Πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα Β

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Β ονομάζεται ιική φλεγμονή του ήπατος, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με επαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του ασθενούς, η παθολογία προχωρά σε οξεία μορφή, χαρακτηριζόμενη από έντονη συμπτωματολογία. Μέσα σε ένα μήνα τα συμπτώματα της διαδικασίας εξαφανίζονται, τότε πραγματοποιείται μια πλήρης θεραπεία.

Σε 10% των περιπτώσεων η ασθένεια περνάει σε μια χρόνια μορφή, αρχικά χαρακτηριζόμενη από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη για ένα άτομο, απαιτώντας έγκαιρη διάγνωση και επιλογή σύνθετου θεραπευτικού σχήματος. Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β και ποια νέα ηπατολογία μπορεί να προσφέρει για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς, αναφέρεται στο άρθρο.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη μόλυνση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β περιέχεται στα βιολογικά υγρά του φορέα του ιού ή του άρρωστου ατόμου. Ο μεγαλύτερος αριθμός είναι στο αίμα, το μυστικό των σιελογόνων αδένων και του σπερματικού υγρού. Εάν υπάρχει ξαφνική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρικό οργανισμό για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Παρεντερική - κατά τη μετάγγιση του μολυσμένου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του, όταν χειρίζεται με μη στείρα όργανα, ενώ χρησιμοποιεί εθισμένους μιας μόνο σύριγγας.
  • Κάθετη - από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, κατά τη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.
  • Σεξουαλική - παρουσία διαβροχής και μικροσυστοιχιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά υπό την προϋπόθεση της υψηλής επιθετικότητας του ιού.

Αν κάποιος ξαφνικά συνειδητοποιήσει ότι έχει έρθει σε επαφή με άρρωστο άτομο, θα πρέπει να πάτε σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα για τις πρώτες 12 ώρες μετά την ένεση ή τη σεξουαλική επαφή. Υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου, θα εισαχθεί μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη, η οποία θα ενισχύσει την προστατευτική αντίδραση του σώματος και μετά θα γίνει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση και παρακολουθείτε την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 μηνών μετά από μια τέτοια περίπτωση. Συνήθως αυτή η περίοδος αρκεί για να εκδηλωθεί η φλεγμονή του ήπατος. Σε περίπτωση που ένα άτομο εξακολουθεί να είναι μολυσμένο. Θα έχει αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις, υπερθερμία. Αργότερα, θα εμφανιστεί ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.

Γενικές συστάσεις για θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

  • Πόσο επιθετικός είναι ο ιός στο σώμα του ασθενούς.
  • Ποια ποσότητα παθογόνων παραγόντων διείσδυσε;
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • βαθμός βλάβης του ήπατος και άλλων οργάνων ·
  • πορεία της ασθένειας.

Η ήπια και μέτρια μορφή της ηπατίτιδας Β αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Περαιτέρω περιορισμοί στο καθεστώς κινητήρα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς συνέστησαν να τηρήσουν το καθεστώς μισού κρεβατιού του παιδιού ακόμη και μετά την εξαφάνιση σημείων δηλητηρίασης.

Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα κατά τη θεραπεία της φλεγμονής του ήπατος απαγορεύεται. Τα παιδιά απαλλάσσονται από μαθήματα φυσικής αγωγής για έξι μήνες και για επαγγελματικό αθλητισμό - για ένα χρόνο. Η αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας πρέπει να δοσολογείται και να εξατομικεύεται. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι εργαστηριακές του παράμετροι, ο βαθμός ανάκτησης του σώματος.

Διατροφή

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β βασίζεται στη διόρθωση του μεμονωμένου μενού του ασθενούς. Είναι σημαντικό να μειωθεί η επιβάρυνση του ηπατοχολικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η διατροφή θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας, υψηλής θερμιδικής αξίας και να ενισχυθεί για να διατηρηθεί η κατάσταση της άμυνας του σώματος σε υψηλό επίπεδο. Η αναλογία πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων χαρακτηρίζεται από αναλογία 1: 1: 4.

Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει να παρουσιάζονται:

  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος - κοτόπουλο, βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι,
  • ψάρια - λούτσος, γάδος, πέρκα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με μεσαία περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • ομελέτα για ένα ζευγάρι.

Τα λιπίδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα σε διάφορα είδη φυτικών ελαίων (καλαμπόκι, ελαιόλαδο, ηλίανθος), καθώς και βούτυρο καλής ποιότητας. Τα προϊόντα υδατάνθρακας είναι οι χυλός (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι), χυμό ψωμιού και ψωμί χέρι. Είναι σημαντικό η διατροφή του ασθενούς να περιέχει επαρκή αριθμό λαχανικών και φρούτων. Μπορούν να είναι όχι μόνο στην ακατέργαστη, αλλά και σε μια ψημένη, βρασμένη, ψημένη στη φούρνο μορφή.

Για να θεραπεύσετε πλήρως την ηπατίτιδα Β, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη των ακόλουθων τροφών στο σώμα του ασθενούς:

  • λίπος;
  • μαργαρίνη και προϊόντα που βασίζονται σε αυτήν.
  • μπαχαρικά ·
  • καπνισμένα προϊόντα ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • αλκοόλ και σόδα ·
  • παγωτό και ζελέ ·
  • λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
  • σκόρδο ·
  • ξηρούς καρπούς, κλπ.

Πώς να επιλέξετε τα φάρμακα;

Για να θεραπευτεί η βλάβη του ήπατος του ιού, θα πρέπει να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου που έχει σήμερα ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε για τον ιό κατά την αναπαραγωγή του. Σε τέτοιες συνθήκες, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου, διεξάγονται ορισμένες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Δεσμευτική Οι βιοχημικές αναλύσεις του αίματος, τον προσδιορισμό της παρουσίας των δεικτών της ηπατίτιδας Β, με ανάλυση PCR για να αποσαφηνιστεί η παρουσία του DNA του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς, και την αξιολόγηση ιικό φορτίο. Παράλληλα, εξετάζεται το ήπαρ χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με dopplerography, ο βαθμός των ινωδών μεταβολών προσδιορίζεται με την ελαστομετρία. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η διάγνωση των μεταλλάξεων του ιού και ο προσδιορισμός της αντοχής του σε ένα αριθμό φαρμάκων.

Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο κοστίζει ένα πλήρες κόστος εξέτασης, το οποίο ανατίθεται από τον θεράποντα γιατρό για να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, το κόστος κυμαίνεται από 20-25 χιλιάδες ρούβλια, αν οι δοκιμές και η διαγνωστική οργάνων γίνονται σε ιδιωτικά εργαστήρια.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Όσον αφορά το ζήτημα της θεραπείας ή μη της ηπατίτιδας Β, λαμβάνεται μια σαφής απάντηση. Ναι, η ηπατίτιδα είναι θεραπευτική και αρκετά επιτυχημένη. Αν συγκρίνουμε την πρόγνωση των ασθενών με τον ιό ηπατική νόσο Β-τύπου, είναι πολύ πιο παρήγορο από εκείνη των ασθενών που πληρούσαν το παθογόνο C-τύπου, ή ένα συνδυασμό της λοίμωξης.

Οι γιατροί κατέγραψαν ορισμένα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • ομαλοποίηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.
  • απουσία DNA από ιϊκά κύτταρα, η οποία επιβεβαιώνεται με PCR σε πραγματικό χρόνο.
  • η εξαφάνιση του HBeAg.
  • να σταματήσει η πρόοδος της επιδείνωσης του ιστολογικού προτύπου του ήπατος.

Η μείωση του αριθμού των τρανσαμινασών σε φυσιολογικά επίπεδα αποτελεί μια βιοχημική απάντηση στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Η μείωση της ποσότητας του DNA του παθογόνου και η εξαφάνιση του HBeAg δείχνουν μια ιολογική απάντηση. Η κανονικοποίηση των δεικτών της κατάστασης του ήπατος στο επίπεδο των ηπατοκυττάρων είναι μια ιστολογική αντίδραση. Ο συνδυασμός όλων των απαντήσεων ονομάζεται πλήρης απάντηση στη θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αντιική θεραπεία: η ιντερφερόνη και η λαμιβουδίνη.

Ιντερφερόνη

Η ομάδα ιντερφερονών χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αντιική δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να αγωνιστούν με κύτταρα όγκου και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η άλφα-ιντερφερόνη καταστέλλει τη διαδικασία αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της άφεσης της νόσου. Ωστόσο, το φάρμακο δεν χορηγείται σε όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στα κριτήρια επιλογής για θεραπεία.

Μια καλή ιολογική ανταπόκριση στη χρήση ιντερφερόνης παρατηρείται σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία με σταθερά ή περιοδικά αυξημένα επίπεδα ALT στον ορό αίματος και την παρουσία HBeAg. Σε περίπτωση που το επίπεδο ALT είναι σε φυσιολογικά επίπεδα, η απόκριση στη θεραπεία θα καταγραφεί σε λιγότερο από το 10% των ασθενών.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Κλινικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η χρήση της α-ιντερφερόνης σε χρόνια μορφή της νόσου, που δεν εμφανίζει καμία HBeAg, συνοδεύεται από ένα θετικό ανταπόκριση στη θεραπεία, αλλά είναι γεμάτη με υποτροπιάζουσα νόσο για 5 έτη μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Η επίμονη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών.

Ιντερφερόνη δεν συνιστάται για ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, δεδομένου ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια επίπεδα ALT φάρμακα στον ορό αυξήθηκε δραματικά, επιβεβαιώνοντας την εμφάνιση της κυτταρολυτικής κρίσης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με ιντερφερόνη:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • καταθλιπτική κατάσταση ·
  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • άγχος;
  • απώλεια μαλλιών.

Τη λαμιβουδίνη

Αυτό το φάρμακο σταματά τη διαδικασία πολλαπλασιασμού του ιού της ηπατίτιδας εισάγοντας τη δραστική ουσία σε αναπτυσσόμενες ίνες DNA. Συνιστάται για συνταγογράφηση για ασθενείς με θετική ηπατίτιδα HBeAg. Στα μισά από τα άτομα παρατηρείται σταθερή ιολογική και ιστολογική ανταπόκριση. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται λαμιβουδίνη.

Το φάρμακο συνιστάται για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν HBeAg. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για 5 μήνες είναι 63%. Η λαμιβουδίνη είναι εξαιρετική για ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη δράση της άλφα ιντερφερόνης. Επίσης, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα, αλλά αυτό δεν είναι με κανένα τρόπο κρίσιμο. Στα υπόλοιπα, το φάρμακο μεταφέρεται αρκετά καλά.

Άλλα φάρμακα

Το Famciclovir - κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το φάρμακο αυτό έχει αντιιικό αποτέλεσμα, αλλά είναι κατώτερο από άποψη δράσης σε σχέση με τη λαμιβουδίνη. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, επομένως είναι απίθανο να είναι το φάρμακο επιλογής.

Adefovir dipivoxyl - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλές δόσεις, καθώς καθίσταται τοξικό για τη συσκευή νεφρών. Είναι σε θέση να μειώσει την ποσότητα του ιού DNA στο σώμα του ασθενούς. Τιμοζίνη - το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, διεγείρει τη δραστηριότητα της ανοσίας των Τ-κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.

Με την παρουσία σοβαρής δηλητηρίασης, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία αποτοξίνωσης. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αριθμού διαλυμάτων στη φλέβα (χλωριούχο νάτριο, ρεοσορβυλάκκα, αιμοδέζα, ρεοπολυγλουκίνη, γλυκόζη). Παράλληλα, χορηγούνται ορμονικοί παράγοντες. Αρχίστε με υψηλές δόσεις, μειώνοντάς τις σταδιακά.

Το Vemlidy είναι ένα νέο φάρμακο που συνιστάται για χρήση στη θεραπεία της ηπατίτιδας B. Πρόκειται για ένα ευρωπαϊκό προϊόν που χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 35 κιλών. Στη χώρα μας, το φάρμακο δεν είναι ακόμη διαθέσιμο.

Θεραπεία της κακοήθους μορφής

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η κακοήθης ηπατίτιδα; Η κακοήθης μορφή της νόσου, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά, απαιτεί άμεση διόρθωση του σώματος. Επιπλέον, τα ναρκωτικά αρχίζουν να εισάγονται ακόμη και τη στιγμή που απειλείται η ανάπτυξή τους.

  • γλυκοκορτικοστεροειδή στη φλέβα.
  • εισαγωγή πλάσματος, αλβουμίνης, ρεοπολυγλουκίνης,
  • διουρητικά με σκοπό την αναγκαστική διούρηση (Mannitol, Lasix).
  • Ηπαρίνη σε περίπτωση ανάπτυξης σύνδρομου DIC.
  • εντεροσώματα μέσα για να επιταχυνθεί η έκκριση τοξικών ουσιών.
  • αντιβακτηριακά παρασκευάσματα.

Εγγραφή στο ιατρείο

Στην περίπτωση θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής εκκρίνεται για 30-35 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτή τη στιγμή, οι λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται, οι ρυθμοί των τρανσαμινασών μειώνονται ελαφρώς. Ο γιατρός δίνει στον ασθενή ένα σημείωμα. Περιγράφει πώς να τρώτε σωστά, ποια είναι η συνιστώμενη λειτουργία.

Η πρώτη εξέταση μετά την απόρριψη του ασθενούς πραγματοποιείται μετά από 30 ημέρες, στη συνέχεια - μετά από 3, 4, 5 μήνες. Αφαιρέστε από την καταχώριση του οδοντιατρείου σε περίπτωση που δύο φορές στη σειρά οι δείκτες γενικών κλινικών αναλύσεων και βιοχημείας είναι εντός των ορίων και το HBsAg απουσιάζει.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Στις θέσεις που αφιερώνονται στη θεραπεία της βλάβης του ιού του ήπατος, μπορείτε να βρείτε ανατροφοδότηση ότι κάποιος αντιμετωπίστηκε / θεραπεύτηκε με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα είναι δυνατή η αντικατάσταση της πλήρους φαρμακευτικής αγωγής με τέτοια φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα για να υποστηρίξουν το έργο των ηπατικών κυττάρων και να επιταχύνουν την αναγέννησή τους.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας Β;

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος, η οποία προκαλείται από τον ιό. Αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλη τη χώρα και έτσι μπορείτε να μολυνθείτε οπουδήποτε και κάθε άτομο επηρεάζεται από αυτό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρεντερική μόλυνση, κυρίως μέσω του αίματος, και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η ιογενής χρόνια ηπατίτιδα b είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και μια ασθένεια για την υγεία του ανθρώπου που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε και να διαγνώσουμε έγκαιρα την ηπατίτιδα Β και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν εμβόλια κατά της ιικής ηπατίτιδας Β, τα οποία αποτελούν αξιόπιστη προστασία από τη μόλυνση και την ανάπτυξη της νόσου. Εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα με τα οποία θεραπεύεται η νόσος.

Πρώτα σημάδια

Hidden ή επώαση περίοδο με μόλυνση ιού συνεχίζεται από ένα μήνα έως έξι μήνες, το οποίο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μολυσμένου ατόμου. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται τη 12η εβδομάδα μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Οι εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας εμφανίζονται στο 70% όλων των περιπτώσεων και απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα στο αντιγόνο HBs γίνεται θετικό μετά τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β μετά από 1-9 εβδομάδες, κατά μέσο όρο μετά από 4 εβδομάδες.

Ποια είναι τα σημάδια της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας; Αν ο ενδιαφερόμενος κακή γενική κατάσταση πρόσωπο, διατηρεί τον πυρετό, τα ούρα γίνεται σκούρο χρώμα (μοιάζει με αρωματικό έντονα μαύρο τσάι) και αποχρωματίζονται με περιττώματα, είναι δυνατόν να υποπτεύεται ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό που θα κάνει μια εξέταση, προβλέπουν δοκιμές αλλαγής, και την επιβεβαίωση της διάγνωσης επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία του ιού Β ηπατίτιδας μπορεί να θεραπευτεί, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Γενικά συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Κόπωση και κόπωση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Κακή όρεξη ή καθόλου;
  • Ανάπτυξη του ίκτερου.
  • Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων.
  • Αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Παρόμοια σημεία είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, η ακριβής αιτία τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση. Στο αίμα ενός μολυσμένου προσώπου, δεν υπάρχουν μόνο βιοχημικά σημάδια βλάβης στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, αλλά και αντίστοιχοι δείκτες.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα, που χαρακτηρίζεται από χρόνια ηπατίτιδα β, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλούνται από άλλους ιούς. Ως εκ τούτου, για ακριβή διάγνωση της νόσου απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να διορίσει τη σωστή θεραπεία.

Για τη διάγνωση του ιού και την παρακολούθηση των ασθενών με ηπατίτιδα Β στην ιατρική, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις αίματος. Επίσης, καθορίζουν την πορεία της νόσου - οξεία ή χρόνια. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος στοχεύει στην ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου του HBsAg της ηπατίτιδας Β.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία μορφή της νόσου, τότε το αντιγόνο και τα αντισώματα του εντοπίζονται στο αίμα του. Η χρόνια εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από σταθερή και σταθερή παρουσία του HBsAg, περισσότερο από 6 μήνες. Αυτός είναι επίσης ο κύριος δείκτης του κινδύνου εμφάνισης χρόνιας ηπατικής νόσου στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας παρουσία ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα b απευθύνονται σε:

  • Καταπολέμηση του ιού.
  • Ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Απόσυρση των συμπτωμάτων της τοξικότητας.
  • Εξάλειψη της βλάβης του ήπατος.

Στην οξεία ηπατίτιδα b δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η βοήθεια του γιατρού αποσκοπεί στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης της υγείας του ασθενή, την ανάκτηση του υγρού που αποσύρεται από το σώμα ως αποτέλεσμα της διάρροιας και του εμέτου.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β απαιτεί ειδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα. Η σωστή θεραπεία συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος και στην εξάλειψη άλλων βλαβών.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Αντιιικά φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών.
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία, απαραίτητη για την ενεργοποίηση της ασυλίας του καθενός.
  • Αφαίρεση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης με τη βοήθεια της έγχυσης σταγόνων ειδικών φαρμακευτικών λύσεων.
  • Φάρμακα για τη διατήρηση του ήπατος και την κανονική λειτουργία του.
  • Παράγοντες χολαγόγγα;
  • Ένζυμα για τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.
  • Βιταμινοθεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για τη γενική ενίσχυση του σώματος και την ταχύτερη ανάκτηση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.
  • Ειδική διατροφή και κλασματικά γεύματα, σε μικρές μερίδες.
  • Η τήρηση του καθεστώτος με τη δημιουργία πλήρους σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.

Μετά από την πορεία της θεραπείας, συνταγογραφούνται μακρόχρονα μαθήματα ιντερφερόνης, τα οποία απαιτούνται για την πλήρη αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προετοιμασίες

Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β που ζητήθηκαν αντιιικά φάρμακα ομάδα των α-ιντερφερονών, ανάλογα νουκλεοσιδίου και - adefovir, λαμιβουδίνη. Η ασθένεια με τη βοήθειά τους αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αποτελεσματικά.

Αυτά τα φάρμακα κατά των ιών της ηπατίτιδας Β συμβάλλει στη σημαντική μείωση του ρυθμού αναπαραγωγής, έχουν προληπτικό αποτέλεσμα για τη συναρμολόγηση βιριόντος στα ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Τα φάρμακα δίνονται σε συνδυασμό μεταξύ τους ή ξεχωριστά. Η θεραπεία ορίζεται από το γιατρό, με βάση την πορεία της νόσου, το στάδιο της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει σωστά τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι μεγάλη, η διάρκεια της μπορεί να είναι από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Στην οξεία κυκλική ροή των ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β νοσηλεύονται. Θεραπεία της ήπιας και μέτριας περιπτώσεις της θεραπείας της ηπατίτιδας Β διεξάγεται όπως στην ιογενή ηπατίτιδα Α Θεραπεία σοβαρής περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, δόσεις του οποίου μειώνεται σταδιακά μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Ως θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως:

  • Panangin και Asparcum - για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών (με υποκαλιαιμία).
  • Αλλά-shpa και Euphyllin - για την ανακούφιση των σπασμών.
  • Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό με χαμηλή απορρόφηση από το έντερο.
  • Urosan, Ursofalk - παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με εκφρασμένη χολόσταση.
  • Γλυκοκορτικοειδή - με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Με το πρόβλημα της ιογενούς ηπατίτιδας b, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχετε τις αμφιλεγόμενες και αναξιόπιστες μεθόδους θεραπείας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές υποσχόμενες διαφημίσεις διαφόρων φερόμενων αποτελεσματικών μέσων, αλλά η πραγματική αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους δεν αποδεικνύεται. Εάν δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για την αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι προς το παρόν δεν υπάρχει γρήγορος και εύκολος τρόπος για την εξάλειψη της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και δεν έχουν δημιουργηθεί φάρμακα άλλα από αυτά που συνταγογραφούνται από τις ιντερφερόνες των γιατρών που επηρεάζουν σημαντικά τη σοβαρότητα της ίνωσης στο ήπαρ. Παρόλο που η επιστημονική έρευνα διεξάγεται ενεργά προς αυτή την κατεύθυνση.

Έτσι, στη χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β, δηλαδή της αντιιικής θεραπείας, συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο για αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και τον ενεργό πολλαπλασιασμό των βιριόντων στα κύτταρα του, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Άλλη θεραπεία για την ηπατίτιδα Β συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργία του ήπατος.

Παρενέργειες

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με το φάρμακο Lamivudine, τότε είναι μακρά και συχνά διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει σπάνια, αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από καλή ανεκτικότητα. Ωστόσο, οι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές πονοκεφάλους, ήπια δυσπεψία, αλλαγές στο αίμα, οι οποίες καθορίζονται με ανάλυση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ατομική δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιντερφερόνης, τότε οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά μπορούν να προβλεφθούν. Οι πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου που μοιάζει με γρίπη. Ήδη μετά από δύο ή τρεις ώρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι αρθρώσεις και οι μυϊκοί πόνοι, εμφανίζονται ρίγη και παρατηρείται σοβαρή αδυναμία. Αυτή η κατάσταση διαρκεί από λίγες ώρες έως δύο ή τρεις ημέρες.

Περαιτέρω μέσα σε ένα μήνα ο οργανισμός του ασθενούς προσαρμόζεται στην ιντερφερόνη, έτσι το σύνδρομο τύπου γριπώματος εξαφανίζεται. Αλλά υπάρχει ακόμα αυξημένη κόπωση και αδυναμία, που δεν μπορεί να ξεφορτωθεί. Ένα μήνα ή δύο αργότερα, υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος - ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στην παρακολούθηση και την παρακολούθηση της έκτασης αυτών των αλλαγών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της ιντερφερόνης μειώνεται ή ακυρώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποκατασταθούν οι τιμές αίματος σε φυσιολογικές τιμές.

Το πρόβλημα είναι ότι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Ένας μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι υψηλός κίνδυνος αιμορραγικού συνδρόμου ή αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β που υποβάλλονται σε θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να επισκέπτονται τον θεράποντα ιατρό μία φορά το μήνα και να λαμβάνουν εξετάσεις για έλεγχο - γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ιντερφερόνης στο σώμα, ξηρό δέρμα, μειωμένη διάθεση και κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών, μειωμένο φυσιολογικό βάρος, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Έτσι, η παροχή ασφαλούς θεραπείας για τη ιογενή ηπατίτιδα Β είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα του θεράποντος ιατρού. Σε σχέση με τις παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι υποχρεωτική.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ηπατίτιδα b εκτιμάται με βιοχημικές παραμέτρους αίματος, καθώς και με την παρουσία ορισμένων δεικτών σε αυτό. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η λειτουργία του ήπατος θα ανακάμψει μετά τη θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί αυτό το σώμα, μπορεί να θεραπευθεί ο ιός; Εάν η ασθένεια δεν εκτελείται, ότι δεν έχει ξεκινήσει κίρρωση, την έγκαιρη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με τη χρήση αντι-ιικά φάρμακα ικανά στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των κυττάρων του ήπατος.

Διατροφή και τρόπος ζωής

συνιστώμενη δίαιτα № 5. Σκοπός του είναι να αποκλείσει από τις καθημερινές προϊόντων διατροφής με υψηλή σε λιπαρά διατροφή, καθώς και τα τρόφιμα, η οποία ενισχύει την έκκριση των πεπτικών χυμών (οξεία, αλμυρό, καβουρδισμένα, και συντηρητικά) κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών. Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β και τη διατροφή βοηθά στη θεραπεία της νόσου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.

Η ανάγκη για τήρηση ειδικής δίαιτας εξηγείται από την ανάγκη ομαλοποίησης της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος συχνά συνοδεύουν την καταστροφή του έργου του, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα και γενικό αίσθημα δυσφορίας. Στην περίπτωση αυτή, εάν δεν υπάρχει κίρρωση, η δίαιτα δεν επηρεάζει την ηπατική λειτουργία με κανέναν τρόπο.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής ενός ασθενούς με ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν απαιτείται σοβαρή αλλαγή. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Εάν πρέπει να λάβετε διάφορα φάρμακα εξαιτίας άλλων ασθενειών, θα πρέπει να συζητήσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β (Β)

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

κόπωση, κόπωση

βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο

ναυτία, απώλεια της όρεξης

ίκτερο, κίτρινο δέρμα και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα του ματιού

φωτεινό χρώμα των περιττωμάτων

σκούρο χρώμα των ούρων

πόνος στις αρθρώσεις

Ηπατίτιδα Β (Β), πώς εκδηλώνεται, ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, τι είναι επικίνδυνο; Πώς μεταδίδεται η ιογενής ηπατίτιδα Β και πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτό;

Η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ηπατική νόσο που είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ηπατική βλάβη που προκαλείται από έναν ιό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - κίρρωση και καρκίνο.

Η προηγούμενη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης ενός υγιούς ήπατος για πολλά χρόνια.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που θα μπορούσαν να εγγυηθούν την ανάκτηση και την πλήρη απομάκρυνση του ιού από τον οργανισμό. Ωστόσο, η θεραπεία που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει και ήδη τώρα βοηθά εκατομμύρια ασθενείς με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Πώς μπορείτε να πάρετε την ιογενή ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εισέλθει στο αίμα με διάφορους ιατρικούς χειρισμούς - χειρουργικές επεμβάσεις, μετάγγιση αίματος, οδοντιατρική θεραπεία. Μπορείτε επίσης να πάρετε μολυσμένα με διάτρηση, τατουάζ, με την εισαγωγή των φαρμάκων ενδοφλεβίως, αλλά και μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η πιθανότητα μόλυνσης από έναν σεξουαλικό σύντροφο είναι 30%. Επιπλέον, είναι πιθανό να μολυνθεί ένα παιδί από μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Έλεγχος του ιού της ηπατίτιδας Β

Για τον προσδιορισμό του αίματος του ιού της ηπατίτιδας Β, πρέπει να γίνουν τρεις δοκιμές:

HBsAg - υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία του ιού επί του παρόντος.

Anti-HBcor - δείχνει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο παρελθόν.

Anti-HBs - υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία προστατευτικών αντισωμάτων.

Το κόστος μιας συνολικής έρευνας είναι 1600 ρούβλια.

Εγγραφείτε για δωρεάν διαβούλευση για τον διορισμό μιας έρευνας και τη δυνατότητα εμβολιασμού. ΑΝΩΝΥΜΗ.

Είναι δυνατόν ο τρόπος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο νοικοκυριό;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται από την επαφή με το νοικοκυριό. Για τον περιβάλλοντα ασθενή δεν είναι επικίνδυνο. Περισσότερα για το πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β (Β)

Πόσο μεταδοτικός είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ μεταδοτικός. Επιπλέον, είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να παραμείνει σε αυτό για μια ολόκληρη εβδομάδα.

Η ηπατίτιδα Β είναι άρρωστη με περισσότερα από 2 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και οι φορείς του ιού είναι περίπου 350 εκατομμύρια. 1 εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β σημειώνεται σε 4 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, κυρίως οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών προστατεύονται από τον εμβολιασμό, τα οποία συντάσσονται από το νόμο τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι συμβαίνει μετά την είσοδο του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β εισέρχεται στο ήπαρ, μέσα στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ηπατοκυττάρων, στη βλάβη στον ιστό του ήπατος και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, στην κίρρωση.

Πώς είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία ηπατίτιδα συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση (μέχρι 6 μήνες) και εκδηλώνεται πιο συχνά προφέρεται συμπτώματα: πυρετός, ρίγη, ναυτία, ίκτερο. Αυτός διαρκεί 6-8 εβδομάδες και μπορεί να καταλήξει με το σχηματισμό ή την ανάκτηση των φυσικών ανοσίας ή ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια μορφή μπορεί να είναι είτε ανενεργή, χωρίς πολλαπλασιασμό του ιού, είτε ενεργή.

Στην πρώτη περίπτωση, δεν απαιτείται αντιιική θεραπεία, αλλά ο έλεγχος της νόσου είναι απαραίτητος, στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να χρειαστούν αντιιικά φάρμακα.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β παραμένει μια δια βίου διάγνωση

Η πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και η έκβασή της εξαρτώνται από το ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων προχωρά πολύ αργά και ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι αρκετά χαμηλός.
Με μια ενεργά προοδευτική νόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι περίπου 20%, αλλά με κατάχρηση αλκοόλ είναι πολύ υψηλότερος.

Δεδομένου ότι η ροή να αξιολογήσουν τη φύση και τον κίνδυνο εξέλιξης της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι μόνο ένα ειδικό, προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, ανατρέξτε στην ηπατολόγου να διευκρινιστούν οι τακτικές της επεξεργασίας και ο έλεγχος της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Πότε εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας Β;

Η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) είναι από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες. Συμπτώματα εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων, συνήθως κόπωση, κόπωση, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα, πόνος στις αρθρώσεις.

Τι μπορεί να συνοδεύει τη ιογενή ηπατίτιδα Β;

Για τη ιογενή ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται επίσης από εξωηπατικές εκδηλώσεις - αγγειακό, νεφρικό, πόνο στις αρθρώσεις.

Ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία της ιογενούς ηπατίτιδας Β;

HbsAg - θετικό. Εργαστηριακοί δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β εμφανίζονται κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, οι βιοχημικοί δείκτες των ALT και AST αυξάνονται σημαντικά στο αίμα, η χολερυθρίνη επίσης αυξάνεται με ιχθυρική μορφή.

Πώς εμφανίζεται η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β;

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να έχει μία από τις τρεις μορφές: μια παθολογική μορφή, μια ictric μορφή με συμπτώματα χολόστασης και ένα παρατεταμένο σχήμα.

Με μια σαρκώδη μορφή που χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά πορεία της νόσου με χαμηλές βιοχημικές ενδείξεις.
Η ictric μορφή συνοδεύεται από ίκτερο, δηλητηρίαση και σημαντικές βιοχημικές μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Με τη χολοστατική μορφή οξείας ηπατίτιδας Β, εμφανίζονται σημάδια λειτουργικής βλάβης στο ήπαρ.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

Οι εργαστηριακών δεικτών της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν: HBsAg, αντι-HBcor JGM, αντι-HBcor ΙαΟ, HBeAg, αντι-HBe, anti-HBs και HBV-DNA.

Διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των δεικτών παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες, όπως η συνταγογράφηση της νόσου, η δραστηριότητα του ιού και η πιθανή ανάκτηση. Αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το ήπαρ. Για να λειτουργήσει αυτή η χημεία του αίματος δεικτών με ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη και πρωτεϊνικά κλάσματα, χολερυθρίνη, πραγματοποιήθηκε επίσης υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποτοξίνωση και την αποκατάσταση του ήπατος.

Ποια αποτελέσματα μπορεί να αναμένεται από τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ιό της ηπατίτιδας Ιη;

Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β ανακτώνται. Εάν η οξεία ιογενής ηπατίτιδα διέλθει σε χρόνια μορφή, η πλήρης ανάκαμψη είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βασίζονται σε πλήρη ανάκαμψη σε 10-15% των περιπτώσεων.

Τυπικά, ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας ιικής ηπατίτιδας Β είναι η μείωση του ιικού φορτίου και η πρόληψη της μετάβασης της ηπατίτιδας σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β;

Υπάρχουν δύο κατηγορίες φαρμάκων που, σύμφωνα με τα πρότυπα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Πρόκειται για ιντερφερόνες (νεύρα) και νουκλεοσιδικά ανάλογα (δισκία). Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν χωριστά το ένα από το άλλο ή από κοινού. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Η επιλογή του σχεδίου θεραπείας πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ηπατολόγο ανάλογα με τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης. Η εξέταση μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε όχι μόνο τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, αλλά και τη δραστηριότητα και την επιθετικότητα του ιού σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Παρενέργειες των ναρκωτικών

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης έχουν έντονες παρενέργειες (βλέπε θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C). Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτού του θεραπευτικού σχήματος είναι μια περιορισμένη πορεία θεραπείας (1 έτος).
Τα ανάλογα των νουκλεοσιδών δεν έχουν έντονες παρενέργειες. Πολύ σπάνια υπάρχει πονοκέφαλος.

Πώς μπορώ να θεραπεύσω την ιική ηπατίτιδα Β;

Πρόσφατα, πολλές προωθητικές προσφορές από θαύμα, ή των λεγόμενων «δημοφιλής» για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β Αυτά υποτίθεται ότι ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, την αποκατάσταση του ήπατος και είναι σε θέση να αφαιρέσει τον ιό από το σώμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μέθοδοι τεκμηριωμένης ιατρικής που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων.

Δυστυχώς, τα φάρμακα που επιτρέπουν γρήγορη και εγγυημένη αποκατάσταση δεν υπάρχουν και δεν αναμένονται στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, με τη σωστή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η υγεία του ήπατος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα Β;

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β στον κόσμο έχουν εμβολιαστεί για περισσότερα από 20 χρόνια. Το εμβόλιο εγχέεται στον μυ του ώμου σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα: μετά τον πρώτο εμβολιασμό ένα μήνα αργότερα το δεύτερο και 5 μήνες μετά το τρίτο.

Το εμβόλιο έχει παρενέργειες;

Εξαιρετικά σπάνιες (περίπου 2% των περιπτώσεων) είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.

Χρειάζομαι ειδική εξέταση προκειμένου να εμβολιασθώ;

Πριν από τον εμβολιασμό, θα πρέπει να περάσουν από μια ιολογική εξέταση (τεστ για μεταμόσχευση), επιβεβαιώνοντας την απουσία του ιού, όχι μόνο στο παρόν, αλλά στο παρελθόν: HBsAg, αντι-HBcor, αντι-HBs.
Μόνο με αρνητικές τιμές αυτών των εργαστηριακών δεικτών μπορείτε να εμβολιάσετε.

Έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα του εμβολιασμού με την πραγματοποίηση ποσοτικής ανάλυσης κατά του HBs. Εάν ο τίτλος είναι μεγαλύτερος από 100 IU / ml, μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας προστατευμένο από την ηπατίτιδα Β.

Η ανοσία παραμένει από 5 έως 8 χρόνια.

Ποιος πρέπει να εμβολιασθεί κατά της ηπατίτιδας Β;

Όλοι. Λόγω της ευκολίας της μόλυνσης, η ανάγκη εμβολιασμού είναι σημαντική για όλους. Σύμφωνα με το νόμο, το Υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με τις ρυθμιστικές έγγραφα, όλα τα νεογέννητα κάνει τον πρώτο πυροβολισμό μέσα σε 12 ώρες μετά τη γέννηση, η δεύτερη - μέσα σε ένα μήνα, το τρίτο - σε έξι μήνες.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένη μητέρα εμβολιάζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

Ηπατίτιδα Β (Β), θεραπεία, σύγχρονες θεραπείες

Μεταξύ όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του ήπατος, οι συνηθέστερες είναι η ιογενής ηπατίτιδα και η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνεται ιδιαίτερη προσοχή μεταξύ τους. Η έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας οδηγεί σε άριστα αποτελέσματα: περισσότερο από το 95% των ασθενών με οξεία μορφή της νόσου θεωρείται ότι έχει ανακάμψει μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή θεωρείται πιο περίπλοκη και χρονοβόρα: συχνά οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν αντιιικά φάρμακα για χρόνια για να επιτύχουν σταθερή ύφεση. Ωστόσο, οι αναστρέψιμες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και ακόμη και οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β είναι θεραπευτικές. Σχετικά με τις γενικές αρχές της θεραπείας, τις τοπικές προσεγγίσεις και τα σύγχρονα φάρμακα - στην ανασκόπηση μας.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια με πρωτογενή αλλοίωση ηπατοκυττάρων και μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο ιός HBV (HBV) από την οικογένεια των ηπαδονοϊών.

Παθογόνο μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο, η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι σαν ένα ασθενή με ηπατίτιδα Β, λαμβάνουν θεραπεία και φορέα του ιού με innaparantnoy (ασυμπτωματική) μορφή της νόσου. HBV βρίσκονται στο αίμα, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και άλλα σωματικά υγρά. Η μεταδοτικότητα της λοίμωξης είναι πολύ υψηλή: ακόμη και με μία μόνο επαφή με μικρό αριθμό σωματιδίων ιού, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Μεταξύ των κύριων οδών μετάδοσης είναι:

  • σεξουαλική?
  • παρεντερική, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης.
  • νοικοκυριό ·
  • μεταφραστικό.

Δώστε προσοχή! Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β σε ενήλικες και παιδιά εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό: σε ορισμένες περιοχές (Κεντρική Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Λατινική Αμερική), ο ιός μολυνθεί το 10% του συνολικού πληθυσμού.

Η ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και έγκαιρης θεραπείας της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας της δημόσιας υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η εμφάνιση σύνθετης αποτοξίνωσης, αντιιικών και ηπατοπροστατευτικών επιδράσεων στο σώμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό πιθανών επιπλοκών και να επιτύχει πλήρη ανάκαμψη.

Θεραπευτικά μέτρα κατά του HBV

Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β; Είναι ενδιαφέρον ότι οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής του ήπατος μπορεί να διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στα παθογόνα χαρακτηριστικά και τη φύση της ήττας των ηπατοκυττάρων σε αυτές τις ασθένειες.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • συλλογή καταγγελιών και ανάνηψης ·
  • κλινική εξέταση του θεράποντος ιατρού, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης της κοιλίας και του ήπατος, μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση και αρτηριακή πίεση.
  • εργαστηριακή εξέταση (κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημεία, ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, PCR με ιικό φορτίο) ·
  • οργάνου εξέταση (υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, αξιολόγηση των ινωδοπλαστικών μεταβολών στο συκώτι με τη βοήθεια ινώδη, ελαστομετρία).
  • ανάλυση της μετάλλαξης HBV και αντοχή στα φάρμακα.

Δώστε προσοχή! Τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού είναι λιγότερο επιρρεπή στη θεραπεία με ιντερφερόνη από ό, τι "άγρια". Αξίζει να δοθεί προσοχή κατά την εκπόνηση σχεδίου για τις δραστηριότητες θεραπείας.

Δεν υπάρχει συμβατική θεραπευτική αγωγή με HBV. Επομένως, η επιλογή και η διόρθωση της δόσης των φαρμάκων για την ηπατίτιδα Β θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ηπατολόγο (λοίμωξη).

Θεραπεία οξείας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε οξεία μορφή, κατά κανόνα, γίνεται στα τμήματα μολυσματικών νοσοκομείων. Η σοβαρή λειτουργική βλάβη στη λειτουργία του ήπατος αποτελεί ένδειξη νοσηλείας στη ΜΕΘ. Τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της σοβαρότητας της νόσου είναι κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, εμετός, πυρετός) και το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης.

Εμφανίζεται η ιική ηπατίτιδα:

  • ήπια - τα σημάδια δηλητηρίασης δεν είναι πολύ έντονα, η ηπατομεγαλία είναι δυνατή, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι μικρότερο από 85 μmol / l.
  • μέτρια σοβαρότητα - μέτρια δηλητηρίαση, έμετος 1-2 φορές την ημέρα, ηπατομεγαλία. Υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος - βραδυκαρδία, άμβλυνση των καρδιακών τόνων, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι 86-170 μmol / l.
  • σοβαρές - ενδείξεις δηλητηρίασης, επαναλαμβανόμενος έμετος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το συκώτι μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους. Εμφανίζονται ταχυκαρδία, υπόταση, αιμορραγικό σύνδρομο. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι υψηλότερο από 170 μmοl / l.

Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα του κυτταρολυτικού συνδρόμου με αυξανόμενα επίπεδα ALT και AST στο αίμα δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα σε οξεία μορφή αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα στο νοσοκομείο. Συνιστώμενη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και υφίσταται κανονικοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι δυνατή η παρατήρηση εξωτερικού ιατρείου του περιφερειακού γιατρού.

Οι ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφή της νόσου δεν χρειάζονται συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον ιό από μόνος του. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μόνο βασική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της διατροφής, καθώς και την προστασία του ήπατος από τις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων.

Συστάσεις για τη διατροφή

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα με μια δίαιτα; Ο κύριος στόχος της θεραπευτικής διατροφής είναι ο εξής:

  • μέγιστη ανάδευση της πεπτικής οδού.
  • βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.
  • Κορεσμός του σώματος με γλυκογόνο.
  • μείωση του κινδύνου επιπλοκών (λιπώδης διήθηση, κίρρωση).
  • διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • διέγερση αναγεννητικών (αναγεννητικών) διεργασιών.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β ξεκινάει με το διορισμό μιας αυστηρής εξειδικευμένης δίαιτας (πίνακας θεραπείας 5α). Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατόν να στραφείτε στη δίαιτα αριθ. 5. Συνιστάται να τη παρατηρήσετε για 4-6 μήνες - έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος.

Μεταξύ των γενικών συστάσεων για μια δίαιτα για ασθενείς με ΗΒν, η κλασματικότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική: τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο πρόγραμμα διατροφής συμβάλλει στην αποφυγή της στασιμότητας της χολής στο ήπαρ και στην επιδείνωση της φλεγμονής.

Στο ύψος της ιατρικής περιόδου, η ποσότητα του λίπους στη διατροφή θα πρέπει να περιοριστεί απότομα. Σύμφωνα με την απαγόρευση, λίπος, λιπαρό κρέας, καπνιστό κρέας και λουκάνικα, μπέικον, λιπαρό γάλα, κρέμα γάλακτος και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Από ζωικά λίπη, επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας βουτύρου. Επιτρέπεται επίσης να συμπεριληφθούν στη διατροφή φυτικά έλαια - ελαιόλαδο, λινάρι, καλαμπόκι (όχι περισσότερο από 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα).

Επιπλέον, η χρήση απαγορεύεται αυστηρά:

  • αλκοόλης.
  • σοκολάτα και κακάο, ψήσιμο, νωπά ψημένα προϊόντα και είδη ζαχαροπλαστικής.
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • πλούσιο κρέας, ψάρι, μανιτάρι ζωμό?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λαχανικά τουρσί
  • σάλτσες ·
  • πικάντικα πιάτα, κορεάτικες σαλάτες.
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα με ζωντανή γεύση.
  • παγωτό, κρύα πιάτα και ποτά.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό υδατανθράκων, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα). Αυτό διεγείρει την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ και παρέχει αύξηση της αντοχής των οργάνων στους τοξικούς-μολυσματικούς παράγοντες.

Ένα σημαντικό πράγμα είναι ο κορεσμός της καθημερινής τροφής με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Θα πρέπει να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ρετινόλη (προβιταμίνη Α), βιταμίνες ομάδας Β, νιασίνη, ασκορβικό οξύ. Αυτό το ελάχιστο των χρήσιμων ουσιών συμβάλλει στην αναγέννηση και αποκατάσταση της εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας.

Το υγρό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας δεν περιορίζεται. Επιπλέον, σε ασθενείς με ictric περίοδο, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν μέχρι και 3 λίτρα καθαρού νερού. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η δηλητηρίαση του σώματος να μειώνεται και το συκώτι να θεραπεύεται καλύτερα από την φλεγμονώδη βλάβη.

Δείγμα μενού διατροφής 5α

  • Πρωινό - υγρό κουάκερ ρύζι στο νερό στο μισό με γάλα, πουρέ σουφλέ από τυρί cottage, τσάι.
  • Σνακ - ένα μήλο ψημένο σε φούρνο με σταφίδες και ζάχαρη.
  • Μεσημεριανό - σούπα σε ζωμό λαχανικών με μαργαριτάρια, μαριναρισμένα κοτόπουλα μοσχαριού, πουρέ καρότου, φιλέτο.
  • Απογευματινό σνακ - ζωμό άγριο τριαντάφυλλο.
  • Δείπνο - άπαχο ψάρι (γάδος, Pollock), ψημένο στο φούρνο, πουρέ πατάτας, σωτέ σιμιγδάλι με γλυκιά σάλτσα γάλα.
  • Σνακ - κεφίρ με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Παρά κάποιους περιορισμούς, η θεραπευτική διατροφή για ασθενείς με ηπατίτιδα Β σας επιτρέπει να κάνετε ένα ποικίλο μενού. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε επαρκή θερμιδική πρόσληψη για να διασφαλίσετε τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή πολύ ζεστά. Προσπαθήστε να μην βιαστείτε ενώ τρώτε, μασάτε σχολαστικά κάθε κομμάτι.

Διόρθωση ενός τρόπου ζωής

Για να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα Β, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για πάντα, εγκαταλείποντας τις επιβλαβείς συνήθειες και ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • αποφύγετε να πίνετε και να καπνίζετε.
  • έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών ·
  • να ενισχύσει την ανοσία με τη βοήθεια του υγιεινού τρόπου ζωής, την τακτική πρόσληψη πολυβιταμινούχων συμπλοκών,
  • μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης - αυξάνουν σταδιακά τη διαθέσιμη σωματική δραστηριότητα περπατώντας, κολυμποώντας, ομαδικά αθλήματα.
  • θυμηθείτε την πιθανή βλάβη του HBV σε άλλους.
  • για τη διεξαγωγή μη ειδικής προφύλαξης από επαναλαμβανόμενη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα και άλλες παρεντερικές λοιμώξεις.

Φάρμακα

Πότε πρέπει να χρησιμοποιώ φάρμακα για τη θεραπεία οξείας HBV; Πώς αντιμετωπίζονται οι σοβαρές μορφές της νόσου;

Η υπερλιπιδρουμιναιμία πάνω από 170 μmol / l και τα εκδηλωμένα σημάδια δηλητηρίασης απαιτούν θεραπεία με έγχυση με διόρθωση διούρησης. Σε περιπτώσεις όπου μία μολυσματική ηπατική νόσο αναπτύσσεται όταν επιβαρύνεται προνοσηρής φόντο και μειωμένη ανοσία συνοδεύεται από υψηλή ή δραστηριότητα του παθογόνου, δείχνεται η χρήση των ιντερφερονών.

Το φάρμακο IFN-0C2 χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της θεραπείας της νόσου (μέχρι 6-7 ημέρες από το ίκτερο σύνδρομο). Πρότυπη πορεία θεραπείας - 10 ημέρες για 2 εκατομμύρια ΔΜ ενδομυϊκά. Πιο μακροπρόθεσμα για να τσιμπήσει το φάρμακο δεν έχει νόημα, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου τα απαραίτητα αντισώματα είναι ήδη πλήρως σχηματισμένα. Μεταξύ των φαρμακολογικών αποτελεσμάτων φαρμάκων που βασίζονται σε ιντερφερόνες:

  • βελτίωση της πρόγνωσης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας.
  • μείωση της έντασης δηλητηρίασης,
  • μείωση της διάρκειας της ιατρικής περιόδου (σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετές εβδομάδες).
  • διευκολύνοντας την ταχύτερη απομάκρυνση του HBsAg από το σώμα.
  • την πρόληψη της εμφάνισης επιμόλυνσης και επιπλοκών.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδο αποκατάστασης - ανάκαμψη μετά από οξεία βλάβη του ιϊκού ήπατος - σε κάθε ασθενή συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Κάποιος θεραπεύεται σε λίγες εβδομάδες, κάποιος μπορεί να χρειαστεί 4-6 μήνες για να βελτιώσει την υγεία του.

Γενικά, οι προβλέψεις για την οξεία ηπατίτιδα Β είναι ευνοϊκές: η πλήρης ανάκτηση της νόσου ολοκληρώνεται στο 90% των ασθενών. Σε 5-10% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα το HBsAg στο σώμα αναπτύξουν μια χρόνια μορφή της ασθένειας, που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, δυσκινητικότητα χοληδόχου κύστης, σφιγκτήρα του Oddi). Είναι ενδιαφέρον ότι η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για ηπατίτιδα ήπιας σοβαρότητας (χωρίς ίκτερο, με λανθάνουσα ροή).

Θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι πολύ πιο δύσκολη. Παρά το γεγονός ότι η οξεία μορφή της νόσου περιπλέκεται από χρόνια διαδικασία όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων, η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι πολύ κοινή παθολογία: διαγνωστεί σε 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η χρόνια ηπατίτιδα χωρίζεται σε:

  • διαρκής (καλοήθης με χαμηλή δραστικότητα).
  • (σε κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιες με την οξεία φλεγμονή του ηπατικού ιστού).
  • Cholestatic (συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής της χολής και την προσθήκη μηχανικού ίκτερου).

Γενικές αρχές

Μεταξύ των σύγχρονων αρχών της θεραπείας που αποσκοπούν στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, υπάρχουν:

  • αιτιολογώντας την κύρια αιτία της μόλυνσης - τον ιό της ηπατίτιδας,
  • παθογένεια, με στόχο τους κύριους μηχανισμούς ανάπτυξης βλαβών των ηπατοκυττάρων.
  • ομοιοστατική, με βάση τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες ήταν το αποτέλεσμα της βλάβης του ήπατος από ιό.
  • συμπτωματική, που σχετίζεται με την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και την ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εξωτερικά όσο και μόνιμα. Η απόφαση για το αν ο ασθενής χρειάζεται να εισαχθεί σε νοσοκομείο ή όχι, ο γιατρός λαμβάνει ξεχωριστά, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα των εξάρσεων της ηπατίτιδας.

Στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με CHB, κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία ανάγκη. Εξαιρέσεις αποτελούν σοβαρές μορφές της οξείας, που συνοδεύεται από σοβαρή χολόσταση, μία σημαντική απόκλιση από την κανονική χολερυθρίνη και ηπατικές τρανσαμινάσες.

Διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής

Η διατροφή των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι με το OGV, αλλά όχι λιγότερο σημαντική. Μόνο το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή. Επίσης, σχετικά με την επιδείνωση θα πρέπει να περιορίζεται στην εξορυκτική και λιπαρά τρόφιμα - λιπαρά, τα τηγανητά, τα καπνιστά τρόφιμα, πλούσια σε ζωμό. Στο στάδιο της ύφεσης από την κατανάλωση λιπών (κυρίως λαχανικών, ελαιόλαδου, λιναρόσπορου), δεν χρειάζεται να τα παρατήσετε.

Ο αριθμός της πρόσληψης υδατανθράκων πρέπει να αντιστοιχεί στο φυσιολογικό νόρμες - 400-500 g ανά ημέρα, πρωτεΐνη (συνολική φυτικών και ζωικών) - 80-100 γρ Αυτή η προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια είναι μια ένδειξη για μια απότομη όριο η ποσότητα της πρωτεΐνης στη δίαιτα σε 40 g ανά ημέρα. Με την ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης, το αλάτι είναι επιπλέον περιορισμένο (έως και 2-3 γραμμάρια ημερησίως).

Κατά την κατάρτιση ατομικής διατροφής, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αυξημένη ανάγκη ασθενών με ηπατίτιδα σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά. Ιδιαίτερα σημαντικές λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, K, καθώς και υδατοδιαλυτά C, B12 και B6. Πρέπει να προσθέσετε στο μενού προϊόντα που είναι πλούσια σε αυτές τις βιολογικά δραστικές ουσίες ή να συστήσετε στον ασθενή τη χρήση πολυβιταμινών.

Δείγμα μενού για μια δίαιτα 5

  • Πρωινό - βινεγκρέτ, καρυκεύματα με ηλιέλαιο, κομμάτι αποξηραμένου λευκού ψωμιού, πλιγούρι βρώμης, τσάι.
  • Σνακ - χυλό φαγόπυρο σε στυλ της χώρας (στιφάδο με καρότα και κρεμμύδια), χυμό από φρέσκα λαχανικά.
  • Γεύμα - σούπα ρύζι σε ζωμό λαχανικών, βραστά ψάρια, πολτοποιημένα πατάτες, κομπόστα.
  • Σνακ - μπισκότα ή κροτίδες, ζελέ μούρων.
  • Δείπνο - κατσαρόλα ρυζιού, ζωμός ενός σκύλου.
  • Σνακ - γιαούρτι ή μπιφτέκι με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Το μενού των ασθενών εκτός της επιδείνωσης της νόσου μπορεί να είναι ακόμα πιο διαφορετικό. Η βασική αρχή της δίαιτας για ασθενείς με χρόνια μορφή ηπατίτιδας είναι η απόρριψη λιπαρών τηγανισμένων τροφών και οινοπνεύματος.

Ο τρόπος ζωής των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει να συμβάλει στη μείωση του στελεχιακού στελέχους. Η ενεργητική σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, αλλά συνιστώνται μη ταραγμένοι περιπατητικοί.

Αποτελεσματική αντιιική θεραπεία

Σήμερα, οι μόνες μέθοδοι για τα ετιοτροπικά αποτελέσματα είναι φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β με βάση την ιντερφερόνη. Αυτή η ουσία είναι ένα σύμπλεγμα αμινοξέων που παράγονται από λευκοκύτταρα και μακροφάγα και συμμετέχουν στην ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης για ενήλικες χορηγούνται ενδομυϊκά, παιδιά - από το ορθό. Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά (συνήθως αρκετούς μήνες), πολλαπλότητα - έως και 3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι γεμάτη με την εμφάνιση ποικίλων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών καταστάσεων. Για τη θερμοκρασία του σώματος παρέμεινε φυσιολογική, συνιστάται να συνδυάζεται η χορήγηση ιντερφερονών με την πρόσληψη αντιπυρετικών.

Χάρη στην ενεργό ανάπτυξη πριν από λίγα χρόνια, έχουν συντεθεί και εφαρμόζονται ενεργά σε πρακτική ιατρική πεγκυλιωμένη ιντερφερόνες, στην οποία το μόριο δραστικής ουσίας συζευχθεί με πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τη διάρκεια δράσης της ιντερφερόνης στο σώμα, να μειώσετε τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου και να παρατείνετε τη μείωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Δώστε προσοχή! Στις τρέχουσες κλινικές δοκιμές, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης ιντερφερονών σε συνδυασμό με το αντιιικό φάρμακο Lamivuddin.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία της ηπατίτιδας με σύγχρονα φάρμακα; Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής του ήπατος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η τιμή για την ετήσια πορεία της θεραπείας ξεκινά από $ 2400 και φτάνει τα $ 20.000. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, προσπαθώντας να βρει το πιο αποτελεσματικό σχέδιο.

Συμπτωματική θεραπεία

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιταχθούν: «Είμαι θεραπευμένος για ηπατίτιδα όχι με ιντερφερόνες, αλλά με άλλα φάρμακα». Πράγματι, το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωματικών θεραπειών που ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά.

Ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:

  • έγχυση λύσεων αποτοξίνωσης.
  • παρασκευάσματα χολαγόγγα;
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • βιταμινών και πολυβιταμινών.

Καθώς η εξέλιξη της ηπατικής φλεγμονή, ίνωση ανάπτυξη σε αυτό, και το σχηματισμό των σκληρωτικό διεργασιών κίρρωσης εφαρμοστεί γλυκοκορτικοστεροειδές, διουρητικά. Η εμφάνιση σημείων κακοήθειας του ηπατικού κυτταρικού ιστού απαιτεί τη συνεννόηση με έναν ογκολόγο και, ενδεχομένως, με μια συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία.

Προβλέψεις για ασθενείς

Η πρόγνωση για ασθενείς με CHB καθορίζεται από τη μορφή και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά τους. Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, η παρουσία συναφών ασθενειών.

Η επίμονη ηπατίτιδα προχωρεί πάντα ευνοϊκότερα από την ενεργή, καθώς η τελευταία συνοδεύεται από σοβαρές μη αναστρέψιμες μεταβολές στον ιστό του ήπατος. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση του ασθενούς καθορίζεται στην πραγματικότητα από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος και όχι από ηπατίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου η χρόνια ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται στο στάδιο των ελάχιστων λειτουργικών και οργανικών βλαβών του ήπατος, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Όταν εξαλείφεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο ασθενής επιτυγχάνει γρήγορα μια σταθερή κλινική ύφεση και δεν υποφέρει ούτε η διάρκεια ούτε η ποιότητα της ζωής του.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Όσο νωρίτερα ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό και ξεκινά την προκαθορισμένη πορεία της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να θεραπεύσει πλήρως τη λοίμωξη και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Σε ασθενείς που έχουν υψηλή προσήλωση στη θεραπεία, η ανάκαμψη και η επιστροφή στην ενεργό ζωή είναι πολύ ταχύτερη.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα