Η ίνωση του ήπατος - τι είναι; Μπορεί να θεραπευτεί;

Share Tweet Pin it

Ο όρος ίνωση ισχύει όχι μόνο για τη νόσο του ήπατος με το ίδιο όνομα, είναι ένας γενικός ιατρικός όρος για ανώμαλο σχηματισμό συνδετικού ιστού που συνοδεύεται από ουλές. Έτσι, το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε μια απότομη φλεγμονώδη διαδικασία - το σώμα προσπαθεί να απομονώσει την εστία της φλεγμονής από τα γειτονικά, μέχρι υγιείς ιστούς ή όργανα.

Τι είναι η ίνωση;

Η ίνωση του ήπατος είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού χωρίς να αλλάζει η δομή του οργάνου. Η πορεία του διαφέρει από την κίρρωση, καθώς οι ηπατικές λοβούς δεν υποβάλλονται σε δομικές αλλαγές και συνεχίζουν να λειτουργούν. Ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται γύρω από αυτά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του οργάνου και να μειώσει την κανονική του λειτουργία.

Αιτίες της νόσου:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες - ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • τοξικές βλάβες από το αλκοόλ, άλλα δηλητήρια,
  • παρασιτική ασθένεια - σχιστοσωμίαση.
  • συγγενείς μορφές.
  • αντιστρέψιμη.
  • μη αναστρέψιμη - σε σοβαρές περιπτώσεις περνάει σε κίρρωση του ήπατος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ίνωση και η κίρρωση του ήπατος δεν είναι πανομοιότυπες έννοιες. Μπορούν να σταματήσουν οι ινώδεις αλλαγές και να αποκατασταθεί το πληγέν όργανο. Αλλά χωρίς κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η διαδικασία αλλαγής ιστού καθίσταται μη αναστρέψιμη.

Τύποι ίνωσης

Η ταξινόμηση αυτής της ηπατικής παθολογίας εξαρτάται από τις αιτίες της εμφάνισης της νόσου.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 τύπους ίνωσης:

  • πρωτοπαθής σκλήρυνση κατά της ηπατοπάρχης (μη κυοφορητική μορφή).
  • περιφερική ίνωση;
  • κληρονομική συγγενή μορφή.

Ο πρώτος τύπος της ίνωσης - netsirrotichesky - αναπτύσσεται λόγω της στένωση ή πλήρη απόφραξη του αυλού των ενδοηπατικών φλέβες, καθώς και πύλης και σπληνική φλέβες. Η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς με εχινοκοκκίαση ή βρουκέλλωση.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Αλκοολισμός.
  • ηπατίτιδα Β και C, αυτοάνοσες διεργασίες - χολική κίρρωση,
  • τοξική ηπατίτιδα.
  • παρασιτικές ασθένειες.
  • άλλες ιογενείς ασθένειες - κυτταρομεγαλοϊό, μονοπυρήνωση,
  • η δράση του αρσενικού, των βαρέων μετάλλων, του χαλκού.
  • η επίδραση ορισμένων φαρμάκων - χλωροπρομαζίνη, μεθοτρεξάτη, τολβουταμίδη,

Η περιφερική ίνωση είναι το αποτέλεσμα μιας παρασιτικής ασθένειας της σχιστοσωμίας, η οποία προκαλεί έλμινθες. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περάσει από 10 έως 15 χρόνια.

Ασθένειες κληρονομικής φύσης που σχετίζονται με το μεταβολισμό προκαλούν μια εγγενή μορφή ίνωσης. Ορισμένες χημικές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται σε περίσσεια στους ιστούς και τα όργανα, κυρίως στο ήπαρ. Αυτές οι διαταραχές συχνά συνδυάζονται με κυστική βλάβη στα νεφρά.

Ο δεύτερος τύπος ταξινόμησης είναι ο επιπολασμός και ο εντοπισμός της ίνωσης:

  1. Εξωτερική και περιγεννητική ίνωση - καταστρέφει τους ιστούς στους κεντρικούς λοβούς του ήπατος.
  2. Η περικατομική ίνωση - επηρεάζει τις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων. Γύρω από τα ηπατικά κύτταρα σχηματίζονται αδιαπέραστες μεμβράνες.
  3. Ίππη (ζώνη) ίνωση - σχηματίζονται εκτεταμένες περιοχές νεκρωτικού ιστού. Υπάρχει παραβίαση στη δομή των λοβών του ήπατος, το σώμα είναι τυλιγμένο στους συνδετικούς ιστούς. Οι κεντρικές φλέβες και οι πύλες του οργάνου εμπλέκονται στη διαδικασία.
  4. Περιτοναϊκή ίνωση - οι ινώδεις περιοχές συγκεντρώνονται γύρω από τον χοληφόρο πόρο.
  5. Μεικτή ίνωση - συνδυάζει τα σημάδια πολλών άλλων τύπων παθολογίας.

Στάδια ίνωσης του ήπατος

Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης οργάνων συνιστάται βιοψία ήπατος. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται είτε με τη μέθοδο Metavir είτε με τον δείκτη Claudel.

Σύμφωνα με αυτές τις μεθόδους, οι γιατροί διακρίνουν 5 στάδια της νόσου. Για την ένδειξη του βαθμού ίνωσης του ήπατος, χρησιμοποιείται μια κλίμακα με τιμές από 0 έως 4.

  1. Μηδενικός βαθμός - δεν υπάρχει ηπατική ίνωση.
  2. Στάδιο F1 - το σώμα δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του, διαταράσσεται η διαδικασία του μεταβολισμού μεταξύ των κυττάρων του ήπατος και του αίματος. Με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  3. Στάδιο F2 - αυξάνεται η αλλαγή, η περιοχή των ζημιών αυξάνεται. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, η ασθένεια είναι δύσκολο να ελεγχθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.
  4. Στάδιο F3 - στις δομές του ήπατος φαίνονται σφραγίδες. Εάν δεν κάνετε κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής - η ασθένεια περνά στο τελευταίο στάδιο.
  5. Στάδιο F4 - Κίρρωση του ήπατος. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας χωρίς μεταμόσχευση οργάνων είναι αδύνατη.

Συμπτωματολογία της νόσου

Η ίνωση του ήπατος αναπτύσσεται αργά και μόνο στα τελευταία στάδια αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόπωση;
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • δυσανεξία στη σωματική άσκηση και στρες.
  • αναιμία;
  • Αιμορραγία από τα αγγεία του οισοφάγου.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • αιμορραγίες κάτω από το δέρμα, εμφάνιση μικρών αγγειακών "αστεριών" στο σώμα.

Στα αρχικά στάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα, οπότε μπορείτε να διαγνώσετε τη διάγνωση μόνο με ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της ίνωσης του ήπατος περιλαμβάνει 3 στάδια:

  • έρευνα και έρευνα ·
  • εργαστηριακη διαγνωστικη;
  • μεθόδους.

Στο πρώτο στάδιο ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για τα συμπτώματά του. Όταν εμφανίστηκαν οι πρώτοι πόνοι, υπήρξαν αιμορραγίες, φαγούρα, πρήξιμο των άκρων. Ο γιατρός πάντα ενδιαφέρεται για το αν ο ασθενής έχει ταξιδέψει σε τροπικές χώρες.

Μια οικογενειακή αναμνησία πρόκειται να πραγματοποιηθεί. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν υπήρχαν περιπτώσεις ηπατικής νόσου στην οικογένεια του ασθενούς - ηπατίτιδα, πέτρες χολικών αγωγών, μεταβολικές ασθένειες.

Μετά την έρευνα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και διεξάγει ψηλάφηση της κοιλιάς και του υποχωρούντος, σημειώνει την αλλαγή του χρώματος του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.

Αναλύονται τα αντανακλαστικά και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Όταν τα προϊόντα αποσύνθεσης δηλητηρίασης μπορούν να αναπτύξουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Εργαστηριακή διάγνωση της ηπατικής ίνωσης

Απαιτούνται ορισμένες δοκιμασίες:

  • Μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, ESR. Διεξάγεται ανάλυση για την πήξη του αίματος, για την ιική ηπατίτιδα.
  • Βιοχημεία του αίματος - προσδιορίζεται το επίπεδο των μικροστοιχείων στο αίμα, ελέγχονται οι λειτουργίες του ήπατος και του παγκρέατος.
  • Η ανάλυση για τους δείκτες της ίνωσης είναι ο δείκτης PGA.
  • Έρευνες για αντιμιτοχονδριακά, αντι-λείο μυ και αντιπυρηνικά αντισώματα - παρακολουθούνται οι αυτοάνοσες διεργασίες.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Coprogram και ανάλυση των περιττωμάτων για την ελμινθική εισβολή.

Εργαλεία με όργανα

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της "ίνωσης του ήπατος" χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ο υπερηχογράφος θα βοηθήσει στην ανίχνευση εστιακών περιοχών ινωδών ιστών στο ήπαρ, αλλαγών στη δομή των χολικών αγωγών, των νεφρών, των εντέρων.
  • Η οισοφαγαστανοδενοσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Τομογραφία υπολογιστών - θα βοηθήσει στην εξάλειψη των όγκων διεργασίες. Θα δώσει μια ακριβή εικόνα της θέσης των εστιακών αλλαγών στο συκώτι.
  • Η λεπτή βελόνα βιοψία εκτελείται υπό την επίβλεψη του υπερήχου. Αυτή η διαδικασία θα καταστήσει δυνατή την τελική διάγνωση - ίνωση, κίρρωση ή ηπατική ογκολογία.
  • Η έμμεση ελαστομετρία είναι μια εναλλακτική λύση στη βιοψία.

Ελαστομετρία του ήπατος

Αυτή είναι η νεώτερη μη επεμβατική τεχνική για τη μελέτη του ήπατος. Για τη διεξαγωγή της χρησιμοποιείται η συσκευή "Fibroscan". Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά.

Πλεονεκτήματα της ηπατικής ελαστομετρίας:

  • δεν βλάπτει το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα.
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα.
  • μια τέτοια μελέτη δεν απαιτεί την προετοιμασία ενός ασθενούς.
  • η ελαστομετρία είναι η παρατήρηση της διαδικασίας στη δυναμική.
  • φθηνή και ενημερωτική διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της ελασματομετρίας είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας σε ινώδεις θέσεις με συνολικό όγκο μέχρι 6 κυβικά εκατοστά.

Θεραπεία της ηπατικής ίνωσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας αυτής της ασθένειας.

  1. Επιδράσεις στην αιτία των αλλαγών στον φυσιολογικό ιστό - αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα. Πλήρης άρνηση αλκοόλ, ναρκωτικών, προκαλώντας αλλαγές στο ήπαρ.
  2. Σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών - απομάκρυνση της περίσσειας χαλκού, μειωμένη στασιμότητα της χολής στους αγωγούς.
  3. Συμπτωματική θεραπεία των ινωτικών αλλαγών.

Το πακέτο θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • γλυκοκορτικοστεροειδή - φάρμακα που αφαιρούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • κυτοστατικά φάρμακα που μειώνουν την ανάπτυξη του ινώδους ιστού.
  • ανοσορυθμιστές.
  • αντιοξειδωτικά;
  • σύμπλεγμα βιταμινών.
  • ένζυμα που βοηθούν στην πέψη.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε μια δίαιτα.

Τα τρόφιμα πρέπει να χωρίζονται - 5-6 φορές την ημέρα. Εξαλείψτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα, τρώνε περισσότερα λαχανικά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό δεν είναι μια δίαιτα, αλλά ένα σύστημα σωστής διατροφής.

Προληπτικά μέτρα

Η ίνωση του ήπατος είναι πιο εύκολη στην πρόληψη από τη θεραπεία.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • να αποφεύγεται το άγχος και η σωματική άσκηση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας.
  • να παρακολουθεί τη διατροφή.
  • να παίζουν αθλήματα ή να ασκηθούν, να περπατήσουν πολύ?
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • Μην χρησιμοποιείτε ισχυρά φάρμακα χωρίς να συνταγογραφείτε γιατρό.
  • θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού συστήματος - έλκη, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα,
  • βιταμίνες.

Η ίνωση του ήπατος δεν είναι ετυμηγορία. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη συστηματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ίνωση του ήπατος

Ίνωση του ήπατος - αυτή είναι η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στο ήπαρ, η οποία συμβαίνει όταν τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) έχουν καταστραφεί από τους ιούς της ηπατίτιδας Β, C και D, το αλκοόλ, τις τοξικές ουσίες και άλλους παράγοντες. Η πρόοδος της ίνωσης του ήπατος οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και πυλαία υπέρταση.

Σημεία και συμπτώματα ηπατικής ίνωσης

Το πρώιμο στάδιο της ίνωσης είναι δύσκολο να διαγνωστεί, γιατί συχνά είναι ασυμπτωματικό. Στην ανάλυση του αίματος - το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων ALT και AST στο αίμα - μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της ίνωσης. Πιστεύεται ότι το επίπεδο AST έχει ισχυρότερη σύνδεση με την ίνωση από το επίπεδο ALT. Η αναλογία AST / ALT> 1 είναι ένας αξιόπιστος δείκτης του προχωρημένου σταδίου της ίνωσης του ήπατος (συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης του ήπατος).

Το αρχικό στάδιο της ηπατικής βλάβης στη ίνωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Στο μέλλον παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Κατά συνέπεια, ο ασθενής έχει αναιμία και θρομβοπενία. Μια ένδειξη ότι η ασθένεια περνά στο στάδιο της κίρρωσης είναι μια αύξηση στον σπλήνα, κιρσώδεις φλέβες στον οισοφάγο και αιμορραγία τους.

Βαθμοί της ηπατικής ίνωσης

Ο βαθμός σοβαρότητας της ίνωσης στη χρόνια ηπατική νόσο αντικατοπτρίζει μια μακροπρόθεσμη πρόγνωση και, κατά συνέπεια, την αναγκαιότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας.

Η ίνωση του ήπατος έχει 5 μοίρες (στάδια): F0, F1, F2, F3, F4 (κίρρωση). Με τη ιογενή ηπατίτιδα, για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, από το στάδιο στο στάδιο, περνάει μια περίοδος περίπου 5 ετών. Ωστόσο, στα προχωρημένα στάδια ο ρυθμός εξέλιξης της ίνωσης είναι υψηλότερος. Ο ρυθμός ανάπτυξης της ίνωσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ίνωσης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι: βιοψία, εξέταση αίματος, στην οποία οι δείκτες βιοχημικών δεικτών σχηματισμού ίνωσηςFibroTest, FibroMax). Επί του παρόντος, η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό του σταδίου της ίνωσης του ήπατος είναι ελαστομετρία - άμεσος υπερηχητικός προσδιορισμός της πυκνότητας του ηπατικού ιστού στη συσκευή Fibroscane. Η προκύπτουσα πυκνότητα σε διάφορα σημεία (10-20) σε kiloPascals αντιστοιχεί στους βαθμούς ίνωσης στην κλίμακα METAVIR από F0 - ένα υγιές ήπαρ, σε F4 - κίρρωση.

Με αυτή τη μέθοδο, λαμβάνεται επαρκής ποσότητα επιστημονικών δεδομένων και αποδεικνύεται ότι με την ανάπτυξη του σταδίου ίνωσης η ελαστικότητα του ήπατος αυξάνεται σε kPa.

Υπόμνημα:

  • F 0-3 στάδιο ίνωσης στην κλίμακα METAVIR για χρόνια ηπατίτιδα,
  • F 4 - κίρρωση του ήπατος,
  • F 4+ HSVP - κίρρωση του ήπατος με την παρουσία κιρσών των οισοφάγων,
  • F 4 + VRVP * - κίρρωση του ήπατος, πυλαία υπέρταση, που περιπλέκεται από αιμορραγία από κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου,
  • HCC - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Αξιοπιστία των διαφορών p 50 ετών,

  • το υπερβολικό βάρος,
  • παρουσία στεάτωσης σύμφωνα με τη μορφολογική εξέταση του ιστού του ήπατος.
  • Πρόοδος της ίνωσης

    Ο ρυθμός εξέλιξης της ίνωσης διαφέρει σημαντικά σε διάφορους ασθενείς. Μεταξύ των γνωστών παραγόντων που επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης της ίνωσης, μπορούμε να εντοπίσουμε τους κύριους παράγοντες - λοίμωξη στους ηλικιωμένους, αρσενικό σεξ, κατάχρηση οινοπνεύματος. Ταυτόχρονα, η σχέση μεταξύ ιικού φορτίου και γονότυπου του ιού με το ρυθμό εξέλιξης δεν έχει τεκμηριωθεί. Ο ρυθμός ανάπτυξης ίνωσης είναι υψηλότερος σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Ο λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, η παχυσαρκία και ο διαβήτης μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ταχύτερη ανάπτυξη της ίνωσης.
    Για την ακριβέστερη εκτίμηση της εξέλιξης της ίνωσης, πρέπει να γίνεται επανεκτίμηση ετησίως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι μη επεμβατικής αξιολόγησης της ίνωσης του ήπατος - ενημερωτικές και προσιτές (FibroTest, FibroMax, ελαστομερές). Η εμπειρία με τη χρήση εξετάσεων ορού που εκτιμούν τις τεχνικές ίνωσης και υπερήχων υποδηλώνει την ανάγκη συνδυασμού τους για μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια.

    Θεραπεία της ηπατικής ίνωσης

    Η αναστρεψιμότητα της ίνωσης του ήπατος στους ασθενείς έχει πρόσφατα αποδειχθεί με ακρίβεια. Αυτό προκάλεσε ενεργό έρευνα για αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία προκαλεί καταστολή της συσσώρευσης των ινωδογόνων κυττάρων. Έχει αποδειχθεί ότι τέτοια αντιϊβρωτική δράση κατέχεται από φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου.

    Με τη ιογενή ηπατίτιδα, η θεραπεία της ίνωσης του ήπατος στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του βαθμού ίνωσης όταν επιτυγχάνεται σταθερή ιολογική ανταπόκριση σε έναν ασθενή.

    Η αντίστροφη εξέλιξη της ίνωσης του ήπατος ως αποτέλεσμα της αιτιολογικής θεραπείας:

    • Ηπατίτιδα C - ιντερφερόνη-α + ριμπαβιρίνη.
    • Ηπατίτιδα Β - λαμιβουδίνη, τενοφοβίρη, αδεφοβίρη, ιντερφερόνη-α / γ, entecavir.
    • ΗπατίτιδαD - ιντερφερόνη-α.
    • Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι η άρνηση του αλκοόλ.
    • Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα - απώλεια βάρους, θεραπεία μεταβολικό σύνδρομο.

    Για να βελτιωθεί η μακροπρόθεσμη πρόγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και να παρακολουθείται τακτικά το στάδιο της ίνωσης του ήπατος υπό συνθήκες φυσικής πορείας της νόσου ή στο υπόβαθρο της συνεχιζόμενης θεραπείας.

    Ίνωση του ήπατος: συμπτώματα και θεραπεία

    Η ίνωση του ήπατος (AF) είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που οφείλονται στις ασθένειες του ήπατος. Το FP εκδηλώνεται με τη μορφή διαδοχικού πολλαπλασιασμού και σταθεροποίησης του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε φλεγμονή. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να δημιουργήσει ένα φράγμα μεταξύ της πληγείσας περιοχής του σώματος και υγιούς, εμποδίζοντας την εξάπλωση της λοίμωξης. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η ίνωση.

    Παθογένεια

    Στην περίπτωση των παραγόντων που επηρεάζουν το ήπαρ, οι βιολογικά δραστικές ενώσεις που σχηματίζονται ότι τα μακροφάγα δουλειά κίνηση η οποία εκκρίνουν ουσίες επιδεινώνει αντι-φλεγμονώδη απόκριση. Η ισορροπία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην κυριαρχία της παραγωγής ινωδών πρωτεϊνών. Η φυσιολογική ανταλλαγή μεταξύ του αίματος και των ηπατικών κυττάρων χτυπηθεί, αυτό τελικά οδηγεί σε νέκρωση του ήπατος. Μερικές φορές το έργο της εστίασης μεσολαβητών της φλεγμονής μπορεί να σταματήσει και στη συνέχεια ενεργοποιείται διαδικασιών, με στόχο τη διακοπή της παθολογικής fibrozoobrazovaniya και την αποκατάσταση της ομαλής λειτουργίας του σώματος.

    Αιτίες ηπατικής ίνωσης

    Πολλοί παράγοντες οδηγούν στην επιπλοκή που εξετάζουμε:

    • ιικές αλλοιώσεις: κυτταρομεγαλοϊός, ιική ηπατίτιδα και μολυσματική μονοπυρήνωση,
    • βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος.
    • ήττα των χολικών αγωγών.
    • πυλαία υπέρταση;
    • Σύνδρομο Bada-Kiarri (κατακράτηση φλεβικού αίματος στο ήπαρ).
    • κακοποίηση αλκοολούχων ποτών επί 7 ή περισσότερα έτη (αναπτύσσει ίνωση από οινόπνευμα του ήπατος).
    • γενετική κλινική (κληρονομικότητα) ·
    • φαρμακευτικές ουσίες: αντικαρκινικά φάρμακα, αντιρευματικά φάρμακα, βιταμίνη Α.

    Συγκεντρωμένη ίνωση

    Η επίκτητη μορφή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της τοξικής ηπατίτιδας, που προκαλείται από τις επιπτώσεις χημικών ουσιών, δηλητηρίων και τοξινών που επηρεάζουν τα ηπατοκύτταρα. Μερικές φορές ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αυξάνεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης χολής, των αποτελεσμάτων των αντιβιοτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.

    Οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνη βιομηχανική παραγωγή διατρέχουν κίνδυνο.

    Συγγενής ίνωση

    Συγγενής ηπατική ίνωση (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz ή κυστική ίνωση) είναι γενετικά κλιματιζόμενο διαταραχές, σοβαρές μορφολογικές παραβίαση κλαδιά φλέβα ενδοηπατική πύλης και των χοληφόρων οδών. Η κλινική χαρακτηρίζεται από πυλαία υπέρταση με αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα.

    Η ινδοχολλαγγειοκτιστία εκφράζεται από τις ινωτικές μεταβολές στο ήπαρ και την ανάπτυξη των κύστεων στους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί σε σχέση με τη νεφροφυτότωση, την πολυκύσωση ή τη δυσπλασία. Η παθολογία δεν περιορίζεται στο φύλο. Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή της, μπορεί να είναι τόσο ευνοϊκή όσο και θανατηφόρα.

    Συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα

    Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται αρχικά ασυμπτωματικά. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν κλινικά σημεία στα πρώτα στάδια, ο πολλαπλασιασμός των συνδετικών ιστών μπορεί να αποκαλυφθεί με την ανάλυση ενός τεμαχίου ιστού οργάνου. Οι πρώιμες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μη ειδικά συμπτώματα:

    • μείωση της απόδοσης ·
    • αυξημένη κόπωση.
    • την εμφάνιση δυσκολιών κατά τη διάρκεια σωματικών και ψυχολογικών φορτίων.

    Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες επιπλοκές. Στην ίνωση θα εμφανιστεί στη συνέχεια η ακόλουθη ειδική συμπτωματολογία:

    • αναιμία;
    • επιδείνωση της ανοσίας.
    • η εμφάνιση μώλωπες σε όλη την περιοχή του σώματος.
    • αιμορραγία στις διευρυμένες φλέβες του πεπτικού συστήματος.
    • το σχηματισμό αγγειακών ιστών αράχνης.

    Τα συμπτώματα της ίνωσης του ήπατος στα παιδιά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων.

    Έντυπα

    Η ταξινόμηση της υπό εξέταση παθολογίας χωρίζεται σε δύο τύπους. Η πρώτη βασίζεται στα αίτια της εμφάνισης της νόσου. Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις μορφές:

    • καρδιακή ίνωση του ήπατος.
    • Περιφερική ηπατική ίνωση (αναπτύσσεται λόγω παρασιτικής μόλυνσης).
    • κληρονομική μορφή (αυτό είναι το αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από την υπερβολική στασιμότητα των χημικών ουσιών στους ιστούς και τα όργανα να αναπτύξουν στο φόντο του πολυκυστική νόσος των νεφρών).

    Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στην κατανομή και τον εντοπισμό του πολλαπλασιασμού των ιστών:

    • (περιεκτικότητα ινωδών τμημάτων γύρω από τους χολικούς αγωγούς).
    • μια επικρουστική μορφή (βλάβη της επιφάνειας των ηπατοκυττάρων, σχηματισμός αδιαπέρατων κελυφών γύρω από αυτά).
    • μικτή μορφή (συνδυάζει διάφορα χαρακτηριστικά διαφόρων μορφών).
    • φλεβική και περιφερική μορφή (εμπλοκή του διάμεσου ιστού των ηπατικών λοβών).
    • διάφραγμα (εμφάνιση εκτεταμένης νέκρωσης).

    Στάδια ίνωσης του ήπατος

    Για να καθορίσετε το στάδιο της ανεπάρκειας οργάνου εφαρμόστε μια βιοψία ήπατος ως μια οργανική μέθοδο ή ένα fibrotest. Τα αποτελέσματα υποβάλλονται σε επεξεργασία σύμφωνα με τη μέθοδο METAVIR.

    Σύμφωνα με αυτές τις μεθόδους, οι ειδικοί εντοπίζουν 4 στάδια AF. Για τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης του ήπατος, χρησιμοποιείται μια κλίμακα με θέσεις από 1 έως 4.

    1 βαθμό

    Με ηπατική ίνωση 1 βαθμού, το όργανο έχασε την πλήρη λειτουργία του, υπάρχει διαταραχή στην ανταλλαγή μεταξύ των ηπατοκυττάρων και των κυττάρων του αίματος. Με την ταχεία διάγνωση και την ποιοτική θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί.

    2 βαθμό

    Η ίνωση του ήπατος του 2ου βαθμού καθιερώνεται όταν η περιοχή των αλλαγών και η βλάβη των οργάνων αυξάνεται. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, η ασθένεια είναι δύσκολο να περιέχεται με φάρμακα σε αυτό το στάδιο και στη συνέχεια η ίνωση του 2ου βαθμού περνά στη φάση ΙΙΙ φάσης.

    3 βαθμό

    Η ίνωση του ήπατος του 3ου βαθμού συνίσταται στο σχηματισμό σφραγίδων στις δομές του οργάνου. Χωρίς προσεκτική θεραπεία, η πρόγνωση γίνεται αρνητική - η παθολογία περνά στο τελικό στάδιο.

    4 βαθμό

    Η ίνωση του ήπατος του 4ου βαθμού διαγιγνώσκεται όταν συμβαίνει κίρρωση. Μπορεί να νικήσει μόνο με μεταμόσχευση οργάνων.

    Κλίμακα METAVIR

    Ο βαθμός της υγείας του ήπατος στην ιατρική καθορίζεται από την κλίμακα Metavir. Είναι βέλτιστη και βοηθά στην αντιμετώπιση αποτελέσματα FibroTest ανάλυσης για ALT και AST ή βιοψία, η οποία είναι η μέγιστη για μία αξιόπιστη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Εξετάζοντας το θραύσμα ιστού, Metavir εκχωρεί δύο βασικοί αριθμοί: η πρώτη - για να προσδιοριστεί η έκταση της φλεγμονώδους διεργασίας, η δεύτερη - για να αντιπροσωπεύσει το βαθμό της ίνωσης, το οποίο είναι εγκατεστημένο σε μια κλίμακα από 0 έως 4. Το επίπεδο των φλεγμονωδών και νεκρωτικές διαδικασίες αξιολογούνται σε μια κλίμακα 4 σημείων.

    Συμβάσεις

    Ο δείκτης της έντασης και της δραστηριότητας της παθολογίας ορίζεται ως διψήφιο και διψήφιο σύστημα. Για παράδειγμα, "F2-A3", "F3-A1", δηλαδή σχεδόν οποιοσδήποτε συνδυασμός από τον κατάλογο αντιστοιχιών στην κλίμακα metavir είναι δυνατός:

    • f0 (χωρίς ίνωση) - a0 (χωρίς δραστηριότητα).
    • f1 (πολλαπλασιασμός ιστού ιστού χωρίς χωρίσματα) - a1 (μέτρια δραστηριότητα),
    • f2 (πύλη πολλαπλασιασμού ιστού με πολλά χωρίσματα) - a2 (μέση δραστηριότητα);
    • f3 (πύλη πολλαπλασιασμού ιστού με πολλά διαμερίσματα) - a3 (υψηλή δραστηριότητα);
    • f4 (κίρρωση).

    Άλλες κλίμακες

    Εκτός από το δείκτη METAVIR, τα στάδια της ίνωσης του ήπατος μπορούν να προσδιοριστούν στις κλίμακες Knodel και Iskhak, οι οποίες αρχικά εφευρέθηκαν για να καθορίσουν τον βαθμό ηπατικής ίνωσης στην ηπατίτιδα.

    Το επίπεδο της ηπατίτιδας εκτιμάται από το σύστημα Knodel. Είναι πιο περίπλοκη από ό Metavir, αλλά είναι πιο ακριβές να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διεργασίας που συνοδεύει την ηπατική ίνωση σε ηπατίτιδας C. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση τεσσάρων διαφορετικών σημείων, μαζί συνιστούν το συνολικό δείκτη. Το πρώτο τετράγωνο του δείκτη (περιστασιακή νέκρωση) αλλάζει εντός των ορίων από το μηδέν έως το δέκα. Τα επόμενα δύο μπλοκ (νέκρωση των λοβών και φλεγμονή πύλης) κυμαίνονται από μηδέν έως τέσσερα. Ο συνδυασμός αυτών των τριών συστατικών καθορίζει το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας:

    • 0 (δεν υπάρχει φλεγμονή).
    • 1-4 (εμφάνιση φλεγμονής).
    • 5-8 (μικρή φλεγμονή).
    • 9-12 (μέτρια φλεγμονή).
    • 13-18 (σοβαρή φλεγμονή).

    Το τέταρτο μπλοκ μιλά για το επίπεδο συμπύκνωσης του οργάνου και κυμαίνεται από 0 (χωρίς ουλές) έως 4 (κίρρωση).

    Στάδια ηπατικής ίνωσης στην κλίμακα Iskhak:

    • 0 - δεν υπάρχει ίνωση.
    • 1 - η ίνωση αναπτύσσεται σε διάφορους τρόπους πύλης.
    • 2 - η ίνωση αναπτύσσεται στους περισσότερους πύλες.
    • 3 - η ίνωση αναπτύσσεται σε πολλούς τρόπους πύλης και μερικά portportal septums.
    • 4 - η ίνωση καλύπτει τις πομπές των πύργων και πολλά portoportal και portocentral septa.
    • 5 - ατελής κίρρωση.
    • 6 - υψηλή κίρρωση.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω του γεγονότος ότι τα σημεία της ίνωσης του ήπατος είναι μη συγκεκριμένα. Μια μακρά χρονική περίοδο εμφανίζονται οι ινωτικές αλλαγές χωρίς ορατά συμπτώματα.

    Η διάγνωση της ίνωσης του ήπατος έχει διάφορες μεθόδους. Το πιο κοινό - ένα εργαστήριο, που βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις: μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση για alt και ast, βιοχημεία αίματος, fibromax, μια γενική ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων.

    Η δεύτερη ομάδα μεθόδων είναι καθοριστική. Με βάση τις ακόλουθες διαδικασίες:

    1. Υπερηχογράφημα.
    2. Λεία βελόνα βιοψία.
    3. Esophagogastroduodenoscopy.
    4. Τομογραφία υπολογιστών.
    5. Βιοψία.
    6. Fibrotest.
    7. Ίδρυση ινών.
    8. Έμμεση ελαστομετρία.

    Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η AF παρατηρείται στο ήπαρ του ήπατος. Οι ειδικοί λένε ότι είναι ορατός, και ως εκ τούτου, η μέθοδος αυτή είναι η πιο γρήγορος και εύκολος στην πρώιμη διάγνωση, εκτός αυτού, όλοι γνωρίζουν ότι είναι, σε αντίθεση με τη βιοψία ή elastometry.

    Θεραπεία

    Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν άλλα προβλήματα του σώματος, εάν υπάρχουν (για να καταστραφούν οι ιοί, τα βακτήρια και τα παράσιτα σε άλλα όργανα). Περαιτέρω απαιτείται να απαλλαγούμε από τις επιπτώσεις των τοξικών ουσιών για οικιακή και βιομηχανική χρήση. Αποκλείστε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατοκύτταρα (καταπραϋντικά, προστατευτικούς παράγοντες και στεροειδή).

    Η αρχική θεραπεία της ίνωσης του ήπατος μετά τη διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Η μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και η διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας επηρεάζονται από φάρμακα που περιέχουν ursodeoxycholic acid. Ο θεράπων ιατρός ορίζει επίσης τα νεότερα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

    Βασική επίδραση στη διαδικασία ανάκτησης είναι η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας, της οποίας η διατροφή βασίζεται στη διατροφή με τη μέγιστη μείωση του φορτίου στο ήπαρ. Η δίαιτα στην ίνωση του ήπατος συνταγογραφείται από γιατρό και ο ασθενής πρέπει να τρώει αυστηρά σύμφωνα με αυτό.

    Λαϊκές θεραπείες

    Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται: είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε μια τόσο σοβαρή ασθένεια με λαϊκές θεραπείες; Οι ειδικοί έχουν καθορίσει τον τρόπο θεραπείας της ΦΕ με εναλλακτική ιατρική. Η συγκεκριμένη παθολογία χρειάζεται σύνθετο αποτέλεσμα και οι οργανικές ουσίες πολλών φαρμακευτικών φυτών μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στη δουλειά των ηπατοκυττάρων και να μειώσουν την ένταση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

    Αντιμετωπίστε ηπατική ίνωση, τη μείωση των αρνητικών πορεία της νόσου βοήθεια γαϊδουράγκαθο, λευκό bloodroot, τα αυγά, feverweed, φύλλα σημύδας, έπεσε όροφο, πικραλίδα, εκχυλίσματα buckthorn, δαμάσκηνου, τριαντάφυλλου, μηλόξιδο και μέλι.

    Πρόοδος της ίνωσης

    Η ένταση της εξέλιξης της ίνωσης διαφέρει σημαντικά σε διάφορους ασθενείς. Ταχύτερα, εμφανίζεται σε ενήλικες αρσενικούς ασθενείς με ασθενή ανοσία, που συχνά χρησιμοποιούν οινόπνευμα. Επίσης, η ανάπτυξή του προάγεται από τον διαβήτη και το υπερβολικό βάρος.

    Προς το παρόν, δεν υπάρχει ακριβής μέθοδος για την πρόβλεψη του ρυθμού εξέλιξης της νέκρωσης στους ασθενείς. Μια μεγάλη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης. Επίσης, στην πρόβλεψη της εξέλιξης των γεγονότων, η ανάλυση σε alt και ast, fibrotest, ινοσπάνια υπερήχων και βιοψία μπορεί να βοηθήσει.

    Διάρκεια ζωής με ίνωση

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσοι άνθρωποι ζουν με AF. Πριν από την κίρρωση, η ασθένεια δεν θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή με σωστή θεραπεία. Μετά την έναρξη του πέμπτου σταδίου, το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Μερικές φορές ένας ασθενής ζει περισσότερο από δέκα χρόνια, και σε άλλες περιπτώσεις δεν μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο, πεθαμένος από κίρρωση.

    Η κατάσταση επηρεάζεται από το βαθμό της αποζημίωσης των έργων του ήπατος, αιτιολογία, βιοχημεία του αίματος, επιπλοκές της κίρρωσης, την ποιότητα της θεραπείας, σχετικά προβλήματα, τη διατροφή, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

    Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την ταχύτητα ανάπτυξης του πέμπτου σταδίου και να ζήσετε μαζί του για δώδεκα χρόνια.

    Ίνωση του ήπατος: θεραπεία

    Οι ηπατολόγοι αντιμετωπίζουν έναν τεράστιο αριθμό επιπλοκών από διάφορες ασθένειες, αλλά μία από τις πιο κοινές στατιστικές είναι η ίνωση του ήπατος (ίνωση). Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, γίνεται μια αντίδραση του σώματος στις συνεχιζόμενες ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ.

    Τι είναι η ίνωση του ήπατος;

    Όταν ένα άτομο έχει οξείες, χρόνιες διεργασίες στο συκώτι, αρχίζει η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού ουλής. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό του τι είναι η ίνωση του ήπατος. Έναρξη της δεδομένης διαδικασίας λαμβάνει μετά το θάνατο των κυττάρων ενός οργάνου έχει αρχίσει. Εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η ασθένεια πηγαίνει σε πυλαία υπέρταση, ηπατική ανεπάρκεια και τελικά αναπτύσσει κίρρωση. Η επιλογή των μέσων, των μεθόδων, της διάρκειας της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ίνωσης που διαγνώστηκε στον ασθενή.

    Περιπολικό

    Αυτή είναι μία από τις μορφές της παθολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση της πυλαίας φλέβας. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι μια παρασιτική ασθένεια, για παράδειγμα, σχιστοσωμίαση. Η περιφερική ηπατική ίνωση συνοδεύεται από πυλαία υπέρταση, η εκδήλωση της οποίας μπορεί να ξεκινήσει, 10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια, θα υπάρξουν συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης (αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου). Αυτή η μορφή ίνωσης συνοδεύεται από έμετο φρέσκου αίματος, αλλά ακόμη και με τέτοιες εκδηλώσεις ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός.

    Καρδιακή

    Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας αγγειακών παθήσεων, καρδιακών παθήσεων. Το αίμα δεν παίρνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Η καρδιακή ίνωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει βλάβη της δεξιάς κοιλίας, η οποία δεν εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία της αντλίας. Το ήπαρ εισέρχεται σε έναν μεγάλο κύκλο ροής αίματος, ο ρυθμός του μειώνεται, γεγονός που προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο ήπαρ και άλλα όργανα (σύνδρομο Badd-Chiari). Η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει στον ιστό του ήπατος προκαλώντας πρήξιμο.

    Συγγενής

    Αυτή η μορφή παθολογίας είναι συχνά λανθασμένη για κίρρωση. Διάγνωση, κατά κανόνα, μεταξύ 3 και 10 παιδιών, αλλά σε μερικές περιπτώσεις αργότερα, ήδη σε έναν ενήλικα. Η συγγενής ίνωση του ήπατος είναι εξίσου κοινή σε γυναίκες και άνδρες. Τα πρωταρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία από τις κιρσούς που αναπτύσσονται με κιρσοί, σπληνομεγαλία, ασυμπτωματική εκφρασμένη ηπατομεγαλία με πυκνά άκρα του οργάνου. Τα ιστολογικά σημάδια της κληρονομικής ίνωσης περιλαμβάνουν πυκνά ινώδη κορδόνια μεγάλης περιεκτικότητας σε κολλαγόνο που περιβάλλουν τους αμετάβλητους λοβούς του ήπατος.

    Στάδια ίνωσης του ήπατος

    Για να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας, χρησιμοποιείται βιοψία ήπατος. Τα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται σύμφωνα με τον δείκτη Claudel ή την κλίμακα Metavir. Σύμφωνα με αυτές τις μεθόδους, 5 φάσεις ηπατικής ίνωσης απομονώνονται στην ιατρική, που χρησιμοποιούνται για να δείξουν το βαθμό των τιμών των νόσων από 0 έως 4. Οι ακόλουθες παραλλαγές διακρίνονται:

    1. 0 - εκχωρείται εάν δεν υπάρχει ίνωση.
    2. F1 - υποδεικνύει εάν η λειτουργία του οργάνου δεν είναι πλήρης, αλλάζει η ανταλλαγή αίματος μεταξύ των κυττάρων του αίματος και του ήπατος. Η πρόγνωση με επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή.
    3. F2 - σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές αυξάνονται, η πληγείσα περιοχή του ήπατος αυξάνεται. Η θεραπεία γίνεται παθολογία πιο δύσκολη, χειρότερα ελεγχόμενη από τα ναρκωτικά.
    4. F3 - Οι σφραγίδες εμφανίζονται στη δομή του ήπατος. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, αν δεν κάνετε κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μια μετάβαση της ίνωσης στο τελευταίο στάδιο.
    5. F4 - κίρρωση. Χωρίς χειρουργική επέμβαση (μεταμόσχευση), η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί.

    Συμπτώματα

    Σε πολλές περιπτώσεις, τα πρώτα στάδια της νόσου συμβαίνουν χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της ίνωσης του ήπατος εμφανίζονται μόνο σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις σε πρώιμο στάδιο, η συσσώρευση συνδετικού ιστού μπορεί να διαγνωστεί μόνο με ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας (θραύσμα οργάνου ιστού, βιοψία). Τα κύρια σημεία της ίνωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
    • αυξημένη κόπωση.
    • ψυχολογικά, σωματικά φορτία μεταφέρονται πιο δύσκολα.

    Αυτή είναι μια μη ειδική συμπτωματολογία που μπορεί να δείχνει άλλες παθολογίες. Τα ακόλουθα στάδια μπορεί να εμφανίσουν τέτοια συμπτώματα:

    • μειωμένη ανοσία.
    • αναιμία;
    • μώλωπες σε όλο το σώμα, το σχηματισμό των αγγείων "αστέρια"?
    • αιμορραγία από τις διευρυμένες φλέβες του οισοφάγου.

    Διαγνωστικά

    Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια είναι δύσκολο να υποψιαστεί, επειδή τα συμπτώματα είναι μη ειδικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η παθολογία προχωρά χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις. Εάν υπάρχουν υπόνοιες, η διάγνωση της ίνωσης του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Η πρώτη επιλογή είναι εργαστηριακή, οι δοκιμές αυτές αποδίδονται:

    1. Γενική εξέταση αίματος. Θα δείξει το επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων. Η ανάλυση για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας, ο ορισμός της πήξης του αίματος.
    2. Δοκιμή για δείκτες ίνωσης - δείκτης PGA.
    3. Βιοχημεία του αίματος. Βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας των μικροστοιχείων στο πλάσμα, ελέγχει τη λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος.
    4. Γενική ανάλυση των ούρων.
    5. Αντιστοιχίστε μια μελέτη για αντιπυρηνικά, αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα κατά των λείων μυών. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της παρουσίας αυτοάνοσων αλλοιώσεων.
    6. Ανάλυση του σκαμνιού, coprogram για την ελμινθική εισβολή.

    Ένας άλλος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση είναι οι καθοριστικές μέθοδοι. Για την ακριβή ρύθμιση, προβλέπονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

    1. Η οισοφαγοσταδοδονεκτοπία είναι μια παρέμβαση ελάχιστα επεμβατικού τύπου που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των οισοφαγικών φλεβών, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.
    2. Υπερηχογράφημα. Βοηθά στην εύρεση εστιακών περιοχών στο συκώτι του συνδετικού ιστού, μια παραβίαση στη δομή των χολικών αγωγών, των εντέρων, των νεφρών.
    3. CT. Η υπολογισμένη τομογραφία χρησιμοποιείται για να αποκλείσει τις διεργασίες όγκου. Βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των εστιακών αλλαγών.
    4. Λεία βελόνα βιοψία. Η διαδικασία είναι υπό τον έλεγχο του υπερήχου, βοηθά να τεθεί η τελική, ακριβής διάγνωση: ογκολογία, ίνωση ή κίρρωση του ήπατος.
    5. Η έμμεση ελαστομετρία γίνεται μια εναλλακτική λύση στη βιοψία. Πρόκειται για μια νέα μη επεμβατική μέθοδο έρευνας για όργανα. Για τη διεξαγωγή της συσκευής "Fibroscan" είναι απαραίτητη, η διάρκεια της χειραγώγησης - 10 λεπτά.

    Θεραπεία της ηπατικής ίνωσης

    Το κύριο καθήκον του ασθενούς και του γιατρού είναι να σταματήσει η αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων με συνδετικό ιστό, για να ξεκινήσει η διαδικασία αποκατάστασης των λειτουργιών του οργάνου. Η θεραπεία της ηπατικής ίνωσης στοχεύει στην επίτευξη αυτών των δύο καθηκόντων. Στο παρελθόν, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε ανίατη, η μόνη εισροή ήταν μεταμόσχευση. Τώρα υπάρχει ένα αποτελεσματικό σχήμα, πώς να θεραπεύσει η ίνωση, η οποία σταματά τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, αντιστρέφει αυτή τη διαδικασία. Σε οποιοδήποτε στάδιο, ο τύπος της ασθένειας χρησιμοποιεί μια σειρά φαρμάκων που:

    • μείωση του βαθμού φλεγμονής ·
    • εξαλείψει τον κύριο λόγο για την αλλαγή των ιστών του οργάνου, τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν,
    • ενεργοποίηση των διαδικασιών ανάκτησης, το έργο του σώματος?
    • μειώνουν τη διαδικασία μείωσης του αριθμού των κυττάρων που παρεμβαίνουν στον σχηματισμό του συνδετικού ιστού.

    Μαζί με τη χρήση ειδικών φαρμάκων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν έναν τρόπο ζωής που αυξάνει την αντοχή στο στρες. Μπορούν να επισημανθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

    • άρνηση ναρκωτικών, αλκοόλ,
    • τη χρήση ειδικής δίαιτας για άτομα με αυτή τη διάγνωση.
    • Ακριβής τήρηση του χρονοδιαγράμματος εισδοχής, δοσολογία φαρμάκων.
    • αποκλεισμός της επαφής με ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση ·
    • τακτική, μέτρια άσκηση.

    Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα. Συνήθως, αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα παράσιτα στην ανάπτυξη της σχιστοσωμίας. Χρησιμοποιείται εξοπλισμός lapraskopicheskoe, που χρησιμεύει ως αναρρόφηση κενού. Με τη βοήθειά τους, όλοι οι ξένοι οργανισμοί που έχουν εγκατασταθεί στις κοιλότητες και προκαλούν το σχηματισμό ινώδους ιστού αφαιρούνται από το όργανο.

    Τα μέσα των ανθρώπων

    Θεραπεία της νόσου μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο, αυτό είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας που μπορεί να υποστηρίξει την κύρια πορεία της θεραπείας. Τα φυσικά συστατικά ορισμένων φαρμακευτικών φυτών συμβάλλουν στη βελτίωση της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων, στη μείωση της φλεγμονής. Η θεραπεία των λακτικών θεραπειών της ίνωσης του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές:

    1. Γάλα γαϊδουράγκαθο. Αυτή η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική, μπορεί να αγοραστεί σε μορφή δισκίου ή να γίνει από τον εαυτό σας. Οι σπόροι αυτού του φυτού πρέπει να αλέθουν με την κατάσταση της σκόνης, πάρτε 4 κουταλιές της σούπας για μια μέρα. Εάν σιδερώνετε απλά το μείγμα είναι δύσκολο, μπορείτε να το προσθέσετε στο ποτό (τσάι, κεφίρ).
    2. Το λευκό καρπιακό. Από αυτό το φυτό, προετοιμάζεται ένα βάμμα που βελτιώνει τη λειτουργία του οργάνου. Πάρτε 50 γραμμάρια πρώτων υλών για 0,5 λίτρα βότκας. Για 3 εβδομάδες, θα πρέπει να επιμείνετε στο φάρμακο. Τρεις σταγόνες διαλύονται σε 50 ml ωδές και πίνουν 3 φορές την ημέρα.
    3. Για να απαλλαγείτε από τη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορείτε να αποκαταστήσετε τα 70 ml εκχύλισμα ισχίου, 250 γρ. Δαμάσκηνων και 25 γρ. Τα συστατικά αναμιγνύονται καλά σε ένα λίτρο βραστό νερό και βράζονται για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ρίξτε το φάρμακο για 2 ώρες, στη συνέχεια, πριν πάτε για ύπνο, πιείτε ½ φλιτζάνι. Μην τρώτε και πίνετε μέχρι το πρωί.

    Διατροφή

    Για να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να κάνετε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή για την ίνωση του ήπατος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, γι 'αυτό το λόγο, η δίαιτα "table number 5" είναι πολύ κατάλληλη. Ο σκοπός μιας τέτοιας διατροφής είναι η χημική ανάδευση του σώματος, αλλά η διατήρηση μιας υγιεινής υγιεινής διατροφής, οι λειτουργίες του συστήματος εκκρίσεως της χολής. Η διατροφή περιλαμβάνει τα ακόλουθα γενικά χαρακτηριστικά:

    • μικρή μείωση σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες.
    • περιορισμό της ποσότητας λίπους ·
    • δεν συνιστάται να τρώτε κρύα πιάτα?
    • μέτριο περιορισμό άλατος.
    • αποκλείονται προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ, πουρίνες ·
    • μαγειρέψτε τα γεύματα μόνο με το μαγείρεμα, το ψήσιμο, μερικές φορές επιτρέπεται να σβήσει?
    • εξαιρούνται από τα προϊόντα διατροφής που μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα, διεγείρουν την έκκριση χωνευτικών χυμών, πλούσια σε εκχυλίσματα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες.

    Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τη διατροφή, πρέπει να διαιρέσετε ολόκληρη τη διατροφή σε 5 γεύματα την ημέρα. Τα μερίδια πρέπει να είναι τα ίδια, πίνετε υγρό καλύτερα με άδειο στομάχι. Μια κατά προσέγγιση ημερήσια δίαιτα για ίνωση πρέπει να περιέχει τον ακόλουθο αριθμό στοιχείων:

    • έως 400 g υδατανθράκων.
    • μέχρι 90 g λιπαρών ουσιών.
    • έως 80 g πρωτεϊνών.
    • τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού.
    • η συνολική ενεργειακή αξία είναι 2500-2700 kcal.
    • όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια αλατιού ανά κρούστα.

    Βίντεο

    Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

    Συμπτώματα και στάδια της ίνωσης του ήπατος

    Οι τοξικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, η έκθεση σε ιούς και οι αυτοάνοσες ασθένειες οδηγούν σε εξασθενημένες λειτουργίες και αλλαγές στη δομή του ήπατος. Μεταξύ των πολλών παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται με ίνωση, η οποία είναι μια πολύπλοκη, επικίνδυνη αλλά αναστρέψιμη διαδικασία.

    Τι είναι η ίνωση του ήπατος;

    Η ίνωση είναι μια διαδικασία σταδιακής αντικατάστασης του φυσιολογικού ιστού του ήπατος με ιστό ουλής, χωρίς να καταστραφούν οι λοβοί του και να σπάσει η δομή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη συνδετικού ιστού ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης εξωκυτταρικών πρωτεϊνών, ιδιαίτερα κολλαγόνου. Στη συνέχεια, σχηματίζονται μικρές οζίδια από τον ιστό των ουλών, οι οποίες αλλάζουν τη δομή του οργάνου. Η ίνωση συνοδεύει τις περισσότερες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, αλλά με έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπευτεί.

    Αιτίες της ίνωσης

    Οι αλλαγές στους ιστούς του σώματος οφείλονται σε τοξικές επιδράσεις σε αυτό, καθώς και σε διάφορες ασθένειες. Η ινώδης διαδικασία προκαλεί:

    • ηπατίτιδα Β, C, D,
    • ιικές ασθένειες - μονοπυρήνωση, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό,
    • κατάχρηση αλκοόλ?
    • αυτοάνοσες ασθένειες (πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ηπατίτιδα).
    • κληρονομικότητα ·
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων (φάρμακα χημειοθεραπείας, βιταμίνη Α, αντιρευματικά φάρμακα).
    • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
    • της χολολιθίας και άλλων παθολογιών των χολικών αγωγών.
    • δηλητηρίαση από χημικά ·
    • Το σύνδρομο Badda-Chiari;
    • πυλαία υπέρταση.

    Ο ρυθμός εξέλιξης της ίνωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

    • διαβήτη.
    • αδύναμη ανοσία.
    • αρσενικό σεξ?
    • λιποδυστροφία του ήπατος.
    • παχυσαρκία ·
    • κατάχρηση αλκοόλ.

    Μορφές και στάδια της ίνωσης του ήπατος

    Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, διακρίνονται διάφορες μορφές ίνωσης.

    Υπάρχουν 4 βαθμοί ηπατικής ίνωσης (F0, F1, F2, F3, F4). Ο ρυθμός μετάβασης ενός σταδίου σε άλλο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της ίνωσης και κατά μέσο όρο είναι 5 έτη.

    Συμπτώματα και καταγγελίες του ασθενούς

    Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα αρχίζουν να διαταράσσουν τον ασθενή με σοβαρή ίνωση στα τελευταία στάδια. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι ινωτικές αλλαγές καθορίζονται μόνο με ιστολογική εξέταση.

    Πρώτα υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις:

    • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
    • γρήγορη κόπωση;
    • Μειωμένη αντοχή στο ψυχολογικό και φυσικό άγχος.

    Στη διαδικασία εξέλιξης, οι παραπάνω καταγγελίες συνοδεύονται από:

    • αναιμία;
    • αιμορραγία από τον οισοφάγο.
    • ο σχηματισμός αγγειακών αστερίσκων και εξανθήματα στο δέρμα.
    • αλλαγή σκαμνί ·
    • μειωμένη ανοσία.

    Διάγνωση της ίνωσης του ήπατος

    Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας διεξάγονται από τέτοιους ειδικούς:

    Για τη διάγνωση και σταδιοποίηση της νόσου είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη γενετική προδιάθεση να ίνωση, είναι δυνατόν ασθένειες του ήπατος, καταγγελίες και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η ίνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

    • γενική κλινική ανάλυση του αίματος.
    • Βιοχημεία του αίματος.
    • δείκτες ίνωσης - δείκτης PGA.
    • coagulogram;
    • γενική ανάλυση των ούρων.
    • εξέταση αίματος για δείκτες ιικής ηπατίτιδας.
    • ανάλυση των περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών.
    • coprogramme;
    • Υπερηχογράφημα.
    • Υπολογιστική τομογραφία.
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • ηπατική βιοψία;
    • ελαστογραφία.

    Θεραπεία της ίνωσης

    Η θεραπεία της ινωτικής διαδικασίας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της. Επομένως, καταρχήν, διεξάγεται η αιμοτροπική αγωγή:

    1. Όταν η ηπατίτιδα C έχει συνταγογραφηθεί ιντερφερόνη Α + ριμπαβιρίνη.
    2. Με ηπατίτιδα Β - τενοφοβίρη, Entecavir, λαμιβουδίνη.
    3. Με μη αλκοολική ηπατίτιδα και απόφραξη των χοληφόρων, χειρουργική θεραπεία.

    Σε περίπτωση ίνωσης που προκαλείται από αλκοολικές ή άλλες τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, ένας τοξικός παράγοντας πρέπει να εξαλειφθεί χωρίς αποτυχία.

    Η συνδυασμένη θεραπεία εκτελείται χρησιμοποιώντας ηπατική, κυτταροστατικά, ορμόνες, choleretic, αντιφλεγμονώδη, ανοσορυθμιστικούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, και αποσκοπεί στη βελτίωση του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος.

    Συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία μπορεί να είναι οι βιταμίνες και τα ένζυμα.

    Η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό.

    Οι περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ίνωσης:

    • Ursosan;
    • Essentiale;
    • Karsil;
    • Ursofalk;
    • Τοκοφερόλη;
    • Λιποϊκό οξύ.

    Πρόληψη

    Για την πρόληψη της ηπατικής ηπατίτιδας πρέπει να ακολουθείτε απλές συστάσεις:

    • να τηρούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
    • την εξάλειψη των κακών συνηθειών.
    • να τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
    • ελαχιστοποιούν τις τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ.
    • Μην κακοποιείτε άσκοπα τα ναρκωτικά φάρμακα.
    • με κληρονομική τάση προς ίνωση για τακτική παρακολούθηση του ήπατος.

    Συμβουλές του γιατρού

    1. Η ωφέλιμη επίδραση στο συκώτι έχει μερικά βότανα - στίγματα καλαμποκιού, γαϊδουράγκαθο γάλακτος, σκύψιμο. Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
    2. Ο ρυθμός ανάκτησης του ήπατος και οι λειτουργίες του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια διατροφική διατροφή, με εξαίρεση τα λιπαρά, πιπέρι, αλμυρά, τηγανητά, γλυκά και ανθρακούχα ποτά.

    Η ίνωση του ήπατος είναι μια σοβαρή παθολογία, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι οι φυσικές αισθήσεις αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια της πάθησης, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας. Οι ετήσιες εξετάσεις συκωτιού θα βοηθήσουν να παρατηρήσετε την επιδείνωση του χρόνου και να αρχίσετε να αγωνίζεστε μαζί τους.

    Ποιες είναι οι προβλέψεις για την ίνωση του ήπατος;

    Ηπατική ίνωση είναι μια ασθένεια επικίνδυνη θανατηφόρες επιπλοκές στην οποία για διάφορους λόγους συμβαίνουν διάχυτη σώμα εκφυλισμό με την ανάπτυξη του ινώδους ουλώδους συνδετικού ιστού. Αυτή η παθολογία συνοδεύει σχεδόν όλες τις ηπατικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από χρόνια ορμή.

    Μορφές και βαθμοί ίνωσης

    Στην καρδιά της ταξινόμησης της ίνωσης του ήπατος βρίσκονται δύο παράγοντες της εξέλιξης της νόσου: ο εντοπισμός της παθολογίας και των αιτιών της.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό της ηπατικής βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ίνωσης:

    • φλεβική και προληπτική, επηρεάζοντας τα κεντρικά μέρη του σώματος.
    • περιφερικό, που σχετίζεται με τον εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων.
    • Periductal, που βρίσκεται κοντά στο χολικό αγωγό?
    • διάφραγμα, που συνοδεύεται από εκτεταμένο θάνατο ηπατικών κυττάρων.
    • αναμειγνύεται, συνδυάζοντας τα σημάδια όλων των απαριθμημένων μορφών ίνωσης.

    Όταν εξετάζουμε αυτή την παθολογία του ήπατος σύμφωνα με τις αιτίες που την προκάλεσαν, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους ίνωσης:

    • εστιακή;
    • zonal;
    • καρδιακή?
    • periportal;
    • συγγενής.

    Η καρδιακή ίνωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη θέση της βλάβης των ιστών του ήπατος, μπορεί επιπλέον να έχει εστιακό, ζωνικό, εκτεταμένο χαρακτήρα.

    Η εστιακή ίνωση γεννιέται όταν υπάρχει δυσλειτουργία στο κυκλοφορικό σύστημα, με αποτέλεσμα την τοπική στάση του αίματος ή μια μη αποδεκτή αύξηση της πίεσης που παρατηρείται σε αυτό το όργανο.

    Η περιφερική ίνωση σχετίζεται με αυξημένη φλεβική πίεση του οργάνου, συχνά λόγω της παραμελημένης μορφής οποιασδήποτε παρασιτικής ασθένειας.

    Η συγγενής ίνωση ανήκει σε κληρονομικές ασθένειες και παρατηρείται συχνότερα στα μικρά παιδιά.

    Η ηπατική ίνωση μπορεί να προχωρήσει για πολύ καιρό, περνώντας από όλα τα στάδια ανάπτυξης. Τα στάδια ανάπτυξης της ινώδους ηπατικής νόσου προσδιορίζονται με μια ειδική μέθοδο - την κλίμακα Metavir. Οι ακόλουθοι βαθμοί ηπατικής ίνωσης διακρίνονται:

    • F0 - απουσία παθολογίας.
    • F1 - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας συνδετικού ιστού, πύλης, μιας αρχικής βλάβης του μεταβολισμού μεταξύ των κυττάρων του ήπατος και του αίματος.
    • F2 - αύξηση του χώρου της βλάβης οργάνων, επέκταση των πύλες, διαρθρωτικές αλλαγές.
    • F3 - το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού ιστών ουλής, μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος.
    • F4 - η εξάπλωση ιστού ουλής σε ολόκληρο το σώμα, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες διεργασίες, υψηλό κίνδυνο θανάτου.

    Η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανίχνευσης της ηπατικής ίνωσης.

    Αιτίες

    Προκειμένου να καθοριστεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και οι παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της.

    Η ηπατική ίνωση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

    1. Παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ.
    2. Κληρονομική προδιάθεση (νόσο του Wilson-Konovalov).
    3. Αυτοάνοσες παθολογίες (χολική κίρρωση, αυτοάνοση ηπατίτιδα).
    4. Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα που προκαλείται από ποικιλία ιού έρπητα.
    5. Άλλες ιογενείς ασθένειες (μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, μονοπυρήνωση).
    6. Ορισμένα φάρμακα (αντικαρκινικά και αντιρευματικά φάρμακα, βιταμίνη Α και παράγωγά της).
    7. Έκθεση σε τοξικές ουσίες, χημικές ουσίες, τοξίνες.
    8. Πύλη υπέρτασης.
    9. Ασθένειες της χοληφόρου οδού: απόφραξη, σχηματισμός λίθων, πρωτογενής χολαγγειίτιδα.
    10. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
    11. Η παρουσία φλεβικής συμφόρησης στο ήπαρ (σύνδρομο Badd-Chiari), κλπ.

    Η ίνωση αυτού του οργάνου αναπτύσσεται σχεδόν πάντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετά χρόνια, σταδιακά ρέοντας από το ένα στάδιο στο άλλο. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας ροής της νόσου, λίγους μήνες που οδηγούν στο θάνατο. Η εξέλιξη της νόσου προκαλείται από πολλούς παράγοντες: διαβήτη, παχυσαρκία, εξασθενημένη ανοσία κ.λπ.

    Συμπτώματα

    Το πιο επικίνδυνο στην ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης είναι η περίοδος της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου, όταν είναι ακόμα δυνατή η διεξαγωγή αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων για την αποκατάσταση του οργάνου. Τα σημάδια της ίνωσης γίνονται εμφανή όταν το όργανο καταστρέφεται σοβαρά.

    Τα αρχικά σημεία της νόσου δεν συσχετίζονται πάντοτε με τις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ένα συναίσθημα συνεχούς κόπωσης.
    • υπνηλία;
    • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
    • αδυναμία αντοχής στο σωματικό και ψυχολογικό στρες.
    • το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού μώλωπες στο σώμα.

    Μόνο με ενδελεχή εξέταση μπορεί να καθοριστεί η ακριβής κλινική εικόνα της νόσου:

    • τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν έλλειψη σιδήρου.
    • οι δείκτες ηπατικής ίνωσης αντιστοιχούν στην αναλογία AST / ALT> 1.
    • γρήγορη αύξηση του όγκου της σπλήνας.
    • συχνή εσωτερική αιμορραγία.
    • κιρσώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του ήπατος.

    Η εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στο όργανο στο αρχικό στάδιο της νόσου προσδιορίζεται μόνο από εργαστηριακή μελέτη βιολογικού υλικού.

    Με την προχωρημένη ίνωση του ήπατος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα στον ασθενή:

    1. Σοβαρή αναιμία.
    2. Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα.
    3. Διεύρυνση του ήπατος, σπλήνα.
    4. Εμετός με αίμα.
    5. Παραβίαση της πέψης των τροφίμων.
    6. Μείωση βάρους.

    Η πρόγνωση της ίνωσης 1 και 2 βαθμών με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι 3 και 4 βαθμοί της νόσου είναι γεμάτοι με μη αναστρέψιμες αλλαγές οργάνων. Το τελικό στάδιο αυτής της παθολογίας του ήπατος είναι η κίρρωση, η μόνη θεραπεία της οποίας είναι η μεταμόσχευση οργάνων.

    Πρώιμα και πιο σαφώς εκδηλωμένα συμπτώματα ηπατικής ίνωσης σε ηπατίτιδα: κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, του δέρματος, ανησυχούν σοβαρό πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ειδικά όταν μετακινούνται.

    Επιπλοκές

    Με ηπατική ίνωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές λόγω:

    • εσφαλμένη διάγνωση.
    • πρώιμη θεραπεία ·
    • ανεπαρκής εξειδίκευση του ιατρού όσον αφορά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

    Πιο συχνά υπάρχουν αρνητικές συνέπειες της νόσου του σώματος:

    • χρόνια υπέρταση;
    • παθολογική επέκταση των φλεβών του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων με μόνιμη αιμορραγία,
    • ηπατικό-πνευμονικό σύνδρομο, που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου στα ηπατοκύτταρα.
    • συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
    • περιτονίτιδα.
    • ηπατορενικό σύνδρομο.
    • χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
    • προβλήματα με το στομάχι, τα έντερα λόγω της απώλειας της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
    • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
    • την κυκλοφοριακή ηπατική βλάβη.

    Σχεδόν όλες οι επιπλοκές της ηπατικής ίνωσης μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ίνωση, η ανάπτυξη των επιπλοκών της οποίας συμβαίνει λόγω της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C. Σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς προκαλώντας μη αναστρέψιμη σοβαρή βλάβη στο ήπαρ.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η έγκαιρη διάγνωση και διάγνωση χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους θα εξαλείψει τα λάθη στη θεραπεία και θα αποφύγει τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

    Ελέγξτε για ίνωση του ήπατος με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

    Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

    • η γενική ανάλυση ενός αίματος: επιτρέπει να αποκαλυφθεί μια αναιμία, η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε ένα ήπαρ, να καθοριστεί η κατάθλιψη των παραγόντων πήξης,
    • Βιοχημεία του αίματος: βοηθά στον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ήπατος, του παγκρέατος.
    • δοκιμές αποσύνθεσης του ήπατος - δείκτης PGA.
    • η γενική ανάλυση των ούρων: σε ίνωση του ήπατος αποκαλύπτει αυτοάνοσες αλλοιώσεις.
    • ανάλυση κόπρανα: καθορίζει την παρασιτική εισβολή κλπ.

    Μια ενημερωτική οργανική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης είναι ο υπέρηχος, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών περιοχών συνδετικού ιστού ουλής.

    Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα σημαντικά εργαλεία:

    • esophagogastroduodenoscopy, στην οποία το ενδοσκόπιο εξετάζει τα εσωτερικά όργανα για την παρουσία φλεβικής διεύρυνσης.
    • τομογραφία υπολογιστών του ήπατος, η οποία καθορίζει κακοήθεις σχηματισμούς, διάφορες βλάβες στους ιστούς του οργάνου,
    • μια βιοψία ήπατος που διαγιγνώσκει με ακρίβεια την ηπατική ίνωση και το στάδιο ανάπτυξής της.
    • η ελαστογραφία είναι η νεότερη μέθοδος εναλλακτικής έρευνας, η οποία καθορίζει την ίνωση του ήπατος σε υπερηχογράφημα με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται "Fibroscan".

    Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων θα πρέπει να ανακαλύψει τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την παρουσία ασθενειών του ήπατος από τους στενούς συγγενείς του, να πραγματοποιήσει εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, να συγκεντρώσει άλλες σημαντικές πληροφορίες.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της ηπατικής ίνωσης, ένας ειδικός ορίζει ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, όπως:

    1. Ιατρική θεραπεία.
    2. Ειδικές ρυθμίσεις διατροφής και τρόπου ζωής.
    3. Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων.
    4. Επιχειρησιακή παρέμβαση.

    Η θεραπεία της ίνωσης του ήπατος στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, σταματώντας τη διαδικασία εκφύλισης οργάνων, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες της. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοια φάρμακα:

    • ετεροποπροστατών που βοηθούν τα ηπατοκύτταρα να διατηρήσουν τη βιωσιμότητά τους (Heptral, Maxar).
    • γλυκοκορτικοστεροειδή.
    • κυτταροστατικά, σταματώντας τον ιστό ουλής.
    • ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι βοηθούν στην ενεργοποίηση της ανοσίας για την καταπολέμηση της νόσου.
    • παρασκευάσματα χολαγόγγου που εξαλείφουν τη στασιμότητα της χολής (Allahol, Nikodin).
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
    • Διουρητικά, που παρέχουν απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.
    • παυσίπονα;
    • αντιοξειδωτικά, εξουδετερώνοντας τη δράση των τοξινών και των δηλητηρίων,
    • ένζυμα που προάγουν την πέψη των τροφίμων.

    Εάν η ίνωση προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Εάν η αιτία της νόσου είναι ο αλκοολισμός, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και να ομαλοποιήσουμε τον τρόπο ζωής. Περαιτέρω θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση του γιατρού που θεραπεύει, τον τρόπο αντιμετώπισης της ίνωσης του ήπατος οποιουδήποτε βαθμού γνώσης.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για αυτό μπορεί να είναι:

    • σχιστοσωμίαση.
    • πρόληψη της εσωτερικής αιμορραγίας.
    • Υπερπληρισμός;
    • κίρρωση και τα παρόμοια.

    Κατά την εκτέλεση εργασιών, χρησιμοποιείται συχνά μια απαλή λαπαροσκοπική μέθοδος. Με κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής θα σώσει από το θάνατο μόνο τη μεταμόσχευση οργάνων.

    Ως αποτελεσματικό συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία, μπορούν να εφαρμοστούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον θεράποντα ιατρό.

    Διατροφή

    Η διατροφική διατροφή στις ασθένειες του ήπατος πρέπει να είναι πλήρης, αλλά με ορισμένους περιορισμούς. Είναι αδύνατο να βελτιωθεί η κατάσταση ενός ασθενούς με αυτή την παθολογία χωρίς να ακολουθήσετε μια ειδικά αναπτυγμένη δίαιτα αριθμό 5.

    Οι αρχές που διέπουν αυτή τη θεραπευτική δίαιτα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

    • περιορισμός των λιπών και των υδατανθράκων.
    • χρήση προϊόντων από τον επιτρεπόμενο κατάλογο ·
    • μαγείρεμα με ψήσιμο, σβέση, ατμό?
    • Αποκλεισμός από τη διατροφή πικάντικων, καπνιστών, τηγανισμένων, αλμυρών τροφίμων.
    • συχνά κλασματικά γεύματα.
    • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - ημερήσια κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων καθαρού νερού.
    • απαγόρευση των κρύων και ζεστών γευμάτων ·
    • πλήρη απαγόρευση του οινοπνεύματος.

    Με ηπατική ίνωση 3 και 4 μοίρες, η διατροφική διατροφή είναι πολύ αυστηρή. Η καθημερινή διατροφή γίνεται από διατροφολόγο σε ατομική βάση. Ορισμένα προϊόντα μπορούν να αποκλειστούν, ακόμη και από τον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων.

    Οι ασθενείς απαγορεύονται να τρώνε πιάτα που διεγείρουν την έκκριση της πέψης, που περιέχει χονδροειδείς ίνες, πουρίνες, οξαλικό οξύ.

    Πρόγνωση και πρόληψη της ασθένειας

    Προκειμένου να αποφευχθεί ο εκφυλισμός του ηπατικού ιστού, θα πρέπει να τηρήσουμε απλούς προληπτικούς κανόνες:

    1. Απορρίψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
    2. Αποφύγετε επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, παραμονή σε χώρους με δυσμενείς οικολογικές συνθήκες.
    3. Προσπαθήστε να μην αφήσετε αγχωτικές καταστάσεις.
    4. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
    5. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν είναι επειγόντως αναγκαία και για τους ειδικούς.
    6. Είναι καλό να τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
    7. Εκτελέστε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
    8. Αντιμετωπίστε διαγνωσμένες ασθένειες, ειδικά γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κλπ.
    9. Για να αυξηθεί η ασυλία.
    10. Για να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
    11. Συχνά επισκέπτεστε τον υπαίθριο χώρο.

    Όταν αποκαλύπτετε την ίνωση του κύριου οργάνου της αιματοποίησης, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη και πλήρη θεραπεία.

    Η πρόγνωση αυτής της ηπατικής νόσου είναι 1 και 2 μοίρες με την έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

    Η παθολογία του ήπατος του τρίτου βαθμού, ακόμη και με πολύπλοκη θεραπεία, δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη επούλωση, αλλά είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ίνωση του οργάνου περνά στο τελικό στάδιο, οδηγώντας συχνά σε θάνατο. Η θεραπεία στο στάδιο 4 της νόσου είναι δυνατή μόνο χειρουργική. Για να βοηθήσει τον ασθενή σε αυτό το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης μπορεί μόνο μεταμόσχευση ήπατος.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα