Ηπατίτιδα Β

Share Tweet Pin it

Ηπατίτιδα Β - ιογενής λοίμωξη προσβάλλει κυρίως το ήπαρ και οδηγεί στην χρόνια προοδευτική μορφή της νόσου, τη μεταφορά του ιού, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Η συνάφεια της ηπατίτιδας Β είναι υψηλή λόγω της πιθανότητας παρατεταμένης λανθάνουσας ροής και μετάδοσης σε άλλους ανθρώπους.

Έντυπα

Μεμονωμένη οξεία και χρόνια εξέλιξη της νόσου, επιπλέον, μια ξεχωριστή επιλογή είναι ο φορέας της ηπατίτιδας Β.

Η οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη μόλυνση, προχωρά με τα εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα, και μερικές φορές με αστραπιαία (ολέθρια) ανάπτυξη. Μέχρι το 95% των ανθρώπων θεραπεύονται τελείως, ενώ στο υπόλοιπο μέρος η οξεία ηπατίτιδα καθίσταται χρόνια, ενώ στα νεογνά, η χρόνια ασθένεια εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία ηπατίτιδα και μπορεί να είναι αρχικά χωρίς οξεία φάση της νόσου. Οι εκδηλώσεις μπορεί να κυμαίνονται από ασυμπτωματικό (φορέα του ιού) έως ενεργό ηπατίτιδα με τη μετάβαση στην κίρρωση.

Αιτίες

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ειδικό ιό που είναι αρκετά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Μεταδίδεται παρεντερικά, δηλαδή, κατά τη σεξουαλική επαφή όλων των επιλογών, ενέσεων, μεταγγίσεων αίματος ή χειρουργικών επεμβάσεων. Πιθανή λοίμωξη στη θεραπεία δοντιών, μανικιούρ, ξυρίσματος, τατουάζ, αν τα εργαλεία δεν χειρίζονται σωστά και υπάρχουν τραυματισμοί στο δέρμα.

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μολυσμένη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά όταν ο θηλασμός δεν εισέρχεται στο γάλα.

Οι εγχώριες περιπτώσεις ηπατίτιδας Β είναι απίθανο: σε γενικές γραμμές τα πιάτα και τα φιλιά, πετσέτες, χειραψίες και αγκαλιές δεν μπορεί να μολυνθεί, η ποσότητα του ιού είναι αμελητέα. Αλλά η χρήση κοινών ξυραφιών ή οδοντόβουρτσων αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Ο ιός βρίσκεται στα περισσότερα ανθρώπινα βιολογικά υγρά - σάλιο, υγρά ιδρώτα, δάκρυα, ούρα, αλλά οι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις του παρατηρούνται στο αίμα.

Μηχανισμοί ανάπτυξης ηπατίτιδας Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β, όταν εισέρχεται στο σώμα, εξαπλώνεται μέσω του σώματος και σταθεροποιείται στα ηπατικά κύτταρα. Ο ίδιος ο ιός κυττάρων δεν βλάπτει, αλλά η ενεργοποίηση του προστατευτικού ανοσοποιητικού συστήματος ανιχνεύει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό και τα προσβάλλει.

Όσο πιο ενεργή είναι η ανοσοποιητική διαδικασία, τόσο ισχυρότερη θα είναι οι εκδηλώσεις. Όταν η καταστροφή των χαλασμένων ηπατικών κυττάρων αναπτύσσει ηπατική φλεγμονή - ηπατίτιδα. Από τη δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος εξαρτάται η μεταφορά και η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

Εκδηλώσεις

Ηπατίτιδα Β ρέει διαμέσου καλά καθορισμένα στάδια, ξεκινώντας από την περίοδο επώασης, η οποία διαρκεί από 30-40 ημέρες έως έξι μήνες, αλλά ο μέσος όρος είναι 60-90 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα και διεισδύει στον ιστό του ήπατος. Ακολουθούμενη πρόδρομη (anicteric) περίοδος της νόσου, ενώ υπάρχουν κοινές εκδηλώσεις της λοιμώδους Παρόμοια με την πλειοψηφία του κρυολογήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια διαταραγμένη κατάσταση υγείας με απώλεια της όρεξης, αδυναμία, λήθαργο,
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε ασήμαντα μεγέθη.
  • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
  • πονοκεφάλους, αίσθηση αδυναμίας.
  • μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικές εκδηλώσεις (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος).

Σταδιακά, τα συμπτώματα εισέρχονται στην εφηβική περίοδο. Εμφανίζονται επίσης σε μια ορισμένη σειρά:

  • υπάρχει ένα σκούρο χρώμα των ούρων, το χρώμα είναι σαν τη σκοτεινή μπύρα.
  • κίτρινο σκληρό και βλεννογόνο του στόματος, ειδικά αν σηκώσετε τη γλώσσα στον ουρανίσκο.
  • οι παλάμες και το δέρμα χρωματίζονται.

Καθώς εμφανίζεται ο ίκτερος, τα γενικά συμπτώματα της τοξικότητας μειώνονται, η κατάσταση βελτιώνεται. Μπορεί να διαταράξει τον πόνο ή τη βαρύτητα στη δεξιά υποκώτια περιοχή στο σημείο της προβολής του ήπατος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αποσαφήνιση των περιττωμάτων λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών.

Κατά μέσο όρο, η ηπατίτιδα διαρκεί περίπου τρεις μήνες, αλλά οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες.

Οι βαριές και αστραπιαίες μορφές ηπατίτιδας Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, επειδή είναι αρκετά δύσκολες και γρήγορες. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις:

  • απότομη αδυναμία, αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • ζάλη;
  • εμετός.
  • εφιάλτες τη νύχτα ως ένδειξη αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού.
  • λιποθυμία, αποτυχία συνείδησης.
  • αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες ρινορραγιών,
  • Στο δέρμα υπάρχουν μώλωπες, στα πόδια - πρήξιμο.

Με αιχμηρές μορφές, εμφανίζονται συμπτώματα κώματος και ο θάνατος δεν είναι ασυνήθιστος.

Στη χρόνια ηπατίτιδα Β, η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως σταδιακή και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αμέσως την εμφάνιση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας:

  • κόπωση, σταδιακή αύξηση, αδυναμία και υπνηλία.
  • δυσκολία στην αφύπνιση.
  • διαταραχή των κύκλων ύπνου και εγρήγορσης, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.
  • παραβίαση της όρεξης, ναυτία, φούσκωμα, έμετος.
  • υπάρχουν εμφανίσεις ίκτερου: σκοτεινά ούρα, κίτρινο σκληρό και βλεννογόνο (ο ίκτερος είναι συνήθως επίμονος ή εκδηλώνεται σε κύματα).

Θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Η χρήση μεθόδων θεραπείας έχει ως στόχο την καταπολέμηση των ιών, τη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς, την εξάλειψη των εκδηλώσεων τοξικότητας και την ηπατική βλάβη.

Για λόγους θεραπείας, γίνονται τα εξής:

  • μέτρα ειδικού καθεστώτος με τη δημιουργία ανάπαυσης - σωματική και ψυχολογική.
  • το διορισμό ειδικής δίαιτας "ηπατικού" επιτραπέζιου φαγητού, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν λιπαρά, οξέα και το συκώτι, αλκοόλ, περιορισμό του αλατιού. Το φαγητό είναι κλασματικό και σε μικρές μερίδες.
  • θεραπεία με αντιιικούς παράγοντες από την ομάδα ιντερφερονών,
  • ανοσοδιεγερτική θεραπεία με σκοπό την ενεργοποίηση της ανοσίας του καθενός.
  • με σκοπό την εξάλειψη της δηλητηρίασης, η χορήγηση σταγονιδίων των διαλυμάτων - συνταγογραφήται gemodeza, polyglucin, γλυκόζη, αλατούχο διάλυμα.
  • στην παρασκευή φαρμάκων για την υποστήριξη του έργου του ήπατος, ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης, cholagogue?
  • Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται για γενική επανορθωτική δράση και για την ταχεία αποκατάσταση του μειωμένου μεταβολισμού.

Στο μέλλον, με στόχο την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητες μακρές διαδρομές ιντερφερόνης για να αποτραπεί η μετάπτωση της μόλυνσης σε χρόνιες μορφές.

Επιπλοκές

Βασικά, εμφανίζονται σε αποδυναμωμένους ανθρώπους που έχουν χρόνια παθολογία. Η μετάβαση της ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή εξαρτάται άμεσα από την ηλικία. Όσο μικρότερα είναι τα παιδιά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για μια χρόνια διαδικασία. Έως πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης από μια χρόνια διαδικασία είναι μεγαλύτερος.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της ηπατίτιδας είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής και η πίστη στον σεξουαλικό σύντροφό της.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούν το διαθέσιμο μέσα για οποιαδήποτε χειραγώγηση της παρακέντηση του δέρματος, οδοντιατρική περίθαλψη, προσεκτική εργαλεία για το χειρισμό και χτενίσματα κατά το ξύρισμα.

Εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο.

Τα παιδιά εμβολιάζονται τρεις φορές, αμέσως μετά τη γέννηση, σε ένα μήνα και έξι μήνες από τον πρώτο εμβολιασμό. Οι ενήλικες υποβάλλονται στον ίδιο εμβολιασμό σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην ίδια ασυλία διαρκεί μέχρι 10-15 χρόνια.

Πρώτον, τα άτομα που βρίσκονται σε ομάδες κινδύνου εμβολιάζονται:

  • οι γιατροί, οι άνθρωποι που εργάζονται με βιολογικά υλικά
  • ασθενείς σε νοσηλευτικά σπίτια, φυλακισμένους
  • παιδιά όλων των ηλικιών
  • μέλη της οικογένειας των φορέων ηπατίτιδας
  • ασθενείς που λαμβάνουν προϊόντα αίματος ή αιμοκάθαρση
  • σεξουαλικά ενεργά άτομα
  • ταξιδιώτες
  • άτομα με άρρωστο ήπαρ και άλλη ηπατίτιδα.

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι σημαντικός για όλους.

Διάγνωση με συμπτώματα

Μάθετε το πιθανό σας νόσου και στην οποία ιατρός θα πρέπει να πάει.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης. Η επαρκής συγκέντρωση του ιού για μόλυνση εντοπίζεται μόνο στα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, HBV μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερική διεξαγωγή διαφόρων τραυματική διαδικασίες (οδοντιατρικές διαδικασίες, τατουάζ, πεντικιούρ, διάτρηση), καθώς επίσης και σεξουαλικά. Ο κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β διαδραματίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνου και HbcIgM στο αίμα του HbsAg. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει βασική αντιιική θεραπεία, υποχρεωτική διατροφή, αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Β - που περιέχει DNA, ανήκει στο γένος Orthohepadnavirus. Σε μολυσμένα άτομα, υπάρχουν τρεις τύποι ιών στο αίμα, που διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι σφαιρικές και νηματώδεις μορφές των σωματιδίων του ιού δεν έχουν μολυσματικότητα, οι μολυσματικές ιδιότητες εκδηλώνονται με τα σωματίδια Dane - στρογγυλεμένες, πλήρως δομικής μορφής ιού δύο στρώσεων. Ο πληθυσμός τους στο αίμα σπανίως υπερβαίνει το 7%. Το σωματίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει επιφανειακό αντιγόνο HbsAg και τρία εσωτερικά αντιγόνα: HBeAg, HBcAg και HbxAg.

Η σταθερότητα του ιού στις περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Στο αίμα και στις προετοιμασίες του, ο ιός παραμένει βιώσιμος για χρόνια, μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία δωματίου σε λινά, ιατρικά εργαλεία, αντικείμενα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς. Ο ιός απενεργοποιείται με κατεργασία σε αυτόκλειστα με θέρμανση στους 120 ° C για 45 λεπτά ή σε θάλαμο ξηρής πυρκαγιάς στους 180 ° C για 60 λεπτά. Ο ιός πεθαίνει όταν εκτίθεται σε χημικά απολυμαντικά: χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Η πηγή και η δεξαμενή της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αρρώστια, καθώς και υγιείς φορείς ιού. Το αίμα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό πολύ νωρίτερα από ότι παρατηρούνται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Σε 5-10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με επαφή με διάφορα βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, γάλα). Ο κύριος επιδημιολογικός κίνδυνος είναι το αίμα, το σπέρμα και, σε κάποιο βαθμό, το σάλιο, καθώς συνήθως μόνο σε αυτά τα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι επαρκής για μόλυνση.

Η μετάδοση γίνεται κυρίως παρεντερικά: σε μεταγγίσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ένα μη-στείρο, κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της οδοντιατρικής, καθώς και τραυματικές διαδικασίες: τατουάζ και τα τρυπήματα. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα μανικιούρ σαλόνια κατά την εκτέλεση μανικιούρ ή πεντικιούρ. Ο τρόπος επικοινωνίας πραγματοποιείται σε σεξουαλικές επαφές και στο σπίτι με κοινή χρήση θεμάτων ατομικής υγιεινής. Ο ιός εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικρών δόσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Η κατακόρυφη οδός μετάδοσης πραγματοποιείται ενδορινικά, κατά την κανονική εγκυμοσύνη ο πλακούντας φραγμός για τον ιό δεν είναι αποδεκτός, ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης του πλακούντα, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού πριν από την παράδοση. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές στην ανίχνευση εγκύου HbeAg επιπλέον του HbsAg. Οι άνθρωποι έχουν αρκετά υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη. Κατά τη μετάγγιση, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται στο 50-90% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου μετά τη μόλυνση εξαρτάται άμεσα από την ληφθείσα δόση του παθογόνου και την κατάσταση της γενικής ανοσίας. Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, σχηματίζεται παρατεταμένη, πιθανώς δια βίου ανοσία.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών. Μεταξύ αυτών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό των τοξικομανών είναι 80%. Τα άτομα που εκτελούν μια ένεση ναρκωτικών ουσιών έχουν την πιο υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β Λόγω της συχνής άμεση επαφή με το αίμα, το ιατρικό προσωπικό (χειρουργούς και χειρουργικές νοσηλευτές, τεχνικοί εργαστηρίου, οι οδοντίατροι, οι σταθμοί του προσωπικού της μετάγγισης αίματος, κ.λπ.) είναι επίσης σε κίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Β.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ποικίλλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια, το διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 30 έως 180 ημέρες. Είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί η περίοδος επώασης μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β αρχίζει συχνά με παρόμοιο τρόπο με την ιογενή ηπατίτιδα Α, αλλά η προ-αρθριτική περίοδος μπορεί επίσης να πάρει αρθραλγική μορφή, καθώς και μια παραλλαγή ασθένειας ή δυσπεψίας.

Δυσπεπτικών πραγματοποίηση η ροή χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης (ανορεξία μέχρι) συνεχίζοντας ναυτία, έμετος επεισόδια παράλογο. Για γρίπης-όπως το σχήμα dozheltushnogo κλινική πορεία της περιόδου της ηπατίτιδας Β και της θερμοκρασίας αυξάνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα obscheintoksikatsionnaya, συνήθως χωρίς συμπτώματα καταρροϊκής, αλλά με συχνή, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, αρθραλγίες (έτσι οπτικά αρθρώσεις δεν αλλάζουν). Μετά την κίνηση στην άρθρωση, ο πόνος συνήθως μειώνεται για λίγο.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει αρθραλγία σε συνδυασμό με εκρήξεις από τον τύπο της κνίδωσης, η πορεία της νόσου υπόσχεται να είναι πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από πυρετό. Στην προ-αρθριτική φάση, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, αιμορραγία των ούλων και επεισόδια ρινικής αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο).

Όταν δεν τηρείται ο ίκτερος αισθάνεται καλύτερα, τα πιο κοινά συμπτώματα επιδεινώνονται από: αυξανόμενη δυσπεψία, ατονία, εμφανίζεται φαγούρα, χειρότερα αιμορραγίας (σύνδρομο αιμορραγικού στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ένταση). Η αρθραλγία και το εξάνθημα εξαφανίζονται στην παρωτίτιδα. Δέρματος και των βλεννογόνων είναι έντονες ώχρα απόχρωση σημειώνονται πετεχειών και στρογγυλεμένες αιμορραγία, ούρα σκουραίνει, φωτίζει cal μέχρι πλήρους αποχρωματισμού. Το ήπαρ των ασθενών αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του προεξέχει από κάτω από το κόγχη του κόλπου, στην αφή - οδυνηρό. Εάν το ήπαρ διατηρεί κανονικό μέγεθος με έντονο ictterism του δέρματος, είναι ένας προάγγελος μιας πιο σοβαρής πορείας λοίμωξης.

Σε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία (ή ταχυκαρδία με βαριά ηπατίτιδα), μέτρια υπόταση. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδυναμία, ζάλη, αϋπνία. Ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκαμψης: δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται αρχικά, τότε υπάρχει μια σταδιακή υποχώρηση ικτερική συμπτώματα και την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης. Η επιστροφή του ήπατος στο κανονικό μέγεθος διαρκεί συχνά αρκετούς μήνες.

Στην περίπτωση της τάσης προς την χολόσταση, η ηπατίτιδα μπορεί να αποκτήσει έναν αργό χαρακτήρα. Έτσι εκφράζεται ασθενώς δηλητηρίαση σταθερά αυξημένα επίπεδα της χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, περιττώματα aholichny, σκούρα ούρα, το ήπαρ, αυξημένη συνεκτικότητα, τη θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός subfebrile. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα Β προχωρεί σε χρόνια μορφή και προάγει την ανάπτυξη ιογενούς κίρρωσης του ήπατος.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας, είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (hepatarga, ηπατικό κώμα). Σε περίπτωση μαζικού θανάτου ηπατοκυττάρων, σημαντική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τοξικές επιδράσεις της κυτταρόλυσης που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με διαδοχικά σταδιακά στάδια.

  • Precoma I: Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επιδεινώνεται ίκτερο και δυσπεψία (ναυτία, συχνό εμετό), αιμορραγική συμπτώματα εκδηλώνονται σε ασθενείς με σήμανση ειδικών ήπατος αναπνοή (ασθενικά γλυκό). Προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο έχει σπάσει, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (απάθεια, λήθαργος αντικατασταθεί υπερδιέγερση, ευφορία, αυξημένο άγχος). Η σκέψη επιβραδύνεται, υπάρχει μια αντιστροφή του ύπνου (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ, τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται ακαταμάχητη υπνηλία). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (απώλειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων, στρέβλωση του χειρόγραφου). Στην περιοχή του ήπατος, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν τον πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός είναι ασταθής.
  • Precom II (Απειλητική κώμα): προοδευτική διαταραχή της συνείδησης, συχνά συγχέεται, δεν υπάρχει πλήρης αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, οι σύντομες εκρήξεις της ευφορίας και της επιθετικότητας αντικατασταθεί από την απάθεια, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο προχωρούν. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια οξειδωτικού και οξειδωτικού συνδρόμου, το ήπαρ γίνεται μικρότερο και εξαφανίζεται κάτω από τις πλευρές. Σημειώστε ένα μικρό τρόμο των άκρων, της γλώσσας. Τα στάδια του precoma μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Σε περαιτέρω επιδεινώνεται από νευρολογικά συμπτώματα (μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, αναπνευστικές διαταραχές για Kussmulya τύπο του Cheyne-Stokes) και αναπτύσσει το δικό ηπατικό κώμα του.
  • Τερματικό στάδιο - κώμα, χαρακτηρίζεται από καταπίεση της συνείδησης (στολίδι, sopor) και στο μέλλον την πλήρη απώλειά του. Αρχικά διατηρηθεί αντανακλαστικά (κερατοειδούς, κατάποση), οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν στην έντονη ερεθιστική δράση (οδυνηρή ψηλάφηση, δυνατό ήχο), περαιτέρω καταπιεσμένων αντανακλαστικά, απόκριση σε ερεθίσματα χάνεται (βαθύ κώμα). Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Σε σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα Β (σφριγηλό κώμα), ειδικά όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα D και ηπατίτιδα C, το ηπατικό κώμα συχνά αναπτύσσεται νωρίς και καταλήγει σε θανατηφόρο στο 90% των περιπτώσεων. Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια με τη σειρά της συμβάλλει στη δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη της σήψης και επίσης απειλεί την ανάπτυξη του νεφρικού συνδρόμου. Το εντατικό αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος στην εσωτερική αιμορραγία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η διάγνωση πραγματοποιείται ανιχνεύοντας στο αίμα των ασθενών ειδικά αντιγόνα του ιού στον ορό αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες σε αυτά. Με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του ιού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου HbsAg και των αντισωμάτων HbcIgM. Η ορολογική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια των ELISA και RIA.

Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη δυναμική της νόσου, εκτελούνται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, πήξη, υπερηχογράφημα του ήπατος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο δείκτης προθρομβίνης, μια σταγόνα έως και 40% και χαμηλότερη δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Για μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία ήπατος.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Συγκρότημα Θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διαιτητική τροφή (εκχωρηθεί σε φειδωλοί διατροφή №5 παραλλαγές ήπαρ ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου), η βασική αντι-ιική θεραπεία και συμπτωματική και παθογενετικοί παράγοντες. Η οξεία φάση της νόσου είναι μια ένδειξη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνιστώμενη ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, κατηγορηματική άρνηση αλκοόλ. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ιντερφερονών (πιο αποτελεσματική άλφα ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες υπολογίζονται ξεχωριστά.

Ως συμπληρωματική θεραπεία που χρησιμοποιείται διαλύματα αποτοξίνωσης (διεξάγεται σε σοβαρή κρυσταλλοειδή διαλύματα έγχυσης, δεξτράνη, οι ενδείξεις ανατεθεί από κορτικοστεροειδή), μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, συμπληρώματα καλίου, λακτουλόζη. Για την ανακούφιση των σπασμών του συστήματος έκκρισης της χολής και του αγγειακού δικτύου του ήπατος - drotaverin, eufillin. Όταν αναπτύσσονται χολόσταση, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα UDCA. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - εντατική θεραπεία.

Προβλέψεις και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η οξεία ιική ηπατίτιδα είναι σπανίως θανατηφόρα (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ρευμάτων κεραυνού), η πρόγνωση είναι σημαντικά υποβαθμισμένη ταυτόχρονη με χρόνια ηπατική παθολογίες, σε συνδυασμό με την αλλοίωση του ιού της ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας-μολυσμένα D. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες δεκαετίες, συχνά ως αποτέλεσμα την χρόνια πορεία και την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Σύνολο πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει συγκρότημα των μέτρων υγιεινής-επιδημιολογικής αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από μετάγγιση αίματος, τον έλεγχο των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, η εισαγωγή μιας μάζας πρακτικής βελόνες μιας χρήσης, καθετήρες και τα παρόμοια. Μέτρα πρόληψης Ν Ατομική συνεπάγονται χρήση ορισμένων στοιχείων της προσωπικής υγιεινής ( ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), πρόληψη των τραυματισμών στο δέρμα, το ασφαλές σεξ, αποχή. Τα άτομα στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου έχουν δειχθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β παραμένει για περίπου 15 χρόνια.

Ηπατίτιδα Β

Αιτίες

Η μόλυνση συμβαίνει από ένα ασθενή με οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β συγκέντρωση Ηπατίτιδα Β του παράγοντα στο αίμα στη μέση της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή: 1 ml αίματος περιλαμβάνει 1.000.000.000.000 ιούς. Μια σταγόνα τέτοιου αίματος είναι αρκετή για να μολύνει εκατοντάδες ανθρώπους. Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται όχι μόνο με αίμα, αλλά και με άλλα βιολογικά υγρά: σάλιο, κολπική έκκριση, σπέρμα. Ως εκ τούτου, οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι αιματογενείς και σεξουαλικές. Επιπλέον, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι εξαιρετικά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Στο αποξηραμένο αίμα λεκέ, στη λεπίδα ξυραφιού, στο τέλος της βελόνας, ο ιός μπορεί να παραμείνει για μια εβδομάδα. Εάν ο ιός εισχωρήσει στο κατεστραμμένο δέρμα και στους βλεννογόνους του άλλου ατόμου, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Είναι συχνά δύσκολο για τους γιατρούς να καθορίσουν την πορεία της μόλυνσης ενός ασθενούς. Μετά από όλα, να μολυνθεί από ηπατίτιδα Β, προχωρώντας σε μια δυσδιάκριτη βελόνα από μια σύριγγα στην παραλία ή αρπάζοντας τη σιδηροδρομική μεταφορά.

ομάδα υψηλού κινδύνου αποτελείται από τοξικομανείς, τα πρόσωπα που ασκούν την ασυδοσία, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή αίμα μεταγγίσεις, τρόφιμοι των φυλακών, τα μέλη της ανθρώπινης οικογένειας, έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β Ακόμη και μια ενιαία παραμέληση των κανόνων ασφαλούς σεξ, η κοινή χρήση αιχμηρών αντικειμένων (μανικιούρ kit, μηχανές ξυρίσματος) ή η χορήγηση ναρκωτικών ουσιών ξένων σύριγγα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του ιού της ηπατίτιδας Β

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην κομμωτικής (κατά τη διάρκεια του μανικιούρ, πεντικιούρ), διάτρηση και αίθουσες τατουάζ, οδοντιατρικές κλινικές.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ιός δεν διεισδύει μέσα από άθικτα εξωτερικά καλύμματα (δέρμα, βλεννογόνοι μεμβράνες). Αυτό σημαίνει ότι η ηπατίτιδα Β δεν μεταδίδεται μέσω του τρόπου επαφής με τον νοικοκυριό. Δεν μπορούν να μολυνθούν μιλώντας ή τρώγοντας. Ως εκ τούτου, για όσους είναι άρρωστοι, η ηπατίτιδα Β δεν είναι επικίνδυνη. Δεν πρέπει να βρίσκεται σε κοινωνική απομόνωση.
Είναι γνωστό ότι η φύση της πορείας της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από την ηλικία και τον τρόπο μόλυνσης. Η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται συχνότερα όταν μολύνεται με λεγόμενες φυσικές οδούς. Επιπλέον, η χρόνια ηπατίτιδα συχνά σχηματίζεται σε νέους ανθρώπους: ένα γνωστό μοτίβο - σε σχέση με τη νεότερη ηλικία μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας Β, το πιο πιθανό ο σχηματισμός της χρόνιας ηπατίτιδας. Η πιθανότητα της χρόνιας λοίμωξης είναι πολύ υψηλότερο σε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών είναι 25-50% στα παιδιά που προσβλήθηκαν από ηπατίτιδα κατά τον τοκετό - 90%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρατηρήσουμε το χρονοδιάγραμμα του εμβολιασμού στην παιδική ηλικία.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις για την ανάπτυξη της οξείας ηπατίτιδας Β Λιγότερο συχνές σε άτομα με μειωμένη ανοσία ή παιδιά που έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση, οξεία ηπατίτιδα δεν παρατηρείται, και η νόσος γίνεται χρόνια φύση της πρωτογενούς νόσου υποτονική.

Η περίοδος λανθάνουσας (επώασης) με ηπατίτιδα Β είναι από 2 έως 6 μήνες. Η οξεία ηπατίτιδα Β μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές: υποκλινική ή ανικερική, ictric, cholestatic και παρατεταμένη.

Η ασθένεια αρχίζει με πυρετό, κεφαλαλγία, γενική κακουχία, πόνους στο σώμα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά και στο πρώτο στάδιο είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του ARI. Μετά από μερικές ημέρες μειώνεται η όρεξη, ο ίκτερος, ο πόνος στο σωστό υποογκόνδριο, η ναυτία, ο εμετός, σκουραίνουν τα ούρα, τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Κατά κανόνα, μετά την εμφάνιση του ίκτερου, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται. Σταδιακά, μέσα σε λίγες εβδομάδες, τα συμπτώματα αντιστρέφονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με επαρκή ανοσολογική απόκριση, η οξεία ηπατίτιδα Β τελειώνει με πλήρη ανάκτηση (90% των περιπτώσεων). Με ασυμπτωματική, λανθάνουσα ροή, η ασθένεια μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή.

Χρόνια ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από διόγκωση του ήπατος, του πόνου, ή αίσθημα βάρους στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, διάφορα συμπτώματα δυσπεψίας? λιγότερος συχνός ίκτερος, κνησμός, υπογλυκαιμία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια της όρεξης, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός, ασταθής καρέκλα, γενική αδυναμία, εφίδρωση, μείωση της αναπηρίας. Χρόνια ηπατίτιδα Β οδηγεί σε μια σταδιακή θάνατο των ηπατικών κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό των νεκρών κυττάρων στο σημείο της κίρρωσης του συνδετικού ιστού. Έτσι, το ήπαρ σταματά σταδιακά να εκτελεί τις λειτουργίες αποτοξίνωσης, σύνθεσης πρωτεϊνών, σχηματισμού χολής, κλπ.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας Β

Σε ενεργά προχωρούν πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, όταν η δραστικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών συνεχώς αυξανόμενο, ο κίνδυνος της ηπατίτιδας να μετάβασης κίρρωση μπορεί να υπερβαίνει το 20%. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος είναι πιθανή στο 10% των ασθενών με κίρρωση. Εάν ένα άτομο με χρόνια ηπατίτιδα Β καταχράται επίσης το αλκοόλ, η συχνότητα του ταχέος σχηματισμού των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της ηπατίτιδας αυξάνεται σημαντικά.

Οι θάνατοι από οξεία ηπατίτιδα Β είναι δυνατές στην ανάπτυξη της κεραυνοβόλου (αστραπής) μορφές της νόσου, στην οποία η πεθάνουν πολύ γρήγορα ηπατικά κύτταρα, τα οποία εκδηλώνεται ως σοβαρή οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Οι σφαιρικές μορφές είναι σπάνιες.

Όταν η ηπατίτιδα Β περνάει στην κίρρωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από εκδηλώσεις αυτής της νόσου.

Τι μπορείτε να κάνετε

Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της ηπατίτιδας σε εσάς ή τους αγαπημένους σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς. Επιπλέον, ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η διατροφή και η πλήρης άρνηση να πίνετε αλκοόλ.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός;

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι συνήθως ο γιατρός συλλέγει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να διεξαγάγει ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Υποψία της νόσου σε έναν ασθενή χορηγηθεί η βιοχημική ανάλυση του αίματος (ηπατίτιδα στο περιφερικό αίμα προσδιορίζεται με την αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων), εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β (HBsAg, αντι-HBc IgM, συνολικό anti-HBc, HBeAg, αντι-HBe, ΗΒν DNA), υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και άλλες μελέτες.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας περιλαμβάνει ειδική δίαιτα με περιορισμό λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων, τηγανισμένων και κονσερβοποιημένων τροφίμων. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το αλκοόλ.

Στην περίπτωση της οξείας ηπατίτιδας Β, συνταγογραφείται μόνο θεραπεία συντήρησης και αποτοξίνωσης, με στόχο την απομάκρυνση των τοξινών και την αποκατάσταση του ηπατικού ιστού. Η αντιική θεραπεία δεν διεξάγεται.

Για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα της ομάδας άλφα-ιντερφερόνης και ανάλογα νουκλεοσιδίου (λαμιβουδίνη, adefovir). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον ρυθμό αναπαραγωγής των ιών, εμποδίζουν τη συναρμολόγηση τους στα ηπατικά κύτταρα. Η θεραπεία διαρκεί από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Επιπλέον, στην ηπατίτιδα Β, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα) και παράγοντες που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. zadaxin).

Ωστόσο, για να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία (καθαρισμός του σώματος του ιού) με χρόνια ηπατίτιδα Β με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων μπορεί να είναι όχι περισσότερο από 10-15% των περιπτώσεων. Ο γιατρός έχει ως καθήκον να κάνει ό, τι είναι δυνατόν, ώστε ο ασθενής να εμφανιστεί μεταξύ τους. Εάν η ασθένεια δεν ενεργοποιηθεί, δηλαδή δεν υπάρχει κίρρωση, τότε η αντιική θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών των ηπατικών κυττάρων.

Κάποιος πρέπει να προσέξει τις ακανόνιστες και αμφισβητήσιμες μεθόδους θεραπείας, υποσχόμενη μια γρήγορη και πλήρη θεραπεία. Δυστυχώς, δεν υπάρχει εύκολος, γρήγορος και φθηνός τρόπος αντιμετώπισης της χρόνιας ηπατίτιδας Β ακόμη. Φάρμακα που επηρεάζουν σημαντικά τη σοβαρότητα της ίνωσης (κίρρωση) στο ήπαρ (εκτός από τις ιντερφερόνες) δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β προστατεύεται μόνο από εμβολιασμένα άτομα και άτομα που είχαν προηγουμένως ηπατίτιδα B.

Η αποτελεσματικότερη προστασία κατά της μόλυνσης και της ηπατίτιδας Β είναι ο εμβολιασμός. Τώρα όλα τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού (0-1-6 μήνες ζωής).

Είναι υποχρεωτική η ανοσοποίηση των ενηλίκων σε ομάδες υψηλού κινδύνου (συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β, επαγγελματίες υγείας και φοιτητές ιατρικής, σε όλα τα άτομα που εργάζονται με προϊόντα αίματος και την παραγωγή τους σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή λήψη προϊόντων αίματος και άλλα). Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται για όλους τους ενήλικες. νωρίτερα αυτή η ανοσοποίηση δεν συμπεριλήφθηκε στο ημερολόγιο υποχρεωτικών εμβολιασμών.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επανεμβολιασμός.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β Είναι η αιτιολογία του ιού που ανήκει στη μολυσματική ασθένεια του σώματος, η οποία βασίζεται στην ανοσολογική αρχή της βλάβης στα ηπατικά κύτταρα ή τα ηπατοκύτταρα, η οποία συχνά οδηγεί στην έναρξη διάφορων παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Οι τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι παρεντερικοί, σεξουαλικοί και επίσης οικιακοί, όταν το παθογόνο εισάγεται σε έναν υγιή οργανισμό, ακόμη και αν υπάρχουν μικρά τραύματα του βλεννογόνου. Η πορεία της νόσου είναι συχνά αρκετά σοβαρή, μακροχρόνια θεραπεία. Η ανοσία έναντι αυτού του ιού με βάση την έρευνα διαμορφώνεται για τη ζωή.

Το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα Β ανήκει στους πιο σημαντικούς εργαστηριακούς δείκτες για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και, το σημαντικότερο, για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Η πρόληψη αυτής της παθολογίας βασίζεται στην τήρηση των μέτρων πρόληψης των προσωπικών λοιμώξεων και κυρίως στην εφαρμογή της διαδικασίας εμβολιασμού από τη νηπιακή ηλικία.

Ο ιός που προκαλεί τον ιό της ηπατίτιδας Β

Ως αιτιολογικός παράγοντας της εξεταζόμενης νόσου είναι ένας ιός που περιέχει ένα μόριο ϋΝΑ στη σύνθεσή του. Διαπιστώνεται ότι στο σώμα του ασθενούς μετά τη μόλυνση υπάρχουν τρεις τύποι μορφολογικών σωματιδίων του δεδομένου ιού. Τα σωματίδια που έχουν σφαιρικό και νηματοειδές σχήμα δεν είναι επικίνδυνα για το σώμα, αλλά τα κοίλα, αποκαλούμενα σωματίδια Dain, χαρακτηρίζονται από μολυσματικές ιδιότητες. Έξω, καλύπτονται με ένα προστατευτικό κέλυφος, που αντιπροσωπεύεται από ένα υπερ-καψίδιο.

Ως μέρος της λοιμώδους Dane σωματίδια δεν παρουσιάζουν αντιγόνα, επιφάνειας και του πυρήνα, HBsAg και HBcAg αντίστοιχα, που συμβάλλουν στο σχηματισμό του δεύτερου σκέλους κατά τη διάρκεια της μόλυνσης των ανθρώπινων αντισωμάτων σε οργανισμούς τους. Επίσης, απελευθερώνονται 2 ακόμα αντιγόνα πυρήνα: HBeAg και HBxAg. Η μελέτη του HBxAg βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη μεταλλακτικών διεργασιών στα κύτταρα του ήπατος. Το HBeAg ανήκει στους δείκτες της μολυσματικότητας της διαδικασίας, λόγω της ελεύθερης κυκλοφορίας του στο αίμα του ασθενούς και της δέσμευσης στα σχηματισμένα αντισώματα. Το HBcAg είναι υπεύθυνο για τον αναδιπλασιασμό του ιού στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων και το HBsAg είναι υπεύθυνο για την πιθανότητα παρατεταμένης ύπαρξης στο αίμα του ασθενούς.

Οι κύριες φυσικές ιδιότητες του ιού της ηπατίτιδας Β είναι οι εξής:

- πεθαίνει όταν εκτίθεται σε βρασμό μετά από 1 ώρα.

- ένα καλό και μακροχρόνιο πάγωμα - περίπου 15 χρόνια.

- στο περιβάλλον σε συνθήκες θερμοκρασίας δωματίου, διατηρεί τη μολυσματικότητα για 90 ημέρες.

- ανθεκτικό σε όλα τα είδη χημικών παραγόντων, για παράδειγμα, αντέχει σε επεξεργασία χλωρίου για περίπου 2 ώρες, φορμαλίνη για περίπου 7 ημέρες,

- Η αλκοόλη με συγκέντρωση 80% μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ιού της ηπατίτιδας Β μετά από 2 λεπτά από την έναρξη της χρήσης του.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών και προτεινόμενων υποθέσεων, υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β στον κόσμο, οι οποίοι δεν μπορούν να υποθέσουν ότι έχουν κάποια ασθένεια. Βασίζεται στο γεγονός ότι ο ιός εκδηλώνεται μετά από να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μόνο μετά από τουλάχιστον 2 εβδομάδες και το πολύ περίπου 2 μήνες. Ως εκ τούτου, όπως οι εικαζόμενες πηγές μόλυνσης, δεν είναι μόνο άνθρωποι με έντονη κλινική και καθιερωμένες αλλαγές στο αίμα και το σώμα, αλλά και φορείς ιού.

Οι πιθανοί τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι οι εξής:

- Η παρεντερική οδός της μόλυνσης, η οποία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, πλάσματος αίματος του μολυσμένου ανθρώπινης υγείας, και στην περίπτωση της επαναλαμβανόμενη χρήση χωρίς αποστείρωση των ιατρικών οργάνων σε επαφή με τον ασθενή δεδομένη παθολογία?

- Σεξουαλική μετάδοση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ικανότητα του ιού να εκκρίνεται με σπέρμα, αίμα και σάλιο, γεγονός που αυξάνει ιδιαίτερα τον κίνδυνο μόλυνσης από στοματική, κολπική, πρωκτική επαφή.

- Οικιακά πορεία της λοίμωξης διαγιγνώσκεται όπως στην περίπτωση του common rail, οδοντόβουρτσες, σκεύη, ξυραφάκια, αλλά με την αναπόφευκτη παρουσία ενός υγιούς μικρορωγμές πρόσωπο πληγές, οι οποίες μπορούν να μολυνθεί βιολογικά υγρά με αυτά που σχετίζονται με τα στοιχεία?

- Υπάρχει επίσης ένας κάθετος τρόπος μετάδοσης της νόσου, η οποία συχνότερα καταχωρείται απευθείας κατά τον τοκετό.

- Πολύ συχνά, οι περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β ανιχνεύονται μέσω κιτ μανικιούρ σε σαλόνια και σε κομμωτήρια, κατά την εκτέλεση δερματοστιξιών και κατά τη χρήση κοινών συριγγών.

Τα γεγονότα της μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας Β με φιλιά, χειραψίες και αγκαλιές δεν έχουν καθιερωθεί, με φτάρνισμα, βήχα, μιλάμε, ενώ τροφοδοτούμε το μωρό με το μητρικό γάλα.

Τις περισσότερες φορές αυτή η διάγνωση εμφανίζεται στην ηλικιακή κλίμακα από 15 έως 30 έτη. Μεταξύ του συνολικού αριθμού ατόμων που έχουν μολυνθεί, οι παρεντερικές και σεξουαλικές οδούς είναι η συχνότερα ταυτοποιημένη ως η κυρίαρχη οδός μόλυνσης.

Οι κύριοι μηχανισμοί παθολογικής επίδρασης στον οργανισμό των μολυσμένων είναι οι εξής:

1. Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω όλων των ειδών βλάβες στο δέρμα, διασκορπίζεται στο ήπαρ με σταθεροποίηση στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων.

2. Στα ηπατικά κύτταρα, τα ιικά σωματίδια αναπαράγονται ενεργά.

3. Υπάρχει μια διαδικασία κυτταρόλυσης των ηπατικών κυττάρων, ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων που εισέρχονται στο αίμα και είναι ικανά να επηρεάσουν άλλα όργανα, για παράδειγμα, τα νεφρά με την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.

4. Σταδιακά, εμφανίζεται η διαδικασία της νεκρωσίας και της δυστροφίας στα κύτταρα του ήπατος, η οποία οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών.

Σύμφωνα με τις μελέτες, διαπιστώνεται ότι η βάση της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι η έναρξη αυτοάνοσων αντιδράσεων, οι οποίες προκαλούν βλάβη στα ηπατικά κύτταρα που θεωρούνται ξένα ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον ιό.

Συμπτώματα και σημεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες, ωστόσο, κατά μέσο όρο είναι 3 μήνες. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν ενοχλεί και δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανής παρουσίας του ιού στο σώμα.

Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζεται μη ζυμωμένη περίοδος, η οποία διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας τέτοιας συμπτωματολογίας, η οποία μερικές φορές ο ασθενής δεν αποδίδει τη δέουσα σημασία, αφού τα εκδηλωμένα συμπτώματα μοιάζουν με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Υπάρχει αδυναμία, λήθαργο και υπνηλία, ρινική συμφόρηση, αισθάνεται πόνους στο σώμα, πονοκέφαλο, βήχα, και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να βιώσουν αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ναυτία, προβλήματα και ακόμα και εμετό. Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι η εκδήλωση πόνου στην περιοχή των διαφόρων αρθρώσεων χωρίς ενδείξεις αλλαγής στη διατάραξη της λειτουργίας τους. Συχνά, η περιοχή προβολής των αρθρώσεων μπορούν να καταγράφονται ekzantemopodobnye στοιχεία εξάνθημα, εξάνθημα που μοιάζει με κυψέλες, το οποίο είναι επίσης συχνά συνοδεύεται από την άνοδο της θερμοκρασίας.

Συχνά οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για το αιμορραγικό σύνδρομο με τη μορφή αιμορραγικών ούλων, την ξαφνική εμφάνιση ρινικής αιμορραγίας.

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ίκτερο ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της ασθένειας η οποία συνοδεύεται από μια ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της ήδη υπάρχοντα συμπτώματα και τα σημάδια αύξησης των διαταραχών της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, την έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία και σταθερή αίσθηση της περιοδικής επιθέσεις του εμετού.

Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της ιατρικής περιόδου είναι η αλλαγή του χρώματος των ούρων σε ένα σκοτεινό, συχνά ομοιότητα αυτού του χαρακτηριστικού με μια σκοτεινή μπύρα. Λίγο αργότερα, ο σκληρός οφθαλμός γίνεται κίτρινος, καθώς και η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των παλάμες. Το τελευταίο πράγμα στην ictric διαδικασία περιλαμβάνει το δέρμα.

Επίσης, ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, το αίσθημα βαρύτητας αρχίζουν να εκδηλώνονται. Μία αλλαγή στο χρώμα του σκαμνιού σε λευκό, η λεγόμενη αχολική, καταγράφεται.

Γενικά, η διαδικασία του κιτρίνισμα της επιδερμίδας φθάνει το μέγιστο της κατά 7-9 ημέρες από την έναρξη της εκδήλωσής της. Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες που συνοδεύονται από φαγούρα με την ανάπτυξη αιμορραγιών, αυξημένα αιμορραγικά ούλα, εμφάνιση πλούσιας εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Υπάρχει αύξηση του μεγέθους του ήπατος, ευαισθησία του κατά την ψηλάφηση. Συχνά ταυτόχρονα με την ηπατομεγαλία, διαγνωρίζεται η σπληνομεγαλία, δηλαδή η αύξηση της σπλήνας.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος διαγιγνώσκονται οι θόρυβοι της καρδιάς, η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η διάρκεια της ιατρικής περιόδου κυμαίνεται κατά μέσο όρο περίπου 1 μήνα ή περισσότερο.

Η περίοδος ανάρρωσης ή ανάκτησης ακολουθείται από σταδιακή ομαλοποίηση των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, μειώνουν διαρροϊκά συμπτώματα, αργή αλλά παρ 'όλα αυτά μια σταδιακή μείωση του μεγέθους μιας διευρυμένης ήπαρ και τον σπλήνα. Κατά κανόνα, η ανάκτηση γίνεται 4 μήνες μετά την εμφάνιση της κίτρινης κηλίδας. Ωστόσο, από πολλές απόψεις, η πρόγνωση και εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, η έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η λήψη των αναγκαίων για την αντιμετώπιση των ναρκωτικών ηπατίτιδα, ή την κατάσταση του προστατευτικού ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας Β, απομονώνονται 2 από τις κύριες μορφές της: είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζεται από ταχεία και με κάποιο τρόπο αστραπή, ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου, επιπλοκές με την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας. Πολύ συχνά, η οξεία μορφή περιπλέκεται από την ανάπτυξη κώματος και την εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β στην παθογένεσή της μπορεί να είναι και η αιτία για την έκβαση της οξείας μορφής αυτής της παθολογίας και η ανάπτυξη μιας ανεξάρτητης διαδικασίας. Η ασθένεια αρχικά εκδηλώνεται πολύ αργά και ανεπαίσθητα, η περίοδος επώασης παρατείνεται και οι ίκτεροι και οι ιατρικοί περίοδοι παρατείνονται. Η γενική πορεία αυτής της μορφής είναι μια εναλλαγή σημείων επιδείνωσης της λοίμωξης και η έναρξη των σταδίων της ύφεσης στην πορεία της.

Και οι δύο μορφές ιογενούς ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζονται από την πιθανή ανάπτυξη πολύ δύσκολων για θεραπεία επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και το θάνατο του ασθενούς. Από την πιο επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς θα πρέπει να σημειωθεί η ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος, της σήψης, της συμμετοχής στην παθολογική διεργασία του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς και των νεφρών παραβιάζει την εργασία τους, μέχρι την ανάπτυξη της αποτυχίας ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Επίσης, συχνά στο πλαίσιο του τρέχοντος νόσου αναπτύσσουν ταχέως διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος, η οποία εκδηλώνεται συμπτώματα όπως ρινορραγίες, γαστρεντερική, της μήτρας των γυναικών, των πνευμόνων. Μπορούν επίσης συχνά να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η πιο κοινή επιπλοκή, που εμφανίζεται σε δύο μορφών ιογενούς ηπατίτιδας, είναι η εμφάνιση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, εκδηλώνεται με υπνηλία, σύγχυση, αμνησία, παραισθήσεις. Οι πιο σοβαρές συνέπειες αυτής της επιπλοκής είναι η διάγνωση κώματος, η καταστολή του νευρικού συστήματος του ασθενούς.

Η κίρρωση του ήπατος συχνά διαγνωρίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης χρόνιας πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Ο καρκίνος του ήπατος ή το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν εναντίον αυτής της παθολογίας.

Αρκετά συχνά, για ηπατίτιδα Β εμφανίζεται ως αστραπή και βαρύ, ειδικά στην περίπτωση μίας βακτηριακής λοίμωξης του χαρακτήρα, καθώς επίσης και στις περιπτώσεις της μόλυνσης από άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, όπως ηπατίτιδα C.

Οξεία ιική ηπατίτιδα Β

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από μια περίοδο επώασης περίπου 4 μηνών κατά μέσο όρο. Η σοβαρότητα της πορείας αυτής της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη, καθώς και από την επάρκεια της ανοσολογικής αντίδρασης. Μια εύκολη πορεία παρατηρείται στην περίπτωση μιας καθυστερημένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Anicteric περίοδος διαρκεί έως και 4 εβδομάδες, και τουλάχιστον 7 ημέρες και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, κόπωση και αδυναμία, υπνηλία, δυσπεπτικά ενοχλήματα στον πόνο αρθρώσεις, φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα στο σώμα, αυτό είναι ένα πλήρες συγκρότημα από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου.

Η παθολογική περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες και αρχίζει επίσης με μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, δηλαδή το σκοτάδι, ως το κύριο και πρώτο σημάδι της εξέλιξης αυτού του σταδίου της νόσου. Με την έναρξη της περιόδου της κατάστασης της λοίμωξης του ασθενούς αρχίζει να επιδεινώνεται ραγδαία, όλα αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να επιδεινώνονται, υπάρχει αιμορραγική επιπλοκές, οι αυξήσεις στο μέγεθος του ήπατος, της σπλήνας. Συχνά υπάρχουν σημάδια χολόστασης, το έργο της καρδιάς διακόπτεται.

Συχνά, ο γιατρός διέγνωσε και την πρακτική anicteric μορφή οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονη πορεία της ασθένειας, και η ανάπτυξη astenovegetativnogo σύνδρομο μπορεί να διαγνωστεί μόνο κατά τη λήψη ειδικές δοκιμές για δείκτες αυτού του τύπου ηπατίτιδος.

Σε περίπτωση εμφάνισης της περιόδου αναρρόφησης, όλα τα συμπτώματα ρυθμίζονται σταδιακά, αποκαθίσταται η λειτουργία του ήπατος. Ωστόσο, περιπτώσεις υποτροπής αυτής της παθολογίας δεν είναι ασυνήθιστες.

Η δυνατότητα μεταφοράς της οξείας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε χρόνια είναι πάντα υψηλή και εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας της διαδικασίας και την ανάπτυξη της ανοσολογικής αντίδρασης.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρής εξέλιξης της ιογενούς ηπατίτιδας Β, όλες οι συμπτωματολογίες χαρακτηρίζονται από ταχεία εκδήλωση, ιδιαίτερη ένταση και υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Σε σοβαρή παθολογία ανιχνευόμενο ρεύμα χαρακτηριστικά, όπως αδυναμία, ζάλη, τις προβλέψεις του πόνου του ήπατος, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση, ανάπτυξη ασκίτη, και περιφερικό οίδημα, και σύνδρομο αιμορραγικού ακόμη οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου μαζικού θανάτου των ηπατοκυττάρων, η παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, η εμφάνιση των ψυχοευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί την ανάπτυξη του ηπατικού κώματος. Στο σημερινό της ρεύμα υπάρχει μια διαδοχική αλλαγή τριών σταδίων:

1. Το Precoma I συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με αύξηση σε όλα τα εκδηλωμένα συμπτώματα, αύξηση των αιμορραγικών εκδηλώσεων. Η σκέψη και ο λόγος του ασθενούς επιβραδύνεται, ανησυχίες για ζάλη, επιδείνωση του ύπνου. Το αίσθημα της απάθειας συχνά εναλλάσσεται με επιθέσεις διέγερσης, όχι σπάνια την εμφάνιση επιθετικότητας. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στην περιοχή της προβολής του ήπατος, ταχυκαρδία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καταστροφές της παροδικής συνείδησης.

2. Το Prekoma II συνοδεύεται από σύγχυση της συνείδησης, απώλεια χρόνου για τους ασθενείς, εντατικοποίηση των διεργασιών δηλητηρίασης, καθώς και από όλα τα συμπτώματα και συμπτώματα που προέκυψαν πριν. Όταν εξετάζεται, πρήξιμο στα κάτω άκρα, αποκαλύπτεται η κοιλιά. Το ήπαρ μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος, υπάρχει τρόμος στα χέρια.

3. Το Precoma III ή το άμεσο κώμα χαρακτηρίζεται από μια ρηχή απώλεια συνείδησης με μερική διατήρηση της ανταπόκρισης στα ερεθίσματα. Αναπτυγμένες ακούσιες πράξεις αφόδευσης και ούρησης. Αργά η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η αντίδραση σε οποιαδήποτε ερεθίσματα χάνεται. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.

Στην περίπτωση διάγνωσης μίας μικτής μόλυνσης για οξεία ηπατίτιδα Β, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη της παθολογίας που προκαλεί αστραπές και οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Ωστόσο, περίπου το 90% των αποτελεσμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι ευοίωνο και συνοδεύεται από ανάκαμψη. Σε περίπτωση μακράς πορείας παθολογίας, δηλαδή περισσότερο από 6 μήνες, υπάρχει συχνά μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Ωστόσο, το ποσοστό αυτής της ανάπτυξης είναι μικρό και ανέρχεται σε περίπου 10% του συνολικού αριθμού των καταχωρημένων περιπτώσεων.

Η θεραπεία για οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β με ήπια πορεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας συνιστάται για προσεκτική παρατήρηση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Αρκετά συχνά καταγράφηκε μετά από εμφάνιση ανάκτηση των όψιμων επιπλοκών, π.χ., διαταραχή του σφιγκτήρα του Oddi, χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων οδών υποτονικό ή υπερτονικό τύπου. Είναι επίσης δυνατό να δημιουργηθεί ένας ασυμπτωματικός φορέας του ιού HBsAg.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια πιθανή παραλλαγή της εξέλιξης μιας χρόνιας διαδικασίας διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά την πορεία της οξείας ηπατίτιδας Β με ήπιο βαθμό, παρά με σοβαρή.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β, παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε αντίθεση με όλα τα είδη άλλων χρόνιων ασθενειών, στην καρδιά των οποίων η ανάπτυξη είναι χρονία κατά τη διάρκεια της μακράς τους πορείας, η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μια τυπικά ανεξάρτητη και αρχική ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου.

2. Πολύ συχνά όλα τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας εμφανίζονται διαγραμμένα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ή και περισσότερο.

3. Τα κλινικά συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι η ανάπτυξη της αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, δυσπεπτικά ενοχλήματα, αίσθημα βάρους, μερικές φορές ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Πολύ συχνά αναπτύσσεται ο κνησμός του δέρματος, ο πόνος στις αρθρώσεις, που χαρακτηρίζεται από μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σταδιακά, με την εξέλιξη της παθολογίας, εμφανίζεται και εντείνεται το αιμορραγικό σύνδρομο.

4. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου το ήπαρ μεγεθύνεται σε μέγεθος με την απόκτηση της πυκνότητάς του. Συχνά, ο σπλήνας επίσης αυξάνεται.

5. Υπάρχει επίσης ένα πλήθος εξωηπατικών συμπτωμάτων που συχνά συνοδεύουν την εξέλιξη της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β - παραβίαση των νεφρών με σχηματισμό σπειραματονεφρίτιδας. παθολογία των ενδοκρινών αδένων · μειωμένη λειτουργία όρασης. η ανάπτυξη τέτοιων δερματικών βλαβών όπως ραγάδες, ακμή, οζώδες ερύθημα, αλλεργικές αντιδράσεις.

6. Συχνά η ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας Β δεν έχει διαγνωστεί περίοδο ίκτερο, ωστόσο, όταν συμβαίνει αρχικά, όπως της χρόνιας ηπατίτιδας Β, σκουραίνει το χρώμα των ούρων, πιο κίτρινο φοίνικα, σκληρό χιτώνα, και μετά από ίκτερο και αποκτά το δέρμα. Μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να πάει μακριά, και μετά από λίγο καιρό ξανασυμβεί.

Παρά το γεγονός ότι, σε κάποιο βαθμό, μια ήρεμη και σταθερή ροή για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από έντονες παροξύνσεις και την ανάπτυξη όλων των ειδών επιπλοκών.

Ένας δείκτης που είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του σταδίου και της συνταγογράφησης της σωστής θεραπείας, ειδικά όσον αφορά τη χρόνια ηπατίτιδα Β, είναι ο δείκτης όπως το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα Β.

Ιογενές φορτίο στην ηπατίτιδα Β Είναι ένας δείκτης που περιλαμβάνει όχι μόνο δεδομένα σχετικά με την παρουσία ιικού DNA στο ανθρώπινο αίμα, αλλά και την ποσοτική του σύνθεση. Μία σημαντική παράμετρος είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας ιικού ϋΝΑ που περιέχεται σε 1 χιλιοστόλιτρο αίματος του ασθενούς. Το διαγνωστικό κριτήριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ποσοτικές τιμές ενός συγκεκριμένου ορίου, το οποίο υποδηλώνει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και της βλάβης στον οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατίτιδας Β, αναγνωρίζεται επίσης η επονομαζόμενη ενοποιητική φάση της νόσου, η οποία καθορίζεται από την απουσία δεικτών αντιγραφής του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου ορίζεται ως καλοήθη, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται επίσης ομαλοποίηση όλων των παραμέτρων των ηπατικών ενζύμων. Με αυτή την ασθένεια η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακές δείκτες υπολογισμούς παρουσία ασθένειας, και τυπικά οι αλλαγές στη δομή του ήπατος - είναι η παρουσία της φλεγμονής στο παρέγχυμα και πυλαία ίνωση, ήπιος ίνωση.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της έκβασης νόσου περιλαμβάνουν: ανάπτυξη της κίρρωσης, η οποία ανιχνεύεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων μια μακρά παθολογία ροής, καθώς και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο είναι ένας κακοήθης βλάβη των οργάνων.

Στην καρδιά τέτοιων επιπλοκών της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β, όπως η κίρρωση του ήπατος, είναι η αναδιοργάνωση του παρεγχύματος του οργάνου με την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού από ένα συνδετικό. Τυπικά σημεία και συμπτώματα που συνοδεύουν την κίρρωση είναι η καχεξία, η ανάπτυξη ασκίτη, ο κνησμός του δέρματος, η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ίδιου του ήπατος. Κατά την ψηλάφηση το συκώτι είναι πυκνό, είναι εύκολα ανιχνευμένο και, κατά κανόνα, ανώδυνο.

Η κίρρωση θεωρείται το τελικό αποτέλεσμα της εξέλιξης της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και η διάρκεια αυτής της νόσου είναι συνήθως περίπου 2 χρόνια, με ένα βραδέως προοδευτικό ρεύμα, αυτή τη φορά μπορεί να αυξηθεί έως και 5 χρόνια.

Η κίρρωση του ήπατος σε αυτή τη νόσο συνοδεύει πάντα την αιμορραγία, κυρίως οισοφαγικό, ηπατικό κώμα, θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης κίρρωσης του ήπατος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία δεν είναι ικανή να επηρεάσει το μέγεθος του ήπατος και τη δομή του.

Σε χρόνια ηπατίτιδα χωρίς την ανάπτυξη κίρρωσης με επαρκή θεραπεία, παρατηρείται σταδιακή μείωση του μεγέθους της.

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ογκολογική ασθένεια που σχετίζεται με τις αναγεννητικές και πολλαπλασιαστικές διεργασίες που υποκρύπτουν την κίρρωση του ήπατος. Αιτιώδης παραγόντων στην ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν είναι μόνο ένας φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β και αντιγραφή της στο ήπαρ, αλλά επίσης και ανοσογενετικό παράγοντες (πιο συχνή στους άνδρες μετά την ηλικία των 50), μη ισορροπημένη διατροφή, η κατάχρηση αλκοόλ, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος είναι η έλλειψη μετάστασης.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Οι προβλέψεις και τα πιθανά αποτελέσματα αυτής της παθολογίας έχουν ως εξής:

1. Με την ανάπτυξη της οξείας ηπατίτιδας Β, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, την πρόγνωση ευνοϊκή, και λαμβάνει χώρα ανάκτηση, και συχνά ενήλικες ασθενείς μπορεί να μην χρειάζεται για τη διεξαγωγή αιτιολογικός θεραπεία, καθώς η νόσος υποχωρεί ανεξάρτητα?

2. Εάν η διαδικασία είναι χρόνια, ο διορισμός κατάλληλης αντιιικής θεραπείας μπορεί να προστατεύσει τη βλάβη του ήπατος, να μειώσει τη δραστηριότητα του ιού και να αποτρέψει τον σχηματισμό κίρρωσης.

Συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας για την ιογενή ηπατίτιδα Β στις συνθήκες του νοσοκομείου του μολυσματικού νοσοκομείου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις με ελαφριά πορεία επιτρέπεται να θεραπεύεται αυτή η παθολογία στο σπίτι.

Υπάρχουν οι ακόλουθες γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β:

- Κατά τη στιγμή της οξείας περιόδου της ασθένειας, είναι επιθυμητό να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

- Το φαγητό θα πρέπει να είναι σε βρασμένη μορφή, ζευγαρωμένο, αλλά σε καμία περίπτωση τηγανητό, αλλά και πικάντικο, λιπαρό. Κατά κανόνα, αντιστοιχεί ένας πίνακας για την Pevzner.

- Να είστε βέβαιος να υπερβολική και συχνή κατανάλωση μέχρι δύο λίτρα ανά ημέρα χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι, το οποίο προωθεί την απέκκριση των τοξινών και αποτρέπει την αφυδάτωση, στην περίπτωση της δυσπεψίας σύνδρομο?

- Είναι απαραίτητη η απόλυτη άρνηση χρήσης αλκοόλ.

- Όσον αφορά όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα και να χρησιμοποιείται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, καθώς τα περισσότερα φάρμακα είναι ικανά να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ.

- Είναι σημαντικό η περίοδος των οξέων συμπτωμάτων να μην υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο σωματικής δραστηριότητας.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της αναπτυγμένης παθολογίας, καθώς και τη γενική υγεία του ασθενούς. Στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, οι πιο κάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

- Διεξαγωγή ενεργού θεραπείας αποτοξίνωσης με τη χορήγηση διαλυμάτων Ringer, Γλυκόζης, Αλβουμίνης, Φυσιολογικού διαλύματος νατρίου, Reopoliglyukin.

- Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών, αναστολείς της πρωτεόλυσης, καθώς και τα φάρμακα απευαισθητοποίησης που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

- Σκοπός των φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν το μεταβολισμό στο ήπαρ, για παράδειγμα, Essentiale, βιταμίνες Ε, C και Α.

- Διόρθωση της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως τα συμπτώματα του σχηματισμού οιδήματος και ασκίτη προτείνουμε χορηγούνται διουρητικά φάρμακα, σε περίπτωση χρήσης της DIC Vikasol, αμινοκαπροϊκό οξύ?

- Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία δίνεται σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, δηλαδή ανοσοδιεγερτικά, ανοσοκατασταλτικά.

- Σκοπός των φαρμάκων που βελτιώνουν την πεπτική διαδικασία, για παράδειγμα, Λακτουλόζη.

- Λήψη φαρμάκων που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, No-shpa.

Το στήριγμα της θεραπείας της ηπατίτιδας Β είναι η χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων τον πλέον αποτελεσματικό τρόπο εμφανίζουν Adefovir, Tenovir, Limivudin, entecavir, και IFN-αλφα. Τα φάρμακα κατά κανόνα χορηγούνται με ένεση, αρκετές φορές την εβδομάδα. Τα συνταγογραφούμενα σχήματα βασίζονται εντελώς στο στάδιο της νόσου και στη σοβαρότητα της πορείας της. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα μπορεί συχνά να υπερβαίνει την περίοδο των 6 μηνών και ακόμη περισσότερο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία είναι συχνά ικανή να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες πρέπει να αναμένονται και να ελέγχονται υποχρεωτικά από γιατρό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας προσδιορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους. Στην περίπτωση της παθολογίας σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, ελλείψει σημείων κίρρωσης, η αντιιική αγωγή μπορεί να βελτιώσει ή και να αποκαταστήσει την ηπατική λειτουργία.

Επίσης, η στιγμή του κόστους της θεραπείας ενός ιού ηπατίτιδας Ιη ως το άθροισμα των δαπανηθέντων μέσων εξαρτάται άμεσα από το σχήμα ή το σχέδιο θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αφορά το φτηνό είναι επίσης σημαντικό.

Δεν υπάρχει μόνο μια παρηγορητική μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας, αλλά και μια ριζική, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, δηλαδή μεταμόσχευση ήπατος. Η μέθοδος της μεταμόσχευσης ήπατος βασίζεται στην αναζήτηση ενός κατάλληλου δότη, καθώς αυτό είναι συχνά το πιο σημαντικό και δύσκολο βήμα στη θεραπεία.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας Β

Δεδομένου ότι οι οδοί μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι πολύ γνωστές, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε ένα σύνολο από τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης:

- Ποτέ μην χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες, ξυράφια και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας άλλων ανθρώπων.

- Να θυμάστε πάντα ότι η χρήση προφυλακτικού σε κατάσταση περιστασιακού φύλου βοηθά στην προστασία από τη μόλυνση.

- Όταν πραγματοποιείτε ενέσεις οποιουδήποτε είδους, πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες.

- Σε περίπτωση μανικιούρ, διάτρησης, τατουάζ, είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι όλα τα όργανα έχουν υποστεί ποιοτική αποστείρωση.

Επίσης ανέπτυξε ένα σύνολο προληπτικών μέτρων, η οποία πρέπει να ακολουθείται για τον εντοπισμό της οικογένειας των ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα Β Είναι ενδεδειγμένο να πραγματοποιήσει την εστία υγρό καθαρισμού δαπέδου, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα με νερό με χλωρίνη. Τα πιάτα που απολαμβάνουν από τον ασθενή, πρέπει κατ 'ανάγκη να πλένονται μετά τη χρήση και επεξεργασία χωριστά, με βραστό, με την προσθήκη σόδας, για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Αν μια οικογένεια έχει παιδιά ή ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β ανιχνεύθηκε σε συλλογική των παιδιών, τότε για όλα τα μέλη της ένα υποχρεωτικό σύνολο υπό ιατρική παρακολούθηση για 35 ημέρες από το φράκτη αντίστοιχες δοκιμές, μέτρηση της θερμοκρασίας και εξέταση ψηλάφηση.

Η δέσμη μέτρων για την πρόληψη της ηπατίτιδας που μεταδίδεται μέσω παρεντερικής οδού περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

- προσεκτική επιλογή των δωρητών για μεταγγίσεις αίματος ·

- Πρόληψη λοιμώξεων σε ιατρικά ιδρύματα μεταξύ εργαζομένων που σχετίζονται άμεσα με ιατρικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς.

- υποχρεωτική παράδοση εξετάσεων για τη δυνατότητα μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β σε όλες τις εγκύους για την πρόληψη της μόλυνσης αυτής της παθολογίας των νεογνών καθώς και της υποχρεωτικής παρακολούθησης των ασθενών τους ·

- ειδικός εμβολιασμός στον πληθυσμό.

Όσον αφορά τον εμβολιασμό κατά του ιού της ηπατίτιδας Β, είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Τα παιδιά εμβολιάζονται σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχήμα, από τη γέννηση. Διαπιστώθηκε ότι η ανοσία μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας με εμβόλια αναπτύσσεται για μια περίοδο 15 ετών.

Λόγω του γεγονότος ότι το εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν έχει εισαχθεί πολύ σύντομα, συνιστάται η εισαγωγή του εμβολίου σε ενήλικες που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

- Στα υγιή μέλη της οικογένειας στα οποία κατοικούν οι φορείς αυτής της παθολογίας.

- Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση, περιοδικές διαδικασίες μετάγγισης αίματος και τα συστατικά τους.

- Πρόσωπα που ζουν προσωρινά σε σωφρονιστικές εγκαταστάσεις.

- Άτομα που έχουν διαγνωσθεί με διάφορες άλλες ασθένειες χρόνιας αιτιολογίας με ηπατική βλάβη.

- Άτομα που είναι υποχρεωμένα να επισκέπτονται και να ζουν σε περιοχές με υψηλό ποσοστό εμφάνισης αυτής της παθολογίας.

Το εμβόλιο ενηλίκων ενίεται στον ώμο και στα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας μέχρι τριών ετών - στο ισχίο. Κατά κανόνα, η διαδικασία εμβολιασμού είναι καλά ανεκτή, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις αναπτύσσονται πολύ σπάνια και μπορούν να αναπαρασταθούν με ερυθρότητα ή συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες και σχετίζονται συχνότερα με μια ανεπιθύμητη αντίδραση στο περιεχόμενο της ζύμης του αρτοποιού στο εμβόλιο.

Υπάρχει επίσης μια επείγουσα πρόληψη της μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β, η οποία συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Σε περίπτωση εγκατάστασης μιας σεξουαλικής επαφής με τον φορέα ενός ιού ηπατίτιδας Ιη.

- Ένα νεογέννητο γεννήθηκε σε μια μητέρα που έχει προσβληθεί από αυτό τον τύπο ιού.

- Εάν ένα από τα μέλη του αποκαλύψει αυτήν την παθολογία στην οικογένεια.

- Σε περίπτωση προγραμματισμού εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση επείγοντος εμβολιασμού, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα: το πρώτο εμβόλιο πρέπει να χορηγείται το αργότερο 24 ώρες μετά τη στιγμή της επαφής ή της γέννησης, 7 ημέρες αργότερα, 3 εβδομάδες αργότερα και 12 μήνες αργότερα.

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί επείγουσα προφύλαξη από την ιική ηπατίτιδα Β με ειδική ανοσοσφαιρίνη. Προτείνεται να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της δημιουργίας σεξουαλικής επαφής με τον φορέα αυτής της λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται εντός 14 ημερών μετά την επαφή και μετά αρχίζει ο εμβολιασμός.

Εάν οι μελλοντικές μητέρες έχουν υποστεί ιογενή ηπατίτιδα Β κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε το παιδί δεν αρρωσταίνει, ωστόσο, εάν η λοίμωξη εμφανιστεί αργότερα, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης στο μελλοντικό παιδί.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είχαν υποβληθεί σε αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ληφθεί συγκεκριμένη δόση ανοσοσφαιρίνης μετά τη γέννηση μέσα σε 12 ώρες από το ένα πόδι και το άλλο λάβετε μια δεύτερη δόση του εμβολίου. Ο περαιτέρω εμβολιασμός διεξάγεται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφηκε παραπάνω.

Σε περίπτωση επαφής με τους βλεννογόνους ενός υγιούς ανθρώπινου βιολογικά υγρά από έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β, είναι απαραίτητο επίσης να εισαχθεί επιπλέον ανοσοσφαιρίνης και διεξάγει πρόγραμμα εμβολιασμού με τις γνωστές προφύλαξη έκτακτης ανάγκης. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης με προσδιορισμό της συγκέντρωσης προστατευτικών αντισωμάτων στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να διερευνάται μόνο σε άτομο που έχει προηγουμένως εμβολιαστεί. Στην περίπτωση της ανίχνευσης χαμηλής περιεκτικότητας σε προστατευτικά αντισώματα, συνιστάται ξανά επανεμβολιασμός μία φορά.

Όλοι οι άνθρωποι που δεν ανήκουν στις ομάδες κινδύνου συμβουλεύονται να εμβολιάζουν κατά βούληση. Δεν μπορείτε ποτέ να μαντέψει πού και πότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί, διότι οι μηχανισμοί μετάδοσης είναι πολύ εκτεταμένη και συνδέονται με επισκέψεις σε κομμωτήρια, μανικιούρ, δωμάτια θεραπείας σε νοσοκομεία και διάφορα ιατρικά ιδρύματα. Επιπλέον, συχνά διαγνωρίζεται η διαδικασία χρόνιου φορέα του ιού της ηπατίτιδας Β, η οποία δεν εμφανίζεται με κανένα τρόπο συμπτωματικά και επιτρέπει την εξάπλωση της νόσου στον πληθυσμό.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα