Ηπατίτιδα Β (Β), θεραπεία, σύγχρονες θεραπείες

Share Tweet Pin it

Μεταξύ όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του ήπατος, οι συνηθέστερες είναι η ιογενής ηπατίτιδα και η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνεται ιδιαίτερη προσοχή μεταξύ τους. Η έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας οδηγεί σε άριστα αποτελέσματα: περισσότερο από το 95% των ασθενών με οξεία μορφή της νόσου θεωρείται ότι έχει ανακάμψει μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή θεωρείται πιο περίπλοκη και χρονοβόρα: συχνά οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν αντιιικά φάρμακα για χρόνια για να επιτύχουν σταθερή ύφεση. Ωστόσο, οι αναστρέψιμες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και ακόμη και οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β είναι θεραπευτικές. Σχετικά με τις γενικές αρχές της θεραπείας, τις τοπικές προσεγγίσεις και τα σύγχρονα φάρμακα - στην ανασκόπηση μας.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια με πρωτογενή αλλοίωση ηπατοκυττάρων και μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο ιός HBV (HBV) από την οικογένεια των ηπαδονοϊών.

Παθογόνο μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο, η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι σαν ένα ασθενή με ηπατίτιδα Β, λαμβάνουν θεραπεία και φορέα του ιού με innaparantnoy (ασυμπτωματική) μορφή της νόσου. HBV βρίσκονται στο αίμα, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και άλλα σωματικά υγρά. Η μεταδοτικότητα της λοίμωξης είναι πολύ υψηλή: ακόμη και με μία μόνο επαφή με μικρό αριθμό σωματιδίων ιού, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Μεταξύ των κύριων οδών μετάδοσης είναι:

  • σεξουαλική?
  • παρεντερική, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης.
  • νοικοκυριό ·
  • μεταφραστικό.

Δώστε προσοχή! Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β σε ενήλικες και παιδιά εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό: σε ορισμένες περιοχές (Κεντρική Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Λατινική Αμερική), ο ιός μολυνθεί το 10% του συνολικού πληθυσμού.

Η ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και έγκαιρης θεραπείας της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας της δημόσιας υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η εμφάνιση σύνθετης αποτοξίνωσης, αντιιικών και ηπατοπροστατευτικών επιδράσεων στο σώμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό πιθανών επιπλοκών και να επιτύχει πλήρη ανάκαμψη.

Θεραπευτικά μέτρα κατά του HBV

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β; Είναι ενδιαφέρον ότι οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής του ήπατος μπορεί να διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στα παθογόνα χαρακτηριστικά και τη φύση της ήττας των ηπατοκυττάρων σε αυτές τις ασθένειες.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • συλλογή καταγγελιών και ανάνηψης ·
  • κλινική εξέταση του θεράποντος ιατρού, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης της κοιλίας και του ήπατος, μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση και αρτηριακή πίεση.
  • εργαστηριακή εξέταση (κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημεία, ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, PCR με ιικό φορτίο) ·
  • οργάνου εξέταση (υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, αξιολόγηση των ινωδοπλαστικών μεταβολών στο συκώτι με τη βοήθεια ινώδη, ελαστομετρία).
  • ανάλυση της μετάλλαξης HBV και αντοχή στα φάρμακα.

Δώστε προσοχή! Τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού είναι λιγότερο επιρρεπή στη θεραπεία με ιντερφερόνη από ό, τι "άγρια". Αξίζει να δοθεί προσοχή κατά την εκπόνηση σχεδίου για τις δραστηριότητες θεραπείας.

Δεν υπάρχει συμβατική θεραπευτική αγωγή με HBV. Επομένως, η επιλογή και η διόρθωση της δόσης των φαρμάκων για την ηπατίτιδα Β θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ηπατολόγο (λοίμωξη).

Θεραπεία οξείας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε οξεία μορφή, κατά κανόνα, γίνεται στα τμήματα μολυσματικών νοσοκομείων. Η σοβαρή λειτουργική βλάβη στη λειτουργία του ήπατος αποτελεί ένδειξη νοσηλείας στη ΜΕΘ. Τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της σοβαρότητας της νόσου είναι κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, εμετός, πυρετός) και το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης.

Εμφανίζεται η ιική ηπατίτιδα:

  • ήπια - τα σημάδια δηλητηρίασης δεν είναι πολύ έντονα, η ηπατομεγαλία είναι δυνατή, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι μικρότερο από 85 μmol / l.
  • μέτρια σοβαρότητα - μέτρια δηλητηρίαση, έμετος 1-2 φορές την ημέρα, ηπατομεγαλία. Υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος - βραδυκαρδία, άμβλυνση των καρδιακών τόνων, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι 86-170 μmol / l.
  • σοβαρές - ενδείξεις δηλητηρίασης, επαναλαμβανόμενος έμετος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το συκώτι μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους. Εμφανίζονται ταχυκαρδία, υπόταση, αιμορραγικό σύνδρομο. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι υψηλότερο από 170 μmοl / l.

Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα του κυτταρολυτικού συνδρόμου με αυξανόμενα επίπεδα ALT και AST στο αίμα δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα σε οξεία μορφή αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα στο νοσοκομείο. Συνιστώμενη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και υφίσταται κανονικοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι δυνατή η παρατήρηση εξωτερικού ιατρείου του περιφερειακού γιατρού.

Οι ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφή της νόσου δεν χρειάζονται συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον ιό από μόνος του. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μόνο βασική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της διατροφής, καθώς και την προστασία του ήπατος από τις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων.

Συστάσεις για τη διατροφή

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα με μια δίαιτα; Ο κύριος στόχος της θεραπευτικής διατροφής είναι ο εξής:

  • μέγιστη ανάδευση της πεπτικής οδού.
  • βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.
  • Κορεσμός του σώματος με γλυκογόνο.
  • μείωση του κινδύνου επιπλοκών (λιπώδης διήθηση, κίρρωση).
  • διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • διέγερση αναγεννητικών (αναγεννητικών) διεργασιών.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β ξεκινάει με το διορισμό μιας αυστηρής εξειδικευμένης δίαιτας (πίνακας θεραπείας 5α). Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατόν να στραφείτε στη δίαιτα αριθ. 5. Συνιστάται να τη παρατηρήσετε για 4-6 μήνες - έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος.

Μεταξύ των γενικών συστάσεων για μια δίαιτα για ασθενείς με ΗΒν, η κλασματικότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική: τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο πρόγραμμα διατροφής συμβάλλει στην αποφυγή της στασιμότητας της χολής στο ήπαρ και στην επιδείνωση της φλεγμονής.

Στο ύψος της ιατρικής περιόδου, η ποσότητα του λίπους στη διατροφή θα πρέπει να περιοριστεί απότομα. Σύμφωνα με την απαγόρευση, λίπος, λιπαρό κρέας, καπνιστό κρέας και λουκάνικα, μπέικον, λιπαρό γάλα, κρέμα γάλακτος και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Από ζωικά λίπη, επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας βουτύρου. Επιτρέπεται επίσης να συμπεριληφθούν στη διατροφή φυτικά έλαια - ελαιόλαδο, λινάρι, καλαμπόκι (όχι περισσότερο από 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα).

Επιπλέον, η χρήση απαγορεύεται αυστηρά:

  • αλκοόλης.
  • σοκολάτα και κακάο, ψήσιμο, νωπά ψημένα προϊόντα και είδη ζαχαροπλαστικής.
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • πλούσιο κρέας, ψάρι, μανιτάρι ζωμό?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λαχανικά τουρσί
  • σάλτσες ·
  • πικάντικα πιάτα, κορεάτικες σαλάτες.
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα με ζωντανή γεύση.
  • παγωτό, κρύα πιάτα και ποτά.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό υδατανθράκων, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα). Αυτό διεγείρει την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ και παρέχει αύξηση της αντοχής των οργάνων στους τοξικούς-μολυσματικούς παράγοντες.

Ένα σημαντικό πράγμα είναι ο κορεσμός της καθημερινής τροφής με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Θα πρέπει να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ρετινόλη (προβιταμίνη Α), βιταμίνες ομάδας Β, νιασίνη, ασκορβικό οξύ. Αυτό το ελάχιστο των χρήσιμων ουσιών συμβάλλει στην αναγέννηση και αποκατάσταση της εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας.

Το υγρό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας δεν περιορίζεται. Επιπλέον, σε ασθενείς με ictric περίοδο, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν μέχρι και 3 λίτρα καθαρού νερού. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η δηλητηρίαση του σώματος να μειώνεται και το συκώτι να θεραπεύεται καλύτερα από την φλεγμονώδη βλάβη.

Δείγμα μενού διατροφής 5α

  • Πρωινό - υγρό κουάκερ ρύζι στο νερό στο μισό με γάλα, πουρέ σουφλέ από τυρί cottage, τσάι.
  • Σνακ - ένα μήλο ψημένο σε φούρνο με σταφίδες και ζάχαρη.
  • Μεσημεριανό - σούπα σε ζωμό λαχανικών με μαργαριτάρια, μαριναρισμένα κοτόπουλα μοσχαριού, πουρέ καρότου, φιλέτο.
  • Απογευματινό σνακ - ζωμό άγριο τριαντάφυλλο.
  • Δείπνο - άπαχο ψάρι (γάδος, Pollock), ψημένο στο φούρνο, πουρέ πατάτας, σωτέ σιμιγδάλι με γλυκιά σάλτσα γάλα.
  • Σνακ - κεφίρ με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Παρά κάποιους περιορισμούς, η θεραπευτική διατροφή για ασθενείς με ηπατίτιδα Β σας επιτρέπει να κάνετε ένα ποικίλο μενού. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε επαρκή θερμιδική πρόσληψη για να διασφαλίσετε τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή πολύ ζεστά. Προσπαθήστε να μην βιαστείτε ενώ τρώτε, μασάτε σχολαστικά κάθε κομμάτι.

Διόρθωση ενός τρόπου ζωής

Για να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για πάντα, εγκαταλείποντας τις επιβλαβείς συνήθειες και ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • αποφύγετε να πίνετε και να καπνίζετε.
  • έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών ·
  • να ενισχύσει την ανοσία με τη βοήθεια του υγιεινού τρόπου ζωής, την τακτική πρόσληψη πολυβιταμινούχων συμπλοκών,
  • μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης - αυξάνουν σταδιακά τη διαθέσιμη σωματική δραστηριότητα περπατώντας, κολυμποώντας, ομαδικά αθλήματα.
  • θυμηθείτε την πιθανή βλάβη του HBV σε άλλους.
  • για τη διεξαγωγή μη ειδικής προφύλαξης από επαναλαμβανόμενη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες παρεντερικές λοιμώξεις.

Φάρμακα

Πότε πρέπει να χρησιμοποιώ φάρμακα για τη θεραπεία οξείας HBV; Πώς αντιμετωπίζονται οι σοβαρές μορφές της νόσου;

Η υπερλιπιδρουμιναιμία πάνω από 170 μmol / l και τα εκδηλωμένα σημάδια δηλητηρίασης απαιτούν θεραπεία με έγχυση με διόρθωση διούρησης. Σε περιπτώσεις όπου μία μολυσματική ηπατική νόσο αναπτύσσεται όταν επιβαρύνεται προνοσηρής φόντο και μειωμένη ανοσία συνοδεύεται από υψηλή ή δραστηριότητα του παθογόνου, δείχνεται η χρήση των ιντερφερονών.

Το φάρμακο IFN-0C2 χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της θεραπείας της νόσου (μέχρι 6-7 ημέρες από το ίκτερο σύνδρομο). Πρότυπη πορεία θεραπείας - 10 ημέρες για 2 εκατομμύρια ΔΜ ενδομυϊκά. Πιο μακροπρόθεσμα για να τσιμπήσει το φάρμακο δεν έχει νόημα, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου τα απαραίτητα αντισώματα είναι ήδη πλήρως σχηματισμένα. Μεταξύ των φαρμακολογικών αποτελεσμάτων φαρμάκων που βασίζονται σε ιντερφερόνες:

  • βελτίωση της πρόγνωσης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας.
  • μείωση της έντασης δηλητηρίασης,
  • μείωση της διάρκειας της ιατρικής περιόδου (σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετές εβδομάδες).
  • διευκολύνοντας την ταχύτερη απομάκρυνση του HBsAg από το σώμα.
  • την πρόληψη της εμφάνισης επιμόλυνσης και επιπλοκών.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδο αποκατάστασης - ανάκαμψη μετά από οξεία βλάβη του ιϊκού ήπατος - σε κάθε ασθενή συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Κάποιος θεραπεύεται σε λίγες εβδομάδες, κάποιος μπορεί να χρειαστεί 4-6 μήνες για να βελτιώσει την υγεία του.

Γενικά, οι προβλέψεις για την οξεία ηπατίτιδα Β είναι ευνοϊκές: η πλήρης ανάκτηση της νόσου ολοκληρώνεται στο 90% των ασθενών. Σε 5-10% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα το HBsAg στο σώμα αναπτύξουν μια χρόνια μορφή της ασθένειας, που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, δυσκινητικότητα χοληδόχου κύστης, σφιγκτήρα του Oddi). Είναι ενδιαφέρον ότι η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για ηπατίτιδα ήπιας σοβαρότητας (χωρίς ίκτερο, με λανθάνουσα ροή).

Θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι πολύ πιο δύσκολη. Παρά το γεγονός ότι η οξεία μορφή της νόσου περιπλέκεται από χρόνια διαδικασία όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων, η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι πολύ κοινή παθολογία: διαγνωστεί σε 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η χρόνια ηπατίτιδα χωρίζεται σε:

  • διαρκής (καλοήθης με χαμηλή δραστικότητα).
  • (σε κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιες με την οξεία φλεγμονή του ηπατικού ιστού).
  • Cholestatic (συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής της χολής και την προσθήκη μηχανικού ίκτερου).

Γενικές αρχές

Μεταξύ των σύγχρονων αρχών της θεραπείας που αποσκοπούν στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, υπάρχουν:

  • αιτιολογώντας την κύρια αιτία της μόλυνσης - τον ιό της ηπατίτιδας,
  • παθογένεια, με στόχο τους κύριους μηχανισμούς ανάπτυξης βλαβών των ηπατοκυττάρων.
  • ομοιοστατική, με βάση τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες ήταν το αποτέλεσμα της βλάβης του ήπατος από ιό.
  • συμπτωματική, που σχετίζεται με την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και την ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εξωτερικά όσο και μόνιμα. Η απόφαση για το αν ο ασθενής χρειάζεται να εισαχθεί σε νοσοκομείο ή όχι, ο γιατρός λαμβάνει ξεχωριστά, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα των εξάρσεων της ηπατίτιδας.

Στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με CHB, κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία ανάγκη. Εξαιρέσεις αποτελούν σοβαρές μορφές της οξείας, που συνοδεύεται από σοβαρή χολόσταση, μία σημαντική απόκλιση από την κανονική χολερυθρίνη και ηπατικές τρανσαμινάσες.

Διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής

Η διατροφή των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι με το OGV, αλλά όχι λιγότερο σημαντική. Μόνο το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή. Επίσης, σχετικά με την επιδείνωση θα πρέπει να περιορίζεται στην εξορυκτική και λιπαρά τρόφιμα - λιπαρά, τα τηγανητά, τα καπνιστά τρόφιμα, πλούσια σε ζωμό. Στο στάδιο της ύφεσης από την κατανάλωση λιπών (κυρίως λαχανικών, ελαιόλαδου, λιναρόσπορου), δεν χρειάζεται να τα παρατήσετε.

Ο αριθμός της πρόσληψης υδατανθράκων πρέπει να αντιστοιχεί στο φυσιολογικό νόρμες - 400-500 g ανά ημέρα, πρωτεΐνη (συνολική φυτικών και ζωικών) - 80-100 γρ Αυτή η προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια είναι μια ένδειξη για μια απότομη όριο η ποσότητα της πρωτεΐνης στη δίαιτα σε 40 g ανά ημέρα. Με την ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης, το αλάτι είναι επιπλέον περιορισμένο (έως και 2-3 γραμμάρια ημερησίως).

Κατά την κατάρτιση ατομικής διατροφής, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αυξημένη ανάγκη ασθενών με ηπατίτιδα σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά. Ιδιαίτερα σημαντικές λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, K, καθώς και υδατοδιαλυτά C, B12 και B6. Πρέπει να προσθέσετε στο μενού προϊόντα που είναι πλούσια σε αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες ή να συστήσετε στον ασθενή τη χρήση πολυβιταμινών.

Δείγμα μενού για μια δίαιτα 5

  • Πρωινό - βινεγκρέτ, καρυκεύματα με ηλιέλαιο, κομμάτι αποξηραμένου λευκού ψωμιού, πλιγούρι βρώμης, τσάι.
  • Σνακ - χυλό φαγόπυρο σε στυλ της χώρας (στιφάδο με καρότα και κρεμμύδια), χυμό από φρέσκα λαχανικά.
  • Γεύμα - σούπα ρύζι σε ζωμό λαχανικών, βραστά ψάρια, πολτοποιημένα πατάτες, κομπόστα.
  • Σνακ - μπισκότα ή κροτίδες, ζελέ μούρων.
  • Δείπνο - κατσαρόλα ρυζιού, ζωμός ενός σκύλου.
  • Σνακ - γιαούρτι ή μπιφτέκι με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Το μενού των ασθενών εκτός της επιδείνωσης της νόσου μπορεί να είναι ακόμα πιο διαφορετικό. Η βασική αρχή της δίαιτας για ασθενείς με χρόνια μορφή ηπατίτιδας είναι η απόρριψη λιπαρών τηγανισμένων τροφών και οινοπνεύματος.

Ο τρόπος ζωής των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει να συμβάλει στη μείωση του στελεχιακού στελέχους. Η ενεργητική σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, αλλά συνιστώνται μη ταραγμένοι περιπατητικοί.

Αποτελεσματική αντιιική θεραπεία

Σήμερα, οι μόνες μέθοδοι για τα ετιοτροπικά αποτελέσματα είναι φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με βάση την ιντερφερόνη. Αυτή η ουσία είναι ένα σύμπλεγμα αμινοξέων που παράγονται από λευκοκύτταρα και μακροφάγα και συμμετέχουν στην ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης για ενήλικες χορηγούνται ενδομυϊκά, παιδιά - από το ορθό. Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά (συνήθως αρκετούς μήνες), πολλαπλότητα - έως και 3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι γεμάτη με την εμφάνιση ποικίλων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών καταστάσεων. Για τη θερμοκρασία του σώματος παρέμεινε φυσιολογική, συνιστάται να συνδυάζεται η χορήγηση ιντερφερονών με την πρόσληψη αντιπυρετικών.

Χάρη στην ενεργό ανάπτυξη πριν από λίγα χρόνια, έχουν συντεθεί και εφαρμόζονται ενεργά σε πρακτική ιατρική πεγκυλιωμένη ιντερφερόνες, στην οποία το μόριο δραστικής ουσίας συζευχθεί με πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τη διάρκεια δράσης της ιντερφερόνης στο σώμα, να μειώσετε τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου και να παρατείνετε τη μείωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Δώστε προσοχή! Στις τρέχουσες κλινικές δοκιμές, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης ιντερφερονών σε συνδυασμό με το αντιιικό φάρμακο Lamivuddin.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία της ηπατίτιδας με σύγχρονα φάρμακα; Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής του ήπατος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η τιμή για την ετήσια πορεία της θεραπείας ξεκινά από $ 2400 και φτάνει τα $ 20.000. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, προσπαθώντας να βρει το πιο αποτελεσματικό σχέδιο.

Συμπτωματική θεραπεία

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιταχθούν: «Είμαι θεραπευμένος για ηπατίτιδα όχι με ιντερφερόνες, αλλά με άλλα φάρμακα». Πράγματι, το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωματικών θεραπειών που ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά.

Ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:

  • έγχυση λύσεων αποτοξίνωσης.
  • παρασκευάσματα χολαγόγγα;
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • βιταμινών και πολυβιταμινών.

Καθώς η εξέλιξη της ηπατικής φλεγμονή, ίνωση ανάπτυξη σε αυτό, και το σχηματισμό των σκληρωτικό διεργασιών κίρρωσης εφαρμοστεί γλυκοκορτικοστεροειδές, διουρητικά. Η εμφάνιση σημείων κακοήθειας του ηπατικού κυτταρικού ιστού απαιτεί τη συνεννόηση με έναν ογκολόγο και, ενδεχομένως, με μια συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία.

Προβλέψεις για ασθενείς

Η πρόγνωση για ασθενείς με CHB καθορίζεται από τη μορφή και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά τους. Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, η παρουσία συναφών ασθενειών.

Η επίμονη ηπατίτιδα προχωρεί πάντα ευνοϊκότερα από την ενεργή, καθώς η τελευταία συνοδεύεται από σοβαρές μη αναστρέψιμες μεταβολές στον ιστό του ήπατος. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση του ασθενούς καθορίζεται στην πραγματικότητα από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος και όχι από ηπατίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου η χρόνια ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται στο στάδιο των ελάχιστων λειτουργικών και οργανικών βλαβών του ήπατος, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Όταν εξαλείφεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο ασθενής επιτυγχάνει γρήγορα μια σταθερή κλινική ύφεση και δεν υποφέρει ούτε η διάρκεια ούτε η ποιότητα της ζωής του.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Όσο νωρίτερα ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό και ξεκινά την προκαθορισμένη πορεία της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να θεραπεύσει πλήρως τη λοίμωξη και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Σε ασθενείς που έχουν υψηλή προσήλωση στη θεραπεία, η ανάκαμψη και η επιστροφή στην ενεργό ζωή είναι πολύ ταχύτερη.

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β;

Η προηγούμενη θεραπεία της ηπατίτιδας Β έχει αρχίσει, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από τον ιό για πάντα. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης των παιδιών και των ενηλίκων, καθώς και λόγω της ασυμπτωματικής εμφάνισης της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί και να χάσει πολύτιμο χρόνο. Και μπορείτε να μολυνθείτε όχι μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω μετάγγισης αίματος, βρώμικων συριγγών. Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και μη αποστειρωμένων οργάνων.

Ποιος χρειάζεται προστασία;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με καλή ανοσοαπόκριση, μπορείτε να απομακρύνετε τον ιό χωρίς περαιτέρω θεραπεία. Αλλά πιο συχνά συμβαίνει ότι η ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή και είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί.

Προσδιορίστε τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω εξετάσεων αίματος. Εάν υπάρχει υποψία πιθανής πηγής μόλυνσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Μερικές φορές μετά από ασυμπτωματική πορεία, εμφανίζονται ορισμένα σημεία της νόσου:

  • πόνος στην κοιλιά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • ναυτία, στομαχικές διαταραχές.
  • Ιχθύς του δέρματος και των οφθαλμών.
  • σκοτεινά ούρα.
  • αυξημένο όγκο του ήπατος και του σπλήνα.
  • γρήγορη απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία.
  • κνησμού του δέρματος και την εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων.

Η ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει:

  • οι τοξικομανείς ·
  • άτομα που έχουν πολλούς σεξουαλικούς εταίρους.
  • αποφάσισε να κάνει ένα τατουάζ ή διάτρηση?
  • συγγενείς χρόνιων ασθενών.
  • χρησιμοποιώντας αντικείμενα άλλων ανθρώπων, ειδικά με αιχμηρά άκρα (ψαλίδι νυχιών, λεπίδες, χτένες).
  • όσοι βρίσκονται σε μέρη στέρησης της ελευθερίας.
  • που χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος, αιμοκάθαρση, τακτικές ενέσεις.
  • γιατροί και νοσηλευτές, ειδικά εκείνοι που έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά και ιστούς (χειρουργοί, εργαζόμενοι σε σταθμούς μετάγγισης αίματος).

Είναι απαραίτητο να προσέχετε ιδιαίτερα όταν επιλέγετε ένα κομμωτήριο για μανικιούρ, πεντικιούρ και οδοντιατρική κλινική. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από ηπατίτιδα Β μέσω πιάτων ή συνομιλίας.

Μεταξύ των ενηλίκων, ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο και συχνά για ταξιδιώτες.

Πώς γίνεται η σύνθετη θεραπεία;

Για να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού, ο γιατρός συλλέγει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, στέλνεται για βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και για εξέταση αίματος για δείκτες αυτού του τύπου ηπατίτιδας. Επιπλέον, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Προκειμένου να απαλλαγούμε από την πηγή της νόσου εντελώς, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αλλάξετε τη λειτουργία τροφοδοσίας. Στο νοσοκομείο, αυτός ο ασθενής προσφέρεται dietetol №5.

Εάν ένα μολυσμένο άτομο αντιμετωπίζεται στο σπίτι, πρέπει να ελέγχει τη διατροφή του. Και μετά από μια πορεία σε ένα νοσοκομείο ακολουθεί και μέσα σε μισό χρόνο για να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς σε μια τροφή.

Πάρτε τακτικά φαγητό κάθε τρεις ώρες σε μικρές δόσεις των 300 kilocalories. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), πράσινο τσάι, φρέσκα χυμοί.

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και την πορεία της νόσου:

  • Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστάται μόνο η συντήρηση και η απελευθέρωση της τοξίνης, αποκαθιστώντας τα ηπατοκύτταρα. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν inosine (riboksin), παρασκευάσματα cholagogue (στίγματα καλαμποκιού, ζωμό immortelle, flamen και άλλα).
  • Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται από διάφορους τύπους φαρμάκων. Επικρατεί αντιική θεραπεία: σημαίνει την ομάδα των α-ιντερφερονών ( «Ιντερφερόνη άλφα-2α», «Viferon», «Roferon-Α», «Intron Α,» και άλλα) είναι σε συνδυασμό με ανάλογα νουκλεοσιδίου. Αυτή η "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudine". Αυτή η θεραπεία, όχι μόνο βοηθά στην εξάλειψη του ιού, αλλά επίσης μειώνει το επιτόκιο αναπαραγωγής τους, δεν δίνει τους εναποτίθενται στα κύτταρα του ήπατος. Επιπλέον, για την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων διορίζει gepatoprotektory ( «Gepabene», «Phosphogliv», «Liv 52» και άλλοι), και φάρμακα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (η «Zadaxin»), αντισπασμωδικά ( «Drotaverinum», «δεν-σιλό»).
  • Στη σοβαρή μορφή της νόσου, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί υπερβαρική οξυγόνωση και πλασμαφαίρεση.
  • Οι ασθενείς με έντονο χολοστατικό συστατικό μπορούν να πάρουν φάρμακα με ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan και άλλα).

Η σύγχρονη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση καινοτόμων τεχνικών. Έτσι, είναι ήδη δυνατή η θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα Β με την εισαγωγή φαρμάκων με βλαστοκύτταρα που εξάγονται από τον μυελό των οστών του ασθενούς.

Μια τέτοια νέα θεραπεία ονομάστηκε "αυτόλογη μεταμόσχευση". Βελτιώνει το ήπαρ και την ποιότητα ζωής των μολυσμένων. Μια άλλη νέα κατεύθυνση είναι η εξωσωματική αποτοξίνωση για την απομάκρυνση ιών και τοξινών από το κυκλοφορικό σύστημα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, όπως για παράδειγμα λέιζερ ή κρυοσυντήρηση.

Η σύνθετη θεραπεία μπορεί, κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, να περιλαμβάνει λαϊκές θεραπείες. Η εναλλακτική ιατρική συμβουλεύει να αντιμετωπιστεί με τέτοιες εγχύσεις και αφέψημα των ασθενειών των φαρμακευτικών φυτών, τον καθαρισμό και την υποστήριξη του ήπατος. Ο κατάλογος των πράσινων θεραπευτών περιλαμβάνει γαϊδουράγκαθο γάλακτος, αγκινάρα, στίγμα καλαμποκιού, χυμό τεύτλων και χυμό ορτυκιού.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά σκευάσματα ως υποστηρικτική θεραπεία:

Αριθμός συλλογής 1. Θα χρειαστεί: η ρίζα του βαλεριάνα και οι μοσχοκάρυδο (λουλούδια) - σε δύο μέρη. φλοιός ριζωμάτων φραγκοστάφυλου και φύλλα μέντας - τρία μέρη. Μαγείρεμα: ανακατεύουμε τις πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης και στη συνέχεια τα τέσσερα κουτάλια γεμίζουν με μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από δύο ώρες, φιλτράρετε. Μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι πριν το πρωινό και τη νύχτα.

Συλλογή αριθ. 2. Θα χρειαστούν: αμόρριζα (λουλούδια), καραβίδες - τρία μέρη, αραβοσιτέλαιο και στίγμα καλαμποκιού - δύο μέρη, τσουκνίδα - έξι μέρη. Μαγείρεμα: δύο μεγάλα κουτάλια της πρώτης χύστε μισό λίτρο βραστό νερό, φιλτράρετε. Προσθέστε λίγο μέλι. Μπορείτε να πιείτε μισό φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα.

Ποια πρόγνωση μπορεί να υπάρχει στην ασθένεια;

Η φύση της πορείας της νόσου σχετίζεται με την ηλικία, το φύλο και τον τρόπο μόλυνσης. Έτσι, η χρόνια μορφή είναι υψηλή στα μολυσμένα παιδιά προσχολικής ηλικίας (από το ένα τέταρτο έως το ήμισυ των περιπτώσεων) και ειδικά στα νεογνά που έλαβαν τον ιό κατά τη γέννηση - 90%. Επίσης, η χρόνια ηπατίτιδα είναι συχνή στους νέους, σε όσους έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στις γυναίκες, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου είναι υψηλότερος.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με ηπατίτιδα Β, από πολλές απόψεις εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του: τη διατροφή, την κατάχρηση οινοπνεύματος, την τήρηση ιατρικών συστάσεων. Η γενική πρόγνωση μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή, το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σπάνια (σε λιγότερο από 1% των ασθενών).

Ο θανάσιμος κίνδυνος είναι η οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β, προχωρώντας γρήγορα, με ταχεία καταστροφή ηπατοκυττάρων. Η αντιιική θεραπεία καθιστά δυνατή τη θεραπεία του 90% των μολυσμένων ανθρώπων. Ωστόσο, ο ιός εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα στο 15% των περιπτώσεων μόλυνσης. Το υπόλοιπο απαιτεί περιοδική λήψη φαρμάκων σε όλη τη ζωή.

Η αντιιική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια άρχισε να αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια της μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει η ευκαιρία να πείτε αντίο για την ασθένεια για πάντα. Εξαρτάται επίσης πολύ από τον βαθμό δραστηριότητας του ιού.

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: ασθένειες των αρθρώσεων, συκώτι και νεφρά, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Όλα αυτά αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Για να αποφευχθούν τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες, η παρακολούθηση του ασθενούς δεν θα πρέπει να τελειώνει μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Την πρώτη φορά μετά το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει στην εξέταση διαλογής σε ένα μήνα, στη συνέχεια σε τρεις μήνες, έξι μήνες, εννέα μήνες και ένα χρόνο. Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε η ασθένεια θεραπεύτηκε και ο προηγούμενος ασθενής αφαιρέθηκε από το φαρμακείο. Σε περίπτωση παραπόνων, ανεπαρκών αποτελεσμάτων ή επιδείνωσης της νόσου, είναι δυνατή η επανειλημμένη νοσηλεία.

Εάν η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα ήταν επιτυχής και η ηπατίτιδα Β έχει θεραπευτεί πλήρως, οι περιορισμοί στην άσκηση και τη διατροφή μπορούν να αρθούν μέσα σε έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την ανάρρωση.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας Β;

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος, η οποία προκαλείται από τον ιό. Αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλη τη χώρα και έτσι μπορείτε να μολυνθείτε οπουδήποτε και κάθε άτομο επηρεάζεται από αυτό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρεντερική μόλυνση, κυρίως μέσω του αίματος, και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η ιογενής χρόνια ηπατίτιδα b είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και μια ασθένεια για την υγεία του ανθρώπου που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε και να διαγνώσουμε έγκαιρα την ηπατίτιδα Β και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν εμβόλια κατά της ιικής ηπατίτιδας Β, τα οποία αποτελούν αξιόπιστη προστασία από τη μόλυνση και την ανάπτυξη της νόσου. Εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα με τα οποία θεραπεύεται η νόσος.

Πρώτα σημάδια

Hidden ή επώαση περίοδο με μόλυνση ιού συνεχίζεται από ένα μήνα έως έξι μήνες, το οποίο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μολυσμένου ατόμου. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται τη 12η εβδομάδα μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Οι εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας εμφανίζονται στο 70% όλων των περιπτώσεων και απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα στο αντιγόνο HBs γίνεται θετικό μετά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β μετά από 1-9 εβδομάδες, κατά μέσο όρο μετά από 4 εβδομάδες.

Ποια είναι τα σημάδια της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας; Αν ο ενδιαφερόμενος κακή γενική κατάσταση πρόσωπο, διατηρεί τον πυρετό, τα ούρα γίνεται σκούρο χρώμα (μοιάζει με αρωματικό έντονα μαύρο τσάι) και αποχρωματίζονται με περιττώματα, είναι δυνατόν να υποπτεύεται ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό που θα κάνει μια εξέταση, προβλέπουν δοκιμές αλλαγής, και την επιβεβαίωση της διάγνωσης επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία του ιού Β ηπατίτιδας μπορεί να θεραπευτεί, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Γενικά συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Κόπωση και κόπωση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Κακή όρεξη ή καθόλου;
  • Ανάπτυξη του ίκτερου.
  • Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων.
  • Αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Παρόμοια σημεία είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, η ακριβής αιτία τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση. Στο αίμα ενός μολυσμένου προσώπου, δεν υπάρχουν μόνο βιοχημικά σημάδια βλάβης στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, αλλά και αντίστοιχοι δείκτες.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα, που χαρακτηρίζεται από χρόνια ηπατίτιδα β, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλούνται από άλλους ιούς. Ως εκ τούτου, για ακριβή διάγνωση της νόσου απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να διορίσει τη σωστή θεραπεία.

Για τη διάγνωση του ιού και την παρακολούθηση των ασθενών με ηπατίτιδα Β στην ιατρική, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις αίματος. Επίσης, καθορίζουν την πορεία της νόσου - οξεία ή χρόνια. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος στοχεύει στην ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου του HBsAg της ηπατίτιδας Β.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία μορφή της νόσου, τότε το αντιγόνο και τα αντισώματα του εντοπίζονται στο αίμα του. Η χρόνια εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από σταθερή και σταθερή παρουσία του HBsAg, περισσότερο από 6 μήνες. Αυτός είναι επίσης ο κύριος δείκτης του κινδύνου εμφάνισης χρόνιας ηπατικής νόσου στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας παρουσία ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα b απευθύνονται σε:

  • Καταπολέμηση του ιού.
  • Ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Απόσυρση των συμπτωμάτων της τοξικότητας.
  • Εξάλειψη της βλάβης του ήπατος.

Στην οξεία ηπατίτιδα b δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η βοήθεια του γιατρού αποσκοπεί στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης της υγείας του ασθενή, την ανάκτηση του υγρού που αποσύρεται από το σώμα ως αποτέλεσμα της διάρροιας και του εμέτου.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β απαιτεί ειδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα. Η σωστή θεραπεία συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος και στην εξάλειψη άλλων βλαβών.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Αντιιικά φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών.
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία, απαραίτητη για την ενεργοποίηση της ασυλίας του καθενός.
  • Αφαίρεση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης με τη βοήθεια της έγχυσης σταγόνων ειδικών φαρμακευτικών λύσεων.
  • Φάρμακα για τη διατήρηση του ήπατος και την κανονική λειτουργία του.
  • Παράγοντες χολαγόγγα;
  • Ένζυμα για τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.
  • Βιταμινοθεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για τη γενική ενίσχυση του σώματος και την ταχύτερη ανάκτηση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.
  • Ειδική διατροφή και κλασματικά γεύματα, σε μικρές μερίδες.
  • Η τήρηση του καθεστώτος με τη δημιουργία πλήρους σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.

Μετά από την πορεία της θεραπείας, συνταγογραφούνται μακρόχρονα μαθήματα ιντερφερόνης, τα οποία απαιτούνται για την πλήρη αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προετοιμασίες

Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β που ζητήθηκαν αντιιικά φάρμακα ομάδα των α-ιντερφερονών, ανάλογα νουκλεοσιδίου και - adefovir, λαμιβουδίνη. Η ασθένεια με τη βοήθειά τους αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αποτελεσματικά.

Αυτά τα φάρμακα κατά των ιών της ηπατίτιδας Β συμβάλλει στη σημαντική μείωση του ρυθμού αναπαραγωγής, έχουν προληπτικό αποτέλεσμα για τη συναρμολόγηση βιριόντος στα ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Τα φάρμακα δίνονται σε συνδυασμό μεταξύ τους ή ξεχωριστά. Η θεραπεία ορίζεται από το γιατρό, με βάση την πορεία της νόσου, το στάδιο της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει σωστά τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι μεγάλη, η διάρκεια της μπορεί να είναι από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Στην οξεία κυκλική ροή των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β νοσηλεύονται. Θεραπεία της ήπιας και μέτριας περιπτώσεις της θεραπείας της ηπατίτιδας Β διεξάγεται όπως στην ιογενή ηπατίτιδα Α Θεραπεία σοβαρής περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, δόσεις του οποίου μειώνεται σταδιακά μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Ως θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως:

  • Panangin και Asparcum - για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών (με υποκαλιαιμία).
  • Αλλά-shpa και Euphyllin - για την ανακούφιση των σπασμών.
  • Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό με χαμηλή απορρόφηση από το έντερο.
  • Urosan, Ursofalk - παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με εκφρασμένη χολόσταση.
  • Γλυκοκορτικοειδή - με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Με το πρόβλημα της ιογενούς ηπατίτιδας b, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχετε τις αμφιλεγόμενες και αναξιόπιστες μεθόδους θεραπείας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές υποσχόμενες διαφημίσεις διαφόρων φερόμενων αποτελεσματικών μέσων, αλλά η πραγματική αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους δεν αποδεικνύεται. Εάν δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για την αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι προς το παρόν δεν υπάρχει γρήγορος και εύκολος τρόπος για την εξάλειψη της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και δεν έχουν δημιουργηθεί φάρμακα άλλα από αυτά που συνταγογραφούνται από τις ιντερφερόνες των γιατρών που επηρεάζουν σημαντικά τη σοβαρότητα της ίνωσης στο ήπαρ. Παρόλο που η επιστημονική έρευνα διεξάγεται ενεργά προς αυτή την κατεύθυνση.

Έτσι, στη χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β, δηλαδή της αντιιικής θεραπείας, συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο για αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και τον ενεργό πολλαπλασιασμό των βιριόντων στα κύτταρα του, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Άλλη θεραπεία για την ηπατίτιδα Β συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργία του ήπατος.

Παρενέργειες

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με το φάρμακο Lamivudine, τότε είναι μακρά και συχνά διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει σπάνια, αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από καλή ανεκτικότητα. Ωστόσο, οι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές πονοκεφάλους, ήπια δυσπεψία, αλλαγές στο αίμα, οι οποίες καθορίζονται με ανάλυση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ατομική δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιντερφερόνης, τότε οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά μπορούν να προβλεφθούν. Οι πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου που μοιάζει με γρίπη. Ήδη μετά από δύο ή τρεις ώρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι αρθρώσεις και οι μυϊκοί πόνοι, εμφανίζονται ρίγη και παρατηρείται σοβαρή αδυναμία. Αυτή η κατάσταση διαρκεί από λίγες ώρες έως δύο ή τρεις ημέρες.

Περαιτέρω μέσα σε ένα μήνα ο οργανισμός του ασθενούς προσαρμόζεται στην ιντερφερόνη, έτσι το σύνδρομο τύπου γριπώματος εξαφανίζεται. Αλλά υπάρχει ακόμα αυξημένη κόπωση και αδυναμία, που δεν μπορεί να ξεφορτωθεί. Ένα μήνα ή δύο αργότερα, υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος - ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση και την παρακολούθηση της έκτασης αυτών των αλλαγών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της ιντερφερόνης μειώνεται ή ακυρώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποκατασταθούν οι τιμές αίματος σε φυσιολογικές τιμές.

Το πρόβλημα είναι ότι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Ένας μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι υψηλός κίνδυνος αιμορραγικού συνδρόμου ή αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β που υποβάλλονται σε θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να επισκέπτονται τον θεράποντα ιατρό μία φορά το μήνα και να λαμβάνουν εξετάσεις για έλεγχο - γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ιντερφερόνης στο σώμα, ξηρό δέρμα, μειωμένη διάθεση και κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών, μειωμένο φυσιολογικό βάρος, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Έτσι, η παροχή ασφαλούς θεραπείας για τη ιογενή ηπατίτιδα Β είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα του θεράποντος ιατρού. Σε σχέση με τις παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι υποχρεωτική.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ηπατίτιδα b εκτιμάται με βιοχημικές παραμέτρους αίματος, καθώς και με την παρουσία ορισμένων δεικτών σε αυτό. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η λειτουργία του ήπατος θα ανακάμψει μετά τη θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί αυτό το σώμα, μπορεί να θεραπευθεί ο ιός; Εάν η ασθένεια δεν εκτελείται, ότι δεν έχει ξεκινήσει κίρρωση, την έγκαιρη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με τη χρήση αντι-ιικά φάρμακα ικανά στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των κυττάρων του ήπατος.

Διατροφή και τρόπος ζωής

συνιστώμενη δίαιτα № 5. Σκοπός του είναι να αποκλείσει από τις καθημερινές προϊόντων διατροφής με υψηλή σε λιπαρά διατροφή, καθώς και τα τρόφιμα, η οποία ενισχύει την έκκριση των πεπτικών χυμών (οξεία, αλμυρό, καβουρδισμένα, και συντηρητικά) κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών. Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β και τη διατροφή βοηθά στη θεραπεία της νόσου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.

Η ανάγκη για τήρηση ειδικής δίαιτας εξηγείται από την ανάγκη ομαλοποίησης της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος συχνά συνοδεύουν την καταστροφή του έργου του, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα και γενικό αίσθημα δυσφορίας. Στην περίπτωση αυτή, εάν δεν υπάρχει κίρρωση, η δίαιτα δεν επηρεάζει την ηπατική λειτουργία με κανέναν τρόπο.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής ενός ασθενούς με ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν απαιτείται σοβαρή αλλαγή. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Εάν πρέπει να λάβετε διάφορα φάρμακα εξαιτίας άλλων ασθενειών, θα πρέπει να συζητήσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β

Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Όταν η ασθένεια μεταφέρεται σε χρόνια μορφή, ο κίνδυνος ογκολογίας ή κίρρωσης του ήπατος αυξάνεται σημαντικά. Για να αποφευχθούν ολικές συνέπειες για το σώμα, η θεραπεία της ηπατίτιδας Β και η επακόλουθη παρακολούθηση σε έναν ηπατολόγο είναι σημαντική για έναν μολυσμένο ασθενή.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί

Μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα β, η έκβαση και η θεραπεία της εξαρτώνται από την ανοσολογική απόκριση του σώματος, τον γονότυπο και την επιθετικότητα του ιού. Με μια μικρή σοβαρότητα μολυσματικής φλεγμονής και ακολουθώντας τις συστάσεις ενός γιατρού, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Η οξεία μορφή της νόσου τελειώνει ευνοϊκά - σε 90% των περιπτώσεων η λοίμωξη θεραπεύεται εντελώς. Μετά την εξάλειψη του ιού, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται σε λίγους μήνες. Με τις επιπλοκές που έχουν προκύψει, χρειάζονται χρόνια, γι αυτό και διαρκεί για να εξαλειφθούν εντελώς τα υπολειπόμενα φαινόμενα.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας καταλήγει θετικά σε 10-15% των ασθενών, ενώ είναι σχεδόν αδύνατη η εξάλειψη του ιού του HBV. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, μπορεί να σταματήσει η αντιγραφή του και να ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός σοβαρών συνεπειών. Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης, όταν οι ασθενείς με χρόνια ανάπτυξη της νόσου κατόρθωσαν να απαλλαγούν από τον ιό για πάντα.

Σημειώνεται ότι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 5 ετών οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερες από εκείνες των νεογνών. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας χρόνιας μορφής παθολογίας σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 90%, στα παιδιά που έχουν μολυνθεί στην περίοδο από 1 έως 5 ετών - 30%, σε παιδιά άνω των 5 ετών - 6%.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εκδήλωση της ιογενούς ΗΒν-ηπατίτιδας οφείλεται στη δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της εξασθένησης της δραστηριότητας αποτοξίνωσης του ήπατος και του σχηματισμού ενός χοληστατικού συνδρόμου. Οι αιτίες δηλητηρίασης είναι η λήψη τοξινών με τροφή, καθώς και ο σχηματισμός τοξικών ουσιών ως αποτέλεσμα της νέκρωσης των ηπατοκυττάρων.

Η διαδικασία της λοίμωξης δεν συνοδεύεται πάντοτε από οποιαδήποτε σημεία, σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονή του ήπατος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Ιδιαίτερα ανεπαίσθητα, υπάρχουν χρόνιες μορφές μολυσματικής φλεγμονής. Σε περίπτωση έντονης και εντατικής πορείας της νόσου, μπορούν να καταχωρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Έμετος και ναυτία.
  2. Γρήγορη κόπωση.
  3. Πονοκέφαλος, ζάλη.
  4. Μια μη αιτιολογημένη ρινίτιδα.
  5. Κρύο, πυρετό σε 39-40 βαθμούς.
  6. Ίκτερος του δέρματος και του σκληρικού οφθαλμού.
  7. Βήχας.
  8. Σκουραίνει τα ούρα, αρχίζει να αφρίζει.
  9. Βαρύτητα στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές.
  10. Μειωμένη όρεξη.
  11. Πόνος στις αρθρώσεις.
  12. Διευκρίνιση των περιττωμάτων.

Όταν υπάρχει φλεγμονή σε χρόνια μορφή, υπάρχει συχνά εγκεφαλική τοξική επίδραση. Οι αιτίες της είναι η παρατεταμένη βλάβη του νευρικού ιστού από τις τοξίνες. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα εργασίας των μολυσμένων, ο ύπνος σπάει, η μνήμη μειώνεται, η οπτική λειτουργία επιδεινώνεται. Με εκτεταμένη νέκρωση του ηπατικού ιστού, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικού κώματος.

Στην παραμικρή υποψία μόλυνσης με τον ιό HBV, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ιατρό. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα θα είναι σε θέση να διαγνώσουν και να κάνουν μια σωστή διάγνωση.

Στη ρεσεψιόν ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, χρησιμοποιώντας την ψηλάφηση για να εξετάσει το συκώτι, θα συλλέξει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Όσον αφορά τον ασθενή, θα γίνει μια διάγνωση δείκτη:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης σχετικά με τους αυξημένους δείκτες χολερυθρίνης, AST και ALT δείχνουν ανωμαλίες στην ηπατική λειτουργία.

Με τη βοήθεια αντιγόνων ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού του ιού και αντισωμάτων IgG, IgM ανιχνεύονται. Για να προσδιοριστεί το DNA του ιού και η ταχύτητα αναπαραγωγής του, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας-PCR. Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος έχει υψηλή έρευνα ακρίβειας. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, μπορεί να γίνει βιοψία του ηπατικού ιστού για να μελετήσει τη δομή και τη φύση του εκφυλισμού.

Εμβολιασμός

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ηπατίτιδας HBV σε ολόκληρο τον κόσμο, ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται ευρέως. Η ανοσοποίηση είναι ρουτίνα και περιλαμβάνεται στο ρωσικό εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών. Σύμφωνα με τις εγκεκριμένες συστάσεις, ο ιός εμβολιάζεται στις πρώτες ημέρες γέννησης, στη συνέχεια σε ηλικία 1, 2, 6, 12 μηνών. Συνιστάται στον ΠΟΥ να εμβολιάσει άτομα σε κίνδυνο:

  1. Επαγγελματίες (ιατροί, στρατιωτικοί, εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης κ.λπ.).
  2. Νάρκες.
  3. Πρόσωπα που υποβάλλονται συστηματικά σε αιμοκάθαρση.
  4. Οικογένειες, ένα από τα μέλη των οποίων είναι μολυσμένα με τον ιό HBV, κλπ.

Ο επείγων εμβολιασμός σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζεται με την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης, η οποία αποτρέπει την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Για ανοσοποίηση του πληθυσμού, το ανοσοβιολογικό παρασκεύασμα (HBs-αντιγόνο) χρησιμοποιείται συχνότερα. Η πορεία του εμβολιασμού περιλαμβάνει τρεις δόσεις, οι οποίες χορηγούνται ενδομυϊκά με συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Οι εμβολιασμοί κατά του μολυσματικού παράγοντα είναι απολύτως ασφαλείς και εξαιρετικά αποτελεσματικοί. Η ανοσοποίηση προστατεύει επιπρόσθετα από την ηπατίτιδα δέλτα, η οποία συνδέεται με τον ιό HBV.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την καθιέρωση κλινικής εικόνας της νόσου, ο ιατρός επιλέγει την καταλληλότερη θεραπευτική τακτική. Η επιλεγμένη θεραπεία για την ηπατίτιδα Β εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των οξειών εκδηλώσεων της νόσου είναι αρκετά υψηλή, η μόλυνση καταστρέφεται εντελώς σε 95% των περιπτώσεων. Στην οξεία μορφή της ηπατίτιδας HBV, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Βασική θεραπεία. Ανάπαυση κρεβατιού, ιατρική διατροφή, άφθονη κατανάλωση νερού τουλάχιστον 2-3 λίτρα την ημέρα, τακτική μετακίνηση εντέρων, πλήρη άρνηση αλκοόλ, κάπνισμα και περιττά φαρμακευτικά προϊόντα.
  2. Χρήση αντιικών φαρμάκων. Δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο για σοβαρές ή χρόνιες ασθένειες. Με τέτοιες επιπλοκές όπως η εμφάνιση κεραυνοβόλης ανάπτυξης (fulminant) της λοίμωξης, η ιντερφερόνη δεν χρησιμοποιείται.
  3. Εφαρμογή της συμπτωματικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων αποτοξίνωσης, πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών, εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Σε μια χρόνια ασθένεια, χρησιμοποιείται αντιιική θεραπεία. Χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα με σταθερά αυξημένο επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, ταχεία αντιγραφή μολυσματικών παραγόντων και επίσης με σημαντική βλάβη του ηπατικού ιστού.

Οι ασθενείς με κίρρωση παίρνουν τα αντιιικά φάρμακα χωρίς αποτυχία. Ανάλογα με την ανοσολογική απόκριση και τον γονότυπο του ιού HBV, η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής διαρκεί από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Η θεραπευτική αγωγή της ηπατίτιδας Β στην περιοχή της Ρωσίας, συμπεριλαμβανομένης της Λευκορωσίας, είναι δωρεάν (σε δημοτικούς φορείς) και σε εμπορική βάση. Με την παθητική μεταφορά του HBsAg, δεν χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα.

Τα τελευταία νέα στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας HBV αφορούν την ανάπτυξη από ρώσους ειδικούς ενός φαρμάκου που μπορεί να καταστείλει τη βιωσιμότητα των μολυσματικών παραγόντων και να εμποδίσει τη διείσδυσή τους στα ηπατοκύτταρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ο ιός δεν ανιχνεύθηκε μετά από μισό χρόνο στο 72% των ασθενών.

Είτε στο νοσοκομείο

Οι μολυσμένοι ασθενείς με οξεία μορφή νοσηλεύονται χωρίς διακοπή. Με μια τυπική εκδήλωση της νόσου, ο ασθενής κρατείται στο νοσοκομείο για μέσο όρο 3-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση σε σχέση με τον ασθενή, παρατηρείται δυναμική της παθολογίας και χρησιμοποιούνται τα απαραίτητα φάρμακα. Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων της ασθένειας, ο ασθενής αποβάλλεται με μακροχρόνια προληπτική ιατρική εξέταση στον τόπο κατοικίας. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, είναι δυνατή η μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η εξάλειψη της ιογενούς φλεγμονής του ήπατος εξαρτάται από την ένταση της αναπαραγωγής του μολυσματικού παράγοντα, την ανοσολογική απόκριση του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης.
  2. Ανοσοδιαμορφωτές.

Επιπλέον, για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, χορηγούνται ηπατοπροστατευτικά, εάν είναι απαραίτητο, σπασμολυτικά φάρμακα και άλλα συμπτωματικά φάρμακα.

Το σχήμα λήψης φαρμάκων εξαρτάται από τη σύνθεση, τη διάρκεια χρήσης τους και τον πιθανό συνδυασμό φαρμάκων. Για να σταματήσει η αναπαραγωγή του ιού HBV χρησιμοποιείται καινοτόμος ανάπτυξη της φαρμακολογίας.

Ο ΠΟΥ, ως φάρμακο πρώτης γραμμής, συνιστάται από το Entecavir και το Tenofovir. Τα νέα φάρμακα έχουν τη μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα, έχουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα και έχουν μικρότερη τοξικότητα σε σύγκριση με τα παρασκευάσματα προηγούμενων γενεών.

Η θεραπεία της οξείας φλεγμονής σε ήπια μορφή δεν απαιτεί τη λήψη αντι-ιικών φαρμάκων. Με την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και συστάσεων του ηπατολόγου, ο οργανισμός μπορεί να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση. Τα αντιιικά φάρμακα απαιτούνται για ασθενείς με επιθετική ανάπτυξη φλεγμονής και με εξασθενημένη ανοσία. Οι τιμές για ένα φάρμακο για ηπατίτιδα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά και εξαρτάται από τη χώρα του κατασκευαστή, το χρόνο λειτουργίας, τη δοσολογία, κ.λπ.

Ιντερφερόνες και ανάλογα νουκλεοσιδίων

Για την καταστολή της δραστικότητας των ιών HBV, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι φαρμακευτικοί παράγοντες:

  1. Αναστολείς νουκλεοσιδίου ανάστροφης μεταγραφάσης (Zeffix, Lamivudine, Entecavir, Zidovudine).
  2. Αναστολείς νουκλεοτιδίων ανάστροφης μεταγραφάσης (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
  3. Ανοσορυθμιστές - ιντερφερόνες (Pegasys, Roferon-Α, Alfarekin, Intron Α).

Τα καλύτερα δισκία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για αντιιική θεραπεία, έχουν καλή ανεκτικότητα και υψηλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Από τον αριθμό των ιντερφερονών μπορεί να αναγνωριστεί Algeron - αυτή είναι η νεότερη ανοσορρυθμιστική ουσία, είναι η πιο αποτελεσματική και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Baraclud

Νέες μέθοδοι αντιμετώπισης της ιογενούς αλλοίωσης περιλαμβάνουν τη χρήση ενός σύγχρονου φαρμάκου - Baraklad (Entakevir). Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος είναι ένα ανάλογο της γουανοσίνης, το οποίο ασκεί έντονη, επιλεκτική και ισχυρή δραστικότητα έναντι του ιού HBV. Το δραστικό συστατικό καταστέλλει τη δράση της πολυμεράσης του μολυσματικού παράγοντα, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, τα οποία λαμβάνονται μόνο με άδειο στομάχι 2 ώρες πριν ή μετά το φαγητό. Με την αντισταθμισμένη αλλοίωση του ηπατικού ιστού, λαμβάνονται 0,5 mg ανά ημέρα. Στην περίπτωση του σχηματισμού αντοχής στη λαμιβουδίνη, η δοσολογία διπλασιάζεται.

Παρενέργειες

Η πρόσληψη του Baraklod μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα σε σοβαρές μορφές βλαβών του ηπατικού συστήματος:

  1. Ναυτία.
  2. Διαταραχή της πέψης.
  3. Μειωμένη όρεξη.
  4. Δερματικά εξανθήματα.
  5. Διάρροια.
  6. Αδυναμία και κόπωση.
  7. Νωθρότητα.
  8. Απώλεια βάρους.
  9. Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή.
  10. Πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  11. Αϋπνία.
  12. Vertigo.
  13. Αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.
  14. Αυξημένη χολερυθρίνη.
  15. Νεφρική ανεπάρκεια.
  16. Σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  17. Αύξηση της ALT.

Αρχική θεραπεία

Με ήπια ασθένεια, είναι δυνατό να υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι. Ο ασθενής θα πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις απαραίτητες ιατρικές συμβουλές, διεξαγωγή εξωτερικής παρατήρησης του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων, τροφές διατροφής, φάρμακα που λαμβάνονται από τον θεράποντα γιατρό.

Διατροφή και πρόληψη

Στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, η διατροφή και ο τρόπος ζωής του μολυσμένου προσώπου έχουν μεγάλη σημασία. Σε περίπτωση ιογενούς φλεγμονής του ήπατος, συνιστάται η θεραπευτική διατροφή - πίνακας 5. Αποκλείει τη χρήση τέτοιων προϊόντων:

  1. Λιπαρά πιάτα και καπνιστά προϊόντα.
  2. Μαρινάδες, μπαχαρικά, τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  3. Ακατέργαστο φαγητό (φασόλια, ξηροί καρποί, ραπανάκι, μανιτάρια, λάχανο, rutabaga, κεχρί).
  4. Καφές, σοκολάτα, παγωτό.
  5. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής.
  6. Ξινό λαχανικά και φρούτα.
  7. Αλκοολούχα ποτά και ανθρακούχο νερό.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της ηπατίτιδας b, απαιτείται πρόληψη, η οποία μπορεί να είναι ειδική (εμβολιασμός) ή μη ειδική, με στόχο τη διακοπή των οδών μετάδοσης. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η εισροή μολυσμένων βιολογικών υγρών μέσω πιθανών ρωγμών στο δέρμα, τραυμάτων κλπ.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, εφαρμόζουν αποτελεσματικά απολυμαντικά και όργανα μίας χρήσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση προφυλακτικών δεν δίνει πάντα προστασία 100% έναντι ιογενών λοιμώξεων, καθώς είναι δυνατή η επαφή με άλλες εκκρίσεις του συντρόφου (σάλιο, ιδρώτα κλπ.) Χωρίς προστασία.

Συμπέρασμα

Ακόμα κι αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει μόλυνση από ιό ΗΒν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Η επικαιρότητα της θεραπείας της λοίμωξης αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης και εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρής νέκρωσης του ήπατος.

Βίντεο

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία για την ηπατίτιδα Β. Οι γιατροί συμβουλές για την αποφυγή και θεραπεία της ηπατίτιδας Β.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα