Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Ηπατίτιδα C: συμπτώματα και θεραπεία

Ηπατίτιδα C - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμίες
  • Κνησμώδες δέρμα
  • Ζάλη
  • Ναυτία
  • Διαταραχή ύπνου
  • Απώλεια της όρεξης
  • Έμετος
  • Διόγκωση του ήπατος
  • Φούσκωμα
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Αυξημένη κόπωση
  • Χαμηλός πυρετός
  • Ερημωμένα περιττώματα
  • Κόπωση
  • Ίκτερος
  • Σκουρότητα των ούρων
  • Δυσκοιλιότητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα

Η ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το συκώτι και είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους ηπατίτιδας. Ηπατίτιδα C, συμπτώματα τα οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζεται, συχνά προχωρά με αργά ανίχνευσης του είναι για το λόγο αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην κρυφή μεταφορά των ασθενών του σε μια παράλληλη εξάπλωση του ιού.

Γενική περιγραφή

Ο ιός που προκαλεί ηπατίτιδα C - HCV, είναι μικρός στον τύπο, περιέχει γενετικό υλικό (RNA) στο φάκελο. Πριν από την ανακάλυψη του ιού (συνέβη σχετικά πρόσφατα, το 1989), η λοίμωξη ορίστηκε ως ηπατίτιδα "ούτε Α ούτε Β".

Η ηπατίτιδα C, τα συμπτώματα της οποίας προκαλούνται από τον αντίστοιχο ιό, παρά τη γενική ανίχνευση της νόσου αυτής κυρίως στους νέους, μπορεί να εξελιχθεί πλήρως σε οποιοδήποτε άτομο.

Το κύριο χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι ότι είναι γενετικά μεταβλητό, επιπλέον, σημειώνεται ότι έχει υψηλή τάση για μεταλλάξεις. Επί του παρόντος, υπάρχουν 6 γονότυπους του ιού, και, λαμβάνοντας υπόψη και πάλι την δραστικότητα της ηπατίτιδας C μετάλλαξη, η παρουσία του στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να ανέλθει περίπου 40 υποτύπους του ιού. Το μόνο χαρακτηριστικό αυτής της περιεχόμενο μπορεί να είναι ένα γεγονός ότι ακόμη και σε αυτούς τους αριθμούς υποτύπους της ηπατίτιδας C, στην οποία ανήκει, ανεξάρτητα από τον αριθμό των υπο-ειδών, μόνο ένα από τα υπάρχοντα κοινά γονότυπους. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι το κύριο χαρακτηριστικό για τον προσδιορισμό της ανθεκτικότητας του ιού σε συνδυασμό με μια υψηλή συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C όσον αφορά τις χρόνιες μορφές του.

Όσον αφορά το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος κατά της ηπατίτιδας C, αυτό απλά δεν έχει την ικανότητα να διατηρήσει τον έλεγχο της παραγωγής του επιθυμητού αντισώματος, επειδή μέχρι τώρα έκανε την ανάπτυξη αντισωμάτων σε ιό, υπάρχουν ήδη οι απόγονοί τους, οι οποίοι, με τη σειρά τους, έχουν άλλα είδη των αντιγονικών ιδιότητες.

Όσον αφορά την επικράτηση της ηπατίτιδας C, σημειώνουμε ότι οι δείκτες για τις ανεπτυγμένες χώρες το καθορίζουν σε 2%. Σύμφωνα με τη Ρωσία, ιδίως, οι δείκτες του αριθμού των μολυσμένων ασθενών της τάξης των περίπου 5 εκατομμύρια, αν λάβουμε υπόψη την παγκόσμια επικράτηση, είναι περίπου 500 εκατομμύρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι επίσημα εγγεγραμμένοι ασθενείς με αυτή την ασθένεια άρχισαν πολύ αργότερα από τους ασθενείς με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Κάθε χρόνο μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται, και υποτίθεται ότι ο κύριος λόγος για αυτό είναι ένας εθισμός που, με δεδομένη την πιο λεπτομερή εξέταση των αιτιών και τα χαρακτηριστικά της νόσου, δεν είναι αλήθεια, αν και είναι ένας παράγοντας της εξάρτησης από τα ναρκωτικά και αντιπροσωπεύει περίπου το 40% των μολυσμένων ασθενών.

Για να μολυνθεί ένας ιός, πρέπει να χτυπήσετε το υλικό μαζί του στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, με τη ροή του αίματος, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ και μέσω αυτού παρέχεται ήδη η διείσδυσή του στα ηπατικά κύτταρα, όπου υπάρχει βαθμιαία πολλαπλασιασμός του εν λόγω ιού.

Τα ηπατικά κύτταρα μπορούν να υποστούν βλάβη όχι μόνο από τη δραστηριότητα ιού που παράγεται, αλλά και λόγω της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος, δηλ στέλνει μια απάντηση με τη μορφή των κυττάρων του ανοσοποιητικού (λεμφοκύτταρα) σχεδιασμένο για να καταστρέψει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα με υλικό ξένου γενετικού σε αυτό.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του εν λόγω ιού είναι η γεννητική και αιματογενής οδός. Η αιματογενής οδός, η μόλυνση στην οποία εμφανίζεται μέσω του αίματος, στην πράξη συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Ας αναφέρουμε τις κυριότερες παραλλαγές μιας τέτοιας λοίμωξης:

  • Μεταγγίσεις αίματος (συμπεριλαμβανομένων των συστατικών του αίματος).Μόλις πριν αυτή η μέθοδος ήταν η κύρια μόλυνση με ηπατίτιδα C. Εν τω μεταξύ, η εμφάνιση των εργαστηριακή διάγνωση ως μια νέα μέθοδο σε συνδυασμό με την υποχρεωτική εφαρμογή της σε μια σειρά από έρευνες για τους χορηγούς έχει οδηγήσει σε αυτό που είναι τώρα, αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο καλή όσο ποτέ.
  • Λοίμωξη κατά τη διάρκεια της διάτρησης και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σχεδίασης τατουάζ. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης τα τελευταία χρόνια, αντίθετα, ήταν μεταξύ των πιο κοινή λοίμωξη με ηπατίτιδα C. Στην ιδιαίτερη σημασία αυτής της μόλυνσης σε υποβαθμισμένα αποστείρωση των μέσων που χρησιμοποιούνται, και ακόμη και στην πλήρη απουσία αυτού του μέτρου για την εφαρμογή της.
  • Μόλυνση όταν επισκέπτονται δωμάτια μανικιούρ, οδοντίατροι. Αυτό το είδος λοίμωξης παρατηρείται επίσης πρόσφατα στην πράξη.
  • Χρήση ναρκωτικών. Κατά την εξέταση αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας, πρόκειται για χρήση συνηθισμένων συριγγών για ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Συνεπώς, για τον λόγο αυτό, η ηπατίτιδα C είναι εξαιρετικά συχνή στους ανθρώπους που χρησιμοποιούν ναρκωτικά.
  • Χρήση ξυραφιών, οδοντόβουρτσας, ψαλιδιών και άλλων αντικειμένων, που ανήκουν στον ασθενή και αναφέρονται στην κατηγορία των προϊόντων προσωπικής φροντίδας.
  • Μετάδοση του ιού κατά τη γέννηση (από τη μητέρα στο μωρό).
  • Σεξουαλική επαφή.Η ηπατίτιδα C δεν συσχετίζεται τόσο συχνά με αυτόν τον τρόπο μετάδοσης - λοίμωξη, αν και συμβαίνει, αλλά μόνο από το 5% των περιπτώσεων, όταν πρόκειται για σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
  • Ενέσεις. Εδώ, πάλι, μιλάμε για μολυσμένες βελόνες, αυτή τη φορά εννοούμε λοίμωξη σε ιατρικά ιδρύματα υπό ιατρικούς χειρισμούς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 10% των περιπτώσεων εμφάνισης δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης σε ασθενείς με οξεία μορφή ηπατίτιδας C και περίπου 30% - σε ασθενείς με χρόνια μορφή.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το ερώτημα για το πώς δεν μεταδίδεται αυτή η ασθένεια.

Πώς δεν μεταδίδεται η ασθένεια;

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C δεν έχει γίνει επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια τρόπο, ότι είναι «επιτυχής» μόλυνση μόνο σε περίπτωση άμεσης επαφής με «αίμα στο αίμα.»

Με βάση αυτό, εάν έχετε έναν ασθενή με διάγνωση ηπατίτιδας C στο περιβάλλον σας, μπορείτε να απαλλαγείτε από περιττούς περιορισμούς, γνωρίζοντας ότι η λοίμωξη δεν θα εμφανιστεί εάν:

  • το φτέρνισμα και το βήχα.
  • χειραψία;
  • γενικά με την άρρωστη χρήση τροφίμων και ποτών.
  • μια αγκαλιά, ένα φιλί.

Ομάδες κινδύνου στη συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C

  • γυναικών και ανδρών με περισσότερους από έναν μόνιμους εταίρους, ιδίως δε ο επείγων χαρακτήρας της νόσου αποκτά επαφές χωρίς προστασία.
  • άτομα με HIV ·
  • ομοφυλόφιλοι;
  • τα άτομα που είναι άμεσα σεξουαλικά συντρόφους ασθενούς με διάγνωση ηπατίτιδας C ·
  • οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα.
  • άτομα με διάφορες ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.
  • τα άτομα που χρειάζονται μετάγγιση αίματος (συμπεριλαμβανομένων των συστατικών του) ·
  • τα άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση (ή "τεχνητό νεφρό").
  • Παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν μολυνθεί από τον ιό της εν λόγω νόσου.
  • ιατρούς των οποίων η εργασία συνεπάγεται άμεση επαφή με το αίμα.

Επίσης είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε και να χωρίσουμε ομάδες ατόμων για τα οποία η μεταφορά της νόσου είναι πιο δύσκολη:

  • άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • άτομα με HIV λοίμωξη.
  • άτομα με χρόνια ηπατικά νοσήματα, καθώς και με ένα άλλο είδος ιογενούς ηπατίτιδας.
  • οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά - σε αυτές τις περιπτώσεις, μεταξύ άλλων, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με πλήρη αντιϊική θεραπεία.

Μεγάλα άτομα σε σύγκριση με τους νέους, περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα C σε σχήμα του, όπου η δήλωση και σχετικό να εξετάσουμε τις καταστάσεις που ακολουθείται δυσμενή έκβαση (όπως κίρρωση του ήπατος και ούτω καθεξής.).

Όσον αφορά το ζήτημα της ηπατίτιδας C και της εγκυμοσύνης, μπορεί να σημειωθεί εδώ ότι οι μολυσμένες γυναίκες στην πλειοψηφία των εγκυμοσύνων τους είναι φυσιολογικές, επιπλέον, τα παιδιά γεννιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις εντελώς υγιείς. Ωστόσο, είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η δυνατότητα κάθετης μετάδοσης της εξεταζόμενης νόσου από τη μητέρα στο παιδί. Επιπλέον, ένα σημαντικό σημείο είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, με βάση την οποία εξετάζεται η ίδια η πιθανότητα εγκυμοσύνης, για την οποία εφαρμόζεται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

Οξεία ιική ηπατίτιδα C

Η οξεία μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας είναι μια αρκετά κοινή λοίμωξη του ιτρονικού ιού. Η εξάπλωση της νόσου γίνεται πριν από τις μεθόδους που αναφέρονται από εμάς.

Η διάρκεια της πραγματικής περιόδου επώασης είναι περίπου 8 εβδομάδες. Πιο συχνά η ασθένεια συμβαίνει σε ανικτερική μορφή, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε ενήλικες, ως τέτοια, απουσιάζουν.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου δεν μπορούν κατ 'αρχήν να διαφέρουν από τα συμπτώματα παρόμοιας παρεντερικής ηπατίτιδας. Αν λάβουμε υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στο σύνολό της, μπορεί να σημειωθεί ότι η πορεία της είναι πολύ ευκολότερη από την πορεία άλλων μορφών ιογενούς ηπατίτιδας. Εν τω μεταξύ, η λανθάνουσα ροή του οδηγεί σε καθυστερημένη και, συχνά, τυχαία ανίχνευση. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, αναπτύσσονται αρκετά σοβαρές επιπλοκές και, ως εκ τούτου, δίδεται συχνά η σύνδεση της νόσου με τον ορισμό του "κινούμενου δολοφόνου".

Η ασθένεια ξεκινά με σταδιακό τρόπο. Τα κύρια συμπτώματα στην προγενέστερη περίοδο (10 ημέρες) είναι αδυναμία, μειωμένη όρεξη, κόπωση και μετεωρισμός. Στον τομέα του επιγαστρίου και του δεξιού υποχονδρίου εμφανίζεται μια ορισμένη δυσφορία.

Κάπως λιγότερο συχνά, υπάρχουν εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού και κεφαλαλγίας, πυρετού, διάρροιας και ζάλης. Στην περίπτωση ενός συμπτώματος υπό μορφή ίκτερου, τα συνακόλουθα συμπτώματα είναι μειωμένη όρεξη, αδυναμία, δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μεγάλη αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, απαλότητα της συνέπειας και σε 20% των περιπτώσεων εμφάνιση σπληνομεγαλίας.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου είναι μια μέτρια μορφή εκδήλωσης συμπτωμάτων. Η πορεία της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί να είναι σοβαρή, η φλεγμονώδης μορφή της σε ασθενείς είναι σπάνια. Σημειώνεται ότι η τελευταία είναι μια μορφή στην οποία η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν ειδικό βαθμό σοβαρότητας της πορείας της, κατά την οποία λαμβάνει χώρα μαζική νέκρωση των ηπατοκυττάρων σε συνδυασμό με την ανάπτυξη του ηπατικού κώματος. Η συνάφεια αυτής της μορφής μπορεί να ειπωθεί εντός της επόμενης έως δύο εβδομάδων από την στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων της ηπατίτιδας C.

Όσον αφορά την ανάκτηση, η καταχώρισή του εμφανίζεται μόνο στη τάξη του 20% των ασθενών, αλλά το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, συχνά η οξεία μορφή ηπατίτιδας εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά η ασθένεια ταυτόχρονα καθορίζει ένα πολύ υψηλό ποσοστό της μετάβασης της σε χρόνια μορφή ή σε χρόνιο φέρον ιό.

Η χρόνια ινομυοσκόπηση (ανεπιθύμητη ηπατίτιδα C με λανθάνουσα ροή) συμβαίνει σε φυσιολογικές τιμές των τρανσαμινασών στον ορό και απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Εν τω μεταξύ, στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς η διάσπαση του ήπατος καθορίζεται από την παρουσία σημείων πραγματικών χρόνιων αλλοιώσεων.

Γενικά, οι εκδηλώσεις οξείας μορφής ηπατίτιδας μπορούν να μειωθούν σε ένα γενικό τύπο ασθενειών, οι οποίες αναφέρονται ως περίοδος χωρίς ακμή. Αυτό καθορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα για τη νόσο:

  • κόπωση και λήθαργος.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • πονοκεφάλους;
  • coryza, βήχας;
  • μυϊκό πόνο, πόνος στις αρθρώσεις.

Η παθολογική περίοδος ακολουθεί αμέσως αυτές τις εκδηλώσεις. Έτσι, το πρώτο σύμπτωμα που σας κάνει να προειδοποιήσετε είναι να γίνει σκίαση των ούρων σε σκούρο καφέ χρώμα. Στη συνέχεια, κιτρινίζουν τα βλεννώδη μάτια και το σκληρό μάτι, το στόμα σημειώνεται. Το κίτρινο του δέρματος εκφράζεται ιδιαίτερα στις παλάμες, κατόπιν υπάρχει κιτρινίζει το υπόλοιπο δέρμα.

Εκτός από τα ήδη αναφερθέντα συμπτώματα, υπάρχει και πάλι σοβαρότητα στο σωστό υποχονδρίου, πόνος στην περιοχή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιττώματα αποχρωματίζονται, κάτι που συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των χολικών αγωγών.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η μετάβαση σε χρόνια μορφή εμφανίζεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων, η πρόγνωση για τους ασθενείς δεν είναι ευνοϊκή. Η σοβαρότητα αυτής της πρόβλεψης έγκειται στο γεγονός ότι η πορεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να σχετίζεται με την επακόλουθη ανάπτυξη της πρωτοταγούς μορφής του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Μπορείτε να ανακάμψετε μετά τη μεταφορά της οξείας ηπατίτιδας C μέσα στο επόμενο έτος.

Χρόνια ηπατίτιδα

Η χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας είναι διάχυτη, η διάρκεια της πορείας της μπορεί να κυμαίνεται από έξι μήνες έως ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το γονιδίωμα σε ένα ενιαίο γονότυπο του ιού χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταβλητότητα, ορίζει ένα σημαντικό αριθμό των γενετικά διακριτών μεταλλαγμένοι ιοί οιονεί είδους, των οποίων η κυκλοφορία είναι συνεχώς συμβαίνει στο σώμα του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στην παρουσία των οιονεί είδους εμφανίζεται γενικά διαφυγή του ιού από ένα ανοσοαπόκριση από το σώμα, επιπροσθέτως, ο παράγοντας αυτός καθορίζει επίσης την μακρά επιμονή του ιού και σχηματισμό της hCG. Ξεχωριστά, σημειώνεται επίσης η ανθεκτικότητά της στις ιντερφερόνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια ηπατίτιδα C βρίσκεται στην πρωτοκαθεδρία των ασθενειών τα τελευταία πέντε χρόνια, γεγονός που ισχύει και για τις επιπλοκές της.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να λειτουργήσει ως αποτέλεσμα της μετάβασης από την οξεία μορφή σε αυτό και ως ανεξάρτητη ασθένεια. Οι κυριότερες εκδηλώσεις του είναι οι εξής:

  • Το πρώτο και κύριο σημάδι της ηπατίτιδας είναι η κόπωση, και σταδιακά αυξάνεται, συνοδευόμενη από υπνηλία και σοβαρή αδυναμία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς απλά δεν μπορούν να ξυπνήσουν το πρωί.
  • Με βάση τα χαρακτηριστικά του προηγούμενου συμπτώματος, υπάρχει ένα άλλο, όχι λιγότερο έντονο σύμπτωμα - μια αλλαγή στον κύκλο ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για υπνηλία, που σημειώνεται στη διάρκεια της ημέρας και για αϋπνία, που αναδύεται τη νύχτα. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της διαδικασίας της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
  • Εκτός από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, φούσκωμα και έλλειψη όρεξης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ίκτερος με αυτή τη μορφή ηπατίτιδας C φαίνεται εξαιρετικά σπάνιος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις χρόνιας ηπατίτιδας C μπορούν να παρατηρηθούν στο στάδιο της κίρρωσης. Η κίρρωση του ίδιου του ήπατος συνοδεύεται από ίκτερο και διευρυμένη κοιλία σε όγκους, η οποία συμβαίνει επίσης σε συνδυασμό με την εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων και την αύξηση της αδυναμίας.

Διατηρώντας σε αυτή τη μορφή η ασθένεια μπορεί για δεκαετίες.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

Η κίρρωση του ήπατος που αναφέρθηκε παραπάνω είναι μια επιπλοκή της ηπατίτιδας C. Ο κίνδυνος μετασχηματισμού της ηπατίτιδας σε αυτή τη νόσο για 20 χρόνια είναι περίπου 20%.

Συγκεκριμένα, η κίρρωση του ήπατος αντιπροσωπεύει αυτή την ειδική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ηπατικός ιστός, σε αυτό σχηματίζονται ορισμένα τμήματα των μεταβολών του ποντικού σε ένα σύμπλεγμα με παραβίαση της συνολικής δομής του οργάνου. Με τη σειρά τους, ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες παρέχουν επίμονη εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας. Η ίδια η κίρρωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεταγενέστερα μεταφερθέντων μορφών ηπατίτιδας (αλκοόλ, ναρκωτικό, τοξικό, ιογενές).

Εκτός από τον γενικό τύπο συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με χρόνια ηπατίτιδα, η κίρρωση συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • απώλεια βάρους (αρκετά έντονη), απώλεια όρεξης.
  • κνησμός;
  • ίκτερος των βλεννογόνων μεμβρανών, δέρμα.
  • αύξηση της κοιλίας - οι διαστάσεις του ποικίλουν λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • έντονο οίδημα των ποδιών, σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα μπορεί να συμβεί σε όλο το σώμα?
  • λόγω συμπιέσεως στο ήπαρ των φλεβών με κίρρωση (λόγω σκλήρυνσης), εμφανίζονται κιρσοί, πράγμα που ισχύει ιδιαίτερα για τις περιοχές του ορθού και του οισοφάγου. Η ρήξη αυτών των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία, που εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγικής διάρροιας ή αιματηρού εμέτου. Ένας τέτοιος τύπος αιμορραγίας οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Εκτός από τα παραπάνω, η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται λόγω ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει, αντιστοίχως, λόγω ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας και επίσης λόγω της αδυναμίας εξουδετέρωσης ορισμένων τοξικών ουσιών, η συσσώρευση των οποίων, με τη σειρά τους, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον εγκέφαλο.

Ως πρώτο σημάδι που υποδεικνύει ηπατική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνονται η ημερήσια νωθριότητα και η νυχτερινή αϋπνία. Στη συνέχεια, η υπνηλία γίνεται μόνιμη, ο ύπνος συνοδεύεται από εφιάλτες. Κάπως αργότερα, υπάρχει επίσης ανεπάρκεια της συνείδησης, η οποία ειδικότερα είναι σε άγχος και σύγχυση, παραισθήσεις και ούτω καθεξής. Η εξέλιξη αυτής της κατάστασης οδηγεί σε κώμα, η οποία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την απόλυτη έλλειψη της συνείδησης και την έλλειψη αντίδρασης της επίδρασης οποιασδήποτε ερεθίσματα του εξωτερικού περιβάλλοντος. Στη συνέχεια, η κατάσταση αυτή εξελίσσεται με τη δική της υποβάθμιση, επηρεάζοντας έτσι το έργο των ζωτικών οργάνων. Οι τελευταίες εκδηλώσεις εξηγούνται από τη συνολική καταπίεση που εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία επηρεάζει άμεσα τις λειτουργίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν πρόκειται για μια αστραπιαία μορφή ηπατίτιδας, το κώμα έρχεται ταυτόχρονα και κανένα άλλο σύμπτωμα δεν μπορεί να το συνοδεύει.

Μέχρι το 2% των ασθενών με ηπατίτιδα C αντιμετωπίζουν την εξέλιξη αυτής της νόσου πριν μεταβούν στο καρκίνωμα των ηπατικών κυττάρων, δηλαδή στον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος. Από μόνη της, ένας τέτοιος καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος, η πηγή του οποίου δεν είναι παρά τα ηπατικά κύτταρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτεύοντος καρκίνου του ήπατος αυξάνεται σε περίπτωση που για τον ασθενή είναι ταυτόχρονα δύο τύποι ηπατίτιδας - C και Β.

Με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος αυξάνεται επίσης σημαντικά.

Στη γενική πορεία της ηπατίτιδας C οι στατιστικές έχουν τα ακόλουθα πιθανά αποτελέσματα για 100 ασθενείς:

  • από 55 έως 85 ασθενείς θα αντιμετωπίσουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή.
  • για 70 ασθενείς, η ηπατική νόσο σε χρόνια μορφή μπορεί να γίνει τοπική.
  • από 5 έως 20 ασθενείς τα επόμενα 20-30 χρόνια θα αντιμετωπίσει ανάπτυξη με κίρρωση ηπατίτιδας.
  • από 1 έως 5 ασθενείς θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα των συνεπειών που προκαλεί η χρόνια ηπατίτιδα C (και πάλι, αυτή είναι η κίρρωση ή ο καρκίνος του ήπατος).

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης "εξωηπατικές εκδηλώσεις", όπως και οι εκδηλώσεις χρόνιας ηπατίτιδας C και, όπως αναμένεται, προκαλούνται από αυτοάνοσες διεργασίες. Πρόκειται για την "συνηθισμένη χρήση" των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον αγώνα που διεξάγεται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού του είδους της εκδήλωσης και να γίνει σχετική, ειδικότερα, σε αυτά περιλαμβάνονται σπειραματονεφρίτιδα, συνεπάγεται απώλεια των νεφρικών σωληναρίων, καθώς και οι μεικτές κρυοσφαιριναιμία, και μια σειρά από άλλες ασθένειες, καθένα από τα οποία μπορεί να χαρακτηριστούν στη συνέχεια βαριά αρκετά τη δική της πορεία.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C βρίσκονται: τι να κάνετε;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τον πανικό, επειδή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη. Πρώτα απ 'όλα, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, εκτός από τις ανεξάρτητες προσπάθειες διάγνωσης οποιωνδήποτε πιθανών, κατά την άποψή σας ασθενειών, και ακόμη περισσότερο προσπαθειών για ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικός θα καθορίσει τη σημασία αυτής της διάγνωσης για εσάς και θα είναι επίσης σε θέση να καταλάβει πόσο ενεργητικές είναι οι διαδικασίες και κατά πόσο απαιτείται γενικά η θεραπεία.

Είναι υποχρεωτικό να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ (αν, φυσικά, αυτά χρησιμοποιούνται), το ίδιο ισχύει για το αλκοόλ. Φροντίστε να ξεφορτωθείτε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Επιπλέον, θα πρέπει να φροντίζετε τους ανθρώπους γύρω σας, εξαλείφοντας την πιθανότητα μόλυνσης γι 'αυτούς. Αυτό αναφέρεται σε απρόσεκτες προσπάθειες από μέρους τους να χρησιμοποιήσουν τα προσωπικά σας αντικείμενα υγιεινής (ψαλίδι νυχιών, οδοντόβουρτσα, ξυράφι κλπ.).

Στην περίπτωση κοπών ή ανοιχτών πληγών, είναι σημαντικό να τους δώσετε ιδιαίτερη προσοχή. Η ζημιά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να αποκρύπτεται με ενίσχυση ή επίδεσμο. Εάν είναι απαραίτητο να παρέχετε εξωτερική βοήθεια για αυτό, είναι σημαντικό το άτομο που εμπλέκεται στην ενέργεια αυτή να είναι σε ιατρικά γάντια. Όσο για τις επιφάνειες που έχει το αίμα, τότε είναι σημαντικό να τις απολυμάνετε με ειδικά διαλύματα που περιέχουν χλώριο. Ο ιός θανατωθεί με βρασμό (περίπου δύο λεπτά είναι αρκετό) ή όταν πλένεται (60 ° C, περίπου μισή ώρα).

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C, φυσικά, μπορεί να απειλήσει σοβαρές επιπλοκές, ωστόσο δεν αποκλείονται ευνοϊκές προβλέψεις με αυτή τη διάγνωση, και για πολλά χρόνια η ασθένεια εν γένει μπορεί να μην εκδηλωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - το κυριότερο είναι να παρέχεται ο κατάλληλος ιατρικός έλεγχος. Προβλέπει τακτικό έλεγχο των ηπατικών λειτουργιών, ως αποτέλεσμα, σε περίπτωση ενεργοποίησης της ηπατίτιδας, παρέχεται η κατάλληλη αντιιική θεραπεία.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C συνεπάγεται για σήμερα τη χρήση αντιικών φαρμάκων, τα οποία, κατά κανόνα, συνδυάζονται - είναι η ιντερφερόνη-άλφα και η ριμπαβιρίνη. Η πρώτη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ίδιο το σώμα ως απόκριση στην επίδραση μιας ιογενούς μόλυνσης. Η δεύτερη, ριμπαβιρίνη, είναι αναποτελεσματική σε μία μόνο χρήση, ενώ παρατηρείται βελτίωση των αποτελεσμάτων της έκθεσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ιντερφερόνη-άλφα.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι η ηπατίτιδα απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας και η αυτοθεραπεία, όπως ήδη παρατηρήσαμε, πρέπει να αποκλειστεί.

Σε περίπτωση εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων, που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε Ηπατίτιδα C και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: τον ηπατολόγο, τον γαστρεντερολόγο.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοολούχων ποτών. Αυτή η κατάσταση είναι ένας προάγγελος της ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος. Με βάση το όνομα της ασθένειας, καθίσταται σαφές ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η χρήση αλκοόλ. Επιπλέον, οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που εμφανίζεται στη χοληδόχο κύστη και συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις συμπτωμάτων. Η χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας βρίσκονται, όπως μάλιστα η ίδια η ασθένεια, της τάξης του 20% των ενηλίκων, μπορεί να ρέει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Η ιική ηπατίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος που προκαλεί παθολογική φλεγμονή του ηπατικού ιστού. Ο φορέας της νόσου είναι ο ίδιος ο άνθρωπος. Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός όσον αφορά την ηλικία και το φύλο. Για σήμερα στην ιατρική υπάρχουν πέντε ομάδες αυτής της ασθένειας. Κάθε ομάδα έχει τη δική της κλινική εικόνα και αιτιολογία.

Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η διαδικασία της εκροής χολής σπάει στους χολικούς αγωγούς. Αυτό οφείλεται στη μηχανική συμπίεση των αγωγών με όγκο, κύστη, πέτρα ή άλλους σχηματισμούς. Κατά κύριο λόγο μια ασθένεια που πλήττει τις γυναίκες, και σε νεαρή ηλικία ίκτερος αναπτύσσεται ως συνέπεια της νόσου χολολίθων, και στη νόσο μεσήλικες και μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες είναι συνέπεια των διαδικασιών του όγκου στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι και άλλα ονόματα - αποφρακτικό ίκτερο, εξωηπατική χολόσταση και άλλοι, αλλά η ουσία αυτών των παθολογιών είναι μία και είναι κατά παράβαση της ροής της χολής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και διαταραχών της ανθρώπινης κατάστασης.

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μετασχηματισμών των ιστών των αδένων. Ο κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη και με μικρές διαταραχές και δεν είναι ασυνήθιστο μεταξύ των παιδιών.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ιογενής ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα C - ιογενής μολυσματική ηπατική νόσο που μεταδίδεται από μετάγγιση, όπου το φως είναι συχνά υποκλινική, σπάνια μέτρια πορεία στη φάση της πρωτογενούς λοίμωξης και μια τάση να χρόνιο, κίρρωση και κακοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C εμφανίζει μια ictric, χαμηλή εμφάνιση συμπτωμάτων. Στο πλαίσιο αυτό, μπορεί να μην παραμείνει διαγνωσθεί για αρκετά χρόνια και ανιχνεύεται όταν αναπτύσσουν ήδη κίρρωση ή κακοήθη μετασχηματισμό συμβαίνει σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα στο ήπαρ. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C θεωρείται επαρκώς τεκμηριωμένη στην ανίχνευση ιικού RNA στο αίμα και αντισωμάτων κατ 'αυτών, ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης μελετών με τη μέθοδο PCR και διάφορα είδη των ορολογικών αντιδράσεων.

Ιογενής ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα C - ιογενής μολυσματική ηπατική νόσο που μεταδίδεται από μετάγγιση, όπου το φως είναι συχνά υποκλινική, σπάνια μέτρια πορεία στη φάση της πρωτογενούς λοίμωξης και μια τάση να χρόνιο, κίρρωση και κακοήθεια. Η ιική ηπατίτιδα C προκαλείται από ιό που περιέχει RNA της οικογένειας Flaviviridae. Η τάση της μόλυνσης σε χρόνια παθογόνο προκαλείται από την ικανότητα να παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί έντονες εκδηλώσεις της λοίμωξης. Όπως και η υπόλοιπη φλαβινοϊών, ιός της ηπατίτιδας Ο είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται και να σχηματίζουν kvazishtammy έχοντας διάφορες ορολογικές παραλλαγές που εμποδίζει το σώμα από τη διαμόρφωση κατάλληλη ανοσολογική αντίδραση και επιτρέπει την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν αντιγράφεται σε κυτταρικές καλλιέργειες που δεν επιτρέπουν λεπτομερή μελέτη της σταθερότητας της στο περιβάλλον, αλλά είναι γνωστό ότι είναι ελαφρώς περισσότερο σταθερό από HIV, σκοτώθηκαν όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία και αντέχει θέρμανση στους 50 ° C. Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι. Ο ιός περιέχεται στο πλάσμα αίματος των ασθενών. Λοιμώδεις ως πάσχοντες από οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C, και άτομα με ασυμπτωματική μόλυνση.

Ο μηχανισμός μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C είναι παρεντερικός, μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση και σε επαφή με άλλα βιολογικά υγρά: σάλιο, ούρα, σπέρμα. Προϋπόθεση για τη μόλυνση είναι η άμεση εισαγωγή επαρκούς ποσότητας του ιού στο αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, επί του παρόντος, η μόλυνση συμβαίνει με την κοινή χρήση φαρμάκων ενδοφλεβίως. Η εξάπλωση της λοίμωξης μεταξύ των τοξικομανών φτάνει το 70-90%. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακα είναι τα πιο επικίνδυνα από την άποψη της πηγής της επιδημίας της ιογενούς ηπατίτιδας C. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αυξημένος σε ασθενείς που έλαβαν ιατρική περίθαλψη υπό μορφή πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, παρεντερική ένεση και παρακέντηση χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα επαναχρησιμοποιήσιμα. Η μετάδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω τατουάζ, piercing σώματος, κοψίματα κατά μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντιατρικών χειρισμούς.

Σε 40-50% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο τρόπος μόλυνσης. Σε ιατρικές επαγγελματικές ομάδες, η συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C δεν υπερβαίνει την επίπτωση του πληθυσμού. Η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί πραγματοποιείται όταν συσσωρεύεται υψηλή συγκέντρωση του ιού στο αίμα της μητέρας ή όταν ο ιός της ηπατίτιδας C συνδυάζεται με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Η πιθανότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C με ένα μόνο χτύπημα μικρού αριθμού παθογόνων στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι μικρή. Η σεξουαλική μετάδοση της λοίμωξης είναι σπάνια, κυρίως σε άτομα με ταυτόχρονη λοίμωξη HIV, επιρρεπή σε συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους. Η φυσική ευαισθησία ενός ατόμου στον ιό της ηπατίτιδας C εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ληφθείσα δόση του παθογόνου. Η μετα-λοιμώδης ανοσία δεν είναι καλά κατανοητή.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C

Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας C κυμαίνεται από 2 έως 23 εβδομάδες, μερικές φορές να καθυστερούν έως και 26 εβδομάδες (η οποία οφείλεται σε μία ή άλλη διαδρομή μετάδοσης). Η οξεία φάση της λοίμωξης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (95%) δεν εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα, που διαρρέουν στην υποκυνική παραλλαγή με ίκτερο. Η μεταγενέστερη ορολογική διάγνωση της ηπατίτιδας C μπορεί να σχετίζεται με την πιθανότητα ενός «ανοσολογικού παραθύρου» - μια περίοδο κατά την οποία, παρά την μόλυνση, απουσιάζουν αντισώματα στο παθογόνο ή ο τίτλος τους είναι αμετακίνητος. Σε 61% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται εργαστηριακά μετά από 6 μήνες ή περισσότερο μετά τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.

Κλινικά, η εκδήλωση της ιογενούς ηπατίτιδας C μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή γενικών συμπτωμάτων: αδυναμία, απάθεια, μειωμένη όρεξη, γρήγορος κορεσμός. Μπορεί να υπάρχουν τοπικές ενδείξεις: σοβαρότητα και δυσφορία στο σωστό υποχόνδριο, δυσπεψία. Ο πυρετός και η δηλητηρίαση στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι αρκετά σπάνια συμπτώματα. Θερμοκρασία σώματος, εάν αυξάνεται, τότε σε τιμές υποφλοιώσεως. Η ένταση της εκδήλωσης αυτών ή άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται συχνά από τη συγκέντρωση του ιού στο αίμα, τη γενική κατάσταση της ανοσίας. Συνήθως, η συμπτωματολογία είναι ασήμαντη και οι ασθενείς δεν τείνουν να αποδίδουν σημασία σε αυτήν.

Στην ανάλυση του αίματος στην οξεία περίοδο της ηπατίτιδας C, παρατηρείται συχνά χαμηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων σημειώνεται βραχυπρόθεσμος ήπιος ίκτερος (συχνά περιορίζεται σε σκλήρυνση και βιοχημικές εκδηλώσεις). Αργότερα, με χρόνια λοίμωξη, επεισόδια ίκτερου και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσφεράσεων συνοδεύουν παροξύνσεις της νόσου.

Η σοβαρή πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας C παρατηρείται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 1% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν αυτοάνοσες διαταραχές: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, νευρίτιδα περιφερικού νεύρου. Με ένα τέτοιο ρεύμα, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση κατά την προγεννητική περίοδο. Σε φυσιολογικές περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σημαντικά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένει αδιάγνωστη και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η κίρρωση και ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β, η οποία μπορεί να απελευθερωθεί ιικό αντιγόνο, κλινική διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C που παράγεται με ορολογικές μεθόδους (αντισώματα IgM έναντι του ιού προσδιορίζονται με ELISA και RIBA) και τον προσδιορισμό του RNA του ιού στο αίμα με PCR. Στην περίπτωση αυτή, η PCR διεξάγεται δύο φορές, καθώς υπάρχει πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης.

Όταν ανιχνεύονται αντισώματα και RNA, μπορεί να ειπωθεί για επαρκή αξιοπιστία της διάγνωσης. Ο προσδιορισμός στο αίμα της IgG μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία ενός ιού στο σώμα όσο και την προηγούμενη μεταφερόμενη μόλυνση. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C έχουν την ευθύνη να πραγματοποιούν βιοχημικές εξετάσεις ήπατος, coagulograms, υπερηχογράφημα του ήπατος και σε μερικές σύνθετες διαγνωστικές περιπτώσεις - βιοψία ήπατος.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Η θεραπευτική στρατηγική για την ηπατίτιδα είναι η ίδια όπως και στην ιογενή ηπατίτιδα Β: δίαιτα γράφονται №5 (όριο λίπη, ιδιαίτερα πυρίμαχα, σε κανονική αναλογία των πρωτεϊνών και υδατανθράκων), με εξαίρεση τα προϊόντα που διεγείρουν την έκκριση της χολής και των ηπατικών ενζύμων (αλμυρό, φρυγμένα, κονσερβών ), κορεσμός σιτηρέσιο λιπολυτική δραστικές ουσίες (κυτταρίνη, πηκτίνη), μια μεγάλη ποσότητα του υγρού. Το αλκοόλ αποκλείεται τελείως.

Η ειδική θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας είναι ο διορισμός της ιντερφερόνης σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι 25 ημέρες (εάν η παραλλαγή του ιού είναι ανθεκτική στη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, η πορεία μπορεί να παραταθεί σε 48 ημέρες). Δεδομένου ότι η πρόληψη της χολόστασης σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει φάρμακα ursodeoxycholic οξύ, και ως αντικαταθλιπτικό (επειδή η ψυχολογική κατάσταση των ασθενών συχνά επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας) - ademetionine. Η επίδραση της αντιιικής θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα των ιντερφερονών (βαθμός καθαρισμού), την ένταση της θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η βασική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με από του στόματος αποτοξίνωση, αντισπασμωδικά, ένζυμα (mezim), αντιισταμινικά και βιταμίνες. Σε σοβαρή ηπατίτιδα C, ενδείκνυται ενδοφλέβια αποτοξίνωση με διαλύματα ηλεκτρολυτών, γλυκόζη, δεξτράνη, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συμπληρώνεται με πρεδνιζολόνη. Σε περίπτωση επιπλοκών, η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με τα κατάλληλα μέτρα (θεραπεία κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος). Εάν είναι απαραίτητο, παράγετε πλασμαφαίρεση.

Πρόβλεψη για ιική ηπατίτιδα C

Με σωστή θεραπεία, ολοκληρώνεται το 15-25% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα C μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ο θάνατος με ηπατίτιδα C συμβαίνει συνήθως λόγω κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος, η θνησιμότητα είναι 1-5% της περίπτωσης. Η πρόγνωση της ταυτόχρονης μόλυνσης με τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C

μέτρα πρόληψης κοινή ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν την προσεκτική τήρηση των υγειονομικών καθεστώτος σε ιατρικά ιδρύματα, τον ποιοτικό έλεγχο και τη στειρότητα της μετάγγισης αίματος, καθώς και είδη υγιεινής εποπτεία των ιδρυμάτων που παρέχουν υπηρεσίες σε άτομα με τραυματική διαδικασίες (τατουάζ, piercing).

Μεταξύ άλλων, πραγματοποιούνται ενημερωτικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες μεταξύ των νέων, προωθείται ατομική πρόληψη: ασφαλές σεξ και εγκατάλειψη ναρκωτικών, ιατρικές και άλλες τραυματικές διαδικασίες σε πιστοποιημένους οργανισμούς. Μεταξύ των τοξικομανών, διανέμονται σύριγγες μίας χρήσης.

Ηπατίτιδα C: τρόποι μόλυνσης, διάγνωση, τρόποι θεραπείας

Η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από τη μόλυνση του σώματος με τον ιό HCV, τον ιό της ηπατίτιδας C. Όταν ο ιός της ηπατίτιδας C πολλαπλασιάζεται και ο ιστός του ήπατος καταστρέφεται, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες, αναπτύσσεται η κίρρωση του ήπατος και αναπτύσσονται οι καρκίνοι. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή ηπατίτιδας, όχι μόνο λόγω της ικανότητας να διαταράσσει τη γενική λειτουργία του σώματος και να προκαλέσει ασθένειες που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο, αλλά και λόγω της φύσης της πορείας της νόσου. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, κατά κανόνα, δεν εκφράζονται, η μόλυνση προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C απουσιάζει.

Τι είναι η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C);

Η ηπατίτιδα C (HCV) έχει γίνει γνωστή ως ξεχωριστή ασθένεια πολύ πριν από την ανακάλυψη συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα. «Μη-Α μη-Β ηπατίτιδα», μη-Α, μη-Β ηπατίτιδα (ΝΑΝΒΗ) ήταν ως ασθένεια εκδηλώσεις, η οποία του επέτρεψε να αναφερθώ στην ομάδα ηπατίτιδα, αλλά διαφέρουν πορεία της νόσου και σοβαρές επιπλοκές. Στη συνέχεια, οι ιοί που προκαλούν ηπατίτιδα D και G απομονώθηκαν επίσης σε ποικιλίες ηπατίτιδας.
Για πρώτη φορά μια ειδική μορφή του ιού απομονώθηκε το 1989. Επί του παρόντος, έξι γονότυποι του ιού HCV έχουν επίσημα αναγνωριστεί και άλλες 5 υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι επίσης γνωστό περίπου 90 υποτύποι του HCV. Η πιο κοινή μορφή είναι η πρώτη μορφή του ιού, είναι επίσης υπεύθυνη για την πιο σοβαρή μορφή ηπατίτιδας C, ανθεκτική στη θεραπεία με ιντερφερόνη.
Η μεταβλητότητα του ιού της ηπατίτιδας C, η παραγωγή νέων γονότυπων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης καθιστά δύσκολη τη δημιουργία εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής, η οποία σήμερα, σύμφωνα με τους στατιστικούς, είναι άρρωστη περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο. Κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από ηπατίτιδα C, περίπου 350.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Η ειδική σβησμένη συμπτωματολογία οδηγεί σε καταστάσεις κατά τις οποίες η διάγνωση της ηπατίτιδας HCV ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ή διαπιστώνεται στο στάδιο της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι ενεργές μεταλλάξεις του ιού οδηγούν στη δημιουργία αλλαγμένων αντιγράφων του γονότυπου, γεγονός που προκαλεί υψηλό ποσοστό της χρόνιας μορφής της νόσου.

Σημάδια ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Η εμφάνιση των πρώτων σημείων ηπατίτιδας C εξαρτάται από την αντίσταση του σώματος. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την πρωταρχική συμπτωματολογία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Εάν υπάρχει υποψία επαφής με λοίμωξη για έγκαιρη διάγνωση, πραγματοποιείται έλεγχος αίματος PCR για να προσδιοριστεί η παρουσία του RNA του ιού στο αίμα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Η ηπατίτιδα C έχει το χαρακτηριστικό γνώρισμα του "στοργικού δολοφόνου": τα λανθάνοντα συμπτώματα και οι σοβαρές επιπλοκές οδηγούν σε σοβαρή βλάβη του σώματος χωρίς την υποψία παρουσίας HCV.
Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της μορφής ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνουν τη μείωση της εργασιακής ικανότητας, την εξασθενητική κατάσταση, την αίσθηση κόπωσης.
Τα κύρια σημάδια της ηπατίτιδας C, που εκδηλώνονται κατά το στάδιο του έντονου πολλαπλασιασμού του ιού στο σώμα, θεωρούνται:

  • μείωση ή έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία;
  • γενική αδυναμία, εξασθένιση, υποβάθμιση της υγείας,
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • ο icterus του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, ο σκληρός οφθαλμός ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα λόγω ηπατικής βλάβης στην ηπατίτιδα C,
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.

Αιτίες της ηπατίτιδας C, τρόποι συρρίκνωσης της ηπατίτιδας C

Η μέθοδος μετάδοσης του ιού HCV είναι αιματογενής, με αίμα και άλλα βιολογικά υγρά. Ο μολυσματικός παράγοντας είναι παρών ακόμα και στα μικρότερα σταγονίδια του αίματος και διατηρείται μέχρι 5 ημέρες ενεργά κατά τη διάρκεια την ξήρανση των υγρών σε θερμοκρασία δωματίου. Η μόλυνση λαμβάνει χώρα με την κατάποση των μολυσμένων με HCV βιολογικού υλικού σε άλλο οργανισμό με επεμβατικές διαδικασίες, όπως επίσης και σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος (γρατσουνιές, γρατσουνιές, ρωγμές και αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών και ούτω καθεξής. D.). Σχετικά με αυτό, προσδιορίστε τους κύριους τρόπους μόλυνσης:

  • μέσω ενέσεων με μη αποστειρωμένες επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες, βελόνες.
  • μετάγγιση αίματος, πλάσμα από μολυσμένο δότη, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών,
  • στη διαδικασία χρήσης μη αποστειρωμένων οργάνων σε οδοντιατρικές κλινικές, καλλυντικά, μανικιούρ, με διάτρηση, σχέδιο τατουάζ κ.λπ.
  • με τραυματική σεξουαλική επαφή: επαρκώς μικρές ρωγμές στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • κάθετος τρόπος μόλυνσης: από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ο τρόπος οικιακής μόλυνσης όταν χρησιμοποιείτε λεπίδες, οδοντόβουρτσες κ.λπ. (είναι εξαιρετικά σπάνιο).
  • κατά τη χορήγηση και τις λειτουργικές διαδικασίες, τα τραύματα σε μη στείρες συνθήκες.

Η απενεργοποίηση του ιού εμφανίζεται όταν οι επιφάνειες υφίστανται κατεργασία με απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο όταν υφίστανται επεξεργασία με νερό με θερμοκρασία τουλάχιστον 60 ° C για 40 λεπτά ή με βρασμό τριών λεπτών.
Σε ομάδες πληθυσμού υψηλού κινδύνου που εκτίθενται σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης HCV, μεταφέρουν ιατρικό προσωπικό και τους υπαλλήλους των υγειονομικών-και-επιδημιολογικές υπηρεσιών, τοξικομανείς με επεμβατική χορήγηση φαρμάκων, οι άνθρωποι με υψηλό αριθμό σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, οι σεξουαλικοί σύντροφοι των μολυσμένων ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών φορείς της ηπατίτιδας Γ, άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, ανοσοανεπάρκειες κλπ.
Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω της αφής χειραψία αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης στο μητρικό τροφοδοτούνται (με την παρουσία των πληγών επί των θηλών των ρωγμών στη μητέρα και βλεννογόνου βλάβες στο στόμα του παιδιού), και την επαφή των νοικοκυριών, κοινή χρήση. Η πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι η αποστείρωση των ιατρικών και καλλυντικών εργαλεία για επεμβατικές διαδικασίες και ενέσεις, η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής στο σπίτι, και μηχανικές μεθόδους για την προστασία σεξ με άγνωστο εταίρους.
Η πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού με ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ειδική θεραπεία για τη μείωση του ιικού φορτίου κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και η εξέταση και θεραπεία μιας γυναίκας πριν από τη σύλληψη.

Τύποι και στάδια της ηπατίτιδας C

Υπάρχουν δύο μορφές ηπατίτιδας C. Η οξεία μορφή αυτής της ιογενούς λοίμωξης διαγιγνώσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις λόγω μιας διαγραμμένης κλινικής εικόνας. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση οξείας φάσης συμβαίνει κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή όταν ένα άτομο επιδιώκει τη διάγνωση σε περίπτωση ύποπτης επαφής.
Με την έγκαιρη θεραπεία, το 20% των οξειών μορφών ηπατίτιδας C θεραπεύεται πλήρως. Με την απουσία ή την ανεπάρκεια της θεραπείας, η οξεία ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια.
Η ηπατίτιδα C σε χρόνια μορφή μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασυμπτωματικά χωρίς να έχει επίδραση ιικού φορτίου στο σώμα, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ειδικά συμπτώματα. Αυτή η ομάδα κρυμμένων μεταφορέων ιού δυσκολεύει τη συλλογή στατιστικών δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό του HCV, δεδομένου ότι καθορίζεται μόνο με εξετάσεις αίματος για δείκτες ηπατίτιδας, αλλά μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.
Η κλασική πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C συνοδεύεται από βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, την ανάπτυξη ινώδους ιστού. Ελλείψει θεραπείας, οι ινώδεις εστίες προκαλούν την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, το σχηματισμό καρκινικών όγκων και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Den Rise / Shutterstock.com

Ο ρυθμός ανάπτυξης επιπλοκών εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να παράγει αντισώματα, τη μορφή του γονότυπου και την παρουσία μεταλλάξεων του ιού, καθώς και τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του ανθρώπου. Η χρήση αλκοόλ, λιπαρών τροφίμων οδηγεί σε σημαντική επιτάχυνση στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, αλκοολικής, τοξικής ηπατίτιδας.
Η ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

  • ίνωση ηπατικού ιστού.
  • τη στεατοεπαπάθεια, την αντικατάσταση του ιστού του ήπατος με λίπος.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, καρκινικό μετασχηματισμό ηπατικού ιστού,
  • υπέρταση ενός χαρακτήρα πύλης.
  • ασκίτη, συσσώρευση υγρού στα όργανα του περιτοναίου.
  • κιρσώδεις φλέβες εσωτερικών οργάνων.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών και λόγω ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας.
  • λανθάνουσα εσωτερική αιμορραγία.

Η ηπατίτιδα C είναι επίσης επικίνδυνη, δημιουργώντας έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας Β όταν εκτίθεται σε λοίμωξη λόγω μειωμένης ηπατικής λειτουργίας.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • συλλογή αναμνησίας και εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση των περιτοναϊκών οργάνων,
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • μια εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA με PCR.
  • εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-ΗΟν IgM), που παρουσιάζουν οξεία φάση της νόσου.
  • γενική ανάλυση αίματος, διερεύνηση των χαρακτηριστικών πήξης (coagulogram).
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, σπλήνα, περιτοναϊκά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται εργαστηριακή εξέταση ιστού ήπατος (βιοψία).
Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης με τον ορισμό του HCV γονότυπου.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε διαφορετικά στάδια

Η ηπατίτιδα C συνεπάγεται μια περιεκτική θεραπεία που στοχεύει τόσο στην υποστήριξη του σώματος όσο και στην καταπολέμηση του ιού HCV με κοινό ή ειδικό αντιιικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας για ασθενείς με ηπατίτιδα C περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.
  • λήψη φαρμάκων για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας,
  • παρασκευάσματα αποκαταστατικής δράσης, ανοσοτροποποιητές, διεγέρτες ανοσίας.

Η πορεία της ιατρικής περίθαλψης δεν θα είναι αποτελεσματική στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της δίαιτας, περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, την τήρηση της ημέρας. Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι μια επιθετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου και ηπατικού ιστού, η οποία οδηγεί στην ανάγκη για μια δίαιτα φειδωλοί, σωστή ξεκούραση, να αποτρέψει το ενδεχόμενο επαφών με άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Παραδοσιακή αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C

Για την καταπολέμηση του ιού HCV, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα που διεγείρουν τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Η πιο αποτελεσματική (45-50% θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου γονότυπου και HCV προκαλείται ηπατίτιδα) θεωρούνται φάρμακα της ριμπαβιρίνης και ιντερφερόνης άλφα-χρησιμοποιούνται, ανάλογα με το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ξεχωριστά ή σε συνδυασμό.
Η γενική πορεία της θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες, η δοσολογία και η δοσολογία καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό ηπατολόγου με βάση την διαγνωστικά δεδομένα και την απόκριση του ασθενούς στην φαρμακευτική αγωγή. Η μέση διάρκεια της πορείας της αντιιικής θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 12 μήνες.
Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση τους είναι απαράδεκτη κατά την εγκυμοσύνη και ορισμένες ασθένειες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με βάση τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος για τη μείωση του επιπέδου του ιικού φορτίου (HCV RNA) και του βαθμού δραστικότητας της transmnase.
Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες. Παραλαμβάνοντας την ομάδα ιντερφερόνης σε μεγάλες δόσεις συχνά συνοδεύεται από μια σημαντική επιδείνωση χαρακτηριστικό περίοδο προσαρμογής στο φάρμακο (μέχρι 1 μήνα) και συνοδεύονται από υπερθερμία έως 38-39 ° C, πονοκεφάλους και πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια βάρους, ξηροδερμία, τριχόπτωση. Αυτά τα συμπτώματα περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκων.
3-4 μήνες μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων της ομάδας ιντερφερόνης, μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στην εικόνα του αίματος: μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων. Ανάλογα με τον βαθμό αλλαγής, η λήψη φαρμάκων μπορεί να διακοπεί για λίγο.
Σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν διόρθωση της πορείας της θεραπείας είναι αιμορραγική αιμορραγία και προσκόλληση βακτηριακών λοιμώξεων.
Όταν παίρνετε ριμπαβιρίνη, μπορεί να υπάρχει μικρή δυσπεψία, αιμολυτική αναιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος, πονοκεφάλους.
Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Απευθείας φάρμακα για HCV

Το 2013, ένα νέο φάρμακο, που αναπτύχθηκε για 11 χρόνια, δοκιμάστηκε κλινικά και εγκρίθηκε ως αντιιικός παράγοντας για άμεση δράση. Το sofosbuvir που παράγεται από την Gilead (ΗΠΑ) είναι κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως το μόνο ενεργό συστατικό που είναι σήμερα διαθέσιμο, σύμφωνα με μελέτες, που θεραπεύουν το 95% των περιπτώσεων ηπατίτιδας C.
Λόγω του υψηλού κόστους παραγωγής (η βασική πορεία θεραπείας με sophosbuvir στις ΗΠΑ κοστίζει 84.000 δολάρια), η εταιρεία μεταβίβασε τα δικαιώματα αδείας για την παρασκευή του φαρμάκου. Προς το παρόν, η παραγωγή Hepcinat στην Ινδία βρίσκεται επίσης στην αγορά φαρμάκων με κόστος φαρμάκων για μια πορεία θεραπείας στα 880-1200 δολάρια ΗΠΑ.
Το αντιιικό φάρμακο περιέχει έναν συνδυασμό sophosbuvira και daklatasvira που λαμβάνονται από το στόμα. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται γιατρός-ηπατολόγου βάσει των πληροφοριών σχετικά με το γονότυπο του ιού, το στάδιο της ηπατικής ίνωσης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για όλους τους γονότυπους του HCV, δεν έχουν αντενδείξεις σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.

Ηπατοπροστατευτικά στην ηπατίτιδα C

Τα παρασκευάσματα-ηπατοπροστατευτικά, που αποτελούν μέρος της θεραπείας για την ηπατίτιδα C, αποσκοπούν στη διατήρηση των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου. Χωρίς να θεραπεύουν το σώμα της νόσου, βοηθούν στη διατήρηση και αποκατάσταση της υγείας του ήπατος, στην αναγέννηση των ιστών.
Σε τέτοιες προετοιμασίες αποτελεσματικές σε μια ηπατίτιδα με, μεταφέρουν Essentiale, Karsil, Lipoevuju ένα οξύ, Silimar, Fosfogliv και άλλοι. Η πορεία λήψης των ηπατοπροστατών αρχίζει ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αντιιικής θεραπείας και τελειώνει με την κλινική υγεία του ήπατος που επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις και μελετες με όργανα.

Ανοσοδιαμορφωτές

Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα πάσχει από μια σταθερή ιικό φορτίο, λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με στόχο την ενίσχυση που εισέρχεται στη συνολική θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Οι πιο κοινές ανοσορυθμιστές για ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν φάρμακα και Zadaxin Temogen.

Διαιτητικά τρόφιμα

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C και των επιπλοκών της συνοδεύεται από το διορισμό ιατρικού συστήματος διατροφής για την Pevzner, δίαιτα 5. Η συμμόρφωση με τη διατροφή συμβάλλει στη διευκόλυνση της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη επιπλοκών της ηπατίτιδας C.
Οι βασικές αρχές της δίαιτας αριθμός 5 περιορίζουν την κατανάλωση τροφίμων που βελτιώνουν την έκκριση των χωνευτικών χυμών: λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καφές, ισχυρό τσάι. Τα αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς. Ο συνιστώμενος ημερήσιος όγκος υγρού (νερό, κομπόστες, ποτά φρούτων και χυμοί λαχανικών με χαμηλή ερεθιστική επίδραση στο στομάχι) είναι από 2 έως 3 λίτρα.

Πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας της ηπατίτιδας C

Πρόβλεψη θεραπεία σε ιογενή ηπατίτιδα C εξαρτάται από το χρόνο της την έναρξη της θεραπείας, το στάδιο της νόσου, την παρουσία και τον βαθμό των επιπλοκών, και επιλέξτε την πορεία της θεραπείας εξειδικευμένων ραντεβού επανάληψη.
Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία στην πρώιμη, οξεία φάση της ηπατίτιδας C, όπου η ασθένεια δεν έχει ακόμη περάσει σε χρόνια λοίμωξη με σοβαρές επιπλοκές εκφύλιση των κυττάρων του ήπατος, τα τοξικά βλάβες του σώματος.
Η τήρηση των αρχών της διαιτητικής διατροφής, η άρνηση του αλκοόλ σε μεγάλο βαθμό συμβάλλει στην αποφυγή της πρώιμης ανάπτυξης επιπλοκών και γενικά στη διατήρηση της υγείας.
Ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων για άμεση ή γενική αντιική δράση, η πρόγνωση για την ιογενή ηπατίτιδα C είναι από 45 έως 95% του ρυθμού σκλήρυνσης. Η σύνθετη θεραπεία της ηπατίτιδας C με τη χρήση νέων αντιικών φαρμάκων βοηθά στη θεραπεία της νόσου και την αποφυγή επιπλοκών.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Φωτογραφία: Alexander Raths / Shutterstock.com

Λόγω του μεγάλου αριθμού γονότυπων του ιού αυτού του τύπου ηπατίτιδας και της ικανότητάς του προς μεταλλάξεις, η δημιουργία πολυάριθμων υποειδών, η ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας C υπό μορφή εμβολιασμού βρίσκεται ακόμη υπό ανάπτυξη. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της νόσου με ιική ηπατίτιδα C θεωρούνται περιοριστικά μέτρα για την προστασία από τη διείσδυση του ιού στο σώμα και τη συνολική ενίσχυση του σώματος.
Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται αποκλειστικά με επαφή ενός βιολογικού υγρού που περιέχει τον ιό, με την επιφάνεια του τραύματος ή τους υποδόριους ιστούς. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου είναι ο αποκλεισμός των καταστάσεων τέτοιων επαφών:

  • έλεγχος της τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων όταν χρησιμοποιούνται οι υπηρεσίες των ιατρικών ιδρυμάτων, των καλλυντικών και των οδοντιατρικών ινστιτούτων, εξαιρουμένης της δυνατότητας χρησιμοποίησης μη αποστειρωμένων χειρουργικών εργαλείων, επαναχρησιμοποιούμενων συριγγών.
  • τον περιορισμό του αριθμού των σεξουαλικών επαφών με άγνωστους συνεργάτες, τη χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,
  • Τακτική ανάλυση των δεικτών του ιού όταν εργάζονται σε συνθήκες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης.

Περίπου το 20% των περιπτώσεων μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β αυτής της μορφής είναι άγνωστης αιτιολογίας, η ασθένεια παρατηρείται σε ανθρώπους που οδηγεί έναν υγιή τρόπο ζωής, που δεν έχει υποβληθεί στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων, έχουν μία κανονική σεξουαλικό σύντροφο, και δεν είναι επιρρεπείς σε ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Πρόληψη - μέτρο πρόληψης της νόσου, το οποίο πρέπει να ακολουθηθεί ακόμη και αν δεν υπάρχει σαφής πιθανότητα μόλυνσης.
Άλλα μέτρα μη ειδικής πρόληψης περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, περιορίζοντας τη χρήση αλκοόλ, μια ισορροπημένη διατροφή, ικανή να περιορίσει την ανάπτυξη της νόσου και των επιπλοκών της, ακόμη και όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα.

Ηπατίτιδα C: μέτρα πρόληψης με την παρουσία ενός ασθενούς στην οικογένεια

Η ηπατίτιδα C είναι μια λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Όταν ζείτε μαζί στην ίδια περιοχή με μολυσμένο ασθενή, δεν υπάρχει ανάγκη προστασίας των χώρων, αποτροπή της επαφής με τα μάτια ή χρήση ξεχωριστών μαχαιροπίρουνα.
Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν από κοινού χρήση ενός ξυριστικής μηχανής (λόγω πιθανών περικοπών), οδοντόβουρτσα την απολύμανση επιφανειών επί των οποίων κάνει μία σταγόνα αίματος στο τραυματισμού σπίτι, διάλυμα χλωρίνης (1: 100), χλώριο-που περιέχουν υγρά, βρασμό ή πλύση στους 60 ° C, να παρατηρήσει μέτρα προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή, να αποφευχθούν οι τραυματισμοί ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων των ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Σε περίπτωση τραυματισμών, ανοιχτών πληγών, συνιστάται προσοχή.
Λόγω της μειωμένης αντοχής του σώματος σε άλλους τύπους ηπατίτιδας, συνιστάται να εμβολιάζονται τα μέλη της οικογένειας και το προσωπικό φροντίδας κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου και του νεογέννητου

Λόγω των σβησμένων συμπτωμάτων, η παρουσία μιας ιογενούς ηπατίτιδας C σε μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί ήδη στο στάδιο της εγκυμοσύνης κατά την αξιολόγηση των εξετάσεων για λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόγνωση της μετάδοσης του ιού στο έμβρυο εξαρτάται από το ιικό φορτίο του σώματος της μητέρας, που καθορίζεται από τον αριθμό των τίτλων στο αίμα.
Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου, συνιστάται η λήψη ορισμένων γενόσημων φαρμάκων, καθώς και ο διορισμός των ηπατοπροστατευτικών για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από αυξημένο άγχος στο ήπαρ.
Σε μια μικρή πιθανότητα ιικό φορτίο από τη γέννηση ενός μολυσμένου παιδί είναι μικρό, αλλά για να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού στο αίμα μπορεί μόνο 1-1.5 χρόνια μετά τη γέννηση, το αίμα του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι αντισώματα της μητέρας.
Μια πλήρης προφύλαξη είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία του ιού πριν από τη σύλληψη και την πορεία της θεραπείας της νόσου εάν είναι παρούσα πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, απαγορεύεται η χρήση αντιιικών φαρμάκων λόγω πιθανών τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο και αυξημένου κινδύνου αποβολής.
Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης ενός νεογέννητου, συνιστώνται τα ίδια μέτρα όπως όταν ζείτε με ένα ενήλικα μολυσμένο άτομο.
Ο θηλασμός από μια μητέρα με ηπατίτιδα C είναι τώρα ασφαλής, αφού δεν υπάρχει ιός στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος και η θηλή του μαστού καλύπτει την πρόληψη τυχόν τριμμένο, ρωγμές, και ελέγξτε το βλεννογόνο του στόματος με την παρουσία του τις πληγές του μωρού, εκδορές, μυκητιασική λοίμωξη.
Εάν αντιμετωπίζετε περιοχή της θηλής μικροτραυματισμούς συνιστούμε τη χρήση των επιθεμάτων που δεν επιτρέπουν οποιοδήποτε υγρό από την πληγή στο στόμα του παιδιού σας, ή να διακόψει προσωρινά το θηλασμό μέχρι την αποκατάσταση του δέρματος.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα