Μπορώ να γεννήσω με ηπατίτιδα C;

Share Tweet Pin it

Μεταξύ όλων των τύπων αυτού του ιού, η ηπατίτιδα C είναι η συνηθέστερη. Μεταδίδεται μέσω του αίματος και σε πολύ μικρό ποσοστό των περιπτώσεων - σεξουαλικά. Αλλά ένας άλλος τρόπος μετάδοσης του ιού είναι επίσης πιθανός - από τη μητέρα στο παιδί. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες φορείς, που ονειρεύονται τη μητρότητα, αναρωτιούνται: Είναι δυνατόν να γεννηθεί η ηπατίτιδα C;

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη

Από μόνο του, η ηπατίτιδα C δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου και την εγκυμοσύνη. Εκτός από το γεγονός ότι δεν αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη ενός παιδιού, ακόμη και αν χρησιμοποιούνται αναπαραγωγικές τεχνολογίες. Μην επιδεινώνετε την πορεία της ηπατίτιδας και της ίδιας της εγκυμοσύνης, εκτός εάν η μολυσμένη γυναίκα έχει κίρρωση.

Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται in utero, αλλά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της διάβασης του καναλιού γέννησης.

Παρεμπιπτόντως, η ηπατίτιδα C δεν είναι επίσης άμεση ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά εάν ο γιατρός θεωρεί ότι αυτό το είδος παράδοσης είναι το πιο αποδεκτό, τότε θα πρέπει να ακούγεται.

Γενικά, όσον αφορά την ηπατίτιδα C, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών. Ωστόσο, η συντριπτική τους πλειοψηφία τείνει να πιστεύει ότι η ασθένεια δεν χρησιμεύει ως απόλυτο εμπόδιο στη μητρότητα. Το ποσοστό των βρεφών έχουν μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη γέννηση είναι μικρότερη από 5, και ακόμα και τότε είναι αρκετά ευνοϊκές προβλέψεις: Η ηπατίτιδα C στο νεογέννητο συμβαίνει πιο εύκολα από τους ενήλικες, και είναι καλύτερα για τη θεραπεία. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει μόνο τις γυναίκες με υψηλό ιικό φορτίο, καθώς και τον συνδυασμό ηπατίτιδας C και HIV.

Ωστόσο, από το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και του τοκετού πρέπει να εγκαταλειφθεί αν η γυναίκα είναι σε θεραπεία για την ηπατίτιδα C: που χρησιμοποιούνται σε αυτή την ασθένεια φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση στο έμβρυο, δηλαδή, μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές ανωμαλίες και ανωμαλίες στο σχηματισμό της.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας C έχει παραταθεί, τότε ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης πρέπει να αναβληθεί, τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη λήξη της. Για τους ίδιους λόγους, δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία κατά της ηπατίτιδας αμέσως μετά τον τοκετό, εάν σκοπεύετε να θηλάσετε το μωρό σας. Επιπλέον, οι γιατροί δεν συστήνουν τη μητέρα μου για να αρχίσετε τη θεραπεία μέχρι τις πρώτες πρωινές ένα μεγαλώνει, επειδή συνδέεται με κρεμαστά κόπωση και ευερεθιστότητα ως παρενέργεια, προκαλώντας κάποιες δυσκολίες στη φροντίδα των παιδιών και την εκπαίδευση.

Επομένως, η καλύτερη και σωστή απόφαση θα είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας C πριν από την εγκυμοσύνη, αν μια γυναίκα γνωρίζει για την κατάστασή της.

Ηπατίτιδα και Γ και τοκετός: συμβουλές από ειδικούς

Δυστυχώς, δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποτραπεί η μόλυνση ενός μωρού με ηπατίτιδα από τη μητέρα από μια γυναίκα. Αλλά προειδοποιούν για την κατάσταση του γιατρού τοκετού λήψης απολύτως απαραίτητο, διότι είναι ακριβώς το ίδιο μπορεί να το κάνει, αλλάζοντας την τακτική της κατά τον τοκετό: ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή του νεογέννητου με το αίμα της μητέρας.

Αμέσως μετά τη γέννηση, η γυναίκα θα αντιμετωπίσει το ζήτημα του θηλασμού: Μπορώ να θηλάσω εάν η μητέρα μου έχει ηπατίτιδα C; Και δεν υπάρχει ομοφωνία μεταξύ των γιατρών σε αυτό το θέμα. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς, είμαι βέβαιος ότι ο ιός δεν αποτελεί εμπόδιο στο θηλασμό επειδή το μητρικό γάλα δεν μπορεί να μεταδοθεί. Ωστόσο, μια γυναίκα του θηλασμού θα πρέπει να συμμορφώνονται με τα υψηλότερα υγιεινής και προσεκτικοί και να σταματήσουν αμέσως τη σίτιση αν τίθεται σε κίνδυνο η ακεραιότητα της θηλής και των γύρω ιστών (το αίμα μέσω των μικρορωγμές μπορεί να μπει το μωρό σώμα, θέτοντας σε πραγματικό κίνδυνο της λοίμωξης). Μετά την επούλωση των τραυμάτων, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί.

Η γυναίκα που είχε εγκυμοσύνη και τοκετό με ηπατίτιδα C πρέπει επίσης να γνωρίζει ότι κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους το νεογέννητο θα έχει αντισώματα, τα οποία πρέπει στη συνέχεια να εξαφανιστούν. Αν μετά από μια απουσία ενός και ενάμισι έτους παραμείνουν στο αίμα του μωρού, τότε αυτό θα σημαίνει τη μόλυνση του. Ως εκ τούτου, μετά το παιδί είναι 18 μηνών, είναι απαραίτητο να περάσει μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Τέλος, σημειώνουμε ότι πολλές γυναίκες μαθαίνουν ότι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια των διαφόρων εξετάσεων και προβολών. Και η πρακτική δείχνει ότι σχεδόν όλοι τους τροφοδοτούν με ασφάλεια και γεννούν υγιή, υπέροχα παιδιά. Σίγουρα, δεν θα θέλετε να ακούσετε μια τέτοια διάγνωση, όχι σε κανέναν, ειδικά στη μελλοντική μητέρα. Αλλά τα πράγματα συμβαίνουν στη ζωή που είναι πολύ πιο τραγικά - πιστέψτε με. Το κύριο πράγμα είναι να δημιουργήσετε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο και να φροντίσετε λίγο: η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός μωρού θα αλλάξουν για πάντα τη ζωή σας. Και οποιαδήποτε αντίθεση σε αυτό το υπόβαθρο θα υποχωρήσει.

Ηπατίτιδα και τοκετός

Για πρώτη φορά ένας άνθρωπος μολύνθηκε από τον ιό της ηπατίτιδας C περίπου 300 χρόνια πριν. Σήμερα, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι (3% του συνολικού πληθυσμού του κόσμου) μολύνονται με αυτόν τον ιό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν την παρουσία της νόσου, επειδή είναι κρυμμένοι μεταφορείς. Σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα για αρκετές δεκαετίες, σε τέτοιες περιπτώσεις λέγεται για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συχνά οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Τυπικά, η μόλυνση με ιική ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε νεαρή ηλικία (15-25 ετών).

Από όλες τις γνωστές μορφές της ιογενούς ηπατίτιδας C - η πιο σοβαρή.

Ο τρόπος μετάδοσης είναι από άτομο σε άτομο μέσω αίματος. Συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται σε ιατρικά ιδρύματα: κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, με μετάγγιση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μολυνθεί από οικιακά μέσα, για παράδειγμα μέσω συριγγών σε τοξικομανείς. Μην αποκλείετε τη σεξουαλική μετάδοση, καθώς και από μια μολυσμένη έγκυο γυναίκα στο έμβρυο.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Πολλοί μολυσμένοι με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αισθάνονται. Ταυτόχρονα, το σώμα υφίσταται μη αναστρέψιμες διεργασίες που οδηγούν σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Για μια τέτοια υπεροπτική συμπεριφορά, η ηπατίτιδα C ονομάζεται επίσης "ευγενής δολοφόνος".

Το 20% των ανθρώπων παρατηρεί ακόμα μια επιδείνωση της υγείας τους. Αισθάνονται αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, υπνηλία, ναυτία, μειωμένη όρεξη. Πολλοί από αυτούς γίνονται λεπτές. Επίσης, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο σωστό υποχώδριο. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο μέσα από αρθρικούς πόνους ή διάφορες δερματικές εκδηλώσεις.

Η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C με ανάλυση αίματος δεν παρουσιάζει δυσκολίες.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Σήμερα δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C, αλλά είναι πολύ πιθανό να θεραπευθεί. Σημειώστε ότι, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας ιός, τόσο πιο πιθανό είναι να επιτύχει.

Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να εξεταστεί για σημεία χρόνιας ηπατικής νόσου. Μετά τη γέννηση του παιδιού, εκτελείται λεπτομερέστερη ηπατολογική εξέταση.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι σύνθετη και τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι αντιικά.

Μόλυνση του εμβρύου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός της ηπατίτιδας C δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα μόλυνσης ενός παιδιού με ηπατίτιδα C υπάρχει μόνο στο 2-5% του συνολικού αριθμού μολυσμένων μητέρων. Εάν μια γυναίκα είναι επίσης φορέας του HIV, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται στο 15%. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι όροι και συνθήκες στις οποίες είναι δυνατόν να μολυνθεί ένα παιδί. Μεταξύ αυτών, πρώτον, είναι η τοξικότητα, η υποσιταμίνωση, η κακή διατροφή. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων όπου συμβαίνει μόλυνση του εμβρύου με ηπατίτιδα C, συμβαίνει κατά τη στιγμή της παράδοσης ή την πλησιέστερη περίοδο μετά τον τοκετό.

Πώς να γεννήσετε;

Αποδεικνύεται ότι η συχνότητα με την οποία μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί δεν εξαρτάται από το εάν το μωρό γεννήθηκε φυσιολογικά ή με καισαρική τομή. Υπάρχει μια κατηγορία ιατρών που δηλώνουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Ποιος τρόπος παράδοσης πρέπει να επιλεγεί σε ξεχωριστή περίπτωση, είναι για τη γυναίκα και για το θεράποντα ιατρό της να αποφασίσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι μολυσμένος με άλλους ιούς (για παράδειγμα, ηπατίτιδα Β ή ανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια), συνιστάται η προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Το παιδί

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί μεταφέρθηκε αντισώματα για ηπατίτιδα C μέσω του πλακούντα μετά τη γέννηση, μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα για ένα και ενάμιση χρόνο, και αυτό δεν είναι ένα σημάδι ότι το μωρό έχει μολυνθεί από τη μητέρα.

παιδί σε διαλογή για πιθανής μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει να διεξαχθεί στους 6 μήνες μετά (εξέταση αίματος για HCV RNA) γέννησης και 1,5 έτη (εξέταση αίματος για αντι-ΗΟν και HCV RNA).

Αμέσως μετά τη γέννηση, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την υγεία του νεογέννητου.

Θηλασμός

Ο θηλασμός δεν απαγορεύεται, αλλά είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν τραυματίζει τις θηλές της μητέρας, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Πιστεύεται ότι τα οφέλη για το σώμα του παιδιού από το θηλασμό ξεπερνούν κατά πολύ τον κίνδυνο προσβολής του ιού. Οι μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση πληγών και αφθών στο στόμα του παιδιού, καθώς η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν μια γυναίκα είναι επίσης μολυσμένη με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τότε ο θηλασμός αντενδείκνυται.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Για να μην έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να θυμάστε τα εξής. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλα πράγματα ανθρώπων: ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, νυχοκόπτες μανικιούρ και πεντικιούρ, λίμες ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να έλθουν σε επαφή με το αίμα. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες του τατουάζ, βεβαιωθείτε ότι τα εργαλεία που έχουν αποστειρωθεί σωστά. Είναι καλύτερα αν βελόνες μιας χρήσης θα χρησιμοποιηθεί για τους σκοπούς αυτούς.

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (ιδιαίτερα επιδημίας), μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης χρησιμοποιώντας προφυλακτικά.

Ειδικά για την beremennost.net - Έλενα Κίχακ

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη: Ανατροφοδότηση

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδο ειδικών εμπειριών για μια γυναίκα, ειδικά αν αυτή είχε να αντιμετωπίσει σοβαρές ασθένειες, λοιμώξεις αυτή τη στιγμή. Πολλοί πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα C αποτελεί άμεση αντένδειξη για τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς αυτός ο ιός φέρει σοβαρό κίνδυνο ακόμα και για τη μητέρα. Αλλά σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι πιο συχνή κατά την περίοδο της κύησης - περίπου κάθε τριακοστή έγκυος γυναίκα μολύνεται. Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ηπατίτιδα C ή είναι η παρουσία ενός ιού στο αίμα μια ετυμηγορία για μια μελλοντική μητέρα;

Περιγραφή της νόσου

Η ηπατίτιδα C αναφέρεται σε ιογενείς ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως το ήπαρ. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων μιας ιογενούς νόσου μπορεί να περάσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Συχνά τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 1,5-2 μήνες μετά τη μόλυνση. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια μακρά ασυμπτωματική πορεία - ένας ασθενής για αρκετά χρόνια δεν μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του ιού, αλλά είναι η πηγή του. Πολλοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν μέχρι και 40 χρόνια με την παρουσία HCV στο αίμα χωρίς την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς μαθαίνουν για την κατάστασή τους μόνο κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ιατρικής εξέτασης (κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης) ή όταν προσπαθούν να γίνουν δότες αίματος. Συνήθως, όταν λαμβάνεται πρώτα ένα θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται να υποβληθεί σε δεύτερη δοκιμή ή να περάσει άλλη εργαστηριακή ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Σημαντικό: Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αρχικά σε μια σβησμένη μορφή, έτσι η ηπατίτιδα C συνήθως δεν αναγνωρίζεται αμέσως, πηγαίνει σε μια χρόνια διαδικασία. Η συχνότητα εμφάνισης του ιού HCV αυξάνεται συνεχώς στον κόσμο.

Πιστεύεται ότι η κύρια οδός μετάδοσης λοίμωξης είναι η άμεση επαφή με το αίμα του φορέα του ιού ή του ασθενούς. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν:

Μετάγγιση αίματος (τα τελευταία χρόνια, τα βιολογικά υγρά του δότη έχουν ελεγχθεί προσεκτικά για την παρουσία ενός ιού, οπότε αυτός ο τρόπος μετάδοσης καθίσταται λιγότερο σημαντικός). Χρήση μίας σύριγγας, ξυριστικής μηχανής, οδοντόβουρτσας και άλλων αξεσουάρ με έναν ασθενή (εκείνα τα πράγματα όπου το αίμα παραμένει ακόμη και σε ξηρή κατάσταση). Μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με έναν ασθενή (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τρόπος μόλυνσης είναι ένας από τους λιγότερο σχετικούς). Το πέρασμα του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η διαπλασιασμένη πορεία της λοίμωξης - με την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.

Η μόλυνση από τον ιό δεν προκαλείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια - η συνηθισμένη επικοινωνία με μολυσμένα στο σπίτι δεν είναι επικίνδυνη. Το κυριότερο είναι να αποφύγουμε την επαφή με το αίμα, μέσω αυτού μεταδίδεται ο ιός HCV.

Λόγω της κρυφό ροή της ηπατίτιδας C (χωρίς συμπτώματα), που ονομάζεται «σιωπηλή επιδημία» - μόνο το ένα τρίτο του συνόλου των μολυσμένων βρίσκονται στην ανάπτυξη της χαρακτηριστικά συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

Ναυτία, έμετος. Γενική αδυναμία, υπνηλία. Δυσάρεστες αισθήσεις στο ήπαρ (δεξιά υποχονδρία). Οδυνηρές αισθήσεις στους μύες και στις αρθρώσεις. Εμφάνιση φαγούρας στο δέρμα. Άγχος, κατάθλιψη; Μειωμένη ή απουσία όρεξης, απώλεια βάρους. Προβλήματα συγκέντρωσης, χαμηλής απόδοσης.

Λόγω έγκαιρης διάγνωσης και μη θεραπευτικής αγωγής, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές - κίρρωση, καρκίνος και άλλες συνέπειες. Αν η ηπατίτιδα ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάκτησης όταν περνάει πλήρης και παρατεταμένη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε χρόνια μορφή, η θεραπεία της παρεμποδίζεται σημαντικά - σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία στοχεύει στη μεταφορά της νόσου στο στάδιο της ύφεσης, στη διατήρηση της λειτουργίας του ήπατος και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Διάγνωση της νόσου

Η επικαιρότητα της διάγνωσης στην ηπατίτιδα C είναι μια ευκαιρία να θεραπευτεί η ασθένεια και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για το ήπαρ και το σώμα ως σύνολο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν το πέρασμα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος τρεις φορές - κατά την εγγραφή, στη μέση της θητείας και σε περίπου 30 εβδομάδες. Αυτό επιτρέπει να μειωθούν οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το έμβρυο και να συνταγογραφηθεί η πιθανή θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με οξεία αναγκαιότητα. Ιδιαίτερα προσεκτικές εξετάσεις των γυναικών σε κίνδυνο (μολυσμένος σεξουαλικός σύντροφος, εθισμός στα ναρκωτικά, ανάγκη για αιμοκάθαρση).

Η διάγνωση της παρουσίας του ιού στο σώμα πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA), η οποία καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HCV. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (κυρίως του ήπατος). Προσδιορισμός δεικτών AST, ALT, ολικής χολερυθρίνης. Η βιοψία του ήπατος.

Το παιδί, αν έχει γεννηθεί από μολυσμένη μητέρα λαμβάνει αντισώματα του ιού HCV, καθιστώντας αδύνατη την ακριβή διάγνωση της ηπατίτιδας C, ή να διαψεύσουν την με οποιοδήποτε εργαστηριακές εξετάσεις. Η πλήρης εξέταση αυτών των παιδιών με σκοπό τη διάγνωση είναι κατάλληλη 12-18 μήνες μετά τη γέννηση. Αυτή τη στιγμή, οι γονείς και οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού και, αν προκύψει υποψία, διεξάγεται πλήρης εξέταση.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γυναίκα με διάγνωση ηπατίτιδας C πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο σε διαβουλεύσεις γυναικών με γυναικολόγο αλλά και με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Αυτή τη στιγμή απαιτείται ειδική παρακολούθηση του ασθενούς λόγω της αδυναμίας χρήσης αντιιικής θεραπείας (εξαιτίας των επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο). Επίσης, αυτή τη στιγμή υπάρχει αύξηση της επιβάρυνσης του γυναικείου σώματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους επιπλοκών της νόσου. Ωστόσο, η ανάπτυξη κίρρωσης και άλλων σοβαρών συνεπειών κατά την περίοδο της κύησης είναι εξαιρετικά σπάνια, οπότε οι γιατροί δεν θεωρούν την εγκυμοσύνη απειλή για τον οργανισμό ενός μολυσμένου ασθενούς.

Η επίδραση της ηπατίτιδας C στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η παρουσία της νόσου δεν επηρεάζει την πιθανότητα να μείνει έγκυος. Ακριβώς όπως δεν υπάρχει καμία επίδραση του ιού στην πορεία της εγκυμοσύνης και αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης εμβρυϊκών παθολογιών. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαιτίας της νόσου εμφανίζονται σπάνια. Η ηπατίτιδα C δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διεξαγωγή του πρωτοκόλλου IVF, εάν δεν έχουν αρχίσει να εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στο ήπαρ. Πριν από την ECO, ο γιατρός της γυναίκας δίνει άδεια για τη διαδικασία βάσει νέων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων στο ήπαρ.

Όμως, η μεγαλύτερη δραστηριότητα των διεργασιών του ήπατος μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού πριν από τον όρο, έτσι μια ειδική παρατήρηση γίνεται για τη γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του όρου είναι σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο των τρανσαμινασών για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης της υγείας της εγκύου γυναίκας.

Σημαντικό: Βεβαιωθείτε βάρους έγκυος ηπατίτιδα, δεδομένου ότι μεγάλο βάρος αυξάνει τις πιθανότητες της ανάπτυξης διαβήτη κύησης συγκριτικά με υγιείς ασθενείς που έχουν αρνητική επίδραση τόσο στην ίδια τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί.

Εάν η ύπαρξη της νόσου είναι γνωστή πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να επισκεφθείτε όχι μόνο έναν γυναικολόγο, αλλά έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Η θεραπεία με ριμπαβιρίνη και άλλα αντιιικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την ηπατίτιδα C, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία τουλάχιστον έξι μήνες πριν τη σύλληψη. Κατά τον προγραμματισμό της γέννησης ενός μωρού είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Συνέπειες για το παιδί

Οι κύριες συνέπειες για ένα παιδί όταν η μητέρα έχει ηπατίτιδα C είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Προκειμένου μια γυναίκα να γεννήσει ένα παιδί εγκαίρως, δημιουργείται ειδική εποπτεία πίσω από αυτήν, το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών ελέγχεται. Για να μειωθεί η πιθανότητα να γεννηθεί ένα μωρό πριν από τον όρο, συνιστάται σε έγκυο γυναίκα να παρατηρεί τον ηπατολόγο, ειδικά στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο. Όσο πιο σύντομα γίνεται προσφυγή σε αυτόν τον γιατρό, τόσο πιθανότερο είναι να γεννηθεί εγκαίρως το παιδί.

Σημαντικό: "Η κατακόρυφη οδός μετάδοσης του ιού (από τη μητέρα στο παιδί) είναι η πιο συχνή συνέπεια της ηπατίτιδας C για γυναίκες που εργάζονται στο σπίτι".

Ταυτόχρονα, η ενδομήτρια μόλυνση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια (όχι συχνότερα από το 5% των περιπτώσεων), ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται εάν η μητέρα έχει επίσης HIV λοίμωξη (πιθανότητα έως και 15%). Συχνότερα ο ιός μεταδίδεται στο παιδί τη στιγμή που περνάει από το κανάλι γέννησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή της γέννησης, έρχεται συχνά σε επαφή με το αίμα μιας άρρωστης μητέρας.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Ελλείψει εγκυμοσύνης, η βάση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι η πρόσληψη σοβαρών αντιιικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη, τα οποία καταπολεμούν επιτυχώς αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, διεξαγόμενες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι και τα δύο φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, επομένως η χρήση τους κατά τη διάρκεια της κύησης απαγορεύεται αυστηρά. Εάν μια γυναίκα υποβλήθηκε σε μια θεραπεία με τέτοια φάρμακα τη στιγμή που έμαθε για την εγκυμοσύνη, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με το γιατρό της για να διευκρινίσει τι πρέπει να κάνει στη συνέχεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν μια γυναίκα έχει έντονα συμπτώματα ηπατίτιδας C και η κατάσταση επιδεινώνεται, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, η χρήση των οποίων υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα που βασίζονται στο ursodeoxycholic acid. Αυτή η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για περίπου κάθε εικοστή γυναίκα.

Δεδομένου ότι το συκώτι του ασθενούς είναι πολύ ευάλωτο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της διατροφής για να μειώσετε την επιβάρυνση του οργάνου. Το φαγητό θα πρέπει να είναι ισορροπημένο και σωστό, θα πρέπει να καταναλώνεται σε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να προτιμώνται τα χρήσιμα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα σιτηρά, το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλα τα είδη τροφίμων που συμβάλλουν στην παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας χολής:

Λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα. Αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή και ποσότητα (φέρει τη μέγιστη βλάβη του ήπατος). Προϊόντα με βαφές και συντηρητικά, βιομηχανικά ημικατεργασμένα προϊόντα.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή είναι σημαντική τόσο χωρίς εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της. Η σωστή διατροφή είναι σε θέση να διατηρήσει τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, έτσι οι ασθενείς με τον ιό HCV πρέπει να τηρούν αυτές τις αρχές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Επίσης, με αλλοιώσεις του ήπατος, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένες ομάδες και συνδυασμοί βιταμινών που θα βοηθήσουν στην υποστήριξη του σώματος στο σύνολό του και της κανονικής λειτουργίας αυτού του οργάνου ειδικότερα. Αλλά δεν συνιστάται να επιλέγετε τα σύμπλοκα βιταμινών μόνοι σας.

Πώς να γεννήσετε την ηπατίτιδα C;

Ο τοκετός με ηπατίτιδα C είναι πιθανός. Στον κόσμο, χιλιάδες μολυσμένες γυναίκες έχουν βιώσει την ευτυχία της μητρότητας, πολλές γεννούν απολύτως υγιή παιδιά χωρίς την παρουσία ενός ιού στο σώμα.

Οι γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν ομόφωνη γνώμη για την προτιμώμενη μέθοδο παροχής γυναικών με τον ιό HCV. Μερικοί πιστεύουν ότι μια καισαρική τομή είναι λιγότερο πιθανό να μολύνει ένα παιδί, ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δεν παρέχουν τέτοιες πληροφορίες. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα μόλυνσης είναι σχεδόν η ίδια, όπως με τον φυσικό τοκετό, και με την παράδοση με καισαρική τομή.

Σημαντικό: Υπάρχει ειδική ένδειξη για καισαρική τομή παρουσία ηπατίτιδας C. Εάν μια γυναίκα έχει μη ικανοποιητική ηπατική λειτουργία, η φυσική γέννηση μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο ήπαρ. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνότερα από ό, τι σε 1 περίπτωση από τα 15. Συνήθως η απόφαση για τον τρόπο παράδοσης γίνεται αποδεκτή από τους γιατρούς χωρίς να λαμβάνεται υπόψη αυτή η ασθένεια της μελλοντικής μητέρας.

Η μόλυνση του παιδιού είναι δυνατή κατά τη διέλευση των κληρονομικών τρόπων σε περίπτωση επαφής του νεογέννητου με το μητρικό αίμα. Εάν το ιατρικό προσωπικό που λαμβάνει το παιδί έχει επίγνωση της κατάστασης του τοκετού πριν από την παράδοση, η πιθανότητα μετάδοσης λοίμωξης στο μωρό μειώνεται σημαντικά. Η ειδική τακτική της διαχείρισης της εργασίας σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε (ή να αποκλείσετε εντελώς) την επαφή του παιδιού με το αίμα της μητέρας.

Μπορώ να θηλάσω;

Επίσης σημαντικό θέμα για την μέλλουσα μητέρα είναι η πιθανότητα να θηλάσει το μωρό. Και σε αυτό το θέμα, οι ιατροί έχουν διαφορετικές απόψεις. Αλλά οι διεξαγόμενες μελέτες δεν αποκάλυψαν τα ίχνη του ιού στο γάλα της μολυσμένης μητέρας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να μεταδοθεί με αυτό τον τρόπο. Επομένως, οι γυναίκες που έχουν γεννήσει με μια τέτοια ασθένεια δεν αντενδείκνυται στο θηλασμό.

Αλλά είναι σημαντικό να παρατηρήσετε μεγάλη προσοχή όταν θηλάζετε. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή του μαστού και στην παρακολούθηση της ακεραιότητας των θηλών. Μερικές φορές, με λάθος κράτημα και άλλους παράγοντες στις θηλές, μπορούν να εμφανιστούν ρωγμές, μέσω των οποίων απελευθερώνεται το μολυσμένο αίμα. Όταν το πιπίλισμα, το μωρό μπορεί να έρθει σε επαφή μαζί της, το οποίο συνεπάγεται πραγματικό κίνδυνο μόλυνσης. Εάν εμφανιστούν ρωγμές ή εκδορές, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό μέχρι να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της θηλής (αυτή τη στιγμή το μωρό μεταφέρεται σε τροφή με ένα τεχνητά προσαρμοσμένο μίγμα). Μετά την επούλωση των πληγών, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί.

Πρόληψη

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμα κατορθώσει να παράσχει στην ανθρωπότητα εμβόλιο ηπατίτιδας C, επομένως όλα τα προληπτικά μέτρα έχουν ως στόχο την ενημέρωση του κοινού σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης του ιού και τον κίνδυνο του. Η βάση όλων των προληπτικών μέτρων, τα οποία συνιστάται να προσκολληθούν σε κάθε άτομο, είναι η αποφυγή επαφής με μολυσμένο αίμα.

Κατά κατηγορηματικό τρόπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο βελόνες, σύριγγες, βαμβάκι και άλλα ιατρικά όργανα όταν ενίονται διάφορες ενέσεις. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η δυνατότητα χρήσης και η στειρότητα όλων των επιδέσμων και των οργάνων.

Δεδομένου ότι ο ιός στις σταγόνες αίματος μπορεί να παραμείνει ζωντανός ακόμη και αφού στεγνώσει για τέσσερις ημέρες, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα προσωπικά πράγματα κάποιου άλλου, όπου θα μπορούσε να πάρει ένα τέτοιο βιολογικό υγρό. Πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ξένες οδοντόβουρτσες, μηχανές ξυρίσματος, αξεσουάρ για μανικιούρ και σκουλαρίκια.

Όταν επιλέγετε ένα μανικιούρ σαλόνι και πεντικιούρ, τατουάζ pirsina και θα πρέπει να προτιμηθούν αυτά τα όργανα που χρησιμοποιούν μίας χρήσης αποστειρωμένο υλικό ή να διεξάγουν μια πλήρη απολύμανση των εργαλείων μετά από κάθε πελάτη. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, όταν κάνετε σεξ με έναν νέο συνεργάτη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αντισύλληψης (προφυλακτικά).

Για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες, οι έννοιες της εγκυμοσύνης και της ηπατίτιδας C είναι ασυμβίβαστες. Εάν μια γυναίκα μάθει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, αυτό προκαλεί σοβαρό φόβο για τον εαυτό της και το μωρό. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να έχετε ένα υγιές μωρό! Το κυριότερο είναι να τηρούνται όλες οι προφυλάξεις που αναφέρθηκαν από το γιατρό και η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται σημαντικά. Η εγκυμοσύνη δεν απαγορεύεται και για εκείνους που ήδη γνωρίζουν την παρουσία του ιού στο σώμα - η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη στη σύλληψη. Στην περίπτωση αυτή, το πιο σημαντικό είναι να σχεδιάσετε την εμφάνιση του μωρού σε συνδυασμό με τον θεράποντα ιατρό και τον γυναικολόγο.

Βρήκατε σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter, και θα τα διορθώσουμε όλα!

Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη είναι ένας συνδυασμός που τρομάζει τις μέλλουσες μητέρες. Δυστυχώς, αυτές τις μέρες η διάγνωση αυτή απαντάται όλο και πιο συχνά κατά τη διάρκεια του παιδιού. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με πρότυπη διαλογή για λοίμωξη - HIV, ηπατίτιδα Β και C, οι οποίες περνούν από όλες τις μελλοντικές μητέρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία εντοπίζεται σε κάθε δέκατο τρίτο κάτοικο της χώρας μας, δηλαδή η ασθένεια είναι συνηθισμένη.

Σήμερα ελάχιστα είναι γνωστά για την αλληλεπίδραση της χρόνιας ηπατίτιδας C και της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η αποβολή και η πρόωρη γέννηση, η γέννηση ενός παιδιού με ανεπαρκή σωματικό βάρος, η μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας, η ανάπτυξη διαβήτη κύησης στη μελλοντική μητέρα.

Τι είναι η ηπατίτιδα C και πώς μεταδίδεται; Ποιος κινδυνεύει;

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος του ήπατος. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κυρίως παρεντερικά - μέσω του αίματος. Τα σημάδια της μόλυνσης από την ηπατίτιδα C εμφανίζονται συνήθως σε μια διαγραμμένη μορφή, οπότε η παθολογία, που αφήνεται σε κάποιο σημείο απαρατήρητη, μετατρέπεται εύκολα σε μια χρόνια διαδικασία. Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C μεταξύ του πληθυσμού αυξάνεται σταθερά.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι:

μετάγγιση αίματος (ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια ο παράγοντας αυτός έχει χάσει τη σημασία του, δεδομένου ότι όλοι οι πλάσμα και το αίμα του δότη ελέγχονται αναγκαστικά για την παρουσία του ιού). μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με φορέα ιού. χρήση σύριγγας μετά από άρρωστο άτομο. Μη συμμόρφωση με τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής - Κοινή χρήση με τον φορέα των μηχανημάτων ξυρίσματος των ιών, ψαλίδι μανικιούρ, οδοντόβουρτσες. μόλυνση με μολυσμένα όργανα κατά την εφαρμογή τρυπήματα και τατουάζ στο δέρμα? η επαγγελματική δραστηριότητα που σχετίζεται με τη μόλυνση του αίματος συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, στην αιμοκάθαρση. λοίμωξη του εμβρύου κατά τη διέλευσή του μέσω του καναλιού γέννησης.

Ο ιός δεν μεταδίδεται από τα οικιακά επαφή και τα αεροστεγή σταγονίδια.

Η ομάδα κινδύνου για τη λοίμωξη από ηπατίτιδα C περιλαμβάνει:

άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από το 1992, οι οποίοι εργάζονται τακτικά με άτομα που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα C · άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά υπό τη μορφή ενέσεων · HIV-μολυσμένα άτομα. άτομα που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις άγνωστης προέλευσης · άτομα που λαμβάνουν τακτικά αιμοκάθαρση, παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες γυναίκες · ανθρώπους που οδηγούν σε μια ατρόμητη σεξουαλική ζωή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών.

Συμπτώματα

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρούν συμπτώματα. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι κρυμμένο μέσα στο σώμα προκάλεσε το μηχανισμό της μη αναστρέψιμης διεργασιών, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των ιστών του ήπατος - κίρρωση και καρκίνο. Αυτή είναι η πονηρία αυτής της νόσου.

Περίπου το 20% των μολυσμένων ατόμων έχουν συμπτώματα παθολογίας. Διαμαρτύρονται για γενική αδυναμία, υπνηλία, επιδείνωση της εργασιακής ικανότητας, έλλειψη όρεξης και συνεχή ναυτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση χάνουν βάρος. Αλλά συχνότερα υπάρχει δυσφορία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο - ακριβώς όπου βρίσκεται το ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να κριθεί από τους πόνους στις αρθρώσεις και εξανθήματα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, ένας πιθανός φορέας του ιού θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού στο αίμα. τον ορισμό του ASAT και ALT, της χολερυθρίνης στο αίμα. Ανάλυση PCR για την ανίχνευση του ιικού RNA. υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος. βιοψία ηπατικού ιστού.

Αν οι διεξαχθείσες μελέτες έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C στο σώμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα γεγονότα:

Ένα άτομο έχει μια χρόνια μορφή της νόσου. Θα πρέπει στο εγγύς μέλλον να διενεργήσει βιοψία ηπατικού ιστού για να διευκρινίσει την έκταση της βλάβης του. Πρέπει επίσης να κάνετε μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του γονότυπου του στελέχους του ιού. Αυτό είναι απαραίτητο για το σκοπό της κατάλληλης θεραπείας. Ένα άτομο υπέστη λοίμωξη στο παρελθόν. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός έχει προηγουμένως διεισδύσει στο σώμα αυτού του ατόμου, αλλά το ανοσοποιητικό του σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση. Δεδομένα σχετικά με το γιατί το σώμα συγκεκριμένων ατόμων θα μπορούσε να ξεπεράσει τον ιό της ηπατίτιδας C, ενώ άλλα συνεχίζουν να τα βλάπτουν - όχι. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας και τον τύπο του ιού. Το αποτέλεσμα είναι ψευδώς θετικό. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η αρχική διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε λάθος, αλλά αυτό το γεγονός δεν επιβεβαιώνεται όταν η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ξανά η ανάλυση.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες

Συνήθως, η πορεία της ηπατίτιδας C δεν έχει σχέση με τη διαδικασία της κύησης, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μια γυναίκα με αυτή τη νόσο χρειάζεται πιο προσεκτική παρατήρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, επειδή έχει υψηλότερο κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης και πιθανότητας εμβρυϊκής υποξίας σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες.

Η παρατήρηση του ασθενούς με αυτή την ασθένεια δεν θα πρέπει να ασχολείται μόνο με έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν είναι μεγαλύτερη από 5%. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση ενός μωρού κατά 100%. Ακόμα κι αν μια γυναίκα ως φορέας ηπατίτιδας C θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή, η πρόληψη της μόλυνσης δεν είναι.

Επομένως, μετά τον τοκετό, το παιδί δοκιμάζεται για τον ορισμό του ιού στο αίμα. Κατά τους πρώτους 18 μήνες της ζωής ενός μωρού, τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να βρεθούν στο αίμα, αλλά αυτό δεν μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.

Αν η διάγνωση του μωρού επιβεβαιωθεί ακόμα, είναι απαραίτητο να το παρατηρήσετε πιο προσεκτικά στον ειδικό παιδίατρο και μολυσματική ασθένεια. Ο θηλασμός των παιδιών που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες επιτρέπεται σε κάθε περίπτωση, καθώς ο ιός με γάλα δεν μεταδίδεται.

Μέθοδοι θεραπείας εγκύων γυναικών

Στην εποχή μας, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας C. Αλλά μπορεί να δώσει θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τη μόλυνση εγκαίρως: οι πιθανότητες ανάκτησης θα είναι υψηλότερες εάν η λοίμωξη παρατηρηθεί από την αρχή.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C πρέπει να είναι πλήρης. Η βάση της θεραπείας είναι φάρμακα που έχουν ισχυρό αντιιικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσθετες μελέτες, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ειδικοί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία για μια γυναίκα. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν η μελλοντική μητέρα έχει έντονα συμπτώματα χολόστασης. Σε αυτήν την κατάσταση, η κατάστασή της επιδεινώνεται απότομα και κάτι πρέπει να γίνει επειγόντως. Αυτό συμβαίνει σπάνια - για μία γυναίκα από το 20.

Εάν υπήρχε ανάγκη θεραπείας της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν τα φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της. Συνήθως πρόκειται για μια πορεία ένεσης που βασίζεται στο ursodeoxycholic acid.

Πώς παραδίδονται οι μολυσμένες γυναίκες;

Στην μαιευτική, οι στατιστικές διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης, ο κίνδυνος μόλυνσης νεογέννητου αυξάνεται ή, αντιθέτως, μειώνεται. Ωστόσο, δεν έχουν ληφθεί σαφείς αριθμοί στατιστικών δεδομένων, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης κατά την παράδοση είναι περίπου η ίδια όπως στην περίπτωση της καισαρικής τομής και στη φυσική διαδικασία.

Εάν μια γυναίκα έχει ηπατίτιδα C, ο τοκετός θα εκτελεστεί με καισαρική τομή εάν οι δοκιμασίες του ήπατος δεν είναι ικανοποιητικές. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε μια μέλλουσα μητέρα των 15. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο παράδοσης, με βάση την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Η μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό μπορεί να συμβεί μόνο από το αίμα της μητέρας σε μια εποχή που το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Εάν το ιατρικό προσωπικό έχει επίγνωση της νόσου της μητέρας κατά τον τοκετό, η μόλυνση του παιδιού είναι σχεδόν αδύνατη - όχι περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η εμπειρία και ο επαγγελματισμός των ιατρών θα βοηθήσει να αποκλειστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η επαφή του μωρού με τις απορρίψεις αίματος από τη μητέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, να πραγματοποιήσει μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Διαβάστε περισσότερα για την καισαρική τομή →

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα θα πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο Γ αίμα Από μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσα από την επαφή με τις εκκρίσεις του αίματος ενός άρρωστου ατόμου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε οποιαδήποτε αλληλεπίδραση με αυτό το φυσιολογικό περιβάλλον.

Μην χρησιμοποιείτε κοινές βελόνες, νερό, σκέλη και βαμβάκι, δηλαδή όλα τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για ενέσεις. Όλα τα ιατρικά όργανα και τα επιθέματα πρέπει να είναι μίας χρήσεως ή να αποστειρώνονται. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οδοντόβουρτσες, είδη μανικιούρ, σκουλαρίκια, γιατί ο ιός μπορεί να παραμείνει σε όλα αυτά τα πράγματα βιώσιμα έως και 4 ημέρες.

Οι piercing και τα τατουάζ πρέπει να γίνονται με αποστειρωμένο αποστειρωμένο υλικό. Οι κατατάξεις και η βλάβη του σώματος πρέπει να απολυμαίνονται με αντισηπτικά, ιατρική κόλλα ή αποστειρωμένα έμπλαστρα. Κατά τη σύναψη στενής σχέσης με διάφορους συνεργάτες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες γυναίκες, που αντιμετωπίζουν την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχίζουν να θεωρούν τη ζωή τους πλήρης. Αλλά μην ανησυχείτε και πηγαίνετε στην κατάθλιψη, οπότε μπορείτε μόνο να βλάψετε τον εαυτό σας και το παιδί σας. Στην πράξη, πολλές γυναίκες, των οποίων η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά τη θεραπεία ή κατά της ηπατίτιδας C, ήταν σε θέση να αντέξει με επιτυχία και να γεννήσει τέλεια υγιή παιδιά.

Συντάκτης: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.com

Ένα χρήσιμο βίντεο σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης σε σχέση με την ηπατίτιδα C

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Πώς να μην φοβάσαι τον τοκετό ή τις παράλογες θηλυκές φοβίες

Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με ηπατίτιδα C;

Εάν σας ενδιαφέρει η απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να γεννηθεί η ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να μάθετε πώς ο ιός επηρεάζει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να καθοριστεί ο βαθμός κινδύνου για το παιδί κατά τη γέννηση: εάν θα μολυνθεί, εάν θα αναπτυχθούν παθολογίες. Αξιολογήστε το επίπεδο κινδύνου για τη μητέρα. Για να γεννήσει ένα υγιές παιδί, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε έλεγχο, μεταξύ άλλων, καθορίζεται η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω του αίματος. Για το λόγο αυτό, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ιατρικά ιδρύματα και στο σπίτι, εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο. Είναι πολύ λιγότερο κοινό για την ηπατίτιδα C να μεταδοθεί σεξουαλικά. Συμβαίνει ότι ένα παιδί παίρνει μια λοίμωξη από τη μητέρα. Συχνά η ηπατίτιδα C δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα απουσιάζουν, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος χωρίς να γνωρίζει την ασθένεια.

Μπορείτε να εντοπίσετε τον ιό κατά τη διάρκεια μιας προκαταρκτικής εξέτασης, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα πρόκειται να κάνει IVF. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει επίσης να εντοπίζετε έγκαιρα τη μόλυνση. Η ηπατίτιδα C ορίζεται επίσης σε περιπτώσεις που αρχίζουν να εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα:

  • γρήγορη κόπωση;
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • γενική αδυναμία του σώματος.

Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ανωμαλίες, όπως υπερβολική εργασία, υπερκατανάλωση τροφής.

Αν μια γυναίκα δεν γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί, ο ιός θα εμφανιστεί, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Κατά κανόνα, η ηπατίτιδα C ανιχνεύεται κατά την πρώτη εξέταση. Η υγεία της γυναίκας αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό τον έλεγχο του θεράποντος ιατρού. Αν λάβουμε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η λοίμωξη αρχίζει να εκδηλώνεται πιο ενεργά, μπορεί να υπάρξει έξαρση που θα επιτρέψει να αποκαλυφθεί η ηπατίτιδα C.

Εάν μια γυναίκα πρόκειται να μείνει έγκυος στο εγγύς μέλλον, θα πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη:

  • μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, συχνή αλλαγή εταίρων,
  • έγχυση ενέσεων, η ποιότητα της οποίας είναι αμφισβητήσιμη ή εάν οι όροι της διαδικασίας είναι ακατάλληλοι ·
  • μετάγγιση αίματος;
  • χρήση, συλλογή ή απόρριψη αιχμηρών αντικειμένων, θραυσμάτων ·
  • τατουάζ, διάτρηση.

Τι πρέπει να κάνω εάν ο σύζυγός μου είναι μολυσμένος;

Σε αυτή την περίπτωση, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος συστολής της ηπατίτιδας C αυξάνεται. Εντούτοις, μπορεί να μην εμφανιστεί λοίμωξη. Εάν ο σύζυγος έχει ηπατίτιδα C, δεν είναι απαραίτητο το παιδί ή η γυναίκα να εκτεθούν στον ιό. Η μόλυνση αυτού του είδους δεν μεταδίδεται γενετικά, οπότε ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου μετά από σύλληψη από τον πατέρα είναι ελάχιστος.

Αν σας ενδιαφέρει το ερώτημα αν είναι δυνατόν να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη υπό τέτοιες συνθήκες, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για τους κινδύνους μόλυνσης μιας γυναίκας με ηπατίτιδα C στον σύζυγό της. Το ίδιο το σπερματικό υγρό δεν αποτελεί παράγοντα που συμβάλλει στη μόλυνση. Αυτό απαιτεί ειδικές προϋποθέσεις:

  • παρουσία αντιγράφων του ιού σε σπέρμα, λίπος ή αίμα.
  • ασθένειες των γεννητικών οργάνων, τα οποία συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του κόλπου ή του τραχήλου, για παράδειγμα, διάβρωση, δυσπλασία ·
  • τραύμα, ρωγμές στις βλεννογόνες μεμβράνες.
  • παθογενής μικροχλωρίδα: η παρουσία άλλων τύπων ιών, η μυκητιασική λοίμωξη, βακτήρια.

Εάν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι φυσικά υπερβολικά μεγάλος και η γυναίκα δεν θέλει να γεννήσει με ηπατίτιδα C, η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται.

Αξιολόγηση κινδύνου για τη μητέρα και το μωρό

Για να γεννήσει ένα υγιές παιδί όταν μολυνθεί με έναν ιό είναι πολύ πιθανό. Η ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο ή τη μητέρα. Η μόλυνση του παιδιού συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας, συνεπώς, αν μια γυναίκα έχει έναν ιό, συνιστάται να γίνει μια καισαρική τομή. Η ανάγκη αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο στην περίπτωση αυτή έρχεται σε επαφή με βιολογικά επικίνδυνα περιβάλλοντα της μητέρας για σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, το παιδί δεν διέρχεται από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας, κάτι που θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση.

Το αναπαραγωγικό σύστημα δεν υποφέρει σοβαρά από ιική δραστηριότητα, αλλά υπάρχει μείωση στη γονιμότητα - η ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και να συνεχίσει να αποδίδει καρπούς. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού με ηπατίτιδα C, αλλά είναι πιθανό ότι υπό τέτοιες συνθήκες, υγιή παιδιά μπορεί να εμφανιστούν. Για το λόγο αυτό, η μόλυνση με τον ιό δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση.

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C, μετά τον τοκετό εξετάζεται το παιδί, λαμβάνονται δείγματα αίματος για ανάλυση. Κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, το μωρό εμβολιάζεται. Ενδομυικώς χορηγείται γ-σφαιρίνη. Συνιστάται να εμβολιάσετε το παιδί επανειλημμένα, ένα μήνα μετά την πρώτη ένεση. Εάν γεννηθείτε με ηπατίτιδα C, πρέπει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το 5% των παιδιών έχουν μολυνθεί από τη μητέρα τους από ηπατίτιδα C.

Εάν ένα παιδί γεννιέται υγιές από μολυσμένη γυναίκα, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα μητρικά αντισώματα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης χρόνιας νόσου που προκαλείται από ηπατίτιδα. Σε υγιή παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μερικές φορές βρίσκονται αντισώματα σε αυτόν τον ιό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισώματα εξαφανίζονται αμέσως μετά την ταυτοποίησή τους. Είναι πιθανό να υποψιάζεται ότι ο οργανισμός μολύνθηκε από μια μόλυνση, υπό τον όρο ότι βρέθηκαν αντισώματα σε ένα μωρό ηλικίας άνω των 18 μηνών.

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο;

Εάν ένας ιός εισέλθει στο σώμα ενός νεογέννητου, μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της έρευνας βιοϋλικών. Κάνετε τα ηπατικά τεστ. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτεται μια αύξηση στον κύριο δείκτη, ένζυμα, που μπορεί να μιλήσει για μια αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα παιδί που προέκυψε από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής εξετάζεται. Απαιτείται δοκιμή RNA. Κάνει δύο φορές: αφού φτάσει στο μωρό 3 μηνών και 6 μηνών.

Όταν γίνεται μια διάγνωση σε ένα νεογέννητο, οι γιατροί συνήθως βασίζονται σε εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσδιορίζεται ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας. Εάν είναι το ίδιο και στις δύο περιπτώσεις (μητέρα και παιδί), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της κύησης.

Εξέταση στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και τα μέτρα θεραπείας

Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η απουσία λοιμώξεων που είναι επικίνδυνες για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Εάν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων, απαιτείται θεραπεία. Ταυτόχρονα, ο σχεδιασμός εγκυμοσύνης αναβάλλεται. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας Α, Β, C, λοίμωξης HIV, σύφιλη. Επιπλέον, διεξάγεται το σύμπλεγμα TORCH. Αυτή είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες συχνές λοιμώξεις:

Χρησιμοποιείται ένα επίχρισμα για την ανίχνευση ουρεπλάσματος, χλαμυδίων, κλπ.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της ιογενούς δραστηριότητας, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας, σκοπός της οποίας είναι η ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας και η ανίχνευση ιικών δεικτών. Εάν η εξέταση επιβεβαιώσει την ύπαρξη μόλυνσης, η γυναίκα θα αντιμετωπιστεί. Κατά κανόνα, η λήψη αντιικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στο παιδί από την ίδια την μόλυνση, έναντι της οποίας κατευθύνονται τα θεραπευτικά μέτρα. Επιπλέον, διεξάγεται υποστηρικτική θεραπεία - συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες που ενισχύουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει δίαιτα. Αν λάβουμε υπόψη ότι το θηλασμό κατά τις πρώτες ημέρες του μεταφέρουν ένα μωρό να είναι σωστό (δεν συνιστάται να καταναλώνουν κρέατα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα με χρωστικές ουσίες, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα), δεν έχουν και πολλά θα πρέπει να αλλάξουν τη διατροφή της εγκύου γυναίκας. Η ηπατίτιδα C επηρεάζει το συκώτι, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που υποστηρίζουν το έργο αυτού του σώματος. Όταν παραβιάζεται η λειτουργία του πεπτικού συστήματος, συνιστώνται τα φάρμακα που συνιστώνται για την αποκατάστασή του.

Οι δραστηριότητες θεραπείας συνήθως εκτελούνται όταν ο ιός εκδηλώνεται ενεργά. Εάν η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική, επισημαίνεται η παρακολούθηση της μητέρας και του παιδιού, η οποία πρέπει να συνοδεύεται από τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις του βιοϋλικού. Η φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται με προφανείς εκδηλώσεις λοίμωξης, καθώς σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο. Μετά την ηπατίτιδα C έχει συνταγογραφηθεί μια θεραπεία αποκατάστασης, μια δίαιτα.

Επιλέγοντας ένα σπίτι μητρότητας και θηλασμό

Εάν έχει ανιχνευθεί ηπατίτιδα C, θα πρέπει να παρακολουθείται έγκυος γυναίκα με έναν γιατρό μολυσματικής νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ένας ειδικός μπορεί να παραπέμπει σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο μητρότητας.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπεται η γέννηση σε συμβατικό νοσοκομείο μητρότητας, αλλά αυτό θα απαιτήσει την ολοκλήρωση ενός γιατρού μολυσματικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα παρατηρηθεί στο τμήμα της παθολογίας ή της παρατήρησης. Εδώ πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης των εγκύων γυναικών, καθώς και ο κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης.

Μετά τον τοκετό, ανακύπτει ένα νέο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατό να θηλάσει το μωρό. Με βάση αρκετές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχει RNA του ιού στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, σημειώνεται ότι εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις διείσδυσης του RNA της ηπατίτιδας C στο μητρικό γάλα. Μόνο εδώ η συγκέντρωση του ιού είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο αίμα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο θηλασμός δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη μόλυνση ενός νεογέννητου μωρού.

Εγκυμοσύνη και τοκετός με ηπατίτιδα C

Ένα από τα πιο σημαντικά και ανεπίλυτα προβλήματα της εποχής μας είναι η επίπτωση του πληθυσμού από ιογενείς ασθένειες του ήπατος. Η ηπατίτιδα C μεταξύ τους είναι η πιο επικίνδυνη. Είναι εξίσου θλιμμένες τόσο από τους άνδρες όσο και από τις γυναίκες, τα πρόσωπα της νεαρής, σε ηλικία τεκνοποίησης επηρεάζονται συχνότερα. Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω του αίματος.

Ένα πραγματικό πρόβλημα είναι η εγκυμοσύνη με την ηπατίτιδα C, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εντοπίζεται συχνά η ηπατίτιδα C. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι γυναίκες υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας λοιμωδών νοσημάτων.

Είναι δυνατόν να έχετε παιδιά με μια γυναίκα με ηπατίτιδα C;

"Ηπατίτιδα C! Είναι δυνατόν να έχουν παιδιά; "Νεαρά κορίτσια ζητούν, έχοντας μάθει ότι έχουν διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση. Αυτή η ασθένεια δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική λειτουργία των κοριτσιών, επομένως η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά πρέπει να λάβουμε υπόψη την παρουσία αντενδείξεων που σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας της.

Εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα C

Κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, κάθε κορίτσι πρέπει να εξεταστεί για τη συχνότητα εμφάνισης του ιού, καθώς και για τη μεταφορά του. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αγωγή κατά του ιού, μετά από 6 μήνες μετά από την οποία είναι δυνατόν να ξεκινήσει ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στη Ρωσική Ομοσπονδία, κάθε τριακοστή έγκυος γυναίκα μολύνθηκε από αυτή την ιογενή νόσο. Όλες οι γυναίκες υποβάλλονται σε εξέταση διάρκειας δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι μια γυναίκα μολύνεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η ηπατίτιδα C θα ανιχνευθεί στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μόνο μετά από δύο εξετάσεις είναι δυνατόν να κριθούν η επίπτωση της ηπατίτιδας C σε έγκυες γυναίκες.

Εάν μια έγκυος έχει υποψία της νόσου ή είναι βέβαιη ότι είναι άρρωστη, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό, να επιλέξει τη σωστή τακτική για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και την ασφάλεια του μωρού. Κάθε μολυσμένη έγκυος πρέπει να γνωρίζει την επίδραση της νόσου στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό, καθώς και την πιθανότητα μόλυνσης.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη

Πώς επηρεάζει η ηπατίτιδα την εγκυμοσύνη; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα C σε μια γυναίκα προχωρά χωρίς ιδιαίτερες ιδιότητες. Μόνο μερικές φορές, η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα C συνοδεύεται από συμπτώματα χολόστασης και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίζει μη ειδικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • υπνηλία; ναυτία;
  • κακή όρεξη;
  • απώλεια βάρους?
  • σπάνια - πόνο στο υποχονδρικό στα δεξιά.
  • εξανθήματα στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να αυξήσουν τον αριθμό επισκέψεων στον γυναικολόγο τους.

Τι είναι επικίνδυνο για την ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη;

Η ηπατίτιδα C στην εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη; Δεδομένου ότι ο ιός δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα δεν υπάρχει. Αλλά το παιδί μπορεί ακόμα να αρρωστήσει: η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας ή κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου.

Το μητρικό γάλα δεν είναι η πηγή του ιού, αλλά εάν η ακεραιότητα της θηλής είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού.

Τα μολυσμένα άτομα συχνά υποφέρουν από ασθένειες όπως ο HIV και η κίρρωση του ήπατος. Η παρουσία τους μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Ηπατίτιδα C στην εγκυμοσύνη: συνέπειες

Οι συνέπειες της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Επίδραση στο έμβρυο:

  • κίνδυνος αποβολής.
  • υποξία του παιδιού.
  • καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.
  • χαμηλό βάρος γέννησης.
  • η πιθανότητα πρόωρης χορήγησης.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη:

  • ανάπτυξη διαβήτη κύησης, παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • αυξημένη πιθανότητα επιδείνωσης.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά την εγκυμοσύνη

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη νόσο είναι η ιντερφερόνη με ριμπαβιρίνη. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα πολλαπλών εξετάσεων, διαπιστώθηκε ότι επηρεάζουν δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Μερικές φορές η θεραπεία των γιατρών πρέπει ακόμα να χρησιμοποιεί τα φάρμακα σε μια έγκυο γυναίκα. Ο διορισμός των φαρμάκων λαμβάνει χώρα κάτω από φωτεινά χοληστατικά σημεία σε έγκυο γυναίκα.

Συνήθως, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Τέτοια φάρμακα είναι φαρμακευτικές ουσίες που περιέχουν ursodeoxycholic οξύ. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγεται ατομική θεραπεία, με βάση τα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μελλοντικής μητέρας. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ηπατίτιδας C - δεν γίνεται καμία θεραπεία. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα εξετάζεται διεξοδικά και μόνο τότε η θεραπεία συνταγογραφείται.

IVF και ηπατίτιδα C

Στον σύγχρονο κόσμο, η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει γίνει πολύ σημαντική και δημοφιλής, λόγω της αύξησης του αριθμού των στείρων ανθρώπων. Η μόλυνση μιας γυναίκας με ηπατίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη για την εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς τα απομονωμένα σεξουαλικά κύτταρα πρέπει να καθαριστούν και μόνο τότε θα τοποθετηθούν στο μέσο για γονιμοποίηση.

Τα ήδη γονιμοποιημένα κύτταρα, με τη σειρά τους, τοποθετούνται σταθερά δύο φορές σε άλλα μέσα. Μετά τον καθαρισμό, μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, ο ιός διατηρείται στην καλλιέργεια των μέσων και μετά την τρίτη ημέρα ο ιός δεν ανιχνεύεται καθόλου.

Ωστόσο, με μεγάλη αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων και ανεπάρκεια, η διαδικασία αντενδείκνυται.

Τοκετός με ηπατίτιδα C

Οι γεννήσεις με ηπατίτιδα C έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης όλες οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες μπορούν να μολυνθούν από το μωρό, αλλά ο κίνδυνος είναι μικρός. Αυτό μπορεί να συμβεί παρουσία ενός νεογέννητου παιδιού με τραύμα στο δέρμα και να πάρει αίμα στη μητέρα.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό όταν χρησιμοποιείτε μαιευτική λαβίδα, επομένως η χρήση τους συνιστάται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Επίσης, η πρόωρη ρήξη ή παρακέντηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης και η παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τη διάρκεια του τοκετού αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού.

Μεσαρική τομή στην ηπατίτιδα

Πιστεύεται ότι εάν η καισαρική τομή χρησιμοποιείται ως παράδοση για την ηπατίτιδα C, ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού μειώνεται σημαντικά. Αλλά ακόμη και με αυτή τη μέθοδο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, αν και το ποσοστό είναι αρκετά χαμηλό. Η προσέγγιση της γέννησης και της ηπατίτιδας C σε μια γυναίκα την έθεσε πριν από μια ανεξάρτητη επιλογή της μεθόδου παράδοσης, για την οποία πρέπει να γνωρίζει αυτά τα δεδομένα. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν θέλει να έχει καισαρική τομή, ο γιατρός δεν πρέπει να πείσει ή να επιμείνει.

Τα προληπτικά μέτρα μειωθεί σε υψηλή ποιότητα και την έγκαιρη εξέταση των γυναικών κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, ο αποκλεισμός της δυνατότητας της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποφασιστική τακτική της παράδοσης, αποκλείοντας την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού.

Χρήσιμο βίντεο

Από την επίδραση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να μάθετε παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο:


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα