Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β;

Share Tweet Pin it

Η προηγούμενη θεραπεία της ηπατίτιδας Β έχει αρχίσει, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από τον ιό για πάντα. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης των παιδιών και των ενηλίκων, καθώς και λόγω της ασυμπτωματικής εμφάνισης της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί και να χάσει πολύτιμο χρόνο. Και μπορείτε να μολυνθείτε όχι μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω μετάγγισης αίματος, βρώμικων συριγγών. Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω ειδών οικιακής χρήσης και μη αποστειρωμένων οργάνων.

Ποιος χρειάζεται προστασία;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με καλή ανοσοαπόκριση, μπορείτε να απομακρύνετε τον ιό χωρίς περαιτέρω θεραπεία. Αλλά πιο συχνά συμβαίνει ότι η ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή και είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί.

Προσδιορίστε τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω εξετάσεων αίματος. Εάν υπάρχει υποψία πιθανής πηγής μόλυνσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Μερικές φορές μετά από ασυμπτωματική πορεία, εμφανίζονται ορισμένα σημεία της νόσου:

  • πόνος στην κοιλιά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • ναυτία, στομαχικές διαταραχές.
  • Ιχθύς του δέρματος και των οφθαλμών.
  • σκοτεινά ούρα.
  • αυξημένο όγκο του ήπατος και του σπλήνα.
  • γρήγορη απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία.
  • κνησμού του δέρματος και την εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων.

Η ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει:

  • οι τοξικομανείς ·
  • άτομα που έχουν πολλούς σεξουαλικούς εταίρους.
  • αποφάσισε να κάνει ένα τατουάζ ή διάτρηση?
  • συγγενείς χρόνιων ασθενών.
  • χρησιμοποιώντας αντικείμενα άλλων ανθρώπων, ειδικά με αιχμηρά άκρα (ψαλίδι νυχιών, λεπίδες, χτένες).
  • όσοι βρίσκονται σε μέρη στέρησης της ελευθερίας.
  • που χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος, αιμοκάθαρση, τακτικές ενέσεις.
  • γιατροί και νοσηλευτές, ειδικά εκείνοι που έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά και ιστούς (χειρουργοί, εργαζόμενοι σε σταθμούς μετάγγισης αίματος).

Είναι απαραίτητο να προσέχετε ιδιαίτερα όταν επιλέγετε ένα κομμωτήριο για μανικιούρ, πεντικιούρ και οδοντιατρική κλινική. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι είναι αδύνατο να μολυνθείτε από ηπατίτιδα Β μέσω πιάτων ή συνομιλίας.

Μεταξύ των ενηλίκων, ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο και συχνά για ταξιδιώτες.

Πώς γίνεται η σύνθετη θεραπεία;

Για να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού, ο γιατρός συλλέγει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, στέλνεται για βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και για εξέταση αίματος για δείκτες αυτού του τύπου ηπατίτιδας. Επιπλέον, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Προκειμένου να απαλλαγούμε από την πηγή της νόσου εντελώς, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αλλάξετε τη λειτουργία τροφοδοσίας. Στο νοσοκομείο, αυτός ο ασθενής προσφέρεται dietetol №5.

Εάν ένα μολυσμένο άτομο αντιμετωπίζεται στο σπίτι, πρέπει να ελέγχει τη διατροφή του. Και μετά από μια πορεία σε ένα νοσοκομείο ακολουθεί και μέσα σε μισό χρόνο για να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς σε μια τροφή.

Πάρτε τακτικά φαγητό κάθε τρεις ώρες σε μικρές δόσεις των 300 kilocalories. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), πράσινο τσάι, φρέσκα χυμοί.

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και την πορεία της νόσου:

  • Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστάται μόνο η συντήρηση και η απελευθέρωση της τοξίνης, αποκαθιστώντας τα ηπατοκύτταρα. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν inosine (riboksin), παρασκευάσματα cholagogue (στίγματα καλαμποκιού, ζωμό immortelle, flamen και άλλα).
  • Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται από διάφορους τύπους φαρμάκων. Επικρατεί αντιική θεραπεία: σημαίνει την ομάδα των α-ιντερφερονών ( «Ιντερφερόνη άλφα-2α», «Viferon», «Roferon-Α», «Intron Α,» και άλλα) είναι σε συνδυασμό με ανάλογα νουκλεοσιδίου. Αυτή η "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudine". Αυτή η θεραπεία, όχι μόνο βοηθά στην εξάλειψη του ιού, αλλά επίσης μειώνει το επιτόκιο αναπαραγωγής τους, δεν δίνει τους εναποτίθενται στα κύτταρα του ήπατος. Επιπλέον, για την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων διορίζει gepatoprotektory ( «Gepabene», «Phosphogliv», «Liv 52» και άλλοι), και φάρμακα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (η «Zadaxin»), αντισπασμωδικά ( «Drotaverinum», «δεν-σιλό»).
  • Στη σοβαρή μορφή της νόσου, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί υπερβαρική οξυγόνωση και πλασμαφαίρεση.
  • Οι ασθενείς με έντονο χολοστατικό συστατικό μπορούν να πάρουν φάρμακα με ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan και άλλα).

Η σύγχρονη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση καινοτόμων τεχνικών. Έτσι, είναι ήδη δυνατή η θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα Β με την εισαγωγή φαρμάκων με βλαστοκύτταρα που εξάγονται από τον μυελό των οστών του ασθενούς.

Μια τέτοια νέα θεραπεία ονομάστηκε "αυτόλογη μεταμόσχευση". Βελτιώνει το ήπαρ και την ποιότητα ζωής των μολυσμένων. Μια άλλη νέα κατεύθυνση είναι η εξωσωματική αποτοξίνωση για την απομάκρυνση ιών και τοξινών από το κυκλοφορικό σύστημα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, όπως για παράδειγμα λέιζερ ή κρυοσυντήρηση.

Η σύνθετη θεραπεία μπορεί, κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, να περιλαμβάνει λαϊκές θεραπείες. Η εναλλακτική ιατρική συμβουλεύει να αντιμετωπιστεί με τέτοιες εγχύσεις και αφέψημα των ασθενειών των φαρμακευτικών φυτών, τον καθαρισμό και την υποστήριξη του ήπατος. Ο κατάλογος των πράσινων θεραπευτών περιλαμβάνει γαϊδουράγκαθο γάλακτος, αγκινάρα, στίγμα καλαμποκιού, χυμό τεύτλων και χυμό ορτυκιού.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά σκευάσματα ως υποστηρικτική θεραπεία:

Αριθμός συλλογής 1. Θα χρειαστεί: η ρίζα του βαλεριάνα και οι μοσχοκάρυδο (λουλούδια) - σε δύο μέρη. φλοιός ριζωμάτων φραγκοστάφυλου και φύλλα μέντας - τρία μέρη. Μαγείρεμα: ανακατεύουμε τις πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης και στη συνέχεια τα τέσσερα κουτάλια γεμίζουν με μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από δύο ώρες, φιλτράρετε. Μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι πριν το πρωινό και τη νύχτα.

Συλλογή αριθ. 2. Θα χρειαστούν: αμόρριζα (λουλούδια), καραβίδες - τρία μέρη, αραβοσιτέλαιο και στίγμα καλαμποκιού - δύο μέρη, τσουκνίδα - έξι μέρη. Μαγείρεμα: δύο μεγάλα κουτάλια της πρώτης χύστε μισό λίτρο βραστό νερό, φιλτράρετε. Προσθέστε λίγο μέλι. Μπορείτε να πιείτε μισό φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα.

Ποια πρόγνωση μπορεί να υπάρχει στην ασθένεια;

Η φύση της πορείας της νόσου σχετίζεται με την ηλικία, το φύλο και τον τρόπο μόλυνσης. Έτσι, η χρόνια μορφή είναι υψηλή στα μολυσμένα παιδιά προσχολικής ηλικίας (από το ένα τέταρτο έως το ήμισυ των περιπτώσεων) και ειδικά στα νεογνά που έλαβαν τον ιό κατά τη γέννηση - 90%. Επίσης, η χρόνια ηπατίτιδα είναι συχνή στους νέους, σε όσους έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στις γυναίκες, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου είναι υψηλότερος.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με ηπατίτιδα Β, από πολλές απόψεις εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του: τη διατροφή, την κατάχρηση οινοπνεύματος, την τήρηση ιατρικών συστάσεων. Η γενική πρόγνωση μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή, το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σπάνια (σε λιγότερο από 1% των ασθενών).

Ο θανάσιμος κίνδυνος είναι η οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β, προχωρώντας γρήγορα, με ταχεία καταστροφή ηπατοκυττάρων. Η αντιιική θεραπεία καθιστά δυνατή τη θεραπεία του 90% των μολυσμένων ανθρώπων. Ωστόσο, ο ιός εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα στο 15% των περιπτώσεων μόλυνσης. Το υπόλοιπο απαιτεί περιοδική λήψη φαρμάκων σε όλη τη ζωή.

Η αντιιική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια άρχισε να αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια της μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει η ευκαιρία να πείτε αντίο για την ασθένεια για πάντα. Εξαρτάται επίσης πολύ από τον βαθμό δραστηριότητας του ιού.

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: ασθένειες των αρθρώσεων, συκώτι και νεφρά, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Όλα αυτά αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Για να αποφευχθούν τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες, η παρακολούθηση του ασθενούς δεν θα πρέπει να τελειώνει μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Την πρώτη φορά μετά το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει στην εξέταση διαλογής σε ένα μήνα, στη συνέχεια σε τρεις μήνες, έξι μήνες, εννέα μήνες και ένα χρόνο. Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε η ασθένεια θεραπεύτηκε και ο προηγούμενος ασθενής αφαιρέθηκε από το φαρμακείο. Σε περίπτωση παραπόνων, ανεπαρκών αποτελεσμάτων ή επιδείνωσης της νόσου, είναι δυνατή η επανειλημμένη νοσηλεία.

Εάν η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα ήταν επιτυχής και η ηπατίτιδα Β έχει θεραπευτεί πλήρως, οι περιορισμοί στην άσκηση και τη διατροφή μπορούν να αρθούν μέσα σε έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την ανάρρωση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα Β

Διαδρομές μετάδοσης για την ηπατίτιδα Β

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος ενός ατόμου. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Τα ποσοστά του υπερβαίνουν κατά 100 φορές τη μόλυνση HIV από μόλυνση. Έξω από το ανθρώπινο σώμα, ο ιός είναι ζωτικός για 7 ημέρες.

  1. Μετάγγιση αίματος (συμβαίνει σπάνια σε 0,5-2% των περιπτώσεων), μεταμόσχευση οργάνων, αιμοκάθαρση, οδοντιατρικές επεμβάσεις (χρήση μη απολυμασμένων οργάνων).
  2. Όχι μια φορά χρήση βελόνων από διαφορετικούς ανθρώπους.
  3. Στα σαλόνια του μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ, SPA-σαλόνια (διαδικασίες βελονισμού).
  4. Σεξουαλικά - μέσω του βλεννογόνου και του σπερματικού υγρού. Συγκεκριμένα, τα άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή του ίδιου φύλου ή μερικούς συντρόφους σε σύντομο χρονικό διάστημα διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης.
  5. Από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο της σίτισης.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με εναέριες και εσωτερικές οδούς, εάν δεν υπάρχει επαφή με την κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος.

Η πορεία της ηπατίτιδας Β

Συμπτώματα της ασθένειας

Πριν το σώμα του φορέα αρχίσει να δείχνει σωματικά σημάδια μόλυνσης θα είναι από 30 ημέρες έως έξι μήνες από την ημέρα της μόλυνσης. Είναι η μακρά περίοδος επώασης που δεν επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής μαθαίνει την ασθένεια ήδη στο εικονικό στάδιο.

Θεραπεία της νόσου

Η ηπατίτιδα της ομάδας Β δεν επιτρέπεται να αντιμετωπίζεται σε περίπτωση εγκυμοσύνης και διατροφής, καθώς η χρήση ναρκωτικών επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα Β; - Όχι. Αλλά μπορεί να κρατηθεί υπό έλεγχο και τότε δεν θα αποτελεί απειλή για τη ζωή!

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ανίατη χρόνια διά βίου ασθένεια. Η πορεία της νόσου δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Δεν μπορείτε να υποψιάζεστε εδώ και πολλά χρόνια ότι έχετε έναν ιό και ανίχνευτε μόνο αν το εξετάσετε τυχαία. Μερικές φορές, με μια μεγάλη ασθένεια, μπορεί να υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, μειωμένη απόδοση, αϋπνία. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Για τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β, αρκεί ένας δείκτης - το HBsAg είναι θετικό. Συνήθως γίνεται σε οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη, για παράδειγμα, για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, εξωσωματική γονιμοποίηση κλπ. Αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι το ήπαρ έχει ιό ηπατίτιδας Β και θα παραμείνει εκεί για πάντα.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα με τον ιό και οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση και πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος) είναι αναπόφευκτες. Η ιική ηπατίτιδα Β είναι ελεγχόμενη ασθένεια, τότε αν το κρατάτε υπό έλεγχο, μπορείτε να ζήσετε μια μακρά ζωή με ένα φυσιολογικό υγιές συκώτι. Επιπλέον, Η ιογενής ηπατίτιδα Β δεν πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα!

Εάν ο ιός ανιχνευθεί για πρώτη φορά, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον ιό και την κατάσταση του ήπατος. Ιολογικοί δείκτες ηπατίτιδας Β μπορεί να καθορίσει τη δραστηριότητα και την επιθετικότητα του ιού, την παρουσία μεταλλάξεων στην αντοχή του στα φάρμακα, τον υπολογισμό της ποσότητας του ιού στο αίμα, τον προσδιορισμό του γονότυπου του.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να γίνει μια ανάλυση της ηπατίτιδας D, η οποία μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω ενός ιού Β Ο ιός είναι εξαιρετικά επιθετική και ταχέως προκαλεί ηπατική ίνωση με αποτέλεσμα σε κίρρωση. Η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας D ανατίθεται αμέσως όταν ανιχνεύεται - με παρασκευάσματα ιντερφερόνης.

Το ήπαρ αξιολογείται με διάφορες μεθόδους: Υπερηχογράφημα, βιοχημικοί δείκτες, ελαστομετρία (FibroMax, FibroTest) - βαθμό ηπατική ίνωση στην κλίμακα METAVIR - F0 υγρό ήπαρ, κίρρωση F4.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας, διαφορετικές λύσεις:

αν ο ιός δεν είναι ενεργός και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, το ήπαρ είναι σε καλή κατάσταση, τότε η αντιική θεραπεία ΔΕΝ ΟΡΙΣΘΕΙ.

αν ο ιός είναι ενεργός και το ήπαρ είναι ήδη μολυσμένο με τον ιό, τότε ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα για να σταματήσει τις καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ και να το επαναφέρει σε υγιή κατάσταση.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τον τρόπο καταπολέμησης της ιογενούς ηπατίτιδας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Οι κύριες παράμετροι του ελέγχου είναι η κατάσταση του ήπατος σύμφωνα με το ελαστομετρία (FibroTest, FibroMax) - δηλαδή, ο βαθμός ίνωσης, καθώς και η δραστηριότητα του ιού - το ποσό του στο αίμα. Συνιστάται να εποπτεύεστε από ειδικευμένο ηπατολόγο, ο οποίος μπορεί να λάβει τις σωστές αποφάσεις έγκαιρα αν αλλάξει η κατάσταση.

Δυστυχώς, για την ιογενή ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπείας και απόφαση για το διορισμό του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που μπορεί να θεραπεύσει τη ιογενή ηπατίτιδα Β.

Πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα Β;

Ο σκοπός της θεραπείας της ηπατίτιδας Β

Η πλήρης απομάκρυνση του ιού της ηπατίτιδας Β από το σώμα είναι αδύνατη, αφού το DNA του ιού είναι ενσωματωμένο στο γονιδίωμα του ξενιστή. Ταυτόχρονα, ο ιός δεν είναι πάντα επικίνδυνος και δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν ο ιός είναι ενεργός και οι αλλαγές συμβαίνουν στο ήπαρ που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Ο στόχος της χρόνιας θεραπείας με ηπατίτιδα Β (CHB) είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου στην κίρρωση, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής.

Σε περίπτωση κίρρωσης, ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αποζημίωση της κίρρωσης και η ανάπτυξη τερματικής ηπατικής βλάβης, πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος και θανάτου.

Αυτός ο στόχος μπορεί να επιτευχθεί με την επίμονη καταστολή της αντιγραφής του HBV. Η παράλληλη καταστολή της ιικής αντιγραφής και η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο συκώτι μειώνει τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και καρκίνου του ήπατος.

Θεραπευτικές αγωγές και αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του CHB

Δεν υπάρχει ενιαία τυποποιημένη θεραπεία για τον ιό της ηπατίτιδας Β. Οι αποφάσεις γίνονται μεμονωμένα ανάλογα με τους ιολογικούς δείκτες και τον βαθμό της ηπατικής βλάβης.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας: χρήση φυσιολογικών ιντερφερονών-α, συμπεριλαμβανομένων των πεγκυλιωμένων ή νουκλεοσιδικών / νουκλεοτιδικών αναλόγων (AN).

Ανάλογα νουκλεοσιδίων: λαμιβουδίνη, telbivudine, entecavir.

Ανάλογα νουκλεοτιδίων: adefovir και tenofovir.

Το πλεονέκτημα της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι ότι η πορεία της θεραπείας είναι περιορισμένη και είναι 1 έτος. Επιπλέον, η αντίσταση του ιού στην ιντερφερόνη δεν αναπτύσσεται και μια επίμονη ιολογική απάντηση παραμένει πολύ μετά την πορεία της θεραπείας. Είναι επίσης δυνατό να απομακρυνθεί πλήρως ο ιός με το σχηματισμό ανοσίας (ο σχηματισμός αντι-ΗΒsAg), αν και αυτό συμβαίνει σε περίπου 20-30% των περιπτώσεων.

Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της τακτικής είναι οι σοβαρές παρενέργειες, καθώς και η ανάγκη για υποδόρια ένεση, η οποία μειώνει σημαντικά την ανοχή του ασθενούς και τα κίνητρα για θεραπεία.

Τα φάρμακα Ιντερφερόνη αντενδείκνυται σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση, προκαλείται HBV-λοίμωξη, αυτοάνοση νόσο, και σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη σοβαρή κατάθλιψη και ψύχωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το εντεκαβίρη και το tenofovir έχουν ισχυρή αντιική δράση και χαρακτηρίζονται από υψηλό γενετικό φραγμό στην ανάπτυξη αντοχής. Η μακροχρόνια χρήση τους δεν προκαλεί στον ιό να αναπτύξει μια αντίσταση μετάλλαξης (αντίσταση) στο φάρμακο. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με αυτοπεποίθηση ως μονοθεραπεία για την πρώτη γραμμή.

Λαμιβουδίνη, telbivudine και adefovir συνιστάται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του CHB μόνο εάν δεν είναι προσβάσιμο σε πιο ισχυρό ΑΝ ή εάν αναπτύσσεται δυσανεξία σε πιο δραστικά φάρμακα.

Η λαμιβουδίνη είναι ένα φθηνό φάρμακο, αλλά η παρατεταμένη μονοθεραπεία συνοδεύεται συχνά από μια μετάλλαξη του ιού και την ανάπτυξη αντοχής. Το Adefovir είναι λιγότερο αποτελεσματικό και ακριβότερο από το tenofovir. Η αντίσταση σε αυτό συμβαίνει συχνότερα.

Το telbivudine - ένας ισχυρός αναστολέας της αντιγραφής του HBV, αλλά αναπτύσσεται γρήγορα αντοχή σε ασθενείς με υψηλότερα αρχικά επίπεδα των επιπέδων HBV DNA ή HBV DNA προσδιορίστηκε σε 6 μήνες. θεραπεία. Η επίπτωση της αντοχής στην telbivudine είναι σχετικά χαμηλή σε ασθενείς με χαμηλή βασική ιαιμία (

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως ένα άτομο με ηπατίτιδα Β;

Ένα από τα βασικά ζητήματα που ανησυχούν ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι: μπορεί η ηπατίτιδα Β να θεραπευτεί τελείως;

Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ανθρωπογενής πάθηση ιογενούς φύσης που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο ιό. Αυτός ο ιός ανήκει στην οικογένεια των hepadnaviruses. Ο ιός της ηπατίτιδας Β επηρεάζει τα κύτταρα του ηπατικού ιστού. Τα ιώδια έχουν μέγεθος περίπου 42-45 nm. Τα σωματίδια του παθογόνου ανήκουν στους ιούς DNA. Ο ιός είναι ανθεκτικός σε διάφορους δυσμενείς φυσικούς και χημικούς παράγοντες.

Εάν εισέλθει στο εξωτερικό περιβάλλον, αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι σε θέση να διατηρήσει την παθογονικότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως μέρος του ιού της ηπατίτιδας Β στον ορό είναι σε θέση να διατηρήσει παθογόνων ιδιοτήτων του για έξι μήνες στους + 30 ° C. Στους -20 ° C η βιωσιμότητα του ιού διατηρείται για 15 χρόνια. Ως μέρος του ξηρού πλάσματος, το παθογόνο μπορεί να παραμείνει για 25 χρόνια. Η καταστροφή του ιού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του αυτόκλειστου με διάρκεια τουλάχιστον 30 λεπτών, επιπλέον, ο ιός πεθαίνει όταν αποστειρώνεται με θερμότητα στους 160 ° C για 60 λεπτά. Η θέρμανση του μέσου στους 60 ° C για 10 ώρες οδηγεί στο θάνατο των ιών.

Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα προβλήματα του παγκόσμιου συστήματος υγείας. Σύμφωνα με στατιστικές, στον κόσμο περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί και περισσότερα από 350 εκατομμύρια είναι άρρωστα.

Διαδρομές μετάδοσης της ηπατίτιδας Β

Είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός τρόπων εισαγωγής στο ανθρώπινο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας Β.

Οι πιο συνηθισμένες διαδρομές μόλυνσης είναι οι εξής:

  • το σεξουαλικό τρόπο?
  • λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα κατά τη στιγμή της γέννησης.
  • επαφή με το αίμα ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό.
  • χρήση βούρτσας για καθαρισμό δοντιών, ξυραφιών, μανικιούρ που έχουν τοποθετηθεί από διαφορετικούς ανθρώπους, μεταξύ των οποίων μολύνονται.
  • ιατρικούς χειρισμούς.
  • χρήση μη στείρων αξεσουάρ για διάφορους χειρισμούς στο σώμα, για παράδειγμα, τατουάζ ή διάτρηση.
  • χρήση μη στείρων συριγγών.
  • λοίμωξη με μετάγγιση αίματος.
  • μασώντας φαγητό στο παιδί.

Κινέζοι ερευνητές έχουν αποδείξει τη δυνατότητα μεταφοράς του ιού μέσω ενός μεταδοτικού μηχανισμού. Ο παράγοντας μεταφοράς του παθογόνου στην περίπτωση αυτή είναι τα τσιμπήματα των κουνουπιών.

Η ευαισθησία ενός ατόμου στον ιό είναι αρκετά υψηλή. Τα πιο ευαίσθητα είναι τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους. Ορισμένες χώρες με τροπικό κλίμα έχουν ποσοστό παιδικής μετάδοσης μέχρι 20%.

Παθογένεια και μορφές της νόσου

Από τον τόπο εισαγωγής, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται με τη ροή του αίματος στον ιστό του ήπατος, όπου η διαδικασία αναπαραγωγής του ιού λαμβάνει χώρα στις κυτταρικές δομές. Οι γιατροί έλαβαν πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα εξωρεϊκής αναπαραγωγής των ιοσωματίων σε κύτταρα μυελού των οστών, κύτταρα αίματος, λεμφαδένες και κύτταρα σπλήνας. Στη διαδικασία σχηματισμού νέων ιοσωματίων αναπτύσσονται φλεγμονές και νεκρωτικές μεταβολές στον ηπατικό ιστό. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αλλαγών στη βιοχημεία του σώματος, παρατηρείται η εμφάνιση διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων και αλλαγών στην εργαστηριακή έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της μορφολογικής εξέτασης, οι δυστροφικές μεταβολές στα ηπατοκύτταρα, η νέκρωση του νησιού και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μαζική νέκρωση του ηπατικού ιστού. Σε χολοστατική πραγματοποίηση της νόσου που παρατηρείται εμπλοκή στη διαδικασία μετακινεί τον κρόκο με πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων και αυξάνοντας την ποσότητα της χολής χολερυθρίνης στα κύτταρα του ιστού του ήπατος. Η ιογενής ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές μορφές εκδήλωσης, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις διαδικασίες που συμβαίνουν με τον ιό στο κύτταρο του ηπατικού ιστού.

Πώς εκδηλώνεται η ηπατίτιδα Β;

Η ιογενής ηπατίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας ή χρόνιας μορφής της πορείας της νόσου. Η εμφάνιση των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων οξείας ηπατίτιδας παρατηρείται στην περίοδο από έξι εβδομάδες έως έξι μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β είναι παρόμοιες με εκείνες που συμβαίνουν μετά τη μόλυνση ανθρώπινο σώμα με ηπατίτιδα Α Αυτές οι παραλλαγές της ηπατίτιδας μπορεί να αναγνωρίσει μόνο όταν διεξάγουν εξειδικευμένες διαλογής εργαστήριο. Το μολυσματικό οργανισμό και η ανάπτυξη της ασθένειας αρχίζει με την εμφάνιση του αδυναμία, απώλεια της όρεξης επίπεδο της ναυτίας και του πόνου στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, επιπλέον, την ανησυχία του για πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκό ιστό.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια πηγαίνει στο εικονικό στάδιο. Αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με κηλίδωση του σκληρυντήρα του οφθαλμού σε κίτρινο, εμφάνιση κνησμού του δέρματος, σκουρόχρωση ούρων και διαύγαση σκαμνιού. Σε 30% των περιπτώσεων, η λοίμωξη από την ηπατίτιδα Β εμφανίζεται σε ictric μορφή.

Οι ασυμπτωματικοί τύποι της νόσου χαρακτηρίζονται από την απουσία ορατών κλινικών σημείων ειδικών για την ασθένεια. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου, σχηματίζονται αντιγόνα και αντισώματα στο αίμα, τα οποία ανιχνεύονται με κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της υποκλινικής παραλλαγής, το σώμα αποκαλύπτει επίσης σημεία βιοχημικής βλάβης στον ανθρώπινο ηπατικό ιστό.

Η κλινικά εκφρασμένη μορφή της νόσου είναι οξεία ictric μορφή, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία του κυτταρολυτικού συνδρόμου, μια κατάσταση όταν παρατηρείται η μέγιστη εκδήλωση σημείων μιας ασθένειας.

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους από σημεία:

  • στάδιο επώασης ·
  • το προ-γελοίο στάδιο;
  • ετερόρρυθμη φάση.
  • στάδιο εξασθένησης.

Η διάρκεια της επώασης είναι από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η διάρκεια του σταδίου προ-ίκτερο της ανάπτυξης είναι 4-10 ημέρες (πολύ σπάνια 3-4 εβδομάδες). Η διάρκεια της φάσης του icterus είναι από 14 έως 42 ημέρες. Η διάρκεια της φάσης εξαφάνισης είναι 2-12 μήνες.

Η ηπατίτιδα Β σε οξεία μολυσματική μορφή τελειώνει με κατάλληλη θεραπεία από την αποκατάσταση ενός ατόμου. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι στο 2% των περιπτώσεων η ασθένεια αναπτύσσεται σε ένα είδος "ολέθριας" ασθένειας, η οποία έχει θνησιμότητα 63-93%.

Επικίνδυνο για τους ασθενείς είναι η μετάβαση της οξείας μορφής της νόσου σε μια χρόνια (με παρατεταμένη πορεία της). Η χρόνια ηπατίτιδα Β προάγει την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου στον οργανισμό.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β σε οξεία μορφή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με την έγκαιρη εφαρμογή των τεχνικών θεραπείας.

Χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να θεραπευτεί σε 50% όλων των πασχόντων από αυτή την ασθένεια μετά τη χρήση μιας εντατικής πορεία της αντι-ιική θεραπεία, η πιθανότητα σκλήρυνσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της νόσου.

Οι ακόλουθες ομάδες πληθυσμού κινδυνεύουν:

  • τα πρόσωπα με μια άψογη σεξουαλική ζωή.
  • ομοφυλόφιλοι άνδρες.
  • σεξουαλικούς συντρόφους μολυσμένων ατόμων ·
  • τα μέλη της οικογένειας του μολυσμένου προσώπου ·
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες ·
  • εργαζομένων στον τομέα της υγείας ·
  • άτομα που χρησιμοποιούν ένα «τεχνητό νεφρό».

Προληπτικά και προστατευτικά μέτρα που συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης με τον παθογόνο της ηπατίτιδας Β είναι τα εξής:

  • προστασία από σεξουαλικές σχέσεις με άτομο που είναι φορέας ιογενούς λοίμωξης ·
  • εξέταση για την παρουσία παθογόνων της ηπατίτιδας Β για γυναίκες που φέρουν παιδί ·
  • τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής εάν υπάρχει κάποιο άτομο που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα Β στο περιβάλλον ·
  • εφαρμογή προσωπικών οργάνων κατά τη διάρκεια των διαδικασιών καλλυντικών ·
  • εφαρμογή ιατρικού εξοπλισμού μίας χρήσης για την εφαρμογή βελονισμού και τατουάζ.
  • εμβολιασμό του πληθυσμού κατά του ιού της ηπατίτιδας Β.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Θεραπεία ασθενών που έχουν μολυνθεί από ιική ηπατίτιδα Β

Όταν κάποιος βρίσκει ηπατίτιδα Β, το πρώτο ερώτημα που ο ίδιος ο ίδιος ο ίδιος ζητάει είναι: πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα; Η θεραπεία ενός ατόμου έχει ως εξής.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β τοποθετείται στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών.

Η βάση της διαδικασίας θεραπείας είναι ένα σπάνιο σχήμα και μια αντίστοιχη δίαιτα. Στη θεραπεία, η θεραπεία έγχυσης χρησιμοποιείται με φάρμακα που περιέχουν γλυκόζη. Κατά τη θεραπεία της νόσου, πρέπει να δοθεί προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια. Επιπλέον, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για 4 εβδομάδες.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων, πρωτεολυτικών ενζύμων, διουρητικών και ηπατοπροστατών. Στην ιατρική πρακτική έχει σημειωθεί θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς σχετικά με τη χρήση ιντερφερόνης και αντιιικών φαρμάκων. Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β ονομάζεται ιική φλεγμονή του ήπατος, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με επαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του ασθενούς, η παθολογία προχωρά σε οξεία μορφή, χαρακτηριζόμενη από έντονη συμπτωματολογία. Μέσα σε ένα μήνα τα συμπτώματα της διαδικασίας εξαφανίζονται, τότε πραγματοποιείται μια πλήρης θεραπεία.

Σε 10% των περιπτώσεων η ασθένεια περνάει σε μια χρόνια μορφή, αρχικά χαρακτηριζόμενη από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη για ένα άτομο, απαιτώντας έγκαιρη διάγνωση και επιλογή σύνθετου θεραπευτικού σχήματος. Πώς να θεραπεύσει την ηπατίτιδα Β και ποια νέα ηπατολογία μπορεί να προσφέρει για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς, αναφέρεται στο άρθρο.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη μόλυνση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β περιέχεται στα βιολογικά υγρά του φορέα του ιού ή του άρρωστου ατόμου. Ο μεγαλύτερος αριθμός είναι στο αίμα, το μυστικό των σιελογόνων αδένων και του σπερματικού υγρού. Εάν υπάρχει ξαφνική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρικό οργανισμό για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Παρεντερική - κατά τη μετάγγιση του μολυσμένου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του, όταν χειρίζεται με μη στείρα όργανα, ενώ χρησιμοποιεί εθισμένους μιας μόνο σύριγγας.
  • Κάθετη - από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, κατά τη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.
  • Σεξουαλική - παρουσία διαβροχής και μικροσυστοιχιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά υπό την προϋπόθεση της υψηλής επιθετικότητας του ιού.

Αν κάποιος ξαφνικά συνειδητοποιήσει ότι έχει έρθει σε επαφή με άρρωστο άτομο, θα πρέπει να πάτε σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα για τις πρώτες 12 ώρες μετά την ένεση ή τη σεξουαλική επαφή. Υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου, θα εισαχθεί μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη, η οποία θα ενισχύσει την προστατευτική αντίδραση του σώματος και μετά θα γίνει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση και παρακολουθείτε την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 μηνών μετά από μια τέτοια περίπτωση. Συνήθως αυτή η περίοδος αρκεί για να εκδηλωθεί η φλεγμονή του ήπατος. Σε περίπτωση που ένα άτομο εξακολουθεί να είναι μολυσμένο. Θα έχει αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις, υπερθερμία. Αργότερα, θα εμφανιστεί ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.

Γενικές συστάσεις για θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

  • Πόσο επιθετικός είναι ο ιός στο σώμα του ασθενούς.
  • Ποια ποσότητα παθογόνων παραγόντων διείσδυσε;
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • βαθμός βλάβης του ήπατος και άλλων οργάνων ·
  • πορεία της ασθένειας.

Η ήπια και μέτρια μορφή της ηπατίτιδας Β αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Περαιτέρω περιορισμοί στο καθεστώς κινητήρα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς συνέστησαν να τηρήσουν το καθεστώς μισού κρεβατιού του παιδιού ακόμη και μετά την εξαφάνιση σημείων δηλητηρίασης.

Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα κατά τη θεραπεία της φλεγμονής του ήπατος απαγορεύεται. Τα παιδιά απαλλάσσονται από μαθήματα φυσικής αγωγής για έξι μήνες και για επαγγελματικό αθλητισμό - για ένα χρόνο. Η αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας πρέπει να δοσολογείται και να εξατομικεύεται. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι εργαστηριακές του παράμετροι, ο βαθμός ανάκτησης του σώματος.

Διατροφή

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β βασίζεται στη διόρθωση του μεμονωμένου μενού του ασθενούς. Είναι σημαντικό να μειωθεί η επιβάρυνση του ηπατοχολικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η διατροφή θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας, υψηλής θερμιδικής αξίας και να ενισχυθεί για να διατηρηθεί η κατάσταση της άμυνας του σώματος σε υψηλό επίπεδο. Η αναλογία πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων χαρακτηρίζεται από αναλογία 1: 1: 4.

Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει να παρουσιάζονται:

  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος - κοτόπουλο, βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι,
  • ψάρια - λούτσος, γάδος, πέρκα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με μεσαία περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • ομελέτα για ένα ζευγάρι.

Τα λιπίδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα σε διάφορα είδη φυτικών ελαίων (καλαμπόκι, ελαιόλαδο, ηλίανθος), καθώς και βούτυρο καλής ποιότητας. Τα προϊόντα υδατάνθρακας είναι οι χυλός (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι), χυμό ψωμιού και ψωμί χέρι. Είναι σημαντικό η διατροφή του ασθενούς να περιέχει επαρκή αριθμό λαχανικών και φρούτων. Μπορούν να είναι όχι μόνο στην ακατέργαστη, αλλά και σε μια ψημένη, βρασμένη, ψημένη στη φούρνο μορφή.

Για να θεραπεύσετε πλήρως την ηπατίτιδα Β, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη των ακόλουθων τροφών στο σώμα του ασθενούς:

  • λίπος;
  • μαργαρίνη και προϊόντα που βασίζονται σε αυτήν.
  • μπαχαρικά ·
  • καπνισμένα προϊόντα ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • αλκοόλ και σόδα ·
  • παγωτό και ζελέ ·
  • λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
  • σκόρδο ·
  • ξηρούς καρπούς, κλπ.

Πώς να επιλέξετε τα φάρμακα;

Για να θεραπευτεί η βλάβη του ήπατος του ιού, θα πρέπει να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου που έχει σήμερα ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε για τον ιό κατά την αναπαραγωγή του. Σε τέτοιες συνθήκες, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου, διεξάγονται ορισμένες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Δεσμευτική Οι βιοχημικές αναλύσεις του αίματος, τον προσδιορισμό της παρουσίας των δεικτών της ηπατίτιδας Β, με ανάλυση PCR για να αποσαφηνιστεί η παρουσία του DNA του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς, και την αξιολόγηση ιικό φορτίο. Παράλληλα, εξετάζεται το ήπαρ χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με dopplerography, ο βαθμός των ινωδών μεταβολών προσδιορίζεται με την ελαστομετρία. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η διάγνωση των μεταλλάξεων του ιού και ο προσδιορισμός της αντοχής του σε ένα αριθμό φαρμάκων.

Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο κοστίζει ένα πλήρες κόστος εξέτασης, το οποίο ανατίθεται από τον θεράποντα γιατρό για να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, το κόστος κυμαίνεται από 20-25 χιλιάδες ρούβλια, αν οι δοκιμές και η διαγνωστική οργάνων γίνονται σε ιδιωτικά εργαστήρια.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Όσον αφορά το ζήτημα της θεραπείας ή μη της ηπατίτιδας Β, λαμβάνεται μια σαφής απάντηση. Ναι, η ηπατίτιδα είναι θεραπευτική και αρκετά επιτυχημένη. Αν συγκρίνουμε την πρόγνωση των ασθενών με τον ιό ηπατική νόσο Β-τύπου, είναι πολύ πιο παρήγορο από εκείνη των ασθενών που πληρούσαν το παθογόνο C-τύπου, ή ένα συνδυασμό της λοίμωξης.

Οι γιατροί κατέγραψαν ορισμένα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • ομαλοποίηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.
  • απουσία DNA από ιϊκά κύτταρα, η οποία επιβεβαιώνεται με PCR σε πραγματικό χρόνο.
  • η εξαφάνιση του HBeAg.
  • να σταματήσει η πρόοδος της επιδείνωσης του ιστολογικού προτύπου του ήπατος.

Η μείωση του αριθμού των τρανσαμινασών σε φυσιολογικά επίπεδα αποτελεί μια βιοχημική απάντηση στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Η μείωση της ποσότητας του DNA του παθογόνου και η εξαφάνιση του HBeAg δείχνουν μια ιολογική απάντηση. Η κανονικοποίηση των δεικτών της κατάστασης του ήπατος στο επίπεδο των ηπατοκυττάρων είναι μια ιστολογική αντίδραση. Ο συνδυασμός όλων των απαντήσεων ονομάζεται πλήρης απάντηση στη θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αντιική θεραπεία: η ιντερφερόνη και η λαμιβουδίνη.

Ιντερφερόνη

Η ομάδα ιντερφερονών χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αντιική δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να αγωνιστούν με κύτταρα όγκου και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η άλφα-ιντερφερόνη καταστέλλει τη διαδικασία αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της άφεσης της νόσου. Ωστόσο, το φάρμακο δεν χορηγείται σε όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στα κριτήρια επιλογής για θεραπεία.

Μια καλή ιολογική ανταπόκριση στη χρήση ιντερφερόνης παρατηρείται σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία με σταθερά ή περιοδικά αυξημένα επίπεδα ALT στον ορό αίματος και την παρουσία HBeAg. Σε περίπτωση που το επίπεδο ALT είναι σε φυσιολογικά επίπεδα, η απόκριση στη θεραπεία θα καταγραφεί σε λιγότερο από το 10% των ασθενών.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Κλινικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η χρήση της α-ιντερφερόνης σε χρόνια μορφή της νόσου, που δεν εμφανίζει καμία HBeAg, συνοδεύεται από ένα θετικό ανταπόκριση στη θεραπεία, αλλά είναι γεμάτη με υποτροπιάζουσα νόσο για 5 έτη μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Η επίμονη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών.

Ιντερφερόνη δεν συνιστάται για ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, δεδομένου ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια επίπεδα ALT φάρμακα στον ορό αυξήθηκε δραματικά, επιβεβαιώνοντας την εμφάνιση της κυτταρολυτικής κρίσης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με ιντερφερόνη:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • καταθλιπτική κατάσταση ·
  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • άγχος;
  • απώλεια μαλλιών.

Τη λαμιβουδίνη

Αυτό το φάρμακο σταματά τη διαδικασία πολλαπλασιασμού του ιού της ηπατίτιδας εισάγοντας τη δραστική ουσία σε αναπτυσσόμενες ίνες DNA. Συνιστάται για συνταγογράφηση για ασθενείς με θετική ηπατίτιδα HBeAg. Στα μισά από τα άτομα παρατηρείται σταθερή ιολογική και ιστολογική ανταπόκριση. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται λαμιβουδίνη.

Το φάρμακο συνιστάται για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν HBeAg. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για 5 μήνες είναι 63%. Η λαμιβουδίνη είναι εξαιρετική για ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη δράση της άλφα ιντερφερόνης. Επίσης, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα, αλλά αυτό δεν είναι με κανένα τρόπο κρίσιμο. Στα υπόλοιπα, το φάρμακο μεταφέρεται αρκετά καλά.

Άλλα φάρμακα

Το Famciclovir - κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το φάρμακο αυτό έχει αντιιικό αποτέλεσμα, αλλά είναι κατώτερο από άποψη δράσης σε σχέση με τη λαμιβουδίνη. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, επομένως είναι απίθανο να είναι το φάρμακο επιλογής.

Adefovir dipivoxyl - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλές δόσεις, καθώς καθίσταται τοξικό για τη συσκευή νεφρών. Είναι σε θέση να μειώσει την ποσότητα του ιού DNA στο σώμα του ασθενούς. Τιμοζίνη - το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, διεγείρει τη δραστηριότητα της ανοσίας των Τ-κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.

Με την παρουσία σοβαρής δηλητηρίασης, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία αποτοξίνωσης. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αριθμού διαλυμάτων στη φλέβα (χλωριούχο νάτριο, ρεοσορβυλάκκα, αιμοδέζα, ρεοπολυγλουκίνη, γλυκόζη). Παράλληλα, χορηγούνται ορμονικοί παράγοντες. Αρχίστε με υψηλές δόσεις, μειώνοντάς τις σταδιακά.

Το Vemlidy είναι ένα νέο φάρμακο που συνιστάται για χρήση στη θεραπεία της ηπατίτιδας B. Πρόκειται για ένα ευρωπαϊκό προϊόν που χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 35 κιλών. Στη χώρα μας, το φάρμακο δεν είναι ακόμη διαθέσιμο.

Θεραπεία της κακοήθους μορφής

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η κακοήθης ηπατίτιδα; Η κακοήθης μορφή της νόσου, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά, απαιτεί άμεση διόρθωση του σώματος. Επιπλέον, τα ναρκωτικά αρχίζουν να εισάγονται ακόμη και τη στιγμή που απειλείται η ανάπτυξή τους.

  • γλυκοκορτικοστεροειδή στη φλέβα.
  • εισαγωγή πλάσματος, αλβουμίνης, ρεοπολυγλουκίνης,
  • διουρητικά με σκοπό την αναγκαστική διούρηση (Mannitol, Lasix).
  • Ηπαρίνη σε περίπτωση ανάπτυξης σύνδρομου DIC.
  • εντεροσώματα μέσα για να επιταχυνθεί η έκκριση τοξικών ουσιών.
  • αντιβακτηριακά παρασκευάσματα.

Εγγραφή στο ιατρείο

Στην περίπτωση θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής εκκρίνεται για 30-35 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτή τη στιγμή, οι λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται, οι ρυθμοί των τρανσαμινασών μειώνονται ελαφρώς. Ο γιατρός δίνει στον ασθενή ένα σημείωμα. Περιγράφει πώς να τρώτε σωστά, ποια είναι η συνιστώμενη λειτουργία.

Η πρώτη εξέταση μετά την απόρριψη του ασθενούς πραγματοποιείται μετά από 30 ημέρες, στη συνέχεια - μετά από 3, 4, 5 μήνες. Αφαιρέστε από την καταχώριση του οδοντιατρείου σε περίπτωση που δύο φορές στη σειρά οι δείκτες γενικών κλινικών αναλύσεων και βιοχημείας είναι εντός των ορίων και το HBsAg απουσιάζει.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες. Στις θέσεις που αφιερώνονται στη θεραπεία της βλάβης του ιού του ήπατος, μπορείτε να βρείτε ανατροφοδότηση ότι κάποιος αντιμετωπίστηκε / θεραπεύτηκε με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα είναι δυνατή η αντικατάσταση της πλήρους φαρμακευτικής αγωγής με τέτοια φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα για να υποστηρίξουν το έργο των ηπατικών κυττάρων και να επιταχύνουν την αναγέννησή τους.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα Β

Κάθε χρόνο, αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β και έχουν χρόνια μορφή της νόσου. Αυτή η ασθένεια είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα σε πολλές χώρες του κόσμου. Και είναι η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β που είναι ο παράγοντας που σχηματίζει τέτοιες καταστάσεις όπως η κίρρωση του ήπατος και σε πολύ προχωρημένα στάδια και πρωτογενή καρκίνο του ήπατος.

Διαδρομές μετάδοσης για την ηπατίτιδα Β

Ας ξεκινήσουμε με μια υπενθύμιση του τι είναι η ηπατίτιδα Β. Έτσι, η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μια φλεγμονή του ήπατος, η αιτία της οποίας είναι ο ιός. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες και η ενεργός ανοσοποίηση του πληθυσμού συμβάλλει στη μείωση της ανάπτυξης της νόσου στους νέους.
Όσον αφορά τους τρόπους μόλυνσης, καθώς η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος, ο κίνδυνος μόλυνσης θα είναι υψηλός

  • σαλόνια τατουάζ, διάτρηση, κατά τη διάρκεια μανικιούρ και πεντικιούρ?
  • οι τοξικομανείς κινδυνεύουν να μολυνθούν με χορήγηση ενδοφλέβιων ενέσεων με μία μόνο σύριγγα.
  • Επίσης, ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στην καθημερινή ζωή, η ηπατίτιδα Β δεν είναι επικίνδυνη, επειδή ο ιός δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω του δέρματος ή του βλεννογόνου.

Η πορεία της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια μορφή.

  1. Η ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας είναι ταραχώδης, η ασθένεια διαρκεί ενάμισι έως δύο μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου το 90%) έχει ως αποτέλεσμα την ανάκαμψη. Ωστόσο, σε 10% των περιπτώσεων, η οξεία ηπατίτιδα παίρνει μια χρόνια μορφή.
  2. Σε ασθενείς με χρόνια ασθένεια, η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι η ροή φάσης:
  • φάση αναπαραγωγής - ο ιός αντιγράφεται ενεργά?
  • η φάση ενσωμάτωσης - δεν αντιγράφονται οι ιοί, αλλά ενσωματώνουν τα γονίδιά τους στα γονίδια των ηπατικών κυττάρων.

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν μια συναρπαστική ερώτηση - είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε πλήρως αυτή την ασθένεια; Η απάντηση είναι απλή και ξεκάθαρη - ναι, η ηπατίτιδα Β μπορεί να θεραπευτεί εντελώς. Αλλά για την ευνοϊκή πορεία της νόσου, η σωστή συμπεριφορά του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντική: τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας για χρόνια ηπατίτιδα Β και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ιατρού. Ωστόσο, σπάνια, αλλά συνεχίζεται η εξέλιξη της ασθένειας. Μετά από λίγο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος. Σε περιπτώσεις εξάρτησης από το αλκοόλ, ο κίνδυνος να προχωρήσει η ασθένεια αυξάνεται δραματικά.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο συνεχής αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Μια νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία για την ηπατίτιδα. 5 χρόνια έρευνας. Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού μελετήσαμε προσεκτικά το θέμα, αποφασίσαμε να το δώσουμε στην προσοχή σας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ηπατίτιδα Β είναι επιρρεπής σε χρόνιες λοιμώξεις. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Ξεκινά με την ασθένεια είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Και αυτός ο ίκτερος, ο οποίος συνδέεται συνήθως με την ηπατίτιδα, δεν εμφανίζεται σε περισσότερο από 15-20% των περιπτώσεων. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου:

  • κατάσταση που μοιάζει με γρίπη.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • μειωμένη όρεξη.

Όλα αυτά τα "μικροσυμπτώματα" θα πρέπει να είναι ο λόγος για τον οποίο θα έρθει σε επαφή με έναν γιατρό ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα παραπέμπει τον ασθενή στην κατάλληλη εργαστηριακή εξέταση.

Θεραπεία της νόσου

Χρόνια θεραπεία με αντι-ιική ηπατίτιδα Β αναλαμβάνει στην περίπτωση της άλλαξε παραμέτρων του αίματος στη φάση αναδιπλασιασμού, δηλαδή. Ε Σε μια εποχή όπου υπάρχει μια αντιγραφή ενεργό ιό. Επίσης, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια ειδική δίαιτα - μια σειρά πίνακα 5 για Pevzner, η οποία αποκλείει τη χρήση του λίπους, αλμυρή, πικάντικη, τα τηγανητά και τα συντηρητικά. Από τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β - μια μακρά διαδικασία (αυτό μπορεί να διαρκέσει για περίπου ένα χρόνο, ή ακόμη περισσότερο), τότε ο ασθενής είναι εξαιρετικά σημαντικό για το απόθεμα αυτό μέχρι ένα δίκαιο ποσό της υπομονής.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας, όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά το αντιγόνο του ιού περιστρέφεται στο αίμα του ανθρώπου για αρκετές δεκαετίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λέγεται ότι ένα άτομο είναι φορέας ηπατίτιδας.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς σκέφτονται τις προοπτικές της θεραπείας με διάφορους τρόπους: ορισμένοι θεωρούν την ασθένεια ανίατη, άλλοι, αντίθετα, πιστεύουν ότι δεν τους έχει συμβεί τίποτα ιδιαίτερα.
Προς το παρόν, υπάρχουν προσεγγίσεις που επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανακάμψει πλήρως. Συνδέονται με το διορισμό φαρμάκων κατά των ιών και ιντερφερόνης. Αλλά θα επαναλάβουμε ότι πριν από τη συνταγογράφηση των ναρκωτικών θα πρέπει να είναι εργαστηριακή έρευνα που επιτρέπει να καθοριστεί όχι μόνο η κατάσταση του ήπατος, αλλά και ο τύπος του ιού που το άτομο είναι μολυσμένο. Δηλαδή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του ιού. Επίσης πολύ σημαντική είναι η επαφή μεταξύ του ασθενούς και του ιατρού, όπως χρόνια θεραπεία ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει σκληρή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αλλαγές να προχωρήσει και παρενέργειες που απαιτούν διόρθωση κατά τη θεραπεία άμεσα. Αλλά όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να λυθούν με τη συμμετοχή ενός έμπειρου γιατρού.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β δεν είναι θανατηφόρα διάγνωση, αυτή η ασθένεια μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Όσο νωρίτερα ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό, τόσο νωρίτερα η εξέταση γίνεται, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία, αφού σε προχωρημένα στάδια είναι δύσκολο να αναμένεται θετικό αποτέλεσμα.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί ηπατική ηπατίτιδα;

  • Πολλές μέθοδοι δοκιμάζονται, αλλά τίποτα δεν βοηθά.
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη ευεξία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς ο χρόνιος ιός της ηπατίτιδας Β;

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ηπατίτιδα Β; Αυτή η ανίατη ασθένεια, η οποία δεν έχει εμφανή σημάδια. Ένα άτομο έχει φορέα του ιού εδώ και πολλά χρόνια και δεν το γνωρίζει.

Βρίσκεται κατά τη διάρκεια φυσικών εξετάσεων. Με μια μακρά πορεία της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί:

  • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
  • γενική αδυναμία.
  • απάθεια;
  • διαταραχή του ύπνου.

Συχνά οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία αμβλύων πόνων στη δεξιά πλευρά.

Τι επηρεάζει τη θεραπεία;

Η ανίχνευση της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει την ταυτοποίηση του δείκτη HBsAg. Η ανάλυση γίνεται κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, εγκυμοσύνη, εξέταση ρουτίνας. Η παρουσία του παραπάνω αντιγόνου υποδεικνύει την παρουσία του ιού στο σώμα. Θα παραμείνει εκεί καθ 'όλη τη ζωή του ανθρώπου. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η χρόνια ηπατίτιδα Β;

Η χρόνια φύση της παθολογίας δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα και η εμφάνιση επικίνδυνων αλλαγών στους ιστούς του ήπατος είναι αναπόφευκτη. Η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι μια ελεγχόμενη κατάσταση με την οποία μπορεί κανείς να ζήσει μια μακρά και πλήρη ζωή. Επιπλέον, τα θεραπευτικά σχήματα δεν περιλαμβάνουν πάντοτε αντιικά φάρμακα. Όταν εντοπίζεται πρώτα η νόσος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το ιικό φορτίο και να εκτιμήσουμε την κατάσταση του οργάνου. Οι ιολογικές ενδείξεις συμβάλλουν στον προσδιορισμό της δραστηριότητας του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, της ευαισθησίας της στο φάρμακο και στον γονότυπο.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στην ηπατίτιδα D, η οποία συχνά διεισδύει μαζί με τον ιό Β. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστικότητα και είναι ικανή να προκαλέσει ταχεία κίρρωση. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ιντερφερόνες. Διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ελαστομετρία;
  • Υπερηχογράφημα.

Η τακτική της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της έρευνας. Με χαμηλή δραστικότητα ιού και φυσιολογική ηπατική κατάσταση, δεν χρησιμοποιείται αντιιική θεραπεία.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται με υψηλή επιθετικότητα του παθογόνου και την παρουσία παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του ήπατος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη βλάβης στα υπόλοιπα υγιή κύτταρα και επιστρέφουν το όργανο στην κανονική του κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η χρόνια ηπατίτιδα Β απαιτεί δια βίου έλεγχο.

Οι κύριοι δείκτες είναι:

  • η κατάσταση του ήπατος, αξιολογείται από τα αποτελέσματα της ελαστομετρίας.
  • δραστηριότητα του ιού.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν ειδικευμένο ιατρό ο οποίος θα είναι σε θέση να παρατηρήσει την ενεργοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Δεν έχει αναπτυχθεί ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για την εξάλειψη της ηπατίτιδας Β. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά και να επισκέπτεται κάποιον ειδικό που μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα Β;

Μια πλήρης θεραπεία για αυτή τη νόσο είναι αδύνατη, αφού το ιογενές ϋΝΑ καταστρέφει το γονιδίωμα των υγιών κυττάρων. Ωστόσο, σε ανενεργό κατάσταση, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν θεωρείται επικίνδυνος. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αυξημένης ιικής δραστηριότητας και καταστροφής ηπατικών κυττάρων. Ο στόχος της θεραπείας της ηπατίτιδας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης κίρρωσης και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μετάβασή της στο τελικό στάδιο ή στον καρκίνο του ήπατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την πρόληψη της κίρρωσης.

Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, λαμβανομένων υπόψη των επιμέρους χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μία από τις 2 στρατηγικές θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, οι άλφα-ιντερφερόνες αποδίδονται, στις δεύτερες - νουκλεοσίδες.

Το πλεονέκτημα της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι η περιορισμένη διάρκεια της πορείας και η ανικανότητα του ιού να αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο. Η επίδραση της θεραπείας συνεχίζεται για αρκετά χρόνια. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως από την ηπατίτιδα Β με το σχηματισμό ανοσίας. Έχει αυτή τη μέθοδο θεραπείας και τα μειονεκτήματά της - έντονες παρενέργειες και την ανάγκη για υποδόρια ένεση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι ιντερφερόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • με ανεπιθύμητη κίρρωση, η οποία εμφανίστηκε ενάντια στο ιστορικό της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • σε αυτοάνοσες παθολογίες.
  • ασθενείς με σύνθετες μορφές ψυχικών διαταραχών.
  • έγκυες γυναίκες.

Το tenofovir και το Entecavir έχουν έντονο αντιικό αποτέλεσμα, επιπλέον, αναστέλλουν την ανάπτυξη αντοχής. Η πορεία λήψης φαρμάκων δεν οδηγεί σε μετάλλαξη του ιού. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία. Λαμιβουδίνη και Adefovir συνταγογραφούνται εάν δεν είναι δυνατή η χρήση πιο αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων. Η μακροχρόνια θεραπεία συχνά οδηγεί σε μετάλλαξη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και του σχηματισμού ανθεκτικότητας.

Η Telbivudine είναι ένας αναστολέας της διαίρεσης του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά η σταθερότητα αναπτύσσεται ταχέως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με υψηλό ιικό φορτίο. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα όταν χρησιμοποιούνται. Η θεραπεία με νουκλεοσίδια ενδείκνυται σε ασθενείς με κίρρωση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανεξάρτητα από το ιικό φορτίο και τον σχηματισμό της ορομετατροπής του HBe. Για τη μονοθεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισχυρά φάρμακα με το βέλτιστο επίπεδο αντίστασης. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει σε κατάσταση ιολογικής ύφεσης για τουλάχιστον 3 χρόνια.

Είτε θεραπεύουμε μια ηπατίτιδα; Προς το παρόν εξακολουθεί να θεωρείται ως μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εναλλαγές παροξυσμών και ύφεσης. Στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα χαμηλό επίπεδο DNA HBV. Επιπλέον, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση του ήπατος. Η πλήρης καταστροφή του ιού δεν μπορεί να επιτευχθεί, μπορούμε μόνο να μειώσουμε τη δραστηριότητά του και να την διατηρήσουμε στο απαιτούμενο επίπεδο.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα