάσματα - θειική στρεπτομυκίνη, στεατική λεβομυκετίνη, μονοθειϊκή καναμυκίνη, φθαλαζόλη, σουλφίνη μέσα, 5-7 ημέρες).
  • Με την επόμενη λήψη Βιολογικά προϊόντα(bifikol, γαλακτοβακτηρίδια, bifidum-bacterin, bactisubtil - ένα από τα φάρμακα) για 3-4 εβδομάδες.
  • Ορίστε ταυτόχρονα Παρασκευάσματα ενζύμων, που δεν περιέχουν χολικά οξέα, τα οποία έχουν επιβλαβή επίδραση στα ηπατοκύτταρα.
  • Δραστηριότητες αποτοξίνωσης.
    1) Ενδοφλέβια εισαγωγή στάγδην 200-400 ml Hemodesum εντός 2-3 ημερών,
    2) Μέσα Λακτουλόζη (κανονάση) σε 30-40 ml 1-2 φορές την ημέρα,
    3) Πιθανόν 500 ml 5% β / β διάλυμα γλυκόζης με βιταμίνη C για 2-4 ml και με Essentiale 5,0 ml.
    Η διάρκεια της βασικής θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 1-2 μήνες.
  • Αντιιική θεραπεία.
    Σε αντιιική θεραπεία ο ηγετικός ρόλος ανήκει Alfa Interferon, που έχει ανοσοποιητικά και αντιικά αποτελέσματα - αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών του ιού, αυξάνει τη δραστηριότητα των φυσικών δολοφόνων. Ενδείκνυται για ηπατίτιδα Β και Γ.
    Ενδείξεις για το διορισμό της Alfa-ιντερφερόνης:
    Απόλυτο: μια χρόνια πορεία, η παρουσία των δεικτών πολλαπλασιασμού του HBV ορού (HBeAg και ΗΒν DNA), μία αύξηση στον ορό αμινοτρανσφερασών περισσότερο από 2 φορές. Οι δόσεις και τα σχήματα θεραπείας εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας, το επίπεδο του DNA HBV στον ορό.
  • Pegasysεμφανίζεται στο ιική ηπατίτιδα Β και Γ. Εφαρμοσμένες και συνδυασμένες και με μονοθεραπεία.
  • Zeffix (Λαμιβουδίνη) πολύ ενεργό σε ιική ηπατίτιδα Β.
  • Rebetol, σε θεραπεία συνδυασμού με ιντερφερόνη Alfa στο ιική ηπατίτιδα C.
  • Copepgus,σε θεραπεία συνδυασμού με ιική ηπατίτιδα C με την Alfa-Interferon και την Pegasys.

Ηπατίτιδα A, B, C, D, E, D, G - συμπτώματα, θεραπεία, δίαιτα και πρόληψη

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα

Οι επιδημίες του ίκτερου έχουν περιγραφεί από τον 5ο αιώνα π.Χ. Ο Ιπποκράτης, αλλά οι αιτιολογικοί παράγοντες της ηπατίτιδας ανακαλύφθηκαν μόνο στα μέσα του περασμένου αιώνα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η έννοια της ηπατίτιδας στη σύγχρονη ιατρική μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο τις ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά και ένα από τα συστατικά της γενικευμένης, δηλαδή, που επηρεάζει το σώμα ως σύνολο, την παθολογική διαδικασία.

Ηπατίτιδα (a, b, c, d), δηλαδή φλεγμονώδη ηπατική νόσο, είναι δυνατόν ως σύμπτωμα κίτρινου πυρετού, ερυθράς, έρπης, AIDS και κάποιων άλλων ασθενειών. Υπάρχει επίσης τοξική ηπατίτιδα, η οποία περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ηπατική βλάβη με αλκοολισμό.

Θα μιλήσουμε για ανεξάρτητες λοιμώξεις - ιική ηπατίτιδα. Διαφέρουν στην προέλευση (αιτιολογία) και φυσικά, αλλά ορισμένα συμπτώματα διαφορετικών τύπων της νόσου είναι κάπως παρόμοια.

Η ταξινόμηση της ιογενούς ηπατίτιδας είναι δυνατή για πολλούς λόγους:

Κίνδυνος ιικής ηπατίτιδας

Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ιούς της ηπατίτιδας για την ανθρώπινη υγεία Β και Γ. Η ικανότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα να υπάρχει στο σώμα χωρίς σημαντικές εκδηλώσεις οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές λόγω της σταδιακής καταστροφής των ηπατικών κυττάρων.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της ιογενούς ηπατίτιδας είναι αυτό μπορεί να μολυνθεί από οποιοδήποτε. Φυσικά, με την παρουσία παραγόντων όπως η μετάγγιση αίματος ή να εργαστείτε μαζί του, ο εθισμός στα ναρκωτικά, η άσχημη σεξουαλική επαφή, ο κίνδυνος να συμβεί όχι μόνο η ηπατίτιδα αλλά και το HIV αυξάνεται. Επομένως, για παράδειγμα, οι ιατροί θα πρέπει να δώσουν τακτικά αίμα σε δείκτες ηπατίτιδας.

Αλλά μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μετά από μετάγγιση αίματος, ένα nyxis με μια μη αποστειρωμένη σύριγγα, μετά την επέμβαση, μια επίσκεψη στον οδοντίατρο, ένα δωμάτιο καλλυντικών ή ένα μανικιούρ. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χορήγηση εξετάσεων αίματος για ιική ηπατίτιδα σε όποιον εκτίθεται σε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Η ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να προκαλέσει εξωηπατικές εκδηλώσεις, όπως αυτοάνοσες ασθένειες. Ο συνεχής αγώνας με τον ιό μπορεί να οδηγήσει σε μια διεστραμμένη αντίδραση της ανοσίας στους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα σπειραματονεφρίτιδα, αλλοιώσεις του δέρματος κλπ.

Ως εκ τούτου, ο μόνος διαθέσιμος τρόπος για να προστατευθείτε από τις συνέπειες της μόλυνσης από ηπατίτιδα είναι να στοιχηματίσετε στην έγκαιρη διάγνωση με τη βοήθεια δοκιμών και μετέπειτα θεραπείας με τον γιατρό.

Μορφές ηπατίτιδας

Οξεία ηπατίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για όλη τη ιογενή ηπατίτιδα. Οι ασθενείς σημειώνονται:

  • επιδείνωση της ευημερίας ·
  • έντονη δηλητηρίαση του σώματος.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • ανάπτυξη του ίκτερου.
  • αύξηση της ποσότητας χολερυθρίνης και τρανσαμινάσης στο αίμα.

Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία των οξεών άκρων ηπατίτιδας πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Χρόνια ηπατίτιδα

Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή η μορφή αυτή συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα (διαταραχή astenovegetativnogo, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, μεταβολικές διαταραχές) και συχνά οδηγεί σε κίρρωση, την ανάπτυξη των κακοηθών όγκων.

Η ζωή ενός ατόμου κινδυνεύει, όταν η χρόνια ηπατίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν την ήττα των ζωτικών οργάνων, επιδεινώνεται από την ακατάλληλη θεραπεία, τη μειωμένη ανοσία, την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Συχνά συμπτώματα ηπατίτιδας

Κίτρινο εμφανίζεται στην ηπατίτιδα ως αποτέλεσμα της κατάποσης ενός μη επεξεργασμένου δισκίου χολερυθρίνης ενζύμου. Αλλά οι περιπτώσεις απουσίας αυτού του συμπτώματος σε περίπτωση ηπατίτιδας δεν είναι ασυνήθιστες.

Συνήθως εμφανίζεται η ηπατίτιδα στην αρχική περίοδο της νόσου συμπτώματα γρίπης. Σημειώνεται ότι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνους στο σώμα?
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική κακουχία.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, το ήπαρ του ασθενούς διευρύνεται και τεντώνεται και η παθολογική διαδικασία στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα. Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνος στο σωστό υποχώδριο. Ο πόνος πιο συχνά έχει μια παρατεταμένη πορεία, πόνο ή θαμπό χαρακτήρα. Αλλά μπορεί να είναι απότομη, έντονη, παροξυσμική και να δώσει στη δεξιά ωμοπλάτη ή τον ώμο.

Περιγραφές των συμπτωμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας

Ηπατίτιδα Α

Ηπατίτιδα Α ή η ασθένεια Botkin είναι η πιο κοινή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι από 7 έως 50 ημέρες.

Αιτίες της ηπατίτιδας Α

Η κύρια διανομή της ηπατίτιδας Α στη χώρα φτάνει το «τρίτο κόσμο» με χαμηλή υγιεινής βιοτικό τους επίπεδο, ωστόσο, μεμονωμένες περιπτώσεις ή εστίες της ηπατίτιδας Α είναι δυνατόν ακόμη και στις πιο ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης και της Αμερικής.

Ο πιο χαρακτηριστικός τρόπος μετάδοσης του ιού είναι οι στενές επαφές μεταξύ των ανθρώπων και η κατανάλωση τροφής ή νερού μολυσμένου με περιττωματικό υλικό. Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται, μεταξύ άλλων και μέσω βρώμικων χεριών, έτσι ώστε οι περισσότερες φορές να αρρωσταίνουν με τα παιδιά.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Η διάρκεια της νόσου με ηπατίτιδα Α μπορεί να κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως 1,5-2 μήνες και η επόμενη περίοδος ανάκτησης μπορεί να εκτείνεται σε έξι μήνες.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου, την αναμνησία (δηλαδή την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου λόγω επαφής με ασθενείς με ηπατίτιδα Α), καθώς και διαγνωστικά δεδομένα.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Από όλες τις μορφές, η ιογενής ηπατίτιδα Α θεωρείται ευνοϊκότερη από την προοπτική της πρόγνωσης, δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες και συχνά τελειώνει αυθόρμητα χωρίς να απαιτείται ενεργή θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία της ηπατίτιδας Α διεξάγεται με επιτυχία, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι ασθενείς συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι, μια ειδική δίαιτα και οι ηπατοπροστατευτές συνταγογραφούνται - φάρμακα που προστατεύουν το συκώτι.

Προφύλαξη από την ηπατίτιδα Α

Το κύριο μέτρο προφύλαξης από την ηπατίτιδα Α είναι η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Επιπλέον, συνιστάται στα παιδιά να εμβολιάζουν αυτόν τον τύπο ιικής ηπατίτιδας.

Ηπατίτιδα Β

Ηπατίτιδα Β ή η ηπατίτιδα του ορού είναι μια πολύ πιο επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει DNA. Ο εξωτερικός φάκελος του ιού περιέχει το επιφανειακό αντιγόνο - HbsAg, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα. Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος.

Ιογενής ηπατίτιδα b διατηρεί τη μολυσματικότητα στον ορό του αίματος σε 30-32 βαθμούς Κελσίου επί 6 μήνες στους μείον 20 βαθμούς Κελσίου - 15 ετών, μετά από θέρμανση για να συν 60 βαθμούς Κελσίου - για μια ώρα, και μόνο κατά ζέσεως 20 λεπτά εξαφανίζεται τελείως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι τόσο συνηθισμένη στη φύση.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β;

Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β μπορεί να συμβεί μέσω του αίματος, καθώς και με σεξουαλικές επαφές και κάθετη πορεία - από τη μητέρα στο έμβρυο.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

Σε τυπικές περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Β, όπως και η νόσο του Botkin, ξεκινά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • ναυτία και έμετο.

Πιθανές και συμπτώματα όπως σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμός σκαμνιού.

Άλλα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

  • εξανθήματα.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Ο ίκτερος για την ηπατίτιδα Β δεν είναι πολύ καλός. Η ήττα του ήπατος μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη και σε δύσκολες περιπτώσεις να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία χρησιμοποιεί ανοσοποιητικά σκευάσματα, ορμόνες, ηπατοπροστατευτικά, αντιβιοτικά.

Για την πρόληψη της νόσου, χρησιμοποιείται εμβολιασμός, ο οποίος εκτελείται συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής. Πιστεύεται ότι η διάρκεια της ασυμβατότητας μετά την ασθένεια της ηπατίτιδας Β είναι τουλάχιστον 7 έτη.

Ηπατίτιδα C

Η πιο σοβαρή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας θεωρείται ότι είναι ηπατίτιδα C ή ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση. Η μόλυνση λόγω του ιού της ηπατίτιδας C μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο και είναι πιο συνηθισμένη στους νέους. Η επίπτωση αυξάνεται.

Post-μετάγγιση ηπατίτιδα, η ασθένεια ονομάζεται λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη με ιογενή ηπατίτιδα εμφανίζεται συχνά μέσω του αίματος - μέσω των μεταγγίσεων αίματος ή μέσω μη-αποστειρωμένες σύριγγες. Επί του παρόντος, όλες οι δωρεές αίματος κατ 'ανάγκη να ελεγχθεί για ηπατίτιδα C. Σπανιότερα είναι δυνατόν σεξουαλική μετάδοση του ιού ή κάθετη μετάδοση - από τη μητέρα στο έμβρυο.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης του ιού (όπως στην ιογενή ηπατίτιδα Β): αιματογενής (δηλαδή μέσω του αίματος) και σεξουαλική. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι αιματογενής.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Περίπου στο 10% των ασθενών με ηπατίτιδα C, η πηγή παραμένει ασαφές.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Υπάρχουν δύο μορφές της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας C - οξεία (σχετικά βραχεία περίοδος, σοβαρή πορεία) και χρόνια (παρατεταμένη πορεία της νόσου). Οι περισσότεροι άνθρωποι, ακόμη και στην οξεία φάση, δεν παρατηρούν συμπτώματα, αλλά σε 25-35% των περιπτώσεων υπάρχουν σημεία παρόμοια με άλλα οξεία ηπατίτιδα.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας εμφανίζονται συνήθως σε 4-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση (ωστόσο, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι εντός 2-24 εβδομάδων).

Συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας C

  • Απώλεια της όρεξης.
  • Πόνος στην κοιλιά.
  • Σκούρα ούρα.
  • Μια ελαφριά καρέκλα.
  • Ίκτερος (κίτρινος τόνος δέρματος και σκληρός οφθαλμός).

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C

Όπως και με την οξεία μορφή, τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C συχνά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα ή ακόμη και αργά στάδια της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να εκπλαγεί να μάθει ότι είναι άρρωστος μετά από τυχαία εξέταση αίματος, για παράδειγμα, όταν πρόκειται να επισκεφτεί κάποιον γιατρό λόγω μιας κρύας νόσου.

Εάν τα συμπτώματα εκδηλώνονται, πιθανότατα θα είναι:

  • Πόνος, πρήξιμο, δυσφορία στο ήπαρ (στη δεξιά πλευρά).
  • Πυρετός.
  • Μύες, πόνος στις αρθρώσεις.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Απώλεια βάρους.
  • Κατάθλιψη.
  • Ίκτερος (κίτρινος τόνος δέρματος και σκληρός οφθαλμός).
  • Χρόνια κόπωση, κόπωση.
  • Αγγειακά "αστέρια" στο δέρμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της ανοσοποιητικής αντίδρασης του σώματος, μπορεί να βλάψει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και άλλα όργανα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στα νεφρά, που ονομάζεται κρυογλοβουλνημία.

Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα, οι οποίες καθίστανται στερεές όταν μειώνεται η θερμοκρασία. Η κρυογλοβουλνημία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες από δερματικά εξανθήματα έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

Η διαφορική διάγνωση είναι παρόμοια με αυτή για την ηπατίτιδα Α και Β. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ictric μορφή της ηπατίτιδας C, κατά κανόνα, εμφανίζεται με ήπια δηλητηρίαση. Η μόνη αξιόπιστη επιβεβαίωση της ηπατίτιδας C είναι τα αποτελέσματα της διάγνωσης του δείκτη.

Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παρωχημένων μορφών ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαγνωστική ένδειξης για άτομα που λαμβάνουν συστηματικά μεγάλο αριθμό ενέσεων (πρώτα απ 'όλα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών).

Η εργαστηριακή διάγνωση της οξείας φάσης της ηπατίτιδας C βασίζεται στην ανίχνευση του ιικού RNA σε PCR και σε ειδικά IgM με διάφορες ορολογικές μεθόδους. Κατά την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της γονότυπης.

Η ανίχνευση της IgG ορού έναντι των αντιγόνων της ιογενούς ηπατίτιδας C υποδεικνύει είτε μια προηγούμενη ασθένεια είτε μια συνεχιζόμενη επιμονή του ιού.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Παρά τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η ηπατίτιδα C, στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία της ηπατίτιδας C είναι ευνοϊκή - εδώ και πολλά χρόνια ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Αυτή τη στιγμή, η ηπατίτιδα C δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - μόνο προσεκτικό ιατρικό έλεγχο. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται τακτικά η λειτουργία του ήπατος, με τα πρώτα σημάδια ενεργοποίησης της νόσου να είναι αντιιική θεραπεία.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 αντιιικά φάρμακα, τα οποία συχνά συνδυάζονται:

Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.

Η ιντερφερόνη-άλφα έχει πολλές παρενέργειες, ειδικά με παρεντερική χορήγηση, δηλ. με ένεση, όπως χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη που απαιτείται με μια κανονική σειρά εργαστηριακών παραμέτρων ορισμού και το αντίστοιχο σκεύασμα διόρθωση δοσολογίας.

Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Η παραδοσιακή θεραπεία συχνά οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη από χρόνιες και οξείες μορφές ηπατίτιδας C ή σε σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Περίπου 70-80% των ασθενών αναπτύσσουν χρόνια νόσο ηπατίτιδα C, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κακοηθών όγκων του ήπατος (δηλ, καρκίνο) ή κίρρωση.

Όταν η ηπατίτιδα C συνδυάζεται με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι περίπλοκη και θανατηφόρα.

Ο κίνδυνος της ιικής ηπατίτιδας C είναι ότι δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο που να προστατεύει ένα υγιές άτομο από τη μόλυνση, αν και οι επιστήμονες καταβάλλουν πολλές προσπάθειες προς την κατεύθυνση αυτή για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας.

Πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C

Με βάση την ιατρική εμπειρία και τη διεξαγωγή έρευνας στον τομέα αυτό, η ζωή με ηπατίτιδα C είναι δυνατή και ακόμη και πολύ καιρό. Μια κοινή ασθένεια, σε άλλες, όπως πολλοί άλλοι, έχει δύο στάδια ανάπτυξης: ύφεση και επιδείνωση. Συχνά, η ηπατίτιδα C δεν προχωρά, δηλαδή δεν οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι οι θανατηφόρες περιπτώσεις, κατά κανόνα, συνδέονται όχι με την επίδειξη ενός ιού και τις συνέπειες της επιρροής του σε έναν οργανισμό και τις γενικές παραβιάσεις των εργασιών διαφόρων οργάνων. Είναι δύσκολο να υποδείξουμε μια συγκεκριμένη περίοδο κατά την οποία οι παθολογικές αλλαγές που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς.

Ο ρυθμός εξέλιξης της ηπατίτιδας C επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, τα άτομα που έχουν ιό ή αντισώματα στο αίμα τους είναι πάνω από 500 εκατομμύρια.Αυτά τα δεδομένα θα αυξηθούν μόνο κάθε χρόνο. Ο αριθμός των ατόμων με κίρρωση του ήπατος αυξήθηκε κατά 12% παγκοσμίως κατά την τελευταία δεκαετία. Η ηλικιακή κατηγορία είναι κατά μέσο όρο 50 έτη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε 30% των περιπτώσεων η πρόοδος της νόσου είναι πολύ αργή και διαρκεί περίπου 50 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ινωτικές αλλαγές στο ήπαρ είναι πολύ μικρές ή ακόμη και απουσιάζουν ακόμη και στην περίπτωση μιας περιόδου μόλυνσης αρκετών δεκάδων χρόνων, έτσι ώστε με την ηπατίτιδα C μπορείτε να ζήσετε πολύ καιρό. Έτσι, σε σύνθετη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν 65-70 χρόνια.

Ηπατίτιδα D

Ηπατίτιδα D ή η δέλτα-ηπατίτιδα διαφέρει από όλες τις άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας στο ότι ο ιός της δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωριστά στο ανθρώπινο σώμα. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται ένα «βοηθό ιών», που γίνεται ο ιός της ηπατίτιδας Β.

Ως εκ τούτου, η δέλτα-ηπατίτιδα μπορεί να θεωρηθεί μάλλον όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως περιπλέκει την πορεία της ηπατίτιδας Β, ενός δορυφόρου ασθένειας. Όταν αυτοί οι δύο ιοί συνυπάρχουν στο σώμα του ασθενούς, δημιουργείται μια σοβαρή μορφή της ασθένειας, την οποία οι γιατροί ονομάζουν επιμόλυνση. Η πορεία αυτής της ασθένειας μοιάζει με την πορεία της ηπατίτιδας Β, αλλά οι επιπλοκές που χαρακτηρίζουν την ιογενή ηπατίτιδα Β είναι συχνότερες και πιο σοβαρές.

Ηπατίτιδα Ε

Ηπατίτιδα Ε με τα χαρακτηριστικά του είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες ιογενούς ηπατίτιδας, με σοβαρή μορφή ηπατίτιδας Ε υπάρχει έντονη βλάβη όχι μόνο του ήπατος αλλά και των νεφρών.

Ηπατίτιδα Ε με τον ίδιο τρόπο όπως η ηπατίτιδα Α, έχει μια κοπράνων-στόματος μηχανισμός της μόλυνσης, κοινή σε χώρες με θερμό κλίμα και την κακή παροχή νερού, και η πρόβλεψη για ανάκαμψη στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή.

Η πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας σε αυτή την ομάδα είναι παρόμοια με την πρόληψη της ηπατίτιδας Α.

Ηπατίτιδα G

Ηπατίτιδα G - η τελευταία εκπρόσωπος μιας οικογένειας ιογενούς ηπατίτιδας - από συμπτώματα και τα σημάδια που θυμίζουν ιογενούς ηπατίτιδας C. της Ωστόσο, είναι λιγότερο επικίνδυνη επειδή η εγγενής πρόοδο της λοίμωξης από ηπατίτιδα C με την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και καρκίνο του ήπατος, ηπατίτιδα Β έως Ζ αχαρακτήριστα. Ωστόσο, ο συνδυασμός ηπατίτιδας C και G μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Αναλύσεις για ηπατίτιδα

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας Α, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι επαρκής για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των ηπατικών ενζύμων, πρωτεϊνών και χολερυθρίνης στο πλάσμα. Η συγκέντρωση όλων αυτών των κλασμάτων θα αυξηθεί σε σχέση με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος βοηθούν επίσης να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της πορείας της ηπατίτιδας. Είναι από βιοχημικούς δείκτες ότι κάποιος μπορεί να πάρει μια εντύπωση για το πόσο επιθετικά ο ιός συμπεριφέρεται προς τα κύτταρα του ήπατος και πώς η δραστηριότητά του αλλάζει μετά από το πέρασμα του χρόνου και μετά από τη θεραπεία.

Για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από δύο άλλους τύπους του ιού πραγματοποιείται μελέτη των αντιγόνων αίματος και αντισώματα της ηπατίτιδας C και B. Η εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β, μπορείτε γρήγορα, χωρίς να ξοδέψετε πολύ χρόνο, αλλά τα αποτελέσματά τους θα επιτρέψει στο γιατρό για να πάρετε περισσότερες πληροφορίες.

Εκτιμώντας την ποσότητα και την αναλογία των αντιγόνων και των αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας, μπορείτε να μάθετε αν υπάρχει λοίμωξη, παροξυσμός ή ύφεση και πώς η νόσος αποκρίνεται στη θεραπεία.

Με βάση τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος στη δυναμική, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τα ραντεβού του και να κάνει μια πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Διατροφή για ηπατίτιδα

Η δίαιτα με ηπατίτιδα είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, καθώς το ήπαρ που εμπλέκεται άμεσα στην πέψη υποβαθμίζεται. Όταν η ηπατίτιδα είναι απαραίτητη συχνή κλασματική ισχύ.

Συνιστάται να αποκλείσετε προϊόντα που ενεργοποιούν ενεργά την παραγωγή εντερικών χυμών και ενεργοποιούν το έργο του ήπατος. Απαιτείται ποτό πόσιμο και περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.

Φυσικά, μια δίαιτα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας δεν είναι αρκετή, χρειάζεται και ιατρική θεραπεία, αλλά η σωστή διατροφή παίζει πολύ μεγάλο ρόλο και έχει θετική επίδραση στην ευημερία των ασθενών.

Χάρη στη διατροφή, οι πόνοι μειώνονται και η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Κατά την έξαρση της νόσου, η διατροφή γίνεται πιο σοβαρή, κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης - πιο ελεύθερη.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να παραμελούν τη διατροφή, επειδή είναι η μείωση του φορτίου στο ήπαρ που σας επιτρέπει να επιβραδύνετε και να διευκολύνετε την πορεία της νόσου.

Τι μπορείτε να φάτε με ηπατίτιδα

Προϊόντα που μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή με μια τέτοια δίαιτα:

  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ασύγκριτα προϊόντα αλευριού, μακρύ ζυμάρι, χυμό χθες.
  • αυγά (μόνο πρωτεΐνες) ·
  • δημητριακά ·
  • λαχανικά σε μορφή βρασμού.

Αυτό που δεν μπορείτε να φάτε με ηπατίτιδα

Από τη διατροφή σας, πρέπει να εξαιρέσετε τα παρακάτω τρόφιμα:

  • λιπαρές ποικιλίες κρέατος, κρέας πάπιας, χήνα, συκώτι, καπνιστό κρέας, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • κρέμα, ζυμωμένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, αλατισμένα και λιπαρά τυριά.
  • φρέσκο ​​ψωμί, ρουφηξιά και ζύμη, τηγανητά κομμάτια ·
  • τηγανητά και βραστά αυγά ·
  • λαχανικά τουρσί?
  • φρέσκα κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκι, λάχανο, ντομάτα, κουνουπίδι.
  • βούτυρο, λαρδί, λίπη μαγειρέματος.
  • ισχυρό τσάι και καφέ, σοκολάτα?
  • αλκοολούχα και αεριούχα ποτά.

Πρόληψη της ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Ε, που μεταδίδονται από τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα, είναι αρκετά εύκολο να αποφευχθούν αν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής:

  • πλύνετε τα χέρια πριν φάτε και αφού επισκεφθείτε την τουαλέτα.
  • Μην τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα.
  • Μην πίνετε ακατέργαστο νερό από άγνωστες πηγές.

Για παιδιά και ενήλικες που βρίσκονται σε κίνδυνο, υπάρχει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α, αλλά δεν περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο υποχρεωτικών εμβολιασμών. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε περίπτωση επιδημικής κατάστασης στον επιπολασμό της ηπατίτιδας Α, πριν προχωρήσουμε σε μειονεκτούσες περιοχές για ηπατίτιδα. Συνιστάται να εμβολιάζονται οι εργαζόμενοι κατά της ηπατίτιδας Α σε προσχολικά ιδρύματα και γιατρούς.

Όσο για την ηπατίτιδα Β, D, C και το G, που μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος του ασθενούς, την πρόληψή τους είναι κάπως διαφορετική από την πρόληψη της ηπατίτιδας Α Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, όπως και για τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β αρκετό την ελάχιστη ποσότητα αίματος, τότε μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη όταν χρησιμοποιείτε ένα μόνο ξυράφι, ψαλίδι μανικιούρ, κλπ. Όλες αυτές οι προσαρμογές πρέπει να είναι μεμονωμένες.

Όσο για τον σεξουαλικό τρόπο μετάδοσης του ιού, είναι λιγότερο πιθανό, αλλά ακόμα πιθανό, η σεξουαλική επαφή με τους μη δοκιμασμένους εταίρους πρέπει να περάσει μόνο χρησιμοποιώντας προφυλακτικό. Αυξάνει τον κίνδυνο συστολής της ηπατίτιδας κατά την εμμηνόρροια, την απολέπιση ή άλλες καταστάσεις στις οποίες η σεξουαλική επαφή σχετίζεται με την απελευθέρωση του αίματος.

Η πιο αποτελεσματική προστασία από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β είναι εμβολιασμό. Το 1997, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β συμπεριλήφθηκε στο ημερολόγιο υποχρεωτικών εμβολιασμών. Τρεις εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β πραγματοποιούνται κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού και την πρώτη φορά που γίνεται το εμβόλιο στο νοσοκομείο μητρότητας λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Οι εφήβοι και οι ενήλικες εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σε εθελοντική βάση και οι εκπρόσωποι της ομάδας κινδύνου παροτρύνονται να προτείνουν επειγόντως έναν τέτοιο εμβολιασμό.

Θυμηθείτε ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους πολίτες katorogii:

  • υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • ασθενείς που έλαβαν μεταγγίσεις αίματος ·
  • εθισμένους.

Επιπλέον, τα άτομα που ζουν ή ταξιδεύουν σε περιοχές με ευρεία διάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β ή που έχουν οικογενειακή επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα Β ή με φορείς ιού ηπατίτιδας Β.

Δυστυχώς, εμβόλια για την πρόληψη της ηπατίτιδας C αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει. Ως εκ τούτου, η πρόληψή της περιορίζεται στην πρόληψη της τοξικομανίας, της υποχρεωτικής δοκιμής των αιμοδοτών, των επεξηγηματικών εργασιών των εφήβων και των νέων, κλπ.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Ιική ηπατίτιδα"

Ερώτηση: Γεια σας, Για μένα από 18 ετών, αρνητική ηπατίτιδα Β και C, τι σημαίνει αυτό;

Ερώτηση: Γεια σας, Στο σύζυγο μια ηπατίτιδα στο. Πρόσφατα είχα τον τελευταίο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας. Πριν από μία εβδομάδα το χείλος του συζύγου μου σκασίθηκε, τώρα δεν αιμορραγεί, αλλά η ρωγμή δεν έχει θεραπευτεί ακόμη. Φιλοξενεί καλύτερα να ακυρώσει μέχρι να θεραπευτεί εντελώς;

Ερώτηση: Γεια σας, Έκανε ή έκανε σε ένα εσωτερικό μανικιούρ μπορντούρα, έβλαψε ένα δέρμα, τώρα βιώνω, σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να παραδώσει αναλύσεις για όλες τις μολύνσεις;

Ερώτηση: Γεια σου, παρακαλούμε να δώσει: πρόσφατα διαγνωσθεί με χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλή δραστικότητα (HBsAg +? DNA + PCR? DNA 1.8 * 10 3 ν IU / ml? ALT και AST κανονικό, άλλοι παράγοντες στη βιοχημική ανάλυση ήταν φυσιολογικά. · hbeag - · anti-hbeag +). Ο γιατρός είπε ότι η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, η διατροφή δεν είναι απαραίτητη, όμως, έχει κατ 'επανάληψη σε διάφορες θέσεις πληρούνται οι πληροφορίες ότι όλοι χρόνιας ηπατίτιδας αντιμετωπίζονται, και ακόμη και ένα μικρό ποσοστό της πλήρους αποκατάστασης. Έτσι ίσως πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία; Και περισσότερο, δεν είναι ήδη το πρώτο έτος που χρησιμοποιώ την ορμονική προετοιμασία που ο γιατρός έχει διορίσει ή ορίσει. Αυτό το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Αλλά για να ακυρώσετε είναι αδύνατο, τι πρέπει να κάνω;

Ερώτηση: Γεια σας, είμαι 23 ετών. Πρόσφατα έπρεπε να κάνω εξετάσεις για την ιατρική εξέταση και αυτό αποκαλύφθηκε: η ανάλυση για την ηπατίτιδα Β ξεφεύγει από τον κανόνα. Έχω την ευκαιρία να περάσω μια ιατρική εξέταση για μια συμβατική υπηρεσία με τέτοια αποτελέσματα; Είμαι εμβολιασμένος κατά της ηπατίτιδας Β το 2007. Δεν παρατηρήθηκαν ποτέ συμπτώματα που σχετίζονται με το συκώτι. Δεν πάσχει από ίκτερο. Τίποτα δεν ενοχλείται. Πέρυσι, για μισό χρόνο, πήρε COUNT 20 mg την ημέρα (υπήρχαν προβλήματα με το δέρμα), τίποτα περισσότερο.

Ερώτηση: Ίσως η ερώτηση να μην είναι η σωστή διεύθυνση, να μου πείτε ποιος να επικοινωνήσετε. Για το παιδί 1 έτος και 3 μήνες. Θέλουμε να το ενθέσουμε από λοιμώδη ηπατίτιδα. Πώς μπορεί να γίνει αυτό και υπάρχει αντένδειξη.

Ερώτηση: Τι πρέπει να κάνουν τα άλλα μέλη της οικογένειας εάν ο πατέρας έχει ηπατίτιδα C;

Ερώτηση: Ίσως η ερώτηση να μην είναι η σωστή διεύθυνση, να μου πείτε ποιος να επικοινωνήσετε. Το μωρό είναι ηλικίας 1 έτους και 3 μηνών. Θέλουμε να το ενθέσουμε από λοιμώδη ηπατίτιδα. Πώς μπορεί να γίνει αυτό και υπάρχει αντένδειξη.

Ερώτηση: Ο γιος μου (25 ετών) και η κόρη του (22 ετών) είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα G, ζουν μαζί μου. Εκτός από τον μεγαλύτερο γιο, έχω δύο γιους για 16 χρόνια. Είναι η ηπατίτιδα GI μεταδοτική σε άλλους; Μπορούν να έχουν παιδιά και πώς η λοίμωξη αυτή θα επηρεάσει την υγεία του παιδιού.

Ερώτηση: Πόσο αποτελεσματικός είναι ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β; Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτού του εμβολίου; Ποιο θα πρέπει να είναι το σχέδιο εμβολιασμών εάν μια γυναίκα πρόκειται να μείνει έγκυος μέσα σε ένα χρόνο; Ποιες είναι οι αντενδείξεις;

Ερώτηση: Τι να κάνει με την ηπατίτιδα C; Για να θεραπεύσετε ή όχι;

Ερώτηση: Στο γραφείο μας, ένας υπάλληλος βρήκε ηπατίτιδα Α (ίκτερο). Τι πρέπει να κάνουμε; 1. Πρέπει να απολυμαίνω το γραφείο; 2. Πότε έχει νόημα να κάνετε δοκιμές ίκτερου; 3. Πρέπει τώρα να περιορίσουμε τις επαφές με τις οικογένειες;

Ερώτηση: Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας; Και πώς δεν μπορούν να αρρωστήσουν.

Ερώτηση: Έχω γονοτύπου ηπατίτιδας C, 1Β. Έλαβε θεραπεία με ρεφερρόνη + ουρσοζάνη - χωρίς αποτέλεσμα. Ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος.

Ερώτηση: Ηπατίτιδα C! Για το παιδί των 9 ετών - και τα 9 χρόνια η θερμοκρασία αυξάνεται. Πώς να θεραπεύσετε; Τι νέο υπάρχει σε αυτόν τον τομέα; Θα βρει σύντομα τον σωστό τρόπο θεραπείας; Ευγνώμων εκ των προτέρων.

Ερώτηση: Είναι δυνατόν να θηλάσετε εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα C;

Ερώτηση: Ο αδελφός μου είναι 20 ετών. Το 1999 ανακαλύφθηκε ηπατίτιδα B. Τώρα έχει ηπατίτιδα C. Έχω μια ερώτηση. Μήπως ένας ιός πάει σε άλλο; Μπορεί να θεραπευτεί; Μπορώ να έχω σεξ, και να έχω παιδιά; Ακόμα και σε αυτό ή σε έναν ακρωτηριασμό 2 λεμφονιώδεις, μπορεί να το ελέγξει για τον ιό HIV; Δεν πήρα ναρκωτικά. Πολύ ρωτάω, απαντήστε μου. Σας ευχαριστώ. Τάνια

Ερώτηση: Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Α;

Ερώτηση: Ποια είναι τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Α;


Προηγούμενο Άρθρο

Σπινθηρογράφημα του ήπατος

Επόμενο Άρθρο

Ribavirin: οδηγίες χρήσης

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα