Τι απειλεί την ηπατίτιδα Β κατά την εγκυμοσύνη

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Β, παρά τα διευρυμένα προληπτικά μέτρα, παραμένει το παγκόσμιο πρόβλημα της ιατρικής. Η ασθένεια φέρει έναν αυξανόμενο αριθμό μολυσμένων και έναν αυξανόμενο αριθμό θανάτων από αυτήν την παθολογία. Γίνεται το σκηνικό για την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών - κίρρωση, καρκίνο του ήπατος.

Ο αριθμός των θανάτων από ηπατίτιδα υπερβαίνει το ένα εκατομμύριο σε όλο τον κόσμο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η περίοδος που φέρει ένα παιδί σε μολυσμένες γυναίκες είναι επικίνδυνη για το έμβρυο λόγω της υψηλής πιθανότητας κάθετης μόλυνσης. Η φυσική γέννηση είναι η βασική στιγμή της μετάδοσης του ιού μέσω της επαφής με το αίμα και τη βλεννογόνο μητέρα. Τυπικά, αυτά τα παιδιά γίνονται φορείς χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Η μολυσματικότητα της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται από έναν ιό που έχει το δικό του DNA.

Αναπαράγει παρόμοιο ιό απευθείας στα ηπατικά κύτταρα, όπου παρασιτίζει. Η σύνθετη δομή οφείλεται στην παρουσία τεσσάρων ειδικών πρωτεϊνών, οι οποίες διασφαλίζουν την πλήρη ζωτική δραστηριότητα της προκυτταρικής μονάδας. Τα πρωτεϊνικά αντιγόνα σας επιτρέπουν να ενσωματώσετε τη γενετική αλληλουχία του ηπατοκυττάρου και να προκαλέσετε τον εκφυλισμό των κυττάρων, με άλλα λόγια τον καρκίνο.

  • Η προστασία των πρωτεϊνών καθορίζει επίσης τη σταθερότητα του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον. Μπορεί να παραμείνει μολυσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ανθρώπινες εκκρίσεις, να είναι άνοσοι στη μελέτη και τη δράση χημικών αντιδραστηρίων.
  • Η αντιγονική δομή καθορίζει τα υψηλότερα ποσοστά μολυσματικότητας. Οι ιοί και οι ασθενείς με ηπατίτιδα οποιασδήποτε μορφής ασθενών είναι πηγές της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Πρόσφατα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγχώριας μόλυνσης με στενή επαφή μέσω οδοντόβουρτσων, εξαρτημάτων ξυρίσματος και άλλων αντικειμένων φροντίδας που μπορούν να βλάψουν την ακεραιότητα των καλυμμάτων.

Τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης ηπατίτιδας Β βρίσκονται σε χώρες χαμηλής ανάπτυξης, όπου δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ακόμη και ελάχιστων προληπτικών μέτρων. Η παρουσία της ηπατίτιδας Β κατά την εγκυμοσύνη στην οξεία φάση εντοπίζεται σε δύο γυναίκες στις 1000, 15 γυναίκες στη χρόνια μορφή.

Ηπατίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η ιογενής ασθένεια ξετυλίγεται πλήρως μετά από μια περίοδο επώασης ενός και ενός μηνός έως έξι μηνών. Αυτή τη στιγμή η γυναίκα αισθάνεται απολύτως υγιής, είναι έγκυος ή όχι. Η περίοδος επώασης τελειώνει με την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που αφήνει τις πιθανότητες ανάπτυξης ιού σε 10% των περιπτώσεων.

Η επώαση της ηπατίτιδας είναι πενιχρή για κλινικές εκδηλώσεις, η ίδια ασθένεια είναι πολυσυμπτωματική.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν πυρετό, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού. Οι ασθενείς σημείωσαν αδυναμία, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης.

  • Στις οδυνηρές αισθήσεις στο ήπαρ, προστίθενται εμετός και διαβροχή με όξινα περιεχόμενα. Το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος και κόβει την κάψουλα που το περιβάλλει, γεγονός που εξηγεί την πόνο.
  • Οι ενζυμικές αποτυχίες κηλιδώνουν τα ούρα σε σκούρο χρώμα, το οποίο ονομάζεται χροιά μπύρας. Ο Cal, με τη σειρά του, παύει να έχει χρώμα, χάνει τη δομή και την εμφάνισή του. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αντικατοπτρίζουν την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, τις μεταβολές της πήξης.

Μέχρι το 80% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από τον ιό με την απόκτηση μόνιμης ανοσίας για τη ζωή.

Το χρονικό της διαδικασίας μειώνει κάπως την κλινική εικόνα της ηπατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη.

Τέτοιες γυναίκες είναι έντονα εκφρασμένοι ίκτερος των περιφερειών, φοίνικες με σημάδια ερύθημα, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι φλέβες αράχνη στο πρόσωπο και το λαιμό. Τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν όχι μόνο από την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας, αλλά και από ασκίτη. Επιπλέον, η χρόνια ηπατίτιδα Β βρίσκεται συχνά σε συνδυασμό με ηπατίτιδα d, σε συνδυασμό με την οποία η πορεία είναι πολύ επιθετική.

Ηπατίτιδα στα παιδιά

Η εγκυμοσύνη στην ηπατίτιδα Β διερευνάται για βλάβη στο έμβρυο.

Αυτή τη στιγμή, το νεογέννητο έρχεται σε επαφή με το μολυσμένο αίμα της μητέρας, το βλεννογόνο του καρκίνου του γεννήματος μέσω μικρού τραύματος στις φλέβες, μπορεί και απλά να καταπίνει τις μολυσμένες εκκρίσεις. Υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης διαφραγματικής μόλυνσης, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με ανεπάρκεια από το φωτοπλαστικό φράγμα, έναν κατώτερο σχηματισμό πλακούντα. Ένα παιδί μπορεί να υιοθετήσει την ασθένεια μετά τη γέννηση. Διάφορες οικιακές συσκευές και μικροί τραυματισμοί θα χρησιμεύσουν ως ένας εύκολος τρόπος για να μεταφερθούν τα σωματίδια του ιού.

Η σοβαρότητα της ηπατίτιδας σε μολυσμένα παιδιά από μολυσμένες γυναίκες καθορίζει τον χρόνο της μόλυνσης, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυτό. Στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της κύησης, ο ιός σπάνια διεισδύει απευθείας στο έμβρυο. Η οξεία ηπατίτιδα στο τρίτο τρίμηνο έχει 70% πιθανότητα να μετακινηθεί στο παιδί με κάθετο τρόπο, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο η γυναίκα θα γεννήσει.

Για την εγκυμοσύνη με την ηπατίτιδα Β παρατηρείται αυστηρά. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι σύνθετη και πολυεπίπεδη. Το θεραπευτικό συγκρότημα για τις γυναίκες περιλαμβάνει μια δίαιτα, μια πορεία εγχύσεων, στην οποία μπορείτε να προσθέσετε μια αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι με μια κατάσταση επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια σοβαρών αιμοπεταλίων, χορηγούνται παρασκευάσματα πλάσματος.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι μολυσμένες γυναίκες προσπαθούν να περιορίσουν τη διαμονή του παιδιού σε άνυδρη κατάσταση, καθώς επίσης και να μειώσουν το χρόνο γεννήσεως στο σύνολό του. Στις ανεπτυγμένες χώρες, όταν ανιχνεύεται μόλυνση από ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες, αναπτύσσεται ευρέως προληπτικό πρόγραμμα. Περιλαμβάνει δύο τύπους ανοσοποίησης και υποχρεωτικής καισαρικής τομής. Το τελευταίο εξαλείφει την πιθανή επαφή του παιδιού με μολυσμένα βιολογικά υγρά.

Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β και εγκυμοσύνης χωρίς εγγραφή, όλα τα γεννημένα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν με προστατευτική ανοσοσφαιρίνη. Ωστόσο, σε τέτοια νεογέννητα, ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης είναι υψηλός, έτσι ώστε η ανοσολογική αντίδραση να μην σχηματίζεται.

Για εργαστηριακή ανάλυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αίμα από τον ομφάλιο λώρο ενός νεογέννητου. Με αρνητική απάντηση στον φορέα του ιού, οι δοκιμές για ηπατίτιδα Β επαναλαμβάνονται μηνιαίως για έξι μήνες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι εγγεγραμμένες γυναίκες εξετάζονται για ιογενείς ασθένειες τρεις φορές. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο λαμβάνουν επίσης τον παθητικό εμβολιασμό τρεις φορές. Κατά την επαφή της εγκύου με το μολυσμένο άτομο, η ανοσοποίηση με Hepatektom πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία και ένα μήνα μετά την επαφή.

Έτσι, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να καταπολεμήσει την ιογενή νόσο σε εγκύους και νεογέννητα. Τα αναπτυγμένα προληπτικά μέτρα επιτρέπουν την πρόληψη της μόλυνσης των παιδιών κατά την προγεννητική περίοδο, τη διαδικασία γέννησης και την επακόλουθη από κοινού παραμονή με τη μητέρα.

Σε κάθε περίπτωση, οι μολυσμένες έγκυες αντιμετωπίζονται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Μαζί με την παρατήρηση του θεραπευτή, η μελλοντική μητέρα μπορεί να στραφεί στον ηπατολόγο. Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται από σοβαρά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν κίνδυνο για την υγεία του παιδιού. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη όλους τους κινδύνους σύνθετης θεραπείας για τη μητέρα και το έμβρυο.

Πώς επηρεάζει η ιική ηπατίτιδα την εγκυμοσύνη; Μπορώ να συνεχίσω να αντιμετωπίζω χρόνιες μορφές;

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες ανακαλύπτουν την ιογενή ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή για πρώτη φορά υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα όταν εγγράφονται σε διαβουλεύσεις γυναικών. Οι στατιστικές της νόσου στις μέλλουσες μητέρες είναι απογοητευτικές, σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, οι ιοί ηπατίτιδας βρίσκονται σε κάθε τριακοστή γυναίκα. Είναι όμως δυνατόν να ανεχθεί ένα υγιές παιδί με ηπατίτιδα; Και είναι δυνατόν να διαγνωστεί η "ηπατίτιδα" για να γεννηθεί; Σε αυτό το υλικό συλλέγονται όλες οι γνωστές πληροφορίες για την ιική ηπατίτιδα και οι ιδιαιτερότητές τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας της νόσου και οι πιθανές επιπλοκές.

Ηπατίτιδα Α κατά την εγκυμοσύνη

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται ασθένεια "παιδικής ηλικίας", οι ενήλικες πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια πολύ σπάνια. Εντούτοις, μεταξύ των ενηλίκων, είναι έγκυες γυναίκες που συνηθέστερα συναντούν τη νόσο του Botkin. Αυτό οφείλεται στο μειωμένο έργο της ασυλίας των μελλοντικών μητέρων και της ευαισθησίας σε μια ποικιλία ιών.

Τρόποι μόλυνσης

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην σέβεται:

  • τα πιο απλά μέτρα προσωπικής υγιεινής δεν είναι να πλένετε τα χέρια μετά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους.
  • υγιεινή τροφίμων - δεν πλένουμε τα λαχανικά, τα φρούτα, δεν είναι αρκετά για να τα επεξεργαστούμε εάν είναι απαραίτητο για θερμική προετοιμασία.
  • καθαρότητα του πόσιμου νερού ·
  • τάξη στην κατοικία, επιτρέποντας συνθήκες υγιεινής ·
  • και επιτρέποντας επίσης την επικοινωνία με έναν ανθρώπινο φορέα ηπατίτιδας Α.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα σε εγκύους εκδηλώνονται σε τρία στάδια:

  1. Τα πρώτα συμπτώματα, που εκδηλώνονται μετά την περίοδο επώασης, η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από 7 έως 50 ημέρες:
  • αδυναμία, διαρκής κακουχία,
  • μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αυξημένη ναυτία που προκαλεί έμετο.
  • πυρετός, ρίγη;
  • πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • και κνησμός του δέρματος.
  1. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
  • βελτίωση της γενικής ευημερίας.
  • το κιτρίνισμα του δέρματος, ο σκληρός οφθαλμός, οι βλεννώδεις μεμβράνες,
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων και σημαντική σκουρότητα των ούρων.

Η περίοδος αυτή διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες.

  1. Η ανάκτηση ή οι επιπλοκές, κατά τις οποίες η κατάσταση είτε βελτιώνεται σημαντικά είτε βελτιώνεται, δεν παρατηρείται και ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Επιπλοκές

Η ασθένεια συνήθως δεν έχει ιδιαίτερα αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, ιδιαίτερα επικίνδυνες επιπλοκές για τη μελλοντική μητέρα είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των σπάνιων επιπλοκών, μια έγκυος γυναίκα που έχει αρρωστήσει θα πρέπει να έχει την ασθένεια στο νοσοκομειακό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Θεραπεία

Η ηπατίτιδα Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με ειδικό καθεστώς της ημέρας και τη διατροφή. Και επίσης στη θεραπεία πρέπει να αποφύγουμε a priori σωματική άσκηση και άγχος, που δεν είναι επιθυμητή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άρρωστος για τη μελλοντική μητέρα είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι και όλες τις συνταγές του γιατρού.

Το φαγητό είναι απαραίτητο σε μια ειδική διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών, τηγανισμένων, αλατισμένων, ξινών και κονσερβοποιημένων πιάτων. Το μενού αποτελείται από ουδέτερες, εύγευστες γεύσεις και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων, ξινή γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λίπος, λαχανικά, δημητριακά.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβιες ενέσεις και σταγονίδια απορροφητικών ουσιών για τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών και τη σύνθετη βιταμίνη για την καλύτερη ανάκτηση.

Πρόληψη

Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να ξεπεράσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου της εγκυμοσύνης, οπότε πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας σε αυτή τη λεπτή περίοδο. Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης του ιού της, η οποία μειώνεται σε:

  • να περιορίσουν τις επαφές των ασθενών ·
  • σε κανονικό πλύσιμο των χεριών.
  • σε προσεκτική λειτουργικότητα των προϊόντων κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος.
  • να μην χρησιμοποιείτε βρώμικο και μη ζεστό νερό από το νερό για να πιείτε.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α.

Ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

Η ηπατίτιδα Β είναι μια πιο σοβαρή διάγνωση από την ηπατίτιδα Α. Ο ιός έχει ήδη μολύνει περισσότερα από 350 εκατομμύρια ανθρώπους του πλανήτη μας. Μην αφήνετε αυτή την ασθένεια των ιών και τις έγκυες γυναίκες σε ειρήνη, οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι μία περίπτωση οξείας ασθένειας και πέντε χρόνιες περιπτώσεις καταγράφονται για χίλιες έγκυες γυναίκες στη Ρωσία.

Τρόποι μόλυνσης

Η πηγή, ο διανομέας της ηπατίτιδας Β, είναι ο άμεσος φορέας του, δηλ. ένα άτομο που έχει έναν προοδευτικό ιό στο αίμα. Περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα των υγρών που παράγονται από το σώμα και μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • σεξουαλική?
  • μέσω του τραυματισμού του δέρματος (με ενέσεις όχι με αποστειρωμένη σύριγγα, κοσμετολογία και ιατρικές διαδικασίες, χρησιμοποιώντας εργαλεία που έρχονται σε επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας Β και δεν έχουν υποστεί σωστή αποστείρωση).
  • επαφή-νοικοκυριό, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν τραυματισμοί στο δέρμα.

Αλλά η κύρια απειλή της νόσου, η οποία ανησυχεί για όλες τις μητέρες, είναι ότι υπάρχει η δυνατότητα μετάδοσης του ιού στο έμβρυο μέσω του πλακούντα φραγμού ή μέσω επαφής με το αίμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης.

Συμπτώματα

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν δημιουργούνται ακόμα υποψίες για την παρουσία της ασθένειας αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατίτιδα Β μπορεί να εκδηλωθεί με τη βοήθεια:

  • αδυναμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.
  • πόνος στην κοιλιά.
  • πόνος στις αρθρώσεις στα χέρια και στα πόδια.
  • ίκτερο με κιτρίνισμα του δέρματος και αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων.
  • κατά την ψηλάφηση είναι δυνατό να ανακαλυφθεί η αύξηση του ήπατος.

Πώς να εντοπίσετε την ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να μάθετε για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα, μια έγκυος θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο με αίτημα να υποβληθεί σε μια τέτοια διάγνωση, αλλά κατά την εγγραφή συχνά η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνεται στις τυποποιημένες εξετάσεις.

Αν το αποτέλεσμα μιας ειδικής δοκιμασίας αίματος αποδειχθεί θετικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη ανάλυση, καθώς υπάρχει πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης. Στην περίπτωση που η επαναλαμβανόμενη έρευνα έχει το ίδιο αποτέλεσμα, η μελλοντική μητέρα θα λάβει θεραπεία συντήρησης και ο σύζυγός της και οι στενοί συγγενείς της προσφέρονται παρόμοια διάγνωση, διότι η κυκλοφορία του ιού μέσα στην οικογένεια είναι εξαιρετικά πιθανή.

Μετά την παράδοση, η θεραπεία της μητέρας θα συνεχιστεί με πιο έντονο ρυθμό και το νεογέννητο την πρώτη ημέρα, στο νοσοκομείο μητρότητας, είναι απαραίτητο να εισαχθούν αντισώματα κατά της φλεγμονής του ήπατος αυτού του τύπου.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ηπατίτιδας Β κατά την εγκυμοσύνη

Οξεία ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με φόντο ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι σε θέση να αναπτύξει πολύ γρήγορα, σχεδόν σαν αστραπή, επηρεάζοντας έτσι σοβαρά το συκώτι και αντανακλάται στο έργο άλλων φορέων, τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, η οποία έλαβε χώρα κατά την περίοδο είναι η τρέχουσα μεταφέρουν το παιδί.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β με το σημερινό ρουλεμάν ενός παιδιού επιδεινώνεται πολύ σπάνια. Αλλά εάν μια γυναίκα προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη αναπτύξει επιπλοκές της ηπατικής φλεγμονής, ωορρηξία, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να συμβεί, επομένως η κύηση σε μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να συμβεί σε όλους. Και όταν το γονιμοποιημένο ωάριο συνεχίζει να συμβαίνει, εγκυμοσύνης, δυστυχώς, συνιστάται να τερματίσει σε μια πρώιμη περίοδο της αδυναμίας να κάνει και εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα γενετικών ανωμαλιών στο παιδί.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η απλή παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στη μητέρα εξακολουθεί να μην προκαλούν γενετικές ανωμαλίες και δυσμορφίες στα παιδιά της, αλλά τρομερή αυτή την άποψη, είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας, η οποία δεν μπορεί να επηρεάσει μόνο την υγεία του παιδιού, αλλά και να θέσει υπό αμφισβήτηση τη ζωή του στο σύνολό του. Παρ 'όλα αυτά, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού στη μητέρα με φλεγμονή του ήπατος τριπλασιάστηκε.

Ποιος είναι ο κίνδυνος να μολυνθεί η ηπατίτιδα Β από μια μητέρα;

Η μόλυνση του παιδιού, συνηθέστερα, προέρχεται από την επαφή με το αίμα ή την κολπική απόρριψη της μητέρας, η οποία κατά πάσα πιθανότητα κατά τη διέλευσή του μέσω του καναλιού γέννησης.

Σε 5% των περιπτώσεων, η μόλυνση του παιδιού μπορεί να συμβεί μέσω του μητρικού γάλακτος ή του πλακούντα.

Εάν ένα μωρό εισάγεται στο εμβόλιο κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 ωρών ζωής, αυτό θα διασφαλίσει ότι είναι πλήρως προστατευμένο από τον ιό και στα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον τοκετό, η ηπατίτιδα Β είναι χρόνια. Με το γεγονός του έγκαιρου εμβολιασμού, ο θηλασμός από τους γιατρούς δεν αντενδείκνυται.

Πώς και πού να γεννηθεί η ηπατίτιδα Β;

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, οι γυναικολόγοι θα προσφερθούν να γεννήσουν παιδί σε κανονικό νοσοκομείο μητρότητας στον παρατηρητήριο. Ο τοκετός, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του παιδιού, πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο πρόληψης για όλα τα τμήματα του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, είναι ο εμβολιασμός.

Και επίσης σημαντικό κατά τη διάρκεια της έδρας του παιδιού:

  • αποφύγετε την επαφή με ασθενείς με αυτή την ασθένεια.
  • χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένα εργαλεία για ιατρικές και καλλυντικές διαδικασίες, βεβαιωθείτε τακτικά για στειρότητα ή παρουσία αποστειρωτή σε αίθουσες ομορφιάς και ιατρικά ιδρύματα.
  • Μην παρέχετε πρώτες βοήθειες, εάν είναι απαραίτητο, χωρίς γάντια.
  • και επίσης να μην έχουν νέες σεξουαλικές σχέσεις ούτε με τη μελλοντική μητέρα ούτε με τον τακτικό συνεργάτη της.

Ηπατίτιδα D στην εγκυμοσύνη

Η ηπατίτιδα D στην εγκυμοσύνη είναι μία από τις επιπλοκές της υπάρχουσας ηπατίτιδας Β. Ένας ιός που προκαλεί μια ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος. Μια ανεξάρτητη ασθένεια, το Delta ηπατίτιδας δεν είναι, γιατί για την ανάπτυξή του απαιτείται ένας ιός τύπου Β στο αίμα.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα D;

Για να μολυνθεί από ηπατίτιδα D, ένας ασθενής με ηπατίτιδα Β μπορεί:

  • με άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα.
  • όταν τρυπάτε ή όταν χρησιμοποιείτε τατουάζ, όχι με στείρα όργανα.
  • με μετάγγιση αίματος.
  • σεξουαλικά.

Η ηπατίτιδα D μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συμπτώματα

Μετά την περίοδο επώασης, η οποία είναι από 20 έως 180 ημέρες, η μελλοντική μητέρα μπορεί να έχει:

  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • κιτρίνισμα των λευκών των ματιών, των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • κνησμός του δέρματος και εξάνθημα που μοιάζει με αλλεργία.
  • σκίαση των ούρων και διαύγαση των σκευών ·
  • στο σκαμνί μπορεί να εμφανιστεί μια ανάμιξη αίματος?
  • χωρίς αιτία εμφάνισης μώλωπες και μώλωπες στο δέρμα.

Επιπλοκές

Όπως γνωρίζετε, δεν είναι τόσο η ίδια η ιική ηπατίτιδα που βλάπτει ένα άτομο, πόσες από τις επιπλοκές τους. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα D μπορεί να προκαλέσει:

  • στη διάσπαση του εγκεφάλου.
  • στη διατάραξη του συντονισμού στο διάστημα ·
  • σε σηψαιμία.
  • σε πρόωρη γέννηση.
  • σε αποβολή.

Οι συγγενείς παθολογίες ή ανωμαλίες στη δομή του ιού της ηπατίτιδας D δεν προκαλούν.

Θεραπεία

Εάν η κατάσταση της υγείας σας επιδεινωθεί στο φόντο μιας υπάρχουσας φλεγμονής του ήπατος του τύπου Β, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την επιβεβαίωση της ηπατίτιδας D, η μελλοντική μητέρα εμφανίζει νοσηλεία, όπου συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, βελτιώνοντας τη συνολική υγεία, καθώς και καθαρίζοντας το σώμα από τις τοξίνες.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας D σε έγκυες γυναίκες είναι αυστηρά ατομική για κάθε περίπτωση της νόσου.

Πρόληψη

Για να μην πάρετε θετική ηπατίτιδα μητέρα και ιό Delta, είναι απαραίτητο:

  • να οδηγήσει έναν κοινωνικά σωστό τρόπο ζωής.
  • δεν έχουν νέες σεξουαλικές επαφές (όπως για έναν μόνιμο σύντροφο μιας εγκύου γυναίκας).
  • και επίσης να χρησιμοποιούν μόνο αποστειρωμένα εργαλεία για καλλυντικές και ιατρικές διαδικασίες.

Εκτός από το ότι είναι σημαντικό για κάθε αντιπρόσωπο να προειδοποιεί για τη διάγνωσή του για να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση του ιού.

Ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη

Η ηπατίτιδα C, όπως το Β, απαντάται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες όχι στη συμπτωματολογία, αλλά σε εξετάσεις της μελλοντικής μητέρας για την προετοιμασία για τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της οξείας ηπατίτιδας C, η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή, σε μερικές περιπτώσεις οι γιατροί προτείνουν την πρόωρη λήξη, ακόμη και αν διακοπεί, ειδικά όταν η ζωή μιας γυναίκας κινδυνεύει ή η ασθένεια προχωράει πολύ γρήγορα.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως ασχολούνται με την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατίτιδας Γ.

Η χρόνια ηπατίτιδα C δεν έχει καμία επίδραση στην κύηση και την ανάπτυξη του παιδιού, όμως, αυξάνει το ιικό φορτίο στο σώμα της γυναίκας, η οποία ενέχει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και επιδείνωση της κατάστασης της μητέρας της υγείας κατά το τρίτο τρίμηνο.

Μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος του ιού να περάσει από τον πλακούντα είναι εξαιρετικά μικρός και δεν υπερβαίνει το 5%. Επιπλέον, τα μητρικά αντισώματα μπορούν να αποτρέψουν την ηπατίτιδα C σε ένα παιδί, βρίσκονται στο αίμα των παιδιών και εξαφανίζονται κατά τρία χρόνια.

Η χρόνια ηπατίτιδα C δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, ωστόσο, συχνά οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση περνούν μέσω χειρουργικής επέμβασης λόγω της προσοχής των γιατρών.

Θεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, η αντιική θεραπεία, αν είναι δυνατόν, οι γιατροί αναβάλλουν την περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά είναι πιθανό να διοριστεί συμπτωματική θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην αποδεδειγμένη αρνητική επίδραση στο έμβρυο της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης στις δόσεις που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας.

Στο φόντο μιας αύξησης των οιστρογόνων, η κνησμός του δέρματος μπορεί να αυξηθεί, η οποία αντιμετωπίζεται με ατομική διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα εξαφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Εάν υπάρχει κίνδυνος χολόστασης, μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται μια πορεία ουρσοδεσοξυχολικού οξέος που περιέχεται στα παρασκευάσματα:

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι η υπέρταση - η διαστολή του οισοφάγου. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία στο 25% των περιπτώσεων της νόσου σε μια ευαίσθητη περίοδο. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα κατά το δεύτερο έως το τρίτο τρίμηνο.

Ωστόσο, εάν μια έγκυος γυναίκα δεν αναπτύξει κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια, τότε η ζωή και η υγεία του μωρού της, στην πραγματικότητα, τίποτα δεν απειλείται.

Οι κύριες επιπλοκές της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται:

  • πρόωρη παράδοση.
  • και χολόσταση.

Η υποκόπια του εμβρύου διαγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών (π.χ. ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος).

Ηπατίτιδα Ε κατά την εγκυμοσύνη

Η πιο δυσμενή ιογενής ηπατίτιδα για τις έγκυες γυναίκες είναι η E. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει επιδημίες, ειδικά σε περιοχές με υποτροπικό κλίμα. Οι επιδημίες στις τροπικές περιοχές βρίσκονται στην εποχή των βροχών και στη Ρωσία η ανάπτυξη της ηπατίτιδας Ε προωθείται από την περίοδο του φθινοπώρου.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Ε; Είναι δυνατή η μεταφορά του παιδιού από τη μητέρα;

Η ηπατίτιδα Ε, όπως ένας ιός τύπου Α, μεταδίδεται με νερό ή διατροφική διαδρομή (μέσω άπλυτων χεριών, μη πλυμένων, κατάλληλων για κατανάλωση σε ακατέργαστη μορφή και ανεπαρκώς θερμικώς επεξεργασμένων τροφίμων).

Οι λιγότερες περιπτώσεις μετάδοσης του ιού από το νοικοκυριό επικοινωνίας καταγράφηκαν.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της ιογενούς ηπατίτιδας Ε και των άλλων είναι ότι, όπως ο τύπος Α, δεν έχει χρόνια μορφή.

Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σχεδόν 100%. Το γεγονός αυτό εξακολουθεί να μελετάται και είναι πολύ αμφιλεγόμενο στην επιστημονική και ιατρική κοινότητα, αλλά είναι αδύνατο να απορριφθεί εντελώς η πιθανότητα μιας τέτοιας μεταφοράς.

Χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας Ε σε έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί μετά την 24η εβδομάδα εγκυμοσύνης διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης κεραυνοειδούς μορφής ηπατίτιδας Ε, η οποία οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση στο 20% των περιπτώσεων λόγω νέκρωσης ηπατικού ιστού. Η μόλυνση σε αυτή την περίοδο είναι η πιο θανατηφόρα τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Ε κατά την εγκυμοσύνη

Η περίοδος επώασης του ιού διαρκεί από 20 έως 80 ημέρες. Ο πρώτος που εμφανίζει διάρροια, ναυτία, εμετό και πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς. Αργότερα, συνδέεται ο ίκτερος, με την εμφάνιση της οποίας, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, η κατάσταση μιας γυναίκας δεν βελτιώνεται και πυρετός.

Η μορφή του φούρνου είναι παρόμοια με τη σοβαρή πορεία της ηπατίτιδας Β, ο ίκτερος αυξάνεται διαρκώς με αυτό, ο πυρετός γίνεται εξασθενητικός, εμφανίζονται συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.

Όταν συμβαίνει αποβολή, η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινώνεται απότομα, συχνά, καθυστερημένη ιατρική βοήθεια, στην περίπτωση αυτή, οδηγεί στο θάνατό της.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ηπατικό κώμα.
  • βαριά αιμορραγία κατά τον τοκετό, οδηγώντας σε μεγάλη απώλεια αίματος.
  • αποβολή.
  • θάνατος του εμβρύου στη μήτρα.
  • θάνατος νεογέννητου.

Με τη μόλυνση στο δεύτερο τρίμηνο, η παραγωγή ενός απολύτως υγιούς εμβρύου είναι σχεδόν απουσία. Ένα παιδί που γεννιέται ζωντανά έχει σημάδια σοβαρής υποξίας, μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Συχνά, αυτά τα μωρά δεν είναι προσαρμοσμένα στη ζωή έξω από τη μήτρα της μητέρας και πεθαίνουν πριν φτάσουν στην ηλικία των τριών μηνών.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Ε κατά την εγκυμοσύνη

Η διακοπή της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ήπατος τύπου Ε απαγορεύεται, εκτός από μια σύντομη χρονική περίοδο, κατά την οποία δεν υπάρχει ανάγκη για επεμβατική επέμβαση.

Η γυναίκα νοσηλεύεται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών, όπου υπάρχει γρήγορη πρόσβαση στη μαιευτική φροντίδα.

Αντιική θεραπεία της ηπατίτιδας Ε δεν υπάρχει, η θεραπεία συνήθως είναι για να απομακρυνθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και την πρόληψη της ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας, ή στη μάχη, εάν τα συμπτώματα είναι ήδη εμφανή.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Ε κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει θετικά αποτελέσματα, κατά κανόνα, μία στις πέντε γυναίκες που είχαν προσβληθεί κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, σκοτώνεται ακόμη και αν η έγκαιρη θεραπεία και επείγουσες παραδόσεις συχνά περιπλέκεται από σοβαρή αιμορραγία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Ε είναι πολύ πιο εύκολη από την παρατήρηση. Αποτελείται από:

  • στην αποφυγή επικοινωνίας και σε οποιαδήποτε επαφή με άρρωστα άτομα ή άτομο που βρισκόταν στην περιοχή της εκδήλωσης του ιού.
  • σε προσεκτική προσωπική υγιεινή, ιδιαίτερα στο πλύσιμο των χεριών σε καθαρό, τρεχούμενο νερό με σαπούνι.
  • στην προσεκτική επεξεργασία των προϊόντων διατροφής ·
  • σε επαρκή θερμική επεξεργασία ·
  • στην εξάλειψη της χρήσης μη αφυδατωμένου νερού από υδάτινα σώματα ·
  • στην απαγόρευση της εξεύρεσης εγκύου γυναίκας δίπλα σε λίμνες, λίμνες και άλλες λίμνες με μόνιμο νερό και, επιπλέον, κολύμβηση σε αυτά.

Εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα Β

Επί του παρόντος, πάνω από 350 εκατομμύρια άνθρωποι είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) στον κόσμο. Συχνά, ο ιός επηρεάζει τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε χιλιάδες εγκυμοσύνες υπάρχουν 1-2 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας Β και 5-15 περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Οι κύριες αιτίες της ηπατίτιδας Β

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός DNA που περιέχει τέσσερα αντιγόνα. Η πηγή της μόλυνσης είναι οι ασθενείς Β ηπατίτιδα και φορέα ιού (δηλαδή, ένα άτομο που στον ορό για έξι μήνες ή περισσότερο ανιχνεύεται αντιγόνο για HBV - HBsAg).

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του ιού

  • παρεντερική (κατά τη διάρκεια ενέσεων, μετάγγιση αίματος και τα παρασκευάσματά του, εκτέλεση χειρουργικών, καλλυντικών και οδοντιατρικών χειρισμών που σχετίζονται με βλάβη του δέρματος από εργαλεία που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία).
  • σεξουαλική μετάδοση?
  • λοίμωξη του εμβρύου και του νεογνού μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εργασίας με την παρουσία ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες.
  • ο τρόπος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο παιδί.

Κάντε ένα ραντεβού

Κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση ηπατίτιδας Β

  • Περίοδος επώασης που διαρκεί από 1 έως 6 μήνες.
  • γενική κακουχία, πυρετό, αδυναμία.
  • μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος,
  • διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) ·
  • ίκτερο του δέρματος και των βλεννογόνων, σκουρόχρωμα ούρων, αποχρωματισμός των περιττωμάτων,
  • χαρακτηριστικές ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας που ανιχνεύθηκαν σε εργαστηριακό τεστ αίματος (αυξημένη ηπατική ενζυμική δραστηριότητα, αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης και άλλες μεταβολές).
  • ορρολογία αίματος με ανίχνευση των αντιγόνων και αντισωμάτων για την ηπατίτιδα Β (HBsAg, HBeAg, αντισώματα antiNVc, antiNVs) προσδιορισμό του επιπέδου της HBV DNA και άλλους δείκτες. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Β για να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας διαδικασίας.

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος επιδείνωσης της υγείας μιας εγκύου γυναίκας εάν έχει χρόνια ηπατίτιδα Β?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει δυσμενώς την πορεία της νόσου και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Η χρόνια ιική ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται συνήθως με χαμηλή δραστηριότητα και σπάνιες παροξύνσεις. Αλλά κίρρωση του ήπατος, περιπλέκοντας την πορεία της ηπατίτιδας Β, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτρέπει μια εγκυμοσύνη σε σχέση με την παραβίαση της ωοθηκικής λειτουργίας σε αυτούς τους ασθενείς, και όταν αυτό συμβαίνει ο κίνδυνος των διαφόρων επιπλοκών είναι πολύ υψηλό. Πρόκειται για τοξίκωση και αιμορραγία από τις κιρσές των οισοφάγου και αποεπένδυση της κίρρωσης με παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να τερματιστεί η εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.

Ιογενής ηπατίτιδα Β και τις επιπτώσεις της στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και την υγεία των παιδιών

Το κύριο πρόβλημα που προκύπτει από την παρουσία ηπατίτιδας Β στη μητέρα - ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με HBsAg και HBeAg, ο κίνδυνος αυτός χωρίς εμβολιασμό νεογέννητου είναι σχεδόν 90%. Η μετάδοση του παθογόνου της ηπατίτιδας Β συμβαίνει συχνότερα κατά τον τοκετό, πολύ λιγότερο συχνά - με ενδομήτρια μετάδοση.

Η πιθανότητα ηπατίτιδας Β και η ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος σε ένα παιδί μειώνεται εάν η μητέρα έχει μόνο HBsAg (κίνδυνο - 5-15%). Ο εμβολιασμός, που διεξάγεται κατά τις πρώτες ώρες της ζωής ενός νεογέννητου, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β.
Ο θηλασμός παρέχει τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β είναι ασφαλής.

Βασικές αρχές της πρόληψης

  • εμβολιασμός πριν από την εγκυμοσύνη.
  • ο προσδιορισμός του HBsAg και αντισωμάτων στον ιό του HBV στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κατά την ανίχνευση λοίμωξης - έγκαιρη διαβούλευση του γιατρού-ηπατολόγου, ακριβής εκτέλεση όλων των συστάσεων.
  • την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης και τον εμβολιασμό του νεογέννητου σύμφωνα με το σχήμα, παρουσία υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Το δίκτυο των κλινικών «Capital» έμπειρων γιατρών, συμπεριλαμβανομένου ενός εξαιρετικά εξειδικευμένο γιατρό, ηπατολόγος, οι οποίοι ιδρύουν γρήγορα τη σωστή διάγνωση, να διορίζει ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό, ασφαλή επεξεργασία, θα διδάξει τα βασικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου στη μητέρα και το παιδί.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να μεταδοθεί στο παιδί από τη μητέρα;

Είναι δυνατόν να μολύνσεις ένα παιδί με ηπατίτιδα C από μια μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό το ζήτημα αφορά γυναίκες - φορείς του ιού και συζύγους των φορέων του ιού, που περιμένουν ένα παιδί ή απλά σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες. Συχνά, οι μελλοντικοί γονείς μαθαίνουν ότι ένας από αυτούς έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα C όταν η εγκυμοσύνη έχει ήδη συμβεί. Όσοι έχουν λάβει πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση κατά το στάδιο του σχεδιασμού μπορούν να αποφασίσουν ότι η σύλληψη είναι αδύνατη γι 'αυτούς.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ιού της ηπατίτιδας C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος» λόγω της ικανότητάς του να καλύπτει πολλές άλλες ασθένειες. Σε περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης, μπορεί να μην εκδηλωθεί για χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ο φορέας είναι ήδη η πηγή μόλυνσης.

Ο κύριος παράγοντας στη μετάδοση του ιού είναι το αίμα. Η μόλυνση μέσω πύλης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μικροτραύμα στο δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη. Μπορείτε να μολυνθείτε όπου υπάρχει η ευκαιρία να τραυματιστείτε με μη αποστειρωμένα επαναχρησιμοποιήσιμα εργαλεία. Σε 40% των περιπτώσεων η πηγή μόλυνσης παραμένει ασαφής. Εκτός από το αίμα, ο ιός ανιχνεύεται σε:

Υπάρχει κίνδυνος να μεταδοθεί μέσω αυτών των περιβαλλόντων. Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από την ανοσία του λήπτη και από την ένταση της μόλυνσης του οργανισμού-ξενιστή.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 25 εβδομάδες. Πιο συχνά, εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα μετά από 1,5-2 μήνες μετά τη μόλυνση.

Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από τέτοιες μη συγκεκριμένες ενδείξεις:

  1. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (έλλειψη όρεξης, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος).
  2. Διαταραχές του νευρικού συστήματος: αυξημένη κόπωση, απάθεια, αδυναμία, πονοκεφάλους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός είναι ικανός να διεισδύσει στον ιστό του εγκεφάλου.
  3. Μικρές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
  4. Κνησμός φαγούρα ως σύμπτωμα της χολόστασης.
  5. Πόνος στις αρθρώσεις.

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε εγκαίρως την ηπατίτιδα C και να μην αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά της. Στις περισσότερες μολυσμένες, η ασθένεια γίνεται χρόνια, η οποία με τη σειρά της αντικαθίσταται από λιπαρό εκφυλισμό, κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών 100 φορές. Ταυτόχρονα, οι παράμετροι της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος μπορούν να παραμείνουν εντός των κανονικών ορίων. Μετά τη θεραπεία, είναι πιθανές υποτροπές, οι οποίες είναι δύσκολο να διακριθούν από την εκ νέου μόλυνση.

Εάν η μητέρα είναι άρρωστη

Εάν στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης μια γυναίκα μάθει για το ποιος είναι ο φορέας του ιού, μπορεί να υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη δυνατότητα σύλληψης. Η ηπατίτιδα C δεν επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα, αλλά η κλινική πορεία της νόσου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γονιμότητα. Αποδυναμωμένη από την ασθένεια, το γυναικείο σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να συλλάβει και να υπομείνει ένα υγιές παιδί.

Συχνά η μελλοντική μητέρα θα ανακαλύψει τη διάγνωσή της από τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης. Γενική κακουχία, αδυναμία, αϋπνία, κοιλιακό άλγος, η γυναίκα γράφει για εγκυμοσύνη και τοξίκωση. Πιθανώς επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη, οπότε τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Υπάρχει απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, της γέννησης ενός πρόωρου μωρού λόγω της ανάπτυξης της ηπατικής ανεπάρκειας και της γενικής φυσικής κατάστασης της μητέρας.

Υπάρχει επίσης η ανάπτυξη της υποτροπής εμβρύου. Η υπέρταση της θυρεοειδούς στο 25% των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολής. Ταυτόχρονα, η παρουσία λοίμωξης στο σώμα της μητέρας δεν αποτελεί λόγο τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών, αποβολών και θνησιγένειας.

Η χρήση αντιιικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ασκείται λόγω της υψηλής τερατογένεσης αυτής της ομάδας φαρμάκων, ειδικά για τη ριμπαβιρίνη. Εάν η θεραπεία εκτελείται πριν από τη σύλληψη, η κύηση πρέπει να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα, υπάρχει περίπου 5% πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού. Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C στο παιδί από τη μητέρα είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανεξάρτητα από τον τρόπο παράδοσης. Η ενδομήτρια μετάδοση αποκλείεται - ο ιός δεν μπορεί να ξεπεράσει τον αιματοεπελευθερωτικό φραγμό.

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά την διάρκεια της διόδου του καναλιού γέννησης: υπάρχει μια καταστροφή του προστατευτικού πλακουντιακό φραγμό, το έμβρυο είναι σε άμεση επαφή με τους βλεννογόνους και το αίμα της μητέρας. Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού στη διαδικασία παράδοσης.

Υπάρχει μια άποψη ότι η καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού. Τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία μολυσμένων νηπίων δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Αμέσως μετά την γέννηση του μωρού αίματος ελέγχονται για την παρουσία του ιού, και στη συνέχεια, εν απουσία αντενδείξεων, παιδί εμβολιασθεί υπεράνοσο γάμμα σφαιρίνη για πρώτη φορά κατά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, την δεύτερη φορά - 30 ημέρες. Τα μητρικά αντισώματα μπορούν να προστατεύσουν το παιδί από τον ιό. Βρίσκονται στο αίμα του για 2-3 χρόνια.

Η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μεταδοθεί με το μητρικό γάλα. Τέτοιες περιπτώσεις δεν καταγράφηκαν. Εάν η μητέρα σας έχει ηπατίτιδα, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό εάν υπάρχουν ρωγμές και άλλες βλάβες των θηλών.

Μία μητέρα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C θα πρέπει να ενημερώνεται για τους πιθανούς κινδύνους μετάδοσης του ιού στο έμβρυο και για την ανάπτυξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης. Η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας και των κινδύνων μόλυνσης του παιδιού.

Εάν η πηγή μόλυνσης είναι ο μπαμπάς

Το επόμενο ερώτημα που ανησυχεί τους μελλοντικούς γονείς είναι εάν η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από τον πατέρα στο παιδί. Μπορούμε να πούμε με ακρίβεια ότι αυτή δεν είναι κληρονομική ασθένεια και δεν μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σύλληψη.

Ο ιός της ηπατίτιδας μεταδίδεται σπάνια σεξουαλικά. Αλλά αυτός ο τρόπος μετάδοσης δεν αποκλείεται. Εάν η μητέρα του αγέννητου παιδιού είναι υγιής και ο πατέρας είναι ο φορέας του ιού, σε περίπτωση υψηλού κινδύνου μόλυνσης, οι γυναίκες λαμβάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο ιός περιέχει υπερβολικά μεγάλο μέρος του ιού στο αρσενικό σώμα.

Η παραλλαγή είναι δυνατή, όταν κατά τη σύλληψη η γυναίκα δεν μολύνεται. Αυτό θα συμβεί αν ο ιός του σπέρματος λίγο, κανένας τραυματισμός του γεννητικού βλεννογόνου, δεν υπάρχει συν-μολύνσεις, και την ασυλία των πολύ ισχυρών. Προκειμένου να επιλέξει τον ασφαλέστερο τρόπο για το μέλλον ενός παιδιού, σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό μολυσματικής νόσου.

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο παιδί από τον πατέρα μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω του αίματος μετά τη γέννηση ή μέσω της μητέρας, εάν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, πρέπει να τηρούνται απλοί κανόνες ασφαλείας:

  • Το φύλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να προστατεύεται - πρέπει να χρησιμοποιούνται μέσα φραγής αντισύλληψης.
  • τα είδη προσωπικής υγιεινής, στα οποία ενδέχεται να εμφανίζονται σωματίδια αίματος, πρέπει να είναι αυστηρά ατομικά.
  • Σε περίπτωση τραυματισμού είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της ασυστικής και των αντισηπτικών, τα βιολογικά υπολείμματα πρέπει να καταστραφούν προσεκτικά.

Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα της μητέρας και του πατέρα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν σημαίνει ότι το παιδί θα μολυνθεί. Όλα εξαρτώνται από το πόσο υπεύθυνοι είναι οι μελλοντικοί γονείς στο ζήτημα της σύλληψης και της φθοράς του παιδιού.

Η περιεκτική εξέταση, οι διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών θα επιτρέψουν να διαπιστωθεί η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού και να τον προστατευθεί από τον ιό. Ο υπεύθυνος προγραμματισμός εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια προκαταρκτική εξέταση πριν από τη σύλληψη. Εάν ως αποτέλεσμα ένας ή και οι δύο γονείς θα έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, η θεραπεία πρέπει να περάσει πριν από την εγκυμοσύνη.

Ηπατίτιδα Β στην εγκυμοσύνη: πώς να γεννήσει ένα υγιές παιδί;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ένας ιός που περιέχει ϋΝΑ. Η ασθένεια επηρεάζει πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Ο ιός είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εξετάσετε μια γυναίκα ακόμη και κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας της νόσου και την έγκαιρη διεξαγωγή όλων των προληπτικών ή θεραπευτικών μέτρων.

Η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη είναι έννοιες που είναι συμβατές προς το παρόν. Το κυριότερο είναι η ύπαρξη συνεχούς παρακολούθησης από το γιατρό, η εφαρμογή όλων των συστάσεων του και η μετάβαση της θεραπείας.

Λοίμωξη

Η πηγή της λοίμωξης είναι πάντα άρρωστος ή φορέας του ιού. Ο ιός υπάρχει σε όλα τα βιολογικά υγρά του ανθρώπινου σώματος. Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης είναι:

  • Σεξουαλική επαφή;
  • Λοίμωξη από άρρωστη μητέρα (μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας).
  • Παρεντερική οδός (μετάγγιση αίματος, ενέσεις, οδοντιατρικές και καλλυντικές διαδικασίες).
  • Μέθοδος λοίμωξης από το νοικοκυριό (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται μία οδοντόβουρτσα ή ξυράφι, η οποία διατήρησε το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου).

Συμπτώματα

Η ηπατίτιδα Β δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι φορείς του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β έχουν σοβαρές ηπατικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τα γενικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες είναι τα εξής:

  • Αδυναμία, κόπωση.
  • Προβλήματα με την όρεξη και τον πυρετό.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
  • Ανάπτυξη του ίκτερου.
  • Σκουρότητα των ούρων, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.
  • Διευρυμένο ήπαρ.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν εξέταση αίματος. Ελέγχονται για αντιγόνο κατά του ιού της ηπατίτιδας Β ή των αντισωμάτων.

Εάν προκύψει θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για την ηπατίτιδα Β, εκτελείται ανασκόπηση για επιβεβαίωση της ανάλυσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι επίσης θετικό, ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα για εξέταση σε γιατρό-ηπατολόγο, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εκτίμηση του ήπατος. Μετά την εξέταση, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Μετά τον τοκετό, το παιδί τις πρώτες 12 ώρες θα κάνει έναν υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β. Σύμφωνα με το ημερολογιακό πρόγραμμα, μετά από μια ορισμένη περίοδο, θα πραγματοποιηθεί ο δεύτερος και ο τρίτος εμβολιασμός. Τα μέτρα αυτά είναι απαραίτητα για την προστασία του παιδιού από την ασθένεια κατά 90%.
Μια γυναίκα μετά τον τοκετό πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία της νόσου.

Χαρακτηριστικά

Εάν η λοίμωξη του ιού συνέβη κατά τη διάρκεια της περιόδου που έφερε το παιδί, τότε η ταχεία ανάπτυξη της ηπατίτιδας είναι δυνατή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο ήπαρ μιας γυναίκας. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση της νόσου στην πορεία και την έκβαση της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Υπάρχουν ειδικές καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Εάν μια γυναίκα αναπτύξει κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών σε αυτήν και το έμβρυο. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια οξείας ηπατίτιδας, οι γιατροί συστήνουν τη διακοπή της νόσου σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αποφευχθεί ο υψηλός κίνδυνος διάφορων επιπλοκών. Με την οξεία ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου, συχνά συμβαίνει πρόωρος τοκετός και τα νεογέννητα έχουν βάρος κάτω από τον κανόνα.

Η ηπατίτιδα Β σε χρόνια μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Η εγκυμοσύνη δεν έχει σημαντική επίδραση στην πορεία της νόσου. Σπάνια παρατηρείται έξαρση της χρόνιας ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια έξαρση της νόσου μετά τον τοκετό, η οποία εξηγείται από την αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στο γυναικείο σώμα.

Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση από το γιατρό, οπότε, ελλείψει επιπλοκών, η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αντένδειξη για τη φήμη ενός παιδιού. Πρέπει όμως να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση, συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και διαβούλευση με διάφορους ειδικούς.

Κίνδυνος και πρόληψη

Η μόλυνση του εμβρύου παρουσία ηπατίτιδας Β στη μητέρα συμβαίνει στο 90% όλων των περιπτώσεων ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αίμα και κολπικές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω του πλακούντα ή μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος να συμβεί το έμβρυο είναι πολύ μικρός. Αλλά αυξάνεται σημαντικά αν η μητέρα μολυνθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Η παρουσία ηπατίτιδας Β σε μια γυναίκα δεν επηρεάζει την παρουσία δυσμορφιών στο έμβρυο και τη συχνότητα εμφάνισης θνησιγένειών. Ωστόσο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης είναι αρκετές φορές υψηλότερη. Η έγκαιρη εισαγωγή εμβολίου σε νεογέννητο παιδί αποτελεί αποτελεσματικό μέτρο προστασίας του από τη νόσο.

Υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι εμβολιασμένο, ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται, αλλά είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης των θηλών της γυναίκας. Είναι σημαντικό να μην παρουσιάζουν ρωγμές και άλλες ζημιές.

Μέτρα πρόληψης είναι υποχρεωτικές εξετάσεις της μέλλουσας μητέρας για την παρουσία ηπατίτιδας Β. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, συνιστάται να εμβολιαστεί μια γυναίκα. Όταν επιβεβαιώνεται το θετικό αποτέλεσμα, διορίζεται ειδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ανάλογα νουκλεοζιτών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης αντενδείκνυνται.

Οι γυναίκες με ηπατίτιδα Β, γεννιούνται στους χώρους μητρότητας μολυσματικών ασθενειών ή σε εξειδικευμένα τμήματα μητρωτικών νοσοκομείων - παρατηρητικοί. Παρουσιάζοντας την ασθένεια, οι γιατροί συνιστούν γενικά την παράδοση μιας καισαρικής τομής. Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική και στον αποτελεσματικό εμβολιασμό, οι έννοιες της ιογενούς ηπατίτιδας Β και της εγκυμοσύνης είναι συμβατές.

Οι εκδηλώσεις της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η θεραπεία του

Οι ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την ανάπτυξη του μωρού. Και η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερο έλεγχο και προσοχή από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό το συντομότερο δυνατόν να καταγραφεί στη διαβούλευση των γυναικών και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση που θα υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία της νόσου στην έγκυο γυναίκα προκειμένου να καταρτίσει με ικανοποιητικό τρόπο ένα σχέδιο παρατήρησης ή θεραπείας για τους γιατρούς.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σε όλο τον κόσμο λόγω της συνεχιζόμενης αύξησης του αριθμού των υποθέσεων, καθώς και αρκετά συχνή εμφάνιση επιπλοκών όπως η κίρρωση, καρκίνο, καθώς και χρόνιες ή ενεργό νόσο.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 12 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως 6 μήνες. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο αίμα, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή. Η ηπατίτιδα Β έχει οξεία και χρόνια μορφή της νόσου. Το τελευταίο δεν θεραπεύεται - ένα άτομο πρέπει να ζήσει μαζί του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και μια οξεία θεραπεία και έρχεται μια πλήρη ανάκαμψη με την ανάπτυξη μόνιμης ανοσίας σε αυτόν τον ιό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από χιλιάδες έγκυες γυναίκες έως 10 γυναίκες υποφέρουν από χρόνιες και 1-2 οξείες μορφές της ασθένειας.

Η ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια, οπότε όταν έγκυος φέρει τον κίνδυνο της κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης - από τη μητέρα στο παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση δεν συμβαίνει in utero (η πιθανότητα αυτή είναι πολύ χαμηλή - περίπου 3-10% των περιπτώσεων), και κατά τη στιγμή της γέννησης, καθώς υπάρχει επαφή με μολυσμένο αίμα και του τραχήλου της μήτρας εκκρίσεις. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, το παιδί έχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει χρόνιοι φορείς του ιού. Σε μικρά παιδιά, η πιθανότητα μετάβασης σε χρόνιες παθήσεις φτάνει το 95%, ενώ, όταν μολυνθεί στην ενηλικίωση, η απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών ανακάμπτει.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η ηπατίτιδα της ομάδας Β μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο μέσω αίματος.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης του ιού είναι:

  • Μετάγγιση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από την ηπατίτιδα Β (έως 2% των δοτών είναι φορείς της νόσου), το αίμα ελέγχεται για την παρουσία του ιού πριν από τη διαδικασία έγχυσης.
  • Χρήση μη αποστειρωμένων βελονών, αξεσουάρ μανικιούρ και άλλα πράγματα που θα μπορούσε να παραμείνει στο αίμα (ακόμη και σε αποξηραμένη κατάσταση). Η χρήση μιας βελόνας μιας σύριγγας από πολλούς ανθρώπους είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης των τοξικομανών.
  • Σεξουαλική επαφή. Κάθε χρόνο αυτός ο τρόπος μόλυνσης γίνεται πιο συνηθισμένος.
  • Από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διέλευση του καρκίνου της γέννας. Ειδικά η πιθανότητα μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν ανιχνευθεί ένας δραστικός ιός στη μητέρα ή εάν η μορφή της είναι οξεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να γνωρίζουμε ακριβώς πώς προέκυψε η λοίμωξη, σε περίπου 40% των περιπτώσεων η μέθοδος μόλυνσης παραμένει άγνωστη.

Συμπτώματα της ασθένειας

Εάν η νόσος αποκτήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη ή μια γυναίκα το έμαθε, τότε η παρουσία ηπατίτιδας Β αναγνωρίζεται συνήθως όταν λαμβάνετε εξετάσεις αίματος αμέσως μετά την εγγραφή. Μια ανάλυση για αυτή την ασθένεια είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση μιας γυναίκας και εάν αποδειχθεί θετική, αυτό δεν είναι κατ 'ανάγκη δείκτης χρόνιας ηπατίτιδας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ο λόγος για την αναζήτηση συμβουλών από έναν ηπατολόγο, ο οποίος μετά από μια συγκεκριμένη εξέταση μπορεί να καθορίσει εάν ο ιός είναι ενεργός. Εάν επιβεβαιωθεί η δραστηριότητα του ιού, τότε απαιτείται θεραπεία, η οποία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς τα αντιιικά φάρμακα επηρεάζουν το έμβρυο. Και επειδή ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης δεν είναι μεγάλος, η κατάσταση μιας γυναίκας παρατηρείται μέχρι την παράδοση και το παιδί εμβολιάζεται αμέσως μετά την ηπατίτιδα Β μετά την ηπατίτιδα Β.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) κατά την εγκυμοσύνη και χωρίς αυτήν στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εντελώς ασυμπτωματική, οπότε είναι σημαντικό να υποβληθεί σε έλεγχο για την ανίχνευση της νόσου. Και η οξεία μορφή της νόσου έχει περίοδο επώασης από 5 εβδομάδες έως έξι μήνες και μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως:

  • Ναυτία και έμετος (είναι το κύριο σημάδι της τοξικότητας, έτσι ώστε να μπορούν μόνο να μαρτυρούν την ηπατίτιδα σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα).
  • Γενική αδυναμία που συνδέεται με την έλλειψη όρεξης και τον πυρετό.
  • Αλλαγή στο χρώμα των ούρων (γίνεται πιο σκούρα από το συνηθισμένο - σκούρο κίτρινο).
  • Ελαφρά κόπρανα.
  • Έντονες αισθήσεις στις αρθρώσεις.
  • Αυξημένη ηπατική ένταση.
  • Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος και τα μάτια που είναι ορατά με γυμνό μάτι.
  • Ταχεία κόπωση.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύγχυση συνείδησης.

Εάν μια έγκυος γυναίκα βρει τέτοια συμπτώματα στο σώμα της, αφού λάβει αρνητικά αποτελέσματα της ανάλυσης κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για αυτό και να υποβληθείτε σε έλεγχο από έναν ηπατολόγο. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και να μειωθούν οι κίνδυνοι μόλυνσης του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τοκετός με ηπατίτιδα

Αν βρεθεί η ηπατίτιδα Β, τότε η γυναίκα έχει μια λογική ερώτηση - πώς στην περίπτωση αυτή η γέννηση λαμβάνει χώρα. Δεδομένου ότι, σε φυσική παράδοση ο κίνδυνος της μόλυνσης του εμβρύου είναι 95% οφείλεται σε στενή επαφή με μολυσμένο αίμα και κολπικές εκκρίσεις της μητέρας, οι γιατροί συνιστούν μια καισαρική τομή, δεδομένου ότι μειώνει κάπως την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο παιδί. Ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιού - όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Η γέννηση μιας γυναίκας με τέτοια ασθένεια λαμβάνει χώρα σε ειδικά μολυσματικά νοσοκομεία μητρότητας, όπου δημιουργούνται ειδικές συνθήκες για την είσοδο ασθενών με ηπατίτιδα και άλλους ιούς. Εάν δεν υπάρχουν παρόμοια νοσοκομεία στην πόλη, ο τοκετός παίρνει τις περιόδους μητρότητας ενός μολυσματικού νοσοκομείου με την παράδοση ενός ξεχωριστού κουτιού ή θάλαμου στη μητέρα.

Η ηπατίτιδα Β δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό, αντίθετα με τη γνώμη των περισσότερων γυναικών. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να σεβαστούν την ακεραιότητα της θηλής - θα πρέπει να αποφεύγεται η δημιουργία ρωγμών από σίτισης (σε αυτή την περίπτωση δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας εξέφρασε το γάλα και στο οποίο θα μπορούσε να πάρει το αίμα).

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τρεις φορές με ανάλυση του HBsAg. Στην περίπτωση θετικής εξέτασης, συνήθως επανεξετάζονται για να αποφευχθούν τα ψευδή αποτελέσματα. Εάν επιβεβαιωθεί η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αποστέλλεται για να δει έναν ηπατολόγο. Διεξάγει μια πληρέστερη εξέταση για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου (χρόνιας ή οξείας) με τη βοήθεια της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων και της κατάστασης του ήπατος, πραγματοποιώντας υπερηχογράφημα. Ο γιατρός δίνει επίσης συμβουλές σχετικά με τον τοκετό και την πορεία της εγκυμοσύνης. Όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με μια ασθένεια, η γυναίκα πρέπει να περάσει μια ανάλυση στο HBsAg στον σύντροφό της, καθώς και σε όλα τα μέλη της οικογένειας.

"Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά ανθεκτικός σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα στους + 30 ° C διατηρεί τη μολυσματική του δραστηριότητα έως έξι μήνες".

Ειδικά οξεία οξεία ηπατίτιδα Β σε έγκυες γυναίκες, καθώς υπάρχει πολύ μεγάλο φορτίο στο ήπαρ. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές, έτσι μια επίσκεψη σε έναν ηπατολόγο αποτελεί προϋπόθεση για μια θετική ανάλυση. Η χρόνια μορφή της πάθησης σπάνια εκδηλώνεται από παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος της οποίας έγκειται μόνο στην πιθανή μόλυνση του παιδιού.

Θεραπεία και πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία σε άλλες χρονικές στιγμές. Όλα τα αντιιικά φάρμακα που επιλύουν το πρόβλημα αυτής της ασθένειας έχουν τερατογόνο δράση, δηλαδή, οδηγούν σε ενδομήτριες εμβρυϊκές παθολογίες. Ως εκ τούτου, η περίοδος που φέρει ένα παιδί αναβάλλει την αντιική θεραπεία πριν από την παράδοση, εκτός από καταστάσεις με φλεγμονή στο ήπαρ, επιβεβαιωμένη με υπερήχους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας γιατρός μπορεί να ανατεθεί σε ηπατοπροστατευτικά για να διατηρήσει την κανονική ηπατική λειτουργία. Τι ακριβώς από αυτές τις προετοιμασίες για την εφαρμογή, ορίζει τον θεράποντα γιατρό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της γυναίκας και την κατάστασή της. Η θεραπεία με βιταμίνες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι τακτικές παρακολούθησης και ελέγχου εφαρμόζονται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας. Η θεραπεία μιας πάθησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως στόχο την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών. Όλες οι γυναίκες με αυτόν τον ιό έχουν συνταχθεί υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την παράδοση. Η νοσηλεία δεν απαιτείται εάν η κατάσταση της εγκύου είναι σταθερή. Θα πρέπει να περιορίζεται σημαντικά σε κάθε είδους σωματική δραστηριότητα.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια ορισμένη διατροφή σε όλη την εγκυμοσύνη, καθώς και μετά από αυτήν. Η διατροφή αυτή στοχεύει στη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας και αποτελείται από τις ακόλουθες αρχές:

  • Η διατροφή διαρκεί τουλάχιστον 1,5 έτη.
  • Το φαγητό πρέπει απαραίτητα να διαιρεθεί 5 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των γευμάτων περίπου 3 ώρες.
  • Το ημερήσιο σιτηρέσιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 κιλά τροφής και για τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία ή κοντά σε αυτό - 2 κιλά.
  • Το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500-3000 kcal.
  • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
  • Επαρκές υγρό που δεν υπερβαίνει τα 3 λίτρα.
  • Αποκλεισμός τηγανητών, καπνισμένων και κάθε κονσερβοποιημένων τροφίμων.
  • Για να αποκλείσετε λιπαρά τρόφιμα, για την παρασκευή πιάτων απαγορεύεται η χρήση χοιρινού και προβάτου.
  • Απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν επίσης όλα τα φασόλια, τα μανιτάρια, τα πικάντικα καρυκεύματα, φρέσκα αρτοσκευάσματα (ψωμί μπορεί να φάει χθες), τα μανιτάρια, τηγανητά ή βραστά αυγά, ξινή πηγμένο γάλα για τυρί, γλυκά τρόφιμα, καφέ?
  • Απαγορεύεται κατηγορηματικά αλκοόλη.

Θα πρέπει να είναι μια πλήρης ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή των τροφίμων που επιτρέπεται για κάθε μέρα, όχι μόνο για να βοηθήσει το συκώτι, αλλά και να παρέχει στο παιδί με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Συνιστάται να επιλέξετε τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και να φάτε ένα μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών. Η διόρθωση της διατροφής συνταγογραφείται τόσο στην περίπτωση της χρόνιας ηπατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη όσο και στις οξείες μορφές της νόσου.

Εάν μια έγκυος εμφανίσει ανάπτυξη της πήξης, οι γιατροί συνταγογραφούν τη μετάγγιση του νωπού κατεψυγμένου πλάσματος και του κρυοϊζήματος.

Μετά τη γέννηση, συνιστάται στη γυναίκα να έρχεται ξανά σε επαφή με τον ηπατολόγο για πιο στοχευμένη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, η οποία διεξάγεται με σοβαρά φαρμακευτικά αντιιικά φάρμακα. Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται επίσης στον θηλασμό, οπότε αν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για θεραπεία, η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι την γαλουχία.

Η αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες και συστάσεις των γιατρών, η κατάσταση της εγκύου δεν επιδεινώνεται και οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται.

Απολύτως όλες οι νεογέννητες μητέρες των φορέων του ιού αμέσως μετά την παράδοση εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β.

Σε αντίθεση με τις απόψεις των περισσότερων ανθρώπων, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός με ηπατίτιδα Β, καθώς ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, δεν προκαλεί την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογιών του εμβρύου. Επίσης, η ασθένεια δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή θνησιγένειας. Η μόνη κοινή συνέπεια της ηπατίτιδας σε μια μητέρα για ένα παιδί είναι η αυξημένη πιθανότητα πρόωρης γέννησης. Πολύ λιγότερο συχνά το έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει υποξία ή να παρουσιάσει εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Ειδικός κίνδυνος είναι η οξεία ηπατίτιδα Β, διότι με αυτή τη μορφή η κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται σημαντικά και η χρήση των απαραίτητων φαρμάκων είναι αδύνατη λόγω του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο. Με αυτή τη μορφή ασθένειας, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου αμέσως μετά τον τοκετό, και μπορεί να εμφανιστεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση κρίσιμης επιδείνωσης της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να νοσηλευτεί σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο, καθώς και μια επείγουσα καισαρική τομή.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα Β δεν είναι ο καλύτερος συνδυασμός για την υγεία της μητέρας και του μωρού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί αυτός ο ιός. Το εμβόλιο χορηγείται σε περίπτωση που η έγκυος γυναίκα έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν ανοσολόγο ο οποίος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα επιτρέψει τον εμβολιασμό ή θα δώσει έναν ιατρικό οδηγό από αυτήν.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με μια δοκιμασία ηπατίτιδας Β τη στιγμή της εγκυμοσύνης της, η ένεση ανοσοσφαιρίνης μπορεί να ενδείκνυται για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.

Προληπτική διατήρηση της νόσου κατά την εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια με κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα συμβαίνει μέσω διαφόρων βιολογικών υγρών - σάλιου, αίματος, σπέρματος, επομένως είναι απαραίτητο να αποφεύγουμε όλα τα πράγματα που μπορούν να περιέχουν τέτοια σωματίδια, ακόμη και σε ξηρή κατάσταση.

Επομένως, στην καθημερινή ζωή πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε τα πράγματα άλλου προσώπου, το οποίο μπορεί να περιέχει σάλιο ή αίμα. Έτσι, δεν πρέπει ποτέ να βουρτσίζετε τα δόντια σας με τη βούρτσα κάποιου άλλου και θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε το δικό σας ψαλίδι μανικιούρ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περίπτωση που δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην υγεία του ατόμου στον οποίο ανήκουν αυτά τα πράγματα. Το μανικιούρ και το πεντικιούρ πρέπει να γίνονται στα σαλόνια, όπου οι συνθήκες αποστείρωσης των συσκευών τηρούνται αυστηρά.

Η τήρηση των στοιχειωδών κανόνων προσοχής καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα Β δεν θα προκαλέσει ανησυχία για τη μελλοντική μητέρα.

Εάν μια γυναίκα έχει μια τέτοια ασθένεια πριν από τη σύλληψη, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τη γέννηση ενός παιδιού σωστά, τότε η πιθανότητα μόλυνσης θα μειωθεί σημαντικά. Η αναζήτηση βοήθειας από έναν ηπατολόγο και έναν γυναικολόγο θα αποκαλύψει τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τη θεραπεία προ της σύλληψης. Στην περίπτωση αυτή, η ηπατίτιδα Β και η εγκυμοσύνη παύουν να προκαλούν μεγάλη ανησυχία για τους γιατρούς και την ίδια την γυναίκα.

Η ηπατίτιδα Β δεν είναι απολύτως αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αλλά είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να αποφεύγονται οι επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί τη μόλυνση. Η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή της νόσου ή θα αντιμετωπίσει με επιτυχία την κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα