Πώς θεραπεύεται και αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα Α;

Share Tweet Pin it

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: τι είναι μια βρώμικη ασθένεια των χεριών ή ίκτερος ή ηπατίτιδα Α, πώς μεταδίδεται, ποια είναι η θεραπεία και πώς να αποτρέψουμε τη μόλυνση; Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο και περίπλοκο στη διαδικασία απόκτησης αυτής της ασθένειας, αρκεί απλώς να τρώτε τροφή ή να πίνετε νερό με αυτή τη μόλυνση για να ξεκινήσετε τον μηχανισμό της ταχείας μόλυνσης. Η ηπατίτιδα Α προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στον θάνατο του ασθενούς.

Η ηπατίτιδα Α είναι οξεία βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Είναι υπεύθυνος για τις διαδικασίες φλεγμονής και βλάβης στα ηπατικά κύτταρα.

Σε παγκόσμια κλίμακα, περίπου 1,2-1,4 εκατομμύρια περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως, ενώ το 20% των ασθενών απαιτεί απόλυτη νοσηλεία. Η θνησιμότητα είναι χαμηλή και είναι 0,6-2,1%.

Πηγή εισόδου στο σώμα

Πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα; Σε 95% των περιπτώσεων, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κατανάλωσης:

  • προϊόντα, για παράδειγμα, πλυμένα με μολυσμένα νερά - λαχανικά, φρούτα, ψάρια, θαλασσινά?
  • νερό μολυσμένο με μολυσμένα περιττώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να μεταδοθεί μόλυνση με ΗΑν:

  • μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
  • σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα (ένα άτομο μπορεί να πάθει ηπατίτιδα Α μέσα σε 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων), ενώ παραμένει με τον φορέα του ιού.
  • Άλλες οδοί μετάδοσης είναι πιθανές, οι οποίες προκύπτουν όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών (μέσω του αίματος).

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνά από παιδιά σε ενήλικες. Από μόνα τους, η λοίμωξη συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Τα μικρά παιδιά δεν έχουν ίκτερο δέρμα στην ασθένεια. Περισσότερο από το 40% των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών απαιτούν νοσηλεία. Σε 10-20% των ασθενών μετά την ανάκτηση, παρατηρείται υποτροπή της νόσου.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α με άλλους τρόπους; Η κατηγορία των ατόμων που είναι πιο ευάλωτα στη μόλυνση από ηπατίτιδα Α περιλαμβάνει τους υπαλλήλους των οργανισμών διάθεσης αποβλήτων. Επιπλέον, κινδυνεύουν άνθρωποι που εργάζονται στον τομέα της υγείας, στα κέντρα ημερήσιας φροντίδας, στους κήπους και στον στρατό. Η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης ιικής προέλευσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε χώρες όπου η ασθένεια εξακολουθεί να είναι συχνή. Συγκεκριμένα, πρόκειται για τις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, της Μεσογείου και της Ρωσίας.

Εκδήλωση συμπτωμάτων

Ο μηχανισμός μετάδοσης και εκδήλωσης του ιού στο ανθρώπινο σώμα διαρκεί από 15 έως 50 ημέρες (κατά μέσο όρο περίπου 30 ημέρες). Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου, αν και μερικές φορές μετά τη μετάδοση της ηπατίτιδας η ασθένεια εμφανίζεται ασυμπτωματικά. Αυτό μπορεί να συμβεί στο 90% των παιδιών πριν από το 5ο έτος της ζωής. Αν ο ιός μεταδοθεί σε ενήλικες, τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται.

6-7 ημέρες πριν από την εμφάνιση της πλήρους μορφής της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα: γρίπη, ναυτία, διάρροια. Στη συνέχεια έρχεται το πιο χαρακτηριστικό και ορατό σύμπτωμα της νόσου - ίκτερος (που καθορίζεται από μια κίτρινη απόχρωση του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραγωγή κίτρινου χρώματος - χολερυθρίνης - αυξάνεται στο σώμα. Το ίκτερο εξαφανίζεται σε περίπου ένα μήνα.

Επιπλέον, υπάρχουν:

  • κακή υγεία και αδυναμία ·
  • πυρετός.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία και έμετο,
  • πόνος στην κοιλιά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • κνησμός του δέρματος.
  • σκούρο χρώμα των ούρων.

Οι οξείες εκδηλώσεις της νόσου περνούν συνήθως σε λίγες μέρες.

Ο εμβολιασμός ως προστασία από τον ιό

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της ηπατίτιδας Α είναι ο εμβολιασμός. Μετά από έναν πλήρη κύκλο εμβολιασμού, ο οργανισμός παράγει αντισώματα που μπορούν να προστατεύσουν από τον ιό. Δύο δόσεις του εμβολίου απαιτούνται για την προστασία κατά της ηπατίτιδας για τη ζωή, που εφαρμόζεται σύμφωνα με το σχήμα 6 - 12 μήνες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με το τρέχον πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α, συνιστάται ανοσοποίηση:

  • Άτομα που ζουν σε χώρες με υψηλή και μεσαία ανίχνευση της νόσου.
  • τα πρόσωπα που εμπλέκονται στην παραγωγή και τη διανομή τροφίμων, στη διάθεση αποβλήτων και υγρών αποβλήτων, καθώς και στην επισκευή και συντήρηση συσκευών που προορίζονται για το σκοπό αυτό ·
  • τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, τη σχολική ηλικία και τη νεολαία που δεν έπασχαν από ηπατίτιδα Α.

Διάγνωση της νόσου και τρόποι θεραπείας

Στην περίπτωση που υπάρχουν υποψίες ηπατίτιδας εκτελούνται εξετάσεις αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας Α Αν η λοίμωξη συμβεί στο πλάσμα, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα της αλανίνης ενζύμων, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης παρατηρήθηκαν. Η τελική διάγνωση και κλινική της ηπατίτιδας Α βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ορολογικής μελέτης, η οποία διεξάγεται για τον προσδιορισμό αντισωμάτων.

Η ασθένεια αυτή περνά από μόνη της, για μέγιστο διάστημα 6 μηνών. Δεν υπάρχει φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τον ιό στο σώμα. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα, τη σωστή διατροφή και την ενυδάτωση. Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού, ο ασθενής μπορεί να λάβει χολεστυραμίνη.

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την ηπατίτιδα Α είναι πολύ επικίνδυνες και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν τον χολοστατικό ίκτερο, την απλασία του μυελού των οστών, την οξεία αναιμία, την αιμολυτική ηπατίτιδα.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές (σε 10-20% των περιπτώσεων). Η μόλυνση (VAG) δεν οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας, κίρρωσης και πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

Διατροφή και θεραπεία έγχυσης

Η διατροφή των ενηλίκων θα πρέπει να περιέχει ημερήσια δόση θρεπτικών συστατικών σε 2000 kcal (70% εύπεπτα υδατάνθρακες, 10-20% λιπαρά και 10% πρωτεΐνη) με προοδευτική επέκταση σύμφωνα με την ατομική ανεκτικότητα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή μετά από έξι μήνες. Στην περίπτωση συμπτωμάτων: σοβαρός εμετός και αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσετε μέσω καθετήρα ή παρεντερικής χορήγησης. Το αλκοόλ αποκλείεται καλύτερα από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της νόσου, φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ ή προκαλούν χολόσταση πρέπει να αποφεύγονται.

Πρέπει να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα:

  • να τηρούν τους κανόνες υγιεινής κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος.
  • να τρώτε πιάτα μετά από θερμική επεξεργασία (βραστά, ψημένα, τηγανητά)?
  • Αποφύγετε το καβουρντισμένο κρέας, επίσης κρέας καρκινοειδών, να μην αγοράζετε φαγητό σε δίσκους δρόμου.
  • να πίνετε μόνο εμφιαλωμένο νερό ή βραστό νερό (ειδικά όταν μένετε στο εξωτερικό)?
  • προστατεύουν τα τρόφιμα από τα έντομα.

Η εξουδετέρωση της πηγής μόλυνσης είναι αρκετά δύσκολη κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης του ιού. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής στην παραγωγή και την προετοιμασία των προϊόντων διατροφής, καθώς και να καταναλώνεται υγιεινό, καθαρό νερό.

Η αυξημένη ανοσία είναι απαραίτητη για να αντισταθεί η μόλυνση στο σώμα. Η ενίσχυση της ανοσίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων Gamma-Globulin σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών σε περίπτωση επαφής με έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α ή προληπτικούς εμβολιασμούς κατά του ιού αυτού.

Συμπτώματα, αιτίες μόλυνσης, πρόληψη και θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Η οξεία βλάβη του ήπατος είναι η νόσο του Botkin. Επί του παρόντος η ασθένεια ταυτοποιείται ως ηπατίτιδα Α Τα κύρια συμπτώματα είναι: κόπωση, πυρετό, ρίγη, έντονη εφίδρωση, ικτερικά χρώση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων μεμβρανών, το χρώμα των ούρων των μαύρη μπύρα, περιττώματα άχρωμο.

Τι είναι η ηπατίτιδα Α;

Η ηπατίτιδα Α είναι ένας ιός RNA, ανήκει στην οικογένεια Picoronvirida, γένος Enteroviruses. Το μέγεθός του είναι 27-30 nm. Ο ιός δεν έχει κέλυφος. Η δακτυλογράφηση πραγματοποιήθηκε το 1973. Επιπλέον, απομονώνονται τέσσερις ακόμη γονότυποι του ανθρώπινου ιού και τρεις γονοτύποι πιθήκων.

Διαπιστώθηκε ότι ανεξάρτητα από τους γονότυπους, όλοι οι ιοί τύπου Α έχουν παρόμοιες αντιγονικές, ανοσογόνες και προστατευτικές ιδιότητες. Δηλαδή, ένας ορότυπος, ο ιός, καθορίζεται από τα ίδια πρότυπα σύνολα αντιδραστηρίων, μπορεί να προληφθεί με τα ίδια εμβόλια.

Σταθερότητα του ιού σε υγρό περιβάλλον, σε θερμοκρασία:

από 20 έως 22 0 C - 3-4 εβδομάδες.

από 4 έως 6 ° C - 3-4 μήνες.

μέχρι 60 0 C - έως 12 ώρες.

100 ° C - έως 5 λεπτά.

Το ενεργό χλώριο σε συγκέντρωση μέχρι 2,0 mg / ml και υψηλότερο απενεργοποιεί τον ιό για 15 λεπτά. Η συγκέντρωση του ενεργού χλωρίου κάτω από 2,0 mg / ml αναστέλλει τον ιό μετά από 30 λεπτά. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός στην ξήρανση οξέων και αλκαλίων, αιθέρα.

Η εξάπλωση του ιού παρατηρείται κυρίως κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου του έτους. Ωστόσο, λόγω της μακράς επώασης και του υποκλινικού σταδίου, χαρακτηρίζεται από πιτσίλισμα λοιμώξεων την άνοιξη και το φθινόπωρο. Χαρακτηριστικές κορυφές κατά τις μακροχρόνιες παρατηρήσεις. Περίπου κάθε τρία έως πέντε χρόνια, η ηπατίτιδα Α διαγιγνώσκεται πιο συχνά από ό, τι σε άλλα χρόνια.

Μόνο τα άτομα είναι ευπαθή στον ιό, ανεξάρτητα από την ηλικία. Τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών, δεν είναι ευαίσθητα στον ιό.

Τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν από τη στιγμή της γέννησης. Εξετάζονται οι ακόλουθες κανονικότητες της επιδημιολογίας αυτής της μορφής ηπατίτιδας που σχετίζεται με νεογνά:

Εάν ένα παιδί γεννιέται από μητέρα που δεν ήταν προηγουμένως άρρωστη και δεν εμβολιάστηκε κατά της ηπατίτιδας Α, τότε υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με έναν από τους πιθανούς τρόπους μετάδοσης του ιού.

Εάν ένα παιδί γεννιέται με μια μητέρα στο παρελθόν ήταν άρρωστος με ηπατίτιδα Α ή εμβολιαστεί κατά του παθογόνου, που θεωρείται ότι είναι απρόσβλητες από τον ιό της ηπατίτιδας Α ασυλίας μεταφέρεται από τη μητέρα στο παιδί και να αποθηκεύονται έως ένα έτος της ζωής του.

Έως 80% όλων των περιπτώσεων ασθενειών διαγιγνώσκονται σε ομάδες παιδιών ηλικίας μεταξύ τριών και δεκαπέντε ετών. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το φαινόμενο:

στενές επαφές παιδιών και μαθητών στα νηπιαγωγεία και τα σχολεία ·

δεν έχουν αναπτυχθεί υγιεινής και υγιεινής δεξιότητες στα παιδιά.

Η παθογένεση της ηπατίτιδας σε αυτά χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία. Κλινικά, η ασθένεια δεν παρατηρείται λόγω μη ειδικών συμπτωμάτων για ηπατίτιδα.

Ένα άλλο φαινόμενο επιδημίας είναι η επίπτωση ατόμων ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η απότομη αύξηση της ασθένειας αυτής της ηλικιακής ομάδας συνδέεται, παράξενα, με τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης του πληθυσμού των τελευταίων δύο ή τριών δεκαετιών. Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες για την καθυστέρηση της αρχικής επαφής των ανθρώπων με τον παθογόνο παράγοντα και τη μείωση της ανοσίας του οργανισμού σε αυτήν την ηλικία.

Κλινικά χαρακτηρίζεται από κλασική εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι ομάδες κινδύνου επιδημίας, ανεξαρτήτως ηλικίας, περιλαμβάνουν:

άτομα που ταξίδευαν σε χώρες με μεγάλη συχνότητα εμφάνισης ιθαγενών σε διάφορες περιπτώσεις ·

κάτοικοι μικρών πόλεων με παράλογο σύστημα αποχέτευσης και ύδρευσης.

Μέχρι το 70% του ενήλικου πληθυσμού της χώρας μας είναι φορείς των παραγόντων ανοσίας σε αυτή τη μορφή μόλυνσης. Οι παράγοντες ανοσίας είναι προστατευτικά αντισώματα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ανθρώπινης μόλυνσης ή εμβολιασμού. Η ανοσία στην ηπατίτιδα στο σώμα παραμένει για τη ζωή ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για την ηπατίτιδα Α χαρακτηρίζεται από μια οξεία πορεία παθογένειας - είναι ένα επιδημικό χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας Α.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι σπάνια, συνήθως λόγω ενός συνδυασμού ιών που βρίσκονται στο κύριο παθογόνο.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α

Μεταδοτική σε άλλους είναι οι άνθρωποι:

οι φορείς του ιού στο υποκλινικό στάδιο ή η ασυνεχής μορφή της νόσου.

ασθενείς σε πρώιμα στάδια της νόσου (επώαση και το πρώτο στάδιο της οξείας πορείας προς τον ίκτερο).

Το στάδιο από τη στιγμή της μόλυνσης στις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις ονομάζεται περίοδος επώασης, διαρκεί περίπου 35 ημέρες, είναι δυνατά διαστήματα 15 έως 50 ημερών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ιός διεισδύει και εξαπλώνεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος παράλληλα με τη συσσώρευση ιών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο αισθάνεται υγιές. Εξωτερικά έντονη, είναι μεταδοτική σε άλλους. Η ασθένεια στο υποκλινικό στάδιο προχωρά με ελάχιστα συμπτώματα, ανεπαίσθητα για τον ασθενή και για άλλους.

Περίοδοι της παθογένειας της ηπατίτιδας Α

Η κλασική παθογένεση προχωρά σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

περίοδος επώασης (περίπου 35 ημέρες, διαστήματα βλέπε παραπάνω).

προδρομική περίοδο ή πρωτογενή συμπτώματα (5-7 ημέρες, διαστήματα από 1 έως 21 ημέρες).

η εικοριακή περίοδος ή το ύψος της νόσου (2-3 εβδομάδες, διαστήματα από 7 ημέρες έως 2 μήνες).

περίοδο ανασυγκρότησης (μέχρι 12 μήνες, μερικές φορές μέχρι δύο έτη).

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστα άτομα στα στάδια της υποκλινικής πορείας και οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρουσιάζουν ανικανική μορφή.

Μετά από τη χρώση του σκληρού και του δέρματος, η μεταδοτικότητα μειώνεται σημαντικά. Την τρίτη εβδομάδα παθογένειας, ένας επικίνδυνος ιός απελευθερώνεται μόνο στο 5% των ασθενών.

Η περίοδος μολυσματικότητας, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο επώασης, διαρκεί περίπου ένα μήνα, λιγότερο συχνά μέχρι ενάμιση μήνα.

Αποδεδειγμένες πηγές διάδοσης του ιού, κατά φθίνουσα σειρά:

Ασκήσεις, ούρα, εκκρίσεις από το ρινοφάρυγγα. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης ονομάζεται κοπτική-από του στόματος. Οι κυριότεροι αποδεδειγμένοι παράγοντες μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Α είναι η άμεση επαφή των υγιών και των ασθενών. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί με τροφή, νερό, αερομεταφερόμενο (μερικοί συγγραφείς αποκλείουν), με σεξουαλικές επαφές, με μη αποστειρωμένες ενδοφλέβιες ενέσεις, μέσω μυγών - μηχανικών φορέων του ιού.

Άμεση επαφή με τον ασθενή. Χαρακτηριστικό είναι τα άτομα με υποβαθμισμένες δεξιότητες υγιεινής και άτομα που επικοινωνούν επαγγελματικά με αυτά. Έτσι διαβιβάζεται ο παθογόνος παράγοντας στις προσχολικές και σχολικές ομάδες, στα οικοτροφεία για άτομα με αναπηρία.

Διάσπαρτα τρόφιμα. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης έχει μεγάλη επιδημιολογική σημασία. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος επικίνδυνων τροφίμων λόγω της μακράς περιόδου επώασης.

Εν τω μεταξύ, εντοπίζονται τα προϊόντα που είναι συχνότερα οι παράγοντες μετάδοσης του ιού:

προϊόντα που παρασκευάζονται χωρίς θερμική επεξεργασία ή που καταναλώνονται μετά την αποθήκευσή τους (σαλάτες, βινεγκρέττες, κρύα σνακ, αποξηραμένα φρούτα και μούρα, ιδίως από το Καζακστάν και την Κεντρική Ασία) ·

μούρα κήπο σε νωπά και κατεψυγμένα (μετά την απόψυξη) μορφή, ειδικά στα κρεβάτια κοντά στα φυτά μούρο, ανακάλυψε μαλάκια, γυμνοσάλιαγκες, η οποία μπορεί να αποθηκεύσει τον ιό, αν η κορυφογραμμή χύνεται λίπασμα από ανθρώπινα απόβλητα.

Νερό. Χαρακτηριστικό για εδάφη με ανεπτυγμένη κοινοτική υποδομή, κακή οργάνωση ύδρευσης, εκτροπή λυμάτων και αποχέτευσης. Οι κίνδυνοι μόλυνσης κατά την περίοδο ατυχημάτων και φυσικών καταστροφών αυξάνονται σημαντικά.

Αερόλυμα. Είναι υποθετικά πιθανό στις ομάδες των παιδιών όταν στριφογυρίζει τις εστίες αναπνευστικών ασθενειών σε ομάδες με μειωμένη αντίσταση. Ο ιός μεταδίδεται με βήχα, φτάρνισμα με απόρριψη από το ρινοφάρυγγα του άρρωστου.

Σεξουαλική. Στη βιβλιογραφία, αναφέρεται ως ένας πιθανός παράγοντας μετάδοσης σε ομοφυλόφιλους και η αιτιώδης σχέση μεταξύ ομοφυλοφιλίας και ηπατίτιδας Α δεν αποκρυπτογραφείται.

Μεταδιδόμενη (μετάδοση του ιού μέσω των μύγων). Οι ερευνητές δεν αποκλείουν τη δυνατότητα μετάδοσης της μόλυνσης από τις μύγες, αλλά ο επιπολασμός αυτού του παράγοντα δεν έχει μελετηθεί.

Παρεντερική. Δεν αποκλείει τη μετάδοση του ιού με μεταγγίσεις αίματος, ενδοφλέβια διαλύματα, ειδικά σε περιβάλλον που αποκλείει την τήρηση της στειρότητας (τοξικομανείς).

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με διάφορες περιστάσεις, για παράδειγμα:

μαζική επίθεση ιών?

την κατάσταση της ανοσίας του οργανισμού, που επιτίθεται από τον ιό,

την ανθρώπινη ηλικία και άλλους.

Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των περιστάσεων, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τυπικών (κλασικών) και άτυπων εκδηλώσεων παθογένειας.

Μια τυπική πορεία της ηπατίτιδας Α. Έχει τρεις παραλλαγές των συμπτωμάτων και εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων:

η μέση μορφή της νόσου.

σοβαρή ασθένεια.

Ατυπική πορεία της ηπατίτιδας Α. Έχει δύο κύριες παραλλαγές των συμπτωμάτων. Το Atypical Course προχωράει μόνο ως δευτερεύουσα κακουχία και εκδηλώνεται με τη μορφή:

ασυνήθιστη ασθένεια (χωρίς κίτρινη χρώση του σκληρού και του δέρματος).

υποκλινική ασθένεια (δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα, η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακές μελέτες).

Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας είναι συνηθέστεροι στα παιδιά σχολικής ηλικίας. Αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία προκαλείται από την ηπατίτιδα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

I. Σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας Α στα παιδιά: τυπική πορεία

Λόγω της υπανάπτυξης των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η στενή συλλογική επικοινωνία, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι νεότεροι μαθητές είναι οι πιο ευάλωτες ομάδες για τη μόλυνση με ηπατίτιδα Α.

Σημάδια ήπιας μορφής ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Ο λόγος για την εφαρμογή σε ειδικό παιδίατρο ή μολυσματικής ασθένειας είναι:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37 0 C, μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη).

Ενδείξεις εντερικής παθολογίας (έμετος, διάρροια, σημάδια ηπατικής βλάβης μπορεί να λείπουν).

ούρα σκούρου χρώματος, περιττώματα άχρωμα.

ο ίκτερος αναπτύσσεται μετά από περίπου επτά ημέρες από τη μόλυνση (οι επιλογές είναι δυνατές).

Συμπτώματα μιας ήπιας μορφής ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Περίπου τα μισά παιδιά που υποβλήθηκαν σε ηπατίτιδα τύπου Α ταυτοποιούνται με μια εύκολη μορφή της νόσου. Η μελέτη διεξάγεται από ειδικευμένο παιδοπαθολογικό ασθενή. Ο στόχος του γιατρού είναι να προσδιορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την πιθανότητα επιπλοκών, να καθορίσει τις μεθόδους θεραπείας, να απομονώσει τον ασθενή από ευαίσθητους ανθρώπους.

Κλινικά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με κυκλική ροή (περιόδους έξαρσης και εξασθένισης), μέτριο πυρετό, δηλητηρίαση. Με ψηλάφηση, κρουστά, το ήπαρ είναι ελαφρώς διευρυμένο. (Οι μέθοδοι προσδιορισμού των τοπογραφικών ορίων του οργάνου στα παιδιά είναι γνωστές στους ειδικούς, σε αυτό το κείμενο δεν αναφέρονται). Η ictricity (icterus) εξαφανίζεται για περίπου 30 ημέρες. Η ασθένεια συχνά τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση της χαμένης ηπατικής λειτουργίας. Η διάρκεια της πλήρους ανάκτησης του σώματος είναι περίπου ένα έτος.

Σημεία και συμπτώματα μέτριας μορφής ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Το παιδί πρέπει να θεωρείται άρρωστο με βάση τα παραπάνω περιγραφόμενα σημεία βλάβης στο ήπαρ ή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το καθήκον των γονέων του παιδιού τρόπο επικοινωνίας με ασθενοφόρο, το συντομότερο δυνατό, απομονώστε τον ασθενή από ευαίσθητα άτομα, που δεν περιμένει το σκοτάδι χρωματισμό των ούρων, άχρωμο κοπράνων και ίκτερο.

Η σοβαρότητα της παθογένειας συσχετίζεται με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων, περιττωμάτων. Η γενική δηλητηρίαση του οργανισμού του παιδιού περιγράφεται από τον γιατρό ως μέτρια, κατατάσσοντας τα συμπτώματα της τοξικότητας με μια ειδική τεχνική.

Το ήπαρ εξετάζεται με φυσικές μεθόδους στη θέση του εντοπισμού του, στο σωστό υποχώδριο. Το όργανο είναι γεμάτο με αίμα (οι αμβλύ άκρες είναι κοφτές), όχι πάντα μεγεθυμένες (τα τοπογραφικά ορόσημα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα), η επιφάνεια είναι ομαλή, πυκνή. Ο σπλήνας είναι ελαφρώς διευρυμένος.

Η ποσότητα των ούρων μειώνεται, το χρώμα είναι σκοτεινό, τα κόπρανα αντίθετα είναι ελαφριά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο ίκτερος. Αναπτύσσεται έως 7-10 ημέρες μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Η διάρκεια του χρωματισμού των καλυμμάτων είναι δύο έως τρεις εβδομάδες.

Μπορεί να χρειαστούν περίπου δύο χρόνια για να αποκατασταθεί πλήρως η μορφολογική δομή του παρεγχύματος του ήπατος. Η μετάβαση της οξείας φλεγμονής στη χρόνια παρατηρείται σε περίπου 3% των ασθενών.

Σημεία και συμπτώματα σοβαρής ηπατίτιδας Α σε παιδιά

Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για την αισιοδοξία των γονέων. Μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς ανάπτυξη και με την ανάπτυξη του ηπατικού κώματος.

Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο για λήθαργο, εφίδρωση, επαναλαμβανόμενο εμετό με χολή ή άχρωμα περιεχόμενα στο παιδί.

Επιπλέον σημεία είναι η καθυστέρηση, η απάθεια, η ζάλη, οι ρινορραγίες, το εξάνθημα στο σώμα. Ικτερική χρώση εμφανίζεται πολύ αργότερα (5-7 ημέρες) σημάδια χρώση των ούρων (χρώμα μαύρη μπύρα ή σκούρο αίμα) και τον αποχρωματισμό των κοπράνων (όπως λευκό πηλό).

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 ° C, είναι δυνατές οι περίοδοι μείωσης της θερμοκρασίας. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, το οποίο εκδηλώνεται όχι μόνο με τη σάρωση των άκρων του, αλλά και με την αύξηση των ορίων του οργάνου. Όταν πιέζεται, είναι μέτρια οδυνηρή. Ο σπλήνας διευρύνεται. Η σοβαρότητα προσδιορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους από την άποψη του αίματος, των ούρων και των περιττωμάτων των δεικτών βλάβης του ήπατος. Με την ακρόαση της καρδιάς, αποκαλύπτεται μείωση του ρυθμού των καρδιακών παλμών - αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά, πρόσθετα συμπτώματα.

II. Σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας Α στα παιδιά: μια άτυπη πορεία

Πάντα μια εύκολη ασθένεια. Στον επιδημιολογικό σεβασμό, η άτυπη πορεία της ηπατίτιδας Α είναι η πιο επικίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι ένα παιδί που δεν αισθάνεται μολυσματικό, εξακολουθεί να επικοινωνεί στην κοινότητα, διασκορπίζοντας τον ιό στο περιβάλλον (νερό, τρόφιμα, είδη νοικοκυριού), μολύνοντας άλλους ανθρώπους (παιδιά και ενήλικες) με προσωπική επαφή.

Ατυπική μορφή δεν σημαίνει μεταφορά σε άλλο άτομο της ίδιας ήπιας μορφής ηπατίτιδας Α. Είναι πιθανό ότι αναπτύσσεται ένα από τα κλασσικά (δείτε τις παραπάνω μορφές της ασθένειας) στο μολυσμένο άτομο.

Αλλά πίσω στην περιγραφή μιας άτυπης παθογένειας. Ατυπικές μορφές μπορούν να εμφανιστούν σε δύο κύριες μορφές.

Σημεία και συμπτώματα μιας ανικανικής μορφής ηπατίτιδας Α σε ένα παιδί

Υπενθυμίζοντας μια ελαφρά αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού και του ήπατος. Μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η κύρια διαφορά από μια τυπική πορεία δεν είναι ο ικτερικός σκληρός, οι ορατές βλεννογόνες μεμβράνες και η άχρωμη κηλίδωση των ούρων.

Η συμμετοχή στην παθογένεση του ήπατος και ο τύπος του ιού προσδιορίζεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, κόπρανα. Η επιβεβαίωση της ηπατίτιδας Α είναι η ανίχνευση συγκεκριμένου IgM στο αίμα του παιδιού. Το κύριο σύμπτωμα της ηπατίτιδας απουσία χρώσης είναι η αύξηση του όγκου (σάρωση των συνόρων) και η διεύρυνση (αύξηση των τοπογραφικών σημείων αναφοράς) του ήπατος.

Σημεία και συμπτώματα υποκλινικής ηπατίτιδας Α σε ένα παιδί

Η ιδιαιτερότητα των νοσηλευτικών (υποκλινικών) νοσημάτων είναι η απουσία σημείων και συμπτωμάτων. Πιο συγκεκριμένα, είναι διαθέσιμα, αλλά δεν είναι προφανή. Από αυτό, η ασθένεια γίνεται πιο επικίνδυνη με επιδημικό τρόπο. Ο ασθενής παραμένει ένας κρυμμένος φορέας της νόσου.

Το καθήκον των γονέων είναι να παρακολουθούν στενά την υγεία του παιδιού που παρευρίσκεται στο προσχολικό ή το σχολείο.

Με κάποια πιθανότητα ασυμπτωματικής νόσου μπορεί να μαντέψει από κακή πέψη (διάρροια, δυσκοιλιότητα), ταχεία έκλυση αερίων το παιδί, ασήμαντη αλλαγή του χρώματος των ούρων και κοπράνων, λήθαργο ή αύξηση στιγμιαία αβάσιμη θερμοκρασίας.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών για την ηπατίτιδα Α. Μέθοδοι ελέγχου αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των πεπτικών ενζύμων στο αίμα έχουν μεγάλη σημασία. Εφαρμοσμένες και άλλες μέθοδοι εξέτασης των περιττωμάτων, των ούρων, οι οποίες έχουν καλή διαγνωστική αξία.

Το σύνδρομο της χολοστατικής ηπατίτιδας Α σε ένα παιδί

Ηπατίτιδα στην οποία η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο ως αποτέλεσμα της μείωσης της παραγωγής της ή ως αποτέλεσμα μηχανικής απόφραξης στον αγωγό.

Ένα σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Στα παιδιά, η συνηθέστερη αιτία του συνδρόμου είναι η βλάβη του ήπατος του ιού. Το σύνδρομο περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

icterus (icterus) σκληρόδερμα, άλλες ορατές βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα λόγω εμποτισμού με καλύμματα χρωστικής χολής.

Η αχολία (κόπρανα λευκού χρώματος) εξαιτίας της απουσίας χολικών χρωστικών στο γαστρεντερικό σωλήνα, η χολή εμπλέκεται στη διάσπαση των περιεχομένων του εντέρου, κυρίως λιπών.

σκοτεινά ούρα εξαιτίας της αυξημένης απέκκρισης νεφρών από υποοξειδωμένα τρόφιμα που δεν αντιμετωπίζουν το ήπαρ με τη βιολογική λειτουργία του φίλτρου.

Διόγκωση του ήπατος λόγω αυξημένης πίεσης στο όργανο με αυξημένη ροή αίματος και εξασθενημένη εκροή.

κνησμός οφείλεται σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων οξειδωμένα προϊόντα του μεταβολισμού, φαγούρα στο δέρμα τελειώνει συχνά με εξανθήματα στο δέρμα, στην αρχή, είναι μια συνέπεια της εσωτερικής παθολογίας, ως συνέπεια της περαιτέρω ξύσιμο.

Οι εργαστηριακοί δείκτες της χολόστασης σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα:

μερικά ένζυμα (αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάση, αμινοπεπτιδάση λευκίνης, νουκλεοσιδάση).

συστατικά της χολής (χοληστερόλη, χρωστικές χολής, συμπεριλαμβανομένου του κάνλυλινογόνου, χολερυθρίνης).

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α σε έγκυες γυναίκες

Πιστεύεται ότι η μόλυνση στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού.

Δεν εντοπίστηκε λοίμωξη:

εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

νεογέννητο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εν τω μεταξύ, οι προβλέψεις της ιογενούς ηπατίτιδας σε εγκύους είναι το προνόμιο των γυναικολόγων και των ειδικών των μολυσματικών ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα της προσεκτικής παρακολούθησης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α κατά τη γνώμη πολλών κλινικών μοιάζουν με εκδηλώσεις του ARI (πυρετός, ρίγη, εφίδρωση, λήθαργος). Η συμμετοχή στην παθογένεση του ήπατος υποδεικνύει αποχρωματισμό των περιττωμάτων, σκουρόχρωση των ούρων στο χρώμα της σκούρης μπύρας. Ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Υπάρχουν ηπατίτιδα (για παράδειγμα - ηπατίτιδα, ούτε Α και Β), η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες.

Συνέπειες της ηπατίτιδας Α

Η ήττα του παρεγχύματος του ήπατος είναι πάντα κακή για το σώμα βραχυπρόθεσμα. Η πιο επικίνδυνη ιογενής ηπατίτιδα, προκαλώντας θανάτους ή σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες, οι ερευνητές αποδίδουν στην παρεντερική μόλυνση.

Όσον αφορά την ηπατίτιδα Α, η οποία εξαπλώνεται κυρίως με τη στοματική διατροφή, οι θάνατοι στην κλινική πρακτική δεν παρατηρούνται σε περισσότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων αυτής της μορφής λοίμωξης, με παθογένεση φωτός.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες της ηπατίτιδας Α. Ο πιο γνωστός περιορισμός είναι η απαγόρευση της δωρεάς σε όλη τη ζωή. Ο λόγος για την απαγόρευση δεν σχολιάζεται, πιθανώς λόγω της ανεπαρκούς γνώσης της ικανότητας αιτιολογικού παράγοντα να επιμένει (ασυμπτωματικής συγκράτησης του ιού στο σώμα) και της επανενεργοποίησης μακροπρόθεσμα.

Εάν παρατηρηθούν περιορισμοί στη διατροφή και την άσκηση, μέχρι δύο χρόνια μετά την ασθένεια, δεν πρέπει να αναμένονται συνέπειες για τον οργανισμό.

Με αναγκαστικές ή εθελοντικές παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος ή της περιόδου ανάρρωσης, είναι δυνατό να αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, λιγότερο συχνά καρκίνο του ήπατος.

Απασχόληση μετά από ηπατίτιδα Α

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, υπάρχει απαλλαγή από την εργασία για περίοδο δύο εβδομάδων, μερικές φορές περισσότερες, ανάλογα με την υγεία του αναρρώμενου.

Αφού κλείσει το πιστοποιητικό αναπηρίας, ο άρρωστος εργαζόμενος (φοιτητής, φοιτητής), εντός τριών έως έξι μηνών, απελευθερώνεται από:

Επαγγελματικά ταξίδια σε επαγγελματικό ταξίδι, πρακτική άσκηση.

τη βαριά σωματική άσκηση στην εργασία και τη σωματική αγωγή στην κύρια ομάδα των σπουδαστών.

εργασία με ουσίες που επηρεάζουν την ηπατική λειτουργία.

εμβολιασμοί με εξαίρεση (εμβολιασμός κατά της υδροφοβίας ή της λύσσας, καθώς και του τετάνου) ·

προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ·

χρήση τοξικών φαρμάκων για το ήπαρ.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α

Η οξεία μορφή της νόσου εντοπίζεται σχεδόν αόριστα. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν ένας ασθενής έχει μια ασθένεια χωρίς σαφή κλινική εικόνα.

Σε κάθε περίπτωση, για την ανίχνευση της παθολογίας, χρησιμοποιείται ένας παραδοσιακός αλγόριθμος έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών, εργαστηριακών και οργανολογικών μεθόδων:

Κλινική (ιστορική και φυσική έρευνα του ασθενούς, κατά την ίδια περίοδο διεξάγονται επιδημιολογικές μελέτες).

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων.

Οι μέθοδοι της διαδραστικής διάγνωσης της ηπατίτιδας Α δεν είναι απαραίτητες. Εκτός από τις κλινικές μελέτες, ο καθοριστικός δεσμός συνδέεται με εργαστηριακές δοκιμές του βιολογικού περιβάλλοντος των ασθενών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις χωρίζονται σε συγκεκριμένες και όχι συγκεκριμένες.

Συγκεκριμένα, απευθύνονται στην ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας Α, συνήθως αυτή (PCR), ή στην ανίχνευση ιχνών του ιού, των ειδικών αντισωμάτων (Ig) του ιού (ELISA).

Μη ειδικό (με στόχο την αναγνώριση των σημείων της βλάβης του ήπατος), συμπεριλαμβανομένων:

γενική εξέταση αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, ESR).

γενική ανάλυση ούρων (ουραβιλίνη, χρωστικές χολής).

χημεία του αίματος (χρησιμοποιώντας ένα βιοχημικός αναλυτής) - Συνολική πρωτεΐνη και κλάσματα, καθώς επίσης και AST, ALT, χολερυθρίνη, αίμα, δείκτης προθρομβίνη, ινωδογόνο, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση?

Συσκευές μέθοδοι, συνήθως υπερήχους.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Για την προληπτική ανοσοποίηση του πληθυσμού της χώρας μας, χρησιμοποιούνται διάφορα εμβόλια που έχουν καταχωρηθεί στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπως:

Havrix ή Havrix (720 μονάδες / δόση για παιδιά από 12 μήνες) και (1440 μονάδες / δόση για ενήλικες), κατασκευαστής: GlaxoSmithKline Biologicals SA, Βέλγιο. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά, δύο φορές. Παρέχει προστατευτική ανοσία για τουλάχιστον 15-20 χρόνια (σύμφωνα με άλλα δεδομένα, όχι περισσότερο από 8 χρόνια). Reg. στη Ρωσική Ομοσπονδία αριθ. 013236/2001.

Vacta ή Vacta (25 μονάδες για παιδιά άνω των 2 ετών) και (50 μονάδες για ενήλικες), κατασκευαστής: Merck Sharp Dohme B.V. (Κάτω Χώρες). Το εμβόλιο χορηγείται σε / m, δύο φορές. Παρέχει προστατευτική ασυλία για τουλάχιστον 6 χρόνια. Reg. στη Ρωσική Ομοσπονδία Ρ№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ή Avaxim (80 μονάδες αντιγόνου για παιδιά ηλικίας από 12 μηνών έως 15 ετών), κατασκευαστής της Sanofi Pasteur (Γαλλία). Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά σε διαστήματα 6-18 μηνών.

Twinrix ή Twinbridge. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α και Β. Παράγεται σε δύο δόσεις, στις οποίες περιλαμβάνονται: (360 μονάδες αντιγόνου Α και 10 μονάδες αντιγόνου Β). (720 μονάδες αντιγόνου Α και 20 μονάδες αντιγόνου), εισάγεται εντός / m για παιδιά από 12 μηνών έως 15 ετών και ενήλικες 16 ετών, κατασκευαστής: GlaxoSmithKline Biologicals S. Α, Βέλγιο. Εγγραφή στη Ρωσική Ομοσπονδία αριθ. LS-001928.

Hep-A-in-Vac ή Hep-A-in-Vac (50 U / ml αντιγόνου ηπατίτιδας Α). Διορισμός για παιδιά άνω των 3 ετών, εφήβους και ενήλικες, κατασκευαστής: ZAO Vector-BiAlgam (Ρωσία). Μία μόνο δ / Ι χορήγηση παρέχει προστασία κατά της ηπατίτιδας Α εντός 12 μηνών, μια διπλή χορήγηση προορίζεται για μακροχρόνια προστασία, η διάρκεια της προστατευτικής ανοσίας στις οδηγίες δεν υποδεικνύεται. Εγγραφή στη Ρωσική Ομοσπονδία № Р №000461 / 01-2007. Χρησιμοποιούνται δύο τροποποιήσεις αυτού του εμβολίου. Μία από τις τροποποιήσεις με πολυοξονίδιο προσθέτει τη συντομογραφία (LPO) στην υποδεικνυόμενη σήμανση.

Λεπτομέρειες σχετικά με την εφαρμογή μπορούν να ληφθούν στις οδηγίες για το εμβόλιο. Όλα τα εμβόλια πρέπει να μεταφέρονται σύμφωνα με την αλυσίδα θερμοκρασίας και να αποθηκεύονται σύμφωνα με το καθεστώς θερμοκρασίας σύμφωνα με την οδηγία για το φάρμακο.

Σε οποιαδήποτε βιολογικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εμβολίων για ηπατίτιδα, είναι δυνατές παρενέργειες με τη μορφή:

εύκολη αύξηση της θερμοκρασίας.

οίδημα στο σημείο της ένεσης.

η εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα (με τη μορφή θολών ούρων, προσδιορίζεται επίσης με εργαστηριακές εξετάσεις).

Με την εμφάνιση αλλεργίας στο αντιγόνο ή στα συστατικά του εμβολίου, δεν γίνεται επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή εισάγεται μετά τον προσδιορισμό των αιτιών της αλλεργίας που δεν σχετίζεται με το εμβόλιο.

Μην εμβολιάζετε κατά την οξεία φλεγμονή ή την επιδείνωση της χρόνιας οδού. Οι έγκυες γυναίκες εμβολιάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες για το φαρμακευτικό προϊόν (εμβόλιο).

Για την παθητική ανοσοπροφυλαξία χρησιμοποιείται μια ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Α. Η εφαρμογή διεξάγεται σύμφωνα με το εγχειρίδιο για την προετοιμασία.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Η θεραπεία των ήπιων και μέτριων μορφών ηπατίτιδας Α βασίζεται στη βασική θεραπεία. Περιλαμβάνει: τη χρήση της διατροφής, τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και των λειτουργιών του ήπατος, την προσεκτική χρήση των φαρμάκων που επηρεάζουν το προσβεβλημένο όργανο.

Η θεραπευτική στρατηγική και η τακτική θα πρέπει να βασίζονται στην ατομικότητα της παθογένειας, λαμβανομένης υπόψη της αιτιολογικής αιτιολογίας, των χαρακτηριστικών του προσβεβλημένου οργανισμού, της ηλικίας του, των συνθηκών ζωής και εργασίας.

Θεραπεία των ήπιων μορφών ηπατίτιδας Α

Βασίζεται στη διατήρηση και διατήρηση των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου με τη βοήθεια θεραπευτικής διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το ημι-ταχυδρομικό καθεστώς της ζωής, να αρνηθεί τη σωματική άσκηση. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται με προσοχή.

Θεραπεία της μεσαίας μορφής ηπατίτιδας Α

Θεραπεύεται ομοίως (δίαιτα, αγωγή, περιορισμένη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων). Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει έμετο, η οποία είναι συνέπεια της συσσώρευσης υποοξειδωμένων προϊόντων (αμμωνίας) στο αίμα. Ο εμετός, προκαλεί αφυδάτωση. Ως εκ τούτου, οι προσπάθειες των γιατρών αποσκοπούν στην υπέρβαση της παραβίασης της αντιτοξικής λειτουργίας του σώματος.

Θεραπεία σοβαρής ηπατίτιδας Α

Ο κίνδυνος είναι η ανάπτυξη του ηπατικού κώματος (παραβίαση της κινητικότητας και της συνείδησης).

Η δίαιτα και η ανάπαυση στο κρεβάτι αποτελούν τη βάση για την πρόληψη της πρόωμα. Επιπλέον, πραγματοποιείται αντιτοξική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ορμόνες (κορτικοστεροειδή).

Στην περίπτωση της ανάπτυξης ηπατικού κώματος, διεξάγονται θεραπευτικά μέτρα στο θάλαμο εντατικής θεραπείας.

Στην καρδιά της θεραπείας των σοβαρών ασθενών παθογενετική θεραπεία:

Τα κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) είναι εξαιρετικά σύντομη. Χωρίς συζήτηση, εμφανίζονται μόνο εάν υπάρχει ανάπτυξη του συνδρόμου του εγκεφαλικού οιδήματος.

Τα διαλύματα απεντοξίνωσης συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως, στάζουν για να αναπληρώσουν την ενέργεια του εγκεφαλικού ιστού, με μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Το αιμορραγικό σύνδρομο - ένας συχνός σύντροφος σοβαρής ηπατικής βλάβης, εκδηλώνεται με άφθονη γαστρεντερική αιμορραγία. Ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή μέσω του ανιχνευτή στα διαλύματα στομάχου αιμοστατικών παραγόντων (διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος), παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που ενισχύουν την πήξη του αίματος.

Αναστολείς των Η-2 υποδοχέων. Για την καταστολή της υπερβολικής εκκριτικής δραστηριότητας του στομάχου και των εντέρων.

Ανεπάρκεια παραγόντων πήξης. Εμφανίζεται μετάγγιση πλάσματος, αλβουμίνης αίματος.

Αφυδάτωση. Λαμβάνεται ένα διάλυμα 10% μαννιτόλης, στάγδην ενδοφλεβίως. Lasix υπό τον έλεγχο του επιπέδου του καλίου στο αίμα. Με την ανάπτυξη της μεταβολικής όξινου οξυγονούχου άλατος εμφανίζεται, με αλκάλωση δείχνει παρασκευάσματα καλίου.

Μόνο στην περίπτωση βακτηριακών επιπλοκών, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Οι ακόλουθοι δείκτες αποτελούν τη βάση για την ανάκτηση ενός ατόμου που αναρρώνει:

ευημερία ίση με εκείνη των υγιούς ανθρώπων της αντίστοιχης ηλικίας ·

απουσία κίτρινου χρωματισμού των περιβλημάτων και χολερυθρίνης στο αίμα.

αποκατάσταση του μεγέθους του ήπατος στο φυσιολογικό.

απουσία χρώσης ούρων και απουσία χρωστικών ουσιών σε εργαστηριακές μελέτες.

Διατροφή για την ηπατίτιδα Α

Στη βάση της θεραπείας των ηπατικών παθολογιών, οποιαδήποτε αιτιολογία και σοβαρότητα, αυστηρή τήρηση της διατροφής. Η αξία του είναι υψηλότερη από τη φαρμακολογική θεραπεία. Ο πέμπτος πίνακας, η λεγόμενη διατροφή, κοινή στη χώρα μας, ονομάζεται αυτή η ασθένεια. Συνιστώμενες μέθοδοι μαγειρέματος - θερμική επεξεργασία προϊόντων για τον ατμό ή το μαγείρεμα.

Ο σκοπός της δίαιτας μειώνει φυσικά το φορτίο στο ήπαρ, το οποίο είναι το κύριο βιολογικό φίλτρο του σώματος.

Λίστα συνιστώμενων τροφών αυτής της δίαιτας, δείτε εδώ

Η δίαιτα παρακολουθείται αυστηρά σε οποιοδήποτε στάδιο της παθογένειας, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ανεπτυγμένου κώματος. Η μέγιστη επιτρεπόμενη περίοδος για την άρνηση διατροφής με φυσικό τρόπο (μέσω του στόματος) δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες.

Στην κατάσταση των precoma και του κώματος, οι ενεργειακές ανάγκες του σώματος συμπληρώνονται με ενδοφλέβια ένεση διαλύματα γλυκόζης. Μετά από αυτούς τους όρους, υγρή τροφή σε όγκο μέχρι 50 g, εισάγεται στο στομάχι μέσω του ανιχνευτή. Η απαίτηση για ενέργεια (περίπου 2.400 kcal / ημέρα) αναπληρώνεται με υγρά πιάτα (σιμιγδάλι, πατάτες, ψαράδες και άλλα), καθώς και ενδοφλέβια γλυκόζη.

Οι ασθενείς με την κατάσταση της υγρής τροφής του ηπατικού κώματος αντικαθίστανται με μίγματα θρεπτικών ουσιών. Για να αποφευχθεί η απορρόφηση τοξινών στο αίμα, κυρίως αμμωνία, οι ασθενείς μαζί με τη διατροφή συνταγογραφούνται λακτουλόζη και παρόμοια φάρμακα.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Η πρόληψη οποιασδήποτε μόλυνσης βασίζεται στη διακοπή των οδών μετάδοσης του παθογόνου με οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο.

Η εξάπλωση του ιού της ηπατίτιδας Α εξασφαλίζεται από την καταστολή του μηχανισμού μόλυνσης κοπράνων από το στόμα με:

δημιουργία ευνοϊκών εγχώριων και παραγωγικών συνθηκών για ένα άτομο ·

την υγειονομική βελτίωση των οικισμών, την παροχή ποιοτικού πόσιμου νερού στον πληθυσμό και την αξιόπιστη εξυγίανση ·

ασφαλή τρόφιμα στα στάδια της συγκομιδής, της μεταποίησης, της αποθήκευσης και της πώλησης ·

την ενίσχυση της υγιεινής κουλτούρας

Ο συντάκτης του άρθρου: Maksim Evgenievich Kletkin, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος

Ηπατίτιδα Α: Συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη και τρόποι μόλυνσης

Μια λοιμώδης νόσος της ηπατίτιδας Α είναι η ήττα των κυττάρων παρεγχύματος του ήπατος από έναν συγκεκριμένο ιό που μπορεί να μεταδοθεί εντερικά. Δηλαδή. Ο τρόπος μόλυνσης είναι το στομάχι και τα έντερα. Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται με βρώμικο νερό, μολυσμένο με τρόφιμα και με βρώμικα χέρια μετά από επαφή με άρρωστο άτομο. Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει τον ιό στο περιβάλλον με περιττώματα.

Ιδιαιτερότητες πρόληψης και θεραπείας της νόσου του Botkin

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται μια από τις πιο κοινές παιδικές παθήσεις. Όταν ένα παιδί μπορεί να πιάσει αυτή τη λοίμωξη και πώς να αποτρέψει τη μόλυνση.

Πώς μολύνονται με ηπατίτιδα Α;

Ηπατίτιδα Α, και η νόσος του Botkin του, που προκαλείται από έναν ιό, που ονομάζεται - ιό της ηπατίτιδας Α είναι η πιο κοινή και πιο ασφαλή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς δεν οδηγεί σε χρόνιες ή σοβαρές συνέπειες. Πώς προσβάλλονται από ηπατίτιδα Α; Συνήθως αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης ακατέργαστου νερού που έχει μολυνθεί από τον ιό.

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Είναι μεταδοτική εντός 5 ημερών πριν από την εμφάνιση του ίκτερου και 5 ημέρες μετά.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

Για να κατανοήσουμε πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον μηχανισμό της λοίμωξης. Αυτός ο ιός εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς με τον ίδιο τρόπο όπως οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη, μέσω του στόματος. Μπορείτε να αρρωστήσετε τρώγοντας ακατέργαστο νερό, άπλυτα φρούτα ή λαχανικά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω βρώμικων πιάτων, ειδών οικιακής χρήσης.

Μερικές φορές υπάρχουν οικογενειακές εστίες της νόσου, όταν τα μέλη της οικογένειας παραμελούν τους κανόνες υγιεινής, σπάνια πλένουν τα χέρια ή τα πιάτα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράψτε ακόμη και την επιδημία της ηπατίτιδας Α, εάν πέσει ένα μεγάλο αριθμό παθογόνων στο νερό.

Σε ποια εποχή οι άνθρωποι συχνότερα μολύνονται από τη νόσο του Botkin;

Αυτή είναι μια θερμότητα που αγαπάει τη μόλυνση, έτσι συνήθως μολύνεται το καλοκαίρι.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

Η ηπατίτιδα Α επηρεάζεται κυρίως από παιδιά. Οι ηλικιωμένοι σπάνια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Πιστεύεται ότι μέχρι την ηλικία των 40 ετών κάθε άτομο έχει Ηπατίτιδα Α σε μία ή την άλλη μορφή (με ή χωρίς συμπτώματα). Αυτό οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α. Αυτό συμβαίνει μέσω της στοματικής κοιλότητας. Είναι αδύνατο να ελέγχεται η απόλυτη στειρότητα του νερού και των τροφίμων.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α

Ο ιός εισέρχεται απευθείας στον ιστό του ήπατος, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α είναι περίπου 30-50 ημέρες. Πρώτον, η ασθένεια εκδηλώνεται ως μια κανονική αναπνευστική νόσος: ο ασθενής αυξάνει τη θερμοκρασία, αρχίζουν πονοκεφάλους, πόνους στο σώμα, γενική κακουχία. Περαιτέρω, η ηπατίτιδα Α μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: γαστρεντερική και γριππώδης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α μπορούν να εκδηλωθούν σε δύο τύπους. Στην πρώτη περίπτωση, η όρεξη του ασθενούς εξαφανίζεται, ναυτία, έμετος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ίκτερος, κόπρανα γίνεται υγρό και αποχρωματισμένο, ούρα σκουραίνει.

Με τον ιό της ηπατίτιδας Α που μοιάζει με γρίπη, ο ασθενής έχει ταραγμένη μύτη, πονόλαιμο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται ακόμα ο ίκτερος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου Botkin και της γρίπης; Εάν δεν υπάρχει ίκτερος, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση. Οι θεραπευτές μερικές φορές δεν σκέφτονται καν ότι ο ασθενής μπορεί να μην έχει πραγματική γρίπη. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Η ηπατίτιδα Α, κατά κανόνα, προχωρά ευνοϊκά και πάντα τελειώνει στην ανάκαμψη. Οι βαρειές μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες, κυρίως όταν οι ασθενείς έχουν παθολογίες της χοληφόρου οδού.

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα Α;

Τα αντιιικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται - η ανοσία των ασθενών αντιμετωπίζει τη λοίμωξη.

Πόσο γρήγορα ανακάμπτει το μολυσμένο άτομο; Η ηπατίτιδα Α μπορεί να διαρκέσει από 1 εβδομάδα έως 1,5-2 μήνες, μετά την οποία εμφανίζεται περίοδος αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία του ιού στο σώμα; Οι αναλύσεις ούρων και περιττωμάτων επιβεβαιώνουν μόνο ότι υπάρχει δυσλειτουργία στο ήπαρ. Ωστόσο, με ποιο ιό έχει μολυνθεί ο ασθενής, είναι δυνατόν να μάθουμε μόνο με την ανάλυση του αίματος.

Υπάρχουν επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από τη νόσο του Botkin; Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την ηπατίτιδα Α. Επιπλέον, η ασθένεια δεν πηγαίνει ποτέ σε μια χρόνια μορφή.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτείς; Η ανάκτηση σε όλα συμβαίνει με διάφορους τρόπους: από 1 έως 2-3 μήνες. Στη συνέχεια, εντός έξι μηνών ακολουθεί η περίοδος ανάκτησης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα και να διατηρήσετε μια διατροφή. Αντενδείκνυται σε οποιονδήποτε εμβολιασμό.

Πώς σχηματίζεται η ανοσία στην ασθένεια; Εάν ένα άτομο είχε ηπατίτιδα Α, τότε η ανοσία αναπτύσσεται για όλη τη ζωή.

Σημαντικές δοκιμές

Όταν ένα άτομο μολύνεται από ηπατίτιδα, στο αίμα του υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές: το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται, εμφανίζονται συγκεκριμένοι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας.

Με μια μορφή χωρίς ρίγος, ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να μαντέψει τι πρέπει να ελέγξει ο ασθενής για δείκτες ηπατίτιδας. Κατά κανόνα, υπάρχει υποψία φλεγμονής του ήπατος εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα στο σωστό υποχώδριο.

Σχετικά με τις παραβιάσεις του ήπατος μπορεί να κριθεί με την ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος (λεγόμενες ηπατικές δοκιμασίες). Κατά την έξαρση της νόσου, οι αλλαγές στις αναλύσεις θα είναι αισθητές.

Με ictric μορφή, όλα είναι απλούστερα: ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση και ελέγχεται στο εργαστήριο για ιούς όλων των τύπων ηπατίτιδας.

Όλοι οι ασθενείς συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι, ειδική διατροφή και φάρμακα που προστατεύουν το συκώτι και υποστηρίζουν την άμυνα του σώματος. Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική: δίνουν αντισπασμωδικά, ηπατοπροστατευτικά, βιταμίνες, πραγματοποιούν θεραπεία αποτοξίνωσης.

Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Υπάρχει μια ειδική πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Α με τη μορφή εμβολιασμών. Ηπατίτιδα Α ενσταλάξει εκείνους που κινδυνεύουν να προσβληθούν κατά την εργασία (γιατροί, οι εργαζόμενοι των υπηρεσιών, οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων και τη δημόσια τροφοδοσία, υδραυλικοί, κλπ), οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε χώρες και περιοχές όπου η επιδημία καταγραφεί.

Οι γιατροί συνιστώνται να εμβολιαστούν άμεσα κατά τη διάρκεια επιδημιών ηπατίτιδας Α: η περίοδος επώασης του ιού μπορεί να διαρκέσει έως 6-7 εβδομάδες και ο σχηματισμός ανοσίας μετά τον εμβολιασμό απαιτεί μόνο 3-4 εβδομάδες. Αυτή η μικρή διαφορά στο χρονισμό βοηθά στην πρόληψη της νόσου. Μετά τον πρώτο εμβολιασμό, μετά από 6 μήνες, γίνεται εκ νέου εμβολιασμός για να "διορθωθεί το αποτέλεσμα".

Ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας Botkin; Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Πλύνετε συχνά τα χέρια σας, πίνετε μόνο βραστό νερό, ξεπλύνετε προσεκτικά τα φρούτα και τα λαχανικά.

Διατροφή για ηπατίτιδα Α

Μια ειδική διατροφή είναι απαραίτητη για την ηπατίτιδα Α. Ένα κατά προσέγγιση ημερήσιο μενού για τη φλεγμονή του ήπατος και την οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Αριθμός επιλογής 1

Πρώτο πρωινό: ακατέργαστο κρέας · κεχρί τριμμένο ρύζι κουάκερ? τσάι με γάλα.

Δεύτερο πρωινό: πηγμένο ζυμαρικά ή ψημένα μήλα.

Μεσημεριανό: η σκουπίστικη σούπα βρώμης με λαχανικά. κοτόπουλα με ατμό κρέατος με βραστά φραγκοστάφυλα. το σκουπισμένο κομπότι από τα μήλα.

Απογευματινό σνακ: ζωμός της ντροπής. κροτίδες με ζάχαρη.

Δείπνο: ψάρι με ατμό κεφτέδες με πολτοποιημένα πατάτες? Λουκάνικα από το φαγόπυρο με το τυρί cottage; τσάι.

Τη νύχτα: Ζελέ φρούτων.

Αριθμός επιλογής 2

Πρώτο πρωινό: πρωτεΐνη αυγό πρωτεΐνης από δύο αυγά? γάλα σιμιγδάλι γάλακτος? τσάι με γάλα.

Δεύτερο πρωινό: πουρέ μήλου.

Μεσημεριανό: γαλακτική σίτιση βλεννογόνων από πλιγούρι βρώμης? κρέας με ατμό κοτόπουλο? φαγόπυρο πουρέ πατάτες? κομπόστα τεντωμένη.

Σνακ: το σκουπίδι σπιτικό τυρόπηγμα.

Δείπνο: ψάρι με ατμό κεφτέδες? πολτοποιημένες πατάτες. τσάι.

Ηπατίτιδα Α - τι είναι, σημάδια και θεραπεία

Η ηπατίτιδα Α, η οποία ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin, είναι μια ιογενής ασθένεια των κυττάρων του ήπατος, που εκδηλώνεται με ίκτερο και δηλητηρίαση. Σε αντίθεση με άλλες μορφές ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Α δεν συμβάλλει στη χρόνια αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων και είναι πολύ σπάνια η αιτία θανάτου ανθρώπων. Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να γίνει σε 2 εβδομάδες και θα απαιτηθεί περίπου ένας έως δύο μήνες για να εξομαλυνθεί η δομή και η λειτουργία του ήπατος μετά την ασθένεια.

Μεταξύ του πληθυσμού δεν υπάρχει συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων που θα είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια, απολύτως οτιδήποτε, διατρέχουν εξίσου τον κίνδυνο ασθένειας: παιδιά, άνδρες, γυναίκες διαφορετικής κοινωνικής κατάστασης και ηλικίας. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 10 ετών υπάρχει ιδιαίτερα εύκολη μεταφορά των συμπτωμάτων της νόσου, ενώ οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι άρρωστα σε πολύπλοκη μορφή.

Τι είναι αυτό;

Η ηπατίτιδα Α είναι ένας ιός RNA, ανήκει στην οικογένεια Picoronvirida, γένος Enteroviruses. Το μέγεθός του είναι 27-30 nm. Ο ιός δεν έχει κέλυφος. Η δακτυλογράφηση πραγματοποιήθηκε το 1973. Επιπλέον, απομονώνονται τέσσερις ακόμη γονότυποι του ανθρώπινου ιού και τρεις γονοτύποι πιθήκων.

Διαπιστώθηκε ότι ανεξάρτητα από τους γονότυπους, όλοι οι ιοί τύπου Α έχουν παρόμοιες αντιγονικές, ανοσογόνες και προστατευτικές ιδιότητες. Δηλαδή, ένας ορότυπος, ο ιός, καθορίζεται από τα ίδια πρότυπα σύνολα αντιδραστηρίων, μπορεί να προληφθεί με τα ίδια εμβόλια.

Οι ακόλουθες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι γνωστές:

  • ιχθυοειδής?
  • με σβησμένο ίκτερο.
  • χωρίς οδοντωτή.

Ξεχωριστά, ταυτοποιείται μια υποκλινική μορφή που δεν προσδιορίζεται, η οποία διαγνωρίζεται μόνο βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, παρατεταμένη, υποξεία και χρόνια (εξαιρετικά σπάνια). Η οξεία λοιμώδης ηπατίτιδα ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστα άτομα στα στάδια της υποκλινικής πορείας και οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρουσιάζουν ανικανική μορφή. Μετά από τη χρώση του σκληρού και του δέρματος, η μεταδοτικότητα μειώνεται σημαντικά. Την τρίτη εβδομάδα παθογένειας, ένας επικίνδυνος ιός απελευθερώνεται μόνο στο 5% των ασθενών.

Η περίοδος μολυσματικότητας, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο επώασης, διαρκεί περίπου ένα μήνα, λιγότερο συχνά μέχρι ενάμιση μήνα.

Αποδεδειγμένες πηγές διάδοσης του ιού, κατά φθίνουσα σειρά:

  1. Διάσπαρτα τρόφιμα. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης έχει μεγάλη επιδημιολογική σημασία. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος επικίνδυνων τροφίμων λόγω της μακράς περιόδου επώασης.
  2. Άμεση επαφή με τον ασθενή. Χαρακτηριστικό είναι τα άτομα με υποβαθμισμένες δεξιότητες υγιεινής και άτομα που επικοινωνούν επαγγελματικά με αυτά. Έτσι διαβιβάζεται ο παθογόνος παράγοντας στις προσχολικές και σχολικές ομάδες, στα οικοτροφεία για άτομα με αναπηρία.
  3. Ασκήσεις, ούρα, εκκρίσεις από το ρινοφάρυγγα. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης ονομάζεται κοπτική-από του στόματος. Οι κυριότεροι αποδεδειγμένοι παράγοντες μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Α είναι η άμεση επαφή των υγιών και των ασθενών. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί με τροφή, νερό, αερομεταφερόμενο (μερικοί συγγραφείς αποκλείουν), με σεξουαλικές επαφές, με μη αποστειρωμένες ενδοφλέβιες ενέσεις, μέσω μυγών - μηχανικών φορέων του ιού.

Εν τω μεταξύ, εντοπίζονται τα προϊόντα που είναι συχνότερα οι παράγοντες μετάδοσης του ιού:

  1. μούρα Garden σε νωπά και κατεψυγμένα (μετά την απόψυξη) μορφή, ειδικά αν τα κρεβάτια κοντά φυτά μούρο, ανιχνεύεται μαλάκια, γυμνοσάλιαγκες που ενδέχεται να συγκεντρωθούν ιό, αν κορυφογραμμή χύνεται λίπασμα από ανθρώπινα κόπρανα.
  2. Προϊόντα που παρασκευάζονται χωρίς θερμική επεξεργασία ή που καταναλώνονται μετά την αποθήκευσή τους (σαλάτες, βινεγκρέτες, κρύα σνακ, αποξηραμένα φρούτα και μούρα, ιδίως από το Καζακστάν και την Κεντρική Ασία).
  3. Αερόλυμα. Είναι υποθετικά πιθανό στις ομάδες των παιδιών όταν στριφογυρίζει τις εστίες αναπνευστικών ασθενειών σε ομάδες με μειωμένη αντίσταση. Ο ιός μεταδίδεται με βήχα, φτάρνισμα με απόρριψη από το ρινοφάρυγγα του άρρωστου.
  4. Νερό. Χαρακτηριστικό για εδάφη με ανεπτυγμένη κοινοτική υποδομή, κακή οργάνωση ύδρευσης, εκτροπή λυμάτων και αποχέτευσης. Οι κίνδυνοι μόλυνσης κατά την περίοδο ατυχημάτων και φυσικών καταστροφών αυξάνονται σημαντικά.
  5. Παρεντερική. Δεν αποκλείει τη μετάδοση του ιού με μεταγγίσεις αίματος, ενδοφλέβια διαλύματα, ειδικά σε περιβάλλον που αποκλείει την τήρηση της στειρότητας (τοξικομανείς).
  6. Μεταδιδόμενη (μετάδοση του ιού μέσω των μύγων). Οι ερευνητές δεν αποκλείουν τη δυνατότητα μετάδοσης της μόλυνσης από τις μύγες, αλλά ο επιπολασμός αυτού του παράγοντα δεν έχει μελετηθεί.
  7. Σεξουαλική. Στη βιβλιογραφία, αναφέρεται ως ένας πιθανός παράγοντας μετάδοσης σε ομοφυλόφιλους και η αιτιώδης σχέση μεταξύ ομοφυλοφιλίας και ηπατίτιδας Α δεν αποκρυπτογραφείται.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της πορείας της ηπατίτιδας Α. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με μια τυπική κλινική εικόνα και είναι ασυμπτωματική. Στην περίπτωση των εμφανών μορφών (που εκπέμπουν με φωτεινά συμπτώματα) στην ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται διάφορα στάδια.

Ηπατίτιδα Α - τι είναι και πώς μεταδίδεται

Με την ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin) κάθε άτομο είναι πρακτικό. Η πολυκλινική κάρτα του ασθενούς φέρει ειδικά σύμβολα και μετά από πολλά χρόνια το άτομο επανεξετάζεται επανειλημμένα για την παρουσία του ιού στο σώμα. Αν και το τελευταίο δεν είναι καθόλου απαραίτητο, μετά τη μόλυνση των ανθρώπων με χρόνιες πορείες δεν υπάρχει μόλυνση. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών της πορείας.

Ηπατίτιδα Α - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου βλάβης του ήπατος του ιού; Τι πρέπει να ξέρετε για τη νόσο και τη θεραπεία της;

Τι είναι η ηπατίτιδα Α

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μεταξύ όλων των περιπτώσεων ηπατικής βλάβης από ιούς ηπατίτιδας Α είναι περίπου 40%. Σχεδόν κάθε δεύτερη περίπτωση! Η μόλυνση δεν περιλαμβάνεται στην κατηγορία των ιδιαίτερα επικίνδυνων, είναι σχετικά ευνοϊκή και σχεδόν πάντα τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.

Τι είναι επικίνδυνο για την ηπατίτιδα Α;

  1. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές σε 4-6 εβδομάδες θα εμφανιστούν μόνο τα πρώτα σημάδια της.
  2. Ένα άτομο προσβάλλει τους γύρω του κατά τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης, όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκατοντάδες άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν.
  3. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Α είναι ένας ιός ο οποίος είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, στις επιφάνειες σε θερμοκρασία μόλις 4 ° C παραμένει για αρκετά χρόνια.
  4. Ο μικροοργανισμός ανέχεται καλά τις επιδράσεις των υπεριωδών, απορρυπαντικών, φορμαλίνης.
  5. Μόνο βρασμός σκοτώνει τον ιό μέσα σε 5 λεπτά.
  6. Επηρεάζει εξίσου όλα τα παιδιά και τους ενήλικες, η ευαισθησία στον ιό είναι καθολική.
  7. Ένας μεγάλος αριθμός λανθάνουσας ή λανθάνουσας μορφής της νόσου.

Τι είναι λοιπόν η νόσος αυτή - η ηπατίτιδα Α; Πρόκειται για μολυσματική ηπατική νόσο που προκαλείται από ιό τύπου Α. Χαρακτηριστικό είναι ο απλός τρόπος μετάδοσης, η υψηλή ευαισθησία του πληθυσμού και πολλές ασυνήθιστες μορφές της ασθένειας. Ακόμη και οι καλύτερες σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης δεν θα απαλλάξουν τους ανθρώπους από αυτή τη μόλυνση. Η ηπατίτιδα Α κυκλοφορεί σε όλο τον κόσμο και επηρεάζει τον πληθυσμό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Επομένως, είναι απαραίτητο να το θυμηθούμε.

Οι αιτίες της εξάπλωσης του ιού της ηπατίτιδας Α

Στη φύση, ο ιός βρίσκεται μόνο στους ανθρώπους. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, δεν είναι μολυσμένα και δεν μολύνουν τα ζώα. Αυτή είναι μια αυστηρή ανθρωπογενής μόλυνση (που κυκλοφορεί μόνο μεταξύ ανθρώπων).

Τρόποι μόλυνσης με ιική ηπατίτιδα Α έχουν ως εξής.

  1. Επαφή και οικιακός τρόπος, μέσω μολυσμένων αντικειμένων στο γύρω περιβάλλον. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από έναν άρρωστο στο στάδιο της απομόνωσης του ιού της ηπατίτιδας Α.
  2. Η διατροφική οδός είναι σε περίπτωση που ο μικροοργανισμός χτυπά τα μολυσμένα τρόφιμα μέσα.
  3. Ένας από τους κορυφαίους τρόπους μόλυνσης είναι το νερό. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Α συμβαίνει συχνότερα λόγω του ιού που εισέρχεται στο αποχετευτικό δίκτυο, στα φυσικά υδάτινα σώματα και σε άλλες πηγές.
  4. Ένας αμφιλεγόμενος αλλά πιθανός τρόπος μετάδοσης είναι παρεντερικός, ο οποίος εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τους άλλους, αλλά οι γιατροί κατέγραψαν μεμονωμένα κρούσματα του ιού της ηπατίτιδας Α που εισέρχονται στο σώμα μέσω ενέσεων, droppers.

Όλα αυτά εξηγούνται μόνο από την ικανότητα του ιού να επιβιώνει υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και την αδυναμία απολύμανσης του προσπελάσιμου για κάθε μέθοδο.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α από άνθρωπο σε άνθρωπο; Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων - από του στόματος, ο οποίος πραγματοποιείται εάν εντοπιστεί και πολλαπλασιαστεί στον παθογόνο μικροοργανισμό στο έντερο. Με τα ούρα, τον εμετό ή τα κόπρανα, ο ιός εισέρχεται στο περιβάλλον, με μη συμμόρφωση ή παραβίαση των προδιαγραφών υγιεινής - παραμένει στα γύρω αντικείμενα. Οι άνθρωποι μολύνονται αγγίζοντας τους, προκαλώντας τον μικροοργανισμό να μολύνει το επόμενο άτομο.

Οι πλέον δυσμενείς για την επιδημία είναι οι χώρες με χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης, όπου μολύνονται εξαιτίας της ευρείας διάδοσης του ιού και λόγω του χαμηλού επιπέδου ανάπτυξης υγειονομικών και επιδημιολογικών κανόνων.

Στάδια ανάπτυξης της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της πορείας της ηπατίτιδας Α. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με μια τυπική κλινική εικόνα και είναι ασυμπτωματική.

Στην περίπτωση των εμφανών μορφών (που εκπέμπουν με φωτεινά συμπτώματα) στην ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται διάφορα στάδια.

  1. Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Α ξεκινά από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και μέχρι τη στιγμή των αρχικών εκδηλώσεων. Μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 7 εβδομάδες, αλλά κατά μέσο όρο είναι 21-28 ημέρες.
  2. Η προδρομική περίοδος διαρκεί περίπου 7 ημέρες, μερικές φορές τρεις εβδομάδες. Μοιάζει με την εμφάνιση μιας ιογενούς νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  3. Το ύψος της ασθένειας ή η περίοδος των γνωστών τυπικών κλινικών εκδηλώσεων διαρκεί περίπου δύο ή τρεις εβδομάδες, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις χρειάζονται δύο μήνες.
  4. Επανοικοδόμηση ή ανάκτηση.

Μετά τη μεταφορά της λοίμωξης, διαμορφώνεται μια μόνιμη δια βίου ανοσία. Μπορώ να πάρω επανειλημμένα την ηπατίτιδα Α; Αυτό αποκλείεται, μετά τη μεταφορά της ασθένειας, το σώμα παράγει κύτταρα που προστατεύουν από την επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας

Η περίοδος επώασης δεν αποδίδεται. Αυτό, από την άποψη της επιδημιολογίας, είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος, επειδή στο τέλος της είναι ήδη μεταδοτική στους άλλους, αλλά δεν το γνωρίζει ακόμα. Ως εκ τούτου, η ηπατίτιδα Α θεωρείται επικίνδυνη.

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου είναι prodromal. Το άτομο είναι μεταδοτικό καθ 'όλο το μήκος του.

Οι εκδηλώσεις της προδρομικής περιόδου ηπατίτιδας Α είναι οι εξής:

  • η νόσος αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C, η οποία παρατηρείται για τουλάχιστον τρεις ημέρες.
  • τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας Α περιλαμβάνουν ερυθρότητα του λαιμού, πονοκεφάλους, εύκολη ταλαιπωρία της μύτης,
  • ναυτία, μειωμένη όρεξη, εμετός είναι εφικτός, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις.
  • ενδεχομένως, την εμφάνιση του πόνου στο στομάχι ή την αίσθηση της ταλαιπωρίας.
  • περίπου δύο μέρες αργότερα τα ούρα σκουραίνουν, πολλοί σχεδιάζουν μια αναλογία με το χρώμα της σκούρης μπύρας ή του ισχυρού τσαγιού, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και γίνονται υγρά.
  • είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ηπατίτιδας Α ότι το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται και γίνονται επώδυνα στην ψηλάφηση.

Στην αρχή, η περίοδος του προδρόμου μοιάζει με μια αναπνευστική λοίμωξη και μόνο στο τέλος πριν το ύψος των συμπτωμάτων της γίνει πιο ξεκάθαρο.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Έως δύο μήνες αυτό το στάδιο προχωρά, και με μια τυπική πορεία, η διάγνωση σχεδόν ποτέ δεν εγείρει ερωτήσεις. Η μέτρια πορεία της νόσου φαίνεται περίπου ως εξής.

  1. Μια τέτοια ηπατίτιδας Α δείχνεται ίκτερος: αρχίζει τη στιγμή της διαγραφής ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος να subfebrile αμέσως γίνεται κίτρινο σκληρό χιτώνα και του βλεννογόνου του στόματος, τότε το δέρμα. Ένα σημαντικό σημείο - ο βαθμός κιτρίνισμα του δέρματος αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Όλα τα συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, πόνος στο στομάχι, έμετος) επιμένουν και αυξάνονται στην περίπτωση σοβαρής ηπατίτιδας Α.
  3. Πόνος συμβεί ακόμη και στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, πολύ χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά όταν τα λάθη στη διατροφή (λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ).
  4. Καλλιέργεια αδυναμία εμφανίζεται λήθαργος, κόπωση προοδεύει, η οποία συνδέεται με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία και τη βλάβη των κυττάρων του (ηπατοκύτταρα).
  5. Πώς αλλιώς εμφανίζεται η ηπατίτιδα Α; - η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μειώνονται, η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επίστρωση κατά την εξέταση και το ήπαρ μεγεθύνεται.
  6. Περίπου το 30% των περιπτώσεων αυξάνουν τον σπλήνα.

Ο ίκτερος, η διόγκωση του ήπατος και η δυσπεψία είναι τυπικά σημάδια της νόσου του Botkin.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ηπατίτιδας Α σε παιδιά και ενήλικες

Σε ενήλικες και παιδιά, μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από την ανοσία και το ίδιο το σώμα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Α στα παιδιά;

  1. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών είναι άρρωστα, ειδικά εκείνα που βρίσκονται σε οργανωμένες ομάδες παιδιών: στα νηπιαγωγεία, στα σχολεία, στα οικοτροφεία.
  2. Σε παιδιά έως ένα έτος, στις περισσότερες περιπτώσεις, διατηρείται μητέρα ή παθητική ασυλία.
  3. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α στα παιδιά: μια έντονη δηλητηρίαση, μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος παρατηρείται όχι μόνο με ψηλάφηση, αλλά και οπτικά, κατά κανόνα, μέτριας σοβαρότητας.
  4. Παρατεταμένη πορεία της νόσου παρατηρείται μόνο στο 3% των περιπτώσεων.
  5. Ποια είναι τα σημάδια της ηπατίτιδας Α σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία; - το παιδί γίνεται νευρικό, whiny, αρνείται να φάει, δεν κοιμάται καλά, το φαγητό είναι εμετό, μην δώσετε στον εαυτό σας για να δείτε, από την ψηλάφηση της κοιλιάς επώδυνη, στο φόντο της υποκείμενης νόσου επιδεινώνεται από χρόνιες μολύνσεις και συχνά συνδέονται με νέες.

Πώς συμβαίνει η ηπατίτιδα Α στους ενήλικες; Η μέση σοβαρότητα της ασθένειας ανταποκρίνεται πλήρως στην κλινική εικόνα που περιγράφηκε παραπάνω. Η ελαφριά ή παρατεταμένη ροή είναι ελαφρώς διαφορετική.

  1. Στην πλειοψηφία των ενηλίκων στα 35 ή 40 χρόνια οι ενεργές ανοσοποιητικές μορφές, μερικές φορές συνδέονται με τη μεταφορά της λανθάνουσας μορφής μιας λοίμωξης.
  2. Επιθετικές και μακροχρόνιες μικτές λοιμώξεις, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει συμβεί ταυτόχρονα με ηπατίτιδα Α και Β.
  3. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α σε ενήλικες είναι ποικίλα - η θερμοκρασία κατά την έναρξη της ασθένειας μπορεί να αυξηθεί ή να αυξηθεί απότομα. εκφράζεται δυσπεπτικά συμπτώματα: δυσφορία του στομάχου, ναυτία, επαναλαμβανόμενη εμετό, και ίκτερο μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή φωτός.
  4. Με την ηλικία, αυξάνοντας την πιθανότητα των θανάτων που οφείλονται σε ηπατίτιδα Α, σε ασθενείς άνω των 50 ετών, ο αριθμός αυτών των επιπλοκών είναι 4 φορές υψηλότερο από το ποσοστό θνησιμότητας στα παιδιά.

Ηπατίτιδα Α στην αρχή, κατά τη διάρκεια των δραστικών εκδηλώσεις είναι περισσότερο σαν αναπνευστική νόσο, οπότε κατά την διάρκεια παρατεταμένης μόλυνσης για τη σωστή διάγνωση πρέπει να εξεταστούν πλήρως.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Α βασίζεται σε αρκετές μελέτες.

  1. Συγκεντρώστε τα επιδημιολογικά δεδομένα: καθορίσετε αν το άτομο ζει σε ένα μέρος για να αποδείξει την εστία, υπολογίζονται οπότε υπήρχε μια ασθένεια μετά την επαφή με τους ασθενείς με ηπατίτιδα Α
  2. Ο γιατρός εξετάζει το άτομο και αναρωτιέται τι ο ασθενής έχει καταγγελίες, χαρακτηριστικές αυτής της λοίμωξης.
  3. Σημαντική θέση στη διάγνωση είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Δεδομένα βιοχημικών δεδομένων αίματος (ηπατικά ένζυμα) δείχνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του κύριου πεπτικού αδένα, υποδεικνύουν τη φλεγμονή του. Ακόμη και στην περίπτωση ενός σχήματος χωρίς ρήξη, αυτοί οι δείκτες βοηθούν στη διάγνωση.
  4. Στη συνήθη ανάλυση των ούρων φαίνεται urobilinogen, το οποίο ζωγραφίζει σε ένα σκοτεινό χρώμα.
  5. Προκειμένου να βεβαιωθείτε τελικά για την ύπαρξη ιογενούς ηπατικής νόσου, πρέπει να κάνετε μια ειδική ανάλυση για την ηπατίτιδα Α - διεξάγεται ειδική εργαστηριακή διάγνωση. Το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό. Τα αντισώματα της κατηγορίας Μ υποδεικνύουν πρόσφατη μόλυνση ή οξεία διαδικασία. Η τάξη G βρίσκεται στην περίπτωση προηγούμενης μόλυνσης.
  6. Στα πρώτα στάδια, η νόσος διαγιγνώσκεται με περιττώματα. Η ανίχνευση θραυσμάτων πρωτεΐνης ή RNA του ιού της ηπατίτιδας Α συμβάλλει στη διάγνωση ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.
  7. Υπάρχει επίσης μια υπερηχογραφική διάγνωση του ήπατος και των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας Α

Μια ευνοϊκή πορεία της νόσου δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συνέπειες. Το μόνο πράγμα που ευχαριστεί μετά τη μεταφορά της ηπατίτιδας Α - δεν υπάρχει χρονική πορεία της νόσου, δηλαδή, αφού άρχισε να είναι άρρωστη μια φορά, ένα άτομο δεν θα μολυνθεί.

Ποιες είναι οι αλλαγές στον ιό της ηπατίτιδας Α μετά από οξεία ασθένεια;

  1. Σε 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με απόλυτη πλήρη ανάκτηση χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα. Το υπόλοιπο 10% ήταν λιγότερο τυχερός.
  2. Η παρατεταμένη ροή και η επανάληψη των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εξασθένισης της λοίμωξης υποδηλώνουν μερικές φορές μια επιπρόσθετη μόλυνση με άλλους τύπους ηπατίτιδας ή ασθενή ανοσία.
  3. Μετά τη νόσο, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης της χοληφόρου οδού: φλεγμονή, δυσκινησία.
  4. Μερικές φορές η νόσος περιπλέκεται από εξωηπατικές εκδηλώσεις: πνευμονία, φλεγμονή του καρδιακού μυός, διαταραχές στην παραγωγή κυττάρων του αίματος.
  5. Το ποσοστό θνησιμότητας δεν υπερβαίνει το 0,04% των περιπτώσεων.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Η θεραπεία για λοιμώδη ηπατική βλάβη περιλαμβάνει κυρίως συμμόρφωση με το σχήμα. Ο πλήρης ύπνος, το περπάτημα στο ύπαιθρο και ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ο κανόνας για τους ασθενείς με ηπατίτιδα Α.

  1. Όταν δηλητηρίαση, μια έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, ένα άτομο στέλνεται στο τμήμα ενός μολυσματικού νοσοκομείου και εκτελεί θεραπεία αποτοξίνωσης.
  2. Αναθέστε τις βιταμίνες για την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών.
  3. Για την προστασία των κυττάρων του ήπατος από τις επιβλαβείς επιδράσεις του ιού της ηπατίτιδας Α, τα παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος δίδονται από την πορεία.
  4. Κατά τα άλλα, η θεραπεία είναι συμπτωματική - ανάλογα με τις ενδείξεις που χρησιμοποιούνται τα χολέρεικα φάρμακα, παυσίπονα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για την παρακολούθηση των ασθενών και των ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή μαζί τους; Ο ασθενής απομονώνεται για 30 ημέρες και η καραντίνα για την ηπατίτιδα Α για άτομα επαφής δεν είναι μικρότερη από 35 ημέρες.

Διατροφή για την ηπατίτιδα Α

Η βάση για τη θεραπεία όλων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι μια ισορροπημένη διατροφή.

Η δίαιτα για ηπατίτιδα Α ξεκινά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου και συνεχίζεται μετά την ανάκτηση για μερικούς ακόμη μήνες.

Πώς τρώνε οι ασθενείς;

  1. Δεν μπορείτε να μειώσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων, οι θερμίδες θα πρέπει να αντιστοιχούν στον φυσιολογικό κανόνα.
  2. Δεν μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, η αναλογία τους θα πρέπει να είναι σωστή. Μόνο μερικά λιπώδη ζωικά λίπη είναι περιορισμένα: το βόειο κρέας, το χοιρινό κρέας και τα πρόβατα.
  3. Είναι απαραίτητο να πίνετε τη βέλτιστη ποσότητα υγρού - 2-3 λίτρα νερού ανά ημέρα.
  4. Ένα πενταπλό γεύμα σε μικρές δόσεις συνιστάται για ασθενείς με ηπατίτιδα Α.

Αυτό το καθεστώς διατροφής θα πρέπει να ακολουθηθεί για άλλους έξι μήνες μετά την αποκατάσταση. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι απαγορεύονται όλα τα επιβλαβή και αιχμηρά τρόφιμα, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί φορτίο στο συκώτι.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Η προστασία από την ανάπτυξη της νόσου ή η πρόληψη της ηπατίτιδας Α διεξάγεται στον τόπο της μόλυνσης. Ο ασθενής απομονώνεται και στη θέση της κατοικίας του οι επιφάνειες υφίστανται επεξεργασία με παράγοντες που περιέχουν χλώριο. Τα πράγματα του ασθενούς υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία - απολύμανση θαλάμου.

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, μετά από ένα χρόνο, τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α. Ορισμένα εμβόλια μπορούν να χορηγηθούν μόνο τρία χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού.

Ποιος έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α;

  1. Από το έτος, το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α χορηγείται σε παιδιά που ζουν σε χώρες με υψηλό ποσοστό επίπτωσης.
  2. Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, όλα τα άτομα επαφής εμβολιάζονται στις εστίες μόλυνσης.
  3. Η ανοσοποίηση διεξάγεται επίσης από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Το φάρμακο εγχέεται δύο φορές ενδομυϊκά στον δελτοειδή μυ. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται το νωρίτερο ένα μήνα μετά την πρώτη ένεση του εμβολίου. Ένα τέτοιο σύστημα παρέχει πλήρη προστασία κατά της νόσου για τουλάχιστον 20 έτη.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α διεξάγεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το "Algavak M", το οποίο παράγεται στη Ρωσία, επιτρέπεται σε όλους τους ενήλικες και τα παιδιά από την ηλικία των τριών ετών.
  • "Havrix 720" και "Havrix 1440" για παιδιά και ενήλικες, αντίστοιχα, την παραγωγή του Smith Claim Bichem (Αγγλία).
  • "Avaksim" (από δύο χρόνια), "Avaksim 80" (από έτος σε 15), "Avaksim 160" (εφαρμόζεται από 16 χρονών) - Γαλλικό εμβόλιο για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.
  • εμβόλιο "Vakta" που παράγεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ιδιαιτερότητα των εμβολιασμών από την ηπατίτιδα Α είναι ότι είναι καλά ανεκτές, παρέχουν έγκαιρη προστασία και μετά την εισαγωγή τους, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές.

Πόσο επικίνδυνο είναι η ηπατίτιδα Α; Ανήκει στην κατηγορία λοιμώξεων των πνευμόνων, που μπορεί να μολυνθεί από όλους, και σχεδόν 100% των ασθενών θεραπεύονται. Αλλά όλα αυτά είναι "θετικές στιγμές". Η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιπλέκεται από την ήττα των γειτονικών οργάνων και είναι δυνατή ακόμη και θανατηφόρα αποτελέσματα. Από την ηπατίτιδα Α δεν μπορεί να κρύψει, αλλά έγκαιρη πρόληψη σώζει ακόμη και μικρά παιδιά.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα