Συμπτώματα της ηπατίτιδας C: πρώτα σημεία και θεραπεία

Share Tweet Pin it

Λόγω του ότι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C δεν είναι ιδιαίτερα έντονα, η διάγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει τυχαία, συχνά όταν ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα για διάγνωση ή ύποπτο για άλλες παθήσεις. Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο ιό που επηρεάζει το ήπαρ.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξετάσετε τους λόγους για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ένας ιός που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς μέσω του αίματος.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης είναι απλός. Το αίμα του ασθενούς μεταφέρεται στις βλάβες των βλεννογόνων υμένων ενός υγιούς ατόμου ή αναμιγνύεται με το αίμα του, μετά το οποίο ο ιός αρχίζει να αναπτύσσεται σε έναν νέο οργανισμό. Το επιβλαβές αποτέλεσμα επεκτείνεται μόνο στο ήπαρ.

Εξαιτίας αυτού τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται, στη θέση τους, υπάρχει ουλή ή, όπως στην ιατρική, συνδετικού ιστού που εμποδίζει το ήπαρ, και, στις χειρότερες περιπτώσεις, ο ιός οδηγεί στο σχηματισμό της κίρρωσης του ήπατος, καρκίνωμα ή καρκίνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, χωρίς σοβαρές συνέπειες, ή να γίνουν φορέας ενός ιού που θα μεταδοθεί σε άλλους χωρίς επιβλαβείς συνέπειες για το σώμα τους.

Η ασθένεια αυτή κατανέμεται εξίσου όχι μόνο στον ενήλικα πληθυσμό, αλλά και στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε ενήλικες είναι λιγότερο έντονα και επικίνδυνα από τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά.

Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου για κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα φυσικά δεδομένα του οργανισμού. Η διάρκειά του μπορεί να είναι από δύο έως τρεις εβδομάδες, μερικές φορές η περίοδος αυτή μπορεί να κυμαίνεται από έξι έως δώδεκα μήνες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ένα εμβόλιο κατά της νόσου δεν υπάρχει, διότι ο ιός έχει μια μετάλλαξη του ακινήτου, κάνοντάς το να φαίνεται γονιδιώματα (υπότυπος) που προσαρμόζονται σε φάρμακα (αντιβιοτικά και αντι-ιικών παραγόντων).

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει σύμπλοκα φαρμάκων που αντιμετωπίζουν με επιτυχία το φάρμακο και οδηγούν τους ασθενείς στην πλήρη αποκατάσταση. Αλλά είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το ήπαρ, το οποίο θα καταστραφεί εντελώς, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει εγκαίρως.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Για να καθορίσετε σαφώς τα συμπτώματα της ηπατίτιδας c, πρώτα πρέπει να κατανοήσετε την πορεία της νόσου. Μπορεί να είναι δύο ειδών.

Αυτά τα ρεύματα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και συμπτώματα, γνωρίζοντας ποιο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ποια πορεία της νόσου παρατηρείται στον ασθενή.

Τα οξέα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα (κλινικές εκδηλώσεις):

  • Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι οι πόνοι σε μεγάλες αρθρώσεις χωρίς τους τραυματισμούς και τις φλεγμονές τους.
  • η έξαρση χαρακτηρίζεται από έντονο σκουρόχρωμα των ούρων και σε μερικές περιπτώσεις το σύμπτωμα αυτό πρέπει να είναι ένα σήμα που πρέπει να δείτε γιατρό.
  • υπάρχει αδυναμία, ο ύπνος διαταραχθεί, η όρεξη χαθεί,
  • η επιδείνωση της νόσου συνοδεύεται από παρωχημένες ενδείξεις, δηλαδή κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρόχρωμο μάτι.
  • υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • μπορεί να ανιχνευθούν τέτοια συμπτώματα ηπατίτιδας c, όπως ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που δίνει στους νεφρούς?
  • περιοδική ναυτία και έμετο.

Για το χρόνιο στάδιο της νόσου, τα ακόλουθα συμπτώματα (κλινικές εκδηλώσεις) είναι χαρακτηριστικές:

  • γενική κακουχία, η οποία ενοχλεί τον ύπνο.
  • τα κόπρανα γίνονται ελαφρά.
  • Μπορείτε να αισθανθείτε τη βαρύτητα και τον ελαφρύ πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, το οποίο είναι παρόμοιο με την αλλεργία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία εμφανίζεται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • η όρεξη διαταράσσεται, υπάρχει αποστροφή προς τα τρόφιμα.

Εάν αυτή η πάθηση δεν αρχίσει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αναγνωρίστε τις επιπλοκές των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Αρχίζει ισχυρή έξαρση, η οποία είναι χαρακτηριστική της διάτασης σε μια συνολική απώλεια βάρους, όπως στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να συσσωρεύεται νερό?
  • το ήπαρ καλύπτεται με ουλές (συνδετικός ιστός).
  • στο σώμα εμφανίζονται οι λεγόμενοι αστερίσκοι, φλεβικές φλέβες.

Η εμφάνιση των παραπάνω σημείων και αλλαγών στο σώμα είναι ένα μήνυμα προς ένα άτομο ότι πρέπει να ελεγχθούν και να αρχίσουν έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να απαλλαγούμε από σχεδόν όλους τους ασθενείς από την ασθένεια αυτή, αλλά η θεραπεία χορηγείται, ανάλογα με το ποια χρονική περίοδο έχει περάσει μετά τη μόλυνση, καθώς και ποια είναι η διάρκεια της νόσου (οξεία ή χρόνια).

Σε περίπτωση που η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, και άρχισε να μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ, μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, αλλά αν δεν μεταμοσχεύονται στο ήπαρ, την ανάκτηση του δεν θα είναι, έτσι είναι καλύτερο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τέτοιες ακρότητες.

Πώς να προσδιορίσετε αυτή την ασθένεια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περίοδος επώασης της νόσου σε διαφορετικούς ανθρώπους έχει τη δική της περίοδο. Για μερικούς, είναι από δύο έως τρεις εβδομάδες, για άλλους μερικούς μήνες.

Τις πρώτες μέρες ο ασθενής, γενικά, δεν θα παρατηρήσει διαταραχές στην κατάσταση της υγείας του και θα οδηγήσει σε έναν συνήθη τρόπο ζωής.

Η πρακτική έχει δείξει ότι προσδιορίσει η ασθένεια κατά την περίοδο επώασης είναι δυνατή μόνο εάν οι άνθρωποι θα λάβουν μια ιατρική μελέτη και να περάσει τις εξετάσεις, όπως συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Υπουλότητας της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι σε ορισμένους ασθενείς, οξεία και χρόνια φάση μπορεί να περάσει, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, αλλά μετά από λίγο αυτοί οι άνθρωποι, σε γενικές γραμμές, να απαλλαγούμε από τον ιό, και δεν επηρεάζει το ήπαρ.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια ως εξής.

  1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή είναι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ακόμη και στην περίοδο επώασης μπορεί να βιώσει μερικά από αυτά, ιδιαίτερα οι αυξήσεις της θερμοκρασίας, επειδή ο ιός εισέρχεται στο σώμα, συναντά αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια.
  2. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ιατρείο και να πάρετε εξετάσεις. Ο ασθενής θα πάρει αμέσως μια εξέταση ήπατος (αίμα από τη φλέβα) που θα καθορίσει με αδιαμφισβήτητο τρόπο την παρουσία του ιού στο αίμα. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία θα αποκαλύψει επίσης αλλαγές στο ήπαρ, αλλά η περίοδος επώασης οι ΗΠΑ δεν θα δώσει αποτελέσματα.
  3. Στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, μια βιοψία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του καρκίνου, του καρκίνου ή της κίρρωσης. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται ως εξής. Μια βελόνα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, με τη βοήθεια του οποίου λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού ήπατος, το οποίο αποστέλλεται για εξέταση σε ειδικό εργαστήριο. Μετά από λίγο, οι γιατροί καθορίζουν καρκίνωμα, καρκίνο ή αλλαγές στον ιστό του ήπατος.
  4. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια αξονική τομογραφία που εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με μια σάρωση υπερήχων.

Όταν εντοπιστεί ο ιός "ηπατίτιδα ts" στο σώμα και υποδεικνύονται συμπτώματα, ο ειδικός προδιαγράφει αμέσως άμεση θεραπεία με διάφορα φάρμακα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ειδικά εάν εντοπίζεται κατά την πρώιμη ανάπτυξη, και ο διορισμός μιας θεραπευτικής αγωγής μπορεί να τη σώσει για ζωή χωρίς να βλάψει την υγεία.

Υπουλότητας της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η μεγαλύτερη ζημιά που μπορεί να φέρει τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, το σώμα που έχει τη χαμηλότερη αντίσταση σε αυτό.

Μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας C και ποιες κατηγορίες ατόμων είναι πιο ευάλωτες σε λοίμωξη

Ο μόνος τρόπος να μεταδοθεί αυτή η ασθένεια είναι το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Πρέπει να έρχεται σε επαφή είτε με ένα παρόμοιο βιολογικό υγρό ενός υγιούς ατόμου, είτε με βλάβες των βλεννογόνων.

  • όταν χρησιμοποιούν ναρκωτικά με ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις, όταν οι τοξικομανείς χρησιμοποιούν την ίδια σύριγγα.
  • σε ιατρικά ιδρύματα με μετάγγιση αίματος από τον έναν ασθενή στον άλλο, αλλά τέτοιες περιπτώσεις αποκλείονται σχεδόν εξ ολοκλήρου, δεδομένου ότι οι δωρητές παραδίδουν υποχρεωτικές εξετάσεις.
  • σε διάφορα σαλόνια όπου τατουάζ και τρυπήματα γίνονται με βελόνες και άλλες συσκευές που διαπερνούν το δέρμα.
  • όταν πραγματοποιείτε αιμοκάθαρση (συσκευή τεχνητού νεφρού που καθαρίζει το αίμα).
  • όταν βοηθά έναν ασθενή με ηπατίτιδα c, όταν έχει έναν σωματικό τραυματισμό μέσω του οποίου το αίμα μπορεί να έρθει σε επαφή με το δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη ενός υγιούς ατόμου.
  • κατά τη διεξαγωγή διαφόρων καλλυντικών χειρισμών (μανικιούρ, πεντικιούρ, μικρές επιχειρήσεις).
  • όταν χρησιμοποιείτε εξαρτήματα ξυρίσματος και μολυσμένες οδοντόβουρτσες.
  • με διάφορες ενέσεις, οι οποίες γίνονται σε ιατρικά ιδρύματα με αμφίβολη φήμη.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διαδικασία μόλυνσης με αυτή την ασθένεια συμβαίνει μέσω του αίματος ενός μολυσμένου προσώπου.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι τρόποι μόλυνσης, αλλά το ποσοστό επίπτωσης για τέτοιες επαφές είναι χαμηλό:

  • Σεξ χωρίς προφυλακτικά με μολυσμένο άτομο.
  • φιλιά;
  • χρήση των πραγμάτων ενός άρρωστου ατόμου.

Τώρα πρέπει να μιλήσουμε για τις κατηγορίες ανθρώπων που έχουν όλες τις πιθανότητες να μολυνθούν από αυτή την ασθένεια:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι άνθρωποι που χρησιμοποιούν ναρκωτικά.
  • οι ιατροί που δεν δίνουν αρκετή προσοχή στην υγιεινή.
  • άτομα που επιθυμούν να επισκέπτονται συχνά αμφισβητήσιμα σαλόνια για την εφαρμογή τρυπών και τατουάζ, καθώς και αίθουσες κοσμητολογίας όπου δεν γίνεται προσοχή στην υγιεινή.
  • Οι λιγότερο επηρεασμένοι είναι αυτοί που οδηγούν σε μια ατρόμητη σεξουαλική ζωή.
  • τα μέλη της οικογένειας που έχουν μολυσμένο άτομο και δεν συμμορφώνονται με την ελάχιστη απαίτηση περί κανόνων υγιεινής.

Για να μην πέσουμε σε αυτή την κατηγορία ατόμων, αρκεί να ακολουθήσουμε τους απλούστερους κανόνες της προσωπικής υγιεινής: να φροντίζουμε για την υγεία μας και να ξεχνάμε τις κακές συνήθειες. Οι τελευταίοι όχι μόνο συμβάλλουν στην πρόκληση ασθένειας αλλά και συμβάλλουν στην ταχεία πρόοδό του, καθώς καταστρέφουν το συκώτι όχι χειρότερο από τον ιό που εισέρχεται στο σώμα.

Πρόληψη αυτής της νόσου

Το πιο σημαντικό σημείο, το οποίο είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή, είναι ένας τρόπος ζωής των προσώπων που δεν έχουν την ασθένεια, καθώς και εκείνες που εντοπίστηκαν τον ιό «Ηπατίτιδα C» και τα συμπτώματά της έχουν ήδη εμφανιστεί και αρχίσει θεραπεία.

Τα άτομα που δεν έχουν μολυνθεί πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες αρχές πρόληψης.

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα τους γενικούς κανόνες υγιεινής και να παρακολουθείτε την υγεία σας.
  2. Εκείνοι που έχουν επιβλαβείς συνήθειες όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά, πρέπει να τους εγκαταλείψουν και να ξεκινήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  3. Δεν είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε αμφίβολα σαλόνια, δωμάτια μανικιούρ και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, όπου οι κανόνες υγιεινής δεν είναι υπερβολικά σχολαστικοί.
  4. Δεν χρειάζεται να οδηγήσετε μια ερωτική ζωή χωρίς συμβιβασμούς και εάν αυτό δεν λειτουργήσει, είναι προτιμότερο να προστατεύεστε διαρκώς για να προστατεύετε τη ζωή σας όχι μόνο από την ηπατίτιδα c αλλά και από άλλες ασθένειες.
  5. Μην χρησιμοποιείτε ξυράφια άλλων ανθρώπων, οδοντόβουρτσες και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας.
  6. Ο πιο πρόσφατος είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η περιοδική πρόσβαση σε γιατρό για εξέταση.

Τέτοιες μέθοδοι πρόληψης θα οδηγήσουν σε ελάχιστο κίνδυνο της νόσου, και σε περίπτωση ανίχνευσής της - σε μια γρήγορη ανάκαμψη.

Τα άτομα που κατάφεραν να αποκτήσουν ηπατίτιδα C θα πρέπει να ακολουθούν τους ακόλουθους κανόνες που θα τους βοηθήσουν να το ξεφορτωθούν και να ξεκινήσουν μια φυσιολογική ζωή:

  1. Απόρριψη όλων των κακών συνηθειών που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος (αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών ουσιών).
  2. Συμμόρφωση με τη διατροφή, καθώς και την κατανάλωση ειδικών τροφίμων που αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και συνεχή σωματική άσκηση.
  4. Η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού σας.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, καθώς και η διατήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής, είναι μια εγγύηση ότι κανείς δεν μπορεί γενικά να γνωρίζει ποια ασθένεια είναι και πώς να το καταπολεμήσει στο μέλλον.

Παρά το γεγονός ότι η ηπατίτιδα C έχει λανθάνοντα συμπτώματα και δεν εκδηλώνεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της, μπορεί να διαγνωσθεί εγκαίρως και πρέπει να γίνουν περιοδικές ιατρικές εξετάσεις για αυτό. Εάν δεν το εκτελέσετε στο ακραίο στάδιο, τότε μπορείτε να το ξεφορτωθείτε και να οδηγήσετε έναν ολοκληρωμένο τρόπο ζωής.

Ηπατίτιδα

Στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) δείχνουν ότι περισσότερο από το 30% του ενήλικου πληθυσμού της Γης πάσχει από ορισμένες ηπατικές νόσους. Στη Ρωσία, περίπου 400.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των θανάτων από ηπατίτιδα, κίρρωση και ηπατίτιδα αυξάνεται διαρκώς.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για ιική ηπατίτιδα, επειδή αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τις μελλοντικές γενιές των κατοίκων της χώρας μας. Η ιική ηπατίτιδα είναι μια συλλογική ονομασία για την οξεία και χρόνια ηπατική νόσο. Τα αίτια της ηπατίτιδας είναι διαφορετικά, γεγονός που καθορίζει την ευρεία κατανομή τους και την ποικιλία μορφών τους. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, τα σημάδια της ηπατίτιδας δείχνουν πάντα την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο ψήσιμο. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι συχνά καλούν την ασθένεια "ίκτερο" - το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα όλων των τύπων ηπατίτιδας.

Ταξινόμηση της ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα Α είναι η πιο κοινή και λιγότερο επικίνδυνη ιογενής ηπατίτιδα. Η περίοδος επώασης της μόλυνσης είναι από 7 ημέρες έως 2 μήνες. Η μόλυνση γίνεται μέσω κατανάλωσης κακής ποιότητας τροφής. Επιπλέον, η οξεία ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με τα πράγματα ενός άρρωστου και βρώμικων χεριών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη τελειώνει σε αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σταγόνες, οι οποίες μειώνουν την ένταση των τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ.

Ηπατίτιδα Β - που μεταδίδεται μέσω του αίματος, κατά τη σεξουαλική επαφή, όταν χορηγείται με μη στείρες σύριγγες. Αυτή η μορφή είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή προκαλεί σοβαρή ηπατική βλάβη και συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα: πυρετό, αυξημένο συκώτι και σπλήνα, ναυτία, έμετο, σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις. Η ηπατίτιδα Β απαιτεί περιεκτική θεραπεία σε νοσοκομείο με υποχρεωτική χρήση ανοσοποιητικών φαρμάκων, ορμονών, αντιβιοτικών και ηπατοπροστατών.

Η ηπατίτιδα C είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, που συχνά οδηγεί σε κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και ως εκ τούτου θάνατο του ασθενούς. Η πιο πιθανή διαδρομή της μόλυνσης είναι μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια των μεταγγίσεων, αλλά και η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή και από μια άρρωστη μητέρα στο έμβρυο. Η επίπτωση στη Ρωσία και στο εξωτερικό αυξάνεται συνεχώς, τόσο στη διάγνωση της θεραπείας της ηπατίτιδας C και την πρόληψη μιας συνολικής προσέγγισης για την επίλυση του προβλήματος, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος, τη διανομή διαφημιστικές πινακίδες μεταξύ του πληθυσμού. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής έγκειται στο γεγονός ότι η ηπατίτιδα C είναι συχνά σε συνδυασμό με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, και, επιπλέον, επί του παρόντος δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο που να προστατεύει αξιόπιστα υγιείς άνθρωποι από τη μόλυνση.

Η ηπατίτιδα D - ανακαλύφθηκε και ερευνήθηκε το 1977. Αργότερα, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι η ιογενής ηπατίτιδα "δέλτα" είναι ένα είδος ηπατίτιδας Β, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του κύριου στελέχους του ιού και του δέλτα-παράγοντα.

Ηπατίτιδα Ε - τα σημάδια της μόλυνσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α, αλλά σε σοβαρή ασθένεια όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και οι νεφροί επηρεάζονται. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, όταν ο κίνδυνος να χάσουν ένα παιδί είναι κοντά στο 100%. Η πρόληψη της ηπατίτιδας Ε είναι παρόμοια με τα προληπτικά μέτρα κατά της ηπατίτιδας Α.

Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για όλη τη ιογενή ηπατίτιδα. Οι ασθενείς σημειώνονται: επιδείνωση της κατάστασης της υγείας, έκδηλη τοξίκωση του σώματος, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη του ίκτερου, αυξημένες ποσότητες χολερυθρίνης και τρανσαμινάση στο αίμα. Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η οξεία ηπατίτιδα έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή η μορφή αυτή συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα (διαταραχή astenovegetativnogo, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, μεταβολικές διαταραχές) και συχνά οδηγεί σε κίρρωση, την ανάπτυξη των κακοηθών όγκων. Η ανθρώπινη ζωή βρίσκεται σε κίνδυνο, όταν η χρόνια ηπατίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν την ήττα των ζωτικών οργάνων, επιδεινώνεται από την ακατάλληλη θεραπεία, τη μειωμένη ανοσία, την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Σημάδια ηπατίτιδας και κλινική εικόνα της λοίμωξης

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι ο ίκτερος. Εμφανίζεται σε μια εποχή που η χολή που παράγεται από το ήπαρ εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, δίνοντας στο δέρμα μια κιτρινωπή απόχρωση. Σημειώστε επίσης ότι ορισμένες μορφές της νόσου εμφανίζονται χωρίς ίκτερο, οπότε ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση του ιού είναι ένα εργαστηριακό τεστ για την ηπατίτιδα.

Γενικά συμπτώματα ηπατίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αλλαγή της χρώσης του δέρματος.
  • κεφαλαλγία ·
  • πόνους στις αρθρώσεις.
  • γενική κακουχία;
  • σε ορισμένες περιπτώσεις - την εμφάνιση εξανθήσεων στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη.

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της λοίμωξης. Η ηπατίτιδα Α χαρακτηρίζεται από ταχεία ρευστή λειτουργία, επομένως τα σημάδια ηπατίτιδας προφέρονται και προχωρούν κυριολεκτικά σε λίγες ώρες. Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C αναπτύσσονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, μπορούν να περιοριστούν στην αδυναμία και την απώλεια της όρεξης και ο πόνος, η ναυτία, ο εμετός, η σκίαση των ούρων και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές ημέρες. Σημειώστε επίσης ότι μετά την εμφάνιση του ίκτερου, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται συνήθως. Μια εξαίρεση είναι η ηπατίτιδα C, στην οποία η διαδικασία της νέκρωσης του ιστού του ήπατος είναι πιο συχνά χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν την λεγόμενη οξεία ηπατίτιδα. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχει μαζικός θάνατος ιστών και εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων. Ελλείψει θεραπείας, η οξεία ηπατίτιδα οδηγεί σε θάνατο ενός ατόμου.

Όταν είναι χρόνια, τα σημάδια της ηπατίτιδας αλλάζουν. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι ασταθή, εξαιτίας των οποίων πολλοί άνθρωποι δεν τους δίνουν τη δέουσα προσοχή. Αυτή είναι μια λανθασμένη προσέγγιση. Ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε όλες τις περιπτώσεις όταν υπάρχουν λόγοι υποψίας για χρόνια ηπατίτιδα. Συνήθως συνοδεύεται από:

  • μια συνεχή αδιαθεσία και ένα αίσθημα αδυναμίας, που αυξάνεται μέχρι το τέλος της ημέρας.
  • ναυτία, έμετος.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • κοιλιακό άλγος;
  • σκίαση ούρων.
  • κνησμός του δέρματος.
  • απώλεια βάρους?
  • αιμορραγία.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι ένας αναμφισβήτητος λόγος για τη μετάβαση στην κλινική, όπου οι γιατροί πρέπει να διενεργήσουν μια ανάλυση για την ηπατίτιδα, να καθορίσουν την ακριβή αιτία εμφάνισης δυσάρεστων φαινομένων και να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας

Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια ηπατίτιδα μπορούν να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ αυτών αξίζει να σημειωθεί:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού.
  • ηπατικό κώμα (τελειώνει με θάνατο στο 90% των περιπτώσεων).
  • κίρρωση του ήπατος - εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με ιική ηπατίτιδα. Τις περισσότερες φορές κίρρωση προκαλείται από την ηπατίτιδα Β και τα παράγωγα της μορφές?
  • καρκίνο του ήπατος
  • επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και επακόλουθη εσωτερική αιμορραγία.
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα - ασκίτη.

Ο μεγαλύτερος αριθμός σοβαρών επιπλοκών προκαλείται από την ηπατίτιδα C στο χρόνιο στάδιο ανάπτυξης. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από την έλλειψη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας αυτής της μορφής, έτσι ώστε για οποιαδήποτε δυσμενή συμπτώματα ένα άτομο πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Παραμελείται η επίσκεψη στην κλινική δεν είναι απαραίτητη, επειδή είναι πιθανό ότι η έγκαιρη θεραπεία θα σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Ηπατίτιδα Α, Β, C - θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Α βασίζεται στη βασική θεραπεία, στη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και στην αυστηρή διατροφή. Με την παρουσία ενδείξεων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία συμπτωματικής και αποτοξικοποιητικής (ενδοφλέβια ή από του στόματος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα Α θεραπεύεται χωρίς προβλήματα και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές.

Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στην περίπτωση της μορφής Β της λοίμωξης. Με κατάλληλη θεραπεία, η ηπατίτιδα Β τελειώνει με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς σε 80% των περιπτώσεων. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, η οποία συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη κίρρωσης. Στους ασθενείς παρέχεται βασική θεραπεία, λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες, παρουσία ενδείξεων - αντιιική θεραπεία (ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα). Η ηπατίτιδα Β απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές.

Ηπατίτιδα C γίνεται συχνά χρόνιες και προκαλεί την ανάπτυξη των κίρρωση και καρκίνο του ήπατος κάθε 7η ασθενή. Κατά συνέπεια, στη διάγνωση της ηπατίτιδας με θεραπεία, υπάρχουν δύο σημαντικοί στόχοι:

  • μειώστε την ένταση των φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ, για να μειώσετε τον κίνδυνο κίρρωσης.
  • εξαλείψτε τον ιό από το σώμα (εν όλω ή εν μέρει). Προτεραιότητα είναι πάλι η εργασία με το συκώτι.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ιντερφερόνης άλφα. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την εμφάνιση νέων μολυσμένων κυττάρων, αλλά έχει παρενέργειες (θερμοκρασία, αδυναμία, μειωμένη όρεξη), οι οποίες περνούν 1,5-2 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Σημειώστε ότι η ιντερφερόνη άλφα δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη της ηπατίτιδας C, αλλά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Για να αυξηθεί το θετικό αποτέλεσμα, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη.

Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να δωρίζει αίμα κάθε μήνα για την έγκαιρη ανίχνευση σημείων επαναλαμβανόμενης φλεγμονής του ήπατος.

Πρόληψη της ηπατίτιδας

Για την οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα δεν γίνεται πραγματικότητα για σας, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Μην πίνετε νερό χωρίς νερό.
  • πλύνετε πάντα τα φρούτα και τα λαχανικά
  • πλύνετε τα χέρια πριν φάτε;
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής σε συνδυασμό με άλλα άτομα.
  • σε περίπτωση που, σε τακτική βάση, να γίνει ανάλυση της ηπατίτιδας για έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης.
  • αποφύγετε τη διάτρηση και τα τατουάζ?
  • να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες (σχετικές με τα άτομα που παίρνουν φάρμακα).
  • Επιλέξτε προσεκτικά έναν σεξουαλικό σύντροφο.
  • να εμβολιαστεί εγκαίρως.

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Συμπτώματα ηπατίτιδας

Ηπατίτιδα (Από την ελληνική, «ήπαρ».) - γενική ονομασία διάχυτο οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος ιστών διαφορετικής αιτιολογίας, που προκαλούνται από ιούς, τοξίνες, και άλλους παράγοντες. Πώς να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, κοιτάξτε εδώ.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί την ταξινόμηση της ηπατίτιδας για λόγους ασθένειας. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηπατίτιδας.

1. Ιογενής ή μολυσματική ηπατίτιδα με ποικιλίες:

• ηπατίτιδα Α. • ηπατίτιδα Β; • ηπατίτιδα C; • Ηπατίτιδα D; • ηπατίτιδα Ε. • ηπατίτιδα G.

2. Τοξική ηπατίτιδα με ποικιλίες:

• αλκοολική ηπατίτιδα. • η ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. • Ηπατίτιδα κατά τη δηλητηρίαση με διάφορα χημικά.

3. Λοιμώδη ηπατίτιδα ως συστατικό του κίτρινου πυρετού, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ερυθράς, παρωτίτιδας, λοιμώξεις του Epstein - Barr, Lassa πυρετός, το AIDS.

4. Η βακτηριακή ηπατίτιδα εμφανίζεται με λεπτόσπειρο, σύφιλη.

5. Ηπατίτιδα ως συνέπεια αυτοάνοσων νόσων:

• αυτοάνοση ηπατίτιδα - καταστροφή ηπατικών ιστών από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.

6. Η ηπατίτιδα ακτινοβολίας (ένα συστατικό της ασθένειας ακτινοβολίας) είναι μια σπάνια μορφή ηπατίτιδας που αναπτύσσεται με την έκθεση στο σώμα μεγάλων δόσεων ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Το πιο συνηθισμένο είναι ο ιικός ή μολυσματικός τύπος ηπατίτιδας.

Συχνότερα, εμφανίζεται ιογενής ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής, και στην περίπτωση αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή δευτερογενής - τότε είναι μια εκδήλωση άλλης νόσου.

Ανάπτυξη της πρωτογενούς ηπατίτιδας σχετίζονται με την έκθεση ηπατοτροπικών παράγοντες - ιοί, αλκοόλη (αλκοολική ηπατίτιδα), φάρμακα (ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα) ή χημικά (τοξική ηπατίτιδα).

Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι μια συγγενής ασθένεια (εμβρυϊκή ηπατίτιδα). οι αιτίες είναι ιογενής λοίμωξη, ασυμβατότητα αίματος μητέρας και εμβρύου και άλλοι.

Η δευτερογενής ηπατίτιδα συμβαίνει στο πλαίσιο της εισαγωγής λοιμώξεων, δηλητηριάσεων, με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, διάχυτες νόσους συνδετικού ιστού ως μία από τις εκδηλώσεις τους.

Ιογενής ηπατίτιδα

Το 1994, το Λος Άντζελες υιοθέτησε μια νέα ταξινόμηση της ασθένειας του ήπατος, η οποία επικεντρώνεται σε ιογενείς και αυτοάνοσες μορφές.

Επί του παρόντος, διάφορες ποικιλίες ιών που προκαλούν φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων (ηπατίτιδα) στους ανθρώπους έχουν ανακαλυφθεί και μελετηθεί. Μπορούν να είναι κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barra και άλλοι. Αλλά από τις αρχές της δεκαετίας του '70, έγινε γνωστό ότι δύο ιοί ηπατίτιδας έχουν διαφορετικούς τρόπους μόλυνσης. Ένας ιός, που μεταδίδεται από την οδό του κόπρανα-από του στόματος, ονομάστηκε "ιός ηπατίτιδας Α", και ο δεύτερος, που μεταδίδεται μέσω του αίματος, είναι ο "ιός της ηπατίτιδας Β".

Στο μέλλον, ανακαλύφθηκαν αρκετοί άλλοι ανθρώπινοι ιοί ηπατίτιδας. όλοι τους, με τη σύσταση της ομάδας εμπειρογνωμόνων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ονομάστηκαν με επιστολές από Γ έως Γ.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ηπατίτιδα Β, Γ και Δ θεωρούνται επαγγελματικές ασθένειες των ιατρών που ασχολούνται με το αίμα των ασθενών.

Στους ανθρώπους, οι ασθένειες που προκαλούνται από τους ιούς της ηπατίτιδας ονομάζονται συνήθως ίκτερος. Και πράγματι, το κύριο κλινικό σημάδι κάθε ηπατίτιδας είναι το κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Η πιο μελετημένη είναι η ιική ηπατίτιδα Α, η οποία είναι συχνός επισκέπτης στις σχολικές και προσχολικές ομάδες των παιδιών. Δεν παρακάμπτει αυτόν τον ιό και τα νοσοκομεία, όπου αποδυναμώνεται από διάφορες ασθένειες οι άνθρωποι είναι εύκολο θύμα γι 'αυτόν. Και παρόλα αυτά, αυτή η ασθένεια ανήκει στον αριθμό εκείνων των οποίων οι διαδρομές μετάδοσης δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς μέχρι στιγμής. Η συχνότητα της ιογενούς ηπατίτιδας στη Ρωσία είναι 4 χιλιάδες ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού και αυτός ο δείκτης αυξάνεται διαρκώς.

Οξεία ιική ηπατίτιδα είναι η συχνότερη από τις σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του ήπατος. Συνδέεται με διάφορους τύπους ιών που προκαλούν φλεγμονή του ήπατος. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Α συνήθως τελειώνει με πλήρη ανάκτηση και την απόκτηση ανοσίας στον ιό. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, μιας πιο σοβαρής λοίμωξης, είναι συνήθως πιο σοβαρά και επίμονα (αν και όλοι οι τύποι ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί). Η ηπατίτιδα C είναι η συνηθέστερη αιτία χρόνιας ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα Ε είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α, αλλά βρίσκεται μόνο στους ανθρώπους που ζουν στις ακτές του Ινδικού Ωκεανού. Η ηπατίτιδα D επηρεάζει μόνο εκείνους που έχουν ήδη μολυνθεί από ηπατίτιδα B.

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος αντιμετώπισης αυτών των ασθενειών, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι γίνονται φορείς της ηπατίτιδας Β, Γ ή Δ, δηλαδή παραμένουν μολυσμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από όλα τα συμπτώματα που έχουν περάσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο η ηπατίτιδα Β όσο και η ηπατίτιδα C μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Αιτίες

Συμπτώματα

Διαγνωστικά

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την παρουσία ιού ή αντισωμάτων στον ιό.

Θεραπεία

Πρόληψη

Χρόνια ηπατίτιδα που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φλεγμονή του ήπατος και καταστροφή (νέκρωση) ηπατικών κυττάρων, τα οποία διαρκούν περισσότερο από έξι έως δώδεκα μήνες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, ασαφή ή ανύπαρκτα. Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να προχωρήσει αργά και μπορεί να πάει απροσδόκητα, μετά από λίγους μήνες ή και χρόνια. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να πάρει μια πιο επικίνδυνη μορφή, επειδή η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο ήπαρ (κίρρωση) και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, οι θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της.

Αιτίες

Διαγνωστικά

Θεραπεία

Συμπτώματα

Πρόληψη

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α είναι επίσης γνωστή ως ασθένεια Botkin, καθώς αυτός ο γιατρός ήταν ένας από τους πρώτους που πρότεινε έναν μολυσματικό χαρακτήρα της νόσου που καθορίζει την επιδημική της φύση. Για πολλά χρόνια, μέχρι την ανακάλυψη του παθογόνου, η ασθένεια έφερε το όνομα αυτού του σπουδαίου επιστήμονα. Γενικά, η ηπατίτιδα Α είναι γνωστή ως ιατρική ασθένεια από την εποχή του Ιπποκράτη. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας έχει μόνο οξεία μορφή.

Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Α συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, με μεγάλες επιδημίες που συμβαίνουν κάθε 5-10 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας, ο ιός διανέμεται πολύ εύκολα μεταξύ των μικρών παιδιών, με αποτέλεσμα περίπου το 30-50% των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών να εμφανίζουν σημάδια της νόσου.

Μια ξεχωριστή θέση για τον επιπολασμό και την ένταση της νόσου στον πληθυσμό καταλαμβάνει Σήμερα ιογενή ηπατίτιδα Α ηπατίτιδα Α υπολογίζεται ως εντερική λοίμωξη, κατά την οποία ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι υδατικό. Εντούτοις, για τις ενδοϋπνευματικές εστίες ηπατίτιδας Α, οι οδούς αποχέτευσης από το στόμα, τα τρόφιμα και το νοικοκυριό είναι χαρακτηριστικές.

Στο νοσοκομείο βετεράνοι του πολέμου μιας από τις μεγάλες πόλεις της Ρωσίας υπήρξε μια τέτοια περίπτωση.

Σε ένα από τα θεραπευτικά τμήματα της ηπατίτιδας Α, 9 άντρες από διαφορετικούς θαλάμους αρρώστησαν. Η περίπτωση ενδοθηλιακής μόλυνσης με ηπατίτιδα διερευνήθηκε αμέσως από επιδημιολόγους. Αρχικά υπήρχε μια έκδοση που φταίει το φαγητό ή το νερό. Ως εκ τούτου, το νοσοκομείο νοσηλεύτηκε. Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι και τα εννέα άτομα με ηπατίτιδα καπνίζουν μαζί στην τουαλέτα. Έτσι, η οδός της μόλυνσης από το στόμα από το στόμα δεν προκαλεί πλέον αμφιβολίες.

Οι άνθρωποι, που βρίσκονται στο νοσοκομείο, μπορεί να χάσουν την επαγρύπνησή τους, πιστεύοντας ότι όλα στο νοσοκομείο είναι αποστειρωμένα. Το γεγονός αυτό υποδεικνύει τη σημασία της διατήρησης της προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών μετά την τουαλέτα.

Αναμφίβολα, η ιική ηπατίτιδα επιδεινώνει σοβαρά την πρόγνωση της νόσου, σε σχέση με την οποία ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία. Επιπλέον, το ήπαρ εμπλέκεται στη διαδικασία, ένα σημαντικό όργανο στο οποίο λαμβάνει χώρα η αποτοξίνωση και η εξάλειψη των επικίνδυνων ουσιών που σχηματίζονται κατά τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτίες της νόσου και ανάπτυξη της

Με τον μηχανισμό της εξάπλωσης της ηπατίτιδας Α αναφέρεται σε εντερικές λοιμώξεις. Συχνά, σε περίπου 63% των περιπτώσεων, ο ιός της ηπατίτιδας Α μεταδίδεται μέσω νερού, τότε, σε περίπου 33% των περιπτώσεων, από μια επαφή με το νοικοκυριό και μόνο το 4% μέσω της τροφής. Ιδιαίτερα επικίνδυνος χρόνος, όταν υπάρχουν εστίες ηπατίτιδας Α, είναι η πλημμύρα της άνοιξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα φίλτρα στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας νερού συχνά αποτυγχάνουν να αντεπεξέλθουν στην αποστολή τους και μπορεί να εμφανιστεί μολυσμένο νερό στα δίκτυα ύδρευσης.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α περιέχει ριβονουκλεϊκό οξύ και μετρά 25-28 νανόμετρα (nm). Για τους λόγους αυτούς ανήκει στην οικογένεια των πικορναϊών, παίρνει το όνομά του από την ιταλική λέξη συνδυασμούς pico - «μικρά» και τα ρωσικά συντομογραφία PHA - ριβονουκλεϊκό οξύ.

Σε αντίθεση με άλλους παράγοντες της ιογενούς ηπατίτιδας, ιό της ηπατίτιδας Α δεν αλλάζει τη δομή της στη φύση υπάρχει μόνο ένα ορότυπο, δηλαδή τον τύπο που ορίζεται από την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Έτσι, ειδικά εργαστηριακά σημάδια ηπατίτιδας Α είναι αντισώματα που εμφανίζονται στον ορό αίματος ήδη στην αρχή της νόσου και παραμένουν για 3-6 μήνες. Επιπλέον, η επιφανειακή πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Α μπορεί να ανιχνευθεί στα κόπρανα ασθενών 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση εξωτερικών σημείων της νόσου. Αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση και τον εντοπισμό πηγών μόλυνσης.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στις επιπτώσεις του δυσμενου εξωτερικού περιβάλλοντος, μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος, στο νερό και στα οικιακά αντικείμενα. Μπορεί να παραμείνει βιώσιμη στον καταψύκτη ψυγείου για αρκετά χρόνια, αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία +4 ° C και αρκετές εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου. Ωστόσο, ο ιός είναι ευαίσθητος στην υπεριώδη ακτινοβολία και στην χλωρίωση του νερού και ο βρασμός τον σκοτώνει μέσα σε 5 λεπτά.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια στο ήπαρ και στο σώμα ως σύνολο; Ο ιός της ηπατίτιδας Α διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα μέσω της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Κατά την πρώτη αυτή αναπαράγει σε ένα εσωτερικό κέλυφος του λεπτού εντέρου, και στη συνέχεια μέσω του αίματος στο ήπαρ όπου τα ηπατικά κύτταρα εισάγονται σε ηπατοκύτταρα, τα οποία αρχίζουν να αποσυντίθενται κατά τη διάρκεια της πολλαπλασιασμό του ιού. Τα προκύπτοντα προϊόντα αποσύνθεσης είναι τοξικά και, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος, τα βλάπτουν.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται όχι μόνο από τον ίδιο τον ιό, αλλά και από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Παίρνει ιούς που καταστρέφονται από τα ίδια τα κύτταρα για τους άλλους και τους καταστρέφει με τα μέσα της ανοσολογικής άμυνάς του, προκαλώντας μια φλεγμονώδη αυτοάνοση διαδικασία. Ο ιός της ηπατίτιδας Α προκαλεί ισχυρή απόκριση στο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Όλα αυτά οδηγούν στη συσσώρευση αντισωμάτων στο αίμα και προάγουν την απελευθέρωση του οργανισμού από τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Αυτή η περίοδος συμπίπτει συνήθως με την εμφάνιση του ίκτερου, έτσι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Α είναι επικίνδυνοι για τους άλλους στην προ-zheltushny περίοδο και στο δεύτερο μισό της περιόδου επώασης της ασθένειας. Η περίοδος επώασης είναι η λανθάνουσα περίοδο οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου που αρχίζει με το χρόνο διείσδυσης του παθογόνου στο σώμα και τελειώνει με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Η ηπατίτιδα Α έχει μόνο οξεία μορφή που δεν τελειώνει με τη χρόνια μορφή της νόσου και τη μετάβαση στην κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, αν το ήπαρ έχει ήδη πληγεί από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή τοξικών φαρμάκων, καθώς και εξάντληση, είναι συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με ταχεία, εντελώς κεραυνοβόλο μορφή της νόσου, που οδηγεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της νόσου και η πορεία της

Μεταξύ των άλλων ποικιλιών ιογενούς ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Α θεωρείται ως η πλέον ευνοϊκή για τους ασθενείς, καθώς δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 7 έως 50 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α είναι πάντα τα ίδια και δεν υπάρχουν πολλά. Αυτό, φαίνεται, θα πρέπει να διευκολύνει τον θεράποντα ιατρό να καθιερώσει γρήγορα μια ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, περιπλέκοντας το γεγονός ότι άλλες ποικιλίες ιογενούς ηπατίτιδας κατά την οξεία περίοδο έχουν τα ίδια ή παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή άλλες εκκρίσεις που λαμβάνονται από έναν ασθενή είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Η πορεία της ηπατίτιδας Α μπορεί να χωριστεί σε διάφορες περιόδους.

Η αρχική ή προ-αρθριτική περίοδος διαρκεί από 4 έως 7 ημέρες και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αυξάνει γρήγορα τη θερμοκρασία, υπάρχει ψύχωση, πόνος και πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις. Λιγότερο συχνές είναι οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, αλλά η όρεξη μπορεί να εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκφραστεί σε μείωση της ικανότητας εργασίας, ευερεθιστότητα, υπνηλία, κεφαλαλγία και ζάλη.

Η ιχθυρική περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ιχθυοπλασίας, δηλαδή το σταθερό κιτρινωπό χρώμα των πρωτεϊνών του ματιού, των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και αργότερα του δέρματος. Η ένταση του κίτρινου χρώματος αυξάνεται ταχύτατα και στις περισσότερες περιπτώσεις φθάνει το μέγιστο σε μια εβδομάδα. Συνήθως 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι τα ούρα σκουραίνουν και τα κόπρανα φως.

Με την εμφάνιση του ίκτερου, κάποια συμπτώματα εξαφανίζονται στους ασθενείς, για παράδειγμα, η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, αλλά η γενική αδυναμία και η μειωμένη όρεξη παραμένουν. Σε μια μεταγενέστερη εξέταση των ασθενών, οι γιατροί συνήθως τους βρίσκουν να αυξάνουν και να παχύνουν την άκρη του ήπατος, και στο αίμα - αυξημένη περιεκτικότητα σε ολική χολερυθρίνη και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ίκτερος είναι απλώς μια εξωτερική εκδήλωση της ηπατίτιδας Α και δεν συμβαίνει καθόλου. Πολλοί από τους μολυσμένους ανθρώπους υπομένουν την ασθένεια στη λεγόμενη ασυμπτωματική μορφή. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών είναι 90-95% στα παιδιά και 25-50% στους ενήλικες.

Η ηπατίτιδα Α έχει φλεγμονώδη ή αστραπιαία μορφή. Εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει όλες τις αυξανόμενες διαταραχές του ήπατος. Είναι μια σκληρή και επικίνδυνη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη, ακόμη και με έγκαιρη κατεύθυνση του ασθενή στο νοσοκομείο με την προϋπόθεση αυτή είναι πολύ δύσκολο να χειριστεί. Ακόμη και με εντατική θεραπεία, πάνω από το 50% των ασθενών με αιφνίδια μορφή ηπατίτιδας πεθαίνουν εξαιτίας του ηπατικού κώματος.

Εξωτερικά κεραυνοβόλος μορφή εκδηλώνεται σε διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από τη δράση της συσσώρευσης στον οργανισμό των τοξικών προϊόντων. Πρώτον, υπάρχουν μικρές αλλαγές στην ψυχή: υπάρχει μια ταχεία αλλαγή στη διάθεση, η συμπεριφορά των ασθενών γίνεται επιθετική. Και όλη αυτή τη φορά, μια χαρακτηριστική μυρωδιά αμμωνίας αισθάνεται από το στόμα του. Στη συνέχεια, λόγω της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνουν αιμορραγίες σε διάφορα όργανα εμφανίζεται εμετό λόγω χρώματος καφέ και το μαύρο cal. Αργότερα έρχεται η βαθιά ύφεση της συνείδησης, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε μια απειλητική για τη ζωή ηπατικό κώμα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μία πλήρη απώλεια της συνείδησης, διαταραχές των λειτουργιών του όλες τις αισθήσεις, παραβίαση της διαδικασίας της ανταλλαγής, κυκλοφορία, την αναπνοή και την έλλειψη αντανακλαστικών. Ευτυχώς, από το συνολικό αριθμό των κρουσμάτων ηπατίτιδας Α, η φλεβική μορφή δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Η ιατρική περίοδος ακολουθείται από μια φάση ανάκαμψης. Αυτή τη στιγμή, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο ιώδιος του δέρματος και των βλεννογόνων μειώνεται, τα ούρα φωτίζονται και τα κόπρανα αποκτούν ένα φυσιολογικό χρώμα. Επίσης, οι βιοχημικοί δείκτες αίματος αρχίζουν να επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Πρώτον, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και προθρομβίνη εξομαλύνεται, αργότερα μειώνεται η δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων και σε 20-25 ημέρες μετά την εμφάνιση του ίκτερου όλες οι εξετάσεις αίματος συνήθως γίνονται φυσιολογικές.

Μια τέτοια πορεία ιογενούς ηπατίτιδας Α συμβαίνει σε περίπου 90-95% των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται κυματοειδής. Αυτό εκφράζεται σε μία ή δύο εξάρσεις κατά τη διάρκεια ενός έως τριών μηνών από την εμφάνιση της νόσου. Σε μεταγενέστερες περιόδους, εμφανίζονται παροξυσμοί, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε παροξύνσεις προώθηση μετά βελτίωση, γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πάλι εξαφανίζεται όρεξη ενισχύθηκε δυσφορία στην περιοχή του ήπατος, σκούρα ούρα, κόπρανα αποχρωματισμένα, αυξάνει η ένταση του κιτρινίσματος του δέρματος αυξάνει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Οι μορφές ίκτερος της ηπατίτιδας Α συνήθως ρέουν εύκολα. Η διάρκεια τους σπανίως υπερβαίνει τον ένα μήνα. Αλλά ακόμη και με παρατεταμένη αποκατάσταση, η ασθένεια σχεδόν πάντα τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Όλοι οι άνθρωποι που κάποτε υπέφεραν από ηπατίτιδα Α αποκτούν μια ανθεκτική, κατά κανόνα, δια βίου ασυλία σε αυτό τον τύπο ηπατίτιδας.

Ηπατίτιδα Β

Η ιική ηπατίτιδα Β με τη μέθοδο μετάδοσης του παθογόνου, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α και Ε, αναφέρεται στη λεγόμενη ηπατίτιδα ορού. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να μολυνθείτε από μια τέτοια ασθένεια με επαφή με το αίμα, το σάλιο, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις, στη συνέχεια και τα δάκρυα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό. Μπορείτε να μολυνθείτε τόσο από ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β, όσο και από φορείς της μόλυνσης, δηλαδή από ασθενείς που είναι άρρωστοι σε λανθάνουσα μορφή. Η ηπατίτιδα Β είναι επίσης επικίνδυνη επειδή το 2 έως 10% των νεοϊδρυθέντων ενηλίκων γίνονται φορείς του ιού. Στα παιδιά αυτά τα στοιχεία είναι ακόμη υψηλότερα. Επιπλέον, αργότερα σε 20% αυτών των ασθενών αναπτύσσεται κίρρωση, και σε 30% - πρωτεύον καρκίνο του ήπατος.

Ο πιο ενδιαφέρον και επικίνδυνος ιός της ηπατίτιδας είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV). Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει πολύ σύνθετη δομή, παρά το μικρό του μέγεθος, με διάμετρο μόνο 42 nm. Είναι ένας ιός που περιέχει DNA. Το περίβλημα του ιού κατασκευάζεται από σωματίδια του επιφανειακού αντιγόνου, έτσι ώστε η παρουσία αυτής της επικίνδυνης μόλυνσης στο σώμα να αναγνωρίζεται από ειδικά συστήματα δοκιμών. Αυτό είναι το λεγόμενο "Αυστραλιανό αντιγόνο" (HBgAg).

Οι γιατροί δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη αυτού του ιού. Το γεγονός ότι η ηπατίτιδα Β αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρωπότητα. Κάθε χρόνο, πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι στον πλανήτη πεθαίνουν από επιπλοκές της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας Β. Αυτός ο ιός είναι μία από τις αιτίες της εμφάνισης πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος και όχι λιγότερο σοβαρή επιπλοκή - κίρρωση του ήπατος. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου δύο εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από κίρρωση κάθε χρόνο. Ιδιαίτερα τρομακτικό, εάν αναπτυχθεί η φουσκωτή μορφή της ηπατίτιδας Β. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μπορεί να εμφανιστεί σε 0,5-1% των περιπτώσεων. Σε μια παρόμοια κατάσταση, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο. Η ηπατίτιδα Β επιδεινώνει άλλες ασθένειες, ειδικά εάν υπάρχει νοσοκομειακή μόλυνση.

Η πρώτη περιγραφή της εκδήλωσης της ηπατίτιδας Β χρονολογείται από το 1883-1884, όταν 191 άτομα από το 1289 που είχαν εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς πήραν ίκτερο στη Βρέμη. Η περίοδος επώασης της νόσου ήταν 60 ημέρες, γεγονός που έδειξε τη μόλυνση του ιού της ηπατίτιδας μέσω του αίματος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει τεράστια δραστηριότητα και σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον. Για να μολυνθεί, μια πολύ μικρή ποσότητα μολυσματικού υλικού είναι αρκετή - 10-7 ml.

Έτσι, στην ιατρική βιβλιογραφία περιγράφεται η περίπτωση εμφάνισης στο σπίτι ηλικίας "ηπατίτιδας Μ" στην ασφαλή Σουηδία. Το δέρμα των ηλικιωμένων είναι λεπτό και πιέζοντας με ένα πρέζα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητάς του και της εμφάνισης αίματος. Αν το βόειο κρέας είναι ένα για όλους, τότε υπάρχει μια πραγματική απειλή για ένα ξέσπασμα του HBV.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να μεταδοθεί όχι μόνο από μετάγγιση αίματος ή με τη χρήση ανεπαρκώς αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, αλλά και με τα αντικείμενα της δημόσιας ζωής: μπουρνούζια, οδοντόβουρτσες, χαρτομάντιλα και πετσέτες. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β μπορεί να γίνει σε οποιονδήποτε, στο αίμα του οποίου δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό. Λόγω του γεγονότος ότι η περίοδος επώασης των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να είναι μέχρι και έξι μήνες, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπίσει την πηγή της μόλυνσης από τον ιό.

Σύμφωνα με τον καθηγητή LI Shlyakhtenko, στο 65% των ασθενών η χρόνια ηπατίτιδα Β σχηματίζεται ασυμπτωματικά και ανιχνεύεται συχνότερα σε μια υπερβολική μορφή. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να γίνουν πηγές νοσοκομειακής μόλυνσης άλλων ασθενών, και αυτή η κατηγορία ασθενών είναι ένα είδος αποθήκης ιού.

Ωστόσο, οι περισσότεροι πάσχουν από τους γιατρούς της ηπατίτιδας Β. Ευτυχώς, χάρη στην ανάπτυξη έγκαιρων μέτρων κατά της επιδημίας (έλεγχος των αιμοδοτών και των χειρουργικών ασθενών για την παρουσία των ιών της ηπατίτιδας, η χρήση του διαθέσιμου μέσων) τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά ο αριθμός των περιπτώσεων νοσοκομείο της ηπατίτιδας. Το 1990, οι νοσοκομεία έχουν μολυνθεί σε 50-60% των ασθενών με ηπατίτιδα Β και C, στη συνέχεια το 1997 - μόνο 5-17% (Υπουργείο Υγείας των δεδομένων). Η επίπτωση της ηπατίτιδας Β μεταξύ των εμβολιασμένων μειώθηκε κατά 10-30 φορές.

2. Οικιακή επαφή: γενικές χτένες, ξυράφια, λούφα, πετσέτες κλπ.

3. Σεξουαλική επαφή.

4. Ένα νεογέννητο από μολυσμένη μητέρα.

2. Εξωτερικά ιατρικά ιδρύματα κατά την εισαγωγή ναρκωτικών, με καλλυντικές διαδικασίες.

Οι μηχανισμοί και οι τρόποι μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β είναι τώρα καλά κατανοητοί. Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης: φυσικοί και τεχνητοί. Στο Σχ. Το σχήμα 3 δείχνει τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της ηπατίτιδας Β στη Ρωσία οφείλεται σε τεχνητές διαδρομές μεταφοράς που εφαρμόζονται εκτός των ιατρικών ιδρυμάτων.

Η οικονομική ζημία που προκλήθηκε στη Ρωσία από την ηπατίτιδα Β και C είναι τεράστια. Εκτιμάται ότι περίπου 700 εκατομμύρια ρούβλια (1998) δαπανώνται ετησίως για τη θεραπεία ασθενών με ιική ηπατίτιδα Β, C, D, E και G.

Αιτίες της νόσου και ανάπτυξη της

Οι μέθοδοι μετάδοσης της ηπατίτιδας Β είναι παρόμοιες με τη μετάδοση της λοίμωξης από τον ιό HIV, αλλά η μολυσματική ικανότητα, καθώς και η συχνότητα μετάδοσης της νόσου της είναι ασύγκριτα υψηλότερη. Μολυσμένα με ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι μέσω παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, όπως με μετάγγιση μολυσμένου αίματος, εφαρμόζοντας κακώς αποστειρωμένο ιατρικό όργανο ή όργανα στην κομμωτική και ινστιτούτα αισθητικής. Είναι επίσης δυνατό να μεταδοθεί ο αιτιολογικός παράγοντας στο έμβρυο στη μήτρα εάν έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός μεταδίδεται και κατά τη διάρκεια του τοκετού από άρρωστη μητέρα σε νεογέννητο. Συχνά το θύμα αυτής της λοίμωξης είναι τοξικομανείς χρησιμοποιώντας επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει εξαιρετικά υψηλή μολυσματική ικανότητα. Η μόλυνση είναι δυνατή όταν μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος του ασθενούς εισέρχεται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Μόνο 0,1-0,5 εκατομμύριο λίτρα είναι αρκετό. Επιπλέον, ο ιός είναι πιο ανθεκτικός στη λοίμωξη. Είναι αρκετά ανθεκτικό στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και σε διάφορες φυσικές και χημικές μεθόδους έκθεσης. Έτσι, σε θερμοκρασία δωματίου, ο ιός επιμένει για 3 μήνες, στο ψυγείο - μέχρι 6 μήνες, στην κατεψυγμένη μορφή - από 15 έως 20 χρόνια, και στο αποξηραμένο πλάσμα αίματος - έως και 25 χρόνια. Σε βραστό νερό, ο ιός διαρκεί μέχρι 30 λεπτά, σε 1-2% διάλυμα χλωραμίνης - έως 2 ώρες, σε διάλυμα φορμαλίνης 1,5% - μέσα σε μια εβδομάδα. Ο ιός είναι επίσης ανθεκτικός στις επιδράσεις του αιθέρα, της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ωστόσο, σε αιθυλική αλκοόλη 80 βαθμών, ο ιός της ηπατίτιδας Β πεθαίνει μέσα σε 2 λεπτά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να γίνεται κατάχρηση αλκοόλ για λόγους πρόληψης.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β περιέχει δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ (DNA) και ανήκει στην οικογένεια των hepadnaviruses, δηλαδή σε ιούς που έχουν το δικό τους DNA. Ο ιός της ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζεται ως ηπαδναϊός τύπου Ι. Υπάρχουν τρία είδη σωματιδίων του ιού της ηπατίτιδας Β που μπορούν να θεωρηθούν μόνο υπό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Μεταξύ αυτών, τα σωματίδια Dana, που ονομάστηκαν από τον επιστήμονα που τα ανακάλυψε, έχουν ένα κέλυφος με διάμετρο περίπου 42 nm. Στη συνέχεια - μικρότερα σφαιρικά σωματίδια με διάμετρο 18 έως 22 nm, των οποίων ο αριθμός είναι δεκάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των σωματιδίων Dane. Τέλος, νηματώδη σωματίδια με διάμετρο περίπου 20 nm και μήκος έως 200 nm.

Από όλα τα αναφερόμενα σωματίδια, μόνο τα σωματίδια Dane είναι ικανά να μολύνουν τα κύτταρα. Έχουν ένα κέλυφος πρωτεϊνών-λιπών που περιέχει ιικές επιφανειακές πρωτεΐνες που ονομάζονται HBs-αντιγόνα. Στο αίμα των ασθενών με ηπατίτιδα Β συσσωρεύονται τόσο πολύ ώστε η συγκέντρωση του αντιγόνου HBs να φτάσει σε μια τεράστια τιμή 1012 / ml. Αυτή η συγκέντρωση τελικά επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν άμεσα την ηπατίτιδα Β, με βάση την ποσότητα ιικού αντιγόνου στον ορό του αίματος. Αντιγόνα HBs ανιχνεύονται με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου. Ο ιός της ηπατίτιδας Β περιέχει επίσης αρκετά αντιγόνα, η παρουσία των οποίων μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού στο σώμα και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Τα συμπτώματα της νόσου και η πορεία της

Τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται μεταξύ 6 εβδομάδων και 6 μηνών μετά τη μόλυνση και είναι πολύ παρόμοια με αυτά της ηπατίτιδας Α. Μπορούν να αναγνωριστούν μόνο με εξέταση αίματος. Η αρχική περίοδος ηπατίτιδας εκδηλώνεται με συμπτώματα κανονικής οξείας αναπνευστικής νόσου. Στη συνέχεια, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση ίκτερου, σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμός των κοπράνων. Στα νεογνά, η ηπατίτιδα Β σε 90-95% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική.

Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α και Ε, η ηπατίτιδα Β έχει οξεία και χρόνια μορφή. Κατά κανόνα, η οξεία μορφή τελειώνει με ανάκαμψη. Ωστόσο, σε 1-2% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται σε κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, με ποσοστό θνησιμότητας 63-93%. Με μια παρατεταμένη πορεία οξείας ηπατίτιδας Β με πιθανότητα 5-10% μπορεί να πάει σε χρόνια ηπατίτιδα, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Η πιθανότητα χρόνιας μόλυνσης σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών είναι 25-50%, και σε παιδιά που έπασχαν από ηπατίτιδα κατά τη γέννηση - 90%.

Σε αντίθεση με τη μόλυνση που προκαλείται από ηπατίτιδα Α, με ηπατίτιδα Β, η διαδικασία καταστροφής των ηπατικών κυττάρων που περιέχουν ιικά σωματίδια είναι ανενεργή. Αυτό εμποδίζει τον πλήρη καθαρισμό τους από τον ιό και η ασθένεια καθίσταται υποτονική, η οποία είναι πιθανό να οδηγήσει σε χρόνια μορφή. Τα κύτταρα που πεθαίνουν από το ήπαρ σταδιακά αντικαθίστανται από ένα συνδετικό ιστό και τα ενεργά ηπατικά κύτταρα γίνονται όλο και λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, σε κάποιο σημείο το ήπαρ σταματά να λειτουργεί κανονικά, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα, πράγμα που οδηγεί στην ήττα άλλων οργάνων, κατά πρώτο λόγο - στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη, διαρκεί για πολλά χρόνια και σταδιακά τελειώνει με κίρρωση του ήπατος.

Η πορεία της ηπατίτιδας Β μπορεί να χωριστεί σε διάφορες περιόδους.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 42 έως 180 ημέρες, κατά μέσο όρο 60-120 ημέρες. Αυτή τη στιγμή η ασθένεια δεν εκδηλώνεται.

Η αρχική, ή προ-zheltushny, περίοδος της ιογενούς ηπατίτιδας Β έχει ως εξής. Στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει χωρίς σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτή η περίοδος διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες, τα συμπτώματα εκφράζονται μετρίως. Σε 30-35% των ασθενών τη νύχτα και τις πρωινές ώρες υπάρχουν πόνοι σε μεγάλες αρθρώσεις, στο 10-12% των ασθενών δερματικά εξανθήματα που επιμένουν για 1-2 ημέρες μπορεί να εμφανιστούν.

Η επόμενη ιατρική περίοδος διαρκεί συνήθως 3-4 εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από επιμονή των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή τη στιγμή, μερικές φορές υπάρχουν πολύ αιχμηρά πόνε στο σωστό υποχονδρικό, αδυναμία παραμένει, επιδείνωση της όρεξης, αρκετά συχνά ο ασθενής έχει ναυτία και έμετο. Σε 20% των περιπτώσεων, παρατηρείται φαγούρα. Κατά την εξέταση του ήπατος, ο γιατρός πάντα ανακαλύπτει ότι είναι μεγεθυμένο, το ίδιο, κατά κανόνα, συμβαίνει με τον σπλήνα. Σε σοβαρές ασθένειες, είναι δυνατή η εκδήλωση οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.

Η ιατρική περίοδος ακολουθείται από μια φάση ανάκαμψης. Όμως, οι άρρωστοι ασθενείς ανακάμπτουν μόνο στο 75-90% των περιπτώσεων. Επομένως, μετά την αναμενόμενη θεραπεία, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη κλινική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών αλλαγών στο σώμα.

Χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β

Στη χρόνια μορφή της συμπτώματα ηπατίτιδας Β είναι συνήθως ήπιες. Ο ιατρός κάνει συνήθως η διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών και μια βιοψία ήπατος. Η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι σχεδόν πάντα γίνεται χωρίς ίκτερο. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι οι καταγγελίες της κόπωσης, διαταραχές του ύπνου, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία, πονοκέφαλος, χαμηλή ανοχή της συμβατικής άσκησης των ασθενών, αίσθημα κόπωσης ήδη το πρωί, εφίδρωση, η έλλειψη της αίσθησης της σθένος μετά από μια νύχτα ύπνου. Στο μέλλον, υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με το έργο των οργάνων του πεπτικού συστήματος, η επιδείνωση της όρεξης, γίνεται μισαλλοδοξία των λιπαρών τροφών, υπάρχει πίκρα στο στόμα, στο στομάχι - βαρύτητα. Περιοδικά, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Τα κύτταρα του αίματος και αλλάζει, έτσι ώστε το δέρμα είναι εύκολο να φαίνονται μικρές αιμορραγίες, μώλωπες, ευρυαγγείες. Τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν από τη μύτη συχνά αιμορραγεί.

Για την αύξηση γιατροί εκτελέσει μια υπερηχογραφική εξέταση της διάγνωσης ασθενούς, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, τα οποία βοηθούν να ανιχνεύσει μια διευρυμένη ήπατος, στένωση των ηπατικών φλεβών, σημάδια μιας αλλοίωσης της χοληδόχου κύστης και της σπλήνας, έδειξαν αύξηση της αμινοτρανσφεράσης ενζύμου αλανίνης (ALT), μια μείωση του δείκτη προθρομβίνης, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Ένα χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας Β είναι η παρουσία του λεγόμενου "υγιούς" φορέα του αντιγόνου HBs. Πιστεύεται ότι αυτή είναι μια ειδική μορφή χρόνιας μόλυνσης της ηπατίτιδας Β. Ο μηχανισμός της είναι η ικανότητα του ιού να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα των ανθρώπινων ηπατικών κυττάρων, αλλά όχι πλήρως ενσωματωμένη, αλλά μόνο ως θραύσμα. Τέτοιο ολοκληρωμένο DNA ιών μπορεί να ανιχνευθεί με βιοψία ήπατος σε πολλούς ανθρώπους: από απολύτως υγιείς ανθρώπους έως ασθενείς με πρωτογενή καρκίνο του ήπατος.

Ηπατίτιδα C

Η ιική ηπατίτιδα C είναι η πιο σοβαρή μορφή όλων των γνωστών για τη σημερινή ιογενή ηπατίτιδα. Μέχρι το 1989, όταν ανακαλύφθηκε από τον ιό της ηπατίτιδας C, αυτό το είδος της ασθένειας ανάμεσα σε μια ομάδα των λεγόμενων ηπατίτιδας «ούτε Α ούτε Β», το οποίο περιλαμβάνει επίσης την ηπατίτιδα Ε, Δ και Γ Στον κόσμο της ηπατίτιδας C θεωρείται ένα από τα πιο ύπουλη και επικίνδυνη ασθένειες της εποχής μας. Για να πιάσει τους είναι πολύ εύκολη, και μπορείτε να αναγνωρίζουν μόνο με ειδικές εξετάσεις αίματος. Η ηπατίτιδα Β είναι επικίνδυνο κυρίως γιατί στο τέλος οδηγεί σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, το οποίο, ευτυχώς, δεν υπάρχουν πάντοτε.

Ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται "ευγενής δολοφόνος". Αυτό το όνομα κέρδισε λόγω της υψηλής θνησιμότητας (θνησιμότητας) και αργής ροής με διαγραμμένα συμπτώματα. Η μόλυνση λόγω του ιού της ηπατίτιδας C είναι πλέον διαδεδομένη στον κόσμο.

Μελέτες που διεξήχθησαν σε σχέση με την ηπατίτιδα C έχουν δείξει ότι η ασθένεια έχει πολλά να κάνει με ηπατίτιδα Β: τις ίδιες διαδρομές της μετάδοσης του ιού και την πηγή της ασθένειας, τον ίδιο κίνδυνο και την ίδια «θανατηφόρα για.»

Όταν ένα άτομο είναι μολυσμένο με τον ιό της ηπατίτιδας C, το σώμα αντιδρά με ανοσοκατασταλτικά κύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή αντισωμάτων στον ιό. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να σταθεροποιηθούν στο αίμα του προσβεβλημένου ατόμου με τη βοήθεια ειδικών δοκιμαστικών συστημάτων. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα τους να θεωρηθούν άρρωστοι με οξεία ηπατίτιδα C, ειδικά εάν δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγεται μια διεξοδικότερη εξέταση για την παρουσία ορισμένων συστατικών του ιού (RNA-ριβονουκλεϊκό οξύ) στο αίμα με ειδικές μεθόδους. Αλλά μόνο τα τελευταία 10-15 χρόνια της προηγούμενης χιλιετίας, οι γιατροί έχουν μάθει να αναγνωρίζουν διαφορετικές παραλλαγές της ιογενούς ηπατίτιδας. Και πριν από 20 χρόνια ήταν αρκετά δύσκολο.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ανιχνεύεται στον ίδιο ασθενή με οξεία ηπατίτιδα και τον ιό και τον ιό, η οποία επιδεινώνει σίγουρα την κατάσταση του ασθενή, την ασθένεια και την πρόγνωση για το μέλλον. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C έχουν μία διαδρομή μετάδοσης - κυρίως μέσω του αίματος και της σεξουαλικής επαφής, είναι συχνά μολυσμένα με αυτούς τους ιούς είναι άνθρωποι, άρρωστοι ασθένειες, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα (αφροδίσια νοσήματα). Ο κίνδυνος μόλυνσης με αυτούς τους ιούς (ηπατίτιδα Β και C) επηρεάζεται επίσης από κακοήθη λεμφώματα. Αυτό οφείλεται σε σημαντικό αριθμό εγχύσεων διαφόρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η ανάπτυξη της μόλυνσης που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C, που συνοδεύεται από αναστολή της φυσικής σταθερότητας κατά του όγκου, η οποία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην «επιτήρηση» για τις αναδυόμενες καρκινικά κύτταρα και στην εμφάνιση μετάσταση όγκου. Ίσως γι 'αυτό πολλοί ερευνητές σημείωσαν υψηλή θνησιμότητα και πιο σοβαρή πορεία καρκίνου του μαστού σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας.

Αιτίες της νόσου και ανάπτυξη της

Ο ιός της ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, περιέχει ριβονουκλεϊκό οξύ και ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών. Οι διαστάσεις του είναι περίπου 50-70 nm. Δεδομένου ότι ο ιός ανακαλύφθηκε όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει την ευκαιρία να τις συσσωρεύσουν σε μεγάλες ποσότητες έξω από το ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει καμία δυνατότητα μελέτης ιδιότητές του στο εργαστήριο, και ως εκ τούτου η ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου, όπως έγινε στην περίπτωση της ηπατίτιδας Β Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι μακράν ο ιός της ηπατίτιδας C έχει τα 6 ποικιλίες αριθμημένες από 1 έως 6, και πάνω από εκατό υποτύπους, που συμβολίζεται από ένα συνδυασμό αριθμών και γραμμάτων, για παράδειγμα, 1α, 2α, και t. δ. Κάθε υπότυπος έχει το δικό του χαρακτηριστικό χαρακτηριστικά του, ωστόσο μεθόδους για την καταπολέμησή τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Ένα χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι επίσης η μεταβλητότητα της κατά τη διάρκεια της νόσου, ακόμη και στον ίδιο ασθενή. Αυτό βοηθά τον ιό να αντιστέκεται στα φάρμακα και να προστατεύεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Η ηπατίτιδα C έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια μορφή της νόσου.

Η κύρια πηγή μόλυνσης από την ηπατίτιδα C είναι ήδη ασθενείς που είναι άρρωστοι, ειδικά όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι τοξικομανείς που εγχέουν φάρμακα με σύριγγα. Μετάδοση του ιού μέσω της σεξουαλικής επαφής δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, και είναι ένα από τα συζητήθηκε ενεργά κατά τα τελευταία θέματα του μηχανισμού μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C υποτίθεται ότι η μόλυνση μόνο μέσω μικροτραύμα βλεννογόνων μεμβρανών μπορεί να συμβεί κατά τη συνουσία. Εξάλλου, δεν υπάρχουν καθοριστικά στοιχεία για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σπερματικό υγρό και στις κολπικές εκκρίσεις.

Η μόλυνση με ηπατίτιδα C ενός παιδιού από τη μητέρα είναι πολύ πιθανή, αν και είναι απίθανο. Η πιθανότητα ότι το έμβρυο ή το νεογέννητο θα μολυνθεί από τις μητέρες τους δεν υπερβαίνει το 1-5%. Εάν η μόλυνση συνέβη κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή κατά τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής, ο ιός παραμένει απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρατηρείται μόνο στην ενήλικη ζωή.

Ο ιός της ηπατίτιδας C εμφανίζεται επίσης στο σάλιο, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα μόλυνσης με φιλιά, αλλά η μετάδοση του ιού από ένα άτομο σε ένα άτομο μετά από ένα δάγκωμα έχει ήδη αποδειχθεί. Επίσης, μπορεί να μολυνθεί το ιατρικό προσωπικό που εκτίθεται τυχαία στο αίμα ή το σάλιο από ασθενείς και η μετάδοση της λοίμωξης από άρρωστο σε άρρωστο μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων σωλήνων αναισθησίας. Η υψηλή πιθανότητα μόλυνσης είναι για ασθενείς που βρίσκονται σε μόνιμη θεραπεία με τη βοήθεια της συσκευής "τεχνητά νεφρά".

Ωστόσο, σε 20-40% των περιπτώσεων οι αιτίες της μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C παραμένουν άγνωστες, τουλάχιστον δεν μπορούν να συσχετιστούν με όλους τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Όλα αυτά υποδηλώνουν τη δυνατότητα διάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C με άλλους τρόπους.

Τα συμπτώματα της νόσου και η πορεία της

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C δεν εκδηλώνονται σαφώς ή απουσιάζουν. Συχνά, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, όταν οι άνθρωποι υποβάλλονται σε εξετάσεις για άλλες ασθένειες. Η πλήρης ανάπτυξη της ηπατίτιδας C μπορεί να διαρκέσει περίπου 13 χρόνια και τα σημάδια της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να εκδηλωθούν μόνο στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Από τα κοινά συμπτώματα της πιο κοινής: μακροχρόνια αδυναμία και κόπωση, αίσθημα αδυναμίας σύνδρομο, μια μικρή βαρύτητα στο πάνω δεξιά τεταρτημόριο, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά παράβαση της διατροφής και fizicheskyh φορτία. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορούν να ανήκουν σε άλλους τύπους ηπατίτιδας.

Συνήθως η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C είναι από 20 έως 150 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο - 40-50 ημέρες. Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρία στάδια - οξεία, λανθάνουσα ή λανθάνουσα, και ένα στάδιο επανενεργοποίησης, δηλαδή επαναλαμβανόμενη εκδήλωση της νόσου.

Χρόνος οξείας φάσης - όχι περισσότερο από 6 μήνες. Η ασθένεια αυτή τη στιγμή μπορεί να προχωρήσει ως απαρατήρητη για τον ασθενή και με προφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις. Όμως, συχνά η οξεία ηπατίτιδα C διαγνωρίζεται τυχαία και χαρακτηρίζεται από μια αρκετά υψηλή δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. Συχνά η αύξηση της ALT είναι 10 φορές ή περισσότερο απουσία παραπόνων ασθενών και οποιωνδήποτε εξωτερικών συμπτωμάτων της νόσου. Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας C μπορούν επίσης να προσθέσουν μέθη, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, ναυτία, μερικές φορές - πόνο στις αρθρώσεις. Αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος, με την εμφάνιση της οποίας μειώνεται η δραστικότητα των τρανσαμινασών. Πιθανή διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα. Αλλά γενικά, με την ηπατίτιδα C, η δηλητηρίαση και οι αυξημένες τρανσαμινάσες είναι λιγότερο έντονες από ό, τι με την ηπατίτιδα Α και Β. Η οξεία φάση της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με ictric παραλλαγή, ωστόσο, με ηπατίτιδα C είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι με την ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα G σπάνια θεωρείται ως αιφνίδια ασθένεια. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί, και ενώ μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, ή εκείνοι που έχουν ήδη ηπατική νόσο, όπως η κίρρωση, ή μετά από μεταμόσχευση ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.

Η οξεία φάση της ηπατίτιδας C στους περισσότερους ασθενείς αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να ζήσει για χρόνια στο σώμα. Η λανθάνουσα πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται ως χρόνια. Μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 10 ή ακόμα και 20 χρόνια. Μερικές φορές η χρόνια ηπατίτιδα βρίσκεται όταν οι μη αναστρέψιμες μορφές της έχουν ήδη αναπτυχθεί. Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους υγιείς, παραμένοντας πιθανές πηγές μόλυνσης

Οι γιατροί πιστεύουν ότι χρόνιοι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C σε τουλάχιστον δύο φορές μεγαλύτερη από τους φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς μπορεί να αποκαλύψει μια μικρή αύξηση και να σφραγίσει το ήπαρ και τη σπλήνα, και σε εξετάσεις αίματος - μόνο μια ελαφρά αύξηση στην ALT και την περιοδική ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια της λανθάνουσας φάσης μειώνεται σημαντικά με την παρουσία των επιβαρυντικές περιστάσεις, όπως η κατάχρηση αλκοόλ, είναι τοξικά eskih και φαρμακευτικών ή ηπατικών βλαβών που συνοδεύουν νόσους.

Φάση υποτροπή της ηπατίτιδας C μπορεί να συμβεί όταν οι άνθρωποι έχουν ξεχάσει ότι κάποτε άρρωστος. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η νέα εστία εμφανίζεται σε ένα μέσο όρο 14 χρόνια και κίρρωση του ήπατος - μέσω 18. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ειδικά χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως κόπωση, κακουχία, κόπωση, επιταχύνει μείωση αναπηρίας, αϋπνία σε συνδυασμό με υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας, αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, επιδείνωση της όρεξης. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αρχίσουν να χάσουν βάρος και μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρές αυξήσεις της θερμοκρασίας. Κατά την εξέταση ο γιατρός βρήκε μια αύξηση στο συκώτι και σφράγιση, και σε μεταγενέστερη ημερομηνία - διεύρυνση της σπλήνας. Αυτό το στάδιο προχωράει με τη μορφή μιας περιοδικής αλλαγής στα στάδια της επιδείνωσης και ύφεσης.

Ηπατίτιδα D

Το 1977, ο M. Rizzetto και οι συνεργάτες του απομόνωσαν δέλτα αντιγόνο από το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα (ίκτερος). Αυτό το είδος της ηπατίτιδας που προκαλείται από τον ιό της D (δέλτα), το οποίο αναπαραγωγή του ανθρώπου εξαρτάται από την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β Ως εκ τούτου, αυτοί οι δύο τύποι ηπατίτιδας είναι πολύ στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους, προκαλώντας πολύ σοβαρή λοίμωξη. Οι ιοί ηπατίτιδας Β και D μπορούν είτε να καταστρέψουν τα ηπατικά κύτταρα ταυτόχρονα είτε με συνέπεια.

Η λοίμωξη με ηπατίτιδα D μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια της συνήθους ένεση, συνήθως σε πτέρυγες νοσοκομείων και ηπατική προφίλ γαστρεντερολογία, και στην οποία συμπυκνώματα ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφές ηπατίτιδας.

Η ηπατίτιδα D έχει τα ίδια συμπτώματα με άλλα είδη ηπατίτιδας. Ωστόσο, μια πιο σοβαρή πορεία της ασθένειας παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με ηπατίτιδα δέλτα έχουν ηπατίτιδα Β Κατά την αρχική περίοδο του ιού προσάρτησης D έχει σταθερά αυξανόμενη σημεία δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, έντονο κοιλιακό άλγος). Ο ίκτερος με αυτή τη διπλή λοίμωξη εξαφανίζεται πολύ αργά. Επιπλέον, για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει σημαντική αύξηση του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται συχνά σε μια ενεργή μορφή, η οποία παραμένει από ένα έως έξι χρόνια. Για τον προσδιορισμό του ιού της ηπατίτιδας D αλλοίωσης με τη χρήση των ειδικών μελετών της παρουσίας ανθρώπινων αντισωμάτων σε μολυσμένο αίμα.

Ο ιός της ηπατίτιδας D είναι ένα μοναδικό ιός ελαττωματικό RNA εμφανίζουν παθογόνους ιδιότητές τους αποκλειστικά με την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β Όταν γενετική ανάλυση της ηπατίτιδας D αποκάλυψε τρεις μείζονες γενότυποι: I, II και III. Ηπατίτιδα D, η ηπατίτιδα δέλτα, είναι διαφορετική από όλες τις άλλες μορφές της ιογενούς ηπατίτιδας που ιό του δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν και μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται ένα «βοηθητικού ιού», η οποία συνήθως γίνεται ηπατίτιδα Β Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, η ηπατίτιδα Α μπορεί να θεωρηθεί ως ξεχωριστή ασθένεια και την ασθένεια σύντροφος, περιπλέκοντας την πορεία της ηπατίτιδας Β Όταν αυτές οι δύο ιοί εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς, υπάρχει μια σοβαρή μορφή μια ασθένεια που ονομάζεται επιμόλυνση. Το ρεύμα του μοιάζει με την πορεία της ηπατίτιδας Β, αλλά οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα και συμβαίνουν πιο σοβαρά.

Τον ιό της ηπατίτιδας D - ένα σφαιρικό σωματίδιο με διάμετρο 28 έως 39 nm, που αποτελούνται από έναν πυρήνα και ένα εξωτερικό κέλυφος που σχηματίζεται από την επιφάνεια αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β Λοίμωξη D λαμβάνει χώρα μόνο με άμεση επαφή με τον ιό στο αίμα, τότε μαζί με το αίμα εισέρχεται στο ήπαρ. Ο μηχανισμός της βλάβης των ηπατικών κυττάρων από τον ιό της ηπατίτιδας D δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι το άμεσο κυτταροπαθογόνο αποτέλεσμα του ιού κατέχει ηγετικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Όταν ένας ιός μολύνεται από ηπατίτιδα D, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα οξείας ηπατικής βλάβης και δηλητηρίασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ό, τι κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με άλλο τύπο ιού ηπατίτιδας.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 3 έως 7 εβδομάδες. Τα συμπτώματα preicteric φάση της ασθένειας παρόμοια με τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β Η παρούσα κόπωση, λήθαργο, απώλεια της όρεξης, ναυτία και μερικές φορές πυρετό και αρθραλγία t. D. Όταν υπερμόλυνση preicteric περίοδο μικρότερη από με ηπατίτιδα Β, και είναι συνήθως μόνο 4 -5 ημέρες. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς 15-32 ημέρες μετά την έναρξη του ίκτερου κατέγραψε μια δεύτερη αύξηση των τρανσαμινασών, αύξηση της μέθης, στο δεξιό άνω τεταρτημόριο του πόνου, διόγκωση του ήπατος.

Η οξεία ηπατίτιδα D μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή ίσως σε εξέλιξη της χρόνιας ηπατίτιδας. Αλλά η χρόνια ηπατίτιδα D δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχουν μόνο μερικά σημεία, μεταξύ των οποίων ίκτερος, αδυναμία, μεγάλα "αστέρια" στο πρόσωπο, την πλάτη, την άνω ζώνη των ώμων, το αυξημένο ήπαρ και τον σπλήνα με συμπύκνωση της συνέπειας τους. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς αιμορραγούν ούλα, συχνή ρινική αιμορραγία, τάση για αιματώματα. Επιπλέον, σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D, ιδιαίτερα σε περιόδους έξαρσης, μία μεταβολή ανοσολογικών παραμέτρων: μειωμένος αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων και λειτουργική δραστικότητα τους μειώνεται. Η γενική πορεία της νόσου έχει κυματιστό χαρακτήρα με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Το πιο ασυνήθιστο πράγμα για την ιογενή ηπατίτιδα είναι ότι οι επιστήμονες ανακαλύπτουν νέες ποικιλίες αυτού του επικίνδυνου παθογόνου παράγοντα. Οι ιοί ηπατίτιδας Ε και G (ji) έχουν ήδη μελετηθεί.

Ηπατίτιδα Ε

Πριν από την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Ε, αυτό το είδος της ασθένειας που περιλαμβάνονται στην ομάδα των λεγόμενων ηπατίτιδας «ούτε Α ούτε Β», τα οποία περιλαμβάνουν επίσης την ηπατίτιδα C, D και G. Ο μηχανισμός του ιού της ηπατίτιδας Ε είναι η ίδια με εκείνη της ηπατίτιδας Α ασθένεια μεταδίδεται μέσω του ύδατος και από έναν άρρωστο που εκκρίνει τον ιό με περιττώματα. Μπορείτε να πάρετε την ηπατίτιδα Ε σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως οι νέοι ηλικίας 15 έως 30 ετών είναι άρρωστοι. Η νόσος έχει εποχιακή εποχή το φθινόπωρο και το χειμώνα και μόνο μια οξεία μορφή, δεν καταγράφεται η χρόνια μορφή της νόσου. Ο ιός της ηπατίτιδας Ε ήταν πιο διαδεδομένος σε χώρες με θερμό κλίμα και εξαιρετικά χαμηλή παροχή νερού στον πληθυσμό.

Αυτός ο τύπος ιού είναι ο εκπρόσωπος της ομάδας ηπατίτιδας "η-Α, όχι-Β". Αυτός ο ιός εξαπλώνεται με νερό. Κυρίως τα παιδιά έχουν μολυνθεί από ιική ηπατίτιδα Ε. Η περίοδος επώασης είναι 30-40 ημέρες. Η σωστή διάγνωση μπορεί να καθοριστεί με ειδικές μελέτες για τους δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας. Ειδικές θεραπείες για την ασθένεια αυτή δεν έχει βρεθεί, έτσι, ένα σύμπλοκο των θεραπευτικών μέτρων, όπως η ηπατίτιδα που προκαλείται από ιό τύπου Α Συνήθως για ηπατίτιδα Ε ελαφρύτερο από ηπατίτιδα Α

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι μόνη αποτελεσματική προστασία από τους ιούς της ηπατίτιδας Α και Β Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ότι μπορεί να πάρει για να αποφύγει να μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα δεν είναι μόνο στο σπίτι αλλά και στην απόκτηση ιατρικής περίθαλψης.

Αιτίες της νόσου και ανάπτυξη της

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Ε, καθώς και ο ιός της ηπατίτιδας Α, περιέχει ριβονουκλεϊνικό οξύ και αναφέρεται σε περιέχοντα RNA ιούς. Η διάμετρος του είναι ελαφρώς μεγαλύτερη - 32-34 nm. Ο ιός της ηπατίτιδας Ε, σε σύγκριση με τον ιό της ηπατίτιδας Α, είναι λιγότερο ανθεκτικός σε θερμικές και χημικές επιδράσεις. Συγκεκριμένα εργαστηριακά σημάδια ηπατίτιδας Ε ανιχνεύονται στον ορό αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-ΗΕν IgM), που ανιχνεύονται με ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων στην οξεία περίοδο της νόσου.

Αν για να πάρει την ηπατίτιδα Α, είναι θεωρητικά αρκετή για να εισέλθουν στο σώμα μέσω της τροφής ή του νερού για μόλις ένα ιό, η ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας Ε που απαιτείται για τη μόλυνση, θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ηπατίτιδα Ε σπάνια μολύνεται με βρώμικα χέρια, πολύ πιο συχνά μέσω συστημάτων ύδρευσης. Η ηπατίτιδα Ε μεταφέρεται επίσης από χοίρους και μπορεί να μεταδοθεί από ζώο σε άνθρωπο μέσω τροφής.

Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο επηρεάζονται τα ηπατικά κύτταρα. Με την ηπατίτιδα Ε, οι θάνατοι είναι πολύ συχνότεροι από ό, τι στην ηπατίτιδα Α και την οξεία ηπατίτιδα Β.

Έως το 5% των ασθενών πεθαίνουν. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ηπατίτιδα Ε για τις έγκυες γυναίκες, στις οποίες παίρνει οξεία μορφή σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων. Περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων εγκύων γυναικών με ηπατίτιδα Ε καταλήγουν σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα συμπτώματα της νόσου και η πορεία της

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 20 έως 65 ημέρες, κατά μέσο όρο - περίπου 35 ημέρες. Η πορεία της ηπατίτιδας Ε, καθώς και η ηπατίτιδα Α, μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια.

Η αρχική ή προ-zheltushny περίοδο είναι 5-6 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει με μια σταδιακή πεπτική διαταραχή, μια επιδείνωση της συνολικής υγείας, σε ορισμένες περιπτώσεις - με μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Ε είναι παρόμοια με αυτά της ηπατίτιδας Α, με εξαίρεση την απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Στο τέλος της αρχικής περιόδου, οι ασθενείς επιδεινώνονται από την έλλειψη όρεξης, τη γενική αδυναμία, τη ναυτία, τον πόνου στο άνω ανώτατο τεταρτημόριο και το "πιπίλισμα στον στάμνα".

Η επόμενη, λανθάνουσα, περίοδος ηπατίτιδας Ε διαρκεί 2-3 εβδομάδες και, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι με την εμφάνιση ίκτερου οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα. Πολύ συχνότερες είναι οι μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Ιδιαίτερα σοβαρή ηπατίτιδα Ε εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια σε αυτά στο 20-25% των περιπτώσεων μπορεί να πάρει μια κακοήθη πορεία σε ένα φουσκωτό, δηλ., Γεμάτο, μορφή με ταχεία ανάπτυξη βλάβης στα ηπατικά κύτταρα και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων. Συχνά η ασθένεια έρχεται σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, αλλά ακόμη και αν η μητέρα ανακάμψει, το έμβρυο σχεδόν πάντα πεθαίνει.

Η περίοδος αποκατάστασης για την ηπατίτιδα Ε λαμβάνει χώρα 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Αν δεν υπήρχαν επιπλοκές, αρχίζει η σταδιακή ανάπτυξη της αντίστροφης διαδικασίας μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς. Μετά την υπέρβαση της ηπατίτιδας Ε, σχηματίζεται επαρκώς σταθερή ανοσία, αλλά, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, δεν είναι δια βίου.

Ηπατίτιδα G

Ο ιός της ηπατίτιδας G ανακαλύφθηκε πολύ πρόσφατα, το 1995, οπότε σήμερα οι ιδιότητές του έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Αλλά οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν ενεργά τις σπουδές τους και έχουν ήδη επιτύχει κάποια αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα G έχει πολλά κοινά με την ηπατίτιδα C. Μεταδίδεται επίσης από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο μέσω αίματος, σεξουαλικά ή από μολυσμένη μητέρα σε παιδί. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Ο ιός της ηπατίτιδας G είναι πανταχού παρών, αλλά, σύμφωνα με αναφορές, δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο άλλοι τύποι ηπατίτιδας. Για παράδειγμα, η ασθένεια προχωράει απαλά και δεν είναι τυπικό για την ηπατίτιδα C να αναπτύξει κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Ο ιός της ηπατίτιδας G περιέχει ριβονουκλεϊνικό οξύ, ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών και έχει 5 γονότυπους. Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα G είναι ασυμπτωματική με φυσιολογικές βιοχημικές παραμέτρους αίματος. Αυτό το κάνει να μοιάζει με ιό της ηπατίτιδας C. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η ηπατίτιδα G είναι μια μικτή μόλυνση με ηπατίτιδα C και την κάνει πιο σοβαρή. Η πορεία της οξείας ηπατίτιδας G μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη και στη μετάβαση σε χρόνια μορφή.

Πώς να αποφύγετε την ιική ηπατίτιδα;

Ο μόνος αποτελεσματικός και αξιόπιστος τρόπος για την προστασία των ίδιων και των παιδιών τους από την ιογενή ηπατίτιδα Α και Β είναι ο εμβολιασμός. Προκειμένου να αποφευχθεί η ηπατίτιδα Α, τόσο στη Ρωσία όσο και σε πολλές χώρες του κόσμου χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από αίμα δότη. Είναι ένα συμπύκνωμα προστατευτικών πρωτεϊνών (αντισωμάτων) που εξουδετερώνουν τον ιό. Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται επίσης ανοσοσφαιρίνη με αυξημένη περιεκτικότητα αντισωμάτων. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υψηλότερη αποτελεσματικότητά του, σε σύγκριση με το φυσιολογικό φάρμακο.

Ωστόσο, η πρόληψη της ηπατίτιδας με ανοσοσφαιρίνες δεν ήταν τόσο αξιόπιστη όσο θα ήταν επιθυμητή. Επιπλέον, εισάγονται ενδομυϊκά αντισώματα κατά του ιού που κυκλοφορούν στο αίμα μόνο 4-6 μήνες, μετά από αυτή την περίοδο, το άτομο γίνεται και πάλι απροστάτευτο πριν από τον ιό. Ως εκ τούτου, είναι ασφαλές και μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα για την πρόληψη ιογενούς ίκτερος μπορεί μόνο εμβολιασμό.

Εάν εμβολιασθούν, τότε στο εγγύς μέλλον θα είναι δυνατό να μην φοβούνται τουλάχιστον δύο ιοί - Α και Β, δεδομένου ότι τα εμβόλια αναπτύσσονται επί του παρόντος και χρησιμοποιούνται για την προστασία από αυτές τις παραλλαγές ηπατίτιδας. Το μόνο εμπόδιο είναι το υψηλό κόστος αυτών των εμβολίων. Αν και η υγεία ή η ζωή γενικά είναι ανεκτίμητη.

Στη Ρωσία μέχρι πρόσφατα, υπήρχε μόνο ένα εισαγόμενο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α, έτσι μία δόση εκτιμήθηκε στα 35 δολάρια. Αλλά στα τέλη του 2000 έγινε γνωστό ότι είχαμε ένα εγχώριο εμβόλιο και υπάρχει ελπίδα ότι θα διαφέρει από το εξωτερικό μόνο με την τιμή και όχι με την ποιότητα. Αυτό το εμβόλιο ονομάζεται "Hep A-in-VAK".

Η έρευνα που διεξάγεται στο Moscow State Ερευνητικό Ινστιτούτο Τυποποίησης και Ελέγχου Ιατρικών βιολογικά παρασκευάσματα ονόματος της LA Tarasevich, έδειξε ότι η τριπλή εμβολιασμός των ασθενών σε διαστήματα 0-1-2 μήνες το εμβόλιο ήταν ασφαλής και είχε μια υψηλή προφυλακτική αποτελεσματικότητα. Πρόκειται για ένα μείγμα θανατωμένων, καθαρισμένων ιών της ηπατίτιδας Α. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά. Στις περισσότερες περιοχές της Ρωσίας, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α διεξάγεται σε εμπορική βάση.

Στην προφύλαξη εμβολίου της ηπατίτιδας Β, η Ρωσία πέτυχε επίσης σημαντική επιτυχία. Εκτός από μεγάλο αριθμό εισαγόμενων φαρμάκων, το εγχώριο εμβόλιο έχει δημιουργηθεί και χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β παράγεται με την πιο προηγμένη τεχνολογία, δεν περιέχει αίμα ή τον ίδιο τον ιό. Σε σχέση με την τελευταία περίσταση, ο εμβολιασμός δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η πλήρης πορεία του εμβολιασμού αποτελείται από τρεις εμβολιασμούς, οι οποίοι πραγματοποιούνται σύμφωνα με ορισμένα προγράμματα. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι:

0-1-6 μήνες. Έτσι, το προστατευτικό επίπεδο των αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β παράγεται στο εμβολιασμένο σώμα μόνο μετά από 6 ή περισσότερους μήνες μετά την έναρξη του εμβολιασμού. Επιπλέον, όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν από μολυσμένα ή άρρωστα με μητέρες ηπατίτιδας Β, κυριολεκτικά κατά τις πρώτες ώρες της ζωής λαμβάνουν επείγοντες εμβολιασμούς ενάντια σε αυτόν τον ιό. Ταυτόχρονα, τα παιδιά εγχέονται με ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β.

Το 2000, το φάρμακο αυτό απελευθερώθηκε για πρώτη φορά από την κρατική επιχείρηση φαρμακευτικών προϊόντων του Ινστιτούτου Ερευνών της Νέας Υγείας της Αγίας Πετρούπολης. L. Pasteur. Η ανοσοσφαιρίνη είναι ένα συμπύκνωμα έτοιμων αντισωμάτων που λαμβάνονται από το αίμα δοκιμασμένων και προπαρασκευασμένων δοτών. Αυτά τα αντισώματα θα πρέπει να προστατεύουν το νεογέννητο κατά την περίοδο ανάπτυξης των δικών τους αντισωμάτων στον ιό και αυτή η περίοδος μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις μήνες.

Αναμφίβολα, οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας διεξάγονται με αμοιβή. Σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, ένας ρωσικός εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να κοστίσει 600 ρούβλια ή και περισσότερο. Σήμερα δεν υπάρχει αξιόπιστη προστασία κατά της ηπατίτιδας άλλων ποικιλιών. Επομένως, εάν δεν εμβολιάζεστε καθόλου από ηπατίτιδα ή είστε εμβολιασμένοι κατά της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν έχετε ανοσία σε άλλες ποικιλίες του ιού, τότε καλό είναι να θυμάστε τα εξής:

• ενώ στο νοσοκομείο, πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει μόνο φαινομενική στειρότητα, έτσι πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (ειδικά το πλύσιμο των χεριών σας συχνά), δεν χρησιμοποιούν χτένες, πετσέτες, οικιακά σκεύη και συσκευές πλησίον σου στο θάλαμο ξύρισμα? • Αν φέρατε στο νοσοκομείο για φρούτα, πρέπει να τα πλύνετε προσεκτικά πριν τη χρήση. • Εάν επισκεφθήκατε τον χώρο θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι όλοι οι χειρισμοί γίνονται με όργανα μίας χρήσης. • οι γυναίκες να επισκεφθείτε ένα γυναικολόγο θα είναι ασφαλέστερο να αγοράσουν το δικό τους σύνολο των γυναικολογικών (καθρέφτη, γάντια, κλπ). Το κιτ μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή σε καταστήματα που πωλούν αντικείμενα ασθένειας. • Εάν χρειάζεστε τη βοήθεια ενός οδοντιάτρου, βεβαιωθείτε ότι όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται από ένα μεμονωμένο σύνολο οργάνων. • Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα, διότι πρόκειται για την υγεία σας!

Αν θυμάστε αυτές τις απλές συμβουλές, θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να μην μολυνθείτε από ηπατίτιδα.

Εάν δεν καταφέρατε να αποφύγετε τη μόλυνση με ιική ηπατίτιδα, τότε μετά από τη θεραπεία και την απόρριψη από το νοσοκομείο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από εσάς. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση της οξείας ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή, έτσι ώστε να εξομαλυνθεί η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η δραστηριότητα του ήπατος.

Κατά τον πρώτο μήνα μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο για οξεία ιογενή ηπατίτιδα, είναι χρήσιμο να κάνετε dubazh μία φορά την εβδομάδα («τυφλή» ανίχνευση ήπατος). Μετά από ένα μήνα, η διαδικασία μπορεί να γίνει λιγότερο συχνά, μόνο μία φορά το μήνα. Αυτό θα αποτρέψει την επιδείνωση της διαδικασίας.

Το Dyubazh εκτελείται το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτό απαιτεί 1 φλιτζάνι ζεστό, χωρίς μεταλλικό νερό αέριο (Essentuki №4, 17, ναφθύλιο, Dzhermuk, Σλαβικών, Smirnovskaya) σταφίδες polstakana ή άλλα αποξηραμένα φρούτα γλυκό, μέλι, ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Το Dyubazh αντενδείκνυται στην χολολιθίαση!

Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά και να πιείτε μεταλλικό νερό σε 30 λεπτά για λίγο, τρώγοντας με αποξηραμένα φρούτα. Μετά από αυτό, η περιοχή του σωστού υποογκόνδριου πρέπει να επικαλυφθεί με μέλι ή με μπουκάλι ζεστού νερού. Όταν χρησιμοποιείτε το μέλι, η περιοχή του δέρματος με κηλίδες θα πρέπει να καλύπτεται με χαρτί με κερί. Να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση για άλλες δύο ώρες. Εάν μετά το τέλος της διαδικασίας δεν υπάρχει κόπρανα, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Για την εκτέλεση dyubazha (σχετικά με τη σύσταση Lesiovskoy Καθ Ε Ε, 2000) αντί για το μεταλλικό νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί holosas (Rosa majalis) σε μια δοσολογία από 1 κουταλάκι του γλυκού σε 100 ml καυτό νερό. Για το σκοπό αυτό, μπορεί επίσης να έρθει 200 ​​ml 1,2% διαλύματος Carlsbad άλατα ή 100 ml ενός διαλύματος αντοχής 20% σορβιτόλης (ή ξυλιτόλης) ή 100 ml από 10-25% θερμό διάλυμα θειικού μαγνησίου αντοχή.

Βασικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας διαφόρων ειδών έχει πολλά κοινά. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι για όλους τους ιούς που προκαλούν αυτή τη μόλυνση, υπάρχει ένα κύριο αντικείμενο βλάβης - ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει με πολλούς τρόπους σε ένα παρόμοιο σενάριο. Οι κύριες αρχές της θεραπείας της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας είναι: η συνέχεια, η πολυπλοκότητα, καθώς και η ατομική προσέγγιση της συνταγογράφησης των φαρμάκων.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας ποικιλίας ιογενούς ηπατίτιδας και μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ασθενούς για πλήρη ανάρρωση. Αλλά όλοι οι ίδιοι άρρωστοι με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, χωρίς εξαίρεση, υποβάλλονται σε θεραπεία στα μολυσματικά τμήματα των νοσοκομειακών νοσοκομείων. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα Α και Ε τοποθετούνται ξεχωριστά από αυτούς που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β, C και D. Αυτό γίνεται για να αποκλείσει την είσοδο στο σώμα άλλου ιού και να μην επιδεινώσει την ασθένεια.

Ενώ στο νοσοκομείο με διάγνωση «ιογενούς ηπατίτιδας σε οξεία» ασθενείς με ήπια και μέτρια πορεία της νόσου πρέπει να συμμορφώνονται λειτουργία polupostelny και βαριά - κρεβάτι. Η οριζόντια θέση του σώματος συμβάλλει στη βελτίωση της παροχής αίματος στο ήπαρ και επιταχύνει τις διαδικασίες αποκατάστασης σε αυτό. Ο θεράπων ιατρός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για την εκκένωση του ήπατος από τοξίνες ορίζει διάφορα εντεροσώματα. Μπορεί να είναι μικροκρυσταλλική κυτταρίνη ή Ankir-Β, η υδρόλυση της κυτταρίνης - Polyphepanum, Bilignin, προσροφητικά κοκκιώδη άνθρακα όπως SKN-Ρ, ΜΟΔ, SUGS και τα παρόμοια. Ταυτόχρονα με τους να βελτιώνουν τη συνολική λειτουργία του ήπατος, και ολόκληρο τον οργανισμό, με δεδομένη την κατάσταση του ασθενούς, την υποδοχή των διαφόρων εκχωρηθεί πολυβιταμίνες. Μεταξύ αυτών, για παράδειγμα, "Hexavit", "Undevit", "Decamevit" και άλλοι.

Οι ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους γενικούς κανόνες υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής υγιεινής και της υγιεινής του δέρματος. Εάν το δέρμα αρχίσει να εμφανίζει συχνά φαγούρα, πρέπει να το σκουπίσετε με διάλυμα βρώσιμου ξιδιού, αραιωμένο σε αναλογία 1: 2 ή 1% διάλυμα μενθολικής αλκοόλης. Πριν πάτε για ύπνο, ένα ζεστό ντους είναι χρήσιμο. Για τους ασθενείς, η κανονικότητα του σκαμνιού είναι επίσης σημαντική, καθώς η καθυστέρησή του συμβάλλει στη συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα. Θα πρέπει να προσπαθήσει να εξασφαλίσει ότι η καρέκλα είναι καθημερινά και αν καθυστερήσει, μπορείτε να πάρετε καθαρτικά φυτικής προέλευσης, θειικό μαγνήσιο ή τροφή σορβιτόλη για τη νύχτα.

Με την επιδείνωση του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, να μπορούν να προστεθούν οι εν λόγω ήδη συνταγογραφούμενα φάρμακα Pepcid, abomin, γιορτινή, panzinorm και άλλα παρασκευάσματα ενζύμων για την ενίσχυση της λειτουργία του πεπτικού συστήματος του στομάχου και του παγκρέατος. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω του μίγματος διαλύματος IV γλυκόζης με ένα διάλυμα ασκορβικού οξέος, ινσουλίνη και Riboxin. Στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, οι αναπνευστικές ασκήσεις και το μασάζ είναι χρήσιμες.

Οι ασθενείς με σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα χρειάζονται εντατική φροντίδα. Πρέπει να εγχέουν πρωτεΐνες πλάσματος αίματος και υποκατάστατα αίματος ή ειδικά διαλύματα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η οξυγονοθεραπεία χορηγείται υπό αυξημένη πίεση στον θάλαμο πίεσης και στην άμεση απειλή ζωής, οι ασθενείς μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Φάρμακα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας είναι ιοί, πράγμα που σημαίνει ότι οι μέθοδοι θεραπείας των ασθενών θα είναι η καταπολέμηση των ιών και θα ονομάζονται αντιιική θεραπεία. Όλες οι διαδικασίες θα στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της ηπατίτιδας και στην πρόληψη της μετάβασης της ασθένειας από την οξεία μορφή της νόσου σε χρόνια.

Με την ιογενή ηπατίτιδα Α και Ε, οι οποίες χαρακτηρίζονται από οξεία, αλλά σχεδόν πάντα καταλήγουν στην ανάκτηση της πορείας της νόσου, συνήθως δεν προβλέπονται αντιιικοί παράγοντες. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δύο κατηγορίες αντι-ιικών φαρμάκων: χημειοθεραπευτικά φάρμακα, που ονομάζονται επίσης συνθετικά νουκλεοσίδια, και ιντερφερόνες. Από τα φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνότερα ρετροβίρη και φαμσικλοβίρη. Όσον αφορά τις ιντερφερόνες, περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν προστατευτική πρωτεΐνη που παράγεται από διάφορα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος σε απόκριση μόλυνσης με τους ιούς της. Αυτά τα φάρμακα είναι καθολικά και είναι σε θέση να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό στα κύτταρα μιας ευρείας ποικιλίας ιών. Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες ιντερφερονών, που υποδηλώνονται με ελληνικά γράμματα άλφα, βήτα και γάμμα. Η ιντερφερόνη της άλφα παράγεται από λευκοκύτταρα, ινοβλάστες βήτα-ιντερφερόνης και κύτταρα γ-ιντερφερόνης του ανοσοποιητικού συστήματος-από μακροφάγα. Επί του παρόντος, μόνο η άλφα ιντερφερόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και C.

Αντί για ιντερφερόνες, μπορούν να ανατεθούν οι επαγωγείς τους, δηλαδή παρασκευάσματα που προάγουν την παραγωγή στο σώμα της δικής της ιντερφερόνης. Αυτά περιλαμβάνουν το neovir ή την κυκλοφερρόνη και την αμιξίνη. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, η ιντερφερόνη προκαλεί παρενέργειες. Οι συχνότερες είναι ο πυρετός, η γενική αδυναμία, ο πονοκέφαλος, η απώλεια της όρεξης, οι πόνοι στους μύες και τους αρθρώσεις, ο ιδρώτας. Γενικά, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της γρίπης. Υπάρχει επίσης μια βλάβη του θυρεοειδούς αδένα.

Στη χρόνια ηπατίτιδα Β, η α-ιντερφερόνη συνταγογραφείται. Αλλά ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν συνδυάσετε την ιντερφερόνη με τους επαγωγείς ή τους συνθετικούς νουκλεοζίτες. Στη χρόνια ηπατίτιδα D, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με άλφα ιντερφερόνη, συνδυάζοντάς την με συνθετικές νουκλεοσίδες. Μεταξύ των συνθετικών νουκλεοσιδίων, η λαμιβουδίνη, το adefovir και το tenofovir είναι ιδιαίτερα εμφανείς.

Αλλά η επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη. Σήμερα, για την αποτελεσματική θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας, έχουν αναπτυχθεί παρασκευάσματα που περιέχουν ιντερφερόνη χημικά δεσμευμένη σε πολυμερές πολυαιθυλενογλυκόλης υψηλού μοριακού βάρους. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες. Η χρήση τους σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την απελευθέρωση της ιντερφερόνης στο σώμα και να αυξήσετε τη διάρκεια της δράσης της.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ιική ηπατίτιδα C είναι η σοβαρότερη μορφή της νόσου από όλους τους γνωστούς τύπους ιογενούς ηπατίτιδας μέχρι σήμερα. Επομένως, θα σας ενημερώσουμε ξεχωριστά για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C απαιτεί μια αυστηρά ατομική προσέγγιση στον ασθενή. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα πάντα: την ηλικία του ασθενούς, η ανοχή των φαρμάκων τους, η παρουσία και η έκταση των ανεπιθύμητων παράπλευρων επηρεάζει σχετιζόμενες με την αγωγή, τη διάρκεια της νόσου, ενός τύπου ιού και περισσότερο. Μια σημαντική πτυχή για την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας είναι η συνειδητή επιθυμία του ασθενούς να θεραπευτεί, καθώς και αισιόδοξη στάση του για την επερχόμενη μεγάλη και πικρή αγώνα για τη δική τους υγεία.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τις φυσικές και ανασυνδυασμένες α-ιντερφερόνες: ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη vellferon, viferon, ρεαφερόνη, Roferon-Α, Α-Απολυτίκιο, Interal, realdiron και άλλοι. Η αντίδρασή τους στη νόσο βασίζεται στην αναστολή του πολλαπλασιασμού και της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης. Μεταξύ αυτών είναι τα ανάλογα της NUS-leozidov η λαμιβουδίνη, ακυκλοβίρη, ριμπαβιρίνη, Rebetol, ribamidil, βινταραμπίνη, lobucavir, sorivudin και άλλα. Αυτές οι ουσίες αποκλείουν τη σύνθεση ιικού DNA και RNA, αντικαθιστώντας φυσικούς νουκλεοζίτες και αναστέλλοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Η τρίτη ομάδα αποτελείται από τα ιντερφερόνογονα Cycloferon, neovir, remantadine, amantadine και άλλα. Ο μηχανισμός της επίδρασής τους είναι να διεγείρουν την παραγωγή μιας επιπλέον ποσότητας από τις δικές τους ιντερφερόνες από τον οργανισμό.

Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας C απομονώθηκε μόνο το 1989, οι ιδιότητές του δεν είναι πλήρως κατανοητές και συνεπώς δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μαζί με τα παραδοσιακά φάρμακα για την ηπατίτιδα, καθώς συλλέγονται όλο και περισσότερα δεδομένα για τον ιό της ηπατίτιδας C, όλο και περισσότερα νέα φάρμακα εμφανίζονται στον κόσμο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες, η συνδυασμένη θεραπεία με νιτρόνη Α και ριμπαβιρίνη μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για τους περισσότερους ασθενείς να σωθούν. Μια ενδιαφέρουσα τάση είναι η χρήση ιντερφερόνης σε συνδυασμό με τη μείωση του επιπέδου σιδήρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της αιμοληψίας. Τα πρόσφατα δημοσιευμένα δεδομένα δείχνουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας. Η μείωση του επιπέδου του σιδήρου από μόνη της οδηγεί σε σημαντική μείωση της δραστηριότητας της ALT στο αίμα.

Πιο πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι για την αναπαραγωγή του ιού απαιτούνται ειδικά ένζυμα - πρωτεάσες. Ως εκ τούτου, η χρήση των φαρμάκων που μπλοκάρουν το έργο τους, μπορεί να είναι μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μελέτες για την αναζήτησή τους είναι ενεργά σε εξέλιξη, και είναι πιθανό ότι στο εγγύς μέλλον, τα κεφάλαια αυτά θα πρέπει να βρεθεί.

Θεραπεία αποκατάστασης για ιική ηπατίτιδα

Η ιογενής ηπατίτιδα από εκείνες τις ασθένειες που υπονομεύουν σοβαρά την υγεία και την ανάκτηση αφού δεν μπορεί να γίνει αμέσως, καθώς τα κύτταρα του ήπατος αποκαθιστούν αργά την αποτελεσματικότητά τους. Επομένως, προκειμένου να εξομαλυνθεί το συκώτι, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική θεραπεία αποκατάστασης, που ονομάζεται αποκατάσταση. Αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της δυσμενούς ανάπτυξης της νόσου σε ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο της ανάκαμψης μετά από ιική ηπατίτιδα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά σανατόρια ή μολυσματικά και θεραπευτικά τμήματα ιατρικών ιδρυμάτων. Όσον αφορά την αποκατάσταση, ένα άτομο πρέπει να είναι εντός τριών εβδομάδων μετά από μια ήπια μορφή της νόσου και μέσα σε ένα μήνα μετά από μια μέση μορφή της νόσου.

Όταν ένας ασθενής μπαίνει στο τμήμα αποκατάστασης, διεξάγεται διεξοδική εξέταση και γίνονται όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις. Την επόμενη μέρα ο ασθενής ξεκινά διάφορες διαδικασίες, που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυστηρή εφαρμογή του καθεστώτος αποτελεί τη βάση των μέτρων αποκατάστασης. Περιλαμβάνουν διατροφική διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες, φάρμακα, ασκήσεις φυσικής θεραπείας με στοιχεία φυσικής κατάστασης, φυσικοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία.

Μετά την αγωγή αποκατάστασης, πραγματοποιείται περαιτέρω αποκατάσταση ατόμων που έπασχαν από ιική ηπατίτιδα στο σανατόριο. Υπάρχουν πολύπλοκες διορθωτικών ενεργειών περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία: ένα τρόφιμο υγεία, θεραπεία spa, λουτροθεραπεία, δηλ εξωτερική επεξεργασία των φυσικών ή τεχνητά παρασκευάζονται μεταλλικά νερά, θερμοθεραπεία, φυσική θεραπεία, θεραπεία άσκησης, το κλίμα, την ψυχοθεραπεία, ιατρείο παρατήρηση.

Πρόληψη

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Υπάρχουν δύο τύποι πρόληψης της ηπατίτιδας Α: μη συγκεκριμένοι και συγκεκριμένοι. Η μη ειδική πρόληψη είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, η διατήρηση της καθαριότητας στο σπίτι, η καταπολέμηση των εγχώριων εντόμων, ιδιαίτερα με τις μύγες. Είναι απολύτως απαράδεκτο ότι οι μύγες μπορούν ελεύθερα να εισέλθουν στο δωμάτιο του ασθενούς και να καθίσουν στα πράγματα και τα υπολείμματα των τροφίμων. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη είναι και η δημόσια υγιεινή: ο τακτικός καθαρισμός των οδών, η έγκαιρη απομάκρυνση των σκουπιδιών, ο αγώνας με τους αρουραίους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μολυσμένοι με ηπατίτιδα Α είναι επικίνδυνοι για τους άλλους από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Επομένως, τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να απομονώνονται το συντομότερο δυνατό και εάν υπάρχει υποψία ύποπτης οξείας ηπατίτιδας Α, ο γιατρός θα πρέπει να τοποθετήσει αμέσως τον ασθενή στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων.

Εάν ένα άτομο με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας αναγκάζεται να παραμείνει στο σπίτι, πρέπει να απομονωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο από μέλη της οικογένειας. Εκείνοι του νοικοκυριού που φροντίζουν αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να τηρούν ιδιαίτερα τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, και όταν εισέρχονται στο δωμάτιο στον ασθενή, φορούν ρόμπα ή ειδικά ρούχα. Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει ξεχωριστό επιτραπέζιο σκεύος, είδη περιποίησης, παιδικά παιχνίδια. Κάθε μέρα θα πρέπει να είναι βυθισμένο με βραστό νερό, στη συνέχεια για 30 λεπτά μείωσε σε λεκάνη με διάλυμα χλωραμίνης 2%, στη συνέχεια πλύθηκε σε καθαρό νερό και ξηράνθηκε. Το πάτωμα στο δωμάτιο όπου είναι ο ασθενής, πρέπει να πλένετε καθημερινά με ζεστό νερό. Μετά την επίσκεψη στην άρτια τουαλέτα τουαλέτα απολυμαίνεται με 10-20% διάλυμα λευκαντικού.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ηπατίτιδας Α:

• Οι ασθενείς, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της νόσου, είναι πιο μολυσματικοί στο τέλος της περιόδου επώασης και σε ολόκληρη την προ-ζελιθυσιακή περίοδο. Με την εμφάνιση του ίκτερου, πρακτικά δεν είναι επικίνδυνες για τους άλλους. • Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας, ο ασθενής απομονώνει επίσης τον ιό με ούρα και περιττώματα και ως εκ τούτου είναι επικίνδυνος για τους άλλους. • Όλοι όσοι βρίσκονται σε στενή επαφή με άρρωστη ηπατίτιδα θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική επίβλεψη για 45 ημέρες. • την πρόληψη των επιπλοκών και τη μετάβαση της ασθένειας σε χρόνια μορφή είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου κατά τους πρώτους 6-12 μήνες μετά την ανάκαμψη να τηρήσουν αυστηρά τη συνιστώμενη γιατρό διατροφή, αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ και την ελαχιστοποίηση σωματική καταπόνηση.

Ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας Α - εμβολιασμός. Μέχρι σήμερα, αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης. Ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα αναγκαία για τα παιδιά που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της ηπατίτιδας Α Ένα μήνα μετά τα επίπεδα αντισωμάτων τον εμβολιασμό σε παιδιά και εφήβους έως και 94-98%. Στη συνέχεια αργά, μέσα σε ένα χρόνο, το επίπεδο των αντισωμάτων πέφτει. 6-12 μήνες πραγματοποιήθηκε επανεμβολιασμός, η οποία προκαλεί μια ισχυρή άνοση απόκριση και να παρέχει προστασία έναντι του ανθρώπινου ιού ηπατίτιδας Α για τουλάχιστον 20 χρόνια.

Τα προληπτικά μέτρα, που διεξάγονται με τη βοήθεια της ανοσοσφαιρίνης, είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικά. Η προστασία από την ηπατίτιδα Α συμβαίνει μόνο στο 85% των περιπτώσεων και για μια ασύγκριτα μικρότερη περίοδο: από 3 έως 5 μήνες.

Εκτός από τον εμβολιασμό των παιδιών κατά της ηπατίτιδας Α θα πρέπει να λαμβάνουν τα άτομα που έχουν μεγάλη πιθανότητα να έχουν μολυνθεί, και άρρωστος, όπως αυτός που στέλνεται σε περιοχές με υψηλή επίπτωση, συμπεριλαμβανομένων των στρατιωτικών, ιατρικό προσωπικό και τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του αίματος.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

Για την ηπατίτιδα Β υπάρχουν επίσης δύο τύποι πρόληψης: μη ειδικοί και ειδικοί. Η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει δραστηριότητες σχεδιασμένες κατά κύριο λόγο για προστασία από την άμεση επαφή με το αίμα άλλων. Σε μικροσκοπικά ποσά, το αίμα μπορεί να παραμείνει σε οποιαδήποτε αντικείμενα ανήκουν στους άρρωστους. Ακολουθούν ορισμένοι κανόνες που εφαρμόζονται σε μέτρα μη ειδικής πρόληψης της ηπατίτιδας Β:

• Χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μίας χρήσης για ενέσεις. • Μην χρησιμοποιείτε άλλα αξεσουάρ για μανικιούρ, ξυράφια και οδοντόβουρτσες. • Μη φοράτε σκουλαρίκια κάποιου άλλου και τα αυτιά διατρυπάτε μόνο σε ιατρικά ιδρύματα ή ινστιτούτα αισθητικής. • Το τατουάζ συνιστάται μόνο στα σαλόνια ομορφιάς με καλή φήμη. • χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ. Η ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας Β είναι επίσης εμβολιασμός. Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για αυτό: ένα εμβόλιο και μια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη με υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου HBs. Το εμβόλιο είναι ικανό να παρέχει μακροχρόνια προστασία και χορηγείται μία ή δύο φορές. Η ανοσοσφαιρίνη προστατεύει για 3-6 μήνες και χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να παρέχεται δευτερογενής πρόληψη της ηπατίτιδας Β.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος κυρίως για άτομα που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που έχουν τακτική επαφή με το αίμα και τα συστατικά του, όπως χειρουργοί, γυναικολόγοι, τεχνικοί εργαστηρίου, οδοντίατροι, γραφεία προσωπικού των υπηρεσιών του αίματος, κέντρα αιμοκάθαρσης και άλλα. Οι σπουδαστές των ιατρικών ιδρυμάτων και των σχολών πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό πριν από το τέλος της εκπαίδευσης και της πρακτικής. • ασθενείς με αιμοκάθαρση, αιματολογία, ογκολογία, τμήματα φυματίωσης, • Άτομα με τακτική μετάγγιση αίματος, τα συστατικά τους. • Άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών. • Άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, αμφιφυλόφιλους άνδρες, σεξουαλικά ενεργούς άντρες και γυναίκες που έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. οι άνθρωποι που έχουν μια ατρόμητη σεξουαλική ζωή. • φυλακισμένοι. • ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο. • HIV-μολυσμένο.

Ο εμβολιασμός των νεογνών πραγματοποιείται σύμφωνα με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 229 της 27.06.2001. Τα νεογνά εμβολιάζονται εντός των πρώτων 12 ωρών μετά τη γέννηση, ο δεύτερος εμβολιασμός πρέπει να είναι σε ένα μήνα, ο τρίτος σε 6 μήνες.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες - φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β ή ασθενείς στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το εμβόλιο χορηγείται τέσσερις φορές: η πρώτη φορά κατά τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση, τη δεύτερη φορά - το μήνα, για τρίτη φορά - μετά από 2 μήνες μετά τη γέννηση, και για τέταρτη φορά - σε ηλικία ενός έτους.

Οι ιοί ηπατίτιδας Β και D είναι στενά αλληλένδετοι, επομένως όλα τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ηπατίτιδας Β μειώνουν ταυτόχρονα την εξάπλωση της ηπατίτιδας D.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Η πολυπλοκότητα της καταπολέμησης της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η έλλειψη φαρμάκων για την ειδική πρόληψή της. Παρά τις πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ολόκληρο τον κόσμο, δεν έχει επιτευχθεί ακόμη σημαντική πρόοδος στην ανάπτυξη του εμβολίου. Αυτό οφείλεται κυρίως στην υψηλή μεταβλητότητα του ιού της ηπατίτιδας C: ένας μεγάλος αριθμός γονότυπων και οροτύπων του ιού. Αλλά η πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι ακόμα δυνατή. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ποιότητα και έγκαιρη εξέταση του αίματος με εργαστηριακές μεθόδους. • Χρήση συριγγών μίας χρήσης και άλλων ιατρικών οργάνων. • Εφόσον δεν υπάρχουν ιατρικά εργαλεία μίας χρήσης, τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα πρέπει να αποστειρωθούν προσεκτικά. • Μείωση του αριθμού των μεταγγίσεων αίματος στο ελάχιστο. • Αύξηση του συνολικού επαγγελματικού επιπέδου των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C πρέπει επίσης να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β, διαφορετικά η μόλυνση αυτών των ιών κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας C θα είναι πολύ πιο δύσκολη.

Για την πρόληψη της νόσου με ηπατίτιδα G, το εμβόλιο δεν υπάρχει ακόμα, επομένως, για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας G, πρέπει να ακολουθούνται οι ίδιοι κανόνες όπως και για την προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Ε

Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε δεν έχει ακόμη καθοριστεί, τόσο θεμελιώδης για την πρόληψη αυτού του τύπου της ηπατίτιδας είναι η βελτίωση των κοινωνικών και τις συνθήκες διαβίωσης, ιδίως των υδάτων, καθώς και μέτρα για την αποφυγή μόλυνσης από κόπρανα. Είναι δυνατή η χρήση ανοσοσφαιρίνης, αλλά πρέπει να περιέχει αντι-ΗΕν. Τα μέτρα υγιεινής και υγιεινής που στρέφονται κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Α θα συμβάλουν επίσης στην πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Ε.

Τοξική ηπατίτιδα

Τοξική ηπατίτιδα είναι μια ηπατίτιδα που μπορεί να προκληθεί από τη δράση σχεδόν όλων των χημικών, συμπεριλαμβανομένων των μετάλλων, καθώς και τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν οξείες και χρόνιες ηπατικής βλάβης, και ουσίες όπως διχλωροαιθάνιο, τετραχλωράνθρακα, χλωροφόρμιο, συχνά έχουν άμεση ηπατοτοξική επίδραση, ενώ το οξικό οξύ, το αρσενικό, το θειικό χαλκό επηρεάζουν τη λειτουργία ηπατοκύτταρα έμμεσα, παραβιάζοντας την ομοιόσταση τους.

Τα εντομοκτόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και του πεπτικού συστήματος και, μαζί με το γενικό τοξικό αποτέλεσμα, έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Η ήττα του ήπατος στην οξεία δηλητηρίαση έχει τον χαρακτήρα του λιπαρού εκφυλισμού και εκδηλώνεται με την αύξηση και την ευαισθησία του ήπατος. Η ευαισθησία σε αυτό ή το φάρμακο είναι ατομική για κάθε άτομο. Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές ηπατίτιδας αναπτύσσονται όταν το δηλητήριο δηλητήριο ανοιχτόχρωμο σκώρο, λευκό φώσφορο, παρακεταμόλη, τετραχλωράνθρακα, βιομηχανικά δηλητήρια.

Αιτία ηπατίτιδα φάρμακο συχνά γίνονται οι ακόλουθες φάρμακα: αλοθάνιο, μεθυλντόπα, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδιο και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό νάτριο, ζιδοβουδίνη, κετοκοναζόλη, νιφεδιπίνη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, αμιοδαρόνη, ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλοπουρινόλη, αζαθειοπρίνη.

Τα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ χωρίζονται σε δύο ομάδες: πραγματικά τοξικά για το ήπαρ και ικανά να προκαλούν υπερευαισθησία μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς. Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας περιλαμβάνουν φθοροτάνιο, ισονιαζίδιο, παράγοντες ακτινοβολίας, παράγωγα τεστοστερόνης. Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας είναι από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, ερυθρομυκίνη, παράγωγα τετρακυκλίνης. Παράγοντες κινδύνου για τη χρήση φαρμάκων είναι η παρουσία χρόνιας ηπατικής νόσου στον ασθενή, ηλικία, αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα στο παρελθόν, κληρονομικότητα, αυτοάνοσες ασθένειες.

Η αλκοολική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιθυλική αλκοόλη, που λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες, επηρεάζει τον ιστό του ήπατος. Η αλκοολική τοξική ηπατίτιδα προκαλείται επίσης από τεχνικά υγρά που περιέχουν αλκοόλ. Επομένως, κατά την αγορά αλκοολούχων ποτών, πρέπει να είστε σίγουροι για την ποιότητά τους.

Συμπτώματα τοξικής ηπατίτιδας

Η τοξική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές. Ο χρόνος των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα επιβλαβούς ουσίας που εισήλθε στο σώμα, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις 48 ώρες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, σκοτεινά ούρα, πιθανώς κοιλιακό άλγος, πηλό αργίλου, μερικές φορές με ανάμειξη πύου.

Οι κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας φαρμάκων είναι πολύ διαφορετικές. Στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων, γενική αδυναμία, ναυτία, βαρύτητα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ίκτερο με φαγούρα του δέρματος εμφανίζονται. Χαρακτηριστικά στοιχεία χρησιμεύουν επίσης ηπατομεγαλία - αύξηση των ηπατικών σε τέτοιο βαθμό ώστε να αρχίζει να είναι ψηλαφητή κάτω από το πλευρικό περιθώριο και χολόσταση - παραβίαση Εισερχόμενη χολής στο έντερο. Μερικές φορές ένα σημάδι της φαρμακευτικής ηπατίτιδας μπορεί να είναι μόνο αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η διάρκεια της ιατρικής περιόδου είναι από 1 εβδομάδα έως πολλούς μήνες.

Η οξεία ηπατίτιδα φαρμάκων εμφανίζεται συχνά 5 έως 8 ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας και, στα συμπτώματά της, μοιάζει επίσης με μια ιογενή. Preicteric περίοδος χαρακτηρίζεται από μία μείωση της κινητικής δραστηριότητας, η υπερβολική μυϊκή αδυναμία, απώλεια της δύναμης, κόπωση, μειωμένη ή πλήρη έλλειψη όρεξης, λειτουργίες δυσπεψία. τερματισμού ικτερική περίοδο φαίνεται Εισερχόμενη χολή στο δωδεκαδάκτυλο, σκούρα ούρα, μια ισχυρή αύξηση στο ήπαρ έτσι ώστε να είναι ανιχνεύσιμη κάτω από το πλευρικό περιθώριο, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ενεργότητας τρανσαμινάσης. Η συνέχιση του φαρμάκου μπορεί να προάγει τη μετάβαση της οξείας ηπατίτιδας σε χρόνια.

Η αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση της υγείας, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, ανάπτυξη ασκίτη, αύξηση των ηπατικών δειγμάτων που χαρακτηρίζουν μια ήπια μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας. Οι βαρειές μορφές μπορεί να συνοδεύονται από σημαντική αύξηση στα ηπατικά δείγματα, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, ανάπτυξη του ίκτερου και ηπατική ανεπάρκεια.

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με αλκοολική κίρρωση του ήπατος. Η αλκοολική ηπατίτιδα δεν οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, αλλά η κίρρωση είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Επίσης, οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ιογενούς ηπατίτιδας C.

Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά τη χρήση σημαντικών δόσεων αλκοόλ. Onset συμβαίνει με την αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι τους 38,5 ° C, ναυτία, εμετό, πίκρα στο στόμα, πόνος στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, μειωμένη όρεξη, διάταση της κοιλίας και το σκαμνί περιοδικές διαταραχές. Μετά από 1-2 ημέρες, εμφανίζεται ίκτερος και συμβαίνει αμέσως μετά τη λήψη αλκοόλ και στη συνέχεια εξαφανίζεται γρήγορα. Ταυτόχρονα οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα του χρόνιου αλκοολισμού: ακούσιες ρυθμικές κινήσεις των άκρων, κεφαλή, τη γλώσσα, και άλλα μέρη του σώματος, πόνο, αδυναμία, διαταραχή της αίσθησης στα κάτω άκρα, ψυχικές διαταραχές με τη μορφή της συναισθηματικής αστάθειας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανάλογα με το βάθος της διαδικασίας, η αλκοολική ηπατίτιδα διαρκεί από 1 έως 3 μήνες και τελειώνει με ανάκτηση ή μετάβαση σε κίρρωση του ήπατος.

Διάγνωση τοξικής ηπατίτιδας

Κατά την πορεία και ανάπτυξη οξείας τοξικής τοξικής κατά της ηπατίτιδας, σε αντίθεση με την ιογενή ηπατίτιδα Α, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωσή τους. Έτσι, για την οξεία τοξική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από έλλειψη αύξησης της σπλήνας και μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, λιγότερο εκφρασμένες διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, η οξεία επαγγελματική τοξική ηπατίτιδα συμβαίνει σε συνάρτηση με άλλες κλινικές εκδηλώσεις, χαρακτηριστικές αυτού ή εκείνης της δηλητηρίασης. Η έγκαιρη θεραπεία συνήθως οδηγεί σε αρκετά ταχεία, σε 2-4 εβδομάδες, την ανάκτηση και αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας τοξικής ηπατίτιδας είναι πολύ σπάνια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της όρεξης, πικρία στο στόμα, θαμπή πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, επιδείνωση μετά από οξεία και λιπαρά τρόφιμα, ασταθή κόπρανα. Ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα μπορεί να έχει παροξυσμικό χαρακτήρα και να δοθεί στο σωστό ωμοπλάτη και το χέρι. Υπάρχει ίκτερος στον σκληρό χιτώνα, σπάνια στο δέρμα, μέτρια διόγκωση του ήπατος, πόνος στην ψηλάφηση, θετικά συμπτώματα ερεθισμού της χοληδόχου κύστης. Το φάσμα πρωτεϊνών των ορών αίματος αλλάζει. Αλλά εκτός από εξωτερικές ενδείξεις και εξέταση αίματος για τη διάγνωση τοξικής ηπατίτιδας κατά την εργασία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος βιοψίας ήπατος.

Η διάγνωση της φαρμακευτικής ηπατίτιδας γίνεται μετά τον αποκλεισμό της ιογενούς ηπατίτιδας, της χολολιθίας, των όγκων του ήπατος, του παγκρέατος και του στομάχου και με τη διαθεσιμότητα κατάλληλου φαρμάκου. Με την επαγόμενη από φάρμακο ηπατίτιδα, υπάρχουν αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος: το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται, η δραστηριότητα των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, τα κλάσματα των πρωτεϊνών σφαιρίνης. Η ανάκτηση λαμβάνει χώρα μετά τη διακοπή των φαρμάκων που προκάλεσαν ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Κατά την επανειλημμένη λήψη τους η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί και πάλι.

Οξεία αλκοολική ηπατίτιδα αναγκαστικά σχετίζονται με τα αλκοολούχα κύρτωση, ηπατομεγαλία, ανιχνεύσιμα με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα και διάχυτες αλλάζει τη δομή του. Όταν η βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των συγκεκριμένων δειγμάτων: alaniiaminotransferazy glutaminpeptidazy γάμμα, αυξημένη χολερυθρίνη, παραβίαση της σύνθεσης πρωτεΐνης με τη μορφή μείωσης της αλβουμίνης και να αυξήσει το κλάσμα γ-σφαιρίνης. Μια ακριβέστερη διάγνωση μπορεί να γίνει με εξέταση του ήπατος μέσω ενός λαπαροσκοπίου με βιοψία ήπατος.

Θεραπεία τοξικής ηπατίτιδας

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Όταν εισέρχονται στο στομάχι τοξικές ουσίες, ακολουθούμενη από την εισαγωγή 150 ml ελαίου βαζελίνης ή 30-60 g καθαριστικού άλατος. Την πρώτη ημέρα μετά τη δηλητηρίαση, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός μεθόδων καταναγκαστικής διούρησης με τη χρήση ουρίας, μαννιτόλης, φουροσεμίδης και άλλων διουρητικών. Εάν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, η μετάγγιση αίματος γίνεται. Σε σοβαρές μορφές ή παροξύνωση της χρόνιας ηπατίτιδας ισχύουν η sirep, progepar, hepalon. Με χρόνια τοξική ηπατική βλάβη με ήπιο βαθμό, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Περιγράψτε μια θεραπευτική διατροφή, χολαγόγγα, δωδεκαδακτυλικό ήχο, θεραπεία με βιταμίνες.

Η θεραπεία της ιατρικής ηπατίτιδας είναι ένας συνδυασμός ορθολογικής διατροφής με φαρμακευτική και φυτοθεραπεία. Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι από 40 έως 100 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα. Εισαγωγή στη διατροφή των φυτικών ελαίων παρέχει χολερυθμίες, ενεργοποιεί τη γλυκόλυση, βελτιώνει τον μεταβολισμό της χοληστερόλης, προάγει την πρόσληψη ακόρεστων λιπαρών οξέων, λιποδιαλυτών βιταμινών. Μπορείτε να δώσετε στον ασθενή ένα βούτυρο, άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς τα λίπη, τα καπνιστά τρόφιμα, οι μαρινάδες από τη δίαιτα. Η ευνοϊκή επίδραση στο ήπαρ είναι η χρήση καρπουζιών, πεπονιών, κολοκυθιών και κολοκυθιών, τα οποία περιέχουν αυξημένη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας. Επίσης, κατά τη σύνθετη ιατρική θεραπεία, εκτός από την αποτοξίνωση και τη θεραπεία με βιταμίνες, οι ηπατοπροστατευτές έχουν μεγάλη σημασία.

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας του ήπατος ξεκινά με την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Τα πρώτα δύο ή τρία εβδομάδες ξεκούραση. Η δίαιτα αριθ. 5 συνταγογραφείται, απαραιτήτως ένας μεγάλος αριθμός χυμών φρούτων. Προβλεπόμενες βιταμίνες Β ενδομυϊκά, μεθειονίνη, λιποκαΐνη, carpel ή Essentiale σε ενέσεις και κάψουλες. Μετά την ανακούφιση των κλινικών εκδηλώσεων ηπατίτιδας, συνιστάται στον ασθενή να σταματήσει εντελώς τη χρήση οινοπνεύματος.

Πρόληψη τοξικής ηπατίτιδας

Η πρόληψη της τοξικής ηπατίτιδας μειώνει τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας κατά την εργασία όταν εργάζονται με επιβλαβείς και τοξικές ουσίες. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τακτική εξέταση, και με τις παραμικρές ασθένειες, είναι επείγον να δούμε έναν γιατρό.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της επαγόμενης από ναρκωτικά ηπατίτιδας είναι ένα περίπλοκο και μέχρι σήμερα ανεπίλυτο πρόβλημα. Η ραγδαία αύξηση του αριθμού των νέων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην πράξη και συχνά δεν είναι καλά δοκιμές αυτές, η αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων, μια αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων - όλα αυτά συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση ναρκωτικών.

Ο προσδιορισμός της σχέσης μεταξύ της βλάβης του ήπατος και της χορήγησης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εισάγονται ευρέως λειτουργικά δείγματα ήπατος στην πράξη, με κάθε υποψία παρενέργειας του φαρμάκου. Ελλείψει ηπατικής νόσου, η αλλαγή στις παραμέτρους των λειτουργικών δειγμάτων ήπατος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και, εάν είναι απαραίτητο, η απόσυρση του φαρμάκου.

Σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης σημείων ηπατικής νόσου, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα παρενέργειας του φαρμάκου, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένεια που μοιάζει με ιική ηπατίτιδα σε ασθενείς μέσης και μεγάλης ηλικίας. Η μείωση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή μόνο με τη μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων με ευρεία συμμετοχή ατόμων όλων των ηλικιακών ομάδων και ασθενών με ηπατικές παθήσεις.

Οι βασικές αρχές της πρόληψης της οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας και άλλων αλκοολικών ηπατικών βλαβών μειώνονται στην καταπολέμηση του αλκοολισμού και του αλκοολισμού. Θα διεξάγει μια έρευνα για τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε συχνή κατανάλωση αλκοόλ, για το επίπεδο εξωτερικών ιατρείων, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης της χαρακτηριστικής αλλαγής - εξέταση και θεραπεία στο νοσοκομείο ρύθμιση με υποχρεωτική ψυχίατρο διαβούλευσης. Είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατόν από την εξάρτηση από το αλκοόλ και, ει δυνατόν, να αποκατασταθεί η διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Αυτό θα αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, θα διατηρήσει την υγεία και θα παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Αυτοάνοση ηπατίτιδα - μια φλεγμονή του ηπατικού ιστού, που προκαλείται από αυτοάνοσες διαταραχές. Στο ήπαρ, σχηματίζονται αυτοαντισώματα στις θέσεις των κυττάρων του ήπατος - κυτταρικοί πυρήνες, μικροσκόπια, λείοι μύες. Οι περισσότερες φορές άρρωστα κορίτσια και νέες γυναίκες, λιγότερο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες μετά από 50 χρόνια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν καθορίζονται οριστικά. Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ενιαία άποψη για τα αίτια αυτής της νόσου. Μέχρι σήμερα, το φάρμακο στρέφεται προς τον ηγετικό ρόλο διαφόρων ιών στην εκδήλωση αυτοάνοσων διεργασιών στο ήπαρ. Αυτά μπορεί να είναι ιούς ηπατίτιδας διαφόρων ομάδων, ιούς έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός.

Τα συνώνυμα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν την ανοσοδραστική και την ελικοειδή ηπατίτιδα.

Ανάλογα με την παρουσία ορισμένων αυτοαντισωμάτων, διακρίνονται τρεις κύριοι τύποι αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων, αντισωμάτων κατά των λείων μυϊκών ινών και της ακτίνης. Ο όρος "αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1" αντικατέστησε τους προηγούμενους ορισμούς "ηπατίτιδα lupoid" και "αυτοάνοση χρόνια ενεργή ηπατίτιδα". Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων στα μικροσώματα των κυττάρων του ήπατος και των νεφρών. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών. Υπάρχουν ενδείξεις γρήγορης υπερανάπτυξης στην κίρρωση του ήπατος.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων στο διαλυτό αντιγόνο του ήπατος.

Συμπτώματα και πορεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με τα πρώτα συμπτώματα αυτοάνοσης ηπατίτιδας εμφανίζονται στην ηλικία των 10 έως 30 ετών. Η δεύτερη αιχμή εμφάνισης πέφτει στην περίοδο μετά την εμμηνόπαυση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, εκδηλώνεται στην αρχή με μη ειδικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών - μείωση της ικανότητας εργασίας, πόνος στην άρθρωση, αλλά χωρίς οίδημα και άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας, ίκτερο. Σε ορισμένους ασθενείς, η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει λανθάνουσα και η διάγνωση καθιερώνεται τυχαία, ήδη στο στάδιο σοβαρής ηπατικής βλάβης και 10-20% στο στάδιο της κίρρωσης.

Μερικές φορές η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με μια εικόνα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας: σοβαρή αδυναμία, μειωμένη ή ολική απώλεια της όρεξης, ναυτία, σοβαρό ίκτερο, μερικές φορές πυρετό. Υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας και αιφνίδιας ανάπτυξης συμπτωμάτων ηπατίτιδας με την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παραλλαγές με επικρατούσες εξωηπατικές εκδηλώσεις που εμφανίζονται κάτω από την κάλυψη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικής αγγειίτιδας κ.ο.κ.

Εάν η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται, συχνά εμφανίζονται υποτροπές, το ήπαρ επιδεινώνεται. Στη συνέχεια ο ασθενής αναπτύσσεται και αρχίζει να προχωρεί ο ίκτερος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει ένας σταθερός πόνος στο συκώτι, το ήπαρ αυξάνεται. Στο δέρμα σχηματίζονται μικρές και μεγάλες αιμορραγίες. Εμφανίζεται μια μεγεθυσμένη σπλήνα.

Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, η παθολογία δεν περιορίζεται σε αλλαγές στο ήπαρ. Οι ασθενείς μπορεί να είναι σε διαφορετικές θέσεις για να αυξηθούν οι λεμφαδένες, συχνά δυσκαμψία των αρθρώσεων, και τη διαδικασία ανάπτυξης από ένα μικρό πόνο σε πολλές αρθρώσεις έως σοβαρή καταστροφή της άρθρωσης, που συνοδεύεται από οίδημα των αρθρώσεων και την παραβίαση των καθηκόντων της. Επίσης, υπάρχουν πόνους στους μύες και γίνονται πιο πυκνοί. Μπορεί να ξεκινήσει η βλάβη των νεφρών, μέχρι την εμφάνιση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του καρδιακού μυός - μυοκαρδίτιδα. Όταν η συχνότητα μετάβασης αυτοάνοση ηπατίτιδα σε κίρρωση ανωτέρω και την πρόγνωση της νόσου πιο σοβαρές από ό, τι σε ασθενείς με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα.

Ωστόσο, η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν ακολουθεί πάντοτε το κλασσικό πρότυπο και η απουσία παραδοσιακών συμπτωμάτων δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση και συνεπώς την παροχή έγκαιρης βοήθειας στους ασθενείς. Τα άτομα με άτυπα συμπτώματα αυτοάνοσης ηπατίτιδας έχουν σημάδια αυτοάνοσης διαδικασίας, αλλά γενικά δεν πληρούν τα κριτήρια που καθιστούν δυνατή την ακριβή ή με μεγάλη πιθανότητα να κάνουν την απαραίτητη διάγνωση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί ταυτόχρονα να εμφανίζουν συμπτώματα τόσο αυτοάνοσης ηπατίτιδας όσο και άλλων χρόνιων ηπατικών ασθενειών. Αυτά είναι τα λεγόμενα μικτά σύνδρομα. Οι άτυπες μορφές αυτοάνοσης ηπατίτιδας εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά συχνότερα σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.

Διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι η ταχεία θετική απάντηση στα κορτικοστεροειδή - μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται αποκλειστικά από το φλοιό των επινεφριδίων και ανοσοκατασταλτική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία με ένα ή περισσότερα φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια τέτοια αντίδραση δεν είναι χαρακτηριστική για τη χρόνια ιική ηπατίτιδα.

Επιπρόσθετη επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αυτοάνοση ηπατίτιδα σε βιοχημική ανάλυση του έδειξε αύξηση των ηπατικών ενζύμων, αυξημένη θυμόλη, χολερυθρίνη, διαταράσσεται πρωτεϊνικά κλάσματα του αίματος. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στο αίμα? χαρακτηριστικό των συστηματικών φλεγμονωδών διεργασιών, εντοπίζονται διάφορα αυτοαντισώματα. Δεν ανιχνεύονται δείκτες ιικής ηπατίτιδας.

Για τη διάγνωση των άτυπων μορφών αυτοάνοσης ηπατίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ομοιότητά τους με την αυτοάνοση ηπατίτιδα. Αυτές οι ποικιλίες της νόσου συνήθως πηγαίνουν αργά, χαρακτηρίζονται από μη ειδικά συμπτώματα, ιδιαίτερα, αυξημένη κόπωση, αρθρικό και μυϊκό πόνο. Χαρακτηριστικά για τους βιοχημικούς δείκτες ηπατίτιδας συνδυάζονται με εργαστηριακούς δείκτες που χαρακτηρίζουν τη χολόσταση ή επικρατούν πάνω τους, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή κνησμό.

Xantelasms - υποδόριοι σχηματισμοί κιτρινωπού χρώματος με τη μορφή πλακών και έντονη δερματική χρώση είναι σπάνιες. Μια βιοψία ήπατος στη διάγνωση άτυπων μορφών αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν δίνει μια σαφή απάντηση. Με τη βοήθειά του αποκαλύπτονται μόνο αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο με βάση την αντίστοιχη κλινική εικόνα.

Θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας

Θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας διεξάγεται χρησιμοποιώντας δύο φάρμακα, και μέθοδος διόρθωσης εξωσωματικό αίμα: όγκο πλασμαφαίρεση, krioaferez, εξωσωματική φαρμακοθεραπεία. Εξωσωματική hemocorrection - μια σύγχρονη τάση στην ιατρική βασίζεται σε στοχευμένες τροποποίηση των συστατικών του αίματος του ασθενούς, προκειμένου να εξουδετερώσει ή να αφαιρέσετε ουσιών που προκαλούν ή συμβάλλουν στην ασθένεια. Η κύρια ενοποιητική τεχνολογική συσκευή για την πραγματοποίηση αυτών των μεθόδων είναι η δημιουργία ενός προσωρινού πρόσθετου βρόχου της κυκλοφορίας του αίματος εκτός του σώματος, στον οποίο τροποποιούνται τα συστατικά του. Ως πρόσθετη υποστήριξη συνιστώνται τα σκευάσματα βιταμινών. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται τόσο στη θεραπεία της ίδιας της νόσου όσο και στην πολύπλοκη θεραπεία.

Οι ιατρικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν υποστηρικτικά μαθήματα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, δηλαδή φαρμάκων για τεχνητή καταστολή της ανοσίας. Εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται ορμονοθεραπεία και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: πρεδνιζολόνη και αζιθροπρίνη.

Μετά την κύρια θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 μήνες. Η βιταμινοθεραπεία παρέχει 2-3 φορές το χρόνο κύκλους θεραπείας με βιταμίνες της ομάδας Β, λιπιδίων και νοσημάτων.

Όταν σημεία υποτροπής, ως προς τη δράση αμινοτρανσφεράσης παράδειγμα ίκτερο ενίσχυση, βελτίωση ή αύξηση σφαιρίνες χολερυθρίνης στο αίμα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία σε σταθερές συνθήκες.

Με τη διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας, οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες, η πρεδνιζολόνη ή ένας συνδυασμός αυτών με αζαθειοπρίνη, συνταγογραφούνται. Η πρεδνιζολόνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, επηρεάζει όλα τα είδη του μεταβολισμού, έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η αζαθειοπρίνη αναστέλλει τα ενεργά ανοσολογικά ικανά κύτταρα και προάγει τον θάνατο συγκεκριμένων φλεγμονωδών κυττάρων. Η θεραπεία ξεκινάει με υψηλές δόσεις, μετά πηγαίνει σε υποστηρικτική, η οποία πρέπει να διαρκέσει έως και 3 χρόνια. Στη συνέχεια, ελλείψει σημείων προόδου της ηπατίτιδας, η ορμονοθεραπεία σταδιακά ακυρώνεται.

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών στην αυτοάνοση ηπατίτιδα απουσιάζουν. Σχετική αντενδείξεις είναι σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εστιακό λοίμωξη, διαβήτης, πεπτικό έλκος, κακοήθη υπέρταση, κιρσώδεις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου.

Ακτινοβολία ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα ακτινοβολίας είναι μια σπάνια μορφή ηπατίτιδας, η οποία αναπτύσσεται με την έκθεση στο σώμα μεγάλων δόσεων ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Ο χρόνος εμφάνισης του σχηματισμού ηπατίτιδας ακτινοβολίας πέφτει σε 3-4 μήνες από την ασθένεια, όταν η βλάβη του μυελού των οστών συνήθως έχει ήδη εξαλειφθεί. κλινικά χαρακτηριστικά του μερικών διαφορετικών χαρακτηριστικών: Ίκτερος εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα χαρακτηριστικά για αυτό, το περιεχόμενο στο αίμα είναι χαμηλά χολοχρωστικές χολερυθρίνης, αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης στην περιοχή από 200-250 μονάδων προφέρεται κνησμός. Η διαδικασία είναι κυματιστή για αρκετούς μήνες με βαθμιαία μείωση της σοβαρότητας. Κατά τη διάρκεια του επόμενου κύματος, ο κνησμός εντείνεται, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται ελαφρά και η δραστηριότητα των ενζύμων του ορού είναι πιο έντονη. Στο μέλλον, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει και μετά από πολλά χρόνια να οδηγήσει τον ασθενή στο θάνατο από κίρρωση του ήπατος.

Η πρόγνωση της εξέλιξης της νόσου θεωρείται καλή, αν και δεν έχουν βρεθεί συγκεκριμένοι θεραπευτικοί παράγοντες. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες επιδεινώνει μόνο όλες τις παθολογικές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών δεικτών.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα