Η ιογενής ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται εντελώς;

Share Tweet Pin it

Κατά τη διάγνωση του ιού HVC στο ανθρώπινο σώμα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτιούνται: είναι η ηπατίτιδα C πλήρως θεραπευμένη και πόσο καιρό θα είναι η διάρκεια της θεραπείας; Για να αντιμετωπίσετε αυτό, πρέπει να καταλάβετε τι είδους ασθένεια είναι, τι είδους κίνδυνος φέρει στο σώμα και πώς να συμπεριφέρεται όταν εντοπίζεται.

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ιογενής ασθένεια. Η ανακάλυψη του κύριου παθογόνου παράγοντα και η κατανομή του σε ορισμένες σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις ήταν εντελώς στη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα. Ωστόσο, παρά την τόσο σύντομη «χρονολόγηση», οι γιατροί μπορούν σήμερα να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία εάν θεραπεύεται ο ιός της ηπατίτιδας C. Η ασθένεια είναι θεραπευτική. Η βασική προϋπόθεση για αυτό θα είναι η έγκαιρη πρόσβαση στον ιατρό προφίλ και η εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων του σχετικά με τη θεραπεία.

Η εμφάνιση της ηπατίτιδας διευκολύνεται από τη διείσδυση του ανθρώπινου ιού HCV στο ανθρώπινο σώμα, μετά την οποία αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία. Η νόσος συνήθως προχωρά σε λανθάνουσα χρόνια μορφή, χωρίς να εμφανιστούν συμπτώματα, τα οποία οδηγούν σε σοβαρές, ενίοτε μη αναστρέψιμες, αλλαγές στο ήπαρ.

Ο λόγος για αυτό είναι η υψηλή ηπατοτροπία του ιού - μια ιδιότητα που αναπαράγεται μέσα στα ηπατικά κύτταρα. Μια ιδιαιτερότητα του παθογόνου είναι η ικανότητά του να μεταλλάσσεται: μετά τη διείσδυση στο σώμα, αλλάζει διαρκώς, λόγω του οποίου ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ταυτόχρονα αρκετές παραλλαγές ενός γονότυπου.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη μυστικότητα των συμπτωμάτων του, γι 'αυτό και αναβάλλεται η επίσκεψη στο γιατρό και η δυνατότητα έγκαιρης θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται στο ήπαρ, καταστρέφοντας βαθμιαία τα κύτταρα του. Μετά από λίγα χρόνια, η λειτουργία του ήπατος διακόπτεται, τα περισσότερα μολυσμένα άτομα διαγιγνώσκονται με κίρρωση. Αυτός είναι ένας από τους σοβαρούς παράγοντες που θα επηρεάσουν το ζήτημα της εξάλειψης της ηπατίτιδας: είτε αντιμετωπίζεται ή όχι η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν προϋποθέσεις και ακόμη και θετικά αποτελέσματα είναι σπάνια, αλλά σημειώνεται.

Ένας άλλος κίνδυνος στη χρόνια ηπατίτιδα C είναι η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας: εμφανίζεται χολική απόφραξη σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των εκκρίσεων και την επακόλουθη αύξηση στις παραμέτρους του αίματος χολερυθρίνη και τοξικών οργανισμό σοκ.

Αιτίες

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες που δεν μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από φυσική επαφή (αγκαλιές, χειραψία). Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αίματος. Οι κύριοι τρόποι διείσδυσής του στο σώμα είναι οι εξής:

  • Ιατρικές διαδικασίες στις οποίες παραβιάζονται τα πρότυπα υγείας (δεν δίνουν την απαραίτητη θεραπεία ή σπασμένο διαδικασία της αποστείρωσης των ιατρικών εργαλείων, παρήγαγε μια μετάγγιση αίματος από έναν μη αξιόπιστο άτομο μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, η διαδικασία της αιμοκάθαρσης παραβιάζονται, η παραβίαση των υγειονομικών κανόνων στο οδοντιατρείο).
  • Υψηλή πιθανότητα μόλυνσης είναι κατά τη διάρκεια της διάτρησης, τατουάζ σε συνθήκες ανθυγιεινών συνθηκών και σε μέρη όπου τα εργαλεία δεν περνούν αποχέτευση.
  • Ένας χαμηλός κίνδυνος μόλυνσης πέφτει στο νεογέννητο, ενώ περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Μόνο το 5% όλων των γεννήσεων των μωρών από τη μητέρα του ιού.
  • Ένα μικρό ποσοστό μόλυνσης (περίπου 5%) είναι πιθανό με το σεξ χωρίς προστασία.
  • Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης και οικιακής χρήσης: χρήση ξένων οδοντόβουρτσων, εργαλείων ξυρίσματος, σετ μανικιούρ και άλλων εργαλείων.

Η περίοδος επώασης

Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η ανοσολογική απόκριση του σώματος. Μπορεί να διαρκέσει έως και 6 ή περισσότερους μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, με το προγραμματισμένο πέρασμα της επιτροπής, όταν οι γενικές αναλύσεις δείχνουν αποκλίσεις από τον κανόνα των παραμέτρων της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Η ασυνέπεια αυτών των κανόνων θα είναι ο λόγος για μια λεπτομερέστερη έρευνα, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του ιού.

Τα πρώτα εξωτερικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο εάν υπάρχει σημαντική ηπατική βλάβη, ηπατική ανεπάρκεια, ανάπτυξη κίρρωσης.

Λόγω της έλλειψης υποδοχέων πόνου στο ήπαρ, η ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν όταν επηρεάζεται η χοληδόχος κύστη.

Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρότερη λανθάνουσα περίοδο - μόνο 2-3 εβδομάδες.

Όταν μολύνονται με τον ιό της ηπατίτιδας C, υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανάπτυξης:

  • Η ασθένεια δεν έχει εκδηλώσεις, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή με την ανάπτυξη κίρρωσης.
  • Υπάρχει ένα οξύ στάδιο, μετατρέποντας σε μια χρόνια.
  • Μετά το μεταφερόμενο οξεικό στάδιο, γίνεται πλήρης ανάκαμψη, χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο).
  • Ένα άτομο μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά να γίνει φορέας του ιού. Δεν υπάρχουν σημάδια ιού στο σώμα, ούτε εξωτερικά ούτε κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.
  • Η πλήρης αποκατάσταση από την ηπατίτιδα, δεν εγγυάται την ανάπτυξη της ασυλίας, ένα άτομο μπορεί να χτυπήσει τον ιό ενός άλλου γονότυπου.

Συμπτώματα και διάγνωση

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια, τα συμπτώματα που την συνοδεύουν διαφέρουν επίσης.

Σημάδια οξείας ρεύματος

Preicteric περίοδο: η εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις, χωρίς προφανή λόγο, υπάρχει μια αδυναμία, κόπωση, μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές του ύπνου, η έλλειψη όρεξης στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Η περίοδος οξείας πορείας διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία αρχίζει η περίοδος του ίκτερου:

  • αυξημένη κόπωση.
  • τα ούρα αποκτούν μια πιο σκούρα σκιά.
  • η κίτρινη γεύση εκδηλώνεται: η πρώτη που αποκτά μια κίτρινη σκιά του σκληρού, μετά - το δέρμα.
  • μπορεί να παρατηρηθούν οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • υπάρχει μια αποσαφήνιση του σκαμνιού?
  • υπάρχουν παραβιάσεις των νεφρών και των αρθρώσεων.

Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι έως και 5 εβδομάδες, αφού τα συμπτώματα αρχίσουν να εξασθενίζουν, αν όχι να ξεκινήσει η θεραπεία, η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια.

Σπάνια οξεία ηπατίτιδα μπορεί να ρέει γρήγορα, όταν υπάρχει μια έντονη αλλαγή στη διάθεση ενός ατόμου γύρω από αυτό που συμβαίνει, μετά τη διακοπή της συνείδησης, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση sopor ή κώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εκδηλώσεις στο στάδιο της χρόνιας μορφής

Τα συμπτώματα μιας χρόνιας ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά όχι πάντα αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με ηπατίτιδα, καθώς τα ίδια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες παθολογίες που αναπτύσσονται στο σώμα. Επομένως, όταν εντοπιστεί η παραμικρή δυσλειτουργία, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό και η ενδελεχής εξέταση. Τι να ψάξετε:

  • η κούραση αυξάνεται, η νωθρότητα αυξάνει, είναι δύσκολο για ένα άτομο να ξυπνήσει το πρωί, μετά τον ύπνο, αδυναμία, κόπωση μπορεί να παρατηρηθεί?
  • ο κύκλος ύπνου μπορεί να διαταραχθεί.
  • απώλεια της όρεξης.
  • με σημαντική ηπατική βλάβη, φούσκωμα, αίσθημα ναυτίας, περιόδους που συνοδεύονται από έμετο.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, με υποψία ηπατίτιδας, ο ασθενής υποβάλλεται σε σειρά μελετών:

  • Δοκιμασία αίματος για ηπατικές εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να συνταγογραφηθούν τα πρώτα φάρμακα (για χρόνια ηπατίτιδα οι δείκτες μπορούν να είναι εντός των ορίων του κανόνα).
  • Ανάλυση ανοσοενζύμων για την ανίχνευση των δεικτών: από την 4η εβδομάδα του οξεικού σταδίου ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες Μ, μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε επιδείνωση της χρόνιας μορφής. Μετά από 2,5 - 3 μήνες, τα αποτελέσματα θα δείξουν τις ανοσοσφαιρίνες G. Περίπου το ήμισυ των δεικτών τους θα αυξηθεί. Με πλήρη ανάκαμψη, οι δείκτες αυτοί μειώνονται. Η χρόνια πάθηση της ηπατίτιδας C για τη ζωή συνοδεύεται από την παρουσία IgG.
  • Τα αποτελέσματα της ELISA επιβεβαιώνονται με τη μέθοδο RIBA, είναι πιο ευαίσθητα.
  • Η ανάλυση PCR προσδιορίζει το RNA του ιού. Διεξάγεται για να εντοπίσει και να αναπτυχθεί σε δυναμική. Η εξαφάνιση είναι ένα από τα σημάδια της ανάκαμψης.
  • Προσδιορισμός του γονότυπου για αποτελεσματική θεραπεία.
  • Η ποσοτική PCR θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το βαθμό μολυσματικότητας του ασθενούς.
  • Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθολογίες.

Για την παρακολούθηση του ήπατος πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.

Είναι απαραίτητο για όλους να αντιμετωπίζονται για έναν ιό;

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C με φάρμακα δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, το στάδιο, τον γονότυπο, τις δυναμικές μελέτες, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη ιατρικής θεραπείας.

Η χρήση αντιιικών φαρμάκων επέτρεψε:

  • με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης ή με την έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας.
  • όταν παρατηρείται αύξηση του επιπέδου ALT κατά το τελευταίο εξάμηνο.
  • στην ανίχνευση των 2 και 3 γονότυπων ενός ιού.
  • όταν ανιχνεύονται κρυογλοβουλίνες στο αίμα.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 1 έτος.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνταγογραφείται μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας. Οι δόσεις φαρμάκων καθορίζονται από το γιατρό ανάλογα με τους δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων, τη μάζα του ατόμου και τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Με την πορεία της ασθένειας σε ήπια μορφή, χωρίς εκδηλώσεις σοβαρών συνεπειών, η θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αλλά πρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου, ώστε να μην χάσετε την ενεργοποίησή της. Γι 'αυτό, σε ορισμένες περιόδους ελέγχονται οι παράμετροι του ήπατος.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων, οπότε εάν εντοπιστούν διάφορες αντενδείξεις, η θεραπεία με αντιιική φαρμακευτική αγωγή ακυρώνεται και, αν είναι δυνατόν, αντικαθίσταται από άλλα πιο ήπια μέσα.

Αντενδείκνυται ασθενείς με αντιιική θεραπεία:

  • με σοβαρή υπέρταση, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, με κακοήθεις αλλαγές στο σώμα, με παραβιάσεις στον θυρεοειδή αδένα, ισχαιμία, σακχαρώδη διαβήτη,
  • σε καταθλιπτικές καταστάσεις, μη παρέχοντας φαρμακευτική και ψυχοθεραπευτική αγωγή.
  • όταν ανιχνεύει μη μολυσματική ηπατίτιδα.
  • για το αλκοόλ και την τοξικομανία.
  • εάν υπάρχουν επιληπτικά συμπτώματα και ψυχικές διαταραχές στην ιστορία.
  • με ατομική δυσανεξία στην ιντερφερόνη.
  • στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της κίρρωσης.

Επίσης, δεν συνιστάται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πιθανόν καλύτερα να αναβληθεί η σύλληψη του μωρού μέχρι την πλήρη ανάκαμψη.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία και ποιον να επικοινωνήσετε

Κατά τη διάγνωση της νόσου σε περίπτωση τυχαίας εξέτασης, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση: τι να κάνουν και σε ποιον να επικοινωνήσουν; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι πρέπει να δράσετε αμέσως. Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε προσεχώς έναν αρμόδιο γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για τις οποίες θα γίνει η τελική διάγνωση. Μπορείτε να πάρετε συμβουλές και ραντεβού θεραπείας από τους παρακάτω ειδικούς:

  • Θεραπευτής. Ο πρώτος γιατρός που πρέπει να έρθει σε επαφή για οποιοδήποτε πρόβλημα στο σώμα. Θα πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση και ήδη σύμφωνα με τα δεδομένα που συλλέγονται θα διορίσει μια θεραπεία ή θα αναφερθεί σε έναν ειδικό με στενό προφίλ.
  • Οδοντίατρος. Οι ασθενείς τον απευθύνονται σε οξεία φάση ηπατίτιδας. Ο γιατρός συνταγογραφεί την πορεία της θεραπείας της υποκείμενης νόσου και συνταγογραφεί την επανορθωτική θεραπεία μετά από αυτήν. Η δυναμική της ανάπτυξης της νόσου είναι υποχρεωτική.
  • Ηπατολόγος. Στην αρμοδιότητά του, χρόνιες μορφές ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης με διαφορετικές αιτιολογίες.

Αυτοί είναι οι κύριοι ειδικοί, οι οποίοι πρέπει να συμβουλεύονται για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας. Εάν έχετε συμπτώματα (πόνος στο πεπτικό σύστημα, ναυτία, ανορεξία), μπορείτε αρχικά να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Ακολουθεί το τυπικό σχήμα: ο προσδιορισμός των αιτιών μέσω εργαστηριακών μελετών, ο διορισμός της θεραπείας ή η αναπροσαρμογή σε έναν γιατρό-προφίλ.

Εάν εντοπιστούν τυχόν προβλήματα από το ήπαρ, η πρώτη ενέργεια του θεράποντος ιατρού θα είναι ο διορισμός των ηπατοπροστατευτικών για την προστασία του ήπατος και την αποκατάστασή του. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται μετά τη λήψη αποκρίσεων προσδιορισμού με επιβεβαίωση για την παρουσία της νόσου και για τον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού και την ένταση της ανάπτυξής του.

Είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση;

Ψάχνετε για την απάντηση στην ερώτηση: είναι η ηπατίτιδα C που αντιμετωπίζεται μόνιμα, θα πρέπει να προσαρμοστείτε σε μια θετική λύση της νόσου. Μια θετική στάση θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση πολλών δυσκολιών και θα γίνει ένα υποστηρικτικό βήμα στη βελτίωση της αντοχής του σώματος.

Σήμερα, οι γιατροί σημειώνουν όλο και περισσότερο τη θετική δυναμική στη θεραπεία της ηπατίτιδας με φάρμακα. Η βασική προϋπόθεση αυτού του φαινομένου είναι η ευαισθητοποίηση των πολιτών στην ανάγκη προληπτικών εξετάσεων, οι οποίες ήδη σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του ιού στο ανθρώπινο σώμα και θα λάβουν έγκαιρη δράση. Σε χρόνια μορφή, η ηπατίτιδα C είναι επίσης θεραπευτική, αλλά αυτό θα διαρκέσει περισσότερο από τον χρόνο και τη διάθεση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στα ναρκωτικά, πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να τηρεί τα βασικά μέτρα για τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας του:

  • να αρνηθεί την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, πρέπει να αποκλεισθεί και το ελάχιστο ποσό ·
  • να σταματήσουν το κάπνισμα.
  • συμμορφώνονται με τη χαμηλή σε θερμίδες διατροφή δίαιτα?
  • όταν είναι δυνατόν, να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις.
  • κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, επιτρέψτε στο σώμα να χαλαρώσει?
  • πιο συχνά για να είναι έξω στον καθαρό αέρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις αποκατάστασης ασθενών μετά από ηπατίτιδα, χωρίς παρέμβαση φαρμάκων. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο υπό την προϋπόθεση της ισχυρής ανοσίας, οπότε το κύριο καθήκον με τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα είναι να αυξήσει την αντοχή του σε διάφορα είδη βλαβών και την ικανότητα να καταπολεμήσει.

Πώς είναι η θεραπεία

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να μην βιαστούμε με τη φαρμακευτική αγωγή και να την αναβάλουμε για λίγο. Αυτή η ευθύνη παίρνει ο γιατρός στην περίπτωση ισχυρής ανοσίας του ασθενούς και με μεγάλη πιθανότητα το ίδιο το σώμα να παράγει αντισώματα και να καταστρέψει τον ιό. Η αναβολή της θεραπείας είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής είναι κάτω των 35 ετών.
  • τα αποτελέσματα των αναλύσεων δεν παρουσιάζουν σημαντικές ανωμαλίες, επιτρέπεται μόνο μια ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης.
  • στην ιστορία δεν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες.
  • ένας μολυσμένος υποστηρικτής ενός υγιεινού τρόπου ζωής και δεν αρέσει στα βαριά τρόφιμα.
  • τα αποτελέσματα υπερήχων δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή τη σπλήνα.
  • η μόλυνση δεν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που επιλέγεται από τον κατάλληλο τύπο ηπατίτιδας που αποσκοπεί στην καταστολή της δραστηριότητάς του και στην καταστροφή, στη διατήρηση των λειτουργιών του ήπατος και στην ενίσχυση της ανοσίας.

Ποια μπορεί να είναι η αντίδραση του οργανισμού στα ναρκωτικά;

Όταν χρησιμοποιούνται αντιικά φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Σε νεαρούς ασθενείς, η προσαρμογή γίνεται πιο απαλά και με λιγότερες έντονες αρνητικές επιπτώσεις.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα ελαφρύτερο παρασκεύασμα, με τη χρήση της να υπάρχουν μικρές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μπορεί να υπάρχουν ίχνη αυξημένης καταστροφής των κυττάρων των ερυθροκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις δυσπεψίας, αυξημένου ουρικού οξέος στο αίμα, πονοκεφάλων, σπάνια υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.

Η ιντερφερόνη είναι πιο δύσκολη:

  • οι ενέσεις μπορεί να συνοδεύονται από σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη (εμφανίζονται συμπτώματα κρύου: ρίγη, γενική κακουχία).
  • περίπου 2 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, πόνους στο σώμα. Αυτή η επίδραση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες.
  • για τον πρώτο μήνα της πορείας το σώμα προσαρμόζεται και τα συμπτώματα αρχίζουν να περνούν.
  • στο δεύτερο τρίτο μήνα μπορεί να σημειωθεί με μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, με αυτό το φαινόμενο η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους, καταθλιπτικές καταστάσεις, δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα.

Η διάρκεια και οι αρχές της θεραπείας είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον ανιχνευόμενο γονότυπο, την ανοσολογική απόκριση του σώματος και την παρουσία άλλων νόσων που μπορούν να παρεμβαίνουν στην πρόσληψη αντι-ιικών φαρμάκων. Αλλά βασικά, η τυποποιημένη πορεία διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ήπατος και άλλων οργάνων, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Όταν ανιχνεύεται ένας ιός, οι γιατροί συνήθως θέτουν ευνοϊκές προβλέψεις για τη θεραπεία της νόσου. Εξαιρέσεις μπορεί να υπάρξουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι δύσκολο να ανακτήσετε ασθενείς που έχουν ηπατίτιδα στο τελευταίο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται μη αντιστρεπτές διεργασίες στο ήπαρ, αναπτύσσεται σοβαρός βαθμός κίρρωσης. Δεν είναι πάντα θετικές προβλέψεις κατά τη διάγνωση της νόσου σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών. Επιπλοκή της θεραπείας όταν ανιχνεύεται ο γονότυπος του ιού - 1b και η υψηλή του δραστηριότητα.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από ορισμένους παράγοντες. Η διάρκεια της νόσου αποτελεί ήδη σοβαρό εμπόδιο στο δρόμο για την εξόντωση της ηπατίτιδας C, σε αυτές τις περιπτώσεις, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι η αναστολή των αναπτυξιακών διεργασιών. Μετά από αυτό είναι δυνατόν να αναμένεται η μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, η εξαφάνιση σημείων ίνωσης.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C έχει υψηλή ικανότητα να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, να μολύνει μια επαρκώς μικρή ποσότητα μολυσμένου αίματος. Για να αποφύγετε αυτό, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να προστατευθείτε και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από τον ιό HVC - τηρήστε τα προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη της νόσου στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης:

  • υποχρεωτική χρήση γάντια μίας χρήσης κατά τη διάρκεια χειρισμών, αυτό θα προστατεύσει τόσο τον ασθενή όσο και τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας.
  • Για ενέσεις και μεταγγίσεις, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύριγγες μίας χρήσης και συστήματα.
  • Συνιστάται να πραγματοποιηθεί εξέταση με γυναικολόγο με χρήση αποστειρωμένων σετ μίας χρήσης.
  • Οι οδοντιατρικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται από αξιόπιστους επαγγελματίες που μπορούν να παράσχουν άδεια.

Πώς να προστατευθείτε σε ένα οικιακό περιβάλλον:

  • κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να έχει προϊόντα προσωπικής προσωπικής υγιεινής (οδοντόβουρτσες, αξεσουάρ ξυρίσματος, σετ μανικιούρ, βούτυρο, πετσέτα και άλλα).
  • αποφύγετε ύποπτα σαλόνια για τατουάζ ή τρυπήματα. Σε σαλόνια με καλή φήμη, χρησιμοποιούνται βελόνες μίας χρήσης και οι δάσκαλοι εργάζονται σε γάντια, είναι επίσης υποχρεωτική η ύπαρξη άδειας και άδειας για αυτού του είδους τις υπηρεσίες.
  • Εάν έχετε τρυπήματα, χρησιμοποιήστε μόνο προσωπικά αξεσουάρ.
  • το περιστασιακό σεξ θα πρέπει να προστατεύεται από προφυλακτικό και όταν εγκατασταθεί μια οικογένεια δεν θα βλάψει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για να βεβαιωθεί για την υγεία και των δύο εταίρων και, εάν χρειάζεται, να αντιμετωπιστεί.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί πρόληψη, όταν ένας αγαπημένος αρρωσταίνει. Είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την επιβιωσιμότητα του ιού, η βιωσιμότητά του μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ημέρες. Για να αποφευχθεί η μόλυνση σε επίπεδο νοικοκυριού, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να χρησιμοποιεί ξεχωριστό κρεβάτι, πετσέτα και σκεύη. Τα ρούχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα που μπορούν να πλυθούν στους 60 ° C. Μετά τη χρήση τους, τα πράγματα είναι επιδεκτικά πλύσης και θερμικής επεξεργασίας με σίδερο, τα πιάτα βράζουν. Οι χώροι, οι οποίοι κατά λάθος στάζουν αίμα, υποβάλλονται σε επεξεργασία μέσω ελέγχου παρασίτων. Για να αποφευχθεί η μόλυνση από άρρωστο συγγενή, συνιστάται να χορηγείται αίμα μια φορά το χρόνο για τη δοκιμή PCR.

Υπάρχει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή και δύσκολο να αντιμετωπιστεί νόσο και σε αντίθεση με άλλους τύπους ηπατίτιδας Α και Β, δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί ένα ενεργό εμβόλιο για την πρόληψή της, το οποίο μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.

Το κύριο πρόβλημα της ανάπτυξης εμβολίου κατά του ιού HVC είναι η αστάθεια του, η ικανότητά του να μεταλλάσσεται. Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες αναζητούν μια σταθερή πρωτεΐνη του ιού, η οποία θα μπορούσε να παράγει αντισώματα, εξουδετερώνοντας όλες τις τροποποιήσεις του ιού.

Ωστόσο, μια ενθαρρυντική δήλωση, πριν από λίγο καιρό, έκανε ερευνητές από τον Καναδά για τη δημιουργία εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής. Τα διεξαχθέντα πειράματα δείχνουν την αποτελεσματικότητά του κατά διάφορους γονότυπους του ιού, αλλά είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την εισαγωγή του για μαζική χρήση.

Ο εμβολιασμός δημιουργήθηκε με βάση την τεχνητή τροποποίηση του ιού της γρίπης χρησιμοποιώντας το γενετικό υλικό της ηπατίτιδας C. Ως αποτέλεσμα, ο προκύπτων ορός μπορεί να μολύνει τον ιό HVC από μέσα, οδηγώντας στην πλήρη καταστροφή του.

Δυστυχώς, σήμερα το ερώτημα "εάν αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C" ενδιαφέρει έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών. Συχνά συμβαίνει ότι οι άνθρωποι ταξινομούν ασθένειες όπως η ηπατίτιδα C ως ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ορισμένα άτομα που οδηγούν σε ασταθή τρόπο ζωής. Και όταν διαγιγνώσκονται, έχουν μια ιογενή λοίμωξη που κλείνει από μόνη της, προσπαθούν να κρυφτούν από τους ανθρώπους γύρω της ή ακόμα και φοβούνται να επικοινωνήσουν με το γιατρό. Δεν αξίζει να το κάνετε: πρώτον, αυτή η ασθένεια, μπορεί να χτυπήσει κανέναν, δεύτερον, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα ζωής και τη διάρκειά της.

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας C εντελώς;

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Η ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική παθολογία η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από HCV. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή ηπατίτιδας στον κόσμο ανέφεραν περίπου 8-13% του αριθμού όλων των μολυσμένων (οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου Β). Κατά την κατάποση, ο ιός ξεκινά γενετική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας οι υγιείς ιστοί αντικαθίστανται από αλλοιωμένα ηπατοκύτταρα. Μια συχνή επιπλοκή της ηπατίτιδας είναι η κίρρωση του ήπατος, η οποία στις μισές περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν ηπατίτιδα C, ενδιαφέρονται για το εάν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι γιατροί λένε ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία μόνο στο αρχικό στάδιο. Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας παρεμποδίζεται από επιπλοκές, επίμονη μείωση της ανοσίας και μη αναστρέψιμες διεργασίες που εμφανίζονται στα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου. Στο χρόνιο στάδιο, η θεραπεία μειώνεται στη μεταφορά της νόσου στο στάδιο της ύφεσης, τη διατήρηση του ήπατος και την πρόληψη νέων επιπλοκών.

Είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας C εντελώς;

Πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης;

Η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης του ιού είναι από 3 μήνες έως 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας, καθώς η ασθένεια είναι λανθάνουσα (λανθάνουσα). Η περίοδος επώασης χωρίζεται σε δύο στάδια, μετά τα οποία εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, επιτρέποντας την ανίχνευση της νόσου.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη συμπεριφορά του ασθενούς, ελλείψει ορατών συμπτωμάτων (αυξημένος όγκος της κοιλίας, ίκτερος δέρμα κ.λπ.). Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιάζεται ότι η ηπατίτιδα C στην υποτονική συμπτωματολογία, η οποία περιλαμβάνει:

  • ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  • σταθερή λήθαργος.
  • υπνηλία;
  • συχνές αλλαγές στη διάθεση.
  • πεπτικές διαταραχές.

Σημαντικό! Η ασταθής κατάσταση του σκαμνιού, σε συνδυασμό με τη γενική αδυναμία και τις αλλαγές συμπεριφοράς, είναι το κύριο σημάδι της αρχικής φάσης της ηπατίτιδας C, η οποία σε αυτό το στάδιο βρίσκεται σε λανθάνουσα μορφή.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Εάν ο ασθενής στο στάδιο αυτό υποβληθεί σε εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης, μιας χρωστικής με τοξική επίδραση. Αυτή είναι η αιτία του κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρικού οφθαλμού στο δεύτερο στάδιο της λανθάνουσας περιόδου.

Η συσσώρευση χολερυθρίνης επηρεάζει πρώτα απ 'όλα την κατάσταση και την εμφάνιση του σκληρού χιτώνα - γίνονται θολό και αποκτούν κίτρινη απόχρωση. Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται κίτρινο χρώμα στο δέρμα, αλλά πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η ασθένεια μετατραπεί σε αιχμηρή μορφή. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης και γενικής δηλητηρίασης του σώματος, συχνά υπάρχει ένας παράλογος εμετός.

Σημαντικό! Η συμπτωματολογία του αρχικού σταδίου της ηπατίτιδας C εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, τόσο πολλοί το παίρνουν για ανάκαμψη. Δεν είναι έτσι. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων και η απουσία οποιωνδήποτε κλινικών εκδηλώσεων σημαίνει ότι η παθολογία έχει περάσει σε μια χρόνια μορφή.

Συμπτώματα μετά από επώαση

Συμπτώματα και σημεία της ηπατίτιδας C

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C, τα οποία μπορούν να υποψιαστούν την ανάπτυξη της παθολογίας, εντοπίζονται στον ασθενή 4-6 μήνες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Το κύριο σημάδι της νόσου - ίκτερος - δεν διαγιγνώσκεται σε όλους τους ασθενείς, επομένως είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε άλλες εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • δερματικές παθήσεις (έκζεμα, κνίδωση), οι οποίες είναι αποτέλεσμα χρόνιας δηλητηρίασης,
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • αποχρωματισμός των κοπράνων και των ούρων.
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
  • Ανίχνευση ινώδους ιστού στην επιφάνεια του ήπατος κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.

Σημαντικό! Στο ήπαρ και δεν νευρικές απολήξεις των υποδοχέων του πόνου, έτσι τον πόνο του ασθενούς δεν συμβαίνει, και είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην συνδυασμένη δέσμη συμπτώματα χαρακτηριστικά του αρχικού και την οξεία φάση της ηπατίτιδας C.

Βίντεο - Ηπατίτιδα C: Συμπτώματα και θεραπεία

Σε ποιον γιατρό θα απευθυνθεί;

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν μόλυνση με τον ιό HCV, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στο ήπαρ, έναν ηπατολόγο. Οι ειδικοί αυτού του προφίλ έχουν πλούσια εμπειρία στη διαχείριση ασθενών με διάφορες μορφές ηπατίτιδας, έτσι ώστε η διάγνωση της παθολογίας και η επιλογή της θεραπείας να γίνουν πιο αποτελεσματικές.

Οι ασθενείς που ζουν σε μικρές πόλεις μπορεί να παρουσιάσουν έλλειψη ηπατολογίας σε περιφερειακά νοσοκομεία και κλινικές εξωτερικών ασθενών. Εάν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ιατρός στην πόλη, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή ή έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Μετά από μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις και απαραίτητες εξετάσεις (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας).

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς η ηπατίτιδα C;

Βαθμοί ηπατίτιδας C

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας C μπορεί να είναι αρκετά επιτυχής, με την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε χρόνια μορφή, η θεραπεία θα διαρκέσει πολύ περισσότερο, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή υπάρχει η ευκαιρία να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Γι 'αυτό, ο ασθενής πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για την υγεία του και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού με στόχο την αποκατάσταση των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Για να απαλλαγείτε εντελώς από την ηπατίτιδα C, οι γιατροί προτείνουν:

  • να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση αλκοόλ (ακόμη και ελάχιστες δόσεις αλκοόλ δηλητηρίασης του ήπατος και να αποτρέψουν τα ηπατοκύτταρα από την ανάκτηση των λειτουργιών τους)?
  • παρατηρήστε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ιδιαίτερα από ζωική προέλευση (η χοληστερόλη βοηθά στην παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος και διαταράσσει το σώμα).
  • να ελαχιστοποιήσουν τις συναισθηματικές διαταραχές, να μειώσουν τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων (στο μέτρο του δυνατού).
  • σταματήσουν το κάπνισμα (η νικοτίνη προκαλεί δηλητηρίαση από το ήπαρ).
  • παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας.
  • συχνά και μακρύ περίπατο (το οξυγόνο βελτιώνει την κατάσταση όλων των οργάνων και των ιστών, συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας).

Η πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της επιτυχούς θεραπείας της θεραπείας με την ηπατίτιδα C

Σημαντικό! Η πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της επιτυχημένης θεραπείας. Εάν ένα άτομο είναι σύμφωνη με όλες τις συστάσεις του γιατρού για ιατρική περίθαλψη, αλλά τα ποτά (που περιλαμβάνει ένα μπουκάλι μπύρας, ακόμη και τα Σαββατοκύριακα), ή καπνίζει, μια πλήρη επούλωση μπορεί να μην είναι έξω από το θέμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανέκτησε την ηπατίτιδα C μετά από ηπατίτιδα C από μόνος του. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε περίπου 20% των περιπτώσεων και εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης έρευνας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια ανεξάρτητη θεραπεία είναι δυνατή σε ασθενείς με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε η ενίσχυση της άμυνας του σώματος είναι το κύριο καθήκον στην πρόληψη πολλών σοβαρών ασθενειών.

Τακτική της θεραπείας

Ανάπτυξη της ηπατίτιδας C

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αναβολή της θεραπείας για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Αυτή η τακτική γίνεται αποδεκτή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτοπαραγωγής αντισωμάτων και καταστροφής του ιού. Όταν αποφασίζει για την επιλογή της αναμενόμενης διαχείρισης, ο γιατρός αναλαμβάνει την ευθύνη για πιθανές επιπλοκές, επομένως η χρήση των φαρμάκων μπορεί να αναβληθεί μόνο εάν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:

  • έναν ασθενή μικρότερο των 35 ετών.
  • όλα τα επίπεδα αίματος είναι φυσιολογικά (επιτρέπεται μόνο απόκλιση χολερυθρίνης).
  • δεν υπάρχουν σοβαρές χρόνιες ασθένειες.
  • ο ασθενής οδηγεί σε υγιεινό τρόπο ζωής και παρατηρεί μια δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.
  • τα αποτελέσματα του υπερήχου δεν καθορίζουν την κρίσιμη αύξηση της σπλήνας και του ήπατος.
  • Ο ασθενής έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C για λιγότερο από 1 χρόνο.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής θα αντιστοιχιστεί φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή του ιού και την αναστολή της δραστηριότητας της, διατηρώντας τη λειτουργία του ήπατος, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη των επιπλοκών.

Ο κύκλος ζωής του ιού της ηπατίτιδας C

Σημαντικό! Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών που δεν λαμβάνουν θεραπεία με ηπατίτιδα C για ορισμένες ενδείξεις.

Πότε αντενδείκνυται η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα. Σχεδόν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό τοξικό αποτέλεσμα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, οπότε ο γιατρός σταθμίζει προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και ενημερώνει τον ασθενή για αυτά. Η ιατρική θεραπεία της νόσου αντενδείκνυται με την παρουσία των ακόλουθων διαγνώσεων:

  • η εγκυμοσύνη (οποιοσδήποτε όρος).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • μεταμόσχευση οργάνου στην αναμνησία (πνεύμονας, καρδιά, νεφρά, κ.λπ.) ·
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • δυσανεξία των συστατικών που αποτελούν τα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν εκτελείται έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των τριών ετών. Τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών επιλέγονται το ασφαλέστερο φάρμακο, η κατάλληλη ηλικία, ο τύπος παθολογίας και τα κατάλληλα για μεμονωμένα κριτήρια συγκεκριμένα παιδιά.

Μπορώ να μολυνθώ κατά τη σεξουαλική επαφή;

Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας C

Οι περιπτώσεις μόλυνσης κατά τη διάρκεια της απροστάτευτης οικειότητας είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το γεγονός είναι ότι ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού είναι παρεντερικός. Αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο διεισδύει στο σώμα μέσω τραυμάτων και ρωγμών μαζί με το βιολογικό υλικό του φορέα του ιού. Για το λόγο αυτό, η πιθανότητα εμφάνισης επιβλαβούς παράγοντα κατά τη σεξουαλική επαφή είναι εξαιρετικά μικρή. Για να συμβεί αυτό, πρέπει να έχετε μηχανική βλάβη στο δέρμα και των δύο συνεργατών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περιπτώσεις σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% του συνολικού αριθμού, αλλά είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα αυτή.

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Εδώ έρχεται μια νέα εποχή στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας! Ακόμα και κυριολεκτικά πριν από ένα χρόνο, η θεραπεία της ηπατίτιδας C ήταν ένα τεράστιο πρόβλημα. Αλλά τώρα έρχεται η στιγμή που μπορούμε να θεραπεύσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα την ιογενή ηπατίτιδα C σε μόλις 3 μήνες, λαμβάνοντας μόνο 2 δισκία την ημέρα και χωρίς παρενέργειες! Αυτό το είδος θεραπείας περιμένουμε για πολύ καιρό, αλλά τώρα είναι διαθέσιμο.

Η ιογενής ηπατίτιδα C συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση, ωστόσο, υπάρχουν συχνά δυσκολίες. Έχοντας μόνο αντισώματα στον ιό δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατίτιδας C είναι να καθορίσει την τελική επιβεβαίωση του ιού RNA PCR, αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλάμε για την ιογενή ηπατίτιδα C και να συζητήσουν τις επιλογές θεραπείας. Θα κάνω αμέσως κράτηση ότι σε διαφορετικές καταστάσεις η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Το βασικό σημείο της παρεμπόδισης είναι η παρουσία της κίρρωσης του ήπατος, δηλαδή της "παραμελημένης" κατάστασης. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένας συνδυασμός ιογενούς ηπατίτιδας C με ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, σε αυτούς τους ανθρώπους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη και αυτό απαιτεί τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σχετικά νέα ασθένεια. Η ιστορία του δεν ξεπερνά τα 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιδέα του άλλαξε: ο ιός μελετήθηκε, εξετάστηκαν νέα φάρμακα και αυξήθηκε σταδιακά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι πρώτες επιλογές θεραπείας με σύντομες ιντερφερόνες είχαν χαμηλή αποτελεσματικότητα, μόνο το 40% των ανθρώπων ανακτήθηκε και ένας μεγάλος αριθμός σοβαρών παρενεργειών.

Στη συνέχεια εμφανίστηκαν ριμπαβιρίνη και πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες, οι οποίες αύξησαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο 60%. Το επόμενο βήμα ήταν η εισαγωγή τριπλής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων δύο αντιιικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ιντερφερόνη. Η αποδοτικότητα αυξήθηκε ακόμη περισσότερο και ανήλθε σε περίπου 70-75%.

Εμφανίστηκε πρόσφατα, οι επιλογές θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη έχουν ήδη αποτελεσματικότητα περίπου 90-95%. Ταυτόχρονα, ο χρόνος θεραπείας μειώθηκε από 12-18-24 μήνες σε 3-6 μήνες. Και πάλι, υπό την απουσία επιβαρυντικών συνθηκών. Μεταξύ των πρόσφατα εμφανιζόμενων φαρμάκων υπάρχουν πολλά, άξια προσοχής.

Σχέδια δύο αντιιικών φαρμάκων άμεση δράση για τον ιό:

  • Σοφωσβουβίρη + daklutasvir
  • Σοφοσβουβίρη + σιμεπρεβίρη

Σχέδιο τεσσάρων αντιικών φαρμάκων άμεσης επίδρασης στον ιό

  • Θεραπεία 3D (dasabuwir + ομπιτασβίρη + παραταπεβιρίνη + ριτοναβίρη)

Μέχρι σήμερα, έχουμε τα αποτελέσματα επιτυχούς θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας C με αντιιικά φάρμακα άμεσης επίδρασης. Έχουν αποδειχθεί καλά αποτελέσματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την επίτευξη μιας βιώσιμης ιολογικής ανταπόκρισης το sophosbuvir, το lepidasvir, το daklatasvir και τη ριμπαβιρίνη σε συνδυασμούς. Ωστόσο, το υψηλό κόστος τους περιορίζει τη δυνατότητα θεραπείας για μεγάλο αριθμό ασθενών σε πολλές χώρες. Το κόστος των γενόσημων φαρμάκων είναι περίπου 1% του κόστους των πρωτότυπων φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας για 12 εβδομάδες εκτιμάται στις ΗΠΑ στα 94.000 δολάρια, στην Ευρώπη στα 50.000 €, ενώ η θεραπεία με γενόσημα κοστίζει περίπου 1.000 δολάρια με την προοπτική της μείωσης στα 200 δολάρια στο μέλλον.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για την ποιότητα των ναρκωτικών και των κατασκευαστών. Τα αρχικά φάρμακα, δηλαδή αυτά που παράγει ο ίδιος ο κατασκευαστής, είναι αρκετά ακριβά. Στη Ρωσία, λόγω της χαμηλής παραγωγικής ικανότητας του πληθυσμού, οι παραγωγοί συμφώνησαν να μειώσουν την τιμή, στο επίπεδο του ψυχολογικού σήματος του 1 εκατομμυρίου; για ένα φάρμακο για 3 μήνες. Αυτό είναι το ίδιο πρωτότυπο φάρμακο, το οποίο είναι απλά φθηνότερο σε βάρος της απόφασης του κατασκευαστή σχετικά με τη χώρα μας.

Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί ανάλογα, ή τα λεγόμενα γενικά, των αντιικών φαρμάκων. Δεν παράγονται από κατασκευαστές φαρμάκων, αλλά από την ίδια τεχνολογία και έχουν τον ίδιο τύπο, αλλά από άλλες εταιρείες. Κατασκευάζονται κυρίως στην Ινδία, την Κίνα και την Αίγυπτο. Το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερης και ανέρχεται σε περίπου 1.000 δολάρια για δύο φάρμακα για μια τριμηνιαία πορεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι με άτομα που πάσχουν από ηπατίτιδα C σε αυτές τις χώρες είναι ακόμη λιγότερο οικονομικά και υπάρχουν πολλοί ασθενείς. Επιπλέον, οι επιχειρήσεις αυτές δεν αναπτύσσουν φάρμακα, αλλά παράγουν ήδη από την τελική συνταγή. Φυσικά, αυτό δεν είναι το πλήρες ισοδύναμο του αρχικού φαρμάκου, αυτά τα φάρμακα περιέχουν περισσότερες ακαθαρσίες, παρέχουν μια ελαφρώς χαμηλότερη συγκέντρωση δραστικής ουσίας στο αίμα, αλλά εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικές. Επισήμως στη Ρωσία δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα φάρμακα επειδή δεν έχουν καταχωριστεί. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, πολλοί το φέρνουν οι ίδιοι ή ζητούν κάποιον από φίλους και γνωστούς.

Τα ερευνητικά δεδομένα που παρουσίασαν οι Andrieux-Meyer I και James Freeman έδειξαν τα αποτελέσματα της θεραπείας της ηπατίτιδας C με τα γενόσημα φάρμακα. Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν την ποιότητα των γενικών φαρμάκων με υγρή χρωματογραφία υψηλής ανάλυσης, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και φασματοσκοπία μάζας. Τα γενόσημα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν σύμφωνα με ένα πρότυπο θεραπευτικής αγωγής με αξιολόγηση ιικού φορτίου στις 4 και 12 εβδομάδες. Έξοδος στις 4 εβδομάδες για τον γονότυπο 1 ήταν 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) και 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Το μέσο αποτέλεσμα για όλους τους γονότυπους του ιού ήταν 94% για το 1/100 του κόστους θεραπείας με τα αρχικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της μελέτης του ιού της ηπατίτιδας C, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι τα φθηνά γενικά αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης είναι ισοδύναμα με τα αρχικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα «παλαιά» φάρμακα προστίθενται σε αντιιική θεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να είναι η ριμπαβιρίνη ή οι ιντερφερόνες. Συνήθως μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει ξανά με κίρρωση του ήπατος ή με ανεπιτυχή θεραπεία νωρίτερα. Ανάλογα με τον τύπο του ιού που βρίσκεται στο αίμα στην ηπατίτιδα C, επιλέγεται η προτιμώμενη επιλογή θεραπείας. Επίσης, ανάλογα με το αν η θεραπεία ήταν προηγουμένως ή όχι, και επίσης ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία κίρρωσης του ήπατος, η πορεία της θεραπείας μπορεί να αλλάξει από τον γιατρό.

Η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C απαιτεί συνεχή λήψη φαρμάκων χωρίς διακοπές και τακτικό έλεγχο των αναλύσεων. Είναι αδύνατο να αλλάξει ανεξάρτητα το σχήμα θεραπείας και να μην διεξάγονται εγκαίρως οι διορισμένες αναλύσεις. Έτσι, κάνετε τον ιό πιο ισχυρό και διαμορφώστε την αντοχή του στη θεραπεία!

Δυστυχώς, σήμερα, με τη διαθεσιμότητα νέων τύπων θεραπείας, παραμένει μόνο ένα πρόβλημα, το οποίο αποτρέπει πλήρως την ιογενή ηπατίτιδα C - την οικονομική...

Από την άποψη αυτή, υπάρχει ένας δεύτερος στόχος στη θεραπεία - η μείωση, εάν είναι δυνατόν, της ηπατικής βλάβης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, από λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή, πηγαίνετε σε μια δίαιτα Αριθμός πίνακα 5. Αυτό θα μειώσει ελαφρώς την τοξίκωση του ήπατος, επειδή το κύριο "κακό" κάνει τον ιό. Για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση του ήπατος χρησιμοποιείτε συχνότερα το φάρμακο ursodeoxycholic acid (uhhk). Με άλλα λόγια, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να ξεκινήσετε την αντιιική θεραπεία αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερα να μειώσετε τουλάχιστον τη βλάβη στο συκώτι και να την αποκαταστήσετε, αντί να μην κάνετε τίποτα. Επίσης, το φάρμακο με Udhk (π.χ., ursosan) χρησιμοποιείται ως θεραπευτική αγωγή για την ιογενή ηπατίτιδα C και συνταγογραφείται μαζί με αντιιικά φάρμακα

Κατά συνέπεια, είναι λογικό να διεξάγεται θεραπεία πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας για την ηπατίτιδα C και τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα, στη συνέχεια να ομαλοποιηθεί το συκώτι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, ένα αποτελεσματικό μέσο αποκατάστασης του ήπατος και πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι το φάρμακο Udhk. Η εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να συμφωνείται από το γιατρό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα