Ηπατίτιδα C: εξωσωματικές εκδηλώσεις

Share Tweet Pin it

Ο ιός της ηπατίτιδας C επηρεάζει κυρίως το ήπαρ. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C.

Οι εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C είναι ασθένειες ή διαταραχές σε άλλα όργανα που συνοδεύουν την ηπατίτιδα C. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στο δέρμα, τα μάτια, τις αρθρώσεις, επηρεάζουν το ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα, καθώς και τα νεφρά. Ορισμένες από αυτές τις εκδηλώσεις, όπως η κρυοσφαιριναιμία, είναι αρκετά συνηθισμένες και καλά τεκμηριωμένες, ενώ άλλες είναι σπάνιες ή η συσχέτισή τους με την ηπατίτιδα C δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Τα αποτελέσματα μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης, στην οποία συμμετείχαν εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας με ηπατίτιδα C, έδειξαν ότι το 74% των ασθενών εμφάνιζαν κάποια μορφή εξωηπατικής εκδήλωσης. Τα πιο συνηθισμένα ήταν η αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις) -74%. παραισθησία (ευαισθησία ή μυρμήγκιασμα) - 17%. μυαλγία (πόνος στους μύες) - 15%. κνησμός (αφόρητη φαγούρα) - 15%; Σύνδρομο Sikka (ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών) - 11%.

Δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε συμπτώματα όλων των πιθανών εξωηπατικών εκδηλώσεων του ιού της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, εάν έχετε υποψίες, συζητήστε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για ακριβέστερη διάγνωση.

Στη χρόνια ιική ηπατίτιδα, ειδικά συμπτώματα απουσιάζουν στο 71% των περιπτώσεων. Τα κύρια πιθανά συμπτώματα είναι

  • αδυναμία,
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας,
  • διαταραχή του ύπνου,
  • συναισθηματική αστάθεια,
  • μια παραβίαση της όρεξης,
  • χάνοντας βάρος,
  • ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα,
  • βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό,
  • πυρετός ασαφούς αιτιολογίας,
  • διαλείπουσα ίκτερος,
  • ηπατοσπληνομεγαλία.

Ωστόσο, η ιογενής ηπατίτιδα δεν περιορίζεται σε ηπατική βλάβη, αλλά είναι α συστηματική ασθένεια, ρέοντας με την ανάπτυξη διαφόρων εξωηπατικών εκδηλώσεων, οι οποίες συχνά έρχονται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα της νόσου.

Παθογένεια των εξωηπατικών εκδηλώσεων και συστημικών επιπλοκών σε ιογενή ηπατίτιδα σχετίζονται με ιική αντιγραφή είναι ηπατοκύτταρα, π.χ., νεφρό, πάγκρεας και σιελογόνους αδένες, ο σχηματισμός των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλόκων, η ενεργοποίηση των βιολογικών ουσιών (κυτοκίνη, κ.λπ.) με επακόλουθη επιβλαβή αποτελέσματα.

Εάν η χρόνια ηπατίτιδα ντεμπούτο με extrahepatic εκδηλώσεις, ειδικά μετά anicteric και υποκλινική οξεία μόλυνση, ορθή και έγκαιρη διάγνωση των αιτίων των εξωηπατικών εκδηλώσεων δύσκολη.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με ανεξήγητες ρευματικά συμπτώματα της νεφρικής παθολογίας, αρθρώσεις, κυτταροπενίες και άλλα απαραίτητα προτείνουμε δεικτών ορού διαλογή των HBV και τα επίπεδα HCV και τρανσαμινάσης.

Ο κατάλογος πιθανών εξωηπατικών εκδηλώσεων χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας

Τη νόσο του Behcet είναι ελκώδης βλάβη των ματιών, του στόματος, των γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Η ασθένεια συνίσταται στην πήξη και καταστροφή αρτηριών και φλεβών.

Πρόωρη γήρανση μπορεί να συσχετίζεται με HCV, αλλά δεν θεωρείται συνηθισμένη σε ασθενείς με ηπατίτιδα C.

Εγκεφαλική αγγειίτιδα αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και θάνατο των εγκεφαλικών αρτηριακών κυττάρων. Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κρυογλοβουλνημία είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C. Εκφράζεται στη συσσώρευση στο αίμα ειδικών πρωτεϊνών που ονομάζονται κρυογλοβουλίνες. Οι κρυογλοβουλίνες καθιζάνουν καθώς η θερμοκρασία μειώνεται και διαλύεται καθώς αυξάνεται η θερμοκρασία. Μπορούν να συσσωρευτούν σε μικρά και μεσαία αγγεία αίματος, προκαλώντας δυσκολία στη ροή αίματος σε αυτά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια σειρά προβλημάτων.

Υπάρχει μια εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει κρυογλοβουλνημία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί αυστηρά η θερμοκρασία του δείγματος αίματος που λαμβάνεται. Αν και οι δείκτες κρυογλοβουλνημίας βρίσκονται συχνά στο αίμα των ασθενών με ηπατίτιδα C, αυτή η διαταραχή είναι ασυμπτωματική στους περισσότερους ασθενείς.

Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, μπορεί να είναι από ήπια έως πολύ σοβαρή. Η κρυογλοβουλνημία μπορεί να εκδηλωθεί ως κόκκινα ή πορφυρά σημεία στο δέρμα, πόνοι στις αρθρώσεις και γενική δυσφορία. Η νόσος επηρεάζει το δέρμα, τα νεφρά, τα νεύρα και τις αρθρώσεις. Διαταραχές που συνήθως συνδέονται με κρυοσφαιριναιμία περιλαμβάνουν αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων), περιφερική νευροπάθεια, ασθένεια του Raynaud (τα χέρια είναι πολύ ευαίσθητα σε μείωση της θερμοκρασίας και να γίνει λευκό, κόκκινο ή μπλε), μη-Hodgkin λέμφωμα (πολύπλοκες ασθένειες).

θεραπεία κρυοσφαιριναιμία είναι για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (ηπατίτιδα C), την εκχώρηση ειδικών φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, και διεξαγωγή πλασμαφαίρεση (διηθημένο αίμα εξωσωματικώς και επιστρέφεται στο σώμα).

Διαβήτης είναι η αδυναμία του σώματος να απορροφήσει τη ζάχαρη. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, αναπτύσσεται διαβήτης τύπου 2. Είναι μια αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια. Η άμεση επικοινωνία μεταξύ του διαβήτη τύπου Η και του διαβήτη τύπου 2 δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, αυτός ο τύπος διαβήτη είναι πιο συχνός σε ασθενείς με ηπατίτιδα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Ινομυαλγία μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάφορους πόνους, ακαμψία, ευαισθησία μαλακών ιστών, γενική κόπωση και διαταραχές ύπνου. Ο πόνος στους μυς και τους συνδέσμους είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ινομυαλγίας. Δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της ινομυαλγίας και της ηπατίτιδας C, ωστόσο είναι πιο συχνή στους μολυσμένους ανθρώπους απ 'ό, τι στον γενικό πληθυσμό.

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η διεύρυνση και η συμπίεση ενός μέρους της καρδιάς. Με την ηπατίτιδα C, αυτή η διαταραχή συνδέεται σπάνια.

Flat lichen είναι μια ασθένεια του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται σε μικρά εξογκώματα που εμφανίζονται στην επιφάνεια συνήθως καμπτήρες (μυς που συνδέουν τα δύο οστά που επιτρέπει στο κοινό να λυγίσει), καθώς επίσης και στα χέρια, τον κορμό, τα γεννητικά όργανα, τα νύχια, και το κρανίο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ξεφλούδισμα, φαγούρα, τριχόπτωση, βλάβη του δέρματος, εξανθήματα και πόνο. Το επίπεδο λειχήν, που προκαλείται από την ηπατίτιδα C, προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό του ιού στους επιθηλιακούς (δερματικούς) ιστούς. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (HCV), ωστόσο, η χρήση μόνο αντιικών φαρμάκων στη θεραπεία των επίπεδων λυχνιών δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Για τη μείωση των συμπτωμάτων εφαρμόζονται κορτιζόνη κρέμες και αλοιφές, καθώς και ενέσεις κορτιζόνης.

Η μεμβρανοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα (MG) είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους νεφρούς. Συχνά (όχι πάντα) συνδέεται με κρυογλοβουλνημία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, πρήξιμο των ποδιών και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (HCV). Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής βλάβης, η θεραπεία με ριμπαβιρίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Μεμβρανώδης νεφροπάθεια Είναι μια ασθένεια των νεφρών που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C, αλλά δεν σχετίζεται με την κρυογλοβουλνημία. Πιστεύεται ότι η κυκλοφορία στο αίμα των αντισωμάτων και των σωματιδίων του ιού της ηπατίτιδας C κατατίθεται στα νεφρά, προκαλώντας τη βλάβη τους. Θεραπεύεται με ιντερφερόνη με ριμπαβιρίνη. Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής βλάβης, η θεραπεία με ριμπαβιρίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Έλκος του κερατοειδούς Ο Murena σχετίζεται με ηπατίτιδα C, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή, σχίσιμο και απώλεια της όρασης.

Πολλαπλό μυέλωμα Είναι μια μορφή καρκίνου των κυττάρων πλάσματος στον μυελό των οστών, που εκδηλώνεται στην υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων πλάσματος, η οποία παρεμβαίνει στην παραγωγή των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αναιμία, λοιμώξεις και αιμορραγία.

Μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL) - είναι μια μορφή καρκίνου που επηρεάζει τους λεμφικούς ιστούς. Το NHL μπορεί να είναι αργή πρόοδος (χαμηλής ποιότητας) και ταχεία προοδευτική (υψηλός βαθμός). Το NHL γενικά είναι σπάνιο, αλλά συχνότερα σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Περιφερική νευροπάθεια (PN)που χαρακτηρίζεται από μούδιασμα, καύση, τρύπημα, κνησμό, που συνήθως επηρεάζουν τα χέρια και τα πόδια, αλλά μπορεί επίσης να γίνει αισθητό σε άλλα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς με ΡΝ που προκαλούνται από τον ιό της ηπατίτιδας C πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κρυογλοβουλνημίας. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επιπλέον, φάρμακα που ενισχύουν τα συμπτώματα της νευροπάθειας πρέπει να αποφεύγονται. Οι ασθενείς πρέπει να διακόπτουν τη χρήση οινοπνεύματος ή να μειώνουν σημαντικά την πρόσληψη τους.

Ηπατική πορφυρία (porphyria kutanea tarda) (PKT) - βλάβη του δέρματος που προκαλείται από μειωμένη δραστικότητα κάποιου ενζύμου, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή και συσσώρευση ουροπρορφυρογόνου στο αίμα και τα ούρα των ασθενών. Πιστεύεται ότι η ηπατίτιδα C είναι η αιτία αυτής της διαταραχής. Μεταξύ άλλων αιτιών που προκαλούν αυτή τη νόσο, παρατηρούμε κληρονομική αιμοχρωμάτωση (συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ), κατάχρηση αλκοόλ και οιστρογόνα.

Η πορφυρία εκδηλώνεται με τη μορφή κυψελών σε μέρη που εκτίθενται στο φως του ήλιου: στα χέρια, στους βραχίονες, στον αυχένα και στο πρόσωπο. Το PCT μπορεί να προκαλέσει αποχρωματισμό του δέρματος και απώλεια μαλλιών (αλωπεκία). Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αιμορραγία, δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο. συνιστούν μείωση της πρόσληψης αλκοόλ, χρήση αντηλιακών και μείωση ή εξάλειψη των επιδράσεων των οιστρογόνων.

Πούριτ Είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε ασθενείς με ηπατίτιδα C (15%). Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ασθενείς στο τελευταίο στάδιο της ηπατικής νόσου. Ο κνησμός - είναι μια ανυπόφορη φαγούρα, εντοπισμένη σε κάποιο μέρος του σώματος, όπως στα χέρια ή τα πόδια, ωστόσο, μπορεί να συλλάβει όλο το σώμα. Το Prurit μπορεί να σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, αυτοάνοσες διαταραχές ή ξηρό δέρμα. Επιπλέον, ο πικρός μπορεί να είναι παρενέργεια όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα. Για τη θεραπεία συνιστάται η χρήση ενυδατική λοσιόν, λουτρά πλιγούρι βρώμης ή λοσιόν με βάση εκχυλίσματα βρώμης, αντιισταμινικά, κρέμες και λοσιόν με κορτιζόνη και φάρμακα που περιέχουν οπιούχα.

Σύνδρομο Raynaud Είναι μια διαταραχή που προκαλεί σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων των αυτιών, της μύτης, των δακτύλων και των ποδιών.

Οι ψευδο-ρευματικές ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, HCV - αρθρίτιδα, είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που αφορούν τις αρθρώσεις. Αυτή η αρθρίτιδα διαφέρει από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) κατά το ότι, κατά κανόνα, δεν προκαλεί παραμόρφωση των αρθρώσεων, χαρακτηριστική για τους ασθενείς με ΡΑ. Η αρθρίτιδα HCV δεν αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (HCV) με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.

Σιααλεντινίτης - μια φλεγμονώδη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ξηρότητα στο στόμα και τα μάτια που προκαλείται από μόλυνση από ηπατίτιδα. Ο σιιαλδενίτης καταστρέφει τους σιελογόνους αδένες.

Σύνδρομο Shengren (ή Sjögren) (SS) Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τα μάτια και το στόμα. Παρόλο που οι SS δεν σχετίζονται άμεσα με την ηπατίτιδα C, είναι πιο συχνές σε άτομα με ηπατίτιδα από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.

Spider Nevi - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα μικρών κόκκινων κουκίδων με ακτινικά αποκλίνουσες γραμμές που μοιάζουν με ιστούς αράχνης. Το Spider Nevi μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα μέρη του σώματος, αλλά επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο και τον κορμό.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) - είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Η ακριβής αιτία του SLE είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λανθασμένα παίρνει τις πρωτεΐνες του αίματος για ξένους και τις καταστρέφει. Τα συμπτώματα ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή και μπορεί να εμφανιστούν επεισοδιακά από επιθέσεις ή εκρήξεις. Η ασθένεια συνήθως επιτίθεται σε ένα όργανο, αλλά με το χρόνο μπορεί να συλλάβει άλλους. Ο SLE είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού (ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη) και τον υποθυρεοειδισμό (πολύ λίγη θυρεοειδική ορμόνη). Η άμεση επικοινωνία μεταξύ της ηπατίτιδας C και των ασθενειών του θυρεοειδούς (συνήθως υποθυρεοειδισμός) δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά είναι πιο συχνή σε ασθενείς με ηπατίτιδα C από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του θυρεοειδούς, αλλά η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επιστρέφει στο φυσιολογικό σε 95% των περιπτώσεων μετά το τέλος της θεραπείας.

Αγγειίτιδα - φλεγμονή του αίματος και των λεμφικών αγγείων που προκαλούνται από κρυογλοβουλίνες - αντιγλοβουλίνες, οι οποίες όταν καθιζάνουν, καθιζάνουν και όταν διαλυθούν, διαλύονται. Η αγγειίτιδα σχετίζεται με κρυογλοβουλνημία που προκαλείται από ηπατίτιδα C (βλέπε ενότητα Κρυογλοβουλνημία στην αρχή του αντικειμένου). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα ροζ εξάνθημα (αποχρωματισμό του δέρματος που προκαλείται από αγγειακή αιμορραγία), ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα που προκαλείται από ελαφρά αιμορραγία. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στα κάτω άκρα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, φαγούρα, μυϊκούς πόνους, διευρυμένους λεμφαδένες και περιφερική νευροπάθεια. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (HCV) με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Μερικές φορές η αγγειίτιδα μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα: τα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Μια βιοψία δέρματος δείχνει τη φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Λεύκη - μια κατάσταση κατά την οποία η απώλεια της μελάγχρωσης συνήθως αναπτύσσεται γύρω από το στόμα, τα μάτια, τη μύτη, τους αγκώνες, τα γόνατα και τους καρπούς.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι επιστήμονες μελετούν ορισμένες άλλες ασθένειες στην ανάπτυξη των οποίων υπάρχει υποψία για τον ιό της ηπατίτιδας C.

Ηπατίτιδα C όπως εκδηλώνεται στο δέρμα

Ηπατίτιδα C: εξωηπατικές εκδηλώσεις

Το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες στο σώμα και η νόσος με ηπατίτιδα C μειώνει την ικανότητά του να συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, να εξουδετερώνει τις τοξίνες και να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ήττα του ήπατος με ηπατίτιδα C συμβαίνει βαθμιαία. Όταν πεθαίνουν, τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη ή συνδετικό ιστό (στην τελευταία περίπτωση μιλούν για την εμφάνιση κίρρωσης). Σημαντικές ηπατικές αλλαγές στην ηπατίτιδα C οδηγούν σε προβλήματα σε άλλα όργανα και συστήματα, επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εξωηπατικά συμπτώματα ηπατίτιδας

Ο ιός HCV συχνά δεν δίνει την παρουσία του στο σώμα για χρόνια και ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας είναι εξωηπατικές εκδηλώσεις. Πολύ συχνά, η εμφάνισή τους συνδέεται με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό, προκαλεί το σώμα να παράγει κρυογλοβουλίνες - πρωτεΐνες που διαλύονται μόνο σε θερμοκρασία πάνω από 37 μοίρες. Περίπου το ήμισυ των εξωηπατικών εκδηλώσεων της ηπατίτιδας C οφείλεται στην επίδραση των κρυογλοβουλίνης στους υγιείς ιστούς ή στη βλάβη των αγγείων τους.

Στον κατάλογο των πιο συνηθισμένων εξωηπατικών εκδηλώσεων χρόνιας βλάβης του ιού του ήπατος:

  • αρθρίτιδα και μυοσίτιδα.
  • δερματικά εξανθήματα και φαγούρα.
  • νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, μεμβρανώδης νεφροπάθεια);
  • ασθένειες αιμοφόρων αγγείων (οζώδης πολυαρτηρίτιδα).
  • υποθυρεοειδισμός (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

Εάν βρεθεί μία από τις αναφερθείσες παθολογίες, είναι λογικό να περάσει μια δοκιμασία για αντισώματα στον ιό HCV.

Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)

Κοινή ασθένεια που συνοδεύεται από πόνο και διόγκωση, εμφανίζεται σε περίπου 74% των ασθενών με ηπατίτιδα C. Αρθραλγία σε ιογενή νόσο του ήπατος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συνεχούς πονώντας πόνο, που εξαντλεί έντονα τους ασθενείς.

Η εμφάνιση της πόνο στις αρθρώσεις μπορεί να συμβεί πολύ πριν τον ορισμό του από την έναρξη της νόσου, έτσι ώστε να μην μπορεί να συσχετιστεί με την ηπατίτιδα C. Εάν αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της χρόνιας ηπατικής νόσου χρειάζονται επειγόντως για να κάνει την ανάλυση για την παρουσία του HCV.

Νεφρική νόσο

Η ήττα των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε λιγότερο εντατική αποτοξίνωση των τοξινών, έτσι ώστε τα νεφρά να επιβαρύνουν επιπλέον την εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων. Επιπλέον, τα αντισώματα και τα σωματίδια του ιού συχνά μολύνουν τους ιστούς και τα αγγεία των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρκετών ασθενειών.

Μια κοινή εκδήλωση της εξωνεφρικής της ηπατίτιδας C είναι μεμβρανώδη νεφροπάθεια. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, εμφάνιση οίδημα, πρωτεϊνουρία. Η θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, ενδείκνυται για την ηπατίτιδα C, επιτρέπει να απαλλαγούμε από μεμβρανώδη νεφροπάθεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποκλείεται η ριμπαβιρίνη.

Μια άλλη εξωηπατική εκδήλωση της ηπατίτιδας C είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αδυναμία, οίδημα και υπέρταση. Το σχήμα θεραπείας είναι το ίδιο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, βελτιώνεται η κατάσταση των νεφρών. Παρόλα αυτά, η ανίχνευση της βλάβης των νεφρών απαιτεί τη διόρθωση της στρατηγικής της θεραπείας, τον διορισμό μιας διατροφικής δίαιτας και την προσεκτική επιλογή των ναρκωτικών.

Δερματικές αλλοιώσεις

Τα καλύμματα του δέρματος συχνά συγκρίνονται με έναν καθρέφτη που αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Στην ιογενή ηπατίτιδα C, οι δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε τουλάχιστον 15% των περιπτώσεων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • εξάνθημα.
  • φαγούρα (συμπεριλαμβανομένης - απαράδεκτης) διαφορετικής τοπικής προσαρμογής.
  • κνίδωση ·
  • ερυθράμα;
  • πορφυρία ·
  • νεκρωτική αγγειίτιδα.

Μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα με ηπατίτιδα C και στη συνέχεια να εξαφανιστεί. Η εμφάνισή του σχετίζεται με τη δραστηριότητα του ιού, έτσι το σύμπτωμα είναι συχνότερο στο στάδιο της αντιγραφής παρά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Οι πρώτες περιπτώσεις εμφάνισης εξανθήματος μπορούν να συμβούν αμέσως μετά τη μόλυνση, ακόμη και πριν εμφανιστεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζονται αρκετά μεγάλες (πάνω από 2 cm σε διάμετρο) κόκκινες κηλίδες.

Ο κνησμός συνδέεται συχνά με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στην ηπατίτιδα C. Μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, το δέρμα των χεριών) ή ολόκληρη την επιφάνεια του. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, εμφανίζεται συχνά αργή δερματική πορφυρία. Σχετικά με την εμφάνισή του υποδηλώνει την παρουσία καφέ χρώματος, το σχηματισμό φυσαλίδων σε περιοχές που εκτίθενται στο ηλιακό φως, υπερτρίχωση και ατροφία του δέρματος.

Συμπτώματα εξωηπατικής εκδήλωσης

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα δεν είναι μόνο μια μολυσματική ασθένεια του ήπατος, αλλά και μια συστηματική ιογενής λοίμωξη. Υπάρχουν δύο παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης εξωηπατικών αλλοιώσεων στη χρόνια ιική ηπατίτιδα. Ο μηχανισμός ανοσοσυμπλεγμάτων καθορίζει την ανάπτυξη αγγειίτιδας ως αποτέλεσμα της καταστροφικής επίδρασης των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων που περιέχουν αντιγόνα του ιού και αντισώματα σε αυτά. Η κυτταροτοξικότητα οφείλεται σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου.

Συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Η χρόνια ιική ηπατίτιδα, κατά κανόνα, έχει λανθάνουσα ροή. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από χρόνια ή και δεκαετίες μετά τη μόλυνση, συχνά κατά το στάδιο της κίρρωσης του ήπατος ή καρκίνο pechonochnokletochnogo. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η κύρια και μόνη καταγγελία που μπορεί να είναι γενική αδυναμία και κόπωση συμπτώματα του συνδρόμου ασθενικές. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αρθραλγία, ανορεξία, και επίμονο πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Ίκτερος, ασκίτης, μώλωπες με μικρές τραύμα, παρατεταμένη αιμορραγία από ελάσσονες δερματικές αλλοιώσεις συνήθως υποδηλώνει παραβίαση του ήπατος ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των τελικού σταδίου κίρρωση του ήπατος νόσου.

Στη χρόνια ιική ηπατίτιδα, σε 15-40% των περιπτώσεων, διαφορετικές εξωηπατικές αλλοιώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξωηπατικών εκδηλώσεων της νόσου μπορεί κάλλιστα να είναι μπροστά ενδείξεις ηπατικής βλάβης και έτσι περιπλέκουν τη διάγνωση της νόσου. Στη χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να αναπτυχθεί οζώδης πολυαρτηρίτιδα (συστημική νεκρωτικής αγγειίτιδας κυρίως μεσαίου μεγέθους αρτηρίες μικρού διαμετρήματος) και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, και χρόνια ηπατίτιδα C, αρθραλγία, αρθρίτιδα, πορφύρα νεφρίτιδα αγγειακές και mesangiocapillary προκύπτον μικτό krioglobuli nemiey.

Οι κρυογλοβουλίνες κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία καθιζάνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες in vitro. Κλινικές εκδηλώσεις κρυογλοβουλνημίας - προοδευτική γενική αδυναμία, δερματική πορφύρα και αρθραλγία (τριάδα του Meltzer) προκαλούνται από αγγειίτιδα μικρών αγγείων. Επί του παρόντος, η λοίμωξη του ιού της ηπατίτιδας C θεωρείται ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της κρυοσφαιριναιμίας (έως 80% των περιπτώσεων). Στη χρόνια ηπατίτιδα C, οι κρυογλοβουλίνες ανιχνεύονται στο 30-50% των ασθενών και το 10-20% αυτών εμφανίζουν κλινικές εκδηλώσεις κρυογλοβουλνημίας.

Η πιο σοβαρή από αυτές είναι η μεσαγγειοκαυλική νεφρίτιδα. Τα τελευταία χρόνια, συζητούν τον ρόλο του ιού της ηπατίτιδας C στην ανάπτυξη των όγκων, ιδίως Β-κυτταρικό λέμφωμα. Η κρυογλοβουλνημία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για κακοήθη λεμφοπολλαπλασιασμό. Επιπλέον, η χρόνια ιική ηπατίτιδα περιγράφεται keratokonyuktivita ξηρό ανάπτυξης (σύνδρομο Sjogren), σύνδρομο του Raynaud, μυοκαρδίτιδα, πολυμυοσίτιδα, ομαλό λειχήνα, βραδεία δερματική πορφυρία και άλλα εξωηπατικών εκδηλώσεις.

Επιδημιολογία. Η ηπατίτιδα μεταδίδεται μέσω του φύλου;

Η μόνη πηγή μόλυνσης είναι οι ασθενείς με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα C (HCV). Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης.

Ανθρώπινος ιός ηπατίτιδας C: στάδια αναπαραγωγής. γονότυπους, υποτύπους, quasivids του HCV

Η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι ανθρωπογενής μόλυνση με μηχανισμό μετάδοσης της αιμόσωσης (παρεντερική), που χαρακτηρίζεται από:

Το Εγχειρίδιο για την εξέταση, τη φροντίδα και τη θεραπεία ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα C, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα από την ΠΟΥ, διεξήχθη.

Ηπατίτιδα C στην Ουκρανία ή χορός με ένα ταμπούρο

Ενώ ο κόσμος λυγίσει το κεφάλι του πριν από τα καινοτόμα φάρμακα για τη θεραπεία του "σιωπηλού δολοφόνου", με τη βοήθεια του.

Όσον αφορά το δημόσιο χρήμα στην Ουκρανία, τα παρωχημένα φάρμακα αγοράζονται από την ηπατίτιδα C

Εν τω μεταξύ, το τσίρκο στην Ουκρανία με κρατικές αγορές συνεχίζεται. Η Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, δηλαδή το Ινστιτούτο Επιδημιολογίας.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C και της διάγνωσής της

Ηπατίτιδα C - λοιμώδης ηπατική βλάβη, στην οποία παραβιάζονται οι λειτουργίες της. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Όταν ο ιός της ηπατίτιδας C μολύνεται στο 80% των περιπτώσεων, ένα άτομο δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του και η οξεία μορφή μεταβαίνει σε χρόνια C. Σε 20% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από ηπατίτιδα C, η θεραπεία συμβαίνει μόνος του.

Τρόποι σύλληψης μιας ιογενούς νόσου

Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αρκετούς γονότυπους του αιτιολογικού παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας C - αυτοί οι γονότυποι είναι 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3a. Από τον τύπο του παθογόνου εξαρτάται η διάρκεια του ιού στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μόλυνση παρουσιάζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων (τατουάζ, διάτρηση, μανικιούρ, πεντικιούρ, βελονισμός).
  • Σεξουαλικός τρόπος μόλυνσης, με παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων.
  • Χρησιμοποιήστε επανειλημμένα όργανα μίας χρήσης, σύριγγες και βελόνες.
  • Χρήση κακά επεξεργασμένων εργαλείων όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο ή έναν γυναικολόγο (εξέταση ή χειραγώγηση).
  • Λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού από άρρωστη μητέρα.
  • Χρήση των τοξικομανών.

Η οδός της μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C είναι κυρίως αιματογενής.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Για έγκαιρη διάγνωση και επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ηπατίτιδα C. Επιπλέον, τα συμπτώματα αυτής της μορφής έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.

Η περίοδος επώασης (χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι από 20 έως 140 ημέρες. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας που δεν γνωρίζετε ποτέ, μέσα από το πόσο εκδηλώνεται. Σημειώνεται ότι, παρά την μακρά περίοδο επώασης, η εκδήλωση της ηπατίτιδας C εμφανίζεται συχνά μετά από 50 χρόνια 60 ημέρες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι, με την ηπατίτιδα C, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και αυτό το χαρακτηριστικό διακρίνει επίσης την κλινική πορεία αυτής της μορφής της ασθένειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν προσβληθεί από ιική ηπατίτιδα C δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν διαμαρτύρονται.

Τα σημάδια της νόσου στους ενήλικες διαφέρουν ελάχιστα από τα σημάδια της νόσου στα παιδιά, με τη μόνη διαφορά ότι τα παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτύρονται καθόλου. Και μόνο οι παρατηρητικοί γονείς μπορούν να σημειώσουν τη μεταβολή της συμπεριφοράς του μωρού, την κατάσταση της όρεξης και την παρουσία άλλων, μόλις αισθητών συμπτωμάτων.

Παρά την ανεπάρκεια της κλινικής εικόνας της ιογενούς ηπατίτιδας C, σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία μορφή της εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνική αδυναμία και γενική κακουχία.
  • Δύσπρος ή πονεμένος πόνος, μερικές φορές εμφανίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
  • Μειωμένη όρεξη, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • Διαταραχή σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται περιοδικά με διάρροια.
  • Αλλάξτε το χρώμα των περιττωμάτων και των ούρων.
  • Ο χρωματισμός του δέρματος και ο σκληρός χιτώνας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτή τη σειρά (σύμφωνα με τη λίστα). Αυτό σημαίνει ότι τα ελαφρά κόπρανα με ηπατίτιδα, σκούρα, κόκκινα-καστανά ούρα και ίκτερο του δέρματος εμφανίζονται αργότερα από όλα τα συμπτώματα.

Η γλώσσα με ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να γίνει κίτρινη, αλλά στην τελευταία θέση. Η αργή ανάπτυξη της λοίμωξης και η ανεπαρκής έκφραση των συμπτωμάτων δημιουργούν συνθήκες για τη μετάβαση της οξείας μορφής σε χρόνια μορφή.

Με βάση την κλινική εικόνα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C, διακρίνεται η ανενεργή και δραστική μορφή της νόσου. Στην ανενεργή μορφή, ακόμη και η οξεία μορφή είναι ασυμπτωματική. Με το ενεργό, παρατηρούνται τα παραπάνω συμπτώματα.

Με την ενεργό μορφή μπορεί να υπάρχουν εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C, οι οποίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέονται με την ηπατίτιδα. Αυτές είναι διαταραχές ή ασθένειες σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος που συνοδεύουν την πορεία της ηπατίτιδας C.

Οι πιο συχνές εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C εμφανίζονται στο δέρμα με τη μορφή αιμορραγικών πετέχειων ή αστερίσκων και με τη μορφή αρθρικού πόνου. Τα συμπτώματα της ήττας του ανοσοποιητικού, νευρικού, ουροποιητικού συστήματος είναι λιγότερο συχνά.

Μεταξύ όλων των ασθενειών, η ασθένεια του Bekhset είναι απομονωμένη, η οποία προκαλεί ελκώδη βλάβη στην στοματική κοιλότητα, στα μάτια και στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να αναπτυχθεί πρόωρη γήρανση, εγκεφαλική αγγειίτιδα ή κρυογλοβουλνημία, στην οποία συσσωρεύονται κρυογλοβουλίνες στο αίμα. Αυτές οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες εμποδίζουν τη ροή αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες, προκαλώντας πολλά προβλήματα.

Η ήττα του ενδοκρινικού συστήματος εκφράζεται στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα C. Μπορεί να υπάρχει εξωηπατική εκδήλωση όπως η ινομυαλγία, η οποία χαρακτηρίζεται από μυϊκό πόνο, χρόνια κόπωση και διαταραχή του ύπνου.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επίπεδων λειχήνων, η οποία χαρακτηρίζεται από φαγούρα, απολέπιση και τριχόπτωση. Από τα νεφρά, μπορεί να εμφανιστεί μεμβρανώδης νεφροπάθεια, που εκδηλώνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο.

Διαγνωστικά μέτρα

Είναι πολύ σημαντικό για την εμφάνιση ακατανόητων και ασαφών συμπτωμάτων από την πλευρά του σώματος να αποκλειστεί η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια έρευνα.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C βασίζεται στα δεδομένα των δεικτών, των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, των δεδομένων των ΗΠΑ. Το αίμα για ηπατίτιδα χορηγείται με άδειο στομάχι, σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια.

Μεταξύ των ορολογικών μεθόδων, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR, στην οποία προσδιορίζεται το ιικό RNA και το ειδικό IgM. Επιπλέον, όλα αυτά μπορούν να ανιχνευθούν τόσο κατά τη στιγμή της οξείας ασθένειας όσο και στην περίπτωση της ηπατίτιδας C που έχει μεταφερθεί αλλά δεν έχει διαγνωσθεί.

Με το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων ALT και AST στο αίμα μπορεί να κριθεί με βάση τη δραστηριότητα της ασθένειας κατά τη στιγμή της μελέτης. Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκε η ελαστομετρία του ήπατος, πράγμα που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης (αντικατάσταση του συνδετικού ιστού) του ήπατος χωρίς βιοψία ηπατικού ιστού.

Βιοψίες του ήπατος στην ηπατίτιδα C είναι σήμερα μία από τις πιο αξιόπιστες αναλύσεις σε αλλοιώσεις του ήπατος ηπατίτιδας C. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του σταδίου ήπατος της νόσου, να αποκλείουν άλλες ασθένειες ήπατος, επιλέξτε θεραπείες. Το πιο σημαντικό είναι ότι η βιοψία ήπατος μπορεί να καθορίσει την πρόγνωση της νόσου.

Η διαδικασία λήψης του υλικού για ανάλυση δεν είναι τόσο περίπλοκη και γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η βιοψία ήπατος στην ηπατίτιδα C γίνεται με μια διαδερμική μέθοδο με τρία είδη βελονών - κοπή, αναρρόφηση και άνοιξη. Το υλικό βιοψίας λαμβάνεται 1 3 cm και διάμετρο 1 2 mm. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν μικρό πόνο, αλλά γενικά η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Στον σύγχρονο κόσμο, μερικές φορές είναι δύσκολο να επιλέξετε τον χρόνο για να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Για να προσδιορίσουμε γρήγορα τον ιό C στο αίμα, υπάρχει μια ρητή δοκιμασία για την ηπατίτιδα C.

Το Express test είναι μια απλή και βολική διαδικασία για την ταχεία ανίχνευση της παρουσίας του ιού C στο αίμα ενός ατόμου. Παράγεται σε εργαστηριακές και οικιακές συνθήκες. Μετά την παρακέντηση του δακτύλου, ο αναδευτήρας παίρνει το αίμα για ανάλυση και το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι άμεσα ορατό στον δείκτη. Δύο ράβδοι υποδεικνύουν την παρουσία του ιού, μία ταινία - περίπου την απουσία του.

Εξάνθημα με ηπατίτιδα

Το ήπαρ είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, καθαρίζει το σώμα των τοξινών. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, τότε αυτό εκδηλώνεται κυρίως στο δέρμα - υπάρχουν εξανθήματα και κνησμός. Με την ηπατίτιδα, η οποία είναι μια από τις ασθένειες του ήπατος, ένα εξάνθημα στο δέρμα είναι ένα συχνό φαινόμενο.

Τύποι και συμπτώματα της ηπατίτιδας

Προηγουμένως, όλοι οι τύποι ηπατικής βλάβης ονομάζονται ίκτερος σύμφωνα με το συνηθέστερο σύμπτωμα, αλλά με την πάροδο του χρόνου οι γιατροί καθορίζουν και απομονώνονται διάφορους τύπους ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδη ηπατική νόσο, στην οποία το σώμα επηρεάζεται εξ ολοκλήρου. Είναι οξείες, οι οποίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και χρόνιες και διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες.

Επιπλέον, η ηπατίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με την ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Λοιμώδης. Αυτές περιλαμβάνουν ιογενή ηπατίτιδα, στις οποίες ο τίτλος προστίθεται Λατινικής γράμμα (Α, Β, C, D, E, F, G) σύμφωνα με την αλληλουχία άνοιγμα του παθογόνου. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνεται η βακτηριακή ηπατίτιδα, η οποία εμφανίζεται με οξεία λοιμώδη νόσο - χλενοσπείρωση και σύφιλη.
  2. Τοξικό. Εμφανίζονται όταν δηλητηρίαζετε με αλκοόλ, φάρμακα, χημικά.
  3. Ακτινοβολία. Παρουσιάζονται με ασθένεια ακτινοβολίας.
  4. Αυτοάνοσες ασθένειες. Εμφανίζονται όταν υπάρχει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα συνήθη συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι:

  1. Κίτρινο δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χολερυθρίνη, που δεν εκκρίνεται από το ήπαρ, εναποτίθεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους και αλλάζει το χρώμα τους.
  2. Εξανθήματα και φαγούρα στο δέρμα. Προκαλείται από το γεγονός ότι λόγω της παραβίασης της εκροής της χολής, μέρος της εισέρχεται στο αίμα, κατατίθεται στο δέρμα και προκαλεί την ερεθιστικότητα.
  3. Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
  4. Απώλεια της όρεξης, ρέψιμο, ναυτία, πικρία στο στόμα.
  5. Μώλωπες στο σώμα. Εμφανίζονται επειδή το ήπαρ παύει να παράγει πρωτεΐνες και ένζυμα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η πιο κοινή από την ιογενή ηπατίτιδα είναι η ηπατίτιδα Α. Μεταδίδεται με οικιακά μέσα μέσω βρώμικων χεριών, μολυσμένων τροφίμων και νερού. Στην αρχή, η ασθένεια μοιάζει με τη γρίπη και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Μετά από μερικές ημέρες, τα ούρα γίνονται πολύ σκοτεινά και τα κόπρανα γίνονται ελαφρά. Λίγες μέρες αργότερα εμφανίζεται ο ίκτερος και βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας θεραπεύεται και δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Πολύ πιο επικίνδυνο είναι η ηπατίτιδα Β. Μεταδίδεται μέσω του αίματος και σεξουαλικά. Η ασθένεια αρχίζει με πυρετό, ναυτία, εμετό, γενική αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις. Το χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων δεν αλλάζει πάντα, ο ίκτερος είναι σπάνιος. Το ήπαρ επηρεάζεται πάρα πολύ και με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, είναι δυνατή η κίρρωση και ακόμη και ο καρκίνος. Με καλή ανοσία και ασθενή ηπατική βλάβη, περίπου το 90% των ασθενών αναρρώνει.

Η πιο σοβαρή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας είναι η ηπατίτιδα C, η οποία επηρεάζει κυρίως τους νέους. Μπορείτε να μολυνθείτε από μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπεία στον οδοντίατρο, μέσω εγχύσεων με μη ασφαλείς σύριγγες, λιγότερο συχνά μέσω σεξουαλικής επαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνονται προφανή συμπτώματα, μόνο ένας ασθενής αισθάνεται σταθερή κόπωση και αδυναμία και η βλάβη στο ήπαρ εντοπίζεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο για αυτή την ασθένεια. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 20% · σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια, αργότερα μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο. Αλλά ακόμα και σε περίπτωση αποκατάστασης, οι ασθενείς μπορούν να γίνουν φορείς του ιού και να μολύνουν άλλους, και όταν δοκιμάζονται, οι ιοί συχνά δεν ανιχνεύονται.

Η ηπατίτιδα D ως ξεχωριστή ασθένεια δεν αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ως δορυφόρος της ηπατίτιδας Β και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Η ηπατίτιδα Ε είναι παρόμοια στα συμπτώματά της με την ηπατίτιδα Α, αλλά εκτός από το συκώτι επηρεάζει επίσης τα νεφρά.

Η ηπατίτιδα F δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Η ηπατίτιδα G μοιάζει με ηπατίτιδα C, αλλά επηρεάζει λιγότερο το ήπαρ.

Τι εμφάνιση εξανθήματος με ηπατίτιδα

Όχι πάντα τα εξανθήματα στο δέρμα υποδεικνύουν μια νόσο με ηπατίτιδα, αλλά ο ίκτερος του δέρματος σε συνδυασμό με ένα εξάνθημα και κνησμό πρέπει να προειδοποιήσουν τον ασθενή και να τον πάρουν για να δουν έναν γιατρό. Μετά από όλα, σε προηγούμενα στάδια υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευθεί οποιαδήποτε ασθένεια.

Οι αιμορραγίες στην ηπατίτιδα έχουν διαφορετικές μορφές, πρώτα απ 'όλα, υπάρχει γενική επιδείνωση της επιδερμίδας. Γίνεται πολύ χλωμός με έντονα σκάφη. Επιπλέον, υπάρχουν οίδημα, ραγάδες, φαγούρα, που οδηγούν σε χτενισμένες χτένες, αγγειακά βλαστάρια, κηλίδες, έκζεμα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Κηλίδες στην ηπατίτιδα

Η διαταραχή της χρωματισμού του δέρματος είναι πάντα χαρακτηριστική των ασθενειών του ήπατος. Οι κηλίδες μπορούν να είναι υπό τη μορφή εξανθήματα στο δέρμα ή κοκκινωπό καφέ, μερικές φορές φτάνει μια διάμετρο 2 εκ. Είναι εντοπίζεται κυρίως στα χέρια και τα πόδια, και ακόμη και σε γυναίκες στο πρόσωπο και το λαιμό. Το χρώμα των μασχαλών αλλάζει επίσης, γίνεται γκρίζο ή χάλκινο και οι παλάμες γίνονται κοκκινωπό.

Αγγειακοί αστερίσκοι με ηπατίτιδα

Οι αγγειακοί αστερίσκοι είναι επίσης ένα από τα σημάδια της ηπατίτιδας. Έχουν τη μορφή κοκκινωπό "αράχνες" και φτάνουν σε διάμετρο 2 εκατοστά, εντοπίζονται κυρίως στο πάνω μέρος του σώματος. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι οι δυσλειτουργίες στο ορμονικό σύστημα λόγω παραβίασης του ήπατος, κυρίως ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται.

Ηπατικές πλάκες

Οι ηπατικές πλάκες μοιάζουν εξωτερικά με επουλωμένα εγκαύματα, έχουν σαφώς καθορισμένα όρια. Αρχικά, είναι μικρά, κατόπιν αυξάνονται σε μέγεθος, μετατρέπονται σε κυψέλες και ρίχνουν, στη θέση τους παραμένει ίχνος κόκκινου χρώματος με ορατά όρια.

Αιμορραγικό εξάνθημα με ηπατίτιδα

Όταν η ιική ηπατίτιδα παρουσιάζει ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα. Μοιάζει με εντοπισμένη αιμορραγία, δεν αλλάζει χρώμα όταν πιέζεται και δεν ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο, το λαιμό, τον κορμό, σπάνια στα άκρα.

Εξανθήματα με ηπατίτιδα

Ένα εξάνθημα με ηπατίτιδα συνοδεύεται πάντα από μια ισχυρή φαγούρα, η οποία δεν εξαφανίζεται ούτε τη νύχτα και μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Αντίθετα, εξανθήματα και κνησμός αλλεργικών αντιδράσεων, το εξάνθημα στην ηπατίτιδα δεν απομακρύνεται με αντιισταμινικό.

Έκρηξη της ηπατίτιδας Α

Όταν τα εξανθήματα ηπατίτιδας Α δεν είναι τυπικά, μόνο σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν εξανθήματα με τη μορφή κνίδωσης.

Εξανθήματα στο δέρμα με ηπατίτιδα Β

Στην ηπατίτιδα Β παρατηρούνται δερματικά εξανθήματα σε περίπου 7% των ασθενών. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στα άκρα, στους γλουτούς, μερικές φορές στον κορμό. Έχει την εμφάνιση κηλίδων διαμέτρου 2 mm, στο κέντρο κάθε κηλίδας το δέρμα ξεφλούεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται αιμορραγικό εξάνθημα, το οποίο υποδεικνύει επίσης τη νεφρική βλάβη.

Δερματικά εξανθήματα με ηπατίτιδα C

Με την ηπατίτιδα C, συχνότερα παρατηρούνται εξανθήματα στο δέρμα και συναντώνται όλοι οι τύποι που περιγράφονται παραπάνω. Ο κνησμός ταυτόχρονα είναι σταθερός, αυξάνεται τη νύχτα και συχνά οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου.

Θεραπεία και πρόληψη της ηπατίτιδας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μολυσμένο ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί κάποιος, για παράδειγμα, μετά από μια επίσκεψη στον οδοντίατρο ή τον μανικιουρίστα, έτσι πρέπει να δώσει κανονικά το αίμα για την ανάλυση των δεικτών της ηπατίτιδας. Ιδιαίτερα επικίνδυνη ηπατίτιδα Β και C, που μπορεί να είναι μακρά στο σώμα και σταδιακά να καταστρέψουν το ήπαρ, και τα συμπτώματα της νόσου με σχεδόν ανεπαίσθητη.

Ο ευκολότερος τρόπος για να ανακάμψει από την ηπατίτιδα Α, συχνά πηγαίνει αυθόρμητα και οι βαρειές συνέπειες για το σώμα δεν προκύπτουν. Όταν η θεραπεία συνιστάται να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και μια ειδική δίαιτα, και για να προστατεύει το συκώτι διορίστε ηπατοπροστατευτικά. Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α είναι η υγιεινή, και για τα παιδιά - εμβολιασμός.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ πιο επικίνδυνο, αυτός παραμένει στο αίμα μέχρι και έξι μήνες, δεν φοβάται υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες και καταστρέφεται εντελώς μετά από μόνο 20 λεπτά του βρασμού. Επομένως, είναι τόσο συνηθισμένο. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών και ανοσολογικών φαρμάκων, ηπατοπροστατών και αντιβιοτικών. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν εμβολιασμό, πραγματοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Αλλά η δράση του εμβολίου δεν υπερβαίνει τα 7 χρόνια, τότε είναι καλύτερα να κάνετε επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς.

Η ηπατίτιδα C ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος" λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να βρίσκεται στο σώμα για χρόνια, χωρίς να εμφανίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο μόνο να την παρατηρήσετε και, κατά το πρώτο σημάδι ενεργοποίησης, να ξεκινήσει η αντιική θεραπεία. Επί του παρόντος, τα Ribaverin και η ιντερφερόνη-άλφα χρησιμοποιούνται για θεραπεία, κυρίως σε συνδυασμό μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ιντερφερόνη-άλφα είναι αποτελεσματική για θεραπεία, αλλά έχει πολλές παρενέργειες και Ribaverin αναποτελεσματική, αλλά ο συνδυασμός αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης. Η θεραπεία των οξέων μορφών ηπατίτιδας είναι αρκετά αποτελεσματική και οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση ή σημαντική επιβράδυνση των διαδικασιών.

Δυστυχώς, σε περίπου το 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια γίνεται χρόνια και τα εμβόλια κατά αυτού του τύπου της ηπατίτιδας δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να ακολουθείται μια δίαιτα. Μόλις επηρεαστεί το συκώτι, παρέχεται τροφή που αποκλείει τον υπερβολικό ερεθισμό του. Μπορείτε να φάτε μόνο τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά, δημητριακά, μη ζυμωμένα αρτοσκευάσματα. Όλα τα υπόλοιπα απαγορεύονται. Για να φάει είναι απαραίτητο κλασματικό, για να περιορίσει το αλάτι και είναι υποχρεωτική η τήρηση ενός τρόπου κατανάλωσης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ο κατάλογος των προϊόντων μπορεί να επεκταθεί, αλλά ταυτόχρονα να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας.

Εξάνθημα από τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας είναι δυνατές 1-2 ημέρες μετά την ένεση, αλλά μην φοβηθείτε. Η εξάνθηση και η διόγκωση υποδεικνύουν αντίδραση στο εμβόλιο υπό τη μορφή αντισωμάτων. Αυτό είναι φυσιολογικό και το εξάνθημα σύντομα θα φύγει από μόνο του. Πρέπει να ανησυχείτε μόνο αν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 39 μοίρες. Είναι καλύτερο για τους γονείς να αποφεύγουν αυτόν τον εμβολιασμό για παιδιά, επειδή μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αποφευχθεί στο μέλλον ένας τρομερός κίνδυνος.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα εξάνθημα και φαγούρα με ηπατίτιδα;

Μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στην ηπατίτιδα C; Πολλές ασθένειες του ήπατος επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς. Οι εξανθήσεις είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της ηπατίτιδας.

Η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων συμβάλλει στην παραβίαση της κύριας λειτουργίας του - η απελευθέρωση του σώματος από:

  • σκωρίες ·
  • τοξίνες;
  • μεταβολικά προϊόντα.

Εγκαθίστανται στους ιστούς του οργάνου, και μετά εισέρχονται στο αίμα. Η συσσώρευση αυτών των ουσιών συμβάλλει στη δηλητηρίαση του σώματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων εξανθημάτων στο δέρμα.

Χαρακτήρας του εξανθήματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βλάβης του ιού του ήπατος. Το λιγότερο επικίνδυνο μεταξύ αυτών είναι η ηπατίτιδα Α. Είναι εύκολη θεραπεία και δεν προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες. Εξανθήματα με αυτή τη μορφή της νόσου έχουν τη μορφή σκούρων κηλίδων. Η ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με σοβαρή ηπατική βλάβη. Στη μακρά πορεία της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί κίρρωση ή κακοήθης όγκος. Οι αιμορραγίες στην ηπατίτιδα C είναι συχνές, συχνά κνησμώδες δέρμα. Δεν μπορούν να εξαλειφθούν με αντιισταμινικά.

Η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο σώμα μπορεί να συμβάλει σε μια σειρά παθολογιών, δεν είναι πάντα ένα σημάδι της ιογενούς ηπατίτιδας C. Για να οδηγήσει σε υποψία μπορεί να κιτρίνισμα του δέρματος, συνοδευόμενο από ανυπόφορη φαγούρα. Κατά την εμφάνιση ακόμη και ενός από αυτά τα σημεία είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό. Με την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης, ένα άτομο έχει όλες τις πιθανότητες μιας μακράς υγιούς ζωής. Με την ηπατίτιδα Α, Β και Γ, η εμφάνιση του δέρματος επιδεινώνεται καταρχάς:

  • είναι λεπτότερο.
  • γίνεται στεγνό.
  • αρχίζει να ξεφλουδίζει.

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι πιο έντονα σε αυτό. Σε μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει οίδημα και σοβαρός κνησμός. Οι χτένες προάγουν τη μόλυνση, η οποία παρατείνει την περίοδο επούλωσης.

Με όλες τις παθολογίες του ήπατος, το χρώμα του δέρματος αλλάζει. Οι λεκέδες με ηπατική βλάβη μπορεί να είναι μεγάλες, σκούρες ή κοκκινωπόχρωμες. Εμφανίζονται συχνότερα στο άνω και κάτω άκρο, λιγότερο συχνά στο στήθος και στο λαιμό. Ένας κοινός τύπος εξανθήματος στην ηπατίτιδα θεωρείται αγγειακό βλαστοκύστη. Εμφανίζονται στην περιοχή του στήθους και του λαιμού, η διάμετρος τους φτάνει συχνά στα 3 cm. Η αιτία της εμφάνισής τους έγκειται σε ορμονικές αποτυχίες. Οι βλάβες του ήπατος έχουν αρνητική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα.

Αιμορραγικές εκρήξεις στην ιογενή ηπατίτιδα προς τα έξω μοιάζουν με αιμορραγίες σημείων. Σχηματίζεται στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού, πολύ σπάνια - στα χέρια και τα πόδια. Οι ηπατικές πλάκες είναι άλλος τύπος εξανθήματος. Μοιάζουν με θεραπευτικά εγκαύματα και έχουν σαφή όρια. Τα πρώτα στάδια είναι μικρού μεγέθους, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι κηλίδες διογκώνονται και εκρήγνυνται. Μετά την επούλωση, τα ίχνη παραμένουν με έντονο κόκκινο χείλος. Ο κνησμός στην ηπατίτιδα γίνεται δυνατός το βράδυ, μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για πολλές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο μέλλον οδηγούν σε προβλήματα με τον ύπνο.

Όταν οι εξανθήσεις της ηπατίτιδας Α εμφανίζονται σπάνια, προς τα έξω μοιάζουν με κυψέλες. Όταν ένας ιός μολύνεται με υποτύπο Β, εμφανίζεται εξάνθημα σε κάθε 10 ασθενείς. Πρόκειται για μια μεγάλη περιοχή απολέπισης, που βρίσκεται στο στήθος, την κοιλιά, τα πόδια και τους γλουτούς. Με την παρουσία αιμορραγικών στοιχείων, αποτελεί παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών. Η ηπατίτιδα C είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Μετά τη διείσδυση του ιού στο δέρμα εμφανίζονται εξανθήματα διαφορετικών τύπων που επηρεάζουν οποιεσδήποτε περιοχές του δέρματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός εξανθήματος και μιας αλλεργίας;

Οι κνησμώδεις εξανθήσεις στο σώμα μπορεί να είναι και σημάδια σύγκρουσης με αλλεργιογόνα και συμπτώματα καταστροφής ηπατοκυττάρων. Ο κνησμός με ηπατίτιδα έχει υψηλή ένταση, ιδιαίτερα αισθητή το βράδυ. Εκτός από το εξάνθημα, υπάρχουν και άλλα σημεία που καθιστούν δυνατή τη διάκριση της ηπατίτιδας από τον αλλεργικό κνησμό του δέρματος. Αυτά είναι:

  • κιτρίνισμα του δέρματος.
  • αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά πλευρά.
  • ναυτία και έμετο.

Οι εξανθήσεις μπορεί να μοιάζουν με κνίδωση, ψωρίαση ή κουπερρόζη. Ένα χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας είναι η αδυναμία να ανακουφίσει τα συμπτώματα με τα τυπικά αντιισταμινικά. Με αλλεργίες, η λήψη φαρμάκων βοηθά στην καταστολή της φαγούρας και της εξαφάνισης των κηλίδων.

Εάν υπάρχει υποψία για ηπατική βλάβη, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Αρχίζει με εξέταση αίματος για την παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου. Επιπρόσθετα:

  • βιοχημική έρευνα.
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος.
  • άλλες διαγνωστικές διαδικασίες υλικού.

Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Τι γίνεται αν πάρω κνησμώδες δέρμα με ηπατίτιδα;

Πώς να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις του δέρματος;

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C ανησυχούν για το πώς να απαλλαγούμε από τα εξανθήματα και το κνησμώδες δέρμα που συνοδεύει την εμφάνισή τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν εφαρμόζονται ειδικά θεραπευτικά συστήματα.

Η εξάνθημα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, θεωρείται μόνο σύμπτωμα αυτής ή εκείνης της παθολογίας.

Η πολύπλοκη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων. Τα απορροφητικά προϊόντα παράγουν μεταβολικά προϊόντα που αποκαθίστανται στο ήπαρ. Επιπλέον, συνταγογραφούνται χρηματικά ποσά για την απομάκρυνση των λιπών και της χολερυθρίνης, των αντιβιοτικών και των αντιικών παραγόντων. Οι ηπατοπροστατευτές συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κυττάρων του σώματος, τα ανοσοδιεγερτικά βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Με παρατεταμένη πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται πρεβιοτικά και προβιοτικά. Η παθογενετική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και τα ληφθέντα φάρμακα. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η ιατρική θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα κάποιος θα απαλλαγεί από κνησμό και εξανθήματα.

Ηπατίτιδα C: εξωηπατικές εκδηλώσεις

Το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες στο σώμα και η νόσος με ηπατίτιδα C μειώνει την ικανότητά του να συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, να εξουδετερώνει τις τοξίνες και να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ήττα του ήπατος με ηπατίτιδα C συμβαίνει βαθμιαία. Όταν πεθαίνουν, τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη ή συνδετικό ιστό (στην τελευταία περίπτωση μιλούν για την εμφάνιση κίρρωσης). Σημαντικές ηπατικές αλλαγές στην ηπατίτιδα C οδηγούν σε προβλήματα σε άλλα όργανα και συστήματα, επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εξωηπατικά συμπτώματα ηπατίτιδας

Ο ιός HCV συχνά δεν δίνει την παρουσία του στο σώμα για χρόνια και ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας είναι εξωηπατικές εκδηλώσεις. Πολύ συχνά, η εμφάνισή τους συνδέεται με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό, προκαλεί το σώμα να παράγει κρυογλοβουλίνες - πρωτεΐνες που διαλύονται μόνο σε θερμοκρασία πάνω από 37 μοίρες. Περίπου το ήμισυ των εξωηπατικών εκδηλώσεων της ηπατίτιδας C οφείλεται στην επίδραση των κρυογλοβουλίνης στους υγιείς ιστούς ή στη βλάβη των αγγείων τους.

Στον κατάλογο των πιο συνηθισμένων εξωηπατικών εκδηλώσεων χρόνιας βλάβης του ιού του ήπατος:

  • αρθρίτιδα και μυοσίτιδα.
  • δερματικά εξανθήματα και φαγούρα.
  • νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, μεμβρανώδης νεφροπάθεια);
  • ασθένειες αιμοφόρων αγγείων (οζώδης πολυαρτηρίτιδα).
  • υποθυρεοειδισμός (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

Εάν βρεθεί μία από τις αναφερθείσες παθολογίες, είναι λογικό να περάσει μια δοκιμασία για αντισώματα στον ιό HCV.

Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)

Κοινή ασθένεια που συνοδεύεται από πόνο και διόγκωση, εμφανίζεται σε περίπου 74% των ασθενών με ηπατίτιδα C. Αρθραλγία σε ιογενή νόσο του ήπατος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συνεχούς πονώντας πόνο, που εξαντλεί έντονα τους ασθενείς.

Η εμφάνιση της πόνο στις αρθρώσεις μπορεί να συμβεί πολύ πριν τον ορισμό του από την έναρξη της νόσου, έτσι ώστε να μην μπορεί να συσχετιστεί με την ηπατίτιδα C. Εάν αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της χρόνιας ηπατικής νόσου χρειάζονται επειγόντως για να κάνει την ανάλυση για την παρουσία του HCV.

Νεφρική νόσο

Η ήττα των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε λιγότερο εντατική αποτοξίνωση των τοξινών, έτσι ώστε τα νεφρά να επιβαρύνουν επιπλέον την εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων. Επιπλέον, τα αντισώματα και τα σωματίδια του ιού συχνά μολύνουν τους ιστούς και τα αγγεία των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρκετών ασθενειών.

Μια κοινή εκδήλωση της εξωνεφρικής της ηπατίτιδας C είναι μεμβρανώδη νεφροπάθεια. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, εμφάνιση οίδημα, πρωτεϊνουρία. Η θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, ενδείκνυται για την ηπατίτιδα C, επιτρέπει να απαλλαγούμε από μεμβρανώδη νεφροπάθεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποκλείεται η ριμπαβιρίνη.

Μια άλλη εξωηπατική εκδήλωση της ηπατίτιδας C είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αδυναμία, οίδημα και υπέρταση. Το σχήμα θεραπείας είναι το ίδιο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, βελτιώνεται η κατάσταση των νεφρών. Παρόλα αυτά, η ανίχνευση της βλάβης των νεφρών απαιτεί τη διόρθωση της στρατηγικής της θεραπείας, τον διορισμό μιας διατροφικής δίαιτας και την προσεκτική επιλογή των ναρκωτικών.

Δερματικές αλλοιώσεις

Τα καλύμματα του δέρματος συχνά συγκρίνονται με έναν καθρέφτη που αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Στην ιογενή ηπατίτιδα C, οι δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε τουλάχιστον 15% των περιπτώσεων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • εξάνθημα.
  • φαγούρα (συμπεριλαμβανομένης - απαράδεκτης) διαφορετικής τοπικής προσαρμογής.
  • κνίδωση ·
  • ερυθράμα;
  • πορφυρία ·
  • νεκρωτική αγγειίτιδα.

Μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα με ηπατίτιδα C και στη συνέχεια να εξαφανιστεί. Η εμφάνισή του σχετίζεται με τη δραστηριότητα του ιού, έτσι το σύμπτωμα είναι συχνότερο στο στάδιο της αντιγραφής παρά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Οι πρώτες περιπτώσεις εμφάνισης εξανθήματος μπορούν να συμβούν αμέσως μετά τη μόλυνση, ακόμη και πριν εμφανιστεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζονται αρκετά μεγάλες (πάνω από 2 cm σε διάμετρο) κόκκινες κηλίδες.

Ο κνησμός συνδέεται συχνά με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στην ηπατίτιδα C. Μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, το δέρμα των χεριών) ή ολόκληρη την επιφάνεια του. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, εμφανίζεται συχνά αργή δερματική πορφυρία. Σχετικά με την εμφάνισή του υποδηλώνει την παρουσία καφέ χρώματος, το σχηματισμό φυσαλίδων σε περιοχές που εκτίθενται στο ηλιακό φως, υπερτρίχωση και ατροφία του δέρματος.

Δερματική εκδήλωση ηπατίτιδας με

Ο ιός της ηπατίτιδας C Αυτός ο ιός επηρεάζει, πάνω από όλα, τα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος. Ωστόσο, υπάρχουν εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C - διακοπή της εργασίας ή ασθένεια άλλων οργάνων, η οποία προκαλείται από την αρνητική επίδραση του HCV στο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Τέτοιες ασθένειες επιδεινώνουν συχνά το έργο των νεφρών, καθώς και το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, επηρεάζουν τις αρθρώσεις και το δέρμα. Αν είναι ένα εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C (π.χ., κρυοσφαιριναιμία) είναι αρκετά συχνές, και άλλα σπάνια διάγνωση ή τη σύνδεσή τους με τον ιό μέχρι το φάρμακο αποδείχθηκε ανεπαρκής.

Ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης, διαπιστώθηκε ότι το 74% των ασθενών που διαγνώστηκαν με ηπατίτιδα C παρουσίασαν διάφορες μορφές εξωηπατικής εκδήλωσης.

Όσον αφορά την παθογένεση της εξωηπατικών εκδηλώσεων των εμπειρογνωμόνων της ηπατίτιδας C σύνδεσή τους με ιική αντιγραφή είναι τα κύτταρα του ήπατος - για παράδειγμα, σε κύτταρα των σιελογόνων αδένων και το πάγκρεας, τα νεφρά με επακόλουθη βλάβη.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία της χρόνιας μορφής ηπατίτιδα C, extrahepatic εκδηλώσεις αρχίζουν αποκλειστικά (ιδιαίτερα μετά από υποκλινική και anicteric μορφές), εγγράμματοι και έγκαιρη διάγνωση των αιτιών αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη. Επομένως, οι ασθενείς με ανεξήγητες παθήσεις των αρθρώσεων, του δέρματος, των νεφρών και άλλων οργάνων συνιστώμενα επίπεδα τρανσαμινασών διαλογής και HCV στον ορό και δείκτες HBV.

Κερατίτης

Αυτή η φλεγμονή του κερατοειδούς των ματιών, είναι από τις πιο συνηθισμένες αλλοιώσεις του πρόσθιου μέρους του βολβού. Αυτό οδηγεί σε κακή όραση.

Αγγειίτιδα

Αυτές είναι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από κρυογλοβουλίνες. Αγγειίτιδα είναι το αποτέλεσμα της κρυοσφαιριναιμία που προκαλείται από ηπατίτιδα C. Τα κύρια συμπτώματα της εξωηπατικού εκδηλώσεις του HCV είναι εξάνθημα του ροζ και κόκκινα χρώματα που εμφανίζονται στα πόδια. Επίσης ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:

φθηνότερα ομολόγους (Daksliver, Hepcinat, Natdac) - για την αντιμετώπιση των εξωηπατικών εκδηλώσεων του ιού της ηπατίτιδας C της νόσου στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τα φάρμακα άμεσης δράσης (DPP - Daklatasvir, sofosbuvir) και τα γενόσημα τους Ινδίας και της Κίνας προέλευσης.

Κρυογλοβουλνημία

Συμπεριλαμβανόμενος στον αριθμό των συχνότερων εξωηπατικών εκδηλώσεων της ηπατίτιδας C, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση στο αίμα ειδικών πρωτεϊνών - κρυογλοβουλίνης. Μπορούν να συσσωρευτούν στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας έτσι δυσκολία στη ροή του αίματος και οδηγώντας σε ένα σύνθετο πρόβλημα των αρθρώσεων, των νεύρων, των νεφρών και του δέρματος.

Η κρυογλοβουλνημία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

- σημεία χρώματος πορφυρού ή κόκκινου χρώματος στο δέρμα.

- πόνος σε όλες τις αρθρώσεις.

κρυοσφαιριναιμία Θεραπεία αντιστοιχεί στην υποκείμενη θεραπεία ασθένειας - δηλ Ηπατίτιδα C, αλλά μπορεί επίσης να εκχωρηθεί πλασμαφαίρεση (φιλτράρισμα του αίματος εξωσωματικά).

Πολιομυοσίτιδα

Αυτή η μη-ηπατικές εκδηλώσεις της HCV είναι μια φλεγμονώδης συστημική αποτυχία του μυϊκού ιστού (συνήθως οι ραβδωτών μυών των άκρων), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του πόνου, αύξηση της αδυναμία και ακόμη και ατροφία των μυών που επηρεάζονται πολυμυοσίτιδας.

Σύνδρομο Sjogren

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Sjögren. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τη στοματική κοιλότητα και τα μάτια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο Sjogren δεν σχετίζεται άμεσα με τον HCV, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνά διαγνωσμένο σε άτομα με αυτήν την ασθένεια κατά την εξέταση.

Flat lichen

Αναφέρεται σε κοινά είδη δερματικών παθήσεων. Φαίνεται σαν μικρά εξογκώματα, που συνήθως εμφανίζονται στην επιφάνεια των καμπτήρων - δηλαδή τους μυς, τα οστά στην περιοχή της καμπύλης των αρθρώσεων, καθώς και το τριχωτό της κεφαλής, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, το σώμα και τα χέρια.

Τα κύρια συμπτώματα της επίπεδης λειχήνας ως μία από τις εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C είναι:

- βλάβη στο δέρμα.

- απώλεια μαλλιών (αλωπεκία);

Παρουσία ηπατίτιδας C, ο λειχήνας φαίνεται να οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του ιού στους ιστούς του δέρματος (δηλ. Επιθηλιακά). Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία του HCV, αλλά η χρήση μόνο αντι-ιικών φαρμάκων παρουσία επίπεδων λυχνιών δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συχνά, για να μειωθούν τα σύνδρομα της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις κορτιζόνης, καθώς και διάφορες αλοιφές και κρέμες με την ίδια δραστική ουσία.

Δερματική πορφυρία

Με την παρουσία αυτής της νόσου στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας C, τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπες, φουσκάλες όταν εκτίθενται στο δέρμα με άμεσο ηλιακό φως, καθώς και ευθραυστότητα και ευθραυστότητα της επιδερμίδας.

Όπως και με άλλες ασθένειες, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και πρέπει να τηρείται αυστηρά.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα