Ενδείξεις και προετοιμασία για ηπατική ελαστογραφία

Share Tweet Pin it

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι η νεότερη μέθοδος διάγνωσης, στην οποία αξιολογείται η ελαστικότητα των ιστών, η μελέτη αυτή επιτρέπει να προσδιοριστεί ακριβώς το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης του οργάνου. Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη μέθοδο διάγνωσης με εικονική ψηλάφηση, διότι με τη βοήθεια ενός αισθητήρα υπερήχων είναι δυνατόν να «ανιχνευτεί» τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Η ουσία της τεχνολογίας

Η ελαστογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση σε βιοψία ήπατος. Με μια τέτοια έρευνα, ένα κομμάτι ιστού εξάγεται από το όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ένα δείγμα βιοψίας, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία σχετίζεται με κινδύνους, ειδικά με τραύμα στο σώμα. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Επιπλέον, συνοδεύεται από ψυχολογική και σωματική δυσφορία για τον ασθενή.

Με τη βοήθεια της μη τραυματικής sonoelastography, είναι δυνατό να σαρώσετε το όργανο με την πιο πρόσφατη συσκευή, Fibroscan. Μέσα σε λίγα λεπτά σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το όργανο και να καθορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης ίνωσης στον ασθενή. Ταυτόχρονα, αναλύεται ένας δείκτης όπως η ελαστικότητα του ήπατος. Μετράται σε Pa και kPa.

Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε σημεία, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου. Οι βιολογικοί ιστοί του ήπατος διαφέρουν ως προς την ανομοιομορφία του συντελεστή ελαστικότητας. Έτσι, το ανακλώμενο ηχητικό κύμα θα έχει διαφορετικό μήκος, το οποίο καθορίζεται από ειδικό εξοπλισμό.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, η συμπίεση και η δυναμική ελαστογραφία εκτελούνται με τον τρόπο του πραγματικού χρόνου. Η δυναμική διαδικασία σάς επιτρέπει να βρείτε τις απαιτούμενες τιμές σε μια ακριβή περιοχή του οργάνου. Έτσι μπορείτε να "διορθώσετε" τον ανιχνευόμενο παθολογικό ιστό. Για διάγνωση συμπίεσης, μετράται ο δείκτης πυκνότητας ιστού και το επίπεδο σύζευξης χρώματος.

Το συκώτι Fibroelastografiya σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μεγαλύτερου αδένα του ανθρώπινου σώματος. Οι υποκειμενικοί παράγοντες αυτής της διάγνωσης απουσιάζουν, αφού όλο το συγκρότημα εξετάσεων εκτελείται από έναν υπολογιστή. Οι αλλαγές στη δομή των ιστών αυτού του οργάνου εμφανίζονται στη λειτουργία του υπάρχοντος χρόνου με τη μορφή μιας ποιοτικής έγχρωμης εικόνας.

Κατά συνέπεια, μαλακότερα υφάσματα θα φαίνονται στην οθόνη με τη μορφή κόκκινων και πράσινων περιοχών, και στερεά - μπλε ή γκρι. Κατά τη διάρκεια δυνατόν ελαστογραφία να προσδιοριστεί με ακρίβεια την έκταση της παραμόρφωσης των διαφόρων τμημάτων του ήπατος με σύγκριση της κλίμακας χρώματος της σκληρότητας.

Οι υπολογισμοί αυτοί πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια εξοπλισμού πληροφορικής με ειδικό πρόγραμμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή και να εντοπίσετε όλες τις πιθανές περιοχές του κατεστραμμένου ιστού.

Η μέθοδος της ελαστογραφίας είναι κατάλληλη για τη διάγνωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, όταν άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης των ιστών της δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια προηγμένων διαγνωστικών, είναι δυνατό να αυξηθεί η ακρίβεια της διάγνωσης στο 90%.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας έρευνας εξαρτάται από την αιτία της ινώδους αλλοίωσης του ήπατος. Η αξιολόγηση των αλλαγών μπορεί να συνδυαστεί μόνο με τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Για να γίνει μια πλήρη διάγνωση του οργάνου είναι ικανή μόνο για έναν ειδικό που έχει μεγάλη εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας αυτού του τύπου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και είναι εντελώς μη τραυματικό. Σε αντίθεση με τη βιοψία του ήπατος, η ελαστογραφία δεν συσχετίζεται με δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά την πλήρη εξάλειψη τυχόν επιπλοκών. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί με επιπλοκές.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι χρειάζεται σχετικά λίγο χρόνο. Μετά από μια τέτοια εξέταση του ήπατος, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να πάει στο σπίτι. Η ελαστογραφία εξαλείφει την ανάγκη για καταστολή. Όλα τα αποτελέσματα είναι 100% αντικειμενικά, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση ανθρώπινου παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αμέσως μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο με τα ληφθέντα δεδομένα.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ελαστογραφίας είναι ότι δεν επιτρέπει πάντοτε την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης οργάνων από τις ινωτικές μεταβολές. Αυτός ο παράγοντας είναι το κύριο εμπόδιο στη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης, και ως αποτέλεσμα - ο διορισμός της αποτελεσματικότερης θεραπείας του ήπατος.

Η ελαστογραφία συνιστάται σε ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου C. Αντικειμενικά αντενδείκνυνται σε βιοψία με οποιοδήποτε πρόσχημα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Ως εκ τούτου, η ινωσκόνη είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη βιοψία, δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς και δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Οι λόγοι για τον εσφαλμένο προσδιορισμό (επαναξιολόγηση) της ίνωσης του ήπατος σε αυτή τη διαδικασία:

  • ενεργή φλεγμονή;
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • την παρουσία μεγάλων όγκων.
  • στασιμότητα του αίματος.

Αιτίες ανακριβειών και αναξιόπιστων αποτελεσμάτων της ελαστικής εξέτασης:

  • η ανάπτυξη μιας πτώσης στον ασθενή, η οποία μερικές φορές καθιστά αδύνατη μια τέτοια μελέτη του ήπατος.
  • σημαντική παχυσαρκία και παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • ο ηλικιωμένος;
  • ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση στη μέση.

Η παρουσία τέτοιων ανακρίβειων οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός οπτικοποίησης επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό και ο γιατρός μπορεί να βάλει λάθος διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Το διάτμητο κύμα χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • χρόνια ηπατική φλεγμονή του ήπατος - ηπατίτιδα Β και C,
  • αλκοολική ή αυτοάνοση βλάβη οργάνων ·
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • ορισμένες κληρονομικές ασθένειες - για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson.
  • κίρρωση.

Επιπλέον, η ινοσκόπηση γίνεται για να αξιολογηθεί:

  • ο βαθμός ινώδους ηπατικής βλάβης,
  • ο βαθμός εξέλιξης της ίνωσης (μια σειρά διαδοχικών μελετών μπορεί να αποδοθεί για το σκοπό αυτό) ·
  • Πρόγνωση ασθενειών.
  • τακτική μεταγενέστερης θεραπείας σε όλα τα στάδια της προόδου ή της υποχώρησης των ινωδών βλαβών.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση σε ιογενή ηπατίτιδα. Μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την πυκνότητα του ηπατικού ιστού και να καθορίσει το στάδιο της καταστροφής του ιού. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση των απαραίτητων αντιιικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά. Η μέθοδος της ελαστογραφίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση των πρώτων μορφών βλάβης των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εξέταση του ήπατος. Ο υπερηχογράφος είναι εντελώς ακίνδυνος για τον ασθενή και η ινοσκόπηση μπορεί να εκτελείται σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες ασθενών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει αρκετές σχετικές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διάγνωση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, ασθενείς με ενσωματωμένο βηματοδότη (είναι πιθανές σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία αυτής της συσκευής).

Προετοιμασία του

Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι σημαντική, αφού τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν από αυτήν. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία ραντεβού απαγορεύεται να φάει. Είναι σημαντικό να λάβετε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος. Θα πρέπει να περιέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ενζύμων όπως ALT, ASAT, GGT, χολερυθρίνη. Πριν από τη διαδικασία της ελαστογραφίας του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε.

Την παραμονή της απαγόρευσης της χρήσης προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Η παρουσία αερίων στο έντερο αλλάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης και η διάγνωση μπορεί να γίνει με ανακριβή τρόπο. Απαγορεύεται να καταναλώνετε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν καούρα ή να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό οξέων.

Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

Δεν απαιτούνται άλλα ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα.

Πώς εκτελείται η ελαστογραφία;

Αυτή η εξέταση του ήπατος γίνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Πρέπει να εκθέσει την κοιλιά και το στήθος του. Το άτομο θα πρέπει να παραμείνει στην άκρη με το δεξί χέρι. Η γέλη εφαρμόζεται στις περιοχές δοκιμής για καλύτερη επαφή με το δέρμα και εξαλείφοντας τις φυσαλίδες αέρα που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στη ζώνη του μεσοπλεύριου χώρου, τις σωστές γραμμές sredneklyucichnoy και μεσαίου βελονιού. Ο χρόνος εξέτασης του ήπατος είναι περίπου 10 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Ο αισθητήρας ανιχνεύει τις υπερηχητικές δονήσεις, οι οποίες μετασχηματίζονται σε ένα έγχρωμο και υψηλής ποιότητας εικόνα μέσω ενός ειδικού προγράμματος υπολογιστή.

Η όλη διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο απλή και γρήγορη. Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση, τα αποτελέσματα προσδιορίζονται αμέσως. Κατά τη διάρκεια της ελαστογραφίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Μια τέτοια εξέταση δεν σχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας. Δεν τραυματίζει το δέρμα και δεν προκαλεί ερεθισμό.

Συχνά, η εξέταση αυτή πρέπει να συμπληρώνεται με ανάλυση ούρων και αίματος. Δίνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέτασης, μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε ορισμένα αμφιλεγόμενα σημεία στην εξέταση των ηπατολογικών διαταραχών.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Οι γιατροί κατανέμουν 4 βαθμούς ανάπτυξης ίνωσης ενός ήπατος. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών της διαδικασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία του φυσιολογικά λειτουργούντος ιστού και της περιοχής των στερεοποιημένων στοιχείων. Η κλίμακα Metavir είναι κοινή: έχει 4 στάδια της βλάβης του αδένα.

Όσο χαμηλότερη η πίεση δείχνει την ινώδες, ο ιστός είναι πιο ελαστικός και, συνεπώς, πιο υγιής. Μία μείωση της πίεσης μεταξύ δύο ή περισσοτέρων διαδοχικών εξετάσεων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μια υποχώρηση της νόσου και η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά.

Προσδιορίστε το στάδιο της νόσου με τη βοήθεια της ελαστογραφίας μπορεί να είναι στις ακόλουθες τιμές:

  1. F0 - δείκτες πυκνότητας ιστών ήπατος μικρότεροι από 6,2 kPa. Πιστοποιούν ότι ο ασθενής δεν αναπτύσσει ίνωση. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, τότε μερικούς μήνες αργότερα είναι απαραίτητο να γίνει νέα διάγνωση.
  2. Στο στάδιο F1, η ένδειξη πίεσης κυμαίνεται από 6,2 έως 8,3 kPa. Ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει ένα αρχικό στάδιο ινώδους ηπατικής βλάβης. Η ελαστικότητα του ιστού του ήπατος αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, επειδή μερικά από τα ηπατοκύτταρα εκφυλίζονται σε ένα συνδετικό ιστό.
  3. Στο στάδιο F2, η πίεση στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και είναι μεταξύ 8,3 και 10,8 kPa. Αυτός ο ασθενής αναπτύσσει μέτριο βαθμό ινώδους ηπατικής βλάβης.
  4. Στο στάδιο F3, ο δείκτης πίεσης στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και φθάνει τα 14 kPa. Τα ηπατοκύτταρα σε ένα τέτοιο άτομο επηρεάζονται σημαντικά και το ήπαρ είναι πιο ανίκανο να αντιμετωπίσει το αυξημένο άγχος.
  5. Το στάδιο F4 διαγιγνώσκεται εάν η πίεση υπερβαίνει τα 14 mPa. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας.

Η ακρίβεια του αποτελέσματος της διαγνωστικής εξέτασης δεν είναι μικρότερη από 95%.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά και περιοδικά σε μια τέτοια διάγνωση. Οι δείκτες πίεσης στο ήπαρ δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6,2 mPa. Αυτός ο αριθμός υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ αναπτύσσεται κανονικά και δεν πρέπει να ενοχλείται.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει συνεχώς υπερβολικές ποσότητες αλκοολούχων ποτών, τρώει μόνο λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τότε τα αρχικά στάδια της ινώδους βλάβης δεν μπορούν να ανιχνευθούν μερικές φορές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει ινωτικές αλλοιώσεις του ήπατος ήδη σε 2 ή 3 στάδια, όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Όταν ένα άτομο έχει σημάδια κίρρωσης του ήπατος, είναι συχνά στην ουρά για ένα όργανο δότη. Συχνά, μπορεί να απαιτηθεί και άλλη έρευνα σχετικά με την οπτική παρακολούθηση του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται σχεδόν εντελώς από ινώδη ιστό.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία επιτρέπεται να γίνεται συχνά, δεδομένου ότι γίνεται με τη χρήση υπερήχων, η οποία δεν προκαλεί καμία αλλαγή στους ιστούς. Απαιτείται επίσης μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της ασθένειας και της θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται εξέταση για δείκτες καρκίνου εάν ο ασθενής έχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.

Η ελαστομετρία και η ελαστογραφία του ήπατος: προετοιμασία, πώς εκτελείται η διαδικασία, πόσο είναι;

Λόγω της έγκαιρης διάγνωσης με τη μέθοδο της ελαστογραφίας του ήπατος, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η ασθένεια της με το χρόνο και να μην επιτραπεί να περάσει σε πιο σοβαρό στάδιο που δεν αντιμετωπίζεται. Συχνά, η σωστή διατροφή και όχι ο υγιεινός τρόπος ζωής οδηγεί σε διάφορες ασθένειες. Το συκώτι, το οποίο δρα ως φίλτρο του σώματός μας, πάσχει πρώτα απ 'όλα, επειδή κάθε τοξίνη, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος:

  • μεταφέρονται σε όλο το σώμα,
  • φιλτράρονται με ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).

Δεν αντιμετωπίζει σπάνια μεγάλο αριθμό τοξινών και ιών, υπάρχει υποκατάσταση υγιών κυττάρων με ινώδη (συνδετικό) ιστό.

Η υποκατάσταση των ηπατοκυττάρων με ινώδη ιστό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μια επεμβατική μέθοδος (βιοψία) για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία είναι επώδυνη και σε ορισμένες ασθένειες αντενδείκνυται:

Είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της ινώδους σκλήρυνσης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ελαστομετρία μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς μια βιοψία. Αποφασίστε με ποια μέθοδο για να εξετάσετε έναν ασθενή μπορεί μόνο ένας γιατρός.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Μια εξέταση ινώδους είναι παρόμοια με μια υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), και η διεξαγωγή αυτής της μελέτης από έναν ασθενή, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία για την ελαστογραφία. Αρκεί να πάτε στην κλινική για εξέταση με άδειο στομάχι. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για την εξέταση, θα πρέπει να ληφθούν σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα κατά την καθορισμένη ώρα.

Κατά την εξέταση με υπερηχητική ελαστογραφία ο ασθενής θα πρέπει:

  1. βρεθείτε στην πλάτη σας,
  2. να σηκώσουν τα ρούχα (εκθέτοντας το σωστό υποχώδριο),
  3. κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση αγκώνα για να το βάλει κάτω από το κεφάλι.

Αυτή η στάση θα επιτρέψει την τάνυση του μυός και του λιπαρού στρώματος της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβέστερη διάγνωση της παρουσίας ή απουσίας παθολογίας στο ήπαρ. Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης ινώδους είναι ότι δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά και το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο ταυτόχρονα.

Ποιος χρειάζεται την ελαστογραφία;

Για τους ασθενείς με ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας, η εξέταση με υπέρηχο και ελαστογραφία ενδείκνυται για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Και για μια κατηγορία ατόμων άνω των σαράντα, μια τέτοια έρευνα είναι απλά απαραίτητη.

Περιγραφή της συσκευής Fibroskan (Fibroscan)

Το Fibroskan είναι μια συσκευή που επιτρέπει, με τη βοήθεια της ελαστομετρίας ενός φωτός κύματος, να προσδιοριστεί το ποσοστό της βλάβης του ήπατος με έναν ινώδη ιστό με υψηλή ακρίβεια. Πρόκειται για μια νέα σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική. Η μοναδικότητά της έγκειται στην αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια χωρίς επεμβατική διάγνωση με τη μέθοδο της ελαστογραφίας συμπίεσης.

Φωτογραφία: Συσκευή Fibroscanner

  • παρακολουθεί,
  • ένα τρίποδο που συγκρατεί μια οθόνη,
  • αισθητήρα.

Ο αισθητήρας πηγαίνει στο ινώδες στο κιτ, αλλά μπορεί επίσης να αγοραστεί ξεχωριστά.

Ανάλογα με τον τύπο σωματικής διάπλασης, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι αισθητήρων:

  • S + για άτομα με χαλαρή σωματική διάπλαση.
  • M + πρότυπο, κατάλληλο για άτομα με κανονική διάπλαση.
  • Το XL + είναι πιο ευαίσθητο από τους άλλους αισθητήρες και χρησιμοποιείται για άτομα με υπερβολικό βάρος.

Πλεονέκτημα της διαδικασίας

Φωτογραφία: Εικόνα σάρωσης Fibro

  • Ταχύτητα και υψηλή ακρίβεια της μελέτης.
  • Για αυτή τη μέθοδο έρευνας, δεν είναι απαραίτητη η ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
  • Απουσία τραυματισμού και μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά τη διαδικασία.
  • Προσδιορισμός των ανωμαλιών στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Πλήρης μηχανισμός - δεν έχει σημασία ο βαθμός εξειδίκευσης του ειδικού που πραγματοποίησε τη μελέτη.
  • Χαμηλό κόστος της διαδικασίας σε σύγκριση με τη βιοψία.
  • Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς εκτελείται η ελαστογραφία;

Η εξέταση ινώδους αρχίζει με το γεγονός ότι ο εξεταστής απελευθερώνεται από τα ρούχα πάνω από τη μέση και βρίσκεται στον καναπέ. Ειδικός:

  • εγκαθιστά αισθητήρες ινώδους,
  • αρχίζει τη σάρωση του οργάνου.

Η σάρωση του οργάνου λαμβάνει χώρα σε διαφορετικές θέσεις, η άθροιση των οποίων καθορίζει το αποτέλεσμα. Η διαδικασία είναι αυτοματοποιημένη και δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση:

  • οι αισθητήρες αποσυνδέονται,
  • ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα της ελαστομετρίας.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των ινοσανίδων του ήπατος;

Η διάγνωση βασίζεται στους δείκτες μέτρησης, οι οποίοι υπολογίζονται από τα kilopascals (kPa) μετά από ινώδεις ιστούς. Το αποτέλεσμα που προκύπτει μετά τη μελέτη της ελαστομετρίας του ήπατος, σύμφωνα με την κλίμακα Metavir, αποκρυπτογραφείται από έναν ειδικό βάσει του οποίου κρίνεται η ποσότητα ινώδους που αντικαθιστά υγιή ηπατικά κύτταρα:

  • ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει την απουσία παθολογιών στο ήπαρ,
  • οι αυξημένοι δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη ασθένειας.

Συνολικά, η κλίμακα Metavir έχει 4 βαθμούς ίνωσης:

  • F0 το ανώτερο όριο είναι 5,8 kPa ή λιγότερο. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι υγιής.
  • F1 5,9-7,2 kPa το πρώτο στάδιο της ίνωσης.
  • F2 7.3-9.5 kPa δεύτερο στάδιο ίνωσης.
  • F36-12,5 kPa τρίτο στάδιο ίνωσης
  • F4 16 kPa κίρρωση.

Πίνακας 1. Αντιστοιχία των δεικτών ίνωσης στην κλίμακα METAVIR και τα αποτελέσματα της ελαστομετρίας

Ενδείξεις για έρευνα

Η ελαστομετρία του ήπατος σε μια συσκευή ινώδους παρουσιάζεται υπό τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • Διάφορα ηπατίτιδα (ιογενής και τοξική αιτιολογία).
  • Ίνωση του ήπατος.
  • Κίρρωση.
  • Στέαση.
  • Χοληστασία και άλλες ανωμαλίες οργάνων.

Και με παρόμοιες ασθένειες όπως:

η ελαστογραφία είναι απλά μια απαραίτητη διαδικασία, καθώς η διηθητική μέθοδος (βιοψία) αντενδείκνυται σε τέτοιες ασθένειες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η ελαστομετρία με τη μέθοδο συμπίεσης θα βοηθήσει με μεγάλη ακρίβεια να προσδιοριστεί το ποσοστό αντικατάστασης του συνδετικού ιστού των ηπατικών κυττάρων. Η ακρίβεια της διάγνωσης των ινωσκανών είναι 90-95%, η οποία είναι υψηλότερη από την εξέταση υπερήχων. Ωστόσο, η ομοιότητά τους είναι ότι η υπερηχητική ακτινοβολία χρησιμοποιείται και στις δύο περιπτώσεις.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει αντενδείξεις όπως:

  • Εγκυμοσύνη, επειδή αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο.
  • Υπερβολικό βάρος (ενδεχομένως παραμόρφωση των αποτελεσμάτων).
  • Η ηλικία των παιδιών (μέχρι το τέλος η επίδραση της ινσουλίνης σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί).
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια).

Αποτελέσματα ηπατικής ελαστομετρίας

Τα αποτελέσματα και οι παράμετροι της ηπατικής ελαστογραφίας F1, F2 και F3 δείχνουν την αντικατάσταση των ηπατοκυττάρων με ιστό συνδετικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο, το ήπαρ επηρεάζεται από την ίνωση, χάνει την ελαστικότητά του. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία της νόσου.

Το αποτέλεσμα του F4 δείχνει ότι άρχισε μια μη αναστρέψιμη διαδικασία υποκατάστασης των ηπατικών κυττάρων για ίνωση. Με βάση αυτό το αποτέλεσμα, γίνεται μια διάγνωση κίρρωσης.

Πόσο κοστίζει η ελασματομετρία;

Η ελαστομετρία σε σύγκριση με τη βιοψία δεν είναι δαπανηρή εξέταση. Ωστόσο, σε αυτόν τον τύπο έρευνας δεν υπάρχει κανονική τιμή. Η τιμή για την ίδια διαδικασία της ελαστογραφίας στις κλινικές στη Μόσχα και τη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 3500 έως 8500 ρούβλια.

Τι είναι η ελαστογραφία και η ελαστομετρία του ήπατος

Η ελαστογραφία του ήπατος (στατική) είναι μια διαδικασία για τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών του ήπατος που εκτελείται από έναν τομολόγο, δημιουργώντας μια ειδική συμπίεση από έναν ανιχνευτή υπερήχων.

Για να επιτευχθούν ποιοτικά αποτελέσματα, ένας ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια ορισμένη πίεση με βαθμιαία μετατόπιση που δεν υπερβαίνει τα 2 mm, όχι περισσότερο από 2 φορές το δευτερόλεπτο. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια βέλτιστη γραφική εικόνα που παρουσιάζει παθολογία.

Η πίεση που επιτυγχάνεται επιτρέπει τη δημιουργία ελαστομετρίας με την απεικόνιση μαλακών και στερεών σχηματισμών. Το χέρι του ερευνητή είναι η κύρια πηγή ποιοτικών αποτελεσμάτων. Η ελαστικότητα του ήπατος μετράται σε kilopascals. Η τιμή υιοθετήθηκε για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της ελάτρωσης των παρεγχυματικών οργάνων.

Οι περισσότερες συσκευές υπερήχων με την επιλογή «ελαστογραφία» δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ελαστικότητας σε kPa. Οι ιατρικές κλινικές είναι εξοπλισμένες με εξοπλισμό που δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό των μετρικών χαρακτηριστικών της πυκνότητας της ηπατικής δομής. Μια έγχρωμη γραφική εικόνα δείχνει μαλακούς και πυκνούς σχηματισμούς. Για να προσδιοριστεί το πάχος τους σε kilopascals, ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν επιτρέπει, αλλά εμφανίζει παθολογικούς σχηματισμούς. Η επιλογή "ελαστογραφία" έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, επομένως, αν βρεθούν επιπρόσθετες μέθοδοι μαλακής έρευνας για μαλακές και πυκνές παθολογικές εστίες,

Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί μια διάχυτη διαδικασία και η ινοποίηση της ηπατικής δομής. Η τελική συνέπεια της ηπατίτιδας είναι η κίρρωση - ο πολλαπλασιασμός του χονδροειδούς ινώδους ιστού με τον σχηματισμό της ηπατικής ανεπάρκειας.

Για την ισοπέδωση των περιγραφόμενων ελαττωμάτων της στατικής ελαστογραφίας αναπτύχθηκε μία δυναμική αναλογία (παροδική ελασματομετρία). Η μεθοδολογία είναι αρκετά ελπιδοφόρα, αλλά η ανάπτυξη της μεθόδου γίνεται σταδιακά. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη μέτρηση και την αξιολόγηση της ελαστικότητας σε kilopascals. Η διαγνωστική αξία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση ειδικού αισθητήρα εξοπλισμένου με πηγή ακουστικών και μηχανικών ταλαντώσεων. Όταν χρησιμοποιείται, ο ιστός ταλαντεύεται, γεγονός που επηρεάζει την ελαστικότητα. Η διάδοση των ακουστικών κυμάτων μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη διάχυτη πυκνότητα της δομής. Η ίνωση του ήπατος είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πυκνότητα δεν είναι ομοιόμορφη. Μορφολογικά, η παθολογία αποκαλύπτει μια ποικιλία εστιών με το σχηματισμό μικροακτινοειδών κόμβων.

Ελαστογραφία του ήπατος - μέθοδος μέτρησης της ελαστικότητας

Η ευελιξία του ήπατος (στατική και δυναμική) είναι μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατικής βλάβης.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, η χρήση των μηχανών Fibroscan είναι λογική. Η στατική ελαστογραφία για την αξιολόγηση του βαθμού ίνωσης δεν είναι λογική, αφού δεν επιτρέπει την απόκτηση απόλυτων μονάδων. Η χρήση της μεθόδου δεν βοηθά στη διεξαγωγή μιας δυναμικής αξιολόγησης των αλλαγών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ίνωση, την ανίχνευση επιπλοκών, την ορθολογική χρήση της υποσχόμενης τεχνολογίας υπερήχων. Η δυναμική ελαστομετρία είναι ο ακριβής τρόπος που στο μέλλον θα πρέπει να εισαχθεί σε όλες τις σφαίρες της ιατρικής.

Ένα ουσιαστικό πλεονέκτημα της διάγνωσης είναι η δυνατότητα απεριόριστης χρήσης στον έλεγχο των αλλαγών στη θεραπεία ασθενών με αλκοολική ασθένεια. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο γιατρός-ακτινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Η τυπική ελαστογραφία στις περισσότερες κλινικές της Μόσχας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ινοσπάνη.

Για τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μια διαγνωστική θέση μια συγκεκριμένη θέση - βρίσκεται στην πλάτη του, άνεμος το δεξί του χέρι πίσω από το κεφάλι του. Στο αρχικό στάδιο, ο αισθητήρας εντοπίζεται στην περιοχή του δεξιού λοβού του ήπατος. Η κατευθυντήρια γραμμή είναι η μέση μασχαλιαία γραμμή. Βολική περιοχή - 9-10 διακλαδικοί χώροι. Οι περισσότεροι ειδικοί καθοδηγούνται από τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών που βρίσκονται σε βάθος 25 έως 60 mm. Βέλτιστη μελέτη δομής ιστού, χωρίς μεγάλους αγγειακούς κορμούς.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως και 15 λεπτά. Η μέθοδος δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης - σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, φθάνει το 99%. Οι προοπτικές των διαγνωστικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση της διάγνωσης με χρήση στατικής και δυναμικής ελαστομετρίας είναι αρκετά υψηλές.

Η απουσία βλάβης στον ασθενή παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της ίνωσης του ήπατος. Μεγαλύτερη διαγνωστική αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται η ελαστογραφία σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις - εξετάσεις ούρων και αίματος. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από τη διάτρηση του ηπατικού ιστού σε ασθενείς με υποψία καρκίνου.

Η συσκευή "fibroscan" εμφανίστηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2006. Στις περισσότερες μεγάλες πόλεις, εγκαθίσταται εξοπλισμός. Η ανάπτυξη υποσχόμενων μεθόδων έρευνας από σύγχρονους γιατρούς καθιστά δυνατή τη χρήση της δυναμικής ελαστογραφίας ως υπόσχεσης εξέτασης, η οποία εφαρμόζεται επ 'αόριστον σε όλους τους τομείς της ιατρικής.

Οι κύριες ενδείξεις για την ελαστομετρία του ήπατος:

  1. Με ιική ηπατίτιδα διαφορετικών ομάδων.
  2. Μη αλκοολική λιπαρή ηπατόζωση.
  3. Αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  4. Για την πρόληψη της ηπατικής νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών.
  5. Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  6. Υποψία της χολικής κίρρωσης.
  7. Κληρονομικές ηπατώσεις.
  8. Ανεξήγητος ίκτερος.
  9. Το σύνδρομο Gilbert.

Ενδείξεις για δυναμική ελαστογραφία του ήπατος:

  • Αύξηση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στη βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • Αύξηση της γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Προσδιορισμός περίσσειας συγκεντρώσεων των ενζύμων κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων - γάμμα γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, AcAt, AlAt;
  • Παχυσαρκία.
  • Παθολογικές αλλαγές στα αιμοπετάλια και στα λευκοκύτταρα του αίματος.
  • Υπέρβαση χολερυθρίνης.
  • Προσδιορισμός του βαθμού πυκνότητας των ιστών στην κίρρωση.

Η δυναμική ελαστομετρία μπορεί να ανιχνεύσει την ηπατική βλάβη με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την ηπατική λειτουργικότητα. Πολλά φάρμακα έχουν υπερβολική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την ήττα των ηπατοκυττάρων.

Ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου έχει αυξημένη τοξικότητα. Υπό την επίδραση των φαρμάκων, αλλάζουν οι παράμετροι των ινωδών μεταβολών. Μια μακρά θεραπευτική πορεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η δυναμική ελαστογραφία έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας, μπορεί να διεξαχθεί απεριόριστα. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να συνδυαστεί η υπερηχογραφική αξιολόγηση της ελαστικότητας με τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της ίνωσης, χρησιμοποιείται ένα "ινώδες". Η τεχνική συμβάλλει στον προσδιορισμό των κύριων δεικτών βάσει βιοχημικών και έμμεσων δεικτών. Εάν υπάρχει περίσσεια λιπαρής στιβάδας, ο ασθενής δεν πρέπει να εξετάζεται σε συσκευή ινώδους. Ένας σημαντικός περιορισμός σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην κακή διαπερατότητα των υπερηχητικών ακτίνων μέσω συσσωρευμάτων πυκνού λίπους.

Δυναμική ηπατομετρία του ήπατος - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πριν από τη δημιουργία δυναμικής ελαστομετρίας, η βιοψία ήταν ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού κίρρωσης. Η μελέτη περιλαμβάνει τη λήψη ενός ηπατικού υλικού για εξέταση με μια λεπτή βελόνα.

Η βιοψία λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία στο σημείο διάτρησης. Για να αποφευχθεί ο πόνος, απαιτείται προκαταρκτική αναισθησία. Η έλλειψη ελέγχου της εισαγωγής της βελόνας δεν σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλους τους κόμβους της κυκλοφορίας. Ο γιατρός-παθολόγος ασχολείται με τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης στην βιοψία.

Με μια τυπική διαδικασία, η βιοψία περιελάμβανε 4 μοίρες. Στην περίπτωση αυτή, η διεισδυτικότητα της διαδικασίας δεν επέτρεψε τη χρήση βιοψίας για τη ρύθμιση των 0 βαθμών ίνωσης. Η ιδιότητα του παθολόγου είναι ο κύριος τρόπος για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Η προσέγγιση είναι υποκειμενική, επομένως η αναπαραγωγιμότητα και η ακρίβειά της προκαλούν σημαντικές αμφιβολίες στους ειδικευμένους θεραπευτές. Η έρευνα έχει και άλλες δυσκολίες - διεισδυτικότητα, δυσφορία για τον ασθενή, πόνο.

Η μη ελαφριά ελασματομετρία μπορεί να αποκαλύψει τον βαθμό της ίνωσης σε 10 λεπτά. Για τη διεξαγωγή του εξοπλισμού των γαλλικών κατασκευαστών χρησιμοποιείται.

Στην ιατρική, υπάρχει μια δεύτερη ονομασία για τη μέθοδο - "ινώδεις συκώτι". Αυτός ο ορισμός δείχνει όχι μόνο τον βαθμό της ίνωσης, αλλά και τους δείκτες ελαστικότητας. Για να επαληθευτεί ο βαθμός της ίνωσης, η ελαστικότητα των ιστών απαιτεί μεταβολή του πάχους σε διάφορα σημεία. Με αυτή την προσέγγιση αποκλείεται ο υποκειμενισμός, αφού η πυκνότητα προσδιορίζεται σε kilopascals. Η άνεση και η απλότητα για τον ασθενή στον προσδιορισμό της ελαστικότητας των ιστών με τη βοήθεια υπερηχητικών μεθόδων, επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο βαθμός ίνωσης, να αξιολογηθούν τα ελαστικά χαρακτηριστικά.

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος επιβεβαιώνεται από τον μεγάλο αριθμό εξετάσεων σε πολλούς ανθρώπους. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των ινωδών μεταβολών στη χρόνια ηπατίτιδα στους ανθρώπους, η δυναμική ελαστομετρία πρέπει να διεξάγεται συνεχώς. Σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των ενζύμων χολοστασίας και τη σάρωση υπερήχων επιτυγχάνεται υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό του βαθμού κίρρωσης.

Η ινσουλίνη είναι μια μη χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη χρόνια ηπατίτιδα, την αλκοολική κίρρωση, τη νόσο του Wilson-Konovalov, τη χολόσταση. Για την έγκαιρη διάγνωση της χρόνιας ηπατικής βλάβης, η δυναμική ελαστομετρία είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος διερεύνησης.

Η εξέταση με χρήση της γαλλικής συσκευής "fibroscan" δεν αποκλείει ειδική εκπαίδευση. Η μη νομιμότητα της μεθόδου αποκλείει τους διάφορους περιορισμούς που απορρέουν από τη βιοψία. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν εμπόδιο, το οποίο εξαλείφεται από τη δίαιτα κατά των λιπαρών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της δυναμικής ελαστομετρίας:

  1. Η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη.
  2. Έλεγχος ασφαλείας.
  3. Η πιθανότητα ανίχνευσης κίρρωσης στην αρχική φάση.
  4. Βραχυπρόθεσμη διαδικασία (έως 15 λεπτά).
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
  6. Απουσία διεισδυτικότητας.

Μια εναλλακτική λύση για τη σπειροσκόπηση είναι η "ινώδης". Η μελέτη έχει ανατεθεί για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονής, για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας. Βασικός περιορισμός της μεθόδου είναι η απουσία τραυματικών επιδράσεων. Για να πραγματοποιήσετε μια έρευνα σε προκαταρκτικό στάδιο, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αίμα από τη φλέβα. Τα αποτελέσματα της μελέτης προετοιμάζονται σε 2 ημέρες. Η ινοσκόπηση του υπερήχου σας επιτρέπει να λάβετε αποτελέσματα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη. Για να βελτιωθεί η ποιότητα, απαιτείται μόνο η άρνηση του αλκοόλ και των φαρμάκων. Η διαδικασία δεν θεωρείται αξιόπιστη σε χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ηπατικού ιστού. FibroTest έχει το χαμηλότερο διαγνωστική σημασία σε ασθένειες όπως σύνδρομο Gilbert, κληρονομική υπερχολερυθριναιμία, ρευματισμούς, συστημικό ερυθηματώδη λύκο, σκληροδερμία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για ινώδη δοκιμή - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Κάθε είδος προορίζεται για ειδικούς σκοπούς. "Δοκιμή Fibro" - μια ανάλυση για τη μελέτη της σοβαρότητας της ίνωσης. "Δοκιμή Acti" - για την ανάλυση του βαθμού νέκρωσης. Το «τεστ Stato» είναι μια μελέτη για τη μελέτη της στεάτωσης. "Δοκιμή τέφρας" - για τη διάγνωση της στεατοειδοπάθειας αλκοολικής αιτιολογίας. "Δοκιμή Nash" - για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ενδείξεις για ηπατική ελαστογραφία και τεχνική

Η ελαστογραφία του ήπατος θα ενδιαφέρει, πρώτον, εκείνους που χρειάζονται μια ανώδυνη, μη επεμβατική ανάλυση αυτού του οργάνου. Μια τέτοια έρευνα διαφέρει όχι μόνο στη σύγχρονη προσέγγιση, αλλά και στην ασφάλεια.

Ποια είναι η ελαστογραφία του ήπατος;

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι μια σύγχρονη μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης που επιτρέπει την αποκάλυψη της διαφοράς στις ελαστικές-ελαστικές ιδιότητες των παθολογικών και φυσιολογικών ιστών. Αυτή η ανάλυση δείχνει τον βαθμό της ίνωσης και δίνει επίσης την ευκαιρία να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου.

Η ουσία της μεθόδου

Η ουσία της διαδικασίας της ινωδοσκόπησης ή της ελαστομετρίας είναι η εξέταση της πυκνότητας και της ελαστικότητας των ιστών του ήπατος χρησιμοποιώντας τη συσκευή Fibroskan.

Περιγραφή του Fibroskan

Το Fibroscan είναι μια ειδική συσκευή που αξιολογεί την "σκληρότητα" (ή δυσκαμψία) του ιστού του ήπατος.

Περιγραφή της συσκευής:

  1. Καθορίζει τη σκληρότητα του ήπατος με τη σάρωση της ταχύτητας του κύματος δόνησης (που ονομάζεται επίσης "κύμα διάτμησης") που παράγεται στο δέρμα. Η ταχύτητα ενός κύματος διάτμησης προσδιορίζεται μετρώντας τον χρόνο κατά τον οποίο το κύμα κραδασμών μετακινείται σε ένα ορισμένο βάθος στο εσωτερικό του ήπατος.
  2. Εμφανίζεται μια γραφική εικόνα αυτής της διαδικασίας.
  3. Επειδή ο ινώδης ιστός είναι πιο άκαμπτος από το υγιές ήπαρ, ο βαθμός της ίνωσης του ήπατος μπορεί να ανιχνευθεί με βάση τη σκληρότητα του ήπατος. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία του τεστ, με τα αποτελέσματα εκφράζονται σε kilopascals (kPa), που εγκρίθηκε από τουλάχιστον 10 έγκυρες μετρήσεις με δείκτη της επιτυχίας του όχι λιγότερο από 60% και διατεταρτημοριακό εύρος ≤30% από την μέση τιμή.

Το Fibroskan μπορεί να ανιχνεύει όχι μόνο την πυκνότητα του ιστού, αλλά επίσης να εντοπίζει εστίες στις οποίες παρατηρείται μειωμένη ελαστικότητα. Αυτό είναι δυνατό χάρη στην τεχνολογία VCTE (πειραματική ελαστογραφία με ελεγχόμενη δόνηση), που αναπτύχθηκε από μια γαλλική εταιρεία.

Τύποι διαδικασιών

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τύποι ελαστογραφίας του ήπατος:

  1. Ελαστική διάτμηση διατμητικού κύματος. Αναλύει τα διατμητικά κύματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μετατόπισης των ιστών υπό τη δράση ενός κατευθυνόμενου υπερηχητικού κύματος ή εξωτερικής δύναμης.
  2. Η τεχνική έμμεσης ελαστογραφίας. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης του ήπατος με ίνωση και για τον εντοπισμό της περιοχής αντικατάστασης υγιών ιστών με συνδετικό και ινώδες.

Η πραγματοποίηση της ελαστογράφησης με ένα κύμα διάτμησης μπορεί να φανεί στο βίντεο που ετοίμασε η Philips Healthcare.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα της ηπατικής ηπατικής λειτουργίας:

  1. Ταχύτητα έρευνας.
  2. Η επίδραση του ανθρώπινου παράγοντα αποκλείεται πρακτικά. Η διάγνωση γίνεται από τη συσκευή, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος να περάσει σε έναν εξειδικευμένο ειδικό.
  3. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς.
  4. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αναισθητικών και συμμετοχή αναισθησιολόγου.
  5. Όταν το fibroscanning, το ήπαρ εξετάζεται εντελώς, ο κίνδυνος τοποθέτησης λανθασμένης διάγνωσης είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με βιοψία.
  6. Δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που προκύπτουν από τη χρήση αναισθητικών.
  7. Ο ασθενής αμέσως μετά τη διαδικασία μπορεί να επιστρέψει στις υποθέσεις του, δεν υπάρχει περίοδο αποκατάστασης.
  8. Η μέθοδος έρευνας είναι μη επεμβατική - το δέρμα δεν έχει υποστεί βλάβη, πράγμα που εξαλείφει πλήρως τους κινδύνους αιμορραγίας και λοιμώξεων.
  9. Η ελαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε ηπατική νόσο.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τέτοιες πτυχές:

  • είναι δύσκολο να διακρίνουμε τους υγιείς ιστούς από την προσβεβλημένη ίνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  • σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών υπάρχει πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων της μελέτης.
  • η μέθοδος δεν επιτρέπει την αποκάλυψη νεκρωτικών αλλαγών που εμφανίζονται σε ιστούς.

Γενικά, οι ινωδοκάννες του ήπατος θεωρούνται πλήρης βιοψία αντικατάστασης. Όλα τα μειονεκτήματα της ελαστογραφίας αρνούνται την απουσία επιπλοκών μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ελαστογραφία

Η ινσουλίνη συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία για ινωτικές αλλαγές στη δομή του ήπατος.

Η κατάσταση που ένας ειδικός αποδίδει μια σάρωση συνδέεται συχνά με τέτοια συμπτώματα:

  • αξιοσημείωτο κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος.
  • αύξηση της σπλήνας, εμφάνιση ενός υποδόριου φλεβικού πλέγματος - η «κεφαλή μεδάλων» στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.
  • θετική ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης με απροσδιόριστη ηπατίτιδα C ή Β ·
  • αυξημένα ηπατικά ένζυμα στη βιοχημική εξέταση αίματος: αλκαλική φωσφατάση, ALT και AST ·
  • εκδήλωση αντισωμάτων κατά του ηπατοκυττάρου στο αίμα του ασθενούς.
  • αναδυόμενα συμπτώματα λιπαρής ηπατόζης.
  • εκδηλώσεις αλκοολικής ηπατικής βλάβης,
  • υποψίες γενετικών ασθενειών, ασθένειες της Βεστφαλίας-Γουίλσον-Κοντοβέλοφ, σύνδρομο Gilbert, αιμοχρωμάτωση,
  • φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
  • περιπτώσεις, όταν η ανάλυση έδειξε αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης.

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι λίγες, η μελέτη συνιστάται να μην διεξαχθεί:

  • ασθενείς που έχουν σοβαρή παχυσαρκία επειδή η διαδικασία δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα.
  • παιδιά και εφήβους κάτω των δεκαοκτώ ετών ·
  • έγκυες γυναίκες ·
  • ασθενείς με ασκίτη ή παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.
  • ασθενείς με βηματοδότη.

Φωτογραφική συλλογή

Προετοιμασία για έρευνα

Ένα ειδικό πλεονέκτημα της ελαστογραφίας του ήπατος είναι η σχεδόν πλήρης απουσία ειδικής προετοιμασίας για τη μελέτη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς καλούνται να μην τρώνε τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη διαδικασία, αν και οι συγκεκριμένες οδηγίες μπορεί να διαφέρουν.

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς είναι καλύτερα προετοιμασμένοι για τη διαδικασία και δεν τρώνε τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίου:

Αυτό γίνεται για να βελτιωθεί η ακρίβεια της έρευνας.

Πώς γίνεται και πόσο διαρκεί η διαδικασία;

Διαδικασία διαδικασίας:

  1. Όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ο καθετήρας υπερήχων τοποθετείται πάνω στο δέρμα πάνω από την περιοχή του ήπατος. Κατά κανόνα, ο αισθητήρας βρίσκεται στα δεξιά στη μέση της μασχαλιαίας γραμμής.
  2. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στο δέρμα για να ενισχύσει την αγωγιμότητα των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων.
  3. Ο ασθενής αισθάνεται ένα μαλακό "κλικ" κάθε φορά που παράγεται από τον καθετήρα κύμα δόνησης.

Συνήθως η ανάλυση διαρκεί περίπου 10 λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και συμπέρασμα ενός γιατρού

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ινώδους σκλήρυνσης:

  1. Τα αποτελέσματα της μελέτης που χρησιμοποιεί το Fibroskan κυμαίνονται από 2,5 kPa έως 75 kPa. Μεταξύ 90-95% των υγιών ατόμων χωρίς ηπατική νόσο θα έχει δείκτη μικρότερο από 7,0 kPa (κατά μέσο όρο, από 5,3 kPa).
  2. Η βέλτιστη περικοπή για κίρρωση είναι περίπου 14 kPa. 9.10.
  3. Ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα C και η δυσκαμψία του ήπατος μεγαλύτερη από 14 kPa έχει πιθανότητα περίπου 90% να έχει κίρρωση.
  4. Οι ασθενείς με σκληρότητα του ήπατος μεγαλύτερη από 7 kPa έχουν περίπου το 85% της πιθανότητας εμφάνισης τουλάχιστον αισθητής ίνωσης.
  5. Η ευαισθησία και η ειδικότητα των ενδείξεων άνω των 7 kPa για την ίνωση είναι μόνο 79% και 78%, αντίστοιχα, σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο.
  6. Το Fibroskan δεν αποκλείει εντελώς την πιθανότητα ηπατικής νόσου, ακόμη και αν η σκληρότητα του ήπατος είναι μικρότερη από 7 kPa. Η ερμηνεία των ενδείξεων μπορεί να ποικίλει σε κάποιο βαθμό ανάλογα με την αιτιολογία της ηπατικής νόσου. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται καλύτερα σε συνδυασμό με άλλες κλινικές και / ή βιοχημικές μελέτες.

Η σωστή διάγνωση θα γίνει μόνο από έμπειρο ειδικό που κατανοεί τις χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση για διορισμό μιας ελαστογραφίας, πού να κάνει και πόσο κοστίζει;

Οι αποφάσεις σχετικά με την ανάγκη για εξέταση του ήπατος γίνονται από τον ηπατολόγο. Αυτός, αν είναι απαραίτητο, θα ορίσει την ελαστογραφία. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή λίγα νοσοκομεία μπορούν να καυχηθούν με σύγχρονο εξοπλισμό.

Για την υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, πιθανότατα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τις ιδιωτικές κλινικές και τα ιατρικά κέντρα. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ζητηθεί η διερμηνεία και η διάγνωση στον θεράποντα ιατρό.

Το κόστος της ελαστογραφίας δίνεται στον πίνακα:

Ποια είναι η ελασματομετρία (ινώδης σάρωση) του ήπατος; Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές διαδικασίες. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν σε πρώιμο στάδιο να αποκαλυφθούν πολλές παθολογίες του ήπατος. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι μη επεμβατική, δεν δίνει στον άνθρωπο καμία δυσάρεστη αίσθηση.

Διορισμός

Λόγω της ελαστογραφίας του ήπατος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο της ινώδους διαδικασίας σε ελαστικά ηπατοκύτταρα.

Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά:

  • Αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.
  • Το στάδιο της ινώδους διαδικασίας.
  • Δυναμική των παθολογικών αλλαγών.

Η ελαστομετρία του ήπατος πραγματοποιείται στην καινοτόμο συσκευή Fibroscan. Οι ακτίνες του διεισδύουν βαθιά στον ιστό, αναλύουν ακριβώς τη δομή, τη λειτουργικότητα και τη μορφολογία του ήπατος. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πυκνότητα του ηπατικού ιστού, καθώς και την αναλογία των υγιών κυττάρων και εκείνων στις οποίες εμφανίσθηκαν οι ινωτικές αλλαγές.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η μελέτη από το fibroscanner βοηθάει στον γρήγορο και ανώδυνο προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος.

Συνήθως, μια τέτοια διαδικασία είναι υποχρεωτική για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ιογενής χρόνια ηπατίτιδα Β ή Γ.
  • Σκληρυντική χολαγγειίτιδα της χοληφόρου οδού.
  • Ηπατίτιδα λιπών.
  • Φλεγμονή ή διήθηση του ήπατος.
  • Ίκτερος ή παρατεταμένη δηλητηρίαση.
  • Κίρρωση ή σημάδια κυτταρόλυσης ή χολόστασης.
  • Αυξημένη χολερυθρίνη.

Τύποι διαδικασιών

Η ελαστογραφία είναι μια μοναδική διαγνωστική διαδικασία που θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος. Οι σύγχρονοι ειδικοί διακρίνουν συμπίεση και δυναμική έρευνα. Με τη μέθοδο συμπίεσης των διαγνωστικών, οι πληροφορίες διαβάζονται σε πραγματικό χρόνο, με δυναμική - από το κύμα διάτμησης.

Η επιλογή αυτής ή της μεθόδου της ελαστογραφίας εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό της βλάβης του ηπατικού ιστού.

Η δυναμική ελαστογραφία του ήπατος μπορεί να ονομαστεί τυφλή μέθοδος ινοσκόπησης. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης, καθώς και να ανιχνευθεί μία παθογόνος περιοχή.

Με την ελαστογραφία συμπίεσης, η εξέταση εκτελείται σε πραγματικό χρόνο και ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο συκώτι. Μια τέτοια μελέτη συνοδεύεται από πίεση στο όργανο, η οποία προκαλεί εικονική ψηλάφηση του ήπατος.

Χρησιμοποιώντας την ελαστογραφία του ήπατος, είναι δυνατή η απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις ινώδεις διεργασίες σε αυτό το όργανο. Αυτό επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, του βαθμού φλεγμονής, του βαθμού ινωδών ουλών. Επίσης με τη βοήθεια της ελαστογραφίας είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι συνέπειες της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Αρχή της έρευνας

Κατά τη διάρκεια της ελασματομετρίας, ο αριθμός των υγιεινών και ινωδών κυττάρων σταθεροποιείται στη συσκευή, μετά τον οποίο προσδιορίζεται ο λόγος τους. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, ένα άτομο δεν έχει καμία δυσφορία. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος και του σταδίου των παθογόνων διεργασιών, εάν υπάρχουν.

Τα χαρακτηριστικά της ινώδους σάρωσης μπορούν να αποδοθούν:

  • Πλήρης ανώδυνη λειτουργία, χωρίς επίδραση στο δέρμα.
  • Σύντομη διάρκεια - η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
  • Δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση.
  • Έλλειψη προπαρασκευαστικών μέτρων.
  • Η δυνατότητα προσδιορισμού της κίρρωσης στα αρχικά στάδια.
  • Τα αποτελέσματα της μελέτης φέρουν περισσότερες πληροφορίες από την βιοψία.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και επιπλοκές.
  • Εξωτερική θεραπεία.
  • Απουσία ανθρώπινου παράγοντα - όλες οι διαδικασίες ελέγχονται από έναν υπολογιστή.
  • Προσδιορισμός ακόμη και ελάχιστων αποκλίσεων στον ηπατικό ιστό.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής παίρνει μια θέση ξαπλωμένη, ενώ χρειάζεται να γυμνάσει πλήρως το στήθος και το στομάχι. Μετά από αυτό, το δεξί χέρι ρίχνεται πίσω στην απρόσκοπτη εγκατάσταση της συσκευής. Επίσης, το ελαστογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δυναμική - επαναλαμβανόμενη αρκετές φορές σε διαφορετικές θέσεις. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ινώδους, μια ειδική συσκευή εξετάζει την επιφάνεια του παρεγχύματος και καθορίζει την πυκνότητα του. Το αποτέλεσμα είναι γραμμένο με τη μορφή kPA - kilopascals. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η ένδειξη, τόσο καλύτερη είναι για το συκώτι σας. Εάν πάσχετε από ίνωση, αυτό το όργανο χάνει την ελαστικότητά του. Εξαιτίας αυτού, τα υπερηχητικά κύματα γίνονται πιο δύσκολα να διαδοθούν και να διαπεράσουν τους ιστούς τους.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι δείκτες στο τελικό αποτέλεσμα αυξάνονται. Τα στοιχεία που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης μεταφράζονται σε την κλίμακα Metavir, που σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της ίνωσης. Ο κανόνας ελαστικότητας σε kPa αντιστοιχεί στην παράμετρο F0.

Γιατί να κάνετε ηπατική ελαστογραφία;

Η ελαστογραφία του ήπατος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής μέθοδος διάγνωσης λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας και της ευκολίας της συμπεριφοράς. Η αξιοπιστία των πληροφοριών είναι σχεδόν 100%. Με τη βοήθεια της ελαστογραφίας, το ήπαρ μελετάται πλήρως.

Τι είναι η ελαστομετρία, οι ινώκεις του ήπατος;

Εάν ένα άτομο δεν έχει ηπατικές ασθένειες, είναι απίθανο να είναι εξοικειωμένος με τα ινώδη υγρά του ήπατος. Η διαδικασία αυτή διορίζεται όταν εντοπίζεται μια αλλοίωση των ηπατικών ιστών, όταν έχει αρχίσει η διαδικασία της λειτουργικής αντικατάστασης ιστού με συνδετικό ιστό. Για λόγους σύγκρισης, η υπερηχογραφική εξέταση δεν δίνει τόσο ακριβή αποτελέσματα, για παράδειγμα, δεν μπορεί να ανιχνεύσει γρήγορα την παρουσία κίρρωσης ή ηπατίτιδας στο στάδιο της αρχικής ανάπτυξης. Υπάρχει μια πιθανότητα μόνο να υποθέσουμε, για την επιβεβαίωση του ασθενούς μπορεί να κατευθυνθεί σε βιοψία ήπατος, η οποία έχει πολλές αντενδείξεις. Μετά από αυτό, ο ασθενής ανακτάται για αρκετές εβδομάδες.

Ποια είναι η ελαστομετρία του ήπατος, λέει ο θεράπων ιατρός, ίσως ήδη στην πρώτη λήψη, μετά από ψηλάφηση του προσβεβλημένου οργάνου. Μια τέτοια εξέταση παρέχει αμέσως πληροφορίες για το ήπαρ, το βαθμό της βλάβης του, το επίπεδο ελαστικότητας. Οποιαδήποτε παρέμβαση δεν έχει διοριστεί. Η έμμεση ελαστομετρία δεν εκθέτει ένα άτομο σε κίνδυνο, πραγματοποιείται ανώδυνα και γρήγορα. Η ακρίβεια των δεδομένων εκτιμάται στο 99%.

Η ελαστογραφία του ήπατος δείχνει εάν το σώμα επηρεάζεται από την ίνωση, αν υπάρχουν αλλαγές στη δομή των μαλακών ιστών.

2 είδη ελαστομετρίας:

Προσδιορίζει το βαθμό βλάβης οργάνων με ιατρικά φάρμακα. Στην καταπολέμηση του καρκίνου, συνταγογραφούνται φάρμακα με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά συνέπεια, αυξάνεται το φορτίο στο ήπαρ, πιθανώς η εμφάνιση και ανάπτυξη της παθολογίας.

Η δυναμική ελαστομετρία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές, λόγω της ασφάλειάς της. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου, να παρακολουθείτε το μέγεθος του ήπατος, άλλες παραμέτρους. Η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι κατάλληλη για άτομα που είναι υπέρβαρα. Το στρώμα λίπους θα παραμορφώσει την απόδοση.

Καθορίζει την ελαστικότητα των μαλακών ιστών του ήπατος πιέζοντας το όργανο. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε το σχηματισμό σφραγίδων, νεοπλασμάτων. Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα: στη διαδικασία πιέσεως ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο καλοήθης σχηματισμός, μερικές φορές οι διαδικασίες παραμόρφωσης δίνουν διαφορετικά αποτελέσματα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού να πιέσει και με ποια δύναμη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το ήπαρ fibroscan έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Εξαιρείται η χειρουργική επέμβαση.
  • Αδυνάτισμα.
  • Γρήγορα (10-20 λεπτά).

Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν ταιριάζει σε όλες τις κατηγορίες πολιτών. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι πληροφορίες παραμορφώνονται, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η ακρίβεια των δεδομένων μπορεί να αλλοιωθεί εάν:

  • ο ασθενής ήρθε στην εξέταση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του οργάνου, χωρίς να επιτρέπει τη σταθεροποίηση του επιπέδου βλάβης των ιστών.
  • η χολική στάση λαμβάνει χώρα.
  • Δημιουργούμενα νεοπλάσματα μέσα στους μαλακούς ιστούς του ήπατος.
  • λόγω της παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας, το σώμα μπορεί να γεμίσει με αίμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ινωδοελασματομετρία είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια την ελαστικότητα του ήπατος. Η διαδικασία επιτρέπεται σε άτομα με όλες τις μορφές ηπατίτιδας, κίρρωσης, με σοβαρή δηλητηρίαση οργάνων, σε φόντο αυξημένης χολερυθρίνης, με ηπατόζωση. Η κατεύθυνση για το fibrosurvey θα διαγραφεί εάν βρεθεί:

  • το αποτέλεσμα της ανάλυσης PCR είναι θετικό.
  • Το δέρμα έχει μια κιτρινωπή απόχρωση.
  • ο ασθενής έχει αυξημένη ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • υπάρχουν παραβιάσεις του ρυθμού πήξης του αίματος.
  • φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
  • παρουσία λιπαρής ηπατόζης.
  • η βλάβη στους μαλακούς ιστούς του σώματος είναι το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πρόσληψης αλκοόλ.
  • διευρυμένη σπλήνα.
  • αυξημένη πίεση της πυλαίας φλέβας.

Απαγορεύεται η αφαίρεση της ινωδοπροστασίας σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με υπερβολικό βάρος, με καρδιακές παθήσεις, ασκίτη, ασθενείς άνω των 60 ετών, με διαβήτη.

Εάν η ινωδοελασματομετρία δεν είναι σχετική για τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια εναλλακτική μέθοδο - ινώδη. Βασίζεται στη δειγματοληψία αίματος του ασθενούς για βιοχημική ανάλυση. Με τα αποτελέσματα, μπορείτε να πείτε εάν έχει μια ασθένεια.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια, ιογενή ηπατίτιδα σε συνεχή βάση. Δηλαδή, ο φορέας πρέπει να πάρει τον ινώτερο έλεγχο αρκετές φορές το χρόνο για να παρακολουθήσει τη φυσική του κατάσταση.

Το Fibrotest για άτομα με παχυσαρκία, αλκοολικούς, διαβητικούς είναι πραγματικό. Η διαδικασία των περιορισμών και αντενδείξεων δεν έχει.

Προετοιμασία για τη δοκιμή δεν είναι απαραίτητη, αρκεί να μην λαμβάνεται τροφή 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Προετοιμασία για σάρωση

Η κύρια κατάσταση πριν από τη διεξαγωγή της ινωδοηλεκτρομετρίας του ήπατος είναι η απόρριψη τροφής, δεν απαιτείται καμία άλλη προετοιμασία. Μπορείτε να αποκλείσετε τα προϊόντα αερισμού από τη διατροφή σας αρκετές ημέρες πριν την εξέταση: ντομάτες, γάλα, όσπρια, ψωμί, γλυκό, σόδα. Τα ιατρικά παρασκευάσματα επιτρέπονται. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, αφαιρεί όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά κοσμήματα. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι γρήγορη, αν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να σας βοηθήσει.

Σάρωση

Η συνιστώμενη στάση του σώματος βρίσκεται στο πίσω μέρος, ο δεξιός βραχίονας πέφτει πάνω από το κεφάλι. Η διαδικασία μοιάζει με μια τυπική σάρωση υπερήχων. Το φάρμακο ονομάζεται ινώδες, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δονείται ελαφρώς, τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να γίνουν αισθητά από τον ασθενή.

Για ηπατική φλεβοσκόπηση, αρκεί ένας ειδικός ιατρός. Εφαρμόζει ένα ειδικό ιατρικό τζελ στο δέρμα στη σωστή περιοχή του υποχόνδριου, τοποθετεί τους αισθητήρες, η σάρωση πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία, σε διαφορετικές θέσεις και αεροπλάνα. Το αποτέλεσμα δημιουργείται αυτόματα από τον εξοπλισμό. Η όλη διαδικασία για την αναγνώριση της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, οι αισθητήρες αφαιρούνται, τα αποτελέσματα εκτυπώνονται, δίνονται στον ασθενή.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης πραγματοποιείται στην κλίμακα metavir, μετρούμενη σε kilopascals. Ο εξοπλισμός αξιολογεί αυτόματα την ακαμψία του ηπατικού ιστού, το επίπεδο ελαστικότητας του σώματος, την ελαστικότητα. Με οποιαδήποτε απόκλιση, η πιθανότητα εμφάνισης ίνωσης αυξάνεται μόνο. Οι κανονικοί δείκτες στους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6 κιλοπάσκαλες. Εάν βρίσκονται στο εύρος 6.2-8.3 - υπάρχει υποψία για ένα αρχικό στάδιο της ίνωσης. Δείκτες 8.3-10.8 - η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζεται το όργανο. 10,8-14 kPa υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής φλεγμονής, η ίνωση επηρεάζει περισσότερο από το 50% των μαλακών ιστών. Περισσότερο από 14 kPa υποδεικνύει κίρρωση του ήπατος.

Ευρέως εφαρμόστε το fibroscanning ξεκίνησε σχετικά πρόσφατα, αλλά η διαδικασία είναι ήδη αρκετά δημοφιλής λόγω της ταχύτητας και της ανώδυνης. Είναι ένα αξιόλογο ανάλογο μιας βιοψίας, έχει πολλά πλεονεκτήματα πριν από αυτήν. Όσον αφορά το γιατρό για ιατρική περίθαλψη, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο αυτός αποφασίζει ποιες μέθοδοι διάγνωσης θα χρησιμοποιηθούν και πόσο συχνά. Η απόφαση θα εξαρτηθεί από τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς, τη γενική υγεία.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα