Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C, σύμφωνα με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Share Tweet Pin it

Μια τέτοια επικίνδυνη και σοβαρή ηπατική νόσο όπως η ηπατίτιδα C είναι σημαντική για την έγκαιρη προειδοποίηση, η επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας της ηπατίτιδας εξαρτάται άμεσα από τα αποτελέσματα των μέτρων που έχουν ληφθεί και την άμεση αποτελεσματικότητά τους.

Η περίοδος επώασης: μετά από ποια ώρα μπορούμε να μιλήσουμε για τα πρώτα συμπτώματα;

Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα C, συνήθως διαρκεί από 20 έως 140 ημέρες, κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα αρχίζουν να διαταράσσουν μετά από 50-60 ημέρες. Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο για την κατάσταση όταν τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C δεν εμφανίζονται απολύτως, επιτρέποντας την πρόοδο της νόσου σε κίρρωση του ήπατος.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Τα συνηθέστερα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, στα οποία διαμαρτύρονται οι ασθενείς, είναι η γρήγορη κόπωση, η δυσφορία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο και η συνεχής αίσθηση αδυναμίας. Όμως, καθώς τέτοια συμπτώματα δεν μιλάνε ακόμη ανοιχτά για την ηπατίτιδα, μεταξύ των συγκεκριμένων συμπτωμάτων εμφανίζονται συχνότερα από άλλα:

  • ίκτερο,
  • αύξηση του αριθμού των αγγειακών αστερίσκων στο δέρμα.

Επειδή η ηπατίτιδα είναι δύο τύπων, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται τα συμπτώματα οξείας και χρόνιας φάσης.

· Διαταραχή ύπνου, αϋπνία ή επίμονη υπνηλία,

· Αίσθημα βαρύτητας, raspiraniya και ανεκτικός, αλλά ενοχλητικός πόνος στο σωστό υποχώδριο και στη χαμηλότερη πλάτη,

· Ένα εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο μπορεί αρχικά να μοιάζει με αλλεργία,

· Συχνός πυρετός χαμηλού βαθμού,

· Παραβίαση της όρεξης, επαναλαμβανόμενη αποστροφή προς τα τρόφιμα,

· Συχνή ναυτία, μερικές φορές προκαλώντας έμετο,

· Επίσης, η οξεία ηπατίτιδα προσδιορίζεται όταν τα ούρα του ασθενούς σκουρύνουν και τα απεκκριμένα περιττώματα φωτίζονται.

· Αλλαγή του χρώματος των ούρων και των περιττωμάτων,

· Διακρίνει τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας από οξεία παρατεταμένη μη διαπεραστική εξάνθημα στο σώμα,

· Απώλεια βάρους κατά της άρνησης των τροφίμων,

· Επίσης, ο εκφυλισμός της νόσου στο στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να είναι ενδεικτικός του παρατεταμένου πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα με ένα αίσθημα έκρηξης και βαρύτητας σε αυτόν τον τομέα.

Ποια ασθένεια μπορεί να συγχέεται με την ηπατίτιδα;

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν όταν οποιαδήποτε άλλη βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Τέτοιες καταστάσεις συνοδεύονται πάντα από δηλητηρίαση και, κατά συνέπεια, παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για βοήθεια και να διεξάγετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την ενοχλητική κατάσταση, επειδή τα συμπτώματα ενός συνηθισμένου κρυώματος μπορεί να είναι ο ιός της ηπατίτιδας C.

Ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις ύποπτης ηπατίτιδας C;

Δυστυχώς, οι άνθρωποι σπάνια θεραπεύουν με ενδείξεις ύπαρξης ηπατίτιδας C, η διάγνωση γίνεται συχνά μετά από θεραπεία για άλλους λόγους ή σε φυσικές εξετάσεις στον τόπο εργασίας. Μόνο τότε υπάρχει η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας ή, με τη σιωπή της νόσου, αποκαλύπτεται η χρόνια μορφή του ή η ήδη αναπτυγμένη κίρρωση του ήπατος. Το πρώτο "κουδούνι" για έναν γιατρό είναι η αύξηση της ALT στο αίμα, η τιμή αυξάνεται, σχεδόν 10 φορές από τον κανόνα, ενώ οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην παρατηρηθούν.

Το συντομότερο δυνατόν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο μετά από την εμφάνισή του:

  • μεταβλητότητα της διάθεσης, απάθεια και καταθλιπτική κατάσταση,
  • σταθερή αδυναμία και κόπωση,
  • πόνος στις αρθρώσεις,
  • η έλλειψη επιθυμίας για φαγητό, απώλεια βάρους στο υπόβαθρο της άρνησης από τη διατροφή,
  • ο icterus του δέρματος, ο σκληρός οφθαλμός, οι βλεννώδεις μεμβράνες,
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια; Αιτίες της ηπατίτιδας C

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής ενός υγιούς ατόμου με το αίμα του φορέα του ιού.

Ο ιός της ηπατίτιδας C διαβιβάζεται:

  • εάν δεν τηρείται η στειρότητα των ιατρικών οργάνων που προκαλούν διάτρηση του δέρματος και δειγματοληψία αίματος (σύριγγες, εκσκαφείς).
  • με μη στειρότητα των συσκευών μανικιούρ, εργαλεία για διάτρηση, οδοντιατρικές διαδικασίες.
  • εάν παραβιάζονται οι κανόνες μετάγγισης αίματος, τα συστατικά του ή η αιμοκάθαρση.
  • σεξουαλική επαφή με επαφή χωρίς προστασία με τον ιό φορέα
  • από τον μεταφορέα του ιού της μητέρας στο μωρό, πολύ σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συχνότερα στη διαδικασία γέννησης.

Με την ευκαιρία, η πιθανότητα ότι ο ιός της ηπατίτιδας C πρέπει να διέρχεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, είναι μικρό - μόνο το 5%, η οποία είναι πιο πιθανό μετάδοση της ηπατίτιδας Β, αλλά αντι-κοινωνικής ζωής διπλασιάζει είναι ένας μικρός αριθμός. Επίσης, σε 5% των περιπτώσεων, τα βρέφη μητέρας μολύνονται με θηλασμό, αλλά η ίδια η γυναίκα λαμβάνει το 2-3% του ιού της ηπατίτιδας C κατά τον τοκετό.

Το ένα πέμπτο των περιπτώσεων διάγνωσης της νόσου παραμένει χωρίς να προσδιοριστεί η οδός της μόλυνσης, επειδή δεν μπορεί να καθοριστεί η ακριβής οδός μετάδοσης.

Ποιος έχει την ευκαιρία να πάρει ηπατίτιδα C;

Δυστυχώς, τα αλιεύματα έχει την ευκαιρία σε όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα πιθανό να συμβεί σε άτομα που οδηγούν μια αντικοινωνική τρόπο ζωής, ιδίως, τοξικομανείς που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και των ανδρών που έχουν σεξουαλικές σχέσεις επιπόλαιο.

Επίσης, δεν είναι λιγότερο πιθανό να έχουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε επαφή με το αίμα, οι πελάτες των ινστιτούτων αισθητικής, τα τατουάζ και piercing γραφεία, γραφεία κοσμετολογίας. Στο έδαφος της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, τα άτομα που είχαν μεταμοσχεύσει αίμα πριν από το 1987 ή πριν από το 1992, όταν δεν έχει υποβληθεί σε έρευνα για τον ιό της ηπατίτιδας C, υποβάλλονται τακτικά στην έρευνα.

Πώς δεν μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω:

  • κουνώντας τα χέρια,
  • αγκαλιές,
  • ρηχό φιλί,
  • αέρα-στάγδην τρόπος,
  • χρήση ενός πιάτου (εάν δεν υπήρχε αίμα του ασθενούς).

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C διεξάγεται με διάφορους τρόπους. Αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται με βάση το εξεταζόμενο αίμα του ασθενούς, το οποίο εξετάζεται με τη μέθοδο των "ηπατικών εξετάσεων" και ειδικών δειγμάτων για την ηπατίτιδα C.

Οι ηπατικές δοκιμασίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε:

  • επίπεδο χολερυθρίνης.
  • επίπεδο ALT και AST, GTTP.
  • όρια αλβουμίνης.
  • ο βαθμός αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης,
  • δείκτη προθρομβίνης.

Στην οξεία φάση της ιογενούς ηπατίτιδας, αυτές οι τιμές καθιστούν σαφές για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά στο χρονικό στάδιο των μεταβολών, η ανάλυση μπορεί να μην παρουσιάζει.

Μπορεί να ληφθεί μια απλή απόκριση με τη διέλευση ενός ειδικού ποσοτικού προσδιορισμού HCV. Διεξάγεται με έναν από τους τρεις τρόπους:

  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
  • ορολογική εξέταση ·
  • καθώς και με τη χρήση μιας δοκιμής έκφρασης στο σπίτι.

PCR διάγνωση και ορολογική εξέταση

Η διάγνωση της PCR χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων, η μέθοδος αυτή επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου σε οποιοδήποτε στάδιο πριν από την εμφάνιση ορατών συμπτωμάτων.

Ο ορολογικός τύπος έρευνας βασίζεται στη φυσική αλληλεπίδραση των αντισωμάτων με το αντιγόνο. Αυτή η μέθοδος χρησιμεύει ως εγγύηση για την παρουσία αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C στο ανθρώπινο αίμα.

Για τη διεξαγωγή τέτοιων εξετάσεων, πρέπει να πάρετε φλεβικό αίμα στο εργαστήριο. Ο ιατρός θα επιλέξει τις φλέβες στο εσωτερικό του αγκώνα για δειγματοληψία αίματος, στην άκρα περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο πίσω μέρος του χεριού του ασθενούς θα ταιριάζουν. Ο επιλεγμένος χώρος απολυμαίνεται, ένας ελαστικός επίδεσμος ή ένα κλασικό περιστρεφόμενο έμβλημα συνδέεται με το αντιβράχιο για εισροή και συσσώρευση αίματος. Με μια βελόνα με σύριγγα, η φλέβα που έχει τρυπηθεί διατρυπάται, ο ιατρός χαλαρώνει τον επίδεσμο ή το περιστρεφόμενο και κερδίζει αίμα. Έχοντας συλλέξει επαρκή ποσότητα υλικού για τη μελέτη, ο εργαστηριακός εργαζόμενος μπορεί να θεωρήσει ότι η συλλογή του αίματος είναι πλήρης και εφαρμόζεται βαμβάκι με αντισηπτική ή αλκοολούχα χαρτοπετσέτα για να σταματήσει η ροή αίματος στο σημείο της διάτρησης.

Το θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης θα υποδεικνύεται από την αντίστοιχη επιγραφή στο φύλλο κατεύθυνσης με την ημερομηνία της μελέτης και το όνομα του βοηθού του εργαστηρίου που διενήργησε τη μελέτη. Αναμφισβήτητα, η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα υποδεικνύεται από θετικά αποτελέσματα:

  • δοκιμή αντι-HCV.
  • ανάλυση για HCV RNA.
  • και το θετικό IgM αντι-HCV καθορίζει την οξεία ηπατίτιδα C, εξαιρουμένης της χρόνιας μορφής του.

Express test

Η ρητή δοκιμασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο στις συνθήκες ενός πολυκλινικού όσο και στο σπίτι. Αποκτήστε τη δοκιμή σε οποιοδήποτε φαρμακείο, επιθεωρώντας τη συσκευασία για ζημιές.

Η συσκευασία σε κουτί περιέχει:

  • αντισηπτική πετσέτα.
  • κοκκοποιητής;
  • ειδικό αντιδραστήριο.
  • ένα δισκίο με έναν δείκτη.
  • pipette;
  • οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή της δοκιμής.

Πριν από τη χρήση, οι γιατροί συνιστούν να προσαρμόζονται τα συστατικά της δοκιμής σε θερμοκρασία δωματίου στην περιοχή των 20 λεπτών.

Προκειμένου να διεξαχθεί σωστά η εξέταση αίματος και να υπάρξει αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο:

  1. Αποσυμπιέστε τη σερβιέτα μιας χρήσης, τρίψτε το δέρμα της στο δάκτυλο του αριστερού χεριού, το οποίο επιλέχθηκε για λήψη αίματος
  2. Χωρίς τη χρήση του επεξεργασμένου δακτύλου, ανοίξτε το πακέτο του αποσυναρμολογητή
  3. Με μια αιχμηρή κίνηση, τρυπήστε το δέρμα του δακτύλου και πιέστε πάνω του έτσι ώστε το αίμα
  4. Συλλέξτε το εξαγόμενο αίμα με μια πιπέτα, μια μεγάλη πτώση αρκεί για την ανάλυση
  5. Σκουπίστε το δάχτυλό σας από το αίμα
  6. Εκχυλίστε το συλλεχθέν αίμα από τη πιπέτα στο στρογγυλό παράθυρο, προσθέστε 2 σταγόνες του συνδεδεμένου αντιδραστηρίου
  7. Περιμένετε 10 δευτερόλεπτα για να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της δοκιμής, ο μέγιστος χρόνος για την αξιολόγηση είναι 20 δευτερόλεπτα, αργότερα το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί άκυρο.
  8. Δύο λωρίδες στην οθόνη του δισκίου - αυτό είναι ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης, δηλαδή η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα
  9. Μια λωρίδα απέναντι από τον δείκτη "C" είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα
  10. Μία λωρίδα δίπλα στην ένδειξη "T" υποδεικνύει λανθασμένη αποθήκευση ή εφαρμογή της δοκιμής, πράγμα που σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι άκυρο.

Μπορεί να υπάρξει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και πώς να αποφευχθεί αυτό;

Η εμφάνιση ενός ψευδώς θετικού, καθώς και ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος δεν αποκλείεται, επομένως, μια θετικά ή αμφισβητήσιμα αρνητική εξέταση αίματος για αντι-HCV θα επιβεβαιωθεί επιπροσθέτως και από άλλες εξετάσεις αίματος.

Για να είναι αληθές το αποτέλεσμα, 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία, μην τρώτε τρόφιμα και ισχυρά φάρμακα, οπότε η εξέταση αίματος λαμβάνεται από το πρωί με άδειο στομάχι. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η εξέταση είναι θετική;

Το θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης και παρόμοιο με την παραπάνω συμπτωματολογία σημαίνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα. Επαναλαμβανόμενο θετικό αποτέλεσμα στην εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού μιλά για την αξιοπιστία του ύποπτου κράτους.

Πρώτον, είναι σημαντικό να περάσετε από όλα τα πρόσθετα ραντεβού και διαβουλεύσεις. Επίσης, δεν πρέπει να καταφεύγουμε σε εναλλακτική ιατρική, δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει την ηπατίτιδα, εκτός αν, για να ανακουφίσει κάποια μικρά συμπτώματα. Για την αποτελεσματική θεραπεία της ηπατίτιδας είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη δοσολογία τους και το διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Δυστυχώς, για να θεραπευθεί εντελώς η ηπατίτιδα C δεν είναι δυνατή, αλλά για να καταστείλει τον ιό τόσο πολύ που δεν θα ανιχνευθεί ακόμη και στις εξετάσεις αίματος είναι πολύ πιθανό. Αυτό θα απαιτήσει τη μέγιστη ευθύνη του ασθενούς και τον επαγγελματισμό του θεράποντος ιατρού. Επί του παρόντος, η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • που περιέχουν αλφαφερόνες, για παράδειγμα, Peginterferon Alpha.
  • με αναστολείς πρωτεάσης, συγκεκριμένα Telaprevir.
  • Ribavirin;
  • καθώς και ηπατοπροστατευτές για επιπλέον προστασία του ήπατος.

Η πορεία και η δοσολογία τους συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, η αυτοθεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν θα είναι δυνατή, επειδή απελευθερώνονται από το φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή.

Επίσης, μαζί με ιατρικές συμβουλές, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις προφυλάξεις ασφαλείας που προειδοποιούν άλλα μέλη της οικογένειας από την περαιτέρω μετάδοση του ιού.

Συνέπειες της νόσου

Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών της ιογενούς ηπατίτιδας C, οι γιατροί ορίζουν κίρρωση του ήπατος και των καρκινικών όγκων. Στην κίρρωση, η νόσος εκφυλίζεται σε 20% των περιπτώσεων χωρίς επαρκή θεραπεία.

Κίρρωση - μια ασθένεια του ήπατος με μια σταθερή εκφυλισμό των φυσικών ινώδους ιστού του με την εμφάνιση των ουλών και σοβαρές παραβιάσεις της δομής και των λειτουργιών του σώματος. Εκφράζεται συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας, ειδικότερα: διαταραχές της όρεξης, απώλεια βάρους εντυπωσιακό, κνησμώδες εξάνθημα δέρματος, ικτερικά φαινόμενα και την αύξηση του όγκου του στομάχου λόγω των αναπτυσσόμενων ασκίτη.

Επίσης, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από το πρήξιμο και τις κιρσώδεις φλέβες στο ήπαρ, τον οισοφάγο και το ορθό, που απειλεί να διαρρήξει τα φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία και οδηγεί σε θάνατο. Στο πλαίσιο της ανεπτυγμένης κίρρωσης εμφανίζεται η ηπατική ανεπάρκεια και τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας και η αποτυχία του ήπατος από λειτουργίες μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση τοξικών ουσιών και ως εκ τούτου να βλάψει τον εγκέφαλο.

Οι στατιστικές αυτής της νόσου μιλούν για τέτοιες παρατηρήσεις από τους γιατρούς:

  • σε 55 ή 85 περιπτώσεις ασθένειας 100, είναι πολύ πιθανό οι φορείς της ιογενούς ηπατίτιδας C να περιμένουν τη μετάβαση στο στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας. Η απόκτηση χρόνιας ηπατίτιδας συμβαίνει σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, δεν είναι ακόμη δυνατό να καθοριστούν χαρακτηριστικές τιμές για την ασθένεια.
  • 70 ασθενείς από παρόμοιο αριθμό αιτούντων μάθουν για μια ασθένεια που ήδη λαμβάνει χώρα στο χρόνιο στάδιο.
  • 5-20 άτομα θα διαγνωσθούν με κίρρωση του ήπατος, που αναπτύχθηκε σε φόντο ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • από έναν έως πέντε ασθενείς, από τον ερευνηθέντα αριθμό ασθενών, περιμένοντας τον θάνατο από τις συνέπειες του ιού (κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος).

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Η πρόληψη της ηπατίτιδας C στοχεύει στην αποφυγή των τρόπων μετάδοσης του ιού αυτής της νόσου. Πρόκειται για μια σειρά κανόνων, προειδοποιητική επαφή με το αίμα του ασθενούς και τις άλλες εκκρίσεις του, που φέρει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

  1. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε την ένεση ναρκωτικών και να υποβληθούμε σε θεραπεία για τον εθισμό στα ναρκωτικά.
  2. Μην χρησιμοποιείτε άλλων ανθρώπων προϊόντα υγιεινής και μανικιούρ, ιδίως οδοντόβουρτσες, ξυραφάκια, συσκευές αποτρίχωσης, ψαλίδι, μηχανές ή άλλα αντικείμενα, τα οποία μπορεί να είναι το αίμα ενός άλλου ατόμου.
  3. Χρησιμοποιείτε μόνο τα ινστιτούτα αισθητικής και οδοντιατρεία, όπου υπάρχουν αποστειρωτές, και είναι δυνατόν να εξασφαλισθεί επαρκής εξοπλισμός αποστείρωσης, καθώς και να συμμορφώνονται με τα μέτρα που η χρήση προϊόντων μιας χρήσης.
  4. Ο κύριος τατουάζ θα πρέπει να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης, απολυμαντικά διαλύματα και να εκτυπώνει μια νέα σειρά βελόνων από τη συσκευασία.
  5. Σε σεξουαλικές επαφές να χρησιμοποιούν προφυλακτικά, τόσο σε νέες στάσεις, όσο και σε συνεχείς επαφές με τον σύντροφο, έχοντας αυθεντικά έναν ιό με ηπατίτιδα με αίμα.

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Ηπατίτιδα C: τρόποι μόλυνσης, διάγνωση, τρόποι θεραπείας

Η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από τη μόλυνση του σώματος με τον ιό HCV, τον ιό της ηπατίτιδας C. Όταν ο ιός της ηπατίτιδας C πολλαπλασιάζεται και ο ιστός του ήπατος καταστρέφεται, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες, αναπτύσσεται η κίρρωση του ήπατος και αναπτύσσονται οι καρκίνοι. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή ηπατίτιδας, όχι μόνο λόγω της ικανότητας να διαταράσσει τη γενική λειτουργία του σώματος και να προκαλέσει ασθένειες που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο, αλλά και λόγω της φύσης της πορείας της νόσου. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, κατά κανόνα, δεν εκφράζονται, η μόλυνση προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C απουσιάζει.

Τι είναι η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C);

Η ηπατίτιδα C (HCV) έχει γίνει γνωστή ως ξεχωριστή ασθένεια πολύ πριν από την ανακάλυψη συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα. «Μη-Α μη-Β ηπατίτιδα», μη-Α, μη-Β ηπατίτιδα (ΝΑΝΒΗ) ήταν ως ασθένεια εκδηλώσεις, η οποία του επέτρεψε να αναφερθώ στην ομάδα ηπατίτιδα, αλλά διαφέρουν πορεία της νόσου και σοβαρές επιπλοκές. Στη συνέχεια, οι ιοί που προκαλούν ηπατίτιδα D και G απομονώθηκαν επίσης σε ποικιλίες ηπατίτιδας.
Για πρώτη φορά μια ειδική μορφή του ιού απομονώθηκε το 1989. Επί του παρόντος, έξι γονότυποι του ιού HCV έχουν επίσημα αναγνωριστεί και άλλες 5 υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι επίσης γνωστό περίπου 90 υποτύποι του HCV. Η πιο κοινή μορφή είναι η πρώτη μορφή του ιού, είναι επίσης υπεύθυνη για την πιο σοβαρή μορφή ηπατίτιδας C, ανθεκτική στη θεραπεία με ιντερφερόνη.
Η μεταβλητότητα του ιού της ηπατίτιδας C, η παραγωγή νέων γονότυπων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης καθιστά δύσκολη τη δημιουργία εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής, η οποία σήμερα, σύμφωνα με τους στατιστικούς, είναι άρρωστη περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο. Κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από ηπατίτιδα C, περίπου 350.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Η ειδική σβησμένη συμπτωματολογία οδηγεί σε καταστάσεις κατά τις οποίες η διάγνωση της ηπατίτιδας HCV ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ή διαπιστώνεται στο στάδιο της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι ενεργές μεταλλάξεις του ιού οδηγούν στη δημιουργία αλλαγμένων αντιγράφων του γονότυπου, γεγονός που προκαλεί υψηλό ποσοστό της χρόνιας μορφής της νόσου.

Σημάδια ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Η εμφάνιση των πρώτων σημείων ηπατίτιδας C εξαρτάται από την αντίσταση του σώματος. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την πρωταρχική συμπτωματολογία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Εάν υπάρχει υποψία επαφής με λοίμωξη για έγκαιρη διάγνωση, πραγματοποιείται έλεγχος αίματος PCR για να προσδιοριστεί η παρουσία του RNA του ιού στο αίμα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Η ηπατίτιδα C έχει το χαρακτηριστικό γνώρισμα του "στοργικού δολοφόνου": τα λανθάνοντα συμπτώματα και οι σοβαρές επιπλοκές οδηγούν σε σοβαρή βλάβη του σώματος χωρίς την υποψία παρουσίας HCV.
Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της μορφής ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνουν τη μείωση της εργασιακής ικανότητας, την εξασθενητική κατάσταση, την αίσθηση κόπωσης.
Τα κύρια σημάδια της ηπατίτιδας C, που εκδηλώνονται κατά το στάδιο του έντονου πολλαπλασιασμού του ιού στο σώμα, θεωρούνται:

  • μείωση ή έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία;
  • γενική αδυναμία, εξασθένιση, υποβάθμιση της υγείας,
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • ο icterus του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, ο σκληρός οφθαλμός ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα λόγω ηπατικής βλάβης στην ηπατίτιδα C,
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.

Αιτίες της ηπατίτιδας C, τρόποι συρρίκνωσης της ηπατίτιδας C

Η μέθοδος μετάδοσης του ιού HCV είναι αιματογενής, με αίμα και άλλα βιολογικά υγρά. Ο μολυσματικός παράγοντας είναι παρών ακόμα και στα μικρότερα σταγονίδια του αίματος και διατηρείται μέχρι 5 ημέρες ενεργά κατά τη διάρκεια την ξήρανση των υγρών σε θερμοκρασία δωματίου. Η μόλυνση λαμβάνει χώρα με την κατάποση των μολυσμένων με HCV βιολογικού υλικού σε άλλο οργανισμό με επεμβατικές διαδικασίες, όπως επίσης και σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος (γρατσουνιές, γρατσουνιές, ρωγμές και αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών και ούτω καθεξής. D.). Σχετικά με αυτό, προσδιορίστε τους κύριους τρόπους μόλυνσης:

  • μέσω ενέσεων με μη αποστειρωμένες επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες, βελόνες.
  • μετάγγιση αίματος, πλάσμα από μολυσμένο δότη, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών,
  • στη διαδικασία χρήσης μη αποστειρωμένων οργάνων σε οδοντιατρικές κλινικές, καλλυντικά, μανικιούρ, με διάτρηση, σχέδιο τατουάζ κ.λπ.
  • με τραυματική σεξουαλική επαφή: επαρκώς μικρές ρωγμές στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • κάθετος τρόπος μόλυνσης: από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ο τρόπος οικιακής μόλυνσης όταν χρησιμοποιείτε λεπίδες, οδοντόβουρτσες κ.λπ. (είναι εξαιρετικά σπάνιο).
  • κατά τη χορήγηση και τις λειτουργικές διαδικασίες, τα τραύματα σε μη στείρες συνθήκες.

Η απενεργοποίηση του ιού εμφανίζεται όταν οι επιφάνειες υφίστανται κατεργασία με απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο όταν υφίστανται επεξεργασία με νερό με θερμοκρασία τουλάχιστον 60 ° C για 40 λεπτά ή με βρασμό τριών λεπτών.
Σε ομάδες πληθυσμού υψηλού κινδύνου που εκτίθενται σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης HCV, μεταφέρουν ιατρικό προσωπικό και τους υπαλλήλους των υγειονομικών-και-επιδημιολογικές υπηρεσιών, τοξικομανείς με επεμβατική χορήγηση φαρμάκων, οι άνθρωποι με υψηλό αριθμό σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, οι σεξουαλικοί σύντροφοι των μολυσμένων ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών φορείς της ηπατίτιδας Γ, άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, ανοσοανεπάρκειες κλπ.
Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω της αφής χειραψία αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης στο μητρικό τροφοδοτούνται (με την παρουσία των πληγών επί των θηλών των ρωγμών στη μητέρα και βλεννογόνου βλάβες στο στόμα του παιδιού), και την επαφή των νοικοκυριών, κοινή χρήση. Η πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι η αποστείρωση των ιατρικών και καλλυντικών εργαλεία για επεμβατικές διαδικασίες και ενέσεις, η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής στο σπίτι, και μηχανικές μεθόδους για την προστασία σεξ με άγνωστο εταίρους.
Η πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού με ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ειδική θεραπεία για τη μείωση του ιικού φορτίου κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και η εξέταση και θεραπεία μιας γυναίκας πριν από τη σύλληψη.

Τύποι και στάδια της ηπατίτιδας C

Υπάρχουν δύο μορφές ηπατίτιδας C. Η οξεία μορφή αυτής της ιογενούς λοίμωξης διαγιγνώσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις λόγω μιας διαγραμμένης κλινικής εικόνας. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση οξείας φάσης συμβαίνει κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή όταν ένα άτομο επιδιώκει τη διάγνωση σε περίπτωση ύποπτης επαφής.
Με την έγκαιρη θεραπεία, το 20% των οξειών μορφών ηπατίτιδας C θεραπεύεται πλήρως. Με την απουσία ή την ανεπάρκεια της θεραπείας, η οξεία ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια.
Η ηπατίτιδα C σε χρόνια μορφή μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασυμπτωματικά χωρίς να έχει επίδραση ιικού φορτίου στο σώμα, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ειδικά συμπτώματα. Αυτή η ομάδα κρυμμένων μεταφορέων ιού δυσκολεύει τη συλλογή στατιστικών δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό του HCV, δεδομένου ότι καθορίζεται μόνο με εξετάσεις αίματος για δείκτες ηπατίτιδας, αλλά μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.
Η κλασική πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C συνοδεύεται από βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, την ανάπτυξη ινώδους ιστού. Ελλείψει θεραπείας, οι ινώδεις εστίες προκαλούν την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, το σχηματισμό καρκινικών όγκων και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Den Rise / Shutterstock.com

Ο ρυθμός ανάπτυξης επιπλοκών εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να παράγει αντισώματα, τη μορφή του γονότυπου και την παρουσία μεταλλάξεων του ιού, καθώς και τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του ανθρώπου. Η χρήση αλκοόλ, λιπαρών τροφίμων οδηγεί σε σημαντική επιτάχυνση στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, αλκοολικής, τοξικής ηπατίτιδας.
Η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

  • ίνωση ηπατικού ιστού.
  • τη στεατοεπαπάθεια, την αντικατάσταση του ιστού του ήπατος με λίπος.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, καρκινικό μετασχηματισμό ηπατικού ιστού,
  • υπέρταση ενός χαρακτήρα πύλης.
  • ασκίτη, συσσώρευση υγρού στα όργανα του περιτοναίου.
  • κιρσώδεις φλέβες εσωτερικών οργάνων.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών και λόγω ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας.
  • λανθάνουσα εσωτερική αιμορραγία.

Η ηπατίτιδα C είναι επίσης επικίνδυνη, δημιουργώντας έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας Β όταν εκτίθεται σε λοίμωξη λόγω μειωμένης ηπατικής λειτουργίας.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • συλλογή αναμνησίας και εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση των περιτοναϊκών οργάνων,
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • μια εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA με PCR.
  • εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-ΗΟν IgM), που παρουσιάζουν οξεία φάση της νόσου.
  • γενική ανάλυση αίματος, διερεύνηση των χαρακτηριστικών πήξης (coagulogram).
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, σπλήνα, περιτοναϊκά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται εργαστηριακή εξέταση ιστού ήπατος (βιοψία).
Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης με τον ορισμό του HCV γονότυπου.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε διαφορετικά στάδια

Η ηπατίτιδα C συνεπάγεται μια περιεκτική θεραπεία που στοχεύει τόσο στην υποστήριξη του σώματος όσο και στην καταπολέμηση του ιού HCV με κοινό ή ειδικό αντιιικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας για ασθενείς με ηπατίτιδα C περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.
  • λήψη φαρμάκων για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας,
  • παρασκευάσματα αποκαταστατικής δράσης, ανοσοτροποποιητές, διεγέρτες ανοσίας.

Η πορεία της ιατρικής περίθαλψης δεν θα είναι αποτελεσματική στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της δίαιτας, περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, την τήρηση της ημέρας. Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι μια επιθετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου και ηπατικού ιστού, η οποία οδηγεί στην ανάγκη για μια δίαιτα φειδωλοί, σωστή ξεκούραση, να αποτρέψει το ενδεχόμενο επαφών με άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Παραδοσιακή αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C

Για την καταπολέμηση του ιού HCV, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα που διεγείρουν τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Η πιο αποτελεσματική (45-50% θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου γονότυπου και HCV προκαλείται ηπατίτιδα) θεωρούνται φάρμακα της ριμπαβιρίνης και ιντερφερόνης άλφα-χρησιμοποιούνται, ανάλογα με το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ξεχωριστά ή σε συνδυασμό.
Η γενική πορεία της θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες, η δοσολογία και η δοσολογία καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό ηπατολόγου με βάση την διαγνωστικά δεδομένα και την απόκριση του ασθενούς στην φαρμακευτική αγωγή. Η μέση διάρκεια της πορείας της αντιιικής θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 12 μήνες.
Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση τους είναι απαράδεκτη κατά την εγκυμοσύνη και ορισμένες ασθένειες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με βάση τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος για τη μείωση του επιπέδου του ιικού φορτίου (HCV RNA) και του βαθμού δραστικότητας της transmnase.
Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες. Παραλαμβάνοντας την ομάδα ιντερφερόνης σε μεγάλες δόσεις συχνά συνοδεύεται από μια σημαντική επιδείνωση χαρακτηριστικό περίοδο προσαρμογής στο φάρμακο (μέχρι 1 μήνα) και συνοδεύονται από υπερθερμία έως 38-39 ° C, πονοκεφάλους και πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια βάρους, ξηροδερμία, τριχόπτωση. Αυτά τα συμπτώματα περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκων.
3-4 μήνες μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων της ομάδας ιντερφερόνης, μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στην εικόνα του αίματος: μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων. Ανάλογα με τον βαθμό αλλαγής, η λήψη φαρμάκων μπορεί να διακοπεί για λίγο.
Σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν διόρθωση της πορείας της θεραπείας είναι αιμορραγική αιμορραγία και προσκόλληση βακτηριακών λοιμώξεων.
Όταν παίρνετε ριμπαβιρίνη, μπορεί να υπάρχει μικρή δυσπεψία, αιμολυτική αναιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος, πονοκεφάλους.
Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Απευθείας φάρμακα για HCV

Το 2013, ένα νέο φάρμακο, που αναπτύχθηκε για 11 χρόνια, δοκιμάστηκε κλινικά και εγκρίθηκε ως αντιιικός παράγοντας για άμεση δράση. Το sofosbuvir που παράγεται από την Gilead (ΗΠΑ) είναι κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως το μόνο ενεργό συστατικό που είναι σήμερα διαθέσιμο, σύμφωνα με μελέτες, που θεραπεύουν το 95% των περιπτώσεων ηπατίτιδας C.
Λόγω του υψηλού κόστους παραγωγής (η βασική πορεία θεραπείας με sophosbuvir στις ΗΠΑ κοστίζει 84.000 δολάρια), η εταιρεία μεταβίβασε τα δικαιώματα αδείας για την παρασκευή του φαρμάκου. Προς το παρόν, η παραγωγή Hepcinat στην Ινδία βρίσκεται επίσης στην αγορά φαρμάκων με κόστος φαρμάκων για μια πορεία θεραπείας στα 880-1200 δολάρια ΗΠΑ.
Το αντιιικό φάρμακο περιέχει έναν συνδυασμό sophosbuvira και daklatasvira που λαμβάνονται από το στόμα. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται γιατρός-ηπατολόγου βάσει των πληροφοριών σχετικά με το γονότυπο του ιού, το στάδιο της ηπατικής ίνωσης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για όλους τους γονότυπους του HCV, δεν έχουν αντενδείξεις σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.

Ηπατοπροστατευτικά στην ηπατίτιδα C

Τα παρασκευάσματα-ηπατοπροστατευτικά, που αποτελούν μέρος της θεραπείας για την ηπατίτιδα C, αποσκοπούν στη διατήρηση των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου. Χωρίς να θεραπεύουν το σώμα της νόσου, βοηθούν στη διατήρηση και αποκατάσταση της υγείας του ήπατος, στην αναγέννηση των ιστών.
Σε τέτοιες προετοιμασίες αποτελεσματικές σε μια ηπατίτιδα με, μεταφέρουν Essentiale, Karsil, Lipoevuju ένα οξύ, Silimar, Fosfogliv και άλλοι. Η πορεία λήψης των ηπατοπροστατών αρχίζει ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αντιιικής θεραπείας και τελειώνει με την κλινική υγεία του ήπατος που επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις και μελετες με όργανα.

Ανοσοδιαμορφωτές

Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα πάσχει από μια σταθερή ιικό φορτίο, λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με στόχο την ενίσχυση που εισέρχεται στη συνολική θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Οι πιο κοινές ανοσορυθμιστές για ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν φάρμακα και Zadaxin Temogen.

Διαιτητικά τρόφιμα

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C και των επιπλοκών της συνοδεύεται από το διορισμό ιατρικού συστήματος διατροφής για την Pevzner, δίαιτα 5. Η συμμόρφωση με τη διατροφή συμβάλλει στη διευκόλυνση της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη επιπλοκών της ηπατίτιδας C.
Οι βασικές αρχές της δίαιτας αριθμός 5 περιορίζουν την κατανάλωση τροφίμων που βελτιώνουν την έκκριση των χωνευτικών χυμών: λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καφές, ισχυρό τσάι. Τα αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς. Ο συνιστώμενος ημερήσιος όγκος υγρού (νερό, κομπόστες, ποτά φρούτων και χυμοί λαχανικών με χαμηλή ερεθιστική επίδραση στο στομάχι) είναι από 2 έως 3 λίτρα.

Πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας της ηπατίτιδας C

Πρόβλεψη θεραπεία σε ιογενή ηπατίτιδα C εξαρτάται από το χρόνο της την έναρξη της θεραπείας, το στάδιο της νόσου, την παρουσία και τον βαθμό των επιπλοκών, και επιλέξτε την πορεία της θεραπείας εξειδικευμένων ραντεβού επανάληψη.
Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία στην πρώιμη, οξεία φάση της ηπατίτιδας C, όπου η ασθένεια δεν έχει ακόμη περάσει σε χρόνια λοίμωξη με σοβαρές επιπλοκές εκφύλιση των κυττάρων του ήπατος, τα τοξικά βλάβες του σώματος.
Η τήρηση των αρχών της διαιτητικής διατροφής, η άρνηση του αλκοόλ σε μεγάλο βαθμό συμβάλλει στην αποφυγή της πρώιμης ανάπτυξης επιπλοκών και γενικά στη διατήρηση της υγείας.
Ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων για άμεση ή γενική αντιική δράση, η πρόγνωση για την ιογενή ηπατίτιδα C είναι από 45 έως 95% του ρυθμού σκλήρυνσης. Η σύνθετη θεραπεία της ηπατίτιδας C με τη χρήση νέων αντιικών φαρμάκων βοηθά στη θεραπεία της νόσου και την αποφυγή επιπλοκών.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Alexander Raths / Shutterstock.com

Λόγω του μεγάλου αριθμού γονότυπων του ιού αυτού του τύπου ηπατίτιδας και της ικανότητάς του προς μεταλλάξεις, η δημιουργία πολυάριθμων υποειδών, η ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας C υπό μορφή εμβολιασμού βρίσκεται ακόμη υπό ανάπτυξη. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της νόσου με ιική ηπατίτιδα C θεωρούνται περιοριστικά μέτρα για την προστασία από τη διείσδυση του ιού στο σώμα και τη συνολική ενίσχυση του σώματος.
Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται αποκλειστικά με επαφή ενός βιολογικού υγρού που περιέχει τον ιό, με την επιφάνεια του τραύματος ή τους υποδόριους ιστούς. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου είναι ο αποκλεισμός των καταστάσεων τέτοιων επαφών:

  • έλεγχος της τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων όταν χρησιμοποιούνται οι υπηρεσίες των ιατρικών ιδρυμάτων, των καλλυντικών και των οδοντιατρικών ινστιτούτων, εξαιρουμένης της δυνατότητας χρησιμοποίησης μη αποστειρωμένων χειρουργικών εργαλείων, επαναχρησιμοποιούμενων συριγγών.
  • τον περιορισμό του αριθμού των σεξουαλικών επαφών με άγνωστους συνεργάτες, τη χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,
  • Τακτική ανάλυση των δεικτών του ιού όταν εργάζονται σε συνθήκες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης.

Περίπου το 20% των περιπτώσεων μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β αυτής της μορφής είναι άγνωστης αιτιολογίας, η ασθένεια παρατηρείται σε ανθρώπους που οδηγεί έναν υγιή τρόπο ζωής, που δεν έχει υποβληθεί στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων, έχουν μία κανονική σεξουαλικό σύντροφο, και δεν είναι επιρρεπείς σε ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Πρόληψη - μέτρο πρόληψης της νόσου, το οποίο πρέπει να ακολουθηθεί ακόμη και αν δεν υπάρχει σαφής πιθανότητα μόλυνσης.
Άλλα μέτρα μη ειδικής πρόληψης περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, περιορίζοντας τη χρήση αλκοόλ, μια ισορροπημένη διατροφή, ικανή να περιορίσει την ανάπτυξη της νόσου και των επιπλοκών της, ακόμη και όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα.

Ηπατίτιδα C: μέτρα πρόληψης με την παρουσία ενός ασθενούς στην οικογένεια

Η ηπατίτιδα C είναι μια λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Όταν ζείτε μαζί στην ίδια περιοχή με μολυσμένο ασθενή, δεν υπάρχει ανάγκη προστασίας των χώρων, αποτροπή της επαφής με τα μάτια ή χρήση ξεχωριστών μαχαιροπίρουνα.
Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν από κοινού χρήση ενός ξυριστικής μηχανής (λόγω πιθανών περικοπών), οδοντόβουρτσα την απολύμανση επιφανειών επί των οποίων κάνει μία σταγόνα αίματος στο τραυματισμού σπίτι, διάλυμα χλωρίνης (1: 100), χλώριο-που περιέχουν υγρά, βρασμό ή πλύση στους 60 ° C, να παρατηρήσει μέτρα προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή, να αποφευχθούν οι τραυματισμοί ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων των ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Σε περίπτωση τραυματισμών, ανοιχτών πληγών, συνιστάται προσοχή.
Λόγω της μειωμένης αντοχής του σώματος σε άλλους τύπους ηπατίτιδας, συνιστάται να εμβολιάζονται τα μέλη της οικογένειας και το προσωπικό φροντίδας κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου και του νεογέννητου

Λόγω των σβησμένων συμπτωμάτων, η παρουσία μιας ιογενούς ηπατίτιδας C σε μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί ήδη στο στάδιο της εγκυμοσύνης κατά την αξιολόγηση των εξετάσεων για λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόγνωση της μετάδοσης του ιού στο έμβρυο εξαρτάται από το ιικό φορτίο του σώματος της μητέρας, που καθορίζεται από τον αριθμό των τίτλων στο αίμα.
Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου, συνιστάται η λήψη ορισμένων γενόσημων φαρμάκων, καθώς και ο διορισμός των ηπατοπροστατευτικών για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από αυξημένο άγχος στο ήπαρ.
Σε μια μικρή πιθανότητα ιικό φορτίο από τη γέννηση ενός μολυσμένου παιδί είναι μικρό, αλλά για να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού στο αίμα μπορεί μόνο 1-1.5 χρόνια μετά τη γέννηση, το αίμα του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι αντισώματα της μητέρας.
Μια πλήρης προφύλαξη είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία του ιού πριν από τη σύλληψη και την πορεία της θεραπείας της νόσου εάν είναι παρούσα πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, απαγορεύεται η χρήση αντιιικών φαρμάκων λόγω πιθανών τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο και αυξημένου κινδύνου αποβολής.
Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης ενός νεογέννητου, συνιστώνται τα ίδια μέτρα όπως όταν ζείτε με ένα ενήλικα μολυσμένο άτομο.
Ο θηλασμός από μια μητέρα με ηπατίτιδα C είναι τώρα ασφαλής, αφού δεν υπάρχει ιός στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος και η θηλή του μαστού καλύπτει την πρόληψη τυχόν τριμμένο, ρωγμές, και ελέγξτε το βλεννογόνο του στόματος με την παρουσία του τις πληγές του μωρού, εκδορές, μυκητιασική λοίμωξη.
Εάν αντιμετωπίζετε περιοχή της θηλής μικροτραυματισμούς συνιστούμε τη χρήση των επιθεμάτων που δεν επιτρέπουν οποιοδήποτε υγρό από την πληγή στο στόμα του παιδιού σας, ή να διακόψει προσωρινά το θηλασμό μέχρι την αποκατάσταση του δέρματος.

Ιογενής ηπατίτιδα C: συμπτώματα και σημεία σε γυναίκες και άνδρες

Ιογενής ηπατίτιδα C: συμπτώματα και σημεία σε γυναίκες και άνδρες

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω αίματος. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, με την ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων ή τη σεξουαλική επαφή.

Ο όρος ηπατίτιδα χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε διάφορες μορφές φλεγμονής του ήπατος. Η ηπατίτιδα απλά σημαίνει "φλεγμονή του ήπατος" (hepa σημαίνει το ήπαρ, δηλαδή φλεγμονή). Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η κατάχρηση οινοπνεύματος, οι υψηλές δόσεις ορισμένων φαρμάκων, οι τοξίνες και οι ιοί, μεταξύ των οποίων ο ιός της ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα C προκαλείται από ιό που μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βελόνας για ενδοφλέβια χορήγηση ή ιατρικών οργάνων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Σε μερικούς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου, μια χρόνια λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος. Η χρήση αλκοόλ και υπερβολικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης.

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η συχνότερη ηπατική νόσος και προκαλεί το θάνατο 8-13 χιλιάδων ανθρώπων ετησίως λόγω κίρρωσης του ήπατος και άλλων επιπλοκών. Οι περισσότερες περιπτώσεις μεταμόσχευσης ήπατος προκαλούνται από τη ιογενή ηπατίτιδα C.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C;

Αμέσως μετά την είσοδο του ιού στο σώμα αναπτύσσεται οξεία ηπατίτιδα C. Σε αυτό το στάδιο, συνήθως, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Το 70-80% των ανθρώπων, η μόλυνση μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Η λέξη "χρόνια" χρησιμοποιείται επειδή η μόλυνση θα υπάρξει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για όλη τη ζωή, έως ότου η θεραπεία δεν αφαιρέσει τον ιό από το σώμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C δεν έχουν συμπτώματα, ακόμη και αν η βλάβη του ήπατος είναι πολύ σοβαρή. Μόνο μερικοί μπορούν να αναπτύξουν ήπια συμπτώματα, έτσι ώστε οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πάντα ότι έχουν μολυνθεί.

Δυστυχώς, η ηπατίτιδα C πρακτικά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, αλλά ο ιός εξακολουθεί να βλάπτει το συκώτι! Μεταξύ όλων των αλλά πιθανών, αλλά όχι υποχρεωτικών συμπτωμάτων κόπωσης ηπατίτιδας, κόπωσης, μειωμένης απόδοσης και απώλειας όρεξης, δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα και στις αρθρώσεις. Γενικά, πολύ συνηθισμένα συμπτώματα, τα οποία εκτός από αυτά δεν είναι μόνο συμπτώματα ηπατίτιδας, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες.

Μεταξύ των ήπιων συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχουν γενικά συμπτώματα όπως κόπωση και πιο σπάνια ναυτία, μειωμένη όρεξη, αδυναμία, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, απώλεια βάρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C διαρκεί για πολλά χρόνια. Αυτή η παρατεταμένη βλάβη στο ήπαρ οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, στην οποία μπορεί επίσης να μην υπάρχουν συμπτώματα. Οι άνθρωποι με κίρρωση μπορεί να δείχνουν αύξηση του όγκου της κοιλιάς οφείλεται σε συσσώρευση υγρού σε αυτό, μώλωπες, δύσπνοια, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, ένα ξαφνικό αίσθημα σύγχυσης, ακόμα και κώμα.

Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω επαφής με το αίμα.

Αίμα

Η ηπατίτιδα C συχνότερα εξαπλώθηκε μέσω μετάγγισης μολυσμένου αίματος πριν από το 1990, όταν το αίμα του δότη δεν είχε ακόμη δοκιμαστεί για ηπατίτιδα. Ως αποτέλεσμα, σήμερα το αίμα εξετάζεται πάντοτε και ο κίνδυνος συστολής της ηπατίτιδας με μετάγγιση αίματος είναι ασήμαντος, περίπου 1 ανά 1,9 εκατομμύρια μεταγγίσεις αίματος.

Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, αν και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μικρός. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μεταξύ ομοφυλοφίλων συνεργατών (δηλαδή μεταξύ εταίρων που δεν έχουν άμεσες σεξουαλικές σχέσεις) εκτιμάται ότι είναι 1 μόλυνση 1000 ατόμων ετησίως. Λόγω του χαμηλού κινδύνου μόλυνσης, οι περισσότεροι ειδικοί δεν θεωρούν απαραίτητο να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικά για να αποτρέψουν τη μετάδοση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της ομοφυλοφιλικής επαφής.

Ωστόσο, με ετεροφυλοφιλικές σχέσεις (μεταξύ ενός άνδρα και μιας γυναίκας), είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ η χρήση προφυλακτικού. Αυτό προστατεύει έναν υγιή σύντροφο από τη μετάδοση του ιού, καθώς και έναν ασθενή με ηπατίτιδα C από τη λήψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Άλλες οδοί μετάδοσης

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με το φιλί, έρωτα, φτέρνισμα, βήχας, περιστασιακή επαφή, το φαγητό από την ίδια πλάκα, η πρόσληψη υγρού από ένα φλιτζάνι, μέσα από τα σκεύη κουζίνας και τα πιάτα, εάν καμία επαφή με το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση αξεσουάρ ξυρίσματος, οδοντόβουρτσες και άλλα αντικείμενα που μπορούν να μολυνθούν από το αίμα του ασθενούς. Ο κανόνας αυτός ισχύει και για τα εξαρτήματα για την εισπνοή κοκαΐνης, καθώς και για τις βελόνες και τις σύριγγες για ενέσεις (ενέσεις).

Εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος μετάδοσης ηπατίτιδας C σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ποσότητα του ιού στο αίμα. Συχνά, ο κίνδυνος αυτός εκτιμάται σε 5-6% (περίπου 1 στους 12). Οι έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα C ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να συζητούν για τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με γιατρό.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα C;

Τις περισσότερες φορές, μια εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Σας επιτρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις:

- Έχετε ηπατίτιδα C;

- Τι είδους ιός ανιχνεύεται;

- Ποια θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική;

Διάγνωση ή ανίχνευση της ηπατίτιδας C είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, είναι απαραίτητο μόνο να λάβει μια δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων προς την ηπατίτιδα C. Αυτή η ανάλυση σπανίως οδηγούν σε λανθασμένα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C είναι μια χρόνια ασθένεια, όχι επείγουσα και δεν απαιτεί άμεσα άμεση διάγνωση, το ζήτημα της ανάλυσης βασίζεται κυρίως στο χρόνο. Έτσι, η ελεύθερη ανάλυση μπορεί να γίνει σε μια πολυκλινική στον τόπο κατοικίας, έχοντας λάβει παραπομπή από έναν τοπικό θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Αλλά κατά πάσα πιθανότητα δεν θα είναι γρήγορο. Αν υποβάλετε την ανάλυση για τα δικά σας χρήματα, θα λάβετε το αποτέλεσμα σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Δεν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα στη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αρνητικό, η ερώτηση είναι κλειστή. Αλλά εάν είναι θετικό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά. Τα περισσότερα εργαστήρια με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, επεξεργάζονται αμέσως με άλλη επιβεβαιωτική μέθοδο από το ίδιο δείγμα αίματος. Και κάπου θα πρέπει να δωρίσετε ξανά αίμα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού άλλων παραμέτρων αίματος, εξέταση του ήπατος με υπερήχους και υπολογισμένη τομογραφία, βιοψία ήπατος και άλλα.

Δοκιμή αίματος

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C καθορίζεται από την ανάλυση του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια αποκαλούμενη δοκιμή διαλογής (προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού). Διεξάγεται εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση.

- επαφή με το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C

- πριν από τις ιατρικές διαδικασίες

- κατά την αποκάλυψη των ασθενειών του ήπατος

- στην ανίχνευση του AIDS

- εάν ο προηγούμενος σεξουαλικός σύντροφος ανίχνευσε την ηπατίτιδα C

- μετά από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών

- μετά από αιμοκάθαρση (στη θεραπεία της νεφροπάθειας)

- μετάγγιση αίματος μέχρι το 1992

Μια λιγότερο συνηθισμένη εξέταση ελέγχου χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν συμπτώματα ηπατίτιδας όπως μειωμένη όρεξη, ναυτία, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ίκτερο, κοιλιακό άλγος στα δεξιά (στην περιοχή του ήπατος).

Εάν η εξέταση διαλογής για την ηπατίτιδα C είναι θετική, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού στον οργανισμό. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας.

- Το RNA του ιού της ηπατίτιδας C επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας του ιού στο κυκλοφορούν αίμα. Καθορίζεται στο αίμα μετά από μια περίοδο αρκετών ημερών έως 8 εβδομάδων μετά από πιθανή μόλυνση

- Ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν συγκεκριμένο τύπο ιού. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C στη Ρωσία, 1 ο γονότυπος είναι ο συχνότερος. Υπάρχουν επίσης 2 και 3 γονότυποι του ιού.

Η βιοψία του ήπατος

Πρόκειται για μια διαδικασία για την εξέταση της κατάστασης του ήπατος, η οποία εκτελείται στο νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα από το ήπαρ, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αφού μελετηθεί ένα δείγμα του ήπατος, αποκτάται λεπτομερής περιγραφή όλων των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα σε αυτό.

Η βιοψία ήπατος δεν απαιτείται για να διαπιστωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C, αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές στο ίδιο το ήπαρ και να σχεδιάσετε σωστά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό της έντονης δραστηριότητας της νόσου και του ιού και στην πρόβλεψη μακροπρόθεσμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί βλάβη στο ήπαρ, παρά το γεγονός ότι το ήπαρ είναι ικανό να αποκατασταθεί. Ζημιές συμβαίνουν εδώ και πολλά χρόνια.

Σε μερικούς ανθρώπους, ως αποτέλεσμα της βλάβης, ιστός ουλής (που ονομάζεται ίνωση) συσσωρεύεται στο ήπαρ και μπορεί τελικά να αντικαταστήσει ολόκληρο το ήπαρ, οδηγώντας σε κίρρωση. Τα άτομα με κίρρωση έχουν σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγώντας σε επιπλοκές.

Μία από τις πιο τρομακτικές επιπλοκές της κίρρωσης είναι η ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος (που ονομάζεται επίσης ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Περίπου το 2% των ατόμων με κίρρωση ανά έτος (1 στα 50) αναπτύσσουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Κατά συνέπεια, στα περισσότερα άτομα με ηπατική κίρρωση λόγω ηπατίτιδας C, ο καρκίνος του ήπατος δεν αναπτύσσεται.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κίρρωσης;

Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει μεγάλες ομάδες ατόμων με ηπατίτιδα C και έχουν ανακαλύψει τι συμβαίνει μετά από ορισμένο χρόνο. Μόνο το 20% (1 στα 5) λαμβάνει κίρρωση εντός 20 ετών από τη μόλυνση με ηπατίτιδα C. Οι περισσότεροι άλλοι έχουν φλεγμονή στο ήπαρ, αλλά δεν έχουν χρόνο να αναπτύξουν κίρρωση. Οι επιστήμονες εντόπισαν επίσης παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης μετά από μόλυνση από ηπατίτιδα.

Πίνετε αλκοόλ

Τα άτομα με ηπατίτιδα C που καταναλώνουν οινόπνευμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης. Η ποσότητα αλκοόλης, η οποία είναι λιγότερο ασφαλής για το ήπαρ στην ηπατίτιδα C, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ (κοινωνική) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος. Ο πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ προσδιορίζεται και συνιστάται.

Κάπνισμα μαριχουάνα

Η χρήση της μαριχουάνας οδηγεί σε επιτάχυνση της ηπατικής βλάβης και αντικατάσταση του ινώδους ιστού της, έτσι τα άτομα με ηπατίτιδα C συνιστώνται να αποφεύγουν τη χρήση μαριχουάνας.

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία

Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση και απόθεση λιπών στο ήπαρ (στεάτωση), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης. Η περίσσεια λίπους στο ήπαρ επιδεινώνει επίσης τα αποτελέσματα της θεραπείας της ηπατίτιδας C.

Ένταση της ηπατικής βλάβης

Η αύξηση της έντασης της φλεγμονής στο ήπαρ τον καθιστά πιο ευάλωτο στη βλάβη και στην περαιτέρω ανάπτυξη της ίνωσης και της κίρρωσης. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του πόσο άσχημα το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη στην ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, του ειδικού υπερήχου, της βιοψίας του ήπατος. Είναι η βιοψία του ήπατος που είναι το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης, αν και δεν συνιστάται για απολύτως όλους τους ασθενείς.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την ηπατίτιδα C;

Σε μια κατάσταση όπου εντοπίζεται η ιογενής ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ψυχραιμία και να μην ασκηθεί ανεξάρτητη θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Ο πιο συνετός θα αρχίσει αμέσως τη θεραπεία. Στα πρώτα στάδια, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται ευκολότερα, ταχύτερα, πιο αποτελεσματικά από όψιμα, όταν έχει ήδη αναπτυχθεί κίρρωση και απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Φυσικά, θα είναι σημαντικό να διενεργηθεί εκτεταμένη και λεπτομερής διάγνωση με τον ορισμό του τύπου του ιού, του αριθμού του και ορισμένων γονιδίων στον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για την επιτυχία της θεραπείας. Ανάλογα με αυτές τις παραμέτρους, επιλέγεται το σχήμα επιλογής και θεραπείας, καθώς και η διάρκειά του.

Η ιατρική επιστήμη κινείται γρήγορα, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας. Και αν είχε προηγουμένως θεωρηθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα C είναι ανίατη. Τώρα μπορούμε να ανακοινώσουμε επίσημα τα εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας!

Αποκατάσταση και προστασία του ήπατος

Υπάρχουν πάντα δύο συστατικά στη θεραπεία: ένας από αυτούς έχει ως στόχο την καταπολέμηση του ιού, και ο δεύτερος αποσκοπεί στην αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του ήπατος. Για την αντιμετώπιση των αλλαγών που προκάλεσε ο ιός, χρησιμοποιούνται φάρμακα ursodeoxycholic acid (ursosan). Αυτοί είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί παράγοντες που σταθεροποιούν τα ηπατικά κύτταρα και προστατεύουν τους από τις βλάβες. Για τη θεραπεία των ηπατικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, ορισμένα από τα οποία βοηθούν μόνο σε ορισμένες ασθένειες, άλλα έχουν γενικότερη επίδραση. Ένα από τα φάρμακα που έχουν παγκόσμιο αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από την αιτία της ηπατικής βλάβης, είναι το ursodeoxycholic acid (ursosan). Έχει βιολογική φύση και έχει παρόμοια σύνθεση με τα μεταβολικά προϊόντα στο ανθρώπινο σώμα, επομένως είναι αβλαβές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη. Τα τελευταία χρόνια έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 200 κλινικές μελέτες με ουρσοζάνη και έχει αποδειχθεί η προστατευτική επίδρασή τους στα ηπατικά κύτταρα. Επιπλέον, έχει αποδεδειγμένο αποτέλεσμα στην πρόληψη της ανάπτυξης ίνωσης και κίρρωσης του ήπατος. Το φάρμακο αποκαθιστά θέσεις ηπατίτιδας C της ηπατίτιδας C του ήπατος.

Αντιική θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εξαρτώνται από τον ανιχνευόμενο γονότυπο του ιού. Συνήθως, ένας συνδυασμός 2 ή 3 φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία και η διάρκεια είναι από 3 μήνες έως 1 έτος.

Η συχνότερη θεραπεία για την ηπατίτιδα C συνίσταται σε συνδυασμό δύο φαρμάκων, εγχύσεων ιντερφερόνης και δισκίων ριμπαβιρίνης. Συνήθως η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 24 εβδομάδες για τους 2 και 3 γονότυπους του ιού. Προηγουμένως, ένας γονότυπος υποβλήθηκε σε αγωγή εντός 48 εβδομάδων. Ωστόσο, έχουν εμφανιστεί νέα φάρμακα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το εάν το άτομο είχε υποβληθεί νωρίτερα σε θεραπεία και από την ποσότητα του ιού στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά η ποσότητα του ιού στο αίμα, το λεγόμενο ιικό φορτίο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του ιού. Η θεραπεία μπορεί επίσης να διακοπεί νωρίτερα εάν ο ιός δεν καταστραφεί ή εξαιτίας επίμονων παρενεργειών.

Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 80% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η ελάττωση των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, η κατάθλιψη και η κόπωση. Η πρόσθετη θεραπεία ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα.

Αναστολείς πρωτεάσης

Οι ασθενείς με 1 γονότυπο του ιού μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με αναστολείς πρωτεάσης επιπλέον της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα από το 2013, έτσι οι προηγουμένως υποβληθέντες σε θεραπεία ασθενείς δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα.

Οι αναστολείς πρωτεάσης δεν δρουν μόνοι τους, επειδή ο ιός αποκτά γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, η ταυτόχρονη εφαρμογή τους μαζί με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη καθιστά τη θεραπεία επιτυχημένη. Αυτά τα δισκία bociprevir και telaprevir χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με 1 γονότυπο του ιού. Ο χρόνος θεραπείας με τη χρήση αυτών των φαρμάκων μειώθηκε σε 12 ή 24 εβδομάδες. Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σημειωθεί ο κνησμός του δέρματος και η αναιμία.

Νέες θεραπείες

Το 2014, νέα θεραπευτικά σχήματα εμφανίστηκαν χωρίς (και τα χρησιμοποιούμε ήδη) χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης. Έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες και πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη εξάλειψη του ιού οποιουδήποτε γονότυπου μέσα σε 12 εβδομάδες από τη θεραπεία και η αποτελεσματικότητα φθάνει περισσότερο από 90%.

Κόστος θεραπείας

Οι νέες επιλογές θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικές, δεν έχουν παρενέργειες, αλλά είναι δαπανηρές. Αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα τους. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κοστίσει ένα στρογγυλό ποσό περίπου 500 χιλιάδων ρούβλια ή και περισσότερο. Δεν έχουν άλλες ελλείψεις. Η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται γρήγορα, με καλά αποτελέσματα και χωρίς παρενέργειες.

Οι παλαιές επιλογές θεραπείας μέχρι σήμερα παραμένουν σε ζήτηση και αποτελεσματικές. Λόγω του υψηλού κόστους των νέων φαρμάκων για θεραπεία. Το κύριο πλεονέκτημα των παλαιών καθεστώτων θεραπείας είναι χαμηλό κόστος, το μηνιαίο ποσοστό θα κοστίσει περίπου 30-50.000 ρούβλια. Και το κύριο μειονέκτημα - ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών και μια μεγάλη διάρκεια της θεραπείας (περίπου 1 έτος).

C υπάρχουν περιφερειακά προγράμματα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, στα οποία παρέχονται δωρεάν φάρμακα για θεραπεία. Συχνά, μόνο τα σύγχρονα φάρμακα παρέχονται για προτιμησιακή μεταχείριση... Επιπλέον, η ποσόστωση για τον αριθμό των εδρών είναι περιορισμένη. Οι επιλογές είναι συνήθως δύο. Είτε περιμένετε να συμπεριληφθεί στην ομάδα δωρεάν φάρμακο και η ανάπτυξη κίρρωσης (δεν είναι γνωστό τι θα έρθει νωρίτερα), είτε αγοράστε μόνοι σας φάρμακα.

Χρειάζεται να υποβληθώ σε θεραπεία;

Η απόφαση για την έναρξη θεραπείας για ηπατίτιδα C λαμβάνεται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης βάσει των πολλών παραγόντων που περιγράφονται παρακάτω. Η θεραπεία δεν συνιστάται σε όλους, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον πιθανό κίνδυνο και θα ωφεληθεί από την έναρξη της θεραπείας.

Είναι αδύνατο να επιλέξετε ανεξάρτητα την επιλογή θεραπείας, θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό και επίσης με ορισμένη περιοδικότητα να παρακολουθείται η διαδικασία θεραπείας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε από την ηπατίτιδα C;

Οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης από την ηπατίτιδα C εξαρτώνται από τον γονότυπο του ιού. Κατά μέσο όρο, αυτό είναι περίπου 70-80% για τα άτομα με 1 γονότυπο του ιού (αν παίρνουν όλα τα φάρμακα) και 80% ή περισσότερο για τα άτομα με 2 και 3 γονότυπους του ιού. Οι πιθανότητες για θεραπεία για 4 γονότυπους κυμαίνονται από 50 έως 70%. Τα σύγχρονα φάρμακα σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε εντελώς από τον ιό της ηπατίτιδας C για λιγότερο από 3 μήνες με πιθανότητα να θεραπεύσετε το 96-98%!

Προσδιορίστε εάν η θεραπεία ολοκληρώθηκε εντελώς 6 μήνες μετά το τέλος του φαρμάκου. Πιστεύεται ότι ο ιός έφυγε τελείως από το σώμα, αν δεν εντοπιστεί 6 μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας. Μελέτες δείχνουν ότι μετά από αυτό για περισσότερα από 10 χρόνια δεν υπάρχουν ίχνη του ιού στο σώμα.

Τι γίνεται αν ο ιός δεν έχει φύγει από το σώμα;

Για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η προηγούμενη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική και δεν οδήγησε στην απαλλαγή από τον ιό, υπάρχουν αρκετές πρόσθετες επιλογές θεραπείας. Η επιλογή της καλύτερης επιλογής εξαρτάται από το ποια θεραπεία χρησιμοποιήθηκε πριν, από το πώς μεταφέρθηκε αυτή η θεραπεία, από την τρέχουσα κατάσταση του ήπατος και άλλους παράγοντες.

Οι πρόσθετες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την προσδοκία νέων θεραπειών, τη χρήση άλλων θεραπευτικών αγωγών και τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους και επιλογές θεραπείας.

Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω το συκώτι μου;

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση οινοπνεύματος και μαριχουάνας, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εμβολιάσετε κατά της ηπατίτιδας Α και Β, της πνευμονίας, της γρίπης και άλλων ασθενειών.

Είναι επίσης απαραίτητο να συζητήσετε με τον γιατρό τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων που μπορεί να έχουν παρενέργειες στο ήπαρ.

Τι γίνεται αν θέλω να μείνω έγκυος;

Αυτό το ζήτημα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερώς με το γιατρό σας. Περίπου 1 γυναίκα στους 20 που έχει ηπατίτιδα C μπορεί να το μεταφέρει στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω για μεγάλο χρονικό διάστημα ηπατίτιδα C;

Δοκιμές διαλογής

Εάν κάποιος έχει ηπατίτιδα C και κίρρωση, πρέπει να κάνει τακτικά δοκιμές και να υποβληθεί σε εξετάσεις για τον εντοπισμό του καρκίνου του ήπατος. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως υπερηχογράφημα του ήπατος 2 φορές το χρόνο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης εξετάσεις αίματος (για τη μέτρηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης).

Επιπλέον, η γαστροσκόπηση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κιρσών των οισοφάγων. Μπορούν να εμφανιστούν σε περίπου 50% των ατόμων με κίρρωση.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα που θα βελτίωνε τα σημάδια και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C. Η καλύτερη σύσταση για την ηπατίτιδα C είναι να ακολουθήσει μια φυσιολογική υγιεινή ισορροπημένη διατροφή. Είναι δικαιολογημένο να λαμβάνετε πολυβιταμίνες χωρίς σίδηρο. Ασφαλής είναι η χρήση καφέ, μελέτες επιβεβαίωσαν τη θετική επίδραση του καφέ στο ήπαρ. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά λόγω της αυξημένης ηπατικής βλάβης. (βλ. φύλλο 5)

Εμβολιασμός

Όλοι όσοι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β πριν σχηματίσουν σταθερή ανοσία. Μια εξέταση αίματος θα δείξει εάν ο εμβολιασμός ήταν νωρίτερα. Ο εμβολιασμός συνιστάται για την πρόληψη της πνευμονίας, ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης, συνιστάται να λαμβάνονται όλοι οι ρουτίνοι εμβολιασμοί, συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας και του τετάνου, κάθε 10 χρόνια.

Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός

Η σωματική δραστηριότητα έχει γενικά θετική επίδραση στην υγεία, αλλά δεν επηρεάζει τον ιό της ηπατίτιδας C.

Φάρμακα

Το ήπαρ επεξεργάζεται πολλά από τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των προσθέτων τροφίμων και των φυτικών παρασκευασμάτων. Πριν χρησιμοποιήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πολλά φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το συκώτι.

Μία από τις σημαντικές εξαιρέσεις είναι η παρακεταμόλη. Η μέγιστη δόση δεν υπερβαίνει τα 500 mg. Ορισμένα φάρμακα για κρυολογήματα, φυγοκεντρικές, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη δεν συνιστώνται επίσης για την ηπατίτιδα C.

Φυτικά φάρμακα

Σχετικά με πολλά φυτικά φάρμακα ισχυρίζονται ότι «θεραπεύουν» ή «αποκαθιστούν» το ήπαρ με ηπατίτιδα C. Καμία από αυτές τις δηλώσεις δεν επιβεβαιώνεται. Επιπλέον, τα φυτικά φάρμακα μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν σοβαρή ηπατική βλάβη.

Τι εμβολιασμοί πρέπει να κάνω με την ηπατίτιδα C;

Τα άτομα με ιική ηπατίτιδα C πρέπει να εμβολιαστούν περισσότερο από άλλα. Ο εμβολιασμός κατά των ακόλουθων λοιμώξεων είναι απαραίτητος.

Ηπατίτιδα Α

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λάβουν 2 δόσεις του εμβολίου σε συγκεκριμένο χρόνο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν απαιτείται εάν ένα άτομο είναι ήδη προστατευμένο από την ηπατίτιδα Α.

Ηπατίτιδα Β

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 3 δόσεις του εμβολίου για ορισμένο χρόνο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν απαιτείται εάν ένα άτομο είναι ήδη προστατευμένο από την ηπατίτιδα B.

Πνευμονία

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 1 ή 2 δόσεις πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στην ηλικία των 19 έως 64 ετών. Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν έναν άλλο εμβολιασμό μετά την ηλικία των 65 ετών εάν περάσουν περισσότερα από 5 χρόνια από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Γρίπη

Τα άτομα με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν 1 δόση εμβολίου ετησίως.

Διφθερίτιδα και τετάνου

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λαμβάνουν 1 δόση εμβολίου κάθε 10 χρόνια.

Pertussis

Τα άτομα με ηπατίτιδα C θα πρέπει να λάβουν 1 δόση του εμβολίου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Γιατί πρέπει να εμβολιαστεί με ηπατίτιδα C;

Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές σε άτομα που έχουν ήδη κάποια άλλη λοίμωξη. Τα άτομα με ηπατίτιδα C έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Αν ανιχνευθεί η ηπατίτιδα C, η ένταξη σε άλλη λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την πάθηση. Λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι κατεστραμμένο και δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως τη λειτουργία του, η προσθήκη μιας άλλης ιογενούς λοίμωξης μπορεί εντελώς να «απενεργοποιήσει» το ήπαρ. Η παρουσία μιας δεύτερης μόλυνσης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ηπατίτιδας C. Αυτό μειώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο στην πραγματικότητα αντιστέκεται στον ιό. Δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω της παρουσίας ιογενούς ηπατίτιδας.

Τα εμβόλια μπορεί να έχουν παρενέργειες, ωστόσο, δεν είναι έντονες και δεν παρατείνονται. Τα οφέλη από αυτά με ηπατίτιδα είναι πολύ υψηλά.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα