Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ίνωση του ήπατος 3 μοίρες και πόσοι ζουν με μια τέτοια διάγνωση;

Share Tweet Pin it

Ίνωση του ήπατος 3 μοίρες - μια σοβαρή μορφή παθολογίας, κακή θεραπεία και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια, η πάθηση αυτή θεραπεύεται επιτυχώς με φαρμακευτική οδό. Αλλά η ύπαρξη της ίνωσης είναι ότι στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης είναι ασυμπτωματική, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση.

Πώς αναπτύσσεται η ίνωση;

Η ίνωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αντικατάσταση των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα) με ινώδη ιστό. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία είναι η συνέπεια των φλεγμονωδών αντιδράσεων που λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ με διάφορες παθολογίες. Σχηματίζονται ινώδεις σχηματισμοί ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης κυττάρων stellate (λιποκύτταρα), τα οποία στο υγιές ήπαρ βρίσκονται σε «αδρανή» κατάσταση. Καθώς το ηπατικό παρέγχυμα καταστρέφεται και καταστρέφεται, τα λιποκύτταρα αρχίζουν να παράγουν ινωδογόνα κύτταρα που αποτελούνται από κολλαγόνο και ίνες συνδετικού ιστού.

Με την εξέλιξη της νόσου ινώδους ιστού μεγαλώνει, διεργασίες εμποδίζουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο, ο αριθμός των αρτιμελείς ηπατοκύτταρα μειώνεται, το ήπαρ χάνει σταδιακά τη λειτουργία του. Στα αρχικά στάδια, αυτές οι αλλαγές μπορούν να σταματήσουν και να αντιστραφούν. Ωστόσο, με το στάδιο 3 της ίνωσης του ήπατος, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει αυτό, καθώς τα περισσότερα κύτταρα των αδένων έχουν ήδη αντικατασταθεί από ιστό ουλής. Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να συνδυαστούν σωστά θεραπεία, η οποία θα σταματήσει περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου και να αποτρέψει τη μετάβαση ασθένεια στο 4ο στάδιο στο οποίο κίρρωση.

Αιτίες της ίνωσης

Ο μηχανισμός σχηματισμού ινώδους ιστού μπορεί να προκαλέσει πολλούς λόγους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • τακτική χρήση αλκοόλης ·
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές, τοξικές, χημικές ουσίες.
  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (ιογενής, τοξική, ιατρική).
  • συγγενείς ανωμαλίες του ήπατος.
  • η παρουσία συγχορηγούμενων νόσων του καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού, αποβολικού συστήματος ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

Η ηπατίτιδα C συνοδεύεται απαραιτήτως από ινωτικές μεταβολές στους ιστούς του ήπατος. Αλλά αναπτύσσονται αργά. Από την εμφάνιση της νόσου μπορεί να πάει 5-6 χρόνια πριν από την στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα εκφρασμένα συμπτώματα ίνωσης. Η πορεία της παθολογίας επιταχύνεται σημαντικά μόνο στα τελευταία, 3 στάδια, όταν μειώνεται η λειτουργικότητα του ήπατος και το όργανο δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί πλήρως.

Συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια της νόσου δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για αδυναμία, χρόνια κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, πτώση στην απόδοση, αλλά δεν αισθάνεται σημεία που υποδηλώνουν βλάβη στο όργανο. Πολλοί θεωρούν την επιδείνωση της ευημερίας ως μια προσωρινή ταλαιπωρία που σχετίζεται με μια πολυάσχολη διαδικασία εργασίας, αλλά με την πάροδο του χρόνου παρατηρούν ότι ακόμη και μια μακρά ανάπαυση δεν προσφέρει ανακούφιση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και προκαλούν τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Στα 3 στάδια της ίνωσης του ήπατος, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Απώλεια της όρεξης, ναυτία ή εμετό, κρίσεις που προκύπτουν από λάθη στη διατροφή - τη χρήση οξέων, τα πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, τα τουρσιά, το αλκοόλ.
  • Δυσπεπτικά φαινόμενα - φούσκωμα, μετεωρισμός, τραντάγματα, καούρα, καψίματα, απογοήτευση στα κόπρανα.
  • Το αίσθημα της βαρύτητας και του συνεχιζόμενου πόνου στο σωστό υποχώδρειο της διαφορετικής έντασης - από το τράβηγμα, το πόνο, το κοφτερό και το αφόρητο.
  • Έντονη φαγούρα, πονοκεφάλους και άλλα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τοξικά προϊόντα που συσσωρεύονται στο αίμα λόγω απώλειας λειτουργιών φιλτραρίσματος ήπατος.
  • Το πρήξιμο των άκρων, το οποίο είναι πιο αισθητό από το τέλος της ημέρας.
  • Η εμφάνιση της ρινικής αιμορραγίας, αιμορραγία των ούλων.
  • Η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο επίπεδο των 37-37,5 ° C.
Βαθύ βαθμό

Ένας σοβαρός βαθμός βλάβης ενδείκνυται από το σκούρο των ούρων, το οποίο αποκτά το χρώμα της σκούρης μπύρας λόγω της υπερβολικής χολερυθρίνης και των προϊόντων της αποσύνθεσης. Σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων στους ιστούς αρχίζουν να θέσει την περίσσεια χοληστερόλης και λιπαρά οξέα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των ξανθωμάτων - μικρό οβάλ οζίδια κάτω από το δέρμα των βλεφάρων, παλάμες, πέλματα. Στην κοιλιακή κοιλότητα υγρό συσσωρεύεται, ως αποτέλεσμα, το στομάχι προεξέχει και μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ασκίτης.

Ήπαρ χάνει σχεδόν λειτουργία του, χάνει την ικανότητά της να εξουδετερώνει τις τοξικές ουσίες οι οποίες μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και επηρεάζει αρνητικά το σύστημα και τα κύτταρα του εγκεφάλου του νευρικού. Ως αποτέλεσμα, στα τελευταία στάδια της ίνωσης, εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής φέρει συναισθηματική αστάθεια, τάση για κατάθλιψη, λήθαργο, κατάθλιψη, αυξημένο άγχος, αβάσιμους φόβους, προβλήματα με τη μνήμη, τη συγκέντρωση, την ικανότητα να μαθαίνουν νέες πληροφορίες.

Η πορεία του 3ου σταδίου ίνωσης συχνά περιπλέκεται από την αναιμία, καθώς η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται έντονα στο αίμα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αιμορραγίας από τα διαστολικά αγγεία αυξάνεται, οι άμυνες του σώματος μειώνονται απότομα και ο ασθενής γίνεται ιδιαίτερα ευάλωτος στην εμφάνιση διαφόρων λοιμώξεων.

Διαγνωστικά

Για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας στο στάδιο 3 της ηπατικής ηπατίτιδας είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών. Κατά τη συλλογή της αναισθησίας, ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς, θα ρωτήσει για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, θα διαπιστώσει την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης.

Στη διαδικασία της ψηλάφησης προσδιορίζεται ο χαρακτήρας των αισθήσεων του πόνου, το μέγεθος του ήπατος, η κατάσταση του δέρματος, η παρουσία συνοδευτικών σημείων (αγγειακοί αστερίσκοι, φλεβικός τύπος, ξαντέλ). Η ψυχοεξουσική κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται αναγκαστικά, διότι όταν ο οργανισμός δηλητηριαστεί με βλαβερές ουσίες, αναπτύσσεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην οποία υποφέρουν οι ιστούς του εγκεφάλου.

Οι εργαστηριακές διαδικασίες διάγνωσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • έλεγχος αίματος (γενικά) - καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και άλλους σημαντικούς δείκτες.
  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία - στην ίνωση παρουσιάζει αύξηση της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της αύξησης της AST και της ALT.
  • coagulogram - επιτρέπει την αξιολόγηση των παραβιάσεων της πήξης του αίματος.
  • fibrotest - μια ειδική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό της ίνωσης.
  • Ανοσολογική έρευνα - βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας και της ανοσολογικής κατάστασης του οργανισμού.

Μεταξύ των μεθόδων της έρευνας χρησιμοποιούνται:

  • Υπερηχογράφημα - η διαδικασία υπερήχων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατος και να εντοπίσετε περιοχές που έχουν υποστεί ινωτικές αλλαγές.
  • CT σάρωση - με τη βοήθεια της τομογραφίας του υπολογιστή είναι δυνατή η απόκτηση πολλαπλών προβολών του οργάνου, η κατασκευή του τρισδιάστατου μοντέλου, για τον προσδιορισμό της παρουσίας της διαδικασίας του όγκου.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο σύγχρονη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, επιτρέποντας τον προσδιορισμό των παραμικρών αλλαγών στα κύτταρα, προσδιορίζοντας τον βαθμό της βλάβης και τη μορφή της ίνωσης.
  • Το Fibroscan (ελαστογραφία) είναι μια διαδικασία με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού, ο οποίος βοηθάει στον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της ίνωσης, αξιολογώντας την ελαστικότητα του ηπατικού παρεγχύματος.
  • Η βιοψία ήπατος - η διαδικασία διεξάγεται υπό την επίβλεψη του υπερήχου, το βιολογικό υλικό για την έρευνα λαμβάνεται με μια ειδική βελόνα, η οποία γίνεται μια διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Το βιολογικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και επιλέγει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία της ίνωσης βαθμού 3

Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, οι ασθενείς αναρωτιούνται εάν μπορεί να θεραπευθεί η ίνωση βαθμού 3; Σε αυτό το στάδιο, οι παθολογικές αλλαγές στον ιστό του ήπατος είναι μη αναστρέψιμες. Στο ηπατικό παρέγχυμα παρατηρείται σχηματισμός πολλαπλών περιφερικών septa (διαφράγματα από συνδετικό ιστό). Διαπερνούν το πάχος του ηπατικού παρεγχύματος, διακόπτουν τη δομή του οργάνου και παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του ήπατος. Αλλά ακόμα και σε αυτό το στάδιο, η σωστή θεραπεία μπορεί να σταματήσει την παθολογική διαδικασία και να αποτρέψει τη μετάβασή της στο επόμενο στάδιο, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη κίρρωσης.

Η θεραπεία των τελευταίων σταδίων της ίνωσης είναι μακρά και σύνθετη, απαιτεί υπομονή από τον ασθενή και ακριβή εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Η πολύπλοκη θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. εξάλειψη των αιτιών των ινωδών μεταβολών ·
  2. καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του ήπατος.
  3. λαμβάνοντας φάρμακα που επιβραδύνουν τον περαιτέρω σχηματισμό ινωδών ιστών.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται κατά της ηπατίτιδας μιας ιογενούς φύσης, απαιτείται αντιιική θεραπεία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθες ασθένειες του συστήματος αποβολής της χολής, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα που εξαλείφουν τη στασιμότητα της χολής, καταστέλλοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πεπτικά ένζυμα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Με ταυτόχρονες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά που αραιώνουν το αίμα και θρομβολυτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει στη μόλυνση με παράσιτα, συνταγογραφούνται ανθελμινθικοί και αντιπρωτοζωικοί παράγοντες.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φάρμακα - χονδροπροστατευτικά (Essential Forte, Gepabene, Heptral), προστατεύοντας τα ηπατικά κύτταρα και προωθώντας την αναγέννησή τους. Στην αυτοάνοση φύση της νόσου, κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος, συνταγογραφούμενα φάρμακα με δράση αποτοξίνωσης και αντιοξειδωτικά που εξουδετερώνουν την καταστροφική επίδραση των ελεύθερων ριζών. Προκειμένου να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα καταφεύγουν σε ανοσοδιαμορφωτές και πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Η σύνθεση της θεραπείας περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα που εμποδίζουν τον σχηματισμό ινώδους ιστού (αναστολείς ΜΕΑ, ιντερφερόνες, διάφορες παραλλαγές ανταγωνιστών).

Η χειρουργική θεραπεία σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ίνωσης εκτελείται μόνο στην περίπτωση που η παραδοσιακή θεραπεία δεν δίνει αποτέλεσμα. Λόγω της έκτασης της βλάβης, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • σπληνεκτομή.
  • ενδοσκοπική σκληροθεραπεία των διασταλμένων φλεβών.
  • γαστρομετρία με ραφές των επηρεαζόμενων φλεβών.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη κίρρωσης, καταφεύγουν σε μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) του ήπατος δότη. Πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία που συνεπάγεται πολλούς κινδύνους για τον ασθενή, η οποία πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής

Η δίαιτα στην ίνωση του ήπατος αποτελεί σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας. Συνιστάται στον ασθενή να μειώσει την ποσότητα αλατιού που καταναλώνει, να αρνηθεί τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα. Απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν τουρσιά, μαρινάδες, καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και ημικατεργασμένα προϊόντα. Συνιστάται να απορρίπτετε φρέσκα προϊόντα, ζαχαροπλαστεία, γλυκά, σοκολάτα. Αντί για ισχυρό καφέ, κακάο, μαύρο τσάι, γλυκά ανθρακούχα ποτά συμβουλεύουν να πίνουν βότανα και πράσινα τσάγια, χυμούς, συμπότες, ζωμό άγριου τριαντάφυλλου, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι χωρίς τη χρήση μπαχαρικών και καρυκευμάτων, να σταματήσουν λιπαρές σάλτσες, ανθεκτικά ζωικά λίπη. Βούτυρο - αντικαταστήστε με λαχανικά (ελιά, ηλίανθος).

Συνιστάται να μαγειρεύετε, να μαγειρεύετε στον ατμό, το στιφάδο. Από τέτοιες μεθόδους θερμικής επεξεργασίας, όπως το τηγάνισμα ή το ψήσιμο, είναι απαραίτητο να απορριφθεί. Τα τρόφιμα πρέπει να χωριστούν, πρέπει να τρώτε συχνά, κάθε 3 ώρες, σε μικρές μερίδες. Η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει διαιτητικές βραστό κρέας (κοτόπουλο, κρέας κουνελιού), κιμά προϊόντα κρέατος (κοτολέτες ατμού, κεφτέδες, κεφτέδες), χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και θαλασσινών. Ετοιμάστε λαχανικά, δημητριακά, σούπες γάλακτος, φτιάξτε σαλάτες από φρέσκα λαχανικά με φυτικά έλαια. Για το γαρνίρισμα μπορείτε να μαγειρέψετε παχύρρευστο δημητριακά (το φαγόπυρο, ρύζι, βρώμη), μαγειρέψτε στον ατμό λαχανικά ή πουρέ λαχανικών. Χρήσιμα ποτά από ξινόγαλα, φρέσκα φρούτα, ως πηγές ινών και βιταμινών.

Αν αναπτύσσεται ίνωση σε σχέση με την ηπατίτιδα C, αποκτάται ιδιαίτερη σημασία από μια διατροφική διατροφή. Τα κύρια πιάτα σερβίρονται με τη μορφή κρέατος ή ψαριού σουφλέ, κεφτέδες, κεφτέδες, τους πρώτους παρασκευασμένα σούπες, πλευρά πιάτο - πουρέ, κολλώδη χυλό. Κάποιος δεν μπορεί να δώσει στον ασθενή με φρέσκα λαχανικά που περιέχουν ακατέργαστη χορτονομή ή ερεθιστικών (λευκό λάχανο, κρεμμύδι, σκόρδο, ραπανάκια, γογγύλι, ραπανάκι, χρένο, πιπέρι, κ.λ.π.).

Κατά τη θεραπεία της ίνωσης, απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Συνιστάται να συμμετέχετε με κακές συνήθειες, να σταματήσετε το κάπνισμα, να κάνετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη ζωής

Η πρόγνωση για το στάδιο 3 της ίνωσης δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του αδένα έχει ήδη αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό που δεν φέρει χρήσιμες λειτουργίες. Δηλαδή, το συκώτι δεν είναι πλέον σε θέση να εκπληρώσει πλήρως τον σκοπό του. Ωστόσο, η ίνωση δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά εξελίσσεται σταδιακά, σε αρκετά χρόνια. Επομένως, ο ασθενής έχει την ευκαιρία, με την έγκαιρη θεραπεία, να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Πόσα ζουν με ίνωση 3 μοίρες; Είναι δύσκολο να απαντήσουμε αυτό το ζήτημα κατηγορηματικά και να καθορίσουμε συγκεκριμένα χρονικά πλαίσια. Όλα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και άλλες αποχρώσεις.

Κατά μέσο όρο, με πυλαία ίνωση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό διαφραγμάτων, οι ασθενείς ζουν 15 χρόνια. Εάν η πορεία της νόσου είναι πολύπλοκη από την ανάπτυξη κίρρωσης, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Ο ασθενής απελευθερώνεται όχι περισσότερο από 7-10 χρόνια ζωής.

Πρόληψη της ίνωσης

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος, οι γιατροί προτείνουν:

  • να οδηγήσει έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα) ·
  • μην κάνετε αυτοθεραπεία, μην λαμβάνετε ανεξέλεγκτα φάρμακα με ηπατοτοξική δράση.
  • να τηρούν σωστή διατροφή, να τρώνε υγιεινά τρόφιμα, να παραιτούνται από λιπαρά, τηγανητά, πιάτα υψηλής θερμιδικής αξίας.
  • ελέγχετε το βάρος σας.
  • έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών ·
  • να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση των ηπατικών παθολογιών.
  • ενισχύουν τις άμυνες του σώματος, σκληρύνουν, παίρνουν συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Ίνωση του ήπατος - θεραπεία

Με την παρουσία της πλειονότητας των χρόνιων και οξέων διεργασιών στο ήπαρ, υπάρχει πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού ουλής - ηπατική ίνωση. Αυτή η παθολογική διαδικασία ξεκίνησε ως αποτέλεσμα του θανάτου των κυττάρων του οργάνου. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και στις περισσότερες περιπτώσεις να οδηγήσει σε πυλαία υπέρταση, ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση. Από τον τύπο διάγνωσης της ίνωσης στον ασθενή εξαρτάται η επιλογή των μέσων θεραπείας της νόσου.

Μετά τη σύνδεση, διαβάστε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις αιτίες της κίρρωσης.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Το κύριο πρόβλημα που τίθεται ενώπιον του ασθενούς και του γιατρού μετά τη διάγνωση είναι πώς να σταματήσει η ίνωση του ήπατος και να αρχίσει να αποκαθιστά τις λειτουργίες του. Ακόμη και στο πρόσφατο παρελθόν, πιστεύεται ότι δεν υπήρχε κανένας τρόπος να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια και η μεταμόσχευση οργάνων θα μπορούσε να βοηθήσει στον αγώνα εναντίον της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη θεραπεία της ίνωσης του ήπατος του 4ου βαθμού. Ωστόσο, μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό σύστημα το οποίο δεν επιτρέπει μόνο την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του συνδετικού ιστού στο ήπαρ, αλλά και την αναστροφή αυτής της διαδικασίας.

Για κάθε τύπο και σε όλα τα στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα τα οποία:

  • Εξαλείψτε την κύρια αιτία θανάτου των ηπατοκυττάρων και τις μεταβολές στον ιστό του ήπατος στις συνδετικές ουσίες.
  • Μείωση φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ.
  • Καταστέλλουν τη διαδικασία μείωσης του αριθμού των κυττάρων που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
  • Ενεργοποιεί το έργο του ήπατος και τις διαδικασίες αποκατάστασης σε αυτό.

Εκτός από τη λήψη εξειδικευμένων φαρμάκων, οι ασθενείς συνιστώνται να ακολουθούν ένα σχήμα που αυξάνει την αντοχή στο στρες. Τα κύρια σημεία της περιλαμβάνουν:

  • Ειδικά σχεδιασμένο για ασθενείς με διάγνωση ηπατικής ίνωσης είναι μια δίαιτα που προάγει την πλήρη αποκατάσταση του ηπατικού ιστού χωρίς τον κίνδυνο υπερφόρτωσής του. Το τρόφιμο πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και χαμηλότερη περιεκτικότητα σε λίπη και αλάτι.
  • Πλήρης άρνηση από τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών.
  • Αποφύγετε την επαφή με χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση.
  • Η προσεκτική χρήση των φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός, η ακριβής τήρηση των δόσεων και το χρονοδιάγραμμα εισδοχής.
  • Κανονική σωματική δραστηριότητα.

Θεραπεία της νόσου με φάρμακα

Με αυτό το συστατικό της θεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της ίνωσης: ιογενείς λοιμώξεις, παράσιτα και παθολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα και συστήματα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει καρδιακή ίνωση του ήπατος, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της εργασίας της καρδιάς και των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Υπό την περιφερική περιτοναϊκή ίνωση, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της ιογενούς λοίμωξης ή στην διακοπή της κατάποσης ουσιών που προκάλεσαν παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσει τη λήψη φαρμάκων, καταθλιπτική επίδραση επί ηπατοκυττάρων ΟΤΙ πολλές ηρεμιστικό φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά, στεροειδή, αναβολικά μέσα, αντιβιοτικά. Η διακοπή της ανάπτυξης της φλεγμονής δείχνει την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ουροδεσοξυχολικό οξύ, γλυκοκορτικοειδή, ιντερφερόνη, αναστολείς διαφόρων αμινοξέων. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ηπατικής ίνωσης φαρμάκων βαθμού 3 εύρημα που αναστέλλουν τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό, η οποία σχηματίζεται από το συνδετικό ιστό.

Η χρήση φαρμάκων ακόμη και για τη θεραπεία της ηπατικής ίνωσης βαθμού 3 είναι αρκετή για να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια, αλλά με την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις των ειδικών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το διάλυμα από το να κατεργαζόμαστε ίνωση του ήπατος, πρέπει να ανατεθεί στην τέχνη, η οποία όχι μόνο θα πάρει τα φάρμακα σύμφωνα με τις αιτίες της ίνωσης, αλλά επίσης και τον υπολογισμό της δοσολογίας και τη διάρκεια της λήψης των φαρμάκων από την έκταση της ασθένειας και την κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία της ίνωσης

Η τεχνική αυτή ενδείκνυται στην περίπτωση που άλλοι τρόποι θεραπείας της ίνωσης του ήπατος δεν ήταν επιτυχείς. Στην περίπτωση της σχιστοσωμίασης, συχνά με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ίνωσης του ήπατος, αυτό έχει μια θετική επίδραση σε μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία η απομάκρυνση των παρασίτων χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικής εξοπλισμό. Χρησιμοποιεί κάτι σαν αναρρόφηση κενού, με τη βοήθεια των οποίων απομακρύνονται ξενιστές από τις κοιλότητες στις οποίες εγκαταστάθηκαν. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παράσιτα στο ανθρώπινο ήπαρ - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου, δείτε τη σύνδεση.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική. Παρουσιάζοντας επικίνδυνα διασταλμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι, διεξάγεται σκλήρυνση. Με αυτή τη διαδικασία είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση του ασθενούς χωρίς τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Ο σκοπός της χρήσης λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της ίνωσης του ήπατος είναι η προστασία των ιστών οργάνων από περαιτέρω αλλαγές και η μείωση του επιπέδου της φλεγμονής. Ως φυσικά φάρμακα, οι ακόλουθες επιβαρύνσεις είναι:

  • σπόρους γαϊδουράγκαθο γάλα, θρυμματισμένη κατάσταση σε σκόνη ότι έχουν ισχυρή ηπατοπροστατευτική δράση: ομαλοποιεί τη λειτουργία του οργάνου, αποκαθιστά ηπατοκύτταρα και προστατεύουν από την έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες?
  • Το βάμμα από τις ρίζες του λευκού πλοκάμι μειώνει την ένταση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού στο ήπαρ.
  • Για να καθαρίσετε το ήπαρ από τοξικές ουσίες και να απελευθερώσετε αίμα από τα προϊόντα αποσύνθεσης, είναι χρήσιμο να παίρνετε αφέψημα από φύλλα σημύδας.

Όσον αφορά τη σκοπιμότητα χρήσης λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της ίνωσης του ήπατος και τη συμβατότητά τους με φαρμακευτικά προϊόντα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για το πώς θα αντιμετωπιστεί η ίνωση του ήπατος με όλα τα μέσα που αναγνωρίζει η σύγχρονη ιατρική. Μόνο με τη στενή συνεργασία του ασθενούς και του γιατρού, πλήρη κατανόηση και εμπιστοσύνη, μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας.

Διατροφή για την ίνωση του ήπατος

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 02/27/2018

  • Απόδοση: θεραπευτικό αποτέλεσμα σε 3-6 μήνες
  • Χρονοδιάγραμμα: 3-6 μήνες / για ζωή
  • Κόστος προϊόντων: 1600-1700 τρίψτε. ανά εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Με ηπατική ίνωση (AF) αναφέρεται στη διαδικασία πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στο ήπαρ με βλάβη ηπατοκύτταρα, που εμφανίζονται υπό την επίδραση διαφόρων ηπατοτοξικών παραγόντων (αλκοολικοί μεταβολίτες, ιοί ηπατίτιδα, τοξικές ουσίες, αυτοάνοσοι παράγοντες). Η ίνωση του ήπατος αναφέρεται στις τυπικές παθολογικές διεργασίες που υποκρύπτουν οποιαδήποτε διάχυτη χρόνια ηπατική νόσο, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της. Υπό την επίδρασή του, η εξωκυτταρική μήτρα του ήπατος αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή στη δομή του οργάνου (καλιναρίωση / στένωση των ημιτονοειδών). Ταυτόχρονα, υποφέρουν τα ηπατοκύτταρα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος και ως εκ τούτου οδηγούν στο σχηματισμό πυλαία υπέρταση και κίρρωση του ήπατος. Η διαδικασία βασίζεται στην ενεργή σύνθεση του κολλαγόνου. Εκτός από τους επιβλαβείς παράγοντες / παράγοντες, ανατίθεται ένας σημαντικός ρόλος στις αιτίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία ινογένεση:

  • υψηλό ιϊκό φορτίο για χρόνια ηπατίτιδα Β (μόλυνση με HBV).
  • συγγενής / επίκτητη παραβίαση της χολικής αποστράγγισης (χολόσταση).
  • ηλικία - μετά από 45 χρόνια, καθώς το επίπεδο συσσώρευσης συνδετικού ιστού στο ήπαρ συσχετίζεται με την ηλικία.
  • ανδρικό φύλο - λόγω υψηλότερου ποσοστού κατάχρησης αλκοόλ
  • σύνδρομα υπερφόρτωσης σώματος / σιδήρου.
  • κοιλιακήπαχυσαρκία/ /λιπώδης ηπατόζωση/ αντίσταση στην ινσουλίνη.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπάρχουν 5 μοίρες (στάδια) ηπατικής ίνωσης - F0, F1, F2, F3, F4 (κίρρωση). Η μετάβαση από το στάδιο στο στάδιο παίρνει κατά μέσο όρο 3-4 χρόνια, αλλά ο ρυθμός εξέλιξης της ίνωσης είναι υψηλότερος σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας / το επίπεδο της αποζημίωσης. Αντιρροπούμενη ηπατική ίνωση (πρώτα 3 βήματα) ρέει είναι γενικά ασυμπτωματική / s άτυπα ελάχιστα συμπτώματα: γενική αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, κόπωση, ευερεθιστότητα, βάρος / πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, πίκρα στο στόμα, φλέβες αράχνη στο δέρμα, ίκτερος. Στο τελευταίο στάδιο (αποζημίωση), κνησμός, πόνος στις αρθρώσεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα, οδηγώντας σε ασκίτη, ψυχικές διαταραχές, ηπατική ανεπάρκεια.

Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για την αγωγή της ίνωσης που βασίζονται στο γεγονός ότι ηπατική ίνωση είναι εντελώς αναστρέψιμη διαδικασία με πιθανή αποκατάσταση της δομής / λειτουργίας του ήπατος. Βασικές θεραπεία της ηπατικής ίνωσης βασίζεται κυρίως στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων (ναρκωτικά, αλκοόλ, ιούς, συντελεστές τοξικής επαγγελματικές / οικιακές), θεραπεία με φάρμακα (αντιοξειδωτικά / cytoprotectors, αντιικά, gepatoprotektory), κλινική διατροφή, θεραπεία των επιπλοκών. Μια ειδική δίαιτα για την ίνωση του ήπατος, απουσιάζει. Παραδοσιακά, οι διατροφολόγοι πιστεύουν ότι μια δίαιτα για την ίνωση του ήπατος πρέπει να βασίζεται σε ένα κλασικό θεραπευτικό Αριθμός πίνακα 5/ τις ποικιλίες (5Α, 5Β), η οποία παρέχει τη μέγιστη μηχανική / χημική λάμψη του οργάνου, την ομαλοποίηση της λειτουργίας του / τη διαδικασία έκκρισης της χολής.

  • Περιορισμός των λιπών, κυρίως των ζώων (λιπαρά κρέατα / γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, σκληρές ποικιλίες μαργαρίνης, ζωικά λίπη) στο 30% της ενεργειακής αξίας του σιτηρεσίου. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία πολυακόρεστων / κορεσμένων λιπαρών οξέων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από μία. Αυτό επιτυγχάνεται με την αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ελαίων, ψαριών, θαλασσινών, κρέατος πουλερικών, ελιών, ξηρών καρπών / σπόρων προς σπορά, λαμβάνοντας υπόψη την ενεργειακή συνιστώσα.
  • Η περιεκτικότητα του πρωτεϊνικού συστατικού σε επίπεδο 1-1,5 g / kg σωματικού βάρους / ημέρα.
  • Ο αποκλεισμός προϊόντων (που δεν υπερβαίνει τα 300 mg ημερησίως) με υψηλή περιεκτικότητα χοληστερόλη - κρόκο αυγού, παραπροϊόντα (ήπαρ, νεφρό), καπνιστά λουκάνικο, χαβιάρι, λιπαρές ποικιλίες κρέατος / γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • προϊόντα εξαίρεση παρασκευάζονται απαγορευμένες μεθόδους μαγειρέματος τροφίμων (τηγανίσματος / τηγανιτές) προσθέτων που περιέχουν χημικές τροφίμων, αζωτούχα εκχυλίσματα, τραχειών ινών.
  • Εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες / προϊόντα πρεβιοτικού προσανατολισμού (αγκινάρα, πράσα, σκόρδο, φρούτα, αγκινάρα Ιερουσαλήμ).
  • Για τους ασθενείς με ηπατική ίνωση και μειωμένη ανοχή γλυκόζης /σακχαρώδη διαβήτη 2 τύποι στη διατροφή αποκλείονται απλοί και περιορίζονται στη χρήση σύνθετων υδατανθράκων.

Μέθοδοι μαγειρέματος - βράσιμο, ψήσιμο, σβέση. Οι ασθενείς με αυξημένη διατροφή θερμίδων σωματικού βάρους μειώνονται κατά μέσο όρο 500 kcal / ημέρα. Όταν προκύπτουν επιπλοκές, ειδικότερα, οξειδωτικό σύνδρομο, στο όριο διατροφής άλατος (μέχρι 2 g / ημέρα) και σε υγρό μέχρι 1 l / ημέρα. Με την αύξηση του ασκίτη και του οιδήματος από τη διατροφή, το αλάτι αποβάλλεται εντελώς για 5-10 ημέρες και εισάγεται σε τροφές πλούσιες σε κάλιο.

Η δίαιτα στην ίνωση του ήπατος απαιτεί την υποχρεωτική χρήση φαρμάκων με ηπατοπροστατευτική δράση, ιδιαίτερα ursodeoxycholic acid/ /βασικά φωσφολιπίδια (Eswidin, Legalon), που έχουν άμεση αντιφλεγμονώδη δράση και έντονο αντιφλεγμονώδες / ανοσοδιαμορφωτικό αποτέλεσμα για περίοδο 3-6 μηνών ή μόνιμα.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η διατροφή για τη ίνωση του ήπατος στη διατροφή περιλαμβάνει:

  • Ψωμί σιταριού (αποξηραμένο / χθες) ή παρασκευασμένο από αλεύρι σίκαλης με σκληρή άλεση, παρτίδα από ακατάλληλη ζύμη, μπισκότα ξηρά.
  • Σούπες λαχανικών χωρίς επικάλυψη με την προσθήκη καλά βρασμένων δημητριακών (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι / ζυμαρικά).
  • Κοκκινωπό κόκκινο κρέας ζώων / πουλερικών: γαλοπούλα, μοσχάρι, κουνέλι, χοιρινό άπαχο, κοτόπουλο (χωρίς δέρμα) βρασμένο σε κομμάτι / ψιλοκομμένο. Από τα προϊόντα λουκάνικου - τον γιατρό του λουκάνικου. Φρανκφούρτη.
  • Θάλασσα / ποτάμι ψαριών με χαμηλές περιεκτικότητες σε λιπαρά (κοτσάνι, μερλούκιο, τσίλι, κυπρίνος, καπελάνος, γάδος, πέρκα) με ένα κομμάτι, ατμισμένο, βρασμένο / ψημένο.
  • Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά γαλακτοκομικών προϊόντων (γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτι, κεφίρ, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τυρί).
  • Κοτόπουλα αυγά (μαλακά βρασμένα, ψημένα / ατμόσφαιρα πρωτεΐνες ομελέτες) από 2 αυγά.
  • Χυλό αλεύρου ολικής άλεσης / φαγόπυρο ημιστερεό, κατσαρόλες, άσπρο ρύζι, βραστά ζυμαρικά.
  • Νωπά / βραστά ή ψημένα λαχανικά: καρότα, ντομάτες, κολοκυθάκια, λάχανο, αγγούρια, λαχανικά (άνηθο / μαϊντανό, βασιλικό), τεύτλα, κολοκύθα, πατάτες.
  • Εξειδικευμένα φυτικά έλαια, έτοιμα γεύματα - βούτυρο.
  • Μη οξεία φρούτα / μούρα, ωμά ή ψημένα στη μορφοποιημένη μορφή, μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα, παστίλι, αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες σταφίδες).
  • Necrepkij πράσινο τσάι, φρέσκα παρασκευασμένα χυμοί φρούτων / μούρων / λαχανικών, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, ζωμοί καρυδιού / πίτουρο σιταριού.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για την ίνωση του ήπατος;

Ηπατική ίνωση είναι μια ασθένεια επικίνδυνη θανατηφόρες επιπλοκές στην οποία για διάφορους λόγους συμβαίνουν διάχυτη σώμα εκφυλισμό με την ανάπτυξη του ινώδους ουλώδους συνδετικού ιστού. Αυτή η παθολογία συνοδεύει σχεδόν όλες τις ηπατικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από χρόνια ορμή.

Μορφές και βαθμοί ίνωσης

Στην καρδιά της ταξινόμησης της ίνωσης του ήπατος βρίσκονται δύο παράγοντες της εξέλιξης της νόσου: ο εντοπισμός της παθολογίας και των αιτιών της.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της ηπατικής βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ίνωσης:

  • φλεβική και προληπτική, επηρεάζοντας τα κεντρικά μέρη του σώματος.
  • περιφερικό, που σχετίζεται με τον εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων.
  • Periductal, που βρίσκεται κοντά στο χολικό αγωγό?
  • διάφραγμα, που συνοδεύεται από εκτεταμένο θάνατο ηπατικών κυττάρων.
  • αναμειγνύεται, συνδυάζοντας τα σημάδια όλων των απαριθμημένων μορφών ίνωσης.

Όταν εξετάζουμε αυτή την παθολογία του ήπατος σύμφωνα με τις αιτίες που την προκάλεσαν, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους ίνωσης:

  • εστιακή;
  • zonal;
  • καρδιακή?
  • periportal;
  • συγγενής.

Η καρδιακή ίνωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη θέση της βλάβης των ιστών του ήπατος, μπορεί επιπλέον να έχει εστιακό, ζωνικό, εκτεταμένο χαρακτήρα.

Η εστιακή ίνωση γεννιέται όταν υπάρχει δυσλειτουργία στο κυκλοφορικό σύστημα, με αποτέλεσμα την τοπική στάση του αίματος ή μια μη αποδεκτή αύξηση της πίεσης που παρατηρείται σε αυτό το όργανο.

Η περιφερική ίνωση σχετίζεται με αυξημένη φλεβική πίεση του οργάνου, συχνά λόγω της παραμελημένης μορφής οποιασδήποτε παρασιτικής ασθένειας.

Η συγγενής ίνωση ανήκει σε κληρονομικές ασθένειες και παρατηρείται συχνότερα στα μικρά παιδιά.

Η ηπατική ίνωση μπορεί να προχωρήσει για πολύ καιρό, περνώντας από όλα τα στάδια ανάπτυξης. Τα στάδια ανάπτυξης της ινώδους ηπατικής νόσου προσδιορίζονται με μια ειδική μέθοδο - την κλίμακα Metavir. Οι ακόλουθοι βαθμοί ηπατικής ίνωσης διακρίνονται:

  • F0 - απουσία παθολογίας.
  • F1 - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας συνδετικού ιστού, πύλης, μιας αρχικής βλάβης του μεταβολισμού μεταξύ των κυττάρων του ήπατος και του αίματος.
  • F2 - αύξηση του χώρου της βλάβης οργάνων, επέκταση των πύλες, διαρθρωτικές αλλαγές.
  • F3 - το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού ιστών ουλής, μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος.
  • F4 - η εξάπλωση ιστού ουλής σε ολόκληρο το σώμα, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες διεργασίες, υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανίχνευσης της ηπατικής ίνωσης.

Αιτίες

Προκειμένου να καθοριστεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και οι παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της.

Η ηπατική ίνωση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ.
  2. Κληρονομική προδιάθεση (νόσο του Wilson-Konovalov).
  3. Αυτοάνοσες παθολογίες (χολική κίρρωση, αυτοάνοση ηπατίτιδα).
  4. Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα που προκαλείται από ποικιλία ιού έρπητα.
  5. Άλλες ιογενείς ασθένειες (μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, μονοπυρήνωση).
  6. Ορισμένα φάρμακα (αντικαρκινικά και αντιρευματικά φάρμακα, βιταμίνη Α και παράγωγά της).
  7. Έκθεση σε τοξικές ουσίες, χημικές ουσίες, τοξίνες.
  8. Πύλη υπέρτασης.
  9. Ασθένειες της χοληφόρου οδού: απόφραξη, σχηματισμός λίθων, πρωτογενής χολαγγειίτιδα.
  10. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  11. Η παρουσία φλεβικής συμφόρησης στο ήπαρ (σύνδρομο Badd-Chiari), κλπ.

Η ίνωση αυτού του οργάνου αναπτύσσεται σχεδόν πάντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετά χρόνια, σταδιακά ρέοντας από το ένα στάδιο στο άλλο. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας ροής της νόσου, λίγους μήνες που οδηγούν στο θάνατο. Η εξέλιξη της νόσου προκαλείται από πολλούς παράγοντες: διαβήτη, παχυσαρκία, εξασθενημένη ανοσία κ.λπ.

Συμπτώματα

Το πιο επικίνδυνο στην ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης είναι η περίοδος της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου, όταν είναι ακόμα δυνατή η διεξαγωγή αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων για την αποκατάσταση του οργάνου. Τα σημάδια της ίνωσης γίνονται εμφανή όταν το όργανο καταστρέφεται σοβαρά.

Τα αρχικά σημεία της νόσου δεν συσχετίζονται πάντοτε με τις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα συναίσθημα συνεχούς κόπωσης.
  • υπνηλία;
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • αδυναμία αντοχής στο σωματικό και ψυχολογικό στρες.
  • το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού μώλωπες στο σώμα.

Μόνο με ενδελεχή εξέταση μπορεί να καθοριστεί η ακριβής κλινική εικόνα της νόσου:

  • τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν έλλειψη σιδήρου.
  • οι δείκτες ηπατικής ίνωσης αντιστοιχούν στην αναλογία AST / ALT> 1.
  • γρήγορη αύξηση του όγκου της σπλήνας.
  • συχνή εσωτερική αιμορραγία.
  • κιρσώδεις φλέβες του πρόσθιου τοιχώματος του ήπατος.

Η εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στο όργανο στο αρχικό στάδιο της νόσου προσδιορίζεται μόνο από εργαστηριακή μελέτη βιολογικού υλικού.

Με την προχωρημένη ίνωση του ήπατος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα στον ασθενή:

  1. Σοβαρή αναιμία.
  2. Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  3. Διεύρυνση του ήπατος, σπλήνα.
  4. Εμετός με αίμα.
  5. Παραβίαση της πέψης των τροφίμων.
  6. Μείωση βάρους.

Η πρόγνωση της ίνωσης 1 και 2 βαθμών με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι 3 και 4 βαθμοί της νόσου είναι γεμάτοι με μη αναστρέψιμες αλλαγές οργάνων. Το τελικό στάδιο αυτής της παθολογίας του ήπατος είναι η κίρρωση, η μόνη θεραπεία της οποίας είναι η μεταμόσχευση οργάνων.

Πρώιμα και πιο σαφώς εκδηλωμένα συμπτώματα ηπατικής ίνωσης σε ηπατίτιδα: κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, του δέρματος, ανησυχούν σοβαρό πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ειδικά όταν μετακινούνται.

Επιπλοκές

Με ηπατική ίνωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές λόγω:

  • εσφαλμένη διάγνωση.
  • πρώιμη θεραπεία ·
  • ανεπαρκής εξειδίκευση του ιατρού όσον αφορά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Πιο συχνά υπάρχουν αρνητικές συνέπειες της νόσου του σώματος:

  • χρόνια υπέρταση;
  • παθολογική επέκταση των φλεβών του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων με μόνιμη αιμορραγία,
  • ηπατικό-πνευμονικό σύνδρομο, που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου στα ηπατοκύτταρα.
  • συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
  • περιτονίτιδα.
  • ηπατορενικό σύνδρομο.
  • χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
  • προβλήματα με το στομάχι, τα έντερα λόγω της απώλειας της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • την κυκλοφοριακή ηπατική βλάβη.

Σχεδόν όλες οι επιπλοκές της ηπατικής ίνωσης μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ίνωση, η ανάπτυξη των επιπλοκών της οποίας συμβαίνει λόγω της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C. Σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς προκαλώντας μη αναστρέψιμη σοβαρή βλάβη στο ήπαρ.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διάγνωση και διάγνωση χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους θα εξαλείψει τα λάθη στη θεραπεία και θα αποφύγει τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ελέγξτε για ίνωση του ήπατος με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  • η γενική ανάλυση ενός αίματος: επιτρέπει να αποκαλυφθεί μια αναιμία, η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε ένα ήπαρ, να καθοριστεί η κατάθλιψη των παραγόντων πήξης,
  • Βιοχημεία του αίματος: βοηθά στον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ήπατος, του παγκρέατος.
  • δοκιμές αποσύνθεσης του ήπατος - δείκτης PGA.
  • η γενική ανάλυση των ούρων: σε ίνωση του ήπατος αποκαλύπτει αυτοάνοσες αλλοιώσεις.
  • ανάλυση κόπρανα: καθορίζει την παρασιτική εισβολή κλπ.

Μια ενημερωτική οργανική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης είναι ο υπέρηχος, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών περιοχών συνδετικού ιστού ουλής.

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα σημαντικά εργαλεία:

  • esophagogastroduodenoscopy, στην οποία το ενδοσκόπιο εξετάζει τα εσωτερικά όργανα για την παρουσία φλεβικής διεύρυνσης.
  • τομογραφία υπολογιστών του ήπατος, η οποία καθορίζει κακοήθεις σχηματισμούς, διάφορες βλάβες στους ιστούς του οργάνου,
  • μια βιοψία ήπατος που διαγιγνώσκει με ακρίβεια την ηπατική ίνωση και το στάδιο ανάπτυξής της.
  • η ελαστογραφία είναι η νεότερη μέθοδος εναλλακτικής έρευνας, η οποία καθορίζει την ίνωση του ήπατος σε υπερηχογράφημα με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται "Fibroscan".

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων θα πρέπει να ανακαλύψει τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την παρουσία ασθενειών του ήπατος από τους στενούς συγγενείς του, να πραγματοποιήσει εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, να συγκεντρώσει άλλες σημαντικές πληροφορίες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της ηπατικής ίνωσης, ένας ειδικός ορίζει ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, όπως:

  1. Ιατρική θεραπεία.
  2. Ειδικές ρυθμίσεις διατροφής και τρόπου ζωής.
  3. Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων.
  4. Επιχειρησιακή παρέμβαση.

Η θεραπεία της ίνωσης του ήπατος στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, σταματώντας τη διαδικασία εκφύλισης οργάνων, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες της. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοια φάρμακα:

  • ετεροποπροστατών που βοηθούν τα ηπατοκύτταρα να διατηρήσουν τη βιωσιμότητά τους (Heptral, Maxar).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • κυτταροστατικά, σταματώντας τον ιστό ουλής.
  • ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι βοηθούν στην ενεργοποίηση της ανοσίας για την καταπολέμηση της νόσου.
  • παρασκευάσματα χολαγόγγου που εξαλείφουν τη στασιμότητα της χολής (Allahol, Nikodin).
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Διουρητικά, που παρέχουν απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • παυσίπονα;
  • αντιοξειδωτικά, εξουδετερώνοντας τη δράση των τοξινών και των δηλητηρίων,
  • ένζυμα που προάγουν την πέψη των τροφίμων.

Εάν η ίνωση προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Εάν η αιτία της νόσου είναι ο αλκοολισμός, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και να ομαλοποιήσουμε τον τρόπο ζωής. Περαιτέρω θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση του γιατρού που θεραπεύει, τον τρόπο αντιμετώπισης της ίνωσης του ήπατος οποιουδήποτε βαθμού γνώσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για αυτό μπορεί να είναι:

  • σχιστοσωμίαση.
  • πρόληψη της εσωτερικής αιμορραγίας.
  • Υπερπληρισμός;
  • κίρρωση και τα παρόμοια.

Κατά την εκτέλεση εργασιών, χρησιμοποιείται συχνά μια απαλή λαπαροσκοπική μέθοδος. Με κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής θα σώσει από το θάνατο μόνο τη μεταμόσχευση οργάνων.

Ως αποτελεσματικό συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία, μπορούν να εφαρμοστούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον θεράποντα ιατρό.

Διατροφή

Η διατροφική διατροφή στις ασθένειες του ήπατος πρέπει να είναι πλήρης, αλλά με ορισμένους περιορισμούς. Είναι αδύνατο να βελτιωθεί η κατάσταση ενός ασθενούς με αυτή την παθολογία χωρίς να ακολουθήσετε μια ειδικά αναπτυγμένη δίαιτα αριθμό 5.

Οι αρχές που διέπουν αυτή τη θεραπευτική δίαιτα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

  • περιορισμός των λιπών και των υδατανθράκων.
  • χρήση προϊόντων από τον επιτρεπόμενο κατάλογο ·
  • μαγείρεμα με ψήσιμο, σβέση, ατμό?
  • Αποκλεισμός από τη διατροφή πικάντικων, καπνιστών, τηγανισμένων, αλμυρών τροφίμων.
  • συχνά κλασματικά γεύματα.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - ημερήσια κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων καθαρού νερού.
  • απαγόρευση των κρύων και ζεστών γευμάτων ·
  • πλήρη απαγόρευση του οινοπνεύματος.

Με ηπατική ίνωση 3 και 4 μοίρες, η διατροφική διατροφή είναι πολύ αυστηρή. Η καθημερινή διατροφή γίνεται από διατροφολόγο σε ατομική βάση. Ορισμένα προϊόντα μπορούν να αποκλειστούν, ακόμη και από τον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων.

Οι ασθενείς απαγορεύονται να τρώνε πιάτα που διεγείρουν την έκκριση της πέψης, που περιέχει χονδροειδείς ίνες, πουρίνες, οξαλικό οξύ.

Πρόγνωση και πρόληψη της ασθένειας

Προκειμένου να αποφευχθεί ο εκφυλισμός του ηπατικού ιστού, θα πρέπει να τηρήσουμε απλούς προληπτικούς κανόνες:

  1. Απορρίψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
  2. Αποφύγετε επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, παραμονή σε χώρους με δυσμενείς οικολογικές συνθήκες.
  3. Προσπαθήστε να μην αφήσετε αγχωτικές καταστάσεις.
  4. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
  5. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν είναι επειγόντως αναγκαία και για τους ειδικούς.
  6. Είναι καλό να τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
  7. Εκτελέστε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
  8. Αντιμετωπίστε διαγνωσμένες ασθένειες, ειδικά γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κλπ.
  9. Για να αυξηθεί η ασυλία.
  10. Για να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  11. Συχνά επισκέπτεστε τον υπαίθριο χώρο.

Όταν αποκαλύπτετε την ίνωση του κύριου οργάνου της αιματοποίησης, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη και πλήρη θεραπεία.

Η πρόγνωση αυτής της ηπατικής νόσου είναι 1 και 2 μοίρες με την έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Η παθολογία του ήπατος του τρίτου βαθμού, ακόμη και με πολύπλοκη θεραπεία, δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη επούλωση, αλλά είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ίνωση του οργάνου περνά στο τελικό στάδιο, οδηγώντας συχνά σε θάνατο. Η θεραπεία στο στάδιο 4 της νόσου είναι δυνατή μόνο χειρουργική. Για να βοηθήσει τον ασθενή σε αυτό το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης μπορεί μόνο μεταμόσχευση ήπατος.

Ίνωση του ήπατος

Συμπτώματα της ίνωσης του ήπατος

  • αυξημένη κόπωση.
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • μειωμένη ικανότητα αντοχής στο σωματικό και ψυχολογικό στρες.

Στη συνέχεια, μπορούν να προστεθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • αναιμία (αναιμία) ·
  • αιμορραγία από τον διευρυμένο οισοφάγο.
  • μειωμένη ανοσία.
  • η τάση να σχηματίζονται αγγειακά "αστέρια" και μώλωπες σε όλο το σώμα.

Στα πρώτα στάδια της ίνωσης υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, και η υπερβολική συσσώρευση συνδετικού ιστού ανιχνεύεται μόνο από ιστολογική (τη μελέτη του θραύσματος ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο) βιοψία μελέτη (θραυσμάτων ιστού που λαμβάνονται για την έρευνα).

Η περίοδος επώασης

Έντυπα

  • Εξωτικό και περιαγγειακή ίνωση - Επίδραση στο κεντρικό τμήμα των λοβιών του ήπατος.
  • Πυκνική ίνωση - παρατηρείται γύρω από την ηπατίτιδα (ηπατικά κύτταρα).
  • Ίππης ίνωση - χαρακτηρίζεται από μαζική νέκρωση (νέκρωση του ιστού του ήπατος). Εμφανίζεται ενεργό σχηματισμό των ινωτικών διαφράγματα (του συνδετικού ιστού (όπως με βάση την συνδετικού ιστού, και εκτελεί την δομική λειτουργία υποστήριξης στον οργανισμό) στρώματα), πράγμα που δίδει τη δομή του λόβια του ήπατος.
  • Περιτοναϊκή ίνωση - που χαρακτηρίζεται από συμπυκνωμένο ινώδη ιστό γύρω από τον χολικό αγωγό.
  • Μικτή ίνωση (η πιο κοινή μορφή) - έχει τα χαρακτηριστικά όλων των άλλων μορφών.

Αιτίες

  • Η ιογενής ηπατίτιδα (Β, C, D) - οξεία φλεγμονή του ιστού ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β, ιό ηπατίτιδας C, της ηπατίτιδας Δ
  • Άλλες ιογενείς ασθένειες:
    • η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είναι μολυσματική νόσος του ιού που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό (παραλλαγή του ιού του έρπητα).
    • η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (ένα είδος ιού έρπητα).
  • Αλκοόλ. Σχεδόν πάντα η ανάπτυξη της αλκοολικής ίνωσης προηγείται από τη χρήση αλκοόλ για περισσότερο από 7-8 χρόνια.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:
    • αυτοάνοση ηπατίτιδα (ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να προσβάλει τα ηπατικά κύτταρα του).
    • πρωτοπαθής χολική κίρρωση (αυτοάνοση βλάβη των χολικών αγωγών).
  • Η κληρονομικότητα. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, η ίνωση του ήπατος υπάρχει επίσης στους συγγενείς του ασθενούς.
  • Ασθένειες της χοληφόρου οδού:
    • εξωηπατική απόφραξη (απόφραξη) της χοληφόρου οδού.
    • πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (φλεγμονή και ουλώδης ιστός στο χολικό σωλήνα).
    • χολολιθίαση (σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη).
  • Τοξική ηπατίτιδα (βλάβη στον ιστό του ήπατος ως αποτέλεσμα της δράσης δηλητηρίων, τοξινών, χημικών ουσιών).
  • Φάρμακα: αντικαρκινικά και αντιρευματικά φάρμακα, βιταμίνη Α και άλλα ρετινοειδή (ανάλογα και παράγωγα της βιταμίνης Α).
  • Πύλη υπέρτασης (αυξημένη πίεση στη φλεβική φλέβα (φλεβικός κορμός, μέσω του οποίου το αίμα από το στομάχι, το σπλήνα, το έντερο και το πάγκρεας διέρχεται στο ήπαρ)).
  • Σύνδρομο Badda-Chiari (εμφάνιση φλεβικής συμφόρησης στο ήπαρ).
  • Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, ασθένεια του Wilson-Konovalov (ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται χαλκός στο ήπαρ λόγω ελαττώματος του μεταβολισμού του).

Ο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Η ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και παράπονα (όταν (πόσο καιρό) εμφανίστηκε και αν κοιλιακό άλγος, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, δυνατή αιμορραγία, κνησμό, πρήξιμο των ποδιών, με την οποία ο ασθενής συνδέει την εμφάνιση των συμπτωμάτων, πήγε εκεί στις τροπικές χώρες τα τελευταία χρόνια ).
  • Η ανάλυση του ιατρικού ιστορικού (αν ηπατική νόσο, δηλητηρίαση, χειρουργική επέμβαση, άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ποια), ποια είναι η φύση της καρέκλας (το χρώμα, την υφή, τη μυρωδιά), αν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, ποιες είναι οι συνθήκες εργασίας και διαβίωσης).
  • Ανάλυση οικογενειακού ιστορικού (παρουσία συγγενών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: χολολιθίαση (σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη), ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος)).
  • Έλεγχος. Όταν εξετάζεται, η κοιλιακή ευαισθησία καθορίζεται από ψηλάφηση (ψηλάφηση), πιο συχνά στην άνω κοιλιακή χώρα, πάνω από τον ομφαλό στα δεξιά. Πιθανός ορισμός του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, πιθανός ήπιος ίκτερος του δέρματος, πρωτεΐνες ματιών.
  • Αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (ασθένεια που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των τοξικών (δηλητηριώδη) τις δράσεις των προϊόντων διάσπασης των κανονικών ηπατικών κυττάρων στον ιστό του εγκεφάλου και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας.
    • Κλινική ανάλυση του αίματος (για την ανίχνευση πιθανής αναιμίας), λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) στο αίμα σε φλεγμονώδεις ασθένειες).
    • Βιοχημική εξέταση αίματος (για τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας, το πάγκρεας, το περιεχόμενο σημαντικών ιχνοστοιχείων (κάλιο, ασβέστιο, νάτριο) στο αίμα).
    • Βιοχημικοί δείκτες (δείκτες) ηπατικής ίνωσης - δείκτης PGA:
      • δείκτης protrobminovy ​​- ο δείκτης της πήξης του αίματος (P) - με την ίνωση μειώνεται.
      • γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση - μια βιολογικά ενεργή ουσία που συνήθως εμπλέκεται σε μοριακές αντιδράσεις στον ιστό του ήπατος (G) - με αύξηση της ίνωσης.
      • αλειοπρωτεΐνη Α1 - μια πρωτεΐνη αίματος που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της χοληστερόλης (μεταβολικές και λιπαρές τροφές) στο σώμα (Α), - με ίνωση μειώνεται.
      • Οι τιμές της PGA κυμαίνονται από 0 έως 12. Εάν η PGA 9, η πιθανότητα κίρρωσης είναι 86%.
    • Coagulogram - αξιολόγηση της κατάστασης πήξης (πρόληψη της αιμορραγίας) του συστήματος αίματος: σε ασθενείς με ίνωση, η πήξη θα είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Η μελέτη είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η διάγνωση της κίρρωσης.
    • Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα (δείκτες χαρακτηριστικοί του αυτοάνοσου (μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να προσβάλει τα ηπατικά κύτταρα του) της φύσης της ινώδους του ήπατος). Η μελέτη είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η διάγνωση της κίρρωσης.
    • Τα αντισυλληπτικά μυϊκά αντισώματα (οι δείκτες που αποκαλύπτονται κατά την πρόκληση βλαβών στους λεπτούς μύες ενός οργανισμού, που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση φύση μιας ίνωσης του ήπατος). Η μελέτη είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η διάγνωση της κίρρωσης.
    • Αντιπυρηνικά αντισώματα (δείκτες χαρακτηριστικοί για την καταστροφή της δομής των πυρήνων των κυττάρων, με την αυτοάνοση βλάβη τους). Η μελέτη είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η διάγνωση της κίρρωσης.
    • Η γενική ανάλυση των ούρων (για τον έλεγχο της κατάστασης των ουροφόρων οδών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος).
    • Δοκιμή αίματος για την παρουσία ιικής ηπατίτιδας.
    • Coprogram - ανάλυση σκαμνιού (μπορείτε να βρείτε τα θραύσματα του φαγητού, του λίπους, των χονδροειδών διαιτητικών ινών).
    • Ανάλυση των περιττωμάτων για το σκουλήκι αυγών (σκουλήκια ασκάρων, σκουλήκια) και οργανισμούς του απλού βασιλείου (αμοιβάδα, λάμπλια).
  • Μέσες έρευνες οργάνου.
    • Υπερβολική εξέταση των κοιλιακών οργάνων για την αξιολόγηση της κατάστασης της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών, του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών, των εντέρων. Μπορεί να ανιχνεύσει εστίες ουλώδους ιστού στο ήπαρ.
    • Άνω ενδοσκόπηση - μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου (για την ανίχνευση παθολογικά (αφύσικα), κιρσώδεις φλέβες), στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό μέσο (ενδοσκόπιο).
    • Υπολογιστική τομογραφία (CT) της κοιλιακής κοιλότητας για λεπτομερέστερη αξιολόγηση του ήπατος, ανίχνευση ενός όγκου που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, βλάβη, χαρακτηριστικοί κόμβοι στον ιστό του ήπατος με κίρρωση για να αποκλειστεί αυτή η διάγνωση.
    • Βιοψία ήπατος - μικροσκοπική εξέταση ιστού ήπατος που λαμβάνεται με λεπτή βελόνα υπό την επίβλεψη υπερήχων) σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, να αποκλείσετε τη διαδικασία του όγκου, κίρρωση.
    • Η ελαστογραφία είναι μια μελέτη ηπατικού ιστού που πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό του βαθμού της ίνωσης του ήπατος. Είναι μια εναλλακτική λύση στην βιοψία του ήπατος.
  • Είναι επίσης δυνατό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία της ηπατικής ίνωσης

  • Αιτιοτροπική (επίδραση στην αιτία της ίνωσης) Θεραπεία:
    • αντιιική θεραπεία - λήψη αντιικών φαρμάκων (με ιογενή ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος).
    • η άρνηση χρήσης αλκοόλ, η εξάλειψη της εξάρτησης από το αλκοόλ
    • την κατάργηση ενός φαρμάκου που προκάλεσε ηπατική βλάβη.
  • Παθογένεια (επηρεάζει τις διαδικασίες στο σώμα, που εμφανίζονται στην ίνωση):
    • απομάκρυνση της περίσσειας του χαλκού (με ασθένεια Wilson-Konovalov - ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται χαλκός στο ήπαρ λόγω ελαττώματος του μεταβολισμού).
    • ανοσοκατασταλτική θεραπεία (μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στα ηπατικά κύτταρα).
    • θεραπεία της χολαστάσης (στασιμότητα της χολής στο χολικό σωλήνα).
  • Συμπτωματικές (επιδράσεις στις αιτίες των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται στην ίνωση). Θεραπεία:
    • ηπατική εγκεφαλοπάθεια (βλάβη ουσιών στον εγκέφαλο αποτοξινώνει κανονικά ήπατος) θεραπεία με δίαιτα (μείωση των πρωτεϊνών και αύξηση των φυτικών προϊόντων στη διατροφή) και αντιβακτηριακών παραγόντων?
    • σύνδρομο, πυλαία υπέρταση (πίεση αυξάνεται στην πυλαία φλέβα - φλεβικού σύνθετη δομή που εμπλέκονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταβολικές διαδικασίες στο ήπαρ), διουρητικά φάρμακα (διεγείρουν τη νεφρική λειτουργία για την αποβολή του συσσωρευμένου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε την ίνωση, και σύμφωνα με αυτό, να διεξάγει τη θεραπεία.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διόρθωση παραβιάσεων του ηπατοκυτταρικού συστήματος (συκώτι, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι).
  • Ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα που διατηρούν τη δραστηριότητα των ηπατικών κυττάρων).
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (ορμόνες), τα κυτταροστατικά φάρμακα (φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό ουλώδους ιστού στο ήπαρ), εάν υπάρχει αυτοάνοση (ασθένεια, με
    την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να επιτίθεται
    ιδιοπαθής ηπατικά κύτταρα) συστατικό της εμφάνισης της ίνωσης.
  • Cholagogue (αύξηση της απέκκρισης της χολής), εάν δεν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
  • Ανοσοδιαμορφωτές (φάρμακα που διεγείρουν το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου).
  • Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι φλεγμονώδεις ιστοί του ήπατος.
  • Αντιοξειδωτικά (φάρμακα που μειώνουν ή / και εξαλείφουν το επιβλαβές αποτέλεσμα των τοξικών (δηλητηρίασης) ουσιών και των μεταβολικών προϊόντων στο σώμα).

Επίσης ισχύει:
  • δίαιτα №5 (τρόφιμα 5-6 φορές την ημέρα, πρωτεΐνη περιορισμού για να 30-40 γραμμάρια ανά ημέρα στην ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, οξεία αποκλεισμό από τη διατροφή, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, άλας)?
  • λήψη βιταμινών (βιταμίνες Β, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ, λιποϊκό οξύ), μαθήματα διάρκειας 1-2 μηνών.
  • ενζυματικά (πεπτικά) φάρμακα που δεν περιέχουν χολή.

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Μετάβαση της ίνωσης στην κίρρωση του ήπατος (το τελικό στάδιο της ηπατικής νόσου).
  • Η εμφάνιση ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα) και περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).
  • Καρδιακές φλέβες (αλλαγές στη δομή του τοιχώματος που οφείλονται σε αυξημένη φλεβική πίεση), διεύρυνση του οισοφάγου, αιμορραγία από αυτές τις φλέβες. Συμπτώματα γαστρεντερικής αιμορραγίας:
    • αιματηρός εμετός?
    • melena (μαύρο σκαμνί);
    • μείωση της αρτηριακής πίεσης (μικρότερη από 100/60 mm Hg).
    • καρδιακό ρυθμό περισσότερο από 100 παλμούς ανά λεπτό (κανονική - 60-80).
  • Σύγχυση, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (νευροψυχικές σύνδρομο που εκδηλώνεται συμπεριφορά διαταραχή της συνείδησης, νευρομυϊκών διαταραχών που προκαλούνται από μία μείωση ή την έλλειψη της ηπατικής λειτουργίας).
  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (κακοήθης (σκληρός-προς-θεραπεία, γρήγορος-προοδευτικός) όγκος του ήπατος που εμφανίζεται με τη χρόνια βλάβη του (ιική ή / και αλκοολική φύση)).
  • Καρδιαγγειακό σύνδρομο - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (επίμονη καταστολή της λειτουργίας των νεφρών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση τοξικών (δηλητηρίασης) ουσιών στο αίμα λόγω διαταραχής της διήθησης) σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.
  • Σύνδρομο του ήπατος και του πνεύμονα (χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα σε ασθενείς με κίρρωση, εξελισσόμενη λόγω μεταβολών στην κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες).
  • Ηπατική γαστροπία (ασθένεια του στομάχου λόγω διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και αλλαγής της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Ηπατική κλοπάθεια (ασθένεια του παχέος εντέρου λόγω της διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και της αλλαγής της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Υπογονιμότητα.

Πρόληψη της ηπατικής ίνωσης

  • Περιορισμός σωματικών και ψυχοεπιχειρησιακών φορτίων παρουσία ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος).
  • Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας και έγκαιρη και πλήρη θεραπεία.
  • Μείωση ή αποκλεισμός επιβλαβών βιομηχανικών και εγχώριων παραγόντων, τοξικών (δηλητηρίαση) για τα φάρμακα του ήπατος.
  • Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή (άρνηση υπερβολικά ζεστού, καπνιστού, τηγανισμένου και κονσερβοποιημένου φαγητού).
  • Μέτρια σωματική δραστηριότητα, υγιεινός τρόπος ζωής.
  • Άρνηση από το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ναρκωτικά.
  • Τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο), ενδοσκόπηση (zzofagogastroduodenoskopiya) - μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό μέσο (ενδοσκόπιο) του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.
  • Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:
    • ηπατίτιδα.
    • γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου);
    • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (σχηματισμός έλκους στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο).
    • παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
    • της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) και άλλων.
  • Υποδοχή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.

Προηγμένη

  • Πηγές πληροφοριών
  • Ivashkin VT, Lapina TL (επιμ.) Γαστρεντερολογία. Εθνική ηγεσία. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Aprosina ZG, Ignatova ΤΜ, Shekhtman Μ.Μ. Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα και εγκυμοσύνη. Ter. αψίδα. 1987; 8: 76-83.
  • Kochi MN, Gilbert GL, Brown JB, Κλινική παθολογία εγκυμοσύνης και νεογέννητο. Μ.: Medicine, 1986.

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα