Ουδετερόφιλα στο αίμα

Ουδετερόφιλα (NE) - μια ομάδα κυττάρων του αίματος, που είναι ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων. Στη συνολική μάζα των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό. Εκτός από αυτό το όνομα, μπορείτε να ακούσετε έναν όρο όπως τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα.

Η διαδικασία σχηματισμού αυτών των στοιχείων κυττάρων, καθώς και άλλων λευκοκυττάρων, εμφανίζεται στις δομές του μυελού των οστών. Η καταστροφή ουδετερόφιλων εμφανίζεται στους ιστούς του ήπατος και του σπλήνα.

Οι κύριες λειτουργίες των ουδετεροφίλων:

• συλλάβει και να χωνέψει ξένα σωματίδια πιαστεί στο σώμα - η διαδικασία συνίσταται στην ταυτοποίηση ενός μικροοργανισμού προσέγγιση σ 'αυτό, τη σύλληψη και τοποθετώντας το στο εσωτερικό του κυττάρου, και στη συνέχεια πέψη οφείλεται σε ένα μεγάλο αριθμό ενζυματικών ουσιών?
• Συμμετοχή στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας - η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται εις βάρος των βιολογικά ενεργών ουσιών, των οποίων τα ουδετερόφιλα είναι σε θέση να εκτοξεύουν.
• επιρροή στη θερμορυθμιστική λειτουργία του οργανισμού.
• συμμετοχή σε αντιδράσεις πήξης αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο προσδιορισμός του αριθμού των ουδετεροφίλων περιλαμβάνεται στο πρότυπο για τη διεξαγωγή γενικής δοκιμασίας αίματος (JAB). Μια γενική εξέταση αίματος συνιστάται για όλους, χωρίς εξαίρεση, όταν γίνεται αναφορά σε διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες σε κλινική ή νοσοκομείο.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του αριθμού των ουδετεροφίλων:

• φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε από τα συστήματα του σώματος, για παράδειγμα, πνευμονία ή ρευματισμούς.
• χειρουργικές φλεγμονώδεις παθολογίες - σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα,
• Σημαντικά εγκαύματα στην επιφάνεια του σώματος.
• καταστροφικές διεργασίες στο σώμα, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• μολυσματικές ασθένειες - φυματίωση, ιλαρά, διφθερίτιδα κ.λπ.
• σοβαρή απώλεια αίματος λόγω τραύματος ή εσωτερικής αιμορραγίας.
• δηλητηρίαση που προκαλείται από χημικές και τοξικές ουσίες.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας ουδετεροφίλων

Ο αριθμός των ουδετεροφίλων προσδιορίζεται με γενική εξέταση αίματος. Ένα άτομο πριν από το αίμα συνιστάται να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει εντελώς τη λήψη οποιωνδήποτε προϊόντων. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι αυξημένες φυσικές ή ψυχολογικές πιέσεις την παραμονή της διαδικασίας.

Ποσοστά του αριθμού των ουδετερόφιλων σε παιδιά και ενήλικες

Στα αποτελέσματα της γενικής κλινικής ανάλυσης των ουδετερόφιλων στο αίμα ορίζονται ως ΝΕ και μετρώνται σε ποσοστό.

• από 1 ημέρα σε 15 ημέρες - 31,0% -56,0%.
• από 15 ημέρες έως 1 έτος - 17,0% -51,0%.
• από 1 έτος έως 2 έτη - 29,0% -54,0%.
• από 2 έτη έως 5 έτη - 33,0% -61,0%.
• από 5 έτη έως 7 έτη - 39,0% -64,0%.
• από 7 έτη έως 9 έτη - 42,0% -66,0%.
• από 9 έτη έως 11 έτη - 44,0% -66,0%.
• από 11 έτη έως 15 έτη - 46,0% -66,0%.
• πάνω από 15 χρόνια - 48,0% -78,0%.

Οι λόγοι για την απόκλιση του αριθμού των ουδετεροφίλων από το φυσιολογικό

Με την αυξημένη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στο αίμα, χρησιμοποιείται ο όρος "ουδετεροφιλία".

Οι λόγοι για την αύξηση των ουδετεροφίλων:

• παθολογικές καταστάσεις του σώματος που προκαλούνται από ιογενή ή βακτηριακή χλωρίδα, για παράδειγμα, πνευμονία.
• οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα.
• παρατεταμένες αγχωτικές εμπειρίες ή σωματική υπερβολική εργασία.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• εστίες νέκρωσης σε εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδών.
• περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Μείωση του ποσοστού ουδετερόφιλων στο αίμα ονομάζεται ουδετεροπενία.

Αιτίες ουδετεροπενίας:

• ορισμένες μορφές μολυσματικής βλάβης στο σώμα, όπως ο ιός της γρίπης ή του τυφοειδούς,
• την εισαγωγή ορισμένων ομάδων φαρμάκων, για παράδειγμα, αντιβιοτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
• αναιμικές συνθήκες.
• γενετική προδιάθεση για μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων.
• ενδοκρινικές διαταραχές, για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση,
• αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ ·
• αύξηση σπλήνα.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο ποσοστό των ουδετεροφίλων, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς προκειμένου να εντοπιστεί μια παθολογική κατάσταση που προκαλεί αυτές τις διαταραχές. Εάν η αιτία των αποκλίσεων είναι η συνεχιζόμενη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται να αναθεωρηθεί ο κατάλογος των ληφθέντων φαρμάκων και να προσαρμοστεί.

Διάγνωση με συμπτώματα

Μάθετε το πιθανό σας νόσου και στην οποία ιατρός θα πρέπει να πάει.

Γιατί μειώνονται τα ουδετερόφιλα στο αίμα, τι λέει;

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που προστατεύουν το σώμα από διάφορες λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων σχηματίζεται στον μυελό των οστών. Διαπερνώντας τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, τα ουδετερόφιλα καταστρέφουν τους παθογόνους και ξένους μικροοργανισμούς με τη μέθοδο της φαγοκυττάρωσης τους.

Η κατάσταση, όταν τα ουδετερόφιλα μειώνονται στο αίμα, ονομάζεται ουδετεροπενία στην ιατρική. Συνήθως αυτό υποδηλώνει την ταχεία καταστροφή αυτών των κυττάρων, την οργανική ή λειτουργική διάσπαση της αιματοποίησης στο μυελό των οστών, την εξάντληση του σώματος μετά από μακροχρόνιες ασθένειες.

Σχετικά με την ουδετεροπενία μιλούν, αν η διατήρηση ουδετερόφιλων στο ενήλικα κάτω από τον κανονικό και κάνει από 1,6Χ109 και είναι μικρότερη. Η μείωση μπορεί να είναι αληθής εάν η ποσότητα τους μεταβάλλεται στο αίμα και η σχετική αν το ποσοστό τους μειώνεται σε σχέση με το υπόλοιπο των λευκοκυττάρων.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί μειώνονται τα ουδετερόφιλα στους ενήλικες και τι σημαίνει αυτό και πώς να αυξήσετε αυτή την ομάδα των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Ποιο είναι το πρότυπο των ουδετεροφίλων;

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ατόμου. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους ουδετερόφιλα κυμαίνονταν από 30% έως 50% των λευκών αιμοσφαιρίων, όταν το παιδί μεγαλώνει, αρχίζει να αυξήσει το επίπεδο των ουδετερόφιλων σε επτά χρόνια, ο αριθμός πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 35% και 55%.

Σε ενήλικες, ο κανόνας μπορεί να κυμαίνεται από 45% έως 70%. Σε περιπτώσεις ανωμαλιών, όταν ο δείκτης είναι χαμηλότερος, μπορούμε να μιλάμε για ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων.

Βαθμοί βαρύτητας

Ο βαθμός ουδετεροπενίας σε ενήλικες:

• Η ελαφριά ουδετεροπενία είναι από 1 έως 1,5 * 109 / L.
• Η μέτρια ουδετεροπενία είναι από 0,5 έως 1 * 109 / L.
• Η σοβαρή ουδετεροπενία είναι από 0 έως 0,5 * 109 / L.

Τύποι ουδετεροπενίας

Στην ιατρική υπάρχουν τρεις τύποι ουδετεροπενίας:

• Συγγενής;
• Έχει αποκτηθεί.
• Άγνωστη προέλευση.

Τα ουδετερόφιλα μπορεί να μειώνονται περιοδικά και στη συνέχεια να αναπήδησαν. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την κυκλότητα της ουδετεροπενίας. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή να αναπτυχθεί με ορισμένες ασθένειες. Η συγγενής καλοήθης μορφή μεταδίδεται με κληρονομικότητα και δεν εμφανίζεται κλινικά.

Ταξινόμηση

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει δύο τύπους ουδετερόφιλων:

• Οι στύλοι είναι ανώριμοι, με έναν πυρήνα σχήματος ράβδου που δεν έχει σχηματιστεί πλήρως.
• Οι κατακερματισμένοι πυρήνες έχουν διαμορφωμένο πυρήνα που έχει σαφή δομή.

Η παρουσία ουδετερόφιλων στο αίμα, καθώς και κυττάρων όπως τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα, είναι σύντομη: κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες. Στη συνέχεια μεταφέρονται στους ιστούς, όπου θα παραμείνουν από 3 ώρες σε μερικές ημέρες. Ο ακριβής χρόνος της ζωής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση και την αληθινή αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες μειωμένου ουδετερόφιλου

Τι σημαίνει αυτό; Σε περίπτωση που η εξέταση αίματος δείχνει ότι τα ουδετερόφιλα μειώνονται, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η ενεργή εξάλειψη της αιτίας.

Τέτοιοι παράγοντες είναι:

• μακροπρόθεσμη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
• σοβαρή μόλυνση από τον ιό (ιλαρά, ερυθρά, HIV).
• γενικευμένη μυκητιακή λοίμωξη.
• παρασιτικούς παράγοντες (τοξοπλάσμωση, ελονοσία);
• κληρονομική παθολογία (σύνδρομο Costman).
• ραδιενεργή ακτινοβολία ·
• χημειοθεραπεία στη θεραπεία της ογκολογίας.
• οι ελμινθίνες, για να είναι ακριβέστερες, οι τοξίνες που απελευθερώνονται από αυτούς.
• αλλεργία (τα ουδετερόφιλα χαμηλώνονται μετά την αναφυλαξία).
• τη δράση εξωγενών τοξινών (μερικά δηλητήρια και χημικά προϊόντα) ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (χλωραμφενικόλη, ζιδοβουδίνη, αντιβιοτικά σουλφοναμιδίου),
• η ήττα του μυελού των οστών από τη διαδικασία του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της μεταστατικής.

Ωστόσο, η κρίση της νόσου μόνο με βάση ένα μόνο τεστ αίματος δεν είναι πολύ βέβαιο. Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εκτιμηθεί ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα, αλλά και άλλοι σημαντικοί δείκτες. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο μόνο να δώσουν αίμα για σωστή διάγνωση. Αλλά οι μετρήσεις αίματος είναι έμμεσες. Επιπλέον, μόνο με την παρουσία αυτής της ανάλυσης και χωρίς την εξέταση του ασθενούς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί τι ακριβώς άρρωστο πρόσωπο με έλμινθες ή ερυθρά.

Τα ουδετερόφιλα με νετρόνια κατά τμήματα μειώνονται και τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται

Εάν τα κατανεμημένα ουδετερόφιλα μειωθούν και τα λεμφοκύτταρα αυξηθούν, οι λόγοι για αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι:

• ιικές ασθένειες.
• HIV?
• φυματίωση;
• προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• λεμφοσάρκωμα.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι αν τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα και τα ουδετερόφιλα χαμηλώνονται, τότε το σώμα έχει μια περιοχή μόλυνσης, πιθανότατα μια ιογενή λοίμωξη. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος πρέπει να συγκριθούν με την κλινική εικόνα.

Εάν δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας, είναι πιθανό ο ιός να είναι φορέας. Με μείωση του επιπέδου των κοκκιοκυττάρων με ταυτόχρονη αύξηση των λεμφοκυττάρων, απαιτείται πλήρης εξέταση, καθώς δεν αποκλείονται τέτοιες επικίνδυνες παθήσεις όπως η ηπατίτιδα και ο ιός HIV.

Θεραπεία

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχουν άμεσα μέσα για την αύξηση των ουδετερόφιλων στους ενήλικες. Για αυτούς, ισχύουν οι ίδιες συνθήκες όπως και με τα χαμηλά λευκοκύτταρα ως σύνολο. Εάν υπάρχει έντονη απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει μέτρα για την άμεση εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Εάν τα ουδετερόφιλα σε ενήλικες μειωθούν λόγω της φαρμακοθεραπείας που λαμβάνεται, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει μια διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος, μέχρι την αντικατάσταση ή την πλήρη απομάκρυνση φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή ουδετεροφίλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι η έλλειψη ισορροπίας των θρεπτικών συστατικών και στη συνέχεια η αποστολή είναι η διόρθωση του ιστορικού των βιταμινών της ομάδας Β (ιδίως του B9 και του B12) με τη βοήθεια φαρμάκων ή διατροφής. Κατά κανόνα, μετά την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης, ο αριθμός των ουδετερόφιλων επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 1-2 εβδομάδων.

Τι ουδετερόφιλα παρουσιάζουν στο τεστ αίματος

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας πληθυσμός λευκών αιμοσφαιρίων υπεύθυνος για την αντιβακτηριακή δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Με απόκλιση στην ανάλυση ουδετεροφίλων αίματος από τον κανόνα, ο γιατρός λαμβάνει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Χαρακτηριστικά του πληθυσμού

Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα ή τα ουδετερόφιλα (NEU) αναπτύσσονται από τα πρόδρομα κύτταρα του μυελού των οστών. Στην ανάπτυξη περάσουν 5 στάδια, η διαγνωστική αξία των οποίων έχει:

• ώριμες μορφές είναι κατακερματισμένες, που ονομάζεται έτσι επειδή κάτω από το μικροσκόπιο ο πυρήνας φαίνεται χωρισμένος σε 2-8 τμήματα, και, όσο περισσότερο τα τμήματα, τόσο πιο ώριμη είναι η μορφή?
• ανώριμες ποικιλίες - ραβδιά, που ονομάζονται έτσι από την εμφάνιση του πυρήνα, καθώς και νέες μορφές.

Σε σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, όταν εξαντλούνται ώριμες και ανώριμες μορφές, εμφανίζεται στο αίμα μια παλαιότερη μορφή ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, που ονομάζονται νεαρά.

Σύνθεση σφαιριδίων

Το όνομα των ουδετερόφιλων ελήφθη για την ιδιότητα της χρώσης σε παρασκευάσματα και υπό την επίδραση όξινων βαφών και υπό την επίδραση βασικών βαφών. Το μικροσκόπιο μας επιτρέπει να δούμε ένα ακόμη χαρακτηριστικό των ουδετερόφιλων - κόκκων με ένζυμα στο κυτταρόπλασμα.

Για την παρουσία κόκκων, τα ουδετερόφιλα αναφέρονται στην ομάδα κοκκιοκυττάρων, η οποία, εκτός από την NEU, περιλαμβάνει ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Τα κοκκία στα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα είναι μεγάλης σημασίας, καθώς περιέχουν περισσότερους από 20 τύπους βιολογικά δραστικών ενώσεων που είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της λοίμωξης στη φλεγμονώδη εστίαση.

Συγκεκριμένα, τα σφαιρίδια περιέχουν μυελοϋπεροσιδάση - ένα ένζυμο που περιέχει κέλυφος, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Είναι αυτό το ένζυμο που δίνει μια πρασινωπή απόχρωση πύου που περιέχει πολλά νεκρά ουδετερόφιλα στο φλεγμονώδες εστίαση.

Η δραστικότητα της μυελοϋπεροξειδάσης αυξάνεται με την ωρίμανση του κυττάρου ουδετερόφιλων. Με μια ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου, ένα άτομο έχει μια τάση να μολυνθεί από μύκητες, καθώς και μια χρόνια πορεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Αλλά με αυξημένο περιεχόμενο μυελοϋπεροξειδάσης στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους ιστούς σας. Με το επίπεδο αυτού του ενζύμου, εκτιμάται ο κίνδυνος βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλικό επεισόδιο), στο μυοκάρδιο (έμφραγμα).

Κύκλος ζωής

Το ουδετερόφιλο είναι ένα κύτταρο βραχείας διάρκειας, ο συνολικός κύκλος της ζωής του είναι 14 ημέρες κατά μέσο όρο.

• Η διαδικασία ωρίμανσης στον μυελό των οστών διαρκεί έως 6 ημέρες.
• Μετά τη μετάβαση από το μυελό των οστών στο αίμα, το κύτταρο κυκλοφορεί στο σώμα μόνο 6-10 ώρες.
• Στη συνέχεια, μετακινείται στον ιστό, όπου ζει για περίπου 7 ημέρες, χρησιμοποιώντας τη δυνατότητα να κατευθύνει τη χημειοταξία προς το σημείο όπου σχηματίζονται παράγοντες φλεγμονής.

Η ανάγκη για ώριμες μορφές αυτού του πληθυσμού είναι πολύ μεγάλη. Σε έναν ενήλικα, κάθε λεπτό, παράγονται έως και 120 εκατομμύρια ουδετερόφιλα, τα οποία περιέχονται κυρίως στον μυελό των οστών, και μόνο ένα μέρος κυκλοφορεί στο κοινό αίμα. Και ο ημερήσιος κύκλος εργασιών αυτού του πληθυσμού ανέρχεται σε 100 δισεκατομμύρια κύτταρα.

Λειτουργίες ουδετερόφιλων

Τα τμήματα NEU και η ΝΕΠ βρίσκονται κυρίως στον μυελό των οστών. Το αίμα τους είναι πολύ μικρότερο. Αλλά, εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός αυτού του πληθυσμού λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος είναι σε θέση να αναπτυχθεί γρήγορα λόγω των ώριμων μορφών από το μυελό των οστών.

• φαγοκυττάρωση - η ικανότητα κατάσχεσης και καταστροφής παθογόνων παραγόντων,
• Απομόνωση των κυτοκινών - ειδικών πρωτεϊνών σηματοδότησης που μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση σε άλλα κύτταρα.

Η φαγοκυττάρωση και η έκκριση κυτοκινών - το κύριο πράγμα, για το οποίο τα ουδετερόφιλα στο αίμα αποκρίνονται σε ενήλικες και παιδιά.

Οι φαγοκυτταρικές και εκκριτικές ιδιότητες πραγματοποιούνται σε μολυσματικές διεργασίες, όταν ο αριθμός των κατατμημένων ουδετεροφίλων αυξάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα κατά 10-30 φορές.

Στη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης συμμετέχουν:

• πρωτεϊνικές ιντεγκρίνες - προάγουν την προσκόλληση ουδετερόφιλων στο ενδοθήλιο.
• οι οψονίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ανοσοσφαιρίνες, περιβάλλουν ένα στόχο προοριζόμενο για απορρόφηση.

Το ουδετερόφιλο απορροφά το σωματίδιο, το κλείνει μέσα του μέσα στην κοιλότητα, ρίχνει την προκύπτουσα φυσαλίδα με τα ένζυμα των μικροοργανισμών που καταστρέφουν το απορροφημένο σωματίδιο.

Εάν ο μικροοργανισμός είναι πολύ μεγάλος και δεν μπορεί να απορροφηθεί, το ουδετερόφιλο πλησιάζει όσο το δυνατόν πλησιέστερα και απελευθερώνει πρωτεολυτικά ένζυμα από τους κόκκους στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων στο αίμα δεν εξαρτάται από το φύλο. Οι κανόνες των δεικτών αυτού του πληθυσμού διαφέρουν μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων.

Με τη μορφή της δοκιμασίας αίματος, ο αριθμός των ουδετερόφιλων των τεμαχισμένων ουδετερόφιλων και των ουδετεροφίλων ενδείκνυται σε δύο μονάδες:

• σχετική (%), που δείχνει την αναλογία αυτού του κυτταρικού πληθυσμού από λευκοκύτταρα.
• απόλυτη (χιλιάδες / μl), επιτρέποντας να ποσοτικοποιηθεί η συγκέντρωση ουδετεροφίλων σε 1 μl.

Σχετικές παράμετροι ουδετερόφιλων στη γενική ανάλυση αίματος δίνονται στον πίνακα.

Επεξήγηση της εξέτασης αίματος για τα ουδετερόφιλα

Μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος περιέχει πολλούς δείκτες με τους οποίους ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η μεταβολή της αξίας καθενός από αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνει τη δυνατότητα ανάπτυξης αυτής ή εκείνης της παθολογίας στο σώμα. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες μιας λεπτομερούς γενικής ανάλυσης αίματος είναι ο αριθμός των ουδετεροφίλων. Εξετάστε τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και τι υποδεικνύεται από τις αλλαγές στον αριθμό των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος.

Ουδετερόφιλα στο ανθρώπινο αίμα

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο πολυάριθμος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια που συμμετέχουν στον σχηματισμό ανοσίας του σώματος).

Αυτά τα κύτταρα αίματος σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών από το μικρόβιο κοκκιοκυττάρων της αιματοποίησης. Τα ουδετερόφιλα ανήκουν στα κύτταρα κοκκιοκυττάρων του αίματος, τα οποία περιέχουν το κοκκίωμα (κοκκία) στο κυτταρόπλασμα τους. Αυτοί οι κόκκοι είναι ουδετερόφιλων μυελοϋπεροξειδάση, λυσοζύμη, κατιονικές πρωτείνες, τα όξινα και ουδέτερα υδρολάσες, κολλαγενάση, λακτοφερρίνη, αμινοπεπτιδάση. Λόγω αυτού του περιεχομένου των κόκκων του, τα ουδετερόφιλα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Διεισδύουν από το αίμα στα όργανα και τους ιστούς του σώματος και καταστρέφουν τους παθογόνους ξένους μικροοργανισμούς. Η καταστροφή γίνεται με τη φαγοκυττάρωση, δηλαδή τα ουδετερόφιλα απορροφούν και χώνουν ξένα σωματίδια, μετά από τα οποία πεθαίνουν οι ίδιοι.

Οι ειδικοί είναι έξι ουδετερόφιλων στάδια ωρίμανσης: μυελοβλαστική, progranulocyte, metamyelocyte (νεαρή κυττάρου), μαχαιριά, κατά διαστήματα. Τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα και περιέχουν έναν πυρήνα που είναι κατακερματισμένος. Όλες οι άλλες μορφές είναι ανώριμες (νεαρές). Στο ανθρώπινο αίμα, υπάρχουν σημαντικά περισσότερο τεταμένα ουδετερόφιλα από τα ανώριμα κύτταρα. Στην περίπτωση μόλυνσης ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ο μυελός των οστών απελευθερώνει ενεργά στις ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων στο αίμα. Με τον αριθμό των ουδετερόφιλων αυτών στην ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα και να καθοριστεί η δραστηριότητα της πορείας του.

Τα περισσότερα από τα ουδετερόφιλα (περίπου 60%) περιέχονται στον μυελό των οστών, μόλις κάτω από το 40% αυτών των κυττάρων βρίσκονται σε όργανα και ιστούς και μόνο το 1% των ουδετερόφιλων κυκλοφορεί στο περιφερικό αίμα ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την ερμηνεία της δοκιμασίας αίματος για τα ουδετερόφιλα, θα πρέπει να διατηρούνται μόνο στο τμήμα του αίματος τα πυρηνικά κύτταρα και τα βλαστικά κύτταρα.

Το κύτταρο του ουδετερόφιλου μετά την έξοδο από τον μυελό για αρκετές ώρες κυκλοφορεί στο περιφερικό αίμα. Μετά από αυτό, το ουδετερόφιλο μεταναστεύει στον ιστό. Η διάρκεια ζωής του στους ιστούς είναι 2-48 ώρες, ανάλογα με την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα ουδετερόφιλα προσδιορίζονται στη γενική εξέταση αίματος κατά τον υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας (το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων σε σχέση με τον συνολικό τους αριθμό).

Επεξήγηση της εξέτασης αίματος για τα ουδετερόφιλα

Η κανονική περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στη γενική εξέταση αίματος σε ενήλικες είναι 45-70% της συνολικής περιεκτικότητας σε όλα τα λευκοκύτταρα ή 1,8-6,5 × 109 / l. Στα παιδιά, ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία. Σε ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής, είναι 30-50% ή 1,8-8,4 × 10 9 / l, έως επτά χρόνια - 35-55% ή 2,0-6,0 × 10 9 / l, έως 12 έτη - 40-60% ή 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ταυτόχρονα, στο συνολικό αριθμό των ουδετερόφιλων, ο κανόνας των τεμαχισμένων μορφών είναι 40-68%, οι μορφές ακρωτηριασμού - 1-5%.

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία) είναι μια ειδική μορφή άμυνας κατά της λοίμωξης και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως, η ουδετεροφιλία συνδυάζεται με λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), ενώ η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων αιφνίδιας υποδεικνύει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Μία ελαφρά αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατηρείται με υπερβολική σωματική άσκηση, έντονη ψυχοεκτομή, μετά από ένα πλούσιο γεύμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όμως, μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• μέτρια ή τοπική φλεγμονώδη διαδικασία (το επίπεδο των ουδετερόφιλων στο αίμα ανέρχεται σε 10,0 × 109 / l).
• εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα (το επίπεδο των ουδετεροφίλων στο αίμα ανέρχεται σε 20,0 × 109 / l).
• γενικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, με σήψη σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας (το επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα ανέρχεται σε 40,0-60,0 × 109 / L).

Μια κατάσταση στην οποία μορφές αίματος φαίνεται ανώριμα ουδετερόφιλα (μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα) αυξάνει τον αριθμό των μπάντα και νεαρών μορφές, που ονομάζεται μετατόπιση λευκοκυττάρων αριστερά. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε ιδιαίτερα σοβαρές και εκτεταμένες μολυσματικές διεργασίες, ιδιαίτερα σε πυώδεις λοιμώξεις.

Μία μείωση στα ουδετερόφιλα σε μια εξέταση αίματος (ουδετεροπενία) υποδεικνύει μια λειτουργική ή οργανική καταστολή της αιματοποίησης στον μυελό των οστών. Άλλη αιτία ουδετεροπενίας μπορεί να είναι η ενεργός καταστροφή ουδετερόφιλων υπό την επίδραση τοξικών παραγόντων, αντισωμάτων σε λευκοκύτταρα, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Συνήθως, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των ουδετεροφίλων όταν αποδυναμωθεί η ανοσία του οργανισμού.

Οι ειδικοί διακρίνουν την ουδετεροπενία από τη συγγενή, επίκτητη και ανεξήγητη προέλευση. Η χρόνια καλοήθη ουδετεροπενία δεν είναι ασυνήθιστη σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί κανονικά να γίνει σε παιδιά έως δύο έως τριών ετών, μετά την οποία θα πρέπει να ομαλοποιηθεί αυτός ο αριθμός αίματος.

Πιο συχνά, παρατηρείται μείωση των ουδετεροφίλων σε μια εξέταση αίματος με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• ιικά μολυσματικά νοσήματα (γρίπη, ερυθρά, ιλαρά) ·
• βακτηριακές λοιμώξεις (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, paratyphus).
• πρωτοζωικές μολυσματικές ασθένειες (τοξοπλάσμωση, ελονοσία) ·
• μολυσματικές ασθένειες ρυκετίνης (τύφος);
• φλεγμονώδεις νόσοι που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή και αποκτούν τον χαρακτήρα μιας γενικευμένης μολυσματικής διαδικασίας.
• απλαστική και υποπλαστική αναιμία.
• ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα).
• υπερπλήνωση (μείωση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω καταστροφής ή συσσώρευσης τους στη διευρυμένη σπλήνα).
• ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία,
• εκφρασμένη ανεπάρκεια σωματικού βάρους, καχεξία (ακραία εξάντληση του σώματος),
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, αναλγητικά, λεβομυκετίνη, πενικιλίνες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων είναι προσωρινή, βραχύβια. Μια τέτοια κατάσταση, για παράδειγμα, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας. Αυτή η ουδετεροπενία είναι αναστρέψιμη, περνάει μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, αν η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη χρόνιας νόσου του αιματοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος λοιμωδών νοσημάτων αυξάνεται εάν η χαμηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα παραμείνει για περισσότερο από τρεις ημέρες.

Ουδετερόφιλα: μαχαίρια, κατακερματισμένα, ανυψωμένα και χαμηλότερα, σε ενήλικες και παιδιά

Τα ουδετερόφιλα (NEUT) μεταξύ όλων των λευκών αιμοσφαιρίων καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση, λόγω του αριθμού τους, στην κορυφή της λίστας ολόκληρης της λευκοκυττάρου και της γραμμής των κοκκιοκυττάρων - ξεχωριστά.

Χωρίς ουδετερόφιλα, δεν είναι δυνατή καμία φλεγμονώδης διαδικασία, επειδή οι κόκκοι τους είναι γεμάτοι με βακτηριοκτόνες ουσίες, οι μεμβράνες τους φέρουν υποδοχείς σε ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG) που τους επιτρέπει να δεσμεύουν αντισώματα αυτής της εξειδίκευσης. Ίσως το κύριο ευεργετικό χαρακτηριστικό των ουδετερόφιλων είναι υψηλής ικανότητας τους για φαγοκυττάρωση, ουδετερόφιλα είναι η πρώτη για να έρθει στην φλεγμονώδη εστία, και να προχωρήσει αμέσως στην εξάλειψη του «ατυχήματος» - η μόνη κύτταρο ουδετερόφιλων είναι σε θέση να απορροφήσει όλα με τη μία 20-30 βακτήρια που απειλούν την υγεία του ανθρώπου.

Νέοι, νέοι, ραβδιά, τμήματα...

Ο κανόνας των ουδετεροφίλων στη γενική ανάλυση του ενήλικου αίματος ως ποσοστό είναι 45-70% (1-5% του στεφανιού + 60-65% κατά τμήματα), αλλά για καλύτερη διαύγεια της εικόνας είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείται μια πιο ενημερωτική τιμή - η απόλυτη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Κανονικά, στο περιφερικό αίμα ενός ενήλικα, υπάρχουν από 2,0 έως 5,5 Giga / λίτρο.

Παρεμπιπτόντως, πριν από περίπου 40 χρόνια οι κανόνες των λευκών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των ουδετερόφιλων, ήταν κάπως διαφορετικοί, αλλά το αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες έκαναν τη δουλειά τους.

Ίσως, κοιτάζοντας το κενό αίμα, ο αναγνώστης το παρατήρησε η στήλη "ουδετερόφιλα" χωρίζεται σε 4 μέρη:

• Μυελοκύτταρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν (0%).
• Young - μπορεί κατά λάθος "zatesasa" και στο πρότυπο (0-1%)?
• Ράβδοι: λίγο - 1-5%;
• Τμήματα που αποτελούν τον κύριο όγκο ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων (45-70%).

Τα ανώριμα ουδετερόφιλα (μεταμυελοκύτταρα ή νεαρά) στο περιφερικό αίμα δεν τείνουν σε φυσιολογικές καταστάσεις, παραμένουν με τα μυελοκύτταρα στο μυελό των οστών και δημιουργούν ένα απόθεμα, αλλά αν βρεθούν στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο σε μεμονωμένα δείγματα. Οι αυξημένες τιμές αυτού του δείκτη, δηλαδή η εμφάνιση νεαρών μορφών στο αίμα σε απαράδεκτες ποσότητες (μετατόπιση προς τα αριστερά) υποδεικνύει σοβαρές διαταραχές της υγείας (λευχαιμία, σοβαρές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες).

Τα νεαρά κύτταρα (τα ανώριμα κοκκιοκύτταρα), όταν τα βλέπουν κάτω από ένα μικροσκόπιο, διαφέρουν από τα ώριμα λευκοκύτταρα με πυρήνα σε μορφή πυρήνα (χαλαρό πέταλο στα νεαρά). Τα ραβδιά (λευκοκύτταρα σε σχήμα ράβδου - όχι εντελώς ώριμα) έχουν έναν πυρήνα, παρόμοιο με ένα καμπύλο περιστρεφόμενο έμβολο (εξ ου και το όνομα).

Αυξημένα ή υψηλά επίπεδα ουδετερόφιλων (πάνω από 5,5 x 10 G / L) ονομάζονται ουδετεροφιλία (ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση). Για μειωμένες ή χαμηλές ποσότητες ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, ο αριθμός των κυττάρων λιγότερο από 2,0 x 10 g / L είναι η ουδετεροπενία. Και αυτό, και ένα άλλο κράτος έχει τους δικούς του λόγους, οι οποίοι θα θεωρηθούν κάπως αργότερα.

Μετά από δύο διασταυρώσεις, οι κανόνες εξισώνονται

Η λευκοκυτταρική φόρμουλα των παιδιών (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά) διαφέρει σημαντικά από αυτή των ενηλίκων. Όλα αυτά εξηγούνται από την αλλαγή του λόγου των λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων από τη γέννηση έως την ηλικία των 14-15 ετών.

Πολλοί έχουν ακούσει ότι τα παιδιά έχουν κάποια crossovers (αν σχεδιάσετε ένα γράφημα) και αυτό είναι όλο αυτό σημαίνει:

1. Σε ένα νεογέννητο παιδί που μόλις γεννήθηκε, η ποσότητα των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων είναι κάπου στην περιοχή 50-72%, και τα λεμφοκύτταρα - περίπου 15-34%, αλλά ο αριθμός των ουδετεροφίλων στις πρώτες ώρες της ζωής συνεχίζει να αυξάνεται. Στη συνέχεια (σε λιγότερο από μία ημέρα), ο πληθυσμός των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων αλλάζει απότομα την κατεύθυνση προς την αντίθετη κατεύθυνση και αρχίζει να μειώνεται, ενώ τα λεμφοκύτταρα κινούνται προς αυτήν, δηλαδή αυξάνονται. Σε κάποιο σημείο, συνήθως συμβαίνει αυτό μεταξύ της 3ης και 5ης ημέρας της ζωής, ο αριθμός των κυττάρων αυτών εξισώνεται και οι καμπύλες στο γράφημα τέμνονται - αυτό είναι πρώτο σταυρό. Μετά το σταυρό, τα λεμφοκύτταρα θα συνεχίσουν να ανεβαίνουν για λίγο, και τα ουδετερόφιλα θα μειωθούν (μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της ζωής), για να γυρίσουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.
2. Μετά από ένα δεκαπενθήμερο, η κατάσταση αλλάζει πάλι: το επίπεδο των λεμφοκυττάρων μειώνεται, το περιεχόμενο των ουδετεροφίλων αυξάνεται, μόνο αυτή η διαδικασία δεν είναι πλέον σε τόσο γρήγορο ρυθμό. Η διασταύρωση δείχνει ότι αυτά τα κελιά φτάνουν όταν το παιδί πηγαίνει στην πρώτη τάξη - αυτή τη φορά δεύτερος σταυρός.

Πίνακας: κανόνες σε παιδιά ουδετερόφιλων και άλλων λευκοκυττάρων κατά ηλικία

Αναλογία ουδετερόφιλων και λεμφοκυττάρων

Σε γενικές γραμμές, ουδετερόφιλα, και λεμφοκύτταρα δεν είναι μόνο τα παιδιά αλλά και σε ενήλικες είναι σε μια ορισμένη σχέση μεταξύ τους. Τα ουδετερόφιλα είναι συστατικά της κυτταρικής ανοσίας, και η πρώτη για να πάει «στο μονοπάτι του πολέμου» με ένα ξένο παράγοντα - στην ανάλυση των λευκοκυττάρωση αίματος λόγω της αυξημένης ουδετερόφιλα, και λεμφοκύτταρα του ποσοστού πέσει στα ανοικτά αυτή τη στιγμή.

Τα ουδετερόφιλα, έχοντας εκπληρώσει τις λειτουργίες τους, χάνονται "στο πεδίο της μάχης", μετατρέποντας το στο ασπράδι και τα νέα δεν έχουν χρόνο να τα αντικαταστήσουν. Στη συνέχεια, με άλλα απόβλητα προϊόντα (μικροβίων και καταστροφή ιστού), τα νεκρά κοκκώδη λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα) θα αφαιρεθεί «υαλοκαθαριστήρες οργανισμός» - μονοκύτταρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα ουδετερόφιλα εντελώς «εγκαταλειφθεί» να συμμετέχουν στην φλεγμονώδη απόκριση, το μόνο που γίνονται μικρότερα, επίσης αυτή τη στιγμή στον αγώνα περιλαμβάνεται το κεντρικό σύνδεσμο των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα (Τ-πληθυσμού και antiteloobrazovateli - Β κύτταρα). Διαφοροποιώντας ενεργά, αυξάνουν τον συνολικό αριθμό τους, δηλαδή αυξάνουν, τα ουδετερόφιλα αυτή τη στιγμή, φυσικά, μειώνονται. Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα αυτό θα είναι αισθητά πολύ καλό. Λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι το περιεχόμενο όλων των λευκοκυττάρων είναι 100% μια αύξηση στα ουδετερόφιλα στο 70 ή περισσότερο τοις εκατό, θα προκαλέσει μείωση στα κύτταρα της σειράς των αρανοσωμάτων - λεμφοκύτταρα (ο αριθμός τους θα μειωθεί - λιγότερο από 30%). Και αντίστροφα: υψηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων - χαμηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα. Όταν όλες οι οξείες διαδικασίες που απαιτούν την κινητοποίηση της κυτταρικής και της χυμικής ανοσίας τερματίζουν, και τα δύο αυτά κύτταρα έρχονται στο φυσιολογικό τους πρότυπο, όπως υποδεικνύεται από τον τύπο "ηρεμίας" των λευκοκυττάρων.

Από τη γέννηση μέχρι την ωριμότητα

κύκλου ζωής του ξεκινά ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών του Μυελοβλάστες και προμυελοκύτταρα περνώντας βήμα, μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα (νέους) να φτάσει ένα κύτταρο ικανό να εγκαταλείψουν τον τόπο γέννησης. Στην ανάλυση του αίματος, παρουσίασαν ωρίμανσης μορφές - λευκοκύτταρα μαχαιριά (προτελευταίο στάδιο 5 του ουδετερόφιλων στις κατακερματισμένες κύτταρα, έτσι ώστε να είναι τόσο μικρές σε σύγκριση με τα τμήματα) και ώριμη τμηματοποιημένου ουδετερόφιλα.

Το όνομα «κολλά» και «τμήματα» ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων που λαμβάνεται από το σχήμα του πυρήνα: σε μπαστούνια αυτό μοιάζει με το καλωδίωσης, και στα τμήματα διαιρείται σε τμήματα (2 έως 5 τμήματα). Μετά την αναχώρηση από το μυελό των οστών ως ώριμα κύτταρα, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα χωρίζεται σε 2 μέρη: το ένα αποστέλλεται στην «επιπλέουν ελεύθερα», να παρακολουθεί συνεχώς «ότι, ως ναι,» ο άλλος πηγαίνει στο αποθεματικό - είναι συνδεμένο με το ενδοθήλιο και περιμένει στα φτερά (βρεγματικό στέκεται - έτοιμη να έξοδο από το σκάφος). Τα ουδετερόφιλα, καθώς και άλλων κυττάρων-επίπεδο λευκοκυττάρων ασκούν τα καθήκοντά τους έξω από τα αγγεία και την κυκλοφορία του αίματος χρήση μόνο ως ένας τρόπος για να το κέντρο της φλεγμονής, αλλά αν χρειαστεί, ο εφεδρικός να αντιδράσει πολύ γρήγορα και τελικά κατάφερε αμέσως στη διαδικασία προστασίας.

Οι περισσότεροι φαγοκυτταρική χαρακτηριστική δραστηριότητα των ώριμων ουδετεροφίλων, αλλά σε σοβαρές λοιμώξεις δεν είναι ακόμη αρκετά, και στη συνέχεια να βοηθήσει ώριμα κυκλοφορούντα κύτταρα έρχονται «συγγενείς» από το αποθεματικό που περίμεναν ήσυχα στο μυελό των οστών των νέων μορφών (εκείνα που εντάχθηκαν σ ' αγγειακά τοιχώματα, αριστερά πρώτα).

Ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσει μια κατάσταση όπου πέρασε όλα τα αποθέματα, μυελού των οστών λειτουργεί, αλλά δεν καταφέρνει να καλύψει τις ανάγκες σε λευκοκύτταρα, ενώ το αίμα αρχίζουν να αναδύονται νέοι μορφές (νέους), και ακόμη μυελοκύτταρα, το οποίο είναι φυσιολογικό, όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει κανένας τρόπος πρέπει να υπάρχει. Μερικές φορές αυτές τα ανώριμα κύτταρα, προσπαθώντας να σταθεροποιήσουν την κατάσταση, βγαίνουν από τον μυελό των οστών σε μεγάλες ποσότητες, επομένως, σε σοβαρές παθολογικές διεργασίες, η μορφή αίματος των λευκοκυττάρων αλλάζει τόσο έντονα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ανώριμα κύτταρα που άφησαν τον μυελό των οστών δεν απέκτησαν πλήρως την ικανότητα των ώριμων ουδετεροφίλων πλήρους τμήματος. Φαγοκυτικός μεταμυελοκύτταρα δραστηριότητα εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό (67%), από μυελοκύτταρα δεν είχε φτάσει το 50%, και η δραστηριότητα της φαγοκυττάρωσης και promyelocytic όλα τα χαμηλά - 10%.

Τα ουδετερόφιλα κινούνται, όπως αμοιβάδες, και οφείλεται σε αυτό που κινούνται κατά μήκος των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, όχι μόνο κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά και (αν είναι απαραίτητο) να αφήσει την κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύονται σε θέσεις φλεγμονής.

Τα ουδετερόφιλα είναι ενεργά μικροφάγα, στην αρμοδιότητά τους, κυρίως, είναι η σύλληψη παθογόνων οξειών λοιμώξεων, ενώ οι μακροφάγοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν μονοκύτταρα και ακίνητα ιστιοκύτταρα, εμπλέκονται στη φαγοκυττάρωση παθογόνων χρόνιων λοιμώξεων και προϊόντων κυτταρικής αποσύνθεσης. Η κοκκοποίηση στο κυτταρόπλασμα (παρουσία κόκκων) αφορά τα ουδετερόφιλα στα κοκκιοκύτταρα και αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βασεόφιλα και ηωσινόφιλα.

Εκτός από την κύρια λειτουργία - φαγοκυττάρωση, όπου τα ουδετερόφιλα δρουν ως δολοφόνοι, αυτά τα κύτταρα στο σώμα έχουν και άλλα καθήκοντα: εκτελούν κυτταροτοξική λειτουργία, συμμετέχουν στη διαδικασία πήξης (προάγουν το σχηματισμό ινώδους), συμβάλλουν στη δημιουργία ανοσοαπόκρισης σε όλα τα επίπεδα της ανοσίας (έχουν υποδοχείς για την ανοσοσφαιρίνη Ε και G, για αντιγόνα λευκοκυττάρων, κλάση Α, Β και C σύστημα HLA, ιντερλευκίνη, ισταμίνη, συστατικά του συστήματος συμπληρώματος).

Πώς λειτουργούν;

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, τα ουδετερόφιλα χαρακτηρίζονται από όλες τις λειτουργικές ικανότητες των φαγοκυττάρων:

• Η χημειοταξία (θετικό - αφήνοντας το αιμοφόρο αγγείο, ουδετερόφιλα τίτλο «τον εχθρό», «έντονα τη μετάβαση σε μια θέση της εισαγωγής ενός ξένου αντικειμένου, μια αρνητική - κίνηση που κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση)?
• Προσκόλληση (η ικανότητα να συνεργάζεται με ξένο πράκτορα).
• Η ικανότητα να συλλάβει ανεξάρτητα βακτηριακά κύτταρα χωρίς την ανάγκη ειδικών υποδοχέων.
• Η ικανότητα να διαδραματίζει το ρόλο των δολοφόνων (σκοτώνει τα συλληφθέντα μικρόβια).
• Πετάξτε τα ξένα κύτταρα ("έχοντας φάει", το ουδετερόφιλο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος).

Βίντεο: τα ουδετερόφιλα καταπολεμούν τα βακτηρίδια

ουδετερόφιλα Grit τους (καθώς και άλλα κοκκιοκύτταρα) επιτρέπει να συσσωρεύεται ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών πρωτεολυτικών ενζύμων και βακτηριοκτόνο παράγοντες (λυσοζύμη, κατιονικές πρωτείνες, κολλαγενάση, mielopereksidaza, λακτοφερίνη και ούτω καθεξής.), τα οποία καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα βακτηρίων και «ισιώσει έξω» με αυτό. Ωστόσο, η δραστηριότητα αυτή μπορεί να επηρεάσει το σώμα και τα κύτταρα στα οποία ζουν τα ουδετερόφιλα, δηλαδή, τη δική τους δομή των κυττάρων, βλάπτει τους. Αυτό υποδηλώνει ότι τα ουδετερόφιλα διηθούν φλεγμονώδεις κέντρο, μαζί με την καταστροφή των ξένων παραγόντων, ενζύμων τους και να βλάψει τον ίδιο τον ιστό του σώματος.

Πάντα και παντού το πρώτο

Οι λόγοι για την αύξηση των ουδετεροφίλων δεν συνδέονται πάντα με οποιαδήποτε παθολογία. Δεδομένου ότι αυτοί οι εκπρόσωποι των λευκοκυττάρων επιδιώκουν πάντα να είναι οι πρώτοι, θα αντιδρούν σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα:

1. Ένα πλούσιο γεύμα.
2. Εντατική εργασία.
3. Θετικά και αρνητικά συναισθήματα, άγχος.
4. Προεμμηνορροϊκή περίοδος.
5. Αναμονή για το παιδί (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο μισό)?
6. Περίοδος παράδοσης.

Τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, παραμένουν απαρατήρητες, τα ουδετερόφιλα ανεβαίνουν ελαφρώς, και ανάλυση σε τέτοιο χρόνο που δεν τρέχει να δώσει.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν ένα άτομο αισθάνεται ότι έχει αρρωστήσει και χρειάζονται λευκοκύτταρα ως διαγνωστικό κριτήριο. Τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Οποιεσδήποτε (ποιες μπορεί να είναι) φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Κακοήθεις νόσοι (αιματολογικές, συμπαγείς όγκοι, μεταστάσεις μυελού των οστών).
• Μεταβολική δηλητηρίαση (εκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη, σακχαρώδης διαβήτης).
• Οι χειρουργικές επεμβάσεις την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση (ως αντίδραση στο τραύμα), αλλά τα υψηλά ουδετερόφιλα την επόμενη ημέρα μετά από χειρουργική θεραπεία είναι κακό σημάδι (αυτό δείχνει ότι η λοίμωξη έχει ενταχθεί).
• Μετάγγιση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες ασθένειες η απουσία της αναμενόμενης λευκοκυττάρωσης (ή ακόμα χειρότερα - ουδετερόφιλα μειώνεται) αποδίδεται σε δυσμενείς "ενδείξεις", για παράδειγμα, το φυσιολογικό επίπεδο κοκκιοκυττάρων στην οξεία πνευμονία δεν δίνει πολλά υποσχόμενες προοπτικές.

Σε ποιες περιπτώσεις μειώνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων;

Αιτίες της ουδετεροπενία είναι επίσης αρκετά ποικίλει, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: μιλάμε για χαμηλές τιμές που προκαλούνται από άλλες διαταραχές ή έκθεση σε ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, ή πολύ χαμηλών αριθμών που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες του αίματος (καταπίεση του αίματος). Η αιτιώδης ουδετεροπενία απαιτεί πάντοτε εξέταση και, ίσως, υπάρχουν λόγοι. Μπορεί να είναι:

1. Η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από τους 38 ° C (η απόκριση στη μόλυνση παρεμποδίζεται, το επίπεδο των ουδετεροφίλων μειώνεται).
2. Ασθένειες του αίματος (απλαστική αναιμία).
3. Μεγάλη ανάγκη για ουδετερόφιλα σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση).
4. Λοίμωξη με καταστολή της παραγωγής κοκκωδών λευκοκυττάρων στο μυελό των οστών (σε αποδυναμωμένους ασθενείς ή που πάσχουν από αλκοολισμό).
5. Θεραπεία με κυτταροστατικά, χρήση ακτινοθεραπείας.
6. Ουδετεροπενία φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ, μερικά διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, κλπ.)
7. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
8. Ευαισθητοποίηση με αντιγόνα λευκοκυττάρων (υψηλός τίτλος αντισωμάτων λευκοκυττάρων).
9. Βιρεμία (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη).
10. Ιική ηπατίτιδα, HIV,
11. Γενικευμένη λοίμωξη (σηψαιμία) - η ουδετεροπενία υποδηλώνει σοβαρή πορεία και δυσμενή πρόγνωση.
12. Αντίδραση υπερευαισθησίας (κατάρρευση, αιμόλυση).
13. Ενδοκρινική παθολογία (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς);
14. Αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας.
15. Η επίδραση των τοξικών χημικών ουσιών.

Οι πιο κοινές αιτίες χαμηλών ουδετερόφιλων είναι μυκητιακές, ιικές (ιδιαίτερα) και βακτηριακές λοιμώξεις, και χαμηλής υπόβαθρο για ουδετερόφιλα αισθάνονται καλά όλα τα βακτήρια που αποικίζουν το δέρμα και διεισδύοντας τις βλεννώδεις μεμβράνες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα - έναν φαύλο κύκλο.

Μερικές φορές τα ίδια τα κοκκώδη λευκά αιμοσφαίρια προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις. Για παράδειγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις (κατά την εγκυμοσύνη) το σώμα της γυναίκας στο κοκκιοκύτταρο του παιδιού βλέπει κάτι "αλλοδαπό" και, προσπαθώντας να απαλλαγεί από αυτό, αρχίζει να αναπτύσσει αντισώματα κατευθυνόμενα σε αυτά τα κύτταρα. Αυτή η συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του νεογέννητου. Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα στην ανάλυση του αίματος ενός παιδιού θα μειωθούν και οι γιατροί θα πρέπει να εξηγήσουν στη μητέρα τους τι είναι ισόνομη νεογνική ουδετεροπενία.

Ανωμαλίες ουδετερόφιλων

Για να καταλάβουμε γιατί τα ουδετερόφιλα, ώστε να συμπεριφέρονται σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλύτερα όχι μόνο τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με τα υγιή κύτταρα, αλλά και να εξοικειωθούν με παθολογικές καταστάσεις τους, όταν το κύτταρο είναι αναγκασμένος να αντιμετωπίσετε τα ασυνήθιστες συνθήκες για τον εαυτό του ή δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά οφείλεται σε μια κληρονομική, γενετικά καθορισμένα ελαττώματα:

• Η παρουσία στον πυρήνα περισσότερων από 5 τμημάτων (υπερσχηματισμός) αναφέρεται στα σημάδια της μεγαλοβλαστικής αναιμίας ή υποδεικνύει προβλήματα με το νεφρό ή το ήπαρ.
• Ο εμβολιασμός του κυτταροπλάσματος θεωρείται εκδήλωση εκφυλιστικών μεταβολών στο φόντο της μολυσματικής διαδικασίας (τα κύτταρα εμπλέκονται ενεργά στη φαγοκυττάρωση - σηψαιμία, απόστημα).
• Η παρουσία των κυττάρων Αιτία υποδεικνύει ότι τα ουδετερόφιλα έχουν βιώσει ακραίες συνθήκες (ενδογενή δηλητηρίαση), στο οποίο έπρεπε να ωριμάσουν (χονδρούς κόκκους στο κύτταρο - τοξικών granularity)?
• Η εμφάνιση κοντά στους ταύρους Ο σπόρος Amato Deel συχνότερα υποδηλώνει οστρακιά (αν και δεν αποκλείει άλλες λοιμώξεις).
• Ανωμαλία Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya ανωμαλία αυτοσωματικό κυρίαρχο κληρονομικότητα), χαρακτηρίζεται από μείωση στα τμήματα πυρήνα, και το ουδετερόφιλων μοιάζει γυαλιά. Η ψευδοανάλυση του Pelger-Huet μπορεί να παρατηρηθεί σε σχέση με την ενδογενή δηλητηρίαση.
• Pelgerizatsiya πυρήνες των ουδετερόφιλων - ένα πρώιμο σημάδι της παραβίασης κοκκιοκυτταροποίηση, που παρατηρείται σε μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές, μη-Hodgkin λέμφωμα, σοβαρή λοίμωξη και ενδογενών δηλητηρίαση.

Κεκτημένα ανωμαλίες και γενετικές ανωμαλίες των ουδετερόφιλων δεν είναι ο καλύτερος τρόπος επηρεάζει την λειτουργική ικανότητα των κυττάρων και την υγεία του ασθενούς, στο οποίο λευκοκύτταρα του αίματος που βρέθηκαν ελαττωματικά. Παραβίαση χημειοταξίας (σύνδρομο τεμπέλης λευκοκυττάρων), δραστικότητα ενζύμου στα ουδετερόφιλα από την απουσία των κυτταρικών αποκρίσεων προς το εφαρμοζόμενο σήμα (ελάττωμα υποδοχέα) - όλοι αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού. Τα κύτταρα που θα πρέπει να είναι η πρώτη στον εαυτό τους φλεγμονής «άρρωστο», οπότε δεν ξέρω τι περιμένουν ή δεν μπορούν να εκπληρώσουν τα καθήκοντά τους, ακόμη και αν σε αυτή την κατάσταση θα φτάσει στον τόπο της «έκτακτης ανάγκης». Εδώ είναι σημαντικές - τα ουδετερόφιλα.

Ουδετερόφιλα σε εξέταση αίματος

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που προστατεύουν το σώμα από διάφορες λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων σχηματίζεται στον μυελό των οστών. Διαπερνώντας τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, τα ουδετερόφιλα καταστρέφουν τους παθογόνους και ξένους μικροοργανισμούς με τη μέθοδο της φαγοκυττάρωσης τους.

Τι είναι τα ουδετερόφιλα;

Υπάρχουν έξι διαδοχικά στάδια της ωρίμανσης των ουδετερόφιλων - μυελοβλαστική, progranulocyte, medullocell, metamyelocyte (νεαρό) της ταινίας και κατά διαστήματα των κυττάρων. Τα λασπώδη κύτταρα είναι τα τεταμένα ουδετερόφιλα. Όλες οι άλλες μορφές αυτών των κυττάρων θεωρούνται ανώριμες (νεαρές). Στο ανθρώπινο αίμα, τα κατανεμημένα ουδετερόφιλα είναι πολύ μεγαλύτερα από τις νέες μορφές. Εάν ένα πρόσωπο θα αρρωστήσει από κάποια μολυσματική ασθένεια, του μυελού των οστών που απελευθερώνεται εντός των κυττάρων του αίματος είναι ανώριμα. Σύμφωνα με αυτούς ο αριθμός των ιατρών ανιχνευθεί η παρουσία βακτηριακής μόλυνσης, και την έκταση της δραστηριότητάς της.

Ουδετερόφιλα στην ανάλυση αίματος: μεταγραφή

Κατά την ερμηνεία εξέταση αίματος για ουδετερόφιλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το ποσοστό αυτών των κυττάρων σε άνδρες και γυναίκες είναι ουσιαστικά η ίδια. Η διακύμανση του κανόνα εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν οι στήλη «ουδετερόφιλα», με τη μορφή της γενικής ανάλυσης αίματος, τότε η παραπάνω κανόνας θεωρείται medspetsialisty κύτταρα στις στήλες «ουδετερόφιλα μαχαιριά» και «τμηματοποιημένου ουδετερόφιλα.»

Η διαγνωστική αξία έχει τόσο ανεξάρτητο πρότυπο ουδετερόφιλων όσο και τη σχέση μεταξύ νεαρών και ώριμων κυττάρων. Η αναλογία μεταξύ των ουδετεροφίλων ονομάζεται "μετατόπιση".

Η ουδετεροφιλία (ουδετεροφιλία) είναι η περίσσεια του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα. Η ουδετεροφιλία είναι μια αντανάκλαση ενός είδους προστασίας του σώματος από τις φλεγμονές και τις λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουδετεροφιλία συνδυάζεται με λευκοκυττάρωση. Για τη βακτηριακή λοίμωξη, η ουδετεροφιλία με μετατόπιση της βόμβας είναι αρκετά χαρακτηριστική.

Η ουδετεροπενία είναι μια μείωση της συγκέντρωσης ουδετεροφίλων στο αίμα. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την οργανική ή λειτουργική καταστολή της αιματοποίησης ή την ενεργό καταστροφή ουδετερόφιλων. Η μείωση της περιεκτικότητας αυτών των κυττάρων στο αίμα παρατηρείται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, καθώς και με ιογενείς λοιμώξεις. Η ουδετεροπενία, κατά κανόνα, υποδεικνύει χαμηλή ανοσία.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης ουδετερόφιλων σε μια γενική εξέταση αίματος

Σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, η ουδετεροφιλία (αυξημένα επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα) μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Νεκροτικές διαδικασίες (εκτεταμένα εγκαύματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, γάγγραινα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Οξείες βακτηριακές λοιμώξεις που συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες (λοιμώξεις ΩΡΛ, αμυγδαλίτιδα, αποστήματα, φυματίωση, οξεία πυελονεφρίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, πνευμονία, περιτονίτιδα, σήψη, οστρακιά, χολέρα, κλπ).
• Δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) με βακτηριακές τοξίνες χωρίς την ίδια τη μόλυνση.
• Ενδοτοξικότητα, που επηρεάζει το μυελό των οστών (μόλυβδος, αλκοόλ).
• Κακοήθεις όγκοι.
• Πρόσφατος εμβολιασμός.
• Πρόσφατα υπέστη μολυσματική ασθένεια.

Η παραλλαγή του κανόνα της ουδετεροφίλης είναι:

• Εγκυμοσύνη.
• Αναβάλλεται η σωματική δραστηριότητα.
• Αναβάλλεται ψυχικό στρες.
• Πυκνό δείπνο.

• Μέτρια ουδετεροφιλία - έως 10 * 10 9 / l.
• Η σοβαρή ουδετεροφιλία είναι από 10 έως 20 * 10 9 / L.
• Βαρειά ουδετεροφιλία - από 20 έως 60 * 10 9 / l.

Ο βαθμός της ουδετεροφίλης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της έντασης της υποψιαζόμενης νόσου: όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των ουδετερόφιλων, τόσο πιο δύσκολη προχωρά η ασθένεια.

Οι κύριες αιτίες μείωσης των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος

Μειωμένα ουδετερόφιλα σε εξέταση αίματος (ουδετεροπενία) μπορεί να υποδεικνύουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Βαρειά βακτηριακά νοσήματα (βρουκέλλωση, τυλαρεμία, παρατυφοειδής, τύφος).
• Σοβαρές ιογενείς ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση της ποσότητας μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στο αίμα (ηπατίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, γρίπη).
• Η αντίδραση του σώματος σε ορισμένα φάρμακα (σουλφοναμίδια, αναλγητικά, ανοσοκατασταλτικά, ιντερφερόνη, κλπ.).
• Βλάβη στο μυελό των οστών, που προκαλείται από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.
• Απλαστική αναιμία.
• Λευχαιμία.
• Ανεπάρκεια του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12.

• Η ήπια ουδετεροπενία είναι από 1 έως 1,5 * 10 9 / L.
• Μέτρια ουδετεροπενία - από 0,5 έως 1 * 10 9 / l.
• Η σοβαρή ουδετεροπενία είναι από 0 έως 0,5 * 10 9 / L.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες παθολογίες με χαρακτηριστική ουδετεροπενία:

• Καλή ουδετεροπενία. Πολύ μεγάλος αριθμός κατοίκων του πλανήτη μας έχει χρόνια ουδετεροπενία. Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι άλλοι δείκτες μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής είναι φυσιολογικοί. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν καν τις παραμικρές καταγγελίες. Η καλοήθη ουδετεροπενία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.
• Κυκλική ουδετεροπενία. Σήμερα υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ατόμων που έχουν περιοδική πτώση των ουδετερόφιλων στο αίμα τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Μέσα σε λίγες μέρες τα ουδετερόφιλα εξαφανίζονται εντελώς από το αίμα. Ο τόπος τους, κατά κανόνα, καταλαμβάνεται από ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα. Κατά το υπόλοιπο διάστημα, τα ουδετερόφιλα στη γενική εξέταση αίματος είναι παρόντα χωρίς ανωμαλίες.
• Ουδετεροπενία του Costman. Αυτή η ασθένεια είναι μια συγγενής κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη ασθένεια, στην οποία το μωρό δεν έχει ουδετερόφιλα στο αίμα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν μεγάλη τάση για διάφορες λοιμώξεις. Η ουδετεροπενία του Kostman είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια με σχετικά υψηλό ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας.

Ουδετερόφιλα σε εξέταση αίματος

Ουδετερόφιλα - κύτταρα αυτοκτονίας

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων (κύτταρα ανοσίας του αίματος), η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η προστασία του σώματος από τα παθογόνα βακτήρια. Ενεργώντας ως ένα είδος «κυττάρων αυτοκτονίας», μπαίνουν σε μια πάλη με ένα ξένο σώμα, το χωρίζουν μέσα τους και τελικά πεθαίνουν.

Πριν γίνει ένα πλήρες κελί του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το ουδετερόφιλο περνάει μέσα από διάφορα στάδια «ανάπτυξης»:

1. Myeloblast
2. Προμυελοκύτταρα
3. Μεταμυελοκύτταρα
4. Καταστράφηκε
5. Κατακερματισμένη

Η υψηλότερη συγκέντρωση ουδετεροφίλων βρίσκεται στον μυελό των οστών, όπου εμφανίζεται η ωρίμανσή τους. Λίγο λιγότερο στα εσωτερικά όργανα και στους μυϊκούς ιστούς. Περίπου το 1% όλων των ουδετερόφιλων κυκλοφορεί γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία. Την ίδια στιγμή, στην πλειονότητα των περιπτώσεων εμπλέκονται μεγάλα κύτταρα (μαχαιριά και κατά διαστήματα) στο ανοσοποιητικό διαδικασία (για την προστασία των παραγόντων που προκαλούν ασθένειες), και μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μάθει να αντιμετωπίζει ανώριμα «άτομα». Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι άμεσα ανάλογος με τον αριθμό των προβλημάτων που αντιμετωπίζει η ασυλία μας αυτή τη στιγμή. Πώς να διαπιστώσετε εάν αυτή η παράμετρος είναι φυσιολογική και τι πρέπει να κάνω εάν, για κάποιο λόγο, είναι υπερβολικά υψηλή ή πολύ χαμηλή; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτό το άρθρο.

Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλα στη δοκιμή αίματος

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ουδετεροφίλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα, είναι απαραίτητο να δοθεί μια συνολική εξέταση αίματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα λάβετε ένα κομμάτι χαρτιού με αποτελέσματα, στα οποία, μεταξύ άλλων παραμέτρων, θα υπάρχουν γραφήματα όπως ουδετερόφιλα "αιχμηρά" και "κατακερματισμένα". Ένα τέτοιο στοιχείο ως "ουδετερόφιλα" στην περίληψη της ανάλυσης δεν θα βρείτε.

Ο κανόνας αυτού του τύπου κυττάρων διαφέρει κυρίως μεταξύ ηλικιακών ομάδων, δηλαδή για παιδιά και ενήλικες, υπάρχουν διαφορετικές έννοιες. Η περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα προσδιορίζεται με δύο τρόπους: σχετική (ως ποσοστό του αριθμού των λευκοκυττάρων) και απόλυτη (ποσότητα κοκκιοκυττάρων ανά 1 λίτρο αίματος). Στη συνέχεια θα εργαστούμε με τον σχετικό τύπο ορισμού.

Πρότυπο συγκέντρωσης ουδετερόφιλων:

• Σε ενήλικες: 1-4%
• Στα νεογνά: από 5 έως 15%
• Σε βρέφη ηλικίας 2 εβδομάδων: 1-4%
• Σε παιδιά ηλικίας 1 μηνός: 1-5%
• Σε παιδιά ηλικίας από 2 μηνών έως 1: 5%
• Σε παιδιά ηλικίας από 4 έως 12 ετών: 1-4%

Οι τιμές αυτής της παραμέτρου είναι περίπου ίδιες σε άτομα όλων των ηλικιών, εξαιρουμένου του νεογέννητου. Σημαντικές διαφορές ξεκινούν όταν μιλάμε για κατακερματισμένα ουδετερόφιλα:

• Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, ο κανόνας είναι 40-60%
• Στα νεογνά: 50-70%
• Παιδιά ηλικίας κάτω της 1 εβδομάδας: 35-55%
• Σε παιδιά ηλικίας από 2 εβδομάδες: 27-57%
• Σε παιδιά ηλικίας 2 έως 12 μηνών: 45-65%
• Σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών: 35-55%

Εάν εσείς ή τα παιδιά σας έχετε αξίες εντός των παραπάνω κανόνων, μπορείτε να χαλαρώσετε - είστε υγιείς και η ασυλία σας λειτουργεί με τον βέλτιστο τρόπο. Για όσους έχουν βρει ότι τα επίπεδα ουδετερόφιλων τους είναι πάνω από τα φυσιολογικά, θα εξηγήσουμε λεπτομερέστερα γιατί θα μπορούσε να συμβεί αυτό.

Αιτίες αυξημένου επιπέδου ουδετερόφιλων

Το φαινόμενο στο οποίο παρατηρείται θετική απόκλιση από τον κανόνα των ουδετεροφίλων ονομάζεται ουδετεροφιλία. Τα ουδετερόφιλα (ή ουδετεροφιλίας) δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, και πάντα έρχεται «πακέτο» με άλλες ασθένειες, όπως η λευκοκυττάρωση (μη φυσιολογική μέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων). Ο καταλύτης της ουδετεροφιλίας μπορεί να είναι ένα κοινό SARS ή κρύο, αλλά δεν μπορείτε να αποκλείσετε άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες. Ακολουθεί μια λίστα όλων των πιθανών αιτιών.

• Ψυχοεμβολικό φορτίο
• Υπερβολικό φυσιολογικό φορτίο
• Βακτηριακή δηλητηρίαση
• Πρόσφατα εμβολιασμένα
• Εμπλοκή
• Βλάβες στους ιστούς που προκαλούνται από γρατζουνιές, μώλωπες, πρήξιμο.
• Αλκοολική τοξίκωση
• Εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, γάγγραινα και άλλες νεκρωτικές διαδικασίες
• Οξειδωτικές πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από λοιμώξεις (στηθάγχη, φυματίωση, σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ασθένειες της ΩΡΛ και άλλες)
• Το συνηθισμένο παχύ δείπνο.

Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα ανά λίτρο αίματος, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της νόσου:

• 1 βαθμό (μέτρια ουδετεροφιλία) - έως 10 * 109 / l.
• 2 μοίρες (εκφρασμένη ουδετεροφιλία) - από 10 έως 20 * 109 / l.
• 3 βαθμού (σοβαρή μορφή ουδετεροφίλων) - από 20 έως 60 * 109 / l.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ουδετεροφιλίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η ύποπτη ασθένεια.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να «διαγνώσετε» μια ποικιλία ασθενειών. Εάν παρατηρήσετε αυξημένες τιμές ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος, επικοινωνήστε με έναν ειδικό - ειδικά έναν θεραπευτή.

Θα μελετήσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας, θα διεξάγει επιπρόσθετες εξετάσεις, θα στείλει προς τα δεξιά τους γιατρούς, οι οποίοι θα σας συνταγογραφήσουν μια πορεία θεραπείας. Αλλά να αγνοήσετε αυτό το πρόβλημα σίγουρα δεν πρέπει να είναι - τελικά, έτσι μπορείτε να παραλείψετε την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Αιτίες μειωμένου επιπέδου ουδετερόφιλων

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουδετεροπενία (ως επιλογή - αγρανουλοκυττάρωση). Αυτό οδηγεί σε μια γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και το καθιστά διαθέσιμο για λοιμώξεις όπως μυκητιασικές, βακτηριακές, ιικές, κλπ. Η αγρανουλοκυττάρωση είναι οξεία και χρόνια (διάρκειας πολλών μηνών ή ετών). Οι γιατροί διακρίνουν επίσης 3 βαθμούς σοβαρότητας αυτής της κατάστασης ανάλογα με τον αριθμό των ουδετεροφίλων στο αίμα:

• φως (100-1500 κύτταρα ανά μικρολίτρο αίματος),
• μέτρια (μικρότερη από 1000 ανά μικρολίτρο),
• βαριά (500 ή λιγότερα).

Τα συμπτώματα, όπως η ουδετεροφιλία, δεν παρατηρούνται ως τέτοια, αλλά μπορεί κανείς να εντοπίσει τη σχέση μεταξύ της ασθένειας και της αιτίας που την προκάλεσε. Η βαρειά (εμπύρετη) μορφή ουδετεροπενίας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C, γενική αδυναμία του σώματος, ρίγη και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Στην περίπτωση αυτή, η χρόνια μορφή δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Παίρνει αρκετά «χαλαρή» χωρίς να μειώνονται οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, το αίμα αποθηκεύεται βέλτιστη ισορροπία των μονοκυττάρων και ηωσινόφιλων, αιματοποιητική λειτουργία και την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μειώνεται. Ωστόσο, η αντοχή στις ασθένειες σε ασθενείς με χρόνια ουδετεροπενία είναι ακόμα χαμηλότερη από αυτή των υγιών ατόμων.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η ακοκκιοκυτταραιμία, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της εμφάνισής της. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι:

• Την ερυθρότητα, τη γρίπη, το SARS και άλλες ιικές μολυσματικές ασθένειες
• Βακτηριακές λοιμώξεις όπως η βρουκέλλωση, ο τυφοειδής πυρετός, η δυσεντερία
• Τοξοπλάσμωση
• Η ελονοσία
• Αναιμία (απλαστική και υποπλαστική)
• Μυελοϊνωμάτωση
• Παγκρεατική ανεπάρκεια
• HIV λοίμωξη
• Η κληρονομικότητα
• Υπερπληρισμός (μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα στο αίμα)
• Ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία
• Εξάντληση του σώματος (καχεξία), έλλειψη σωματικού βάρους
• Λαμβάνοντας αναλγητικά, λεβομυκετίνη, πενικιλίνη και άλλα φάρμακα
• Ανεπάρκεια βιταμινών, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
• Συγγενής δυσπλασία του μυελού των οστών (σύνδρομο Costman), στην οποία μειώνεται σημαντικά η παραγωγή ουδετεροφίλων.

Πώς να αυξήσετε το επίπεδο των ουδετεροφίλων;

Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ ατομικό και, σε γενικές γραμμές, πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν επαγγελματία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σχέδια. Οι γιατροί, αιματολογίας ή ανοσολόγοι, ανάλογα με τα αίτια της νόσου είναι συνήθως συνταγογραφείται μια πορεία της θεραπείας των αντιβιοτικών ουδετεροπενίας, αντιμυκητιακά, ανοσοκατασταλτικά (ειδική αντιική πρωτεΐνη). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - ειδικά φάρμακα που καταπολεμούν τα αντισώματα. G-CSF (παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων) - για τεχνητή ενίσχυση της παραγωγής ουδετερόφιλων στον μυελό των οστών.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός: κάθε ώρα ένας ενήλικας πεθαίνει περίπου 5 δισεκατομμύρια λευκοκύτταρα, 1 δισεκατομμύριο ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Στη θέση τους, έρχονται νέα κύτταρα, που ωριμάζουν στον μυελό των οστών και τον σπλήνα.

Τα ουδετερόφιλα είναι οι υπερασπιστές του σώματος

Τα ουδετερόφιλα είναι μικροσκοπικά σωμάτια από μια ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που, στο κόστος της ζωής τους, αντιστέκονται σε διάφορους ιούς και βακτηρίδια στο σώμα μας. Μην αγνοείτε τους μικρούς μας φίλους, και, αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορείτε να δείτε ότι έχουν κάτι ενεργά αγωνίζονται (ουδετερόφιλα), ή, αντίθετα, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα (ουδετεροπενία) - Ο στόχος σας είναι να σώσει την υγεία σας, αναφέρετε αυτά αποκλίσεις από το γιατρό. Έτσι, θα εξοικονομήσετε τον εαυτό σας από πιθανά προβλήματα στο μέλλον και θα απαλλαγείτε από τις αναταραχές στο παρόν.