Ηπατομεγαλία

Share Tweet Pin it

Ηπατομεγαλία - ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Ο λόγος μπορεί να είναι ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ασθένεια αλκοόλη, κίρρωση, παθολογική συσσώρευση (αιμοχρωμάτωση), σύνδρομο Budd-Chiari (ηπατική φλεβική θρόμβωση), μυϊκή δυστροφία, του καρκίνου, καρδιαγγειακών και άλλων ασθενειών. Κύρια συμπτώματα - αίσθημα βάρους, πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, τα σημάδια της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων, διαρροϊκές παθήσεις. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών λειτουργίας ήπατος, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, MSCT, βιοψία ήπατος και άλλες μεθόδους. Η θεραπεία καθορίζεται από την αιτία του συνδρόμου.

Ηπατομεγαλία

Ηπατομεγαλία - παθολογική σύνδρομο, που περιλαμβάνει αληθές αύξηση ήπαρ (το σωστό μέγεθος μεσοκλείδια γραμμής υπερβαίνει τα 12 cm ή αριστερό λοβό ψηλαφείται επιγαστρική). Κανονικά, το συκώτι είναι μαλακής συνέπειας, εύκολα ανιχνευμένο κάτω από την αψίδα του κόλπου. Με διάφορες ασθένειες, το μέγεθος του οργάνου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, η δομή γίνεται πιο πυκνή. Ηπατομεγαλία μπορεί να οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα (σε gepatozah) limfomakrofagalnoy διήθηση (στην περίπτωση της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας), κόμποι μορφοποίηση και ίνωση (σε κίρρωση), στασιμότητα του αίματος (σε αλλοιώσεις των φλεβών του ήπατος, συμπιεστική περικαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια) ή εστιακές αλλαγές (με αποστήματα, όγκους, κύστεις). Αυτό το σύνδρομο είναι συχνά το κορυφαίο, καθορίζοντας την κλινική εικόνα. Η ηπατομεγαλία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σημάδι μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Αιτίες ηπατομεγαλίας

Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος μπορεί να συμβεί σε πολλές ασθένειες. Ένας από τους πιο κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες είναι η ασθένεια του αγγειακού κρεβατιού του οργάνου. Συχνότερα αναπτύσσεται η ηπατομεγαλία όταν η πύλη και οι ηπατικές φλέβες έχουν υποστεί βλάβη λόγω θρόμβωσης, σύνδρομο Badd-Chiari, πολύ λιγότερο συχνά - με βλάβη της ηπατικής αρτηρίας.

Η δεύτερη σημαντική ομάδα αιτίες είναι μολυσματικά ιικά αλλοιώσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος, της πυλαίας φλέβας και των χοληφόρων οδών (σε ιογενή ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, αμοιβαδικό αποστήματα, σηπτική θρομβοφλεβίτιδα πυλαίας φλέβας λόγω μη-ειδικής χολαγγειίτιδα choledocholithiasis). Η ηπατομεγαλία είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νεοπλασματικής διαδικασίας (ογκολογική παθολογία). Η πρωταρχική βλάβη στο ήπαρ του όγκου είναι σπάνια, οι μεταστατικές αλλοιώσεις αναπτύσσονται συχνότερα. των καλοήθων όγκων μπορεί να ανιχνευθούν αδενώματα και αιμαγγειώματα του ήπατος.

Ηπατομεγαλία εμφανίζεται επίσης σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις του ηπατικού ιστού (steatogepatoz, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα γένεση, δευτεροταγείς αλλαγές στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος), αμυλοείδωση, δράση ηπατοτοξικές ουσίες (αλκοόλ, τα ναρκωτικά, μερικές φυσικές και συνθετικές ενώσεις). Λιγότερο κοινή αιτία της συγγενούς ανωμαλίας είναι ηπατομεγαλία, αυτοάνοσες ενδοκρινείς διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, ενδοκρινοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και τραυματική βλάβη στο συκώτι ιστού (ηπατικής βλάβης).

Ταξινόμηση της ηπατομεγαλίας

Οι πιο συχνά γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν την αιτιολογική ταξινόμηση αυτού του συνδρόμου. Ανάλογα με την ασθένεια που προκαλείται από τη διεύρυνση του ήπατος, ηπατομεγαλία λόγω διάκριση κυκλοφορικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, πρωτογενή ηπατική νόσο, διηθητική διαδικασίες στο σώμα, ορισμένες αιματολογικές ασθένειες και τοπικές αλλοιώσεις.

Επίσης, όταν επαληθεύεται η διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η ανατομικομορφολογική ταξινόμηση της ηπατομεγαλίας: αλλοιώσεις του παρεγχύματος, των χολικών αγωγών, του συνδετικού ιστού ή των αγγείων. Για τη διαφορική διάγνωση, η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει εάν αυτό το σύμπτωμα συνδυάζεται με τη σπληνομεγαλία (μεγεθυσμένη σπλήνα), τον ίκτερο ή τον ασκίτη.

Ανάλογα με το βαθμό της αύξησης του σωματικού εκκρίνουν ήπια ηπατομεγαλία (μικρή αλλαγή σε μεγέθη και δομές δεν ταιριάζουν εντός των φυσιολογικών παραμέτρων) που εκφράζεται από (μια αύξηση των 10 cm από τον κανόνα) και διάχυτη (πάνω από 10 εκατοστά). Μια ξεχωριστή μορφή είναι η μερική ηπατομεγαλία, όταν το ήπαρ αυξάνεται άνισα - μόνο ένα μέρος ή ένα μέρος.

Συμπτώματα ηπατομεγαλίας

Τα συμπτώματα αύξησης του μεγέθους του ήπατος καθορίζονται από την υποκείμενη νόσο. Η μέτρια ηπατομεγαλία, η οποία αναπτύσσεται σε οξείες ιογενείς λοιμώξεις και υποσιτισμό σε παιδιά, μπορεί να μην εκδηλώνεται. Όταν το ήπαρ φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, δυσφορία στο σωστό υποχονδρίου, είναι δυνατές οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Είναι επίσης χαρακτηριστικό του κνησμού του δέρματος, εξανθήματα, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, κόπρανα, μετεωρισμός), κακή αναπνοή.

Στην περίπτωση της ηπατομεγαλίας σε φόντο ηπατικής ηπατίτιδας, προσδιορίζεται η συμπίεση του παρεγχύματος του ήπατος, η οποία ανιχνεύεται εύκολα ακόμα και όταν ψηλαφίζεται. Η διόγκωση του ήπατος συνοδεύεται από παχιά σκληρότητα και δέρμα και δηλητηρίαση. Με την έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία, το σύνδρομο μπορεί να υποχωρήσει. Η ηπατομεγαλία με κίρρωση του ήπατος συμβαίνει λόγω βλάβης στα ηπατοκύτταρα και του σχηματισμού συνδετικού ιστού στη θέση τους. Είναι χαρακτηριστικό της σημαντικής συμπίεσης του οργάνου, ενός σταθερού πόνου στο σωστό υποχονδρίου, ενός γήινου δέρματος, μιας τάσης για αιμορραγία.

Η διεύρυνση του ήπατος που οφείλεται σε πρωτογενείς νεοπλαστικές αλλοιώσεις εμφανίζονται σπάνια, οι κορυφαίες συμπτώματα είναι ηπατοσπληνομεγαλία, πόνος, δυσπεψία, ίκτερος, οίδημα, και ασκίτη. Σε δευτερογενείς (μεταστατικές) βλάβες, τα συμπτώματα της ηπατομεγαλίας είναι συνήθως λιγότερο έντονα από τα σημάδια πρωτογενούς ανάπτυξης όγκου. Στην περίπτωση των καλοήθων ηπατικών σχηματισμών, η διεύρυνση οργάνων είναι συνήθως η πρώτη και ηγετική σημάδι. Όταν σχηματίζονται σημαντικές διαστάσεις, είναι δυνατή μια ασύμμετρη κοιλιακή διεύρυνση, σημεία συμπιέσεως των γειτονικών οργάνων.

Ένα χαρακτηριστικό της ηπατομεγαλίας με εκφυλιστικές μεταβολές (λιπώδης ηπατική νόσο) είναι η πενιχρή συμπτωματολογία, μια σπάνια ανάπτυξη σοβαρών αλλοιώσεων. Συνήθως αυτή η ασθένεια είναι ένα διαγνωστικό εύρημα όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται για άλλους λόγους. Με αμυλοείδωση, το ήπαρ μπορεί να φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις, η δομή του είναι πυκνή, η άκρη είναι ομοιόμορφη, δεν υπάρχει τρυφερότητα όταν ψηλαφεί.

Η ηπατομεγαλία με καρδιακή νόσο αναπτύσσεται σε περίπτωση αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας. το σύνδρομο προχωρεί γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση της σωματικής κάψουλας και έντονο πόνο. Οι διαστάσεις του ήπατος είναι μεταβλητές και με επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης μείωσης της νόσου.

Στην περίπτωση τοξικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα, η μεγέθυνση του ήπατος μπορεί να είναι το μόνο σημάδι, είναι λιγότερο συχνή με φαγούρα, ίκτερο σκληρό και δέρμα και μέτρια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους. Σε περίπτωση τραυματικής βλάβης του ηπατικού ιστού, η ηπατομεγαλία σε φόντο βαριάς γενικής κατάστασης του ασθενούς συνοδεύεται από σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και αιμορραγικού σοκ. Πρόοδο αρτηριακή υπόταση και ταχυκαρδία, υποξία. η ψηλάφηση του ήπατος είναι πολύ οδυνηρή.

Διάγνωση της ηπατομεγαλίας

Ο προσδιορισμός της αύξησης του μεγέθους του ήπατος δεν είναι δύσκολος - για το σκοπό αυτό, ψηλάφηση και κρουστά, καθώς και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Η διαφορική διάγνωση της ηπατομεγαλίας στη γαστρεντερολογία αρχίζει με τον αποκλεισμό της ιογενούς αιτιολογίας. Το ιστορικό (μετάγγιση αίματος ή τα συστατικά του, αιμοκάθαρση και άλλοι δυσμενείς επιδημιολογικοί παράγοντες) μελετάται λεπτομερώς. Σε εργαστηριακές εξετάσεις για ιική ηπατίτιδα, ανιχνεύεται αύξηση της δραστικότητας αμινοτρανσφερασών, κυρίως ALT. Μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η ανίχνευση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών και του γενετικού υλικού του παθογόνου με αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για να εκτιμηθεί ο βαθμός της ιστολογικής δραστηριότητας, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης.

Για να αποκλειστεί η αυτοάνοση φύση της ηπατομεγαλίας, προσδιορίζεται το επίπεδο των κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και μετά την εμμηνόπαυση και μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία), πυρετό και σπειραματονεφρίτιδα.

Κιρρωτικοί αιτιολογία ηπατομεγαλία επιβεβαίωσε ανεξήγητη καθοδήγηση σχετικά με τη χρήση αλκοόλ ή ηπατική νόσο, αυξημένα επίπεδα του γ-σφαιρίνης στο αίμα, η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και αμινοτρανσφερασών, χαμηλά επίπεδα προθρομβίνης και της λευκωματίνης στον ορό. Όταν υπερηχογράφημα της κοιλιάς αποκάλυψε ετερογένεια διάχυτη ηπατικού παρεγχύματος, καθώς και την αύξηση της διαμέτρου του σπληνική φλέβα και πύλης.

Διάγνωση αγγειακών προκαλεί ηπατομεγαλία (ηπατικής φλέβας απόφραξη) με βάση τα αποτελέσματα της Doppler υπερήχων, κατώτερο cavagraphy, βιοψία ήπατος και σάρωση ραδιοϊσότοπο. Για να αποκλειστεί η αλλοίωση του όγκου, εκτελείται η MSCT της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία της ηπατομεγαλίας

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της ηπατομεγαλίας εξαρτώνται από την αιτία της. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαιτητικά γεύματα (πίνακα αριθ. 6), που σημαίνει συχνά γεύματα, απόρριψη λιπαρών, τηγανημένων τροφίμων, περίσσεια απλών υδατανθράκων και επαρκή πρόσληψη βιταμινών, πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων.

Για την προστασία και αποκατάσταση της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά (βασικά φωσφολιπίδια, φυτικά σκευάσματα, βιταμίνες και αμινοξέα). Στην οξεία ηπατίτιδα διεξάγεται επίσης αποτοξίνωση και ειδική αντι-ιική θεραπεία. Στη χρόνια ηπατίτιδα χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες και ανοσοτροποποιητές.

Η καρδιογενής ηπατομεγαλία υποχωρεί καλά με το διορισμό της θεραπείας, η οποία απομακρύνει την καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα μεγάλο εύρος κυκλοφορίας του αίματος. Στην περίπτωση της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης, η θρομβωτική και η αντιπηκτική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία, με οξεία θρόμβωση, η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται. Στο απόστημα, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή ή αντιπαρασιτική θεραπεία, παρακέντηση της κοιλότητας και εξωτερική αποστράγγιση. Στη θεραπεία της αμυλοείδωσης χρησιμοποιούνται πρεδνιζολόνη και κολχικίνη.

Η ηπατομεγαλία νεοπλαστικής αιτιολογίας απαιτεί χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του όγκου (ανάλογα με τον τύπο κύριας εστίασης). Με τα καλοήθη νεοπλάσματα, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν η ηπατομεγαλία φθάσει σε σημαντικές διαστάσεις και διαταράσσει το έργο των κοντινών οργάνων.

Πρόγνωση και πρόληψη της ηπατομεγαλίας

Η πρόγνωση καθορίζεται από την αιτία του συνδρόμου και τον βαθμό της ηπατοκυτταρικής βλάβης, την αναστρεψιμότητα της διαδικασίας. Προγνωστικά ανεπιθύμητη ηπατομεγαλία με κίρρωση του ήπατος, τοξική βλάβη, πρωτογενή νεοπλασματική διαδικασία. Η μέτρια αύξηση των οργάνων σε γενικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων, η παροδική ηπατομεγαλία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια ταχύτατη οπισθοδρόμηση. Πρόληψη είναι η πρόληψη ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του ήπατος.

Τι είναι η ηπατομεγαλία του ήπατος;

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους και του βάρους του ήπατος. Η ηπατομεγαλία (κυριολεκτικά «μεγάλο ήπαρ») - αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας διαφορετικής παθολογίας, καθώς το όργανο συμμετέχει σε όλες τις βιοχημικές διεργασίες του σώματος.

Η ηπατομεγαλία του ήπατος δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα πρωτογενούς ή δευτερογενούς αλλοίωσης. Αποκαλύπτεται από ορισμένα αντικειμενικά χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, όσοι ενδιαφέρονται για ό, τι αυτή η διάγνωση, αφού προειδοποίησε: δεν τον δούμε στην ταξινόμηση των ασθενειών ως ξεχωριστό νοσολογία, που λογίζεται σε «Συμπτώματα και σύνδρομα» ενότητα.

Κριτήρια για τον προσδιορισμό της ηπατομεγαλίας

Έχουμε γίνει τόσο εξοικειωμένοι με την πιο αντικειμενική αξιολόγηση του μεγέθους του ήπατος με υπέρηχο ή αξονική τομογραφία τα αποτελέσματα της σάρωσης, ξεχνάμε, τα πρώτα σημάδια της ηπατομεγαλία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό τους αρχαίους τρόπους ψηλάφηση και κρουστά.

Κανονικά, όταν παρατηρείται από ένα σώμα ενήλικα διάμετρο κρουστά του δικαιώματος μεσοκλειδική γραμμής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 εκ. Η κάτω πλευρά του δεξιού λοβού μπορεί να ψηλαφείται στις ατελείς ανθρώπους, είναι μαλακό, ολίσθηση σε μαξιλάρια γιατρό δάχτυλα.

Σε σχέση με το σωστό αψιδωτό τόξο, επιτρέπεται μια προεξοχή 1-2 cm. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για άτομα με ασημένια σωματική διάπλαση. Ο αριστερός λοβός του ήπατος δεν είναι αισθητός. Βρίσκεται στην κορυφή του επιγαστηρίου πίσω από το στομάχι. Εάν σε αυτή τη ζώνη είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένας πυκνός σχηματισμός, τότε μπορεί να υποψιαστεί η ηπατομεγαλία.

Για να είναι σίγουρη η αύξηση του ήπατος, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την μείωση του οργάνου σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, εκδηλωμένης πνευμο-σκλήρυνσης. Για τον δεξιό λοβό του ήπατος μπορεί να γίνει ασαφής συμπύκνωση με όγκο νεφρού, εντέρου και διεύρυνση της χοληδόχου κύστης.

Τι προκαλεί παθολογία;

Οι αιτίες της ηπατομεγαλίας είναι πολύ διαφορετικές. Συνδέονται με τις δύο παθήσεις του ίδιου του ήπατος και με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η πιο συχνή αύξηση του σώματος οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες του ήπατος:

  • ιική και μη ιογενή ηπατίτιδα.
  • ηπατίτιδα (λιπαρή ηπατόζωση - μια κοινή παθολογία στους λιπαρούς ανθρώπους), αλκοολισμός και μη αλκοολικός λιπώδης εκφυλισμός,
  • όγκοι (αδένωμα, αιμαγγείωμα, καρκίνωμα, μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα, εστιακή υπερπλασία).
  • σχηματισμένες κύστεις.
  • αμυλοείδωση;
  • ζευγαρωμένο ήπαρ (με ανεπάρκεια ηπατομεγαλίας λυσοσωμικής λιπάσης εμφανίζεται σε 87% των περιπτώσεων).
  • Τη νόσο του Gaucher, η οποία προκάλεσε τη συσσώρευση λιπών.
  • κίρρωση με μη αναστρέψιμες ινωτικές διαταραχές με νέκρωση ηπατοκυττάρων.
  • θρόμβωση των ηπατικών φλεβών, απόφραξη των χολικών αγωγών με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Η ηπατομεγαλία προκαλείται από χρόνιες λοιμώξεις και δηλητηριάσεις. Ήπαρ εξασφαλίζει εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών, δηλητήρια, ορισμένα παθογόνα «εγκατασταθούν» απευθείας μέσα στο όργανο: ελονοσία, εχινοκοκκίαση, κοκκιωματώδη ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε φυματίωση, σαρκοείδωση, αλλοίωση CMV μονοπυρήνωση, σηπτική περικαρδίτιδα.

Επειδή το ήπαρ πάσχει από μια παθολογία που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές, ηπατομεγαλία ανιχνευθεί σε αιμοχρωμάτωση (εναπόθεση σιδήρου στα κύτταρα), νόσος του Wilson (σωματίδια χαλκού είναι σε ηπατοκύτταρα).

Η αποεπένδυση της καρδιακής δραστηριότητας που προκαλείται από την αποτυχία της δεξιάς κοιλίας, συμβάλλει στην υπερχείλιση και στην αυξημένη πίεση στην κατώτερη κοίλη φλέβα και τη λεκάνη της. Έχει παρατηρηθεί συμφορητική μορφή ηπατομεγαλίας:

  • με συνέπειες οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • μυοκαρδιακή δυστροφία.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • καρδιακές παθήσεις.

Η πιο έντονη ηπατομεγαλία σε κακοήθεις όγκους του λεμφικού συστήματος (λευχαιμία, λευχαιμία). Ταυτόχρονα, στις εστίες ήπατος της πρόσθετης αιμοποίησης είναι εξωστέμιες ή ο ιστός εμποτίζεται με λεμφοβλαστικά κύτταρα. Το ήπαρ φθάνει σε τεράστια μεγέθη, καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, η μάζα του φτάνει τα 20 κιλά.

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο της ηπατομεγαλίας;

Μετά από εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει τα σημάδια της ηπατομεγαλίας και τα αντιμετωπίζει υπέρ αυτής ή εκείνης της διάγνωσης. Για παράδειγμα,

  • Η "πέτρινη" συνοχή του άκρου του ήπατος, η ολίσθηση της επιφάνειας υποδηλώνει την πιθανότητα κίρρωσης ή όγκου (τα νέα κύτταρα αναπτύσσονται γρηγορότερα, έτσι σχηματίζονται τα ανάχωμα).
  • η ευαισθησία στην ψηλάφηση είναι πιο χαρακτηριστική για την ηπατίτιδα (φλεγμονή), παρατηρείται μέτρια ευαισθησία στα άκρα με τη στεάτωση.
  • μια ταχεία αύξηση του οργάνου είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, με την επέκταση της κάψουλας, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
  • ο έντονος πόνος διαφέρει κατά τη διάρκεια του ηπατικού αποστήματος, της εχινοκοκκικής κύστης.

Με σημαντική αύξηση στο ήπαρ, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα ηπατομεγαλίας:

  • σοβαρότητα, διασταλμένοι πόνοι που παραμένουν κάτω από τις πλευρές στα δεξιά ή στο επιγαστρικό, με ακτινοβολία στην πλευρά, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, εντατικοποιούνται κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
  • αύξηση του όγκου της κοιλίας λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • φαγούρα δερματικά εξανθήματα
  • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
  • ναυτία, καούρα.
  • κόπρανα (εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα).
  • μικρά αγγειώματα στο δέρμα του προσώπου, στήθος, κοιλιά με τη μορφή «αράχνες» ή αγγειακά «αστέρια».

Η ειδική συμπτωματολογία εξαρτάται από την αιτία της ηπατομεγαλίας. Με την ηπατίτιδα στον ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται ομοιόμορφα, εμφανίζεται συμπύκνωση, η οποία γίνεται αισθητή κατά μήκος του κάτω άκρου. Η παχυσαρκία είναι οδυνηρή. Υπάρχει ίκτερος του δέρματος, σημάδια γενικής δηλητηρίασης και φλεγμονώδους διαδικασίας (πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλοι, ζάλη).

Η θεραπεία της ηπατομεγαλίας που προκαλείται από την ιογενή ηπατίτιδα απαιτεί αντιϊκά φάρμακα, ανοσοδιεγερτικά. Με καλή απόδοση, το ήπαρ επιστρέφει στο κανονικό μέγεθος. Η κίρρωση διαφέρει από την ηπατίτιδα από τον μηχανισμό καταστροφής του ηπατικού ιστού. Λόγω διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ με περιοχές νέκρωσης, τα ηπατοκύτταρα εργασίας αντικαθίστανται από ιστό ουλής.

Οι διαταραγμένες λειτουργίες συνοδεύονται από την τάση για αιμορραγία, το δέρμα αναλαμβάνει μια γήινη απόχρωση, σε σχέση με την πυλαία υπέρταση, αυξάνεται ο ασκίτης. Γύρω από τον ομφαλό εμφανίζεται ένας διευρυμένος φλεβικός δακτύλιος με εξερχόμενα αγγεία με τη μορφή «κεφαλή μεδάλων».

Στις μεταβολικές διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές των μεταβολικών ασθενειών, οι ενζυμοπάθειες ταυτόχρονα με την ηπατομεγαλία δείχνουν:

  • ήττα των νεφρών και της σπλήνας (γλυκογόνοση).
  • απόθεση χαλκού και έγχρωμο δακτύλιο γύρω από την ίριδα του ματιού, τρόμο των χεριών (ασθένεια Wilson-Konovalov).
  • κίτρινες-καφέ κηλίδες στο σώμα και ξανελάσματα στα βλέφαρα, η συσχέτιση των κλινικών εκδηλώσεων με την περίοδο νηστείας (χρωστική ηπατοπάθεια με σύνδρομο Gilbert).
  • βήχας με αιμόπτυση (αιμοχρωμάτωση).

Ο ασθενής έρθει πρώτα σημάδια των καρδιακών παθήσεων: δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια, ασκίτης, αίσθημα παλμών και αρρυθμία, στηθάγχη με τον τύπο του κυάνωση των ποδιών, τα χέρια, τα χείλη, τα παιδιά - nasolabial τριγώνου.

Μπορεί η ηπατομεγαλία να αναπτυχθεί μόνο σε ένα λοβό του ήπατος;

Το ήπαρ αποτελείται από δύο μέρη, το καθένα έχει την ένταξή του, την παροχή αίματος, τρόπους χολικής απέκκρισης (κεντρική αρτηρία, φλέβα, χοληφόρος πόρος). Η απομονωμένη ηπατομεγαλία του δεξιού λοβού του ήπατος παρατηρείται συχνότερα από την αριστερή. Λειτουργικά, το σωστό μερίδιο φορτώνεται περισσότερο, εκτελεί το 60% των εργασιών του σώματος, επομένως επηρεάζει κατά κύριο λόγο τυχόν παραβιάσεις.

Με μια ανομοιογενή αύξηση στο σώμα, μιλούν για μερική ηπατομεγαλία. Η κάτω άκρη του ήπατος σπάνια αλλάζει, οπότε απαιτείται υπερηχογράφημα για να το εντοπίσει. Ένα χαρακτηριστικό σύμβολο ηχώ είναι η αλλαγή στην ομοιογένεια της δομής ιστού. Συνήθως βρίσκονται με όγκους, κύστεις, απόστημα.

Πώς γίνεται η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα;

Η μεγέθυνση του σπλήνα (σπληνομεγαλία) μπορεί να συνοδεύει την ηπατομεγαλία. Σημειώνεται ότι αυτά τα δύο σημάδια παθολογίας υποστηρίζουν το ένα το άλλο. Ταυτόχρονη αύξηση εκφράζεται στο σύνδρομο ηπατολίνης. Είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά, επειδή επιδεινώνεται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας και της φυσιολογίας του αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Προκαλείται από κληρονομικές ασθένειες, λοιμώξεις, συγγενείς ανωμαλίες. Το σύνδρομο παρατηρείται:

  • με αγγειακές παθήσεις των αρτηριών και των φλεβών του ήπατος, σπλήνα (αγγειίτιδα, θρόμβωση).
  • χρόνια εστιακή και διάχυτη ηπατική παθολογία.
  • αιμοχρωμάτωση;
  • αμυλοείδωση του ήπατος.
  • Ασθένεια του Gaucher;
  • ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.

Χρόνιες λοιμώξεις και παρασιτικές πάντα εκτός από το ήπαρ, σπλήνα χτύπημα (φυματίωση των εντέρων, alveococcosis, ελονοσία, λοιμώδη μονοπυρήνωση). Και τα δύο όργανα αυξάνονται σημαντικά στην παθολογία του λεμφικού ιστού και του αίματος (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, αιμολυτική αναιμία). Οι καρδιακές παθήσεις συμβάλλουν λιγότερο συχνά στην ανάπτυξη του σπλήνα.

Τύποι ηπατομεγαλίας με την ολοκλήρωση του υπερήχου

Μετά το υπερηχογράφημα, ο ειδικός γιατρός δίνει μια γνώμη χρησιμοποιώντας τους αποδεκτούς όρους. Ηπατομεγαλία θεωρούνται «δεν εκφράζεται» εάν πάνω από το κανονικό μέγεθος του σώματος του 1-2 cm. Τυπικά ανιχνεύεται κατά λάθος, διότι δεν υπάρχουν συμπτώματα προκαλεί (κατά τη διάρκεια της ανάκρισης στόχο που αναφέρεται σπάνια μικρές αδυναμία, καούρα, κακή αναπνοή, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Είναι σημαντικό για τον έγκαιρο ορισμό της θεραπείας, αποτρέποντας την περαιτέρω εξέλιξη. Ο όρος "μέτρια ηπατομεγαλία" χρησιμοποιείται εάν, εκτός από την αύξηση του μεγέθους, υπάρχουν μικρές διάχυτες αλλαγές. Εμφανίζονται με αλκοολισμό, μη ισορροπημένη διατροφή.

Το "εκφραζόμενο" ονομάζεται ηπατομεγαλία, αν το μέγεθος του ήπατος εκτιμάται ως τεράστιο, είναι εμφανής η εμφανής παθολογία, παραβιάζονται οι λειτουργίες των γειτονικών οργάνων. Η δομή του ιστού μεταβάλλεται λόγω πυκνότερων εστιών.

Μερικές φορές οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Παρατηρείται σε ασθένειες του αίματος, όγκους. Η ταχεία αρνητική δυναμική της ανάπτυξης του ήπατος είναι δυνατή με τη λιπώδη ηπατίτιδα, τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πώς εμφανίζεται η ηπατομεγαλία σε έγκυες γυναίκες;

Οι γιατροί λένε ότι τα προβλήματα με το ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν στο τρίτο τρίμηνο. Η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το συκώτι προς τα δεξιά. Οι κινήσεις του διαφράγματος είναι περιορισμένες, γεγονός που δυσχεραίνει την απομάκρυνση της χολής και υπερχείλιση του ήπατος με αίμα.

Η λειτουργία του ήπατος επηρεάζεται από ορμόνες, η οποία εκδηλώνεται με κιτρινωπές κηλίδες στο πρόσωπο της γυναίκας, "αστέρες" στο δέρμα. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας παρατηρείται αύξηση των λιπαρών οξέων, της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων.

Η παθολογική ηπατομεγαλία μπορεί να προκληθεί από:

  • τοξαιμία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έμετος, φαίνεται στο 2% των εγκύων γυναικών κατά την περίοδο από την τέταρτη έως την δέκατη εβδομάδα, σταματά η εικοστή εβδομάδα, λόγω έμετος μπορεί να εμφανισθούν αφυδάτωση, διαταραχές των ηλεκτρολυτών, μειωμένο γυναίκες βάρος?
  • ενδοεπική συμφόρηση της χολής, βρίσκεται σε κάθε πέμπτη έγκυο γυναίκα, η αιτία σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση.

Όταν υπάρχει ηπατομεγαλία στα παιδιά;

Η ηπατομεγαλία στο έμβρυο εμφανίζει μια διευρυμένη κοιλία, η οποία αποκαλύπτεται στο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ήδη σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την αιτία, η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από αυτό, την υγεία του μέλλοντος μωρού.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • ενδομήτρια μόλυνση από ιούς και βακτήρια (τοξόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊού, ιού coxsackie, παράγοντες ανεμοβλογιάς, ερυθράς, σύφιλη, HIV), σε μεγενθυμένη εμβρυϊκό ήπαρ αποκάλυψε μικρή hyperechoic εγκλείσματα?
  • Ρέζους-σύγκρουση, όταν το αίμα της μητέρας είναι Rh-αρνητικό, και το έμβρυο παίρνει Rh παράγοντα του πατέρα?
  • διάφορους σχηματισμούς όγκου (στο έμβρυο ανιχνεύουν αιμαγγείωμα, ηπατοβλάστωμα, αδένωμα).
  • αυξημένη αιμόλυση ερυθροκυττάρων.
  • καρδιακή ανεπάρκεια με ανεπάρκεια.
  • γενετικές εκδηλώσεις του μειωμένου μεταβολισμού.
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Η απομονωμένη ηπατομεγαλία του εμβρύου αναπτύσσεται σπάνια, συνηθέστερα συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας και άλλων φαιών. Η πιο επιτυχημένη περίοδος αναγνώρισης είναι τα τρίμηνα ΙΙ-ΙΙΙ. Με πλήρη εξέταση, το σύνδρομο Down θα πρέπει να αποκλειστεί.

Στα νεογέννητα και τα μωρά έως ένα έτος, μια μικρή αύξηση στο ήπαρ θεωρείται φυσιολογική. Εάν η ψηλάφηση του κάτω άκρου προεξέχει από το υποχωρούν περισσότερο από 2 cm, η κατάσταση αναφέρεται στην παθολογία και χρειάζεται διευκρίνιση της αιτίας.

Από τα παθολογικά αίτια απαντώνται συχνότερα:

  • λοιμώδεις νόσοι, τυχόν ιογενείς λοιμώξεις,
  • καρδιακά ελαττώματα με ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας - προσοχή στην βαριά αναπνοή του μωρού, κυάνωση του προσώπου και των άκρων, ταχυκαρδία,
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - το παιδί έχει σοβαρή δύσπνοια, συριγμό στους πνεύμονες,
  • κύστη χολής φλεγμονή απόφραξη αγωγού zhelchevynosyaschih οδού - συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πόνο κατά την ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο?
  • νόσος Debre σύνδρομο Gierke - η συσσώρευση του γλυκογόνου στο ήπαρ ιστό προωθεί την πρώιμη ανάπτυξη των στεάτωσης που συνοδεύεται από σπασμούς, περιεκτικότητα σε γαλακτικό οξύ αυξημένη αίμα στα ούρα απελευθερώνεται ακετοξικού οξέος?
  • ο διαταραγμένος μεταβολισμός των λιπιδίων - εκφράζεται με διαρκή διάρροια, εμετό, κίτρινες κηλίδες στο δέρμα.
  • Το σύνδρομο Mauriac - περιπλέκει την πορεία του διαβήτη, το συκώτι του παιδιού συσσωρεύει λίπος.
  • οι όγκοι (ηπατοβλάστωμα, αιμαγγείωμα) είναι καλοήθεις και κακοήθεις είναι σπάνιες.

Στο μικρό παιδί σε μια ηπατομεγαλία εμφανίζονται όλα τα κλασσικά σημάδια. Μεταφέρονται βαριά. Όταν η κοιλιά μεγεθύνεται, ο ομφάλιος δακτύλιος δεν ξεπερνάει, σχηματίζονται οι θυελλώδεις πύλες, μέσω των οποίων ο ομφαλός και οι βρόχοι της διογκώσεως του εντέρου. Επίμονος ίκτερος.

Τα νεογνά που έχουν μολυνθεί από το HIV διαφέρουν μερικές φορές από υγιή παιδιά μόνο με ηπατομεγαλία. Από νεαρή ηλικία υπάρχουν συχνές ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, παρωτίτιδα, δερματίτιδα, λεμφαδένες, η στοματική κοιλότητα επηρεάζει τους μύκητες. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, μηνιγγίτιδα, αναιμία.

Η εχινοκοκκίαση επηρεάζεται από τα μεγαλύτερα παιδιά. Ο κύριος λόγος είναι η επαφή με τα σκυλιά. Στα 5-7 χρόνια παρατηρείται μέτρια αύξηση στο ήπαρ, που θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο και δεν απαιτεί παρέμβαση.

Σε παλαιότερα ομάδες μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα (ιική, τοξική, φάρμακο), επιπλοκές της συγγενούς λοίμωξης από ιούς του έρπητα, ερυθράς, παρασιτικές ασθένειες, εξασθενημένη χολής εκροή χολική κίρρωση.

Μπορεί να είναι μεταβολικές μεταβολές στο διαβήτη, νόσο του Wilson, πορφυρία, βλάβη ήπατος που προκαλείται από αιμόλυση, λέμφωμα, λευχαιμία, αιμαγγείωμα τύπο όγκου, το μεταστατικό καρκίνωμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι παραπάνω λόγοι για την αύξηση του μεγέθους του ήπατος δείχνουν τη δυσκολία εύρεσης της υποκείμενης νόσου, τη σημασία της διαφορικής διάγνωσης. Αυτό σημαίνει ότι, εκτός από τον εντοπισμό ηπατομεγαλία, χρησιμοποιώντας όλους τους δυνατούς τύπους έρευνας: αίματος και ούρων, γενική, χολερυθρίνη, ζάχαρη, πρωτεΐνες, ελέγχοντας τα ηπατικά βιοχημικές δοκιμασίες επί των κύριων ενζύμων.

Αναθέστε τον έλεγχο του συστήματος πήξης του αίματος, την ανοσολογική δοκιμασία των ενζύμων σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ο γιατρός δημιουργεί μια τεκμαιρόμενη ανάπτυξη σώματος χρησιμοποιώντας τεχνικές κρούσης και ψηλάφησης.

Πολύ πιο ακριβή και αντικειμενικά είναι τεχνικές υλικό: υπέρηχο, ηλεκτρονική τομογραφία και μαγνητικό συντονισμό, λιγότερο κατατοπιστική ακτινογραφία, skannirovanie με προ-χορήγηση του ηπατοτρόπος ραδιενεργών ουσιών δίνει μια πλήρη εικόνα της βλάβης στα κύτταρα, είναι δυνατό να υπολογιστεί το μερίδιο του υπόλοιπου άθικτου ιστού.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός μας επιτρέπει να αναγνωρίζουμε όχι μόνο την αλλαγή μεγέθους, αλλά και να αντιπαραβάλλουμε με ακρίβεια τα όρια, τη δομή του ιστού, τη φύση των αλλαγών (εστιακή, διάχυτη). Τέλος, οι μορφολογικές αλλαγές μπορούν να κριθούν από τη μελέτη βιοψίας.

Ο υπερηχογράφος μπορεί να συγκρίνει τη δομή του ήπατος σε όλες τις περιοχές, να εντοπίσει πυκνότερες εστίες, το μέγεθος των λοβών. Η ηχοσκοπική παρατήρηση μπορεί να απεικονιστεί ως οπτική εξέταση στην οθόνη χωρίς εγγραφή. Είναι πιο σημαντικό όταν παρατηρείτε ένα συμβαλλόμενο όργανο (καρδιά). Το ήπαρ εξετάζεται χρησιμοποιώντας ηχογραφικά κριτήρια και οι εικόνες εκτυπώνονται σε διαφορετικές προβολές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Στη θεραπεία της ηπατομεγαλίας, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αν προκαλείται από ηπατική παθολογία ή προκαλείται από ταυτόχρονες ασθένειες. Αυτό καθορίζει την πρόγνωση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι δυνατό να επιστρέψει το όργανο σε υγιή κατάσταση με τη βοήθεια ισχυρών μέσων.

Ο τρόπος θεραπείας της ηπατομεγαλίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση αποφασίζεται από τον γιατρό μετά από πλήρη εξέταση και διαπίστωση της αιτίας. Το σχήμα της θεραπείας εξαρτάται από την πρωταρχική ασθένεια. Μπορεί να είναι:

  • αντιβακτηριακοί, αντιιικοί παράγοντες, κορτικοστεροειδή για φλεγμονή του ήπατος,
  • των καρδιακών γλυκοσίδων και των κοροναρολυτικών στην καρδιακή παθολογία.
  • κυτταροστατικά και ακτινοθεραπεία στη λευχαιμία, όγκους,
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • βιταμίνες ·
  • χοργκόγλου σημαίνει.

Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τον πίνακα αριθ. 5. Από τη διατροφή αποκλείστε όλα τα τρόφιμα που είναι ερεθιστικά για το συκώτι: ζωικά λίπη, ελαφρύς υδατάνθρακες. Με καρδιακή ανεπάρκεια, το άλας είναι οξεία. Απαγορεύεται να καταναλώνεται τηγανητό και καπνιστό κρέας, προϊόντα ψαριών, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γλυκά.

Όλα μαγειρεύουν μόνο σε μαγειρευμένη μορφή ή για ζευγάρι, μπορείτε να ψήσετε στο φούρνο. Στους ασθενείς συνιστάται επαρκής ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών από γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά.

Ο εντοπισμός ακόμη και μικρής ηπατομεγαλίας θα πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο και να τον αναγκάζει να ανακαλύψει την αιτία. Η θεραπεία του ήπατος εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, την κύρια παθολογία. Η διατροφή θα πρέπει να τηρείται σχεδόν όλη μου τη ζωή.

Ηπατομεγαλία

Ηπατομεγαλία - ένα φυσιολογικό ή παθολογικό αύξηση των μετρικών παραμέτρων του ήπατος, η οποία εκδηλώνεται διάχυτη ή εντοπισμένη, και όχι σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από βλάβη ηπατοκύτταρα. ήπατος ηπατομεγαλία μπορεί να συμβεί σε μία απομονωμένη μορφή, ότι τις περισσότερες φορές, λόγω οργανική παθολογία του οργάνου ή σε συνδυασμό με σπληνομεγαλία, το οποίο είναι μια εκδήλωση της συστημικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα (καρδιακή ανεπάρκεια, endoflebit ηπατικές φλέβες).

Ηπατομεγαλία διάγνωση δεν είναι δύσκολο για τους έμπειρους ειδικούς ήδη στο πρωταρχικό στόχο την εξέταση του ήπατος του ασθενούς, όταν διαπιστώνεται σημαντική αύξηση στο μέγεθος του σχηματισμού του όγκου της, εντοπίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, να γλιστρήσει κατά την εκτέλεση των αναπνευστικών κινήσεων. Σε μια κατάσταση όπου ηπατομεγαλία ασθενή σύνδρομο κατέχει μια μακρά χρονική περίοδο και προφέρεται, σημειώνεται ακόμη στήθος δυσμορφία.

Η διάγνωση της ηπατομεγαλίας αποκλειστικά με βάση την κρούση και την ψηλάφηση είναι εξαιρετικά αμφίβολη, επομένως, για την αξιόπιστη επαλήθευση της διάγνωσης, η χρήση τεχνικών με όργανα απεικόνισης είναι υποχρεωτική. Η παλαίωση δίνει πιο συγκεκριμένα δεδομένα. Υπό κανονικές συνθήκες ψηλάφηση, η άκρη του ήπατος έχει μαλακή σύσταση και είναι απολύτως ανώδυνη. Όταν η ηπατομεγαλία, λόγω της οργανικής βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος, υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση του οργάνου και η συμπίεσή του.

Αιτίες ηπατομεγαλίας

Η θεμελιώδης λειτουργία του ήπατος, καθώς το σώμα διαχωρισμό σε συστατικά των μεταβολικών προϊόντων που δεν έχουν σημεία τοξικότητας που εύκολα απεκκρίνονται φυσική διαδικασία της αφόδευσης και ούρησης. Η διάσπαση των μεταβολικών προϊόντων είναι μια σύνθετη χημική διαδικασία που στοχεύει στην εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών και των δηλητηρίων. Ασθένεια «ηπατομεγαλία» στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από την παραβίαση της αποτοξίνωσης λειτουργία των ηπατοκυττάρων, ωστόσο, υπερβολικά συσσωρεύεται στο σώμα δηλητήρια ή / και τις τοξίνες που δηλητηριάζουν τον ασθενή. Πολλοί γιατροί δεν θεωρούν την ηπατομεγαλία ως ανεξάρτητη νοσολογία και χρησιμοποιούν τον όρο «σύνδρομο ηπατομεγαλίας», ο οποίος αντικατοπτρίζει παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του μακροοργανισμού.

Όλοι οι παράγοντες αιτιολογικός που πυροδοτούν την ανάπτυξη των ηπατομεγαλία μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες κατηγορίες: οργανική παθολογία του ήπατος, παθολογικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, ασθένειες του καρδιαγγειακού προφίλ.

Οργανικά ηπατική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης καταστροφής των ηπατοκυττάρων συνοδεύεται από οίδημα του περιβάλλοντος ιστού, και την έναρξη της αναγεννητικής διεργασιών στο ηπατικό παρέγχυμα. Σε μια κατάσταση όπου η ηπατομεγαλία του ήπατος προκαλείται από οίδημα, τα αντιφλεγμονώδη μέτρα σταματούν γρήγορα αυτή τη διαδικασία και τα μεγέθη του ήπατος κανονικοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αναγεννητικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο ήπαρ έχει υποστεί βλάβη ηπατοκύτταρα προκαλέσει μια πιο σταθερή ηπατομεγαλία, όπου λόγω του πολλαπλασιασμού της διάμεσης συνιστώσας των εστιακών ηπατικών σκληρυντική χαρακτήρας γίνεται ανώμαλη επιφάνεια.

Ο ρόλος του φόντου ηπατικής νόσου ηπατομεγαλία ανάπτυξη μπορεί να καταστήσει διάφορες οργανικές παθολογία των φλεγμονωδών ηπατίτιδα, κίρρωση, υδατίδα ηπατική κύστεις, καρκίνο, έχει μία πληθώρα δομών που περιέχει ρευστό στο παρέγχυμα του ήπατος, κοινή τοξικής δηλητηρίασης οργανισμού, και μπορούν να εξυπηρετούν διαφορετικούς ως δηλητήριο ουσίες (φάρμακα, αλκοόλ, τοξίνες τροφίμων).

Οι συστηματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από την ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, είναι σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων συνοδεύονται από την ανάπτυξη ηπατομεγαλίας, η οποία μπορεί να είναι μέτρια και σοβαρή. Η ασθένεια της ηπατομεγαλίας σε αυτή την κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων, σε σχέση με την οποία, οι παθολογίες αυτές συνδυάζονται σε μια ενιαία έννοια της "νόσου συσσώρευσης".

Οι πιο κοινές μορφές αιτιοπαθογενετική ασθενειών αποθήκευσης που περιλαμβάνουν ηπατομεγαλία, περιλαμβάνουν: αιμοχρωμάτωση, στεάτωση, αμυλοείδωση και ηπατοκυτταρικής εκφυλισμό. Ορισμένες από αυτές τις ανωμαλίες είναι γενετικά-ντετερμινιστική, και ως έναυσμα για την ανάπτυξη της αιμοχρωμάτωσης, για παράδειγμα, ενεργεί τροποποιήσιμων παραγόντων αιτιολογικούς που μπορούν να εξουδετερώσουν την εξάλειψη εκδηλώσεις ηπατομεγαλία. Στην εμφάνιση ηπατομεγαλίας λόγω μεταβολικών διαταραχών, ο σημαντικότερος είναι ο τροφικός παράγοντας (παχυσαρκία, αλκοολισμός, μη ελεγχόμενη λήψη φαρμάκων).

Κυκλοφορική ανεπάρκεια που συνοδεύει για συμπιεστική περικαρδίτιδα, προκαλεί συμφόρηση, υποξία και οίδημα όλων των οργάνων, χωρίς να αποκλείεται το ήπαρ. Rezulate οίδημα ηπατικό παρέγχυμα είναι η καταστροφή και η συμπίεση των ηπατοκυττάρων, η περιοχή της οποίας είναι η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, που συνοδεύεται από ηπατομεγαλία. Το αποτέλεσμα της ηπατομεγαλίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η κίρρωση του ήπατος, η οποία είναι μια τερματική κατάσταση, ακολουθούμενη από μια αντίστροφη μείωση οργάνων.

Συχνά η ηπατομεγαλία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, καθώς η σημαντική αύξηση της μήτρας προκαλεί μετατόπιση του ήπατος προς τα πάνω και προς τα δεξιά και το παρέγχυμα γίνεται πιο ολόσωμο. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της λειτουργίας του κινητήρα του διαφράγματος, η απέκκριση της χολής είναι δύσκολη. Ενδοηπατική χολόσταση, η οποία εμφανίζεται στο 20% των εγκύων γυναικών, είναι μια κληρονομική διαταραχή, είναι πάντα εκδηλώνεται ηπατομεγαλία.

Η ηπατομεγαλία κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μια αναστρέψιμη φυσιολογική διαδικασία λόγω της τοξικότητας. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων και πλήρης ισορροπία σε 20 εβδομάδες κύησης.

Η φυσιολογική ηπατομεγαλία σε ένα παιδί της νεογέννητης εμφανίζεται επίσης συχνά, ωστόσο, κατά τη φυσιολογική πορεία της εκδήλωσης εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα. Μεταξύ των αιτιών της παθολογικής ηπατομεγαλίας στα βρέφη, συχνότερα παρατηρούνται μολυσματικές ασθένειες και απόφραξη του χολικού αγωγού. Η ηπατομεγαλία σε ένα παιδί με ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνή και αναπτύσσεται πιο συχνά με δηλητηρίαση.

Συμπτώματα και σημάδια ηπατομεγαλίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ηπατομεγαλίας εξαρτώνται άμεσα από τον αιτιοπαθογενετικό παράγοντα της εμφάνισής της. Τα κοινά συμπτώματα όλων των ασθενειών που σχετίζονται με ηπατομεγαλία είναι η εμφάνιση του πόνου και σφίξιμο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, που προκύπτουν από τις κινήσεις και την αναπνοή. Δυσπεπτικά συμπτώματα συνοδεύουν συχνά ηπατομεγαλία και εκδηλώνεται ως ναυτία, καούρα και την εμφάνιση της δυσοσμία του στόματος, διαταραχές σκαμνί όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Ηπατομεγαλία ειδική εκδήλωση σε φλεγμονώδεις βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος είναι η εμφάνιση του ίκτερου του δέρματος και κνησμός. Διευρυμένη ήπατος συνοδεύεται με αύξηση στην πυκνότητα των παρεγχύματος, και ως εκ τούτου η ακμή ήπαρ είναι εύκολα ψηλαφείται κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο, η ψηλάφηση προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Πόνος στο ηπατομεγαλία, ηπατίτιδα προκάλεσε, είναι μόνιμη και να προκαλέσει απότομη δυσφορία στον ασθενή. η ηπατομεγαλία ήπαρ με ηπατίτιδα πάντα συνοδεύεται από την ανάπτυξη ίκτερο δέρμα και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, δείχνει αδυναμία, χαμηλό πυρετό, κεφαλαλγία. Η έγκαιρη διάγνωση του ηπατομεγαλία, επαλήθευση των αιτίων της και η επιλογή των κατάλληλων σχημάτων φαρμάκου που εξαλείφει εντελώς το σύνδρομο ηπατομεγαλία.

Κίρρωση του ήπατος σε πρώιμο στάδιο συνοδεύεται επίσης από την ανάπτυξη ηπατομεγαλία, αλλά η εμφάνισή της δεν οφείλεται οίδημα του παρεγχύματος και μαζική καταστροφή των ηπατοκυττάρων και ηπατικής υποκατάστασης παρεγχύματος στο συνδετικό ιστό. Με τη συνεχιζόμενη παθολογική διαδικασία, το ηπατικό παρέγχυμα αντικαθίσταται πλήρως από συνδετικό ιστό. Ειδικές εκδηλώσεις ηπατομεγαλία σε κίρρωση του ήπατος είναι συχνά επεισόδια αιμορραγίας, χλωμό δέρμα και πόνο σφύζει προς τη σωστή υποπλεύρια μόνιμο χαρακτήρα.

Σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει ηπατομεγαλία προκάλεσε ζημιές ηπατικό παρέγχυμα, και μεταβολικές διαταραχές κληρονομική ή επίκτητη φύση, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση του γλυκογόνου, που συνοδεύεται από μια αργή αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Εκτός από τις βλαβερές επιδράσεις στο συκώτι, υπάρχει μια βλάβη της σπλήνας και των νεφρών, η οποία επίσης αυξάνεται. Ηπατομεγαλία αιμοχρωμάτωση αναπτύσσεται όπως κίρρωση, αλλά εκτός από την ηπατική βλάβη συμβαίνει πνευμονικό παρέγχυμα, ωστόσο ηπατομεγαλία εκτός συμπτωμάτων του ασθενούς εμφανίζονται εντατική βήχας με αιματηρές πτύελα.

Μια αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς που πάσχει από ηπατομεγαλία, που περιλαμβάνει την εφαρμογή ψηλάφηση και κρουστά δεν επιτρέπει να εκτιμηθούν πλήρως οι διαστάσεις του σώματος και τις παθολογικές μεταβολές στη δομή του ήπατος. Ωστόσο, η διάγνωση με υπερήχους επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της ηπατομεγαλίας και η παρουσία εστιακών αλλοιώσεων του παρεγχύματος. Με τη σάρωση με υπερήχους, ο γιατρός της διαγνωστικής ακτινοβολίας αξιολογεί όχι μόνο τη μεγέθυνση του ήπατος, αλλά και την τοπογραφική του θέση, αλλαγές στην ηπατική δομή.

Η σάρωση με υπερήχους σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό αύξησης του ήπατος, καθώς και την κατάσταση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος στην ηπατομεγαλία μπορούν να ληφθούν με τη βοήθεια μιας τέτοιας τεχνικής όπως η echogepatografiya.

Τα σημάδια της ηπατομεγαλίας είναι μεγάλης σημασίας για την επαλήθευση της ασθένειας του υποβάθρου, η οποία ήταν η αιτία για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η ηπατομεγαλία με καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία ηπατίτιδα ή παρασιτικές ασθένειες δεν συνοδεύεται από μεταβολή στην ηχομόνωση του ήπατος, η οποία παραμένει ομοιογενής. Σε μια κατάσταση όταν προκαλείται FH ηπατομεγαλία, η κίρρωση και η χρόνια ηπατίτιδα, και μειωμένη ehostruktura οργάνων ehopriznaki ηπατομεγαλία είναι κομβικό χαρακτήρα.

Με βάση την εκτίμηση των ηχώ της ηπατομεγαλίας, η έκταση της ηπατικής βλάβης μπορεί να εκτιμηθεί αξιόπιστα. Έτσι, η εκφρασμένη ηπατομεγαλία είναι ένα σημάδι μιας παθολογικής, αλλά αναστρέψιμης αύξησης των παραμέτρων του ήπατος, η οποία παρατηρείται για παράδειγμα με αιμοβλάστωση και λευχαιμία. Στη συνέχεια, οι εστίες νέκρωσης και ενδιάμεσης ανάπτυξης εμφανίζονται στο ηπατικό παρέγχυμα. Το ήπαρ στην περίπτωση αυτή φθάνει σε εξαιρετικά μεγάλα μεγέθη και καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ασκώντας ένα συμπιεστικό αποτέλεσμα στα γειτονικά όργανα.

Η ανίχνευση σοβαρής ηπατομεγαλίας πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από αξιολόγηση της δομής, του περιγράμματος και του αγγειακού σχεδίου. Σε μια κατάσταση όπου η έντονη ηπατομεγαλία συνοδεύεται από την εμφάνιση περιοχών πετρώδους πυκνότητας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αλλοιώσεις του ήπατος που μοιάζουν με όγκους.

Διάχυτη ηπατομεγαλία

Ο όρος «διάχυτη ηπατομεγαλία του ήπατος» θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν οι παράμετροι του ήπατος υπερβαίνουν τα 130 mm. Το παρεγχύμα του ήπατος χωρίζεται σε δύο μεγάλους λοβούς και καθεμία από αυτές τροφοδοτείται με αίμα από διάφορα αγγεία και επίσης έχει ξεχωριστή εννεύρωση και απέκκριση της χολής. Η διάχυτη ηπατομεγαλία συνεπάγεται την ήττα όλων των μερών του ηπατικού παρεγχύματος.

Σταφυλοκοκκικές και Στρεπτοκοκκική χλωρίδας προκαλεί αποστήματα πλήθος στο παρέγχυμα του ήπατος, η οποία αναφέρεται σε μία διάχυτη μορφή ηπατομεγαλία. Οι εκδηλώσεις της ηπατομεγαλία σε αυτή την περίπτωση είναι, όπως ταχυκαρδία, πόνος πόνος στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ακτινοβολεί προς το πάνω μέρος του σώματος, σοβαρή ρίγη. Η θεραπεία της διάχυτης ηπατομεγαλίας λόγω αποφρακτικής μόλυνσης συνεπάγεται τη χρήση χειρουργικών βοηθημάτων, δεδομένου ότι η θεραπεία με φάρμακα σε αυτή την κατάσταση δεν δίνει το σωστό αποτέλεσμα.

Οι διάχυτες βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος, που συνοδεύονται από ηπατομεγαλία, μπορούν επίσης να εμφανιστούν με τοξική βλάβη στο σώμα και κίρρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ηπατομεγαλία συχνά συνδυάζεται με την αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και την εμφάνιση σημείων πυλαίας υπέρτασης.

Η διάχυτη ηπατομεγαλία συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους βλάβης οργάνων. Υπό κανονικές συνθήκες, το ήπαρ είναι ομοιόμορφο σε δομή και δεν υπάρχουν παραμορφώσεις ή πυκνότητες σε αυτό. Με διάχυτη ηπατομεγαλία, παρατηρούνται μέτριες μεταβολές στη δομή του ήπατος με πλήρη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Με σοβαρή διάχυτη ηπατομεγαλία, η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται βαθμιαία, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση και σημειώνεται η τάση για υποτροπιάζουσα αιμορραγία. Η διάχυτη ηπατομεγαλία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε φόντο ηπατικών ασθενειών όσο και με συστηματική βλάβη στο σώμα, που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές ή δηλητηρίαση.

Μεταξύ των αιτιών της διάχυτης ηπατομεγαλία πρέπει επίσης να εξετάσει τη μακροχρόνια χρήση των φαρμάκων ή αλκοόλ, τα τοξικά αποτελέσματα των οποίων θα προκαλέσει αναπόφευκτα παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, αλλαγές στη δομή και την εξουσία των μετρικών παραμέτρων.

Διάγνωση της διάχυτης ηπατομεγαλία μορφή βασίζεται στην εξέταση υπερήχων, και αν υπάρχουν - τυχόν ηπατικό παρέγχυμα δομικές αλλαγές στον ασθενή δείχνεται διεξάγει επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές (δείκτες βιοχημικής αίμα της ιογενούς ηπατίτιδας, καρκινικούς δείκτες).

Ένα θεμελιώδες βήμα στη θεραπεία της διάχυτης ηπατομεγαλία είναι αυστηρή προσκόλληση σε μία δίαιτα πλήρη απόρριψη των λιπαρών προϊόντων, αλκοόλη, και η χρήση των μέσων, η οποία δράση κατευθύνεται σε ένα ολόκληρο αποτοξίνωση του οργανισμού, και ιδίως του ήπατος.

Μέτρια ηπατομεγαλία

Με μέτρια ηπατομεγαλία νοείται μια ελαφρά αύξηση των μετρικών παραμέτρων του ήπατος, που δεν υπερβαίνει τα 20 mm, η οποία μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη χρήση τεχνικών με όργανα απεικόνισης. Τα κλινικά συμπτώματα μέτριας ηπατομεγαλίας, κατά κανόνα, είναι ελάχιστα, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση αυτής της κατάστασης νωρίς. Κλινικές εκδηλώσεις μέτριας ηπατομεγαλίας εμφανίζονται μόνο με παρατεταμένη πορεία και οργανική αλλοίωση του παρεγχύματος, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου. Έτσι, η μέτρια ηπατομεγαλία τείνει να προχωρήσει και να προκαλέσει μια σημαντική διαταραχή της υγείας του ασθενούς.

Τυπικά συμπτώματα είναι ήπια ηπατομεγαλία εκδηλώσεις obscheintoksikatsionnye του χωρίς κίνητρα αδυναμία, κόπωση, οι οποίες δεν έχουν καμία σχέση με τη σωματική δραστηριότητα του ατόμου. Μέτρια ηπατομεγαλία σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί έντονο πόνο στην κοιλιά, ωστόσο, το ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από τη διαταραχή αυτή, δηλαδή την περιοδική εμφάνιση δυσάρεστες αισθήσεις του βάρους στο επιγάστριο δεξιά, καούρα και διατροφικές διαταραχές με τη μορφή της παρακμής της. Ακόμη και η εμφάνιση αυτών των μη ειδικών εκδηλώσεων μέτριας ηπατομεγαλία θα προκαλέσει περαιτέρω οργανική εξέταση του ασθενούς με σκοπό την εξάλειψη των αιτίων της. Το αρχικό στάδιο στη διάγνωση της ήπιας ηπατομεγαλία είναι ένα υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς υπερηχογραφίας μπορεί να είναι δύσκολη, λόγω της οποίας συνιστάται επίσης για να περάσει την εξέταση τομογραφική υπολογιστή της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα συμπτώματα της ήπιας ηπατομεγαλία συχνά μπορεί να μεταφέρει ένα μερικό χαρακτήρα, δηλαδή διόγκωση του ήπατος δεν συμβαίνει διαχέονται, και αλλάζοντας τις περιορισμένες περιοχές του ηπατικού παρεγχύματος, το οποίο είναι η ανίχνευση ehopriznakami ομοιογένεια διαταραχές τμήματα δομή όπως αποστήματα, οι όγκοι, μεταστάσεις.

Μέτρια ηπατομεγαλία συχνά προκάλεσε ασθένειες όπως στεάτωση, patomorfologimcheskoy η οποία βασίζεται στην εκφύλιση των ηπατοκυττάρων σε λιπώδη κύτταρα. Αιτιοπαθογενετική σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη της μέτριας ηπατομεγαλία, λόγω FH είναι η διατροφική παχυσαρκία, που είναι, ανθρώπινη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων απλά λίπη. Η ηπατοπάθεια του λίπους αναφέρεται στην αργά εξελισσόμενη μορφή ηπατομεγαλίας και διακρίνονται διάφορα στάδια στην παθογένεση της ανάπτυξής της.

Θεραπεία της ηπατομεγαλίας

Επιλογή ενός επαρκούς κυκλώματος ηπατομεγαλία θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτιοπαθογενετική μορφές αυτής της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το πρωταρχικό καθήκον του ιατρού εποπτεία ενός ασθενούς με ηπατομεγαλία είναι να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου αυτού και τη χρήση των εμπειρική θεραπεία, δηλαδή ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη της αιτιολογικός παράγοντας. Τα θεραπευτικά μέτρα συμπτωματική προσανατολισμός είναι δευτερεύουσας σημασίας, αλλά θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί στη βασική θεραπεία με ηπατομεγαλία να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Τα θεραπευτικά μέτρα μη χρήσης ναρκωτικών ουσιών στην ηπατομεγαλία περιλαμβάνουν την τήρηση της αυστηρής διαιτητικής πρόσληψης, ένα σπάνιο σχήμα φυσικής δραστηριότητας και την παραδοσιακή ιατρική.

Σε μια κατάσταση όπου ηπατομεγαλία αναπτυσσόμενες κατά της ηπατίτιδας θεμελιώδες βήμα στη θεραπεία είναι η αντι-ιική φαρμακευτική αγωγή, καθώς και τα ναρκωτικά ηπατοπροστατευτική δράση της οποίας η επίδραση είναι να βελτιωθεί η λειτουργία του αναγεννητή ηπατικού παρεγχύματος (Geptral σε μία ημερήσια δόση των 800 mg από το στόμα μακρά πορεία).

Όταν προκαλείται ηπατομεγαλία από κίρρωση του ήπατος παρέγχυμα παρατηρείται η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών βλάβη στο ήπαρ, και, ως εκ τούτου, η ανάκτηση του ασθενούς μπορεί να προέλθει μόνο μετά την μεταμόσχευση ενός υγιούς σώματος, και θεραπεία με φάρμακα σε αυτήν την κατάσταση είναι καθαρά συμπτωματική. Όταν πρέπει να εφαρμόζονται ιικό ηπατομεγαλία φύση ανοσορυθμιστικά φάρμακα τύπου ιντερφερόνη, και σε αυτοάνοσες κίρρωση φύση απέναντι δείχνει ανοσοκατασταλτική θεραπεία με αζαθειοπρίνη του στόματος σε δόση των 2 mg ανά kg βάρους του ασθενούς.

Ηπατομεγαλία, συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ηπατική ανεπάρκεια, ασκίτης είναι μια ένδειξη για την εφαρμογή της δραστικής θεραπείας με διουρητικά (φουροσεμίδη χορηγείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως σε δόση των 40 mg), και όταν υποδεικνύεται - laparocentesis.

Η θεραπεία της ηπατομεγαλίας με τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής επιτρέπεται σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά αυτά τα φάρμακα πρέπει να θεωρούνται αποκλειστικά ως πρόσθετα στη βασική θεραπεία. Ένα καλό ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα ασκείται από μια ακατέργαστη κολοκύθα, έτσι οι ασθενείς που πάσχουν από μέτρια ηπατομεγαλία δείχνουν καθημερινή κατανάλωση ακατέργαστης ή ψημένης κολοκύθας.

Ηπατομεγαλία - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Εάν υπάρχει ή υπάρχει υποψία ανάπτυξης της ηπατομεγαλίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από τέτοιους γιατρούς ως θεραπευτής, γαστρεντερολόγος.

Τι είναι η ηπατομεγαλία του ήπατος και πώς να το θεραπεύσει

Η ηπατομεγαλία του ήπατος είναι παθολογική κατάσταση του οργάνου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: από τη φλεγμονή έως την ανάπτυξη καρκινικού νεοπλάσματος και σοβαρών συγγενών παθολογιών.

Μορφές ανάπτυξης

Η ηπατομεγαλία έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης, οι οποίες διακρίνονται ανάλογα με το μέγεθος του οργάνου:

  1. Απροσδόκητο στάδιο - το ήπαρ διευρύνεται κατά 1-2 εκατοστά, το σύμπτωμα απουσιάζει. Είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων.
  2. Μερική φάση - ορισμένα τμήματα του σώματος γίνονται μεγαλύτερα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν παραβιάσεις της ομοιογένειας της δομής του ήπατος. Αυτή η κατάσταση είναι ένας επικίνδυνος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση ογκολογικών όγκων, κύστεων, πυώδους σχηματισμού.
  3. Μέτρια ηπατομεγαλία - ελαφρά αύξηση του ήπατος, που μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή, συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επίσης συχνή στα βρέφη.
  4. Το έντονο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας είναι η υπερβολική αύξηση του οργάνου. Υπάρχει μια συμπτωματική εικόνα, η οποία υποδηλώνει ταχεία ανάπτυξη παθολογίας του ήπατος. Με την επιδείνωση της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το ήπαρ μπορεί να καταλάβει ολόκληρη την περιτοναϊκή κοιλότητα. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι η ογκολογική διαδικασία.
  5. Ηπατομεγαλία διάχυτης μορφής - το μέγεθος του ήπατος είναι 12 cm ή περισσότερο υψηλότερο από το κανονικό. Πολλαπλά αποστήματα σχηματίζονται. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να γίνει μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Οι διαδικασίες που εμφανίζονται πριν από την ανάπτυξη του διάχυτου σταδίου της νόσου είναι αναστρέψιμες και μπορούν να διορθωθούν με φαρμακευτική θεραπεία και με αλλαγή της διατροφής.

Η διάχυτη μορφή της νόσου είναι μια εξαιρετικά δύσκολη παθολογική διαδικασία που συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της κίρρωσης, των παραμελημένων μορφών ηπατίτιδας και της παρουσίας των ογκολογικών νεοπλασμάτων. Δεν υπόκειται σε θεραπεία επειδή είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ασθένεια, πράγμα που προκάλεσε μια κρίσιμη αύξηση του ήπατος.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Με ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης του οργάνου:

  • παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας.
  • ακατάλληλη διατροφή.
  • υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • Η παρουσία τοξικών ουσιών στο αίμα (εάν ένα άτομο παίρνει ναρκωτικές ουσίες ή εργάζεται σε επιβλαβή παραγωγή και συχνά έρχεται σε επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες).

Με αυτοί οι παράγοντες προκαλούν ηπατομεγαλία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής της ενεργότητας της ηπατοκυττάρων - ήπατος κύτταρα που δεν μπορούν να λειτουργήσουν, δηλαδή απολυμαίνεται τοξικές ουσίες λόγω της μεγάλης ποσότητας και την κανονικότητα τους στο σώμα παραλαμβάνονται...

Η αιτία της ηπατομεγαλίας μπορεί να προκληθεί άμεσα από ηπατική νόσο:

  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση;
  • παρουσία στο όργανο καρκινικών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της καλοήθους;
  • μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες - αλβουκοκκίαση, εχινοκοκκίαση.

Η διόγκωση του ήπατος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές:

  1. Παθολογία του ήπατος γλυκογόνου φύσης. Έχουν κληρονομικό χαρακτήρα, που εκδηλώνεται στο παιδί μετά τη γέννηση. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους του οργάνου λόγω διαταραχής στην παραγωγή γλυκογόνου.
  2. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση ενός στοιχείου σιδήρου στο έντερο. Με τον καιρό, ο σίδηρος απορροφάται από το έντερο σε άλλα όργανα και στο ήπαρ, γεγονός που προκαλεί αύξηση του οργάνου.
  3. Κατά την κατάποση υπερβολικών ποσοτήτων λίπους, αναπτύσσεται η παθολογία του λιπώδους ήπατος.

Η ηπατομεγαλία μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο διαταραχής του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος. Ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων φλεγμονώδους, μολυσματικής φύσης αντανακλώνται πάντα στο ήπαρ.

Η παρουσία μολυσματικής παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι στο παρεγχύσιμο των ηπατικών παθολογικών διεργασιών αρχίζει, οδηγώντας στην αύξηση του. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες: μολυσματική μονοπυρήνωση, αποστήματα, θρομβοφλεβίτιδα πυώδους τύπου, χολαγγειίτιδα μη ειδική.

Μια άλλη ομάδα ασθενειών που προκαλούν αύξηση του μεγέθους του ήπατος είναι εκφυλιστικές διαδικασίες που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς του οργάνου. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν τη στεατοειδοπάθεια, τη στεατοαπατίτιδα.

Η ηπατομεγαλία εμφανίζεται με ενδοκρινικές παθολογίες: διαβήτη, ανάπτυξη ενδοκρινοπάθειας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση της κατάστασης, του μεγέθους και της λειτουργίας του ήπατος είναι αυτοάνοσες ασθένειες, μηχανικοί τραυματισμοί του οργάνου, τραύματα ποικίλης σοβαρότητας.

Παθολογική κατάσταση του ήπατος συχνά εμφανίζεται σε ανθρώπους, οι ιδιαιτερότητες των επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την συνεχή επαφή με βαρέα μέταλλα και τις ενώσεις τους, ιδίως χαλκού: συσσώρευσή του στους μαλακούς ιστούς οδηγεί σε σοβαρή χρόνια ηπατική δηλητηρίαση.

Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις όπου η ηπατομεγαλία προκαλείται από παρατεταμένη και υπερβολική λήψη φαρμάκων, τακτική χρήση βιολογικά ενεργών πρόσθετων ουσιών.

Συμπτώματα

Εάν το ήπαρ είναι ελαφρώς διευρυμένο, δεν υπάρχουν σημεία. Με την πρόοδο της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται μια κλινική εικόνα, η οποία αυξάνει σταδιακά την έντασή της. Συχνά συμπτώματα παθολογικής διεύρυνσης οργάνων:

  • ναυτία και έμετο, που δεν συνδέονται με την πρόσληψη τροφής.
  • παραβίαση της εντερικής περισταλτικής - δυσκοιλιότητα, διάρροια, σοβαρή φούσκωμα,
  • συχνή και παρατεταμένη διόγκωση.
  • σοβαρή καούρα.
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων των οφθαλμών.
  • εξάνθημα στο σώμα.
  • κνησμός;
  • η ασύμμετρη προεξοχή της κοιλίας, η οποία στη δεξιά πλευρά θα οφείλεται περισσότερο στο αυξημένο ήπαρ.

Τα σημάδια της διεύρυνσης του ήπατος μπορεί να έχουν διαφορετική φύση και ένταση, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στον λιπώδη ιστό του ήπατος, δεν υπάρχουν σημεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η ρίζα δεν θεραπεύεται, το ήπαρ αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Έτσι υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις σε μια πλευρά προς τα δεξιά, εμφάνιση κνησμού ενός περιβλήματος, μια έκρηξη σε ένα σώμα είναι δυνατή ή πιθανή.

Ο ασθενής έχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Με έντονη αύξηση του σώματος υπάρχει μια συμπτωματική εικόνα της δυσπεπτικής φύσης - ναυτία και έμετος, διάρροια, υπερβολική συσσώρευση αερίων στο έντερο.

Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που οδηγεί σε αύξηση του ήπατος σε κρίσιμες διαστάσεις. Πόσο μακριά μπορεί να πάει η παθολογική διαδικασία εξαρτάται από τον τύπο της ηπατίτιδας και την επικαιρότητα της θεραπείας. Υπάρχει μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία: το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται κίτρινοι, παρουσιάζοντας σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχει πόνος κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά, το δέρμα γίνεται μια γήινη σκιά. Ανοίγει η εσωτερική αιμορραγία.

Στις περιπτώσεις που η ηπατομεγαλία προκαλείται από καρδιακή δυσλειτουργία ή ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, δεν υπάρχει συμπτωματικό πρότυπο.

Εάν το ήπαρ υποστεί βλάβη από τοξικές ουσίες, μπορεί να παρατηρηθεί το ακόλουθο συμπτωματικό πρότυπο: κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων των ματιών. Εάν η μεγέθυνση του ήπατος προκαλείται από μηχανική βλάβη στο σώμα, ένα άτομο έχει έντονο πόνο, το οποίο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κραδασμών στο πόνου, προκαλώντας άφθονη αιμορραγία.

Υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος, εμφανίζονται σημάδια ταχυκαρδίας. Με ψηλάφηση του ήπατος, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.

Επιπλοκές

Ηπατομεγαλία - μια επικίνδυνη παθολογία του ήπατος, η οποία χωρίς έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές: στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, σε αυξημένο κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.

Η ασθένεια μπορεί να πάει σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο απαιτεί συνεχή θεραπεία συντήρησης και μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη διατροφή. Οι συνέπειες ενός διευρυμένου ήπατος δεν είναι πάντα αναστρέψιμες.

Εκτός από τη διεύρυνση του ήπατος, η βασική αιτία της νόσου επιδεινώνεται. Η απουσία θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η ηπατομεγαλία φθάνει σε μια διάχυτη μορφή, η οποία δεν είναι θεραπευτική, επειδή προκαλείται από ανίατες ασθένειες: τα τελευταία στάδια της ογκολογίας, κίρρωση.

Διαγνωστικά

Με την παρουσία σοβαρής συμπτωματικής εικόνας υποδεικνύοντας μία παραβίαση του κατάσταση και λειτουργία του ήπατος, πραγματοποιείται σώμα ψηλάφηση, κατά την οποία ένα ασυμφωνία αποκαλύπτεται δείκτες πρότυπα μεγέθους του.

Για να επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, ανίχνευση προκαλεί μια παθολογική κατάσταση και να καθορίσει το ακριβές μέγεθος του ήπατος, προσδιορίζοντας τον κίνδυνο επιπλοκών συγκρατείται ιατρική εξέταση, που περιλαμβάνει τα ακόλουθα ενόργανων αναλύσεων και διαδικασία:

  • γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση των ούρων.
  • υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • ιολογική τεχνική.
  • βιοψία παρακέντησης.
  • σάρωση με ραδιοϊσότοπα.
  • λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού ·
  • coagulogram;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • dopplerography;
  • μελέτη της ανοσολογικής φύσης.

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται σε διάφορα στάδια. Για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης του ήπατος, χρησιμοποιείται η μέθοδος εξάλειψης. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει διαφορική διάγνωση του ασθενούς, σκοπός του οποίου είναι να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ιική προέλευση της νόσου.

Μια λεπτομερής αναμνησία του ασθενούς συλλέγεται και μελετάται. Διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στη μορφή του ιού της ηπατίτιδας στο αίμα και άλλες ιογενείς ασθένειες.

Ένα σημαντικό μέρος ασχολείται με την ανάλυση PCR - την πιο ενημερωτική και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδο.

Στην ανάλυση των ούρων, μπορούν να εντοπιστούν μολυσματικοί παράγοντες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται η μέθοδος της βιοψίας παρακέντησης.

Για να αποκλειστεί η αυτοάνοση φύση της ηπατομεγαλίας, χρησιμοποιείται μια ανάλυση του επιπέδου κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων. Η αυτοάνοση διεύρυνση του ήπατος συμβαίνει κυρίως σε γυναίκες κάτω των 30 ετών.

Οι πιο κοινές ενόργανες μεθόδους οργανώσει εξετάσεις παθολογίες - διαγνωστική υπερήχων, η οποία παρέχει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος, που δείχνει την διάμετρο της σπληνικής και πύλης αιμοφόρων αγγείων.

Η διερεύνηση των φλεβών που τρώνε το ήπαρ πραγματοποιείται με τη μέθοδο της dopplerography. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για ένα ογκολογικό νεόπλασμα. Άλλες μέθοδοι έρευνας προδιαγράφονται σε περιπτώσεις όπου οι εργαστηριακές εξετάσεις και ο υπέρηχος δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την αιτιολογία ενός μεγεθυσμένου ήπατος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατομεγαλίας αποσκοπεί στην εξάλειψη της ρίζας. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης του ήπατος και περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, την τήρηση αυστηρής δίαιτας, τη λήψη μέτρων για την αποκατάσταση του σώματος και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της συμπτωματικής εικόνας και την ομαλοποίηση του μεγέθους του οργάνου.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κυρίως θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της κατάστασης και της λειτουργίας του ήπατος. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από την ομάδα των ηπατοπροστατών. Η θεραπεία αποτελείται από την πρόσληψη βασικών φωσφολιπιδίων, συμπλόκων βιταμινών, παρασκευασμάτων με συστατικά φυτών.

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στα φάρμακα, τα οποία περιέχουν γαϊδουράγκαθο. Σε περίπτωση διάγνωσης οξείας μορφής ηπατίτιδας, πραγματοποιείται αντιική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποτοξίνωσης της θεραπείας. Σε περίπτωση που η ηπατομεγαλία προκαλείται από χρόνια ηπατίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των ανοσορυθμιστών και ιντερφερόνες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς ή του κυκλοφορικού συστήματος, χρησιμοποιείται αντιπηκτική αγωγή για την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν υπάρχει επιπλοκή με τη μορφή πολλαπλών σχηματισμών θρόμβων, η μόνη μέθοδος θεραπείας ενός ατόμου είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση του συκωτιού του δότη.

Η θεραπεία του ήπατος, η οποία αυξήθηκε στο πλαίσιο της ανάπτυξης της παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας και των παρασίτων στο σώμα, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό αποστημάτων, πραγματοποιείται με αντιβιοτικά και αντιπαρασιτικούς παράγοντες. Τι σημαίνει να πραγματοποιήσετε αντιβακτηριακή θεραπεία, ο γιατρός αποφασίζει, βασιζόμενος στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων που αποκαλύπτουν τον τύπο της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Εάν το απόστημα έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, πραγματοποιείται παρακέντηση με την απομάκρυνση της εξωτερικής αποστράγγισης, η οποία εμποδίζει την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν η ηπατομεγαλία προκαλείται από την ανάπτυξη ενός ογκολογικού νεοπλάσματος, διεξάγεται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε χειρουργική αφαίρεση του νεοπλασματικού καρκίνου.

Σε περίπτωση μεγάλης αύξησης του οργάνου και παρουσίας επιπλοκών, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει θετική δυναμική, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η βάση της θεραπείας του ήπατος είναι μια θεραπευτική δίαιτα. Εκτός από φάρμακα συμμόρφωση και την κατάλληλη διατροφή, ηπατομεγαλία τη διάρκεια της θεραπείας είναι αναγκαία για τον περιορισμό του βαθμού της σωματικής φορτίο εγκαταλείψει προσωρινά ανύψωσης, t. Κ έντονη σωματική δραστηριότητα επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της διόγκωση του ήπατος.

Διατροφή

Η προσαρμογή της δίαιτας αποσκοπεί στη μείωση του φορτίου στο ήπαρ και στην ομαλοποίηση του μεγέθους του. Όταν η ηπατομεγαλία συνταγογραφείται θεραπευτική δίαιτα με αριθμό 5. Η διατροφή αποκλείει τα βαριά τρόφιμα: τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά, καρυκεύματα, καφέ. Περιορισμένη κατανάλωση αλατιού, ζαχαροπλαστικής, αλευριού. Ο πίνακας διατροφής 5 αποτελείται από τα παρακάτω τρόφιμα και πιάτα:

  • σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  • λαχανικά και φρούτα σε ακατέργαστη, βρασμένη, ψημένη μορφή.
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και κρέας ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • δημητριακά ·
  • λάχανο λάχανο.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε το μενού των ντοματών, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τυρί, αυγά και βούτυρο σπάνια.

Εάν το ήπαρ μεγεθυνθεί σε μέγεθος όχι περισσότερο από 2 cm, για να αποκαταστήσει την κανονική του κατάσταση και να αποκατασταθεί η λειτουργία μπορεί να είναι και χωρίς να παίρνετε φάρμακα, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε μόνο μια θεραπευτική δίαιτα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην αποκατάσταση διαδραματίζεται με την προσαρμογή της δίαιτας. Είναι σημαντικό να μην υπερκατανάλουμε, διότι αυτό θα έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος. Ο τρόπος πρόσληψης τροφής πρέπει να διαιρεθεί - σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Κατά τη διάγνωση της ηπατομεγαλίας, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο όργανο και την υποκείμενη αιτία της παθολογικής κατάστασης του ήπατος. Εάν η αύξηση του μεγέθους του ήπατος προκαλείται από ασθένειες όπως η κίρρωση, η βλάβη σε τοξικές ουσίες, η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε 4 στάδια, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Αυτές οι παθολογίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Το μόνο που μπορεί να γίνει για να βοηθήσει τον ασθενή είναι η θεραπεία συντήρησης, με στόχο την αντιμετώπιση μιας σοβαρής συμπτωματικής εικόνας. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σε περιπτώσεις που το ήπαρ διευρύνεται ελαφρά ή μέτρια και η αύξηση προκαλείται από μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες, οι οποίες είναι αναστρέψιμες και μπορούν να θεραπευτούν.

Η πρόληψη της ηπατομεγαλίας περιλαμβάνει την εξάλειψη των παραγόντων που πυροδοτούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ. Είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου με την τήρηση του σωστού τρόπου ζωής: αποφεύγοντας την υπερβολική και συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών, τη λήψη ναρκωτικών, την προσαρμογή της δίαιτας, τον περιορισμό των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών.

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της παθολογικής διεύρυνσης του ήπατος παίζει η έγκαιρη αντιμετώπιση διαφόρων ασθενειών ικανών να προκαλέσουν μια διαταραχή. Πολλές ασθένειες δεν έχουν σημαντική συμπτωματική εικόνα, οπότε πρέπει να θυμάστε την ανάγκη για προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα