Πόσα ρούβλια μπορεί να κοστίσει μια πορεία θεραπείας για την ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή και επικίνδυνη παθολογία μεταξύ της μολυσματικής ηπατίτιδας. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται αναπόφευκτα. Τα σύγχρονα αντιιικά, ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα δίνουν την ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία. Μην χάσετε τη σημασία του προβλήματος μεταξύ των ασθενών: Πόσο μπορεί να κοστίσει η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Η τιμή της θεραπείας ποικίλλει ευρέως λόγω πολλών παραγόντων.

Η ουσία της παθολογίας

Ηπατίτιδα C - είναι μία οξεία λοιμώδης νόσος η οποία εμφανίζεται στο φόντο της εφαρμογής σε έναν υγιή οργανισμό του ιού της ηπατίτιδας C (HCV), η οποία αντιπροσωπεύει μία αλυσίδα από ριβονουκλεϊκό οξύ (RNA), για τη λειτουργία του και την ανάπτυξη χρησιμοποιεί γενετικό υλικό των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκύτταρα).

Η κύρια δυσκολία είναι ότι η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, ο ιός αναπτύσσεται ενεργά, καταστρέφοντας το σώμα. Ο ιός φορέας, χωρίς να το γνωρίζει, μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η παθολογική διεργασία απουσία κατάλληλης θεραπείας προκαλεί νέκρωση ηπατοκυττάρων (κίρρωση) και ογκολογική παθολογία του ήπατος.

Ο ιός διακρίνεται από την ικανότητά του να μεταλλάσσεται - υπάρχουν 6 κύριοι γονότυποι και περισσότεροι από 90 υποτύποι.

Μια τέτοια γενετική μεταβλητότητα του επιτρέπει να ρέει με επιτυχία σε χρόνια ηπατίτιδα, εξαπατώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ενώ η ανοσία παράγει αντισώματα για την προστασία του σώματος από έναν γονότυπο, ο ιός παράγει ήδη ένα άλλο με άλλες αντιγονικές ιδιότητες. Για τον ίδιο λόγο, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της μόλυνσης.

Τρόποι μόλυνσης

Ο καθένας έχει τον κίνδυνο να πάθει ηπατίτιδα C. Το κύριο πράγμα είναι να μην αφήσουμε τη μόλυνση να εισέλθει στο σώμα. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να έχουμε πληροφορίες σχετικά με τους τρόπους πιθανής μόλυνσης.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας από τους πιο ανθεκτικούς και ανθεκτικούς. Η δραστηριότητα και η επιθετικότητα επιμένουν για 4-5 ημέρες στην επιφάνεια με την οποία έρχεται σε επαφή με το μολυσμένο αίμα. Ακόμα κι αν το αίμα έχει στεγνώσει - ο ιός είναι ζωντανός! Νωρίτερα αυτός ο όρος μπορεί να χαθεί μόνο ως αποτέλεσμα δύο λεπτών βρασμού ή επεξεργασίας επιφανειών (αντικειμένων) με απολυμαντικό διάλυμα με χλώριο.

  • Άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα (παρεντερικές, βοηθητικές οδούς). Μια μικροσκοπική σταγόνα μολυσμένου αίματος είναι αρκετή για να επιτρέψει στον ιό να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα. Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε χειρισμών που σχετίζονται με μετάγγιση αίματος, αιμοκάθαρση, χειρουργικές παρεμβάσεις, επιδεσμούς. Ο κίνδυνος υπάρχει σε όλα τα μέρη όπου μπορεί να εμφανιστεί το αίμα και τα συστατικά του - νοσοκομεία, ινστιτούτα αισθητικής (μανικιούρ, πεντικιούρ, διάτρηση, τατουάζ), οδοντιατρικές κλινικές. Είναι γεμάτο με μόλυνση με προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων - οδοντόβουρτσα, ξυριστική μηχανή, ψαλίδι μανικιούρ, τσιμπιδάκια. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω ενός φιλού, εάν υπάρχει πληγή στο στόμα. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καταγράφεται μεταξύ των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών, οι οποίοι χρησιμοποιούν μια και μόνο βελόνα για πολλούς ανθρώπους.
  • Εσώτερη οικειότητα. Με το σεξ χωρίς προστασία, η μόλυνση από την ηπατίτιδα C μέσω μικροτραυμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων είναι δυνατή. Αυτός ο τρόπος μόλυνσης είναι σημαντικός κατά την οξεία φάση της νόσου.
  • Λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα (κάθετη διαδρομή). Μεταφέρεται στο έμβρυο στη μήτρα μέσω των αγγείων της ροής αίματος της μήτρας-πλακούντα ή κατά τη στιγμή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης κατά την παράδοση. Με το μητρικό γάλα, ο ιός δεν μεταδίδεται. Ωστόσο, αξίζει να παρακολουθείται προσεκτικά η ακεραιότητα του δέρματος των θηλών και των ιεροτεμαχίων.

Μέσα από αγκαλιές, χειραψίες, βήχας, φτάρνισμα του ιού δεν μεταδίδονται. Η μόλυνση σταγονιδίων με αέρα δεν είναι τυπική γι 'αυτόν. Μην αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Σε 20% των περιπτώσεων, η αιτία της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί.

Προκειμένου να αποτραπεί η μαζική εξάπλωση της παθολογίας στη Ρωσία, οι άντρες με αυτή την ασθένεια δεν υπηρετούν στον στρατό.

Κλινική εικόνα

Γνωρίζοντας ότι η ηπατίτιδα C ονομάζεται ήπιος δολοφόνος. Συχνά η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι έχουν ζήσει μαζί του εδώ και δεκαετίες, χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξή του. Την ίδια στιγμή, οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα - ο ήπατος ιστός καταστρέφεται, το άτομο είναι φορέας του ιού. Η ασθένεια αποκτά βαθμιαία και με αυτοπεποίθηση έναν χρόνιο χαρακτήρα. Στη λανθάνουσα περίοδο από τον ασθενή μπορείτε να μολυνθείτε.

Το ήπαρ δεν έχει νευρικές απολήξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, η οποία προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή κίρρωσης, αυξάνει τον καρκίνο οργάνων.

Η οξεία μορφή διήθησης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • κνίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • απώλεια της όρεξης, έμετος, ναυτία,
  • απάθεια, κόπωση, λήθαργος.
  • σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα.
  • τρυφερότητα του ήπατος.

Τα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από παραβίαση της πήξης του αίματος. Εμφανίζει αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας - ρινική, γαστρεντερική. Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν ότι συμβαίνει μία μη αναστρέψιμη διαδικασία νέκρωσης ηπατικών κυττάρων.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται εντελώς τυχαία κατά την εξέταση του σώματος σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα.
  • ανάλυση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA.
  • ανάλυση για αντισώματα κατηγορίας lgM (αντι-HCV lgM).

Η διάγνωση υλικού πραγματοποιείται με υπερήχους (υπερηχογράφημα) ή υπολογισμένη τομογραφία (CT) των κοιλιακών οργάνων.

Μερικές φορές πρέπει να πάρετε ένα κομμάτι ηπατικού ιστού για περαιτέρω εξέταση - μια βιοψία.

Η κατάσταση δεν αποκλείεται, στην οποία ο ιός δεν ανιχνεύεται, αλλά υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Αυτό δείχνει ότι το σώμα κατάφερε να ξεπεράσει μόνη της τη μόλυνση και ότι συνέβη αυτοθεραπεία.

Θεραπεία

Η πρώτη αναφορά της ηπατίτιδας C καταγράφηκε το 1989. Μέχρι αυτή τη φορά, ονομάστηκε "ούτε Α ούτε Β". Από τότε, οι επιστήμονες παλεύουν με τη νόσο, δημιουργώντας όλα τα νέα φάρμακα.

Σημαντικό! Το 2014, υψηλά ειδικευμένοι μολυσματικοί ασθένειες-ηπατολόγοι από όλο τον κόσμο πραγματοποίησαν μια εντυπωσιακή ετυμηγορία - η ηπατίτιδα C έλαβε το καθεστώς μιας πλήρως θεραπευτικής μολυσματικής παθολογίας.

Ως αποτέλεσμα της ιατρικής προόδου, έχουν αναπτυχθεί πρωτόκολλα θεραπείας που παρουσιάζουν ποσοστό επιτυχίας 99%, που ισοδυναμεί με πλήρη νίκη επί του ιού.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από:

  • Η επικαιρότητα της διάγνωσης και η έναρξη κατάλληλης θεραπείας.
  • τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού.
  • σωστά επιλεγμένο σχέδιο.
  • φυσικά δεδομένα του ασθενούς - φύλο, σωματικό βάρος, ηλικία,
  • χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
  • βαθμός βλάβης των ηπατικών κυττάρων (από 0 έως 4, όπου 4 - κίρρωση).
  • γονότυπο του ιού.
  • τα ποσοστά ανάπτυξης της παθολογίας.
  • κατάσταση της ασυλίας.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη του ιού από το σώμα, η οποία θα σταματήσει τη διαδικασία της καταστροφής του ήπατος.

Σύγχρονη θεραπεία

Διάφορα σχήματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Το πρότυπο είναι συνδυασμός ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης.

Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που απεκκρίνονται από τα κύτταρα του σώματος σε απόκριση της διείσδυσης του ιού. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης έχουν αντι-ιικές, ανοσοδιαμορφωτικές, αντικαρκινικές, αντιπολλαπλασιαστικές ιδιότητες.

Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες (πεγκιντερφερόνες) διαφέρουν από τις συνηθισμένες με την παρατεταμένη δράση τους. Χάρη στο μόριο της ιντερφερόνης, που συνδέεται με την πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG), η συγκέντρωσή της στο σώμα διατηρείται πολύ περισσότερο. Υπάρχουν 2 τύποι πεγκιντερφερόνης - ιντερφερόνης άλφα-2α και 2-β, οι οποίοι είναι εξίσου αποτελεσματικοί.

Ribavirin - ένα ισχυρό αντι-ιικό φάρμακο που είναι δραστικό έναντι του HCV έχουν ένα σωρευτικό αποτέλεσμα, το οποίο παρέχει συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα, έτσι ενισχυμένο αποτέλεσμα πάνω στον ιό.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον ηπατολόγο για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπεία χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης

Η ιατρική δεν στέκεται ακίνητη. Όχι πολύ καιρό πριν, εφευρέθηκαν και δοκιμάστηκαν νέα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης.

Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι μια σταθερή ιολογική απόκριση (SVR) - ο ιός δεν εμφανίζεται στο αίμα μετά την περασμένη πορεία.

Το φάρμακο επηρεάζει τον ίδιο τον ιό και στη συνέχεια σπάει τη διαδικασία της αναπαραγωγής του. Αυτά τα φάρμακα έχουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, καταπολεμώντας επιτυχώς τον ιό διαφορετικών γενότυπων, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης, κίρρωσης του ήπατος. Ωστόσο, το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας είναι απίστευτα υψηλό.

Τι εξαρτάται το κόστος της θεραπείας;

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, ασχολούνται με το ερώτημα - πόσο κοστίζει η θεραπεία για την ηπατίτιδα C;

Το κόστος της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Το πρώτο κόστος - είναι μια λεπτομερής διάγνωση, η οποία παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες (πόσο επηρεάζεται ο οργανισμός). Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και του διαγνωστικού υλικού, ο ηπατολόγος επιλέγει τα φάρμακα, αναπτύσσεται δοσολογικό σχήμα - η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας. Σημαντική είναι η γενική υγεία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, η παρουσία ή η απουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τα φυσικά δεδομένα (φύλο, βάρος, ηλικία).

Ο πρώτος γονότυπος του ιού είναι πιο ανθεκτικός στη φαρμακευτική θεραπεία, επομένως είναι πιο ακριβό να θεραπεύεται από άλλους.

Το κύριο βάρος είναι το κόστος των ίδιων των ναρκωτικών. Επιπλέον, είναι σημαντικό το πώς ο οργανισμός θα ανταποκριθεί στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να δημιουργήσετε άλλα προγράμματα και αυτό είναι ένα πρόσθετο κόστος.

Οι τιμές για τα φάρμακα είναι αρκετά μεγάλες. Ωστόσο, υπάρχει η δυνατότητα επιλογής των αναλόγων φαρμάκων ή γενική εγχώρια παραγωγή, η οποία, όταν είναι κατάλληλα σχεδιασμένο σχήμα λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά πολύ φθηνότερα.

Κατά προσέγγιση κόστος θεραπείας

Σε συγκεκριμένα στοιχεία του κόστους της θεραπείας της νόσου δεν μπορεί να είναι μια ερώτηση, επειδή δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε απολύτως κάθε ασθενή.

Με βάση τις τιμές φαρμακείου των ναρκωτικών, εξετάστε τα κατά προσέγγιση ποσά που ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Ρωσία.

Η φθηνότερη παραλλαγή της συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας είναι το παραδοσιακό σχήμα, η χρήση συμβατικής ιντερφερόνης (Reaferon) και ριμπαβιρίνης. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ 24-48 εβδομάδων (μπορεί να αυξηθεί σε 72 εβδομάδες).

Έτσι, για τη θεραπεία των γενότυπων 2,3 κατά μέσο όρο, χρειάζεστε:

  • 18 πακέτα - 84 ενέσεις Reaferon (ενέσεις κάθε δεύτερη μέρα) με δόση 3 εκατομμυρίων έως 1.200 ρούβλια το καθένα = 21.600 ρούβλια.
  • 14 συσκευασίες της ριμπαβιρίνης (δισκία / κάψουλες κάθε μέρα) με δόση 200 mg έως 300 ρούβλια = 4200 ρούβλια.

Το ελάχιστο κόστος του κύκλου θεραπείας ήταν 25.800 ρούβλια. Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας θα βοηθήσει στον έλεγχο των δοκιμών. Το συνολικό ποσό θα είναι περίπου 30.000 ρούβλια.

Ο γονότυπος 1 απαιτεί πιο εντατική θεραπεία, αντίστοιχα, αυξάνοντας το κόστος των υλικών. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μεγαλύτερη δόση και η πορεία της θεραπείας είναι μεγαλύτερη:

  • 36 πακέτα Reaferon με δόση 5 εκατομμυρίων έως 1500 το καθένα = 54.000 ρούβλια.
  • 34 πακέτα Ribavirin = 10.200 ρούβλια

Συχνά, οι πρώτες 12 εβδομάδες εντείνονται με την ένεση ιντερφερόνης καθημερινά. Ως εκ τούτου, ένα άλλο συν 8 πακέτα * 1500 = 12.000 ρούβλια.

Επιπλέον θα υπάρξει πληρωμή των εξετάσεων ελέγχου. Το σύνολο θα είναι πάνω από 80.000 ρούβλια.

Θεραπεία με πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες

Για αποτελεσματικότερη και οικονομικότερη θεραπεία, χρησιμοποιούνται πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν 3 παρασκευάσματα περγαμηνικής τερφερόνης:

  • Pegasis (πεγκιντερφερόνη άλφα-2α) που παρασκευάζεται από την F.Hoffmann-La Roche, Γαλλία.
  • PegIntron (πεγκιντερφερόνη άλφα-2b) - Merck, Γερμανία.
  • Algeron - ένα πλήρες ανάλογο του PeGintron, "Biocad", RF.

Οι τιμές αυτών των φαρμάκων από την ηπατίτιδα C δεν είναι χαμηλές, αλλά πρέπει να εισάγονται στο σώμα σύμφωνα με ένα διαφορετικό σχήμα από τη συνήθη ιντερφερόνη (κατά μέσο όρο τρεις φορές λιγότερες).

Οι Pegasys και Algeron κοστίζουν περίπου 5000 ρούβλια για 1 ένεση. Με το μέσο ρυθμό θεραπείας για τον γονότυπο 2,3, απαιτείται τουλάχιστον 140,000 ρούβλια - αυτό ισχύει μόνο για την πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη. Και για τη θεραπεία του γονότυπου 1 - 280000 ρούβλια.

Το Pegintron κοστίζει 7.000 ρούβλια για 1 ένεση. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας για τον γονότυπο 2,3 θα είναι 196.000 ρούβλια, ο γονότυπος 1 - 392.000 ρούβλια.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α, 2b είναι ουσιαστικά η ίδια στην αποτελεσματικότητα.

Τριπλή θεραπεία

Οι πιο προβληματικό ομάδες των ασθενών είναι ασθενείς με ηπατίτιδα C γονότυπο πρώτη, κίρρωση του ήπατος, καθώς και εκείνων που δεν έχουν ανταποκριθεί σε θεραπεία μετά από επιτυχή θεραπεία ή υποτροπή συνέβη.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας συνδυασμός ιντερφερόνης (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη) και ριμπαβιρίνη ενώνει ένα τρίτο συστατικό - τον αναστολέα πρωτεάσης του ιού.

Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς αναστολέων πρωτεάσης που είναι καταχωρημένα στη Ρωσία έχουν χρησιμοποιηθεί από το 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA.
  • Βίκτρελις (Boceprevir) - Σκούρντινγκ Άργκλας, Σιγκαπούρη.

Η πορεία της θεραπείας είναι 24-72 εβδομάδες.

Το κόστος των δισκίων Intivo με δόση 375 mg είναι 60.000 ρούβλια για 42 τεμάχια. Το μηνιαίο επιτόκιο είναι περίπου 830000 ρούβλια.

Κάψουλες Vikretilis δοσολογία 200 mg - 50.000 ρούβλια για 336 τεμάχια. Το επιτόκιο για το μήνα είναι 220.000 ρούβλια.

Παρά την αποτελεσματικότητα του προγράμματος, παραμένουν όλα τα μειονεκτήματα της χημειοθεραπείας, στα οποία έχουν προστεθεί σοβαρές παρενέργειες. Η φορητότητα ήταν ακόμη πιο πολύπλοκη από ότι με τη συμβατική αντιιική θεραπεία. Επί του παρόντος, η ηπατίτιδα C σπάνια αντιμετωπίζεται με αυτό το σχήμα.

Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη

Η καινοτόμος κατεύθυνση της αντιιικής θεραπείας είναι η θεραπεία της νόσου χωρίς τη χρήση ιντερφερόνης, και μερικές φορές ακόμη και χωρίς ριμπαβιρίνη.

Καταχωρημένα άμεσα φάρμακα στη Ρωσία:

  • Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Βέλγιο - ένας αναστολέας πρωτεάσης του ιού της ηπατίτιδας C της δεύτερης γενεάς. Εκχωρήστε 1 δισκίο την ημέρα (150 mg). Το κατά προσέγγιση κόστος του μαθήματος είναι 2500000 ρούβλια.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Εταιρεία Bristol-Myers Squibb", USA. Λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα με δόση 60 mg. Το ελάχιστο κόστος θεραπείας είναι 600.000 ρούβλια.
  • Sunwapra (Asunaprevir) Εταιρεία Bristol-Myers Squibb, USA. Το κόστος του μαθήματος είναι 60.000 ρούβλια.
  • Viqueira Pak (ενισχυμένη με ριτοναβίρη paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Ιρλανδία. Το κόστος του μαθήματος είναι 800.000 ρούβλια.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Ιρλανδία. Το κόστος μιας διάρκειας 12 εβδομάδων είναι 800.000 ρούβλια.

Όλες οι κατά προσέγγιση ποσότητες υπολογίζονται για ελάχιστη πορεία θεραπείας (12 εβδομάδες), χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το κόστος της πεγκιντερφερόνης, της ριμπαβιρίνης. Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με άλλους αντιιικούς παράγοντες. Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Το κόστος της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμο σε πολλούς ασθενείς με ηπατίτιδα C. Ωστόσο, υπάρχουν γενόσημα φάρμακα που παράγονται στην Ινδία, την Αίγυπτο, τα οποία είναι πιο προσιτά και όχι λιγότερο αποτελεσματικά. Δεν είναι διαθέσιμα δωρεάν, θα πρέπει να παραγγελθούν από τις χώρες παραγωγής μέσω του Διαδικτύου.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι δυνατή - το κύριο είναι να ξεκινήσει η αντιική θεραπεία εγκαίρως. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, χρονοβόρα και απαιτεί σημαντικό οικονομικό κόστος. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και κυμαίνεται από 30.000 ρούβλια ανά πορεία έως αρκετά εκατομμύρια. Στη Ρωσία υπάρχει ένα κρατικό πρόγραμμα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, σύμφωνα με το οποίο υπάρχει θεωρητικά η ευκαιρία να υποβληθεί δωρεάν στη θεραπεία. Ωστόσο, κατά κύριο λόγο, οι ασθενείς πρέπει να βασίζονται στους δικούς τους οικονομικούς πόρους.

Ελεύθερη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Κατά κανόνα, όταν πρόκειται για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, το κύριο ζήτημα που προκύπτει από την απόκτηση κεφαλαίων επηρεάζει την οικονομική πλευρά. Τα δαπανηρά φάρμακα φαίνεται σε πολλούς ασθενείς έναν παράγοντα που δεν μπορεί να παρακαμφθεί.

Ωστόσο, ειδικά προγράμματα που προβλέπονται στη Ρωσία, σύμφωνα με το οποίο οι ασθενείς με ορισμένες προϋποθέσεις (τόσο σωματική όσο και κοινωνικά) μπορεί να αρχίσει την ελεύθερη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Για να αποκτήσει ένα τέτοιο ενδεχόμενο θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά προϋποθέσεις για τη χορήγηση αδειών και άλλες πιθανές μεθόδους για να ξεκινήσει το μάθημα χωρίς οικονομικό κόστος.

Ελεύθερη θεραπεία ηπατίτιδας C στη Μόσχα

Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ο HCV αντιμετωπίζεται με ειδικούς αντιιικούς παράγοντες. Η χρήση ειδικών δισκίων (ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη) κοστίζει στην περίπτωση αυτή μέχρι 70 χιλιάδες ρούβλια. Εάν τα ξένα φάρμακα αντικατασταθούν από τα οικιακά φάρμακα, το κόστος είναι κάπως μειωμένο - έως και 20-30 χιλιάδες ρούβλια.

Εάν πρόκειται για θεραπεία με φάρμακα νέας γενιάς (sophosbuvir, dactalasvir, lepidavir, velpasvir), η ποσότητα αυξάνεται. Τα πρωτότυπα φάρμακα κοστίζουν περίπου 600 χιλιάδες ανά μάθημα. Εναλλακτικά, τα γενόσημα της sophosbuvira από την Ινδία, τα οποία είναι αρκετές φορές φθηνότερα και παρέχονται απευθείας από τον κατασκευαστή. Το 2016, το sophosbuvir αναγνωρίζεται επίσημα στη Ρωσία και από τότε εισάγεται ενεργά στη θεραπεία HCV.

Για όσους δεν έχουν την ευκαιρία να δαπανήσουν χρήματα για θεραπεία, παρέχεται ειδικό πρόγραμμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Για παράδειγμα, η θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Μόσχα παρέχεται δωρεάν από ένα μόνο ιατρικό κέντρο που εργάζεται στο πλαίσιο του προγράμματος - Νοσοκομείο Νοσημάτων Νο 1. Για τους κατοίκους της περιοχής της Μόσχας και της περιοχής, αυτές οι υπηρεσίες είναι διαθέσιμες στο κέντρο της MONICA.

Δωρεάν θεραπεία της ηπατίτιδας C το 2018 - είναι πραγματική;

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, μπορεί να θεραπευθεί από τα κεφάλαια του κράτους; Η απάντηση είναι ναι. Ωστόσο, όλες οι δυσκολίες βρίσκονται στις λεπτομέρειες.

Το πρώτο βήμα για όσους επιθυμούν να λάβουν δωρεάν θεραπεία για την ηπατίτιδα C το 2018 είναι μια διεύθυνση στο μολυσματικό για τον τόπο κατοικίας. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο ειδικός εκδίδει παραπομπή στον ηπατολόγο - με αυτό το έγγραφο ο ασθενής πρέπει να πάει σε ειδικό κέντρο ηπατολογίας.

Το επόμενο στάδιο είναι μια πρόσθετη εξέταση. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, το προσωπικό του κέντρου θα διαπιστώσει εάν η συγκεκριμένη περίπτωση είναι σύμφωνη με τις διαδικασίες που προβλέπονται από το νόμο. Ποιος έχει ρεαλιστική πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης; Οι ασθενείς που πάσχουν συγχρόνως με HCV και τον ιό HIV συχνά έχουν μια πραγματική ελπίδα για την πορεία στο πλαίσιο του προγράμματος. Οι πιθανότητες είναι μεγάλες για τους ανθρώπους των οποίων το ήπαρ επηρεάζεται σε υψηλό βαθμό ίνωσης.

Υπό αυτές τις συνθήκες, οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν αμέσως κάθε ελπίδα για την εισαγωγή στην ποσόστωση των ανθρώπων που έχουν πρόσβαση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Ρωσία δωρεάν. Από την άλλη πλευρά, είναι ένα καλό σημάδι, καθώς δείχνει μια πολύ καλή ευκαιρία αποκατάστασης - η κύρια απειλή για το σώμα δεν είναι του παρόντος, η ασθένεια δεν έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο και υπάρχει περισσότερος χρόνος για να επιλέξετε μια άλλη επιλογή θεραπείας.

Δωρεάν πρόγραμμα θεραπείας για την ηπατίτιδα C - άλλες επιλογές

Ένας άλλος πολύ ενδιαφέρον τρόπος απόκτησης κεφαλαίων είναι η συμμετοχή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C χορηγούνται δωρεάν σε όσους είναι εγγεγραμμένοι στην ομάδα δοκιμών. Υπάρχουν επίσης ορισμένα πρότυπα - ηλικία, φύλο, συγκεκριμένος γονότυπος, στάδιο ανάπτυξης, εθισμοί, εγκυμοσύνη (ή έλλειψη) κ.λπ.

Ένα επιπλέον δωρεάν πρόγραμμα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι η αγορά ναρκωτικών από την ηπατίτιδα C με χρήματα που εισπράττονται από ταμεία ή οργανισμούς που ασχολούνται με αυτά τα θέματα. Στη χώρα μας υπάρχουν ορισμένες δομές που δέχονται κεφάλαια για θεραπεία και μεταφέρουν τους σε όσους χρειάζονται μια πλήρη ιατρική πορεία.

Υπάρχουν πιο σπάνιες, αλλά και αποτελεσματικές επιλογές. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την απόφαση των οργανισμών τοπικής αυτοδιοίκησης σε ορισμένες περιοχές, σύνθετα μέτρα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορούν να διεξαχθούν δωρεάν. Ορισμένοι λαμβάνουν επίσης χρήματα για φάρμακα βάσει ασφαλιστηρίου συμβολαίου.

Για όσους αποφάσισαν να προβούν σε επανεξέταση της υπόθεσης και να συμπεριληφθούν στην επίσημη κρατική ποσόστωση, παρέχονται ειδικές περιπτώσεις, για τις οποίες μπορεί να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση ή να επηρεαστούν οι ειδικοί του κέντρου. Η προσφυγή στην Προεδρική Διοίκηση ή στο γραφείο του εισαγγελέα, στο υποκατάστημα της LSGO ή στους φορείς ελέγχου που είναι υπεύθυνοι για την υγειονομική περίθαλψη είναι μερικές μόνο από τις πιθανές ενέργειες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι λύσεις συχνά συνεπάγονται μακροπρόθεσμες, δαπανηρές και πολύ κουρασικές διαδικασίες.

Συχνά, τέτοιες προσπάθειες δεν δικαιολογούνται ακόμη και αν το αποτέλεσμα είναι θετικό - η θεραπεία δεν μπορεί να αποκαταστήσει το χρόνο που δαπανάται και τα νεύρα που ξοδεύονται χαμένα στον αγώνα για το δικαίωμα στην ελεύθερη θεραπεία. Για όσους θέλουν να ξεπεράσουν την ηπατίτιδα C, η δωρεάν θεραπεία στη Ρωσία οδηγεί συχνά σε μεγάλες απώλειες.

Σύγχρονα φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Η παραδοσιακή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιντερφερόνης, συχνά προκαλεί τις πιο δυσάρεστες παρενέργειες. Μεταξύ των πιο κοινών φαινομένων: κεφαλαλγία και ναυτία, απώλεια μαλλιών, κατάθλιψη και κατάθλιψη. Ένα σημαντικό μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η χαμηλή πιθανότητα ανάκτησης - περίπου το ήμισυ του συνολικού αριθμού των ασθενών που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα απέτυχε να επιτύχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Η ανακάλυψη των τελευταίων ετών είναι η sophosbuvir, η οποία δίνει 95% εγγύηση για την ανάρρωση. Ωστόσο, είναι ένα φάρμακο που δεν απαιτεί τη χρήση ενέσεων - η θεραπεία μπορεί να εκτελείται ελεύθερα στο σπίτι. Λόγω του cofosbuvir, η ηπατίτιδα C έχει σταματήσει να θεωρείται ανίατη ασθένεια.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της επιλογής:
• υψηλή αποδοτικότητα.
• καμία επίδραση στο σώμα (το sophosbuvir αναστέλλει τον ίδιο τον ιό).
• σχετικά σύντομη διάρκεια θεραπείας - κατά μέσο όρο 3 μήνες.
• Χαμηλές παρενέργειες, χαμηλή σοβαρότητα.
• κατάλληλο χρονοδιάγραμμα λήψης.

Sofosbuvir κατάλληλη για οποιοδήποτε από HCV γονοτύπων, αλλά λαμβάνεται πάντοτε σε συνδυασμό με άλλους αντιιικούς παράγοντες - Ribavirin, velpatasvirom, ledipasvirom, daklatasvirom.

Το μόνο μειονέκτημα αυτής της θεραπείας μέχρι πρόσφατα ήταν το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Η εμφάνιση ινδικών γενόσημων έχει κάνει τη θεραπεία πιο προσιτή. Τα φάρμακα αυτά παράγονται βάσει νόμιμης άδειας που χορηγείται σε φαρμακευτικές εταιρείες στην Ινδία από τους χορηγούς του cofosbuvira (Gilead). Η παραγωγικότητά τους αντιστοιχεί στις παραμέτρους του πρωτοτύπου και επομένως δίνουν πλήρη ελπίδα για ανάκαμψη.

Δεν είναι η δύναμη του καθενός να φέρει το sophusbuvir από την Ινδία, αλλά είμαστε πάντα έτοιμοι να δεχτούμε μια παραγγελία και να το κάνουμε για τους πελάτες μας.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Μόσχα

Η ηπατίτιδα C είναι μια σκληρή ασθένεια! Το κυριότερο είναι να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα

Για πρώτη φορά, ο ιός της ηπατίτιδας C απομονώθηκε μόλις πρόσφατα, το 1989, ωστόσο, μέσα στα επόμενα λίγα χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην αντιμετώπιση του ιού της ηπατίτιδας C, και σήμερα η ηπατίτιδα C αναγνωρίζεται από όλες τις επαγγελματικές ενώσεις ηπατολόγων ιάσιμη ασθένεια.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, έως ότου η ανάπτυξη της νόσου έχει αποκτήσει απειλητικό για τη ζωή χαρακτήρα - κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι για την απομάκρυνση του ιού από το σώμα, και το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η έλλειψη του ιού στο αίμα, ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιβεβαίωσε την ανίχνευση του HCV-RNA υπερευαίσθητη PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) κατά τα επόμενα 2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η παρουσία σταθερής ιολογικής απόκρισης μπορεί να θεωρηθεί CURE. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο στο 50% των περιπτώσεων με τα φάρμακα της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης και έως το 99%στη θεραπεία νέων φαρμάκων άμεσης αντιιικής δράσης PFDP σε αγωγή με ιντερφερόνηκαι σε συνδυασμό με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.

Ως αποτέλεσμα της ανάρρωσης, το ιστολογικό πρότυπο (μείωση του βαθμού ίνωσης) βελτιώνεται και βελτιώνεται η ποιότητα ζωής. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος μειώνεται και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Εξέταση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

  1. Πλήρης εξέταση του ιού της ηπατίτιδας C (γονότυπος και ιϊκό φορτίο).
  2. Αναλύσεις για τον ιό της ηπατίτιδας Β προκειμένου να εμβολιαστούν, εάν το επιτρέπουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  3. Πλήρης ήπατος εξέταση: βιοχημικούς προσδιορισμούς που απεικονίζουν την δομική και λειτουργική κατάσταση των κυττάρων του ήπατος, κοιλιακό υπερηχογράφημα με Doppler, αξιολόγηση του βαθμού της ίνωσης (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Η εξέταση στο κέντρο μας διεξάγεται σε συσκευή νέας γενιάς Fibroscan.
  4. Οι προσδιορισμοί για αντενδείξεις αποκλεισμού για το σκοπό της θεραπείας: καταμέτρηση κλινική αίματος, ορμόνες και θυρεοειδούς υπερηχογράφημα, νεφρική, αυτοάνοσων αντισωμάτων (για τα σχήματα θεραπείας χρησιμοποιώντας ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη).
  5. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών συνταγογραφείται εξέταση καρδιακού, αγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.

Η έρευνα διεξάγεται την ημέρα της θεραπείας και διαρκεί περίπου 2 ώρες. Εκτιμώμενο κόστος πλήρους ανίχνευσης 25.000 ρούβλων (μπορεί να αλλάξει αν έχετε κάνει ήδη δοκιμές ή, εάν είναι απαραίτητο, άλλες δοκιμές εκτός από μια τυποποιημένη έρευνα).

Γιατί σε μας:

  • Η έρευνα διεξάγεται την ημέρα της αίτησης για 2 ώρες, ΑΝΩΝΥΜΗ.
  • στον εξοπλισμό μιας τάξης εμπειρογνωμόνων και με τη χρήση προηγμένων αναλυτικών τεχνολογιών ·
  • κατά την εξέταση με σκοπό την αντιιική θεραπεία της ηπατίτιδας Β και C, οι παράμετροι που επηρεάζουν την επιλογή τακτικής θεραπείας, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σύμφωνα με τις συστάσεις των επαγγελματικών ενώσεων των ηπατολόγων.
  • Δεν θα σας χορηγηθούν περιττές δοκιμές για να αυξηθεί το κόστος της εξέτασης, ενώ ταυτόχρονα θα σας παρασχεθούν όλες οι απαραίτητες και επαρκείς για τις αποφάσεις λήψης αποφάσεων αναλύσεις.

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΣΧΕΔΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΗΕΠΑΤΗΣ C:

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΙΟΣΙΝΕΦΑΡΟΝΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ: ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ άμεση αντι-ιική δράση σε συνδυασμό με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΑΜΕΣΗΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΣΕ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ INTERFERON ΚΑΙ RIBAVIRIN

ΓΧΗΜΕΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΧΡΟΝΙΚΗΣ ΧΕΠΑΤΙΚΗΣ ΕΓΓΕΓΡΑΜΜΕΝΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ.

Συμεπραβίρ + Peg-Ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη επιτρέπει την επίτευξη SVR για 12 εβδομάδες σε ασθενείς με γονότυπο 1 με F0-2 ίνωση σε 83% των περιπτώσεων, με F3 - 78%, με F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR για 24 εβδομάδες σε ασθενείς με γονότυπο 1 και προηγουμένως μη ανταποκρινόμενο στη διπλή θεραπεία, το VDU αποκτήθηκε σε 93% των περιπτώσεων, με γονότυπο 1α - 87%, γονότυπο 1b - 99%.

Daklatasvir + Peg-Ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη - διορίζεται με γονότυπο 1 για 24 εβδομάδες με πιθανότητα SVR άνω του 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN έδειξε το SVR για 24 εβδομάδες στον γονότυπο 1, ανάλογα με την ίνωση στο προηγουμένως υποβληθέν σε θεραπεία με F0-1 - 94%, με ίνωση F2-3 περίπου 75%. Σε πρωτογενείς ασθενείς με ινωτική ίνωση F0-2, το SVR στις 24 εβδομάδες έφθασε στο 90% περίπου των ασθενών.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 εβδομάδες θεραπείας έδειξαν HC0 μεγαλύτερη από 95% για οποιονδήποτε γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 εβδομάδες

Διπλό ιντερφερόνη αντιιικών φαρμάκων και ριμπαβιρίνη θεραπεία κατά τα τελευταία χρόνια, έσωσε τις ζωές ενός τεράστιου αριθμού των ασθενών με ηπατίτιδα C. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας αφέθηκε να δηλώσει μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να ανακάμψουν πλήρως. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας, το βαθμό της ηπατικής νόσου κατά τη στιγμή της θεραπείας στο γιατρό-ηπατολόγου, το φύλο, την ηλικία, γονότυπος της ιντερλευκίνης 28Β γονότυπου.
Οι πιο προβληματικές ομάδες θεραπείας είναι οι ασθενείς με γονότυπο του ιού 1, με κίρρωση του ήπατος και σοβαρές συννοσηρότητες, καθώς και ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία ή οι οποίοι υποβλήθηκαν σε υποτροπή μετά από επιτυχή θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα του τεράστιου ερευνητικού έργου για 20 χρόνια στην φαρμακευτική αγορά, τα νέα φάρμακα άμεση αντι-ιική δράση, αναστολείς πρωτεάσης, εκ των οποίων Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir και Asunaprevir εγγεγραμμένος στη Ρωσίακαι μπορούν να αγοραστούν σε εξειδικευμένα φαρμακεία.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ιντερλευκίνη 28Β είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της απόκρισης σε συνδυασμό PVT χρησιμοποιώντας PDPD. Γονότυπος CC έχει ένα υψηλότερο ποσοστό από ό, τι SVR CT ή ΤΤ ειδικά σε λάβει προηγούμενη θεραπεία ασθενείς με HCV και γονότυπο 1. Ενώ το PDP είναι να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση της θεραπείας.

Η αθηρεμία επιτυγχάνεται την 4η εβδομάδα της θεραπείας σε όλα τα σχήματα με τη χρήση PPDD. Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία (καμία ιολογική απόκριση, υποτροπή ή ιολογική εξέλιξη). Η συχνότητα των υποτροπών ήταν 20% χαμηλότερη σε ασθενείς που έλαβαν PAP. Σημειώνεται ότι, ανάλογα με την απόκριση στη 12η εβδομάδα, το PVT μπορεί να μειωθεί σε 12 εβδομάδες διατηρώντας ταυτόχρονα τις ίδιες πιθανότητες να αποκτήσετε ένα SVR. Σε ασθενείς με κίρρωση που δεν είχαν προηγουμένως λάβει ΗΤν, η συχνότητα εμφάνισης SVR ήταν 90%.

Η χρήση φαρμάκων με MPH μπορεί να προκαλέσει μετάλλαξη με τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στο φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Προετοιμασίες μιας νέας γενιάς για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Εδώ έρχεται μια νέα εποχή στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας! Ακόμα και κυριολεκτικά πριν από ένα χρόνο, η θεραπεία της ηπατίτιδας C ήταν ένα τεράστιο πρόβλημα. Αλλά τώρα έρχεται η στιγμή που μπορούμε να θεραπεύσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα την ιογενή ηπατίτιδα C σε μόλις 3 μήνες, λαμβάνοντας μόνο 2 δισκία την ημέρα και χωρίς παρενέργειες! Αυτό το είδος θεραπείας περιμένουμε για πολύ καιρό, αλλά τώρα είναι διαθέσιμο.

Η ιογενής ηπατίτιδα C συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση, ωστόσο, υπάρχουν συχνά δυσκολίες. Έχοντας μόνο αντισώματα στον ιό δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατίτιδας C είναι να καθορίσει την τελική επιβεβαίωση του ιού RNA PCR, αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλάμε για την ιογενή ηπατίτιδα C και να συζητήσουν τις επιλογές θεραπείας. Θα κάνω αμέσως κράτηση ότι σε διαφορετικές καταστάσεις η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Το βασικό σημείο της παρεμπόδισης είναι η παρουσία της κίρρωσης του ήπατος, δηλαδή της "παραμελημένης" κατάστασης. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένας συνδυασμός ιογενούς ηπατίτιδας C με ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, σε αυτούς τους ανθρώπους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη και αυτό απαιτεί τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σχετικά νέα ασθένεια. Η ιστορία του δεν ξεπερνά τα 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιδέα του άλλαξε: ο ιός μελετήθηκε, εξετάστηκαν νέα φάρμακα και αυξήθηκε σταδιακά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι πρώτες επιλογές θεραπείας με σύντομες ιντερφερόνες είχαν χαμηλή αποτελεσματικότητα, μόνο το 40% των ανθρώπων ανακτήθηκε και ένας μεγάλος αριθμός σοβαρών παρενεργειών.

Στη συνέχεια εμφανίστηκαν ριμπαβιρίνη και πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες, οι οποίες αύξησαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο 60%. Το επόμενο βήμα ήταν η εισαγωγή τριπλής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων δύο αντιιικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ιντερφερόνη. Η αποδοτικότητα αυξήθηκε ακόμη περισσότερο και ανήλθε σε περίπου 70-75%.

Εμφανίστηκε πρόσφατα, οι επιλογές θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη έχουν ήδη αποτελεσματικότητα περίπου 90-95%. Ταυτόχρονα, ο χρόνος θεραπείας μειώθηκε από 12-18-24 μήνες σε 3-6 μήνες. Και πάλι, υπό την απουσία επιβαρυντικών συνθηκών. Μεταξύ των πρόσφατα εμφανιζόμενων φαρμάκων υπάρχουν πολλά, άξια προσοχής.

Σχέδια δύο αντιιικών φαρμάκων άμεση δράση για τον ιό:

  • Σοφωσβουβίρη + daklutasvir
  • Σοφοσβουβίρη + σιμεπρεβίρη

Σχέδιο τεσσάρων αντιικών φαρμάκων άμεσης επίδρασης στον ιό

  • Θεραπεία 3D (dasabuwir + ομπιτασβίρη + παραταπεβιρίνη + ριτοναβίρη)

Μέχρι σήμερα, έχουμε τα αποτελέσματα επιτυχούς θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας C με αντιιικά φάρμακα άμεσης επίδρασης. Έχουν αποδειχθεί καλά αποτελέσματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την επίτευξη μιας βιώσιμης ιολογικής ανταπόκρισης το sophosbuvir, το lepidasvir, το daklatasvir και τη ριμπαβιρίνη σε συνδυασμούς. Ωστόσο, το υψηλό κόστος τους περιορίζει τη δυνατότητα θεραπείας για μεγάλο αριθμό ασθενών σε πολλές χώρες. Το κόστος των γενόσημων φαρμάκων είναι περίπου 1% του κόστους των πρωτότυπων φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας για 12 εβδομάδες εκτιμάται στις ΗΠΑ στα 94.000 δολάρια, στην Ευρώπη στα 50.000 €, ενώ η θεραπεία με γενόσημα κοστίζει περίπου 1.000 δολάρια με την προοπτική της μείωσης στα 200 δολάρια στο μέλλον.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για την ποιότητα των ναρκωτικών και των κατασκευαστών. Τα αρχικά φάρμακα, δηλαδή αυτά που παράγει ο ίδιος ο κατασκευαστής, είναι αρκετά ακριβά. Στη Ρωσία, λόγω της χαμηλής παραγωγικής ικανότητας του πληθυσμού, οι παραγωγοί συμφώνησαν να μειώσουν την τιμή, στο επίπεδο του ψυχολογικού σήματος του 1 εκατομμυρίου; για ένα φάρμακο για 3 μήνες. Αυτό είναι το ίδιο πρωτότυπο φάρμακο, το οποίο είναι απλά φθηνότερο σε βάρος της απόφασης του κατασκευαστή σχετικά με τη χώρα μας.

Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί ανάλογα, ή τα λεγόμενα γενικά, των αντιικών φαρμάκων. Δεν παράγονται από κατασκευαστές φαρμάκων, αλλά από την ίδια τεχνολογία και έχουν τον ίδιο τύπο, αλλά από άλλες εταιρείες. Κατασκευάζονται κυρίως στην Ινδία, την Κίνα και την Αίγυπτο. Το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερης και ανέρχεται σε περίπου 1.000 δολάρια για δύο φάρμακα για μια τριμηνιαία πορεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι με άτομα που πάσχουν από ηπατίτιδα C σε αυτές τις χώρες είναι ακόμη λιγότερο οικονομικά και υπάρχουν πολλοί ασθενείς. Επιπλέον, οι επιχειρήσεις αυτές δεν αναπτύσσουν φάρμακα, αλλά παράγουν ήδη από την τελική συνταγή. Φυσικά, αυτό δεν είναι το πλήρες ισοδύναμο του αρχικού φαρμάκου, αυτά τα φάρμακα περιέχουν περισσότερες ακαθαρσίες, παρέχουν μια ελαφρώς χαμηλότερη συγκέντρωση δραστικής ουσίας στο αίμα, αλλά εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικές. Επισήμως στη Ρωσία δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα φάρμακα επειδή δεν έχουν καταχωριστεί. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, πολλοί το φέρνουν οι ίδιοι ή ζητούν κάποιον από φίλους και γνωστούς.

Τα ερευνητικά δεδομένα που παρουσίασαν οι Andrieux-Meyer I και James Freeman έδειξαν τα αποτελέσματα της θεραπείας της ηπατίτιδας C με τα γενόσημα φάρμακα. Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν την ποιότητα των γενικών φαρμάκων με υγρή χρωματογραφία υψηλής ανάλυσης, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και φασματοσκοπία μάζας. Τα γενόσημα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν σύμφωνα με ένα πρότυπο θεραπευτικής αγωγής με αξιολόγηση ιικού φορτίου στις 4 και 12 εβδομάδες. Έξοδος στις 4 εβδομάδες για τον γονότυπο 1 ήταν 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) και 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Το μέσο αποτέλεσμα για όλους τους γονότυπους του ιού ήταν 94% για το 1/100 του κόστους θεραπείας με τα αρχικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της μελέτης του ιού της ηπατίτιδας C, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι τα φθηνά γενικά αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης είναι ισοδύναμα με τα αρχικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα «παλαιά» φάρμακα προστίθενται σε αντιιική θεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να είναι η ριμπαβιρίνη ή οι ιντερφερόνες. Συνήθως μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει ξανά με κίρρωση του ήπατος ή με ανεπιτυχή θεραπεία νωρίτερα. Ανάλογα με τον τύπο του ιού που βρίσκεται στο αίμα στην ηπατίτιδα C, επιλέγεται η προτιμώμενη επιλογή θεραπείας. Επίσης, ανάλογα με το αν η θεραπεία ήταν προηγουμένως ή όχι, και επίσης ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία κίρρωσης του ήπατος, η πορεία της θεραπείας μπορεί να αλλάξει από τον γιατρό.

Η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C απαιτεί συνεχή λήψη φαρμάκων χωρίς διακοπές και τακτικό έλεγχο των αναλύσεων. Είναι αδύνατο να αλλάξει ανεξάρτητα το σχήμα θεραπείας και να μην διεξάγονται εγκαίρως οι διορισμένες αναλύσεις. Έτσι, κάνετε τον ιό πιο ισχυρό και διαμορφώστε την αντοχή του στη θεραπεία!

Δυστυχώς, σήμερα, με τη διαθεσιμότητα νέων τύπων θεραπείας, παραμένει μόνο ένα πρόβλημα, το οποίο αποτρέπει πλήρως την ιογενή ηπατίτιδα C - την οικονομική...

Από την άποψη αυτή, υπάρχει ένας δεύτερος στόχος στη θεραπεία - η μείωση, εάν είναι δυνατόν, της ηπατικής βλάβης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, από λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή, πηγαίνετε σε μια δίαιτα Αριθμός πίνακα 5. Αυτό θα μειώσει ελαφρώς την τοξίκωση του ήπατος, επειδή το κύριο "κακό" κάνει τον ιό. Για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση του ήπατος χρησιμοποιείτε συχνότερα το φάρμακο ursodeoxycholic acid (uhhk). Με άλλα λόγια, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να ξεκινήσετε την αντιιική θεραπεία αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερα να μειώσετε τουλάχιστον τη βλάβη στο συκώτι και να την αποκαταστήσετε, αντί να μην κάνετε τίποτα. Επίσης, το φάρμακο με Udhk (π.χ., ursosan) χρησιμοποιείται ως θεραπευτική αγωγή για την ιογενή ηπατίτιδα C και συνταγογραφείται μαζί με αντιιικά φάρμακα

Κατά συνέπεια, είναι λογικό να διεξάγεται θεραπεία πριν από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας για την ηπατίτιδα C και τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα, στη συνέχεια να ομαλοποιηθεί το συκώτι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, ένα αποτελεσματικό μέσο αποκατάστασης του ήπατος και πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι το φάρμακο Udhk. Η εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να συμφωνείται από το γιατρό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Μόσχα με τη βοήθεια των γενών του sophosbuvira

Στο ηλεκτρονικό φαρμακείο μας μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα από την ηπατίτιδα C και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μόνο άμεσες προμήθειες από τον κατασκευαστή. Δεν μεταπωλητές ή μεσάζοντες, μόνο 100% αγαθά ποιότητας απευθείας από τον κατασκευαστή. Οι ειδικοί μας διεξάγουν χημική ανάλυση παρτίδων σε ανεξάρτητα εργαστήρια. Καλέστε δωρεάν στο 8-800-301-41-04

100% αποτελεσματικά και πρωτότυπα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Αγοράστε το somosbuvir, lepidavir, daklataswir και velpataswir στην ιστοσελίδα μας.

Η ηπατίτιδα C είναι μια φοβερή και θανατηφόρα ασθένεια. Και η θεραπεία αποτελεί προτεραιότητα. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε μολυνθεί από αυτό, μην τολμήσετε να το αναβάλλετε! Ελέγξτε τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C στην ιστοσελίδα μας, καλέστε τον σύμβουλο και διατάξτε τη θεραπεία σας με δωρεάν παράδοση.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ιογενής ασθένεια που προκαλεί βλάβη στο συκώτι. Σύμφωνα με διαθέσιμες πληροφορίες, περίπου 350 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Και αυτό παρά το γεγονός ότι υπάρχουν ήδη πολύ αποτελεσματικά εργαλεία που σας επιτρέπουν να ξεφορτωθείτε εντελώς τον ιό. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια. Και το μολυσμένο άτομο δεν μπορεί μάλιστα να μαντέψει για τη νόσο, ενώ τα ηπατικά κύτταρα αλλάζουν ήδη ενεργά υπό την επίδραση του ιού.

Πώς να ξεκινήσετε

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να καθοριστεί σωστά η διάγνωση, για την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έρευνα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις επιπλοκές, τον βαθμό βλάβης στο σώμα και να καθορίσετε τη δυνατότητα κινδύνων στη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

  1. Πριν ο γιατρός να επιλέξει το σχήμα θεραπείας της ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να μάθει δραστηριότητα του HCV. Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι μια γονιδιο-βιοχημική μελέτη που επιτρέπει την εξεύρεση συγκεκριμένης ουσίας.

Με την ηπατίτιδα C, η PCR βοηθά στην εύρεση ενός ιού στο αίμα, για τον προσδιορισμό της ποσότητας (αυτό ονομάζεται ιικό φορτίο) σε έναν ορισμένο όγκο του υλικού που μελετήθηκε. Τυπικά, το ιικό φορτίο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας φλεβικό αίμα.

Η δραστηριότητα της ηπατίτιδας κρίνεται από τον αριθμό των αντιγράφων του ιού στο αίμα. Και το ιικό φορτίο υπολογίζεται σε διεθνείς μονάδες ανά ml (IU / ml). Προσδιορίζεται πολλές φορές - από την αρχή της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με αποτελέσματα είναι δυνατόν να κρίνουμε πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία.

  1. Προσδιορίστε τον γονότυπο του ιού, δεδομένου ότι ο HCV έχει τη δυνατότητα να μεταλλάσσεται και να καλύπτει. Αυτό του επιτρέπει να μεταλλάξει το γονιδίωμα. Εξ ου και η "εξάρτηση" από τα αντιιικά φάρμακα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι υπάρχουν έξι γονότυποι (αν και υπάρχει η γνώμη ότι υπάρχουν τουλάχιστον 10 από αυτούς). Πρακτικά κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε κατηγορίες, που ορίζονται ως 1α, 1β και ούτω καθεξής. Ο ακριβής ορισμός του γονότυπου είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην επιλογή του θεραπευτικού σχήματος.
  1. Αξιολογήστε την κατάσταση του ήπατος. Συνήθως εξαρτάται από τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης και κίρρωσης, γεγονός που καθιστά δυνατό να γνωρίζουμε πόσο ο ιός κατάφερε να κάνει αλλαγές στον ιστό του ήπατος προκαλώντας έτσι επιπλοκές. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια βιοψία (ένα κομμάτι του ήπατος μελετάται με μικροσκόπιο). Αλλά εάν η κίρρωση δεν εκφραστεί επαρκώς, τότε μην κάνετε βιοψία, αλλά χρησιμοποιήστε τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος ή εφαρμόστε μια τομογραφία υπολογιστή.
  1. Μάθετε την υπολειμματική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πόσο ο υπόλοιπος υγιής ιστός μπορεί να αντιμετωπίσει τα καθήκοντά του. Για το σκοπό αυτό, πρόκειται για πολλές αναλύσεις ούρων, αίματος (συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών).
  1. Ανάκριση του ασθενούς με σκοπό την αποκάλυψη των λόγων, ικανή να αλλάξει το σχήμα ή το σχέδιο θεραπείας (για παράδειγμα, η επιθυμία της γυναίκας μετά την αναρρόφηση να γεννήσει το παιδί).

Απαιτήσεις για τον τρόπο ζωής

Είναι παράξενο, αλλά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, αυτός ο παράγοντας καθίσταται πολύ σημαντικός, ειδικά εάν εξετάζουμε πόσο ευάλωτος γίνεται το ήπαρ του ασθενούς. Επομένως, κατά τη θεραπεία του HCV, είναι απαραίτητο:

  • να τρώτε σωστά, αλλά για αυτό πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι προετοιμασμένα για τον ατμό, το βράσιμο ή το ψήσιμο.
  • Εξαλείψτε τα λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα.
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές και συντηρητικά, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή το ήπαρ αρχίζει να περιλαμβάνει αποτοξίνωση.
  • σταματήστε να πίνετε αλκοόλ Καμία μπύρα, κανένα κρασί, κανένα ισχυρό ποτό. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα θα είναι μια πρόσθετη επιβάρυνση για το συκώτι.

Τι επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες του βρασμένου κρέατος και των ψαριών ·
  • φρέσκα βότανα, λαχανικά και φρούτα.
  • δημητριακά, προϊόντα αλεύρου ·
  • Σούπες που παρασκευάζονται με τη χρήση ζωμού λαχανικών.

Είναι απαραίτητο να εισαχθούν περιορισμοί στα τρόφιμα:

  • σούπες με ζωμό κρέατος.
  • βούτυρο, κρέμα ·
  • λιπαρή ξινή κρέμα.
  • αυγά ·
  • τυρί και λουκάνικα.
  • χαβιάρι, ρέγγα;
  • ντομάτες.

Πρόληψη ασθενειών

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο που να προστατεύει ένα άτομο από την HCV, αλλά κανείς δεν μπορεί να σταματήσει να λαμβάνει ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία είναι τα εξής:

  • Μη χρησιμοποιείτε ξυράφια άλλων ανθρώπων, οδοντόβουρτσες, εργαλεία μανικιούρ.
  • επισκέπτονται κοσμητολόγους και οδοντιάτρους, είναι απαραίτητο να ελέγξει την ποιότητα της αποστείρωσης των εργαλείων και του εξοπλισμού, τα συμβατικά αντισηπτικά, δυστυχώς, δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον ιό.
  • Μην επαναχρησιμοποιείτε σύριγγες.
  • για την παρακολούθηση της υγείας του σεξουαλικού συντρόφου και με τα συχνότερα προφυλακτικά χρήσης αντικατάστασης.

Και όσοι κατάφεραν να μολυνθούν από ηπατίτιδα C πρέπει να γνωρίζουν ότι χάρη σε μια νέα γενιά φαρμάκων, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία για τον ύπουλο ιό. Για την πλειονότητα των γονότυπων του HCV, τα καινοτόμα φάρμακα παρέχουν ένα αποτελεσματικό ποσοστό θεραπείας από 95% έως 98%, για το οποίο αρκεί η αυστηρή τήρηση των οδηγιών για τη χρήση τους και τη συμβουλή ενός γιατρού.

Παρασκευάσματα κατά της ηπατίτιδας C

Θεραπεία της ηπατίτιδας C του πρώτου γονότυπου - φάρμακα που βασίζονται στις δραστικές ουσίες Sofosbuvir και Ladipasvir χρησιμοποιούνται. Αυτές οι ουσίες πάντοτε συνδυάζονται σε ένα δισκίο. Το κατάστημά μας παρέχει την ευκαιρία να αγοράσετε ένα συνδυασμό Sofosbuvir + Ladipasvir από τους τρεις κορυφαίους κατασκευαστές της Ινδίας. Κάθε φάρμακο περιέχει 400 mg sophosbuvira και 90 mg λεπιδίνης, η διαφορά αφορά μόνο τη συσκευασία και την τιμή. Η επιλογή είναι τι να αγοράσετε είναι πάντα δική σας. Μπορείτε πάντα να συμβουλευτείτε τα προϊόντα με τον ηλεκτρονικό μας σύμβουλο.

  • Το Hepcinat LP από την Natco Pharma είναι το πιο σεβαστό και οικείο στη χώρα μας
  • Ο Ledifos από Hetero δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικός, αλλά ελαφρώς φθηνότερος από τον Hepcinat LP
  • Το Ledihep από τον Zydus είναι το φθηνότερο φάρμακο στη γραμμή μας. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι το φάρμακο παράγεται στα ίδια εργοστάσια όπως το Hepcinat LP, ωστόσο, επειδή η μάρκα είναι λιγότερο ανεπτυγμένη, η τιμή είναι η φθηνότερη.

Αυτός ο γονότυπος θεραπεύεται ήδη με τη χρήση του φαρμάκου Daklatasvir, ή μάλλον του συνδυασμού του Sofosbuvir + Daklatasvir. Αυτές οι ουσίες δεν παράγονται σε ένα δισκίο, θα χρειαστεί να αγοράσετε δύο φάρμακα και να τα πάρετε με τη μορφή δύο δισκίων μία φορά την ημέρα. Το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο σας προσφέρει την επιλογή των προϊόντων τριών κατασκευαστών:

  • Hepcinat + Natdac από την Natco, μπορούν να αγοραστούν ξεχωριστά ή ταυτόχρονα μαζί.
  • Sofovir + Daclahep από Hetero, αυτά τα φάρμακα πωλούνται επίσης σε δέσμη.
  • Sovihep + Dacihep από τον Zydus, μπορείτε επίσης να τα αγοράσετε μαζί.

Η θεραπεία του τρίτου γονότυπου συμβαίνει με τη βοήθεια των ίδιων φαρμάκων όπως η θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Μόσχα του δεύτερου γονότυπου.

Αυτοί οι γενότυποι σπάνια βρίσκονται στην ΚΑΚ, το πεδίο δραστηριότητας, αυτοί οι γονότυποι επέλεξαν κυρίως την Αφρική. Ωστόσο, η ζωή είναι διαφορετική, οπότε θα αναφέρουμε τη θεραπεία αυτών των γονότυπων. Γενικά, η θεραπεία είναι απλή. Η πρόσφατη εφεύρεση των καλύτερων μυαλών της ανθρωπότητας - η βητατασβίρη, σε συνδυασμό με το Sofosbuvir + Velpathasvir, ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή με ηπατίτιδα C ALL γονότυπων. Από το πρώτο έως το έκτο. Στο κατάστημά μας παρέχονται για την αγορά δύο ναρκωτικών, το περιεχόμενο αυτών των δραστικών συστατικών:


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα