Θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας: πώς και τι να θεραπεύσει;

Share Tweet Pin it

Η διάγνωση είναι ο υπολογισμός της χολοκυστίτιδας, μπορεί να τρομάξει το φοβερό όνομα του καθενός. Ωστόσο, ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι η χολολιθίαση (CHD), τουλάχιστον μία φορά που έχει ακούσει κάθε άτομο. Η δυσκολία είναι ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια και δεν εκδηλώνεται καθόλου, αλλά σε κάποιο σημείο η ασθένεια επιδεινώνεται και μόνο τότε ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένειά του.

Όταν οι πέτρες φράξουν τον χοληφόρο πόρο, υπάρχει έντονος πόνος. Η αντιμετώπιση των παροξύνσεων περιλαμβάνει τη χρήση μη χειρουργικών μεθόδων θραύσης πέτρων ή χειρουργικής επέμβασης. Δεν έχει σημασία πόσο υποστηρικτές της εναλλακτικής ιατρικής προσπαθούν να αποδείξουν ότι είναι δυνατόν να αντεπεξέλθουν ανεξάρτητα με αυτήν την ασθένεια και να χρησιμοποιήσουν πέτρες για να σπάσουν πέτρες - αυτό δεν είναι αλήθεια. Όσο περισσότερο καθυστερεί το πρόβλημα, τόσο περισσότερο χειροτερεύει.

Αιτίες των χολόλιθων

Όταν η χημική σύνθεση της χολής διαταράσσεται, θα υποχωρήσει, σχηματίζοντας μια νιφάδα ιζήματος, η οποία τελικά κρυσταλλώνει και στερεοποιείται, σχηματίζοντας σκυρόδεμα. Οι λόγοι που οδήγησαν σε ένα τέτοιο σύνολο ατυχημάτων. Στον κατάλογο αυτών των παραγόντων υπάρχουν εκείνοι για τους οποίους ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει και εκείνους που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δικής του αμέλειας.

Οι κύριοι αμετάβλητοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • γυναικεία σεξουαλική επαφή, καθώς οι άνδρες είναι άρρωστοι 5 φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες στον πλανήτη.
  • την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την κατάσταση, το επίπεδο των οιστρογόνων που οδηγούν σε ενεργή απορρόφηση χοληστερίνης αυξάνεται.
  • μεσαία και μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα. Η διάγνωση της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ηλικιακής ομάδας 45-60 ετών.
  • γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομές χολής ανωμαλιών.

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν είναι:

  • υποσιτισμό. Ένας μεγάλος αριθμός ζωικών λιπών και ζάχαρης στην καθημερινή διατροφή μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό λίθων, είναι επίσης επιβλαβής και λιμοκτονούν. Είναι απαραίτητο να ισορροπήσετε το ημερήσιο μενού έτσι ώστε να είναι τόσο θρεπτικό όσο και χρήσιμο.
  • υπερβολικό βάρος. Η περίσσεια υποδόριου λίπους επηρεάζει την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα και τη χολή, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό λίθων.
  • χρόνιες γαστρεντερικές νόσους.
  • η ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών, διουρητικών αυξάνει τον κίνδυνο της χολοκυστίτιδας.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • εξάπλωση βακτηριακής μόλυνσης.
  • εξασθενημένους μυς των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Τύποι χολόλιθων

Ανάλογα με την αιτία των λίθων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

  1. Πέτρες χοληστερόλης. Αυτά τα δείγματα έχουν ομοιόμορφη δομή και προκύπτουν σε πλήρεις ανθρώπους, στους οποίους διαταράσσεται ο μεταβολισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και όχι απαραίτητα η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο τύπος λίθων είναι στρογγυλής μορφής και συχνά το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 15 -16 mm.
  2. Πέτρες χολερυθρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία επίσης δεν συμμετέχει. Οι πέτρες αυτού του είδους σχηματίζονται παρουσία συγγενών ανωμαλιών του αίματος, όταν η αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Οι λίθοι χολερυθρίνης μικρού μεγέθους και η θέση του εντοπισμού τους δεν είναι μόνο μια χοληδόχος κύστη. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
  3. Ασβεστολιθικές και μικτές πέτρες. Η βάση των ασβεστολιθικών πετρών είναι μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου, που δεν πέφτει και αποκαθίσταται με αυτόν τον τρόπο. Αλλά είναι πολύ σπάνιες.
  4. Μικτές πολύπλοκες πέτρες. Αυτά τα νεοπλάσματα περιέχουν μια βάση χοληστερόλης, στην οποία συνδέονται κομμάτια ασβεστίου, χολερυθρίνης και οργανικών ουσιών. Τέτοιες πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λοίμωξης και φλεγμονής, οι οποίες συμβαίνουν άμεσα στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους αγωγούς.

Φάρμακα για χολοκυστίτιδα

Με τη βοήθεια κάποιας φαρμακευτικής θεραπείας, μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο οξείας πόνου, τότε μόνο να σκεφτείτε τη μέθοδο απαλλαγής από πέτρες. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον σπασμό των μυών με τον οποίο οι κροταφορείς Atropin ή Platifilin δουλεύουν καλά. Εάν δεν ήταν δυνατή η επίτευξη του απαραίτητου αποτελέσματος με τη βοήθειά τους, τότε η θεραπεία συμπληρώνεται με αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, το Papavirin ή το Noshpa.

Παράλληλα με την απόσυρση του σπασμού εφαρμόζονται παυσίπονα Baralgin ή Pentalgin. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διαλύματα για ενέσεις και χορηγούνται αυστηρά ενδομυϊκά. Η ποσότητα και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Διατροφή

Οποιαδήποτε μορφή της νόσου οξεία ή χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία, ένα από τα κύρια σημεία της οποίας είναι η διατροφή. Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση, θα πρέπει να τηρήσετε αυστηρούς περιορισμούς τροφίμων για μερικούς μήνες, έτσι ώστε το σώμα να μπορέσει να ανακάμψει από το σοκ.

Ένα ειδικό φάρμακο που βασίζεται σε φυσικές ουσίες

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα - επίμονη φλεγμονή του βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης, του συζυγούς στην παρουσία των λίθων. Οι γαστρεντερολόγοι πιστεύουν ότι αυτή η παθολογία συνδέεται με τη δευτερογενή μόλυνση της χολής. Χρόνια calculous χολοκυστίτιδα είναι κλινικά εκδηλώνεται με πόνο στο δεξί κούνιες πλευρά, ναυτία, τη διάθεσή του. Διαγνωστικά περιλαμβάνουν δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, σύστημα ηπατοχολική υπερήχων, απλή ακτινογραφία SSB, ERCP, MRI και αξονικές τομογραφίες του ήπατος και των χοληφόρων οδών, holestsintigrafiyu. Η θεραπεία είναι συντηρητική (διατροφή, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά) ή συνδυασμένη (συμπληρώνεται από τη χειρουργική επέμβαση).

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Η χρόνια λεμφαδενική χολοκυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή παθολογία: τουλάχιστον το 20 τοις εκατό των γυναικών και το 10 τοις εκατό των ανδρών της αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης των γυναικών συνδέεται με μεγάλο αριθμό οιστρογόνων στο σώμα τους, καθώς αυτές οι ορμόνες οδηγούν σε αύξηση της έκκρισης χοληστερόλης στη χολική οδό και στον σχηματισμό σκυροδεμάτων. Τα κονδύλια του χολικού αγωγού, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης, βρίσκονται στο 30% όλων των παθοαντοματικών τμημάτων. Σημειώνεται ότι με την ηλικία αυξάνεται η συχνότητα ανίχνευσης χολόλιθων που συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία είναι ένα επείγον πρόβλημα γαστρεντερολογίας.

Τα αίτια της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας είναι ένας λογισμός που βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη και περιβάλλει τον κυστικό πόρο. Ένας λογισμός που βρίσκεται στον αυλό της χοληδόχου κύστης μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα ασυμπτωματικά. Αργά ή αργότερα έρχεται μια στιγμή που ο λογισμός μετατοπίζεται και εμποδίζει την έξοδο από τη χοληδόχο κύστη, πράγμα που οδηγεί σε στασιμότητα της χολής μέσα σε αυτό. Τα στάσιμα φαινόμενα προκαλούν αυξημένη παραγωγή προφλεγμονωδών μεσολαβητών και βλάβη του βλεννογόνου, η οποία αρχίζει να παράγει μεγάλη ποσότητα βλέννης και φλεγμονώδους εξιδρώματος. Η χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται. Η υπερέκταση της χοληδόχου κύστης με το εξίδρωμα έχει ως αποτέλεσμα μια ακόμα πιο μαζική ανάπτυξη προφλεγμονωδών μεσολαβητών - ο παθολογικός κύκλος κλείνει.

Η φλεγμονώδης διείσδυση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης πυροδοτεί την εκδορά του, η οποία βαθμιαία οδηγεί σε πάχυνση και ασβεστοποίηση του τοιχώματος της κυψελίδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία (χολοκυστίτιδα) διατηρείται συνεχώς με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Η μακροχρόνια χρόνια σπαστική χολοκυστίτιδα προδιαθέτει στην ανάπτυξη του καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για χρόνιες calculous χολοκυστίτιδα περιλαμβάνουν το γυναικείο φύλο, η παχυσαρκία ή ξαφνική απώλεια βάρους, η χρήση ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, την εγκυμοσύνη. Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν επίσης αύξηση της επίπτωσης με την ηλικία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας καταστροφικής χολοκυστίτιδας

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας είναι ο πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λίγες ώρες μετά το φαγητό (ιδιαίτερα λιπαρό, τηγανητό), έχει ένα θαμπό πονηρό χαρακτήρα. Σύνδρομο πόνου που είναι εγγενές στην ακτινοβολία στον δεξιό ώμο, στον αυχένα, στο ωμοπλάτη. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, υπενθυμίζοντας τον χοληφόρο κολικό. Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία, αϋπνία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον χαρακτήρα: ευερεθιστότητα, ύποπτη συμπεριφορά, αυξημένο άγχος.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από ίκτερο. Η χρόνια χολοκυστίτιδα calculary μπορεί να περιπλεχθεί από καταστάσεις όπως εμπύημα της χοληδόχου κύστης, αναερόβιες λοιμώξεις, κυστο-εντερικό συρίγγιο (που σχηματίζεται από το σχηματισμό ελκών κατάκλισης στη θέση ενός concrement), διάτρηση χοληδόχο κύστη, παγκρεατίτιδα και σήψη.

Διάγνωση χρόνιας λεπτής χολοκυστίτιδας

Ο κύριος σκοπός των συμβούλων γαστρεντερολόγο είναι η συντομότερη δυνατή διάγνωση, έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών της χρόνιας calculous χολοκυστίτιδα, ο ορισμός των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία. Όταν είναι δυνατό έλεγχο και την ψηλάφηση της κοιλιάς για να εντοπίσει μια σειρά από συμπτώματα που υποδηλώνουν μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη: Murphy σύμπτωμα (όταν πατάτε στο σωστό ασθενή υποχόνδριο κρατά την αναπνοή του), σύμπτωμα Ortner του (πόνος όταν έχετε πατήσει το δεξί πλευρικό τόξο), Κεράλα σύμπτωμα (σε υψόμετρο πόνου εισπνοή ενώ πιέζοντας στο δεξιό υποχόνδριο) frenikus-συμπτωμάτων (πόνος με πίεση μεταξύ των δύο σκελών του στερνοκλειδομαστοειδούς).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι βιοχημικές εξετάσεις του ήπατος δεν είναι κρίσιμες αλλά η συνολική χολερυθρίνη, ALP, ALT και AST μπορεί να υποδηλώνει πλήρη απόφραξη των χολικών αγωγών με σκυρόδεμα. Ο υπερηχογράφος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης είναι μια πολύ συγκεκριμένη και ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας. Η μελέτη αυτή είναι πιο ενημερωτική εάν διεξάγεται μετά από οκτώ ώρες νηστείας.

Στην ακτινογραφία αναθεώρηση της κοιλιάς χολόλιθων ορατό μόνο κάθε δέκατο του ασθενούς. Στην αναερόβια αιτιολογία χολοκυστίτιδα υποδεικνύει αέριο στον αυλό ή στο εσωτερικό του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Επίσης, σχετικά με ακτινογραφίες μπορεί να είναι μερική ή ολική τοίχωμα της χοληδόχου κύστεως ορατή ασβεστοποίηση. Όταν MRI και CT χοληφόρων οδών σε χρόνια χολοκυστίτιδα calculouse καταδεικνύει πάχυνσης κυστική τοιχώματος, η παρουσία του ρευστού στο paravesical απόρριψη ιστού αερίου βλεννογόνο στον αυλό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή παχύτερο.

Η χοληστεψυχία έχει σχεδόν 100% ευαισθησία στη διάγνωση της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας. Για να βελτιωθεί η πλήρωση της χοληδόχου κύστης, η μορφίνη χορηγείται πριν από τη δοκιμή - λόγω της εισαγωγής αυτού του φαρμάκου, η παραγωγή της χολής επιβραδύνεται μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο 12-κόλον.

Η διαβούλευση με μια ενδοσκοπική και οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία συνταγογραφείται για ασθενείς που υποπτεύονται ότι έχουν σκεύασματα στον κοινό χολικό αγωγό. Το ΧΧΧΔ δεν είναι μόνο διαγνωστικό, αλλά και ιατρική διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να απομακρυνθούν τα σκεύη. Θα πρέπει να θυμόμαστε τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας μετά από RHCP (περίπου 5% των ασθενών).

Θεραπεία της χρόνιας κολοσσιαίας χολοκυστίτιδας

Ασθενείς με χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα στο στάδιο της παροξυσμού, καθώς και με μια σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτούν εισαγωγή στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Τα υπόλοιπα μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μακροχρόνια θεραπεία, εκτός της περιόδου παροξυσμού, είναι συνήθως συντηρητική. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας: εξάλειψη της λοίμωξης, εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, βελτίωση της ροής της χολής. Η θεραπεία της χρόνιας σπαστικής χολοκυστίτιδας συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τη θεραπεία της χολολιθίας.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη διαιτοθεραπεία, τον καθορισμό αντιβακτηριακών και αναλγητικών φαρμάκων, την αντισπασμωδική. Με την επιδείνωση της χρόνιας λογότυπης χολοκυστίτιδας τις δύο πρώτες ημέρες, απαιτείται διάλειμμα ύδατος και στη συνέχεια συνταγογραφείται μια δίαιτα Νο 5α με σταδιακή μετάβαση στον πίνακα αριθ. 5.

Αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται για χρόνιες calculous χολοκυστίτιδα περιλαμβάνουν προστατευμένα πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς λινκοσαμίδες καρβαπενέμες. Εκχώρηση αναλγητικά, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η μορφίνη σπάει τη ροή της χολής μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Από ναρκωτικά αναλγητικά, δίδεται προτίμηση promedola ναρκωτικών - παρακεταμόλη, Analgin. Ως αντισπασμωδικό, συνήθως χρησιμοποιείται παπαβερίνη.

Δεδομένου του γεγονότος ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για τον σχηματισμό της χρόνιας καταστροφικής χολοκυστίτιδας είναι σκελετικά της χοληφόρου οδού, απαιτείται η απομάκρυνση των λίθων για την πλήρη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ένα χρυσό πρότυπο στην περιοχή αυτή είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, αλλά η ανοικτή χολοκυστεκτομή χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Η χολοκυστεκτομή από την μίνι-πρόσβαση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται η θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση και η πρόληψη της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας

Η απλή πορεία της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας έχει συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με περίπλοκη παραλλαγή της νόσου, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες, η πρόγνωση επιδεινώνεται - η θνησιμότητα μπορεί να είναι 50-60%. Η επιπλοκή της χρόνιας χολοκυστίτιδας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη του εμφύμου και της γάγγραινας της χοληδόχου κύστης, των διαρρήξεων, των ηπατικών αποστημάτων, της περιτονίτιδας.

Η πρόληψη της χρόνιας καταστροφικής χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει την πρόληψη του σχηματισμού πέτρων και την έγκαιρη θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας. Η πρωτογενής προφύλαξη του σχηματισμού πέτρας συνίσταται στη μείωση του βάρους στην παχυσαρκία, την απόρριψη ορμονικών παρασκευασμάτων που περιέχουν οιστρογόνα.

Εάν ο ασθενής έχει concretions στη χοληδόχο κύστη, για την πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις: μια διατροφή με περιορισμό των λιπαρών και γλυκών, για να διατηρήσει αρκετή φυσική δραστηριότητα, αποφύγετε μεγάλες περιόδους νηστείας, λαμβάνουν πολλά υγρά. Μετά την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη συνιστάται υπερήχων σύστημα ηπατοχολική τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση της επανάληψης της χολολιθίασης.

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η καταθλιπτική χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που σχετίζεται με την εναπόθεση των πετρών που σχηματίζονται από τη χοληστερόλη, τις χρωστικές των ακαθαρσιών χολής και ασβεστίου. Αυτές οι καταθέσεις εντοπίζονται στον αυλό της χολής και στους αγωγούς.

Προβλήματα με την εκροή χολής προκαλούν επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση πολυάριθμων ουσιών που προκαλούν φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων.

Η πορεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας έχει χρόνιο χαρακτήρα με μια περιοδική μετάβαση σε μια οξεία κατάσταση (στην οποία μπορούν να παρατηρηθούν κολικοί χοληφόροι και ίκτερος). Αντίθετα, η μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα δεν συσχετίζεται με την εναπόθεση των λίθων και μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια.

Στατιστικά στοιχεία

Από τα μέσα του ΧΧ αιώνα, ο αριθμός των ασθενών με HCK διπλασιάστηκε κάθε 10 χρόνια και είναι περίπου το 10% του πληθυσμού των πιο ανεπτυγμένων χωρών: στη χώρα μας, η HCM πάσχει από περίπου 15 εκατομμύρια άτομα. στις ΗΠΑ - περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα.

Μεταξύ ασθενών ηλικίας άνω των 45 ετών, η χολιθίαση εντοπίζεται σε κάθε τρίτο. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των επιχειρήσεων που σχετίζονται με HCW στις Ηνωμένες Πολιτείες τη δεκαετία του 1970 ήταν πάνω από 250.000 ετησίως, στη δεκαετία του 1980 περισσότερους από 400.000 και στη δεκαετία του 1990 έως 500.000.

Τώρα, οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των χολοκυστεκτομές και τις πράξεις των χοληφόρων οδών είναι περίπου 1,5 εκατ. Ανά έτος και μεγαλύτερος από τον αριθμό όλων των άλλων κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένων και σκωληκοειδεκτομή).

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η λεμφική χολοκυστίτιδα και τι είναι αυτό; Η κύρια αιτία της αριθμητικής φλεγμονής της χοληδόχου κύστης είναι η παρουσία σκυροδεμάτων στον αυλό της. Δημιουργούνται λόγω ποιοτικών αλλαγών στην ισορροπία της χολής: κρυσταλλώνεται η χοληστερόλη, υπάρχει μια γενική στάση έκκρισης με την προσκόλληση του φλεγμονώδους συστατικού. Ο σχηματισμός των ίδιων των πετρών οδηγεί, πρώτα απ 'όλα, σε παραβίαση της εκροής της χολής, δηλαδή της στασιμότητάς της.

Ορισμένες συνθήκες συμβάλλουν στη δημιουργία λίθων:

  • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και υδατανθρακικών τροφίμων ·
  • παρατεταμένες διακοπές στη διατροφή, δίαιτες πείνας με έλλειψη βιταμινών,
  • τραύμα και συνέπειες των μεταφερόμενων ενεργειών στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα.
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα.
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, κορύφωση, παχυσαρκία, μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα).

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα έχει δύο μορφές - χρόνια και οξεία. Το ιστορικό της νόσου με οξεία εκδήλωση της λεμφικής χολοκυστίτιδας αρχίζει να αναπτύσσεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πιο συχνά, υπάρχει ένας λεγόμενος χοληφόρος κολικός. Ο σοβαρός πόνος, ο οποίος αρχίζει ακριβώς κάτω από τις νευρώσεις, μεταδίδεται στον δεξιό ώμο ή τον βραχίονα.
  • εμετός, υπάρχει εμετός με χολή.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • αισθάνεστε μια αδυναμία στο σώμα?
  • υπάρχει ένας κρύος ιδρώτας.
  • ενδεχομένως ίκτερος.
  • υπάρχει μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Στη χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, η συμπτωματολογία δεν είναι πιο μαλακή στο στάδιο της παροξύνωσης. Οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για:

  • χαρακτηριστικό θαμπό, πονώντας πόνο στην περιοχή του σωστού υποχοδóνδρου μόνιμου χαρακτήρα ή που προκύπτει 1-3 ώρες μετά την πρόσληψη πλούσιων και ιδιαίτερα λιπαρών και τηγανισμένων τροφών.
  • ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πάνω, στην περιοχή του δεξιού ώμου και του λαιμού, στη δεξιά ωμοπλάτη. Περιοδικά, μπορεί να υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος που μοιάζει με χοληφόρο κολικό. Ωστόσο, μερικές φορές ακόμη και εκφρασμένες φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληδόχο κύστη μπορεί να μην συνοδεύονται από συμπτώματα χολικού κολικού.
  • συνήθως η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Τέτοια φαινόμενα όπως ναυτία, ευερεθιστότητα, αϋπνία δεν είναι ασυνήθιστα.
  • ο ίκτερος δεν είναι χαρακτηριστικός.

Η περίοδος της επιδείνωσης περιπλέκεται από πρόσθετα συμπτώματα:

  • ο κοφτερός πόνος στην κοπή του ήπατος, μπορεί να δώσει στο ωμοπλάτη, στο στέρνο, στη μέση επιγαστρική ζώνη, στον δεξιό ώμο?
  • σοβαρή ναυτία και έμετο.
  • ζάλη;
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αδυναμία;
  • πρήξιμο και ένταση της κοιλιάς.
  • σπασμούς των περιτοναϊκών μυών.
  • προβλήματα με το σκαμνί, πιο συχνά - δυσκοιλιότητα.

Σύμφωνα με τα σημάδια υπερήχων, υπάρχουν 4 στάδια υπολογιστικής χολοκυστίτιδας:

  • το αρχικό στάδιο ή το στάδιο πριν από το πέος χαρακτηρίζεται από την παρουσία χολικής στάσης, παχιάς χολής και μικρολίθων στη χοληδόχο κύστη. Στις μισές περιπτώσεις, το στάδιο πριν από την πέτρα είναι αναστρέψιμο.
  • στάδιο σκυροδέματος
  • στάδιο της χρόνιας καταστροφικής χολοκυστίτιδας
  • στάδιο επιπλοκών της υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Όπως μπορεί να φανεί, ανάλογα με τα συμπτώματα της υπολογιστικής χολοκυστίτιδας, οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου θα διαφέρουν σημαντικά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «υπολογιστικής χολοκυστίτιδας» βασίζεται στα συμπτώματα που ονομάζονται από τον ασθενή και στις κλινικές μελέτες. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται μια συνολική εξέταση αίματος και ούρων. Αντιστοίχιση υπερήχων, CT ​​(υπολογιστική τομογραφία) και ακτίνες Χ (συλλεκτογραφία) γίνονται. Διεξάγεται μελέτη του επιπέδου των ενζύμων των δειγμάτων του παγκρέατος και του ήπατος και αναλύονται τα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί δειγματοληψία δωδεκαδακτύλων με δειγματοληψία χολής.

Επίσης, η υπολογιστική χολοκυστίτιδα θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • δυσκινησία της χοληφόρου οδού.
  • αδενομυομάτωμα;
  • ασυμπτωματική χολοκυστίτιδα.
  • χοληστερόλη της χοληδόχου κύστης.
  • δεξιός κολπικός νεφρός.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια γαστρίτιδα.
  • χρόνια κολίτιδα.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • στομαχικό έλκος και 12ρ. κόπρανα.

Η θεραπεία των χρόνιων μορφών λαμβάνει χώρα συνήθως στο σπίτι, με παροξύνσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται ή, ανάλογα με την κατάσταση, τη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο ημέρας.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών της λεγόμενης χολοκυστίτιδας, οι σημαντικότεροι είναι:

  • Χολλαδοχολιθίαση (απόφραξη από τα σκεύη του κοινού χολικού σωλήνα).
  • υποδιαφραγματικό απόστημα.
  • το εμφύμισμα και τη διάτρηση της χοληδόχου κύστης.
  • στένωση της φαρυγγικής θηλής.
  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • αντιδραστική χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα,
  • περιτονίτιδα.

Μόνο έγκαιρη και ικανή θεραπεία της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων επιπτώσεων της χολοκυστίτιδας.

Θεραπεία της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία της οξείας κολοσσιαίας χολοκυστίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι απαγορεύεται. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται σπασμολυτική, αντιβακτηριακή, θεραπεία αποτοξίνωσης, αντιχολινεργικά, αντιεμετικά. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, η χειρουργική θεραπεία εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο.

Εάν η όλη θεραπεία δεν είναι ευεργετική, τότε αποφασίζουν να εκτελέσουν μια χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να αφαιρέσει τόσο το ίδιο το σώμα με πέτρες, και μόνο πέτρες. Η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από την κατάσταση του οργάνου, το μέγεθος και την ποσότητα των χολόλιθων.

Όπως για τη χρόνια calculous χολοκυστίτιδα, ο στυλοβάτης της θεραπείας - αυστηρή προσήλωση στη δίαιτα στην pristupnaya και η περίοδος επίθεση-free, με εξαίρεση την παροχή τροφίμων πλούσια σε υδατάνθρακες και λίπη, ελαχιστοποιώντας το αλάτι και μπαχαρικά, πλήρης αποχή από το αλκοόλ.

Μετά τη μείωση της παροξύνωσης, συνταγογραφείται λιθολυτική θεραπεία - η χρήση φαρμάκων που διαλύουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη - ursosana, henofalk, λιθοφάλκ. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείτε αντισπασμωδικά.

Λειτουργία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας:

  1. Λαπαροσκοπία. Διάφορες περικοπές γίνονται στην κοιλιακή χώρα, εισάγονται μέσα από αυτά ειδικά όργανα και ένα οπτικό όργανο - ένα λαπαροσκόπιο που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Δεν απαιτείται εκτεταμένο άνοιγμα του περιτοναίου, επομένως η περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης μειώνεται και η εμφάνιση του χειρουργού δεν υποφέρει.
  2. Διαδερμική χολοκυστοστομία. Στη χοληδόχο κύστη, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα. Εφαρμόζεται για την πορεία ηλικιωμένων και σοβαρών ασθενών που έχουν επιπλοκές οξείας χολοκυστίτιδας.

Με την αδυναμία της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, καταφεύγουν σε ανοικτή χολοκυστοεκτομή ή χολοκυτταροτομία από μίνι-πρόσβαση. Η ανοικτή χολοκυστοεκτομή, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε περίπλοκες μορφές της λεγόμενης χολοκυστίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποδυναμωμένοι ή ηλικιωμένοι ασθενείς με επιπλοκές έχουν χολοκυστοτομία ή διαδερμική χολοκυστοστομία.

Πρόβλεψη

Με την υπολογιστική χολοκυστίτιδα, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους ευνοϊκή, με επαρκώς διεξαγόμενη θεραπεία, η εργασιακή ικανότητα θα διατηρηθεί στο έπακρο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας λόγω ρήξης της χοληδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα - θεραπεία με λαϊκές μεθόδους χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής χοληστερόλης και / ή χολερυθρίνης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων διαφορετικής φύσης μέσα στη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους αγωγούς. Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι επικίνδυνη για πιθανή ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών όπως ο οξεία πόνος, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, οίδημα και ρήξη της χοληδόχου κύστης, περιτονίτιδα.

Αιτίες της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό πέτρας - παραβίαση της χοληστερόλης, χολικών οξέων και της χολερυθρίνης (χρωστική ουσία που προσδίδει χολικά πρασινοκίτρινο), φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και της χολής στασιμότητα εκεί. Με την εμφάνιση της νόσου χολολίθων μπορεί να οδηγήσει σε λάθος τρόπος ζωής, υπερκατανάλωση τροφής, χαμηλή κινητικότητα, ειδικά σε καθιστική εργασία, ακανόνιστη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων (κυρίως ζάχαρη), καθώς και η παχυσαρκία.

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

  • Πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα χωρίς πυρετό. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι ο πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
  • Μπορεί να αναπτύξουν ηπατική κολικούς (σπασμό των χοληφόρων οδών που σχετίζονται με το πέρασμα των λίθων της χοληδόχου τους) - μια απότομη πόνο μαχαίρωμα, ακτινοβολεί προς τα δεξιά ωμοπλάτη, τον δεξιό ώμο, τουλάχιστον - στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Ο ηπατικός κολικός συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
  • Μερικές φορές συμβαίνει ίκτερος, εάν υπάρχει μόλυνση, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Μερικές φορές η χολολιθίαση προχωρεί χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο με υπερήχους. Οι εξωτερικές επιθέσεις περιλαμβάνουν βαρύτητα στο σωστό υποογκόνδριο, πικρία στο στόμα, ναυτία, ρίγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση

Κατά κανόνα, ο υπολογισμός της χολοκυστίτιδας σε σοβαρές περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αμέσως. Συνήθως πρόκειται για μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας χοληδόχου κύστης γεμάτης με πέτρες. Αν όμως η κατάσταση δεν ξεκινήσει, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να ακολουθήσετε την προκαθορισμένη διατροφή και τη διατροφή και επίσης να υποβληθείτε σε τακτικούς ελέγχους (συνήθως υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας). Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση - χολκυστεκτομή - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με πέτρες. Οι μικρές πέτρες, που αποτελούνται μόνο από χοληστερόλη, μπορούν να διαλυθούν με χηνοδιόξινο και ουρσοδιοχολικό οξύ. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου ένα χρόνο (ίσως και περισσότερο), σε λίγα χρόνια περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς σχηματίζουν πάλι πέτρες.

Αλλά η λαϊκή ιατρική για πολλούς αιώνες παλεύει επιτυχώς με εκδηλώσεις χολολιθίασης. Σας προσφέρουμε μια λίστα με βότανα και αμοιβές για τη θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας:

  1. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο ρίζωμα του ορνιθώνα φίδι, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, θερμαίνεται σε ένα λουτρό νερού για 30 λεπτά, επιμένουν 10 λεπτά, στέλεχος. Πάρτε 1,5-2 κουταλιές της σούπας ημερησίως για 30 λεπτά πριν τρώτε με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  2. Πάρτε 2 κουτ. Σούπας ξηρές ρίζες του αμπέλου πεδίου, ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και επιμένουν 2 ώρες, στραγγίστε. Πάρτε σε ζεστή μορφή για 0,5 ποτήρια 4 φορές την ημέρα με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  3. Πάρτε 2 μέρη από τις ρίζες του φραγκοστάφυλου, κιχωρίου, πικραλίδα και 1 μέρος του φλοιού της φραγκοστάφυλου. 1 κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε 1 ποτήρι νερό, θερμαίνουμε 30 λεπτά και ψύχεται. Πάρτε 1 φλιτζάνι ζωμό τη νύχτα με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  4. Πάρτε άνηθο 1 μέρος φρούτα, τα φρούτα της αρκεύθου, κατιφέ λουλούδια, φύλλα σημύδας, χόρτα uliginose, 2 μέρη χαμομήλι λουλούδια, φρούτα φράουλα ξυλείας και ροδοπέταλα, 3 μέρη άγριο τριαντάφυλλο φρούτα, βότανα, αλογοουρά, ρίζες πικραλίδα και στίγματα καλαμποκιού 4 μέρη των λουλουδιών του αμμόλοφους αμμώδη. 0.5 μίγμα κουταλιά για να κάνει 500 mL ζέοντος νερού, σιγοβράσει πριν από την ψύξη και να λάβει 150 ml έγχυση 3 φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα σε χολολιθίαση.
    Πάρτε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα του αφέψημα του φλοιού φραγκοστάφυλο με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  5. Πάρτε ένα ίσο φύλλο μέντας και βότανο φολαντίνη. 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 ποτήρι νερό, ζεσταίνουμε 30 λεπτά, ψύξουμε και στραγγίζουμε. Πάρτε το πρωί και το βράδυ για 1 φλιτζάνι αφέψημα με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  6. Πάρτε ένα ίσο φύλλο από φύλλα μέντας, φύλλα melissa και λουλούδια χαμομηλιού. 2 κουταλάκια του γλυκού της συλλογής ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε πριν από την ψύξη, τεντώστε και πάρτε 1 ποτήρι την ημέρα με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  7. Πάρτε 5 μέρη από το βότανο βλάστησης, 3 μέρη των λουλουδιών της αξεπέραστης, 2 μέρη της ρίζας του ραβέντι. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος για να ετοιμάσετε σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει και να πιείτε το βράδυ σε 1 υποδοχή με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  8. Πάρτε 2 μέρη ενός φύλλου φύλλου μέντας, ένα φύλλο ενός τριφύλλι, μια ρίζα πικραλίδα και μια ρίζα κιχωρίου, ένα μέρος των λουλουδιών arnica και η ρίζα της εφαπτομένης. Προετοιμάστε ένα αφέψημα από 2 κουταλιές της σούπας για 1 ποτήρι νερό. Πάρτε μια μέρα για 2-3 ποτήρια με χολολιθίαση.
  9. Πάρτε 1 μέρος φύλλα μέντας, γρασίδι αρτεμισία, λουλούδια Helichrysum arenarium, φλοιός buckthorn, ρίζα πικραλίδα, 4 μέρη ριζάρι ρίζες. Προετοιμάστε ένα αφέψημα από 2 κουταλιές της σούπας για 1 ποτήρι νερό. Πάρτε το πρωί και το βράδυ με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  10. Πάρτε ίσα μέρη γλυκάνισο φρούτα, φρούτα κόλιανδρο, φικαρία βότανα, knotweed γρασίδι, γρασίδι βαλσαμόχορτο, βότανα βιολετί τριών χρωμάτων, ρίζα πικραλίδα, στίγματα καλαμπόκι. Προετοιμάστε ένα αφέψημα 1 κουταλιά της σούπας ανά 1 φλιτζάνι νερό. Πάρτε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα με πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Πώς να θεραπεύσετε τη λεμφική χολοκυστίτιδα

Χρόνιες ή οξείες φλεγμονώδη διεργασία που χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία και συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στην κοιλότητα χοληδόχο κύστη, είναι μία από τις επιπλοκές της χολολιθίασης, χολοκυστίτιδας ονομάζεται calculous. Αυτή είναι μια κοινή ανωμαλία, που εμφανίζεται σε 10-15% του ενήλικα πληθυσμού (θηλυκά είναι 2-3 φορές υψηλότερες από ό, τι στους άνδρες). Το πιο επικίνδυνο είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι πέτρες μετακινούνται προς την περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης και του κοινού χοληδόχου πόρου και συνεπάγεται μια επίθεση του κολικούς της χοληδόχου κύστης και την ανάπτυξη του ίκτερου.

Αιτίες της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

  • Μεταβολικές διαταραχές.
  • Στάση της χολής (αποχρωματισμός);
  • Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Διαταραχές του μονοντιού της έκκρισης της χολής (δυσκινησία).

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη του σχηματισμού πέτρας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης. Αυτά είναι ελάχιστα υδατοδιαλυτά συστατικά χολής που συγκρατούνται στο διάλυμα λόγω της δράσης γαλακτωματοποίησης των χολικών οξέων. Στην περίπτωση αυξημένων συγκεντρώσεων χοληστερόλης και χολερυθρίνης στη χολή, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού λίθων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στην αθηροσκλήρωση, την παχυσαρκία, την ουρική αρθρίτιδα, τον διαβήτη, την υπερλιποπρωτεϊναιμία.

Ωστόσο, ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη calculouse χολοκυστίτιδα παίζει η κακή διατροφή (υπερβολική πρόσληψη εξευγενισμένα υδατάνθρακες, λίπος που περιέχει ένα υψηλό ποσοστό της χοληστερόλης των τροφίμων, τα άλευρα και δημητριακά τρόφιμα) οδηγεί σε μια μετατόπιση του ρΗ προς όξινο χολή της χοληστερόλης και τη μείωση της διαλυτότητας.

Παράγοντες κινδύνου που προάγουν την ανάπτυξη σχηματισμού λίθων

  • Έλλειψη βιταμίνης Α?
  • παραβίαση της νευροανοσοποιητικής ρύθμισης της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών.
  • αιχμές, ουλές, χολικούς αγωγούς.
  • παθολογία του παγκρέατος.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • παράλειψη εσωτερικών οργάνων.
  • υποδυναμίες.
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • ακανόνιστη διατροφή (υπερκατανάλωση, λιμοκτονία, σπάνια γεύματα) ·
  • παραβίαση του καθεστώτος του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Τύποι χολόλιθων

Ομοιόμορφες (ομοιογενείς) πέτρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πέτρες χοληστερόλης, που σχηματίζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών. Αυτοί οι σχηματισμοί ακτίνων Χ, οι οποίοι δεν προκαλούν φλεγμονώδεις μεταβολές στη χοληδόχο κύστη, εντοπίζονται συχνότερα σε παχύσαρκους ασθενείς. Χολερυθρίνη (χρωστική) πέτρες, που προκύπτουν λόγω της ενισχυμένης διάσπασης των ερυθροκυττάρων, χαρακτηριστικό των ασθενών που πάσχουν από συγγενή αιμολυτική αναιμία, θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία. Επίσης σχηματίζονται σε ασηπτικό περιβάλλον. Ασβεστολιθικά concretions (πολύ σπάνια σχηματισμός) συμβαίνουν οφείλεται σε επιπλοκές της οξείας φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολική οδό.

Μικτά σκευάσματα (αυτή η ομάδα είναι 80% του συνολικού αριθμού χολόλιθων). Ο πυρήνας αυτής της πέτρας παρουσιάζεται ως οργανική ουσία γύρω από την οποία η χοληστερόλη, η χολερυθρίνη και τα άλατα ασβεστίου στρώνονται από στρώματα.

Συμπυκνώματα (10% του συνόλου). Αντιπροσωπεύουν ένα συνδυασμό και των δύο μορφών. Ο πυρήνας αποτελείται από χοληστερόλη και το κέλυφος - από ένα μείγμα χολερυθρίνης, χοληστερόλης και ασβεστίου. Κατά κανόνα, παρατηρούνται πολύπλοκες πέτρες με φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους.

Ταξινόμηση της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Στην κλινική πράξη, η λεμφική χολοκυστίτιδα, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Με τη σειρά του, κάθε μορφή ασθένειας όσον αφορά τη σοβαρότητα είναι λεία και περίπλοκη.

Οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα

Η οξεία μορφή της λεμφικής χολοκυστίτιδας είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία που αναπτύσσεται σε φόντο παρατεταμένης ασυμπτωματικής χολολιθίας. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την απόφραξη από το κονδύλιο του κοινού χολικού αγωγού, που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή προκαλεί μια λοίμωξη που διεισδύει στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης από κοντινά όργανα λόγω παραβίασης των ασηπτικών ιδιοτήτων της χολής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση και καταστροφή (καταστροφή) των τοιχωμάτων, συσσώρευση πύου μέσα στο σώμα και ανάπτυξη χολικής περιτονίτιδας.

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Η χρόνια μορφή της λεγόμενης χολοκυστίτιδας χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη, με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Σε αυτή την κατάσταση, οι αιτίες της φλεγμονής είναι μια διαταραχή της σύνθεσης, η πάχυνση και η στασιμότητα της χολής, οδηγώντας σε ερεθισμό των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται λόγω ανακρίβειας στη διατροφή, με συχνές μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινικές παθολογίες και μεταβολικές διαταραχές.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν ηπατικές παθολογίες, χρόνια γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, δυσκινησία χολικών αγωγών.

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Η ανάπτυξη της οξείας σπαστικής χολοκυστίτιδας συνοδεύεται από επίθεση του χοληφόρου κολικού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στη δεξιά πλευρά, δίνοντας στον ώμο ή την ωμοπλάτη. Η πιο συνηθισμένη επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας παρατηρείται μετά το μεταφερόμενο άγχος, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων ή καπνιστών τροφίμων. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει αδυναμία, συνοδευόμενη από έναν άφθονο, κολλώδη κρύο ιδρώτα, ναυτία, που δεν φέρνει την ελάφρυνση από τον εμετό, με μια ανάμιξη χολής στο έμετο. Συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος (ειδικά με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής) και μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Επίσης, καταγράφονται τα σκουλαρίκια των ούρων και ο βραχυχρόνιος αποχρωματισμός των περιττωμάτων, είναι δυνατόν να γίνει κιτρίνισμα του δέρματος, ο ικτερικός σκληρός χιτώνας.

Η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από σταθερούς αμβλύς πόνους στην περιοχή της δεξιάς κοιλίας. Επιθέσεις οξείας πόνου μπορεί να συμβούν 2-3 ώρες μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων και αλμυρών τροφών. Μετά από λίγο, ο πόνος περνά σταδιακά. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση παραμένουν εντός των κανονικών ορίων. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πικρία στο στόμα, ναυτία και πικρή πικρία. Με παραβιάσεις της διατροφής, είναι δυνατό να εμφανιστούν εμετός με χολικές ακαθαρσίες. Συχνά προηγείται της ανάπτυξης της επίθεσης δυσπεπτικών συμπτωμάτων (ρέψιμο τροφής και του αέρα, πίκρα και ξηροστομία, μετεωρισμός, καούρες, ακανόνιστη καρέκλα τάση σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μειωμένη όρεξη).

Διάγνωση λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

  1. Η κύρια μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της λεμφικής χολοκυστίτιδας είναι ο υπέρηχος. Πρόκειται για μια αρκετά ενημερωτική μελέτη, σε 98% των περιπτώσεων επιτρέπει την ανίχνευση λίθων στη χοληδόχο κύστη.
  2. ERPHG (ενδοσκοπική παλινδρομική παγκρεατολαγγειογραφία). Πρόκειται για μια μέθοδο υψηλής ακρίβειας για άμεση αντίθεση της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών, η οποία βοηθά στην ανίχνευση σκυροδέματος στον χοληφόρο πόρο, την υπέρταση των χολών και τη στένωση του τερματικού οργάνου.
  3. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Επιτρέπει την αποκάλυψη βλαβών του ήπατος και του παγκρέατος.
  4. Δυναμική σπινθηρογράφημα των ηπατοκυττάρων. Παρέχει την εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων. Με την ταχύτητα της κίνησης του από τη χοληδόχο κύστη σε 12p. Ελέγξτε τη βατότητα των χολικών αγωγών και τη λειτουργία του οργάνου που παράγει χολή.
  5. Ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, μικρές πέτρες βρίσκονται στο τερματικό τμήμα του κοινού χολικού αγωγού.
  6. Εργαστηριακές μέθοδοι για τη μελέτη του αίματος, των περιττωμάτων και των ούρων.

Διαφορική διάγνωση

Η υπολογιστική χολοκυστίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • δυσκινησία της χοληφόρου οδού.
  • αδενομυομάτωμα;
  • ασυμπτωματική χολοκυστίτιδα.
  • χοληστερόλη της χοληδόχου κύστης.
  • δεξιός κολπικός νεφρός.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια γαστρίτιδα.
  • χρόνια κολίτιδα.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • στομαχικό έλκος και 12ρ. κόπρανα.

Επιπλοκές της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

  • Μηχανικός ίκτερος.
  • Χοληδόχος κύστη χοληδόχου κύστης.
  • Διάτρηση της χοληδόχου κύστης.
  • Δευτερογενής φλεγμονή του παγκρέατος.
  • Απουσίες, νέκρωση της χοληδόχου κύστης, περιτονίτιδα.
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Θεραπεία της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια παρόξυνση της παθολογικής διεργασίας στη δίαιτα ασθενή αποδίδεται λιμοκτονίας (1-3 ημέρες), στη συνέχεια μια αυστηρή δίαιτα (Πίνακας № 5, 5Α), ήπιο άσθμα κολικούς της χοληδόχου κύστης, την ανακούφιση του πόνου και της δυσπεψίας διαταραχές λιθολυτικά θεραπεία.

Κοίλανσης και ανακούφιση από τον πόνο που φαίνεται ενδομυϊκή χορήγηση 1% διαλύματος θειική ατροπίνη, platifillin, ντροταβερίνης (Nospanum). Σε περίπτωση παρατεταμένης κρίσης, το Buskopan και το Papaverin εισάγονται στάγδην. Μετά από ανακούφιση του πόνου - Drotaverin, Duspatalin και Papaverin σε δισκία. Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, τα αντισπασμωδικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με αναλγητικά.

Σε περίπτωση που εντός πέντε ωρών από την έναρξη της φαρμακοθεραπείας η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, στέλνεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Στη θεραπεία της χρόνιας καταστροφικής χολοκυστίτιδας, η κύρια ομάδα φαρμάκων είναι αντισπασμωδικά. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται τόσο κατά την περίοδο των παροξύνσεων όσο και κατά τη διάρκεια μεταξύ των επιθέσεων (παρουσία πόνων). Με αντισπασμωδικά αγκυροβολημένο πόνο, οι δυσπεπτικά διαταραχές εξαλείφονται, ανακτώντας βατότητας του κυστικού πόρου και παρέχονται κατά την κανονική ροή της χολής 12P. έντερο.

Χειρουργική θεραπεία της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Μέχρι σήμερα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας είναι η ολιστοστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Χάρη σε αυτή την τεχνική, αποτρέπεται η ανάπτυξη σοβαρών, μερικές φορές θανάσιμων επιπλοκών, που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Οι ειδικοί συστήνουν τη διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας με προγραμματισμένο τρόπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η προγραμματισμένη πράξη, η οποία πραγματοποιείται μετά από κατάλληλη προετοιμασία, είναι πολύ ευκολότερη στην ανεκτικότητα από τους ασθενείς και είναι πολύ πιο ασφαλής από την επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα σε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής άρχισε να χρησιμοποιείται η τεχνική για να εκτελέσει εργασίες χωρίς τους γενικούς κλασική τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Προς το παρόν, αυτή η τεχνική είναι το "χρυσό πρότυπο" της χειρουργικής θεραπείας της χολολιθίας. Τώρα τα σπηλαιώδη επιχειρήσεις «πλήρη έκταση» που διεξήχθη μόνο στην πολύπλοκη νόσο (περιτονίτιδα ή της χοληδόχου κύστης διατρήσεις).

Η λαπαροσκοπική ομιλοστεκτομή περιλαμβάνει 3-4 3-4 διατρήσεις τροκάρ (5-10 mm). Μέσα από αυτά, χειρουργικά μικροηλεκτρικά και μια βιντεοκάμερα με μεγάλη δυναμική εμβέλεια και υψηλή ανάλυση εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για μια χαμηλή τραυματική τεχνική που δεν απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας μετεγχειρητικός πόνος. Η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή δεν απαιτεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (μετά από λίγες ώρες ο ασθενής μπορεί να ανεβαίνει και μετά από 5-6 ημέρες μπορεί να αρχίσει να εργάζεται).

Όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή πρόσβασης (λόγω της παρουσίας της φλεγμονής ή συμφύσεις, ανατομικές ανωμαλίες του χοληφόρου συστήματος ή την ανάπτυξη διεγχειρητικών επιπλοκών), η μετάβαση γίνεται με ένα παραδοσιακό ή ελάχιστα επεμβατική κοιλιακή λειτουργία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική μιας παρακέντησης και η μινιλαπαρασκεύαστη είναι μια πιο οικονομική εκδοχή της χειρουργικής αγωγής της απλής μορφής καταγελτιδικής χολοκυστίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, τα υπερβολικά λεπτά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μόνο διάτρησης στην περιοχή του ομφαλού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ραφές και ουλές στο σώμα. Η μικροαποσκοπία εκτελείται χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνολογία με την παραδοσιακή λαπαροσκόπηση, ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται, χρησιμοποιούνται όργανα που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 3 mm. Τέτοιες διατρήσεις δεν απαιτούν συρραφή, μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα και το τραύμα μειώνεται περαιτέρω. Με αυστηρή τήρηση της συνιστώμενης διατροφής και θεραπείας άσκησης, μετά από 30-40 ημέρες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το σώμα του ασθενούς προσαρμόζεται πλήρως στις λειτουργικές αλλαγές που έχουν συμβεί.

Μετεγχειρητική διατροφή

Κατά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση από τη διατροφή του ασθενούς έχει εξαλειφθεί εύπεπτο γρήγορη υδατάνθρακες (ζαχαροπλαστικής, προϊόντα από αλεύρι σίτου, ζάχαρη, μέλι, ορισμένα φρούτα, μαγιονέζα, σοκολάτα, αναψυκτικά), τα πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και τα πικάντικα τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι διαιρεμένα και τακτικά (4-6 φορές την ημέρα). Νέα προϊόντα στη διατροφή εισάγονται σταδιακά, με την άδεια του γιατρού. Η απόσυρση των διαιτητικών περιορισμών είναι δυνατή σε 30-40 ημέρες, κατόπιν σύστασης του γαστρεντερολόγου.

Χρόνια καταθλιπτική χολοκυστίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό χολικών σωμάτων. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορεί να είναι οι ενδοκρινικές παθήσεις, το κλιμακτήριο σύνδρομο, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, ο υποσιτισμός και άλλοι.

Στην παθογένεση της κοκκώδους χολοκυστίτιδας διακρίνονται τρία βασικά στοιχεία:

  • επιβραδύνοντας την εκροή χολής από τη χοληφόρο οδό,
  • παραβίαση των ρεολογικών και φυσικοχημικών ιδιοτήτων της χολής.
  • βλάβη στον τοίχο των οργάνων.

Από τη μία πλευρά, η ίδια η χρόνια χολοκυστίτιδα συμβάλλει στο σχηματισμό χολικών λίθων. Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με βάση μια ήδη υπάρχουσα χολολιθίαση (SCI). Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά της λεγόμενης χολοκυστίτιδας και τους τρόπους θεραπείας της νόσου.

Συμπτώματα της κοκκώδους χολοκυστίτιδας

Η έξαρση της νόσου μπορεί να προκαλέσει την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, οινοπνεύματος, υποθερμίας, υπερβολικής σωματικής άσκησης και μερικές φορές συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο. Όσο για τους άλλους τύπους φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας καταθλιπτικής χολοκυστίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Φέρει συνήθως ένα αμβλύ, τραβώντας ή πονώντας χαρακτήρα και στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στη ζώνη του δεξιού υποχόνδριου. Το 20-30% των ασθενών ανησυχούν για τον πόνο στην επιγαστρική ζώνη ή το σύνδρομο του πόνου δεν έχει σαφή εντοπισμό.

Γενικά, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στο υπόβαθρο του ΚΝΣ έχει μια μεγαλύτερη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων από τη μορφή χωρίς πέτρες της νόσου. Έτσι, για τη λεμφική χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζονται από συμπτώματα ίκτερου και δηλητηρίαση του σώματος με χολικά οξέα. Το δέρμα, ο σκληρός χιτώνας, οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τον κνησμό του δέρματος και όταν εξετάζονται στο δέρμα, παρατηρούνται ίχνη ξύσιμο. Με μια σημαντική παραβίαση της εκροής της χολής, τα ούρα καθίστανται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, αποχρωματίζονται. Οι εκδηλώσεις της δηλητηρίασης από τη χολή περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού,
  • ευερεθιστότητα, συχνές αλλαγές στη διάθεση,
  • κεφαλαλγία,
  • διαταραχές του ύπνου (κατά τη διάρκεια της ημέρας οι ασθενείς είναι υπνηλία και τη νύχτα υποφέρουν από αϋπνία).

Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ροής της χολής στο 12-κόλον, η διαδικασία της πέψης διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με δυσπεπτικά συμπτώματα:

  • ένα ασταθές σκαμνί ·
  • ναυτία;
  • διάβρωση;
  • μεταλλική ή πικρή γεύση, ξηροστομία.

Όταν η χοληδόχος κύστη αδειάζει δραστικά, είναι δυνατή η καούρα, εμετός της χολής. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις και την πρόληψη της νόσου μπορούν να βρεθούν στο βίντεο στο τέλος του άρθρου.

Επιπλοκές της κοκκώδης χολοκυστίτιδας

Μεταξύ των επιπλοκών της λεγόμενης χολοκυστίτιδας, οι σημαντικότεροι είναι:

  • Χολλαδοχολιθίαση (απόφραξη από τα σκεύη του κοινού χολικού σωλήνα).
  • στένωση της φαρυγγικής θηλής.
  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • αντιδραστική χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα,
  • υποδιαφραγματικό απόστημα.
  • το εμφύμισμα και τη διάτρηση της χοληδόχου κύστης.
  • περιτονίτιδα.

Σημαντικό: για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το πρώτο σημάδι φλεγμονής.

Θεραπεία της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Συντηρητική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • συμμόρφωση με τη διατροφή,
  • φαρμακευτικά μέσα.

Σε ασθενείς με διατροφική δίαιτα χολοκυστίτιδας σημαίνει απόρριψη προϊόντων που προκαλούν υπερβολική έκκριση της χολής και προκαλούν παροξυσμό. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστούν λιπαρά τρόφιμα (χοιρινό, αρνίσιο, λίπος, καπνιστό κρέας), πικάντικα πιάτα, κρόκοι αυγών. Το κύριο μέρος των λιπών θα πρέπει να είναι τα φυτικά έλαια (ελιά, ηλίανθος). Για περισσότερες πληροφορίες, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο: Πώς να μην βλάψετε την υγεία σας ή ότι δεν μπορείτε να φάτε με χολοκυστίτιδα.

Μπορείτε να τρώτε λαχανοποιημένα και βραστά λαχανικά, δημητριακά, πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (κοτόπουλο), βόειο κρέας, ασπράδια αυγών. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, νερό σόδα. Σε γενικές γραμμές, η ποσότητα υγρού μεθυσμένου ημερησίως πρέπει να είναι τουλάχιστον μιάμιση λίτρο, διαφορετικά η χοντρή χολή θα σταματήσει. Μία από τις βασικές αρχές της διατροφής είναι η διάσπαση: πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα, αλλά να μην τρώνε περισσότερο.

Ιατρικής ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά, hepatoprotectors, φυτοχημικά, ένζυμα, αντιβιοτικά (αν η λοίμωξη είναι τώρα). Με τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν οι πέτρες είναι μικρές (μέχρι 15 mm) και αποτελούνται από χοληστερόλη. Παρασκευάσματα χολικών οξέων χρησιμοποιούνται για τη διάλυση τους. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για συντηρητική θεραπεία είναι η φυσιολογική κινητική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης. Εάν αυτές οι αποχρώσεις δεν ληφθούν υπόψη, τότε η λιθολυτική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Σημαντικό: με τη χολοκυστίτιδα στο υπόβαθρο της χολολιθίας, αντενδείκνυνται τυχόν χειρουργικά παρασκευάσματα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εμπλοκή της ουροδόχου κύστης και ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Πολύ συχνά σε ασθενείς με καταθλιπτική χολοκυστίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως. Η ουσία της επέμβασης είναι συνήθως μια χολοκυστοεκτομή - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μαζί με τα σκεύη που περιέχονται σε αυτήν. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, η πρόσβαση μπορεί να είναι λαπαροσκοπική και λαπαροτομική. Τις περισσότερες φορές, η λαπαροσκόπηση εκτελείται ως λιγότερο τραυματική επέμβαση.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές του LAS ή της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιείται ανοικτή λαπαροτομία. Το κοιλιακό άνοιγμα υποδεικνύεται επίσης με αιφνίδια παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης, παρουσία συγκολλήσεων με τα γύρω όργανα. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία.

Υπάρχουν επίσης ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, οι οποίες συνίστανται στην άλεση σκυροδέματος και στην επακόλουθη αφαίρεσή τους. Οι πέτρες καταστρέφονται με κατευθυντικό υπερηχογράφημα, λέιζερ ή με ειδικό βρόχο.

Διατροφή μετά τη χολοκυστοεκτομή

Χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με χολοκυστίτιδα που έχουν συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Απουσία χοληδόχου κύστης, η οποία χρησιμεύει ως φυσιολογική δεξαμενή, είναι απαραίτητη η συχνή εκκένωση της χοληφόρου οδού. Ως εκ τούτου, ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια της μελλοντικής ζωής του αναγκάζεται να παρατηρήσει μια κλασματική δίαιτα. Διαφορετικά, οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν ξανά στη λατρεία της ουροδόχου κύστης ή στις ίδιες τις διόδους. Τα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα.

Μετά τη χολοκυστοεκτομή, υπάρχει έλλειψη χολικών οξέων υπεύθυνων για την πέψη των λιπών. Ως εκ τούτου, από το μενού είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το χοιρινό λίπος, το προβάτου και το λίπος βοδινού. Η χρήση λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων και βουτύρου πρέπει να περιοριστεί. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη λιπιδίων, περιλαμβάνεται στη διατροφή περισσότερο φυτικό έλαιο. Μπορούν να γεμίσουν χυμούς, σαλάτες, λαχανικά.

Γενικά, η δίαιτα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι παρόμοια με τη διατροφή στη χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, οι αρχές της οποίας περιγράφονται παραπάνω.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζετε μια συνέπεια, αλλά έναν λόγο;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα: θεραπεία και δίαιτα

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του συστήματος του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνο για την πέψη. Η θεραπεία και η διατροφή εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Η εμφάνιση της χολοκυστίτιδας ενδείκνυται από φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους λόγους:

  • εξάπλωση της μόλυνσης.
  • συσσώρευση χολόλιθων.

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα: θεραπεία και δίαιτα

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λεμφική χολοκυστίτιδα

Η απόκτηση χρόνια, χολοκυστίτιδα διάγνωση αποκτά πρόθεμα «calculary», όπως στη χοληδόχο κύστη αρχίζουν να διαμορφώνουν concretions - πυκνά πέτρες διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το μέγεθος, το σχήμα και άλλες παραμέτρους.

Κατά κανόνα, οι γιατροί που έχουν κερδίσει μια συμπτωματική χολοκυστίτιδα του ασθενούς ειδοποιούνται αμέσως ότι η θεραπεία στην περίπτωσή του είναι πιθανότατα λανθάνουσα στη φύση.

Σχηματική αναπαράσταση της διαδικασίας σχηματισμού πέτρων και φλεγμονής του βλεννογόνου

Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, σε χρόνια μορφή η χολοκυστίτιδα περνά στο 10% του πληθυσμού που θεωρείται ενήλικας. Επιπλέον, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτές περίπου 4-5 φορές συχνότερα από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Το κατά προσέγγιση όριο ηλικίας για την εμφάνιση της νόσου είναι από 40 ετών και άνω, ωστόσο, ακόμη και τα μικρά παιδιά πάσχουν από την υπό εξέταση νόσο. Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η οικολογία, η διατροφή, η παρουσία άλλων ασθενειών και τα παρόμοια.

Στην πραγματικότητα, η χρόνια μορφή της χολοκυστίτιδας είναι μια αντανάκλαση της νόσου της χολολιθίας. Όταν διαπιστωθεί, εκτός από τις προφανείς φλεγμονώδεις διεργασίες των τοιχωμάτων του οργάνου, καθορίζονται τα λεγόμενα σκυρώματα στο άνοιγμα του εσωτερικού. Όπως έχουμε ήδη πει, αυτές είναι πέτρες, μια πυκνή δομή, το μέγεθος και το σχήμα των οποίων μπορεί να διαφέρουν ουσιαστικά και ασήμαντα. Ο τόπος ανάπτυξης των λίθων είναι:

  • άμεσα μέσα στη χοληδόχο κύστη.
  • χοληδόχου πόρου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πρώτη επιλογή είναι η πιο πιθανή εμφάνιση λίθων. Από το 100% των περιπτώσεων εμφάνισης ασθένειας φτάνει το 75%.

Πέτρες μέσα στην αφαιρεμένη χοληδόχο κύστη

Ποια είναι η επικίνδυνη υπολογιστική χολοκυστίτιδα; Τα κονδύλια που αναπτύσσονται στους αγωγούς εμποδίζουν την έξοδο από τη χολή, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του σώματος. Μπορεί να παρεμποδιστεί εν μέρει και ακόμη και εντελώς, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν εμφανίζεται εκροή χολής και ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από συνεχή χοληφόρο κολικό.

Βίντεο - Υπολογιστική χολοκυστίτιδα

Συμπτωματική καταγελική χολοκυστίτιδα

Με την εμφάνιση στειρωμάτων στη χοληδόχο κύστη, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων, τα οποία είναι κλασσικά στην περίπτωση της εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά υπάρχει πίεση?
  • η ψηλάφηση στο υποδεικνυόμενο σημείο είναι οδυνηρή, επιπλέον, ο πόνος εκδηλώνεται ακόμα και χωρίς να αισθάνεται.
  • μια πικρή γεύση εξαπλώνεται στο στόμα.
  • συχνές επιθέσεις ναυτίας.
  • υπάρχει πάντα colic ουρία χοληδόχου κύστης.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι ο κολικός στο σωστό υποχώδριο

Ωστόσο, παρόλο που όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι κλασσικά για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, χρειάζονται ιατρική επιβεβαίωση. Με άλλα λόγια, η διάγνωση με βάση τα παραπάνω συναισθήματα που δεν θα θέσετε, πρώτα θα πρέπει να περάσετε κάποια έρευνα. Για παράδειγμα:

  • Ακτίνων Χ ·
  • ραδιονουκλίδιο.
  • υπερήχων.

Οι μέθοδοι για την απαλλαγή από τη χολοκυστίτιδα του αριθμητικού τύπου χωρίζονται σε δύο κατευθύνσεις.

  1. Ο πρώτος είναι η διεξαγωγή λιθολυτικής θεραπείας - η λήψη ειδικών φαρμάκων για τη διάλυση των λίθων και η διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Η δεύτερη υποδηλώνει την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης - τη λεγόμενη χολοκυστοεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Πολύ συχνά, ο σχηματισμός λίθων μέσα στην κύστη ή τους αγωγούς για τον ασθενή δεν είναι απλά ανώδυνος, αλλά εντελώς ασυμπτωματικός. Κατόπιν ο ασθενής αισθάνεται για πρώτη φορά έναν πολύ οδυνηρό χοληφόρο κολικό. Αυτός ο πόνος είναι οξείες, εντοπισμένες αισθήσεις στο υποχωρούνιο στη δεξιά πλευρά, καθώς και στην περιοχή της προβολής του στομάχου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Κατανομή των λίθων κατά μήκος της ουροδόχου κύστης

Οι δυσάρεστες αισθήσεις που αναδύονται στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορούν να φτάσουν στην περιοχή του ώμου, συχνά αισθάνονται και κάτω από την λεπίδα του ώμου και μερικές φορές το λαιμό πιάνεται επίσης.

Μερικές φορές, μια απροσδόκητη επίθεση μπορεί να προκαλέσει ισχυρά ερεθιστικά, για παράδειγμα:

  • πολύ λιπαρά τρόφιμα, για παράδειγμα, παιχνίδι, τηγανητό κοτόπουλο ή κέικ "Napoleon".
  • πολύ πικάντικο φαγητό, δεν έχει σημασία τι είδους μπαχαρικό ανήκει?
  • αλκοολούχα ποτά, αδύναμα και δυνατά.

Μερικές φορές, μια ασθένεια που προκαλεί τη νόσο μπορεί να είναι μια έντονη σωματική κόπωση, καθώς και ψυχικό στρες, άγχος, συνεχές άγχος.

Στην αρχή μιας επίθεσης παρατηρείται συχνότερα εμετός, αρχικά απελευθερώνοντας το περιεχόμενο του στομάχου από το σώμα και στη συνέχεια τη χοληδόχο κύστη. Συνοδεύεται από τη θερμοκρασία του υπογέφυλλου.

Μερικές φορές, πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, εμφανίζεται ίκτερος του τύπου πληγής, όταν η χολή χαλκού δεσμεύει τον αγωγό από την ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, όταν ο ασθενής πρέπει να διαπράξει άμβλωση, αφήνοντας τα περιττώματα να αποχρωματίζονται, να περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους. Τα ούρα θα πάρουν μια σκοτεινή σκιά.

Ο αποφρακτικός ίκτερος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας

Αν χρόνια χολοκυστίτιδα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό των λίθων, να λάβει μια καταστροφική μορφή, ο πόνος θα είναι πολλές φορές πιο έντονο εμετό συμμετοχή, πυρετός άγνωστης προέλευσης συμβαίνει, θα γίνουν αισθητές δηλητηρίαση. Επιπλέον, οι καρδιακοί ρυθμοί θα διαταραχθούν, η πίεση θα αυξηθεί και θα εμφανιστούν σημάδια περιτονίτιδας.

Εάν οι πόνοι δεν εκδηλωθούν εντατικά, τότε θα αισθάνονται σαν θαμπό και πόνο, ωστόσο, θα διαρκέσει μέχρι την πρώτη επίθεση του κολικού.

Τα αίτια της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Σύμφωνα με τους ιατρικούς κανόνες που παρουσιάζονται από τη θεωρία του σχηματισμού λίθων, για το σχηματισμό τους στη χοληδόχο κύστη ή τον αγωγό, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός των ακόλουθων τριών παραγόντων:

  • αλλοιωμένη σύνθεση χολής.
  • παρουσία φλεγμονώδους συστατικού.
  • χολική στάση.

Κατά κανόνα, τα χολικά οξέα και άλλα συστατικά της χολής, σε φυσιολογική μορφή, βρίσκονται σε πολύ διασκορπισμένη κατάσταση, δηλαδή μεμονωμένα σωματίδια αυτής της μάζας δεν αντιπροσωπεύονται από μόρια αλλά από τη συσσώρευση τους. Όταν αλλάζει η ποσότητα των χολικών οξέων και της χοληστερόλης στο σώμα, σχηματίζεται ένα κρυσταλλικό ίζημα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε επιθυμητές πέτρες.

Το μέγεθος της μεγάλης πέτρας είναι 3,2 εκατοστά. Αυτά εξάγονται από μια απομακρυσμένη χοληδόχο κύστη ασθενούς με λεμφική χολοκυστίτιδα

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες αλλαγές στο σώμα.

  1. Η πιο συνηθισμένη αιτία του σχηματισμού του λογισμικού ονομάζεται υποσιτισμός. Ταυτόχρονα, εννοούμε όχι τόσο φαγητό στις διακοπές, όπως συστηματικά λάθη στην κατασκευή της διατροφής, για παράδειγμα:
    1. υπέρβαση της απαραίτητης ποσότητας θερμίδων για ζωή.
    2. υψηλή περιεκτικότητα σε προϊόντα χοληστερόλης, καθώς και επιβλαβή λίπη?
    3. Απουσία των απαραίτητων ουσιών για το σώμα μαζί με τρόφιμα, για παράδειγμα, βιταμίνες.
  2. Επιπροσθέτως, ο αντίκτυπος στον σχηματισμό και την ανάπτυξη της λεγόμενης χολοκυστίτιδας έχει ήδη υπάρξει στις ασθένειες και τις συνθήκες του προβλήματος του σώματος, όπως:
    1. σακχαρώδη διαβήτη ·
    2. ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας.
    3. παχυσαρκία ·
    4. σωστή χολοκυστίτιδα.
    5. ηπατίτιδα και τα παρόμοια.

Μία από τις κύριες αιτίες των χολόλιθων είναι ο υποσιτισμός

Η παρουσία αποκλίσεων από την κανονική σύνθεση της χολής οδηγεί στο γεγονός ότι η συνολική μάζα της χολής πυκνώνει, παρατηρείται στασιμότητα, οδηγώντας στην είσοδο διαφόρων λοιμώξεων στη χοληδόχο κύστη με:

  • μεταφορά παθολογικών σωματιδίων από τη λεμφική ροή.
  • διεξάγοντας την ίδια διαδικασία με μεταφορά σωματιδίων στη ροή του αίματος.
  • μόλυνση αύξουσα, δηλαδή, απευθείας από το δωδεκαδάκτυλο.

Πιο συχνά, η λοίμωξη της χοληδόχου κύστης προκύπτει από την εισχώρηση διαφόρων βακτηριδίων και Ε. Coli.

Ο πρόδρομος της ασθένειας calculus στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων είναι, αλλά όχι σε μια χρόνια μορφή. Προκαλώντας παραβιάσεις κατά την εκκένωση της χοληδόχου κύστης, η μορφή χωρίς πέτρα μετατρέπεται σε ασβεστόλιθο.

Ο σχηματισμός πέτρας στη χοληδόχο κύστη μπορεί να φτάσει σε αδιανόητες κλίμακες

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή, καθώς και η προετοιμασία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για αυτό, αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ακούσια κίνηση των τοιχωμάτων της χοληφόρου οδού.
  • γαστρίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • μόλυνση με ελμινθίνες.

Η τάση για το σχηματισμό των πετρών στη χολή επηρεάζεται επίσης από παράγοντες ζωής, που συχνά εμφανίζονται στη ζωή ενός ατόμου που αποδεικνύεται ότι είναι ασθενής, ενάντια στη θέλησή του. Μεταξύ αυτών ανήκουν:

  • τρόφιμα κορεσμένα με λίπη ζωικής προέλευσης ·
  • περιορισμένη κινητικότητα, εξαιτίας, για παράδειγμα, της εργασίας γραφείου με ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα ή λόγω της ανυπαρξίας για τον αθλητισμό ·
  • παραβίαση της κανονικότητας της πρόσληψης τροφής, είτε πιο συχνή είτε αντίστροφα, η μετάβαση στην πείνα.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό ιζημάτων και τον μετασχηματισμό τους σε πέτρες. Επιπλέον, η κληρονομική προδιάθεση που μεταδίδεται από τους γονείς επηρεάζει επίσης.

Μορφές ροής της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της εξεταζόμενης νόσου, ενώ κάθε μία από αυτές εμφανίζεται μερικές φορές σε περίπλοκη μορφή:

  • οξεία μορφή.
  • χρόνια.

Επιπρόσθετα, η ταυτόχρονη συμπτωματολογία της νόσου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των άλλων κατηγοριών της, αντλώντας συμπεράσματα σχετικά με την τυπική ή άτυπη φύση της νόσου, τον προσδιορισμό της καταρροϊκής, πυώδους ή άλλης μορφής της πορείας της.

Οι επιπλοκές της αριθμητικής μορφής φλεγμονής της χοληδόχου κύστης συχνά συνοδεύονται από παραβατική συσσώρευση πυώδους έκκρισης, καθώς και υπο-διαφραγματική. Επιπλέον, εμφανίζεται συχνά ίκτερος, εξαιτίας της δυσκολίας να μεταφερθεί απευθείας η κίτρινη χρωστικής χολερυθρίνης στα ούρα και να κατατεθεί στις βλεννώδεις μεμβράνες. Είναι δυνατόν να σχηματιστεί οίδημα της χοληδόχου κύστης. Σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, η λεγόμενη χολοκυστίτιδα οδηγεί στην έναρξη της εξάπλωσης των καρκινικών διεργασιών.

Η χοληδόχος κύστη της χοληδόχου κύστης

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Σύμφωνα με τα σημάδια των μελετών υπερήχων, υπάρχουν συνολικά τέσσερα στάδια, τα οποία περνούν τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα στην εμφάνιση και ανάπτυξη.

Συνολικά 4 στάδια υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

  1. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται "προ-πέτρα". Στο αρχικό στάδιο αρχίζει η πάχυνση της χολής, ο σχηματισμός ιζήματος μέσα στην κύστη. Η κινητικότητα της χολικής μάζας διαταράσσεται. Στο πρώτο στάδιο, η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή χωρίς συνέπειες στο 50% των περιπτώσεων.
  2. Στο δεύτερο στάδιο Το προκύπτον κρυσταλλωμένο εναιώρημα στο χολικό σχηματίζει πέτρες.
  3. Στο τρίτο στάδιο ένας συνδυασμός όλων των παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας, ενώ έχει χρόνιο τύπο.
  4. Τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιπλοκών από την τρέχουσα ασθένεια, σε περιπτώσεις όπου δεν ανιχνεύεται και δεν αντιμετωπίζεται ή όταν συνταγογραφείται αναποτελεσματική θεραπεία.

Η σύνθεση των κονίκλων που σχηματίζονται μέσα στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορούν να διαμορφωθούν:

Διαφορετικά, αποτελούνται εξ ολοκλήρου από κρυστάλλους χοληστερόλης ή χολερυθρίνη. Το μέγεθος των παραμέτρων είναι επίσης πολύ διαφορετικό. Μερικές φορές το βότσαλο έχει το μέγεθος και το σχήμα του σιταριού, αλλιώς μεγαλώνει στο μέγεθος ενός ορτυκιού ή ακόμα και ενός αυγού κότας.

Ο αριθμός των κοιτασμάτων ιζημάτων ποικίλλει επίσης. Μια πέτρα μπορεί να μεγαλώσει, μπορεί να υπάρχουν και δεκάδες ή και εκατοντάδες. Το σχήμα είναι στρογγυλό, διακλαδισμένο και αντιπροσωπεύεται επίσης από μια ποικιλία άλλων επιλογών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Για να αναγνωρίσετε τη λεμφική χολοκυστίτιδα, πρέπει να δώσετε προσοχή σε κάποιο κατάλογο παραγόντων.

  1. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση για την εμφάνιση του κλασικού για τη συμπτωματολογία λεμφαδενίτιδας που περιγράφεται στην πρώτη ενότητα του ζητούμενου υλικού.
  2. Περαιτέρω, πραγματοποιείται ψηλάφηση του υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά, θα πρέπει να είναι πολύ ευαίσθητη και να προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή εάν η διάγνωση είναι θετική. Σύμφωνα με το σύμπτωμα του Murphy, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ψηλάφηση κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
  3. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξετασθεί η παρουσία συμπτωμάτων Ortner-Γκρεκόφ, στην οποία ο πόνος του ασθενούς, ο ασθενής θεωρείται ασθένεια, προκύπτουν όταν effleurage στην άκρη του δεξιού πλευρικό τόξο. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε παρόμοιο χειρισμό με το αριστερό τόξο για σύγκριση.
  4. Το τελευταίο σύμπτωμα που θα δοκιμαστεί για θετικότητα ονομάζεται Mussi-Georgievsky. Αποτελείται από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή μεταξύ του σχηματισμού στερνοκλααμιού-μαστοειδούς μυός, που εκδηλώνεται με ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος πρέπει να εξαπλωθεί προς τα κάτω.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διάφορες εργαστηριακές μελέτες. Για να αναλύσετε την πλήρη εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας και της διαδικασίας σχηματισμού πέτρας στη χοληδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να λάβετε δείγματα:

  • ηπατικό αίμα.
  • τα παγκρεατικά ένζυμα από το αίμα και τα ούρα.
  • περιττώματα, στη συνέχεια πηγαίνετε στη μελέτη και καθορίστε το coprogram.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερήχων, η οποία επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της φούσκας, για τον προσδιορισμό της παρουσίας των χολόσταση, και πέτρες στους αγωγούς και στο εσωτερικό του σώματος, καθώς επίσης και φλεγμονωδών διεργασιών στους τοίχους της.

Τις περισσότερες φορές, η υπολογιστική χολοκυστίτιδα απαιτεί μόνο μια ανίχνευση. Επιπλέον, η διάγνωση μέσω ακτινογραφίας μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της θέσης των λίθων, του μεγέθους τους, των περιγραμμάτων του μολυσμένου οργάνου, των παραμορφώσεων που εμφανίστηκαν και άλλων χαρακτηριστικών. Διεξάγεται:

Η διάγνωση της οξείας εξέλιξης της χρόνιας χολοκυστίτιδας με τη μορφή του πλάσματος βοηθά επίσης:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ραδιονουκλεϊδίων.

Η ασθένεια χολόλιθου στην ακτινογραφία

Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου κατά την οποία η μίμηση του πόνου στην καρδιά (kardialgicheskuyu), βάζοντας στην άκρη τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, πρέπει να περάσουν ηλεκτροκαρδιογράφημα, και συμβουλευτείτε έναν εμπειρογνώμονα στον τομέα της καρδιολογίας.

Επιπλέον, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβεί όταν η παρουσία στο σώμα οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος, παγκρεατίτιδα, επίσης σε οξείες καταστάσεις, διάτρητα γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, νεφρικό κολικό και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Θεραπεία και διατροφή για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα

Με την ήπια μορφή της ασθένειας που εξετάζουμε και επίσης ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη δίαιτα που ρυθμίζεται από πολύ σημαντικούς κανόνες. Περνάμε στην αντίληψή τους.

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε ένα πρόγραμμα γεύματος. Υπάρχει ανάγκη για τακτική, δεν επιτρέπεται μακρά διαλείμματα μεταξύ της πρόσληψης των προϊόντων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια ισχυρή πάχυνση της χολής, η οποία προκαλεί το σχηματισμό των πετρών και την αυξημένη ανάπτυξη της φλεγμονής.
    Ο ελάχιστος αριθμός γευμάτων είναι πέντε, λιγότερο από ό, τι δεν πρέπει να είναι.
  2. Η συχνότητα της πρόσληψης τροφής συνεπάγεται επίσης μείωση του μεγέθους των μερίδων, καθώς και μείωση της διατροφικής τους κατάστασης.
  3. Είναι προτιμότερο να καταναλώνετε τροφή την ίδια ώρα κάθε μέρα, προσαρμόζοντας το λεγόμενο βιολογικό ρολόι. Οι διαδικασίες διαχωρισμού της χολής ρυθμίζονται γι 'αυτές και προσαρμόζονται, χωρίς να επιτρέπεται η πάχυνση της μάζας και της καθίζησης.

Είναι απαραίτητο να κανονίσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων

Η συμμόρφωση με τη διατροφή στην εμφάνιση χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας θα πρέπει να παρακολουθείται μόνιμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί μια ικανοποιητική κατάσταση υγείας.

Στο ειδικό μας άρθρο θα βρείτε ένα κατά προσέγγιση μενού για την ημέρα με οθόνη LCD.

Υπάρχουν επίσης βάσεις διατροφικής διατροφής, οι οποίες πρέπει να τηρηθούν. Στόχος τους είναι η ρύθμιση του περιεχομένου της διατροφής.

Πίνακας 1. Συνιστώμενα προϊόντα


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα