Ευκαιρίες μόλυνσης από ηπατίτιδα

Share Tweet Pin it

Σύμφωνα με τις στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διάφορες παθολογίες του ήπατος, οι πιο συχνές μεταξύ των οποίων είναι η ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα είναι ασθένεια του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών που λαμβάνει χώρα σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Αιτίες παραβίασης

Παράγοντες της ηπατίτιδας αρκετά ετερόκλητη, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της ανάπτυξης της νόσου στο σώμα προάγει διείσδυση των ιογενών λοιμώξεων, κυρίως ιούς της ηπατίτιδας Α, Β, C, D, Ε Αυτή ηπατοτρόπων ιών, αλλά είναι επίσης γνωστές μη ηπατοτρόπων ιών (κυτταρομεγαλοϊό, έρπη και άλλα), επηρεάζοντας επίσης το ήπαρ.

Επιπλέον, η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο δηλητηριάσεων διαφόρων ειδών. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

  • υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • ανεξέλεγκτη ή παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • επαφή με επιβλαβείς ουσίες (για παράδειγμα, εργασίες επί των επίπλων ή της παραγωγής καπνού) και ούτω καθεξής.

Τις περισσότερες φορές, είναι η ιογενής ηπατίτιδα. Πώς μπορώ να πάρω έναν ιό; Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα από άτομο σε άτομο; Παρακάτω θα συζητήσουμε αυτά τα θέματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ηπατίτιδα Α

Πώς αποκτούν ηπατίτιδα Α; Η πηγή της μόλυνσης είναι ήδη άτομο με ηπατίτιδα που είναι μεταδοτική από 3-4 εβδομάδες από την περίοδο επώασης. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι επαφές με έναν άρρωστο στις τελευταίες ημέρες της επώασης και στις πρώτες ημέρες της ιατρικής περιόδου, όταν υπάρχει ενεργός απομόνωση του ιού από το σώμα. Μετά την ανάπτυξη του ίκτερου, ένα μολυσμένο άτομο δεν παρουσιάζει καμία απειλή για τους άλλους.

Η διαδρομή μετάδοσης ηπατίτιδας Α είναι από του στόματος κοπράνων.

Αυτός ο ιός έχει ανθεκτικό στα οξέα κέλυφος, οπότε όταν καταποθεί, μαζί με μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, είναι σε θέση να διεισδύσει μέσα από το όξινο φράγμα του στομάχου. Η μόλυνση μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υδάτινο περιβάλλον, για το λόγο αυτό, η μόλυνση από την ηπατίτιδα Α συμβαίνει συχνά μέσω του νερού.

Μετά τη μόλυνση, η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο ιός της ηπατίτιδας Α στο ήπαρ πολλαπλασιάζεται ενεργά. Με ένα ρεύμα χολής, ο ιός εισέρχεται στο έντερο σε μεγάλη ποσότητα και εξαλείφεται από το σώμα με φυσικό τρόπο.

Η ηπατίτιδα είναι μια μεταδοτική ασθένεια και η μολυσματική δόση είναι πολύ μικρή (η ασθένεια αναπτύσσεται όταν εισέρχονται στο σώμα 100 ιοί). Υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης από ηπατίτιδα - σεξουαλικά και παρεντερικά. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, καθώς ο ιός υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα στο αίμα.

Μετά τη μεταφορά της ηπατίτιδας Α στο σώμα, σχηματίζεται ανοσία σε αυτόν τον ιό.

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι πιο συνηθισμένος σε χώρες με καυτό κλίμα και ανεπαρκή συμμόρφωση με υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα. Για παράδειγμα, στην Κεντρική Ασία, σχεδόν κάθε παιδί είναι άρρωστος με ηπατίτιδα Α.

Ηπατίτιδα Β

Μπορώ να πάρω την ηπατίτιδα Β και πώς έρχεται η λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα; Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα με δύο τρόπους: από ήδη μολυσμένο άτομο σε υγιή, καθώς και από οικιακά αντικείμενα στα οποία υπάρχει βιολογικό υγρό των μολυσμένων (ιδρώτας, σπέρματος, αίματος κλπ.).

Η μόλυνση μέσω του αίματος συμβαίνει με τη χρήση μη αποστειρωμένου ιατρικού εξοπλισμού, γι 'αυτό και η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε τοξικομανείς. Η μόλυνση μπορεί επίσης να είναι μολυσματική σε ιατρικό ίδρυμα, για παράδειγμα, με μετάγγιση αίματος και συστατικών του ή για τη θεραπεία δοντιών εάν χρησιμοποιούνται στείρα αποστειρωμένα όργανα και όργανα.

Τι είδους ηπατίτιδα μεταδίδεται μέσω του κρεβατιού; Η ηπατίτιδα Β μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια μιας μη προστατευμένης στενής επαφής, επειδή ο ιός υπάρχει τόσο στην αποβολή του κόλπου όσο και στο σπέρμα.

Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω αντικειμένων προσωπικής υγιεινής, τα οποία μπορεί να βλάψουν το δέρμα - ξυράφια, εργαλεία μανικιούρ, χτένες και τα παρόμοια.

Η μόλυνση είναι δυνατή και κατά τον τοκετό, αυτό είναι το λεγόμενο μονοπάτι κάθετης μετάδοσης. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, το παιδί είναι πιθανότερο να πάρει τον ιό από την άρρωστη μητέρα. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει αυτή την παθολογία, το νεογέννητο εγχέεται με ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω ενός φιλού; Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β με ένα φιλί είναι δυνατή, αφού η μόλυνση περιέχεται στο σάλιο. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης με αυτόν τον τρόπο είναι μικρή, ειδικά αν δεν υπάρχει ζημιά στον βλεννογόνο (πληγές, ρωγμές, γρατζουνιές).

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Για να μολυνθείτε με αυτή την ασθένεια μέσω χειραψιών, φτάρνισμα, ένα κοινό πιάτο είναι αδύνατο.

Ηπατίτιδα C

Είναι η ηπατίτιδα C μολυσματική ή όχι; Αυτός ο τύπος ιού είναι ο πιο επικίνδυνος και από την άποψη της σοβαρότητάς του μπορεί να συγκριθεί με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Αν συγκρίνετε την ηπατίτιδα C και τον ιό HIV, τότε ο ιός της ηπατίτιδας είναι πιο μεταδοτικός και η μόλυνση συμβαίνει πολύ συχνότερα.

Οι τρόποι μόλυνσης με ηπατίτιδα C είναι παρόμοιοι με την ηπατίτιδα Β. Η πηγή του ιού είναι ήδη μολυσμένο άτομο. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται, κυρίως, παρεντερικά (μέσω του αίματος). Η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται με το άρρωστο μεμονωμένα είδη υγιεινής - μια οδοντόβουρτσα, ένα ξυράφι, εργαλεία για μανικιούρ. Επίσης, ο ιός μπορεί να διεισδύσει στο σώμα μέσω ακατάλληλων ιατρικών οργάνων - κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, μετάγγισης μολυσμένου αίματος, επισκέψεων στον οδοντίατρο (παρόμοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες αλλά πιθανές).

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σεξουαλικά. Αιτιολογικός ιός υπάρχει στο σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, έτσι κατά τη διάρκεια απροστάτευτη στενή επαφή με μόλυνση από ηπατίτιδα C μπορεί να συμβεί όταν το υπάρχον δέρμα και στις βλεννώδεις microinjuries Ειδικότερα αυτό ισχύει για πρόσωπα που ασχολούνται με την promiscuous. Μέσα από ένα φιλί, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται πολύ σπάνια. Η πιθανότητα μόλυνσης από μια μόλυνση με αυτόν τον τρόπο, σε σύγκριση με παρεντερική ή σεξουαλική, είναι αμελητέα.

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού; Ναι, δεν αποκλείεται επίσης η κατακόρυφη διαδρομή της λοίμωξης.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από λοίμωξη κατά την περίοδο διέλευσης από το κανάλι γέννησης. Ο κίνδυνος σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει το 5%. Μέχρι τώρα, οι ειδικοί επιχειρηματολογούν για το θηλασμό ενός παιδιού με μολυσμένη μητέρα.

Σύμφωνα με την πλειοψηφία των γιατρών σε όλο τον κόσμο, αυτό το γεγονός δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη φυσική σίτιση του μωρού. Σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προκάλεσαν επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται μια προσωρινή (!) Εξαίρεση του μωρού από το στήθος. Επιπλέον, η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των θηλών και να εμποδίζει την εμφάνιση ρωγμών, διαφορετικά ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές.

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια; Η επαφή με ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με αυτό τον τύπο ηπατίτιδας. Μέσω του σάλιου (κατά τη διάρκεια ενός φιλού), οι αγκαλιές, τα τρόφιμα, τα ποτά δεν μπορούν να μολυνθούν. Εάν υπάρχει ένα γεγονός εγχώριας μόλυνσης, οφείλεται απαραίτητα στη διείσδυση σωματιδίων του μολυσμένου ατόμου στο σώμα, υγιή (με γρατζουνιές, κοψίματα, εκδορές και άλλους τραυματισμούς).

Ηπατίτιδα D και Ε

Αυτοί οι τύποι ηπατίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοημένοι μέχρι σήμερα. Η ηπατίτιδα Α είναι σπάνια και ανιχνεύεται μόνο σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β Ο τρόπος της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας D στον οργανισμό, καθώς και εκείνη της ηπατίτιδας Β, παρεντερικό εμβόλιο έναντι της είναι απούσα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε διεισδύει στο σώμα με τον ίδιο τρόπο όπως ο ιός της ηπατίτιδας Α και προκαλεί οξεία λοιμώδη νόσο, η οποία μετά από 1-1,5 περνά από μόνη της, χωρίς ιατρικά μέτρα. Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Ε.

Πώς να προσδιορίσετε τον ιό της ηπατίτιδας στο αίμα;

Η διάγνωση της νόσου σήμερα δεν είναι δύσκολη, γι 'αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εξετάζεται η κατάσταση του ήπατος, διενεργείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης και των τρανσαμινασών.
  • εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, απαιτείται δοκιμή οροτύπου για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό.
  • με θετικά αποτελέσματα, προσδιορίζεται το RNA του ιού.
  • κατά την ανίχνευση αντισωμάτων, αποδεικνύεται αν το άτομο είναι άρρωστο αυτή τη στιγμή ή έχει ήδη "ανακτηθεί" και τα αντισώματα στο αίμα χρησιμεύουν ως άμυνα.

Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστές περιπτώσεις όπου ένα μολυσμένο άτομο με ισχυρή ανοσολογική αντίδραση έχει καταστεί ο ίδιος καταπιεσμένο από την ανάπτυξη ενός παθογόνου ιού. Ένας ιός στο αίμα μπορεί να απουσιάζει, αλλά υπάρχουν αντισώματα σε αυτό.

Είναι δυνατόν να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση;

Η καλύτερη μέθοδος προστασίας από την ηπατίτιδα Β είναι ο εμβολιασμός, η έγχυση μπορεί να επιτευχθεί σε ιατρικό ίδρυμα στον τόπο κατοικίας. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C δεν είναι διαθέσιμο σήμερα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση με τον ιό, οποιαδήποτε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μη εξουσιοδοτημένου ατόμου θα πρέπει να αποφεύγεται.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Για παράδειγμα, τυχαία επαφή με το αίμα του άρρωστο άτομο και, ως συνέπεια της μετέπειτα μόλυνση μπορεί να συμβεί στο σαλόνι ομορφιάς, κατά την εκτέλεση ενός συμβατικού βερνίκι νυχιών, αν δεν είναι καλά χειρίζεται εργαλεία μετά από κάθε πελάτη και είναι μικρο-σωματίδια του αίματος.

Με απλή αντισηπτική θεραπεία, είναι αδύνατο να σκοτωθεί ο ιός.

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει ηπατίτιδα Β ή Γ, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  • το άρρωστο άτομο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη γενική υγιεινή, μέσω των οποίων η λοίμωξη είναι σε θέση να διεισδύσει στο σώμα των άλλων ανθρώπων (ξυράφι, οδοντόβουρτσα, χτένα, εργαλεία μανικιούρ)?
  • ένα μολυσμένο άτομο δεν μπορεί να είναι δωρητής.
  • οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα (κοψίματα, γρατζουνιές, γδαρσίματα), να είναι σίγουρος για να καλύψει τον επίδεσμο, έτσι ώστε το αίμα δεν μπορούσε να βγει (αν ο ασθενής είναι απαραίτητο να γίνει η σάλτσα, χρησιμοποιήστε αναλώσιμα ιατρικά γάντια)?
  • όλες οι θέσεις στις οποίες χτυπήσει το αίμα των μολυσμένων ανθρώπων, πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικό απολυμαντικά, μπορεί να χρησιμοποιούνται απορρυπαντικά που περιέχουν διάλυμα χλωρίνης (αναλογία 1: 1000), κατά τη διάρκεια βρασμού σκοτώσει τον ιό, και 2 λεπτά, κατά την πλύση στους 60 ° C - μέσα σε μισή ώρα.

Σημάδια μόλυνσης από ηπατίτιδα Β και C

Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, μετά την αποκατάσταση, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος παράγει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας, που υπέστη. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να μετακινηθεί από μια οξεία μορφή σε μια χρόνια, χωρίς να αποκαλυφθεί καθόλου. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί για πολύ καιρό να μην γνωρίζει την ασθένειά του και η ηπατίτιδα οδηγεί σταδιακά σε κίρρωση. Οποιαδήποτε ιατρικά μέτρα σε αυτή την κατάσταση θα είναι αναποτελεσματικά.

Η οξεία ηπατίτιδα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από ρινική καταρροή, βήχα, θερμοκρασία υπογλυκαιμίας, αρθρική αρθρίτιδα.

Δυσπεψία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί - ναυτία, αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι και τα έντερα, πεπτικές διαταραχές, διάρροια και ούτω καθεξής.

Μετά από λίγο, το δέρμα μπορεί να γίνει κίτρινο, η αιτία είναι η στασιμότητα της χολής και η διείσδυσή του στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι ο ίκτερος του δέρματος είναι συχνά παραμελείται, και το άρρωστο άτομο συνδέει εμφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων με την κούραση και το άγχος, αγνοεί την ανάπτυξη της ηπατίτιδας.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άλλα σημάδια, όπως:

  • ιχθυρικό σκληρό χιτώνα.
  • σκοτεινή απόχρωση ούρων.
  • αποχρωματισμός του σκαμνιού.

Εάν εμφανιστούν τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η έγκαιρη διάγνωση και τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα θα επιτύχουν το πιο θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ηπατίτιδας.

Συντάκτης: Julia Barabash

Πώς να αναγνωρίσετε την πιθανότητα της νόσου και ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικό της.

Ποιους τρόπους μεταδίδει ο ιός και πώς αναγνωρίζεται η συμπτωματολογία.

Πολύπλοκη πρόληψη της ιογενούς νόσου.

Ανεπαρκής παρασιτική ηπατίτιδα C και μόλυνση με HIV

Ο HIV και η ηπατίτιδα, σχετικά, είναι στενά συνδεδεμένοι. Αυτές οι ασθένειες έχουν πολλά κοινά. Όταν η ηπατίτιδα C είναι ταυτόσημη με τη μόλυνση του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας, η συνηθέστερη πηγή μόλυνσης είναι η επαφή με το μολυσμένο αίμα ή η μετάδοση κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Επιπλέον, και οι δύο ασθένειες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη ζωή ενός μολυσμένου προσώπου (το οποίο, παρεμπιπτόντως, μπορεί να ζήσει πολύ λιγότερο από ότι δεν υπάρχει μόλυνση).

Έχουν έρθει μαζί και βλάψει μαζί;

Στην περίπτωση του HIV και της ηπατίτιδας, οι πιο συχνές πηγές μόλυνσης είναι:

  • επαφή με μολυσμένο αίμα,
  • μετάδοση κατά τη συνουσία.

Το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με τους δύο αυτούς ιούς (HIV και ηπατίτιδα) στις ανεπτυγμένες χώρες είναι περίπου το 35% των ασθενών που πάσχουν από μια συγκεκριμένη νόσο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται είτε με μη προστατευμένη συνουσία είτε κατά τη χρήση ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόλυνση με αμφότερα τα παθογόνα μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα ή με συνέπεια.

Φόρτωση στο ήπαρ

Η ηπατίτιδα C και ο ιός HIV έχουν πολύ αρνητική επίδραση στο ήπαρ και συνεπώς στα ηπατικά κύτταρα. Ωστόσο, με τον ιό HIV, ένας διαφορετικός μηχανισμός χρησιμοποιείται για αυτό από ό, τι με την ηπατίτιδα. Ενώ οι ιοί ηπατίτιδας επηρεάζουν τον ηπατικό ιστό, άμεσα, στην περίπτωση της μόλυνσης από τον HIV, ο μηχανισμός είναι λίγο πιο περίπλοκος. Με αυτή τη μόλυνση, ο ιός δεν προσβάλλει άμεσα τα κύτταρα του ήπατος (καθώς «ειδικεύεται» στα λευκά αιμοσφαίρια), αλλά τα φάρμακα που κατευθύνονται για την καταπολέμηση αυτού του ιού προκαλούν βλάβες. Όπως έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες, η θεραπεία HIV-θετικών ασθενών προκαλεί πολύ ταχεία εξέλιξη του ιού της ηπατίτιδας C, οι θεραπευτικές μέθοδοι επιταχύνουν τον μετασχηματισμό υγιούς ηπατικού ιστού σε κύριο, ο οποίος, μαζί με τη δράση της ηπατίτιδας, οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Έτσι, κατά τη θεραπεία ασθενών με θετικό HIV, πρέπει να έχετε υπόψη αυτό το γεγονός και να επιλέξετε ένα φάρμακο που δεν επιβαρύνει το ήπαρ και δεν το βλάπτει.

Κατάθλιψη - ως κοινός παρονομαστής;

Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που πάσχουν από μολύνσεις (HIV και ηπατίτιδα C) έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καταθλιπτικές καταστάσεις σε σύγκριση με άτομα που υποφέρουν από τη μία ή την άλλη ασθένεια χωριστά. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς είναι λιγότερο συνεταιριστικοί με τους γιατρούς και το ιατρικό προσωπικό. Τα άτομα με αμφότερες τις ασθένειες επίσης συνήθως έχουν πολύ υψηλότερο επίπεδο ιικού φορτίου του ιού της ηπατίτιδας C, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία για τη νόσο είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο στο 20% των ασθενών με ηπατίτιδα C τύπου 1 και σε 50-70% σε άτομα με ηπατίτιδα C τύπου 2.

Η θεραπεία του HIV είναι πιο σημαντική;

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί και από τους δύο ιούς και το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, πρέπει πρώτα να αρχίσει η θεραπεία της λοίμωξης από HIV. Ωστόσο, εάν ο ιός HIV δεν αντιμετωπιστεί εντός 6-12 μηνών, αυτό μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των μολυσμένων ανθρώπων. Επιπλέον, λόγω ηπατικής βλάβης, ορισμένα φάρμακα πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει σχετικά υψηλός, τότε είναι δυνατόν να τεθεί η θεραπεία της ηπατίτιδας κατά πρώτο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ, λόγω της αναγεννητικής του ικανότητας, θα προστατεύεται από τις επιδράσεις των φαρμάκων κατά του HIV.

Η ταυτόχρονη μόλυνση του ιού HIV και ηπατίτιδας C (HCV)

Τα τελευταία χρόνια, η μόλυνση με HCV έχει γίνει το σοβαρότερο ιατρικό πρόβλημα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από το HIV. Τα επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι η παρουσία της λοίμωξης από ηπατίτιδα C είναι χαρακτηριστική, περίπου, στο 30% των ασθενών με HIV λοίμωξη. Από την άλλη πλευρά, ο επιπολασμός της μόλυνσης από τον ιό HIV σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι 5-10%. Η ταυτόχρονη μόλυνση από τον HIV / HCV ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική κατανομή. Για παράδειγμα, σε χώρες όπου η μόλυνση από τον ιό HIV μεταδίδεται, κυρίως ενδοφλεβίως, από χρήστες ναρκωτικών, περίπου το 90% των ατόμων με Ηΐν είναι επίσης μολυσμένα με HCV.

Ο αντίκτυπος του HIV στον HCV

Η επίπτωση θανάτου από ηπατική νόσο στο HIV / HCV ήταν στην εποχή πριν από το HAART 5-15%, στην εποχή του HAART - 35-50%.

HAART (εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία, εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία).

Τα επίπεδα ιαιμίας του HCV σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HCV / HIV είναι κατά μέσο όρο 2 φορές υψηλότερα από αυτά που έχουν μολυνθεί μόνο με HCV. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας C μεταξύ των μολυσμένων με HIV ανθρώπων δεν αναπαράγεται μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στα λεμφοειδή κύτταρα. Είναι επίσης γνωστό ότι η συγχορήγηση του Ηΐν επιταχύνει την πρόοδο του HCV.

Ο μέσος χρόνος για τη μετάβαση της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος είναι 7 έτη, ενώ για τον μονοϊνωμένο HCV αυτή η περίοδος είναι μεγαλύτερη, περίπου τριπλάσια. Επιπλέον, παρατηρείται τριπλάσια ταχύτερη ανάπτυξη ηπατικής ίνωσης σε HCV / HIV από ό, τι με μόνη μόλυνση με HCV. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σε άτομα με ταυτόχρονη λοίμωξη από HCV / HIV είναι υψηλότερος από ό, τι στους ασθενείς με HCV. Επιπλέον, η θνησιμότητα του HCV / HIV είναι υψηλότερη από ό, τι σε άτομα με μόνη HIV λοίμωξη.

Η επίδραση του HCV στην πορεία του HIV

Τα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με την επίδραση της HCV μόλυνσης στην εξέλιξη της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι ως επί το πλείστον διφορούμενα. Μόνο μερικές μελέτες δείχνουν βραδύτερη αύξηση του αριθμού των Τ κυττάρων CD4 + μετά τη χορήγηση του HAART ή ταχύτερη εξέλιξη του AIDS σε ασθενείς με HCV / HIV. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή, αλλά συνήθως αναστρέψιμη, ηπατοτοξικότητα. Έχουν παρατηρηθεί ηπατοτοξικές επιδράσεις, για παράδειγμα, με Nevirapine. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η ταυτόχρονη χορήγηση ριμπαβιρίνης και ddI, η οποία αυξάνει σημαντικά τη συχνότητα των επαγόμενων διδανοσίνη παρενέργειες, όπως θανατηφόρα συμπτωματική υπεργαλακταιμία, γαλακτική οξέωση, και ηπατική ανεπάρκεια.

Η ταυτόχρονη χρήση της ιντερφερόνης άλφα και του Efavirenzem, θεωρητικά, μπορεί να ενισχύσει αμοιβαία την καταθλιπτική δράση. Όσον αφορά τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγεται η από κοινού χρήση των Zidovudine και Stavudine. Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C σε ασθενείς με HIV λοίμωξη έχει, κατά μέσο όρο, χειρότερη πρόγνωση από τον HIV-αρνητικό πληθυσμό. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι επί του παρόντος το πρότυπο θεραπείας είναι η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη, μπορεί κανείς να εξετάσει τη δυνατότητα αύξησης της δόσης φαρμάκων ή παράτασης του θεραπευτικού σχήματος.

Λόγω της συχνής υποτροπών μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας του ιού της ηπατίτιδας C με γονότυπο 2 και 3 σε ταυτόχρονη λοίμωξη ανθρώπους με HIV, θεωρείται η θεραπεία επέκταση σε 48 εβδομάδες. Θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα υποδεικνύεται, ειδικότερα, στη θεραπεία των γονότυπων 1 και 4, με αύξηση της δόσης της ριμπαβιρίνης. Σε αμφότερες τις μελέτες που διεξάγονται για να ελεγχθεί η υπόθεση ότι η παράταση της θεραπείας μειώνει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου, ενώ, ως υψηλότερη δόση της ριμπαβιρίνης είναι να βελτιωθεί η έγκαιρη ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ενδείξεις για έναρξη θεραπείας κατά του HCV

Η θεραπεία κατά του HCV, κατά κανόνα, έχει ελάχιστη επίδραση εάν η μείωση του επιπέδου των CD4 + λεμφοκυττάρων είναι χαμηλότερη από την τιμή των 200 κυττάρων / mm3. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, κατά κανόνα, έχει ήδη ξεκινήσει αντιρετροϊκή θεραπεία και υπάρχει πιθανός κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Η προσέγγιση σε άτομα με αριθμό κυττάρων CD4 200-500 κύτταρα / mm3 είναι αυστηρά ατομική. Οι ιδανικοί υποψήφιοι για τη θεραπεία της μόλυνσης με HCV είναι ασθενείς με αριθμό κυττάρων CD4 άνω των 500 κυττάρων / mm3. Ταυτόχρονα, η αντιρετροϊκή θεραπεία και, συνεπώς, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, κατά κανόνα, μπορούν να αναβληθούν από τέτοιους ανθρώπους.

Οξεία ηπατίτιδα C σε συνδυασμό με HIV λοίμωξη

Η προοπτική επιτυχούς θεραπείας της οξείας ηπατίτιδας C είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην περίπτωση της θεραπείας μιας χρόνιας ασθένειας. Εκείνη την εποχή, όπως σε HIV-αρνητικούς ανθρώπους, κατά κανόνα, μακροχρόνια ιολογική ανταπόκριση είναι περίπου 90%, μια μικρή μελέτη που διερεύνησε την θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας C με ταυτόχρονη λοίμωξη με HIV, 61% έδειξε την εξαφάνιση του HCV RNA στο τέλος της θεραπείας. Το σχήμα της θεραπείας της οξείας ηπατίτιδας C στους ομοϊωμένους ασθενείς με HIV δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα και ο ιός HIV;

Δημοσιεύθηκε: 01-Ιουν-2018

Φόρουμ για την ηπατίτιδα

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να χαιρετίσουμε στο φόρουμ μας, είμαστε στην ευχάριστη θέση να βοηθήσουμε κάθε ασθενή που έχει ηπατίτιδα, καρκίνο, HIV!

Διαδρομές μετάδοσης του ιού HIV: όλες οι πιθανές επιλογές

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που καθίσταται μοιραία χωρίς ειδική ιδιαίτερα δραστική αντιιική θεραπεία. Η δράση του ιού συνίσταται στην αποτροπή της ανθρώπινης ανοσίας, η οποία στερεί το σώμα από την προστασία από οποιεσδήποτε ασθένειες. Αυτός ο επικίνδυνος ιός, δυστυχώς, εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων.

Ο μεγάλος κίνδυνος του HIV είναι ότι ακόμη και μία επαφή με τον ιό είναι αρκετή για να αρρωστήσει. Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας αναφέρεται σε μακροχρόνιες ασθένειες και συνεπώς δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστεί σε πρώιμα στάδια. Κατά κανόνα, η πρώτη φορά μετά τη μόλυνση, ένα άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία και δεν αισθάνεται άρρωστος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παραμείνει για χρόνια.

Για να είστε σίγουροι για την υγεία σας, πρέπει να λαμβάνετε περιοδικά εξετάσεις HIV και να λαμβάνετε προφυλάξεις ώστε να μην μολυνθείτε. Η μόνη πηγή του ιού HIV αυτή τη στιγμή είναι ένα άτομο, και μπορείτε να πάρετε την ασθένεια μόνο από ένα μολυσμένο άτομο.

HIV λοίμωξη: οδοί μετάδοσης, πρόληψη

Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας περιέχεται σε όλα τα βιολογικά υγρά αλλά σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Τα πιο επικίνδυνα είναι το αίμα, το σπέρμα, οι κολπικές εκκρίσεις και το μητρικό μητρικό γάλα. Μέσω αυτών των υγρών μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης του HIV:

• Σεξουαλική. Αυτός ο τρόπος μετάδοσης του ιού HIV περιλαμβάνει όλα τα είδη του σεξ χωρίς προστασία. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της λοίμωξης από HIV, ο σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Μια ομάδα ειδικών κινδύνων αποτελείται από ανθρώπους που διεξάγουν αναιμική σεξουαλική επαφή, καθώς και άτομα που προτιμούν τις ομοφυλοφιλικές επαφές.

• Μέσω του αίματος. Οι τρόποι μετάδοσης του HIV μέσω του αίματος μπορεί να είναι διαφορετικοί. Πρώτον, είναι η χρήση μίας μόνο σύριγγας κατά την ένεση φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης της νόσου είναι πολύ συνηθισμένη, οι περισσότεροι από τους τοξικομανείς είναι μολυσμένοι με τον ιό HIV. Δεύτερον, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε έναν υγιή άνθρωπο μέσω ιατρικών επεμβάσεων, μεταγγίσεων αίματος κλπ. Αυτή η μέθοδος δεν είναι συνηθισμένη, διότι τώρα υπάρχει αυστηρός έλεγχος στη χρήση ιατρικών οργάνων, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για άλλους τομείς. Ο ιός HIV μπορεί να μολυνθεί με τη χρήση μη στείρων εργαλείων στη βιομηχανία τατουάζ ή με τη διάτρηση του τρυπώματος.

• Κάθετη διαδρομή μετάδοσης του HIV. Αυτός ο τρόπος είναι χαρακτηριστικός για τη μετάδοση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Προκειμένου ένα υγιές άτομο να μολυνθεί από τον ιό HIV, πρέπει να πάρετε αρκετό ιό στο αίμα του. Περιέχει τέτοιες ποσότητες στο αίμα, το σπέρμα, το κολπικό υγρό και στο μητρικό γάλα ενός ασθενούς με HIV.

Μπορώ να πάρω τον ιό HIV με άλλους τρόπους;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν οι τρόποι μετάδοσης του HIV μπορεί να είναι διαφορετικοί, για παράδειγμα, μέσω χειραψίας ή φιλί; Ευτυχώς, αυτό είναι δυνατόν επειδή τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά όπως το σάλιο, ιδρώτα και δάκρυα, ο ιός περιέχεται σε μικρή ποσότητα, η οποία δεν είναι επαρκής για μόλυνση. Αδύνατη και μετάδοση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ανάγκη να είναι τόσο προσεκτικοί καθημερινή όρους όπως πιθανή μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, όταν χρησιμοποιούνται κόφτες για μανικιούρ, ψαλίδια, ξυράφια και άλλα αιχμηρά αντικείμενα, τα οποία μπορεί να παραμείνει το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

HIV: πρόληψη της μόλυνσης

Στο ζήτημα της μετάδοσης και της πρόληψης του HIV είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Δεδομένου ότι οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του HIV σχετίζονται με τη διείσδυση του ιού μέσω του αίματος, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τέτοιες επαφές σε μολυσμένους ανθρώπους. Η τυχαία σεξουαλική επαφή είναι επίσης μια κοινή μέθοδος μόλυνσης. Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να οδηγηθεί ένας σωστός τρόπος ζωής, και σε κάθε σεξουαλική επαφή είναι απαραίτητο να προστατευθεί. Και εδώ έχουμε και τα προφυλακτικά, καθώς άλλοι τύποι αντισύλληψης δεν μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση από τη μόλυνση.

Στις ασθένειες του HIV, του AIDS, οι οδοί μετάδοσης είναι πολύ περιορισμένες, ωστόσο, αυτό δεν κάνει την ασθένεια λιγότερο επικίνδυνη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι μια λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια πρόληψη είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής χωρίς ναρκωτικές ουσίες και ασυμβατότητα. Μόνο η αυτοπειθαρχία και η απόρριψη των κακών συνηθειών μπορεί να σώσει την υγεία σας και να σας δώσει την ευκαιρία να ζήσετε και να απολαύσετε τη ζωή.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα και ο ιός HIV;

Εάν δεν υπάρχουν δερματικές παθήσεις, τότε στην πισίνα, η σάουνα και άλλοι δημόσιοι χώροι δεν μπορούν να μολυνθούν. Η μόλυνση με ιούς HIV και ηπατίτιδας Β και C συμβαίνει σεξουαλικά και / ή μέσω του "αίματος". Εάν είναι δύσκολο να καθορίσουμε πώς ένας άνθρωπος πήρε τον ιό, η μέθοδος των εξαλειμμάτων λειτουργεί - η σύριγγα δεν είχε αγγιχτεί, έτσι ο σεξουαλικός τρόπος. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν μπορούν να αξιολογήσουν τον κίνδυνο της σεξουαλικής μετάδοσης και κατηγορούν λανθασμένα τα μανικιούρ και τα τατουάζ των ασθενειών τους. Αλλά τώρα σε όλα τα σαλόνια υπάρχει εξοπλισμός για απολύμανση. Και σε παραδοσιακές συνθήκες, τρυπήματα και τατουάζ, φυσικά, δεν αξίζει τον κόπο.

Συχνά στη μόλυνση τους με τον ιό HIV και την ηπατίτιδα, οι γιατροί κατηγορούνται από οδοντιάτρους, χειρουργούς, γυναικολόγους. Σε περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV, αυτό είναι ανοησία, επειδή ο ιός δεν είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον - όλα τα όργανα στα νοσοκομεία αποστειρώνονται προσεκτικά, ελέγχεται το αίμα του δότη. Με την ηπατίτιδα υπήρξαν περιπτώσεις ιατρικής μόλυνσης πριν από το 2000, όταν τα όργανα χρησιμοποιήθηκαν επανειλημμένα. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV και την ηπατίτιδα Β και C είναι πολύ υψηλότερος στον γιατρό που εκτελεί τη λειτουργία και όχι στον ασθενή.

Η περίοδος επώασης του HIV και της ηπατίτιδας (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα) διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες. Συχνά ανώνυμοι ασθενείς έρχονται στο κέντρο AIDS, οι οποίοι λένε ότι χτες είχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό και θέλουν να κάνουν μια εξέταση HIV. Αυτό είναι άχρηστο, επειδή ο ιός εκδηλώνεται αργότερα. Αυτή είναι η λεγόμενη περίοδος "γκρίζου παραθύρου", όταν υπάρχει ένας ιός στο αίμα, αλλά η ανάλυση δεν το βρίσκει.

Όχι, δεν μπορείτε. Γιατί οι άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορείτε να μολυνθείτε από το σάλιο; Ίσως επειδή υπάρχουν σιελογόνες εξετάσεις HIV: αρκεί να κρατήσουμε το ωμοπλάνο κατά μήκος του εσωτερικού του μάγουλα, να το χαμηλώσουμε σε μια ειδική λύση και να δούμε αν είναι θετικό αποτέλεσμα ή όχι. Για να μολυνθείτε, πρέπει να πίνετε περίπου τρία έως πέντε λίτρα σάλιου. Ακόμα κι αν φιλάμε για μέρες, δεν θα υπάρξει λοίμωξη. Φυσικά, υπό τον όρο ότι και οι δύο άνθρωποι δεν έχουν ανοιχτές πληγές στο στόμα τους.

Οι ιοί ξεχωρίζουν απολύτως με όλα τα υγρά: αίμα, σάλιο, ιδρώτα, σπέρμα. Αλλά σε μερικά υγρά ο ιός απλά δεν αρκεί για να μολύνει άλλους. Εάν ένα άτομο πάρει ένα χάπι, τότε μπορείτε να αποκλείσετε ακόμη και τον σεξουαλικό τρόπο - ο κίνδυνος θα είναι ελάχιστος.

Αυτή είναι μια παγκόσμια εσφαλμένη αντίληψη. Έμαθα για τη μόλυνση από τον ιό HIV και την ηπατίτιδα στη δεκαετία του '70, στο κύμα της σεξουαλικής επανάστασης. Από τότε, αυτά τα στερεότυπα έχουν εγκατασταθεί στο κεφάλι και αποτελούν μέρος της δημόσιας συνείδησης. Ναι, είναι αλήθεια ότι το 80% των τοξικομανών που κάνουν χρήση ενέσιμων ναρκωτικών είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς με ηπατίτιδα είναι τοξικομανείς. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα.

Μέχρι το 2004, το αίμα του δότη δεν ελεγχόταν για ηπατίτιδα στη Ρωσία και σχεδόν όλοι σε κίνδυνο έλαβαν μεταγγίσεις αίματος. Και τώρα υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης με μετάγγιση. Το πρόβλημα είναι ότι με τις τυπικές δοκιμές, η ιογενής ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο έξι μήνες μετά τη μόλυνση.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ιογενής ηπατίτιδα σπάνια μεταδίδεται σεξουαλικά. Για να μολυνθεί, και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να έχουν σοβαρές βλάβες στο βλεννογόνο και ακόμη και αιμορραγία. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σημαντικά μεγαλύτερος με οδοντιατρικές επεμβάσεις, τατουάζ, διάτρηση, μανικιούρ.

Αυτές είναι θεμελιωδώς διαφορετικές ασθένειες. Ο Ηΐν επηρεάζει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ιοί ηπατίτιδας Β και C είναι ήπαρ και, σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα όργανα. Οι άνθρωποι μπορούν να μπερδέψουν αυτές τις ασθένειες, καθώς οι ιοί της λοίμωξης από τον ιό HIV και ηπατίτιδας μπορεί να είναι ταυτόχρονα στον άνθρωπο. Και συχνά εμφανίζονται σε άτομα που έκαναν έγχυση ναρκωτικών. Ένα άτομο με ηπατίτιδα δεν μπορεί ποτέ να μολυνθεί από τον ιό HIV και το αντίστροφο.

Δύο γνωστοί τύποι του HIV (1 και 2) και περίπου δέκα ιούς ηπατίτιδας, συμπεριλαμβανομένων τέσσερα βασικά: Α, Β, Γ και Δ της ηπατίτιδας Α - είναι μια ασθένεια των βρώμικα χέρια, που μεταδίδεται μέσω του νερού και τροφής από (σχεδόν κάθε ένας από εμάς είχε ηπατίτιδας Α στην παιδική ηλικία). Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται συχνότερα σεξουαλικά, και η ηπατίτιδα C - μέσω ενέσεων. Μπορεί να μολυνθεί από την είσοδο αίματος ή βιολογικού υγρού στην κυκλοφορία του αίματος ενός υγιούς ατόμου. Η ηπατίτιδα D είναι μια "προσθήκη" στην ηπατίτιδα Β, είναι αδύνατο να την πιάσουμε χωριστά.

Οι άνθρωποι συγχέουν μια χρόνια ασθένεια - μόλυνση από τον ιό HIV (ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) - και το τερματικό στάδιο - το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας). Εάν δεν αντιμετωπίζετε τον HIV για μεγάλο χρονικό διάστημα, σύντομα θα μετατραπεί σε AIDS. Από το στάδιο του AIDS, μπορείτε να επιστρέψετε στο στάδιο του HIV, υπό τον όρο ότι ο HIV-θετικός ασθενής άρχισε την έγκαιρη λήψη της θεραπείας.

Η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να επιτευχθεί με τρεις τρόπους:

1) από HIV θετική μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή του θηλασμού,

2) μέσω ενέσεων αίματος, τη χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων και μετάγγισης αίματος,

3) Σεξουαλικά, με κατάποση σπερματοζωαρίων ή κολπικής επιλογής.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με HIV για δέκα έως δεκαπέντε χρόνια χωρίς συμπτώματα, χωρίς να το συνειδητοποιήσει. Η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά ένα ειδικά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα καταστέλλει τη δραστηριότητα του ιού και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του. Η θεραπεία αποτελείται από τρία φάρμακα που δρουν στον ιό σε διάφορα στάδια της αναπαραγωγής του. Το σώμα πρέπει πάντα να είναι παρόν με ένα φάρμακο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεστε αυστηρά με το χρονοδιάγραμμα λήψης δισκίων. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να υπάρχει εθισμός στη θεραπεία, παύει να λειτουργεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αλλάξει το σχήμα της θεραπείας, η οποία, δυστυχώς, ένας περιορισμένος αριθμός.

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον ιό HIV και ηπατίτιδας Β, αλλά μπορείτε να τα μεταφέρετε στο αδρανές στάδιο, να αποτρέψετε την αναπαραγωγή και την καταστροφή του ήπατος. Αλλά η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Μπορεί να ξεχάσει τον φόβο του να πάθει ηπατίτιδα Β. Το εμβόλιο μπορεί να γίνει δωρεάν από το πρόγραμμα OMS.

Στη Ρωσία, μέχρι τώρα, η συνήθης θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη είναι πιο συνηθισμένη. Η θεραπεία αποτελείται από μία ένεση την ημέρα ή την εβδομάδα και την ημερήσια λήψη δισκίων. Αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας δεν είναι πολύ υψηλή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες. Στην Ευρώπη, αυτή η θεραπεία θεωρείται ξεπερασμένη.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί τα λεγόμενα "φάρμακα άμεσης δράσης", τα οποία καταστέλλουν άμεσα την αναπαραγωγή του ιού. Από το φθινόπωρο του 2015, αυτά τα φάρμακα θα είναι διαθέσιμα στη Ρωσία. Η πορεία της θεραπείας θα κοστίσει περίπου 700-900 χιλιάδες ρούβλια. χωρίς πρόσθετες δαπάνες για την έρευνα. Αλλά η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε τρεις μήνες και η αποτελεσματικότητα αυξάνεται σε 95-98% ανεξάρτητα από τον γονότυπο του ιού.

Φυσικά, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να αντέξουν τέτοια φάρμακα. Ορισμένες εταιρείες μεταφέρουν την τεχνολογία δημιουργίας των φαρμάκων τους για να «συμβάλουν» τους παραγωγούς με την προϋπόθεση να μην πουλήσουν «γενόσημα» στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ, τον Καναδά και άλλες χώρες όπου οι άνθρωποι είναι οικονομικά σε θέση να αγοράσουν πρωτότυπα φάρμακα. Παρά το γεγονός ότι το μέσο επίπεδο εισοδήματος των Ρώσων είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, επίσημα genereki δεν πωλούμε. Τα ναρκωτικά είναι κοινά στην Ινδία, την Αίγυπτο, την Κίνα και άλλες χώρες. Το μέσο κόστος μιας θεραπείας με γενόσημα φάρμακα είναι από $ 1000.

Η μόλυνση από τον ιό HIV στη Ρωσική Ομοσπονδία αντιμετωπίζεται δωρεάν. Με την ηπατίτιδα τα πάντα είναι πιο περίπλοκα. Οι φορείς του ιού της ηπατίτιδας μπορούν να λάβουν δωρεάν θεραπεία μόνο εάν ο ασθενής έχει αναπηρία ή είναι θετικός για ηπατίτιδα με HIV.

Η απουσία ηπατίτιδας στο πρόγραμμα της CHI συνδέεται, πρώτον, με την αδράνεια των ίδιων των ασθενών. δεύτερον, το γεγονός ότι το κράτος δεν έχει κατανοήσει τον αριθμό των ασθενών που υπάρχουν, ποια φάρμακα πρέπει να θεραπευτούν και πόσα χρήματα θα χρειαστούν.

Η βασική θεραπεία κοστίζει 300-500 χιλιάδες ρούβλια. για την πορεία. Αλλά το φθινόπωρο, σύγχρονα συστήματα μη ιντερφερόνης θα είναι διαθέσιμα σε τιμή 700-900 χιλιάδες ρούβλια. για θεραπεία.

Ζω με τον HIV από το 2001, γύρω μου πολλά τέτοια άτομα. Ζούμε πλήρη ζωή, γεννιόμαστε υγιή παιδιά. Μέχρι το 2004, δεν υπήρχαν φάρμακα για τη μόλυνση από τον ιό HIV, ήταν στην πραγματικότητα μια ετυμηγορία. Αργότερα, υπήρχαν φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν τον ιό. Τώρα ο ιός HIV και η ηπατίτιδα είναι κοινές χρόνιες ασθένειες με τις οποίες ζουν οι άνθρωποι και δεν σκοπεύουν να πεθάνουν.

Θα το πω σε ένα προσωπικό παράδειγμα. Μέχρι το 2010, έζησα χωρίς χάπια, έφτασα στο AIDS, αλλά άρχισα να πίνω θεραπεία και επέστρεψα στον ιό HIV. Τώρα είμαι στο λογαριασμό στο κέντρο AIDS, παίρνω φάρμακο. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου δυσκολίες με αυτό. Μια φορά κάθε τρεις μήνες παίρνω εξετάσεις, ελέγξτε το είδος του ιικού φορτίου που έχω, κάθε μέρα πίνω δισκία σε μια συγκεκριμένη ώρα σε ένα ξυπνητήρι. Είμαι υπεύθυνος για τον εαυτό μου και τους άλλους, οπότε όλοι γνωρίζουν ότι είμαι HIV-θετικός, το κυριότερο είναι να ακολουθώ απλούς κανόνες αντισύλληψης και υγιεινής. Εάν δεν ήταν για τον ιό HIV, δεν θα γίνω ακτιβιστής, δεν θα έχω κοινωνική εργασία, θα βοηθήσω ανθρώπους με HIV και ηπατίτιδα.

gabiya.ru

Κούνια στη Νοσηλευτική από το "GABIYA"

Κύριο μενού

Πλοήγηση με αρχεία

Μηχανισμοί και μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας Β, C και HIV

Ο ιός ηπατίτιδα Β που μεταδίδονται σεξουαλικά, όταν εγχέονται με μη αποστειρωμένες σύριγγες από τοξικομανείς, από τη μητέρα στο έμβρυο.

Ηπατίτιδα C - η πιο σοβαρή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, η οποία ονομάζεται επίσης ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση. Αυτό σημαίνει ότι άρρωσταν μετά από μετάγγιση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο έλεγχος αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C ήταν μόνο πριν από λίγα χρόνια. Πολύ συχνά η μόλυνση γίνεται μέσω συριγγών σε τοξικομανείς. Ο σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης είναι πιθανός και από τη μητέρα στο έμβρυο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας, η οποία συχνά μετατρέπεται σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Η χρόνια εμφάνιση αναπτύσσεται σε περίπου 70-80% των ασθενών.

Η απομόνωση του ιού με διάφορα βιολογικά μυστικά (αίμα, σάλιο, ούρα, χολή, δάκρυα, μητρικό γάλα, σπέρμα κλπ.) Καθορίζει την πολλαπλότητα των οδών μετάδοσης της λοίμωξης. Ωστόσο, μόνο το αίμα, το σπέρμα και ενδεχομένως το σάλιο παρουσιάζουν έναν πραγματικό επιδημιολογικό κίνδυνο, καθώς σε άλλα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι πολύ μικρή. Η ασθένεια μεταδίδεται, κυρίως, παρεντερικά μέσω μεταγγίσεων αίματος και υποκατάστατων αίματος, όταν χρησιμοποιούνται ιατρικά όργανα μετά από ανεπαρκή αποτελεσματική αποστείρωση.

Ο επιπολασμός της ιογενούς ηπατίτιδας C μεταξύ των τοξικομανών είναι πολύ υψηλός - 70-90%. Αυτή η διαδρομή μετάδοσης είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος, μέσω μιας μη υβριδικής βελόνας και σύριγγας.

Του φυσικούς μηχανισμούς μεταφοράς σε εφαρμογή pin (σεξουαλική) διαδρομή, και τον ιό μεταφοράς μολυνθεί από διάφορα είδη οικιακής χρήσης (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, πετσέτες, κλπ) με την διείσδυση του παθογόνου στο σώμα από το δέρμα και τους βλεννογόνους μικροτραυματισμούς. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα του τατουάζ, της διάτρησης των λοβών του αυτιού και άλλων παρεντερικών χειρισμών. Είναι επίσης δυνατή η κατακόρυφη μετάδοση του παθογόνου παράγοντα. Συνήθως, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα, η ιογενής ηπατίτιδα Β μολύνθηκε μέχρι το 90% των παιδιών που γεννήθηκαν από φορείς μητρικών ιώσεων. Ο ρόλος των σεξουαλικών επαφών στη μετάδοση HCV είναι αμελητέος και είναι περίπου 5-10%, ενώ για την ηπατίτιδα Β είναι 30-35%.

Ο ιός HIV εξαπλώνεται κατά τη σεξουαλική επαφή, όταν συμβαίνει ένα ή τον άλλο τρόπο μεταφορά μολυσμένου αίματος από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα μη μολυσμένο (μετάγγιση αίματος ή συστατικών του αίματος, μεταμόσχευση οργάνων, παρεντερική παρεμβάσεις που εκτελούνται μολυσμένα με μολυσμένα μέσα στο αίμα), από την έγκυο μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ περνώντας το παιδί από τη γέννηση και το θηλασμό.

Για τη μετάδοση του HIV, είναι απαραίτητο όχι μόνο να υπάρχει μια πηγή μόλυνσης και ένα ευαίσθητο θέμα, αλλά και η εμφάνιση ειδικών συνθηκών που να εξασφαλίζουν αυτή τη μεταφορά. Από τη μία πλευρά, η απομόνωση του HIV από μολυσμένο οργανισμό σε φυσικές καταστάσεις συμβαίνει με περιορισμένους τρόπους: με το σπέρμα, τις εκκρίσεις του γεννητικού συστήματος, με το μητρικό γάλα και σε παθολογικές καταστάσεις - με αίμα και διάφορα εκκρίματα. Από την άλλη πλευρά, όπως σημειώθηκε παραπάνω, η μόλυνση του HIV με την επακόλουθη ανάπτυξη της λοίμωξης από HIV απαιτεί την είσοδο ενός παθογόνου στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Η σύμπτωση των δύο προϋποθέσεις συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή, ή που περιλαμβάνουν μικρο macrodamages και μηχανική τριβή μολυσματικά υλικά (HIV διείσδυση του σπέρματος μέσα στο αίμα, από τις φυσιολογικές περιττώματα γεννητική οδό μέσα στο αίμα ή από αίμα στο αίμα). Η παρουσία του ιού HIV σε όγκο του σπέρματος και η δόση του παράγοντα που υπερβαίνει την απαλλαγή από την γυναικείου γεννητικού συστήματος, προκαλεί μία μεγαλύτερη πιθανότητα μετάδοσης του HIV από το αρσενικό στο θηλυκό, όπως επίσης και από την ενεργό στην παθητική ομοφυλοφιλική εταίρο (που ονομάζεται σωστότερα τελευταία δεκτικοί, δηλαδή τη λήψη του σπερματικού υγρού ). Τα κρούσματα φλεγμονωδών ασθενειών ή παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων του αναπαραγωγικά όργανα (π.χ., του τραχήλου της διάβρωσης) αυξάνουν το επίπεδο της μετάδοσης και στις δύο κατευθύνσεις, που είναι έξοδος ή μια πύλη για τον ιό HIV. Από τη μία πλευρά, τα κέντρα αυτά μπορούν να συμπυκνώνονται κύτταρα, που επλήγησαν HIV, το άλλο - λαμβάνει χώρα σε φλεγμονώδεις και καταστροφικές εστιών ευκολότερη τραύμα, το οποίο ανοίγει τον δρόμο HIV. Τέτοιοι φυσιολογικών παραγόντων όπως έμμηνα προηγήθηκε αλλάζει τη δομή του επιθηλίου, φυσικά, να αυξήσει τον κίνδυνο της μετάδοσης του HIV και στις δύο κατευθύνσεις, εάν η κολπική συνουσία λαμβάνει χώρα λίγο πριν την έμμηνο ρύση ή κατά τη διάρκειά της.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του έτους σεξουαλική επαφή με HIV λοίμωξη συνεργάτη μολυνθεί με μέσο όρο δεν υπερβαίνει το 30-40% των τακτικών σεξουαλικών ετεροφυλόφιλων εταίρων, γεγονός που δείχνει ότι οι προϋποθέσεις για τη μετάδοση του ιού HIV κατά τη διάρκεια της κολπικής συνουσίας δεν συμβαίνουν πολύ συχνά. Επομένως, η πιθανότητα μόλυνσης ενός μόνιμου ετεροφυλόφιλου σεξουαλικού συντρόφου εξαρτάται από τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής με το μολυσμένο με HIV. Η πιθανότητα μόλυνσης για την ίδια χρονική περίοδο της συζύγου από τον σύζυγο είναι υψηλότερη από αυτή του συζύγου από τη σύζυγο (λόγω της συμμετοχής του σπερματικού υγρού). Ωστόσο, το φαινόμενο αυτό δεν είναι σημαντικό στην πρακτική επιδημιολογία. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, όλοι οι σύζυγοι των μολυσμένων με HIV γυναικών που δεν λαμβάνουν προφυλάξεις λαμβάνουν συνήθως τον ιό HIV μέσα σε 2-3 χρόνια.

Αναλ (υλοποιείται μέσω του πρωκτού) συνουσία περισσότερο τραυματική από το κολπικό δεδομένου πρωκτική επιθηλίου για σεξουαλική επαφή δεν είναι προσαρμοσμένο, έτσι ώστε όταν αυτό το είδος της λοίμωξης επαφής εμφανίζεται πιο συχνά από ό, τι στην κολπική. Το χαρακτηριστικό αυτό, σε συνδυασμό με ένα σχετικά μεγάλο αριθμό σεξουαλικών εταίρων μεταξύ ομοφυλοφίλων, εξηγεί το υψηλότερο ποσοστό μετάδοσης του ιού HIV στους ομοφυλόφιλους στις δυτικές χώρες.

Οι γυναίκες μολύνονται με ομοφυλοφιλική επαφή (με γυναίκες που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV) πολύ σπάνια, καθώς οι συνθήκες για τη μετάδοση του ιού HIV σπάνια δημιουργούνται με τέτοιες επαφές.

Η μετάδοση του ιού HIV από τη μητέρα στο έμβρυο συμβαίνει όταν τα ελαττώματα του πλακούντα που οδηγούν στη διείσδυση του ιού HIV στο αίμα του εμβρύου, καθώς και το τραύμα στο κανάλι γέννησης και το μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν περιπτώσεις που η λοίμωξη της μητέρας εμφανίστηκε στην περίοδο μετά τον τοκετό και το παιδί μολύνθηκε αργότερα από το θηλασμό. Σε σχέση με το μηχανισμό τροφοδοσίας της μετάδοσης του ιού HIV στο βρέφος κατά τη διάρκεια του μαστού, οι ερευνητές δεν υπάρχει συναίνεση - παιδί μετάδοσης του ιού HIV γίνεται απ 'ευθείας από το γάλα της μητέρας ή από μια παθολογική ακαθαρσίες σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο μαστικό αδένα (η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν έχει σημασία). Μπορεί να θεωρηθεί ότι η μετάδοση του ιού HIV από ένα μολυσμένο μητέρα που θηλάζει το παιδί μπορεί να συμβεί όχι μόνο με γάλα, και λόγω των βλαβών στο στήθος της μητέρας στο στόμα των τραυμάτων του παιδιού.

Δεδομένου ότι η πιθανότητα μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί δεν είναι απόλυτη, το ποσοστό των μολυσμένων παιδιών (χωρίς τη χρήση ειδικών μέτρων χημειοπροφύλαξης) κυμαίνεται από 25 έως 50.

Τα επιτεύγματα της ιατρικής (η εφεύρεση της παρεντερικής οδού χορήγησης φαρμάκων, η εισαγωγή μεταγγίσεων αίματος και η μεταμόσχευση οργάνων) έχουν δώσει μια νέα ευκαιρία για τη διάδοση πολλών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Ο μηχανισμός μετάδοσης του HIV με μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων είναι αρκετά κατανοητός χωρίς ειδικές εξηγήσεις. Πολλά άλλα προβλήματα προκύπτουν στην περιγραφή της μετάδοσης με διάφορα εργαλεία και συσκευές διάτρησης και κοπής. Για παράδειγμα, στη Ρωσία, μεταξύ των νοσοκόμων, ήταν παραπλανητικό το γεγονός ότι το μολυσμένο υλικό έρχεται μόνο στη βελόνα κατά την ένεση και η σύριγγα παραμένει καθαρή. Από την υπόθεση αυτή, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, ως προληπτικό μέτρο, αρκεί η αλλαγή μόνο της βελόνας και η σύριγγα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέσεις στον επόμενο ασθενή. Αυτός ήταν ένας από τους λόγους για το ξέσπασμα της μόλυνσης από τον ιό HIV στα παιδιά στα νοσοκομεία στο νότο της Ρωσίας.

Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις, η αρνητική πίεση στη σύριγγα δημιουργεί την πιθανότητα να πιπιλίζει αίμα όχι μόνο στη βελόνα, αλλά και στη σύριγγα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, οι ενδοφλέβιες ενέσεις για τα παιδιά που αλιεύθηκαν στην εστία ήταν πιο επικίνδυνες από τις ενδομυϊκές ενέσεις. Οι ενέσεις που πραγματοποιήθηκαν χωρίς βελόνα, με την εισαγωγή φαρμάκων στον υποκλείδιο καθετήρα, ήταν, φυσικά, ακόμη πιο επικίνδυνες. Είναι ενδιαφέρον ότι ορισμένα παιδιά που έλαβαν μόνο ενδομυϊκές ενέσεις μολύνθηκαν στα νοσοκομεία. Έτσι, οι ενδομυϊκές ενέσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες από τη μόλυνση της σύριγγας του ιού HIV, την οποία πολλοί επαγγελματίες υγείας αρνούνται να πιστέψουν. Είναι πιθανό, ωστόσο, ότι οι σύριγγες που μολύνθηκαν από αυτά τα παιδιά με ενδομυϊκές ενέσεις είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για ενδοφλέβιες εγχύσεις από ήδη μολυσμένα παιδιά. Όσον αφορά τις ενδοφλέβιες ενέσεις, ο ρόλος τους στη μετάδοση του ιού HIV έχει αποδειχθεί πειστικά όταν αναλύονται τα αίτια της μετάδοσης του HIV από τους χρήστες ναρκωτικών οι οποίοι ενίουν τα φάρμακα ενδοφλεβίως.

Στη μετάδοση του HIV παρεντερικά, μια ποικιλία εργαλείων ραφής και κοπής μπορεί να διαδραματίσει ρόλο ως φορέας. Ο ρόλος των διαφόρων λύσεων στη μετάδοση του HIV είναι επίσης ενδιαφέρον. Έτσι, κατά την ανάλυση των εστιών του νοσοκομείου, σημειώθηκε ότι τα διαλύματα που έχουν μολυνθεί με σύριγγες του ιού HIV μπορούν να μολυνθούν με φαρμακευτικές ουσίες, οι οποίες στη συνέχεια χορηγούνται σε ασθενείς. Παρομοίως, μπορούν να μολυνθούν διαλύματα ναρκωτικών ουσιών που χρησιμοποιούνται από τοξικομανείς για ενδοφλέβια χορήγηση. Από την άποψη αυτή, η σύσταση στους τοξικομανείς να χρησιμοποιούν μόνο αποστειρωμένες σύριγγες για ενέσεις μπορεί να είναι εν μέρει μόνο αποτελεσματική.

Θα πρέπει επίσης να είναι κυρίαρχη μεταξύ των υπαλλήλων της δημόσιας υγείας, οι εργαζόμενοι της υγειονομικής περίθαλψης, τα μέσα ενημέρωσης και το κοινό λανθασμένη αντίληψη ότι η χρήση των λεγόμενων σύριγγες μιας χρήσης είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV. Θα ήταν έτσι αν αυτές οι σύριγγες μπορούσαν πραγματικά να χρησιμοποιηθούν μόνο μία φορά. Στην πραγματικότητα, όπως τοξικομανείς, έτσι μερικές φορές κάνουμε εργαζόμενους στην υγεία μπορούν να τα επαναχρησιμοποιήσει, καθώς και το να τους αποστείρωσης, σε αντίθεση με την γυάλινη σύριγγα δεν είναι δυνατόν, η πρακτική αυτή οδηγεί επίσης στην εξάπλωση του ιού HIV και άλλων παθογόνων.

Δεδομένου ότι το ιατρικό προσωπικό μπορεί να τραυματιστεί από μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών οργάνων, εκτίθενται επίσης σε έναν ορισμένο κίνδυνο μόλυνσης με επαγγελματική επαφή με έναν μολυσμένο με HIV ασθενή. Πιστεύεται ότι κατά μέσο όρο 1 στα 200-300 παρόμοια περιστατικά με μολυσμένο εργαλείο HIV οδηγεί σε μόλυνση και οι περικοπές είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις ενέσεις. Ένας ακόμη μικρότερος κίνδυνος μόλυνσης συμβαίνει όταν μολυσμένα υλικά HIV εισέρχονται στους βλεννογόνους (π.χ. το μάτι) ή το τραυματισμένο δέρμα ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας. Η παρουσία μολυσμένου υλικού σε άθικτο δέρμα, κρίνοντας από την απουσία αναφορών περιπτώσεων τέτοιων λοιμώξεων, δεν είναι επικίνδυνη. Φυσικά, σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία των τραυμάτων και των εξωτερικών καλύψεων, που μολύνουν το μολυσμένο με HIV υλικό, απολυμαίνει τις λύσεις ακόμη περισσότερο, μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης. Στη Ρωσία από το 1985 έως το 1998. εξετάστηκαν περισσότερα από 100 χιλιάδες. εργαζόμενοι της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχουν οροθετικά άτομα διαφορετικών ιατρικής περίθαλψης, και μόνο 2 περιπτώσεις, δεν υπάρχει κάποιος λόγος να παραδεχθεί τη δυνατότητα επαγγελματικής έκθεσης στον ιό HIV (αν και δεν αποκλείεται, και άλλους παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη), η οποία συμπίπτει με τις παγκόσμιες στατιστικές. Γενικά, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιατρών με σεξουαλικές επαφές ή χρήση ναρκωτικών είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε επαγγελματικές δραστηριότητες.

HIV και ηπατίτιδα μεταδίδονται

Συνδυασμός του HIV με άλλες ασθένειες

Εμφανίζεται η παρουσία δύο ή περισσοτέρων λοιμώξεων στο σώμα συν-λοίμωξη. Οι συν-λοιμώξεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάδοση της επιδημίας του AIDS και στην ανάπτυξη της νόσου του HIV στο σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. Τώρα, πολλά ιατρικά και προληπτικά κέντρα σε όλο τον κόσμο εξετάζουν τα προβλήματα μόλυνσης από τον ιό HIV. σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. καθώς και η φυματίωση ως ενιαία κατεύθυνση της εργασίας.

Τα προγράμματα πρόληψης συχνά επικεντρώνονται κυρίως ή αποκλειστικά σε ανθρώπους με αρνητικό ιό HIV που προσπαθούν να προστατευθούν από λοίμωξη. Ωστόσο, οι κανόνες ασφαλούς συμπεριφοράς και την πρόληψη των λοιμώξεων είναι εξαιρετικά σημαντική για τον ιό HIV-θετικό, ως STI, φυματίωση, ηπατίτιδα ή HIV επαναμόλυνση μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία και την ποιότητα της ζωής τους.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ζητήματα του HIV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (STI) εξετάστηκαν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Στην πραγματικότητα, υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της επιδημίας του AIDS και της εξάπλωσης των ΣΜΝ. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις συμβάλλουν στην επιδημία του AIDS και πολλοί ΣΜΝ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για HIV-θετικούς ανθρώπους. Αυτά τα ΣΜΝ ως έρπης. γονόρροια. σύφιλη. η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στη λοίμωξη από HIV. Απαιτούνται ειδικά προγράμματα για ασφαλέστερο σεξ για ανθρώπους που ζουν με HIV. Επίσης, με τη μόλυνση από τον HIV, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ΣΜΝ διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες χρόνιων παθήσεων του ήπατος, ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα άτομα με HIV. Ένα μεγάλο ποσοστό HIV-θετικών ατόμων είναι ταυτόχρονα φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β και C, οι οποίοι μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο όπως ο ιός HIV.

Συνιστάται σε όλους τους HIV-θετικούς ασθενείς να εξετάζονται για ηπατίτιδα και, εάν είναι αρνητικά, να αποφεύγεται η μόλυνση και, σε περίπτωση θετικής εξέτασης, να προσπαθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο χρόνιας ηπατικής νόσου. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και C, η οδός μετάδοσης είναι παρόμοια με τον HIV, η ιική ηπατίτιδα Α και Ε μεταδίδονται όπως οι εντερικές λοιμώξεις.

Ηπατίτιδα Α - μια ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται από την κοπτική-στοματική οδό, συνήθως μέσω μολυσμένου νερού ή τροφής. έχοντας ηπατίτιδα Α, ένα άτομο λαμβάνει δια βίου ανοσία σε αυτόν τον παθογόνο παράγοντα. Πρόληψη - ελέγχει την καθαρότητα του πόσιμου νερού και την προσωπική υγιεινή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε μεταδίδεται με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα. η πρόληψη είναι η ίδια με την ηπατίτιδα Α.

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται όπως και τον ιό HIV, από την άμεση επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου - σεξουαλικά μέσω σύριγγες ή άλλα piercing και εργαλεία κοπής, με μετάγγιση αίματος, από τη μητέρα στο παιδί. Όπως και με τον ιό HIV, αυτός ο ιός δεν μεταδίδεται από την οικιακή επαφή, μέσω τροφής, νερού, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η κύρια διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και του HIV είναι η υψηλότερη μόλυνση της: η πιθανότητα μετάδοσης ηπατίτιδας είναι 100-300 φορές υψηλότερη από την πιθανότητα μετάδοσης του HIV με την ίδια επαφή με τη μόλυνση. Λόγω της υψηλής αντοχής του ιού της ηπατίτιδας Β, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης με διάτρηση ή τατουάζ με μη στείρα όργανα (για τον ιό HIV, ο κίνδυνος αυτός είναι πολύ χαμηλότερος). Από κάθε ιική ηπατίτιδα Β, είναι πολύ πιθανό να μεταδοθεί σεξουαλικά.

Περίπου το 30% όλων των λοιμώξεων από ηπατίτιδα Β είναι ασυμπτωματικές. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με την ανάλυση του αίματος. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας σχετίζεται ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή ασυνήθιστες οφθαλμική πρωτεΐνες), απώλεια της όρεξης, ναυτία, πόνο στο στομάχι ή πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση και άλλοι. Μέρος της μολυσμένης ηπατίτιδας Β περνάει σε μια χρόνια μορφή. η χρόνια ηπατίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρή ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, η άλφα ιντερφερόνη και η λαμιβουδίνη είναι αποτελεσματικές, περίπου στο 40% των ασθενών, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία ριζικής θεραπείας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μόλυνσης είναι πολύ σημαντική, παρόμοια με την πρόληψη της λοίμωξης από HIV. Ευτυχώς, σε αντίθεση με τον ιό HIV, υπάρχει ένα εμβόλιο από ηπατίτιδα Β που παρέχει πλήρη προστασία. Ηπατίτιδα D (δέλτα) που προκαλείται από ιό ελαττωματικό RNA, η αντιγραφή του οποίου είναι δυνατή μόνο με την παρουσία του ηπατίτιδας Β Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μόνο σε συνδυασμό με μόλυνση από ηπατίτιδα Β (είτε ταυτόχρονα είτε μεταγενέστερα, που ενώνει το ένα το άλλο σε μόλυνση). Με τον συνδυασμό οξειών λοιμώξεων Β και D αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Όταν η ηπατίτιδα D εντάσσεται στη χρόνια ηπατίτιδα Β, η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής ηπατικής βλάβης αυξάνεται περίπου κατά το ήμισυ. Η ηπατίτιδα D μεταδίδεται κυρίως με έγχυση. Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση και η μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό είναι λιγότερο πιθανό από ότι με την ηπατίτιδα Β. Μέτρα πρόληψης - προστασία από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β. παρουσία ηπατίτιδας Β - για να αποφευχθεί η επικίνδυνη συμπεριφορά, έτσι ώστε να μην προσκολληθεί σε αυτήν ηπατίτιδα D.

Οι πιο ευάλωτες στη μόλυνση από ηπατίτιδα C είναι οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ουσιών (50-90%), καθώς ο ιός αυτός μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Ο κίνδυνος μετάδοσης της σεξουαλικής ηπατίτιδας C είναι πολύ χαμηλότερος από τον ιό της ηπατίτιδας Β ή HIV, αλλά υπάρχει. Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση της ηπατίτιδας C με τατουάζ και τρυπήματα. Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι η διακοπή της ένεσης ναρκωτικών ή η χρήση αποστειρωμένων εργαλείων. Οι οδοντόβουρτσες, οι ξυριστικές μηχανές και άλλα αντικείμενα που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το αίμα πρέπει να είναι μεμονωμένα.

Περίπου το 70% των μολυσμένων από τον ιό της ηπατίτιδας αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα C. Με τη σειρά του, η χρόνια ηπατίτιδα C σε 70% των περιπτώσεων οδηγεί σε ηπατική βλάβη. Ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HIV και της ηπατίτιδας C συνδέεται με ταχύτερη ανάπτυξη ηπατικής νόσου και υψηλό κίνδυνο θανάτου κίρρωσης του ήπατος. Δεν έχει ακόμη καθοριστεί ο τρόπος με τον οποίο η ηπατίτιδα C επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου HIV, αν και σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ηπατίτιδα μπορεί να επιταχύνει τη μετάβαση στο στάδιο του AIDS.

Η συνδυασμένη αντιιική θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV δεν βοηθά στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. στις περισσότερες περιπτώσεις, θεραπεύεται με ιντερφερόνη ή άλφα ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Όταν η θεραπεία με ιντερφερόνη και η συνδυασμένη θεραπεία για τον ιό HIV απαιτεί πλήρη αποχή από το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα