Ένα δείγμα της λύσης στο πρόβλημα του προσδιορισμού του γονότυπου και του φαινοτύπου των γονέων από τον γονότυπο και τον φαινότυπο του απογόνου

Share Tweet Pin it

Δειγματοληπτική λύση του προβλήματος

για τον γονότυπο και τον φαινότυπο των γονέων

με γονότυπο και φαινότυπο των απογόνων

Εργασία: Η κανονική ακοή στον άνθρωπο προκαλείται από ένα κυρίαρχο γονίδιο Α, και ο κληρονομικός κώφωνας κωφών καθορίζεται από το υπολειπόμενο γονίδιο α. Από το γάμο μιας κωφού γυναίκας με έναν κανονικό άνδρα γεννήθηκε ένα κωφά παιδί. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονέων.

Η πορεία της επίλυσης του προβλήματος:

1. Δημιουργούμε μια σύντομη περιγραφή της κατάστασης του προβλήματος:

Α- κανονική ακοή

2. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονέων.

Με την κατάσταση του προβλήματος, η γυναίκα είναι κωφός και χαζός, έχει φαινοτυπικά υπολειπόμενο σύμπτωμα, οπότε ο γονότυπός της είναι ξεκάθαρος - αα. Ένας άνθρωπος με κανονική ακοή, έχει μια φαινοτυπική εκδήλωση κυρίαρχου χαρακτηριστικού. Ένας οργανισμός που εμφανίζει ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό μπορεί να έχει δύο παραλλαγές του γονότυπου: ΑΑ ή αα. Δεδομένου ότι από την κατάσταση του προβλήματος είναι αδύνατον να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο γονότυπος του πατρικού οργανισμού, αλλά γνωρίζοντας ότι περιέχει ένα κυρίαρχο γονίδιο, θα γράψουμε τον γονότυπο του ως A -.

3. Καταγράφουμε το σχήμα διασταύρωσης:

4. Κάτω από τον γονότυπο, υπογράφουμε έναν φαινότυπο:

κώφωνα πρότυπα. φήμη

5. Καταγράφουμε τον γονότυπο και τον φαινότυπο των απογόνων F1:

Ένας κωφός παιδί εμφανίστηκε στους απογόνους. Έχει φαινοτυπικά εκδηλωμένο υπολειπόμενο χαρακτηριστικό, οπότε ο γονότυπός του είναι αδιαμφισβήτητος - αα.

κώφωνα πρότυπα. φήμη

6. Αναλύουμε τους γονότυπους των γονέων και των απογόνων.

Γνωρίζοντας ότι κάθε άτομο F1 παίρνει ένα γονίδιο από τον μητρικό οργανισμό και ένα γονίδιο από την πατρική, είναι σαφές ότι από τον πατρικό οργανισμό έλαβε ένα υπολειπόμενο γονίδιο. Επομένως, ο γονότυπος ♂ - Αα.

7. Ξαναγράψουμε το σχέδιο διέλευσης, χρησιμοποιώντας τους καθιερωμένους γονότυπους γονέων:

Προσδιορισμός του γονοτύπου της ηπατίτιδας C και προετοιμασία για ανάλυση

Η γονοτυπία της ηπατίτιδας C είναι μια απαραίτητη διαδικασία που μπορεί μερικές φορές να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που, στο αρχικό στάδιο, είναι ασυμπτωματικές, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και ακόμη και να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C και πώς να την αναγνωρίσετε;

Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C. Εάν νωρίτερα αυτή η ασθένεια μεταδόθηκε κυρίως μεταξύ των τοξικομανών, τώρα παρατηρείται ραγδαία αύξηση της μόλυνσης σε όλα σχεδόν τα τμήματα του πληθυσμού. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται με αίμα, ώστε να μπορεί να μολυνθεί ακόμη και σε ιατρικό ίδρυμα ή σε σαλόνι ομορφιάς.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι έως έξι μήνες. Αλλά η ασυμπτωματική ανάπτυξη της ασθένειας σε χρόνια μορφή μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ήπαρ επηρεάζεται, προκαλώντας κίρρωση και καρκίνο. Η οξεία ηπατίτιδα C εκδηλώνεται:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • απάθεια και κόπωση.
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα και στις αρθρώσεις.
  • ίκτερο του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Με τα πρώτα τέτοια συμπτώματα είναι αναγκαία η εξέταση, η διάγνωση και η θεραπεία.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει επανειλημμένα εκφράσει την ανησυχία του για το ποσοστό της μόλυνσης από ηπατίτιδα C σε πολλές χώρες. Προκειμένου να προληφθεί, συνιστάται να διενεργείται ετήσιος έλεγχος αίματος για την ασθένεια αυτή - ορολογική εξέταση για αντισώματα HCV.

Όταν η ηπατίτιδα C ανιχνεύεται στο ανθρώπινο σώμα, εκτελείται μια δοκιμή για το ριβονουκλεϊνικό οξύ (RNA) για να καθοριστεί η μορφή της νόσου - οξεία ή χρόνια. Στο πρώτο είδος πάθησης, περίπου το 1/3 όλων των ασθενών δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα αυτών των ανθρώπων αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τη λοίμωξη. Αλλά μία από τις διαφορές του ιού είναι η ικανότητά του να μεταλλάσσεται - η μεταβλητότητα στη δομή του γονιδίου. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να ξεφύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα και σχεδόν απρόσκοπτα να καταστρέψει τα υγιή κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή RNA θα δείξει μια χρόνια μορφή της νόσου. Ο γιατρός θα χρειαστεί:

  • καθορισμός του βαθμού της ηπατικής βλάβης (ίνωση, κίρρωση) με τη βοήθεια της βιοψίας.
  • για τον καθορισμό του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C.

Χωρίς ειδικούς, δεν θα είναι δυνατή η αναγνώριση της νόσου.

Γιατί είναι απαραίτητο ο προσδιορισμός του γονοτύπου;

Η ηπατίτιδα C είναι μια απλοποιημένη ονομασία για ένα ολόκληρο φάσμα ιών που ομαδοποιούνται από γονότυπους και υποτύπους με διαφορές στη δομή του RNA. Κατά συνέπεια, οι αντιδράσεις στις επιπτώσεις των φαρμάκων θα είναι μεμονωμένες. Από τους 11 γνωστούς γονότυπους, η μεγαλύτερη κατανομή στον κόσμο είναι 6. Οι υποτύποι αριθμούν περίπου 500 και διαφέρουν στην ιδιότυπη ευαισθησία τους στα φάρμακα.

Για τους μετα-σοβιετικούς χώρους είναι χαρακτηριστικοί οι τύποι 1, 2 και 3. Μεταξύ των υποτύπων στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, καθώς και στην Ασία, ο ιός της ηπατίτιδας C είναι πιο κοινός. Η ιδιαιτερότητά του:

  1. Η μορφή της νόσου είναι κυρίως χρόνια.
  2. Ασυμπτωματική πορεία της νόσου (ο ασθενής μπορεί να μάθει για το πρόβλημα του δεκαετίες μετά τη μόλυνση).
  3. Ο ιός είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, εξωηπατική επιπλοκές (cryoglobulinaemic αγγειίτιδα, κακοήθεις όγκοι του λεμφικού συστήματος), το οποίο μπορεί να αποβεί μοιραία.
  4. Τα σχήματα ιντερφερόνης πρακτικά δεν δίνουν καμία αντίδραση. Η θεραπεία της ποικιλίας daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir επιτρέπει την επίτευξη μόνιμης ιολογικής ανταπόκρισης.

Το επόμενο πιο συνηθισμένο στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και τη Ρωσία είναι ο ιός της ηπατίτιδας C 3α. Αυτός:

  • πολύ λιγότερο συχνά συμβαίνει σε χρόνια μορφή.
  • που χαρακτηρίζεται από την ήττα του χολικού αγωγού και τη στεάτωση (συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα).
  • σπάνια οδηγεί σε κίρρωση.
  • όταν επιλέγει μια δόση Ribavirin θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος του ασθενούς και για την πάθηση του γονότυπου 3a, η ποσότητα του φαρμάκου συνταγογραφείται από το γιατρό.

Αλλά όχι μόνο αυτοί οι γονότυποι μπορούν να ανιχνεύσουν μια τέτοια διαδικασία. Μέθοδος σχεδιαστεί για την ανίχνευση της παρουσίας του RNA του ιού της ηπατίτιδας C (υπότυποι 1 a, 1 b, 2α, 2β, 2γ, 2i, 3, 4, 5α, 6) και για την ταυτοποίηση του γονότυπους 1α, 1β, 2, 3α / 3β (καμία διαίρεση σε υποτύπους γονότυπο 3 ).

Απαιτείται ανάλυση του γονότυπου για την εξεύρεση κατάλληλης θεραπείας για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου. Από το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη διάρκεια και την αποτελεσματικότητά του. Τα αποτελέσματα της μελέτης καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου, την επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, δοσολογιών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία ήπατος εκτελείται μόνο μετά από τον προσδιορισμό του γονότυπου.

Προετοιμασία για την ανάλυση και τα χαρακτηριστικά της

Πού πρέπει να ξεκινήσουμε τη διάγνωση και πώς να καθορίσουμε τον γονότυπο μιας ιογενούς νόσου; Ένας ειδικός για μολυσματικές ασθένειες ή ένας ηπατολόγος έχει ανατεθεί να εκτελέσει μια δοκιμασία για τον γονότυπο της ηπατίτιδας C. Για τη διεξαγωγή χειρισμών απαιτείται αίμα από τη φλέβα του ασθενούς. Πριν από τη διαδικασία λήψης δοκιμών, απαγορεύεται να καπνίζετε (τουλάχιστον για μισή ώρα), να πίνετε αλκοολούχα ποτά ή ναρκωτικές ουσίες.

Μια ανάλυση του γονότυπου της ηπατίτιδας C δεν μπορεί μόνο να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη βλάβη του ανθρώπινου σώματος σε ένα συγκεκριμένο τύπο ιού, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και δεν δίνει οριστικό αποτέλεσμα. Εάν ο γονότυπος δεν προσδιοριστεί, δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν 2 επιλογές:

  1. Ατυφείς για αυτήν την περιοχή του ιού (απαιτούνται και άλλα αντιδραστήρια για την ανάλυση όλων των πιθανών τύπων ηπατίτιδας C).
  2. Η χαμηλή συγκέντρωση ιικού RNA στο αίμα του ασθενούς (το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση είναι εξοπλισμένο με λιγότερο ισχυρό και ευαίσθητο εξοπλισμό).

Σε ορισμένους ασθενείς υπάρχουν αρκετοί γονότυποι του ιού στον οργανισμό. Η ηπατίτιδα C, η γονότυπη και η κατάλληλη θεραπεία της οποίας έχουν διεξαχθεί με επιτυχία, ο ασθενής δεν εξαφανίζεται. Αφού απαλλαγείτε από έναν ιό, θα πρέπει να αρχίσετε να θεραπεύετε το υπόλοιπο στον οργανισμό.

Επίδραση στο αποτέλεσμα και την επακόλουθη θεραπεία για τον προσδιορισμό των γονοτύπων των συνθηκών της ηπατίτιδας C για την παράδοση της ανάλυσης, την αποθήκευση του υλικού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα με εμπειρία αυτής της διαδικασίας. Το προσωπικό της κλινικής θα πρέπει να εκπαιδεύεται και ο εξοπλισμός να είναι νέος και να λειτουργεί.

Ίσως ανεπτυγμένες παν-γονοτυπική σχήματα εξαλείψει τελικά την ανάγκη για προσδιορισμό του γονότυπου, αλλά αυτή τη στιγμή είναι ένα από τα κύρια ανάλυση για τον εντοπισμό gepapita Γ Εναλλακτικές λύσεις για τη διαδικασία αυτή δεν υπάρχει.

Γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C - πώς να προσδιοριστεί ο γονότυπος και ποιο είναι το πιο επικίνδυνο;

Η ηπατίτιδα C είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους ηπατίτιδας στον σύγχρονο κόσμο. Χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία, καθώς και εκφυλιστικές-καταστροφικές διεργασίες, που εκδηλώνονται στους ιστούς του ήπατος. Ο αβέβαιος γονότυπος της ηπατίτιδας C ή η κακοήθης πορεία της τελειώνει με κίρρωση του ήπατος ή προκαλεί προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει εμβόλιο ηπατίτιδας C, καθώς ο ιός έχει μεγάλη ποικιλία γονοτύπων και είναι επίσης πολύ μεταβλητός. Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει έξι μεγάλες ομάδες, και στις μικρές ομάδες ποικιλιών αυτού του ιού, περισσότεροι από εκατό είναι γνωστοί.

Τύποι και υποτύποι ηπατίτιδας C

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας C είναι η ποικιλομορφία της γενετικής της δομής. Με αυτό, οι ειδικοί κατανοούν συνήθως μια σειρά από ιούς που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά, τα οποία χωρίζονται σε υποτύπους και γονότυπους ανάλογα με τη δομή.

Μέχρι σήμερα, είναι κοινή η διάσπαση του ιού σε 11 τύπους. Ένας τέτοιος μεγάλος αριθμός τύπων του ιού οφείλεται στην έλλειψη δυνατότητας δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας των πληροφοριών γονιδίων. Επομένως, οι μεταλλάξεις συσσωρεύονται στον φορέα γονιδίων RNA.

Εξαιτίας αυτού, οι αντιδράσεις του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος διαφέρουν επίσης - μόνο μία μικρή μετάλλαξη αρκεί για να σταματήσουν τα παραγόμενα αντισώματα να επηρεάσουν τον ιό.

Τα πιο συνηθισμένα για κλινική διάγνωση είναι οι πρώτοι 6 τύποι, και ειδικότερα 5 από τους υποτύπους τους:

Οι γονότυποι προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τη διάρκεια και το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας, καθώς και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Ποιος είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ηπατίτιδας; Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι η πρώτη παραλλαγή του γονότυπου - η χρήση της πιο σύγχρονης θεραπείας μπορεί να θεραπεύσει έως το 50% των περιπτώσεων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 48 εβδομάδες.

Είναι καλύτερο να θεραπεύετε τύπους 2 και 3 - το ποσοστό των θεραπευμένων ασθενών είναι περίπου 80%, ενώ η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας είναι 24 εβδομάδες.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία και τον τύπο του ιού; Για τη γονότυπη, ανιχνεύεται ένα συγκεκριμένο τμήμα του RNA του ιού στο πλάσμα του μολυσμένου προσώπου. Για κάθε γονότυπο θα είναι συγκεκριμένος. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα με ακρίβεια 97% και ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Ο επιπολασμός των στελεχών του ιού στον κόσμο

Οι γονοτύποι του ιού της ηπατίτιδας C διανέμονται στον πλανήτη ανομοιογενώς:

  • οι γονότυποι 1-3 είναι οι συνηθέστεροι σε ολόκληρη τη Γη.
  • το πιο χαρακτηριστικό της Δυτικής και Ανατολικής Ευρώπης είναι οι γονότυποι 1 και 2.
  • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ηπατίτιδα Ια και 1b διαγνωρίζονται πιο συχνά.
  • Στην αφρικανική ήπειρο, και ιδιαίτερα στην Αίγυπτο, ο συνηθέστερος είναι ο 4 γονότυπος.
Η επικράτηση των γονότυπων του ιού στον κόσμο

Είναι πιο ευαίσθητα σε μόλυνση από άτομα που πάσχουν από ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, κακοήθειες του αιμοποιητικού συστήματος), καθώς και τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με διαπίδυση.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι γνωστός στη γενετική ως «ευγενής δολοφόνος». Η ονομασία αυτή ανατέθηκε σε αυτή την ασθένεια λόγω της πλήρους απουσίας κλινικών συμπτωμάτων. Δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου στο σωστό υποχονδρικό, χωρίς ίκτερο.

Ανίχνευση του ιού είναι δυνατή μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες μετά την μόλυνση - μέχρι αυτό το σημείο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά σε ξένα σώματα στο αίμα, έτσι ώστε μια εξέταση αίματος, κανένα αίμα δεν ανιχνεύει δείκτες και προσδιορισμού του γονότυπου δεν είναι δυνατή.

Μεταξύ των κυριότερων συμπτωμάτων της ηπατίτιδας:

  • Σημαντική απώλεια βάρους.
  • Γενική αδυναμία, κόπωση και αίσθημα κακουχίας.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε 37,7 μοίρες.
  • Δυσφορία και πόνο στο ήπαρ.
  • Σκουρόχρωση του χρώματος των ούρων, άχρωμα περιττώματα.

Η ιδιαιτερότητα του ιού έγκειται στο γεγονός ότι στη διαδικασία αναπαραγωγής η γενετική του σύνθεση μεταβάλλεται συνεχώς, γεγονός που εμποδίζει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα από την σωστή αναγνώρισή του και την καταστροφή του.

Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια, ή να αναπτύξουν γρήγορα σε κίρρωση και κακοήθεια - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η ηπατίτιδα C με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να πάει στη χρόνια μορφή με οξεία - τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται στο 85% των ασθενών.

Μηχανισμοί μετάδοσης

Η ανθρώπινη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C μπορεί να συμβεί με πολλούς τρόπους.

Ας εξετάσουμε τους βασικούς μηχανισμούς μετάδοσης:

  • Παρεντερική. Η κύρια αιτία της μόλυνσης είναι τα αίμα και τα μη στείρα όργανα. Τρόποι μόλυνσης είναι μέθοδοι ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών χρησιμοποιώντας διαδικασίες μια βελόνα τύπου ιατρικής μετάγγισης, χειρουργικές επεμβάσεις, αιμοκάθαρση και οδοντιατρικές διαδικασίες, διαταραχή του περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης μανικιούρ, διάτρηση, εφαρμογή τατουάζ.
  • Κάθετη. Ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
  • Επικοινωνία. Η μόλυνση εμφανίζεται από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί την εξειδίκευση ενός γιατρού, καθώς και την υπομονή και την υπομονή του ασθενούς. Η βάση σύνθετης θεραπείας είναι η ριμπαβιρίνη με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη.

Επιπρόσθετα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την κρίση του γιατρού. Μπορεί να είναι:

  • Παρασκευάσματα βιταμινών.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • χολέρειας;
  • χολκινητική;
  • αντιπυρετικά.

Όταν εμφανίζεται ίκτερος, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και να πίνουν πολλά αλκαλικά υγρά (συμπότες, μεταλλικό νερό και άλλα).

Σήμερα, χρησιμοποιούνται επίσης αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης. Δεν απέδειξαν μόνο την υψηλή τους απόδοση, αλλά και την ασφάλεια για το ανθρώπινο σώμα. Αλλά λόγω του υψηλού κόστους τους, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να αντέξουν τέτοια θεραπεία.

Τι καθορίζει τη σοβαρότητα της θεραπείας; Είναι προσδιορισμένο όχι μόνο από τον γονότυπο, αλλά επίσης:

  • την ηλικία του ασθενούς - Οι νέοι έχουν μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης.
  • φύλο - Η θεραπεία στις γυναίκες είναι πιο πιθανή απ 'ό, τι στους άντρες.
  • κατάσταση του ήπατος - όσο λιγότερες βλάβες το σώμα έχει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης.
  • αριθμός ιών στο σώμα - όσο μικρότερη είναι η επιβάρυνση του σώματος, τόσο καλύτερη θα είναι η ανοσολογική του απάντηση.
  • υπέρβαρα - Τα υπερβολικά κιλά επηρεάζουν αρνητικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση από ειδικούς. Ο ασθενής εξετάζει τακτικά μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε ένα εργαστήριο που εκτελεί τέτοιες μελέτες, για παράδειγμα Invitro. Σε περίπτωση που η ανάπτυξη της κίρρωσης δεν έχει αρχίσει, η πιθανότητα ύφεσης είναι υψηλή.

Γονότυποι ηπατίτιδας C

Για τον ιό της ηπατίτιδας C, είναι χαρακτηριστική η υψηλή μεταβλητότητα της γενετικής δομής. Είναι η δυνατότητα μετάλλαξης που δυσκολεύει τη θεραπεία της νόσου. Στην πραγματικότητα, ο ιός της ηπατίτιδας C είναι μια συλλογή ιών που ταξινομούνται από τους γονότυπους και τους υποτύπους. Οι γονοτύποι του ιού της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν 11 υποείδη. Αλλά ο ΠΟΥ ξεχωρίζει μόνο 6 σημαντικούς που βρίσκονται παντού.

Ο πρώτος γονότυπος της ηπατίτιδας C αναφέρεται στα πιο συχνά διαγνωσμένα υποείδη (που απαντώνται στο 46% όλων των περιπτώσεων). Ο γονότυπος 3 βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Στη Ρωσία ο γονότυπος αποκαλύπτει συχνότερα τους 1, 2 και 3 γονότυπους και ο γονοτύπος 4 είναι χαρακτηριστικός για τη Βόρεια Αφρική.

Ο γονότυπος 1b βρίσκεται συχνά στο έδαφος χωρών που κάποτε ανήκαν στην ΕΣΣΔ. Είναι πολύ δύσκολο στη θεραπεία ιντερφερονών, αλλά με την ανάπτυξη νέων πρωτοκόλλων μη ιντερφερόνης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Χαρακτηριστικά των κοινών γενότυπων

Ο γονότυπος 1b είναι ιδιαίτερα κοινός στην Ιαπωνία, γι 'αυτό ονομάζεται συχνά Ιαπωνικά. Χαρακτηριστικά είναι:

  • κακή ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η πιθανότητα υποτροπής.
  • ένα συμπτωματικό χαρακτηριστικό - που συνοδεύεται από επίμονη κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, τακτική ζάλη?
  • υψηλό κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Αυτός ο τύπος γονότυπου μεταδίδεται συχνότερα μέσω του αίματος. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνιστάται συνεχής ιατρική παρακολούθηση, η οποία επιτρέπει την πραγματοποίηση των απαραίτητων προσαρμογών στο επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων βοηθά στην επίτευξη είτε της πλήρους κλινικής ανάκαμψης είτε της μακροπρόθεσμης ύφεσης.

2, ο γονότυπος είναι πιο επιρρεπής σε αντιιική θεραπεία. Τα χαρακτηριστικά του είναι: χαμηλή συχνότητα μόλυνσης, καλή ανταπόκριση στην αντιική θεραπεία, σπάνια υποτροπή, μειωμένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να γίνει τόσο στις συνθήκες του τμήματος μολυσματικών ασθενειών όσο και στο σπίτι. Η μέση πορεία λήψης φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις 48 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η αυστηρότερη διατροφή και η πλήρης άρνηση του αλκοόλ.

Ο τρίτος γονότυπος, υποτύποι 3α και 3β, εμφανίζεται συχνότερα. Περιγραφή των χαρακτηριστικών του:

  • η ηλικία των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 30 έτη.
  • η βλάβη στο ήπαρ σχηματίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Η στεάτωση αναπτύσσεται σε περίπου το 70% όλων των διαγνώσεων παθολογίας.
  • υψηλό κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Η διάρκεια της ενεργού θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 48 εβδομάδες. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Η κλινική θεραπεία βρίσκεται στο 90% όλων των περιπτώσεων.

Η πιο επικίνδυνη μορφή

Ποιο γονότυπο της ηπατίτιδας C είναι το πιο επικίνδυνο; Το πιο πολύπλοκο και στη θεραπεία, και κατά τη διάρκεια της ίδιας της ασθένειας είναι μια ποικιλία 1b. Αυτό είναι που προκαλεί ιδιαίτερα ίνωση του ιστού του ήπατος.

Σημάδια βλάβης σε αυτόν τον γονότυπο είναι:

  • σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • φούσκωμα?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • η γεύση της πικρίας στο στόμα?
  • διάβρωση;
  • αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα.
  • σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ίκτερο.

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από το χρονικό σημείο της έναρξης της θεραπείας. Όταν η παθολογία μεταφέρεται σε χρόνια μορφή, το κύριο καθήκον της θεραπείας δεν είναι η καταστροφή του ιού, αλλά η αναστολή της αναπαραγωγής του και η μείωση της δραστηριότητας. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων, η οποία επιβραδύνει τον σχηματισμό κίρρωσης και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι υποτροπές της νόσου δεν αποκλείονται. Ο ασθενής θεωρείται κλινικά υγιής - ο δείκτης δεν υπερβαίνει το 25% όλων των περιπτώσεων - όταν μια εξέταση αίματος δείχνει την απουσία ιών και προϊόντων ηπατοκυττάρων αποσυνθέσεως. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα για τη μόλυνση με τον γονότυπο της ηπατίτιδας 1b σταθεροποιείται σε 1-5% των ασθενών.

Ποιος είναι ο ορισμός του γονότυπου για;

Η γονοτυπία είναι η πιο σημαντική ανάλυση που γίνεται στην διάγνωση της ηπατίτιδας C και στον προσδιορισμό του υπάρχοντος στελέχους. Βοηθά στην επίλυση των παρακάτω καθηκόντων: επιλογή θεραπευτικής αγωγής, κατάλογος φαρμάκων, δοσολογία, πρόγνωση φυσιολογικής παθολογίας και συνολική διάρκεια θεραπείας. Οι χρησιμοποιούμενες τεχνολογίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό με 100% της εμπιστοσύνης ποιος είναι ο γονότυπος που υπάρχει στο αίμα ενός ατόμου.

Διαγνωστικά

Πώς να προσδιορίσετε τον γονότυπο; Η γονοτυπία - μια ανάλυση που επιτρέπει τον εντοπισμό ποικιλίας - συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία, καθώς το πρωτόκολλο της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας C που υπάρχει στο αίμα.

Οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η τεχνική καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας πλήρους εικόνας του διαθέσιμου ιικού φορτίου και την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να είναι τα εξής:

  • Θετικό (ανιχνεύονται αντισώματα στον ιό). Υποδηλώνει ότι ένα άτομο είτε είχε ηπατίτιδα, είτε ήταν άρρωστος τότε.
  • Αρνητικό.
  • Ουδέτερο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επανεξέταση.

Η ανάλυση θα είναι έτοιμη μέσα σε μια εβδομάδα.

Θεραπεία της νόσου ανάλογα με τον γονότυπο

Ποιος από τους γονότυπους αντιμετωπίζεται καλύτερα; Δίνουν διαφορετικές αντιδράσεις στην εφαρμογή της αντιιικής θεραπείας με ιντερφερόνες. Τα στελέχη 1 και 4 πρακτικά δεν αντιδρούν στα παρασκευάσματα φαρμάκων. Αλλά μια καλή ιολογική απάντηση δίνει τους γονότυπους 2 και 3. Την ίδια στιγμή, η τελευταία αντιμετωπίζεται πολύ καλύτερα από τα 2 στελέχη.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Το κλασικό σχήμα θεραπείας της ηπατίτιδας C, ανεξάρτητα από το ανιχνευόμενο στέλεχος, αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμένο σχήμα. Παραδοσιακά, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης. Με τον γονότυπο 1b και 1α, το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής συμπληρώνεται με την πρόσληψη αναστολέα πρωτεάσης.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μέχρι σήμερα έχουν εμφανιστεί φάρμακα νέας γενιάς που επιτρέπουν τη θεραπεία ακόμη και των πιο πολύπλοκων γονότυπων της ηπατίτιδας C, ιδίως του ινδικού γενόσημου Sophosbuvir. Με την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος ή του κακοήθους νεοπλάσματος, ο ασθενής λαμβάνει μεταμόσχευση οργάνου.

Η ανάγκη αναπροσαρμογής των ιατρικών διορισμών εμφανίζεται στην περίπτωση των ακόλουθων ταυτόχρονα ασθενειών:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λήψης φαρμάκων είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Οι αρχές της διαιτητικής διατροφής συμβάλλουν στη μείωση της επιβάρυνσης του φλεγμονώδους συκωτιού, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκτηση της δυσλειτουργίας. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι να επιτευχθεί μια σταθερή ιολογική απάντηση (SVR), η οποία αξιολογείται ως κριτήριο για την ανάρρωση. Ο ιός θα πρέπει να απουσιάζει στο ανθρώπινο αίμα για τουλάχιστον έξι μήνες: παρατηρείται ομαλοποίηση των δεικτών, παύει η ανάπτυξη της ίνωσης. Και όμως, ένα άτομο χρειάζεται συνεχή παρατήρηση και τακτική παράδοση των εξετάσεων για να αποκλείσει την ανάπτυξη μιας υποτροπής της παθολογίας.

Πώς και γιατί να προσδιοριστεί ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος. Η μορφή της παθολογίας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, η διάρκεια της νόσου - από μερικούς μήνες έως τη δια βίου μεταφορά αυτού του τύπου ιού. Υπάρχουν διάφοροι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να περιέχει αρκετούς τύπους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιοι είναι οι γενότυποι της ηπατίτιδας C, ποιες είναι οι διαφορές τους και ποιοι είναι οι κίνδυνοι που φέρει ο καθένας για να διεξάγει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Έννοια και ταξινόμηση

Γονότυποι - είναι διαφορετικές ενσωματώσεις στελέχη της ηπατίτιδας C. Academic ομάδες κατάφεραν να αναγνωρίσουν γονότυπο είδη 6, αλλά πολλοί ειδικοί λένε ότι είναι όχι λιγότερο από 11. Αυτά ταξινομούνται από αύξοντες αριθμούς από 1 έως 6. Κάθε έντυπο υπάρχουν επίσης υποτύπους (π.χ., Ηπατίτιδα C γονότυπο 6α ή 5b).

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς και μετασχηματίζεται σε νέους τύπους στελεχών. Τέτοιες διεργασίες περιπλέκουν σημαντικά την αντίθεση της ανοσίας στον ιό - ενώ η ανθρώπινη ανοσία ψάχνει τρόπους να επιτεθεί στον ιό, μεταλλάσσεται και όλες οι προσπάθειες για την καταπολέμησή του είναι μάταιες.

Ο επιπολασμός των γονότυπων του ιού της ηπατίτιδας C

Η συνεχής αλλαγή στον ιό της ηπατίτιδας C καθιστά τη διαδικασία επεξεργασίας πολύ δύσκολη. Οι επιστήμονες πρέπει να βρουν νέες μορφές εμβολίου. Ωστόσο, δεν είναι βέβαιο ότι μέχρι να αναπτυχθεί ένα τέτοιο εμβόλιο, θα εξακολουθεί να είναι σε ζήτηση.

Η ηπατίτιδα C επηρεάζει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Όσον αφορά τους γονότυπους, κατανέμονται ως εξής:

  1. Γονότυπος 1, 2, 3. Οι πιο δραστικές μορφές ηπατίτιδας C, επηρεάζουν τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
  2. Γονότυπος 4. Αυτός ο τύπος στελέχους επηρεάζει ενεργά τους κατοίκους της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής.
  3. Γονότυπος 5. Συχνότερα εμφανίζεται στους νοτιοαφρικανούς.
  4. Γονότυπος 6. Το έδαφος της επιρροής της είναι η Νοτιοανατολική Ασία.

Οι κάτοικοι της Ρωσίας συνοδεύονται κυρίως από ηπατίτιδα C του πρώτου τύπου. Ο υποτύπος 1b καθορίζεται πιο συχνά.

Το πιο επικίνδυνο

Κάθε ένας από τους διαθέσιμους γονότυπους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά - σημάδια, βαθμό επίδρασης στο σώμα του ασθενούς, τις συνέπειες της ανάπτυξης και την απαραίτητη θεραπεία. Ωστόσο, έχουν κοινά σημεία:

  1. Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας C έχουν υψηλή αντοχή και ικανότητα επιβίωσης ακόμη και με ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε αυτά.
  2. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός αρχίζει μια ενεργή δραστηριότητα, δημιουργώντας οιονεί είδος - αυτοί είναι οι ιούς που δημιουργούνται αντίγραφα του ίδιου. Ο quasidism μπορεί να έχει κάποια διαφορά από τον κύριο γονότυπο. Αυτό περιπλέκει πολύ τον αγώνα κατά της ανοσίας με μια εισβολή ιών.

Ο πιο επικίνδυνος είναι ο γονότυπος 1. Και ο πιο επικίνδυνος είναι ο υπότυπος 1b, ο οποίος βρίσκεται συχνά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων - ανάπτυξη κίρρωσης, ηπατικής ανεπάρκειας, ογκολογικών νεοπλασμάτων. Επίσης, με ηπατίτιδα C αυτού του τύπου, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού του ασθενούς. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι δυνατόν να το αντιμετωπίσουμε μόνο στις μισές περιπτώσεις.

Η ηπατίτιδα C του πρώτου τύπου ονομάστηκε "στοργικός δολοφόνος". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία είναι πρακτικά ασυμπτωματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για την παρουσία ενός επικίνδυνου ιού στο σώμα του, αλλά το ήπαρ ήδη βιώνει καταστροφικό αποτέλεσμα.

Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C του πρώτου τύπου μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, μετάγγισης αίματος, τατουάζ. Σε μια ειδική κατηγορία ασθενών είναι οι τοξικομανείς που ενίουν τα φάρμακα με ένεση. Επίσης, ο γονότυπος 1 έχει τη δυνατότητα να μεταδοθεί από μολυσμένη μητέρα σε παιδί.

Οι υπόλοιποι γονότυποι είναι πιο οικονομικοί για το σώμα του ασθενούς. Προχωρούν πολύ αργά, σε μια σχετικά ήπια μορφή, έχουν λιγότερο αρνητική επίδραση στον αποδυναμωμένο οργανισμό και είναι πιο επιδεκτικές στη θεραπεία.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση. Πρώτον, διεξάγεται μια κυτταρολογική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση της ηπατίτιδας C δεν επιβεβαιώνεται.

Αλλά την ίδια στιγμή και ένα θετικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με ηπατίτιδα C. Μια θετική ανάλυση μπορούν να βεβαιώσουν μόνο στο γεγονός ότι το προγενέστερο ένας ασθενής υπέστη μια μορφή ιογενούς νόσου. Συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων δεν αποκλείεται ότι ο οργανισμός αυτοθεραπεύεται (ένα σπάνιο αλλά επιστημονικά αποδεδειγμένο φαινόμενο).

Ο συνιστώμενος αλγόριθμος για έλεγχο πριν από την έναρξη της θεραπείας για ηπατίτιδα C

Για ακριβέστερο αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη. Διεξάγεται με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ιού ηπατίτιδας. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του γονότυπου της ηπατίτιδας C.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διεξάγεται για τον προσδιορισμό του RNA (ριβονουκλεϊκού οξέος) του ιού της ηπατίτιδας C. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση του βαθμού ιικού φορτίου. Επίσης, πραγματοποιείται PCR κατά το χρόνο της άμεσης αγωγής.

Εάν η συγκέντρωση του ιού είναι μικρότερη από 8 × 10 ^ 5 IU / ml, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από αυτήν την παράμετρο, ο γιατρός πρέπει να ορίσει αμέσως διαφορετική θεραπεία στον ασθενή.

Ο προσδιορισμός του RNA σε συνδυασμό με τον ορισμό του γονότυπου της ηπατίτιδας C είναι ο πιο ενημερωτικός και ακριβής δείκτης της εξέλιξης της νόσου του ασθενούς. Ωστόσο, προκειμένου να γίνει πλήρης εικόνα της νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες εξετάσεις:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • βιοψία.

Η βιοψία είναι ένα από τα πιο δύσκολα και οδυνηρά στάδια της εξέτασης ενός ασθενούς. Μια ειδική βελόνα εισάγεται στο ήπαρ, μετά την οποία αφαιρείται ένα μέρος του ιστού. Στη συνέχεια, το ληφθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του σώματος, τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό. Επίσης, μια τελική διάγνωση γίνεται με βιοψία.

Μέθοδοι θεραπείας

Επιπλέον, βάσει των ληφθέντων δεδομένων, ο γιατρός διορίζει ιατρική θεραπεία. Η βάση του για οποιονδήποτε γονότυπο - φάρμακα Ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Σήμερα, προσφέρονται επίσης προετοιμασίες μιας νέας γενιάς όπως το Sofosbuvir, είναι ακόμα δοκιμασμένες και είναι απροσπέλαστες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα από την ηπατίτιδα Β δεν έχουν μόνο ισχυρή επίδραση στον ιό, αλλά και αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα.

Η ιατρική θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από ορισμένες πρόσθετες συστάσεις:

  • πλήρη άρνηση των αλκοολούχων ποτών ·
  • την τήρηση μιας υγιεινής διατροφής (με εξαίρεση τις λιπαρές, τηγανισμένες, πικάντικες και αλμυρές τροφές) ·
  • απαγόρευση της βαριάς σωματικής άσκησης.

Ο ασθενής θα πρέπει να διεξάγει τακτικά εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει την επίδραση / αδράνεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η παρουσία ενός συγκεκριμένου γονότυπου επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια της θεραπείας, την απαραίτητη δοσολογία, καθώς και την απόκριση του σώματος στη θεραπεία.

Η απάντηση του σώματος

Γνωρίστε το γονότυπο της ηπατίτιδας C του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντικό. Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να καθοριστεί η θετική απόκριση του σώματος στην ιατρική θεραπεία. Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή μια αρνητική απάντηση στην τυπική θεραπεία είναι πιο συχνά παρατηρείται παρουσία της γονότυπου 1. Τα καλύτερα αποτελέσματα - σε γονότυπους 2 και 3, που είναι επιδεκτικές σε θεραπεία με τα συμβατικά ιντερφερόνη, πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη.

Οι καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας, τα πιο σύγχρονα και προοδευτικά παρασκευάσματα όπως το Sofosbuvir, αντιμετωπίζουν τον γονότυπο 1. Ωστόσο, το μείον τους είναι μια εξαιρετικά υψηλή τιμή. Η βελτίωση της θεραπείας δεν παραμένει ακίνητη.

Οι νέες μορφές ιντερφερόνης σε συνδυασμό με τη ριμπαβιρίνη δίνουν περισσότερα και καλύτερα αποτελέσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 51% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης σήμερα έχουν θετική δυναμική στη θεραπεία.

Όσον αφορά τους υπόλοιπους γονότυπους της ηπατίτιδας C, στο 80% των περιπτώσεων η θεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με ισχυρά σύγχρονα φάρμακα, με σαφή τήρηση της δοσολογίας και της πορείας της θεραπείας.

Επίσης, η ανταπόκριση στη θεραπεία εξαρτάται από:

  • η ηλικία του ασθενούς - ο νεότερος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής δυναμικής.
  • το φύλο του ασθενούς - σύμφωνα με τις στατιστικές, η θεραπεία των γυναικών έχει αποτελέσματα υψηλότερα από τη θεραπεία ανδρών που είναι φορείς της ηπατίτιδας C.
  • γενική κατάσταση του ήπατος - ασθενείς με ελάχιστη ηπατική βλάβη να ανέχονται καλύτερα την ιατρική θεραπεία.
  • βάρος - η ασθένεια σε ασθενείς με παχυσαρκία είναι πιο δύσκολη για θεραπεία ακόμα και με ισχυρά φάρμακα.
  • ιολογικός φόρτος εργασίας - όσο χαμηλότερο είναι, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα του ασθενούς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους γονότυπους ηπατίτιδας Γ. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας και τη διάρκεια της θεραπείας. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι ασθενείς με διάφορους γονότυπους είναι λιγότερο ανεκτικοί στη θεραπεία.

Όταν η ηπατίτιδα C είναι υψηλή, ο κίνδυνος ανάπτυξης στεάτωσης είναι ένας παθολογικός λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος. Αυτό παθολογία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις υποβάλλεται σε ασθενείς με παρουσία γονότυπο 3. Είναι αποδεδειγμένο ότι όταν είναι δυνατόν οι συνολικές αποτελεσματική θεραπευτική αγωγή πολλές φορές για να μειωθεί ο κίνδυνος της ηπατικής στεάτωσης.

Με τις ήδη διαθέσιμες αποθέσεις λίπους, η λήψη φαρμάκων σας επιτρέπει να σταματήσετε την εξέλιξη της παθολογίας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από αυτή τη δυσάρεστη προσθήκη στην ηπατίτιδα C.

Διάρκεια της θεραπείας και επιλογή της δοσολογίας

Ο υπολογισμός της δόσης των φαρμάκων εξαρτάται επίσης από τον γονότυπο. Παρουσία γονότυπων 2 ή 3, ο ασθενής συνταγογραφείται 800 mg ριμπαβιρίνης ανά ημέρα. Μία δοσολογία του φαρμάκου για ασθενείς με ηπατίτιδα C του πρώτου γονότυπου καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.

Όσον αφορά τη διάρκεια της θεραπείας, η μακρύτερη θεραπεία είναι για ασθενείς με ηπατίτιδα C του πρώτου γονότυπου. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί ένα χρόνο. Ακριβώς δύο φορές λιγότερο συνεχίζεται η θεραπεία ασθενών με 2 και 3 γονότυπους - περίπου έξι μήνες.

Κατά το σχεδιασμό της θεραπείας και τον καθορισμό της διάρκειας της, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τους πρόσθετους παράγοντες που συνοδεύουν την ασθένεια. Για παράδειγμα, με τον γονότυπο 1 με έντονη επεξεργασία με ιικό φορτίο εκτελείται κατά μέσο όρο 1,5 έτη.

Επί του παρόντος, βρίσκονται σε εξέλιξη κλινικές μελέτες για τη μείωση του φορτίου φαρμάκου στο σώμα των ασθενών με γονοτύπου ηπατίτιδας C 2 και 3 θα μπορούσε να είναι ταχύτερος. Οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν τη δυνατότητα να κάνουν ποιοτική θεραπεία του ασθενούς σε συντομότερη περίοδο, που δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τη φύση των γενότυπων της ηπατίτιδας C, είναι προφανές ότι ο ορισμός του τύπου του ιού είναι εξαιρετικά απαραίτητος. Απευθύνεται άμεσα στην προετοιμασία της πορείας της θεραπείας και στην απόκριση του σώματος στη θεραπεία. Ωστόσο, με την παρουσία οποιουδήποτε γονότυπου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ηπατίτιδα C δεν είναι μια πρόταση, μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί και στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Ορίστε τον γονότυπο σας

Ο αγαπημένος μου ποιητής ήταν λάθος. Ίσως, στις φλέβες μας και ρέει μερικές σταγόνες σκυθικού αίματος, αλλά δεν είμαστε Ασιάτες.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι ερευνητές δημοσίευσαν υλικό σχετικά με τη συχνότητα των ευρωπαϊκών και ασιατικών γραμμών mtDNA1 στο αίμα των λαών της κεντρικής Ρωσίας.

Αλλά το βιβλίο μας δεν αφορά τις εξωτερικές διαφορές των τριών βασικών αγώνων: Negroid, Mongoloid και Europeoid. Αντίθετα, θέλουμε να ενώσουμε τον παγκόσμιο πληθυσμό σύμφωνα με τους γονοτύπους των προγονικών τροφών και όχι με το χρώμα των μαλλιών, με το κόψιμο των ματιών ή με τη σκιά του δέρματος.

1 Μείωση του mtDNA σημαίνει μιτοχονδριακό ϋΝΑ. Το μόριο περιέχει κληρονομικές πληροφορίες στη διπλή έλικα του, που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά μόνο μέσω της θηλυκής γραμμής.

Η λεπτότητα της φιγούρας σας εξαρτάται από πολλούς λόγους, αλλά οι κύριοι είναι μια ισορροπημένη διατροφή και η ταχύτητα του μεταβολισμού του σώματός σας, ο μεταβολισμός του. Αν απλοποιήσετε το όριο, τότε ένα από τα μέρη αυτής της διαδικασίας είναι ο καταβολισμός που χρειάζεται το σώμα σας για να πάρει ενέργεια από πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες: όλα όσα αποτελούν τη διατροφή σας.

Είμαι μια σγουρή ξανθιά με μια χυμώδη επιδερμίδα και μπλε μάτια.

Ο παππούς μου είναι από την Αιθιοπία. Η δεύτερη γιαγιά μου είναι Φινλανδική. Η ένωσή τους γεννήθηκε στο διάσημο Παγκόσμιο Φεστιβάλ Νεότητας και Φοιτητών στη Μόσχα το 1957. Και η μητέρα μου από την Ριζάν, μια κληρονομική αγρότη. Συνάντησε τον Κορεάτη πατέρα μου το 1980 στους Ολυμπιακούς Αγώνες της Μόσχας. Ποιος γονότυπος διατροφής έχω;

Μικρό σύνδρομο! Αλλά, νομίζω ότι η επιστολή σας είναι ένα αστείο. Ακόμα κι αν μελετήσατε στο σχολείο σε ένα τριπλό, πιθανότατα έχετε ακούσει για τα κυρίαρχα και υποχωρητικά κληρονομικά χαρακτηριστικά. Αποδεικνύεται ότι απλά εφευρέσατε μια περιγραφή της δικής σας εμφάνισης. Με την ευκαιρία, αποδείχθηκε αρκετά αστείο.

Αλλά η ερώτηση που ρωτήσατε ήταν η σωστή: ποιο γονότυπο της διατροφής ή τι γονιδιώματος έχω. Πάρτε τη δοκιμή και μια εβδομαδιαία γρήγορη διατροφή. Εάν έχετε δοκιμαστεί εσφαλμένα, σημαίνει ότι η δίαιτα για τον δεύτερο ή τον τρίτο γενετικό κώδικα θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Χαίρομαι που σας καταλαβαίνουν ούτε τα μάτια ή το χρώμα των μαλλιών ή τύπο αίματος δεν είναι οι μόνες παράμετροι που καθορίζουν το πώς έτρωγαν οι πρόγονοί σας, και μερικά από τα γονίδια που καθορίζουν το μεταβολισμό στο DNA σας είναι ιδιαίτερα ισχυρή.

Το υπερβολικό βάρος μπορεί διαφορετικά να εξαφανιστεί, ακόμη και μεταξύ των αδελφών, χρησιμοποιώντας αποδεδειγμένες μεθόδους απώλειας βάρους. Τι συμβαίνει;

Πιστεύουμε ότι αυτό συμβαίνει επειδή, από τους γονείς και τους προγόνους τους, κληρονόμησαν διαφορετικούς γονότυπους από το DNA από την άποψη της διατροφής. Για το λόγο αυτό, τόσο ο υδατάνθρακας, όσο και ο μεταβολισμός των λιπών και των πρωτεϊνών σε αυτά πηγαίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Ως εκ τούτου - και μια διαφορετική απώλεια βάρους στις δικές τους αδελφές με την ίδια δίαιτα και σχεδόν τον ίδιο τρόπο ζωής.

Για τον προσδιορισμό αυτής της αναλογίας και γονότυπο του, που μεταδίδεται από το γενετικό κώδικα των προγόνων σας, έχουμε ετοιμάσει ένα απλό τεστ που σας επιτρέπει να επιλέξετε τον τρόπο διατροφής και απώλεια βάρους, η οποία είναι η πιο χρήσιμη για να είναι αποτελεσματική, τότε θα νιώσετε και το πιο άνετο.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΟΥ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΤΥΠΟ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

1) Το στομάχι μου χωνεύει σαλάτες από ωμά λαχανικά.

2) Δεν αφομοιώ μόνο σαλάτες από λευκό λάχανο (ακατέργαστο και ξινό) ή με φασόλια (φασόλια)

3) Πεθαίνω τέλεια τις σαλάτες από τα ωμά λαχανικά

Αντίδραση στα γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα

1) Πεθαίνω απόλυτα όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το φρέσκο ​​γάλα, το φυσικό γιαούρτι, το τυρί και το τυρί cottage, καθώς και τα προϊόντα από τυρί cottage κλπ.

2) Αγαπώ το γάλα, αλλά για κάποιο λόγο πίνω περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα: γιαούρτι, τυρί cottage, τυρί κλπ.

3) Το σώμα μου δεν ανέχεται (δεν αφομοιώνει) τη λακτόζη. Είμαι αναγκασμένος να περιοριστώ σε γαλακτοκομικά προϊόντα

Αντίδραση στον κίνδυνο

1) Ξαφνικά βλέποντας την πλησιέστερη μεταφορά,

Περνάω αμέσως στο δρόμο.

2) Ξαφνικά βλέποντας την πλησιέστερη μεταφορά,

Πρώτα πάγωσα στη θέση του.

3) Ξαφνικά βλέποντας την πλησιέστερη μεταφορά,

Αρχίζω να βιάζω για (jerk έπειτα προς τα εμπρός, τότε πίσω)

και πάντα να το χάσετε μπροστά μου.

Αντίδραση στην ενεργή ηλιακή ακτινοβολία

1) Το ηλιακό μαύρισμα προσκολλάται πολύ καλά στο δέρμα μου. Στις διακοπές στη θάλασσα, καίνε συνεχώς ακόμα και στη σκιά.

2) Το καλοκαίρι, παίρνω γρήγορα ένα ωραίο χρώμα δέρματος για τον εαυτό μου και τους άλλους.

3) Φαίνεται ότι το δέρμα μου δεν ήταν ποτέ το τέλειο λευκό χρώμα.

4) Το καλοκαίρι, το δέρμα μου απορροφά γρήγορα την υπεριώδη ακτινοβολία και γίνεται σαν να εργάζομαι συνεχώς στον ήλιο ή να κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία ή στο σολάριουμ κάθε μέρα.

Η αντίδραση των άκρων σας στη μέση θερμοκρασία του αέρα, 18-21 ° C

1) Έχω σχεδόν πάντα κρύα χέρια, ακόμα και όταν δεν είναι κρύο έξω.

2) Δεν έχω πάντα κρύα χέρια, αλλά ακόμα και το καλοκαίρι πηγαίνω στο κρεβάτι με κρύα πόδια και σιγά-σιγά ζεσταίνω

3) Έχω σχεδόν πάντα ζεστές παλάμες και τα πόδια μου στο κρεβάτι γίνονται γρήγορα ζεστά.

Η πρώτη αντίδραση στα αλκαλοειδή και το αλκοόλ

1) Ακόμη και από ένα ποτήρι σαμπάνια γρήγορα πιάνω

2) Το επόμενο πρωί έχω πάντα πονοκέφαλο, ακόμα κι αν ήπια πολύ λίγο

3) Ποτέ δεν έχω ποτέ πονοκέφαλο

Καθήκοντα για τον προσδιορισμό του γονότυπου των γονέων για τον φαινότυπο των παιδιών

Ι. ΜΟΝΟΓΥΜΠΡΙΔΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΦΗ

Εργασία 1. Στον άνθρωπο, το γονίδιο του φλοιού κυριαρχεί πάνω από το γονίδιο του κυανού. Από το γάμο ενός καφέ-ματιού και μιας γυναίκας με καφέ μάτια γεννήθηκε ένα παιδί με μπλε μάτια. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονέων.

Η λύση. Αναφέρετε τα γονίδια που καθορίζουν το χρώμα των ματιών:

Δεδομένου ότι, από την κατάσταση του προβλήματος, και οι δύο γονείς καφέ μάτια, στους γονότυπους τους πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα γονίδιο Α. Αντί του 2ου γονιδίου αυτού του ζεύγους αλληλόμορφων, θέτουμε το ερωτηματικό:

Αυτό το παντρεμένο ζευγάρι γεννήθηκε παιδί με μπλε μάτια, εξ ου και ο γονότυπός του αα. Ένα παιδί από αυτό το ζεύγος αλληλόμορφων έλαβε ένα παιδί από τη μητέρα, το δεύτερο από τον πατέρα. Συνεπώς, στους γονότυπους της μητέρας και του πατέρα θα πρέπει να υπάρχουν υπολειπόμενα γονίδια α και ένας από τους τύπους γαμετών του συζύγου θα πρέπει να είναι ένα είδος που περιέχει το γονίδιο α. Θα γράψουμε το γονίδιο a στους γονότυπους των γονέων αντί για το σημείο της ερώτησης:

Απάντηση: Οι γονότυποι των γονέων είναι οι ίδιοι και οι ετερόζυγοι-Αα.

Εργασία 2. Στη βρώμη, το γονίδιο πρώιμης ωρίμανσης κυριαρχεί στο γονίδιο της όψιμης ωρίμανσης. Ποιοι πρέπει να είναι οι γονότυποι και οι φαινότυποι των γονικών μορφών, έτσι ώστε στους απογόνους να αποκτάται διάσπαση σύμφωνα με τον φαινότυπο σύμφωνα με το 1: 1;

Η λύση. Αναφέρετε τα γονίδια:

Είναι γνωστό ότι η διάσπαση 1: 1 παρατηρείται στην διασταύρωση ανάλυσης και, όπου ένα άτομο είναι ομόζυγο για το υπολειπόμενο γονίδιο και το άλλο είναι ετερόζυγο. Βάσει αυτού, μπορεί να υποτεθεί ότι τα μητρικά φυτά είχαν γονότυπους Aa και aa και ότι ένα μητρικό φυτό ωρίμαζε νωρίς και το δεύτερο παρήγαγε αργά.

Απάντηση: οι γονότυποι των μητρικών φυτών πρέπει να είναι Αα και αα, ο φαινότυπος ενός μητρικού φυτού θα πρέπει να ωριμάσει νωρίς, ο άλλος - αργά-ωρίμανση.

Εργασία 3. Στις μύγες Drosophila, το γονίδιο του γκρι χρώματος κυριαρχεί πάνω από το γονίδιο του μαύρου χρώματος. Όταν διασχίζουν γκρίζες μύγες μεταξύ τους στους απογόνους, υπήρχαν 348 άτομα γκρίζου χρώματος και 116 άτομα μαύρου χρώματος. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονικών μορφών.

Η λύση. Αναφέρετε τα γονίδια:

Το Α είναι το γκρι χρώμα του σώματος

A - μαύρος χρωματισμός σώματος

Με την κατάσταση του προβλήματος, μας δίνεται αριθμητικές σχέσεις φαινοτύπων - 348 γκρι και 116 μαύρων. Από αυτά μπορούμε να καθορίσουμε τη διάσπαση των 348: 116 3: 1.

Διαχωρισμός 3: 1 παρατηρείται όταν διασχίζουν άτομα ετερόζυγα για ένα γονίδιο

Απάντηση: Οι γονότυποι των γονικών μορφών είναι ετερόζυγοι Αα.

Εργασία 4.Το στρογγυλό σχήμα του γονιδίου στις ντομάτες κυριαρχεί στο γονιδίωμα σχήματος αχλαδιού. Από την τομάτα που φυτεύτηκε στο λαχανικό sovkhoz, 5206 θάμνοι έδωσαν καρπούς στρογγυλής μορφής και 5199 θάμνους - καρποί με σχήμα αχλαδιού. Ποιοι είναι οι γονότυποι των γονικών φυτών;

Εργασία 5.Σε ποντίκια, ένα καφέ χρώμα κυριαρχεί στο λευκό γονίδιο. Δύο καφέ θηλυκά διασχίστηκαν με ένα λευκό αρσενικό. Στους απογόνους της πρώτης γυναίκας υπήρχαν 12 καφέ ποντίκια, στους απογόνους - 7 καφέ και 6 λευκά. Ποιοι είναι οι γονότυποι των γονέων και των απογόνων;

Εργασία 6.Στα μινκ, το καφέ γονίδιο της γούνας κυριαρχεί στο γονίδιο χρώματος λευκοχρύσου. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονικών μορφών εάν μεταξύ των 146 ζώων που γεννήθηκαν στην κτηνοτροφία, 117 είναι καφέ και 29 είναι πλατίνα.

Εργασία 7. Στον άνθρωπο, το γονίδιο του φλοιού κυριαρχεί πάνω από το γονίδιο του κυανού. Από το γάμο ενός μπλε-eyed άνδρα με μια καφέ-eyed γυναίκα, ένα μπλε-eyed παιδί γεννήθηκε. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονέων;

Εργασία 8. Στον άνθρωπο, το γονίδιο της δεξιάς κυριαρχίας κυριαρχεί στο αριστερόχειρο γονιδίωμα. Στην οικογένεια των δεξιόστροφων γονέων γεννήθηκε κόρη - αριστερά. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονέων;

Πρόβλημα 9. Στις μύγες - η Drosophila, το γονίδιο που καθορίζει την κανονική δομή των πτερυγίων των πτερυγίων, κυριαρχεί στο γονιδίωμα των συντομότερων φτερών. Όταν διασχίζουν μύγες με κανονικά φτερά, αποκομίστηκαν από 1188 άτομα, 892 από αυτά με κανονικά φτερά, άλλα με βραχέα. Προσδιορίστε τους γονότυπους των γονικών μορφών.

Εργασία 10. Στη βρώμη, το γονίδιο που καθορίζει τη γιγαντιαία ανάπτυξη του φυτού είναι υπολειπόμενο σε σχέση με το γονίδιο της φυσιολογικής ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα της διέλευσης των τεράστιων φυτών με φυτά κανονικής ανάπτυξης, ελήφθησαν 5786 φυτά κανονικής ανάπτυξης. Ποιοι είναι οι γονότυποι των γονικών φυτών και των απογόνων.

Εργασία 11. Στις φράουλες το κόκκινο χρώμα των μούρων καθορίζεται από το ατελείωτα κυρίαρχο γονίδιο, λευκό - από το υπολειπόμενο αλλήλιο, οι ετεροζυγίτες έχουν ροζ μούρα. Τι θα πρέπει να είναι τα γονικά φυτά με γονότυπο και φαινότυπο, προκειμένου:

1) όλοι οι απόγονοι αποδείχθηκαν με ροζ μούρα;

2) στους απογόνους υπήρξε διάσπαση: 1. κόκκινο; 2. ροζ; 1 λευκό;

3) στους απογόνους υπήρξε διάσπαση: 1. κόκκινο; 1. Είναι ροζ;

4) στους απογόνους υπήρξε διάσπαση: 1. ροζ? 1 λευκό;

Γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C

Οι γονοτύποι του ιού της ηπατίτιδας C είναι στελέχη - διάφορες παραλλαγές των παθογόνων. Η ταξινόμηση του κύριου είδους περιλαμβάνει έξι ομάδες, οι οποίες για λόγους ευκολίας συνήθως ορίζονται με αριθμούς. Ωστόσο, κάθε συγκεκριμένο είδος έχει το δικό του υποείδος. Έτσι, ο συνολικός αριθμός γονότυπων αυξάνεται σε έντεκα. Με τη σειρά τους, ορισμένα υποείδη χωρίζονται σε οιονεί είδη.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά σε ποιο από τα διαθέσιμα είδη ανήκει ο ιός της ηπατίτιδας.

Παρεμπιπτόντως, αξίζει να εξηγηθεί σε έναν μέσο άνθρωπο ότι ο ορισμός του γονότυπου του ιού στην ιατρική γλώσσα ακούγεται σαν γονότυπος. Ο άνθρωπος, κατ 'αρχήν, μπορεί να μολυνθεί με ένα ιό που περιέχει μόνο ένα συγκεκριμένο γονότυπο, αλλά όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το καθένα υποείδος διαιρείται σε έναν αριθμό παρόμοιας φύσης των ιών, τα οποία ονομάζονται οιονεί ειδών.

Πολλοί από αυτούς είναι ικανοί να μεταλλάσσουν (μεταλλάσσουν), γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τις επιλεγμένες τακτικές θεραπείας. Σημειώστε ότι η πολυπλοκότητα της θεραπείας ορισμένων ασθενειών, ιδίως του ίκτερου σε χρόνια μορφή, οφείλεται ακριβώς σε αυτούς τους παράγοντες.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον ιό

Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί διάφορα καθήκοντα. Αυτό το σώμα μπορεί να ονομαστεί ένα είδος κάτοχος ρεκόρ για τον συνολικό αριθμό σημαντικών λειτουργιών. Η ιική ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλαγές σε όλους τους δείκτες, οι οποίες καθορίζονται με εργαστηριακές μεθόδους. Ωστόσο, ορισμένες από τις αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες - μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες λοιμώξεις.

Αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια που είναι τυπικά μόνο για την ιική ηπατίτιδα. Βασικά, αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν τα ηπατικά κύτταρα - τα καταστρέφουν. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην απελευθέρωση στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού ενζύμων που βρίσκονται σε ηπατοκύτταρα (τα ηπατικά κύτταρα ονομάζονται ηπατοκύτταρα).

Το να εξετάσουμε και ακόμα περισσότερο να κάνουμε μια εικόνα αυτού του ιού είναι αδύνατο επειδή το περιεχόμενό του στο αίμα ενός μολυσμένου προσώπου είναι αμελητέο. Στο περιβάλλον, οι φλαβοϊοί είναι σε θέση να ζήσουν πολύ σύντομα, είναι πολύ ασταθείς. Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως 120 ημέρες.

Ο ιός μπορεί να συνδυαστεί με άλλους ιούς, ενώ είναι ικανός να μεταλλαχθεί, πράγμα που δεν έχει καλύτερη επίδραση στην ευημερία του ασθενούς και καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες - στον σχηματισμό κακοήθους όγκου και κίρρωσης.

Μέθοδοι μετάδοσης του ιού

Οι γονοτύποι μιας νόσου όπως η ηπατίτιδα C εξαρτώνται από δύο βασικούς παράγοντες - τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και τον τόπο κατοικίας του σύμφωνα με τη γεωγραφική του θέση. Σημειώνεται ότι η παγκόσμια μόλυνση των ανθρώπων εμφανίζεται ως ξεχωριστός τύπος ιού, εγγενής και επικρατούσα σε αυτό το συγκεκριμένο έδαφος.

Για να κατανοήσουμε την ποικιλομορφία των γονότυπων, πρέπει να δούμε την περιγραφή των πιο κοινών.

Επεξήγηση: ένα ψηφίο είναι ένας γονότυπος και ένας αλφαβητικός δείκτης είναι υποείδος ενός ιού:

  • 1α, 1b, 1c.
  • 2α, 2b, 2c, 2d.
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
  • 4α, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
  • 5α.

Το πιο συνηθισμένο στον κόσμο θεωρείται γονότυπος 1 - αντιπροσωπεύει περίπου το 50% του συνολικού αριθμού των ιών. Ακολουθεί ο γονότυπος 3 - σε ποσοτικούς όρους, ο δείκτης του είναι πάνω από 30%.

Παγκόσμια ειδικοί εκτέλεση του γονότυπου και με βάση αυτές τις μελέτες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, για παράδειγμα, στη χώρα μας, καθώς και στις γειτονικές περιοχές - Ουκρανία, τη Λευκορωσία επεκταθεί σε μεγαλύτερο βαθμό γονότυπο του ιού 1, 2, 3.

Εάν εξετάσουμε υποείδη, τότε ο γονότυπος 1b επικρατεί στις χώρες της πρώην ένωσης. Οι γιατροί λένε ότι ένας τέτοιος υποτύπος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, με βάση τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιντερφερόνη. Μόνο αφού οι φαρμακευτικές εταιρείες παρείχαν μια νέα γενιά φαρμάκων και οι γιατροί άλλαξαν το σχήμα θεραπείας (τώρα δεν χρησιμοποιούν ιντερφερόνη), η αποτελεσματικότητα της θεραπείας βελτιώθηκε αισθητά.

Το ένα πέμπτο του πληθυσμού εντοπίζεται στον γονότυπο 3α και συνεπώς θα ληφθούν υπόψη και άλλες καταστάσεις όταν μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση με παρόμοιο ιό:

  • στην ομάδα υψηλού κινδύνου είναι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακα (μέθοδος μετάδοσης του ιού - μη αποστειρωμένη βελόνα).
  • στο σεξουαλικό πιστοποιητικό ή πράξη η λοίμωξη μπορεί επίσης να πάρει σε έναν οργανισμό του υγιούς ατόμου?
  • ο ιός μεταδίδεται σε ένα άτομο μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι εάν συμβεί μετάγγιση αίματος, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη.
  • οδοντιατρείο ή άλλες νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, όπου τα ιατρικά όργανα είναι ακατάλληλα για απολύμανση, είναι τα πιο επικίνδυνα μέρη όσον αφορά τη μετάδοση της λοίμωξης.
  • όταν επισκέπτεστε ένα σαλόνι καρφιών - μη στείρα όργανα.
  • Τατουάζ και τρύπημα αυτιών ή διάτρηση μπορεί να οδηγήσουν σε λοίμωξη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου που φέρει ένα παιδί, μπορεί επίσης να συμβεί μόλυνση του εμβρύου από τη μολυσμένη μητέρα.

Αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο όταν η ασθένεια θα πάει σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τυπικά συμπτώματα - ναυτία, αδυναμία, ασταθές σκαμνί, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κιτρινωπή χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή είναι η πονηρία αυτής της ασθένειας και, πιθανώς, για αυτό το λόγο, η ηπατίτιδα C ονομάζεται "δολοφόνος με μαλακά πόδια".

Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή και στο ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των μολυσμένων, ο ιός μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος.

Ο σωστός προσδιορισμός του γονότυπου ενός ιού για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αποτελεί προτεραιότητα πριν από την εκχώρηση ενός ασθενούς στη θεραπεία. Ως εκ τούτου, στις κλινικές διεξάγεται γονοτυποποίηση και, στη συνέχεια, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας του ασθενούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στη χώρα μας χρησιμοποιείται μια πειραματική τεχνολογία ανίχνευσης ιών, η οποία ονομάζεται διάγνωση PCR. Αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση των ενζύμων ϋΝΑ ή RNA ιού στα επιλεγμένα δείγματα. Τέτοιες ενέργειες επιτρέπουν την αξιόπιστη αναγνώριση και επίσης την αποκάλυψη του ποσοτικού δείκτη που περιέχεται στα φιαλίδια των ιών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης επιτρέπουν την αποκάλυψη μολυσμένων ατόμων σε 97% των περιπτώσεων στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία λοίμωξης στο αίμα ενός ατόμου, πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση PCR. Τα δείγματα για ανάλυση λαμβάνονται από άτομα των οποίων το αίμα έχει αναγνωριστεί ως αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι ιατροί μπορούν να δώσουν μόνο δύο αποτελέσματα - "ανίχνευσαν" και "δεν ανιχνεύθηκαν".

Εάν ο ασθενής έλαβε ένα αποτέλεσμα με τη φράση "βρέθηκε", τότε αυτό σημαίνει μόνο ένα ότι έχει ανιχνευθεί ιός στο αίμα του ατόμου, πράγμα που σημαίνει ότι η μόλυνση έχει συμβεί. Κατά συνέπεια, διαφορετική διατύπωση - «δεν βρέθηκε» υποδεικνύει ότι τα θραύσματα RNA δεν βρίσκονται σε ένα καινούργιο βιολογικού υλικού, και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής είναι υγιής ή σε ένα δείγμα της συγκεντρώσεως επί τόσο μικρό ώστε να μην είναι δυνατόν να γίνει μια ποιοτική ανάλυση.

Στο οξεικό στάδιο της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο PCR, το RNA μπορεί να προσδιοριστεί 10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να θεραπευτεί κάποιος.

Η ταυτοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου παράγοντα σε έναν ασθενή δεν μπορεί να προκαλέσει μια διάγνωση όσον αφορά την πολυπλοκότητά του και το στάδιο της νόσου. Η ανάλυση δείχνει μόνο ποιος από τους ιούς ανιχνεύθηκε στο αίμα.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική εργαστηριακή εξέταση. Μόνο στην περίπτωση αυτή ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει ολόκληρη την κατάσταση, να διαγνώσει τον ασθενή και να καθορίσει ανάλογα την επιλογή της θεραπείας, καθώς και να προβλέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα