Ιογενής ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Η συλλογή της ηπατίτιδας Β είναι η ιογενής ηπατίτιδα C, η οποία έχει παρόμοιους τρόπους μόλυνσης, επηρεάζοντας κυρίως το ήπαρ και προκαλώντας διάφορες παθολογικές αλλαγές στη δομή της. Η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας C είναι η λανθάνουσα πορεία της νόσου, δηλαδή το άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται συμπτώματα. Η θεραπεία είναι σχεδόν ανύπαρκτη, όπως και η πρόληψη, η οποία θα μπορούσε να δώσει σε ένα άτομο μια διαρκή ασυλία.

Η ιστοσελίδα slovmed.com αναφέρεται στην ηπατίτιδα C σε θανατηφόρες ασθένειες, οι οποίες σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις οδηγούν σε θανατηφόρο έκβαση. Οι γιατροί δεν μπορούν να δημιουργήσουν εμβόλιο που θα μπορούσε να αποτρέψει την εξάπλωση του ιού. Και οι τρόποι μόλυνσης είναι πολλαπλοί, όπως και στην ηπατίτιδα Β, η οποία, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα C, θεραπεύεται και μερικές φορές περνά από μόνη της.

Οι ιοί μπορεί να είναι πολλοί άνθρωποι, ακόμη και εκείνοι που δεν υποπτεύονται για την ύπαρξη μιας ασθένειας. Οι συχνότερες οδούς μόλυνσης είναι οι συνηθισμένες σύριγγες σε τοξικομανείς, η σεξουαλική επαφή και η μετάγγιση αίματος, που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα.

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι κοινός σε όλες τις ηπείρους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες χώρες στις οποίες είναι ιδιαίτερα δραστήρια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που επισκέπτονται αυτούς τους χώρους πρέπει να είναι προσεκτικοί στις επαφές τους με τον τοπικό πληθυσμό.

Αιτιολογικός παράγοντας και αιτίες της ιικής ηπατίτιδας C

Ο κύριος διανομέας της ηπατίτιδας C είναι ένα άτομο. Δηλαδή, με άλλους τρόπους ένα υγιές άτομο δεν μπορεί να μολυνθεί. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός HCV (ιός ηπατίτιδας C). Η μεγάλη συγκέντρωσή του περιέχεται στο αίμα ενός ατόμου, επομένως μεταδίδεται κυρίως με τη λήψη μολυσμένου αίματος στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί με μεταγγίσεις αίματος ή κατά τη χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων οργάνων που έρχονται σε επαφή με το αίμα (σύριγγες, βελόνες κ.λπ.).

Η μετάδοση της λοίμωξης με σεξουαλική οδό ή μέσω του σάλιου είναι σχεδόν ελάχιστη, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β. Από τη μητέρα στο παιδί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού C είναι έως 7%. Ένα παιδί που έχει μολυνθεί δεν μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη σε άλλα παιδιά.

Κυρίως, ο ιός C μεταδίδεται μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών μέσω μιας κοινής βελόνας, καθώς και μεταξύ των ανθρώπων που εισάγονται διαρκώς χωρίς την τήρηση και την πρόληψη.

Δεν είναι απαραίτητο να πούμε ότι τα διαθέσιμα αντισώματα σε ένα άτομο στο αίμα μπορούν να ξεπεράσουν την επανεμφάνιση. Οι εισβολείς συχνά παρατηρούν επανειλημμένα την ηπατίτιδα C

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C αναπτύσσονται πολύ αργά και σταδιακά. Ως εκ τούτου, του δίνουν ένα άλλο όνομα - "φοβερό δολοφόνο". Η περίοδος επώασης από την ημέρα της μόλυνσης έως την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Τα πρώτα συμπτώματα είναι:

  1. Αστενική κατάσταση.
  2. Μειωμένη απόδοση.
  3. Αίσθημα κόπωσης.
  4. Απώλεια της όρεξης.

Με άλλα λόγια, ένα άτομο ουσιαστικά δεν υποψιάζεται ότι έχει μια σοβαρή ασθένεια, η οποία παράλληλα με αυτό οδηγεί ήδη σε σοβαρές επιπλοκές και παθολογίες στο σώμα.

Όταν ο ιός αρχίζει να εκδηλώνεται, μπορεί να ταυτιστεί με τα ακόλουθα σημάδια:

  • Με τη ναυτία.
  • Για τον πόνο στις αρθρώσεις.
  • Με έλλειψη ή απώλεια της όρεξης.
  • Με τον εικονικό σκληρό δίσκο των ματιών, του δέρματος, των βλεννογόνων, λόγω υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.
  • Η μεγενθυμένη σπλήνα και το ήπαρ.
  • Σχετικά με την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας, της εξασθένισης, της αδυναμίας.

Το ίκτερο αναπτύσσεται μέσα σε 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, μπορεί να παραμείνει για 7 έως 20 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, συνοδεύεται από μια τέτοια δύναμη των υπόλοιπων συμπτωμάτων, τα οποία αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η ηπατίτιδα C παρατηρείται στα παιδιά, τότε προχωρά σε σοβαρή μορφή. Εκτός από τα ανωτέρω περιγραφέντα συμπτώματα, υπάρχουν διάφορες βλάβες στο δέρμα, καθώς και αιμορραγίες από μύτες.

Οξεία μορφή ηπατίτιδας C

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή της ηπατίτιδας C σπάνια ανιχνεύεται, κυρίως τυχαία. Αυτό οφείλεται στη διαγραφή των συμπτωμάτων της ίδιας της νόσου, η οποία δεν εκδηλώνεται.

Εάν ανιχνευθεί η οξεία μορφή της νόσου, τότε σε 20% των περιπτώσεων θεραπεύεται τελείως. Εάν η οξεία μορφή δεν ανιχνευθεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε θα πάει αναγκαστικά στο χρόνιο στάδιο.

Οι ασθενείς στο στάδιο της εκδήλωσης συμπτωμάτων διαμαρτύρονται κυρίως για την αδυναμία και την ανικανότητα άσκησης σωματικής άσκησης. Επίσης, η όρεξη υποφέρει, έμετος, πόνος στο σωστό υποογκόνιο χαμηλής έντασης, κνησμός του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζεται ένας μικρός ίκτερος. Κνησμός και ναυτία του δέρματος εμφανίζονται στο 1/3 των ασθενών, μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών μιλάει για ζάλη, έμετο και πονοκεφάλους.

Στην οξεία μορφή της ηπατίτιδας C, είναι δυνατή η "αυθόρμητη ανάκαμψη". Πρόκειται για ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο και παρατηρείται μόνο στις νεαρές γυναίκες.

Χρόνια μορφή ηπατίτιδας C

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας C μπορεί επίσης να περάσει απαρατήρητη και ασυμπτωματική. Συνήθως, μόνο μερικοί δείκτες ανιχνεύονται μετά τη δοκιμή αίματος. Σε χρόνια μορφή, επηρεάζεται το ήπαρ, οι ιστοί των οποίων έχουν ήδη αντικατασταθεί από ινομυώματα. Στη θέση της ανάπτυξής τους υπάρχουν εστίες για όγκους, κίρρωση και άλλες επιπλοκές.

Πόσο γρήγορα η οξεία μορφή θα εισρεύσει στη χρόνια, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει σε επιπλοκές, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου και την ανοσολογική αντίδραση. Οι επιπλοκές της ηπατίτιδας C είναι:

  • Συσσώρευση στην κοιλιακή κοιλότητα του υγρού.
  • Υποκατάσταση υγιεινών ιστών του ήπατος με λίπος.
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • Ίνωση ιστών οργάνων.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Εσωτερική ανεπαίσθητη αιμορραγία.
  • Καρκινογόνος σχηματισμός στο ήπαρ.
  • Υπέρταση.
  • Χρόνια δηλητηρίαση λόγω αποσύνθεσης ιστού ήπατος και ανεπαρκούς απόσυρσης.
  • Καρδιακές φλέβες σε εσωτερικά όργανα.
πηγαίνετε επάνω

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C;

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, ο οποίος κατευθύνει τις δυνάμεις για να στηρίξει το έργο ολόκληρου του οργανισμού και να εξαλείψει τον ιό:

  1. Σκοπός των αντιιικών φαρμάκων.
  2. Λαμβάνοντας φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος.
  3. Φάρμακα που υποστηρίζουν γενική υγεία, ανοσορρυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες.

Ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα ειδικά σχεδιασμένη γι 'αυτόν, να αρνηθεί την επαφή με άλλους μολυσμένους ανθρώπους, να ξεκουραστεί πλήρως και να περιορίσει τη σωματική άσκηση.

Πρόληψη και πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση για την ηπατίτιδα C είναι συχνά δυσμενής, διότι σε σπάνιες περιπτώσεις οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον ένα χρόνο, οπότε πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Για την πρόληψη της ασθένειας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Παρακολούθηση της ποιότητας του αίματος του δότη.
  2. Χρήση των εργαλείων μίας χρήσης σε επαφή με το αίμα.
  3. Η τήρηση αρχείων για παιδιά που γεννήθηκαν μολυσμένα από μητέρες.
  4. Χρήση ειδών προσωπικής υγιεινής και προφυλακτικών.

Είναι καλύτερα να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, παρά λόγω αμέλειας να την πιάσει, μετά από την οποία είναι μακρά και μερικές φορές ανεπιτυχώς αντιμετωπίζεται. Οι προβλέψεις υποβαθμίζονται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει εμβόλιο που θα βοηθούσε στην ανάπτυξη σταθερής ανοσίας κατά της ηπατίτιδας C.

Ηπατίτιδα μη ιογενούς αιτιολογίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ ονομάζεται ηπατίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά και είναι πολύ επικίνδυνη. Η ανάπτυξη της νόσου απέχει πολύ από το να προκαλείται σε όλες τις περιπτώσεις από τη διείσδυση ιών στον οργανισμό. Η διάγνωση της «μη-ιική ηπατίτιδα» για τους περισσότερους ανθρώπους είναι μια έκπληξη, γιατί μερικά είδη εμφανίζονται σχεδόν ασυμπτωματική πάθηση και πάνω από ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί καν να γίνει αισθητός.

Η επίπτωση της ηπατίτιδας είναι αρκετά υψηλή σήμερα, και αυτό οφείλεται στην εξάπλωση του εθισμού στα ναρκωτικά, της ελεύθερης σεξουαλικής συμπεριφοράς, της ανεξέλεγκτης χρήσης των φαρμάκων. Η ανάπτυξη φλεγμονής στους ιστούς του ήπατος, που προκαλείται από τοξικούς παράγοντες, ονομάζεται μη ιογενής ηπατίτιδα.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου; Το ήπαρ είναι ένα είδος φίλτρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η επεξεργασία και η αφαίρεση όλων των επιβλαβών ουσιών. Το σώμα είναι σε θέση να αφαιρέσει τοξίνες και τοξίνες. Ωστόσο, όταν το σώμα είναι φραγμένο, το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το έργο, και ως αποτέλεσμα υπάρχει μια λειτουργία όργανο διαταραχή, η ανάπτυξη των διαφόρων παθολογιών, συγκεκριμένα μη-ιική ηπατίτιδα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της ασθένειας. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

  • κατάχρηση φαρμάκων: παυσίπονα, σπασμολυτικά και αντιβακτηριακά ·
  • επιπτώσεις επιβλαβών ουσιών, δηλητηρίων, τοξικών ουσιών,
  • ακτινοβολία του σώματος.
  • την παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.
  • στασιμότητα της χολής.

Ποικιλίες μη ιογενούς ηπατίτιδας

Απομόνωση τοξικών, ακτινοβολιών, αυτοάνοσων, πρωτοπαθών χολικών, αντιδραστικών, μη αλκοολικών παθολογικών τύπων. Η εμφάνιση τοξικής ηπατίτιδας οφείλεται σε ηπατική βλάβη λόγω των επιδράσεων της φαρμακευτικής αγωγής, του αλκοόλ, των δηλητηριωδών ουσιών.

Η ανάπτυξη της νόσου καθορίζεται από:

  • ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων: σουλφοναμίδες, αντι-ιικά, αντιβηχικά, αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά.
  • έκθεση στο σώμα των δηλητηρίων όπως το αρσενικό, τα παρασιτοκτόνα, οι αλδεΰδες,
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • τις βλαβερές συνέπειες των δηλητηρίων φυτικής προέλευσης.

Η ηπατίτιδα ακτινοβολίας σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών νεκρωτικών μεταβολών στο ήπαρ λόγω της έκθεσης σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά απολύτως μπορεί να επηρεαστεί οποιοσδήποτε ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ακτινοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα.
  • ακτινοβολία του σώματος λόγω ατυχημάτων στον πυρηνικό σταθμό, χρήση ατομικών όπλων.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του σώματος με τη δική του ασυλία. Ο μηχανισμός της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι η εμφάνιση της νόσου προκαλείται από μία μείωση στην άμυνα του οργανισμού λόγω εμφράγματος του ιογενούς ηπατίτιδας ετυμολογία ιού έρπη.

Σύμφωνα με πρωτοπαθή χολική ηπατίτιδα κατανοητό αυτοάνοσης ασθένειας με μια αργή ρεύμα, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα «επιθέσεις» στα κύτταρα του οργανισμού, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχή της ζημίας του χοληφόρου πόρου, της ροής της χολής και των κυττάρων του ήπατος. Υπάρχει χολική ηπατίτιδα λόγω:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • την παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών, για παράδειγμα, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας,
  • κοιλιοκάκη.

Η φλεγμονώδης δυστροφική ηπατική βλάβη λόγω διαφόρων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση ονομάζεται αντιδραστική ηπατίτιδα. Με άλλα λόγια, αυτή είναι μια αντίδραση του ιστού του ήπατος που συμβαίνει σε απόκριση εξωηπαϊκών ασθενειών.

Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να οφείλεται:

  • παρουσία γαστρεντερικών ασθενειών: γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, έλκη στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, κολίτιδα,
  • την παρουσία ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Όσον αφορά τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη οργάνων σε άτομα που δεν πίνουν αλκοόλ, καθώς και από συνδυασμό ασθενειών όπως ο εκφυλισμός των λιπών και η ηπατίτιδα. Αναπτύσσει ασθένεια, συνήθως ως αποτέλεσμα:

  • η παρουσία διαβήτη, το υπερβολικό βάρος.
  • εκτελεστικές λειτουργίες: επικάλυψη της ανατομικής σουλωμάλλης, γαστροπροπλαστική, εφαρμογή του στομίου, εκτομή του λεπτού εντέρου,
  • μια παρενέργεια των φαρμάκων: Amiodarone, Tamoxifen, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Συμπτωματική ηπατίτιδα μη ιικής προέλευσης

Οι εκδηλώσεις όλων των μορφών νόσου είναι παρόμοιες, καθώς σε όλες τις παθολογίες επηρεάζεται ένα όργανο. Αλλά μαζί με αυτό, η συμπτωματολογία θα εξακολουθεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος. Η ροή ηπατίτιδας λόγω τοξινών είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

  • η εμφάνιση αιχμηρών πόνων στην κοιλιά στα δεξιά.
  • κακουχία;
  • μείωση της απόδοσης ·
  • σοβαρός κνησμός του δέρματος.
  • έλλειψη όρεξης.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αιμορραγία (από τη μύτη, ούλα);
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38 μοίρες.
  • εμφάνιση μικρών αιμορραγιών στο χόριο.
  • το κιτρίνισμα του δέρματος, τον σκληρό χιτώνα.

Η ροή της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά την ανάπτυξη επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ίκτερο του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, των ούρων, του σάλιου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.
  • σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα) και ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος).
  • αυξημένη κόπωση.
  • η εμφάνιση βαρύτητας και πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • πόνος, οίδημα των αρθρώσεων.
  • ακμή;
  • έλλειψη όρεξης.
  • μετεωρισμός.

Η ηπατίτιδα ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από σοβαρή κνησμό του δέρματος, μέχρι την εμφάνιση πληγών. τον ίκτερο του δέρματος, τον σκληρό χιτώνα. πόνος στην κοιλιά στα δεξιά.

Η πρωτοπαθής χολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από:

  • κνησμός του δέρματος.
  • μείωση της εργασιακής ικανότητας, κακουχία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξημένη κόπωση,
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.
  • τάση να μώλωπες.
  • αρτηριακή υπόταση.
  • τελαγγειεκτασία (μικρές αιμορραγίες στο δέρμα).
  • ερυθρότητα του δέρματος των παλάμες, τα πόδια?
  • αυξημένοι παρωτίτιοι σιελογόνες αδένες.
  • κιτρίνισμα του δέρματος, του σκληρικού και του στοματικού βλεννογόνου.
  • leuconichia (η εμφάνιση μικρών λευκών κηλίδων στις πλάκες των νυχιών).
  • πάχυνση των άκρων των δακτύλων.
  • διευρυμένη σπλήνα.

Όσον αφορά την αντιδραστική ηπατίτιδα, συχνότερα εμφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η συμπτωματολογία απουσιάζει εντελώς. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν: αδυναμία, χρόνια κόπωση, πόνος στο κεφάλι, την εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά στα δεξιά, ναυτία, απώλεια όρεξης, κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού, σκούρα ούρα και κόπρανα αποχρωματισμό.

Όταν μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα παράπονα για την εμφάνιση του κοιλιακή δυσφορία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αίσθημα κακουχίας, ίκτερο του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη ηπατίτιδας μη ιογενούς αιτιολογίας

Η ανίχνευση της παθολογίας πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Προκειμένου να εντοπιστεί η αυτοάνοση ηπατίτιδα, πέραν της φυσικής εξέτασης, ανάλυσης μιας αναμνήσεως της ζωής και της νόσου, ορίστε τα εξής:

  • κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • coagulograms;
  • ανοσολογική ανάλυση του αίματος.
  • coprograms;
  • ανάλυση των περιττωμάτων για τα αυγά πρωτοζώων και σκωλήκων ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • ελαστογραφία;
  • ηπατική βιοψία;
  • εξέταση αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας.
  • CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία).
  • esophagogastroduodenoscopy.

Για την ανίχνευση της ηπατίτιδας ακτινοβολίας, για την αρχή διαπιστώνει το γεγονός ότι η ήττα ενός οργανισμού από ακτινοβολία. Μόνο μετά από αυτό, πραγματοποιείται βιοχημικός έλεγχος αίματος (για χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, τρανσαμινάσες). λαπαροσκόπηση, βιοψία (για τον προσδιορισμό της δομής του ήπατος). Υπερηχογράφημα. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της πρωτοπαθούς χολικής ηπατίτιδας, εκτός από την εξέταση, τη συνέντευξη και την αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης, απαιτούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. coagulograms; coprogram, γενική ανάλυση ούρων, Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, εσοφγοσταστεροδιαγνωστική, βιοψία ήπατος, ελαστογραφία.

Η διάγνωση της αντιδραστικής ηπατίτιδας είναι η μελέτη του αίματος για ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και στη διεξαγωγή υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας, CT.

Για τη διάγνωση της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος (κλινική, βιοχημική), τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της τοξικής ηπατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία η χολερυθρίνη (ολική και άμεση), AST, ALT είναι σημαντική. Επιπλέον, μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, coagulogram, υπερηχογράφημα συνταγογραφείται. Συχνά, εκτελείται απεικόνιση υπολογιστών και MR, η σπινθηρογραφία του ήπατος και η βιοψία.

Βασικές αρχές θεραπείας

Θεραπεία της παθολογίας θα πρέπει να είναι έγκαιρη και υποχρεωτική εξειδικευμένη διορίζεται. Επιπλέον, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τη διάγνωση. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τη νόσο μόνοι σας. Έτσι μπορείτε να βλάψετε μόνο την υγεία σας.

Η θεραπεία θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας. Η θεραπεία της τοξικής ηπατίτιδας είναι

  • γαστρική πλύση (έκκριση εναπομείναντων δηλητηρίων).
  • συμμόρφωση με τη διατροφή και την ανάπαυση στο κρεβάτι
  • εφαρμογή ενεργού άνθρακα και σταγονιδίων με διαλύματα ηλεκτρολυτών.
  • την ηρεμοποίηση;
  • πλασμαφαίρεση.
  • θεραπεία με βιταμίνες;
  • την εισαγωγή ηπατοπροστατευτικών παραγόντων (Essentiale, Heptral, Leaf 52).
  • παραλαβή παρασκευασμάτων χολαγόγγου (Holosas, Holenzim) ·
  • εφαρμογή αντιδότων (Atropine).

Με σκοπό τη θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας διορίστε:

  • συμμόρφωση με τη διατροφή (πίνακας αριθ. 5) ·
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικών.
  • λαμβάνοντας UDCA παρασκευάσματα (ursodeoxycholic οξύ).

Σε ακραίες περιπτώσεις, ορίστε μια λειτουργία μεταμόσχευσης ήπατος.

Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας ακτινοβολίας, η χρήση του

  • ηπατοπροστατευτικά - Gepabene, Heptral;
  • μέσα έγχυσης.
  • βιταμίνες Β1, Β2, Β6, Α, C, D (συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων).

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής ηπατίτιδας, η χρήση συνταγογραφείται:

  • κυτταροστατικά.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • cholagogue;
  • ανοσορυθμιστές.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιοξειδωτικά;
  • διουρητικά.

Είναι σημαντικό για τη θεραπεία της συμμόρφωσης με τη χολική ηπατίτιδα με τη διατροφή, την πρόσληψη βιταμινών (Β, C, φολικού και λιποϊκού οξέος), ενζύμων.

Η βάση για τη θεραπεία της αντιδραστικής ηπατίτιδας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Ορισμένα φάρμακα αποτοξίνωσης (Lactofiltrum), εντεροσώματα, ηπατοπροστατευτικά (Heptral), βιταμίνες. Μερικές φορές, για την εξάλειψη των τοξινών, χορηγούνται ειδικές λύσεις.

Όσον αφορά τη θεραπεία της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας, η έννοια της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και των αιτιών: απώλεια βάρους, διακοπή των φαρμάκων. Αναθέτει ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, βιταμίνη Ε, γλυκαγόνη, βεταϊνη, μετρονιδαζόλη.

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη. Η παραβίαση των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Εάν δεν θεραπεύετε τοξική ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικό κώμα, κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτοάνοση ηπατίτιδα, κίρρωση, διαβήτη, αιμολυτική αναιμία, πλευρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί μυοκαρδίτιδα. Στις επιπλοκές της ηπατίτιδας ακτινοβολίας περιλαμβάνονται η ολική τοξικότητα, η κίρρωση, η ηπατική ανεπάρκεια, ο θάνατος.

Η πρωτοπαθής χολική ηπατίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη

  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • ηπατορενικό σύνδρομο.
  • ηπατική κολίτιδα.
  • ηπατική γαστροπιπάση.
  • ασκίτες.
  • κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.
  • στειρότητα.

Οι επιπλοκές της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας είναι η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, συνιστάται να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό εάν προκύψουν συμπτώματα της νόσου. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της μη ιογενούς ηπατίτιδας είναι ευνοϊκή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, συνιστάται:

  • να υποβάλλονται συστηματικά σε έρευνα ·
  • έγκαιρη και πλήρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδίως ιικών,
  • να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ
  • ελαχιστοποίηση της χρήσης των φαρμάκων.
  • εάν είναι δυνατόν, να μειώσουν την επαφή με δηλητήρια, εντομοκτόνα, εντομοκτόνα.
  • να παίξουν αθλήματα και να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα C

Τι είναι η ηπατίτιδα C: γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C είναι μια διάχυτη ηπατική νόσο που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), η οποία διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

Η πιθανότητα να προσβληθεί η οξεία μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας C και να ανακάμψει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι μέχρι 15-30%. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα C πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις περνάει σε μια χρόνια μορφή.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C δεν περνά ανεξάρτητα και απαιτεί πλήρη και μακροχρόνια θεραπεία.

Ηπατίτιδα C: αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός γονιδιώματος RNA της οικογένειας Flaviviridae, ο οποίος είναι ικανός για μακροχρόνια ύπαρξη στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος προκαλεί υψηλό επίπεδο χρόνιας λοίμωξης.

Πηγή μόλυνσης - ασθενείς με οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν τόσο με κλινικές εκδηλώσεις όσο και ασυμπτωματικές.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι μέσω του μολυσμένου αίματος, σε μικρότερο βαθμό μέσω άλλων βιολογικών υγρών του ανθρώπου (σάλιο, ούρα, σπερματικά και ασκτικά υγρά).

Η μετάδοση της ιογενούς ηπατίτιδας C στο έμβρυο από την έγκυο είναι σπάνια, αλλά είναι δυνατή με υψηλή συγκέντρωση του ιού στη μητέρα με την ταυτόχρονη λοίμωξη HIV.

Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

  • άτομα που έρχονται σε επαφή με το αίμα (ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί μετάγγιση, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι τοξικομανείς) ·
  • τα άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με εξάπλωση του ιού ·
  • Τα άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή ή ζουν με ασθενείς με ηπατίτιδα Β.

Οι οδοντιατρικές διαδικασίες αποτελούν κίνδυνο. Η ανεπαρκής θεραπεία των οδοντιατρικών οργάνων οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας C επιβιώνει επάνω τους (εάν ο προηγούμενος ασθενής είχε ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα) και μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε έναν υγιή ασθενή. Ο ίδιος κίνδυνος δημιουργείται από ορισμένες καλλυντικές διαδικασίες.

Προς το παρόν, υπάρχει επίσης μια υπόθεση ότι είναι δυνατή η σύλληψη της ιογενούς ηπατίτιδας C ακόμη και με το δάγκωμα κάποιων εντόμων που έχουν υποστεί αιμάτωση. Συγκεκριμένα, αφορά σφάλματα, κουνούπια, κουνούπια και άλλα.

Είδη της νόσου: ταξινόμηση της ηπατίτιδας C

Σύμφωνα με τη διάρκεια της διαδικασίας, η ιική ηπατίτιδα C χωρίζεται σε:

  • οξεία - έως 6 μήνες.
  • χρόνια - περισσότερο από 6 μήνες.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων διακρίνονται:

  • ασυμπτωματικές μορφές (φορέας ιού).
  • πρόδηλη.

Όπως και άλλοι τύποι ιογενούς ηπατίτιδας, η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί σε ictric και λανθάνουσα μορφή.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, ο ιός της ηπατίτιδας C έχει έξι διαφορετικούς γονότυπους. Οι συγκεκριμένοι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C δεν έχουν ειδική εδαφική κατανομή. Οι γονοτύποι του ιού της ηπατίτιδας C σημειώνονται με αραβικούς αριθμούς (από 1 έως 6) και οι υποτύποι τους σημειώνονται με γράμματα του λατινικού αλφαβήτου (για παράδειγμα, 1α, 1b, 1c κ.λπ.).

  • Ο πρώτος γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C - είναι ευρέως διαδεδομένη παντού. Υπάρχουν τρεις υποτύποι - 1α, 1β, 1γ. Εάν ανιχνευθεί ένας τέτοιος γονότυπος, ο ασθενής πρέπει να περιμένει μακροχρόνια θεραπεία - έως και ένα έτος ή περισσότερο.
  • Ο δεύτερος γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C - είναι ευρέως διαδεδομένη παντού. Υπάρχουν 4 υποτύποι του δεύτερου γονότυπου - a, b, c, d. Κατά κανόνα, η θεραπεία για τη μόλυνση με τον ιό του δεύτερου γονότυπου δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες.
  • Ο τρίτος γονότυπος - είναι ευρέως διαδεδομένη παντού. Υπάρχουν 6 υποτύποι του γονότυπου - a, b, c, d, e, f. Όταν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C του γονότυπου, υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού λιπώδους ήπατος. Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί 6 μήνες.
  • Ο τέταρτος γονότυπος - διανέμεται κυρίως στις χώρες της Κεντρικής Αφρικής και της Μέσης Ανατολής. Δέκα υποτύποι του γονότυπου - a, b, c, d, e, f, g, h, I, j.
  • Πέμπτος γονότυπος - καταχωρήθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική. Μέχρι στιγμής έχει εντοπιστεί 1 υποτύπος του γονότυπου. Ο ιός της ηπατίτιδας C με τον πέμπτο γονότυπο έχει μελετηθεί ελάχιστα.
  • Έτος γενότυπος - καταχωρήθηκε για πρώτη φορά στις ασιατικές χώρες. Μέχρι στιγμής έχει εντοπιστεί 1 υποτύπος γονότυπου. λίγο μελετηθεί.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η χρόνια ιική ηπατίτιδα C, κατά κανόνα, προχωρεί με κακή κλινική εικόνα. Περιοδικά, μπορεί να υπάρχει αυξημένη κόπωση, αδυναμία. Συχνά, η ιογενής ηπατίτιδα C οδηγεί σε επιδείνωση της όρεξης και ακόμη και αποστροφή σε ορισμένους τύπους τροφίμων. Στο σωστό υποχονδρίδιο, η ιική ηπατίτιδα C εμφανίζει συχνά πόνο ή δυσφορία. Αυτό οφείλεται κυρίως στο φαινόμενο της δυσκινησίας ή της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Με αλλοιώσεις του παρεγχύματος του ήπατος, δεν ανιχνεύονται αισθήσεις πόνου.

Κατά την επιθεώρηση αποκαλύπτεται μια μικρή αύξηση στο ήπαρ. Αυτό παρατηρείται κατά την ψηλάφηση. Σε πολλές περιπτώσεις, μαζί με αύξηση του ήπατος, παρατηρείται επίσης αύξηση της σπλήνας. Στην ενεργό φάση μπορεί να υπάρξει μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενες αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος. Η πορεία της νόσου είναι κυματοειδή.

Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C (καθώς και της ιογενούς ηπατίτιδας Β) είναι το γεγονός ότι η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά εξωηπατικών συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη των αρθρώσεων και του καρδιακού μυός λόγω της ρευματοειδούς φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να συνοδεύει τη ιογενή ηπατίτιδα C.
  • φθορά της όρασης λόγω βλάβης στα οπτικά όργανα ·
  • διάφορα εξανθήματα στο δέρμα και / ή στους βλεννογόνους υμένες.
  • βλάβες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (ιδιαίτερα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη).

Η ηπατίτιδα παρουσιάζεται εξίσου τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ωστόσο, σε έγκυες γυναίκες και βρέφη, αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από συγκεκριμένα ειδικά συμπτώματα:

  • Ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες. Η ιογενής ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες απόψεις σχετικά με αυτή την ασθένεια σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνουν το γεγονός ότι παρά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C, μια γυναίκα μπορεί να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρακολούθηση μιας εγκύου γυναίκας είναι δυνατή σε ένα νοσοκομείο (συχνά εξωτερικά ασθενή). Εάν μια γυναίκα με ηπατίτιδα C ανέπτυξε κίρρωση, συνιστάται να σταματήσετε την εγκυμοσύνη.
  • Ηπατίτιδα C σε βρέφη. Γενικά, δεν έχει καταχωρηθεί περισσότερο από το 5-6% των περιπτώσεων μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C από έγκυες γυναίκες στο έμβρυο. Τα αντισώματα στον ιό διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και συνήθως βρίσκονται στο αίμα ενός μωρού ηλικίας μέχρι ενός έτους.

Οι ενέργειες του ασθενούς στην ηπατίτιδα C

Όταν εμφανίζονται σημάδια της νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό (οικογενειακό γιατρό, θεραπευτή, γαστρεντερολόγο). Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Για τη διάγνωση χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη επιδημιολογικά δεδομένα (παρουσία μετάγγισης αίματος, χειρουργική επέμβαση, αιμοκάθαρση στο παρελθόν, εθισμός σε φάρμακα κλπ.).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης και παρακολούθησης της λοίμωξης από HCV. Τα αντισώματα προς τον παθογόνο προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, τις μεθόδους ανασυνδυασμένου ανοσοστυπώματος (RIBA), την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), την ενίσχυση με τη μεσολάβηση της μεταγραφής (TOA).

Μια βιοψία ήπατος μπορεί να δώσει ιστολογικό χαρακτηρισμό της βλάβης, αλλά να μην διαγνώσει μόλυνση με HCV.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη (καταστροφή) του ιού, η βελτίωση του ιστολογικού προτύπου του ήπατος, η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, η μείωση του κινδύνου κακοήθειας, η βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για την αιτιοπαθογενετική θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα (κυτοκίνες, ιντερφερόνες), ανοσοκατασταλτικά, συνδυασμένα φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Essenciale, Hepabene, κλπ.).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη για την ηπατίτιδα C σε άτομα άνω των 40 ετών, άνδρες, ασθενείς με φυσιολογική δραστηριότητα τρανσαμινάσης, οι οποίοι έχουν 1 γονότυπο του ιού, με υψηλό ιικό φορτίο. Η παρουσία κίρρωσης στην αρχή της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Κατηγορίες ατόμων που αντενδείκνυνται σε συνδυασμένη αντιιική θεραπεία:

  • ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) ·
  • ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, πνεύμονα, καρδιά?
  • ασθενείς στους οποίους η χρήση ιντερφερόνης προκαλεί επιδείνωση της αυτοάνοσης διαδικασίας.
  • ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • παιδιά κάτω των τριών ετών.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της χρόνιας μόλυνσης από τον HCV είναι η ίνωση του ήπατος, η οποία εξελίσσεται στην κίρρωση, στο τελικό στάδιο της ηπατικής νόσου, στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η επίπτωση της κίρρωσης του ήπατος είκοσι χρόνια μετά από μια οξεία λοίμωξη είναι 17-55%. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται με τη μόλυνση αρρένων, ηλικιωμένων, την παρουσία ηπατίτιδας Β, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Ιογενής ηπατίτιδα C

  • Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα C
  • Τι προκαλεί τη ιογενή ηπατίτιδα C
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας C
  • Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C
  • Διάγνωση της ιικής ηπατίτιδας C
  • Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C
  • Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C
  • Τι πρέπει να λάβετε για τους γιατρούς εάν έχετε ιογενή ηπατίτιδα C
  • Ενδιαφέρουσα στοιχεία για τη νόσο Η ιογενής ηπατίτιδα C

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα C


Κατά την ερμηνεία της αιτιολογίας της ιογενούς ηπατίτιδας μετά από μετάγγιση μετά από το άνοιγμα Β Blumberg «αυστραλιανό» αντιγόνο χρησιμοποιείται μέθοδοι για ανοσοδιαγνωστική της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, σε ένα αρκετά μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, δεικτών του ιού της ηπατίτιδας Β ανιχνεύθηκε, η οποία έδωσε λόγο να διαθέσει μια ανεξάρτητη ομάδα της ηπατίτιδας, που ονομάζεται «Β ηπατίτιδα, ούτε Β ". Το 1989 κατάφερε να δημιουργήσει ένα σύστημα δοκιμής για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του νέου ιού, και στη συνέχεια, εντοπίστε το RNA, το οποίο επέτρεψε στην ομάδα της ηπατίτιδας «ούτε Α ούτε Β» για να επιλέξετε μια νέα ανεξάρτητη νοσολογική μορφή - ηπατίτιδα C.

Τι προκαλεί τη ιογενή ηπατίτιδα C

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C - RNA-γονιδιωματικό ιό, που περιλαμβάνεται στην ανώνυμη οικογένεια της οικογένειας Flaviviridae. Vyrions σφαιρικής μορφής, που περιβάλλεται από super-capsids? το γονιδίωμα περιέχει μονοκλωνικό RNA. Απομονωμένες ορότυποι 6 και περισσότερο από 90 υπότυποι, καθένα από τα οποία είναι «δεσμευμένο» σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα σε U.S. διαδεδομένη HCV-1, στην Ιαπωνία - HCV-2, ενώ HCV-2 και -3 είναι πιο βρίσκονται στη Βόρεια και Κεντρική Ευρώπη και η ιογενής ηπατίτιδα C-4 στη Μέση Ανατολή και την Αφρική. Crossover ανοσία αυτές οι ορότυποι δεν δίνουν. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η υποτύπου lb σε συνδυασμό με μια πιο σοβαρή πορεία της ασθένειας, τα υψηλότερα επίπεδα του RNA του αίματος για ηπατίτιδα C, μεγαλύτερη αντίσταση σε αντι-ιικά φάρμακα και πιο σοβαρή πιθανότητα υποτροπής.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι η ικανότητα να μακροπρόθεσμη εμμονή στο σώμα, με αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα της χρόνιας λοίμωξης. Οι μηχανισμοί στους οποίους βασίζεται η αναποτελεσματική εξάλειψη του ιού δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Η κύρια σημασία που αποδίδεται στην υψηλή μεταβλητότητα του παθογόνου παράγοντα. Όπως και άλλα πληθυσμός φλαβοϊών παιδί της ηπατίτιδας μορφής C kvazishtammy - ανοσολογικά διαφορετικές αντιγονικές παραλλαγές ξεφύγουν από την ανοσολογική επιτήρηση, γεγονός που περιπλέκει την ανάπτυξη ενός εμβολίου.

Δεδομένου ότι ο ιός της ιογενούς ηπατίτιδας C δεν πολλαπλασιάζεται στις κυτταρικές καλλιέργειες, οι πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία του ιού στους περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι σπάνιες. Ο ιός είναι ανθεκτικός στη θέρμανση έως και 50 ° C, απενεργοποιείται από UFO. Η σταθερότητα του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στον ιό HIV.

Δεξαμενή και πηγή μόλυνσης - ασθενείς με χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου, που συμβαίνουν τόσο με συμπτωματική και ασυμπτωματική. Ορός και πλάσμα του μολυσμένου ανθρώπινου αίματος είναι μεταδοτική κατά την περίοδο που αρχίζει με μία ή λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, και μπορεί να περιλαμβάνει μια επ 'αόριστον μεγάλο χρονικό διάστημα ιού.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της ηπατίτιδας C. Είναι παρόμοια με τη ιογενή ηπατίτιδα Β, αλλά η δομή των οδών μόλυνσης έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Αυτό οφείλεται στη σχετικά χαμηλή αντίσταση του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον και στη μάλλον μεγάλη μολυσματική δόση που είναι απαραίτητη για τη μόλυνση. Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται κυρίως μέσω μολυσμένου αίματος και, σε μικρότερο βαθμό, μέσω άλλων βιολογικών υγρών. Το RNA του ιού βρίσκεται στο σάλιο, τα ούρα, τα σπερματικά και ασκιτικά υγρά.

Για υψηλού κινδύνου ομάδες περιλαμβάνουν άτομα που επανειλημμένα μεταγγιζόμενο αίμα και τα προϊόντα αίματος, καθώς και εκείνες με ιστορικό μαζική ιατρική παρέμβαση, μεταμοσχεύσεις οργάνων από δότες με HCV-θετική αντίδραση και πολλαπλές παρεντερική χειρισμούς, ειδικά με επαναλαμβανόμενη χρήση του μη αποστειρωμένων βελόνων και συριγγών. Ο επιπολασμός της ιογενούς ηπατίτιδας C μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών είναι πολύ υψηλός (70-90%). αυτή η διαδρομή μετάδοσης είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου.

Ο κίνδυνος μετάδοσης αυξάνει αιμοκάθαρση, τατουάζ, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος με ενέσεις. Ωστόσο, 40-50% των ασθενών που αποτυγχάνουν να εντοπίσει τυχόν παρεντερική παράγοντες κινδύνου, και μία μέθοδος για τη μετάδοση του ιού σε αυτά τα «σποραδικές» περιπτώσεις παραμένει άγνωστη. Η συχνότητα των ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στους ιατρικού προσωπικού σε κίνδυνο επαφής με μολυσμένο αίμα, δεν είναι υψηλότερη από ότι στο γενικό πληθυσμό, ένα αποτέλεσμα της υποχρεωτικών δοκιμών όλων των δόσεων του αίματος μεταγγίζονται κονσερβοποιημένα κατάφερε να επιτύχει μείωση της συχνότητας εμφάνισης της μετά από μετάγγιση ηπατίτιδα C. διατηρήσει ένα ελάχιστο κίνδυνο είναι κυρίως λόγω της πιθανής παρουσίας στον δότη της οξείας περιόδου λοίμωξης δεν διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας μεθόδους διαλογής για την ανίχνευση αντισώματα σε ηπατίτιδα C. Ταυτόχρονα ο κίνδυνος μετάδοσης της ηπατίτιδας C με μία μόνο ένεση του τυχαίου εκτελούνται από ιατρικό προσωπικό, ασήμαντη λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης του ιού σε μικρούς όγκους αίματος.

Κάθετη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C από μια έγκυο το έμβρυο είναι σπάνιο, είναι πιθανό ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις του ιού στη μητέρα ή από την ταυτόχρονη μόλυνση με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Ο ρόλος της σεξουαλικής μετάδοσης στη μετάδοση της ηπατίτιδας C είναι επαρκώς χαμηλή και είναι περίπου 5-10% (η μετάδοση της ηπατίτιδας Β - 30%). Η συχνότητα της σεξουαλικής μετάδοσης του παθογόνου αυξάνεται με την ταυτόχρονη λοίμωξη από τον HIV, με μεγάλο αριθμό σεξουαλικών εταίρων. Η αναγνώριση των πανομοιότυπων γονότυπων της ιογενούς ηπατίτιδας C στις οικογένειες επιβεβαιώνει τη δυνατότητα (αν και απίθανη) της οικιακής μετάδοσής της.

Φυσική ευαισθησία υψηλή και σε μεγάλο βαθμό καθορίζεται από τη λοιμώδη δόση. Η ένταση και η διάρκεια της ανοσίας μετά τη μόλυνση είναι άγνωστες. Σε πειράματα με πιθήκους, εμφανίζεται η πιθανότητα υποτροπής.

Κύρια επιδημιολογικά χαρακτηριστικά. Η λοίμωξη εξαπλώνεται παντού. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στα τέλη της δεκαετίας του '90 περίπου 1% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C. Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, ο επιπολασμός της λοίμωξης είναι 0,5-2%, σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής - 4% ή και περισσότερο.

Η κύρια ομάδα ασθενών είναι, όπως και με την ιογενή ηπατίτιδα Β, εφήβους και άτομα ηλικίας 20-29 ετών. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από θεραπευτικούς και προφυλακτικούς οργανισμούς είναι 1-2% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης. Η ιική ηπατίτιδα C είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης χρόνιων διάχυτων ηπατικών νόσων και ηπατοκυτταρικού καρκίνου (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος). Η κίρρωση του ήπατος λόγω της ιογενούς ηπατίτιδας C, καταλαμβάνει ένα από τα κύρια σημεία της σειράς ενδείξεων για μεταμόσχευση ήπατος.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας C

Παθογένεια παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Το άμεσο κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα του ιού στα ηπατοκύτταρα παίζει ασήμαντο ρόλο, επιπλέον, μόνο με την πρωταρχική μόλυνση. Οι κύριες αλλοιώσεις διαφόρων οργάνων και ιστών στην ιογενή ηπατίτιδα C προκαλούνται από ανοσολογικές αντιδράσεις. Η αντιγραφή του ιού εκτός του ήπατος αποδεικνύεται σε ιστούς λεμφοειδούς και μη λεμφοειδούς προέλευσης. Η πολλαπλασιασμός του ιού σε ανοσοκατασταλτικά κύτταρα (μονοκύτταρα) οδηγεί σε παραβίαση των ανοσολογικών τους λειτουργιών.

Η υψηλή χρονοποίηση της ιικής ηπατίτιδας C, προφανώς, οφείλεται κυρίως στην έλλειψη σχηματισμού επαρκούς προστατευτικής ανοσοαπόκρισης, δηλ. σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων, τα οποία είναι συνέπεια της υψηλής συχνότητας του RNA αποτυχιών μεταγραφής ηπατίτιδα C. Στο μολυσμένο άτομο είναι ένα σταθερό γρήγορη μετάλλαξη ιογενή ηπατίτιδα C, ειδικά για επιφανειακές πρωτεΐνες του ιού που δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρως κυτταρική ανοσία (αντίσωμα-και Τ-κυττάρων μεσολαβούμενη θανάτωση των μολυσμένα κύτταρα).

Όλα αυτά μας επιτρέπουν να υποθέσουμε την παρουσία δύο σημαντικών παραγόντων στην παθογένεση της ιογενούς ηπατίτιδας C:
1. Μόνιμη ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή του ιού.
2. Μια ενεργή, αλλά αναποτελεσματική, χυμική ανοσοαπόκριση. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό μιας σημαντικής ποσότητας είναι εγκάρσια αντιδρώσα αυτοαντισωμάτων και πολύκλωνα gammaglobulinopatii που πραγματοποιείται με τη μορφή μεγάλου αριθμού αυτοάνοσων ασθενειών που σχετίζονται με επίμονη ιό της ηπατίτιδας C ή τον ιό της ηπατίτιδας C ενεργοποιείται με επακόλουθη απέκκριση του ιού.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C

Η περίοδος επώασης. Είναι 2-13 εβδομάδες, αλλά ανάλογα με τη διαδρομή μετάδοσης μπορεί να παραταθεί μέχρι και 26 εβδομάδες.

Οξεία λοίμωξη ως επί το πλείστον δεν είναι κλινικά διαγνωστεί πλεονεκτικά προχωρεί στη υποκλινική μορφή anicteric συνιστούν έως και το 95% όλων των περιπτώσεων της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C. Καθυστερημένη εργαστηριακή διάγνωση της οξείας λοίμωξης λόγω της ύπαρξης των λεγόμενων «παράθυρο αντίσωμα» στην έρευνα των συστημάτων δοκιμής της πρώτης και της δεύτερης αντισώματα γενιάς σε ιογενή ηπατίτιδα C σε 61% των ασθενών εμφανίζονται στην περίοδο έως και 6 μηνών από τις αρχικές κλινικές εκδηλώσεις και σε πολλές περιπτώσεις πολύ αργότερα.

Στην κλινικά εκδηλωμένη μορφή οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, τα κλασσικά σημάδια της νόσου είναι ελαφρά ή απόντα. Οι ασθενείς σημείωσαν αδυναμία, λήθαργο, κόπωση, επιδείνωση της όρεξης, μειωμένη ανοχή στα θρεπτικά φορτία. Μερικές φορές στην προ-αρθριτική περίοδο υπάρχει σοβαρότητα στο σωστό υποχονδρίδιο, πυρετός, αρθραλγία, πολυνευροπάθεια, δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Σε μια γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί λευχαιμία και θρομβοπενία. Ο ίκτερος εμφανίζεται στο 25% των ασθενών, κυρίως σε άτομα με μετα-μετάγγιση. Η πορεία της ιατρικής περιόδου είναι συνήθως εύκολη, ο ictterism εξαφανίζεται γρήγορα. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε παροξυσμό, η οποία προκαλεί και πάλι ιχθυρικό σύνδρομο και αυξάνει τη δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών.

Ταυτόχρονα, σπανίως απαντώνται οι φλεβικές μορφές της ιογενούς ηπατίτιδας C (όχι περισσότερο από το 1% των περιπτώσεων).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκδήλωση της οξείας μόλυνσης που συνοδεύεται από σοβαρή αυτοάνοση αντίδραση - απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, περιφερικής νευροπάθειας. Αυτές οι διαδικασίες που συνδέονται με εξωηπατική αναδιπλασιασμό του ιού και μπορεί να ολοκληρωθεί πριν από το θάνατο των ασθενών με σημαντικούς τίτλους αντισώματος.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας Γ - ένα πολυετές λανθάνουσα ή oligosymptomatic για τον τύπο των λεγόμενων αργή ιική μόλυνση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια, ως επί το πλείστον, παραμένει μη αναγνωρισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα και διαγνωρίζεται σε πολύ προχωρημένα κλινικά στάδια, συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης της κίρρωσης και του πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C αντικατοπτρίζουν κυρίως τη βλάβη και την ηπατική λειτουργία.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ανάπτυξης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:
• αδυναμία και κόπωση
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• σοβαρότητα ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα (δεξιά, όπου βρίσκεται το ήπαρ)
• σκουρόχρωμα ούρων
• Αλλάξτε το χρώμα του σκαμνιού (γίνεται ελαφρύ)
• ίκτερο

Τα χαρακτηριστικά που απαριθμούνται παραπάνω παρουσιάζονται με χρονολογική σειρά. Αυτό σημαίνει ότι ο ίκτερος (αλλαγές χρώματος δέρματος, λευκά μάτια, γλώσσα) με οξεία ηπατίτιδα εμφανίζεται τελευταία όταν βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς.
Η περίοδος πριν από την ανάπτυξη του ίκτερου ονομάζεται προ-ίκτερος (prodromal, preicteric).

Ο ίκτερος με τη συνήθη έννοια είναι ένα από τα συνώνυμα της ηπατίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες.
Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C
Για τη χρόνια ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα και ακόμη και παρατεταμένη απουσία. Η πιο συνηθισμένη μακροχρόνια αδυναμία και κόπωση, το αστενικό σύνδρομο.

Μερικές φορές η χρόνια ηπατίτιδα παρατηρείται μόνο όταν έχουν ήδη αναπτυχθεί τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα.

Η τρομερή συνέπεια χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας - κίρρωσης του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί ως επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, ανάπτυξη του ίκτερου και εμφάνιση ασκίτη (αύξηση της κοιλίας).

Μπορεί να αναπτυχθεί η ηπατική εγκεφαλοπάθεια - μια εγκεφαλική βλάβη με παραβίαση της δραστηριότητάς της.

Συχνά, η χρόνια ηπατίτιδα ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται για άλλες ασθένειες ή ιατρικές εξετάσεις.

Διάγνωση της ιικής ηπατίτιδας C

Διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι παρόμοια με αυτή της ηπατίτιδας Α και Β. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ictric μορφή της ηπατίτιδας C, κατά κανόνα, εμφανίζεται με ήπια δηλητηρίαση. Η μόνη αξιόπιστη επιβεβαίωση της ηπατίτιδας C είναι τα αποτελέσματα της διάγνωσης του δείκτη. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παρωχημένων μορφών ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαγνωστική ένδειξης για άτομα που λαμβάνουν συστηματικά μεγάλο αριθμό ενέσεων (πρώτα απ 'όλα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών).

Εργαστηριακή διάγνωση της οξείας φάσης της ηπατίτιδας C
Βασίζεται στην ανίχνευση ιικού RNA σε PCR και σε ειδικά IgM με διάφορες ορολογικές μεθόδους. Κατά την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της γονότυπης. Η ανίχνευση της IgG ορού έναντι των αντιγόνων της ιογενούς ηπατίτιδας C υποδεικνύει είτε μια προηγούμενη ασθένεια είτε μια συνεχιζόμενη επιμονή του ιού.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Επί του παρόντος, πρότυπο για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C., εγκρίθηκε από έναν αριθμό χωρών, είναι ένας συνδυαστική θεραπεία αντι-ιική (ΗΤΡ) τα παρασκευάσματα της ιντερφερόνης άλφα και ριμπαβιρίνη. ΗΤΡ ενδείκνυται σε ασθενείς με επίμονα αυξημένα επίπεδα ALT στον ορό για τον προσδιορισμό RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) και την παρουσία των εκφρασμένων biopate ιστολογικές αλλοιώσεις του ήπατος του ασθενούς. Διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 24 και 48 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C

Τα παρασκευάσματα της ιντερφερόνης άλφα και διαιρείται σε βραχείας-πεγκυλιωμένη IFN. Η τελευταία, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη, έχει δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, σε σύγκριση με το πρότυπο IFN. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας θεραπείας είναι ανθεκτική βιοχημική (επίπεδο ομαλοποίηση της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ΗΤΡ) απόκριση και η έλλειψη ιαιμίας (μη ανιχνεύσιμο HCV RNA 6 μήνες ή περισσότερο μετά την θεραπεία).

Η εξατομίκευση και η βελτιστοποίηση της στρατηγικής για τη διαχείριση ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C σε πρότυπη αντιιική θεραπεία με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης έχει ως εξής:
1. Παρακολούθηση της διαθεσιμότητας προσδιορισμού HCV RNA με «ποιοτικό» έλεγχο PCR την εβδομάδα 4 και το μέγεθος της μείωσης του ιικού φορτίου με ποσοτική ανάλυση PCR την εβδομάδα 12 από την έναρξη της θεραπείας
2. Παρατεταμένη συνδυασμένη θεραπεία έως και 72 εβδομάδες σε ασθενείς με γονότυπο 1 της ηπατίτιδας C που δεν πέτυχαν ταχεία ιολογική ανταπόκριση (RVR) την εβδομάδα 4 από την έναρξη της θεραπείας
3. Εκ νέου συνδυαστική θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη δεν συνιστάται αν η πρώτη πορεία της θεραπείας ήταν ανεπαρκής λόγω του χαμηλού επιπέδου της παρατεταμένης ιολογικής ανταποκρίσεως (SVR). Μια άλλη επιλογή για αυτούς τους ασθενείς είναι η Consensus Interferon. Μία μεγαλύτερη διάρκεια επανεγχειρητικής θεραπείας μπορεί να αποφέρει πρόσθετα οφέλη.
4. Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης των επιπτώσεων των μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (χωρίς ριμπαβιρίνη) για κλινικά αποτελέσματα και ιστολογία σε ασθενείς με προχωρημένο στάδιο ίνωσης σε σχέση με ηπατίτιδα C δεν επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης των πολυαιθυλενογλυκολιωμένης ιντερφερόνης στην θεραπευτική αγωγή του HCV άτομα μολυσμένα με προχωρημένη ίνωση οι οποίοι δεν κάνουν ανταποκρίνεται σε μια πορεία τυπικής αντιιικής αγωγής με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης.
Πρόγνωση ηπατίτιδας C
Ο συνδυασμός της ηπατίτιδας C με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, αυξάνει δραματικά τη σοβαρότητα της νόσου και είναι θανατηφόρος. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι περίπλοκη και με πολλούς τρόπους παρόμοια με τη θεραπεία για την ηπατίτιδα Β. Τα τελευταία χρόνια, η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με ανάλυση αίματος δεν είναι δύσκολη. Ο κίνδυνος της ηπατίτιδας C είναι ότι δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο που να μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση από την ηπατίτιδα C.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C

Οι πολιτικές υγείας με στόχο τη μείωση της μετάδοσης του HIV, όπως η προώθηση ασφαλέστερων διαφήμισης σεξ μεταξύ των νέων και τη χρήση των ατομικών βελονών και συριγγών μεταξύ των τοξικομανών, συμβάλλοντας στη μείωση της μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης instrumental ηπατίτιδας C, καθώς και μέτρα που αποσκοπούν στην εξουδετέρωση των φυσικών οδούς μετάδοσης είναι τα ίδια όπως στην ιογενή ηπατίτιδα Β Σύσταση ενός εμβολίου για HCV παρεμποδίζεται από την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού των υποτύπων (90) και όπου η μεταλλαγμένη ιική ηπατίτιδα C, καθώς και τη βραχυπρόθεσμη επίδραση των εξουδετερωτικών αντισωμάτων.

Τι πρέπει να λάβετε για τους γιατρούς εάν έχετε ιογενή ηπατίτιδα C

Ενδιαφέρουσα στοιχεία για τη νόσο Η ιογενής ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα C και καρκίνο του ήπατος
Ο ιός της ηπατίτιδας C σχετίζεται επίσης με καρκίνο του ήπατος. Για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, σε 75% των ασθενών με καρκίνο του ήπατος ανίχνευση ηπατίτιδας C. Όπως και με τον ιό της ηπατίτιδας Β, ο ιός της ηπατίτιδας C σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του ήπατος, καρκίνο προηγείται κίρρωση. Αρκετές αναδρομικές και προοπτικές μελέτες (η μελέτη του χρόνου πριν και μετά την ασθένεια), την ιστορία της ηπατίτιδας C, ο μέσος χρόνος για την ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος μετά από ηπατίτιδα C ήταν περίπου 28 ετών. Ο χρόνος ανάπτυξης του καρκίνου μετά την εμφάνιση κίρρωσης σε ασθενείς με ηπατίτιδα C ήταν 8-10 χρόνια. Μερικές προοπτικές μελέτες ευρωπαίων επιστημόνων αποδεικνύουν ότι η ετήσια επίπτωση καρκίνου του ήπατος σε ασθενείς με ηπατίτιδα C και κίρρωση είναι 1,4-2,5%.

Για τους ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα C, παράγοντες κινδύνου καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν κίρρωση, προχωρημένη ηλικία, το άρρεν φύλο, αυξημένα επίπεδα της α-φετοπρωτεΐνης (δείκτης του καρκίνου), η χρήση αλκοόλ, μόλυνση με ηπατίτιδα Β Ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι επίσης ο ιός της ηπατίτιδας C του γονότυπου 1b, ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δεν υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό.

Οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως τον τρόπο με τον οποίο ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί καρκίνο του ήπατος. Σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, το γενετικό υλικό του ιού της ηπατίτιδας C δεν εισάγεται απευθείας στο γενετικό υλικό των ηπατικών κυττάρων. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η κίρρωση του ήπατος αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος. Συνεπώς, υπάρχει συζήτηση σχετικά με το αν ο ιός της ηπατίτιδας C που προκαλεί κίρρωση είναι μια έμμεση αιτία καρκίνου του ήπατος.

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με ηπατίτιδα C και καρκίνο του ήπατος, η κίρρωση δεν αναπτύχθηκε καθόλου. Έτσι, οι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η κεντρική πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας C είναι η αιτία του καρκίνου του ήπατος. Πιστεύεται ότι η κεντρική πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας C εμποδίζει τη φυσική διαδικασία κυτταρικού θανάτου ή τη λειτουργία του γονιδίου (p53), η οποία είναι υπεύθυνη για την καταστολή των κυττάρων του όγκου. Το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι η λειτουργία του ήπατος χωρίς φυσικούς περιορισμούς, που προκαλεί καρκίνο.

Νεβρική ηπατίτιδα, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Ο αριθμός τέτοιων περιπτώσεων στη συνολική μάζα της ηπατίτιδας είναι πολύ μικρός.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουμε τους λόγους για τους οποίους το ήπαρ μπορεί να αρνηθεί. Αυτό το όργανο φιλτράρει πολύ προσεκτικά το αίμα, προμηθεύοντάς το με διάφορα στοιχεία. Και φέρνει μια πολύ πιο εκτεταμένη σειρά. Είναι εύκολο να φανταστούμε ότι μέσω του ιστού του ήπατος, ολόκληρο το σύνολο των μορίων που υπάρχουν στο αίμα αυτή τη στιγμή αναγκαστικά περνάει. Συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, των τοξικών ουσιών, των προϊόντων αποσύνθεσης κ.λπ. Και τα ηπατικά κύτταρα κάθε φορά επιθεωρούν προσεκτικά αυτά τα μόρια - με την κυριολεκτική έννοια της λέξης. Το κάνουν αυτό για να διακρίνουν τις απαραίτητες ουσίες από τις περιττές. Ως εκ τούτου, τα κύτταρα του ήπατος, όπως τα κύτταρα οποιουδήποτε άλλου οργάνου φίλτρου (σπλήνα, νεφρό), είναι πάντα ισχυρότερα από άλλα κατά τη δράση ενός καταστρεπτικού χαρακτήρα.

Αυτό εξηγεί την τοξικότητα για το ήπαρ των περισσότερων φαρμάκων, αλκοόλ και δηλητηριάσεων καθυστερημένης δράσης. Ιδιαίτερα αιμολυτικό, επηρεάζοντας άμεσα το σώμα του αίματος και των ηπατικών κυττάρων.

Ως εκ τούτου, ο πόνος στο συκώτι και η χαρακτηριστική κιτρίνισμα του δέρματος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όχι μόνο της επίδρασης του ιού, αλλά και:

  • υπερβολικά φάρμακα συνήθους χρήσης (ασπιρίνη, αναισθητικά και αντισπασμωδικά, ισχυρά αντιβιοτικά) ·
  • την παρενέργεια της θεραπείας με εμφανώς τοξικές ουσίες. Για παράδειγμα, τα ραδιενεργά ισότοπα του ιωδίου στη θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, γλυκόζης με ραδιοϊσότοπο που συνδέεται με αυτό στη διάγνωση και θεραπεία κακοήθων όγκων, χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου,
  • στασιμότητα της χολής ως αποτέλεσμα της χολολιθίας. Εάν υπάρχει αποκλεισμός του χολικού αγωγού, η στάση αυτού του μυστικού προκαλεί φλεγμονή των ιστών της ουροδόχου κύστης και του ήπατος.
  • έκθεση των τοξικών ουσιών των οργανικών ή ανόργανων προέλευσης (εξαχνούμενο, ζωικών αλκαλοειδές - πρωτεΐνες σήψη προϊόντος, ορισμένοι φυτικά αλκαλοειδή, φορμαλδεΰδη, μεθανόλη, κλπ...)?
  • αυτοάνοση ασθένεια (τα κύτταρα του ήπατος καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αν και δεν υπάρχει αντικειμενικός λόγος επιθετικότητας).
  • κακοήθης ηπατική βλάβη - πρωτογενής ή δευτερογενής, αλλά στο τελευταίο στάδιο,
  • ολική ακτινοβολία του οργανισμού με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Μια τέτοια ηπατίτιδα συμβαίνει εν μέσω άλλων συμπτωμάτων της ασθένειας ακτινοβολίας.


Η ιική ηπατίτιδα από μη ιογενή είναι συμπτωματική για να διακρίνει δύσκολη. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν την υπόθεση του γιατρού σχετικά με τη φύση της παθολογίας. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η εξέταση αίματος.

Είναι αυτός που κάνει δυνατή την αποσαφήνιση αρκετών παραμέτρων που είναι θεμελιώδεις για τη διάγνωση των αιτιών:

  • η βιοχημεία του αίματος θα καθορίσει:
  • ο βαθμός βλάβης των ηπατικών κυττάρων από το επίπεδο αύξησης της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AJIT και ACT) - δύο πρωτεΐνες μεταφοράς αίματος που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά μεμονωμένων αμινοξέων στους ιστούς. Η ανάπτυξή τους σημαίνει ότι σε ένα από τα όργανα καθαρισμού του αίματος σταμάτησε η αφαίρεση των προϊόντων αποσύνθεσης πρωτεϊνών. Και στο πλαίσιο της αύξησης του μεριδίου αίματος των προϊόντων αυτής της αποσύνθεσης, που σημαίνει την ενεργό καταστροφή των ιστών ορισμένων οργάνων του σώματος. Δεν είναι δύσκολο να καθοριστεί τι είδους όργανο είναι.
  • παρουσία ή απουσία επιπλοκών με την έκκριση της χολής στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης (APF) και της γ-γλουταμινικής τρανσπεπτιδάσης (GGT). Η αύξηση του πρώτου δείκτη σημαίνει ότι η χολή δεν φθάνει σε επαρκή ποσότητα στο έντερο, και η δεύτερη - ότι στους αγωγούς του ήπατος, αλλά η εμφανής περίσσεια παρατηρείται.
  • μια μελέτη σχετικά με τις πρωτεΐνες οξείας φάσης θα καθορίσει: την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. για τον προσδιορισμό της κλίμακας και της ισχύος της ανοσοαπόκρισης. και επίσης να επιβεβαιώσει τη μολυσματική φύση της ασθένειας ·
  • Τέλος, μια μελέτη σχετικά με τους δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας θα καθορίσει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Αλλά εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχει μια άλλη κατηγορία ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια με την ηπατίτιδα, αλλά τα οποία στην πραγματικότητα δεν έχουν καμία σχέση με τη λειτουργία του ήπατος. Πρόκειται για ασθένειες του αίματος.

Το κίτρινο (ιχθυρικό) χρώμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών έχει τη δική του φύση. Και συνίσταται στο γεγονός ότι για κάποιο λόγο στο αίμα το επίπεδο χρωστικής της χολερυθρίνης ή οι τροποποιήσεις της αυξάνονται. Η χολερυθρίνη απελευθερώνεται όταν η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων σπάσει. Κανονικά, αυτό συμβαίνει στο ήπαρ - κατά τη διαδικασία επεξεργασίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν υπηρετήσει τον όρο τους. Ένα μικρό μέρος της προκύπτουσας χρωστικής εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το κύριο εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου χρησιμοποιείται για τη σύνθεση της χολής.

Με ηπατική νόσο, αυτή η κατανομή διαταράσσεται επειδή χάνει την ικανότητα καθαρισμού του αίματος από τα προϊόντα αποσύνθεσης. Επιπλέον, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο αίμα αρχίζουν να πεθαίνουν ήδη και υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό συμβαίνει καθώς η συγκέντρωση των δηλητηριωδών ουσιών γύρω τους αυξάνεται. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη την πηγή της χολερυθρίνης, είναι εύκολο να μαντέψουμε έναν άλλο λόγο για τον οποίο η ποσότητα του στο αίμα μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Υπάρχουν ορισμένες παθολογίες του αίματος που μπορεί να προκαλέσουν μαζικό θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων ακόμα και με ένα εντελώς υγιές ήπαρ. Για την εμφάνιση του ίκτερου, το σφάλμα ενός εργαστηριακού τεχνικού είναι αρκετό, λόγω του οποίου ο ασθενής θα μεταγγίσει το αίμα με το αντίθετο ρέζους.

Όλα τα αιμοσφαίρια όλων των ανθρώπων στον κόσμο έχουν το ίδιο ηλεκτρικό φορτίο - αρνητικό. Επομένως, δεν κολλάνε μεταξύ τους σε μια σύγκρουση στην κυκλοφορία του αίματος και δεν κολλάνε στα τοιχώματα των αγγείων μέχρι να είναι ανέπαφα. Και τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχονται επιπλέον με ειδικές πρωτεΐνες προσαρτημένες στην επιφάνεια τους. Γενικά, αυτές οι πρωτεΐνες είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του αίματος. Έτσι είναι αυτό. μεταξύ αυτών των πρωτεϊνών μπορεί ή δεν μπορεί να είναι αυτή που ονομάζεται rhesus. Θετικό ή αρνητικό rhesus σημαίνει μόνο την παρουσία ή την απουσία αυτής της πρωτεΐνης στην επιφάνεια του κόκκινου σώματος.

Η Rh-πρωτεΐνη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όταν εισέρχεται στο αίμα με άλλο ρέζους, κυριολεκτικά κολλάει μαζί το "δικό" ερυθροκύτταρο με όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Φυσικά, τα ερυθροκύτταρα σπάνε μαζικά, απελευθερώνοντας τη χολερυθρίνη και πολλά στοιχεία πήξης. Μετά από μια σύντομη περίοδο ίκτερου, ο ασθενής - θύμα ενός τέτοιου λάθους - πεθαίνει από το να φράξει έναν θρόμβο μιας από τις ζωτικές αρτηρίες του σώματος.

Υπάρχουν ορισμένες ουσίες που κατά την κατάποση καταστρέφουν το σώμα τους - συμπεριλαμβανομένων των ερυθροκυττάρων. Συνήθως μιλάμε για το δηλητήριο ορισμένων φυτών και εντόμων. Ευτυχώς για εμάς, δεν είναι κοινά στην ευρωπαϊκή κλιματική ζώνη. Σε εμάς οι δηλητηριάσεις που οδηγούν σε απώλεια λειτουργικότητας από αιμοσφαιρίνη θεωρούνται ως οι πιο επικίνδυνες. Αυτή η πρωτεΐνη κηλιδώνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια με κόκκινο χρώμα. Και φυσικός σκοπός της είναι η μεταφορά αερίων - οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Έτσι είναι αυτό. Το ταχύτερο δηλητήριο στη γη είναι το υδροκυανικό οξύ. Δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη και χάνει την ικανότητα να κορεστεί με αέρια. Αυτό οδηγεί στην παύση της κυτταρικής αναπνοής και δηλητηριάζεται από το υδροκυανικό οξύ, ένα άτομο πεθαίνει από ασφυξία.

Όσο για τη δηλητηρίαση, η οποία θα προκαλέσει ίκτερο, τότε εκτός από τα δηλητήρια των φυτών και των εντόμων, πρόσφατα βιομηχανικές ουσίες έχουν εξαπλωθεί στον κόσμο μας που μπορεί να προκαλέσει ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Συμπεριλαμβανομένων που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία τροφίμων. Για παράδειγμα, η μορφή "ede-guide" - τώρα απαγορευμένη, αλλά προηγουμένως ευρέως διατηρημένη στην ιατρική και απολυμαντικά προϊόντα μακροπρόθεσμου συντηρητικού αποθήκευσης. Το 061 είναι γνωστό ως ο δείκτης E 240 και είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία που καταστρέφει ανεπανόρθωτα τις πρωτεΐνες της γέλης. Συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Αυτό εξηγεί το si. αντισηπτικές ιδιότητες - ομοίως, η φορμαλδεΰδη καταστρέφει τις ϋΝΑ πρωτεΐνες βακτηρίων, ιών και πρωτόζωων.

Η φορμαλδεΰδη είναι μέρος του διαλύματος βαλσαρίσματος - φορμαλίνης. Επιπλέον, σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του συντηρητικού ουροτροπίνης (E239), το οποίο επιτρέπεται στην Ευρώπη μέχρι σήμερα. Με την άμεση είσοδο στο αίμα, η φορμαλδεΰδη θα προκαλέσει σίγουρα μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας. Και εξίσου γρήγορο θάνατο. Παρόμοια με το φαινόμενο του κυανίου οξέος παρέχεται εύκολα από ένα άλλο διαδεδομένο συντηρητικό - νιτρώδες νάτριο. Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται στο κρέας και λουκάνικο παραγωγής και συμβολίζεται δείκτη Ε 250. Νιτρώδες νάτριο σταθερά δεσμεύει και σταθεροποιεί το μόριο αιμοσφαιρίνης, εμποδίζοντας την καταστροφή του από τη θερμότητα ή μιας αντίδρασης οξείδωσης με οξυγόνο. Φυσικά, η αιμοσφαιρίνη "σταθερή" με νιτρώδες νάτριο χάνει την ικανότητα να κορεστεί καθόλου. Αλλά λουκάνικο μετά το μαγείρεμα παραμένει απαλά ροζ αντί να αγοράσει το συνηθισμένο για το βραστό κρέας βρώμικο γκρι χρώμα.

Ωστόσο, δεν φέραμε όλα αυτά τα παραδείγματα για να έχουμε έναν επιπλέον λόγο πανικού. Πρώτον, είναι επιτακτική ανάγκη να προστεθεί στο πρόβλημα της εξάντλησης της αίματος των δηλητήρια που υδροκυανικού οξέος αναφέρεται σε παράγωγα της αμυγδαλίνη - μια ουσία που προσδίδει μια χαρακτηριστική γεύση του αμυγδάλου καρύδια, βερίκοκο και λάκκους ροδάκινο. Γνωρίζουμε αυτό το επικίνδυνο δηλητήριο και τα χρησιμοποιούμε τακτικά στο φαγητό - και από την παιδική ηλικία. Φυσικά, σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τη θανατηφόρα δόση.

Και δεύτερον, κανείς δεν έχει καταγράψει ποτέ περιπτώσεις θανάτου από δηλητηρίαση με νιτρώδες νάτριο στο λουκάνικο. Η υψηλή τοξικότητα αυτού του συντηρητικού δεν είναι μυστικό για εκείνους που το προσθέτουν στο λουκάνικο και στο κρέας. Δεν είναι επίσης ένα μυστικό ότι το ίδιο το νιτρώδες νάτριο αποσυντίθεται εντελώς όταν θερμαίνεται. Μόνο τα μόρια της αιμοσφαιρίνης που διατηρούνται από αυτήν παραμένουν.

Έτσι υπογραμμίσαμε μόνο το πρόβλημα των ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν πλήρη καταστροφή των κυττάρων του αίματος. Ως φαινόμενο, μια εναλλακτική λύση στον ίκτερο που προκύπτει από ηπατική βλάβη. Εάν γνωρίζουμε ότι αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας μιας λοίμωξης, πρέπει επίσης να γνωρίζουμε και άλλους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο. Αυτή είναι μια απλή επέκταση του ορίζοντα - αλλά όχι περισσότερο. Επειδή οι πιθανότητές μας να δηλητηριάζουμε ένα σνακ λουκάνικου σε ένα καφενείο είναι ανυπολόγιστα χαμηλότερες από τις πιθανότητες να πιάσουμε μία από την ιική ηπατίτιδα. Για παράδειγμα, στο ίδιο καφενείο, με σκεύη, στοιχειωδώς πλένονται με κρύο νερό αντί για ζεστό. Αυτό θα είναι αρκετό για να επιστρέψουμε το σπίτι στο σπίτι ήδη άρρωστο.

Εάν τώρα, με βάση τα παραπάνω παραδείγματα, κρίνουμε αντικειμενικά τον λόγο των κινδύνων, η μη-ιική αιτιολογία της ηπατίτιδας μπορεί να θεωρηθεί κλειστή. Και ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε σε πιο επείγοντα προβλήματα μολυσματικής ηπατικής βλάβης.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα