ELISA για ιική ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Αφήστε ένα σχόλιο 2.929

Για την ανίχνευση της ιικής ηπατίτιδας στο σώμα, το φάρμακο χρησιμοποιεί ευρέως τη μέθοδο ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, με βάση την ανίχνευση της συγκέντρωσης και του τύπου αντιγόνων με αντισώματα και ένζυμα. Διεξάγεται βήμα προς βήμα, μέσω εργαστηριακής έρευνας, με υψηλή ακρίβεια ενδείξεων. Ανάλογα με την ποσότητα και την κατηγορία των αντισωμάτων, το χρώμα και η συγκέντρωση του ενζύμου που χρησιμοποιεί ELISA αλλάζει και, σύμφωνα με αυτό, ο γιατρός διαγνώσει την ασθένεια.

Τι είναι η ΕΠΕ;

Η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας στο σώμα του ασθενούς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη ορολογική μέθοδο ανάλυσης του αίματος για την παρουσία του ιού και οι δείκτες (φορείς και αντισώματα) HCV, που δείχνουν προς αυτήν. Συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA) διερευνά τις διαφορετικοί ιοί, μικρά μόρια, μακρομόρια, ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες τους, χρησιμοποιώντας την έκφραση του αντιδράσεως με τα αντιγόνα τους. Για να γίνει αυτό, το ένζυμο χρησιμοποιείται ως σήμα για την καταχώρηση σήματος. Χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ιατρική αφού η ELISA είναι σαφώς καλά καθορισμένη αντιγόνα, χωρίς την ανάμειξη τους με άλλες, αυτό έχει υψηλή ευαισθησία στην παρουσία μόλυνσης με ιογενή ηπατίτιδα.

Η ανάλυση θα πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι.

Το μειονέκτημα μιας τέτοιας διάγνωσης είναι η αδυναμία να αποκαλυφθεί η αιτία της νόσου, δεδομένου ότι η μέθοδος υποδεικνύει μόνο την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται από τον εμβολιασμό που διεξήχθη νωρίτερα. 8 ώρες πριν από την ανάλυση συνιστάται να αποφύγετε να φάτε, νικοτίνη, αλκοόλ. Η βάση της δοκιμής ELISA είναι η ενζυματική και ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον ιό. Τα βιολογικά μόρια δεσμεύονται στο κύτταρο και τα στοιχεία του, οι μικροοργανισμοί, ανιχνεύουν τον ιό, στη συνέχεια δουλεύουν τα ένζυμα, τα οποία επιτρέπουν την έκφραση της ανοσοαπόκρισης σε μια ορατή και μετρήσιμη παράμετρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ιογενής ηπατίτιδα στο σώμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο και κίρρωση του ήπατος. Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης είναι αναμφισβήτητη. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η δοκιμή ELISA, η οποία προσδιορίζει με ακρίβεια την παρουσία του ιού HCV (IgM και IgG) και τη δραστηριότητα των ιχνοστοιχείων του. Ασφαλώς, υποβάλλονται δοκιμασίες για ιική ηπατίτιδα:

  1. Άτομα από ομάδες κινδύνου (τοξικομανείς, ασθενείς με AIDS, ιατρικό προσωπικό και προσωπικό επιβολής του νόμου).
  2. Άτομα με οξεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας.
  3. Έγκυες και προγραμματίζετε γυναίκες εγκυμοσύνης.

Η ELISA αναγνωρίζει τη νόσο σε οποιοδήποτε στάδιο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κατά μέσο όρο, είναι έτοιμα για 2 ημέρες.

Κριτήρια που καθορίζουν τη σημασία της ανάλυσης

Η δοκιμή ELISA προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgG, IgM, IgA. Κατά τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας, ο γιατρός δεν δίνει προσοχή στον τύπο του, καθώς η παρουσία οποιασδήποτε εκδήλωσης του ιού HCV ήδη υποδεικνύει ένα οξύ ή χρόνιο στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, το επίπεδο της IgM αυξάνεται (5 ημέρες μετά τη μόλυνση). Τα IgG αντισώματα εμφανίζονται στις 15-20 ημέρες και μπορεί να βρίσκονται στο ανθρώπινο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμα και μετά τη θεραπεία. Η IgA - εμφανίζεται μετά από 10-14 ημέρες, μειώνεται μετά τη θεραπεία.

Σε περίπτωση που ανιχνευθούν IgG και IgA μετά τη χρήση φαρμάκων και το επίπεδό τους παραμένει στον ίδιο δείκτη - ο φορέας έχει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη δοκιμή θα είναι ένας σαφής ορισμός της κατηγορίας των αντισωμάτων και του αριθμού τους. Με βάση αυτό, μπορεί κανείς να γνωρίζει όχι μόνο την παρουσία της ασθένειας, αλλά και το στάδιο της ανάπτυξής της. Η ανίχνευση τέτοιων στοιχείων στο αίμα του ασθενούς καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση ορθής και έγκαιρης θεραπείας για την αποτροπή πιο σοβαρών συνεπειών.

Πώς γίνεται;

Απομονώστε μια άμεση και όχι άμεση δοκιμασία ELISA. Στάδια άμεσης:

  1. Συλλογή βιολογικού υλικού και τοποθέτησή του σε ειδικά πηγάδια.
  2. Μέσα σε 15-30 λεπτά. τα αντιγόνα συνδέονται με την επιφάνεια των φρεατίων.
  3. Προσθήκη αντισωμάτων στα φρεάτια στο αντιγόνο που βρέθηκε. Αφήστε τα πάντα για 1-5 ώρες.
  4. Απομάκρυνση των μη συνδεδεμένων αντιγόνων (εκχύλιση του περιεχομένου των φρεατίων).
  5. Ξεπλύνετε τα πηγάδια με μια ειδική λύση.
  6. Προσθέστε ενζυμικό διάλυμα στα πηγάδια. Αφήστε για 30 λεπτά έως 1 ώρα.
  7. Χρησιμοποιήστε τη χρωματομετρία (αποκαλύπτοντας το χρώμα και τη συγκέντρωση του χρώματος των περιεχομένων του φρεατίου, τη σύγκριση με τους δείκτες που είναι άμεσα ανάλογοι με τη συγκέντρωση του ιού).
Η χρήση για τη διάγνωση της έμμεσης μεθόδου ELISA θα δώσει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Μια έμμεση μέθοδος ELISA εκτελείται με εφαρμογή μη επισημασμένων αντισωμάτων στα ανιχνευθέντα αντιγόνα και εν συνεχεία προσθήκη σε αυτά σημασμένης. Κατ 'αρχάς, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και μεταφέρεται στις οπές για 15-30 λεπτά. (τα αντισώματα στερεώνονται με τα φρεάτια). Στη συνέχεια, σε αυτά εισάγονται μη επισημασμένα αντισώματα για 1-5 ώρες (σχηματίζεται η σύνδεση αντισωμάτων με αντιγόνα - το ανοσοσύμπλοκο). Περαιτέρω, από τα φρεάτια δεν χύνεται κανένα ιχνοστοιχείο και πλένεται με ένα ειδικό διάλυμα. Στο επόμενο στάδιο, ο εργαστηριακός βοηθός προσθέτει στα πηγάδια μικροΐνη για 15-30 λεπτά. (σε αυτή την περίπτωση, μη επισημασμένο με επισημασμένο για το σχηματισμό του συμπλόκου αντισώματος-αντισώματος-αντιγόνου). Αφαιρώνεται ξανά η περίσσεια (χαλαρά) κατά την αποστράγγιση και το ξέπλυμα με διάλυμα. Στη συνέχεια, εισάγεται ένα ένζυμο, το οποίο αλλάζει χρώμα σε 5-30 λεπτά. παραμείνετε στις τρύπες και ελέγχετε τα δεδομένα χρώματος σε σχέση με τα δεδομένα των πινακίδων πίνακα. Η έμμεση μέθοδος ΕΠΕ είναι ακριβέστερη.

Τι δείχνει η ELISA στην ανάλυση για ιική ηπατίτιδα;

Ανοσορροφητική δοκιμασία αποκαλύπτει την παρουσία λοίμωξης (ιών της ηπατίτιδας όλων των τύπων, HIV, έρπητα, σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊό, ιλαράς, ερυθράς, ιό παρωτίτιδας, ιό Epstein-Barr), ένας δείκτης των αυτοάνοσων διαταραχών, τα καρκινικά κύτταρα. Υποδεικνύει βλάβη αναπαραγωγικού συστήματος (αλλαγή στο επίπεδο της τεστοστερόνης, της προλακτίνης, οιστραδιόλη και προγεστερόνη), μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, εισβολή από έλμινθες, χλαμύδια. Αποτελεσματική για την ανίχνευση της ουρεαπλασμόσης, του κοκκύτη, του ιού Dange, του ιού του Δυτικού Νείλου, του Borrelia. Η λίστα των ορισμών είναι υψηλή, περιλαμβάνει πολλούς τίτλους.

Επιβεβαίωση αποτελεσμάτων

Ο προσδιορισμός του HCV αντιγόνου με τη μέθοδο ELISA παρέχει 98% ακρίβεια. Χρησιμοποιείται επίσης για επαναλαμβανόμενες δοκιμές βιολογικού υλικού με ασαφείς προηγούμενους δείκτες. Η παρουσία αντιγόνων IgM δεν αποτελεί δείκτη οξείας μορφής ηπατίτιδας και απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Κατά την επανειλημμένη διεξαγωγή του IFA τα αποτελέσματα των δοκιμών συμπίπτουν στο 90-100%. Σε περιπτώσεις ελάχιστης απόκλισης, λαμβάνεται ως δείκτης μια μέση τιμή. Για να επιτευχθεί η μέγιστη ακρίβεια των δεικτών, οι γιατροί καλούνται να διενεργήσουν βιοχημική εξέταση αίματος παράλληλα. Για να ελεγχθούν τα αποτελέσματα μετά την ανοσοδοκιμασία ενζύμου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η μέθοδος ELISA για την ανίχνευση της ηπατίτιδας

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλές ασθένειες του ήπατος. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων και επικίνδυνων είναι η HCV (ιογενής ηπατίτιδα C), καθώς αυτή η λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και οδηγεί σε κρίσιμες επιπλοκές, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, η οποία διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της ενζυμικής ανοσολογικής ανάλυσης (ELISA), για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό στο αίμα, είναι υψίστης σημασίας.

Λοίμωξη HCV για διάγνωση ηπατίτιδας

Στην εργαστηριακή διάγνωση χρησιμοποιούνται δύο τύποι μεθόδων για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C (μόλυνση με HCV):

  1. Ορολογικός, με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV), ονομάζεται επίσης ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία). Απευθύνεται σε ανίχνευση των αντι-HCV (IgM και IgG δείκτες) χρησιμοποιείται για τη διαλογή και τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Και οι δύο από αυτούς τους δείκτες μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα (πλάσμα) σε διάφορους συνδυασμούς, η οποία απαιτεί την ορθή κλινική ερμηνεία. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αντι-ΗΟν, πραγματοποιείται μία δοκιμή RIBA (ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδα).
  2. Μοριακή-βιολογική, με στόχο την ανίχνευση του ιού RNA. Η δοκιμή HCV RNA εκχωρείται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:
    • με αναγνωρισμένο αντι-HCV.
    • χωρίς ανίχνευση αντι-HCV, αλλά με καθιερωμένα επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα που απαιτούν την εξάλειψη οξείας μορφής του HCV.

Το RNA του ιού μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα 14 ημέρες μετά τη μόλυνση, δηλαδή πριν από την εμφάνιση αντι-HCV που εμφανίζεται μέσα στους πρώτους 2-3 μήνες.

Για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης (ειδικά όταν ανιχνεύεται μόνο ένας από τους δύο δείκτες μόλυνσης από HCV), οι ειδικοί συνιστούν να επαναληφθούν τα HCV αντι-HCV και HCV RNA μετά από ορισμένο χρόνο.

Αναγνώριση της ηπατίτιδας με ELISA

Για την έγκαιρη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας, ειδικότερα ασυμπτωματικά, anicteric μορφές ορού ανίχνευση της παρουσίας ιικών πρωτεϊνών (αντιγόνων) ή αντισώματα προς αυτό (που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της διείσδυσης εντός των ιών του σώματος) με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου (ΕΙΑ). Αυτή είναι μια καθολική μέθοδος ανοσολογικής διάγνωσης, η ουσία της είναι να μελετήσει την αλληλεπίδραση του "αντιγόνου-αντισώματος". Χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλές χώρες του κόσμου.

Προσδιορισμός του HCV με ELISA επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση, αλλά και να αξιολογήσουν τη φύση της νόσου, καθώς και επιλέξτε αρμόδια και αποτελεσματική θεραπεία με συμβατικά φάρμακα (ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη), φάρμακα άμεσης δράσης (sofosbuvir, Daklatasvir) και γενικά η Ινδία και η Κίνα τους.

Εάν είναι δυνατόν, η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας με ELISA συμπληρώνεται με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας των ιών της ηπατίτιδας στο αίμα του RNA.

Πόσο ακριβής είναι η μέθοδος της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ακρίβεια της μεθόδου ELISA είναι 95%, δηλαδή στους 95 στους 100 ασθενείς με τη βοήθεια μιας ενζυματικής ανοσοδοκιμασίας είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία και η ποσότητα των αντισωμάτων HCV - IgM και IgG στο αίμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, μπορεί να διαγνωστεί η επαφή του HCV με το σώμα (όχι ο ίδιος ο ιός, αλλά η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ήδη μεταφερθείσας ασθένειας).

Ωστόσο, παρά την υψηλή ευαισθησία της ενζυματικής ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης (ELISA), το 40% των ασθενών με θετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί, υποδεικνύοντας ένα αμφίβολο ή ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα των αποτελεσμάτων ELISA, χρησιμοποιείται RIBA (ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδωση) για την ακριβέστερη μελέτη της ανίχνευσης αντισωμάτων έναντι του HCV.

Δοκιμή πυρήνα αντι HCV

Οι αποτελεσματικές μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στους ιούς της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν τον πυρήνα αντι-HCV, που χρησιμοποιείται ως επιβεβαιωτική δοκιμασία για τη λήψη "αβέβαιων" αποτελεσμάτων.

Εάν ο πυρήνας αντι-HCV ανιχνεύεται στον ορό αίματος σε αραίωση 1: 1000, είναι πολύ πιθανό ότι μπορεί να διαγνωσθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή η ασθένεια είναι παρούσα.

Εάν τα δείγματα σε αραίωση 1: 1000 είναι αρνητικά, στην αραίωση 1: 200 είναι θετικά, απαιτείται μελέτη για την παρουσία ιικού RNA. Στην περίπτωση αυτή, πιθανότατα, δεν υπάρχει μόλυνση με HCV.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι σε χρόνιες μορφές των HCV αντισωμάτων ανιχνεύονται συνεχώς, ενώ στην εξάλειψη (απέκκριση των κυττάρων) ιού επιμείνουν για 4-8 χρόνια ή και περισσότερο. Επειδή η παρουσία των αντι-HCV δεν είναι πάντα ενδεικτικό της μόλυνσης με έναν οργανισμό και δεν επιτρέπει την αντικειμενική συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα protsessa.Dlya ληφθούν ακριβή στοιχεία σχετικά με το ιικό φορτίο, ο βαθμός ηπατικής βλάβης, τη διάρκεια λοίμωξης, και τις διαφορές των οξειών και χρόνιων μορφών της νόσου, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ο ορισμός του φάσματος των αντισωμάτων σε διαφορετικούς HCV πεπτίδια. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσουμε την ποσοτική και ποιοτική δυναμική τους.

EIA για την ηπατίτιδα C

Η IFA ηπατίτιδα C καθορίζει αποτελεσματικά, αυτή είναι μία από τις μεθόδους διάγνωσης της νόσου, με βάση την αλληλεπίδραση των αντιγόνων και των αντισωμάτων. Η ανοσοχημική αντίδραση με ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) επιτρέπει την ανίχνευση αντι-HCV αντισωμάτων στο σώμα. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ηπατίτιδας C με διαφορετικό τρόπο, τον προσδιορισμό του σταδίου της ανάπτυξης της νόσου, την πρόβλεψη της πορείας της. Η ανίχνευση ειδικών ορολογικών δεικτών επιτρέπει επίσης την επιλογή αποτελεσματικής αντιιικής θεραπείας της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου

Μια ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό τύπου Η της ηπατίτιδας στο ανθρώπινο αίμα πραγματοποιείται με την προσάρτηση ενός εξωγήινου μικροοργανισμού (αντιγόνου) στο μόριο της ανοσοσφαιρίνης. Το συνδεδεμένο ένζυμο ενζύμου παίζει το ρόλο μιας διακριτικής ετικέτας. Επιτρέπει σε κάποιον να ακολουθήσει την ανοσοχημική αντίδραση, καθώς και ένα από τα συστατικά του.

Ως συστατικά της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου, τα ακόλουθα μπορούν να δράσουν:

  • αντισώματα.
  • αντισώματα σημειωμένα με ειδικό ένζυμο.
  • αντιγόνα.
  • υποστρώματα ενζύμων.
  • χρώματα δείκτη.

Όταν εισάγονται ξένα επιβλαβή μικροοργανισμοί στο ανθρώπινο σώμα, οι προστατευτικές δυνάμεις αρχίζουν να παράγουν ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα). Στη συνέχεια, ενεργούν στα αντιγόνα και τα εξουδετερώνουν. Μια τέτοια αλληλεπίδραση οδηγεί στον σχηματισμό ενός αντιγόνου-αντιγόνου, ο οποίος έχει τους δείκτες της ποσότητας και της ποιότητας. Δείχνουν την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης από τον ιό HCV στο σώμα. Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα της ανοσοδοκιμασίας του ενζύμου είναι θετικό, εμφανίζεται ο ιός τύπου C ηπατίτιδας.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες στην ιατρική μπορούν να συντομεύσουν σημαντικά το χρονοδιάγραμμα για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας που εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Χάρη στα διαγνωστικά συστήματα τρίτης γενιάς, φαίνεται επίσης πιθανό να αυξηθεί η εξειδίκευση και η ευαισθησία της ανοσοχημικής αντίδρασης.

Το κύριο υλικό μελέτης για το IFA είναι το φλεβικό αίμα (συμπεριλαμβανομένου του αίματος του δότη). Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να πάρει την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αμνιακού υγρού.

Το θετικό αποτέλεσμα της μεθόδου ELISA για την ηπατίτιδα τύπου C δεν υποδεικνύει πάντοτε την ύπαρξη ιογενούς λοίμωξης στο σώμα. Σε περισσότερο από το 35% των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν αντιγόνα ιού στο αίμα, πράγμα που οδηγεί σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές, διαχωρίζοντας τις οξείες και χρόνιες μορφές ηπατίτιδας C. Ωστόσο, για να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, είναι αναποτελεσματική. Για να επιβεβαιωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία HCV λοίμωξης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας.

Ενδείξεις για ΕΠΕ

Η μέθοδος ανίχνευσης του είδους και η ποσοτική συγκέντρωση ξένων μικροοργανισμών (αντιγόνων) με τη βοήθεια ανοσοσφαιρινών και ενζύμων διεξάγεται σε διάφορα στάδια. Με βάση την αλλαγή χρώματος και τον ποσοτικό δείκτη του ενζύμου, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα άτομο με ηπατίτιδα τύπου C.

Οι παρακάτω κατηγορίες ατόμων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν:

  1. Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, καθώς και ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
  2. HIV-μολυσμένο (μολυσμένο με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας). Ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων σε αυτήν την ομάδα είναι τοξικομανείς.
  3. Ιατροί.
  4. Υπάλληλοι επιβολής του νόμου.
  5. Έγκυες γυναίκες.

Η ηπατίτιδα ιικής προέλευσης συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου (για παράδειγμα, καρκίνο του ήπατος). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις αίματος για ενζυματικούς ανοσοπροσροφητικούς προσδιορισμούς πρέπει να πραγματοποιούνται πρώτα απ 'όλα για άτομα που βρίσκονται στην κύρια ομάδα κινδύνου, καθώς και για ασθενείς με οξεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ELISA σε ασθενείς με διάγνωση:

  • ΚΝΣ (λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη σεξουαλική οδό).
  • ασθένειες ιικής προέλευσης (ιό θηλώματος, ερπητική λοίμωξη, ηπατίτιδα κ.λπ.) ·
  • αλλεργική φύση της παθολογίας.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • ογκολογία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η IFA ηπατίτιδα C μπορεί να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, καθώς και σε ασυμπτωματικές και λανθάνουσες μορφές. Όπως κάθε διαγνωστική μέθοδος, έχει πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Μεταξύ των θετικών χαρακτηριστικών του ELISA, οι ειδικοί εντοπίζουν:

  1. Ακρίβεια ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών. Η ευαισθησία της μεθόδου υπερβαίνει τις άλλες μελέτες για την ανίχνευση της ηπατίτιδας δώδεκα φορές.
  2. Σημαντική μείωση του χρόνου ανίχνευσης μιας ιογενούς λοίμωξης μέσω σύγχρονων διαγνωστικών συστημάτων.
  3. Μια χαμηλή τιμή σε σύγκριση με άλλες μελέτες σχετικά με την ανίχνευση της ηπατίτιδας στους ανθρώπους.
  4. Η πιθανότητα διάγνωσης της ηπατικής νόσου σε πρώιμο στάδιο, ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων.
  5. Βήμα-βήμα έρευνα που χρησιμοποιεί αυτοματοποιημένες διαδικασίες.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της ELISA, δεν ανιχνεύεται περισσότερο από το 35% των περιπτώσεων με θετικό αποτέλεσμα του ιού της ηπατίτιδας στον ασθενή. Συχνά η δοκιμή δεν επιβεβαιώνει την παθολογία, γεγονός που υποδηλώνει αμφίβολο ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αξιοπιστία της μελέτης επηρεάζει, σε ένα ή άλλο βαθμό:

  1. Υποδοχή φαρμάκων.
  2. Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  3. Η παρουσία ορισμένων παθολογιών χρόνιας φύσης που προάγουν την ενεργό παραγωγή ανοσοσφαιρινών.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ελλείψεις των αποτελεσμάτων της in vitro εμπειρίας με τη μέθοδο ELISA, δίνονται πρόσθετες μελέτες στον ασθενή. Για αξιόπιστη ανίχνευση αντισωμάτων κατά της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) ή η μέθοδος RIBA (ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδωση).

Τι προσδιορίζει και πώς διεξάγεται η μελέτη

Η ανάλυση με ELISA μπορεί να αποκαλύψει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών στον άνθρωπο.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων ηπατίτιδας πάσης φύσεως, ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών στο σώμα:

  • ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
  • ερπητική μόλυνση;
  • σύφιλη;
  • ΚΝΣ (ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια κ.λπ.).
  • ιό θηλώματος ·
  • κυτταρομεγαλοϊό.

Η μελέτη είναι επίσης ένα είδος δείκτη για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων, γενετικών παθολογιών, ορμονικών διαταραχών και δυσλειτουργιών στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Η προετοιμασία για την παράδοση βιολογικού υλικού για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C συνεπάγεται την άρνηση λήψης τροφής και φαρμακευτικής αγωγής 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Επίσης, προϋπόθεση είναι η αποχή από το να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα.

ELISA άμεσης μεθόδου

Τα κύρια βήματα στη διεξαγωγή μιας άμεσης δοκιμής είναι τα εξής:

  1. Αρχικά, ο εργαστηριακός εργαζόμενος εκχυλίζει το αίμα από τη φλέβα (ή άλλο βιολογικό υλικό) και στη συνέχεια το τοποθετεί σε ειδικά δοχεία.
  2. Οι αλλοδαποί μικροοργανισμοί (αντιγόνα) αρχίζουν να προσκολλώνται σε αυτά μέσα σε 20 λεπτά.
  3. Ο ειδικός προσθέτει ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) στα ανιχνευθέντα αντιγόνα για να σχηματίσουν ανοσοαπόκριση. Σε αυτή την περίπτωση, τα εξαρτήματα παραμένουν για αρκετές ώρες.
  4. Τα μη συνδεδεμένα αντιγόνα αφαιρούνται με χύσιμο του περιεχομένου από τα δοχεία.
  5. Το υλικό ξεπλένεται με το διάλυμα και κατόπιν υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένζυμα και αφήνεται για μία ώρα.
  6. Το χρώμα και η συγκέντρωση των περιεχομένων αναλύονται με τη χρήση της χρωματομετρίας.

Εάν ο ποσοτικός δείκτης της περιεκτικότητας υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα πρότυπα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα.

Έμμεση μέθοδος ELISA

Υπονοεί την αλληλεπίδραση των μη σημασμένων ανοσοσφαιρινών με αντιγόνα, στα οποία προσκολλούνται στη συνέχεια τα σημασμένα αντισώματα.

Στην αρχή, ο ασθενής παίρνει αίμα από τη φλέβα. Στη συνέχεια, το βιολογικό υλικό τοποθετείται σε ειδικά δοχεία για περίπου μισή ώρα. Σε αυτά τα μη επισημασμένα αντισώματα συνδέονται με τα τοιχώματα των δεξαμενών. Στη συνέχεια προστίθενται επισημασμένα αντισώματα σε αυτά. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, σχηματίζεται το ανοσοσύμπλοκο "αντίσωμα-αντιγόνο".

Μετά από 4 ώρες, τα περιεχόμενα των δοχείων χύνονται και τα μη συνδεδεμένα μικροστοιχεία αφαιρούνται. Ο εργαστηριακός βοηθός συνδέει τα σημασμένα αντισώματα με το ήδη σχηματισμένο σύμπλεγμα, με την ανοσολογική αντίδραση «αντίσωμα-αντίσωμα-αντιγόνο».

Μετά από επανειλημμένη απομάκρυνση των χαλαρών μικροθρεπτικών συστατικών, προστίθεται ένα ειδικό ένζυμο στο δοχείο, αλλάζοντας το χρώμα και τους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου. Με βάση το αποτέλεσμα που προκύπτει, ο εμπειρογνώμονας ελέγχει τα δεδομένα και καταλήγει σε συμπέρασμα.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διεξαγωγή της ELISA, δίνεται προσοχή στην παρουσία ή απουσία αντισωμάτων κατηγοριών IgA, IgG και IgM. Οι ποσοτικοί δείκτες αυτών των αντισωμάτων συγκρίνονται με τα δεδομένα ενός ειδικού πίνακα.

Σύμφωνα με αυτήν, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων έχει ως εξής:

  1. Εάν δεν προσδιοριστούν και τα τρία είδη δεικτών, ένα άτομο έχει ανακτηθεί πλήρως.
  2. Με ταυτόχρονα θετικό αποτέλεσμα και για τους τρεις δείκτες, παρατηρείται οξεία μορφή ιογενούς λοίμωξης.
  3. Αν προσδιοριστούν αντισώματα κατηγορίας IgG, με τις υπόλοιπες κατηγορίες να μην ανιχνευθούν, τότε το άτομο ανέπτυξε μετα-λοιμώδη ανοσία.
  4. Ο χρόνιος χαρακτήρας της ασθένειας υποδεικνύεται από τους θετικούς δείκτες των αντισωμάτων των κατηγοριών IgG και IgA. Ωστόσο, παραμένουν αμετάβλητες ακόμη και μετά τη θεραπεία με τα ναρκωτικά.
  5. Με θετική ανίχνευση και των τριών τύπων αντισωμάτων, μπορεί να υπάρξει υποτροπή της χρόνιας φύσης της ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το επίπεδο IgM αρχίζει να αυξάνεται σε λίγες μέρες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα, πράγμα που δείχνει ένα πρώιμο στάδιο παθολογίας. Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται συνήθως 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου και βρίσκονται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (ακόμα και μετά την ανάρρωση). Τα αντισώματα IgA ανιχνεύονται μετά από 2 εβδομάδες, ενώ μετά τη θεραπεία με φάρμακα η συγκέντρωσή τους στο σώμα μειώνεται.

Θυμηθείτε ότι η θετική ELISA για ηπατίτιδα C δεν υποδηλώνει πάντα λοίμωξη. Συχνά, η εξέταση θεωρείται ψευδώς θετική, η οποία απαιτεί την επαναχορήγηση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των αιμοπεταλίων.

Το κύριο κριτήριο για τη δοκιμή είναι η ακριβής ταυτοποίηση των ποσοτικών και τυπικών δεικτών. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία του ιού, αλλά και τη μορφή της νόσου. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων θα επιτρέψει την έναρξη έγκαιρης ιατρικής θεραπείας και την ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών.

Έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (σύνολο)

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν
Τα ολικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C είναι αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG, που κατευθύνονται σε ένα σύμπλεγμα δομικών και μη δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C.
Η μελέτη αυτή εξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών με FAR. Τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να ανιχνευθούν τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου και η παρουσία τους υποδεικνύει μια πιθανή μόλυνση με τον ιό ή μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μια σαφής απάντηση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι η δοκιμή προσδιορίζει τα ολικά αντισώματα IgM και IgG. Εάν αυτή η πρώιμη περίοδο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, αποδεικνύεται από IgM αντίσωμα, και εάν αυτή είναι η περίοδος της ανάρρωσης ή κατάστασης μετά από ένα HCV, τότε αυτό υποδεικνύεται από αντισώματα IgG.

Τα IgG αντισώματα έναντι του HCV μπορούν να παραμείνουν στο αίμα των αναρρωτικών για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης τους. Ίσως αργότερα ανίχνευση αντισωμάτων ένα έτος ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ολικά αντισώματα προσδιορίζονται συνεχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί ο χρόνος της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα IgM στην HCV.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία ολικών αντισωμάτων (JgM και JgG) στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση του συνόλου του αντισώματος (JGM και ΙαΟ) HCV ενδεικτικό του αρχικού σταδίου της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μιας ιικής ηπατίτιδας C ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, η ανίχνευση συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση του HCV και απαιτεί επιβεβαίωση για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης. Επομένως, όταν λαμβάνεται θετικός έλεγχος διαλογής για τα συνολικά αντισώματα HCV στο εργαστήριο, εκτελείται επιβεβαίωση. Το τελικό αποτέλεσμα του προσδιορισμού των ολικών αντισωμάτων έναντι του HCV δίδεται μαζί με το αποτέλεσμα της επιβεβαιωτικής δοκιμής.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C JgM

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C JgM στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας JgM στο HCV στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την επαλήθευση μιας ενεργού λοίμωξης. Τα αντισώματα κατηγορίας JgM μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με οξύ HCV, αλλά και με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα αντισώματα κατηγορίας JgM έως HCV εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C ή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 4-6 μήνες. Η μείωση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ποιοτικά - θετικό ή αρνητικό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την απουσία αντισωμάτων JgM στον HCV στον ορό. Θετικά αποτελέσματα - η ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV JGM υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, οξείας περίοδο μόλυνσης, τα πρώτα στάδια της ανάκτησης ή ενεργό χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C.

Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποιοτικά)

Ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα απουσιάζει κανονικά.
Σε αντίθεση με τις ορολογικές μεθόδους για τη διάγνωση του HCV, όπου ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV, η PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία HCV RNA απευθείας στο αίμα τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Το ανιχνεύσιμο θραύσμα και στις δύο είναι η συντηρημένη περιοχή του γονιδιώματος της ηπατίτιδας C.

Ανίχνευση των αντισωμάτων κατά του HCV επιβεβαιώνει απλώς μια μολυνθεί γεγονός ασθενή, αλλά δεν επιτρέπει να κρίνουμε τη δραστηριότητα του μολυσματικού διαδικασίας (της αντιγραφής του ιού), την πρόγνωση της νόσου. Επιπλέον, αντισώματα προς τον ιό ΕΣ ανιχνεύεται στο αίμα των ασθενών με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς επίσης και σε εκείνους τους ασθενείς που είναι άρρωστοι και ανακτάται, αλλά συχνά αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της κλινικής νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ανίχνευση του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR είναι μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Η ποιοτική ανίχνευση του HCV με PCR στο αίμα μαρτυρεί την ιαιμία, επιτρέπει να κρίνεται η αναπαραγωγή του ιού στο σώμα και είναι ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου PCR είναι τουλάχιστον 50-100 ιικά σωματίδια σε 5 μl, τα οποία έχουν απομονωθεί από το δείγμα DNA και η ειδικότητα είναι 98%. Η ανίχνευση του HCV RNA με PCR στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μίας ιογενούς μόλυνσης (πιθανώς ήδη 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) ενάντια στο πλήρες απουσία οποιωνδήποτε ορολογικών δεικτών μπορεί να χρησιμεύσει ως η πρώτη απόδειξη μόλυνσης.

Ωστόσο, η απομονωμένη ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο υπόβαθρο της πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε άλλων ορολογικών δεικτών δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της PCR. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών, βιοχημικών και μορφολογικών μελετών και επαναλαμβανόμενη επανειλημμένη επιβεβαίωση της παρουσίας της λοίμωξης PCR.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C, απαιτείται τριπλή ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς.

Η ανίχνευση του HCV RNA με τη μέθοδο PCR χρησιμοποιείται για:

  • την επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών ·
  • διαφοροποίηση της ηπατίτιδας C από άλλες μορφές ηπατίτιδας ·
  • την ανίχνευση του οξεικού σταδίου της νόσου σε σύγκριση με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη ή επαφή, προσδιορισμός του σταδίου μόλυνσης νεογνών από οροθετικούς για τον ιό της ηπατίτιδας C των μητέρων ·
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιικής θεραπείας.
  • Ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με τη μέθοδο PCR (ποσοτικά)

    Η ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Η αναλυτική ευαισθησία της μεθόδου είναι από 5.102 αντίγραφα / ml σωματίδια ιού στον ορό αίματος, η ειδικότητα είναι 98%.

    Το επίπεδο της ιαιμίας εκτιμάται ως εξής: όταν η περιεκτικότητα του HCV RNA από 10 ^ 2 έως 10 ^ 4 αντίγραφα / ml - χαμηλή, από 10 ^ 5 έως 10 ^ 7 αντίγραφα / ml - μέση και άνω των 10 ^ 8 αντιγράφων / ml - υψηλό.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HCV RNA στον ορό του αίματος με PCR είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα. Έχει αποδειχθεί ότι άτομα με χαμηλό επίπεδο ιαιμίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου και τη μεγαλύτερη πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στη θεραπεία κατά των ιών. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της ιαιμίας μειώνεται.

    Γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C - προσδιορισμός του γονότυπου

    Η μέθοδος PCR επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του HCV RNA στο αίμα, αλλά και τον καθορισμό του γονότυπου του. Το πιο σημαντικό για την κλινική πρακτική είναι 5 υποτύποι του HCV - 1a, 1b, 2a, 2b και 3a. Στη χώρα μας, ο πιο συνηθισμένος υποτύπος είναι 1b, ακολουθούμενος από τα 3α, 1α, 2α.

    Ο προσδιορισμός του γονότυπου (υποτύπου) του ιού είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας του HCV και την επιλογή των ασθενών με χρόνια HCV για τη θεραπεία της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης.

    Όταν ο ασθενής μολύνεται με υποτύπο 1b, το χρόνιο HCV αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με τους υποτύπους 2α και 3α σε 33-50%. Σε ασθενείς με υποτύπο 1b, η νόσος εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Όταν μολύνθηκαν με υποτύπο 3α, η στέαση, η βλάβη της χοληφόρου οδού, η δραστηριότητα ALT και οι λιγότερες ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ είναι πιο έντονες στους ασθενείς απ 'ότι σε ασθενείς με υποτύπου 1b.

    Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας HCV ιντερφερόνης-α είναι:

  • αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών.
  • παρουσία HCV RNA στο αίμα.
  • γονότυπος 1 του HCV.
  • υψηλό επίπεδο ιαιμίας στο αίμα.
  • ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ: ίνωση, μέτρια ή σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα.
  • Στη θεραπεία ασθενών με ιντερφερόνη-άλφα με ιική ηπατίτιδα C με υποτύπο 1b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 18% των περιπτώσεων, σε μολυσμένα με άλλους υποτύπους - στο 55%. Η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος (ιντερφερόνη-άλφα + ριμπαβιρίνη) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μία ισχυρή ανταπόκριση παρατηρείται στο 28% των ασθενών με υποτύπο 1b και σε 66% σε άλλους υποτύπους HCV.

    Οι λόγοι για το αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα της ανάλυσης για την ηπατίτιδα C

    Μπορεί η ανάλυση για την ηπατίτιδα C να είναι λανθασμένη; Δυστυχώς, τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν μερικές φορές. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή μετά τη μόλυνση, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν σε ένα άτομο για πολλά χρόνια. Η ακρίβεια στη διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι ιδιαίτερα σημαντική, όπως και στην πρόωρη ανίχνευση και θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε καταστροφικές επιπλοκές: κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

    Τύποι διαγνωστικών

    Οι ιοί ηπατίτιδας C μεταδίδονται μέσω του αίματος, οπότε η ανάλυση του είναι σημαντική. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα πρωτεΐνης, ανοσοσφαιρίνες Μ και G, εναντίον παθογόνων. Είναι δείκτες με τους οποίους διαγιγνώσκεται ηπατική μόλυνση όταν χρησιμοποιείται μια ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).

    Περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση ή με επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C, σχηματίζονται αντισώματα κατηγορίας Μ. Η παρουσία τέτοιων ανοσοσφαιρινών αποδεικνύει: ο οργανισμός επηρεάζεται από ιούς και τα καταστρέφει ταχέως. Κατά την ανάκτηση του ασθενούς, ο αριθμός αυτών των πρωτεϊνών μειώνεται σταθερά.

    Τα αντισώματα G (αντι-HCV IgG) σχηματίζονται πολύ αργότερα, στην περίοδο από 3 μήνες έως 6 μήνες μετά την εισβολή των ιών. Η ανίχνευσή τους στην κυκλοφορία του αίματος σηματοδοτεί ότι η μόλυνση έχει συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η σοβαρότητα της ασθένειας έχει τελειώσει. Εάν τέτοια αντισώματα είναι λίγα και στην επανειλημμένη ανάλυση καθίσταται ακόμη μικρότερη, αυτό υποδηλώνει την ανάκτηση του ασθενούς. Όμως, σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, οι ανοσοσφαιρίνες G είναι πάντα παρούσες στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Σε εργαστηριακές εξετάσεις, προσδιορίζεται επίσης η παρουσία αντισωμάτων στις μη δομικές πρωτεϊνικές πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5. Τα αντι-NS3 και Anti-NS5 ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Όσο περισσότερο είναι ο δείκτης τους, τόσο πιο πιθανό θα γίνει χρόνια. Το Anti-NS4 βοηθά να διαπιστωθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και πόσο άσχημα επηρεάζεται το ήπαρ.

    Σε ένα υγιές άτομο, οι εξετάσεις αίματος δεν έχουν ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κάθε ένα από αυτά τα ηπατικά ένζυμα δείχνει ένα πρώιμο στάδιο οξείας ηπατίτιδας. Εάν εντοπιστούν και οι δύο, τότε αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση νέκρωσης ηπατικών κυττάρων. Και η παρουσία του ενζύμου GGT (γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση) είναι ένα από τα σημάδια της κίρρωσης του οργάνου. Αποδεικτικά στοιχεία της καταστροφικής εργασίας των ιών είναι η παρουσία στο αίμα χολερυθρίνης, του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση), πρωτεϊνικά κλάσματα.

    Η ακριβέστερη διάγνωση, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). βασίζεται στον εντοπισμό κανένα ανοσοποιητικό αντισώματα, και τη δομή του RNA (ριβονουκλεϊκό οξύ) και γονότυπο του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Χρήση ενσωμάτωση 2 της μεθόδου:

    • ποιότητα - υπάρχει ή όχι ιός.
    • ποσοτική - ποια είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα (ιικό φορτίο).

    Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

    "Ανάλυση για ηπατίτιδα C - αρνητική". Αυτή η συνταγοποίηση επιβεβαιώνει την απουσία ασθένειας σε ποιοτική έρευνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμασίας ELISA δείχνει ότι δεν υπάρχουν αντιγόνα ιού στο αίμα. Σε ανοσολογικές μελέτες, ενίοτε υποδεικνύεται ότι η συγκέντρωσή τους είναι κάτω από τον κανόνα - αυτό είναι επίσης ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Αλλά αν δεν υπάρχουν αντιγόνα και υπάρχουν αντισώματα γι 'αυτά, αυτό το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι ο ασθενής είχε ήδη ηπατίτιδα C ή πρόσφατα εμβολιάστηκε.

    "Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C είναι θετική." Η διατύπωση αυτή χρειάζεται διευκρίνιση. Το εργαστήριο μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα σε ένα άτομο που ήταν άρρωστο σε οξεία μορφή. Η ίδια διατύπωση ισχύει για άτομα που είναι υγιή σήμερα, αλλά είναι φορείς ιού. Τέλος, μπορεί να είναι μια ψευδής ανάλυση.

    Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ξανά η μελέτη. Για έναν ασθενή με οξεία ηπατίτιδα C που βρίσκεται σε θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δοκιμές κάθε 3 ημέρες για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη δυναμική της κατάστασης. Ένας ασθενής με χρόνια ασθένεια θα πρέπει να κάνει ελέγχους ελέγχου κάθε έξι μήνες.

    Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής αντισωμάτων είναι θετικό και το συμπέρασμα της δοκιμής PCR είναι αρνητικό, θεωρείται ότι το άτομο είναι πιθανώς μολυσμένο. Για την επαλήθευση της παρουσίας ή της απουσίας αντισωμάτων, διεξάγεται ένας διαγνωστικός έλεγχος RIBA (ανασυνδυασμένος ανοσοστυπία). Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

    Παραλλαγές ψευδών αναλύσεων

    Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 3 παραλλαγές των ανεπαρκών αποτελεσμάτων της διαγνωστικής έρευνας:

    • αμφίβολη.
    • ψευδώς θετικό?
    • ψευδώς αρνητική.

    Η μέθοδος του ανοσοενισχυτικού θεωρείται πολύ ακριβής, αλλά μερικές φορές δίνει εσφαλμένες πληροφορίες. Αναμφισβήτητη ανάλυση - όταν ο ασθενής παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας C, αλλά δεν υπάρχουν δείκτες στο αίμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με πολύ πρώιμη διάγνωση, επειδή τα αντισώματα δεν έχουν χρόνο να διαμορφωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια δεύτερη ανάλυση μετά από ένα μήνα, και ο έλεγχος - σε έξι μήνες.

    Ψευδώς θετική ανάλυση για την ηπατίτιδα C ο γιατρός λαμβάνει, όταν η μέθοδος ELISA αποκαλύπτει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, και δεν ανιχνεύεται RNA PCR του ιού. Τέτοια αποτελέσματα είναι συχνά σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με άλλους τύπους λοίμωξης, ασθενείς με καρκίνο. Πρέπει επίσης να κάνουν επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

    Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα συμβαίνουν πολύ σπάνια, για παράδειγμα, κατά την περίοδο επώασης της νόσου όταν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, αλλά ανοσία σε αυτό, και τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σε ασθενείς που παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το αμυντικό σύστημα του σώματος.

    Τι άλλο προσδιορίζεται στη διάγνωση;

    Η ηπατίτιδα C ποικίλλει με διάφορους τρόπους ανάλογα με τον γονότυπο του ιού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιες από τις 11 παραλλαγές του βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς. Κάθε γονότυπος έχει μερικές ποικιλίες που έχουν εκχωρηθεί γράμματα μονάδας δίσκου, για παράδειγμα 1α, 2β, και ούτω καθεξής. Δ Απλά επιλέξτε το δοσολογικό σχήμα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μάθει το είδος του ιού.

    Στη Ρωσία κυριαρχούν οι γονότυποι 1, 2 και 3. Από αυτούς, ο γονότυπος 1 είναι ο χειρότερος και ο μεγαλύτερος που υποβλήθηκε σε θεραπεία, ιδιαίτερα ο υποτύπος 1c. Οι παραλλαγές 2 και 3 έχουν ευνοϊκότερες προβλέψεις. Ωστόσο, ο γονότυπος 3 μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή: στεάτωση (παχυσαρκία του ήπατος). Μερικές φορές ένας ασθενής μολύνεται με ιούς από διάφορους γονότυπους. Στην περίπτωση αυτή, ένας από αυτούς κυριαρχεί πάντα στους άλλους.

    Η διάγνωση της ηπατίτιδας C ενδείκνυται εάν:

    • υπήρχαν υποψίες παραβιάσεων στη δραστηριότητα του ήπατος.
    • Τα αμφίβολα δεδομένα ελήφθησαν για την πάθησή της με υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
    • η ανάλυση αίματος περιέχει τρανσφεράσες (ALT, AST), χολερυθρίνη,
    • η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί.
    • υπάρχει μια λειτουργία.

    Αιτίες λανθασμένων αναλύσεων

    Οι ψευδώς θετικές εξετάσεις, όταν δεν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία του, αποτελούν μέχρι και το 15% των εργαστηριακών εξετάσεων.

    • ελάχιστο ιικό φορτίο στο αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας.
    • χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
    • ατομικά χαρακτηριστικά του προστατευτικού συστήματος ·
    • υψηλό επίπεδο κρυογλοβουλίνης (πρωτεΐνες πλάσματος αίματος).
    • το περιεχόμενο της ηπαρίνης στο αίμα.
    • σοβαρές λοιμώξεις.
    • αυτοάνοσες ασθένειες;
    • καλοήθη νεοπλάσματα, καρκινικούς όγκους.
    • κατάσταση της εγκυμοσύνης.

    Λάθος θετικά αποτελέσματα δοκιμών είναι δυνατά εάν η μελλοντική μητέρα:

    • ο μεταβολισμός διακόπτεται.
    • Υπάρχουν ενδοκρινικές, αυτοάνοσες ασθένειες, γρίπη και ακόμη και κοινό κρυολόγημα.
    • εμφανίζονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες εγκυμοσύνης.
    • το επίπεδο των μικροστοιχείων στη ροή του αίματος μειώνεται απότομα.

    Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για ηπατίτιδα C, οι αιτίες των σφαλμάτων μπορεί να είναι στον ανθρώπινο παράγοντα. Συχνά επηρεάζονται από:

    • χαμηλή εξειδίκευση του εργαστηριακού βοηθού.
    • λανθασμένη ανάλυση του αίματος κάποιου άλλου.
    • χημικά αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας ·
    • παρωχημένων ιατρικών συσκευών ·
    • μόλυνση των δειγμάτων αίματος ·
    • παραβίαση των κανόνων μεταφοράς και αποθήκευσής τους.

    Κάθε εργαστήριο μπορεί μερικές φορές να κάνει λάθη. Ωστόσο, είναι πιθανό ή πιθανό στις δοκιμές μόνο IFA ή μόνο PTSR. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιούνται και οι δύο μέθοδοι. Στη συνέχεια, είναι πιο αξιόπιστο, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να κάνετε κάποιο λάθος εάν δεν υπάρχει ιός στο αίμα.

    Είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C, όταν δεν υπάρχουν ασθένειες, ακόμα και ένα κρύο. Δεν χρειάζεται να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. Θα πρέπει μόνο την προηγούμενη μέρα να εγκαταλείψουν λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μην πίνετε αλκοόλ. Και το τελευταίο πράγμα: το αρχικό ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C δεν είναι λόγος πανικού. Το συμπέρασμα θα πρέπει να γίνει μόνο μετά από συμπληρωματικές έρευνες.

    Ηπατίτιδα. Αιτίες και τύποι ηπατίτιδας: ιογενής, τοξική, αυτοάνοση. Διάγνωση ηπατίτιδας - εξέταση αίματος για ηπατίτιδα: PCR, ELISA, χολερυθρίνη, AlAt, AsAt, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β και C - ερμηνεία της ανάλυσης. Αποτελεσματική θεραπεία της ηπατίτιδας, της διατροφής.

    Συχνές Ερωτήσεις

    Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της ηπατίτιδας;

    Συμβατικά προκαλεί ηπατίτιδα μπορεί να διαιρεθεί σε λοιμώδεις και μη λοιμώδεις - ανάλογα με το είδος της ιογενούς ηπατίτιδας που προκαλείται εκκρίνουν την ηπατίτιδα Α, Β, C, D. Από neyinfektsionnyh μεγαλύτερο διανομής έχουν αυτοάνοση ηπατίτιδα και τοξικές.

    • Αυτοάνοση ηπατίτιδα

    Οι μηχανισμοί της ηπατικής βλάβης στη λοιμώδη και μη μολυσματική ηπατίτιδα είναι τελείως διαφορετικοί. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξετάζεται ξεχωριστά κάθε είδος ηπατικής βλάβης.

    Πώς είναι η βλάβη του ήπατος του ιού;

    Αφού διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα με ρεύμα αίματος, τα σωματίδια του ιού διανέμονται στο ήπαρ. Λόγω των ειδικών δομών στην επιφάνεια του φακέλου του ιού, ο τελευταίος συνδέεται επιλεκτικά στο κυτταρικό τοίχωμα του ηπατικού κυττάρου. Η σύντηξη αυτών των μεμβρανών οδηγεί στην απελευθέρωση του DNA ή του RNA του ιού στο προσβεβλημένο κύτταρο. Περαιτέρω, το γενετικό υλικό εισάγεται απευθείας στο γονιδίωμα του προσβεβλημένου κυττάρου. Το ενσωματωμένο γενετικό υλικό του ιού προκαλεί στο κύτταρο που έχει προσβληθεί να αναπαράγει τον ιό. Μετά το τέλος του κύκλου της ενδοκυτταρικής αναπαραγωγής μέσα στο ηπατοκύτταρο, συλλέγονται εκατοντάδες και χιλιάδες νέα ιικά σωματίδια που αφήνουν τα επηρεασμένα ηπατικά κύτταρα σε αναζήτηση ανεπιθύμητων ηπατοκυττάρων. Φυσικά, η συναρμολόγηση νέων σωματιδίων ιού απαιτεί σημαντικούς πόρους ενέργειας και κατασκευής των πιο επηρεαζόμενων κυττάρων. Με την ολοκλήρωση κάθε κύκλου παραγωγής, εμφανίζεται κυκλική απελευθέρωση νέων πληθυσμών ιού και η ήττα όλων των νέων ηπατοκυττάρων.

    Πώς είναι η τοξική βλάβη στο συκώτι;

    Είναι γνωστό ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες, εκ των οποίων η απενεργοποίηση και η εξάλειψη των τοξινών από το σώμα. Ωστόσο, σε περίπτωση που η ποσότητα των τοξικών ουσιών που λαμβάνονται από το εξωτερικό ή σχηματιστεί στο σώμα είναι μεγάλη, το ίδιο το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί. Τα προσβεβλημένα κύτταρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία των μεταβολικών διεργασιών που τους έχουν ανατεθεί, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση οργανικών ουσιών με τη μορφή λίπους. Τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται στο ήπαρ ιστό, παρεμβαίνει με την κανονική λειτουργία των κυττάρων του ήπατος, η οποία οδηγεί σε μερική απώλεια ορισμένων λειτουργικών ικανοτήτων σύνθεση των μορίων πρωτεΐνης, μετασχηματισμό και την αποστολή μορφές μεταφοράς των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Στην περίπτωση παρατεταμένης τοξικής βλάβης, συμβαίνει ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σημείων ηπατίτιδας.

    Τι συμβαίνει με το ήπαρ με αυτοάνοση ηπατίτιδα;

    Αυτή η βλάβη του ήπατος προκαλείται από τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία παράγει αντισώματα στα δομικά στοιχεία του ηπατικού ιστού. Τα ανοσοκύτταρα παράγουν αντισώματα στους ιστούς του ήπατος. Τα αντισώματα και τα ίδια τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επηρεάζουν τα κύτταρα και τη διακυτταρική ουσία του ήπατος. Η σταδιακή καταστροφή του ηπατικού ιστού οδηγεί σε διαταραχή του ήπατος και σημεία ηπατίτιδας.

    Συμπτώματα ηπατίτιδας

    • Πόνος στο σωστό υποχωρούν. Κατά κανόνα, οι πόνοι είναι μόνιμοι, οι οποίοι περιγράφονται από τους ασθενείς ως καταθλιπτικοί ή καίγοντες. Όταν αισθάνεστε ότι ο δεξιός πόνος του ενδομητρίου εντείνεται.
    • Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται αχολικά κόπρανα (τα κόπρανα γίνονται ελαφρά).
    • Τα ούρα γίνονται σκούρα καφέ.
    • Ίκτερος του δέρματος και βλεννώδεις μεμβράνες.

    Ιογενής ηπατίτιδα - ποιοι είναι οι μηχανισμοί της μόλυνσης;

    Η ιική ηπατίτιδα Β, C, D μεταδίδεται μέσω αίματος ή βιολογικών υγρών (αίμα και συστατικά αίματος, σπέρμα, κολπική λίπανση):
    • Όταν η μετάγγιση αίματος ή αίματος μεταγγίζεται
    • Με απροστάτευτο σεξ (στοματικό, πρωκτικό ή γεννητικό).
    • Χρήση ενέσιμων ναρκωτικών
    • Για ορισμένες ιατρικές διαδικασίες (ενέσεις, σταγόνες), κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή των οδοντικών διαδικασιών.
    • Όταν χρησιμοποιείτε μη στείρα εργαλεία κατά την εφαρμογή τατουάζ, διάτρησης, μανικιούρ.
    • Κοινή χρήση ορισμένων ειδών οικιακής χρήσης: ξυράφια, οδοντόβουρτσες, αποτριχωτικά.
    Η ιική ηπατίτιδα Α και Ε έχουν κατά κύριο λόγο μια οδό μετάδοσης τροφίμων. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες χώρες η ασθένεια αυτή ονομάζεται «ασθένεια βρώμικων χεριών».

    Διάγνωση της φλεγμονής του ήπατος

    Αρχικά, θεωρούμε το κοινό για όλους τους τύπους ηπατίτιδας και υπερηχογραφικά σημάδια ηπατίτιδας.

    Διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας

    Βασικά, αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση τις εργαστηριακές μελέτες:

    Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Η διάγνωση της δραστηριότητας λοίμωξης πραγματοποιείται με εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.
    Στη διάγνωση αυτού του τύπου ηπατίτιδας, οι ορολογικές εξετάσεις αίματος, καθώς και τα αποτελέσματα των μελετών PCR, έχουν μεγαλύτερη αξία. Οι ορολογικές δοκιμασίες συνήθως εκτελούνται με τη βοήθεια ενός ενζυμικού ανοσοπροσδιορισμού (ELISA).

    Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

    Οι ορολογικές εξετάσεις διεξάγονται με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA). Στη διάγνωση της ηπατίτιδας C, προσδιορίζεται η παρουσία και η ποσότητα των ειδικών αντισωμάτων Anti-HCV.

    Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α

    Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις:

    Θεραπεία της ηπατίτιδας

    Η εξειδικευμένη θεραπεία της ηπατίτιδας μπορεί να χωριστεί σε θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας και στην καταπολέμηση των ιών της ηπατίτιδας, οι οποίες ήταν οι ένοχοι της βλάβης του ήπατος. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να συνοδεύεται από την αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών ενός ορθολογικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης και τήρησης της διατροφής.

    Διατροφή με ηπατίτιδα

    Με την ηπατίτιδα, το ήπαρ δοκιμάζει ένα διπλό φορτίο - οι επιβλαβείς παράγοντες εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του. Η φλεγμονή του ηπατικού ιστού επιδεινώνει την παροχή αίματος και την απέκκριση της χολής που συντίθεται. Ταυτόχρονα, οι ιοί εισάγονται ανελέητα στα ηπατοκύτταρα, καταστρέφοντάς τα από μέσα. Όπως γνωρίζετε, το συκώτι είναι το κύριο τερματικό των θρεπτικών ουσιών που προέρχονται από το πεπτικό σύστημα, διότι η δυναμική της νόσου και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτώνται από την ορθολογική διατροφή.
    Ορισμένες διατροφικές συστάσεις:


    Η σύνθετη θεραπεία με τη χρήση ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων και σύμφωνα με τη διατροφή προετοιμάζει το συκώτι για μια επίμονη μάχη με μια ιογενή λοίμωξη. Στην τοξική ηπατίτιδα, αυτά τα μέτρα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επαρκή για την επίτευξη κλινικής θεραπείας.

    Εν κατακλείδι, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι η διάγνωση οποιουδήποτε τύπου ηπατίτιδας δεν είναι μια θανατική ποινή. Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας αντιμετωπίζονται χωρίς εξαίρεση. Ωστόσο, από πολλές απόψεις, η έκβαση της νόσου εξαρτάται από εσάς. Το πιο δύσκολο να θεραπευθεί αυτή τη στιγμή είναι η ιογενής ηπατίτιδα Β και Γ. Αυτές οι μολυσματικές αλλοιώσεις συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη κίρρωσης ή ογκολογικής διαδικασίας στο ήπαρ. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία για βοήθεια και κατάλληλη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θεραπεία της νόσου ή μετάβαση της μολυσματικής διαδικασίας σε ανενεργή μορφή.

    Χαρακτηριστικά της δοκιμής αίματος με χρήση της μεθόδου ELISA

    Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν σωστά πόσο καλά λειτουργούν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του ασθενούς. Για ακριβή διάγνωση διαφόρων ασθενειών, παθολογιών αίματος, ανίχνευσης ανοσοανεπάρκειας, χρησιμοποιείται ειδική εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας ELISA. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει ανοσοδοκιμασία.

    Η ουσία της μεθόδου ELISA

    Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στον αριθμό των ανοσοχημικών αντιδράσεων, οι οποίες βασίζονται στην αλληλεπίδραση των αντιγόνων και των αντισωμάτων. Στο μόριο του αντισώματος, το μόριο αντιγόνου-ενζύμου συνδέεται χημικά. Το ένζυμο χρησιμοποιείται ως σήμανση, η οποία ακολουθείται από ένα από τα συστατικά της αντίδρασης.

    Τα κύρια συστατικά του ELISA είναι:

    • αντιγόνο;
    • ένα αντίσωμα.
    • ένα αντίσωμα επισημασμένο με ένα ένζυμο.
    • υπόστρωμα του ενζύμου.
    • βαφή δείκτη.

    Αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες παράγονται σε μια εποχή που ορισμένα αντιγόνα ή άλλοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα. Οι ανοσοσφαιρίνες έρχονται σε επαφή με τα αντιγόνα και τις εξουδετερώνουν. Συνδέοντας με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, οι ανοσοσφαιρίνες σχηματίζουν ένα είδος κιτ: αντιγόνο-αντίσωμα. Αυτό το κιτ μπορεί να έχει τόσο ποσοτικούς όσο και ποιοτικούς δείκτες. Αυτά καθορίζουν με μεγάλη ακρίβεια τη μέθοδο ELISA.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το υαλοειδές υγρό λαμβάνεται ως υλικό δοκιμής. Σε έγκυες γυναίκες εξετάζεται το αμνιακό υγρό. Όμως, συχνά το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη μελέτη. Λαμβάνεται από τη φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

    Πριν από τη λήψη της δοκιμής, πρέπει να αποφεύγετε να φάτε για 12 ώρες. Επίσης, 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πίνετε αλκοόλ.

    Το φυσικό άγχος πριν από την παράδοση της ανάλυσης και οι πιέσεις μπορεί να μην έχουν την καλύτερη επίπτωση στο αποτέλεσμα, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να αποκλείονται.

    Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει αν ο ασθενής έλαβε οποιαδήποτε φάρμακα την παραμονή της ημέρας. Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό για τη φάση του εμμηνορροϊκού τους κύκλου - έχει επίσης σημασία.

    Ενδείξεις

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την παράδοση αυτού του τεστ αν υποψιαστείτε τις ακόλουθες ασθένειες:

    • ιογενείς ασθένειες - ηπατίτιδα, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός κ.λπ.
    • αλλεργικές καταστάσεις.
    • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα - χλαμύδια, σύφιλη, μυκοπλάσμωση κ.λπ.
    • ασθένειες ανοσοανεπάρκειας.
    • κάποιου καρκίνου (για παράδειγμα, καρκίνο του ήπατος).

    Επίσης, η μέθοδος ELISA χρησιμοποιείται έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να μπορεί να αξιολογήσει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί για τον ασθενή στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, ποιο είναι το επίπεδο των ορμονών στον ασθενή. Συμπεριλαμβάνεται επίσης στη σύνθετη εξέταση του ασθενούς πριν από την επικείμενη χειρουργική επέμβαση.

    Αποκωδικοποίηση ορισμένων ενδείξεων της ανάλυσης ELISA:

    Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα εξαρτάται από τη διάγνωση της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι δυνατότητες του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγεται η μελέτη. Ορισμένα μικρά ιατρικά ιδρύματα περιμένουν να περιμένουν το αίμα να δοθεί από πολλούς ασθενείς για ταυτόχρονη χρήση των αντιδραστηρίων.

    Αλλά ακόμα και με όλες τις επιλογές, πρέπει να λάβετε αποτελέσματα το αργότερο 10 ημέρες μετά τη συλλογή του αίματος. Και στην ταχύτερη περίπτωση, ο χρόνος αναμονής είναι 1 ημέρα.

    Οφέλη από την ανάλυση

    Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου εξετάσεων αίματος περιλαμβάνουν:

    • υψηλή ακρίβεια των δεικτών. Η μέθοδος ELISA ξεπερνάει άλλες μεθόδους ευαισθησίας κατά 10-100.
    • υψηλή ταχύτητα εκτέλεσης - η αύξηση του χρόνου λήψης του αποτελέσματος αυξάνεται σε 30 φορές.
    • χαμηλό κόστος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους έρευνας ·
    • τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης των ασθενειών και την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου ·
    • αυτοματοποίηση όλων των σταδίων της έρευνας ·
    • υψηλή ενοποίηση.

    Τα μειονεκτήματα είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα είναι τόσο ψευδή θετικά όσο και ψευδή αρνητικά. Στις ακρίβεια υποδοχής μπορεί να επηρεάσει έναν αριθμό φαρμάκων από τον ασθενή, διάφορες διαταραχές στο μεταβολισμό του ασθενούς και της παρουσίας των ουσιών κάποιες χρόνιες ασθένειες (π.χ., ρευματοειδούς αρθρίτιδας), στον οποίο υπάρχει μια παραγωγή ενεργού αντισώματος από το σώμα.

    Κατά τη λήψη αυτής της ανάλυσης σε νεογέννητο μωρό, η αξιοπιστία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την παρουσία αντισωμάτων της μητέρας στο αίμα του μωρού.

    PCR

    Για να επανελέγχουμε τα δεδομένα ανάλυσης ELISA, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσφέρεται στον ασθενή να αποστείλει την ανάλυση PCR. Αυτή είναι η διάγνωση αλυσιδωτών αντιδράσεων πολυμεράσης. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει ένα μικροσκοπικό θραύσμα του DNA οποιουδήποτε παθογόνου παράγοντα, για παράδειγμα, τον ιό της ηπατίτιδας. Η αξιοπιστία της ανάλυσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 100%.

    Ένας αριθμός χρόνιων ασθενειών με ανάλυση αργής ροής της ELISA δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει, αλλά η μέθοδος PCR είναι αρκετά πιθανή. Με αυτό ανάλυση αποκάλυψε ασθένειες όπως μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό, εγκεφαλίτιδα, διάφορες λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ιού θηλώματος, καντιντίαση, HIV.

    Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα, καθώς και τα ούρα, το σάλιο, η βλέννα, το σπέρμα, η απόξεση του επιθηλίου, το ενδοαρθρικό υγρό.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

    Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αληθές, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για την ανάλυση. Εάν το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για ανάλυση, δεν μπορείτε να φάτε ούτε να πιείτε λίγες ώρες πριν από την παράδοση. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι επιθυμητό να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλες τις λιπαρές και τηγανισμένες τροφές και τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Ακολουθήστε για να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και κάπνισμα.

    Επίσης, τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την ημέρα της διάγνωσης, θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν δοθούν ούρα για ανάλυση, μπορεί να μην είναι δυνατή η ούρηση για περίπου 3 ώρες πριν από τη συλλογή. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί σε αυστηρά αποστειρωμένο βάζο.

    Πριν δώσουν το επίχρισμα, οι γυναίκες δεν θα πρέπει να κάνουν σύριγγα και να εφαρμόσουν οποιαδήποτε κολπικά υπόθετα.

    Για να δώσετε ένα επίχρισμα για ανάλυση είναι απαραίτητο πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή 4 ημέρες μετά τον τερματισμό της. Ο ασθενής λαμβάνει μια απάντηση μία ημέρα μετά την υποβολή του τεστ.

    Διάγνωση ιϊκής ηπατίτιδας χρησιμοποιώντας ELISA και PCR

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς για «ιική ηπατίτιδα», τα αποτελέσματα των μελετών που χρησιμοποιούν ELISA και PCR διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Μέσω PCR, το γενετικό υλικό του ιού αποκαλύπτεται στο αίμα του ασθενούς, το οποίο καθιστά δυνατή όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης αλλά και την αποκάλυψη της ποσότητας του ιού και τον προσδιορισμό του σταδίου της ίδιας της μολυσματικής διαδικασίας. Με τη βοήθεια της διάγνωσης ELISA ανιχνεύονται αντισώματα για τους ιούς της ηπατίτιδας.

    Η διάγνωση του γιατρού της ηπατίτιδας αρχικά μετά από δημοσκόπηση που βάζει τις καταγγελίες των ασθενών, που μαρτυρούν την οξεία έναρξη της νόσου: σοβαρή ναυτία και έμετο, κοιλιακό πόνο, την ανάπτυξη ίκτερο. Στα κόπρανα του ασθενούς, εάν συλλέγονται στο οξύ στάδιο της νόσου, μπορείτε να ανιχνεύσετε τον ιό.

    Όταν το αίμα του ασθενούς δοκιμάζεται για ELISA στην οξεία φάση της νόσου, το επίπεδο IgM θα αυξηθεί σημαντικά και ο τίτλος της IgG θα παραμείνει σε υψηλό επίπεδο ακόμη και μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ειδικά αντισώματα ανιχνεύονται ήδη την 3η ημέρα της οξείας φάσης της νόσου και μπορούν να παραμείνουν έως και έξι μήνες. Όλα τα σύγχρονα συστήματα δοκιμών για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α βασίζονται στη μέθοδο ELISA.

    Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τη μέθοδο ELISA όσο και τη μέθοδο PCR. Ένα υψηλό επίπεδο τίτλων IgM και IgG δείχνει υψηλή δραστηριότητα του ιού, η οποία είναι χαρακτηριστική για την πρόσφατη μόλυνση. Η διάγνωση PCR σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού συγκέντρωσης του ιού.

    Επίσης, και οι δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην IgM αντισωμάτων υποψία ηπατίτιδας τίτλος βρίσκονται σε περίπου 8 εβδομάδες μετά την μόλυνση, οι τίτλοι IgG εμφανίζονται μετά από 12 εβδομάδες. Με τη βοήθεια της διάγνωσης PCR, ο γιατρός θα καθορίσει με ακρίβεια το στάδιο της διαδικασίας μόλυνσης, την ποσότητα και την ποιότητα του ίδιου του ιού. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C.

    Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή η επιστήμη γνωρίζει 11 είδη αυτού του ιού. Στη Ρωσία, οι συνηθέστεροι είναι οι 3 γονότυποι. Εάν ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς ποιος γονότυπος έχει μολυνθεί από τον ασθενή, τότε η θεραπεία θα απευθύνεται ειδικά στην καταπολέμηση συγκεκριμένου γονότυπου. Όλα τα φάρμακα και οι δόσεις θα επιλέγονται σωστά και οι πιθανότητες επιτυχίας θα αυξηθούν σημαντικά.

    Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος ELISA επινοήθηκε εδώ και πολύ καιρό (η πρώτη τέτοια ανάλυση διεξήχθη το 1971), η συνάφεια της δεν έχασε τη σημασία της ακόμη και σήμερα.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την ανάγκη για μια τέτοια διάγνωση. Και μόνο ένας ειδικευμένος ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, μην κάνετε αυτοδιάγνωση και ιδιαίτερα αυτοθεραπεία.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα