Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την ηπατίτιδα Β;

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Β είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η διείσδυση αυτού του ιού στο ανθρώπινο σώμα με επαφή από τον φορέα αυτής της νόσου και μέσω μολυσμένου αίματος οδηγεί στον ταχύ πολλαπλασιασμό του.

Ένα άτομο δεν γνωρίζει πάντα ότι είναι άρρωστος, επειδή η διαδικασία είναι ανώδυνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής γίνεται πηγή μόλυνσης άλλων ανθρώπων. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι μια σύνθετη, μακρά διαδικασία, οι μέθοδοι για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Θεραπεύεται η ηπατίτιδα Β;

Η ασθένεια αυτή έχει δύο μορφές:

Οι πιθανότητες ανάκτησης είναι σε κάθε έναν από τους ασθενείς που έχουν οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, από τους οποίους η σημαντικότερη είναι η σοβαρότητα της νόσου και η μορφή της. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι μια σύνθετη διαδικασία. Σε περιπτώσεις που η κίρρωση αρχίζει να αναπτύσσεται, δεν υπάρχουν πιθανότητες ανάκαμψης. Εάν ένας ασθενής έχει ηπατίτιδα Β, η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν έχει συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Ο βαθμός βλάβης του σώματος της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο στο διορισμό της θεραπείας.

Εάν πριν από την επίσκεψη στο γιατρό η θεραπεία της οξείας μορφές έχει διεξαχθεί, επειδή τα συμπτώματα δεν τον εαυτό τους ή τον ασθενή δείχνουν δεν αντιμετωπίζεται για διάφορους λόγους, η θεραπεία της ηπατίτιδας Β περίπλοκη μετάβαση του από την οξεία στη χρόνια μορφή.

Η ασθένεια εξελίσσεται σε κάθε άτομο με διαφορετικούς τρόπους, με διαφορετικούς ρυθμούς. Εάν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα και η ηπατίτιδα Β είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια, η ηπατική κίρρωση δεν θα διαγνωστεί. Με την ταχεία ανάπτυξη της ηπατίτιδας σε 5% των περιπτώσεων, ο κίνδυνος καρκίνου του ήπατος είναι υψηλός. Πόσο έγκαιρα ο ασθενής θα απευθυνθεί σε ειδικό, θα εξαρτηθεί από τη δυνατότητα ανάκτησης του. Σε χρόνια μορφή, αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα Β, με τις κύριες προσπάθειες να κατευθύνονται στη μείωση του ιικού φορτίου. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον ιό για πάντα, αλλά πρέπει να γίνει θεραπεία για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει την ανάπτυξή του.

Τι επηρεάζει την ανάρρωση;

Αν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα Β, η θεραπεία ξεκινά με μια εις βάθος εξέταση. Αυτό θα πάρει όλα τα απαραίτητα στοιχεία για το βαθμό βλάβης του σώματος από τον ιό, θα διαγνώσει το συκώτι και θα αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β, να καταπολεμήσει την επιθετικότητα του, να αποπληρώσει τη δραστηριότητά του. Κατά την ανάκτηση, εκτός από την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, την ακρίβεια της διάγνωσης, η ορθότητα της προβλεπόμενης θεραπείας επηρεάζει. Η σωστή επιλογή ή υποβολή θεραπείας και η αύξηση ή αύξηση των πιθανών ευνοϊκών αποτελεσμάτων της ασθένειας ή της νόσου θα βοηθήσει:

  • προσδιορισμός της ποσότητας του ιού στο αίμα.
  • ορισμός του γονότυπου του ιού ·
  • καθορίσουν το βαθμό ανθεκτικότητας στα φάρμακα.

Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει για τη ζωή.

Η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται εάν ο ασθενής τηρεί όλες τις συστάσεις των γιατρών. Από τις πρώτες ημέρες ανίχνευσης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παράσχει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατίτιδας Β και τη θεραπεία.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της ηπατίτιδας Β σε ενήλικες με διαφορετικές μορφές της ασθένειας, σχετικά με τους τρόπους καταπολέμησης αυτής της ασθένειας σε όλη τη ζωή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το ήπαρ με την ελαστομετρία.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β για πάντα; Δεν μπορεί να ξεφύγει από την ασθένεια, αλλά υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικού-ηπατολόγου, υπάρχουν πιθανότητες να βελτιωθεί η ποιότητα της ζωής του. Η βελτίωση της υγείας θα επιτευχθεί με τη λήψη σωστών και άμεσων αποφάσεων σε περίπτωση αλλαγής της πορείας της νόσου ή με ταχύτερη ανάπτυξη της νόσου.

Ο ηπατολόγος θα βοηθήσει τον ασθενή να μάθει πώς να θεραπεύει την ηπατίτιδα Β και πώς να το θεραπεύσει τελείως. Πρέπει να καθορίσει όχι μόνο ιατρική περίθαλψη, αλλά και διατροφή, πώς να αλλάξει τον τρόπο ζωής για πάντα.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν;

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β, η οποία λαμβάνει χώρα σε χρόνια μορφή, βρίσκεται υπό κατασκευή:

  • σχετικά με τη μείωση του όγκου του σώματος του ασθενούς από ποσοτικούς δείκτες του ιού.
  • σχετικά με τα προληπτικά μέτρα, τα οποία θα αποτρέψουν τη μόλυνση από τον ιό των άλλων.
  • για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών (καρκίνο του ήπατος, κίρρωση).

Η αντιική θεραπεία της ηπατίτιδας Β έχει σχεδιαστεί:

  • μείωση της ανθρώπινης μολυσματικότητας ·
  • μειώνουν τη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη κίρρωσης.

Δυστυχώς, η θεραπεία με ηπατίτιδα Β με διάφορους τρόπους δεν θα σώσει τον ασθενή από τον ιό. Αλλά με επιτυχία η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της καταστροφικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα.

Ιντερφερόνες

θεραπεία της ηπατίτιδας Β, τα οποία θα πρέπει να αρχίσει αμέσως μετά την εγκαθίδρυση μιας πλήρους εικόνας της νόσου, είναι ευαίσθητα στην ιντερφερόνη-α (IFN-α): ανασυνδυασμένα και λεμφοβλαστοειδή. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να βελτιώσει την έκφραση των πρωτεϊνών κατηγορίας HLA, να ενεργοποιήσει τη δραστηριότητα της ιντερλευκίνης-2.

Ανάλογα νουκλεοζιτών

Ως αποτελεσματικά φάρμακα, ορίζονται τα λεγόμενα νουκλεοσιδικά ανάλογα:

Αυτά τα φάρμακα είναι αντιικοί παράγοντες που μπορούν με κάποιο τρόπο να μειώσουν την αντιγραφική δραστηριότητα του ιού.

Παρενέργειες και αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Για να κατανοήσετε τον τρόπο θεραπείας της ηπατίτιδας Β με τη βοήθεια παρασκευασμάτων ιντερφερόνης και αναλόγων νουκλεοσιδίων, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη δράση τους, τις παρενέργειες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με απλές ιντερφερόνες θα είναι υψηλή με παρατεταμένη χρήση. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι αναξιόπιστα, επειδή δεν είναι μακρά στο σώμα, γι 'αυτό πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β με ιντερφερόνη; Μόνο η μακροχρόνια θεραπεία θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συνέπεια της δράσης των ιντερφερονών είναι η καταστροφή των ηπατοκυττάρων που επηρεάζονται από τον ιό.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β - πεγκυλιωμένων ιντερφερονών. Είναι πιο αποτελεσματικά, επειδή παραμένουν περισσότερο στο αίμα, καταστέλλοντας την ικανότητα ανάπτυξης των ιών. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η Pegasys.

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα στη λαμιβουδίνη; Η χρήση αυτού του φαρμάκου για 12 μήνες οδηγεί σε εξομάλυνση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης σε περίπου 21% των ασθενών, μετά από 2-3 χρόνια χρήσης σε 27-35%. Η ιστολογική εικόνα βελτιώνεται με στατιστικές μετά από 1 έτος χρήσης στο 50% των ασθενών που έλαβαν αυτό το φάρμακο.

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β στο σπίτι;

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα B στο σπίτι χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική; Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Συνιστώμενος αριθμός πίνακα 5.

  • κατανάλωση λιπαρών τροφίμων ·
  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής ·
  • τουρσιά?
  • εσπεριδοειδή ·
  • αιχμηρά πιάτα.

Χρησιμοποιούνται διάφορα βότανα από βότανα:

  • σπόρους μάραθου?
  • yarrow;
  • μέντα, κλπ.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος, αλλά πλήρως με τρόπους που δεν κερδίσει την ηπατίτιδα Β Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια εντελώς, δεν γνωρίζουν καν τον έμπειρο γιατρό, αλλά να αναστείλει την ανάπτυξή της, κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς μέσω της χρήσης αποτελεσματικών φαρμάκων μπορεί να είναι. Δεν είναι απαραίτητο να εμπλέκεται μόνο στην αυτοθεραπεία, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν την εσφαλμένη άποψη ότι η ηπατίτιδα Β μπορεί να θεραπευθεί με διάφορες λαϊκές μεθόδους. Βότανα, εγχύσεις, ζωμοί είναι σε θέση να αφαιρέσει από το σώμα τοξικές ουσίες, έχουν ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος. Ως βοηθητικά μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας.

Θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας Β

Η δήλωση ότι η ηπατίτιδα Β θεραπεύεται πλήρως είναι λανθασμένη, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που έχουν άμεσο αποτέλεσμα. Προς το παρόν, δεν έχουν βρεθεί φάρμακα που θα καταστέλλουν αποτελεσματικά τον αναδιπλασιασμό του ιού... Επομένως, είναι αδύνατο να θεραπευτεί τελείως από την ηπατίτιδα Β.

Η χρόνια εμφάνιση της νόσου δεν δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να ανακάμψει πλήρως. Ωστόσο, πρέπει να διεξάγεται αντιιική θεραπεία, χωρίς αυτό να επιδεινώνεται γρήγορα η κατάσταση του ασθενούς. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτός ο ιός είναι εξαιρετικά επιθετικός, οι χειρότερες προβλέψεις - κίρρωση, καρκίνο του ήπατος σε περίπου 20% των ασθενών 20-30 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου.

Κατά τον εντοπισμό σημείων της νόσου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε διαγνωστικές διαδικασίες για να διαπιστωθεί η κλινική εικόνα.

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα Β σε οξεία φάση: η θεραπεία έχει ως στόχο τον καθαρισμό του σώματος των τοξικών ουσιών, την αποκατάσταση του ήπατος σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτό επιτυγχάνεται με τη θεραπεία συντήρησης και αποτοξίνωσης. Τα φάρμακα κατά των ιών δεν χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ηπατίτιδα Β μπορεί να θεραπευτεί, ειδικά στη χρόνια μορφή της. Εάν μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αντιμετωπίσει την καταστολή αυτού του ιού, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να θεραπευθεί πλήρως η ηπατίτιδα Β. Πώς θεραπεύεται η χρόνια μορφή; Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και το στάδιο.

Εάν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα Β, πώς μπορώ να θεραπεύσω; Για να εκχωρήσετε μια κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να προσδιορίσετε:

  • ηπατική κατάσταση (βαθμός ίνωσης, κίρρωση).
  • χαρακτηριστικά του ιού (ιικό φορτίο, δραστικότητα) ·

Για να λάβετε απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα, πρέπει να υποβάλετε μια σοβαρή εξέταση και, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, να ορίσετε τη σωστή θεραπεία.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια ηπατίτιδα Β, δείτε αυτό το βίντεο:

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας Β;

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος, η οποία προκαλείται από τον ιό. Αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλη τη χώρα και έτσι μπορείτε να μολυνθείτε οπουδήποτε και κάθε άτομο επηρεάζεται από αυτό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρεντερική μόλυνση, κυρίως μέσω του αίματος, και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η ιογενής χρόνια ηπατίτιδα b είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και μια ασθένεια για την υγεία του ανθρώπου που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε και να διαγνώσουμε έγκαιρα την ηπατίτιδα Β και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν εμβόλια κατά της ιικής ηπατίτιδας Β, τα οποία αποτελούν αξιόπιστη προστασία από τη μόλυνση και την ανάπτυξη της νόσου. Εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα με τα οποία θεραπεύεται η νόσος.

Πρώτα σημάδια

Hidden ή επώαση περίοδο με μόλυνση ιού συνεχίζεται από ένα μήνα έως έξι μήνες, το οποίο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μολυσμένου ατόμου. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται τη 12η εβδομάδα μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Οι εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας εμφανίζονται στο 70% όλων των περιπτώσεων και απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα στο αντιγόνο HBs γίνεται θετικό μετά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β μετά από 1-9 εβδομάδες, κατά μέσο όρο μετά από 4 εβδομάδες.

Ποια είναι τα σημάδια της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας; Αν ο ενδιαφερόμενος κακή γενική κατάσταση πρόσωπο, διατηρεί τον πυρετό, τα ούρα γίνεται σκούρο χρώμα (μοιάζει με αρωματικό έντονα μαύρο τσάι) και αποχρωματίζονται με περιττώματα, είναι δυνατόν να υποπτεύεται ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό που θα κάνει μια εξέταση, προβλέπουν δοκιμές αλλαγής, και την επιβεβαίωση της διάγνωσης επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία του ιού Β ηπατίτιδας μπορεί να θεραπευτεί, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Γενικά συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Κόπωση και κόπωση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Κακή όρεξη ή καθόλου;
  • Ανάπτυξη του ίκτερου.
  • Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων.
  • Αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Παρόμοια σημεία είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, η ακριβής αιτία τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση. Στο αίμα ενός μολυσμένου προσώπου, δεν υπάρχουν μόνο βιοχημικά σημάδια βλάβης στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, αλλά και αντίστοιχοι δείκτες.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα, που χαρακτηρίζεται από χρόνια ηπατίτιδα β, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλούνται από άλλους ιούς. Ως εκ τούτου, για ακριβή διάγνωση της νόσου απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να διορίσει τη σωστή θεραπεία.

Για τη διάγνωση του ιού και την παρακολούθηση των ασθενών με ηπατίτιδα Β στην ιατρική, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις αίματος. Επίσης, καθορίζουν την πορεία της νόσου - οξεία ή χρόνια. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος στοχεύει στην ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου του HBsAg της ηπατίτιδας Β.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία μορφή της νόσου, τότε το αντιγόνο και τα αντισώματα του εντοπίζονται στο αίμα του. Η χρόνια εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από σταθερή και σταθερή παρουσία του HBsAg, περισσότερο από 6 μήνες. Αυτός είναι επίσης ο κύριος δείκτης του κινδύνου εμφάνισης χρόνιας ηπατικής νόσου στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας παρουσία ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα b απευθύνονται σε:

  • Καταπολέμηση του ιού.
  • Ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Απόσυρση των συμπτωμάτων της τοξικότητας.
  • Εξάλειψη της βλάβης του ήπατος.

Στην οξεία ηπατίτιδα b δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η βοήθεια του γιατρού αποσκοπεί στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης της υγείας του ασθενή, την ανάκτηση του υγρού που αποσύρεται από το σώμα ως αποτέλεσμα της διάρροιας και του εμέτου.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β απαιτεί ειδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα. Η σωστή θεραπεία συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος και στην εξάλειψη άλλων βλαβών.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Αντιιικά φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών.
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία, απαραίτητη για την ενεργοποίηση της ασυλίας του καθενός.
  • Αφαίρεση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης με τη βοήθεια της έγχυσης σταγόνων ειδικών φαρμακευτικών λύσεων.
  • Φάρμακα για τη διατήρηση του ήπατος και την κανονική λειτουργία του.
  • Παράγοντες χολαγόγγα;
  • Ένζυμα για τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.
  • Βιταμινοθεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για τη γενική ενίσχυση του σώματος και την ταχύτερη ανάκτηση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.
  • Ειδική διατροφή και κλασματικά γεύματα, σε μικρές μερίδες.
  • Η τήρηση του καθεστώτος με τη δημιουργία πλήρους σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.

Μετά από την πορεία της θεραπείας, συνταγογραφούνται μακρόχρονα μαθήματα ιντερφερόνης, τα οποία απαιτούνται για την πλήρη αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προετοιμασίες

Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β που ζητήθηκαν αντιιικά φάρμακα ομάδα των α-ιντερφερονών, ανάλογα νουκλεοσιδίου και - adefovir, λαμιβουδίνη. Η ασθένεια με τη βοήθειά τους αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αποτελεσματικά.

Αυτά τα φάρμακα κατά των ιών της ηπατίτιδας Β συμβάλλει στη σημαντική μείωση του ρυθμού αναπαραγωγής, έχουν προληπτικό αποτέλεσμα για τη συναρμολόγηση βιριόντος στα ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Τα φάρμακα δίνονται σε συνδυασμό μεταξύ τους ή ξεχωριστά. Η θεραπεία ορίζεται από το γιατρό, με βάση την πορεία της νόσου, το στάδιο της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει σωστά τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι μεγάλη, η διάρκεια της μπορεί να είναι από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Στην οξεία κυκλική ροή των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β νοσηλεύονται. Θεραπεία της ήπιας και μέτριας περιπτώσεις της θεραπείας της ηπατίτιδας Β διεξάγεται όπως στην ιογενή ηπατίτιδα Α Θεραπεία σοβαρής περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, δόσεις του οποίου μειώνεται σταδιακά μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Ως θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως:

  • Panangin και Asparcum - για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών (με υποκαλιαιμία).
  • Αλλά-shpa και Euphyllin - για την ανακούφιση των σπασμών.
  • Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό με χαμηλή απορρόφηση από το έντερο.
  • Urosan, Ursofalk - παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με εκφρασμένη χολόσταση.
  • Γλυκοκορτικοειδή - με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Με το πρόβλημα της ιογενούς ηπατίτιδας b, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχετε τις αμφιλεγόμενες και αναξιόπιστες μεθόδους θεραπείας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές υποσχόμενες διαφημίσεις διαφόρων φερόμενων αποτελεσματικών μέσων, αλλά η πραγματική αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους δεν αποδεικνύεται. Εάν δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για την αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι προς το παρόν δεν υπάρχει γρήγορος και εύκολος τρόπος για την εξάλειψη της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και δεν έχουν δημιουργηθεί φάρμακα άλλα από αυτά που συνταγογραφούνται από τις ιντερφερόνες των γιατρών που επηρεάζουν σημαντικά τη σοβαρότητα της ίνωσης στο ήπαρ. Παρόλο που η επιστημονική έρευνα διεξάγεται ενεργά προς αυτή την κατεύθυνση.

Έτσι, στη χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β, δηλαδή της αντιιικής θεραπείας, συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο για αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και τον ενεργό πολλαπλασιασμό των βιριόντων στα κύτταρα του, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Άλλη θεραπεία για την ηπατίτιδα Β συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργία του ήπατος.

Παρενέργειες

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με το φάρμακο Lamivudine, τότε είναι μακρά και συχνά διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει σπάνια, αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από καλή ανεκτικότητα. Ωστόσο, οι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές πονοκεφάλους, ήπια δυσπεψία, αλλαγές στο αίμα, οι οποίες καθορίζονται με ανάλυση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ατομική δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιντερφερόνης, τότε οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά μπορούν να προβλεφθούν. Οι πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου που μοιάζει με γρίπη. Ήδη μετά από δύο ή τρεις ώρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι αρθρώσεις και οι μυϊκοί πόνοι, εμφανίζονται ρίγη και παρατηρείται σοβαρή αδυναμία. Αυτή η κατάσταση διαρκεί από λίγες ώρες έως δύο ή τρεις ημέρες.

Περαιτέρω μέσα σε ένα μήνα ο οργανισμός του ασθενούς προσαρμόζεται στην ιντερφερόνη, έτσι το σύνδρομο τύπου γριπώματος εξαφανίζεται. Αλλά υπάρχει ακόμα αυξημένη κόπωση και αδυναμία, που δεν μπορεί να ξεφορτωθεί. Ένα μήνα ή δύο αργότερα, υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος - ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση και την παρακολούθηση της έκτασης αυτών των αλλαγών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της ιντερφερόνης μειώνεται ή ακυρώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποκατασταθούν οι τιμές αίματος σε φυσιολογικές τιμές.

Το πρόβλημα είναι ότι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Ένας μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι υψηλός κίνδυνος αιμορραγικού συνδρόμου ή αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β που υποβάλλονται σε θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να επισκέπτονται τον θεράποντα ιατρό μία φορά το μήνα και να λαμβάνουν εξετάσεις για έλεγχο - γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ιντερφερόνης στο σώμα, ξηρό δέρμα, μειωμένη διάθεση και κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών, μειωμένο φυσιολογικό βάρος, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Έτσι, η παροχή ασφαλούς θεραπείας για τη ιογενή ηπατίτιδα Β είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα του θεράποντος ιατρού. Σε σχέση με τις παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι υποχρεωτική.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ηπατίτιδα b εκτιμάται με βιοχημικές παραμέτρους αίματος, καθώς και με την παρουσία ορισμένων δεικτών σε αυτό. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η λειτουργία του ήπατος θα ανακάμψει μετά τη θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί αυτό το σώμα, μπορεί να θεραπευθεί ο ιός; Εάν η ασθένεια δεν εκτελείται, ότι δεν έχει ξεκινήσει κίρρωση, την έγκαιρη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με τη χρήση αντι-ιικά φάρμακα ικανά στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των κυττάρων του ήπατος.

Διατροφή και τρόπος ζωής

συνιστώμενη δίαιτα № 5. Σκοπός του είναι να αποκλείσει από τις καθημερινές προϊόντων διατροφής με υψηλή σε λιπαρά διατροφή, καθώς και τα τρόφιμα, η οποία ενισχύει την έκκριση των πεπτικών χυμών (οξεία, αλμυρό, καβουρδισμένα, και συντηρητικά) κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών. Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β και τη διατροφή βοηθά στη θεραπεία της νόσου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.

Η ανάγκη για τήρηση ειδικής δίαιτας εξηγείται από την ανάγκη ομαλοποίησης της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος συχνά συνοδεύουν την καταστροφή του έργου του, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα και γενικό αίσθημα δυσφορίας. Στην περίπτωση αυτή, εάν δεν υπάρχει κίρρωση, η δίαιτα δεν επηρεάζει την ηπατική λειτουργία με κανέναν τρόπο.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής ενός ασθενούς με ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν απαιτείται σοβαρή αλλαγή. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Εάν πρέπει να λάβετε διάφορα φάρμακα εξαιτίας άλλων ασθενειών, θα πρέπει να συζητήσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας.

Ηπατίτιδα Β (Β), θεραπεία, σύγχρονες θεραπείες

Μεταξύ όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του ήπατος, οι συνηθέστερες είναι η ιογενής ηπατίτιδα και η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνεται ιδιαίτερη προσοχή μεταξύ τους. Η έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας οδηγεί σε άριστα αποτελέσματα: περισσότερο από το 95% των ασθενών με οξεία μορφή της νόσου θεωρείται ότι έχει ανακάμψει μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή θεωρείται πιο περίπλοκη και χρονοβόρα: συχνά οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν αντιιικά φάρμακα για χρόνια για να επιτύχουν σταθερή ύφεση. Ωστόσο, οι αναστρέψιμες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και ακόμη και οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β είναι θεραπευτικές. Σχετικά με τις γενικές αρχές της θεραπείας, τις τοπικές προσεγγίσεις και τα σύγχρονα φάρμακα - στην ανασκόπηση μας.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια με πρωτογενή αλλοίωση ηπατοκυττάρων και μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο ιός HBV (HBV) από την οικογένεια των ηπαδονοϊών.

Παθογόνο μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο, η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι σαν ένα ασθενή με ηπατίτιδα Β, λαμβάνουν θεραπεία και φορέα του ιού με innaparantnoy (ασυμπτωματική) μορφή της νόσου. HBV βρίσκονται στο αίμα, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και άλλα σωματικά υγρά. Η μεταδοτικότητα της λοίμωξης είναι πολύ υψηλή: ακόμη και με μία μόνο επαφή με μικρό αριθμό σωματιδίων ιού, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Μεταξύ των κύριων οδών μετάδοσης είναι:

  • σεξουαλική?
  • παρεντερική, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης.
  • νοικοκυριό ·
  • μεταφραστικό.

Δώστε προσοχή! Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β σε ενήλικες και παιδιά εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό: σε ορισμένες περιοχές (Κεντρική Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Λατινική Αμερική), ο ιός μολυνθεί το 10% του συνολικού πληθυσμού.

Η ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και έγκαιρης θεραπείας της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας της δημόσιας υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η εμφάνιση σύνθετης αποτοξίνωσης, αντιιικών και ηπατοπροστατευτικών επιδράσεων στο σώμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό πιθανών επιπλοκών και να επιτύχει πλήρη ανάκαμψη.

Θεραπευτικά μέτρα κατά του HBV

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β; Είναι ενδιαφέρον ότι οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής του ήπατος μπορεί να διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στα παθογόνα χαρακτηριστικά και τη φύση της ήττας των ηπατοκυττάρων σε αυτές τις ασθένειες.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • συλλογή καταγγελιών και ανάνηψης ·
  • κλινική εξέταση του θεράποντος ιατρού, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης της κοιλίας και του ήπατος, μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση και αρτηριακή πίεση.
  • εργαστηριακή εξέταση (κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημεία, ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, PCR με ιικό φορτίο) ·
  • οργάνου εξέταση (υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, αξιολόγηση των ινωδοπλαστικών μεταβολών στο συκώτι με τη βοήθεια ινώδη, ελαστομετρία).
  • ανάλυση της μετάλλαξης HBV και αντοχή στα φάρμακα.

Δώστε προσοχή! Τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού είναι λιγότερο επιρρεπή στη θεραπεία με ιντερφερόνη από ό, τι "άγρια". Αξίζει να δοθεί προσοχή κατά την εκπόνηση σχεδίου για τις δραστηριότητες θεραπείας.

Δεν υπάρχει συμβατική θεραπευτική αγωγή με HBV. Επομένως, η επιλογή και η διόρθωση της δόσης των φαρμάκων για την ηπατίτιδα Β θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ηπατολόγο (λοίμωξη).

Θεραπεία οξείας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε οξεία μορφή, κατά κανόνα, γίνεται στα τμήματα μολυσματικών νοσοκομείων. Η σοβαρή λειτουργική βλάβη στη λειτουργία του ήπατος αποτελεί ένδειξη νοσηλείας στη ΜΕΘ. Τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της σοβαρότητας της νόσου είναι κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, εμετός, πυρετός) και το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης.

Εμφανίζεται η ιική ηπατίτιδα:

  • ήπια - τα σημάδια δηλητηρίασης δεν είναι πολύ έντονα, η ηπατομεγαλία είναι δυνατή, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι μικρότερο από 85 μmol / l.
  • μέτρια σοβαρότητα - μέτρια δηλητηρίαση, έμετος 1-2 φορές την ημέρα, ηπατομεγαλία. Υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος - βραδυκαρδία, άμβλυνση των καρδιακών τόνων, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι 86-170 μmol / l.
  • σοβαρές - ενδείξεις δηλητηρίασης, επαναλαμβανόμενος έμετος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το συκώτι μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους. Εμφανίζονται ταχυκαρδία, υπόταση, αιμορραγικό σύνδρομο. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι υψηλότερο από 170 μmοl / l.

Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα του κυτταρολυτικού συνδρόμου με αυξανόμενα επίπεδα ALT και AST στο αίμα δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα σε οξεία μορφή αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα στο νοσοκομείο. Συνιστώμενη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και υφίσταται κανονικοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι δυνατή η παρατήρηση εξωτερικού ιατρείου του περιφερειακού γιατρού.

Οι ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφή της νόσου δεν χρειάζονται συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον ιό από μόνος του. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μόνο βασική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της διατροφής, καθώς και την προστασία του ήπατος από τις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων.

Συστάσεις για τη διατροφή

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα με μια δίαιτα; Ο κύριος στόχος της θεραπευτικής διατροφής είναι ο εξής:

  • μέγιστη ανάδευση της πεπτικής οδού.
  • βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.
  • Κορεσμός του σώματος με γλυκογόνο.
  • μείωση του κινδύνου επιπλοκών (λιπώδης διήθηση, κίρρωση).
  • διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • διέγερση αναγεννητικών (αναγεννητικών) διεργασιών.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β ξεκινάει με το διορισμό μιας αυστηρής εξειδικευμένης δίαιτας (πίνακας θεραπείας 5α). Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατόν να στραφείτε στη δίαιτα αριθ. 5. Συνιστάται να τη παρατηρήσετε για 4-6 μήνες - έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος.

Μεταξύ των γενικών συστάσεων για μια δίαιτα για ασθενείς με ΗΒν, η κλασματικότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική: τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο πρόγραμμα διατροφής συμβάλλει στην αποφυγή της στασιμότητας της χολής στο ήπαρ και στην επιδείνωση της φλεγμονής.

Στο ύψος της ιατρικής περιόδου, η ποσότητα του λίπους στη διατροφή θα πρέπει να περιοριστεί απότομα. Σύμφωνα με την απαγόρευση, λίπος, λιπαρό κρέας, καπνιστό κρέας και λουκάνικα, μπέικον, λιπαρό γάλα, κρέμα γάλακτος και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Από ζωικά λίπη, επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας βουτύρου. Επιτρέπεται επίσης να συμπεριληφθούν στη διατροφή φυτικά έλαια - ελαιόλαδο, λινάρι, καλαμπόκι (όχι περισσότερο από 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα).

Επιπλέον, η χρήση απαγορεύεται αυστηρά:

  • αλκοόλης.
  • σοκολάτα και κακάο, ψήσιμο, νωπά ψημένα προϊόντα και είδη ζαχαροπλαστικής.
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • πλούσιο κρέας, ψάρι, μανιτάρι ζωμό?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λαχανικά τουρσί
  • σάλτσες ·
  • πικάντικα πιάτα, κορεάτικες σαλάτες.
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα με ζωντανή γεύση.
  • παγωτό, κρύα πιάτα και ποτά.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό υδατανθράκων, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα). Αυτό διεγείρει την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ και παρέχει αύξηση της αντοχής των οργάνων στους τοξικούς-μολυσματικούς παράγοντες.

Ένα σημαντικό πράγμα είναι ο κορεσμός της καθημερινής τροφής με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Θα πρέπει να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ρετινόλη (προβιταμίνη Α), βιταμίνες ομάδας Β, νιασίνη, ασκορβικό οξύ. Αυτό το ελάχιστο των χρήσιμων ουσιών συμβάλλει στην αναγέννηση και αποκατάσταση της εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας.

Το υγρό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας δεν περιορίζεται. Επιπλέον, σε ασθενείς με ictric περίοδο, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν μέχρι και 3 λίτρα καθαρού νερού. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η δηλητηρίαση του σώματος να μειώνεται και το συκώτι να θεραπεύεται καλύτερα από την φλεγμονώδη βλάβη.

Δείγμα μενού διατροφής 5α

  • Πρωινό - υγρό κουάκερ ρύζι στο νερό στο μισό με γάλα, πουρέ σουφλέ από τυρί cottage, τσάι.
  • Σνακ - ένα μήλο ψημένο σε φούρνο με σταφίδες και ζάχαρη.
  • Μεσημεριανό - σούπα σε ζωμό λαχανικών με μαργαριτάρια, μαριναρισμένα κοτόπουλα μοσχαριού, πουρέ καρότου, φιλέτο.
  • Απογευματινό σνακ - ζωμό άγριο τριαντάφυλλο.
  • Δείπνο - άπαχο ψάρι (γάδος, Pollock), ψημένο στο φούρνο, πουρέ πατάτας, σωτέ σιμιγδάλι με γλυκιά σάλτσα γάλα.
  • Σνακ - κεφίρ με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Παρά κάποιους περιορισμούς, η θεραπευτική διατροφή για ασθενείς με ηπατίτιδα Β σας επιτρέπει να κάνετε ένα ποικίλο μενού. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε επαρκή θερμιδική πρόσληψη για να διασφαλίσετε τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή πολύ ζεστά. Προσπαθήστε να μην βιαστείτε ενώ τρώτε, μασάτε σχολαστικά κάθε κομμάτι.

Διόρθωση ενός τρόπου ζωής

Για να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για πάντα, εγκαταλείποντας τις επιβλαβείς συνήθειες και ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • αποφύγετε να πίνετε και να καπνίζετε.
  • έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών ·
  • να ενισχύσει την ανοσία με τη βοήθεια του υγιεινού τρόπου ζωής, την τακτική πρόσληψη πολυβιταμινούχων συμπλοκών,
  • μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης - αυξάνουν σταδιακά τη διαθέσιμη σωματική δραστηριότητα περπατώντας, κολυμποώντας, ομαδικά αθλήματα.
  • θυμηθείτε την πιθανή βλάβη του HBV σε άλλους.
  • για τη διεξαγωγή μη ειδικής προφύλαξης από επαναλαμβανόμενη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες παρεντερικές λοιμώξεις.

Φάρμακα

Πότε πρέπει να χρησιμοποιώ φάρμακα για τη θεραπεία οξείας HBV; Πώς αντιμετωπίζονται οι σοβαρές μορφές της νόσου;

Η υπερλιπιδρουμιναιμία πάνω από 170 μmol / l και τα εκδηλωμένα σημάδια δηλητηρίασης απαιτούν θεραπεία με έγχυση με διόρθωση διούρησης. Σε περιπτώσεις όπου μία μολυσματική ηπατική νόσο αναπτύσσεται όταν επιβαρύνεται προνοσηρής φόντο και μειωμένη ανοσία συνοδεύεται από υψηλή ή δραστηριότητα του παθογόνου, δείχνεται η χρήση των ιντερφερονών.

Το φάρμακο IFN-0C2 χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της θεραπείας της νόσου (μέχρι 6-7 ημέρες από το ίκτερο σύνδρομο). Πρότυπη πορεία θεραπείας - 10 ημέρες για 2 εκατομμύρια ΔΜ ενδομυϊκά. Πιο μακροπρόθεσμα για να τσιμπήσει το φάρμακο δεν έχει νόημα, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου τα απαραίτητα αντισώματα είναι ήδη πλήρως σχηματισμένα. Μεταξύ των φαρμακολογικών αποτελεσμάτων φαρμάκων που βασίζονται σε ιντερφερόνες:

  • βελτίωση της πρόγνωσης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας.
  • μείωση της έντασης δηλητηρίασης,
  • μείωση της διάρκειας της ιατρικής περιόδου (σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετές εβδομάδες).
  • διευκολύνοντας την ταχύτερη απομάκρυνση του HBsAg από το σώμα.
  • την πρόληψη της εμφάνισης επιμόλυνσης και επιπλοκών.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδο αποκατάστασης - ανάκαμψη μετά από οξεία βλάβη του ιϊκού ήπατος - σε κάθε ασθενή συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Κάποιος θεραπεύεται σε λίγες εβδομάδες, κάποιος μπορεί να χρειαστεί 4-6 μήνες για να βελτιώσει την υγεία του.

Γενικά, οι προβλέψεις για την οξεία ηπατίτιδα Β είναι ευνοϊκές: η πλήρης ανάκτηση της νόσου ολοκληρώνεται στο 90% των ασθενών. Σε 5-10% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα το HBsAg στο σώμα αναπτύξουν μια χρόνια μορφή της ασθένειας, που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, δυσκινητικότητα χοληδόχου κύστης, σφιγκτήρα του Oddi). Είναι ενδιαφέρον ότι η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για ηπατίτιδα ήπιας σοβαρότητας (χωρίς ίκτερο, με λανθάνουσα ροή).

Θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι πολύ πιο δύσκολη. Παρά το γεγονός ότι η οξεία μορφή της νόσου περιπλέκεται από χρόνια διαδικασία όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων, η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι πολύ κοινή παθολογία: διαγνωστεί σε 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η χρόνια ηπατίτιδα χωρίζεται σε:

  • διαρκής (καλοήθης με χαμηλή δραστικότητα).
  • (σε κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιες με την οξεία φλεγμονή του ηπατικού ιστού).
  • Cholestatic (συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής της χολής και την προσθήκη μηχανικού ίκτερου).

Γενικές αρχές

Μεταξύ των σύγχρονων αρχών της θεραπείας που αποσκοπούν στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, υπάρχουν:

  • αιτιολογώντας την κύρια αιτία της μόλυνσης - τον ιό της ηπατίτιδας,
  • παθογένεια, με στόχο τους κύριους μηχανισμούς ανάπτυξης βλαβών των ηπατοκυττάρων.
  • ομοιοστατική, με βάση τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες ήταν το αποτέλεσμα της βλάβης του ήπατος από ιό.
  • συμπτωματική, που σχετίζεται με την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και την ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εξωτερικά όσο και μόνιμα. Η απόφαση για το αν ο ασθενής χρειάζεται να εισαχθεί σε νοσοκομείο ή όχι, ο γιατρός λαμβάνει ξεχωριστά, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα των εξάρσεων της ηπατίτιδας.

Στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με CHB, κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία ανάγκη. Εξαιρέσεις αποτελούν σοβαρές μορφές της οξείας, που συνοδεύεται από σοβαρή χολόσταση, μία σημαντική απόκλιση από την κανονική χολερυθρίνη και ηπατικές τρανσαμινάσες.

Διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής

Η διατροφή των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι με το OGV, αλλά όχι λιγότερο σημαντική. Μόνο το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή. Επίσης, σχετικά με την επιδείνωση θα πρέπει να περιορίζεται στην εξορυκτική και λιπαρά τρόφιμα - λιπαρά, τα τηγανητά, τα καπνιστά τρόφιμα, πλούσια σε ζωμό. Στο στάδιο της ύφεσης από την κατανάλωση λιπών (κυρίως λαχανικών, ελαιόλαδου, λιναρόσπορου), δεν χρειάζεται να τα παρατήσετε.

Ο αριθμός της πρόσληψης υδατανθράκων πρέπει να αντιστοιχεί στο φυσιολογικό νόρμες - 400-500 g ανά ημέρα, πρωτεΐνη (συνολική φυτικών και ζωικών) - 80-100 γρ Αυτή η προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια είναι μια ένδειξη για μια απότομη όριο η ποσότητα της πρωτεΐνης στη δίαιτα σε 40 g ανά ημέρα. Με την ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης, το αλάτι είναι επιπλέον περιορισμένο (έως και 2-3 γραμμάρια ημερησίως).

Κατά την κατάρτιση ατομικής διατροφής, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αυξημένη ανάγκη ασθενών με ηπατίτιδα σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά. Ιδιαίτερα σημαντικές λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, K, καθώς και υδατοδιαλυτά C, B12 και B6. Πρέπει να προσθέσετε στο μενού προϊόντα που είναι πλούσια σε αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες ή να συστήσετε στον ασθενή τη χρήση πολυβιταμινών.

Δείγμα μενού για μια δίαιτα 5

  • Πρωινό - βινεγκρέτ, καρυκεύματα με ηλιέλαιο, κομμάτι αποξηραμένου λευκού ψωμιού, πλιγούρι βρώμης, τσάι.
  • Σνακ - χυλό φαγόπυρο σε στυλ της χώρας (στιφάδο με καρότα και κρεμμύδια), χυμό από φρέσκα λαχανικά.
  • Γεύμα - σούπα ρύζι σε ζωμό λαχανικών, βραστά ψάρια, πολτοποιημένα πατάτες, κομπόστα.
  • Σνακ - μπισκότα ή κροτίδες, ζελέ μούρων.
  • Δείπνο - κατσαρόλα ρυζιού, ζωμός ενός σκύλου.
  • Σνακ - γιαούρτι ή μπιφτέκι με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Το μενού των ασθενών εκτός της επιδείνωσης της νόσου μπορεί να είναι ακόμα πιο διαφορετικό. Η βασική αρχή της δίαιτας για ασθενείς με χρόνια μορφή ηπατίτιδας είναι η απόρριψη λιπαρών τηγανισμένων τροφών και οινοπνεύματος.

Ο τρόπος ζωής των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει να συμβάλει στη μείωση του στελεχιακού στελέχους. Η ενεργητική σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, αλλά συνιστώνται μη ταραγμένοι περιπατητικοί.

Αποτελεσματική αντιιική θεραπεία

Σήμερα, οι μόνες μέθοδοι για τα ετιοτροπικά αποτελέσματα είναι φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με βάση την ιντερφερόνη. Αυτή η ουσία είναι ένα σύμπλεγμα αμινοξέων που παράγονται από λευκοκύτταρα και μακροφάγα και συμμετέχουν στην ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης για ενήλικες χορηγούνται ενδομυϊκά, παιδιά - από το ορθό. Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά (συνήθως αρκετούς μήνες), πολλαπλότητα - έως και 3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι γεμάτη με την εμφάνιση ποικίλων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών καταστάσεων. Για τη θερμοκρασία του σώματος παρέμεινε φυσιολογική, συνιστάται να συνδυάζεται η χορήγηση ιντερφερονών με την πρόσληψη αντιπυρετικών.

Χάρη στην ενεργό ανάπτυξη πριν από λίγα χρόνια, έχουν συντεθεί και εφαρμόζονται ενεργά σε πρακτική ιατρική πεγκυλιωμένη ιντερφερόνες, στην οποία το μόριο δραστικής ουσίας συζευχθεί με πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τη διάρκεια δράσης της ιντερφερόνης στο σώμα, να μειώσετε τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου και να παρατείνετε τη μείωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Δώστε προσοχή! Στις τρέχουσες κλινικές δοκιμές, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης ιντερφερονών σε συνδυασμό με το αντιιικό φάρμακο Lamivuddin.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία της ηπατίτιδας με σύγχρονα φάρμακα; Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής του ήπατος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η τιμή για την ετήσια πορεία της θεραπείας ξεκινά από $ 2400 και φτάνει τα $ 20.000. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, προσπαθώντας να βρει το πιο αποτελεσματικό σχέδιο.

Συμπτωματική θεραπεία

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιταχθούν: «Είμαι θεραπευμένος για ηπατίτιδα όχι με ιντερφερόνες, αλλά με άλλα φάρμακα». Πράγματι, το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωματικών θεραπειών που ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά.

Ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:

  • έγχυση λύσεων αποτοξίνωσης.
  • παρασκευάσματα χολαγόγγα;
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • βιταμινών και πολυβιταμινών.

Καθώς η εξέλιξη της ηπατικής φλεγμονή, ίνωση ανάπτυξη σε αυτό, και το σχηματισμό των σκληρωτικό διεργασιών κίρρωσης εφαρμοστεί γλυκοκορτικοστεροειδές, διουρητικά. Η εμφάνιση σημείων κακοήθειας του ηπατικού κυτταρικού ιστού απαιτεί τη συνεννόηση με έναν ογκολόγο και, ενδεχομένως, με μια συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία.

Προβλέψεις για ασθενείς

Η πρόγνωση για ασθενείς με CHB καθορίζεται από τη μορφή και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά τους. Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, η παρουσία συναφών ασθενειών.

Η επίμονη ηπατίτιδα προχωρεί πάντα ευνοϊκότερα από την ενεργή, καθώς η τελευταία συνοδεύεται από σοβαρές μη αναστρέψιμες μεταβολές στον ιστό του ήπατος. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση του ασθενούς καθορίζεται στην πραγματικότητα από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος και όχι από ηπατίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου η χρόνια ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται στο στάδιο των ελάχιστων λειτουργικών και οργανικών βλαβών του ήπατος, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Όταν εξαλείφεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο ασθενής επιτυγχάνει γρήγορα μια σταθερή κλινική ύφεση και δεν υποφέρει ούτε η διάρκεια ούτε η ποιότητα της ζωής του.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Όσο νωρίτερα ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό και ξεκινά την προκαθορισμένη πορεία της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να θεραπεύσει πλήρως τη λοίμωξη και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Σε ασθενείς που έχουν υψηλή προσήλωση στη θεραπεία, η ανάκαμψη και η επιστροφή στην ενεργό ζωή είναι πολύ ταχύτερη.

Η ζωή με ηπατίτιδα Β - μπορεί να θεραπευτεί;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το ήπαρ και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Μερικές φορές η οξεία μορφή της νόσου ρέει σε μια χρόνια ασθένεια που ονομάζεται χρόνια ηπατίτιδα Β. Πολλοί άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα Β, αισθάνονται υγιείς, αλλά μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Μερικοί αναπτύσσουν σοβαρά ηπατικά προβλήματα. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά, με μετάγγιση, όταν μοιράζονται βελόνες για ενέσεις, καθώς και από μητέρα σε παιδί.

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από το πόσο δραστική είναι ο ιός και αν υπάρχει κίνδυνος τέτοιας ηπατικής βλάβης όπως η κίρρωση.

Οι περισσότεροι μολυσμένοι ενήλικες ανακτώνται, αλλά, δυστυχώς, τα περισσότερα μολυσμένα βρέφη και παιδιά είναι μεγαλύτερα σε κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη:

  • ενήλικες: 90% - ξεφορτωθείτε τον ιό και αποκαταστήστε χωρίς επιπλοκές. 10% αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα Β ·
  • μικρότερα παιδιά: 40% - να απαλλαγείτε από τον ιό και να ανακάμψετε χωρίς προβλήματα. στο 60% θα αναπτύξει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας.
  • βρέφη: το 90% θα έχει μολυνθεί χρονίως. μόνο το 10% θα μπορέσει να απαλλαγεί από τον ιό.

Ευτυχώς, η πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα Β στα παιδιά δεν είναι πολύ υψηλή.

Για να κατανοήσουμε την έκταση του προβλήματος, μπορεί να λεχθεί ότι γενικά, η θνησιμότητα στην ηπατίτιδα Β είναι συγκρίσιμη με τη μόλυνση από τον ιό HIV, τη φυματίωση και την ελονοσία.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό. Περισσότερο από το ένα τρίτο ενός δισεκατομμυρίου ανθρώπων ζουν με τον ιό της ηπατίτιδας, που είναι οι φορείς του. Η θνησιμότητα από τη νόσο είναι περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι κάθε χρόνο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας για την ασθένεια

Η αποτελεσματικότητα και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από:

  • Έχει μολυνθεί ο ιός εδώ και πολύ καιρό;
  • εάν υπάρχουν συμπτώματα οξείας λοίμωξης.
  • αν η ασθένεια έχει περάσει σε μια χρόνια μορφή.

Με κίνδυνο λοίμωξης, δεν υπάρχει καλύτερη μέθοδος πρόληψης από τον εμβολιασμό κατά της ιογενούς ηπατίτιδας. Είναι σημαντικό να εγχυθεί μια ανοσοσφαιρίνη ηπατίτιδας Β μέσα σε 7 ημέρες μετά την ένεση με μια δυνητικά μολυσμένη βελόνα ή μέσα σε 2 εβδομάδες μετά το μη προστατευμένο φύλο με τον φορέα του ιού. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ταχύτερη είναι η διαδικασία αποκατάστασης και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Θεραπεία σε οξεία μορφή

Εάν όλες οι εξετάσεις υποδεικνύουν οξεία λοίμωξη, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι στο σπίτι. Η σωστή διατροφή, η αυξημένη πρόσληψη υγρών και η άρνηση του αλκοόλ θα ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα. Συνιστάται η μείωση της φυσικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Η λειτουργία ανάπαυσης στο κρεβάτι θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση ηπατοπροστατών και ανοσορυθμιστών ως θεραπεία συντήρησης. Η απόφαση για το πόσο και ποια φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιήσετε λαμβάνεται από το γιατρό με βάση την πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η εισαγωγή άλλων φαρμάκων για την περίοδο θεραπείας θα πρέπει να διακόπτεται τελείως. Ιδιαίτερα καταστροφικές για το ήπαρ είναι τόσο κοινά φάρμακα όπως τα Acetaminophen και Paracetamol. Η λήψη τους πρέπει να αναβληθεί μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το ήπαρ.

Η πορεία μιας οξείας μορφής της νόσου συχνά συνοδεύεται από κνησμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε αντιισταμινικά, να μειώσετε τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο, να φοράτε ρούχα από φυσικά υφάσματα. Όλα αυτά θα διευκολύνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία ηπατίτιδα Β εξελίσσεται ταχέως και οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, μια θανατηφόρα κατάσταση που προκαλεί ολέθρια ηπατίτιδα. Η θεραπεία των ανθρώπων με αυτή τη μορφή της νόσου μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος - μεταμόσχευση ήπατος (μεταμόσχευση). Δεν υπάρχει άλλος τρόπος θεραπείας αυτή τη στιγμή.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Η οξεία ηπατίτιδα Β θεραπεύεται για πάντα στο 90% των περιπτώσεων σε ενήλικες.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Η θεραπεία εξαρτάται πάντα από το πόσο ενεργός είναι ο ιός στο σώμα του ασθενούς και ποιος είναι ο βαθμός της βλάβης του ήπατος. Ο σκοπός της θεραπείας είναι να σταματήσει η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων και να σταματήσει η αναπαραγωγή του ιού.

Χρόνια ηπατίτιδα Β

Η αντιιική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο ιός είναι ενεργός και υπάρχει κίνδυνος ηπατικής βλάβης. Τέτοια φάρμακα επιβραδύνουν την ικανότητα του ιού να πολλαπλασιάζεται.

Η αντιική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις μιας χρόνιας μορφής της νόσου.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι θετική για HBeAg ή αρνητική για HBeAg. Αυτό σημαίνει ότι το συγκεκριμένο αντιγόνο της ηπατίτιδας Β (HBeAg) είναι παρόν (θετικό) ή δεν είναι (αρνητικό) στο αίμα. Υψηλά επίπεδα DNA της ηπατίτιδας Β και ένα συγκεκριμένο ένζυμο του ήπατος της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) μπορεί να υπάρχουν και στους δύο αυτούς τύπους χρόνιας ηπατίτιδας. Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή ιογενή λοίμωξη και έναν αυξημένο κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Θεραπεία με αντιιικά φάρμακα συνιστάται εάν:

  • Το HBeAg είναι θετικό και υψηλά επίπεδα DNA Ηπατίτιδας Β βρίσκονται στο αίμα και τα επίπεδα ALT είναι περισσότερο από διπλάσια από τα φυσιολογικά.
  • Το HBeAg είναι ένα αρνητικό, χαμηλό επίπεδο ιικού DNA στο αίμα και τα επίπεδα της ALT είναι περισσότερο από διπλάσια από τα φυσιολογικά.
  • HBeAg - θετικά ή αρνητικά, υψηλά δεδομένα ιών DNA και υπάρχουν ενδείξεις κίρρωσης του ήπατος.

Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιιικά φάρμακα εάν:

  • HBeAg - θετικό, βρέθηκε υψηλό επίπεδο ιογενούς DNA, και τα ηπατικά ένζυμα ήταν το ήμισυ του φυσιολογικού επιπέδου.
  • Το HBeAg είναι ένα αρνητικό, χαμηλό επίπεδο DNA του ιού της ηπατίτιδας Β, τα ηπατικά ένζυμα είναι το ήμισυ του φυσιολογικού επιπέδου.

Θετικό ή αρνητικό HBeAg, χαμηλό επίπεδο DNA ιών και παρουσία σημείων κίρρωσης του ήπατος είναι ενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας μεταμόσχευσης ήπατος.

Η σύγχρονη ιατρική έχει στο οπλοστάσιο τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών:

  • ιντερφερόνες όπως η ιντερφερόνη-άλφα-2b και η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-α-2α
  • νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs) όπως kakAdefovira dipivoxil, entecavir, Λαμιβουδίνη, Τενοφοβίρη telbivudine.

Πόσο και ποια φάρμακα να παίρνετε - ο γιατρός αποφασίζει. Οι ιντερφερόνες έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πυρετό, πονοκεφάλους και τριχόπτωση. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν διανοητικά προβλήματα ή να επιδεινώσουν τα υπάρχοντα. ιντερφερόνες δεν έχουν ανατεθεί σε κίρρωση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί Αδεφοβίρη, Entecavir, λαμιβουδίνη, τενοφοβίρη και Telbivudine

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι τελείως αδύνατη. Η σύνθετη θεραπεία καταστέλλει μόνο τον πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα του ασθενούς και μειώνει τον βαθμό της ηπατικής βλάβης. Με σοβαρή ηπατική βλάβη, η αντιιική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Οι προοπτικές είναι δυσμενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η μεταμόσχευση ήπατος.

Μετά από τη νόσο, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά και να διεξάγετε εξετάσεις για να ελέγξετε το ήπαρ και τη δραστηριότητα του ιού στο σώμα.

Επιπλοκές και προβλέψεις

Στην οξεία ηπατίτιδα, ο ίκτερος και άλλα συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται μετά από 2-8 εβδομάδες. Συνήθως, ο ασθενής νοσηλεύεται για να αποφύγει την αφυδάτωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτώνται εντελώς. Η πλήρης αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Πόσες και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μερικές φορές υπάρχουν μάλλον σπάνιες επιπλοκές:

  • απλαστική αναιμία (όταν ο μυελός των οστών δεν παράγει νέα κύτταρα).
  • παγκρεατίτιδα.
  • μείωση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα.
  • πολυαρθρίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μόλις η οξεία φάση είναι πάνω, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση εξαρτάται από διάφορα πράγματα: ποια ήταν η αιτία της ασθένειας, αν ο ασθενής είναι φορέας ηπατίτιδας Β έχει γίνει ή να αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα. Περίπου το 5 έως 10% των ατόμων με ηπατίτιδα ζουν με τον ιό και γίνονται φορείς και το 25% των φορέων αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδα.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής στο ήπαρ (γνωστό ως κίρρωση του ήπατος) και να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια. Πόσα ζωντανά ηπατικά κύτταρα στην ασθένεια εξαρτάται από τη θεραπεία και την ασυλία ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας ηπατίτιδας: χρόνια ενεργός και χρόνιος επίμονος:

  1. Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα είναι ήπια και αναπτύσσεται πολύ αργά.
  2. Η χρόνια ενεργή ηπατίτιδα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο ήπαρ.

Η κίρρωση εκδηλώνεται στο 5-10% των ατόμων με χρόνιες παθήσεις. Περίπου το 14% των ατόμων με κίρρωση αναπτύσσουν καρκίνο του ήπατος.

Πόσα άτομα ζουν με χρόνια ηπατίτιδα Β; Αυτή η ερώτηση δεν μπορεί να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία. Πόσα άτομα ζουν με χρόνια ηπατίτιδα - εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη θεραπεία, την τακτική φαρμακευτική αγωγή, τον τρόπο ζωής και τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε τη νόσο μία για πάντα. Όπως είναι γνωστό, η χρόνια ηπατίτιδα Β αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αυξημένη θνησιμότητα από ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) και χρόνιες ηπατικές νόσους, όπως η κίρρωση.

Σε άνδρες και γυναίκες με θετικό HBeAg, υψηλότερη θνησιμότητα από HCC παρά από κίρρωση. Όταν η κατάσταση του αντιγόνου παραμένει θετική για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια δυσμενή πρόγνωση της νόσου αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης είναι υψηλότερος για τις γυναίκες με αρνητικό HBeAg από ό, τι για άλλες κατηγορίες ασθενών. Άνδρες όλων των ηλικιών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

Διεξήχθη ιατρική έρευνα για να διαπιστωθεί πόσοι ζωντανοί φορείς ιογενών λοιμώξεων συγκρίνονται με ασθενείς με ενεργό νόσημα (τόπος μελέτης - Ταϊβάν). Το αποτέλεσμα έδειξε ελαφρά μείωση του μέσου όρου προσδόκιμου ζωής: από 82 έτη σε 80,1 έτη για τις γυναίκες με ενεργό μορφή ηπατίτιδας σε σύγκριση με τις γυναίκες. Μία μεγαλύτερη διαφορά παρατηρήθηκε στους άνδρες: από 76,2 έως 71,8 έτη.

Όπως μπορούμε να δούμε, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη διάρκεια της ασθένειας και την υποστήριξη ζωής των ασθενών με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β με την ασθένεια μπορεί να ζήσει μια μακρά γεμάτη ζωή, αν όχι να παραμελούν τη θεραπεία.

Πόσα χρόνια προορίζονται να ζήσουν με μολυσμένο ιό, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τον τρόπο ζωής.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

Τροφοδοσία ρεύματος

Ηπατίτιδα Β

Τροφοδοσία ρεύματος

Ίνωση και κίρρωση του ήπατος (Κ74)

Τροφοδοσία ρεύματος

Οξεία ηπατίτιδα C