Ηπατίτιδα Β

Ηπατίτιδα Β - ιογενής λοίμωξη προσβάλλει κυρίως το ήπαρ και οδηγεί στην χρόνια προοδευτική μορφή της νόσου, τη μεταφορά του ιού, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Η συνάφεια της ηπατίτιδας Β είναι υψηλή λόγω της πιθανότητας παρατεταμένης λανθάνουσας ροής και μετάδοσης σε άλλους ανθρώπους.

Έντυπα

Μεμονωμένη οξεία και χρόνια εξέλιξη της νόσου, επιπλέον, μια ξεχωριστή επιλογή είναι ο φορέας της ηπατίτιδας Β.

Η οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη μόλυνση, προχωρά με τα εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα, και μερικές φορές με αστραπιαία (ολέθρια) ανάπτυξη. Μέχρι το 95% των ανθρώπων θεραπεύονται τελείως, ενώ στο υπόλοιπο μέρος η οξεία ηπατίτιδα καθίσταται χρόνια, ενώ στα νεογνά, η χρόνια ασθένεια εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία ηπατίτιδα και μπορεί να είναι αρχικά χωρίς οξεία φάση της νόσου. Οι εκδηλώσεις μπορεί να κυμαίνονται από ασυμπτωματικό (φορέα του ιού) έως ενεργό ηπατίτιδα με τη μετάβαση στην κίρρωση.

Αιτίες

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ειδικό ιό που είναι αρκετά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Μεταδίδεται παρεντερικά, δηλαδή, κατά τη σεξουαλική επαφή όλων των επιλογών, ενέσεων, μεταγγίσεων αίματος ή χειρουργικών επεμβάσεων. Πιθανή λοίμωξη στη θεραπεία δοντιών, μανικιούρ, ξυρίσματος, τατουάζ, αν τα εργαλεία δεν χειρίζονται σωστά και υπάρχουν τραυματισμοί στο δέρμα.

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μολυσμένη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά όταν ο θηλασμός δεν εισέρχεται στο γάλα.

Οι εγχώριες περιπτώσεις ηπατίτιδας Β είναι απίθανο: σε γενικές γραμμές τα πιάτα και τα φιλιά, πετσέτες, χειραψίες και αγκαλιές δεν μπορεί να μολυνθεί, η ποσότητα του ιού είναι αμελητέα. Αλλά η χρήση κοινών ξυραφιών ή οδοντόβουρτσων αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Ο ιός βρίσκεται στα περισσότερα ανθρώπινα βιολογικά υγρά - σάλιο, υγρά ιδρώτα, δάκρυα, ούρα, αλλά οι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις του παρατηρούνται στο αίμα.

Μηχανισμοί ανάπτυξης ηπατίτιδας Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β, όταν εισέρχεται στο σώμα, εξαπλώνεται μέσω του σώματος και σταθεροποιείται στα ηπατικά κύτταρα. Ο ίδιος ο ιός κυττάρων δεν βλάπτει, αλλά η ενεργοποίηση του προστατευτικού ανοσοποιητικού συστήματος ανιχνεύει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό και τα προσβάλλει.

Όσο πιο ενεργή είναι η ανοσοποιητική διαδικασία, τόσο ισχυρότερη θα είναι οι εκδηλώσεις. Όταν η καταστροφή των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων αναπτύσσει ηπατική φλεγμονή - ηπατίτιδα. Από τη δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος εξαρτάται η μεταφορά και η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

Εκδηλώσεις

Ηπατίτιδα Β ρέει διαμέσου καλά καθορισμένα στάδια, ξεκινώντας από την περίοδο επώασης, η οποία διαρκεί από 30-40 ημέρες έως έξι μήνες, αλλά ο μέσος όρος είναι 60-90 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα και διεισδύει στον ιστό του ήπατος. Ακολουθούμενη πρόδρομη (anicteric) περίοδος της νόσου, ενώ υπάρχουν κοινές εκδηλώσεις της λοιμώδους Παρόμοια με την πλειοψηφία του κρυολογήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια διαταραγμένη κατάσταση υγείας με απώλεια της όρεξης, αδυναμία, λήθαργο,
• ναυτία και έμετο.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε ασήμαντα μεγέθη.
• πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
• πονοκεφάλους, αίσθηση αδυναμίας.
• μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικές εκδηλώσεις (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος).

Σταδιακά, τα συμπτώματα εισέρχονται στην εφηβική περίοδο. Εμφανίζονται επίσης σε μια ορισμένη σειρά:

• υπάρχει ένα σκούρο χρώμα των ούρων, το χρώμα είναι σαν τη σκοτεινή μπύρα.
• κίτρινο σκληρό και βλεννογόνο του στόματος, ειδικά αν σηκώσετε τη γλώσσα στον ουρανίσκο.
• οι παλάμες και το δέρμα χρωματίζονται.

Καθώς εμφανίζεται ο ίκτερος, τα γενικά συμπτώματα της τοξικότητας μειώνονται, η κατάσταση βελτιώνεται. Μπορεί να διαταράξει τον πόνο ή τη βαρύτητα στη δεξιά υποκώτια περιοχή στο σημείο της προβολής του ήπατος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αποσαφήνιση των περιττωμάτων λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών.

Κατά μέσο όρο, η ηπατίτιδα διαρκεί περίπου τρεις μήνες, αλλά οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες.

Οι βαριές και αστραπιαίες μορφές ηπατίτιδας Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, επειδή είναι αρκετά δύσκολες και γρήγορες. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις:

• απότομη αδυναμία, αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
• ζάλη;
• εμετός.
• εφιάλτες τη νύχτα ως ένδειξη αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού.
• λιποθυμία, αποτυχία συνείδησης.
• αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες ρινορραγιών,
• Στο δέρμα υπάρχουν μώλωπες, στα πόδια - πρήξιμο.

Με αιχμηρές μορφές, εμφανίζονται συμπτώματα κώματος και ο θάνατος δεν είναι ασυνήθιστος.

Στη χρόνια ηπατίτιδα Β, η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως σταδιακή και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αμέσως την εμφάνιση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας:

• κόπωση, σταδιακή αύξηση, αδυναμία και υπνηλία.
• δυσκολία στην αφύπνιση.
• διαταραχή των κύκλων ύπνου και εγρήγορσης, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.
• παραβίαση της όρεξης, ναυτία, φούσκωμα, έμετος.
• υπάρχουν εμφανίσεις ίκτερου: σκοτεινά ούρα, κίτρινο σκληρό και βλεννογόνο (ο ίκτερος είναι συνήθως επίμονος ή εκδηλώνεται σε κύματα).

Θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Η χρήση μεθόδων θεραπείας έχει ως στόχο την καταπολέμηση των ιών, τη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς, την εξάλειψη των εκδηλώσεων τοξικότητας και την ηπατική βλάβη.

Για λόγους θεραπείας, γίνονται τα εξής:

• μέτρα ειδικού καθεστώτος με τη δημιουργία ανάπαυσης - σωματική και ψυχολογική.
• το διορισμό ειδικής δίαιτας "ηπατικού" επιτραπέζιου φαγητού, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν λιπαρά, οξέα και το συκώτι, αλκοόλ, περιορισμό του αλατιού. Το φαγητό είναι κλασματικό και σε μικρές μερίδες.
• θεραπεία με αντιιικούς παράγοντες από την ομάδα ιντερφερονών,
• ανοσοδιεγερτική θεραπεία με σκοπό την ενεργοποίηση της ανοσίας του καθενός.
• με σκοπό την εξάλειψη της δηλητηρίασης, η χορήγηση σταγονιδίων των διαλυμάτων - συνταγογραφήται gemodeza, polyglucin, γλυκόζη, αλατούχο διάλυμα.
• στην παρασκευή φαρμάκων για την υποστήριξη του έργου του ήπατος, ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης, cholagogue?
• Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται για γενική επανορθωτική δράση και για την ταχεία αποκατάσταση του μειωμένου μεταβολισμού.

Στο μέλλον, με στόχο την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητες μακρές διαδρομές ιντερφερόνης για να αποτραπεί η μετάπτωση της μόλυνσης σε χρόνιες μορφές.

Επιπλοκές

Βασικά, εμφανίζονται σε αποδυναμωμένους ανθρώπους που έχουν χρόνια παθολογία. Η μετάβαση της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή εξαρτάται άμεσα από την ηλικία. Όσο μικρότερα είναι τα παιδιά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για μια χρόνια διαδικασία. Έως πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης από μια χρόνια διαδικασία είναι μεγαλύτερος.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της ηπατίτιδας είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής και η πίστη στον σεξουαλικό σύντροφό της.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούν το διαθέσιμο μέσα για οποιαδήποτε χειραγώγηση της παρακέντηση του δέρματος, οδοντιατρική περίθαλψη, προσεκτική εργαλεία για το χειρισμό και χτενίσματα κατά το ξύρισμα.

Εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο.

Τα παιδιά εμβολιάζονται τρεις φορές, αμέσως μετά τη γέννηση, σε ένα μήνα και έξι μήνες από τον πρώτο εμβολιασμό. Οι ενήλικες υποβάλλονται στον ίδιο εμβολιασμό σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην ίδια ασυλία διαρκεί μέχρι 10-15 χρόνια.

Πρώτον, τα άτομα που βρίσκονται σε ομάδες κινδύνου εμβολιάζονται:

• οι γιατροί, οι άνθρωποι που εργάζονται με βιολογικά υλικά
• ασθενείς σε νοσηλευτικά σπίτια, φυλακισμένους
• παιδιά όλων των ηλικιών
• μέλη της οικογένειας των φορέων ηπατίτιδας
• ασθενείς που λαμβάνουν προϊόντα αίματος ή αιμοκάθαρση
• σεξουαλικά ενεργά άτομα
• ταξιδιώτες
• άτομα με άρρωστο ήπαρ και άλλη ηπατίτιδα.

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι σημαντικός για όλους.

Διάγνωση με συμπτώματα

Μάθετε το πιθανό σας νόσου και στην οποία ιατρός θα πρέπει να πάει.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης. Η επαρκής συγκέντρωση του ιού για μόλυνση εντοπίζεται μόνο στα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, HBV μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερική διεξαγωγή διαφόρων τραυματική διαδικασίες (οδοντιατρικές διαδικασίες, τατουάζ, πεντικιούρ, διάτρηση), καθώς επίσης και σεξουαλικά. Ο κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β διαδραματίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνου και HbcIgM στο αίμα του HbsAg. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει βασική αντιιική θεραπεία, υποχρεωτική διατροφή, αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Β - που περιέχει DNA, ανήκει στο γένος Orthohepadnavirus. Σε μολυσμένα άτομα, υπάρχουν τρεις τύποι ιών στο αίμα, που διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι σφαιρικές και νηματώδεις μορφές των σωματιδίων του ιού δεν έχουν μολυσματικότητα, οι μολυσματικές ιδιότητες εκδηλώνονται με τα σωματίδια Dane - στρογγυλεμένες, πλήρως δομικής μορφής ιού δύο στρώσεων. Ο πληθυσμός τους στο αίμα σπανίως υπερβαίνει το 7%. Το σωματίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει επιφανειακό αντιγόνο HbsAg και τρία εσωτερικά αντιγόνα: HBeAg, HBcAg και HbxAg.

Η σταθερότητα του ιού στις περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Στο αίμα και στις προετοιμασίες του, ο ιός παραμένει βιώσιμος για χρόνια, μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία δωματίου σε λινά, ιατρικά εργαλεία, αντικείμενα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς. Ο ιός απενεργοποιείται με κατεργασία σε αυτόκλειστα με θέρμανση στους 120 ° C για 45 λεπτά ή σε θάλαμο ξηρής πυρκαγιάς στους 180 ° C για 60 λεπτά. Ο ιός πεθαίνει όταν εκτίθεται σε χημικά απολυμαντικά: χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Η πηγή και η δεξαμενή της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αρρώστια, καθώς και υγιείς φορείς ιού. Το αίμα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό πολύ νωρίτερα από ότι παρατηρούνται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Σε 5-10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με επαφή με διάφορα βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, γάλα). Ο κύριος επιδημιολογικός κίνδυνος είναι το αίμα, το σπέρμα και, σε κάποιο βαθμό, το σάλιο, καθώς συνήθως μόνο σε αυτά τα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι επαρκής για μόλυνση.

Η μετάδοση γίνεται κυρίως παρεντερικά: σε μεταγγίσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ένα μη-στείρο, κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της οδοντιατρικής, καθώς και τραυματικές διαδικασίες: τατουάζ και τα τρυπήματα. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα μανικιούρ σαλόνια κατά την εκτέλεση μανικιούρ ή πεντικιούρ. Ο τρόπος επικοινωνίας πραγματοποιείται σε σεξουαλικές επαφές και στο σπίτι με κοινή χρήση θεμάτων ατομικής υγιεινής. Ο ιός εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικρών δόσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Η κατακόρυφη οδός μετάδοσης πραγματοποιείται ενδορινικά, κατά την κανονική εγκυμοσύνη ο πλακούντας φραγμός για τον ιό δεν είναι αποδεκτός, ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης του πλακούντα, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού πριν από την παράδοση. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές στην ανίχνευση εγκύου HbeAg επιπλέον του HbsAg. Οι άνθρωποι έχουν αρκετά υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη. Κατά τη μετάγγιση, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται στο 50-90% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου μετά τη μόλυνση εξαρτάται άμεσα από την ληφθείσα δόση του παθογόνου και την κατάσταση της γενικής ανοσίας. Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, σχηματίζεται παρατεταμένη, πιθανώς δια βίου ανοσία.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών. Μεταξύ αυτών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό των τοξικομανών είναι 80%. Τα άτομα που εκτελούν μια ένεση ναρκωτικών ουσιών έχουν την πιο υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β Λόγω της συχνής άμεση επαφή με το αίμα, το ιατρικό προσωπικό (χειρουργούς και χειρουργικές νοσηλευτές, τεχνικοί εργαστηρίου, οι οδοντίατροι, οι σταθμοί του προσωπικού της μετάγγισης αίματος, κ.λπ.) είναι επίσης σε κίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Β.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ποικίλλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια, το διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 30 έως 180 ημέρες. Είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί η περίοδος επώασης μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β αρχίζει συχνά με παρόμοιο τρόπο με την ιογενή ηπατίτιδα Α, αλλά η προ-αρθριτική περίοδος μπορεί επίσης να πάρει αρθραλγική μορφή, καθώς και μια παραλλαγή ασθένειας ή δυσπεψίας.

Δυσπεπτικών πραγματοποίηση η ροή χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης (ανορεξία μέχρι) συνεχίζοντας ναυτία, έμετος επεισόδια παράλογο. Για γρίπης-όπως το σχήμα dozheltushnogo κλινική πορεία της περιόδου της ηπατίτιδας Β και της θερμοκρασίας αυξάνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα obscheintoksikatsionnaya, συνήθως χωρίς συμπτώματα καταρροϊκής, αλλά με συχνή, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, αρθραλγίες (έτσι οπτικά αρθρώσεις δεν αλλάζουν). Μετά την κίνηση στην άρθρωση, ο πόνος συνήθως μειώνεται για λίγο.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει αρθραλγία σε συνδυασμό με εκρήξεις από τον τύπο της κνίδωσης, η πορεία της νόσου υπόσχεται να είναι πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από πυρετό. Στην προ-αρθριτική φάση, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, αιμορραγία των ούλων και επεισόδια ρινικής αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο).

Όταν δεν τηρείται ο ίκτερος αισθάνεται καλύτερα, τα πιο κοινά συμπτώματα επιδεινώνονται από: αυξανόμενη δυσπεψία, ατονία, εμφανίζεται φαγούρα, χειρότερα αιμορραγίας (σύνδρομο αιμορραγικού στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ένταση). Η αρθραλγία και το εξάνθημα εξαφανίζονται στην παρωτίτιδα. Δέρματος και των βλεννογόνων είναι έντονες ώχρα απόχρωση σημειώνονται πετεχειών και στρογγυλεμένες αιμορραγία, ούρα σκουραίνει, φωτίζει cal μέχρι πλήρους αποχρωματισμού. Το ήπαρ των ασθενών αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του προεξέχει από κάτω από το κόγχη του κόλπου, στην αφή - οδυνηρό. Εάν το ήπαρ διατηρεί κανονικό μέγεθος με έντονο ictterism του δέρματος, είναι ένας προάγγελος μιας πιο σοβαρής πορείας λοίμωξης.

Σε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία (ή ταχυκαρδία με βαριά ηπατίτιδα), μέτρια υπόταση. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδυναμία, ζάλη, αϋπνία. Ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκαμψης: δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται αρχικά, τότε υπάρχει μια σταδιακή υποχώρηση ικτερική συμπτώματα και την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης. Η επιστροφή του ήπατος στο κανονικό μέγεθος διαρκεί συχνά αρκετούς μήνες.

Στην περίπτωση της τάσης προς την χολόσταση, η ηπατίτιδα μπορεί να αποκτήσει έναν αργό χαρακτήρα. Έτσι εκφράζεται ασθενώς δηλητηρίαση σταθερά αυξημένα επίπεδα της χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, περιττώματα aholichny, σκούρα ούρα, το ήπαρ, αυξημένη συνεκτικότητα, τη θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός subfebrile. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα Β προχωρεί σε χρόνια μορφή και προάγει την ανάπτυξη ιογενούς κίρρωσης του ήπατος.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας, είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (hepatarga, ηπατικό κώμα). Σε περίπτωση μαζικού θανάτου ηπατοκυττάρων, σημαντική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τοξικές επιδράσεις της κυτταρόλυσης που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με διαδοχικά σταδιακά στάδια.

• Precoma I: Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επιδεινώνεται ίκτερο και δυσπεψία (ναυτία, συχνό εμετό), αιμορραγική συμπτώματα εκδηλώνονται σε ασθενείς με σήμανση ειδικών ήπατος αναπνοή (ασθενικά γλυκό). Προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο έχει σπάσει, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (απάθεια, λήθαργος αντικατασταθεί υπερδιέγερση, ευφορία, αυξημένο άγχος). Η σκέψη επιβραδύνεται, υπάρχει μια αντιστροφή του ύπνου (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ, τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται ακαταμάχητη υπνηλία). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (απώλειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων, στρέβλωση του χειρόγραφου). Στην περιοχή του ήπατος, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν τον πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός είναι ασταθής.
• Precom II (Απειλητική κώμα): προοδευτική διαταραχή της συνείδησης, συχνά συγχέεται, δεν υπάρχει πλήρης αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, οι σύντομες εκρήξεις της ευφορίας και της επιθετικότητας αντικατασταθεί από την απάθεια, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο προχωρούν. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια οξειδωτικού και οξειδωτικού συνδρόμου, το ήπαρ γίνεται μικρότερο και εξαφανίζεται κάτω από τις πλευρές. Σημειώστε ένα μικρό τρόμο των άκρων, της γλώσσας. Τα στάδια του precoma μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Σε περαιτέρω επιδεινώνεται από νευρολογικά συμπτώματα (μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, αναπνευστικές διαταραχές για Kussmulya τύπο του Cheyne-Stokes) και αναπτύσσει το δικό ηπατικό κώμα του.
• Τερματικό στάδιο - κώμα, χαρακτηρίζεται από καταπίεση της συνείδησης (στολίδι, sopor) και στο μέλλον την πλήρη απώλειά του. Αρχικά διατηρηθεί αντανακλαστικά (κερατοειδούς, κατάποση), οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν στην έντονη ερεθιστική δράση (οδυνηρή ψηλάφηση, δυνατό ήχο), περαιτέρω καταπιεσμένων αντανακλαστικά, απόκριση σε ερεθίσματα χάνεται (βαθύ κώμα). Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Σε σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα Β (σφριγηλό κώμα), ειδικά όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα D και ηπατίτιδα C, το ηπατικό κώμα συχνά αναπτύσσεται νωρίς και καταλήγει σε θανατηφόρο στο 90% των περιπτώσεων. Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια με τη σειρά της συμβάλλει στη δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη της σήψης και επίσης απειλεί την ανάπτυξη του νεφρικού συνδρόμου. Το εντατικό αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος στην εσωτερική αιμορραγία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η διάγνωση πραγματοποιείται ανιχνεύοντας στο αίμα των ασθενών ειδικά αντιγόνα του ιού στον ορό αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες σε αυτά. Με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του ιού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου HbsAg και των αντισωμάτων HbcIgM. Η ορολογική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια των ELISA και RIA.

Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη δυναμική της νόσου, εκτελούνται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, πήξη, υπερηχογράφημα του ήπατος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο δείκτης προθρομβίνης, μια σταγόνα έως και 40% και χαμηλότερη δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Για μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία ήπατος.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Συγκρότημα Θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διαιτητική τροφή (εκχωρηθεί σε φειδωλοί διατροφή №5 παραλλαγές ήπαρ ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου), η βασική αντι-ιική θεραπεία και συμπτωματική και παθογενετικοί παράγοντες. Η οξεία φάση της νόσου είναι μια ένδειξη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνιστώμενη ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, κατηγορηματική άρνηση αλκοόλ. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ιντερφερονών (πιο αποτελεσματική άλφα ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες υπολογίζονται ξεχωριστά.

Ως συμπληρωματική θεραπεία που χρησιμοποιείται διαλύματα αποτοξίνωσης (διεξάγεται σε σοβαρή κρυσταλλοειδή διαλύματα έγχυσης, δεξτράνη, οι ενδείξεις ανατεθεί από κορτικοστεροειδή), μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, συμπληρώματα καλίου, λακτουλόζη. Για την ανακούφιση των σπασμών του συστήματος έκκρισης της χολής και του αγγειακού δικτύου του ήπατος - drotaverin, eufillin. Όταν αναπτύσσονται χολόσταση, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα UDCA. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - εντατική θεραπεία.

Προβλέψεις και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η οξεία ιική ηπατίτιδα είναι σπανίως θανατηφόρα (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ρευμάτων κεραυνού), η πρόγνωση είναι σημαντικά υποβαθμισμένη ταυτόχρονη με χρόνια ηπατική παθολογίες, σε συνδυασμό με την αλλοίωση του ιού της ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας-μολυσμένα D. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες δεκαετίες, συχνά ως αποτέλεσμα την χρόνια πορεία και την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Σύνολο πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει συγκρότημα των μέτρων υγιεινής-επιδημιολογικής αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από μετάγγιση αίματος, τον έλεγχο των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, η εισαγωγή μιας μάζας πρακτικής βελόνες μιας χρήσης, καθετήρες και τα παρόμοια. Μέτρα πρόληψης Ν Ατομική συνεπάγονται χρήση ορισμένων στοιχείων της προσωπικής υγιεινής ( ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), πρόληψη των τραυματισμών στο δέρμα, το ασφαλές σεξ, αποχή. Τα άτομα στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου έχουν δειχθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β παραμένει για περίπου 15 χρόνια.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β (Β)

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

κόπωση, κόπωση

βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο

ναυτία, απώλεια της όρεξης

ίκτερο, κίτρινο δέρμα και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα του ματιού

φωτεινό χρώμα των περιττωμάτων

σκούρο χρώμα των ούρων

πόνος στις αρθρώσεις

Ηπατίτιδα Β (Β), πώς εκδηλώνεται, ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, τι είναι επικίνδυνο; Πώς μεταδίδεται η ιογενής ηπατίτιδα Β και πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτό;

Η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ηπατική νόσο που είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ηπατική βλάβη που προκαλείται από έναν ιό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - κίρρωση και καρκίνο.

Η προηγούμενη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης ενός υγιούς ήπατος για πολλά χρόνια.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που θα μπορούσαν να εγγυηθούν την ανάκτηση και την πλήρη απομάκρυνση του ιού από τον οργανισμό. Ωστόσο, η θεραπεία που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει και ήδη τώρα βοηθά εκατομμύρια ασθενείς με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Πώς μπορείτε να πάρετε την ιογενή ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εισέλθει στο αίμα με διάφορους ιατρικούς χειρισμούς - χειρουργικές επεμβάσεις, μετάγγιση αίματος, οδοντιατρική θεραπεία. Μπορείτε επίσης να πάρετε μολυσμένα με διάτρηση, τατουάζ, με την εισαγωγή των φαρμάκων ενδοφλεβίως, αλλά και μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η πιθανότητα μόλυνσης από έναν σεξουαλικό σύντροφο είναι 30%. Επιπλέον, είναι πιθανό να μολυνθεί ένα παιδί από μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Έλεγχος του ιού της ηπατίτιδας Β

Για τον προσδιορισμό του αίματος του ιού της ηπατίτιδας Β, πρέπει να γίνουν τρεις δοκιμές:

HBsAg - υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία του ιού επί του παρόντος.

Anti-HBcor - δείχνει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο παρελθόν.

Anti-HBs - υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία προστατευτικών αντισωμάτων.

Το κόστος μιας συνολικής έρευνας είναι 1600 ρούβλια.

Εγγραφείτε για δωρεάν διαβούλευση για τον διορισμό μιας έρευνας και τη δυνατότητα εμβολιασμού. ΑΝΩΝΥΜΗ.

Είναι δυνατόν ο τρόπος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο νοικοκυριό;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται από την επαφή με το νοικοκυριό. Για τον περιβάλλοντα ασθενή δεν είναι επικίνδυνο. Περισσότερα για το πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β (Β)

Πόσο μεταδοτικός είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ μεταδοτικός. Επιπλέον, είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να παραμείνει σε αυτό για μια ολόκληρη εβδομάδα.

Η ηπατίτιδα Β είναι άρρωστη με περισσότερα από 2 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και οι φορείς του ιού είναι περίπου 350 εκατομμύρια. 1 εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β σημειώνεται σε 4 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, κυρίως οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών προστατεύονται από τον εμβολιασμό, τα οποία συντάσσονται από το νόμο τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι συμβαίνει μετά την είσοδο του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β εισέρχεται στο ήπαρ, μέσα στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ηπατοκυττάρων, στη βλάβη στον ιστό του ήπατος και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, στην κίρρωση.

Πώς είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία ηπατίτιδα συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση (μέχρι 6 μήνες) και εκδηλώνεται πιο συχνά προφέρεται συμπτώματα: πυρετός, ρίγη, ναυτία, ίκτερο. Αυτός διαρκεί 6-8 εβδομάδες και μπορεί να καταλήξει με το σχηματισμό ή την ανάκτηση των φυσικών ανοσίας ή ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια μορφή μπορεί να είναι είτε ανενεργή, χωρίς πολλαπλασιασμό του ιού, είτε ενεργή.

Στην πρώτη περίπτωση, δεν απαιτείται αντιιική θεραπεία, αλλά ο έλεγχος της νόσου είναι απαραίτητος, στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να χρειαστούν αντιιικά φάρμακα.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β παραμένει μια δια βίου διάγνωση

Η πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και η έκβασή της εξαρτώνται από το ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων προχωρά πολύ αργά και ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι αρκετά χαμηλός.
Με μια ενεργά προοδευτική νόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι περίπου 20%, αλλά με κατάχρηση αλκοόλ είναι πολύ υψηλότερος.

Δεδομένου ότι η ροή να αξιολογήσουν τη φύση και τον κίνδυνο εξέλιξης της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι μόνο ένα ειδικό, προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, ανατρέξτε στην ηπατολόγου να διευκρινιστούν οι τακτικές της επεξεργασίας και ο έλεγχος της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Πότε εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας Β;

Η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) είναι από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες. Συμπτώματα εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων, συνήθως κόπωση, κόπωση, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα, πόνος στις αρθρώσεις.

Τι μπορεί να συνοδεύει τη ιογενή ηπατίτιδα Β;

Για τη ιογενή ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται επίσης από εξωηπατικές εκδηλώσεις - αγγειακό, νεφρικό, πόνο στις αρθρώσεις.

Ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία της ιογενούς ηπατίτιδας Β;

HbsAg - θετικό. Εργαστηριακοί δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β εμφανίζονται κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, οι βιοχημικοί δείκτες των ALT και AST αυξάνονται σημαντικά στο αίμα, η χολερυθρίνη επίσης αυξάνεται με ιχθυρική μορφή.

Πώς εμφανίζεται η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β;

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να έχει μία από τις τρεις μορφές: μια παθολογική μορφή, μια ictric μορφή με συμπτώματα χολόστασης και ένα παρατεταμένο σχήμα.

Με μια σαρκώδη μορφή που χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά πορεία της νόσου με χαμηλές βιοχημικές ενδείξεις.
Η ictric μορφή συνοδεύεται από ίκτερο, δηλητηρίαση και σημαντικές βιοχημικές μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Με τη χολοστατική μορφή οξείας ηπατίτιδας Β, εμφανίζονται σημάδια λειτουργικής βλάβης στο ήπαρ.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

Οι εργαστηριακών δεικτών της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν: HBsAg, αντι-HBcor JGM, αντι-HBcor ΙαΟ, HBeAg, αντι-HBe, anti-HBs και HBV-DNA.

Διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των δεικτών παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες, όπως η συνταγογράφηση της νόσου, η δραστηριότητα του ιού και η πιθανή ανάκτηση. Αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το ήπαρ. Για να λειτουργήσει αυτή η χημεία του αίματος δεικτών με ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη και πρωτεϊνικά κλάσματα, χολερυθρίνη, πραγματοποιήθηκε επίσης υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποτοξίνωση και την αποκατάσταση του ήπατος.

Ποια αποτελέσματα μπορεί να αναμένεται από τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ιό της ηπατίτιδας Ιη;

Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β ανακτώνται. Εάν η οξεία ιογενής ηπατίτιδα διέλθει σε χρόνια μορφή, η πλήρης ανάκαμψη είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βασίζονται σε πλήρη ανάκαμψη σε 10-15% των περιπτώσεων.

Τυπικά, ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας ιικής ηπατίτιδας Β είναι η μείωση του ιικού φορτίου και η πρόληψη της μετάβασης της ηπατίτιδας σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β;

Υπάρχουν δύο κατηγορίες φαρμάκων που, σύμφωνα με τα πρότυπα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Πρόκειται για ιντερφερόνες (νεύρα) και νουκλεοσιδικά ανάλογα (δισκία). Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν χωριστά το ένα από το άλλο ή από κοινού. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Η επιλογή του σχεδίου θεραπείας πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ηπατολόγο ανάλογα με τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης. Η εξέταση μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε όχι μόνο τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, αλλά και τη δραστηριότητα και την επιθετικότητα του ιού σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Παρενέργειες των ναρκωτικών

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης έχουν έντονες παρενέργειες (βλέπε θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C). Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτού του θεραπευτικού σχήματος είναι μια περιορισμένη πορεία θεραπείας (1 έτος).
Τα ανάλογα των νουκλεοσιδών δεν έχουν έντονες παρενέργειες. Πολύ σπάνια υπάρχει πονοκέφαλος.

Πώς μπορώ να θεραπεύσω την ιική ηπατίτιδα Β;

Πρόσφατα, πολλές προωθητικές προσφορές από θαύμα, ή των λεγόμενων «δημοφιλής» για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β Αυτά υποτίθεται ότι ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, την αποκατάσταση του ήπατος και είναι σε θέση να αφαιρέσει τον ιό από το σώμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μέθοδοι τεκμηριωμένης ιατρικής που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων.

Δυστυχώς, τα φάρμακα που επιτρέπουν γρήγορη και εγγυημένη αποκατάσταση δεν υπάρχουν και δεν αναμένονται στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, με τη σωστή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η υγεία του ήπατος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα Β;

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β στον κόσμο έχουν εμβολιαστεί για περισσότερα από 20 χρόνια. Το εμβόλιο εγχέεται στον μυ του ώμου σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα: μετά τον πρώτο εμβολιασμό ένα μήνα αργότερα το δεύτερο και 5 μήνες μετά το τρίτο.

Το εμβόλιο έχει παρενέργειες;

Εξαιρετικά σπάνιες (περίπου 2% των περιπτώσεων) είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.

Χρειάζομαι ειδική εξέταση προκειμένου να εμβολιασθώ;

Πριν από τον εμβολιασμό, θα πρέπει να περάσουν από μια ιολογική εξέταση (τεστ για μεταμόσχευση), επιβεβαιώνοντας την απουσία του ιού, όχι μόνο στο παρόν, αλλά στο παρελθόν: HBsAg, αντι-HBcor, αντι-HBs.
Μόνο με αρνητικές τιμές αυτών των εργαστηριακών δεικτών μπορείτε να εμβολιάσετε.

Έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα του εμβολιασμού με την πραγματοποίηση ποσοτικής ανάλυσης κατά του HBs. Εάν ο τίτλος είναι μεγαλύτερος από 100 IU / ml, μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας προστατευμένο από την ηπατίτιδα Β.

Η ανοσία παραμένει από 5 έως 8 χρόνια.

Ποιος πρέπει να εμβολιασθεί κατά της ηπατίτιδας Β;

Όλοι. Λόγω της ευκολίας της μόλυνσης, η ανάγκη εμβολιασμού είναι σημαντική για όλους. Σύμφωνα με το νόμο, το Υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με τις ρυθμιστικές έγγραφα, όλα τα νεογέννητα κάνει τον πρώτο πυροβολισμό μέσα σε 12 ώρες μετά τη γέννηση, η δεύτερη - μέσα σε ένα μήνα, το τρίτο - σε έξι μήνες.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένη μητέρα εμβολιάζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

Ηπατίτιδα Β: συμπτώματα και θεραπεία

Ηπατίτιδα Β - τα κύρια συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος
• Αδυναμίες
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ζάλη
• Ναυτία
• Απώλεια της όρεξης
• Έμετος
• Λιποθυμία
• Βήχας
• Βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο
• Οίδημα των ποδιών
• Τρέχουσα μύτη
• Πόνος στους μύες
• Αιμορραγία των ούλων
• Ρινική αιμορραγία
• Ερημωμένα περιττώματα
• Η εμφάνιση μώλωπες
• Σκουρότητα των ούρων
• Κίτρινο δέρμα
• Κατακρήμνιση της οφθαλμικής μεμβράνης

Η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως τον ιστό του ήπατος. Μετά από ένα άτομο που θεραπεύει μετά από αυτή την ασθένεια, αναπτύσσει μια μόνιμη δια βίου ανοσία. Αλλά είναι δυνατό να αλλάξει η οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β σε μια χρόνια προοδευτική. Είναι πιθανό ότι ο φορέας του ιού.

Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι συνήθως η μόλυνση ενός υγιούς ατόμου εμφανίζεται εντελώς απαρατήρητη γι 'αυτόν, επομένως, η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων ή όταν εκδηλώνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να διεξάγεται η κατάλληλη θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.

Ο ιός είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στους χημικούς και φυσικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, δεν πεθαίνει όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες, καταψύχεται, παραμένει σε αλκαλικό ή όξινο περιβάλλον. Εάν ο ιός εισέλθει στο περιβάλλον, τότε μπορεί να παραμείνει μέχρι και αρκετές εβδομάδες στο λεκέ του αποξηραμένου αίματος ή στην άκρη της βελόνας. Η μολυσματικότητα του είναι πολύ υψηλή.

Τρόποι μόλυνσης

Μέσω μικροτραυμάτων στο δέρμα, ο ιός της ηπατίτιδας Β διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα και φτάνει στο ήπαρ με ροή αίματος, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά στα κύτταρα του, προκαλώντας την παθολογική του αλλαγή. Η διαδικασία αυτή αντιδρά από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα - τα λεμφοκύτταρα επιτίθενται στα αλλοιωμένα κύτταρα, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζουν τους ιστούς του σώματος.

Η κύρια πηγή είναι το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Ένα υγιές άτομο μπορεί να μεταδοθεί μέσω:

• χρήση ειδών προσωπικής υγιεινής ·
• συσκευές για αιμοκάθαρση.
• εργαλεία κατώτερης επεξεργασίας σε ινστιτούτα αισθητικής.
• μετάγγιση αίματος από μολυσμένο δότη,
• μέσω οργάνων που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική, σε χειρουργεία, σε δωμάτια χειραγωγών και ούτω καθεξής.
• μέσω μη αποστειρωμένων βελόνων.

Επίσης, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά και transplacental - από μολυσμένη μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χτυπάτε τα χέρια, δεν μεταδίδεται ένα μαγειρικό σκεύος, ο μολυσματικός παράγοντας που θηλάζει. Άλλες διαδρομές μετάδοσης δεν είναι σταθερές.

Ομάδα κινδύνου

Τώρα, σε κρατικό επίπεδο, έχει εγκριθεί ένας κατάλογος των ατόμων που κινδυνεύουν να προσβληθούν από μια τέτοια ασθένεια, οπότε χρειάζονται ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β:

• μαθητές σχολείων και ινστιτούτων ·
• οι τοξικομανείς ·
• ασθενείς που χρειάζονται τακτικά ενδοφλέβια φάρμακα.
• άτομα που χρειάζονται τακτική αιμοκάθαρση.
• παιδιά που πηγαίνουν στα νηπιαγωγεία.
• υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
• ανθρώπους που οδηγούν σε ατρόμητη σεξουαλική ζωή.

Έντυπα

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης:

• γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματολογία της παθολογίας αναπτύσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από ένα έντονο οίδημα του εγκεφάλου και ένα κώμα. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Η όλη παθολογική διαδικασία διαρκεί μόνο λίγες ώρες και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
• οξεία ηπατίτιδα Β. Αυτή η μορφή έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης: το στάδιο της εκδήλωσης γενικών συμπτωμάτων, της ictric και το στάδιο της ανάλυσης ή περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας?
• χρόνια ηπατίτιδα Β.

Συμπτωματολογία

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι αρκετά μεγάλη - από δύο μήνες έως έξι μήνες, αλλά μερικές φορές η περίοδος αυτή μπορεί να μειωθεί σε 30 ημέρες ή να παραταθεί σε 225 ημέρες. Κατά την εξέλιξη της περιόδου επώασης, τα συμπτώματα της παθολογίας απουσιάζουν εντελώς.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β εξαρτώνται από το ποια μορφή της νόσου επηρεάζει ένα άτομο.

Φωτιζόμενη μορφή

Ο πιο επικίνδυνος τύπος παθολογίας, καθώς αναπτύσσεται ταχέως η κλινική εικόνα. Ένα άτομο έχει μια επίθεση, η οποία συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

• εμετός.
• σοβαρή αδυναμία.
• ένα άτομο δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνο του.
• ζάλη;
• στο δέρμα ενός ατόμου σε αυτή την περίοδο υπάρχουν μώλωπες.
• στα πόδια υπάρχουν οίδημα?
• λιποθυμία.
• αποτυχίες στη συνείδηση.
• τα ούλα αιμορραγούν?
• συχνά έχουν ρινική αιμορραγία.

Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος τελειώνει με κώμα και ο θάνατος είναι δυνατός.

Μια περίοδο χωρίς πάγο

Σε αυτή την περίοδο δεν υπάρχουν ακόμη συγκεκριμένες εκδηλώσεις παθολογίας. Τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων ιογενών ασθενειών έρχονται στο προσκήνιο:

• κεφαλαλγία ·
• η υγεία του ατόμου βαθμιαία επιδεινώνεται.
• απώλεια της όρεξης.
• λήθαργος;
• αδυναμία;
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• υπάρχει η εμφάνιση αναπνευστικών εκδηλώσεων (βήχας, ρινική καταρροή).

Περίοδος ίκτερου

Κατά την εφηβική περίοδο, υπάρχει μια εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυτής της νόσου. Εμφανίζονται σε αυτή την ακολουθία:

• στην αρχή της περιόδου, τα ούρα αλλάζουν χρώμα - γίνεται το χρώμα της σκοτεινής μπύρας.
• Επιπλέον, υπάρχει κιτρίνισμα του σκληρού και του στοματικού βλεννογόνου.
• κίτρινη σκιά αποκτούν φοίνικες και δέρμα.

Μόλις εμφανιστεί ίκτερος σε αυτή την περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται σταδιακά. Από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να ενοχληθεί από τη σοβαρότητα του σωστού υποχοδóνδριου (στη θέση του εντοπισμού του ήπατος). Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Πιθανή αποσαφήνιση των περιττωμάτων λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών.

Η σοβαρότητα του ίκτερου σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και με την πρόοδο του συνδρόμου χολόστασης. Η σταθεροποίηση του ίκτερου παρατηρείται την 10η ημέρα, μετά την οποία μειώνεται. Σε περίπτωση σοβαρής διαρροής είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου - παρατηρούνται κηλίδες αιμορραγίες στο δέρμα. Η ηπατίτιδα Β είναι πιο σοβαρή σε παιδιά. Η συμπτωματολογία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την ictric έρχεται μια περίοδος recovoulescent. Ο ίκτερος εξαφανίζεται. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα - η όρεξή του αποκαθίσταται, η αδυναμία χάνεται. Εάν η ασθένεια είναι καλοήθη, η λειτουργικότητα του ήπατος αποκαθίσταται μετά από 4 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία της παθολογίας δεν διεξήχθη εγκαίρως ή ήταν ελαττωματικό, υπάρχει ο κίνδυνος της μετάβασης από οξείες μορφές ιικής ηπατίτιδας σε χρόνια.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια ηπατίτιδα Β εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κόπωση.
• αδυναμία;
• υπνηλία;
• μειωμένη όρεξη.
• ναυτία, έμετος.
• φούσκωμα?
• τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β, όπως σκουρόχρωμα ούρων, ίκτερο, εμφανίζονται πολύ αργότερα από ό, τι στην οξεία μορφή.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, σε περίοδο επώασης, σχεδόν κανένας από τους ασθενείς δεν απευθύνεται σε γιατρό για βοήθεια, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας. Για τη διεύθυνση του γιατρού στην ανάπτυξη της οξείας μορφής μιας παθολογίας όταν η κλινική εικόνα εκφράζεται περισσότερο από έντονη.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β σε παιδιά και ενήλικες διεξάγεται από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη, να εξεταστεί διεξοδικά και να διεξαχθούν κλινικές και εργαστηριακές μελέτες.

Είναι υποχρεωτικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για:

• προσδιορισμός της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.
• ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β ·
• ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG.

Επιπλοκές

Εάν η πρόωρη θεραπεία της ηπατίτιδας Β σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές:

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας ήπιας μορφής παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από εξέταση από εξειδικευμένο ειδικό και απόκτηση άδειας από αυτόν. Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή αποτοξίνωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί όσο το δυνατόν περισσότερο μεταλλικό νερό για να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να αποκαταστήσει την ισορροπία του νερού στο σώμα.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• πλήρης άρνηση κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• Απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
• την τήρηση μιας διατροφής. Η διατροφή αποκλείει τα λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.
• τα αντιιικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για αυτή τη μορφή πάθησης.

Θεραπεία οξειών μορφών παθολογίας:

• για τη θεραπεία αυτής της μορφής, έχουν ήδη συνταγογραφηθεί αντιιικά φάρμακα: ιντερφερόνες, ανάλογα νουκλεάσης,
• θεραπεία συντήρησης. Το κύριο θεραπευτικό σχέδιο συμπληρώνεται με ηπατοπροστατευτικά και ανοσοδιαμορφωτές.
• αποτοξίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη πόσιμου υγρού δεν αρκεί, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν ενδοφλέβιες αποστειρωμένες λύσεις για τη μείωση του επιπέδου των τοξινών που περιέχονται στο σώμα.
• θεραπεία με βιταμίνες;
• την τήρηση μιας διατροφής.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος. Επιτρέπεται να εκτελείται μόνο σε ανενεργό στάδιο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση ενός ήπατος δότη σε ένα άρρωστο άτομο.

Εμβολιασμός

Για να αποφευχθεί η μόλυνση από ιική ηπατίτιδα Β, οι επαγγελματίες υγείας συστήνουν στους ασθενείς να κάνουν έναν ειδικό ενοφθαλμισμό εγκαίρως. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα εμβόλιο που μπορεί να προστατεύσει το ανθρώπινο σώμα από τη μόλυνση. Το εμβόλιο εγχέεται μόνο στο μυ. Μόνο στην περίπτωση αυτή επιτυγχάνεται το μέγιστο επίπεδο προστασίας. Αν κατά λάθος το εμβόλιο χορηγηθεί υποδορίως, τότε δεν μετράται. Απαιτείται η εκ νέου έγχυση.

Δεν επιτρέπεται να εμβολιάζονται όλοι οι άνθρωποι, καθώς για την εισαγωγή του φαρμάκου υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• την εγκυμοσύνη;
• περίοδο γαλουχίας.
• Ο εμβολιασμός δεν πρέπει να χορηγείται σε πρόωρα βρέφη.

• πρότυπο. Για πρώτη φορά, το εμβόλιο χορηγείται στον ασθενή σε μια συγκεκριμένη ημέρα. Η επανέκδοση πραγματοποιείται σε ένα μήνα. Το τελευταίο εμβόλιο χορηγείται μετά από 6 μήνες.
• εναλλακτική λύση. Η πρώτη ένεση του εμβολίου γίνεται την ημέρα που επιλέξατε, η δεύτερη από τον μήνα και η τρίτη μετά από 2 μήνες.

Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό:

• υπεραιμία του δέρματος στο σημείο χορήγησης του εμβολίου,
• Στο σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή σφράγιση (τοπική αντίδραση).
• μπορεί να αναπτυχθούν κυψέλες.
• σύνδρομο πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων (οι αρθρώσεις που βρίσκονται κοντά στο σημείο της ένεσης είναι πιθανότερο να υποφέρουν).

Με προσοχή, το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται σε μικρά παιδιά. Μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή τους για ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Αν νομίζετε ότι έχετε Ηπατίτιδα Β και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας γιατρός μολυσματικής νόσου μπορεί να σας βοηθήσει.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η ιική ηπατίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος που προκαλεί παθολογική φλεγμονή του ηπατικού ιστού. Ο φορέας της νόσου είναι ο ίδιος ο άνθρωπος. Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός όσον αφορά την ηλικία και το φύλο. Για σήμερα στην ιατρική υπάρχουν πέντε ομάδες αυτής της ασθένειας. Κάθε ομάδα έχει τη δική της κλινική εικόνα και αιτιολογία.

Ο ίκτερος είναι μια παθολογική διαδικασία, η διαμόρφωση της οποίας επηρεάζεται από υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κλήση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι ικανή για οποιαδήποτε ασθένεια και είναι εντελώς διαφορετικές.

Η στυγνυλοειδής είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλείται από την εντερική ασχήμια (Strongyloides stercorali) και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση διαφόρων παθολογιών της γαστρεντερικής οδού. Αυτό το παράσιτο περιγράφηκε για πρώτη φορά μόνο το 1876. Ο συντάκτης της περιγραφής ήταν ο Γάλλος γιατρός Normand. Ήταν εκείνος που ξεχώρισε αυτό το χελμίν από τα περιττώματα των ασθενών.

Η πνευμονία αριστερά - είναι η σπανιότερη μορφή ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες των δύο υφιστάμενων ποικιλιών. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η παθολογική επίδραση των παθογόνων, τα οποία διεισδύουν στον αριστερό πνεύμονα πολύ σπάνια και συχνά με ισχυρή εξασθένηση της ανοσίας. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν έναν μεγάλο αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων.

Γρίπη των πτηνών - μια οξεία μολυσματική ασθένεια, της οποίας ο μεταφορέας είναι πτηνά. Στελέχη αυτού του ιού επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θανάτου, και η κλινική εικόνα περιέχει αρκετές σύνδρομα - λοιμώδεις-τοξικό, αναπνευστικό, γαστρεντερικό, με αποτέλεσμα σε κρίσιμη κατάσταση του ανθρώπου.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ηπατίτιδα Β

τον ιό της ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με τρομακτικές στατιστικές, πάνω από το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Μέχρι σήμερα η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις του ήπατος με απρόβλεπτες συνέπειες. Οποιοδήποτε από τα αποτελέσματά του αποτελεί αποτύπωμα για μια ζωή. Το αποτέλεσμα μιας τυχαίας συνάντησης με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει τόσο σε απλή μεταφορά ιού όσο και σε ογκολογική βλάβη του ήπατος, του κύριου πεπτικού αδένα.

Ηπατίτιδα Β - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, ποια είναι τα μέτρα αντιμετώπισης και πρόληψης; Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές;

Τι είναι η ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί εύκολα να εντοπιστεί στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του πλανήτη. Και δεν είναι εκπληκτικό. Είναι ανθεκτικό στη δράση υψηλών θερμοκρασιών και πολλές λύσεις. Είναι δύσκολο να καταστραφεί με συνήθεις μεθόδους, ενώ για την ανθρώπινη μόλυνση χρειάζεστε μόνο 0,0005 ml αίματος του ασθενούς.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ιού της ηπατίτιδας Β;

1. Λίγα λεπτά ο ιός αντέχει εύκολα τη θέρμανση στους 100 ºC, η αντίσταση στη θερμοκρασία αυξάνεται εάν ο παθογόνος οργανισμός βρίσκεται στον ορό.
2. Η επανειλημμένη κατάψυξη δεν επηρεάζει τις ιδιότητές της, μετά την απόψυξη θα εξακολουθεί να είναι μολυσματική.
3. Ο ιός δεν καλλιεργείται στο εργαστήριο, γεγονός που δυσχεραίνει τη μελέτη.
4. Ο μικροοργανισμός βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά και η μολυσματικότητά του υπερβαίνει ακόμη και εκατονπλάσιο τον ιό HIV.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β;

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι παρεντερικός, μέσω του αίματος. Για μόλυνση αρκεί να χτυπηθεί στην επιφάνεια του τραύματος μια μικρή ποσότητα αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού (σάλιο, ούρα, σπέρμα, εκκρίσεις των αδένων των γεννητικών οργάνων) - μια τριβή, μια περικοπή. Πού μπορώ να πάρω την ηπατίτιδα Β;

1. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής χειραγώγησης, από την κοιλιακή ή πλαστική χειρουργική μέχρι το συνηθισμένο άνοιγμα των αποστημάτων.
2. Στα κέντρα αισθητικής όπου μη επεξεργασμένες μολυσμένες συσκευές, ενώ ένας ειδικός κάνει ένα μανικιούρ, εφαρμόζει ένα τατουάζ ή τρυπά το λοβό του αυτιού, μια μικρή ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας Β θα πάρει στην πληγή.
3. Στο οδοντιατρείο.
4. Μπορώ να μολυνθώ από την ηπατίτιδα Β; - Ναι, αυτό συμβαίνει επίσης. Όταν χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα μολυσμένου ατόμου, όπως οδοντόβουρτσα, ξυράφι, χτένα. Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο, τα σωματίδια αίματος του ασθενούς είναι πιο πιθανό να εισέλθουν σε μικροκοπές στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.
5. Με τη μετάγγιση αίματος και τις προετοιμασίες του.
6. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της επαναχρησιμοποίησης μολυσμένων συριγγών.
7. Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι μπορεί να μολυνθούν τυχαία κατά την εργασία με μολυσμένο υλικό.
8. Το φιλί ή το απροστάτευτο σεξ με έναν άρρωστο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με τον ιό.

Στους τρόπους μετάδοσης της ηπατίτιδας Β συμπεριλαμβάνεται και το τρανσλακσέντιο - από μια έγκυο γυναίκα σε ένα υγιές παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό μπορεί να έρθει σε επαφή με τον ιό ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν επίσης να μολύνουν τα παιδιά τους.

Ομάδες κινδύνου για ιική ηπατίτιδα Β

Υπάρχουν κατηγορίες του πληθυσμού που υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της μόλυνσης. Σε αυτούς, ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα Β. Σε αυτούς η ομάδα κινδύνου ανησυχεί:

• τα νεογέννητα παιδιά, επειδή μπορείτε να μολυνθείτε στο νοσοκομείο, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, ως εκ τούτου, πέραν των τακτικών εμβολιασμών κατά του ιού, εξετάζονται ετησίως για ασυμπτωματική μεταφορά.

άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, που λαμβάνουν επανειλημμένα μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β για αυτούς; Αυτοί οι πληθυσμοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτή τη ιογενή λοίμωξη. Ως εκ τούτου, συστήνονται εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β και τακτική παρακολούθηση.

Μορφές ηπατίτιδας Β

Πρόκειται για διάφορους τύπους ασθενειών που συμβάλλουν στην κυκλοφορία του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γρηγορότερη μορφή ηπατίτιδας Β με βραχύτερες περιόδους.
• μια ictric μορφή, όταν δεν παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος και η νόσος ανιχνεύεται τυχαία.
• ένα εύκολο ρεύμα ηπατίτιδας Β περνά σχεδόν ανεπαίσθητα για το άτομο και τους συνεργάτες του.
• η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο σοβαρή, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας, της αποκοπής του πλακούντα και του εμβρυϊκού θανάτου.
• ένας σπάνιος τύπος νόσου - υποξεία, χαρακτηρίζεται από μια μακρά, γελοία περίοδο, μια κυματιστή πορεία με αύξηση των κύριων συμπτωμάτων χωρίς τυπικές υποχωρήσεις.
• σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 15% της μολυσμένης οξείας διαδικασίας σε παρατεταμένη μορφή ή σε χρόνια ηπατίτιδα Β, η οποία συμβαίνει με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού.

Η ασθένεια είναι πιο δύσκολη για τους νέους και τα παιδιά. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα χρόνιας ασθένειας.

Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β

Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός εισάγεται στα ηπατικά κύτταρα και πολλαπλασιάζεται. Στη συνέχεια, μετά την απελευθέρωση του μικροοργανισμού από τα κύτταρα, τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν. Μετά από λίγο, παρατηρούνται αυτοάνοσες βλάβες όταν τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αντιδρούν με τα δικά τους.

Χρειάζεται συχνά αρκετοί μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτή είναι η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Β και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Στην περίπτωση της αστραπής της ασθένειας, η περίοδος επώασης λαμβάνει χώρα μόλις σε δύο εβδομάδες, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Τότε έρχεται η στιγμή των κλασσικών εκδηλώσεων. Η πιο ενδεικτική είναι η οξεία μορφή της νόσου, στην οποία:

Σε όλες αυτές τις περιόδους, το άτομο ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα.

1. Η προδρομική περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Φανερώνει τη γενική δηλητηρίαση, όταν ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, κακουχία, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, απώλεια όρεξης, λίγες εβδομάδες αργότερα αυξάνει το συκώτι και υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις. Σε αυτό το στάδιο είναι μερικές φορές δύσκολη η διάγνωση.
2. Κατά το ύψος των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας Β είναι πιο εκφραστικά, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο συνήθως πονώντας χαρακτήρα και είναι κατά κύριο λόγο συνδέονται με την φλεγμονή και διόγκωση του ήπατος (η ίδια ηπατικού ιστού δεν είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, εμφανίζεται πόνο όταν μεγέθυνσης και το τέντωμα της κάψουλας του, πλούσιο σε νευρικά κύτταρα). Μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα βάρους και δυσφορία, η οποία είναι ανεξάρτητη από τη λήψη τροφής, αλλά αυξάνει με το σφάλμα στη διατροφή - τη λήψη αλκοόλ, τη χρήση πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα.
3. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
4. Μία από τις σημαντικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας είναι το σύνδρομο της χολόστασης, όταν ένα άτομο έχει ταλαιπωρηθεί από δερματικό κνησμό, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται σκοτεινά και τα περιττώματα είναι ελαφρά, τα οποία σχετίζονται με παραβίαση της μετατροπής της χολερυθρίνης.
5. Τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν αιμορραγία των ούλων, μώλωπες περιττή εμφάνιση σε ολόκληρο το σώμα, σταθερή υπνηλία, και τη λεγόμενη ηπατική τεμπελιά, όταν ένα άτομο μπορεί να περάσουν ώρες ακριβώς ξαπλωμένη στο κρεβάτι, η οποία συνδέεται με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ιδιαίτερα τη λειτουργία της αποτοξίνωσης.
6. Ο ασθενής με ηπατίτιδα Β είναι επιρρεπής σε λιποθυμία.
7. Το ήπαρ και ο σπλήνας συνεχίζουν να αυξάνονται, το δέρμα γίνεται ανοιχτό κίτρινο με σκίαση σε σαφράν.
8. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός γίνεται πιο σπάνιος.
9. Στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών εμφανίζεται ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος λόγω της επέκτασης των μικρών τριχοειδών αγγείων).
10. Ένα από τα καθυστερημένα σημάδια της ηπατίτιδας Β είναι η εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων, οι οποίοι μπορεί να είναι στη μύτη, στους ώμους, στον αυχένα, στο δέρμα της κοιλιάς.
11. Η υποβάθμιση του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με ευφορία, αδυναμία, πονοκεφάλους, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Η αιτία της αύξησης της νόσου της ηπατίτιδας Β είναι η υποτονική και λανθάνουσα μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, ένα άτομο μεταφέρει την ασθένεια "στα πόδια του", δεν παίρνει φάρμακα και μολύνει τους γύρω ανθρώπους, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της νόσου.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στη μακρά περίοδο επώασης της νόσου και σε διαγραμμένες κλινικές μορφές. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα τυπικά κλινικά συμπτώματα και τις εργαστηριακές μεθόδους της έρευνας.

Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας Β είναι η αναγνώριση των δεικτών του ιού. Η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνεύονται οι δείκτες HbsAg, HBeAg και Anti-HBc IgM στον ορό του DNA του ιού. Αυτοί είναι δείκτες της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας Β στην οξεία φάση της νόσου.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Θεραπεία

Η οξεία λοίμωξη αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τη μορφή και την πορεία της νόσου.

1. Μετά την κατάλληλη διατροφή για την ηπατίτιδα Β και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας είναι συχνά επαρκής για την ήπια μορφή της νόσου. Τα λίπη είναι περιορισμένα, τα τρόφιμα απαγορεύονται, ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα (αιχμηρά, καπνισμένα), τυχόν αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει απαραιτήτως πρωτεΐνη γάλακτος (τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα), βιταμίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά (εκτός από ραδίκια, πιπεριές, σκόρδο, κρεμμύδι, ραπανάκι). Δεν μπορείτε να φάτε όσπρια, μανιτάρια και μπαχαρικά, ισχυρούς ζωμούς, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
2. Γενικές συστάσεις για άτομα με ηπατίτιδα Β είναι συμμόρφωση με το καθεστώς (πλήρης ξεκούραση, έλλειψη συναισθηματικού στρες), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, εξαιρουμένων των επαγγελματικών κινδύνων, οι διαδικασίες θερμικής και φυσιοθεραπείας νερού είναι υποχρεωτικές.
3. Στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα και παρασκευάσματα έγχυσης.
4. Αναθέστε τις βιταμίνες της ομάδας Β, ασκορβικό οξύ.
5. Εφαρμοσμένες ουσίες που ομαλοποιούν τη λειτουργία του ήπατος, με βάση το ursodeoxycholic acid.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εισάγονται ορμονικά φάρμακα και φάρμακα για την ομαλοποίηση των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων: διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιβιοτικά.
7. Τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά, αλλά χρησιμοποιούν την ιντερφερόνη με επιτυχία.
8. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία είναι συμπτωματική και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Μπορεί η ηπατίτιδα Β να θεραπευτεί τελείως; - Ναι, υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς υπολειπόμενα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ανήκει στην ασυλία του άρρωστου.

Συνέπειες της ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το 90% των ανθρώπων μετά τη μεταφορά της λοίμωξης ουσιαστικά για πάντα να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αλλά η "πλήρης" ανάκαμψη τους θεωρείται σχετική, καθώς συχνά συνοδεύεται από υπολειμματικά γεγονότα με τη μορφή:

• δυσκινησία ή φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
• υπολειμματικό ασθένεια-φυτικό σύνδρομο.
• η λοίμωξη μπορεί να αποτελέσει κίνητρο για την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert.

Πόσα χρόνια ζουν με ηπατίτιδα Β; - εάν είναι απλό, τότε ακόμα και στην περίπτωση χρόνιας πορείας, η ηπατίτιδα Β δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Η ποιότητα ζωής μπορεί να επιδεινωθεί αν υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη συμπεριφορά και τις επιπλοκές του ατόμου. Πολύ περιπλέκουν τη ζωή του ασθενούς, καθώς οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρξουν αιμορραγίες ή άλλες δυσκολίες.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

1. Σε 1% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
2. Από 10 έως 15% πηγαίνετε στο χρόνιο στάδιο, όταν ο ιός στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου" μέχρι κάποια στιγμή.
3. Ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι συχνότερα το αποτέλεσμα σοβαρών μορφών ηπατίτιδας.
4. Προσχώρηση πρόσθετης μόλυνσης (ιός ηπατίτιδας D, βακτηριακές επιπλοκές).
5. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, εντερική φλεγμαμίνη (πυώδη φλεγμονή της κυτταρίνης).
6. Η ηπατίτιδα Β οδηγεί συχνά σε φαινόμενα ηπατοϊνώματος (κίρρωση του ήπατος), δηλαδή υπερανάπτυξη στο έδαφος φλεγμονής του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ δεν λειτουργεί πλήρως και ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε 2-4 χρόνια.
7. Ογκολογικές παθήσεις του ήπατος.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

Οι γενικές μέθοδοι πρόληψης στο επίκεντρο της λοίμωξης περιλαμβάνουν τον εντοπισμό της προέλευσης της λοίμωξης, την ετήσια παρατήρηση ενός ατόμου που έχει μεταφέρει την ηπατίτιδα Β, μια έρευνα όλων όσων τον έρχονται σε επαφή μαζί του.

Επιπλέον, υπάρχουν μέθοδοι ενεργητικής και παθητικής πρόληψης.

Η ενεργή προφύλαξη είναι η χρήση εμβολίων. Δεδομένου του επιπολασμού του ιού και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το πρώτο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται στο νεογέννητο κατά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του. Αυτό παρέχει προστασία κατά του ιού κατά σχεδόν 100%. Η επόμενη χορήγηση του εμβολίου θα πρέπει να είναι ένα μήνα, στη συνέχεια έξι μήνες με ένα αναμνηστικό σε 5 χρόνια.

Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται σε ενήλικες σύμφωνα με ενδείξεις εάν βρίσκονται σε κίνδυνο ή μεταβαίνουν στο εξωτερικό (δεν εμβολιάστηκαν νωρίτερα). Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοσοποίηση. Εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, έπειτα ένα μήνα και 5 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, την έβδομη και τις 21 ημέρες με αναμνηστική κάθε δύο χρόνια.

Παθητική πρόληψη είναι η χορήγηση ιντερφερόνης σε άτομο που έρχεται σε επαφή με άρρωστο άτομο.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β στη Ρωσία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα εμβόλια:

• "Angery B";
• "Το εμβόλιο ανασυνδυασμένης ηπατίτιδας Β".
• "Bubo-Kok";
• Bubo-M;
• "Euwax Β".
• "Regevak Β";
• "Sangwak-Β".
• "Infanrix Hex".
• "DTP-Hep Β".
• Sci-B-Vac.
• Heberbiovac ΗΒ;
• "HB-Vax ΙΙ".
• "Biowac Β".

Η ιογενής ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων με μεγάλη ταχύτητα. Σοβαρά διάφορα συμπτώματα, η πολυπλοκότητα της θεραπείας και επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να αναμένονται από ένα άτομο που έχει μολυνθεί από αυτό τον τύπο ηπατίτιδας. Η ασθένεια αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ασθενειών - κίρρωση και καρκίνο. Ως εκ τούτου, η προσοχή των μολυσματικών ασθενών επικεντρώνεται στην ηπατίτιδα Β. Η αποφυγή όλων αυτών των δυσκολιών θα βοηθήσει στη σωστή πρόληψη, η οποία δεν είναι μόνο για τα παιδιά αλλά και για τους ενήλικες.