Ιογενής ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Ιογενής ηπατίτιδα C - ανθρωπογενή νόσο που προκαλείται από τον ιό και παρεντερική βλάβη. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή οξεία ή χρόνια (που είναι το πιο κοινό) φλεγμονή του ήπατος. Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την ασθένεια "αγάπη", όπως συνήθως τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν πιθανώς 500 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που είναι άρρωστοι ή είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C.

Η φύση της ηπατίτιδας C είναι πολυπαραγοντική. Υπάρχει ηπατίτιδα πρωτεύουσα - ιογενής φύση και ηπατίτιδα δευτεροβάθμια, που συμβαίνουν σε σχέση με άλλες ασθένειες. Ως μη μεταδοτικές (όπως ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διάφορες ασθένειες του αίματος, καθώς και τοξικότητες των εγκύων γυναικών), και μολυσματικά (Μολυσματική μονοπυρήνωση, σηψαιμία, εντερικές λοιμώξεις, μόλυνση αδενοϊού) ασθένειες.

Υπάρχει ακόμα ένα τέτοιο είδος ασθένειας οξεία ηπατίτιδα C. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τοξικών αλληλεπιδράσεων διαφόρων φαρμάκων, δηλητηριώδη απόβλητα από τη βιομηχανία, βλάβη από ακτινοβολία, δηλητήριο από παχιά σκωρία.

Οι στατιστικές και οι παρατηρήσεις των γιατρών αναφέρουν ότι τα επόμενα χρόνια η ιογενής ηπατίτιδα C, δυστυχώς, θα είναι το κύριο καθήκον των δομών υγειονομικής περίθαλψης. Το μεγαλύτερο μέρος της ανθρωπότητας είναι ευαίσθητο σε αυτήν την ασθένεια και η εξάπλωσή της κερδίζει ταχείς ρυθμούς στην αύξηση του αριθμού των ασθενών.

Από όλες τις ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, η ηπατίτιδα C είναι η σημαντικότερη απειλή για την ανθρωπότητα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αιτιολογικός παράγοντας μιας νόσου όπως η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός και έχει τη δική του αιτιολογία. Αναφέρεται στην οικογένεια Flaviviridae, έχει το δικό του κέλυφος και σε διάμετρο είναι 60-70 nm. Σε μικροσκοπικά διαγνωστικά στην επιφάνεια του φακέλου του ιού, οι φυσαλίδες και οι κορυφογραμμές με ύψος 6-7 nm είναι πολύ εμφανείς. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι πολύ ασταθής στην επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι παρεντερική οδός, δηλαδή το βιολογικό υλικό του προσβεβλημένου ατόμου, στην περίπτωση αυτή του αίματος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου, μη μολυσμένου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η μόλυνση. Με τη ροή του αίματος, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Η ασθένεια συμβαίνει όχι μόνο λόγω των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας του ιού, αλλά και του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος, λεμφοκύτταρα, καταστρέφει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα. Η μόλυνση είναι δυνατή με τον χειρισμό των παρεντερική (έγχυση, επιδερμική δοκιμασία για φάρμακα σε οδοντιατρικές υπηρεσίες), όπως και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν εφαρμόζεται στο δέρμα τατουάζ, τρυπήματα, παροχή των υπηρεσιών κομμωτικής. Πολύ λίγες περιπτώσεις λοίμωξης, μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C, σεξουαλικά. Η μόλυνση με αυτόν τον τρόπο είναι ίση με 15%. Βασικά, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας, αλλά μόνο μια άλλη ομάδα - ηπατίτιδα Β.

Πολύ συχνά, μετά τη μόλυνση με τον ιό, δεν συμβαίνει τίποτα, δηλαδή δεν υπάρχει εκδήλωση της νόσου και κλινικά συμπτώματα. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται φορέας του ιού, αλλά ο ίδιος δεν έχει ηπατίτιδα C. Οι φορείς της λοίμωξης, με τη σειρά τους, μαθαίνουν ότι είναι μολυσμένοι όταν πραγματοποιούν μια εξέταση αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C. Κάποιοι ακόμα δεν γνωρίζουν για τη μόλυνση τους. Συμβαίνει ότι οι φορείς της νόσου ζουν και για 50-60 χρόνια, που είναι απόλυτη άγνοια.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C

Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 27 εβδομάδες. Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας πόνος στις αρθρώσεις, πεπτική διαταραχή, αδυναμίες και αίσθημα κακουχίας. Αυτά τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι χαρακτηριστικά μόνο για την αρχική περίοδο, η οποία διαρκεί περίπου 2-9 εβδομάδες. Κατά κανόνα, η οξεία ηπατίτιδα C δεν διαφέρει στην εμφάνιση ίκτερο, διότι ούτε στην αρχική περίοδο της ασθένειας ούτε αργότερα οι εκδηλώσεις της δεν είναι αισθητές. Δεν είναι επίσης χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ηπατίτιδας και ηπατίτιδας υπερθερμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται όταν η ηπατίτιδα Β. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και αρχίσετε την επείγουσα θεραπεία - ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο που είναι γεμάτος είναι πολύ υψηλό κίρρωση, και στη χειρότερη περίπτωση, και καρκίνο ήπατος. Όταν υπάρχουν υπόνοιες για χρόνια ηπατίτιδα C, τα κύρια συμπτώματα είναι συνήθως αυξημένη κόπωση και νοητική κατάθλιψη. Προκαλούνται από τη δράση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας του ιού της ηπατίτιδας C στο νευρικό σύστημα του σώματος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

Κατά τη λήψη απόφασης και τον προσδιορισμό της διάγνωσης ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με μια τέτοια ασθένεια όπως η ιογενής ηπατίτιδα C, είναι πολύ πιο απλό όταν ο γιατρός έχει πλήρη και ειλικρινή πληροφόρηση για όλες τις προηγούμενες ασθένειες και τις εξετάσεις του ανθρώπου.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι άνθρωποι, γενικά, μαθαίνουν ότι είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα C, όταν δίνουν αίμα ή όταν εκτελούν μια ρουτίνα εξέταση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει όλες τις εξετάσεις και περάσετε όλες τις εξετάσεις για να εντοπίσετε στο σώμα σας την ηπατίτιδα C εάν:

  • εάν η εξέταση αίματος είναι κακή, τότε υπάρχουν μερικά συμπτώματα για μια όχι πολύ υγιή κατάσταση του ήπατος. Πιθανώς χρησιμοποιημένες υπηρεσίες δωρητών και έλαβαν αίμα δότη από άτομο που έχει ηπατίτιδα C.
  • χρησιμοποιούσαν μη στείρες σύριγγες, ανεξάρτητα από το πότε ήταν, ακόμα κι αν ήταν πριν από πολλά χρόνια.
  • Εάν εργάζεστε σε ιδρύματα όπου οι άνθρωποι αντιμετωπίζονται με μια τέτοια ασθένεια, και θα είναι σε επαφή με το αίμα αυτών των ανθρώπων, ή σύριγγες, που τους τσιμπηθεί, ή να έχουν επαφή με άλλα υγρά των ασθενών με ηπατίτιδα C τους ανθρώπους?
  • εάν ο σεξουαλικός σας σύντροφος βρίσκεται στον κατάλογο των ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα C ·
  • αν τα νεφρά σας αποτύχουν σε κανονική λειτουργία και πέρασαν τη διαδικασία φιλτραρίσματος μέσω της συσκευής, της λεγόμενης αιμοκάθαρση.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C περιλαμβάνει μια σειρά μελετών, οι ιατροί που λαμβάνουν αίμα για ανάλυση, το λεγόμενο "ηπατικές εξετάσεις". Στο εργαστήριο, οι μικροσκοπικές και βακτηριοσκοπικές μέθοδοι παρακολουθούν τη δραστηριότητα των "ηπατικών" ενζύμων. Υπάρχουν επίσης μελέτες σχετικά με την παρουσία δεικτών μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C. Εκτός από όλες τις παραπάνω μεθόδους, μπορείτε να προσθέσετε περισσότερα δοκιμές επιβεβαίωσης. Κάνουν δυνατή τη διάκριση ψευδοθετικών δειγμάτων από δείγματα αίματος που περιέχουν πραγματικά αντισώματα που παράγονται στον ιό της ηπατίτιδας C. Σε αυτές τις δοκιμές χρησιμοποιείται η αρχή του ανοσοστυπώματος, RIBA ή Lia TEK HCV.

Πριν από τη δήλωση ότι ο ασθενής αρρώστησε πραγματικά με ηπατίτιδα C, και όχι οποιαδήποτε άλλη μορφή του, το πραγματικό αναμνησία άρρωστος. Μια άλλη, βέβαια, είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και του σπλήνα για την αύξηση τους.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Προς το παρόν, δεν υπάρχει απόλυτη θεραπεία 100% για την ηπατίτιδα C. Αν και πριν από λίγα χρόνια, τα στατιστικά στοιχεία έδειξαν ότι τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της νόσου ήταν μόνο 30-40% μεταξύ των ασθενών. Προς το παρόν, τα ίδια στατιστικά στοιχεία έχουν αλλάξει προς το καλύτερο, και τώρα οι εμπειρογνώμονες σε αυτόν τον κλάδο μπορούν με βεβαιότητα να πω ότι ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί στο 50-80%. Και με τη σωστή και καλά προγραμματισμένη θεραπεία, ο αριθμός των θεραπευμένων από αυτή την ασθένεια μπορεί να φτάσει το 60-90%.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποκάλυψαν μεταβολές στο ήπαρ, δηλαδή διαπιστώθηκε η ασθένεια, τότε η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C δεν πρέπει να αναβληθεί.

Τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα μπορούν να προκύψουν από τη χρήση συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Ξεχωριστά, αυτά τα δύο φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται ο διορισμός ενός από τα φάρμακα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία, η λεγόμενη μονοθεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός της ηπατίτιδας C μεταλλάσσεται πολύ γρήγορα και προσαρμόζεται στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε τα φάρμακα που ήταν επιτυχημένα στον αγώνα σήμερα - αύριο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά.

Η συμπτωματική θεραπεία εξακολουθεί να ασκείται, δηλαδή η θεραπεία αποσκοπεί στη διακοπή των συμπτωμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας C. Πρόκειται για την αφαίρεση των ψυχικών διαταραχών και τη μείωση του επιπέδου της κόπωσης με τη μέθοδο εισδοχής αμφεταμίνη, χλωροφυλλίνη και άλλα, καθώς και την αύξηση της αντοχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό είναι αρκετά κατάλληλα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, όπως π.χ. φωσφαινύλιο, neotym, νεοφερόν, ribontol και άλλα. Είναι επίσης απαραίτητο να υποστηρίξουμε το πάσχον ήπαρ ηπατοπροστατευτικά: Gepabene, Essentiale Forte, Φώσφογλιν, Χαλστέν. Αλλά τέτοια φάρμακα υποστηρίζουν μόνο και βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, δεν έχουν αντιιική επίδραση.

Σήμερα η διαφήμιση έχει μεγάλη επιρροή στο ανθρώπινο υποσυνείδητο. Και, δυστυχώς, πολλή διαφήμιση των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ηπατίτιδας. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η διαφήμιση δεν είναι πάντα αλήθεια. Η βλάβη δεν μπορεί να φέρει αυτά τα φάρμακα, αλλά δεν θα είναι τόσο χρήσιμη. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά απευθυνθείτε σε ειδικούς που δεν θα αρνηθούν να σας βοηθήσουν και απλά να συνταγογραφήσετε, τότε η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, η οποία θα σας βοηθήσει.

Η πιο δύσκολη θεραπεία είναι η οξεία και η χρόνια ηπατίτιδα C σε άτομα άνω των 40 ετών και ιδιαίτερα στους άνδρες. Είναι επίσης αρκετά δύσκολο να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της νόσου με παρατεταμένη ροή στο ανθρώπινο σώμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μετά τη θεραπεία δεν έχει επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ή ήταν ελλιπής. Για τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικά προγράμματα και μαθήματα επαν-θεραπείας. Τα νέα φάρμακα φαίνεται να καταπολεμούν την ηπατίτιδα C και είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα, έτσι υπάρχουν πιθανότητες τα νέα φάρμακα να βοηθήσουν και να δώσουν θετικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια της θεραπείας για την ηπατίτιδα C σε κάθε ασθενή είναι ατομική και εξαρτάται από μια σειρά διαφορετικών αιτιών και ιδιαίτερα από το στάδιο της ηπατίτιδας C και τη φύση της πορείας της στον ασθενή. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C μπορεί να διαρκέσει περίπου 12 μήνες.

Στη θεραπεία της ηπατίτιδας, μερικοί παρενέργειες. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, είναι εύκολο να ανέχεται η θεραπεία κυρίως νέοι. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πράγματα όπως: στην ανάλυση του αίματος, ένα φως αιμολυτική αναιμία, δηλαδή, καταστροφή ερυθροκύτταρα. Υπάρχει επίσης ένα εύκολο δυσπεψία. στο αίμα σε υψηλό επίπεδο ουρικό οξύ. αυτό συμβαίνει κεφαλαλγία. σε σπάνιες περιπτώσεις, δυσανεξία στα ιατρικά φάρμακα. Όταν αντιμετωπίζονται με ιντερφερόνες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εγγυημένες, αλλά προβλέπονται. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το σώμα συνηθίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα υπό μορφή πυρετού, αρθρικού και μυϊκού πόνου, ρίψεων και αδυναμίας του σώματος. Αυτή η συνήθεια λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες. Μετά, το σώμα συνηθίζει, αλλά η κούραση και η αδυναμία παραμένουν. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν η θεραπεία με ιντερφερόνες μειώνει τη διάθεση, μπορεί να υπάρξει απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους, κατάθλιψη, ξηρό δέρμα. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απολύτως απαραίτητο να παρατηρήσετε το γιατρό.

Δυστυχώς, υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που αντενδείκνυνται στη συνδυασμένη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C. Αυτές οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:

  • οι άνθρωποι άρρωστοι καρδιακή ανεπάρκεια, άρρωστος σακχαρώδη διαβήτη, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.
  • οι άνθρωποι που χρησιμοποίησαν τις υπηρεσίες δωρητών και μεταμοσχεύθηκαν το φως, η καρδιά, οι νεφροί.
  • άτομα με ασθένεια θυρεοειδούς αδένα.
  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παιδιά έως 3 ετών.
  • εκείνους που δεν ανέχονται κανένα φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας C

Φυσικά, όπως και με κάθε σοβαρή ασθένεια υπάρχουν επιπλοκές. Δεδομένου ότι η ιογενής ηπατίτιδα C ανήκει σε μια σειρά από σοβαρές και ανεπαρκώς θεραπεύσιμες ασθένειες, προκύπτουν επίσης ορισμένες συνέπειες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα C δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια πρόταση. Ως εκ τούτου, η πιο επικίνδυνη και δυσάρεστη επιπλοκή είναι το πρόβλημα ψυχολογικής φύσης. Αυτό περιλαμβάνει τέτοια συμπτώματα όπως: ο φόβος της μοναξιάς, ο φόβος μολύνσεως συγγενών και φίλων, ο φόβος του θανάτου επιδεινώνεται, καθώς και το αίσθημα κατωτερότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χρειάζεται πάρα πολύ την υποστήριξη των αγαπημένων, σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο απομακρύνεται ψυχολογικά και ηθικά από όλους.

Εκτός από τα ψυχολογικά προβλήματα, υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι. Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι συχνότερα φλεγμονώδεις και λειτουργικές ασθένειες της χοληφόρου οδού και επίσης νεφρικό κώμα, που συμβαίνει λόγω της νέκρωσης των κυττάρων του ήπατος. Ο λόγος για αυτό το κώμα που εμπίπτουν σε σωματίδια ηπατικό ιστό νεκρωτικό αίματος, επηρεάζει έτσι το κεντρικό νευρικό σύστημα του οργανισμού, που οδηγεί στην εξαφάνιση των ζωτικών λειτουργιών του συνόλου του οργανισμού.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ηπατίτιδα C παρά να θεραπευτεί. Επομένως, με τις απλούστερες και πρώτες μεθόδους και μεθόδους πρόληψης, μπορεί κανείς να συμπεριλάβει εκπαιδευτική και επεξηγηματική εργασία με ανθρώπους. Όσο πιο πολύ ένα άτομο έχει πληροφορίες σχετικά με μια ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό θα υποκύψει στον κίνδυνο της νόσου.

Θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με διάφορα αντικείμενα (ψαλίδια, ξυράφια, μανικιούρ σύνολα, κλπ) που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς με ηπατίτιδα C. Επίσης, αποφεύγουν την επαφή με το αίμα του ασθενούς για την ηπατίτιδα C.

Προς το παρόν, δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα για την πρόληψη της νόσου. Επομένως, η πρόληψη της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται με μεθόδους που μειώνονται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να ελέγχεται το αίμα του δότη, να προλαμβάνονται οι τοξικομανείς, καθώς και η εκπαιδευτική εργασία μεταξύ των νέων και των εφήβων κ.λπ.

Ιογενής ηπατίτιδα C: συμπτώματα και σημεία σε γυναίκες και άνδρες

Ιογενής ηπατίτιδα C: συμπτώματα και σημεία σε γυναίκες και άνδρες

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω αίματος. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, με την ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων ή τη σεξουαλική επαφή.

Ο όρος ηπατίτιδα χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε διάφορες μορφές φλεγμονής του ήπατος. Η ηπατίτιδα απλά σημαίνει "φλεγμονή του ήπατος" (hepa σημαίνει το ήπαρ, δηλαδή φλεγμονή). Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η κατάχρηση οινοπνεύματος, οι υψηλές δόσεις ορισμένων φαρμάκων, οι τοξίνες και οι ιοί, μεταξύ των οποίων ο ιός της ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα C προκαλείται από ιό που μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βελόνας για ενδοφλέβια χορήγηση ή ιατρικών οργάνων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Σε μερικούς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου, μια χρόνια λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος. Η χρήση αλκοόλ και υπερβολικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης.

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η συχνότερη ηπατική νόσος και προκαλεί το θάνατο 8-13 χιλιάδων ανθρώπων ετησίως λόγω κίρρωσης του ήπατος και άλλων επιπλοκών. Οι περισσότερες περιπτώσεις μεταμόσχευσης ήπατος προκαλούνται από τη ιογενή ηπατίτιδα C.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C;

Αμέσως μετά την είσοδο του ιού στο σώμα αναπτύσσεται οξεία ηπατίτιδα C. Σε αυτό το στάδιο, συνήθως, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Το 70-80% των ανθρώπων, η μόλυνση μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Η λέξη "χρόνια" χρησιμοποιείται επειδή η μόλυνση θα υπάρξει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για όλη τη ζωή, έως ότου η θεραπεία δεν αφαιρέσει τον ιό από το σώμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C δεν έχουν συμπτώματα, ακόμη και αν η βλάβη του ήπατος είναι πολύ σοβαρή. Μόνο μερικοί μπορούν να αναπτύξουν ήπια συμπτώματα, έτσι ώστε οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πάντα ότι έχουν μολυνθεί.

Δυστυχώς, η ηπατίτιδα C πρακτικά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, αλλά ο ιός εξακολουθεί να βλάπτει το συκώτι! Μεταξύ όλων των αλλά πιθανών, αλλά όχι υποχρεωτικών συμπτωμάτων κόπωσης ηπατίτιδας, κόπωσης, μειωμένης απόδοσης και απώλειας όρεξης, δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα και στις αρθρώσεις. Γενικά, πολύ συνηθισμένα συμπτώματα, τα οποία εκτός από αυτά δεν είναι μόνο συμπτώματα ηπατίτιδας, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες.

Μεταξύ των ήπιων συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχουν γενικά συμπτώματα όπως κόπωση και πιο σπάνια ναυτία, μειωμένη όρεξη, αδυναμία, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, απώλεια βάρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C διαρκεί για πολλά χρόνια. Αυτή η παρατεταμένη βλάβη στο ήπαρ οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, στην οποία μπορεί επίσης να μην υπάρχουν συμπτώματα. Οι άνθρωποι με κίρρωση μπορεί να δείχνουν αύξηση του όγκου της κοιλιάς οφείλεται σε συσσώρευση υγρού σε αυτό, μώλωπες, δύσπνοια, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, ένα ξαφνικό αίσθημα σύγχυσης, ακόμα και κώμα.

Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω επαφής με το αίμα.

Αίμα

Η ηπατίτιδα C συχνότερα εξαπλώθηκε μέσω μετάγγισης μολυσμένου αίματος πριν από το 1990, όταν το αίμα του δότη δεν είχε ακόμη δοκιμαστεί για ηπατίτιδα. Ως αποτέλεσμα, σήμερα το αίμα εξετάζεται πάντοτε και ο κίνδυνος συστολής της ηπατίτιδας με μετάγγιση αίματος είναι ασήμαντος, περίπου 1 ανά 1,9 εκατομμύρια μεταγγίσεις αίματος.

Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, αν και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μικρός. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μεταξύ ομοφυλοφίλων συνεργατών (δηλαδή μεταξύ εταίρων που δεν έχουν άμεσες σεξουαλικές σχέσεις) εκτιμάται ότι είναι 1 μόλυνση 1000 ατόμων ετησίως. Λόγω του χαμηλού κινδύνου μόλυνσης, οι περισσότεροι ειδικοί δεν θεωρούν απαραίτητο να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικά για να αποτρέψουν τη μετάδοση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της ομοφυλοφιλικής επαφής.

Ωστόσο, με ετεροφυλοφιλικές σχέσεις (μεταξύ ενός άνδρα και μιας γυναίκας), είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ η χρήση προφυλακτικού. Αυτό προστατεύει έναν υγιή σύντροφο από τη μετάδοση του ιού, καθώς και έναν ασθενή με ηπατίτιδα C από τη λήψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Άλλες οδοί μετάδοσης

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με το φιλί, έρωτα, φτέρνισμα, βήχας, περιστασιακή επαφή, το φαγητό από την ίδια πλάκα, η πρόσληψη υγρού από ένα φλιτζάνι, μέσα από τα σκεύη κουζίνας και τα πιάτα, εάν καμία επαφή με το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση αξεσουάρ ξυρίσματος, οδοντόβουρτσες και άλλα αντικείμενα που μπορούν να μολυνθούν από το αίμα του ασθενούς. Ο κανόνας αυτός ισχύει και για τα εξαρτήματα για την εισπνοή κοκαΐνης, καθώς και για τις βελόνες και τις σύριγγες για ενέσεις (ενέσεις).

Εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος μετάδοσης ηπατίτιδας C σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ποσότητα του ιού στο αίμα. Συχνά, ο κίνδυνος αυτός εκτιμάται σε 5-6% (περίπου 1 στους 12). Οι έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα C ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να συζητούν για τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με γιατρό.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα C;

Τις περισσότερες φορές, μια εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Σας επιτρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις:

- Έχετε ηπατίτιδα C;

- Τι είδους ιός ανιχνεύεται;

- Ποια θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική;

Διάγνωση ή ανίχνευση της ηπατίτιδας C είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, είναι απαραίτητο μόνο να λάβει μια δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων προς την ηπατίτιδα C. Αυτή η ανάλυση σπανίως οδηγούν σε λανθασμένα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C είναι μια χρόνια ασθένεια, όχι επείγουσα και δεν απαιτεί άμεσα άμεση διάγνωση, το ζήτημα της ανάλυσης βασίζεται κυρίως στο χρόνο. Έτσι, η ελεύθερη ανάλυση μπορεί να γίνει σε μια πολυκλινική στον τόπο κατοικίας, έχοντας λάβει παραπομπή από έναν τοπικό θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Αλλά κατά πάσα πιθανότητα δεν θα είναι γρήγορο. Αν υποβάλετε την ανάλυση για τα δικά σας χρήματα, θα λάβετε το αποτέλεσμα σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Δεν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα στη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αρνητικό, η ερώτηση είναι κλειστή. Αλλά εάν είναι θετικό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά. Τα περισσότερα εργαστήρια με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, επεξεργάζονται αμέσως με άλλη επιβεβαιωτική μέθοδο από το ίδιο δείγμα αίματος. Και κάπου θα πρέπει να δωρίσετε ξανά αίμα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού άλλων παραμέτρων αίματος, εξέταση του ήπατος με υπερήχους και υπολογισμένη τομογραφία, βιοψία ήπατος και άλλα.

Δοκιμή αίματος

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C καθορίζεται από την ανάλυση του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια αποκαλούμενη δοκιμή διαλογής (προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού). Διεξάγεται εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση.

- επαφή με το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C

- πριν από τις ιατρικές διαδικασίες

- κατά την αποκάλυψη των ασθενειών του ήπατος

- στην ανίχνευση του AIDS

- εάν ο προηγούμενος σεξουαλικός σύντροφος ανίχνευσε την ηπατίτιδα C

- μετά από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών

- μετά από αιμοκάθαρση (στη θεραπεία της νεφροπάθειας)

- μετάγγιση αίματος μέχρι το 1992

Μια λιγότερο συνηθισμένη εξέταση ελέγχου χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν συμπτώματα ηπατίτιδας όπως μειωμένη όρεξη, ναυτία, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ίκτερο, κοιλιακό άλγος στα δεξιά (στην περιοχή του ήπατος).

Εάν η εξέταση διαλογής για την ηπατίτιδα C είναι θετική, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού στον οργανισμό. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας.

- Το RNA του ιού της ηπατίτιδας C επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας του ιού στο κυκλοφορούν αίμα. Καθορίζεται στο αίμα μετά από μια περίοδο αρκετών ημερών έως 8 εβδομάδων μετά από πιθανή μόλυνση

- Ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν συγκεκριμένο τύπο ιού. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C στη Ρωσία, 1 ο γονότυπος είναι ο συχνότερος. Υπάρχουν επίσης 2 και 3 γονότυποι του ιού.

Η βιοψία του ήπατος

Πρόκειται για μια διαδικασία για την εξέταση της κατάστασης του ήπατος, η οποία εκτελείται στο νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα από το ήπαρ, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αφού μελετηθεί ένα δείγμα του ήπατος, αποκτάται λεπτομερής περιγραφή όλων των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα σε αυτό.

Η βιοψία ήπατος δεν απαιτείται για να διαπιστωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C, αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές στο ίδιο το ήπαρ και να σχεδιάσετε σωστά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό της έντονης δραστηριότητας της νόσου και του ιού και στην πρόβλεψη μακροπρόθεσμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί βλάβη στο ήπαρ, παρά το γεγονός ότι το ήπαρ είναι ικανό να αποκατασταθεί. Ζημιές συμβαίνουν εδώ και πολλά χρόνια.

Σε μερικούς ανθρώπους, ως αποτέλεσμα της βλάβης, ιστός ουλής (που ονομάζεται ίνωση) συσσωρεύεται στο ήπαρ και μπορεί τελικά να αντικαταστήσει ολόκληρο το ήπαρ, οδηγώντας σε κίρρωση. Τα άτομα με κίρρωση έχουν σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγώντας σε επιπλοκές.

Μία από τις πιο τρομακτικές επιπλοκές της κίρρωσης είναι η ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος (που ονομάζεται επίσης ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Περίπου το 2% των ατόμων με κίρρωση ανά έτος (1 στα 50) αναπτύσσουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Κατά συνέπεια, στα περισσότερα άτομα με ηπατική κίρρωση λόγω ηπατίτιδας C, ο καρκίνος του ήπατος δεν αναπτύσσεται.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κίρρωσης;

Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει μεγάλες ομάδες ατόμων με ηπατίτιδα C και έχουν ανακαλύψει τι συμβαίνει μετά από ορισμένο χρόνο. Μόνο το 20% (1 στα 5) λαμβάνει κίρρωση εντός 20 ετών από τη μόλυνση με ηπατίτιδα C. Οι περισσότεροι άλλοι έχουν φλεγμονή στο ήπαρ, αλλά δεν έχουν χρόνο να αναπτύξουν κίρρωση. Οι επιστήμονες εντόπισαν επίσης παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης μετά από μόλυνση από ηπατίτιδα.

Πίνετε αλκοόλ

Τα άτομα με ηπατίτιδα C που καταναλώνουν οινόπνευμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης. Η ποσότητα αλκοόλης, η οποία είναι λιγότερο ασφαλής για το ήπαρ στην ηπατίτιδα C, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ (κοινωνική) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος. Ο πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ προσδιορίζεται και συνιστάται.

Κάπνισμα μαριχουάνα

Η χρήση της μαριχουάνας οδηγεί σε επιτάχυνση της ηπατικής βλάβης και αντικατάσταση του ινώδους ιστού της, έτσι τα άτομα με ηπατίτιδα C συνιστώνται να αποφεύγουν τη χρήση μαριχουάνας.

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία

Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση και απόθεση λιπών στο ήπαρ (στεάτωση), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης. Η περίσσεια λίπους στο ήπαρ επιδεινώνει επίσης τα αποτελέσματα της θεραπείας της ηπατίτιδας C.

Ένταση της ηπατικής βλάβης

Η αύξηση της έντασης της φλεγμονής στο ήπαρ τον καθιστά πιο ευάλωτο στη βλάβη και στην περαιτέρω ανάπτυξη της ίνωσης και της κίρρωσης. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του πόσο άσχημα το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη στην ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, του ειδικού υπερήχου, της βιοψίας του ήπατος. Είναι η βιοψία του ήπατος που είναι το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης, αν και δεν συνιστάται για απολύτως όλους τους ασθενείς.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την ηπατίτιδα C;

Σε μια κατάσταση όπου εντοπίζεται η ιογενής ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ψυχραιμία και να μην ασκηθεί ανεξάρτητη θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Ο πιο συνετός θα αρχίσει αμέσως τη θεραπεία. Στα πρώτα στάδια, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται ευκολότερα, ταχύτερα, πιο αποτελεσματικά από όψιμα, όταν έχει ήδη αναπτυχθεί κίρρωση και απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Φυσικά, θα είναι σημαντικό να διενεργηθεί εκτεταμένη και λεπτομερής διάγνωση με τον ορισμό του τύπου του ιού, του αριθμού του και ορισμένων γονιδίων στον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για την επιτυχία της θεραπείας. Ανάλογα με αυτές τις παραμέτρους, επιλέγεται το σχήμα επιλογής και θεραπείας, καθώς και η διάρκειά του.

Η ιατρική επιστήμη κινείται γρήγορα, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας. Και αν είχε προηγουμένως θεωρηθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα C είναι ανίατη. Τώρα μπορούμε να ανακοινώσουμε επίσημα τα εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας!

Αποκατάσταση και προστασία του ήπατος

Υπάρχουν πάντα δύο συστατικά στη θεραπεία: ένας από αυτούς έχει ως στόχο την καταπολέμηση του ιού, και ο δεύτερος αποσκοπεί στην αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του ήπατος. Για την αντιμετώπιση των αλλαγών που προκάλεσε ο ιός, χρησιμοποιούνται φάρμακα ursodeoxycholic acid (ursosan). Αυτοί είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί παράγοντες που σταθεροποιούν τα ηπατικά κύτταρα και προστατεύουν τους από τις βλάβες. Για τη θεραπεία των ηπατικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, ορισμένα από τα οποία βοηθούν μόνο σε ορισμένες ασθένειες, άλλα έχουν γενικότερη επίδραση. Ένα από τα φάρμακα που έχουν παγκόσμιο αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από την αιτία της ηπατικής βλάβης, είναι το ursodeoxycholic acid (ursosan). Έχει βιολογική φύση και έχει παρόμοια σύνθεση με τα μεταβολικά προϊόντα στο ανθρώπινο σώμα, επομένως είναι αβλαβές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη. Τα τελευταία χρόνια έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 200 κλινικές μελέτες με ουρσοζάνη και έχει αποδειχθεί η προστατευτική επίδρασή τους στα ηπατικά κύτταρα. Επιπλέον, έχει αποδεδειγμένο αποτέλεσμα στην πρόληψη της ανάπτυξης ίνωσης και κίρρωσης του ήπατος. Το φάρμακο αποκαθιστά θέσεις ηπατίτιδας C της ηπατίτιδας C του ήπατος.

Αντιική θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εξαρτώνται από τον ανιχνευόμενο γονότυπο του ιού. Συνήθως, ένας συνδυασμός 2 ή 3 φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία και η διάρκεια είναι από 3 μήνες έως 1 έτος.

Η συχνότερη θεραπεία για την ηπατίτιδα C συνίσταται σε συνδυασμό δύο φαρμάκων, εγχύσεων ιντερφερόνης και δισκίων ριμπαβιρίνης. Συνήθως η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 24 εβδομάδες για τους 2 και 3 γονότυπους του ιού. Προηγουμένως, ένας γονότυπος υποβλήθηκε σε αγωγή εντός 48 εβδομάδων. Ωστόσο, έχουν εμφανιστεί νέα φάρμακα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το εάν το άτομο είχε υποβληθεί νωρίτερα σε θεραπεία και από την ποσότητα του ιού στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά η ποσότητα του ιού στο αίμα, το λεγόμενο ιικό φορτίο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του ιού. Η θεραπεία μπορεί επίσης να διακοπεί νωρίτερα εάν ο ιός δεν καταστραφεί ή εξαιτίας επίμονων παρενεργειών.

Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 80% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η ελάττωση των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, η κατάθλιψη και η κόπωση. Η πρόσθετη θεραπεία ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα.

Αναστολείς πρωτεάσης

Οι ασθενείς με 1 γονότυπο του ιού μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με αναστολείς πρωτεάσης επιπλέον της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα από το 2013, έτσι οι προηγουμένως υποβληθέντες σε θεραπεία ασθενείς δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα.

Οι αναστολείς πρωτεάσης δεν δρουν μόνοι τους, επειδή ο ιός αποκτά γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, η ταυτόχρονη εφαρμογή τους μαζί με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη καθιστά τη θεραπεία επιτυχημένη. Αυτά τα δισκία bociprevir και telaprevir χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με 1 γονότυπο του ιού. Ο χρόνος θεραπείας με τη χρήση αυτών των φαρμάκων μειώθηκε σε 12 ή 24 εβδομάδες. Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σημειωθεί ο κνησμός του δέρματος και η αναιμία.

Νέες θεραπείες

Το 2014, νέα θεραπευτικά σχήματα εμφανίστηκαν χωρίς (και τα χρησιμοποιούμε ήδη) χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης. Έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες και πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη εξάλειψη του ιού οποιουδήποτε γονότυπου μέσα σε 12 εβδομάδες από τη θεραπεία και η αποτελεσματικότητα φθάνει περισσότερο από 90%.

Κόστος θεραπείας

Οι νέες επιλογές θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικές, δεν έχουν παρενέργειες, αλλά είναι δαπανηρές. Αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα τους. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κοστίσει ένα στρογγυλό ποσό περίπου 500 χιλιάδων ρούβλια ή και περισσότερο. Δεν έχουν άλλες ελλείψεις. Η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται γρήγορα, με καλά αποτελέσματα και χωρίς παρενέργειες.

Οι παλαιές επιλογές θεραπείας μέχρι σήμερα παραμένουν σε ζήτηση και αποτελεσματικές. Λόγω του υψηλού κόστους των νέων φαρμάκων για θεραπεία. Το κύριο πλεονέκτημα των παλαιών καθεστώτων θεραπείας είναι χαμηλό κόστος, το μηνιαίο ποσοστό θα κοστίσει περίπου 30-50.000 ρούβλια. Και το κύριο μειονέκτημα - ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών και μια μεγάλη διάρκεια της θεραπείας (περίπου 1 έτος).

C υπάρχουν περιφερειακά προγράμματα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, στα οποία παρέχονται δωρεάν φάρμακα για θεραπεία. Συχνά, μόνο τα σύγχρονα φάρμακα παρέχονται για προτιμησιακή μεταχείριση... Επιπλέον, η ποσόστωση για τον αριθμό των εδρών είναι περιορισμένη. Οι επιλογές είναι συνήθως δύο. Είτε περιμένετε να συμπεριληφθεί στην ομάδα δωρεάν φάρμακο και η ανάπτυξη κίρρωσης (δεν είναι γνωστό τι θα έρθει νωρίτερα), είτε αγοράστε μόνοι σας φάρμακα.

Χρειάζεται να υποβληθώ σε θεραπεία;

Η απόφαση για την έναρξη θεραπείας για ηπατίτιδα C λαμβάνεται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης βάσει των πολλών παραγόντων που περιγράφονται παρακάτω. Η θεραπεία δεν συνιστάται σε όλους, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον πιθανό κίνδυνο και θα ωφεληθεί από την έναρξη της θεραπείας.

Είναι αδύνατο να επιλέξετε ανεξάρτητα την επιλογή θεραπείας, θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό και επίσης με ορισμένη περιοδικότητα να παρακολουθείται η διαδικασία θεραπείας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε από την ηπατίτιδα C;

Οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης από την ηπατίτιδα C εξαρτώνται από τον γονότυπο του ιού. Κατά μέσο όρο, αυτό είναι περίπου 70-80% για τα άτομα με 1 γονότυπο του ιού (αν παίρνουν όλα τα φάρμακα) και 80% ή περισσότερο για τα άτομα με 2 και 3 γονότυπους του ιού. Οι πιθανότητες για θεραπεία για 4 γονότυπους κυμαίνονται από 50 έως 70%. Τα σύγχρονα φάρμακα σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε εντελώς από τον ιό της ηπατίτιδας C για λιγότερο από 3 μήνες με πιθανότητα να θεραπεύσετε το 96-98%!

Προσδιορίστε εάν η θεραπεία ολοκληρώθηκε εντελώς 6 μήνες μετά το τέλος του φαρμάκου. Πιστεύεται ότι ο ιός έφυγε τελείως από το σώμα, αν δεν εντοπιστεί 6 μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας. Μελέτες δείχνουν ότι μετά από αυτό για περισσότερα από 10 χρόνια δεν υπάρχουν ίχνη του ιού στο σώμα.

Τι γίνεται αν ο ιός δεν έχει φύγει από το σώμα;

Για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η προηγούμενη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική και δεν οδήγησε στην απαλλαγή από τον ιό, υπάρχουν αρκετές πρόσθετες επιλογές θεραπείας. Η επιλογή της καλύτερης επιλογής εξαρτάται από το ποια θεραπεία χρησιμοποιήθηκε πριν, από το πώς μεταφέρθηκε αυτή η θεραπεία, από την τρέχουσα κατάσταση του ήπατος και άλλους παράγοντες.

Οι πρόσθετες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την προσδοκία νέων θεραπειών, τη χρήση άλλων θεραπευτικών αγωγών και τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους και επιλογές θεραπείας.

Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω το συκώτι μου;

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση οινοπνεύματος και μαριχουάνας, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εμβολιάσετε κατά της ηπατίτιδας Α και Β, της πνευμονίας, της γρίπης και άλλων ασθενειών.

Είναι επίσης απαραίτητο να συζητήσετε με τον γιατρό τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων που μπορεί να έχουν παρενέργειες στο ήπαρ.

Τι γίνεται αν θέλω να μείνω έγκυος;

Αυτό το ζήτημα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερώς με το γιατρό σας. Περίπου 1 γυναίκα στους 20 που έχει ηπατίτιδα C μπορεί να το μεταφέρει στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω για μεγάλο χρονικό διάστημα ηπατίτιδα C;

Δοκιμές διαλογής

Εάν κάποιος έχει ηπατίτιδα C και κίρρωση, πρέπει να κάνει τακτικά δοκιμές και να υποβληθεί σε εξετάσεις για τον εντοπισμό του καρκίνου του ήπατος. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως υπερηχογράφημα του ήπατος 2 φορές το χρόνο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης εξετάσεις αίματος (για τη μέτρηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης).

Επιπλέον, η γαστροσκόπηση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κιρσών των οισοφάγων. Μπορούν να εμφανιστούν σε περίπου 50% των ατόμων με κίρρωση.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα που θα βελτίωνε τα σημάδια και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C. Η καλύτερη σύσταση για την ηπατίτιδα C είναι να ακολουθήσει μια φυσιολογική υγιεινή ισορροπημένη διατροφή. Είναι δικαιολογημένο να λαμβάνετε πολυβιταμίνες χωρίς σίδηρο. Ασφαλής είναι η χρήση καφέ, μελέτες επιβεβαίωσαν τη θετική επίδραση του καφέ στο ήπαρ. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά λόγω της αυξημένης ηπατικής βλάβης. (βλ. φύλλο 5)

Εμβολιασμός

Όλοι όσοι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β πριν σχηματίσουν σταθερή ανοσία. Μια εξέταση αίματος θα δείξει εάν ο εμβολιασμός ήταν νωρίτερα. Ο εμβολιασμός συνιστάται για την πρόληψη της πνευμονίας, ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης, συνιστάται να λαμβάνονται όλοι οι ρουτίνοι εμβολιασμοί, συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας και του τετάνου, κάθε 10 χρόνια.

Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός

Η σωματική δραστηριότητα έχει γενικά θετική επίδραση στην υγεία, αλλά δεν επηρεάζει τον ιό της ηπατίτιδας C.

Φάρμακα

Το ήπαρ επεξεργάζεται πολλά από τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των προσθέτων τροφίμων και των φυτικών παρασκευασμάτων. Πριν χρησιμοποιήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πολλά φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το συκώτι.

Μία από τις σημαντικές εξαιρέσεις είναι η παρακεταμόλη. Η μέγιστη δόση δεν υπερβαίνει τα 500 mg. Ορισμένα φάρμακα για κρυολογήματα, φυγοκεντρικές, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη δεν συνιστώνται επίσης για την ηπατίτιδα C.

Φυτικά φάρμακα

Σχετικά με πολλά φυτικά φάρμακα ισχυρίζονται ότι «θεραπεύουν» ή «αποκαθιστούν» το ήπαρ με ηπατίτιδα C. Καμία από αυτές τις δηλώσεις δεν επιβεβαιώνεται. Επιπλέον, τα φυτικά φάρμακα μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν σοβαρή ηπατική βλάβη.

Τι εμβολιασμοί πρέπει να κάνω με την ηπατίτιδα C;

Τα άτομα με ιική ηπατίτιδα C πρέπει να εμβολιαστούν περισσότερο από άλλα. Ο εμβολιασμός κατά των ακόλουθων λοιμώξεων είναι απαραίτητος.

Ηπατίτιδα Α

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λάβουν 2 δόσεις του εμβολίου σε συγκεκριμένο χρόνο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν απαιτείται εάν ένα άτομο είναι ήδη προστατευμένο από την ηπατίτιδα Α.

Ηπατίτιδα Β

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 3 δόσεις του εμβολίου για ορισμένο χρόνο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν απαιτείται εάν ένα άτομο είναι ήδη προστατευμένο από την ηπατίτιδα B.

Πνευμονία

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 1 ή 2 δόσεις πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στην ηλικία των 19 έως 64 ετών. Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν έναν άλλο εμβολιασμό μετά την ηλικία των 65 ετών εάν περάσουν περισσότερα από 5 χρόνια από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Γρίπη

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 1 δόση εμβολίου ετησίως.

Διφθερίτιδα και τετάνου

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λαμβάνουν 1 δόση εμβολίου κάθε 10 χρόνια.

Pertussis

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λάβουν 1 δόση του εμβολίου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Γιατί πρέπει να εμβολιαστεί με ηπατίτιδα C;

Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές σε άτομα που έχουν ήδη κάποια άλλη λοίμωξη. Τα άτομα με ηπατίτιδα C έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Αν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα C, η ένταξη σε άλλη λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την πάθηση. Λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι κατεστραμμένο και δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως τη λειτουργία του, η προσθήκη μιας άλλης ιογενούς λοίμωξης μπορεί εντελώς να «απενεργοποιήσει» το ήπαρ. Η παρουσία μιας δεύτερης μόλυνσης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ηπατίτιδας C. Αυτό μειώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο στην πραγματικότητα αντιστέκεται στον ιό. Δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω της παρουσίας ιογενούς ηπατίτιδας.

Τα εμβόλια μπορεί να έχουν παρενέργειες, ωστόσο, δεν είναι έντονες και δεν παρατείνονται. Τα οφέλη από αυτά με ηπατίτιδα είναι πολύ υψηλά.

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας C

Η πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι πολύ σημαντική, ειδικά με συχνή επαφή με ασθενείς. Αυτό, πάνω απ 'όλα, αφορά τους γιατρούς και τους συγγενείς των ασθενών. Υπάρχουν διάφορα είδη προληπτικών μέτρων, ένα από τα οποία είναι η πρόληψη έκτακτης ανάγκης. Οι μέθοδοι του αποσκοπούν στην προστασία κατά των λοιμώξεων όσο το δυνατόν συντομότερα, με υψηλή πιθανότητα μόλυνσης. Πώς να προστατευθείτε από την ασθένεια;

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμβόλιο ηπατίτιδας C, και δεν μπορούν να προστατευθούν 100%, κάποιος μπορεί μόνο να προσέξει πιθανή μόλυνση. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι προληπτικές μέθοδοι έκτακτης ανάγκης είναι απλά απαραίτητες, για παράδειγμα, με άμεση επαφή με το αίμα του ασθενούς. Τι πρέπει να κάνω;

  1. Μέσα σε ένα μήνα, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με το φάρμακο "Ribaverin Meduna" και την άλφα ιντερφερόνη. Το σχήμα της αίτησης διορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το βάρος του ατόμου.
  2. Εάν μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση αποτύχει και εξέταση αίματος ανιχνεύει το δείκτη του ιού της ηπατίτιδας C, θα πρέπει να λάβουν μέτρα για την προστασία του ήπατος από την περαιτέρω αρνητικές επιπτώσεις, έτσι ώστε να μην επιδεινώνει την ιατρική κατάσταση.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • εγκαταλείπουν το αλκοόλ
  • Πραγματοποιήστε αμέσως μια πλήρη εξέταση και γράψτε στον γιατρό για το διορισμό της θεραπείας.
  • να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατη.

Δυστυχώς, η αναπαραγωγή του ιού δεν μπορεί να σταματήσει με την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης.

Μετά τη μόλυνση, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσουμε μέτρα πρόληψης.

Τι πρέπει να κάνετε για να μην μολυνθείτε;

Για την πρόληψη της μόλυνσης, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι, πρέπει να ακολουθείτε απλές προφυλάξεις και προσωπική υγιεινή.

Καθώς οι ιατρικές μέθοδοι πρόληψης, η αντιική θεραπεία, καθώς και η ενίσχυση της ανοσίας μπορούν να διακριθούν.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C στα ακόλουθα:

  1. Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας, ειδικά εάν πρέπει να κάνετε σεξ με ένα μολυσμένο άτομο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής φροντίδας άλλων ανθρώπων, όπως ξυράφι και οδοντόβουρτσα, γιατί μπορεί να μολυνθούν με αίμα.
  3. Οι τοξικομανείς δεν πρέπει να χορηγούνται με ένεση. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να απαλλαγεί από τον εθισμό, είναι προτιμότερο να στραφεί σε άλλο τρόπο ένεσης ναρκωτικών.
  4. Εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β.
  5. Ενώ στο νοσοκομείο, για παράδειγμα, για αιμοδοσία ή οδοντιατρική θεραπεία, είναι πάντα απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα των ιατρικών οργάνων. Είναι προτιμότερο να απορρίπτετε τις υπηρεσίες όταν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες παρά να μολύνεστε.
  6. Χρησιμοποιήστε μόνο τα τακτοποιημένα τατουάζ και τα ινστιτούτα αισθητικής. Ακόμη και μια διαδικασία μανικιούρ μπορεί να φέρει την απειλή μόλυνσης. Ο πλοίαρχος πρέπει να πλένει τα χέρια του μετά από κάθε πελάτη και να εργάζεται με γάντια.
  7. Οι ιατροί, ειδικά εκείνοι που έρχονται σε επαφή με το αίμα των ανθρώπων, θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν μέτρα ασφαλείας, δηλαδή να φορούν στείρα γάντια και να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας.

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να τηρούνται από όλους, ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο εισέρχεται στην ομάδα κινδύνου ή όχι. Η θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα C είναι αρκετά μεγάλη και δαπανηρή. Η ριμπαβιρίνη και η άλφα ιντερφερόνη χρησιμοποιούνται συνήθως. Η πορεία της θεραπείας, το σχήμα και η δόση συνταγογραφούνται από το γιατρό. Αλλά η θεραπεία της νόσου δεν είναι πάντα αποτελεσματική και συχνά σε ασθενείς υπάρχουν διάφορα είδη επιπλοκών.

Τι θα συμβεί εάν παραμεληθούν τα μέτρα πρόληψης;

Όταν ένας ιός εισέλθει στο σώμα, ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει ένα χτύπημα. Τα κύτταρα της προσπαθούν να ξεπεράσουν τον ιό, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ υποφέρει, το οποίο δέχεται επίθεση και από τις δύο πλευρές.

Από τη μία πλευρά - ο ιός, από την άλλη - τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με αυτό το αποτέλεσμα, αναπτύσσονται κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και ακόμη και καρκίνο του ήπατος.

  • Ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ήπατος, ολόκληρο το σώμα υποφέρει.
  • Το συκώτι δεν αντιμετωπίζει την εξάλειψη και καταστροφή επιβλαβών ουσιών και δεν υποστηρίζει το φυσιολογικό μεταβολισμό στο σώμα.
  • Με το χρόνο συσσωρεύονται τοξίνες και αυτό οδηγεί σε παραβίαση του νευρικού συστήματος και επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών εξαρτάται από την ανοσία ενός ατόμου, τόσο ισχυρότερη είναι κατά τη στιγμή της μόλυνσης, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η εμφάνιση επιπτώσεων. Αλλά μπορεί η ίδια η νόσος να περάσει;

Η οξεία μορφή ηπατίτιδας C σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί ανεξάρτητα, αλλά πάνω από το 80% των περιπτώσεων πάει σε μια χρόνια μορφή και χωρίς θεραπεία δεν μπορεί να το κάνει χωρίς. Ποιες είναι οι συνέπειες της χρόνιας μορφής της νόσου;

  • Περισσότερο από το 70% των ασθενών αναπτύσσουν χρόνια ηπατική νόσο.
  • Από 5 έως 20% των ασθενών εντός 20 ετών αρρωσταίνουν με κίρρωση.
  • Μέχρι το 5% των ασθενών πεθαίνουν από σοβαρές επιπλοκές της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας, δηλαδή τον καρκίνο και την κίρρωση του ήπατος.

Αυτές οι συνέπειες στους ασθενείς προκύπτουν απουσία θεραπείας, επειδή συχνά η ασθένεια περνάει σε μια χρόνια μορφή. Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα ή εάν έχει ασθενή αντοχή, τότε η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Εάν η ασθένεια παρουσιάζει μια ισχυρή αλλαγή στις παραμέτρους των ηπατικών εξετάσεων, τότε η αντιιική θεραπεία είναι υποχρεωτική, επειδή η ανάπτυξη της κίρρωσης θα συμβεί πολύ σύντομα.

Ιδιαίτερα τρομερές συνέπειες της ηπατίτιδας C για αλκοολικούς, έχουν κίρρωση εντός 5 ετών μετά τη μόλυνση. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι άνθρωποι πεθαίνουν επειδή δεν μπορούν να απαλλαγούν από τον εθισμό. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά πλήττονται επίσης σοβαρά από τη νόσο και σπάνια επιτρέπεται να λαμβάνουν αντιική θεραπεία.

Η χρόνια ηπατίτιδα πρακτικά δεν προσδίδει θεραπεία. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να λάβουν όλες τις προφυλάξεις. Οι συνέπειες της μη συμμόρφωσης με τα προληπτικά μέτρα είναι λυπηρές, επειδή οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια από την ασθένεια.

Ηπατίτιδα C: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ηπατίτιδα C είναι μια λοιμώδης νόσο του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια που μεταδίδεται μέσω του αίματος στις ΗΠΑ. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια δεν γνωρίζουν την παρουσία της.

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω του αίματος, ειδικά κατά τη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών ουσιών. Υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α και Β, αλλά όχι από το C. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να αποφύγετε την επαφή με αυτόν.

Εάν, μετά τη μόλυνση, ένα άτομο με φυσικά μέσα δεν καταστρέψει τον ιό εντός 6 μηνών, η μόλυνση γίνεται χρόνια και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης χωρίς θεραπεία είναι η ανάπτυξη της ίνωσης, της κίρρωσης, του καρκίνου του ήπατος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, του θανάτου του ασθενούς.

Μερικά στοιχεία για την ηπατίτιδα C

  • Η ηπατίτιδα C επηρεάζει το ήπαρ - το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο.
  • Διανέμεται σε όλο τον κόσμο, η ηπατίτιδα C είναι η πιο συχνή αιμοπερατή ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες και είναι η κύρια αιτία μεταμόσχευσης ήπατος στις δυτικές χώρες.
  • Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C είναι η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών και η ανταλλαγή βελόνων.
  • Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να επιβιώσει εκτός του σώματος σε θερμοκρασία δωματίου σε περιβαλλοντικές συνθήκες έως και 3 εβδομάδες.
  • Η μόλυνση αρχίζει με οξεία φάση και μπορεί να προχωρήσει σε χρόνια φάση στο 80% των μολυσμένων ασθενών.
  • Η ασθένεια ονομάζεται «σιωπηρή επιδημία», επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται άρρωστοι μετά τη μόλυνση.
  • Οι ασθενείς με χρόνια λοίμωξη μπορεί να μεταδώσουν εν αγνοία τους τον ιό σε άλλους ανθρώπους.
  • Η μεταπολεμική γενιά (1945-1965 χρόνια γέννησης) έχει 5 φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.
  • Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση προβλημάτων υγείας που συμβαίνουν με χρόνια λοίμωξη.
  • Συχνά οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία ηπατίτιδας C πριν από την εμφάνιση σημείων του τελικού σταδίου της ηπατικής νόσου.
  • Η χρόνια ηπατίτιδα C εξελίσσεται σε κίρρωση εντός 20 ετών σε περίπου 16% των μολυσμένων ατόμων.

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν αρκετά στελέχη από ιούς ηπατίτιδας, εκ των οποίων οι συνηθέστεροι είναι τύπου Α, τύπου Β και τύπου C.

Αρχικά ορίστηκε ως μη-Α ηπατίτιδα μη-Β, το 1989 το στέλεχος ονομάστηκε τύπος C.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια που μεταδίδεται μέσω του αίματος στις ΗΠΑ. Υπολογίζεται ότι 3,2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί χρονίως. Σε παγκόσμιο επίπεδο, 130-150 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνια μόλυνση. Δυστυχώς, το 50% των μολυσμένων ανθρώπων δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους.

Τι προκαλεί ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται μέσω του αίματος.

Ένας ιός είναι ένα μικροσκοπικό, μολυσματικό σωματίδιο που περιέχει ένα νουκλεϊνικό οξύ (μια γενετική οδηγία - DNA ή RNA). Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός RNA. Ο ιός παραμένει αδρανής έως ότου εισέλθει στο ζωντανό κύτταρο του ξενιστή, όπου θα αναδιπλασιαστεί.

Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός RNA που έχει RNA ως γενετικό υλικό του

Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι μια χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C αποτελείται από εκατομμύρια ή δισεκατομμύρια πραγματικούς ιούς που κυκλοφορούν στο σώμα. Έχουν εντοπιστεί τουλάχιστον 6 διαφορετικοί γονότυποι και 70 υποτύποι του ιού της ηπατίτιδας C.

Ο ιός δεν μεταδίδεται με φυσιολογική επαφή, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με κοινή διατροφή, με φιλιά ή τσιμπήματα κουνουπιών.

Για να μολύνει το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου πρέπει να μπει στο σώμα κάποιου που δεν είναι μολυσμένος. Μέχρι τώρα, ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη σύλληψη του ιού της ηπατίτιδας C είναι η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών. ιδίως την ανταλλαγή βελόνων ή εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την ένεση ναρκωτικών.

Ακόμη και μικρά σωματίδια του αίματος που δεν βλέπουν με γυμνό μάτι, μπορεί να περιέχει εκατοντάδες σωματίδια της θεραπείας HCV με το αλκοόλ, το πλύσιμο με σαπούνι και νερό, αφήνοντας τις βελόνες και τις σύριγγες να στεγνώσουν για μερικές μέρες, δεν σκοτώνουν τον ιό.

Μετά την εισαγωγή στο σώμα, ακόμη και σε μία μόνο περίπτωση, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί μια λοίμωξη. Περίπου το 30% των ατόμων που εγχέουν φάρμακα έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών χρήσης τους. Μετά από 5 χρόνια - το 90% των τοξικομανών θα μολυνθεί.

Σημάδια και συμπτώματα ηπατίτιδας C

Η οξεία μόλυνση της ιογενούς ηπατίτιδας C σπάνια διαγνωρίζεται λόγω έλλειψης σαφών συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, η ηπατίτιδα C συχνά αποκαλείται «σιωπηρή επιδημία». Ο μέσος χρόνος από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι 4-15 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της "οξείας περιόδου μόλυνσης" - εάν τα συμπτώματα είναι παρόντα - δεν διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα οποιουδήποτε άλλου ιϊκού συνδρόμου. Συνήθως τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση και συχνά ίκτερο (κίτρινο τόνο και σκληρό δέρμα) ή πηλό σε χρώμα σκωρίας.

Η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια όταν ο ιός παραμένει στο αίμα ένα χρόνο μετά την περίοδο της οξείας λοίμωξης. Εάν δεν παίρνετε φάρμακα, η λοίμωξη θα διαρκέσει μια ζωή.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν φυσικές καταγγελίες για χρόνια λοίμωξη, ενώ μερικοί έχουν επεισόδια κοιλιακού πόνου, συνεχή κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις.

Μετά από 25-30 χρόνια, αυτή η χρόνια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη σοβαρής ίνωσης του ήπατος, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και πιθανώς καρκίνο του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Αναλύσεις και διάγνωση της ηπατίτιδας C

Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων οξείας λοίμωξης από ηπατίτιδα C, συχνά παραβλέπεται ή θεωρείται μία από μια ποικιλία ιογενών ασθενειών. Έτσι, πολύ σπάνια η πάθηση διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C παράγει μια ανοσοαπόκριση, αλλά μόνο το 20% των ανθρώπων μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό μόνο του. Τα υπόλοιπα θα παραμείνουν χρόνια μολυσμένα και ενδέχεται να μολύνουν ασυνείδητα τους άλλους.

Μπορείτε να περάσετε μια δοκιμασία για την ηπατίτιδα C, διαβιβάζοντας μια απλή εξέταση αίματος για μια εξέταση που ονομάζεται «αντίσωμα του ιού της ηπατίτιδας C» (ή αντι-HCV).

Υπάρχει μια γρήγορη δοκιμή που προσφέρει αποτελέσματα σε 20 λεπτά. Μια αρνητική δοκιμή σημαίνει ότι δεν υπήρχε έκθεση στον ιό της ηπατίτιδας C και καμία μόλυνση. Μια θετική δοκιμή σημαίνει ότι υπήρξε ένα αποτέλεσμα, αλλά δεν αποδεικνύει την παρουσία μιας λοίμωξης.

Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται "αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C" μπορεί να δοκιμάσει για ιική ηπατίτιδα C.

Όλοι οι άνθρωποι που έχουν θετική αντι-HCV δοκιμασία πρέπει να υποβληθούν σε άλλη δοκιμασία που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (αποκαλύπτει το RNA του ιού). Αυτή η ανάλυση θα δείξει εάν ο ιός υπάρχει στο σώμα.

Αν αυτή η ανάλυση είναι αρνητική, ο ιός απουσιάζει και δεν υπάρχει χρόνια μόλυνση. Εάν είναι θετική, θα πρέπει να μετρήσετε την ποσότητα του ιού στο αίμα (ιικό φορτίο). Ένα άτομο με θετική PCR θα πρέπει να δει έναν γιατρό για εξέταση και συνταγογράφηση για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η θετική ανίχνευση των αντισωμάτων θα παραμείνει πάντα θετική, ανεξάρτητα από το εάν ο ιός είναι παρών ή όχι.

Τα αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C δεν σημαίνουν την ύπαρξη μακροχρόνιας προστατευτικής ανοσίας όπως το άτομο που παίρνει όταν εμβολιάζεται κατά της ιλαράς ή της ανεμοβλογιάς. Δεν υπάρχει μόνιμη ανοσοποιητική μνήμη με αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C. ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εκ νέου από ένα άλλο στέλεχος του ιού.

Το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών (ΗΠΑ) συνέστησε να διενεργηθεί εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C σε άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης:

  • Η μεταπολεμική γενιά (γεννήθηκε το 1945-1965)
  • Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μετάγγιση ή μεταμόσχευση πριν από το 1992
  • Παρελθόντες / Παρόντες Ναρκωτικοί
  • Ασθενείς με αιμορροφιλία
  • Ασθενείς με παρατεταμένη αιμοκάθαρση
  • Οι ιατροί μετά από μια παρακέντηση με βελόνα
  • Άτομα με HIV
  • Οι άνθρωποι που έκαναν ένα τατουάζ σε μια μη ρυθμιζόμενη ρύθμιση
  • Άτομα που έχουν αναποφάσιστη σεξουαλική ζωή ή σε σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο
  • Παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με ηπατίτιδα C (ο κίνδυνος μετάδοσης είναι χαμηλός, λιγότερο από 5%)
  • Οι κρατούμενοι στη φυλακή
  • Αλκοολικοί
  • Άτομα με ανεξήγητη ηπατική νόσο
  • Οι τοξικομανείς ενδορρινικά

Μετά την επιβεβαίωση μιας χρόνιας μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο γονότυπος του ιού, καθώς αυτό επηρεάζει τη συχνότητα της θεραπείας, τη διάρκεια της θεραπείας και το πρωτόκολλο θεραπείας.

Από τη σκοπιά της μολυσματικότητας ή της επιθετικότητας, όχι του γονότυπου του ιού, αλλά η γενική υγεία του προσβεβλημένου ατόμου και του ήπατος του καθορίζουν πόσο γρήγορα εξελίσσεται η νόσος και αναπτύσσεται η κίρρωση του ήπατος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται βιοψία ήπατος - όχι να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αλλά να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, το στάδιο της ίνωσης και να εκτιμηθεί η έκταση της ηπατικής βλάβης.

Θεραπεία και πρόληψη της ηπατίτιδας C

Δεδομένου ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω του αίματος, ο πρώτος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης είναι η ασυνεπής χρήση βελόνων και η αποφυγή κάθε επαφής με το αίμα κάποιου.

Μετά την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, οι ασθενείς θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β, αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους για να προάγουν τη βέλτιστη υγεία του ήπατος.

Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η χρήση αλκοόλ μπορεί να επιταχύνει την ίνωση του ήπατος. Είναι σημαντικό όλα τα άτομα με ηπατίτιδα C να διατηρούν καλή υγεία. Αυτό σημαίνει:

  • Μην καπνίζετε
  • διατηρήστε το ιδανικό βάρος
  • για τη θεραπεία των σχετικών προβλημάτων υγείας
  • αποχή από το αλκοόλ
  • Πάρτε acetaminophen μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
  • αποφύγετε τη λήψη ιβουπροφαίνης.

Η σύγχρονη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον γονότυπο του ιού. Ο γονοτύπος 1α είναι συνηθέστερος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρία συνιστώμενα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιώντας έναν συγκεκριμένο συνδυασμό φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω:

  • sobosfuvir
  • parapravir
  • ritonavir
  • ombitaswir
  • ριμπαβιρίνη
  • simeprevir
  • dazabuvir

Τα αντιιικά φάρμακα με άμεση δράση είναι τα νεότερα μέσα για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C. Τα φάρμακα αυτά λειτουργούν στοχεύοντας σε ορισμένα στάδια του κύκλου ζωής του ιού και διαταράσσοντας την αναπαραγωγή του.

Πριν από την εμφάνιση φαρμάκων άμεσης δράσης, η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C ήταν μακρά και εξουθενωτική. Επί του παρόντος, ο ρυθμός σκλήρυνσης είναι περισσότερο από 90%. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 8-12 εβδομάδες. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος και η κόπωση.

Ωστόσο, τα νέα φάρμακα έχουν ένα μειονέκτημα - είναι πολύ ακριβά. Ωστόσο, η μεταμόσχευση ήπατος και τα επακόλουθα ιατρικά έξοδα είναι ακόμη πιο ακριβά.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C σε πρώιμο στάδιο της νόσου - πριν ο ασθενής αναπτύξει επιπλοκές ή απειλητικές για τη ζωή συνθήκες - είναι μοναδική η πιο λογική επιλογή.

Με τη ιογενή ηπατίτιδα C, η θεραπεία αποτελεί επίσης προληπτικό μέτρο. Ωστόσο, 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ δεν γνωρίζουν ότι έχουν χρόνια ασθένεια.

Η εκπαίδευση, ο έλεγχος με βάση τον κίνδυνο, η πρόληψη της μόλυνσης, η ανάπτυξη καλά ανεκτών θεραπειών, η παρακολούθηση της πρόληψης σοβαρών ηπατικών επιπλοκών και η θεραπεία των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C βελτιώνουν σημαντικά την παροχή φροντίδας σε αυτούς τους ασθενείς.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα