Το ήπαρ στην κίρρωση του ήπατος

Share Tweet Pin it

Κατά την ανάλυση των παραμέτρων του ήπατος για κίρρωση του ήπατος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Αφού μελετήσατε κατά πόσον τα ALT και AST, η χολερυθρίνη, η εξέταση αίματος και η βιοχημεία με κίρρωση γίνονται κρίσιμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα είναι ποτέ περιττή. Στη σύγχρονη κοινωνία, η κίρρωση του ήπατος είναι μια κοινή ασθένεια. Και αν είναι διαθέσιμο, το σώμα δεν θα θεραπευτεί τελείως. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο, καθώς δεν υπάρχει αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Ακόμη και παρά την προηγμένη σύγχρονη ιατρική, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να βοηθά στην αποκατάσταση του οργάνου. Η έγκαιρη κλήση σε ειδικό και η εκτέλεση των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και στην επίλυση του προβλήματος με τις ελάχιστες απώλειες.

Διαγνωστικά μέτρα για την κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας στο σπίτι είναι αδύνατη. Η νόσος μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η διάγνωση καθυστερήσει ή αν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια καθόλου. Προκειμένου να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει κίρρωση και πόσο η νόσο έχει επηρεάσει το ήπαρ, οι δοκιμές είναι εξαιρετικά απαραίτητες:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση ενζύμων.
  • δεδομένα σχετικά με την πήξη του αίματος.
  • δείκτες αντιγόνων και αντισωμάτων ·
  • ανοσολογική μελέτη.
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες.
  • υπερηχογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • ηπατικές εξετάσεις.
  • μαγνητική τομογραφία.

Οι πιο πάνω εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος είναι οι πιο συχνές. Η ανάγκη για πιο λεπτομερείς εξετάσεις θα προκύψει εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Αφού μελετήσει την αναμνησία του ασθενούς και συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα δεδομένα από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κίρρωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος χρησιμεύει ως βασικό υλικό, η μελέτη του οποίου θα δώσει κατανόηση της παρουσίας της νόσου. Αυτό το υλικό παρελήφθη για ηπατική δείκτες χολερυθρίνη της ηπατικής κίρρωσης, ένζυμα κλειδιά πηκτικότητας, την παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων, ορμονικές, ανοσολογικές και άλλα δεδομένα του ασθενούς.

Γενική ανάλυση

Πριν ξεκινήσει μια εκτεταμένη μελέτη του ασθενούς, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια γενική εξέταση αίματος. Οι κύριοι δείκτες αίματος για κίρρωση είναι οι εξής:

Βιοχημική

Η πιο αποκαλυπτική και εξαντλητική μέθοδος διάγνωσης είναι η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος. Η βιοχημική εξέταση αίματος για υποψία κίρρωσης του ήπατος συνταγογραφείται σε περίπτωση ανωμαλιών στα αποτελέσματα της προηγούμενης μελέτης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, οι ακόλουθοι δείκτες γίνονται γνωστοί:

Οι τιμές ALT και AST είναι δείκτες που αποκαλύπτουν το βάθος (AST) και την έκταση της (ALT) βλάβης στο όργανο. Η ALT και η AST στην κίρρωση του ήπατος είναι η πρώτη στη διάγνωση. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα και μια αύξηση στο επίπεδο της ALT στην κίρρωση δείχνει βλάβη στο όργανο που έχει φλεγμονώδη χαρακτήρα. Η ALT με κίρρωση του ήπατος θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Με τη σειρά του, το ανυψωμένο ένζυμο ACT υποδεικνύει τα σημάδια της νεκρωτικής διαδικασίας.

Το ΑΡ είναι ένα από τα συστατικά των μεμβρανών των ηπακιδίων και η αυξημένη του αξία δείχνει επίσης βλάβη στο όργανο.

Ένας αυξημένος δείκτης γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης (GGTP) υποδεικνύει προβλήματα με χολικούς αγωγούς.

Η χολερυθρίνη είναι ένα είδος τροφής για το συκώτι, καθώς είναι το αντικείμενο της επεξεργασίας του ηπατικού συστήματος του σώματος. Χολερυθρίνη κίρρωση του ήπατος που έχει ένα αυξημένο ποσοστό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδεικνύοντας σημαντική ζημία του σώματος, η οποία μπορεί να βλάψει ακόμη και το νευρικό σύστημα, που οδηγούν σε ένα μικτό γένεση εγκεφαλοπάθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δείκτες χολερυθρίνης για την κίρρωση του ήπατος αυξάνονται σχεδόν πάντα.

Η βιοχημεία του αίματος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας της νόσου, αλλά και τον καθορισμό του βαθμού βλάβης οργάνων:

  1. Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς υποδηλώνεται από πτώση του επιπέδου των ALT και AST, καθώς και από την παρουσία χολερυθρίνης εντός του επιτρεπόμενου κανόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανακούφιση από την επιδείνωση των ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη της κίρρωσης. Η ανενεργή φάση της νόσου έχει τα ίδια δεδομένα.
  2. Η πορεία της νόσου χωρίς μεταβολές αποδεικνύεται από τα συνεχώς αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης.
  3. Η άρνηση του σώματος επιβεβαιώνεται από την απότομη επανάληψη αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό υπόβαθρο της απουσίας γενικής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι τα ζωτικά ένζυμα και η χολερυθρίνη έπαψαν να εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.

Με κίρρωση του ήπατος, η βιοχημεία είναι ένα είδος άτλας που σας επιτρέπει να γνωρίζετε τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και να προβλέψει το πιθανό αποτέλεσμα της θεραπείας της.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις παραπάνω δοκιμές, οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις αίματος για τέτοιους δείκτες:

  1. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και πρωτεϊνική πρωτεΐνη. Μια αυξημένη ποσότητα γάμμα σφαιρίνης είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης με αυτοάνοσες ενδείξεις ή για ηπατίτιδα ιικής προέλευσης.
  2. Ο αριθμός λευκωματίδων. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε αλβουμίνη υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα ή την αυτοάνοση φύση της νόσου.
  3. Η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου. Συγκεκριμένα, ένα χαμηλότερο επίπεδο νατρίου δείχνει ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Η περιεκτικότητα σε ουρία και κρεατινίνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, υπάρχουν αυξημένες ενδείξεις αυτών των στοιχείων.
  5. Ποσοστό πήξης αίματος. Ανάλογα με τον δείκτη που λαμβάνεται, προσδιορίστε την παρουσία της ασθένειας. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική, και ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμορραγία.
  6. Το περιεχόμενο ανοσοσφαιρινών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ένα μεγάλο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α υποδεικνύει τη συμμετοχή αλκοολούχων ποτών. Ένας μεγάλος δείκτης της ανοσοσφαιρίνης Μ είναι χαρακτηριστικός της χολικής κίρρωσης. Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρίνης G κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια με σημάδια αυτοάνοσων διαταραχών.
  7. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, ο ασθενής υποχρεούται να δώσει μια κατεύθυνση για να διενεργήσει εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων της ιογενούς ηπατίτιδας. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β, C, D, αναζήτηση για τα υπολείμματα του ίδιου του ιού, συγκεκριμένα, DNA ηπατίτιδας Β ή RNA ηπατίτιδας C και D.
  8. Έρευνες για συγκεκριμένα ένζυμα, όπως η νουκλεοτιδάση, η αργινάση και η φρουκτόζη-1-φωσφαταλακλάση. Το περιεχόμενό τους θα είναι και πάλι πεπεισμένο για τη σωστή διάγνωση.

Σημαντικές είναι οι μελέτες του πλάσματος για τον αριθμό ορισμένων ορμονών. Στην περίπτωση της ινωτικής βλάβης στο σώμα, το ανθρώπινο ορμονικό σύστημα αποτυγχάνει. Αυτό οφείλεται στη σύνθεση ορμονών στο ήπαρ, ιδιαίτερα στην τεστοστερόνη και στα οιστρογόνα. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών υπάρχει μείωση του επιπέδου του πρώτου και αύξηση του αριθμού του δεύτερου. Επίσης, με προβλήματα με το σώμα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης.

Προκειμένου να καθοριστεί ποιες αναλύσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν επιπρόσθετα, είναι σημαντικό να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τη διαθέσιμη και να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση του ασθενούς.

Εργαστηριακή μελέτη ούρων

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη είναι ένα είδος βοηθού στην αναζήτηση για ταυτόχρονες ασθένειες. Πολύ συνηθισμένο είναι το φαινόμενο όταν αναπτύσσονται ασθένειες όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή ο ασκίτης. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κίρρωση. Και οι γενικές εξετάσεις ούρων για κίρρωση βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών αυτών των ασθενειών. Η συζήτηση σχετικά με τα σημάδια ανάπτυξης των συναφών ασθενειών μπορεί να είναι με αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:

Τι δοκιμές δίνονται για υποψία κίρρωσης του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του ιστού του ήπατος που προκαλούνται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος μπορούν να αποκαλύψουν το επίπεδο της εξασθενημένης λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, τη σοβαρότητα της νόσου και να προβούν σε πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Σε αντίθεση με τις γενικά αποδεκτές πεποιθήσεις, ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ένας καλά καθορισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της κίρρωσης, αλλά όχι η μόνη πιθανή αιτία κίρρωσης.

Ποιοι άλλοι παράγοντες προκαλούν αυτή την ασθένεια:

  • χρόνια ηπατίτιδα από ιούς.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • χρόνια δηλητηρίαση στην παραγωγή (βενζόλιο, ναφθαλίνες, βαρέα μέταλλα) ·
  • φαρμακευτικά παρασκευάσματα (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά, ορμονικά αντισυλληπτικά) ·
  • γενετικά προκαλούμενες μεταβολικές διαταραχές χαλκού ή σιδήρου.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού, οι οποίες προκαλούν χρόνια στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς αγωγούς.

Επιπλέον, είναι δυνατή η ιδιοπαθή κίρρωση, όταν δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης στις νεαρές γυναίκες, όταν για άγνωστους λόγους η χολή αρχίζει να παραμένει στάσιμη στους μικρούς αγωγούς, προκαλώντας φλεγμονή και νέκρωση.

Αναπτύσσοντας εδώ και χρόνια, η κίρρωση μεταβάλλει την κληρονομική συσκευή των ηπατικών κυττάρων, οδηγώντας στη δημιουργία γενεών παθολογικά τροποποιημένων ηπατοκυττάρων και προκαλώντας την ανοσοφλεγμονώδη διαδικασία.

Εργαστηριακή διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Εάν υποψιάζεται αυτή η ασθένεια, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • δείκτες ιού ηπατίτιδας,
  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • βιοχημεία του αίματος: αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών κλπ.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • περιττώματα για κρυμμένο αίμα.

δείκτες ιό της ηπατίτιδας μας επιτρέπουν να καθορίσουν μια πιθανή αιτία της ηπατικής νόσου, Τεστ Κρυφού Αίματος - να προσδιορίσει μία από τις πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου).

Καμία εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα: έχουν διαγνωστική και προγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό.

Κλινική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος για ασθένεια του ήπατος πραγματοποιείται με την καταμέτρηση των στοιχείων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Φλεβική στάση που προκαλείται από αυτή την παθολογία οδηγεί σε σύνδρομο υπερσπληνισμό οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση τόσο του σπλήνα και τη δραστηριότητα της. Κανονικά, το σώμα διασπά κατεστραμμένα και γηρασμένων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, και την αυξημένη δραστηριότητα του προκαλεί, αντίστοιχα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και. Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τα τελευταία στάδια της κίρρωσης.

Η αύξηση του ESR είναι ενδεικτική μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στην αναλογία πρωτεϊνών αίματος.

  • αιμοσφαιρίνη: 130-160 g / l για τους άνδρες, 120-140 g / l για τις γυναίκες.
  • ερυθροκύτταρα: 4-5x10 12 / l για τους άνδρες, 3-4x10 12 / l για τις γυναίκες.
  • λευκοκύτταρα: 4,9x109 / l;
  • αιμοπετάλια: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Βιοχημικοί δείκτες

Επειδή το ήπαρ - είναι το όργανο το οποίο συντίθεται από ένα μεγάλο μέρος των πρωτεϊνών του σώματος και πολλά ένζυμα (τα οποία είναι πρωτεΐνες στη δομή τους), εξασθενημένη λειτουργία των ηπατοκυττάρων, αλλάζει αντίστοιχα την βιοχημική κατάσταση του αίματος.

Η χολερυθρίνη

Η ουσία αυτή σχηματίζεται από την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και της μυοσφαιρίνης. Από μόνη της, η χολερυθρίνη είναι τοξική: το συκώτι το συλλέγει και το εμφανίζει μαζί με τη χολή. Η αύξηση του αριθμού του δείχνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και τη στασιμότητα στους χοληφόρους αγωγούς. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο κανόνας είναι 8,5-20,5 μΜ / λίτρο.

Αμινοτρανσφεράσες

Ή οι τρανσαμινάσες, τα ένζυμα, που περιέχονται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), όπου οι μέγιστες συγκεντρώσεις ανιχνεύεται στα ηπατοκύτταρα, και aspartataminotransferraza (AST), το οποίο έχει μέγιστη στον καρδιακό μυ, και τα κύτταρα του ήπατος, αλλά περιέχουν το σε επαρκείς ποσότητες. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες στο αίμα δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Σε κίρρωση τρανσαμινάση αυξηθεί ελαφρώς (1.5-5-πλάσια) σε σύγκριση με τις αλλαγές προσδιορίζουν ηπατίτιδα, δεδομένου ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο δραστικές ως σε οξεία φλεγμονή. Η ομαλοποίηση της ποσότητας των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει προχωρημένα στάδια της κίρρωσης και να μειώσει τον αριθμό των ηπατοκυττάρων.

Ο κανόνας του AlT είναι 7-40 IU / l. AsT - 10-30 IU / l.

Γαμμαγλουταμιλτραπεπτιδάση

Ένα άλλο ένζυμο, που συνήθως βρίσκεται μέσα στα κύτταρα. Απομονωμένα αύξηση συγκέντρωσή της στο αίμα σε κίρρωση του εν λόγω τοξικής βλάβης του ήπατος, σε συνδυασμό με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, και αύξηση του ποσού της χολερυθρίνης, διευρυμένης δείκτες gammaglutamiltranspeptidazy (επιτρέπονται πραγματοποίηση, τόσο γραπτώς) υποδεικνύουν ενδοηπατική χολόσταση (στάση των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ).

Ο κανόνας είναι 10-71 U / l για τους άνδρες και 6-42 U / l για τις γυναίκες.

Αλκαλική φωσφατάση

Το ένζυμο που περιέχεται μέσα στα κύτταρα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών του ήπατος. Εάν έχουν καταστραφεί, η περιεκτικότητα σε αίμα αυξάνεται. Επίσης, οι αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν ενδοεπική χολόσταση.

Ο κανόνας είναι 80-306 U / l.

Albumins

Πρωτεΐνες αίματος που συντίθενται στο ήπαρ. Εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, η ποσότητα της αλβουμίνης πλάσματος μειώνεται.

Πρότυπο: 35-50g / l, το οποίο είναι 40-60% της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Γαμβολίνες

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα ανοσοσφαιρινών. Με κίρρωση του ήπατος, η περιεκτικότητά τους στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, υποδηλώνοντας ότι το αυτοάνοσο συστατικό συνδέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρότυπο: 12-22% στον ορό.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου προθρομβίνης στο πλάσμα αίματος, μια ανάλυση που δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Δεδομένου ότι όλες οι πρωτεΐνες του συστήματος πήξης συντίθενται μέσα στα ηπατοκύτταρα, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε διακοπή της πήξης του αίματος. Για προγνωστικούς σκοπούς, συχνά χρησιμοποιούνται δείκτες χρόνου προθρομβίνης και ένας και τα παράγωγά του είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, ο οποίος προσδιορίζεται συγκρίνοντας τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου με το πρότυπο αναφοράς. με προσαρμογή για τον διεθνή συντελεστή.

Πρότυπο 11-13,3 δευτερόλεπτα, INR: 1,0-1,5.

Ο σίδηρος στον ορό

Μπορεί να επισημάνει μια από τις αιτίες της κίρρωσης - μια γενετική παθολογία που προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου - αιμαχρωμάτωση. Ταυτόχρονα, ο σίδηρος συσσωρεύεται υπερβολικά μέσα στα ηπατικά κύτταρα, τοξικά αποτελέσματα στα ηπατοκύτταρα.

Ο κανόνας είναι 11-28 μΜ / Λ για τους άνδρες και 6.6-26 μΜ / Λ για τις γυναίκες.

Γενική ανάλυση των ούρων

Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, μια εξέταση ούρων μπορεί να δώσει μια ιδέα για ορισμένες από τις λειτουργίες του ήπατος. Η κίρρωση προκαλεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, εκκρίνεται στα ούρα, αλλάζει την ανάλυση. Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν πρέπει να είναι στην κανονική κατάσταση. Επίσης αυξάνει την ποσότητα του κάνλυλινογόνου, ένα παράγωγο της χολερυθρίνης, το οποίο συνήθως απουσιάζει στα πρωινά ούρα και στα καθημερινά ούρα περιέχει 5-10 mg.

Προγνωστική αξία

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου χρησιμοποιούνται δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Πώς να διακρίνετε την κίρρωση του ήπατος από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένο σωματικό μέγεθος, αλλαγές στις βιοχημικές και κλινικές παραμέτρους στις εξετάσεις αίματος. Η παρουσία αντικειμενικών σημείων σας επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια. Πώς να καθορίσετε την κίρρωση του ήπατος σχετικά με τα συμπτώματα και οι πρόσθετοι γιατροί δεδομένων γνωρίζουν.

Το ήπαρ, που είναι ο συμμετέχων σε κάθε είδους μεταβολισμό, "εργοστάσιο" στη σύνθεση και την ανακύκλωση χημικών ουσιών, σε ασθένειες δίνει σύνολο συμπτωμάτων. Ποια από αυτά είναι τα πιο ειδικά για την κίρρωση, θα βοηθήσει στην αναγνώριση ενός τέτοιου συστήματος σύγκρισης χαρακτηριστικών, ως μια διαφορική διάγνωση κίρρωσης του ήπατος.

Τι ενοχλεί τον ασθενή

Στο γιατρό, εάν οι ασθενείς παραπονούνται για μια ακατανόητη αδυναμία, ζάλη, ναυτία, απώλεια όρεξης, τάση για διάρροια, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, απώλεια βάρους, πόνο στις αρθρώσεις, αιμορραγία των ούλων, είναι ήδη για τους λόγους αυτούς ο γιατρός θα σκεφτείτε για την παρουσία της νόσου του ήπατος, της χοληδόχου ουροδόχο κύστη, ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Λόγοι είναι δυνατοί:

  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • συνοδεία χρόνιας δηλητηρίασης με οινόπνευμα ·
  • εκδήλωση μολυσματικών ή αυτοάνοσων βλαβών.

Μια λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων, οι αληθινές απαντήσεις σε ερωτήσεις βοηθούν στην εστίαση στα προβλήματα με το συκώτι.

Αντικειμενικά δεδομένα ερευνών

Η εξέταση του ασθενούς καθιστά δυνατή την αναγνώριση τέτοιων εξωτερικών σημείων όπως:

  • ξηρό δέρμα;
  • Ιχθυρικό σκληρό και δέρμα.
  • φωτεινό ροζ φοίνικες?
  • πάχυνση των τερματικών φαλάνων των δακτύλων.
  • η παρουσία αγγειακών "αστεριών" στο δέρμα στα άνω μέρη του σώματος.
  • πρήξιμο στα πόδια.
  • αύξηση της κοιλίας λόγω ασκητικού υγρού.
  • επέκταση του φλεβικού δικτύου των σκαφών γύρω από τον ομφαλό.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης υποδεικνύει την τάση για υπόταση (χαμηλό επίπεδο). Όταν ακούτε την καρδιά, ο γιατρός θα υπολογίσει την αυξημένη συχνότητα των συσπάσεων.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς έχει πολλά να πει στο γιατρό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απορρίψουμε τη σκέψη της οξείας νόσου του περιτοναίου, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας, που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Για το λόγο αυτό υπάρχουν ορισμένες ζώνες στο δέρμα που δίνουν χαρακτηριστική αυξημένη ευαισθησία, σημεία πόνου στην προβολή των σχετικών οργάνων, τρόπους πίεσης και εξέταση της αντίδρασης του ασθενούς.

Στο σωστό υποχονδρικό κάτω από τα δάχτυλα, η άκρη του ήπατος είναι αισθητή. Με κίρρωση είναι πυκνό, οξύ, επώδυνο. Εάν το μέγεθος είναι μεγάλο, εάν το ήπαρ εκτείνεται σημαντικά από το υποχωρόνιο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σκληροί σωληνοειδείς σχηματισμοί. Η ίδια εικόνα δίνει όγκο του ήπατος ή μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα. Για τον λιπαρό εκφυλισμό χαρακτηρίζεται από μια στρογγυλεμένη άκρη του ήπατος με ταυτόχρονη αύξηση της σπλήνας.

Υποχρεωτική ψηλάφηση της σπλήνας στο αριστερό υποχλωριον. Η ανίχνευση μεγεθυσμένων μεγεθών δεν είναι χαρακτηριστική του καρκίνου. Περισσότερο όπως η κίρρωση ή οι χρόνιες παθήσεις του αίματος.

Η κρούση της κάτω κοιλίας επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Το οίδημα στα πόδια και τα πόδια ελέγχεται για το υπόλοιπο ίχνος των δακτύλων μετά το πάτημα.

Ερμηνεία των εργαστηριακών δεδομένων

Για τον προσδιορισμό της φύσης της ηπατικής βλάβης, συντάσσονται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων.

  • Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα ορίζουν αυξηθεί λόγω ουδετερόφιλα, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας παράμετροι πήξης (αιμοπετάλια), μειωμένα επίπεδα ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης. Αυτές είναι οι συνέπειες της έλλειψης βιταμινών, αναιμίας ή αναιμίας.
  • Οι βιοχημικοί δείκτες συμβάλλουν στην επίτευξη ακριβέστερων δοκιμών που υποδεικνύουν ζημιά στο ήπαρ. Αυτά χρησιμεύουν ως μια σημαντική αύξηση σε «δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας» - ένζυμα αλανίνη και ασπαρτικό τρανσαμινάσης (AST, ALT), γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση. Αυτές οι δοκιμές επίσης αυξάνονται σε άλλες ασθένειες, αλλά η κίρρωση προκαλεί την αύξηση της AST και της ALT κατά καιρούς σε σύγκριση με τον κανόνα.
  • Μελέτες των ολικών πρωτεϊνικών και πρωτεϊνικών κλασμάτων επιβεβαιώνουν τη μειωμένη σύνθεση, μια χαρακτηριστική μετατόπιση ανοσίας στην αναλογία λευκωματίνης προς σφαιρίνη.
  • Η μεταβολή της ηπατικής λειτουργίας στην παραγωγή προϊόντων χολής καθορίζεται από τους δείκτες της χολερυθρίνης στο αίμα, μειώνοντας τη χοληστερόλη.

Για τη διαφορική διάγνωση της κίρρωσης και της ιογενούς ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία ειδικών δεικτών αντισωμάτων σε ιούς στο αίμα. Ο επαρκής αριθμός τους υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα και συμβάλλει στη δημιουργία μιας συγκεκριμένης μορφής.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι διαφορές από την εχινοκοκκίαση (σπάνια παρασίτωσης δεξιός λοβός του ήπατος, που οδηγεί στο σχηματισμό των κύστεων από ένα μολυσματικό παράγοντα) διεξάγεται δοκιμές με αντίδραση συγκόλλησης λατέξ. Προσδιορίζει τα συγκεκριμένα αντισώματα του παρασίτου.

Αποτελέσματα των οργάνων και των υλικών μεθόδων διάγνωσης

Διαγνωστικές δοκιμασίες χρησιμοποιώντας esophagogastroduodenoscopy (ενδοσκόπηση), υπερήχων (US), τα δεδομένα ακτίνων-Χ, διεξαγωγή αναλύσεων του ραδιονουκλιδίου βοηθά να οπτικά δει και να επιβεβαιώσει το βαθμό της βλάβης του ήπατος και των γύρω όργανα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους διαγνωστικά πρότυπα, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάκριση της κίρρωσης από άλλες ασθένειες.

Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα λεπτό τοίχωμα οπτικό σωλήνα επιτρέπουν να δείτε τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο 12, δείτε το όλο φλεβική δικτύου σε κίρρωση, καθορίζουν τη θέση της αιμορραγίας.

Ο υπερηχογράφος είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος διάγνωσης, χρησιμοποιείται σε κάθε κλινική. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του αυξημένου μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, των μεταβολών της φυματίωσης, της στασιμότητας του αίματος και της χολής στους αγωγούς, τη μεταβολή της δομής των ιστών. Για τη χρόνια ηπατίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία όπως μια διευρυμένη σπλήνα, φλεβική συμφόρηση.

Η μέθοδος ραδιονουκλιδίου βασίζεται στην εισαγωγή ισότοπων στο αίμα, τα οποία έχουν ειδική συγγένεια για τα ηπατικά κύτταρα και βρίσκονται σε αυτά. Η οθόνη θα παρουσιάσει μια αποσπασματική εικόνα, δεν υπάρχουν κύτταρα στους κόμβους του συνδετικού ιστού, έτσι δεν γεμίζουν.

Λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή της αναισθησίας μετά από μια μικρή τομή στην κοιλότητα του περιτόνιου της οπτικής τεχνικής, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε την επιφάνεια του ήπατος, "δείτε" τον όγκο, πάρτε τον ιστό για εξέταση.

Διεξάγεται βιοψία παρακέντησης, εάν είναι απαραίτητο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και για τη συνταγογράφηση συγκεκριμένης θεραπείας. Αντενδείκνυται σε σοβαρούς ασκίτες και αιμορραγία. Το αποτέλεσμα προσδιορίζει με ακρίβεια τον τύπο της βλάβης των ιστών, ο βαθμός καταστροφής, μπορεί να προβλέψει τη διάρκεια της νόσου.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση. Ένας ασθενής με υποψία κίρρωσης του ήπατος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση. Από τα αποτελέσματά του θα εξαρτηθεί από το σκοπό της θεραπείας.

Γενική εξέταση αίματος για κίρρωση

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του ιστού του ήπατος που προκαλούνται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος μπορούν να αποκαλύψουν το επίπεδο της εξασθενημένης λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, τη σοβαρότητα της νόσου και να προβούν σε πρόβλεψη για την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Σε αντίθεση με τις γενικά αποδεκτές πεποιθήσεις, ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ένας καλά καθορισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της κίρρωσης, αλλά όχι η μόνη πιθανή αιτία κίρρωσης.

Ποιοι άλλοι παράγοντες προκαλούν αυτή την ασθένεια:

χρόνια ηπατίτιδα από ιούς. αυτοάνοση ηπατίτιδα. χρόνια δηλητηρίαση στην παραγωγή (βενζόλιο, ναφθαλίνες, βαρέα μέταλλα) · φαρμακευτικά παρασκευάσματα (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά, ορμονικά αντισυλληπτικά) · γενετικά προκαλούμενες μεταβολικές διαταραχές χαλκού ή σιδήρου. ασθένειες της χοληφόρου οδού, οι οποίες προκαλούν χρόνια στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς αγωγούς.

Επιπλέον, είναι δυνατή η ιδιοπαθή κίρρωση, όταν δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης στις νεαρές γυναίκες, όταν για άγνωστους λόγους η χολή αρχίζει να παραμένει στάσιμη στους μικρούς αγωγούς, προκαλώντας φλεγμονή και νέκρωση.

Αναπτύσσοντας εδώ και χρόνια, η κίρρωση μεταβάλλει την κληρονομική συσκευή των ηπατικών κυττάρων, οδηγώντας στη δημιουργία γενεών παθολογικά τροποποιημένων ηπατοκυττάρων και προκαλώντας την ανοσοφλεγμονώδη διαδικασία.

Εργαστηριακή διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Εάν υποψιάζεται αυτή η ασθένεια, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

δείκτες ιού ηπατίτιδας, γενική εξέταση αίματος. βιοχημεία του αίματος: αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών και άλλη γενική ανάλυση ούρων. περιττώματα για κρυμμένο αίμα.

δείκτες ιό της ηπατίτιδας μας επιτρέπουν να καθορίσουν μια πιθανή αιτία της ηπατικής νόσου, Τεστ Κρυφού Αίματος - να προσδιορίσει μία από τις πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου).

Καμία εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος δεν πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα: έχουν διαγνωστική και προγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό.

Κλινική εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος για ασθένεια του ήπατος πραγματοποιείται με την καταμέτρηση των στοιχείων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Φλεβική στάση που προκαλείται από αυτή την παθολογία οδηγεί σε σύνδρομο υπερσπληνισμό οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση τόσο του σπλήνα και τη δραστηριότητα της. Κανονικά, το σώμα διασπά κατεστραμμένα και γηρασμένων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, και την αυξημένη δραστηριότητα του προκαλεί, αντίστοιχα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και. Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τα τελευταία στάδια της κίρρωσης.

Η αύξηση του ESR είναι ενδεικτική μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στην αναλογία πρωτεϊνών αίματος.

αιμοσφαιρίνη: 130-160 g / l για τους άνδρες, 120-140 g / l για τις γυναίκες. ερυθροκύτταρα: 4-5χ1012 / l για άνδρες, 3-4χ1012 / l για γυναίκες. λευκοκύτταρα: 4,9x109 / l; θρομβοκύτταρα: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Βιοχημικοί δείκτες

Επειδή το ήπαρ - είναι το όργανο το οποίο συντίθεται από ένα μεγάλο μέρος των πρωτεϊνών του σώματος και πολλά ένζυμα (τα οποία είναι πρωτεΐνες στη δομή τους), εξασθενημένη λειτουργία των ηπατοκυττάρων, αλλάζει αντίστοιχα την βιοχημική κατάσταση του αίματος.

Η χολερυθρίνη

Η ουσία αυτή σχηματίζεται από την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και της μυοσφαιρίνης. Από μόνη της, η χολερυθρίνη είναι τοξική: το συκώτι το συλλέγει και το εμφανίζει μαζί με τη χολή. Η αύξηση του αριθμού του δείχνει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και τη στασιμότητα στους χοληφόρους αγωγούς. Ωστόσο, στο 40% των περιπτώσεων, η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο κανόνας είναι 8,5-20,5 μΜ / λίτρο.

Αμινοτρανσφεράσες

Ή οι τρανσαμινάσες, τα ένζυμα, που περιέχονται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), όπου οι μέγιστες συγκεντρώσεις ανιχνεύεται στα ηπατοκύτταρα, και aspartataminotransferraza (AST), το οποίο έχει μέγιστη στον καρδιακό μυ, και τα κύτταρα του ήπατος, αλλά περιέχουν το σε επαρκείς ποσότητες. Οι αυξημένες τρανσαμινάσες στο αίμα δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Σε κίρρωση τρανσαμινάση αυξηθεί ελαφρώς (1.5-5-πλάσια) σε σύγκριση με τις αλλαγές προσδιορίζουν ηπατίτιδα, δεδομένου ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο δραστικές ως σε οξεία φλεγμονή. Η ομαλοποίηση της ποσότητας των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει προχωρημένα στάδια της κίρρωσης και να μειώσει τον αριθμό των ηπατοκυττάρων.

Ο κανόνας του AlT είναι 7-40 IU / l. AsT - 10-30 IU / l.

Γαμμαγλουταμιλτραπεπτιδάση

Ένα άλλο ένζυμο, που συνήθως βρίσκεται μέσα στα κύτταρα. Απομονωμένα αύξηση συγκέντρωσή της στο αίμα σε κίρρωση του εν λόγω τοξικής βλάβης του ήπατος, σε συνδυασμό με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, και αύξηση του ποσού της χολερυθρίνης, διευρυμένης δείκτες gammaglutamiltranspeptidazy (επιτρέπονται πραγματοποίηση, τόσο γραπτώς) υποδεικνύουν ενδοηπατική χολόσταση (στάση των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ).

Ο κανόνας είναι 10-71 U / l για τους άνδρες και 6-42 U / l για τις γυναίκες.

Αλκαλική φωσφατάση

Το ένζυμο που περιέχεται μέσα στα κύτταρα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών του ήπατος. Εάν έχουν καταστραφεί, η περιεκτικότητα σε αίμα αυξάνεται. Επίσης, οι αυξημένοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν ενδοεπική χολόσταση.

Ο κανόνας είναι 80-306 U / l.

Albumins

Πρωτεΐνες αίματος που συντίθενται στο ήπαρ. Εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, η ποσότητα της αλβουμίνης πλάσματος μειώνεται.

Πρότυπο: 35-50g / l, το οποίο είναι 40-60% της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Γαμβολίνες

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα ανοσοσφαιρινών. Με κίρρωση του ήπατος, η περιεκτικότητά τους στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, υποδηλώνοντας ότι το αυτοάνοσο συστατικό συνδέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρότυπο: 12-22% στον ορό.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου προθρομβίνης στο πλάσμα αίματος, μια ανάλυση που δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Δεδομένου ότι όλες οι πρωτεΐνες του συστήματος πήξης συντίθενται μέσα στα ηπατοκύτταρα, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε διακοπή της πήξης του αίματος. Για προγνωστικούς σκοπούς, συχνά χρησιμοποιούνται δείκτες χρόνου προθρομβίνης και ένας και τα παράγωγά του είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, ο οποίος προσδιορίζεται συγκρίνοντας τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου με το πρότυπο αναφοράς. με προσαρμογή για τον διεθνή συντελεστή.

Πρότυπο 11-13,3 δευτερόλεπτα, INR: 1,0-1,5.

Ο σίδηρος στον ορό

Μπορεί να επισημάνει μια από τις αιτίες της κίρρωσης - μια γενετική παθολογία που προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου - αιμαχρωμάτωση. Ταυτόχρονα, ο σίδηρος συσσωρεύεται υπερβολικά μέσα στα ηπατικά κύτταρα, τοξικά αποτελέσματα στα ηπατοκύτταρα.

Ο κανόνας είναι 11-28 μΜ / Λ για τους άνδρες και 6.6-26 μΜ / Λ για τις γυναίκες.

Γενική ανάλυση των ούρων

Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, μια εξέταση ούρων μπορεί να δώσει μια ιδέα για ορισμένες από τις λειτουργίες του ήπατος. Η κίρρωση προκαλεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, εκκρίνεται στα ούρα, αλλάζει την ανάλυση. Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν πρέπει να είναι στην κανονική κατάσταση. Επίσης αυξάνει την ποσότητα του κάνλυλινογόνου, ένα παράγωγο της χολερυθρίνης, το οποίο συνήθως απουσιάζει στα πρωινά ούρα και στα καθημερινά ούρα περιέχει 5-10 mg.

Προγνωστική αξία

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου χρησιμοποιούνται δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Child-Pugh.

Οι πόντοι καθορίζονται για κάθε δείκτη και υπολογίζεται το συνολικό τους ποσό.

Αντισταθμισμένη κίρρωση - 5-6 βαθμοί (κατηγορία Α). Υποαντισταθμισμένη κίρρωση - 7-9 βαθμοί (κατηγορία Β). Ακάλυπτες κίρρωση - 10-15 βαθμοί (κατηγορία C).

Εάν, μεταξύ των ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση Child-Pugh, ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 100%, και ένα διετές - 85%, μεταξύ των ασθενών με subcompensated κίρρωση πέφτει στο 81% και 57%, αντίστοιχα, και μεταξύ των ασθενών με κίρρωση P - 45 % και 35%.

Αν μιλάμε για το προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς με κίρρωση κατηγορίας που φτάνει 20 ετών, ενώ μεταξύ των ασθενών με κίρρωση της κατηγορίας C πέφτει σε ένα χρόνο.

Σύμφωνα με ξένα κριτήρια, η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται όταν η βαθμολογία Child-Pugh είναι 7. Υπάρχει μεγάλη ανάγκη για μεταμόσχευση σε ασθενείς με κίρρωση τύπου Γ.

Η κίρρωση του ήπατος είναι κηρυγγοπάθεια, συχνά με μικρό αριθμό συμπτωμάτων. Οι κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της σοβαρότητας της κατάστασης με αυτή την ηπατική νόσο, θα συνθέσουν τακτικές θεραπείας και θα καθορίσουν την πρόγνωση.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του ήπατος, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η δυσλειτουργία του ζωτικού οργάνου. Η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασυμπτωματική μορφή, καθώς οι ιστοί του "ανθρώπινου φίλτρου" είναι επιρρεπείς σε ανάκτηση και αναγέννηση. Ωστόσο, υπό την επίδραση των παθογόνων παραγόντων είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες που καταστρέφουν εντελώς το ήπαρ, μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία, θάνατο.

Γενική περιγραφή της διάγνωσης

Για να επιτευχθεί θετική δυναμική της νόσου, είναι απαραίτητο να ανταποκριθεί έγκαιρα στα ανησυχητικά συμπτώματα, να εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, να υποβληθούν σε μια συντηρητική θεραπεία. Αλλά ποια είναι τα σημάδια αυτής της θανατηφόρας διάγνωσης; Αυτά είναι:

αυξημένο μέγεθος ήπατος κατά την ψηλάφηση. αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. αυξημένο οίδημα των κάτω άκρων. πόνος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές. Αγγειακές βλαστοί στο δέρμα. ένα αγγειακό δίκτυο στον σκληρό οφθαλμό. σημεία δυσπεψίας ποικίλης σοβαρότητας. γενική αδυναμία.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι το χρώμα του δέρματος στην κίρρωση γίνεται κίτρινο, χλωμό. Το σκαμνί χαρακτηρίζεται από μια ασταθή σύσταση. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση διαρκούς αδιαθεσίας και η πρωινή ασθένεια προχωρά σταδιακά στα παρατεταμένα εμετικά αντανακλαστικά με διαχωρισμό αίματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή στην προχωρημένη μορφή της νόσου, αλλά για να αποφευχθεί αυτή η έγκαιρη διάγνωση απαιτείται μεταγενέστερη πολύπλοκη θεραπεία.

Ξεκινήστε την εξέταση με μια επίσκεψη στο θεραπευτή

Διάγνωση της νόσου

Για να καταλάβουμε με ποια μορφή κυριαρχεί αυτή η θανατηφόρα διάγνωση, απαιτείται μια έρευνα με μια επίσκεψη στο θεραπευτή που συνοψίζει τις καταγγελίες του. Περαιτέρω, η διαβούλευση με έναν ειδικό θα ακολουθηθεί με συλλογή στοιχείων κατά την εξέταση, κλινικές εξετάσεις και λεπτομερείς εργαστηριακές μελέτες.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο συνεχής αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Μια νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει το καλύτερο φάρμακο για την Κίρρωση. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού μελετήσαμε προσεκτικά το θέμα, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Η κύρια διάγνωση είναι ο υπέρηχος του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά επιπλέον μπορεί να απαιτείται λαπαροσκόπηση και βιοψία, όπου η τελευταία εργαστηριακή δοκιμασία καθορίζει ή καταστρέφει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ.

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι μια βασική εργαστηριακή εξέταση που δείχνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και των επιπλοκών της. Καθορίστε την ασθένεια και βάλτε την τελική διάγνωση - ανεξάρτητα από μια μέρα, έτσι ώστε το πρόβλημα με την υγεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη ευστροφία.

Απαιτούμενες δοκιμές

Πλήρες αίμα

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ταχεία ασθένεια που ονομάζεται «κίρρωση», συνιστάται να εκτελέσει κλινικές μελέτες ασθενών με συνολική ανάλυση του αίματος και ούρων, εξέταση των κοπράνων και πολλές βιοχημικές εξετάσεις στο εργαστήριο. Αλλά τι δίνει μια τέτοια διάγνωση, τι είδους πληροφορίες έχει ο ειδικός με στενό προφίλ σχετικά με την πραγματική κατάσταση της υγείας του ασθενούς;

Η γενική ανάλυση του αίματος δείχνει απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, άλμα στον δείκτη ESR. Τέτοια αποτελέσματα προκαλούν ήδη ανησυχητικές σκέψεις, για άλλη μια φορά επιβεβαιώνουν την επιδείνωση στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα άλμα στο ESR σε μια τέτοια κλινική εικόνα δείχνει μια μείωση στο επίπεδο των λευκωματίδων, που είναι χαρακτηριστικό μιας προοδευτικής μορφής κίρρωσης. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη προάγει επιπλέον την ανάπτυξη αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου με την επακόλουθη εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές παρατηρούνται επίσης σε εργαστηριακά ούρα, για παράδειγμα, στη χημική σύνθεση εμφανίζονται πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα και χολερυθρίνη. Αν μιλάμε για το βιολογικό υλικό ενός υγιούς ατόμου, αυτοί οι δείκτες κυριαρχούν στο ελάχιστο ποσό ή λείπουν εντελώς. Ως επιλογή, ο κανόνας είναι η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης σε ποσότητα μέχρι 0,03 g, λευκοκύτταρα - μέχρι 3 μονάδες. Αλλά η χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου στα ούρα, διαφορετικά υπάρχει μια τεράστια παθολογία του ήπατος.

Εργαστηριακή εξέταση ούρων

Η ανάλυση των περιττωμάτων φέρει επίσης πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την πρόοδο στο σώμα της διάγνωσης. Είναι ήδη οπτικά προφανές: το χρώμα της περιττωματικής ύλης έχει αλλάξει, ο αποχρωματισμός έχει συμβεί, η εμφάνιση σκιάς αργίλου. Μια τέτοια αλλαγή εξηγείται από την απουσία ενός ενζύμου - στερκοπιλίνης, που δίνει στα περιττώματα ένα καφέ χρώμα. Ήδη αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή, διότι υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα στην εργασία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Επίσης, είναι δυνατόν να εξουδετερωθούν θρόμβοι αίματος με μόσχους, ο οποίος σχετίζεται με φλεγμονή και διεύρυνση των αιμορροΐδων. Η καρέκλα του ασθενούς είναι σπασμένη, που χαρακτηρίζεται από την αστάθεια του: ορισμένοι ασθενείς πάσχουν από χρόνια διάρροια, άλλοι υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.

Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος, είναι υποχρεωτική η διενέργεια βιοχημικών εξετάσεων αίματος, οι οποίες είναι καθοριστικές για την τελική διάγνωση. Με μια χαρακτηριστική ασθένεια, η βιοχημική σύνθεση του αίματος αλλάζει, και ορισμένοι δείκτες δεν αντιστοιχούν στο εύρος των ορίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τις ακόλουθες αξίες:

αυξημένη χολερυθρίνη σε όλα τα κλάσματα. ένα άλμα στους δείκτες των Α και Τ, GGT και αλκαλικής φωσφατάσης. την ανάπτυξη των σφαιρινών και των ηπατικών ενζύμων. Μείωση της ουρίας και της χοληστερόλης. αυξημένη απτοσφαιρίνη.

Ξεχωριστά αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η χολερυθρίνη, ως προϊόν της αποσύνθεσης των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, υφίσταται επεξεργασία στο ήπαρ και εκκρίνεται με κόπρανα. Με την κίρρωση, η συμφόρηση στο πλάσμα υπερβαίνει τον κανόνα, γεγονός που εξηγεί το κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Επιπλέον, είναι ένα τοξικό ένζυμο, το οποίο με υψηλή συγκέντρωση στο αίμα προκαλεί κνησμό του δέρματος, αυξημένο πρήξιμο των κάτω άκρων. Με αυτή τη διάγνωση, η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται πολλές φορές και μπορεί να υπερβαίνει τα 100 μmol / l.


Τέτοιες λεπτομερείς διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της ίδιας της νόσου, αλλά και της μορφής της. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θεωρούνται επιπλέον μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κίρρωσης και οι υποκείμενοι γιατροί καλούν υπερηχογράφημα του προσβεβλημένου οργάνου και λαπαροσκοπία. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, μπορεί επίσης να υπάρξει επείγουσα ανάγκη για ανοσολογικές μελέτες, για παράδειγμα, είναι δυνατή η παρουσία μεμβρανών μιτοχονδρίων, η μείωση της τεστοστερόνης, η άλμα στα οιστρογόνα και η αύξηση της ινσουλίνης. Τέτοιες ορμονικές αλλαγές είναι επίσης εγγενείς σε αυτή τη διάγνωση, βοηθούν στην επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Εάν ο ασθενής είναι σωστά διαγνωσμένος, μετά από μια εντατική πορεία θεραπείας έχει περάσει, υπάρχει μια πιθανότητα για μια μακρά περίοδο ύφεσης και διάσωση του προσβεβλημένου ήπατος.

Ποιος είπε ότι ο καρκίνος του ήπατος δεν είναι δυνατόν;

Πολλοί τρόποι έχουν δοκιμαστεί, αλλά τίποτα δεν βοηθά... Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη ευεξία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του ήπατος, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η δυσλειτουργία του ζωτικού οργάνου. Η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασυμπτωματική μορφή, καθώς οι ιστοί του "ανθρώπινου φίλτρου" είναι επιρρεπείς σε ανάκτηση και αναγέννηση. Ωστόσο, υπό την επίδραση των παθογόνων παραγόντων είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες που καταστρέφουν εντελώς το ήπαρ, μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία, θάνατο.

Γενική περιγραφή της διάγνωσης

Για να επιτευχθεί θετική δυναμική της νόσου, είναι απαραίτητο να ανταποκριθεί έγκαιρα στα ανησυχητικά συμπτώματα, να εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος, να υποβληθούν σε μια συντηρητική θεραπεία. Αλλά ποια είναι τα σημάδια αυτής της θανατηφόρας διάγνωσης; Αυτά είναι:

  • αυξημένο μέγεθος ήπατος κατά την ψηλάφηση.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
  • αυξημένο οίδημα των κάτω άκρων.
  • πόνος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές.
  • Αγγειακές βλαστοί στο δέρμα.
  • ένα αγγειακό δίκτυο στον σκληρό οφθαλμό.
  • σημεία δυσπεψίας ποικίλης σοβαρότητας.
  • γενική αδυναμία.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι το χρώμα του δέρματος στην κίρρωση γίνεται κίτρινο, χλωμό. Το σκαμνί χαρακτηρίζεται από μια ασταθή σύσταση. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση διαρκούς αδιαθεσίας και η πρωινή ασθένεια προχωρά σταδιακά στα παρατεταμένα εμετικά αντανακλαστικά με διαχωρισμό αίματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή στην προχωρημένη μορφή της νόσου, αλλά για να αποφευχθεί αυτή η έγκαιρη διάγνωση απαιτείται μεταγενέστερη πολύπλοκη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Για να καταλάβουμε με ποια μορφή κυριαρχεί αυτή η θανατηφόρα διάγνωση, απαιτείται μια έρευνα με μια επίσκεψη στο θεραπευτή που συνοψίζει τις καταγγελίες του. Περαιτέρω, η διαβούλευση με έναν ειδικό θα ακολουθηθεί με συλλογή στοιχείων κατά την εξέταση, κλινικές εξετάσεις και λεπτομερείς εργαστηριακές μελέτες.

Η κύρια διάγνωση είναι ο υπέρηχος του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά επιπλέον μπορεί να απαιτείται λαπαροσκόπηση και βιοψία, όπου η τελευταία εργαστηριακή δοκιμασία καθορίζει ή καταστρέφει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ.

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος είναι μια βασική εργαστηριακή εξέταση που δείχνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και των επιπλοκών της. Καθορίστε την ασθένεια και βάλτε την τελική διάγνωση - ανεξάρτητα από μια μέρα, έτσι ώστε το πρόβλημα με την υγεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη ευστροφία.

Απαιτούμενες δοκιμές

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ταχεία ασθένεια που ονομάζεται «κίρρωση», συνιστάται να εκτελέσει κλινικές μελέτες ασθενών με συνολική ανάλυση του αίματος και ούρων, εξέταση των κοπράνων και πολλές βιοχημικές εξετάσεις στο εργαστήριο. Αλλά τι δίνει μια τέτοια διάγνωση, τι είδους πληροφορίες έχει ο ειδικός με στενό προφίλ σχετικά με την πραγματική κατάσταση της υγείας του ασθενούς;

Η γενική ανάλυση του αίματος δείχνει απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, άλμα στον δείκτη ESR. Τέτοια αποτελέσματα προκαλούν ήδη ανησυχητικές σκέψεις, για άλλη μια φορά επιβεβαιώνουν την επιδείνωση στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα άλμα στο ESR σε μια τέτοια κλινική εικόνα δείχνει μια μείωση στο επίπεδο των λευκωματίδων, που είναι χαρακτηριστικό μιας προοδευτικής μορφής κίρρωσης. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη προάγει επιπλέον την ανάπτυξη αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου με την επακόλουθη εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές παρατηρούνται επίσης σε εργαστηριακά ούρα, για παράδειγμα, στη χημική σύνθεση εμφανίζονται πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα και χολερυθρίνη. Αν μιλάμε για το βιολογικό υλικό ενός υγιούς ατόμου, αυτοί οι δείκτες κυριαρχούν στο ελάχιστο ποσό ή λείπουν εντελώς. Ως επιλογή, ο κανόνας είναι η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης σε ποσότητα μέχρι 0,03 g, λευκοκύτταρα - μέχρι 3 μονάδες. Αλλά η χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου στα ούρα, διαφορετικά υπάρχει μια τεράστια παθολογία του ήπατος.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο συνεχής αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Μια νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει το καλύτερο φάρμακο για την Κίρρωση. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού μελετήσαμε προσεκτικά το θέμα, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω με κίρρωση;

Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ήττα των υγιεινών δομών οργάνων με πλήρη αντικατάσταση για συνδετικό ιστό και ουλώδη ιστό. Οι νεκρωτικές περιοχές επηρεάζουν τον λειτουργικό σκοπό του οργάνου. Καθώς η πρόοδος της κίρρωσης επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο κίνδυνος θανάτου θα παραμείνει.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση χωρίζονται σε κατηγορίες. Προσδιορίστε την ύπαρξη απόκλισης στην εξέταση του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από τη φλέβα είναι αδύνατη. Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει τους εξής λόγους: - Κλινική χημεία αίματος. Με την κίρρωση του ήπατος, καταγράφεται η απόκλιση από τον κανόνα των παραμέτρων, η χολερυθρίνη, η AST και η ALT. Η ποσοτική τους σύνθεση επιβεβαιώνει τη λειτουργική ικανότητα του οργάνου.

  • Προσδιορισμός παραμέτρων ενζύμων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αναπτύσσεται οξεία ηπατική βλάβη (κίρρωση).
  • Πρόσθετες δοκιμές. Επιτρέψτε να εντοπίσετε τις ανωμαλίες στο σώμα και να καθορίσετε τη βασική αιτία της ανάπτυξης. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική αγωγή.
  • Εργαστηριακές μελέτες (CT, MRI, υπερήχων). Οι διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν στον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου και στην παρουσία παθογόνων μεταβολών.

Για να ανιχνεύσει την κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής λαμβάνει ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το περαιτέρω σχήμα θεραπείας. Σημαντικό: δεν συνιστάται να αποφεύγετε τις συστάσεις του γιατρού. Στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί με φάρμακα.

Βασικές αναλύσεις

Η γενική ανάλυση του αίματος στην κίρρωση εκτελεί έναν σημαντικό ρόλο - καθορίζει την παρουσία της παθολογίας, των αιτιών του σχηματισμού και της περαιτέρω τακτικής των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Για να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες: - μια κλινική εξέταση αίματος,

  • Βιοχημική ομάδα εργαστηριακών εξετάσεων (για την παρουσία αποκλίσεων).
  • Η δοκιμή για ηπατικές δοκιμασίες (για τον προσδιορισμό του παράγοντα προκλήσεως).

Μια γενική εξέταση αίματος για κίρρωση καταγράφει τη σοβαρότητα της επικράτησης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με έντονη φλεγμονή, ο δείκτης αιμοσφαιρίνης μειώνεται ταχέως, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, η παρουσία πρωτεΐνης είναι σταθερή. Ο ρυθμός καθίζησης αυξάνεται και η ποσοτική σύνθεση των λευκωμάτων μειώνεται.
Η βιοχημική σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για την κίρρωση του ήπατος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της παθολογίας και του βαθμού της πορείας της. Όταν ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο των ALT και AST, στις περισσότερες περιπτώσεις υπερβαίνουν τον κανόνα.

Η μεταβολή των δεικτών στη μεγαλύτερη πλευρά δηλώνει νεκρωτικές διεργασίες στο όργανο. Η νέκρωση των οδικών ιστών οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Επιπλέον, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε αλκαλικά φωσφορικά άλατα και γ-γλουταμιλτραπεπτιδάση.

Στην κίρρωση του ήπατος, τα ένζυμα του οργάνου παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο. Υποδεικνύουν τη γενική κατάσταση και μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της εξέλιξης της νόσου. Για να προσδιοριστεί η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με κίρρωση του ήπατος, ο γιατρός κάνει μια δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων σε πυρηνικά αντιγόνα. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση για τον ιό του έρπητα και τον ορισμό των δυστροφικών αλλαγών. Για την αναγνώριση της κίρρωσης του ήπατος του χοληφόρου, διεξάγεται μια εξέταση για την παρουσία αντισωμάτων στα μιτοχόνδρια στο σώμα.

Η παραβίαση της λειτουργίας του σώματος συνοδεύεται από ταχεία αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση των συστατικών του αίματος. Αυτό οφείλεται σε προβλήματα σύνθεσης στην πληγείσα περιοχή. Στην κίρρωση του ήπατος, οι περισσότερες λειτουργίες οργάνων δεν εκτελούνται. Για ακριβή διάγνωση, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες. Μια εξέταση αίματος για την κίρρωση του ήπατος στο επίπεδο των ορμονών βοηθά στην αναγνώριση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας. Οι ταχείες αλλαγές δείχνουν υψηλό οιστρογόνο στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες. Βιοχημεία του αίματος: βασικές πληροφορίες για τη μελέτη

Με την προοδευτική κίρρωση, η χημεία του αίματος παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε τα επίπεδα των κύριων συστατικών που είναι υπεύθυνα για την κανονική λειτουργία του οργάνου. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Χολερυθρίνη.
  • σφαιρίνη.
  • απτοσφαιρίνη;
  • ηπατικά ένζυμα (ATL, AST);
  • χρόνος προθρομβίνης.
  • αλκαλικές φωσφατάσες.

Η χολερυθρίνη στην κίρρωση του ήπατος υπερβαίνει τις φυσιολογικές παραμέτρους σε δεκάδες φορές. Ο ίκτερος του δέρματος των βλεννογόνων μεμβρανών, ο σκληρός οφθαλμός και η ανυπόφορη φαγούρα μιλούν για αύξηση του επιπέδου.

Με την κίρρωση, άλλοι δείκτες αυξάνονται ραγδαία. Σημαντικό: για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει στο εργαστήριο την παράδοση βιολογικού υλικού. Το αίμα αντλείται από τη φλέβα. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και τα επιβλαβή τρόφιμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός αξιολογεί τη συνολική εικόνα του τι συμβαίνει και αποφασίζει για περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Επεξήγηση της μελέτης

Τα αποτελέσματα της δοκιμής για την κίρρωση του ήπατος αυξάνονται ραγδαία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, αξιολογείται η σοβαρότητα της νόσου. Για έναν λεπτομερή ορισμό του κράτους, ανέπτυξαν μια ειδική ταξινόμηση Child-Pugh.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλη σε επίπεδο χολερυθρίνης μικρότερο από 34 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη είναι περισσότερο από 35 g / 1 και ο δείκτης INR είναι μικρότερος από 1,7. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει κρίσιμες επιπλοκές, συγκεκριμένα ασκίτη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι δείκτες που παρουσιάζονται είναι χαρακτηριστικοί για το αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh, η προϋπόθεση αυτή καθορίζεται με 1-2 βαθμούς.

Στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι 34-51 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη κυμαίνεται από 30-35 g / l και η ΜΝΟ 1.7-2.3. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φαρμακοθεραπεία είναι κατάλληλη. Ο ασθενής έχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και το πρώτο στάδιο της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, εκχωρούνται 2 σημεία και 2 μονάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιπλοκών.

Στο τρίτο στάδιο, η χολερυθρίνη αυξάνεται στα 51 μΜοΙ / Ι, η αλβουμίνη πέφτει στα 30 g / l και η INR είναι 2,3. Ο ασθενής έχει ασκίτη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια του τρίτου βαθμού. Η θεραπεία είναι δύσκολη, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι ελάχιστη. Το κράτος διαθέτει 3 βαθμούς και 4 μονάδες ανάλογα με το βαθμό της πορείας της εγκεφαλοπάθειας.

Στην κίρρωση του ήπατος, τα αποτελέσματα και οι γενικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τη μελέτη μελετώνται προσεκτικά από το γιατρό. Εάν στο άθροισμα, αποδείχθηκε 5-6 βαθμοί, είναι αποδεκτό να διαγνωστεί το αντισταθμισμένο στάδιο της ασθένειας. Σε 10-15 μονάδες - ένας αποσυμπιεσμένος τύπος παθολογίας.

Προσοχή: Αφού καθορίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε σύνθετη θεραπεία. Βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή και, εάν είναι απαραίτητο, στη μεταμόσχευση οργάνων. Στο εξωτερικό, η μεταμόσχευση ήπατος είναι κατάλληλη στην περίπτωση της ανάθεσης 6 βαθμών στην ταξινόμηση Child-Pugh.

Πώς να απαλλαγείτε από κιρσούς

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ανακοίνωσε επίσημα τις κιρσώδεις φλέβες ως μία από τις πιο κοινές μαζικές ασθένειες του κόσμου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα επόμενα 20 χρόνια - το 57% των ασθενών με κιρσοί στις πρώτες 7 χρόνια μετά τη νόσο, το 29% τους κατά τα πρώτα 3,5 χρόνια. Οι αιτίες θανάτου είναι διαφορετικές - από την θρομβοφλεβίτιδα έως τα τρικωφικά έλκη και τους καρκίνους του καρκίνου που προκαλούνται από αυτά.

Πώς να σώσετε τη ζωή σας, εάν σας διαγνωσθεί με "κιρσώδεις φλέβες", δήλωσε ο επικεφαλής του ερευνητικού ινστιτούτου φλεβιολογίας και ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Για πλήρη συνέντευξη κάντε κλικ εδώ.

Αναλύσεις για την κίρρωση: ανάλυση ALT, ανάλυση AST, ηπατικές εξετάσεις, βιοχημεία αίματος, ανάλυση χολερυθρίνης

Η διάγνωση της κίρρωσης βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας αυτής της νόσου και στην τελική ετυμηγορία σύμφωνα με τη θεραπεία. Για να σφίξετε με τη θεραπεία και την επιθεώρηση σε αυτή την ασθένεια δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα σε μια κίρρωση υπάρχει αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων ενός ήπατος σε ινώδεις αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός δεν εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του. Η κατάσταση του ασθενούς με αυτή την ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, οπότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια αμέσως.

Αναλύσεις που μπορούν να προσδιορίσουν την κίρρωση του ήπατος

Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωριστά χωριστά σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία σας επιτρέπει να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε:

    • οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος στοχεύουν στην ανίχνευση της κίρρωσης του ήπατος και στην αξιολόγηση του έργου αυτού του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, όπως ALT και AST, καθώς και αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης.
  • Αναλύσεις για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά η μακροχρόνια φλεγμονή γίνεται η αιτία της κίρρωσης, έτσι ώστε αυτές οι δοκιμές να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων.
  • Αναλύσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της κίρρωσης. Εκτελείται για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.
  • πρόσθετες εξετάσεις. Εδώ είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στην επιβεβαίωση των ευρημάτων με άλλες δοκιμές. Συγκεκριμένα, συμπεριλαμβάνονται μέθοδοι διαγνωστικής πληροφορικής.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ώστε να περάσει ηπατικές εξετάσεις σε όλους τους κύριους δείκτες. Στρέφοντας στο νοσοκομείο, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα συνταγογραφήσει για να περάσει τις γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, επειδή η αποτυχία στο έργο του ήπατος επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Μετά από όλα αυτά, η βιοχημεία παραδίδεται, η οποία θα δώσει σαφείς πληροφορίες για την κατάσταση του ήπατος. Η προκύπτουσα μεταγραφή με δείκτες θα βοηθήσει να μιλήσει με σιγουριά για την κίρρωση του ήπατος.

Θα εξετάσουμε ποια είναι τα ηπατικά τεστ που είναι αναγκαία για την παράδοση.

Δοκιμές αίματος

Η ανάλυση του αίματος στην κίρρωση του ήπατος δεν μπορεί μόνο να εντοπίσει την ασθένεια, αλλά και να βρει την αιτία της εμφάνισής της.

Η διάγνωση της κίρρωσης αρχίζει με την παράδοση ενός γενικού τεστ αίματος. Οι αξίες του βοηθούν στον εντοπισμό της φλεγμονής. Οι δείκτες Επεξήγηση φαίνεται έτσι όπως αυτό: σε κίρρωση αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγαλύτερο από 15 mm / h, την αλλαγή της σύνθεσης πρωτεϊνών του αίματος, το περιεχόμενο αλβουμίνη μειώνεται.

Οι ηπατικές εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με πέντε βασικά κριτήρια: τα επίπεδα ALT, AST, GGT, APF και χολερυθρίνης.

Εξετάστε λεπτομερώς αυτούς τους μετρητές αίματος:

  • Η ασπαραγίνη-αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμο του ήπατος. Κανονικά οι τιμές του είναι μέχρι 41 U / l. Η αύξηση του επιπέδου του δείχνει το θάνατο των ηπατικών κυττάρων.
  • αμινοτρανσφεράση αλανίνης. (ALT) είναι επίσης ένζυμο του ήπατος. Κανονικά οι τιμές του κυμαίνονται από 0,5 έως 2 μmol. Με σοβαρή ηπατική βλάβη (κίρρωση, καρκίνος), οι τιμές των ALT και AST μπορούν να υπερβούν τον κανονικό περισσότερο από 5 φορές.
  • η λακτοδεϋδρογενάση αυξάνεται με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων.
  • η αλκαλική φωσφατάση επίσης αυξάνεται. Κανονικά, θα πρέπει να ανέρχεται σε 140 IU / L.
  • γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό, καθώς και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Κανονικά, οι τιμές πρέπει να ανέρχονται σε 61 IU / L στους άνδρες και το μισό των γυναικών.

Με μια τέτοια ασθένεια του ήπατος, όλα τα ένζυμά του αυξάνονται, φυσικά, οι κύριοι δείκτες είναι τα ένζυμα ALT και AST.

Ας εξετάσουμε ποιες ηπατικές δοκιμασίες συμβάλλουν στον εντοπισμό της αιτίας της κίρρωσης.

Είναι διάφορες ασθένειες του ήπατος και του χοληφόρου αγωγού που προκαλούν μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις ήπατος σε:

  • αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα, εκδηλώνει χρόνια ηπατίτιδα,
  • αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β και C ·
  • ceruloplasmin. Εντοπίζει την ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.
  • αντιμιτοχονδριακά αντισώματα. Αναγνωρίζει τη χολική κίρρωση.
  • το επίπεδο της αντιτρυψίνης άλφα 1. Βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου του σιδήρου και είναι σίγουρο ότι δεν υπάρχει πιθανότητα ασθενειών του αίματος.

Εάν οι πρότυπες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν προσδιορισμούς για ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση και η χολερυθρίνη, είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται, και μη πρότυπες μεθόδους διάγνωσης, π.χ., ανοσοδοκιμασίες, φερριτίνη και αλβουμίνη αναλύσεις.

Βιοχημικές δοκιμασίες

Η βιοχημεία δίνει ακριβέστερα δεδομένα, μαζί με γενικές δοκιμασίες του ήπατος, συμβάλλει στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου.

Κατά τη διεξαγωγή της βιοχημείας οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να προκαλούν ανησυχία:

  1. Αυξημένη χολερυθρίνη, απτοσφαιρίνη, σφαιρίνη, ειδικά ηπατικών ενζύμων (αργινάση, φρουκτόζη-1-fosfataldolaza, νουκλεοτιδάση), χρόνος προθρομβίνης, αλκαλική φάση, AST και ALT ένζυμα.
  2. Μειωμένη αλβουμίνη, προθρομβίνη, ουρία και χοληστερόλη.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη χολερυθρίνη - μια χρωστική που μεταποιείται στο ήπαρ. Συμβαίνει σε μια ελεύθερη και συνεκτική μορφή. Στην κίρρωση λαμβάνονται επίσης υπόψη οι γενικές τιμές της.

Οι φυσιολογικές τιμές της χολερυθρίνης σε δείγματα ήπατος θα πρέπει να είναι σε ελεύθερη μορφή - να 17,1mkmol / l, σε μια συνδεδεμένη μορφή - έως 4,3 mol / l, ολική χολερυθρίνη - 8,5 - 20,5 pmol / l.

Με αυτή τη νόσο του ήπατος, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η αποκωδικοποίηση όλων των αποτελεσμάτων των ηπατικών εξετάσεων γίνεται όταν συγκρίνονται όλες οι τιμές. Μετά από όλα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η κίρρωση του ήπατος με ένα μόνο αποτέλεσμα της δοκιμασίας του ήπατος, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση.

Αλλά ακόμα ποια διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη;

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Πολύ συχνά, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την εξακρίβωση ακριβούς διάγνωσης, όταν τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων έχουν ισχυρή διάδοση.

Για το σκοπό αυτό, επιπλέον, οι εξετάσεις αυτές μπορούν να διεξαχθούν:

  1. Η βιοψία είναι η μόνη ανάλυση που δίνει τα πιο ακριβή δεδομένα. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθήσεις του ήπατος του όγκου. Για να ληφθεί το υλικό για εξέταση μεταξύ των νευρώσεων γίνεται μια παρακέντηση, μετά από αυτό εξετάζεται ένα κομμάτι ήπατος για ινώδεις ιστούς σε αυτό.
  2. Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να δείτε όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της κιρσικής επέκτασης του πεπτικού σωλήνα.
  3. Το paranzetez είναι η εισαγωγή μιας βελόνας μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, με τη βοήθεια της οποίας μπορείτε να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο υγρό.
  4. Η εξέταση του χοληφόρου αγωγού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  5. Ανάλυση αίματος για αμμωνία.
  6. Δοκιμή αίματος για αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος.

Η κίρρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, γι 'αυτό πρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αφού τεθούν όλες οι δοκιμές στα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο την παρουσία της ασθένειας, αλλά και τον βαθμό της σοβαρότητάς της και την αιτία της εμφάνισης.

Για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα, όλες οι εξετάσεις αίματος δίνονται το πρωί με άδειο στομάχι, ενώ μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Πριν από αυτό, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ σε λίγες μέρες. Η ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα