Ηπατική εξέταση - διαγνωστικές μέθοδοι και εξετάσεις

Share Tweet Pin it

Σήμερα, οι ασθένειες του ήπατος είναι πιο συχνές από, για παράδειγμα, πριν από 100 χρόνια. Σε αυτό το όργανο παθολογία οδηγεί πολλούς παράγοντες - Εξευγενισμένο λίπος τρόφιμα πλούσια, ο καθιστικός τρόπος ζωής, που λαμβάνει ένα πλήθος φαρμακευτικών, σεξουαλική ελευθερία, επεμβατικές αισθητικές θεραπείες και χειρουργικό χειρισμό.

Παρά τη διαθεσιμότητα πληροφοριών, αρκετά συχνά υπάρχουν παραμελημένες μορφές ασθενειών, οι οποίες είναι πολύ πιο δύσκολες στη θεραπεία και οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο.

Ποια είναι η βάση για τη σύγχρονη διάγνωση της ηπατικής νόσου; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για τη θέσπιση ακριβούς διάγνωσης;

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου

Κάθε διάγνωση ξεκινά με την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Το πρόβλημα είναι ότι διαφορετικές αλλοιώσεις του ήπατος δίνουν την ίδια κλινική εικόνα, μερικές φορές πολύ διαγράφονται, οπότε αρκεί να παραλείψουμε μόνο το αρχικό στάδιο. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω:

  • Η δυσφορία ή το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο. Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς πόνου, μόνο με σημαντική διαστολή της σωματικής κάψουλας μπορεί να εμφανιστεί πόνος ποικίλης έντασης.
  • Κίτρινο δέρμα και βλεννογόνο λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης σε αυτά.
  • Αλλαγή της συχνότητας της αφόδευσης, αποχρωματισμός του σκαμνιού.
  • Κνησμός του δέρματος.

Οι ασθένειες του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παραβιάσεις από άλλα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλά μη ειδικά συμπτώματα. Το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται στις αλλαγές στην αϋπνία ή ρυθμού του ύπνου, μειωμένη απόδοση, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή της μνήμης, και άλλοι. Μια ασταθής ορμονών μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες των οστών (παραμόρφωση της επίπεδης οστά, αυτόματα κατάγματα).

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να αυξήσει τα ηπατοκύτταρα επήρεια συμπτώματα: απώλεια όρεξης, πυρετό, μυϊκούς πόνους, ναυτία, εμετός, και άλλα. Εάν κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι εμφανές, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ιδιαίτερα προσεκτικά θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλγόριθμος για την εξέταση του ήπατος

Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, χρειάζεστε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο - μια σειρά μελετών. Συνιστούμε συνήθως την ακόλουθη διαδικασία:

  1. η γενική ανάλυση ενός αίματος, ούρων.
  2. βιοχημική εξέταση αίματος ·
  3. αναγνώριση δεικτών ιικής ηπατίτιδας ·
  4. Υπερηχογράφημα του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων.
  5. Fibrotest?
  6. υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  7. ηπατική βιοψία.

Πλήρες αίμα

Αυτή η ταχεία και προσβάσιμη ανάλυση μπορεί να δείξει κάποιες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Ωστόσο, δεν είναι ειδικά για τη βλάβη του ήπατος. Με την αλλαγή του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων υποδεικνύει παραβίαση των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό για την ιογενή ηπατίτιδα. Ο δείκτης ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ένας μη ειδικός δείκτης των αλλαγών στο σώμα. Σε πρότυπο 2-15 mm / h, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φλεγμονώδεις νόσοι (ηπατίτιδα), μολυσματικές αλλοιώσεις.

Οι φυσιολογικές τιμές της γενικής ανάλυσης αίματος είναι μεμονωμένες. Εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την εγκυμοσύνη. Μπορούν να βρεθούν στον πίνακα αποτελεσμάτων σε κάθε εργαστήριο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει περισσότερους από 40 βασικούς δείκτες της εσωτερικής κατάστασης του σώματος. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες εξετάσεις: ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, GGTP, χολερυθρίνη.

AST και ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - ενδοκυτταρικών ενζύμων, ο μέγιστος αριθμός των οποίων είναι το ήπαρ, καρδιακού μυός, των σκελετικών μυών. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν η κυτταρική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Με ρυθμό μέχρι 41 U / L, η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με ιική, τοξική ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το ACT παρουσιάζει τις μέγιστες τιμές για βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, τοξική και χρόνια ηπατίτιδα. Δεν είναι μόνο η απόλυτη εικόνα του δείκτη, αλλά και η αναλογία 2 ενζύμων.

Η επικράτηση της ALT έναντι της AST είναι ένα σημάδι της καταστροφής των ηπατοκυττάρων.

Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, αλλά η μεγαλύτερη συγκέντρωση βρίσκεται στο ήπαρ, στους χοληφόρους πόρους, στους νεφρούς. Η αύξηση αυτού του ενζύμου είναι χαρακτηριστικό σημάδι απόφραξης του χοληφόρου αγωγού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του AFP μπορεί να υπερβαίνει το φυσιολογικό πρότυπο.

Η GGTP (γ-γλουταμυλτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων, οπότε η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του είναι στα νεφρά και το ήπαρ. Μπορεί να θεωρηθεί ως ο πλέον ευαίσθητος δείκτης της χολόστασης - στασιμότητα της χολής, λόγω της ταχείας αύξησης της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα στην απόφραξη των χολικών αγωγών. Τα διαστήματα των κανονικών τιμών GGTP ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα ειδικά ένζυμα, που δείχνει ακριβώς ηπατική βλάβη υπάρχει, θα μπορεί να υπερβαίνει το ποσοστό σε φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη), κατάχρηση αλκοόλ, ασθένειες των άλλων οργάνων, εντατική σωματική δραστηριότητα.

Οι λόγοι για την αύξηση της ολικής χολερυθρίνης περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη (τοξικό, ιογενής), κίρρωση, αυξημένη φθορά των ερυθροκυττάρων (αιμολυτική αναιμία), χολόσταση (χολολιθίαση). Είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη. Η καταστροφή των ερυθροκυττάρων αυξάνει τα έμμεσα, ηπατικά αίτια επηρεάζουν την άμεση. Οι κανόνες των τιμών εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της ανάλυσης και τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται. Παρουσιάζονται συνήθως με τη μορφή πίνακα στον τύπο για την έκδοση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σήμανση της ιογενούς ηπατίτιδας

Τα αντισώματα μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: IgM και IgG. Το πρώτο δείχνει ένα οξύ στάδιο της διαδικασίας, το δεύτερο - σχετικά με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Για την ηπατίτιδα Α, αρκεί ο προσδιορισμός της IgM. Ο πιο ακριβής δείκτης για την ιογενή ηπατίτιδα Β είναι HBeAg. Αυτό το πυρηνικό αντιγόνο δείχνει την παρουσία πολλαπλασιασμού δραστικού ιού σε ηπατοκύτταρα, υψηλή μόλυνση αίματος. Η ηπατίτιδα C ορίζεται επίσης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η αύξηση του τίτλου του αντισώματος στη δυναμική. Δεδομένου ότι οι ιοί μπορούν να πάρουν από τη μητέρα στο παιδί, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ηπατίτιδα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Οι προετοιμασίες για τη μελέτη αυτή είναι απαραίτητες. 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα από τη διατροφή είναι να αποκλείσουμε τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμός, αν είναι απαραίτητο - για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η υπερηχογραφική εξέταση παρουσιάζει τις διαστάσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Μπορείτε να εντοπίσετε διάχυτες ή εστιακές αλλοιώσεις.

Τα πρώτα είναι:

  • ηπατίτιδα.
  • οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.
  • κίρρωση.

Η ηπατίτις σχετίζεται με τη συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Λόγω της διαφορετικής πυκνότητας των ηπατοκυττάρων και των σταγονιδίων λίπους, το πρότυπο του ήπατος γίνεται "ποικίλο". Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει αντικατάσταση του λειτουργικά ενεργού ιστού από συνδετικό ιστό, έτσι ώστε τα σημάδια της ίνωσης να είναι σαφώς ορατά στον υπερηχογράφημα. Το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται λόγω και των δύο λοβών, η άκρη στρογγυλεμένη.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της ηπατίτιδας (ιογενής, τοξική), η εικόνα του υπέρηχου δεν είναι συγκεκριμένη. Τα μεγέθη των μετοχών μπορεί να αυξηθούν, το σχήμα των άκρων μπορεί να αλλάξει, η πυκνότητα παραμένει εντός των ορίων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχουν περιοχές υγιεινής.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να είναι άμεσα και έμμεσα. Για τη διάγνωση είναι αρκετά 3 άμεσες ή ένας συνδυασμός 2 άμεσων και 2 έμμεσων συμπτωμάτων. Περισσότερες λεπτομέρειες γι 'αυτούς στον πίνακα.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική αποδείχθηκε ότι υπάρχει, ακόμη και η παραμικρή διαταραχή του ήπατος και η απόκλιση στο έργο του επηρεάζει κατ 'ανάγκη το σύνολο του οργανισμού και είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες.

Εξέταση του ήπατος - μέθοδοι διάγνωσης και ανάλυσης.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική αποδείχθηκε ότι υπάρχει, ακόμη και η παραμικρή διαταραχή του ήπατος και η απόκλιση στο έργο του επηρεάζει κατ 'ανάγκη το σύνολο του οργανισμού και είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες. Η συνέπεια της ανεπαρκούς ήπατος φροντίδα μπορεί να γίνουν σοβαρές ασθένειες, όπως η ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση και ακόμα και ογκολογία. Η έλλειψη έγκαιρης και περιεκτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, μερικές φορές να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

Με την πάροδο του χρόνου, η έγκαιρη εξέταση του ήπατος, η οποία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο, βοηθά στον εντοπισμό και την εξάλειψη των προβλημάτων με αυτά τα ζωτικά όργανα στα αρχικά στάδια.

Πλάση και κρούση.

Μια από τις πιο απλές και πιο προσιτές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Αυτό το είδος ανίχνευσης και υποκλοπής καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης του ήπατος και τον προσδιορισμό της περαιτέρω διάγνωσης. Εάν η άκρη του ήπατος είναι σε χαμηλή θέση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την κάθοδο του οργάνου ή τη διεύρυνσή του.

Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, καθώς επιτρέπει την αποκάλυψη μεταβολών του ήπατος στα πρώιμα στάδια. Με τη βοήθεια υπερήχων, εντοπίζονται πολλές ασθένειες του ήπατος: δυσπλασίες του οργάνου, ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος και παρουσία μεταστάσεων.

Ραδιονουκλεϊδική σάρωση του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ραδιενεργούς δείκτες που προωθούν στο ήπαρ λόγω ροής αίματος. Ο ειδικός καθορίζει την παρουσία κύστεων, όγκων και αποστημάτων με βάση τη θέση των ισότοπων στο ήπαρ. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του ήπατος και την παρουσία μεταστάσεων σε αυτό, καθώς και να καθορίσετε την κατάσταση του οργάνου μετά από τραυματισμό.

Τομογραφία υπολογιστών.

Η μελέτη βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της αιμορραγίας του ήπατος, των όγκων στα αρχικά στάδια και πολλών άλλων ασθενειών. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου αποκαλύπτεται επίσης η αιτία της ανάπτυξης της χολής.

Διακοπή βιοψίας ήπατος.

Στον ασθενή, με τη βοήθεια μιας βελόνας λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι από ένα συκώτι για πολύπλοκη εργαστηριακή έρευνα. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμεύει ως βοηθητική μέθοδος για τη διευκρίνιση άλλων αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Δοκιμή αίματος για λευκωματίνη.

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανθρώπινο ήπαρ. Το κανονικό επίπεδο αλβουμίνης είναι 35-50 g / l. Εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος έδειξαν μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ηπατίτιδας, κίρρωσης και ακόμη και καρκίνου.

Δοκιμή αίματος για ALT.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που επιτρέπει την ταυτοποίηση των προβλημάτων του ήπατος αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα του ασθενούς. Το φυσιολογικό επίπεδο ALT είναι 10 - 40 μονάδες / λίτρο. (για τους άνδρες) και 7-35 μονάδες / λίτρο. (για τις γυναίκες).

Δοκιμή αίματος για χολερυθρίνη.

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση του ίκτερου, ιδίως για την ανίχνευση της περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα, ένα από τα κύρια προϊόντα της αποικοδόμησης της αιμοσφαιρίνης, το φυσιολογικό επίπεδο της οποίας είναι 5,1 - 17 mmol / λίτρο για έναν ενήλικα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, στην περίπτωση αυξημένης περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη στο αίμα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται ανάλογα.

Ανάλυση για ηπατίτιδα.

Η μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του τύπου της ηπατίτιδας είναι μια διαφορετική δοκιμή πήξης, για να μελετηθεί η αντίδραση στον ορό και στο πλάσμα αίματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα πρώτα στάδια της ηπατικής νόσου συχνά αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ως εκ τούτου, συνιστάται να επιθεωρείται τουλάχιστον μια φορά το χρόνο στο πλαίσιο ενός προληπτικού ελέγχου, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μάθει κανείς για τη νόσο ήδη σε δύσκολη φάση.

Διατροφικό τραπέζι N5

Κάντε λήψη της εφαρμογής στο Google Play και στο κατάστημα μήλων

Πώς να εξετάσει πλήρως το ήπαρ

Σήμερα, οι ασθένειες του ήπατος είναι πιο συχνές από, για παράδειγμα, πριν από 100 χρόνια. Σε αυτό το όργανο παθολογία οδηγεί πολλούς παράγοντες - Εξευγενισμένο λίπος τρόφιμα πλούσια, ο καθιστικός τρόπος ζωής, που λαμβάνει ένα πλήθος φαρμακευτικών, σεξουαλική ελευθερία, επεμβατικές αισθητικές θεραπείες και χειρουργικό χειρισμό.

Παρά τη διαθεσιμότητα πληροφοριών, αρκετά συχνά υπάρχουν παραμελημένες μορφές ασθενειών, οι οποίες είναι πολύ πιο δύσκολες στη θεραπεία και οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο.

Ποια είναι η βάση για τη σύγχρονη διάγνωση της ηπατικής νόσου; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για τη θέσπιση ακριβούς διάγνωσης;

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου

Κάθε διάγνωση ξεκινά με την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Το πρόβλημα είναι ότι διαφορετικές αλλοιώσεις του ήπατος δίνουν την ίδια κλινική εικόνα, μερικές φορές πολύ διαγράφονται, οπότε αρκεί να παραλείψουμε μόνο το αρχικό στάδιο. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω:

Η δυσφορία ή το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο. Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς πόνου, μόνο με σημαντική διαστολή της σωματικής κάψουλας μπορεί να εμφανιστεί πόνος ποικίλης έντασης. Κίτρινο δέρμα και βλεννογόνο λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης σε αυτά. Αλλαγή της συχνότητας της αφόδευσης, αποχρωματισμός του σκαμνιού. Κνησμός του δέρματος.

Οι ασθένειες του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παραβιάσεις από άλλα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλά μη ειδικά συμπτώματα. Το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται στις αλλαγές στην αϋπνία ή ρυθμού του ύπνου, μειωμένη απόδοση, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή της μνήμης, και άλλοι. Μια ασταθής ορμονών μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες των οστών (παραμόρφωση της επίπεδης οστά, αυτόματα κατάγματα).

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να αυξήσει τα ηπατοκύτταρα επήρεια συμπτώματα: απώλεια όρεξης, πυρετό, μυϊκούς πόνους, ναυτία, εμετός, και άλλα. Εάν κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι εμφανές, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ιδιαίτερα προσεκτικά θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλγόριθμος για την εξέταση του ήπατος

Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, χρειάζεστε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο - μια σειρά μελετών. Συνιστούμε συνήθως την ακόλουθη διαδικασία:

η γενική ανάλυση ενός αίματος, ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος · αναγνώριση δεικτών ιικής ηπατίτιδας · Υπερηχογράφημα του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Fibrotest? υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. ηπατική βιοψία.

Πλήρες αίμα

Αυτή η ταχεία και προσβάσιμη ανάλυση μπορεί να δείξει κάποιες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Ωστόσο, δεν είναι ειδικά για τη βλάβη του ήπατος. Με την αλλαγή του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων υποδεικνύει παραβίαση των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό για την ιογενή ηπατίτιδα. Ο δείκτης ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ένας μη ειδικός δείκτης των αλλαγών στο σώμα. Σε πρότυπο 2-15 mm / h, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φλεγμονώδεις νόσοι (ηπατίτιδα), μολυσματικές αλλοιώσεις.

Οι φυσιολογικές τιμές της γενικής ανάλυσης αίματος είναι μεμονωμένες. Εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την εγκυμοσύνη. Μπορούν να βρεθούν στον πίνακα αποτελεσμάτων σε κάθε εργαστήριο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει περισσότερους από 40 βασικούς δείκτες της εσωτερικής κατάστασης του σώματος. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες εξετάσεις: ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, GGTP, χολερυθρίνη.

AST και ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - ενδοκυτταρικών ενζύμων, ο μέγιστος αριθμός των οποίων είναι το ήπαρ, καρδιακού μυός, των σκελετικών μυών. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν η κυτταρική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Με ρυθμό μέχρι 41 U / L, η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με ιική, τοξική ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το ACT παρουσιάζει τις μέγιστες τιμές για βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, τοξική και χρόνια ηπατίτιδα. Δεν είναι μόνο η απόλυτη εικόνα του δείκτη, αλλά και η αναλογία 2 ενζύμων.

Η επικράτηση της ALT έναντι της AST είναι ένα σημάδι της καταστροφής των ηπατοκυττάρων.

Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, αλλά η μεγαλύτερη συγκέντρωση βρίσκεται στο ήπαρ, στους χοληφόρους πόρους, στους νεφρούς. Η αύξηση αυτού του ενζύμου είναι χαρακτηριστικό σημάδι απόφραξης του χοληφόρου αγωγού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του AFP μπορεί να υπερβαίνει το φυσιολογικό πρότυπο.

Η GGTP (γ-γλουταμυλτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων, οπότε η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του είναι στα νεφρά και το ήπαρ. Μπορεί να θεωρηθεί ως ο πλέον ευαίσθητος δείκτης της χολόστασης - στασιμότητα της χολής, λόγω της ταχείας αύξησης της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα στην απόφραξη των χολικών αγωγών. Τα διαστήματα των κανονικών τιμών GGTP ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα ειδικά ένζυμα, που δείχνει ακριβώς ηπατική βλάβη υπάρχει, θα μπορεί να υπερβαίνει το ποσοστό σε φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη), κατάχρηση αλκοόλ, ασθένειες των άλλων οργάνων, εντατική σωματική δραστηριότητα.

Οι λόγοι για την αύξηση της ολικής χολερυθρίνης περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη (τοξικό, ιογενής), κίρρωση, αυξημένη φθορά των ερυθροκυττάρων (αιμολυτική αναιμία), χολόσταση (χολολιθίαση). Είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη. Η καταστροφή των ερυθροκυττάρων αυξάνει τα έμμεσα, ηπατικά αίτια επηρεάζουν την άμεση. Οι κανόνες των τιμών εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της ανάλυσης και τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται. Παρουσιάζονται συνήθως με τη μορφή πίνακα στον τύπο για την έκδοση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σήμανση της ιογενούς ηπατίτιδας

Τα αντισώματα μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: IgM και IgG. Το πρώτο δείχνει ένα οξύ στάδιο της διαδικασίας, το δεύτερο - σχετικά με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Για την ηπατίτιδα Α, αρκεί ο προσδιορισμός της IgM. Ο πιο ακριβής δείκτης για την ιογενή ηπατίτιδα Β είναι HBeAg. Αυτό το πυρηνικό αντιγόνο δείχνει την παρουσία πολλαπλασιασμού δραστικού ιού σε ηπατοκύτταρα, υψηλή μόλυνση αίματος. Η ηπατίτιδα C ορίζεται επίσης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η αύξηση του τίτλου του αντισώματος στη δυναμική. Δεδομένου ότι οι ιοί μπορούν να πάρουν από τη μητέρα στο παιδί, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ηπατίτιδα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Οι προετοιμασίες για τη μελέτη αυτή είναι απαραίτητες. 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα από τη διατροφή είναι να αποκλείσουμε τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμός, αν είναι απαραίτητο - για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η υπερηχογραφική εξέταση παρουσιάζει τις διαστάσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Μπορείτε να εντοπίσετε διάχυτες ή εστιακές αλλοιώσεις.

Τα πρώτα είναι:

ηπατίτιδα. οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. κίρρωση.

Η ηπατίτις σχετίζεται με τη συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Λόγω της διαφορετικής πυκνότητας των ηπατοκυττάρων και των σταγονιδίων λίπους, το πρότυπο του ήπατος γίνεται "ποικίλο". Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει αντικατάσταση του λειτουργικά ενεργού ιστού από συνδετικό ιστό, έτσι ώστε τα σημάδια της ίνωσης να είναι σαφώς ορατά στον υπερηχογράφημα. Το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται λόγω και των δύο λοβών, η άκρη στρογγυλεμένη.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της ηπατίτιδας (ιογενής, τοξική), η εικόνα του υπέρηχου δεν είναι συγκεκριμένη. Τα μεγέθη των μετοχών μπορεί να αυξηθούν, το σχήμα των άκρων μπορεί να αλλάξει, η πυκνότητα παραμένει εντός των ορίων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχουν περιοχές υγιεινής.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να είναι άμεσα και έμμεσα. Για τη διάγνωση είναι αρκετά 3 άμεσες ή ένας συνδυασμός 2 άμεσων και 2 έμμεσων συμπτωμάτων. Περισσότερες λεπτομέρειες γι 'αυτούς στον πίνακα.

Οι εστιακές αλλαγές στο ήπαρ φαίνονται σαφέστερα από τις διάχυτες. Αμέσως μπορείτε να εντοπίσετε περιοχές αυξημένης πυκνότητας (αιμαγγείωμα, αδένωμα, μεταστάσεις καρκίνου, ασβεστοποιήσεις), μειωμένη ηχογένεια (σάρκωμα, λέμφωμα, απόστημα, αιμάτωμα).

Η πληροφόρηση του υπερήχου είναι αρκετά υψηλή, ωστόσο, η απουσία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών καθιστά αδύνατη τη διάγνωση αποκλειστικά με μία μέθοδο εξέτασης.

Fibrotest

Στα σύγχρονα εργαστήρια, μια νέα μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατικής βλάβης εισάγεται ενεργά - ινώδης. Είναι μια εναλλακτική λύση στη βιοψία. Το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί το στάδιο της ίνωσης και της νεκροφλεγμονώδους δραστηριότητας. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή του ινωδο-τεστ μπορεί να είναι η χρόνια ηπατίτιδα. Από το 2008 στη Γαλλία, αυτή η μελέτη έχει αναγνωριστεί ως αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας C στο σταδιακό στάδιο. Το Fibrotest είναι ασφαλές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

MRI, CT του ήπατος

Μη επεμβατικές μελέτες ήπατος περιλαμβάνουν απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν τη λήψη μιας εικόνας του οργάνου με τη μορφή τμημάτων με ένα βήμα 5-10 mm. Για την ανίχνευση της πιο συνηθισμένης εστιακής παθολογίας, χρησιμοποιείται ενίσχυση αντίθεσης. Οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα σε μέγεθος και δομή. Από τα μειονεκτήματα μπορεί να εντοπιστεί το υψηλό κόστος της έρευνας, η παρουσία των αντενδείξεων (εγκυμοσύνη, η παρουσία ενός βηματοδότη).

Η βιοψία του ήπατος

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι υπόλοιπες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική και αποτελεί χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βιοψίας:

Standard - χρησιμοποιώντας μια βελόνα ο ασθενής παίρνει μια μικρή περιοχή του ήπατος. Λαπαροσκοπική - μαζί με βελόνα στην κοιλιακή κοιλότητα εισάγεται μια κάμερα για καλύτερη απεικόνιση της διαδικασίας. Η ενδοφλέβια - μέσω του φλεβικού καθετήρα κατά μήκος των αγγείων - το όργανο μετακινείται στο ήπαρ, όπου λαμβάνει χώρα το υλικό για τη μελέτη.

Η βιοψία είναι η τελευταία μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση της βλάβης του ήπατος.

Η ακριβής εργαστηριακή διάγνωση των ασθενειών του ήπατος, οι σύγχρονες μέθοδοι για την οργανική εξέταση, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Όσο λιγότερος χρόνος διαρκεί από την έναρξη της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος!

Ασθένειες ήπατος μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να έχει έντονο χαρακτήρα, στην οποία παρατηρείται πικρή γεύση στο στόμα, πεπτικές διαταραχές, βαρύτητα στο στομάχι και πόνος στον άνω ανώτερο τεταρτημόριο. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως. Για διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ, εργαστηριακές ή ειδικές μέθοδοι.

- παραπομπή σε δοκιμές, - παραπομπή σε εξετάσεις.

Για τη διάγνωση της νόσου

ήπατος

θα σας δοθεί βιοχημική

αίμα, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης,

, ο βαθμός πήξης και η παρουσία του

. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες μόνο εάν η λειτουργία

ήπατος

παραβιάζεται επαρκώς και ως εκ τούτου αλλάζει η δομή του οργάνου.

Ελλείψει παραπόνων από την πλευρά σας ή υποκειμενικές καταγγελίες για ένα κακό

, βαρύτητα στα δεξιά

και πικρία στο στόμα θα συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία όγκων

ήπατος

και τους αγωγούς, τη διάμετρο τους, αν υπάρχουν σχηματισμοί και μια διάγνωση, με βάση την οποία ένα επιπλέον

Η απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα εστιακών βλαβών του οργάνου. Αυτό έρευνα δίνει μια κλινική εικόνα της νόσου πιο αξιόπιστη από το υπερηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να δώσει 100% ακριβή διάγνωση.

Διάτρηση ήπατος συνταγογραφείται με πολυάριθμες εστιακές βλάβες και εκτελείται υπό τον έλεγχο της υπολογισμένης τομογραφίας ή υπερήχων. Η ανάλυση που λαμβάνεται αποστέλλεται σε μια κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δίνουν πλήρη στοιχεία για τη δομή των νεοπλασμάτων.

νοσοκομείο για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της βλάβης

ήπατος

και προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η λαπαροσκόπηση έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτες

Επιπροσθέτως, η αγγειογραφία πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παρουσία κακοήθων όγκων, η επικράτηση,

με ένα αγγειακό και τομεακό στοιχείο. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται μόνο όταν προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση.

Πώς να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση στο ήπαρ

Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω για να ελέγξω το συκώτι; Αυτό είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα μεταξύ των ανθρώπων που άρχισαν να παρατηρούν λειτουργικές διαταραχές του ήπατος. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών, με βάση τις οποίες προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία παθολογιών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το μεγαλύτερο μέρος της χρόνιας ηπατικής νόσου οφείλεται στην έλλειψη τακτικής εξέτασης. Είναι πιο ευαίσθητο σε βλάβες και πριν από την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών σχεδόν δεν παρουσιάζει συμπτώματα δυσλειτουργίας. Ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές και διαταραχές, καθώς αυτό το σώμα είναι υπεύθυνο για πολλές διαφορετικές λειτουργίες και η παραμικρή ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για να ελέγξει την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές περισσότερες από μισές χιλιάδες ασθένειες του ήπατος και όλες αυτές μπορούν να αποφευχθούν αν ο αδένας εξεταστεί τακτικά. Υπάρχουν επεμβατικές και μη επεμβατικές μέθοδοι ανάμεσα στις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας του ήπατος, οπότε αν έχετε φόβο να πάτε σε γιατρό, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο εξέτασης για την εξάλειψη της ψυχολογικής δυσφορίας. Για όσους κατηγορούν κατηγορηματικά ότι δεν επισκέπτονται γιατρό, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον έλεγχο του αδένα για παθολογίες στο σπίτι. Αλλά να θυμάστε ότι μια ολοκληρωμένη διάγνωση και ο τακτικός έλεγχος του ήπατος από εξειδικευμένο ειδικό θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και θα κρατήσει την υγεία σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λειτουργικής βλάβης του ήπατος;

Πολλοί άνθρωποι συνηθίζουν να αγνοούν τυχόν συμπτώματα με την ελπίδα ότι θα περάσουν από μόνα τους, αλλά μια τέτοια αμελής στάση απέναντι στην υγεία μπορεί να απειλήσει σοβαρές παραβιάσεις. Το ήπαρ είναι ένα φυσικό φίλτρο του σώματος, ένα όργανο που είναι υπεύθυνο για πολλές λειτουργίες και ρυθμίζει τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων. Κανονικά, το σίδερο καθαρίζει και αφαιρεί τοξίνες, χοληστερόλη, χολερυθρίνη και λίπος, αλλά η περίσσεια αυτών των ουσιών στο σώμα προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας καθαρισμού και συσσώρευση τους στον αδένα. Οι λειτουργικές διαταραχές του χολικού συστήματος είναι συνέπεια των κινητικών διαταραχών του χοληφόρου πόρου και της χοληδόχου κύστης. Τα κύρια συμπτώματα των διαταραχών του χολικού συστήματος:

βραχυπρόθεσμες επιθέσεις του πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο. ναυτία; η γεύση της πικρίας στο στόμα? εκδήλωση κίτρινου χρώματος στο δέρμα και στα μάτια. αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 ° C. εμετός με χολή. φλεγμονή στο ήπαρ. ζάλη; μείωση της πίεσης.

Πικρία στο στόμα - ένα από τα συμπτώματα των ηπατικών διαταραχών

Οποιαδήποτε ηπατική νόσος εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους, οπότε πριν ξεκινήσετε την αυτο-θεραπεία, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να διαπιστώσετε μια ακριβή ανάλυση και τον καθορισμό ενός θεραπευτικού σχήματος. Προσδιορίστε τις παραβιάσεις του ήπατος μπορεί να είναι στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ψηλαφήσετε την κοιλιακή κοιλότητα στο σωστό υποχώδριο. Κανονικά, το συκώτι δεν διογκώνεται πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα και δεν αισθάνεται με ψηλάφηση και το άρρωστο όργανο αυξάνεται σε μέγεθος και μπορεί να βρεθεί με την αφή.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να παραδώσετε στο ήπαρ;

Για να πάρει μια ακριβή ανάλυση, ο γιατρός συλλέγει διάφορες εξετάσεις, έτσι, κατά κανόνα, ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν εξαρτάται από τις υποψίες και την τεκμαιρόμενη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και για τη διεξαγωγή οργάνων εξετάσεων για τη μελέτη της δομής του ήπατος.

Μια εκτεταμένη εξέταση αίματος ή ηπατική εξέταση γίνεται σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα με δειγματοληψία φλεβικού αίματος.

Κατά την ανάλυση του αίματος, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

ALT (κανονική - 0,5 U / l). AST (κανονική - 0,8 U / l). αλκαλική φωσφατάση (κανονική - όχι μεγαλύτερη από 260 U / l). γαμμα GLT; λευκωματίνη (στον κανονικό - 30-55 g / l); ινωδογόνο. πρωτεΐνη (στο πρότυπο - 66-83 g / l); προθρομβωμένο δείκτη. συνολική χολερυθρίνη (κανονική - 8-20 μmol / l). ελεύθερη χολερυθρίνη (κανονική - 1,6-17 μmol / l). συσχετιζόμενη χολερυθρίνη (κανονική - 0,8-5 μmol / l). άλφα 2 και γ-σφαιρίνες. serumucoids; σιαλικό οξύ. c είναι ο δείκτης αντιδραστηρίου. almaamilase (στον κανονικό - 23-122 U / l).

Για να προσδιορίσουμε τις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, πρώτα από όλα δίνεται αίμα για ανάλυση

Αφού έλαβε τα παραπάνω αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να πει για τις πρωτογενείς εκδηλώσεις των ασθενειών του ήπατος. Σύμφωνα με γενικούς δείκτες, τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν την ύπαρξη παθολογιών:

Το AST (ασπαρτική άμινο τρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα σε μικρές δόσεις. Η αύξηση του δείκτη υποδεικνύει την εμφάνιση του συνδετικού ιστού και τη ρήξη των μυών και των ιστών. Η ανάπτυξη του ACT είναι χαρακτηριστική για μηχανικούς τραυματισμούς, μώλωπες και αιμορραγίες. Η ALT (αλανίνη-αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του ήπατος. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει φλεγμονή και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες μορφές κίρρωσης και ηπατίτιδας. Το Gamma-GTP είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για την αποτοξίνωση του ήπατος και την εξάλειψη των τοξινών από τα ηπατοκύτταρα. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να προκληθεί από την κατάχρηση αλκοόλ και φαρμάκων. Δείκτης προθρομβώσεως. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει φυσιολογική πήξη αίματος. Η ανίχνευση ανωμαλιών στον δείκτη δείχνει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, καθώς η πήξη του αίματος εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι οι κύριοι δείκτες με τους οποίους μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του ήπατος. Αυτοί οι δείκτες είναι βασικοί για να ελέγχουν όχι μόνο το συκώτι, αλλά και να εντοπίζουν τη σωστή αιτία των παραβιάσεων. Οι δευτερεύοντες δείκτες είναι η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη, οι πρωτεΐνες, οι αλκαλικές φωτοστασές και η πρωτεΐνη C-reactive. Επιτρέπουν επίσης τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών, αλλά δεν δείχνουν ποιες.

Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό όγκου στο ήπαρ

Αλκαλική φωσφατάση. Η αύξηση αυτού του δείκτη οφείλεται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Η εξέταση για αλκαλικές φωσφατάσες ενδείκνυται επίσης για υποψία ογκολογίας. Η χολερυθρίνη. Ένας υψηλός δείκτης χολερυθρίνης είναι ένα σημάδι δυσλειτουργίας οργάνου, αφού η εκκαθάριση από χολερυθρίνη είναι η κύρια λειτουργία του. Ο δείκτης πάνω από τον κανόνα είναι ένα σημάδι απόφραξης του αυλού των χολικών αγωγών. Πρωτεΐνη. Για μια πρωτεΐνη κατάλληλη για 5 δείκτες. Η αξία τους προέρχεται από τη συνολική πρωτεΐνη και η απόκλιση από το πρότυπο δηλώνει τον κίνδυνο σχηματισμού σκυροδέματος και παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χολόστασης. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Μια δοκιμή για την παρουσία αυτής της ουσίας είναι χαρακτηριστική για υποψίες μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης. Πιο συχνά, μια θετική C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι χαρακτηριστική για ένα άτομο που πάσχει από ασθένεια Wilson-Knovalov και χολαγγειίτιδα.

Με τη δοκιμή των ηπατικών εξετάσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι πρωτογενείς ανωμαλίες και να αποφευχθούν σοβαρές ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθεί σε τακτική εξέταση.

Πρόσθετες δοκιμές

Εκτός από μια βιοχημική εξέταση αίματος, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις εάν δεν βρεθεί ακριβής διάγνωση. Μεταξύ των πρόσθετων μεθόδων για τη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος οι πιο ενημερωτικές είναι:

MRI - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους όγκους και να καθορίσετε τις μεταστάσεις. Διεξάγεται με αντίθεση, εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και των χοληφόρων. Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του αδένα και να προσδιορίσετε την παρουσία σφραγίδων. Βιοψία - η μελέτη του ενζύμου των ιστών στην ογκολογία. Το δείγμα λαμβάνεται απευθείας από το ήπαρ υπό αναισθησία. Η σπινθηρογραφία είναι η μελέτη των ιστών μέσω της εισαγωγής ραδιενεργών ισοτόπων που διεισδύουν στα ηπατοκύτταρα και απεικονίζουν τη δομή του αδένα.

Οποιαδήποτε πρόσθετη εξέταση εκχωρείται μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βιοχημική εξέταση αίματος αρκεί για να προσδιοριστεί η διάγνωση. Ωστόσο, εάν υπάρχει πικρία στο στόμα, μυρμήγκιασμα στην πλευρά ή ναυτία, ελέγξτε το συκώτι δεν θα είναι περιττό. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη.

Η καινοτόμος προετοιμασία Bactefort θα σας εξοικονομήσει από τα παράσιτα για 1 μήνα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αποδεικνύεται κλινικά. Εάν αισθανθείτε νευρικότητα, διαταραχές ύπνου και ορεκτικής ικανότητας, συχνές πονοκέφαλες, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συχνά αρρωσταίνουν ή πολύ κουρασμένοι μέχρι το τέλος της ημέρας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η αιτία να είναι παράσιτα.

Καθαρίζει από τα παράσιτα για 1 πορεία χάρη στις τανίνες. Θεραπεύει και προστατεύει το ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, το στομάχι, το δέρμα. Εξαλείφει την σήψη στα έντερα, εξουδετερώνει τα αυγά των παρασίτων λόγω της αρκούδας χολής.

Προώθηση! Μέσα σε δύο ημέρες μια ειδική τιμή: 1 τρίψτε!

Περισσότερες πληροφορίες για το προϊόν μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα. Πληρωμή κατά την παραλαβή.

Διαφήμιση. Απαιτείται η γνώμη ενός ειδικού.

Εξέταση του ήπατος από πού να ξεκινήσετε

Σήμερα, οι ασθένειες του ήπατος είναι πιο συχνές από, για παράδειγμα, πριν από 100 χρόνια. Σε αυτό το όργανο παθολογία οδηγεί πολλούς παράγοντες - Εξευγενισμένο λίπος τρόφιμα πλούσια, ο καθιστικός τρόπος ζωής, που λαμβάνει ένα πλήθος φαρμακευτικών, σεξουαλική ελευθερία, επεμβατικές αισθητικές θεραπείες και χειρουργικό χειρισμό.

Παρά τη διαθεσιμότητα πληροφοριών, αρκετά συχνά υπάρχουν παραμελημένες μορφές ασθενειών, οι οποίες είναι πολύ πιο δύσκολες στη θεραπεία και οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο.

Ποια είναι η βάση για τη σύγχρονη διάγνωση της ηπατικής νόσου; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για τη θέσπιση ακριβούς διάγνωσης;

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου

Κάθε διάγνωση ξεκινά με την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Το πρόβλημα είναι ότι διαφορετικές αλλοιώσεις του ήπατος δίνουν την ίδια κλινική εικόνα, μερικές φορές πολύ διαγράφονται, οπότε αρκεί να παραλείψουμε μόνο το αρχικό στάδιο. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω:

Η δυσφορία ή το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο. Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς πόνου, μόνο με σημαντική διαστολή της σωματικής κάψουλας μπορεί να εμφανιστεί πόνος ποικίλης έντασης. Κίτρινο δέρμα και βλεννογόνο λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης σε αυτά. Αλλαγή της συχνότητας της αφόδευσης, αποχρωματισμός του σκαμνιού. Κνησμός του δέρματος.

Οι ασθένειες του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παραβιάσεις από άλλα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλά μη ειδικά συμπτώματα. Το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται στις αλλαγές στην αϋπνία ή ρυθμού του ύπνου, μειωμένη απόδοση, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή της μνήμης, και άλλοι. Μια ασταθής ορμονών μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες των οστών (παραμόρφωση της επίπεδης οστά, αυτόματα κατάγματα).

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να αυξήσει τα ηπατοκύτταρα επήρεια συμπτώματα: απώλεια όρεξης, πυρετό, μυϊκούς πόνους, ναυτία, εμετός, και άλλα. Εάν κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι εμφανές, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ιδιαίτερα προσεκτικά θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλγόριθμος για την εξέταση του ήπατος

Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, χρειάζεστε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο - μια σειρά μελετών. Συνιστούμε συνήθως την ακόλουθη διαδικασία:

η γενική ανάλυση ενός αίματος, ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος · αναγνώριση δεικτών ιικής ηπατίτιδας · Υπερηχογράφημα του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Fibrotest? υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. ηπατική βιοψία.

Πλήρες αίμα

Αυτή η ταχεία και προσβάσιμη ανάλυση μπορεί να δείξει κάποιες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Ωστόσο, δεν είναι ειδικά για τη βλάβη του ήπατος. Με την αλλαγή του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων υποδεικνύει παραβίαση των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό για την ιογενή ηπατίτιδα. Ο δείκτης ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ένας μη ειδικός δείκτης των αλλαγών στο σώμα. Σε πρότυπο 2-15 mm / h, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φλεγμονώδεις νόσοι (ηπατίτιδα), μολυσματικές αλλοιώσεις.

Οι φυσιολογικές τιμές της γενικής ανάλυσης αίματος είναι μεμονωμένες. Εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την εγκυμοσύνη. Μπορούν να βρεθούν στον πίνακα αποτελεσμάτων σε κάθε εργαστήριο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει περισσότερους από 40 βασικούς δείκτες της εσωτερικής κατάστασης του σώματος. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες εξετάσεις: ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, GGTP, χολερυθρίνη.

AST και ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - ενδοκυτταρικών ενζύμων, ο μέγιστος αριθμός των οποίων είναι το ήπαρ, καρδιακού μυός, των σκελετικών μυών. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν η κυτταρική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Με ρυθμό μέχρι 41 U / L, η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με ιική, τοξική ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το ACT παρουσιάζει τις μέγιστες τιμές για βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, τοξική και χρόνια ηπατίτιδα. Δεν είναι μόνο η απόλυτη εικόνα του δείκτη, αλλά και η αναλογία 2 ενζύμων.

Η επικράτηση της ALT έναντι της AST είναι ένα σημάδι της καταστροφής των ηπατοκυττάρων.

Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, αλλά η μεγαλύτερη συγκέντρωση βρίσκεται στο ήπαρ, στους χοληφόρους πόρους, στους νεφρούς. Η αύξηση αυτού του ενζύμου είναι χαρακτηριστικό σημάδι απόφραξης του χοληφόρου αγωγού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του AFP μπορεί να υπερβαίνει το φυσιολογικό πρότυπο.

Η GGTP (γ-γλουταμυλτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων, οπότε η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του είναι στα νεφρά και το ήπαρ. Μπορεί να θεωρηθεί ως ο πλέον ευαίσθητος δείκτης της χολόστασης - στασιμότητα της χολής, λόγω της ταχείας αύξησης της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα στην απόφραξη των χολικών αγωγών. Τα διαστήματα των κανονικών τιμών GGTP ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα ειδικά ένζυμα, που δείχνει ακριβώς ηπατική βλάβη υπάρχει, θα μπορεί να υπερβαίνει το ποσοστό σε φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη), κατάχρηση αλκοόλ, ασθένειες των άλλων οργάνων, εντατική σωματική δραστηριότητα.

Οι λόγοι για την αύξηση της ολικής χολερυθρίνης περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη (τοξικό, ιογενής), κίρρωση, αυξημένη φθορά των ερυθροκυττάρων (αιμολυτική αναιμία), χολόσταση (χολολιθίαση). Είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη. Η καταστροφή των ερυθροκυττάρων αυξάνει τα έμμεσα, ηπατικά αίτια επηρεάζουν την άμεση. Οι κανόνες των τιμών εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της ανάλυσης και τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται. Παρουσιάζονται συνήθως με τη μορφή πίνακα στον τύπο για την έκδοση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σήμανση της ιογενούς ηπατίτιδας

Τα αντισώματα μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: IgM και IgG. Το πρώτο δείχνει ένα οξύ στάδιο της διαδικασίας, το δεύτερο - σχετικά με τη μεταδιδόμενη λοίμωξη και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Για την ηπατίτιδα Α, αρκεί ο προσδιορισμός της IgM. Ο πιο ακριβής δείκτης για την ιογενή ηπατίτιδα Β είναι HBeAg. Αυτό το πυρηνικό αντιγόνο δείχνει την παρουσία πολλαπλασιασμού δραστικού ιού σε ηπατοκύτταρα, υψηλή μόλυνση αίματος. Η ηπατίτιδα C ορίζεται επίσης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η αύξηση του τίτλου του αντισώματος στη δυναμική. Δεδομένου ότι οι ιοί μπορούν να πάρουν από τη μητέρα στο παιδί, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ηπατίτιδα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Υπερηχογράφημα του ήπατος

Οι προετοιμασίες για τη μελέτη αυτή είναι απαραίτητες. 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα από τη διατροφή είναι να αποκλείσουμε τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμός, αν είναι απαραίτητο - για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η υπερηχογραφική εξέταση παρουσιάζει τις διαστάσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Μπορείτε να εντοπίσετε διάχυτες ή εστιακές αλλοιώσεις.

Τα πρώτα είναι:

ηπατίτιδα. οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. κίρρωση.

Η ηπατίτις σχετίζεται με τη συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Λόγω της διαφορετικής πυκνότητας των ηπατοκυττάρων και των σταγονιδίων λίπους, το πρότυπο του ήπατος γίνεται "ποικίλο". Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει αντικατάσταση του λειτουργικά ενεργού ιστού από συνδετικό ιστό, έτσι ώστε τα σημάδια της ίνωσης να είναι σαφώς ορατά στον υπερηχογράφημα. Το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται λόγω και των δύο λοβών, η άκρη στρογγυλεμένη.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της ηπατίτιδας (ιογενής, τοξική), η εικόνα του υπέρηχου δεν είναι συγκεκριμένη. Τα μεγέθη των μετοχών μπορεί να αυξηθούν, το σχήμα των άκρων μπορεί να αλλάξει, η πυκνότητα παραμένει εντός των ορίων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχουν περιοχές υγιεινής.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να είναι άμεσα και έμμεσα. Για τη διάγνωση είναι αρκετά 3 άμεσες ή ένας συνδυασμός 2 άμεσων και 2 έμμεσων συμπτωμάτων. Περισσότερες λεπτομέρειες γι 'αυτούς στον πίνακα.

Οι εστιακές αλλαγές στο ήπαρ φαίνονται σαφέστερα από τις διάχυτες. Αμέσως μπορείτε να εντοπίσετε περιοχές αυξημένης πυκνότητας (αιμαγγείωμα, αδένωμα, μεταστάσεις καρκίνου, ασβεστοποιήσεις), μειωμένη ηχογένεια (σάρκωμα, λέμφωμα, απόστημα, αιμάτωμα).

Η πληροφόρηση του υπερήχου είναι αρκετά υψηλή, ωστόσο, η απουσία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών καθιστά αδύνατη τη διάγνωση αποκλειστικά με μία μέθοδο εξέτασης.

Fibrotest

Στα σύγχρονα εργαστήρια, μια νέα μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατικής βλάβης εισάγεται ενεργά - ινώδης. Είναι μια εναλλακτική λύση στη βιοψία. Το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί το στάδιο της ίνωσης και της νεκροφλεγμονώδους δραστηριότητας. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή του ινωδο-τεστ μπορεί να είναι η χρόνια ηπατίτιδα. Από το 2008 στη Γαλλία, αυτή η μελέτη έχει αναγνωριστεί ως αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας C στο σταδιακό στάδιο. Το Fibrotest είναι ασφαλές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

MRI, CT του ήπατος

Μη επεμβατικές μελέτες ήπατος περιλαμβάνουν απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν τη λήψη μιας εικόνας του οργάνου με τη μορφή τμημάτων με ένα βήμα 5-10 mm. Για την ανίχνευση της πιο συνηθισμένης εστιακής παθολογίας, χρησιμοποιείται ενίσχυση αντίθεσης. Οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα σε μέγεθος και δομή. Από τα μειονεκτήματα μπορεί να εντοπιστεί το υψηλό κόστος της έρευνας, η παρουσία των αντενδείξεων (εγκυμοσύνη, η παρουσία ενός βηματοδότη).

Η βιοψία του ήπατος

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι υπόλοιπες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική και αποτελεί χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βιοψίας:

Standard - χρησιμοποιώντας μια βελόνα ο ασθενής παίρνει μια μικρή περιοχή του ήπατος. Λαπαροσκοπική - μαζί με βελόνα στην κοιλιακή κοιλότητα εισάγεται μια κάμερα για καλύτερη απεικόνιση της διαδικασίας. Η ενδοφλέβια - μέσω του φλεβικού καθετήρα κατά μήκος των αγγείων - το όργανο μετακινείται στο ήπαρ, όπου λαμβάνει χώρα το υλικό για τη μελέτη.

Η βιοψία είναι η τελευταία μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση της βλάβης του ήπατος.

Η ακριβής εργαστηριακή διάγνωση των ασθενειών του ήπατος, οι σύγχρονες μέθοδοι για την οργανική εξέταση, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Όσο λιγότερος χρόνος διαρκεί από την έναρξη της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος!

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μη επικίνδυνες ηπατικές νόσοι δεν υπάρχουν στη φύση. Οποιαδήποτε, ακόμη και ασήμαντη, κατά πρώτον, παραβίαση των λειτουργιών αυτού του σώματος, είναι γεμάτη με δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες.

Κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και ακόμη και ογκολογία - όλα αυτά είναι πιθανές τρομερές συνέπειες της ανεπαρκούς φροντίδας του ήπατος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη επιπλοκών και η έλλειψη συνολικής έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η έγκαιρη εξέταση του ήπατος θα βοηθήσει στον εντοπισμό και την εξάλειψη των προβλημάτων με αυτό το ζωτικό όργανο. Αν δεν ξέρετε πώς να δοκιμάσετε το συκώτι, τότε αυτό το άρθρο θα σας δώσει μια απάντηση σε αυτή την ερώτηση.

Πλάση και κρούση

Η παλάμη και η κρούση είναι η απλούστερη μέθοδος διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως στην αρχική εξέταση του ασθενούς. Η ψηλάφηση και η κατάποση σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την τρέχουσα κατάσταση του ήπατος και να αποφασίσετε για περαιτέρω διάγνωση. Η χαμηλή θέση της άκρης του ήπατος μπορεί να υποδεικνύει την πτώση ή τη μεγέθυνση του ήπατος. Η παράλειψη του οργάνου μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές περιπτώσεις, μεταξύ άλλων όταν δεν υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ (εμφύσημα ή πλευρίτιδα).

Πλάξιμο και κρουστά - η ευκολότερη μέθοδος διάγνωσης

Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας

Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος παραμένει η πιο προσιτή και ευρέως διαδεδομένη. Η εξέταση με υπερηχογράφημα βοηθά στην αναγνώριση της πλειονότητας των ασθενειών του ήπατος: καρκίνος, ηπατίτιδα, κίρρωση. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία μεταστάσεων και δυσμορφιών του οργάνου. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μεταβολές στο ήπαρ σε πρώιμο στάδιο και θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους.

Η υπερηχογραφία βοηθά στην αναγνώριση της πλειοψηφίας των ασθενειών του ήπατος

Υπολογιστική Τομογραφία

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ. Η τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όγκους σε πρώιμο στάδιο, αιμορραγία του ήπατος και πολλές άλλες ασθένειες. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της ανάπτυξης της χολής. Η τομογραφία ως μέθοδος διάγνωσης δεν συνιστάται για εγκύους.

Η τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όγκους σε αρχικό στάδιο

Ραδιονουκλεϊδική σάρωση του ήπατος

Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου διάγνωσης, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβιους ραδιενεργούς δείκτες, οι οποίοι, λόγω της ροής του αίματος, προωθούν στο ήπαρ. Με βάση το πώς βρίσκονται τα ισότοπα στο ήπαρ, ο ειδικός καθορίζει την παρουσία όγκων, αποστημάτων και κύστεων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του καρκίνου του οργάνου, την παρουσία μεταστάσεων και την κατάσταση του ήπατος μετά από τραύμα.

Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ραδιενεργούς δείκτες, οι οποίοι, χάρη στη ροή του αίματος, προωθούνται στο ήπαρ

Η βιοψία του ήπατος

Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, ένα μικρό θραύσμα του ήπατος λαμβάνεται από τον ασθενή για μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή μελέτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρησιμεύει ως βοηθητική μέθοδος διάγνωσης και χρησιμεύει για να τελειοποιήσει άλλες αναλύσεις. Παρά την πολυπλοκότητά της, η όλη διαδικασία διαρκεί λίγο περισσότερο από 5 λεπτά.

Διατμητική βιοψία ήπατος - αυτή η μέθοδος χρησιμεύει ως βοηθητική μέθοδος διάγνωσης και χρησιμεύει για τη διευκρίνιση άλλων αναλύσεων

Δοκιμή αίματος για ALT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο, η παρουσία του οποίου στο αίμα μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα με το ήπαρ. Το θέμα είναι ότι η μεγαλύτερη συγκέντρωση ALT βρίσκεται απευθείας στο όργανο. Στο αίμα, αυτό το ένζυμο εμφανίζεται σε σχετικά μικρές ποσότητες. Και αν η συγκέντρωσή της αυξηθεί, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε για την καταστροφή του ήπατος. Το φυσιολογικό επίπεδο ALT είναι 10-40 U / l. (για τους άνδρες) και 7-35 μονάδες / λίτρο. (για τις γυναίκες).

Η παρουσία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα με το ήπαρ.

Δοκιμή αίματος για λευκωματίνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από το ανθρώπινο ήπαρ. Εάν το επίπεδο της αλβουμίνης στο αίμα πέσει, τότε μπορεί να διαγνωστεί ως κίρρωση, ηπατίτιδα και ακόμη και καρκίνος. Το φυσιολογικό επίπεδο λευκωματίνης είναι 35-50 g / l. για έναν ενήλικα.

Εάν το επίπεδο της αλβουμίνης στο αίμα πέσει, τότε μπορεί να διαγνωστεί ως κίρρωση, ηπατίτιδα και ακόμη και καρκίνος.

Δοκιμή αίματος για χολερυθρίνη

Αυτή η χολική χροιά είναι ένα από τα κύρια προϊόντα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση του ίκτερο. Εάν, ως αποτέλεσμα των εξετάσεων, ανιχνευθεί αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα, αυτό σημαίνει ένα από τα στάδια του ίκτερου. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, παρέχεται στον ασθενή η κατάλληλη θεραπεία. Το φυσιολογικό επίπεδο χρωστικής είναι 5,1 - 17 mmol / λίτρο για έναν ενήλικα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση του ίκτερο.

Ανάλυση για ηπατίτιδα

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία, αλλά και τον τύπο της ηπατίτιδας. Η κύρια ανάλυση είναι διάφορες δοκιμασίες πήξης, κατά τις οποίες διερευνάται η αντίδραση στον ορό και το πλάσμα του αίματος. Για τη διάγνωση κάθε τύπου ηπατίτιδας χρησιμοποιεί τα δικά του ειδικά δείγματα.

Για τη διάγνωση κάθε τύπου ηπατίτιδας χρησιμοποιεί τα δικά του ειδικά δείγματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ηπατικές νόσοι σε πρώιμο στάδιο εμφανίζονται ασυμπτωματικά. Μερικές φορές ο πόνος αρχίζει να διαταράσσει τον ασθενή όταν η νόσος βρίσκεται ήδη σε σοβαρό στάδιο. Εάν ο τρόπος ζωής σας δεν είναι υγιής, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση στο ήπαρ τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Αυτό θα εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα, τα οποία θα βοηθήσουν στη θεραπεία του ήπατος και θα αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Μόνο η ολοκληρωμένη έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε εγκαίρως τη νόσο και να την απαλλαγείτε.

Εάν ξεκινήσατε να παρατηρήσετε τον πόνο στη δεξιά πλευρά, η γεύση της πικρίας εμφανίστηκε στο στόμα σας, συχνά αρχίζει να σας κάνει να αρρωστήσετε, τότε είναι πιθανό ότι πρόκειται για πρόβλημα στο συκώτι. Αλλά μην αρχίσετε να μαντέψετε για τους λόγους καφέ και να παίρνετε διαφημισμένα φάρμακα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να κάνετε μια εξέταση στο ήπαρ. Μόνο μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, υπερήχων, CT, MRI, σάρωσης ραδιοϊσοτόπων ή βιοψίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί σωστή θεραπεία.

Πλήρες αίμα

Συνήθως το πρώτο βήμα στην εξέταση του ήπατος είναι οι εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί ορίζουν πάντα μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή είναι η απλούστερη μελέτη, η οποία δεν υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, αλλά θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής του οργάνου. Και αν υπάρχει μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ιογενή ηπατίτιδα, καθώς διακόπτεται το έργο των ηπατικών κυττάρων.

Βιοχημεία

Θα πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα, μέσω του οποίου θα προσδιοριστούν τα ένζυμα του ήπατος (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αλανίνη-αμινοτρανσφεράση). Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να κρίνετε τις κατεστραμμένες μεμβράνες κυττάρων που περνούν ειδικά κυτταρικά ένζυμα από το ήπαρ στο αίμα. Ο κανόνας αυτών των ενζύμων είναι μικρότερος από 41 U / L ALT. Εάν ξεπεραστεί, μπορεί να είναι ένα σημάδι ηπατίτιδας διαφόρων μορφών. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται βιοχημεία αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία των ALT, AST, να προσδιορίσετε την αλκαλική φωσφατάση και να καθορίσετε το επίπεδο χολερυθρίνης, να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης (GGTP). Η ανάλυση προσδιορίζει περισσότερους από 40 δείκτες.

Ένα σημαντικό στάδιο στην εξέταση του ήπατος είναι το υπερηχογράφημα. Η υπερηχητική διάγνωση σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η μέθοδος παρουσιάζει τέτοιες διάχυτες αλλαγές, όπως ηπατίτιδα, όλα τα είδη παγκρεατίτιδας, κίρρωση. Έτσι, για παράδειγμα, με ηπατίτιδα στο σώμα θα είναι ορατά κηλίδες των λιπωδών κυττάρων. Τα ηπατοκύτταρα και το λίπος έχουν διαφορετική πυκνότητα, αυτό σημαίνει ότι η εικόνα υπερήχων θα φαίνεται σκοτεινή. Και καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα ηπατικά κύτταρα θα αρχίσουν να αντικαθίστανται με ένα συνδετικό ιστό και ο υπερηχογράφος θα εμφανίζει σημάδια ίνωσης.

Όσον αφορά την εστιακή αλλαγές, το συκώτι με υπερηχογράφημα δείχνουν σαφώς τα τμήματα με αυξημένη πυκνότητα, η οποία μπορεί να είναι το αιμαγγείωμα, αδένωμα, μεταστατικό καρκίνο, αποτιτανώσεις. Επίσης, η μέθοδος επιτρέπει σαφώς τον προσδιορισμό της μειωμένης ηχογένειας των θέσεων, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σαρκώματος, λεμφώματος, αποστήματος ή αιματώματος.

Αφού μελετήσει τα ευρήματα, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να κάνει ακριβή διάγνωση, αλλά καθορίζει την κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση του ήπατος, εξαιρώντας τις παραλλαγές που απορρίφθηκαν.

Για τον ασθενή, μια τέτοια μελέτη είναι εντελώς ανώδυνη. Απαιτείται όμως δευτερεύουσα κατάρτιση, η οποία αποκλείει τον μετεωρισμό.

Σπινθηρογραφία υπολογιστή και σάρωση ισοτόπων

Οι σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης του ήπατος περιλαμβάνουν τη σάρωση ραδιοϊσοτόπων ή μια πιο πρόσφατη σπινθηρογραφία υπολογιστή του συστήματος οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της χοληδόχου κύστεως και των αγωγών. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική πρακτική από τις αρχές της δεκαετίας του 1960 και έχει χάσει κάποια σημασία της. Η δεύτερη μέθοδος εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα και έχει ήδη κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ των διαγνωστικών. Η μελέτη επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός λειτουργίας του σώματος, να προσδιοριστεί το μέγεθος του, να εντοπιστούν νεοπλάσματα και να αποδειχθεί η παρουσία χρόνιων διεργασιών.

Το σπινθηρογράφημα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κολλοειδές θείο (ή άλλη οργανική ύλη), το οποίο είναι σημασμένο με ραδιενεργό τεχνήτιο 99. Το ραδιενεργό ισότοπο χορηγείται σε έναν ασθενή ενδοφλεβίως ή με εισπνοή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα, η ακτινοβολία συλλαμβάνεται, μετατρέπεται και μεταφέρεται σε έναν υπολογιστή. Η εικόνα είναι στρωμένη και χρωματισμένη. Η εξέταση διαρκεί μέχρι 30 λεπτά, επιτρέποντας στον γιατρό να ελέγξει το έργο του οργάνου και να πάρει πληροφορίες σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις.

Η σάρωση ισοτόπων διεξάγεται επίσης για 30-40 λεπτά, αλλά απαιτεί ο ασθενής να παραμείνει τελείως ακίνητος. Μια επίπεδη εικόνα εμφανίζεται σε χαρτί, όχι στην οθόνη. Αυτές είναι έγχρωμες σκιασμένες γραμμές.

Και οι δύο μέθοδοι έρευνας εκτελούνται με άδειο στομάχι. Δεν χρειάζεται άλλη ειδική προετοιμασία.

CT και MRI

Υπάρχουν δύο πιο σύγχρονο, αλλά πιο δαπανηρή μέθοδος της ηπατικής εξετάσεων - υπολογιστή και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Η CT εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι έτοιμη να δώδεκα εικόνων (οριζόντιος φέτες) που επιτρέπει να καθοριστεί η θέση και το μέγεθος των βλαβών. Εκτός από το γιατρό είναι σε θέση να αξιολογήσουν τη φύση του προβλήματος και να δούμε πώς θα επηρεάσει τα γύρω ιστούς. CT χορηγείται για υποψία αποφρακτικό ίκτερο, κύστεις, ήπατος τραύμα, αιμορραγίες, αιματώματα, κίρρωση και όγκων.

MRI είναι επάξια θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης του ήπατος και άλλα όργανα. Μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει όγκους όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ακόμη και ένα πολύ μικρό μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν όχι μόνο για τη διάγνωση του όγκου, αλλά και για τη δημιουργία του χαρακτήρα, την ανίχνευση μεταστάσεων για την αξιολόγηση της διαβατότητας των πλοίων, την ανίχνευση διάχυτη αλλαγές, για να καθορίσει το βαθμό της κίρρωσης και πολλά άλλα. Η έρευνα διεξάγεται σε ειδική συσκευή τύπου σήραγγας. Η διαδικασία διαρκεί 30 λεπτά ή περισσότερο.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ή χωρίς αντίθεση. Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής για τους ασθενείς, αλλά απαιτεί τον έλεγχο μεταλλικών αντικειμένων. Η αφαίρεση όλων είναι απαραίτητη: κοσμήματα, βοηθήματα ακοής και αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Η διεξαγωγή της μαγνητικής τομογραφίας με την παρουσία τραυμάτων από σάλπιγγα, συρραπτικά ή ακίδες από μέταλλο και βηματοδότη είναι δυνατή μόνο μετά από περαιτέρω διαβούλευση με έναν γιατρό.

Βιοψία

Η βιοψία παρέχει τη δυνατότητα προσδιορισμού της αιτιολογίας της νόσου, το στάδιο της, και το επίπεδο της βλάβης οργάνων. Για την ανάλυση λαμβάνεται ένα κομμάτι του ζωντανού ιστού, η οποία αποστέλλεται για ιστολογική (ιστού), κυτταρολογική (κύτταρο) ή βακτηριολογική εξέταση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας ήπατος:

διάτρηση, αναρρόφηση με έλεγχο υπερήχων, ενδοφλέβια, λαπαροσκοπική.

Η προγραμματισμένη προετοιμασία βιοψίας ήπατος αρχίζει σε 7 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και να προειδοποιήσει για τη λήψη αντιπηκτικών. Πάνω από 5 ημέρες από τη διατροφή, αποκλείονται προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίου. Για 3 ημέρες αρχίζει η λήψη του Espumizan. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβει ο ασθενής είναι ότι όταν προκύψει πόνος και δυσάρεστα συμπτώματα, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία στον γιατρό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηπατική εξέταση. Ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει από πού θα αρχίσει, αφού θα χρειαστεί μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου. Θυμηθείτε, τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν με έγκαιρη πρόσβαση για βοήθεια.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα