Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Πώς μπορεί να μεταδοθεί η ηπατίτιδα C;

Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι νέοι από ορισμένους παράγοντες κινδύνου έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C. Ωστόσο, όταν εξετάζουμε τη δυναμική των αλλαγών, μπορούμε να πούμε ότι τα τελευταία χρόνια αυξάνεται η ηλικία κατά την οποία λαμβάνει χώρα μόλυνση. Όλες οι ίδιες μελέτες δείχνουν ότι περισσότερα από 170 ml του πληθυσμού της Γης έχουν μολυνθεί από τον αιτιολογικό παράγοντα της συγκεκριμένης ασθένειας. Ένας τέτοιος μεγάλος αριθμός οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή και να βρίσκεται σε αδρανή φάση για πολλά χρόνια. Κάθε χρόνο, άλλα 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με την εν λόγω ασθένεια. Ωστόσο, σημειώνουμε ότι ο βαθμός ήττας του πληθυσμού είναι άνισος, αφού όλα εξαρτώνται από τις συνθήκες διαβίωσης. Η θεραπεία, που διεξάγεται με ηπατίτιδα C, είναι πολύ περίπλοκη. Επομένως, είναι ευκολότερο να μην μολυνθείτε από τον ιό που προκαλεί την ασθένεια. Εξετάστε πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C και ποιά μέτρα λαμβάνονται για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης.

Υπό ποιες συνθήκες είναι η μόλυνση;

Κατ 'αρχάς, ας δούμε πού συμβαίνει συχνότερα η μόλυνση. Η ιική ηπατίτιδα μεταδίδεται συχνότερα μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει λοίμωξη συμβαίνει όταν δημιουργείτε τατουάζ ή εκτελείτε τρυπήματα. Σημειώστε ότι τα επαγγελματικά σαλόνια παρακολουθούν τα μέτρα που λαμβάνονται για τη διεξαγωγή των εν λόγω διαδικασιών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης. Ο κίνδυνος είναι υψηλός στην περίπτωση επισκέψεων όπου οι άνθρωποι διεξάγουν ομαδική έγχυση ενέσιμων ναρκωτικών. Τα μέτρα που έχουν ληφθεί καθορίζουν ότι σε χώρους περιορισμού η άρρωστη ηπατίτιδα χωρίζεται σε ξεχωριστά τετράγωνα, αλλά υπάρχει η πιθανότητα ότι η δοκιμή δεν διεξήχθη και το άτομο δεν υποψιάζεται κρυμμένη λοίμωξη.

Υπάρχει πολλή διαμάχη για το γεγονός ότι η λοίμωξη του ιατρικού προσωπικού είναι στην εργασία, δηλαδή στην κλινική. Η ανακρίβεια και η μη συμμόρφωση με τους καθιερωμένους κανόνες για την εργασία με μολυσμένο αίμα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου.

Πριν από μερικά χρόνια, η μόλυνση κατά τη μετάγγιση αίματος ήταν αρκετά συχνή. Αυτό οφείλεται στη χρήση μιας αναποτελεσματικής μεθόδου εξέτασης του δότη για την ανίχνευση κρυφών ιών. Τον τελευταίο καιρό, η λοίμωξη αυτή εμφανίζεται μόνο σε 2% των περιπτώσεων.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι από την είσοδο στον ιό στο σώμα, οι άνθρωποι που επισκέπτονται ιατρικές εγκαταστάσεις είναι απροστάτευτοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραβίαση των υγειονομικών κανόνων και η αμελής συμπεριφορά πολλών ιατρών σε αυτά τα καθήκοντα οδηγούν σε μόλυνση. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά δύσκολο να αποδειχθεί η πηγή της λοίμωξης, καθώς η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από μια μακρά χρονική περίοδο.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου είναι το μολυσμένο αίμα. Για πολλά χρόνια σε χώρες με ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ιατρική, οι ασθενείς μολύνθηκαν λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης εξοπλισμού ή βελόνων μίας χρήσης, συσκευών που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως όταν έφτασε ένας μολυσμένος ασθενής. Όταν ένα επαρκές ποσό μολυσμένου αίματος εγχέεται στο σώμα, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά.

Επίσης, η αιτία της μόλυνσης και κατά την εκτέλεση της διαδικασίας του τατουάζ ή διάτρηση του σώματος με μια βελόνα διάτρησης. Υπάρχει όμως πιθανότητα εγχώριας μόλυνσης. Πολλοί δεν υποψιάζονται ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί και να δαγκώσει.

Η μη συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής μπορεί επίσης να αποτελέσει αιτία μόλυνσης στο οδοντιατρείο. Τα ούλα και ο βλεννογόνος του στόματος μπορεί να αποτελέσουν έναν τρόπο διείσδυσης του ιού στο σώμα όταν χρησιμοποιούν μη στείρα όργανα.

Μεταφέρεται σεξουαλικά;

Ένα αρκετά συνηθισμένο ερώτημα είναι αν υπάρχει πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης του ιού. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ηπατίτιδα C σπάνια μεταδίδεται με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία - η πιθανότητα είναι 3-5%. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι καθώς αυξάνεται ο αριθμός των συνεργατών αυξάνεται και ο κίνδυνος μόλυνσης. Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο στοματικό φύλο δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.

Υπάρχει ακόμη μικρή πιθανότητα μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα. Συνεπώς, ένας σύντροφος που έχει διαγνωσθεί με λοίμωξη από ηπατίτιδα C πρέπει να προειδοποιεί πριν από τη σεξουαλική επαφή για την ανάγκη χρήσης αντισύλληψης. Με εξωτερικές ενδείξεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αν ένα άτομο είναι φορέας ενός μάλλον επικίνδυνου παθογόνου παράγοντα. Ακόμη και με μια σαφή εκδήλωση συμπτωμάτων, η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί περιοδικά να βελτιώνεται και να επιδεινώνεται.

Μπορεί ο ιός να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, διεξάγεται πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό κρυφών ιών και χρόνιων ασθενειών. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η μετάδοση της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας δεν επηρεάζει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, καθώς η μόλυνση εμφανίζεται όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της λοίμωξης ενός παιδιού όταν περνάει από τον γεννητικό τομέα και η θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι το παιδί θα μολυνθεί.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά γεννιούνται υγιή. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας των νεογνών σε περίπτωση μόλυνσης.

Επίσης, δεν διεξήχθησαν αποτελεσματικές μελέτες για τον εντοπισμό του κινδύνου μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί μέσω του γάλακτος. Οι αντενδείξεις για το θηλασμό σχετίζονται με την περίπτωση που το δέρμα του στήθους ή της θηλής ξεκινά αιμορραγία - είναι στο αίμα περιέχει έναν ιό που θα εισέλθει στο πεπτικό σύστημα του παιδιού και θα προκαλέσει μόλυνση.

Μέθοδος μετάδοσης ανά νοικοκυριό;

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ότι η λοίμωξη μπορεί να περάσει με οικιακή μέθοδο ή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη δεν συμβαίνει όταν ρίχνετε τα χέρια, χρησιμοποιώντας κοινά σκεύη, αγκάλιασμα, φτάρνισμα, φαγητό ένα φαγητό. Ο ιός της ηπατίτιδας C βρίσκεται μόνο στο αίμα, μπορεί να μεταδοθεί μόνο όταν εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα. Μέσω των βλεννογόνων, των πεπτικών και άλλων συστημάτων, η μετάδοση δεν μεταδίδεται. Στην περίπτωση της διατροφής ενός παιδιού με αιμορραγία στο στήθος, η μητέρα δεν επιτρέπεται να ταΐσει επειδή τα νεογνά δεν έχουν ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι παραπάνω πληροφορίες καθορίζονται ελλείψει της ανάγκης απομόνωσης των μολυσμένων ανθρώπων από την οικογένεια και άλλους. Ωστόσο, σημειώνουμε ότι όταν προσβάλλονται, οι άνδρες απελευθερώνονται από τη στρατιωτική θητεία.

Κατά κανόνα, ένα μολυσμένο άτομο δεν το λέει σε άλλους. Ωστόσο, όλοι πρέπει να καταλάβουν ότι θα πρέπει να αποφύγετε την περίπτωση ανοιχτής αιμορραγίας και μολυσμένου αίματος σε δημόσια αντικείμενα και περιβάλλοντα άτομα, καθώς η πιθανότητα μετάδοσης του ιού εξακολουθεί να υπάρχει.

Τι είδους άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο;

Μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ζωής των ανθρώπων μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης. Στην ιατρική, όσον αφορά την πιθανότητα μόλυνσης, υπάρχουν 3 κύριες ομάδες.

Η πρώτη ομάδα καθορίζει την υψηλή πιθανότητα μόλυνσης. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα πρόσωπα:

  1. Χρησιμοποιούν έγχυση ναρκωτικών. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όχι μόνο λόγω της επαναλαμβανόμενης χρήσης των βελόνων και των συριγγών αλλά και λόγω των επιβλαβών επιδράσεων των ναρκωτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Πήραμε αίμα δότη πριν από το 1987.

Επίσης, προσδιορίζεται ένας ενδιάμεσος βαθμός πιθανότητας μόλυνσης, ο οποίος περιλαμβάνει:

  1. Ασθενείς που βρίσκονται στη συσκευή που εκτελεί τη λειτουργία του νεφρού.
  2. Τα άτομα που έλαβαν μεταμόσχευση οργάνων ή μεταγγίσεις αίματος πριν από το 1992. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό ότι ο δότης διαγνώστηκε με τη διάγνωση λίγα χρόνια μετά την πραγματοποίηση της μετάγγισης. Η ακριβής περίοδος κατά την οποία έγινε η μόλυνση δεν αποδείχθηκε.
  3. Η μη αναγνωρισμένη ή χρόνια ηπατική νόσο είναι επίσης ένας παράγοντας για την αύξηση του κινδύνου μόλυνσης.
  4. Τα νεογνά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C.

Η ομάδα χαμηλού κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Το ιατρικό προσωπικό, ειδικά εκείνοι των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με τη μελέτη των δειγμάτων αίματος.
  2. Άτομα που έχουν πολλούς μη τακτικούς σεξουαλικούς συντρόφους.
  3. Άτομα που έχουν αναπτύξει συνεχείς σεξουαλικές σχέσεις με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Εάν εισέλθετε στην πρώτη και τη δεύτερη ομάδα, θα πρέπει να διεξάγετε περιοδικά μια εξέταση αίματος. Συνιστάται η μελέτη να διεξάγεται ακόμη και αν η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών έγινε μία ή περισσότερες μήνες ή χρόνια πριν. Λαμβάνουν δοκιμές για τον εντοπισμό του εν λόγω παράγοντα σε όλες τις περιπτώσεις μόλυνσης από HIV. Το αίμα των παιδιών ελέγχεται στην ηλικία των 12-18 μηνών, εάν η μητέρα είναι ο φορέας του παθογόνου. Οι υπάλληλοι των ιατρικών ιδρυμάτων εξετάζονται περιοδικά.

Ποιες δοκιμές διεξάγονται;

Για να προσδιοριστεί η μόλυνση στο σώμα, διεξάγεται ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια μελέτη δίνει μόνο ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ορισμό της θεραπείας. Ορισμένα λάθη στη συλλογή ενός δείγματος ή στην εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδή αποτελέσματα. Γι 'αυτό, όταν οι εκδηλώνεται συμπτώματα, ή ένα πρόσωπο που σχετίζεται με την ομάδα κινδύνου έχει ανατεθεί μια πιο αποτελεσματική έρευνα, η οποία είναι σε θέση να δείξει όχι μόνο την παρουσία ή την απουσία του ιού στο σώμα, αλλά και η συγκέντρωσή της και άλλες πτυχές.

Είναι δυνατόν να αναμένουμε θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας;

Η πιθανότητα ότι η συνεχιζόμενη θεραπεία για τη μόλυνση θα οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων είναι 10-20%. Σε αυτή την περίπτωση, όταν συμβαίνει μόλυνση, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά στο σώμα και μεταδίδεται υπό ορισμένες συνθήκες, αλλά ο οργανισμός του μεταφορέα δεν βλάπτει. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο μερικές μελέτες ήπατος μπορούν να αποδείξουν το γεγονός της μόλυνσης. Αλλά η πιθανότητα λανθάνουσας εξέλιξης είναι αρκετά υψηλή.

Όσο νωρίτερα διαπιστώνεται το γεγονός της μόλυνσης, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο. Οι διεξαγόμενες μελέτες δείχνουν ότι σε περίπου 70% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρεί σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει να παρέχει μια συνεχή παρακολούθηση του σώματος, καθώς η πιθανότητα ενεργοποίησης των συμπτωμάτων είναι πολύ υψηλή.

Επαναφύτευση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδιδόμενο ιό σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας προκαλεί την παραγωγή της ασυλίας, αλλά αυτό δεν ισχύει για την ηπατίτιδα C. Ακόμη και στην περίπτωση της μια αποτελεσματική θεραπεία μιας ασθένειας που δεν είχε το χρόνο να πάει στην χρόνια μορφή, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, όπως η ασυλία δεν παράγεται. Την ίδια στιγμή αμέσως μετά τη θεραπεία, το σώμα είναι πιο ευάλωτο στην επαναμόλυσή του, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε εξασθενημένη κατάσταση. Επομένως, πρέπει να λαμβάνονται όλες οι προφυλάξεις προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης.

Εν κατακλείδι, παρατηρούμε ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει σημαντικό αριθμό επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αμέσως μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων και της διάγνωσης. Υπάρχουν ιατρικά κέντρα που ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία της ηπατίτιδας. Όταν επαφή ενός τέτοιου κέντρου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της σκλήρυνσης, αλλά 100% πιθανότητα κανείς δεν θα, επειδή όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά ενός οργανισμού, το ρυθμό αναπαραγωγής του ιού και άλλους παράγοντες.

Όλα για τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση του ηπατικού παρεγχύματος, η οποία διαρκεί έξι μήνες ή περισσότερο. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν προχωρά ούτε προχωρά, αλλά αργά. Όσον αφορά τις σοβαρές περιπτώσεις, η χρόνια μορφή οδηγεί σε ίνωση και κίρρωση του ήπατος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αυτής της νόσου:

  • χρόνια ιογενή?
  • χρόνια αυτοάνοση;
  • χρόνια τοξική?
  • ιδιοπαθή χρόνια.

Επιπλέον, η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί και μεταβολικές διαταραχές. Όλες οι κλινικές τους εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους.

Η λεγόμενη χρόνια χρόνια ηπατίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση χαρακτηρίζεται ως μη ειδική ηπατική βλάβη, η οποία έχει ευνοϊκή πρόγνωση αργότερα. Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί να είναι μια αδρανής φάση πιο ενεργού ηπατικής νόσου.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μεταδοτική;

Η ηπατίτιδα Β και C είναι μεταδοτικές και μεταδίδονται σε άλλο άτομο μέσω αίματος και σεξουαλικά. Τοξικά και αυτοάνοσα σε άλλους δεν είναι επικίνδυνα.

Χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες. Σε συνδυασμό με την υπεργαμμασφαιριναιμία, αντιγόνα του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας και τα ακόλουθα αυτοάνοσα σύνδρομα: ελκώδης κολίτιδα, θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο Sjogren. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται αντισώματα ορού που είναι χαρακτηριστικά της νόσου: αντι-LKM, ANA, αντισώματα λεπτών μυών, διαλυτά ηπατικά αντιγόνα παγκρεατικής και ηπατικής. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα και ορολογικοί δείκτες των ηπατοτροπικών ιών απουσιάζουν.

Ως εκ τούτου, οι πραγματικοί παράγοντες που ενεργοποιούν μια αυτοάνοση διαδικασία δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Αυτά περιλαμβάνουν τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και τους μολυσματικούς παράγοντες. Σύμφωνα με ορολογικές και κλινικές εκδηλώσεις, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι ετερογενής. Σε αντίθεση με τα ιικά είδη, η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών δίνει μια γρήγορη θετική επίδραση.

Χρόνια ενοποιητική ηπατίτιδα

Όπως η επίμονη, ολοκληρωμένη χρόνια ηπατίτιδα έχει μια ευνοϊκή πορεία. Αυτό το είδος συνήθως συμβαίνει χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, μειωμένη όρεξη, ήπιο πόνο στο ήπαρ. Σε μια αντικειμενική μελέτη, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημαντικές αλλαγές στην κατάστασή τους. Αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει ηπατομεγαλία και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ασήμαντη σπληνομεγαλία. Ο σπλήνας δεν έχει μεγεθυνθεί. Συνήθως οι εργαστηριακές παράμετροι παραμένουν φυσιολογικές ή στο ανώτερο όριο του προτύπου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρά. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν μεταβολές στις ανοσολογικές παραμέτρους.

Χρόνια ηπατίτιδα: αιτίες

Μέχρι τώρα, τα αίτια της χρόνιας αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν έχουν πλήρως αποκαλυφθεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών εξετάσεων αίματος, ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε διαφορετικές πρωτεΐνες του ήπατος.

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατάχρηση αλκοόλ (τοξικά είδη);
  • τη μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων (τοξική μορφή) και άλλων.

Η πρόκληση φαρμάκων είναι κατά κύριο λόγο φάρμακα κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, υπάρχουν περισσότερα από χίλια ιατρικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Ο χρόνος από την έναρξη της χρήσης των φαρμάκων στην ανάπτυξη των φαρμακευτικών ειδών ποικίλλει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια.

Χρόνια ηπατίτιδα: συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ενός χρόνιου τύπου εξαρτώνται από το πόσο μειώνεται η ηπατική λειτουργία. Στην αρχή της νόσου μπορούν να αλλάξουν μόνο οι εργαστηριακοί δείκτες - η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST). Ήδη σε μεταγενέστερα στάδια, όταν παρατηρείται ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρείται ναυτία, γενική αδυναμία, βαρύτητα στο σωστό υποχοδόνι, μεγέθυνση του ήπατος και ίκτερο με κνησμό του δέρματος.

Διαγνωστικά. Θεραπεία. Πρόληψη

Αν υποψιάζεστε ότι μια ηπατική νόσο, ο γιατρός θα προβεί σε λεπτομερή επιθεώρηση, τον καθορισμό του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα μέσω κοιλιακή ψηλάφηση. Πριν από την επίσκεψη σε γιατρό, έχει συνταχθεί πρόσφατα ένας κατάλογος των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής. Περαιτέρω υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμασίες για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας, μια λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος και προσδιορίζει δείκτες της ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, AST, ALT, GGT Gamma-πρωτεΐνη, αλκαλική φωσφατάση, λευκωματίνη και άλλες) και ανάλυση αυτοαντισωμάτων. Επίσης περάσουν ολόκληρο το κοιλιακό υπερηχογράφημα, βιοψία ήπατος και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αξονική τομογραφία.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την παραλλαγή της χρόνιας ηπατίτιδας. Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες άλφα, κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπτωματική θεραπεία. Όσον αφορά την αυτοάνοση μορφή, η θεραπεία απαιτεί ορμονική και κυτταροστατική θεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται και μεταμόσχευση ήπατος.

Στη θεραπεία ενός τοξικού είδους, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις του τοξικού παράγοντα. Το ίδιο το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο, καθώς είναι ικανό να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του ακόμα και μετά από σχετικά σοβαρές αλλοιώσεις. Από αυτή την άποψη, η διακοπή της έκθεσης σε τοξικούς παράγοντες σε συνδυασμό με τη χρήση των ηπατοπροστατών, συχνά σας επιτρέπει να θεραπεύσετε τον ασθενή.

Η προφύλαξη πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. κύριο μονοπάτι της - προσκόλληση και διαιτητικές διατροφή, καθώς και προθερμασμένο ύδατα ορυκτό πόσιμο, όπως Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya κλπ).. Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται 2 φορές το χρόνο. Ως ένα προληπτικό μέτρο που χρησιμοποιείται παρασκευάσματα χολαγωγό, gepatoprotektory, χηλιωτές, διεξήγαγε μια θεραπεία spa.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί πρόληψη της ηπατίτιδας Β. Τα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας C και D δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Η πρόληψη της τοξικομανίας και της τοξικής ηπατίτιδας είναι η συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες για την αποθήκευση των ηπατοτρόπων δηλητηρίων, καθώς και τη συνταγογράφηση φαρμάκων, λόγω της φαρμακοκινητικής τους. Η πρόληψη της αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση του ηπατικού παρεγχύματος, η οποία διαρκεί έξι μήνες ή περισσότερο. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν προχωρά ούτε προχωρά, αλλά αργά. Όσον αφορά τις σοβαρές περιπτώσεις, η χρόνια μορφή οδηγεί σε ίνωση και κίρρωση του ήπατος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αυτής της νόσου:

χρόνια ιογενή? χρόνια αυτοάνοση; χρόνια τοξική? ιδιοπαθή χρόνια.

Επιπλέον, η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί και μεταβολικές διαταραχές. Όλες οι κλινικές τους εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους.

Η λεγόμενη χρόνια χρόνια ηπατίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση χαρακτηρίζεται ως μη ειδική ηπατική βλάβη, η οποία έχει ευνοϊκή πρόγνωση αργότερα. Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί να είναι μια αδρανής φάση πιο ενεργού ηπατικής νόσου.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μεταδοτική;

Η ηπατίτιδα Β και C είναι μεταδοτικές και μεταδίδονται σε άλλο άτομο μέσω αίματος και σεξουαλικά. Τοξικά και αυτοάνοσα σε άλλους δεν είναι επικίνδυνα.

Χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες. Σε συνδυασμό με την υπεργαμμασφαιριναιμία, αντιγόνα του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας και τα ακόλουθα αυτοάνοσα σύνδρομα: ελκώδης κολίτιδα, θυρεοειδίτιδα, σύνδρομο Sjogren. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται αντισώματα ορού που είναι χαρακτηριστικά της νόσου: αντι-LKM, ANA, αντισώματα λεπτών μυών, διαλυτά ηπατικά αντιγόνα παγκρεατικής και ηπατικής. Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα και ορολογικοί δείκτες των ηπατοτροπικών ιών απουσιάζουν.

Ως εκ τούτου, οι πραγματικοί παράγοντες που ενεργοποιούν μια αυτοάνοση διαδικασία δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Αυτά περιλαμβάνουν τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και τους μολυσματικούς παράγοντες. Σύμφωνα με ορολογικές και κλινικές εκδηλώσεις, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι ετερογενής. Σε αντίθεση με τα ιικά είδη, η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών δίνει μια γρήγορη θετική επίδραση.

Χρόνια ενοποιητική ηπατίτιδα

Όπως η επίμονη, ολοκληρωμένη χρόνια ηπατίτιδα έχει μια ευνοϊκή πορεία. Αυτό το είδος συνήθως συμβαίνει χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, μειωμένη όρεξη, ήπιο πόνο στο ήπαρ. Σε μια αντικειμενική μελέτη, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημαντικές αλλαγές στην κατάστασή τους. Αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει ηπατομεγαλία και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ασήμαντη σπληνομεγαλία. Ο σπλήνας δεν έχει μεγεθυνθεί. Συνήθως οι εργαστηριακές παράμετροι παραμένουν φυσιολογικές ή στο ανώτερο όριο του προτύπου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρά. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν μεταβολές στις ανοσολογικές παραμέτρους.

Χρόνια ηπατίτιδα: αιτίες

Μέχρι τώρα, τα αίτια της χρόνιας αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν έχουν πλήρως αποκαλυφθεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών εξετάσεων αίματος, ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε διαφορετικές πρωτεΐνες του ήπατος.

κληρονομική προδιάθεση. κατάχρηση αλκοόλ (τοξικά είδη); τη μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων (τοξική μορφή) και άλλων.

Η πρόκληση φαρμάκων είναι κατά κύριο λόγο φάρμακα κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, υπάρχουν περισσότερα από χίλια ιατρικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Ο χρόνος από την έναρξη της χρήσης των φαρμάκων στην ανάπτυξη των φαρμακευτικών ειδών ποικίλλει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια.

Χρόνια ηπατίτιδα: συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ενός χρόνιου τύπου εξαρτώνται από το πόσο μειώνεται η ηπατική λειτουργία. Στην αρχή της νόσου μπορούν να αλλάξουν μόνο οι εργαστηριακοί δείκτες - η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST). Ήδη σε μεταγενέστερα στάδια, όταν παρατηρείται ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρείται ναυτία, γενική αδυναμία, βαρύτητα στο σωστό υποχοδόνι, μεγέθυνση του ήπατος και ίκτερο με κνησμό του δέρματος.

Διαγνωστικά. Θεραπεία. Πρόληψη

Αν υποψιάζεστε ότι μια ηπατική νόσο, ο γιατρός θα προβεί σε λεπτομερή επιθεώρηση, τον καθορισμό του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα μέσω κοιλιακή ψηλάφηση. Πριν από την επίσκεψη σε γιατρό, έχει συνταχθεί πρόσφατα ένας κατάλογος των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής. Περαιτέρω υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμασίες για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας, μια λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος και προσδιορίζει δείκτες της ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, AST, ALT, GGT Gamma-πρωτεΐνη, αλκαλική φωσφατάση, λευκωματίνη και άλλες) και ανάλυση αυτοαντισωμάτων. Επίσης περάσουν ολόκληρο το κοιλιακό υπερηχογράφημα, βιοψία ήπατος και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αξονική τομογραφία.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την παραλλαγή της χρόνιας ηπατίτιδας. Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες άλφα, κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπτωματική θεραπεία. Όσον αφορά την αυτοάνοση μορφή, η θεραπεία απαιτεί ορμονική και κυτταροστατική θεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται και μεταμόσχευση ήπατος.

Στη θεραπεία ενός τοξικού είδους, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις του τοξικού παράγοντα. Το ίδιο το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο, καθώς είναι ικανό να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του ακόμα και μετά από σχετικά σοβαρές αλλοιώσεις. Από αυτή την άποψη, η διακοπή της έκθεσης σε τοξικούς παράγοντες σε συνδυασμό με τη χρήση των ηπατοπροστατών, συχνά σας επιτρέπει να θεραπεύσετε τον ασθενή.

Η προφύλαξη πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. κύριο μονοπάτι της - προσκόλληση και διαιτητικές διατροφή, καθώς και προθερμασμένο ύδατα ορυκτό πόσιμο, όπως Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya κλπ).. Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται 2 φορές το χρόνο. Ως ένα προληπτικό μέτρο που χρησιμοποιείται παρασκευάσματα χολαγωγό, gepatoprotektory, χηλιωτές, διεξήγαγε μια θεραπεία spa.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί πρόληψη της ηπατίτιδας Β. Τα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας C και D δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Η πρόληψη της τοξικομανίας και της τοξικής ηπατίτιδας είναι η συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες για την αποθήκευση των ηπατοτρόπων δηλητηρίων, καθώς και τη συνταγογράφηση φαρμάκων, λόγω της φαρμακοκινητικής τους. Η πρόληψη της αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί, ανεξάρτητα και ως συνέπεια της οξείας ηπατίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να ακολουθεί με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του.

Αιτίες της χρόνιας ηπατίτιδας και των τύπων της

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο συκώτι, η οποία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Η αιτία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συχνά μια ιογενής λοίμωξη - τον ιό της ηπατίτιδας Β, C, D. Αυτοί οι ιοί έχουν άμεσο επιβλαβείς επιπτώσεις από τα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα). Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μεταδοτική; Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα μεταδοτική μόλυνση μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές σεξουαλικής επαφής και μέσω μετάγγισης αίματος όταν είναι, μεταμοσχεύσεις οργάνων, καθώς και η χρήση των ανεπαρκώς αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν ήπατος τοξικών αλλοιώσεων ηπατοκύτταρα ναρκωτικά, αλκοόλη (χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας), ή με διάφορες χημικές ουσίες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν άμεση καταστροφική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Η χρόνια ηπατίτιδα gepatitLekarstvenny ναρκωτικών - δεν είναι μια σπάνια ασθένεια μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη λήψη φαρμάκων όπως αλοθάνη, μεθυλντόπα, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, φαινυτοΐνη, ζιδοβουδίνη, κετοκοναζόλη, τετρακυκλίνη, κλαριθρομυκίνη, νιφεδιπίνη, η ιβουπροφαίνη, η ινδομεθακίνη, και ορμονικά αντισυλληπτικά. Χρόνια τοξική ηπατίτιδα gepatitToksichesky - έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες στο ήπαρ δεν είναι μεταδοτική.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο αυτοάνοσων διεργασιών, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα "δεν αναγνωρίζει" τα ηπατικά κύτταρα και παράγει αντισώματα σε αυτά που τα καταστρέφουν. Σήμερα, διαπιστώνεται ότι η χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα αναπτύσσεται με ορισμένες συγγενείς διαταραχές.

Η χρόνια κρυπτογενής ηπατίτιδα είναι ηπατική νόσο με μεταβολές στο ήπαρ που χαρακτηρίζουν τη χρόνια ηπατίτιδα, με την εξάλειψη των ιογενών, αυτοάνοσων και ναρκωτικών αιτιών της ανάπτυξής της. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, ηπατίτιδα μη καθορισμένης προέλευσης.

Χρόνια αντιδραστική ηπατίτιδα Η μάστιγα της ηπατίτιδας του χρόνου μας εξελίσσεται εν μέσω σοβαρών μακροχρόνιων ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Συχνά ονομάζεται μη ειδική, δευτερογενής ηπατίτιδα.

Ταξινόμηση της χρόνιας ηπατίτιδας από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:

χρόνια επίμονη ηπατίτιδα (CPH) - καλοήθη ρέει, συνήθως χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αναφέρεται ως ανενεργό, αλλά δεν είναι η αλήθεια? της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας (CAH) - επιθετικά ρέει με μεγάλες περιοχές νέκρωσης και προοδευτική καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, μετατρέπεται συχνά σε κίρρωση με μερική απώλεια της λειτουργίας του.

Υπάρχει επίσης χρόνια χολοστατική ηπατίτιδα - μια ασθένεια που συμβαίνει με παραβίαση της εκροής της χολής μέσω μικρών χολικών αγωγών.

Σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας

Η οξεία και η χρόνια ηπατίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά τα σημάδια της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συνήθως λιγότερο έντονα. Μπορούν να είναι διαφορετικά, όλες οι αιτίες της ασθένειας εξαρτάται, χαρακτηριστικά και τη διάρκεια της πορείας της και την έκταση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, αίσθημα βάρους ή πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ανορεξία, ναυτία, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, αυξημένη αιμορραγία, μερικές φορές εμφανίζονται κνησμός του δέρματος, πόνο στις αρθρώσεις sustavahBoli - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει; και μύες, πυρετός.

Παρόξυνση της χρόνιας ηπατίτιδας Β συνοδεύεται από αυξημένη φαγούρα του δέρματος και την εμφάνιση του ίκτερου του δέρματος και χρώση της βλεννογόνου μεμβράνης (ιδιαίτερα έντονη κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα - είναι η πρώτη ένδειξη της παρόξυνσης), σκούρα ούρα και τα κόπρανα αποχρωματισμένα. Ένα σημάδι μιας παρόξυνσης είναι επίσης μια αύξηση στο συκώτι και μια αύξηση στην πονόλαιό της.

Η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά έχει συχνά επίμονο χαρακτήρα, οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται 1-2 φορές το χρόνο, σπανιότερα - περισσότερο από δύο φορές το χρόνο. Αλλά είναι δυνατή και συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία (χρόνια ενεργή ηπατίτιδα), είναι πιο συχνή σε μια οξεία έναρξη της νόσου. Αλλά συχνότερα η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται σταδιακά, με μια αργή αύξηση των εκδηλώσεων και παροξύνσεων που σχετίζονται με οξείες αναπνευστικές ασθένειες.

Διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας

Παρά τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου, η διάγνωση της «χρόνιας ηπατίτιδας» πρέπει να επιβεβαιωθεί με δεδομένα από πρόσθετες μελέτες. Αναγκαστικά εκτελούνται υπερηχογραφία (ΗΠΑ) της κοιλιακής κοιλότητας, είναι διαδερμική βιοψία ήπατος, αν είναι απαραίτητο υπό υπερήχων που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση του ιστού που λαμβάνεται.

Από εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη και ανάλυση αυτοαντισώματος.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ηπατίτιδα

Με μια επιδείνωση, η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας αρχίζει με το διορισμό της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την σωστή διατροφή. Η δίαιτα για χρόνια ηπατίτιδα πρέπει να αποκλείει προϊόντα που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ. Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ηπατίτιδας και τον βαθμό δραστηριότητάς της, επομένως επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Πρόληψη της χρόνιας ηπατίτιδας - είναι η πρόληψη των λοιμώξεων από ιούς και ο αποκλεισμός τυχόν τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ. Εάν ο ασθενής είναι ζωτικής σημασίας για φάρμακα με ηπατοτοξική επίδραση, ο διορισμός τους θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτικές μελέτες της ηπατικής λειτουργίας.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υποτονική τρέχουσα φλεγμονή του ήπατος και συχνότερα εμφανίζεται σε σχέση με το υπόβαθρο της οξείας ηπατίτιδας που δεν έχει υποστεί καμία θεραπεία με διάφορες αιτιολογίες.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ορισμένων ιών, η παρουσία ορισμένων ηπατικών παθολογιών και γειτονικών οργάνων, ελμινθικές μολύνσεις, δηλητηρίαση ή ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ως μια ανεξάρτητη ασθένεια ή ως εκδήλωση οποιασδήποτε ασθένειας της κοιλιακής κοιλότητας (έντερα, στομάχι).

Αιτίες χρόνιας ηπατίτιδας

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να είναι: ιική, τοξική ή αυτοάνοση. Η ιογενής ηπατίτιδα Α, Β, C, κλπ., Προκύπτουν στο πλαίσιο μόλυνσης του ανθρώπινου σώματος με συγκεκριμένο ιό, που μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Η ηπατίτιδα C είναι συχνά αποκαλείται «ήπια δολοφόνος» για εντελώς ασυμπτωματική του, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής. Νόσος αναπτύσσεται βραδέως σε 10-20 χρόνια, οδηγώντας τελικά σε ίνωση (ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), κίρρωση του ήπατος (μη αναστρέψιμη αλλαγή στη δομή των ιστών), κακοήθεις όγκους του ήπατος.

Το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ηπατίτιδα Β, προστατεύστε τον εαυτό σας από μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να είναι, που υπόκειται σε τακτική εμβολιασμό. Η επιτάχυνση των διαδικασιών καταστροφής του ήπατος στην ηπατίτιδα διευκολύνεται από τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ακόμη και σε μικρή ποσότητα, από ακατάλληλη διατροφή.

Η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος είναι η αιτία της εμφάνισης τοξικής χρόνιας ηπατίτιδας, η οποία συνήθως δεν εκδηλώνεται και διαγνωρίζεται ήδη παρουσία επιπλοκών - κίρρωση του ήπατος. Για να προκαλέσει φλεγμονή των δομών του ήπατος μπορεί επίσης να παρατείνεται η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ένας μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών παίζεται από ελμινθούς - εχινοκόκκους, σχιστοσώματα, που προτιμούν να ζουν αποκλειστικά στο ανθρώπινο ήπαρ. Η μόλυνση με το παράσιτο συμβαίνει όταν τρώει κρέας από ζώα που κατοικούνται από προνύμφες σκουληκιών που δεν έχουν υποβληθεί σε ειδικό καθαρισμό πόσιμου νερού.

Οι Helminths όχι μόνο καταστρέφουν τον ιστό του ήπατος, αλλά επίσης απελευθερώνουν στο περιβάλλον τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας - τις τοξίνες που προκαλούν φλεγμονή. Οι παράσιτοι εντοπισμένοι στο ήπαρ αντιπροσωπεύουν έναν μεγάλο κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα και μπορούν να οδηγήσουν στο θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η κύρια αιτία της αυτοάνοσης χρόνιας ηπατίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί. Προδιάθεση για αυτοάνοσες ασθένειες κληρονομείται.

Πώς μεταδίδεται η χρόνια ηπατίτιδα;

Ορισμένοι τύποι χρόνιας ηπατίτιδας, για παράδειγμα αυτοάνοσες και τοξικές, δεν μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο.

Διαφορετικά, η κατάσταση είναι με μια ασθένεια που έχει μολυσματική προέλευση. Μολυσμένα με ηπατίτιδα Α, Β, C, F και το άλλο μπορεί να είναι σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ασθενούς (μετάγγιση, αιμοκάθαρση, με την επαναλαμβανόμενη χρήση των συριγγών και άλλων ιατρικών οργάνων). Είναι δυνατόν να μεταδοθεί ο ιός της ηπατίτιδας με απροστάτευτο σεξ και από τη μητέρα στο μωρό κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η χρόνια ηπατίτιδα δεν εκδηλώνεται. Η παρουσία της νόσου στο σώμα μπορεί να αποδειχθεί από τέτοια συμπτώματα όπως η υπερβολική κόπωση, η μειωμένη ικανότητα να εργάζεται, η χροιά του δέρματος, η διαταραχή του ύπνου, η απώλεια βάρους. Ταυτόχρονα, η σύνθεση των ούρων και του αίματος του ασθενούς αλλάζει, ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να καθοριστούν μόνο κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων.

Σοβαρότητα σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας εξαρτάται πλήρως από το στάδιο της νόσου και από το βαθμό καταστροφής του ιστού του ήπατος. Μπορεί να είναι:

βάρος, τράβηγμα, πονώντας στον πόνο στη δεξιά πλευρά. συχνή ναυτία, καούρα που σχετίζεται με εξασθενημένη πεπτική λειτουργία του ήπατος. η θερμοκρασία του σώματος του υπογέφυλλου (συχνά συνοδεύει οποιαδήποτε φλεγμονή στο σώμα). ίκτερο. Το σύμπτωμα προκαλείται από την απελευθέρωση στο αίμα της χρωστικής της χολερυθρίνης, η οποία εκκρίνεται από το σώμα από το ήπαρ, συνοδεύεται από αποχρωματισμό του δέρματος, των βλεννογόνων και των ούρων. φαγούρα δερματικά εξανθήματα γενική αδυναμία, μειωμένη όρεξη.

Χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά η νεαρή ηλικία συνήθως συνοδεύεται από ίκτερο, παραβίαση της πέψης, μείωση της δραστηριότητας του παιδιού, άρνηση του να φάει. Η νόσος, η οποία είναι ιικής προέλευσης, μπορεί να μεταδοθεί στο βρέφος από μια άρρωστη μητέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει.

Η χρόνια μορφή της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας, δηλαδή η απώλεια των κύριων λειτουργιών του ήπατος, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, ευαισθησία σε διαφορετικές οσμές, δυσανεξία σε μια συγκεκριμένη τροφή. Το ήπαρ του ασθενούς, κατά κανόνα, διευρύνεται σε μέγεθος και συμπιέζεται.

Θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας

Όταν συνταγογραφείται η κύρια θεραπεία, λαμβάνεται υπόψη η αιτία της νόσου. Όταν η ιογενής ηπατίτιδα παρουσιάζει αντιιικά φάρμακα, το σχήμα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει την κανονική λήψη ριμπαβιρίνης και ενδοφλέβια ένεση μίας ιντερφερόνης στο σώμα. Μια θεραπευτική πορεία διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου.

Στην περίπτωση της τοξική ηπατίτιδα είναι πρώτα απαραίτητο να αποτραπεί η περαιτέρω επιπτώσεις στην υποκείμενη αιτία της νόσου του ασθενούς (σταματά την κατανάλωση αλκοόλ, λήψη φαρμάκων για να ανακτήσει από ελμινθικές μολύνσεις, κλπ). Τα κύτταρα του ήπατος αποκαθίστανται μέσα σε λίγους μήνες από τη στιγμή του τερματισμού των τοξικών επιδράσεων σε αυτά. Με αυτοάνοση ηπατίτιδα, οι ορμόνες και τα κυτταροστατικά χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής και διακοπής της ηπατικής δραστηριότητας, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε 24 ώρες. Εάν υπάρχουν καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση οργάνων. Η μεταμόσχευση ήπατος συνδέεται με υψηλό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, είναι πολύ χρονοβόρα και χρονοβόρα διαδικασία. Για να το αποφύγετε, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έγκαιρα και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Ηπατίτιδα Β: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία της νόσου. Ασθένεια μεταφοράς και οδοί μετάδοσης

Ηπατίτιδα: (. Κυριολεκτικά με άλλες ελληνικές - ήπαρ) αιτίες, ταξινόμηση Ηπατίτιδα Ηπατίτιδα αντιπροσωπεύει μια ομάδα των μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν την ηπατικό ιστό, αλλά μπορεί να έχει μια διάχυτη ρεύμα. Η ηπατίτιδα του ήπατος προκαλείται από ιικά παθογόνα. Η ασθένεια της ηπατίτιδας μπορεί να είναι πρωταρχική (σε αυτή την περίπτωση, η πηγή της νόσου είναι άμεσα παθογόνοι παράγοντες) και...

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα τύπου Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ήπατος στον κόσμο. Κατά τύπο αιτιολογικού παράγοντα, η ηπατίτιδα Β διαφέρει από την ηπατίτιδα Α, αλλά η πορεία και των δύο ασθενειών είναι πολύ παρόμοια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναρρώνουν και παράγεται ορομετατροπή της ηπατίτιδας Β σε σχέση με την ασθένεια. Ωστόσο, εάν το ανθρώπινο σώμα αποδυναμωθεί για κάποιον λόγο ή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι καταθλιπτικό, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να πάθει μια χρόνια πορεία της νόσου ή ακόμα και να πάρει καθόλου ηπατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β δεν θα αισθανθεί κανένα σύμπτωμα της νόσου, αλλά θα εξαπλωθεί η ασθένεια.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται, «η ηπατίτιδα Β μπορεί να θεραπευτεί ή όχι», απάντηση στο ερώτημα αυτό θα βοηθήσει Στατιστικά: Τύπος της ηπατίτιδας Β στην οξεία μορφή είναι ιάσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις, στη χρόνια μορφή παρατηρείται μια πλήρης ίαση μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της νόσου, είναι πιθανό η ηπατίτιδα Β να αναπτύσσει ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος ή ο καρκίνος. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η πιθανότητα αυτή κυμαίνεται μεταξύ 10-20% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας Β Η ηπατίτιδα Β μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο φόντο με έναν άλλο τύπο του HCV όπως ηπατίτιδα Β και C, ταυτόχρονα είναι σχετικά συχνή.

Ηπατίτιδα Β, όπως διαβιβάστηκε

Κατά κανόνα, η λοίμωξη από αυτή την ασθένεια οφείλεται στην έκθεση σε μολυσμένο αίμα. Μπορεί να είναι η χρήση μίας μόνο σύριγγας, η χρήση άσχημα αποστειρωμένων οργάνων, η μετάγγιση μολυσμένου αίματος δότη. Παρεμπιπτόντως, τα τελευταία χρόνια, παρακολουθείται ιδιαίτερα η ποιότητα του αίματος του δότη και πριν γίνει η λήψη του, η δοκιμή για όλους τους τύπους ηπατίτιδας είναι υποχρεωτική.

Χρόνια ηπατίτιδα Β: όπως μεταδίδεται

Οι τρόποι μόλυνσης είναι οι ίδιοι όπως και στην οξεία ηπατίτιδα. Γενικά, η χρόνια ηπατίτιδα δεν μπορεί να μεταδοθεί, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας σε χρόνιες και οξείες μορφές είναι ο ίδιος. Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να περάσει σε οξεία και χρόνια μορφή.

Χρόνια ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, περίπου τα μισά από όλα τα κρούσματα λοίμωξης από ιό της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του τοκετού, από τη μητέρα στο παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσία του νεογέννητου δεν είναι πλήρως σχηματισμένη, γεγονός που διευκολύνει τη μόλυνση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προγραμματίζετε πολύ προσεκτικά την εγκυμοσύνη, εάν η μητέρα έχει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας. Σε περίπτωση μόλυνσης ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως συνταγογραφείται ανοσοσφαιρίνη από την ηπατίτιδα Β.

Ηπατίτιδα σε συμπτώματα, θεραπεία

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της ηπατίτιδας Β διαιρείται σε οξεία και χρόνια. Κατά κανόνα, από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα περνάει από 40 έως 185 ημέρες, αυτή είναι η λεγόμενη περίοδος επώασης, όταν ο ιός προσαρμόζεται στις συνθήκες του σώματος. Ηπατίτιδα, συμπτώματα στο πρώτο στάδιο:

  • Αίσθημα γενικής αδυναμίας.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μέχρι 39 ° C.
  • Πονόλαιμος στους μυς.

Αυτά είναι όλα τα συμπτώματα της πρώτης περιόδου της νόσου. Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ παρόμοια με τα τυπικά συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης, γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι δεν αρχίζουν αμέσως να υποψιάζονται την ηπατίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αυξάνονται και τα ήδη αναγνωρίσιμα συμπτώματα της νόσου, όπως:

  • Σκουρότητα των ούρων και αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
  • Κίτρινο του σκληρού χιτώνα και μετά του δέρματος. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το σύμπτωμα δεν συμβαίνει πάντα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται εξάνθημα με ηπατίτιδα Β.

Αυτή η περίοδος ονομάζεται επίσης ictric. Διαρκεί το πολύ ένα μήνα, και στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%) έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη ανάκτηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 5-10% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης οδηγούν στη λεγόμενη ασθένεια φορέα. Ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β είναι εγγενώς μια χρόνια μορφή της νόσου, αλλά χωρίς σαφώς εκφρασμένη συμπτωματολογία. Ένα τοις εκατό των ασθενών μπορεί να αναπτύξει μια αποκαλούμενη αστραπιαία μορφή της νόσου. Συμπτωματική με αυτή τη μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, και ως εκ τούτου το ποσοστό των θανάτων είναι υψηλό. Ωστόσο, αν ένα άτομο ανακάμψει, η ασθένεια περνά πάντα εντελώς.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία ανάκαμψης και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη να σώσει τη ζωή. Στη διάγνωση της ηπατίτιδας, ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εξέταση αίματος, είναι αυτός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό δεικτών ηπατίτιδας Β, διαφοροποιώντας την ασθένεια από άλλες ασθένειες και μορφές ηπατίτιδας. Συνήθως, αν τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β είναι θετικά στην ανάλυση, τότε αυτό υποδεικνύει ηπατίτιδα. Επίσης, πολύ συχνά η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικής αιματολογικής δοκιμής, όταν τα κύρια συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι παρόν στο αίμα ακόμη και στην προ-zheltushny περίοδο. Είναι αυτό το αντιγόνο είναι υπεύθυνο για είσοδο του ιού σε ηπατοκύτταρα, μετά την οποία τα μολυσμένα κύτταρα αρχίζουν την παραγωγή του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β

Θεραπεία με ηπατίτιδα Β

Αφού καθιερωθεί και μελετηθεί η ιστορία της ηπατίτιδας Β (αναθεωρήσεις), ο γιατρός καθορίζει τακτικές θεραπείας. Η θεραπεία της ηπατίτιδας, ανάλογα με την κλινική μορφή (οξεία ή χρόνια) είναι πολύ διαφορετική. Έτσι, σε οξεία μορφή, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο βοηθητικού χαρακτήρα και αποσκοπεί στην εξάλειψη των τοξινών. Η θεραπεία στο σπίτι της ηπατίτιδας Β είναι δυνατή μόνο σε οξεία μορφή. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν επίσης μια δίαιτα για την ηπατίτιδα b. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της ασθένειας, η κατάσταση είναι χειρότερη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 10-15% των ασθενών απαλλάσσονται από τον ιό για πάντα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κόσμος αναπτύσσει συνεχώς νέα θεραπεία για την ηπατίτιδα Β, η οποία θα αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης της χρόνιας μορφής της νόσου.


Προηγούμενο Άρθρο

Ηπατίτιδα

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα