Τι είναι η ελαστογραφία και η ελαστομετρία του ήπατος

Share Tweet Pin it

Η ελαστογραφία του ήπατος (στατική) είναι μια διαδικασία για τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών του ήπατος που εκτελείται από έναν τομολόγο, δημιουργώντας μια ειδική συμπίεση από έναν ανιχνευτή υπερήχων.

Για να επιτευχθούν ποιοτικά αποτελέσματα, ένας ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια ορισμένη πίεση με βαθμιαία μετατόπιση που δεν υπερβαίνει τα 2 mm, όχι περισσότερο από 2 φορές το δευτερόλεπτο. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια βέλτιστη γραφική εικόνα που παρουσιάζει παθολογία.

Η πίεση που επιτυγχάνεται επιτρέπει τη δημιουργία ελαστομετρίας με την απεικόνιση μαλακών και στερεών σχηματισμών. Το χέρι του ερευνητή είναι η κύρια πηγή ποιοτικών αποτελεσμάτων. Η ελαστικότητα του ήπατος μετράται σε kilopascals. Η τιμή υιοθετήθηκε για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της ελάτρωσης των παρεγχυματικών οργάνων.

Οι περισσότερες συσκευές υπερήχων με την επιλογή «ελαστογραφία» δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ελαστικότητας σε kPa. Οι ιατρικές κλινικές είναι εξοπλισμένες με εξοπλισμό που δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό των μετρικών χαρακτηριστικών της πυκνότητας της ηπατικής δομής. Μια έγχρωμη γραφική εικόνα δείχνει μαλακούς και πυκνούς σχηματισμούς. Για να προσδιοριστεί το πάχος τους σε kilopascals, ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν επιτρέπει, αλλά εμφανίζει παθολογικούς σχηματισμούς. Η επιλογή "ελαστογραφία" έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, επομένως, αν βρεθούν επιπρόσθετες μέθοδοι μαλακής έρευνας για μαλακές και πυκνές παθολογικές εστίες,

Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί μια διάχυτη διαδικασία και η ινοποίηση της ηπατικής δομής. Η τελική συνέπεια της ηπατίτιδας είναι η κίρρωση - ο πολλαπλασιασμός του χονδροειδούς ινώδους ιστού με τον σχηματισμό της ηπατικής ανεπάρκειας.

Για την ισοπέδωση των περιγραφόμενων ελαττωμάτων της στατικής ελαστογραφίας αναπτύχθηκε μία δυναμική αναλογία (παροδική ελασματομετρία). Η μεθοδολογία είναι αρκετά ελπιδοφόρα, αλλά η ανάπτυξη της μεθόδου γίνεται σταδιακά. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη μέτρηση και την αξιολόγηση της ελαστικότητας σε kilopascals. Η διαγνωστική αξία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση ειδικού αισθητήρα εξοπλισμένου με πηγή ακουστικών και μηχανικών ταλαντώσεων. Όταν χρησιμοποιείται, ο ιστός ταλαντεύεται, γεγονός που επηρεάζει την ελαστικότητα. Η διάδοση των ακουστικών κυμάτων μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη διάχυτη πυκνότητα της δομής. Η ίνωση του ήπατος είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πυκνότητα δεν είναι ομοιόμορφη. Μορφολογικά, η παθολογία αποκαλύπτει μια ποικιλία εστιών με το σχηματισμό μικροακτινοειδών κόμβων.

Ελαστογραφία του ήπατος - μέθοδος μέτρησης της ελαστικότητας

Η ευελιξία του ήπατος (στατική και δυναμική) είναι μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατικής βλάβης.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, η χρήση των μηχανών Fibroscan είναι λογική. Η στατική ελαστογραφία για την αξιολόγηση του βαθμού ίνωσης δεν είναι λογική, αφού δεν επιτρέπει την απόκτηση απόλυτων μονάδων. Η χρήση της μεθόδου δεν βοηθά στη διεξαγωγή μιας δυναμικής αξιολόγησης των αλλαγών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ίνωση, την ανίχνευση επιπλοκών, την ορθολογική χρήση της υποσχόμενης τεχνολογίας υπερήχων. Η δυναμική ελαστομετρία είναι ο ακριβής τρόπος που στο μέλλον θα πρέπει να εισαχθεί σε όλες τις σφαίρες της ιατρικής.

Ένα ουσιαστικό πλεονέκτημα της διάγνωσης είναι η δυνατότητα απεριόριστης χρήσης στον έλεγχο των αλλαγών στη θεραπεία ασθενών με αλκοολική ασθένεια. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο γιατρός-ακτινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Η τυπική ελαστογραφία στις περισσότερες κλινικές της Μόσχας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ινοσπάνη.

Για τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μια διαγνωστική θέση μια συγκεκριμένη θέση - βρίσκεται στην πλάτη του, άνεμος το δεξί του χέρι πίσω από το κεφάλι του. Στο αρχικό στάδιο, ο αισθητήρας εντοπίζεται στην περιοχή του δεξιού λοβού του ήπατος. Η κατευθυντήρια γραμμή είναι η μέση μασχαλιαία γραμμή. Βολική περιοχή - 9-10 διακλαδικοί χώροι. Οι περισσότεροι ειδικοί καθοδηγούνται από τη μελέτη της ελαστικότητας των ιστών που βρίσκονται σε βάθος 25 έως 60 mm. Βέλτιστη μελέτη δομής ιστού, χωρίς μεγάλους αγγειακούς κορμούς.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως και 15 λεπτά. Η μέθοδος δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης - σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, φθάνει το 99%. Οι προοπτικές των διαγνωστικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση της διάγνωσης με χρήση στατικής και δυναμικής ελαστομετρίας είναι αρκετά υψηλές.

Η απουσία βλάβης στον ασθενή παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της ίνωσης του ήπατος. Μεγαλύτερη διαγνωστική αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται η ελαστογραφία σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις - εξετάσεις ούρων και αίματος. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από τη διάτρηση του ηπατικού ιστού σε ασθενείς με υποψία καρκίνου.

Η συσκευή "fibroscan" εμφανίστηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2006. Στις περισσότερες μεγάλες πόλεις, εγκαθίσταται εξοπλισμός. Η ανάπτυξη υποσχόμενων μεθόδων έρευνας από σύγχρονους γιατρούς καθιστά δυνατή τη χρήση της δυναμικής ελαστογραφίας ως υπόσχεσης εξέτασης, η οποία εφαρμόζεται επ 'αόριστον σε όλους τους τομείς της ιατρικής.

Οι κύριες ενδείξεις για την ελαστομετρία του ήπατος:

  1. Με ιική ηπατίτιδα διαφορετικών ομάδων.
  2. Μη αλκοολική λιπαρή ηπατόζωση.
  3. Αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  4. Για την πρόληψη της ηπατικής νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών.
  5. Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  6. Υποψία της χολικής κίρρωσης.
  7. Κληρονομικές ηπατώσεις.
  8. Ανεξήγητος ίκτερος.
  9. Το σύνδρομο Gilbert.

Ενδείξεις για δυναμική ελαστογραφία του ήπατος:

  • Αύξηση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στη βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • Αύξηση της γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Προσδιορισμός περίσσειας συγκεντρώσεων των ενζύμων κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων - γάμμα γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, AcAt, AlAt;
  • Παχυσαρκία.
  • Παθολογικές αλλαγές στα αιμοπετάλια και στα λευκοκύτταρα του αίματος.
  • Υπέρβαση χολερυθρίνης.
  • Προσδιορισμός του βαθμού πυκνότητας των ιστών στην κίρρωση.

Η δυναμική ελαστομετρία μπορεί να ανιχνεύσει την ηπατική βλάβη με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την ηπατική λειτουργικότητα. Πολλά φάρμακα έχουν υπερβολική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την ήττα των ηπατοκυττάρων.

Ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου έχει αυξημένη τοξικότητα. Υπό την επίδραση των φαρμάκων, αλλάζουν οι παράμετροι των ινωδών μεταβολών. Μια μακρά θεραπευτική πορεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η δυναμική ελαστογραφία έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας, μπορεί να διεξαχθεί απεριόριστα. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να συνδυαστεί η υπερηχογραφική αξιολόγηση της ελαστικότητας με τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της ίνωσης, χρησιμοποιείται ένα "ινώδες". Η τεχνική συμβάλλει στον προσδιορισμό των κύριων δεικτών βάσει βιοχημικών και έμμεσων δεικτών. Εάν υπάρχει περίσσεια λιπαρής στιβάδας, ο ασθενής δεν πρέπει να εξετάζεται σε συσκευή ινώδους. Ένας σημαντικός περιορισμός σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην κακή διαπερατότητα των υπερηχητικών ακτίνων μέσω συσσωρευμάτων πυκνού λίπους.

Δυναμική ηπατομετρία του ήπατος - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πριν από τη δημιουργία δυναμικής ελαστομετρίας, η βιοψία ήταν ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού κίρρωσης. Η μελέτη περιλαμβάνει τη λήψη ενός ηπατικού υλικού για εξέταση με μια λεπτή βελόνα.

Η βιοψία λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία στο σημείο διάτρησης. Για να αποφευχθεί ο πόνος, απαιτείται προκαταρκτική αναισθησία. Η έλλειψη ελέγχου της εισαγωγής της βελόνας δεν σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλους τους κόμβους της κυκλοφορίας. Ο γιατρός-παθολόγος ασχολείται με τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης στην βιοψία.

Με μια τυπική διαδικασία, η βιοψία περιελάμβανε 4 μοίρες. Στην περίπτωση αυτή, η διεισδυτικότητα της διαδικασίας δεν επέτρεψε τη χρήση βιοψίας για τη ρύθμιση των 0 βαθμών ίνωσης. Η ιδιότητα του παθολόγου είναι ο κύριος τρόπος για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Η προσέγγιση είναι υποκειμενική, επομένως η αναπαραγωγιμότητα και η ακρίβειά της προκαλούν σημαντικές αμφιβολίες στους ειδικευμένους θεραπευτές. Η έρευνα έχει και άλλες δυσκολίες - διεισδυτικότητα, δυσφορία για τον ασθενή, πόνο.

Η μη ελαφριά ελασματομετρία μπορεί να αποκαλύψει τον βαθμό της ίνωσης σε 10 λεπτά. Για τη διεξαγωγή του εξοπλισμού των γαλλικών κατασκευαστών χρησιμοποιείται.

Στην ιατρική, υπάρχει μια δεύτερη ονομασία για τη μέθοδο - "ινώδεις συκώτι". Αυτός ο ορισμός δείχνει όχι μόνο τον βαθμό της ίνωσης, αλλά και τους δείκτες ελαστικότητας. Για να επαληθευτεί ο βαθμός της ίνωσης, η ελαστικότητα των ιστών απαιτεί μεταβολή του πάχους σε διάφορα σημεία. Με αυτή την προσέγγιση αποκλείεται ο υποκειμενισμός, αφού η πυκνότητα προσδιορίζεται σε kilopascals. Η άνεση και η απλότητα για τον ασθενή στον προσδιορισμό της ελαστικότητας των ιστών με τη βοήθεια υπερηχητικών μεθόδων, επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο βαθμός ίνωσης, να αξιολογηθούν τα ελαστικά χαρακτηριστικά.

Η αξιοπιστία του αποτελέσματος επιβεβαιώνεται από τον μεγάλο αριθμό εξετάσεων σε πολλούς ανθρώπους. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των ινωδών μεταβολών στη χρόνια ηπατίτιδα στους ανθρώπους, η δυναμική ελαστομετρία πρέπει να διεξάγεται συνεχώς. Σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των ενζύμων χολοστασίας και τη σάρωση υπερήχων επιτυγχάνεται υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό του βαθμού κίρρωσης.

Η ινσουλίνη είναι μια μη χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη χρόνια ηπατίτιδα, την αλκοολική κίρρωση, τη νόσο του Wilson-Konovalov, τη χολόσταση. Για την έγκαιρη διάγνωση της χρόνιας ηπατικής βλάβης, η δυναμική ελαστομετρία είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος διερεύνησης.

Η εξέταση με χρήση της γαλλικής συσκευής "fibroscan" δεν αποκλείει ειδική εκπαίδευση. Η μη νομιμότητα της μεθόδου αποκλείει τους διάφορους περιορισμούς που απορρέουν από τη βιοψία. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν εμπόδιο, το οποίο εξαλείφεται από τη δίαιτα κατά των λιπαρών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της δυναμικής ελαστομετρίας:

  1. Η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη.
  2. Έλεγχος ασφαλείας.
  3. Η πιθανότητα ανίχνευσης κίρρωσης στην αρχική φάση.
  4. Βραχυπρόθεσμη διαδικασία (έως 15 λεπτά).
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
  6. Απουσία διεισδυτικότητας.

Μια εναλλακτική λύση για τη σπειροσκόπηση είναι η "ινώδης". Η μελέτη έχει ανατεθεί για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονής, για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας. Βασικός περιορισμός της μεθόδου είναι η απουσία τραυματικών επιδράσεων. Για να πραγματοποιήσετε μια έρευνα σε προκαταρκτικό στάδιο, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αίμα από τη φλέβα. Τα αποτελέσματα της μελέτης προετοιμάζονται σε 2 ημέρες. Η ινοσκόπηση του υπερήχου σας επιτρέπει να λάβετε αποτελέσματα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, η σύνθετη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη. Για να βελτιωθεί η ποιότητα, απαιτείται μόνο η άρνηση του αλκοόλ και των φαρμάκων. Η διαδικασία δεν θεωρείται αξιόπιστη σε χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ηπατικού ιστού. FibroTest έχει το χαμηλότερο διαγνωστική σημασία σε ασθένειες όπως σύνδρομο Gilbert, κληρονομική υπερχολερυθριναιμία, ρευματισμούς, συστημικό ερυθηματώδη λύκο, σκληροδερμία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για ινώδη δοκιμή - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Κάθε είδος προορίζεται για ειδικούς σκοπούς. "Δοκιμή Fibro" - μια ανάλυση για τη μελέτη της σοβαρότητας της ίνωσης. "Δοκιμή Acti" - για την ανάλυση του βαθμού νέκρωσης. Το «τεστ Stato» είναι μια μελέτη για τη μελέτη της στεάτωσης. "Δοκιμή τέφρας" - για τη διάγνωση της στεατοειδοπάθειας αλκοολικής αιτιολογίας. "Δοκιμή Nash" - για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ενδείξεις και προετοιμασία για ηπατική ελαστογραφία

Η ελαστογραφία του ήπατος είναι η νεότερη μέθοδος διάγνωσης, στην οποία αξιολογείται η ελαστικότητα των ιστών, η μελέτη αυτή επιτρέπει να προσδιοριστεί ακριβώς το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης του οργάνου. Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη μέθοδο διάγνωσης με εικονική ψηλάφηση, διότι με τη βοήθεια ενός αισθητήρα υπερήχων είναι δυνατόν να «ανιχνευτεί» τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Η ουσία της τεχνολογίας

Η ελαστογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση σε βιοψία ήπατος. Με μια τέτοια έρευνα, ένα κομμάτι ιστού εξάγεται από το όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ένα δείγμα βιοψίας, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία σχετίζεται με κινδύνους, ειδικά με τραύμα στο σώμα. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Επιπλέον, συνοδεύεται από ψυχολογική και σωματική δυσφορία για τον ασθενή.

Με τη βοήθεια της μη τραυματικής sonoelastography, είναι δυνατό να σαρώσετε το όργανο με την πιο πρόσφατη συσκευή, Fibroscan. Μέσα σε λίγα λεπτά σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το όργανο και να καθορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης ίνωσης στον ασθενή. Ταυτόχρονα, αναλύεται ένας δείκτης όπως η ελαστικότητα του ήπατος. Μετράται σε Pa και kPa.

Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε σημεία, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου. Οι βιολογικοί ιστοί του ήπατος διαφέρουν ως προς την ανομοιομορφία του συντελεστή ελαστικότητας. Έτσι, το ανακλώμενο ηχητικό κύμα θα έχει διαφορετικό μήκος, το οποίο καθορίζεται από ειδικό εξοπλισμό.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, η συμπίεση και η δυναμική ελαστογραφία εκτελούνται με τον τρόπο του πραγματικού χρόνου. Η δυναμική διαδικασία σάς επιτρέπει να βρείτε τις απαιτούμενες τιμές σε μια ακριβή περιοχή του οργάνου. Έτσι μπορείτε να "διορθώσετε" τον ανιχνευόμενο παθολογικό ιστό. Για διάγνωση συμπίεσης, μετράται ο δείκτης πυκνότητας ιστού και το επίπεδο σύζευξης χρώματος.

Το συκώτι Fibroelastografiya σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μεγαλύτερου αδένα του ανθρώπινου σώματος. Οι υποκειμενικοί παράγοντες αυτής της διάγνωσης απουσιάζουν, αφού όλο το συγκρότημα εξετάσεων εκτελείται από έναν υπολογιστή. Οι αλλαγές στη δομή των ιστών αυτού του οργάνου εμφανίζονται στη λειτουργία του υπάρχοντος χρόνου με τη μορφή μιας ποιοτικής έγχρωμης εικόνας.

Κατά συνέπεια, μαλακότερα υφάσματα θα φαίνονται στην οθόνη με τη μορφή κόκκινων και πράσινων περιοχών, και στερεά - μπλε ή γκρι. Κατά τη διάρκεια δυνατόν ελαστογραφία να προσδιοριστεί με ακρίβεια την έκταση της παραμόρφωσης των διαφόρων τμημάτων του ήπατος με σύγκριση της κλίμακας χρώματος της σκληρότητας.

Οι υπολογισμοί αυτοί πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια εξοπλισμού πληροφορικής με ειδικό πρόγραμμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή και να εντοπίσετε όλες τις πιθανές περιοχές του κατεστραμμένου ιστού.

Η μέθοδος της ελαστογραφίας είναι κατάλληλη για τη διάγνωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, όταν άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης των ιστών της δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια προηγμένων διαγνωστικών, είναι δυνατό να αυξηθεί η ακρίβεια της διάγνωσης στο 90%.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας έρευνας εξαρτάται από την αιτία της ινώδους αλλοίωσης του ήπατος. Η αξιολόγηση των αλλαγών μπορεί να συνδυαστεί μόνο με τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Για να γίνει μια πλήρη διάγνωση του οργάνου είναι ικανή μόνο για έναν ειδικό που έχει μεγάλη εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας αυτού του τύπου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και είναι εντελώς μη τραυματικό. Σε αντίθεση με τη βιοψία του ήπατος, η ελαστογραφία δεν συσχετίζεται με δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά την πλήρη εξάλειψη τυχόν επιπλοκών. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί με επιπλοκές.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι χρειάζεται σχετικά λίγο χρόνο. Μετά από μια τέτοια εξέταση του ήπατος, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να πάει στο σπίτι. Η ελαστογραφία εξαλείφει την ανάγκη για καταστολή. Όλα τα αποτελέσματα είναι 100% αντικειμενικά, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση ανθρώπινου παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αμέσως μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο με τα ληφθέντα δεδομένα.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ελαστογραφίας είναι ότι δεν επιτρέπει πάντοτε την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης οργάνων από τις ινωτικές μεταβολές. Αυτός ο παράγοντας είναι το κύριο εμπόδιο στη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης, και ως αποτέλεσμα - ο διορισμός της αποτελεσματικότερης θεραπείας του ήπατος.

Η ελαστογραφία συνιστάται σε ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου C. Αντικειμενικά αντενδείκνυνται σε βιοψία με οποιοδήποτε πρόσχημα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Ως εκ τούτου, η ινωσκόνη είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη βιοψία, δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς και δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Οι λόγοι για τον εσφαλμένο προσδιορισμό (επαναξιολόγηση) της ίνωσης του ήπατος σε αυτή τη διαδικασία:

  • ενεργή φλεγμονή;
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • την παρουσία μεγάλων όγκων.
  • στασιμότητα του αίματος.

Αιτίες ανακριβειών και αναξιόπιστων αποτελεσμάτων της ελαστικής εξέτασης:

  • η ανάπτυξη μιας πτώσης στον ασθενή, η οποία μερικές φορές καθιστά αδύνατη μια τέτοια μελέτη του ήπατος.
  • σημαντική παχυσαρκία και παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • ο ηλικιωμένος;
  • ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση στη μέση.

Η παρουσία τέτοιων ανακρίβειων οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός οπτικοποίησης επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό και ο γιατρός μπορεί να βάλει λάθος διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Το διάτμητο κύμα χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • χρόνια ηπατική φλεγμονή του ήπατος - ηπατίτιδα Β και C,
  • αλκοολική ή αυτοάνοση βλάβη οργάνων ·
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • ορισμένες κληρονομικές ασθένειες - για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson.
  • κίρρωση.

Επιπλέον, η ινοσκόπηση γίνεται για να αξιολογηθεί:

  • ο βαθμός ινώδους ηπατικής βλάβης,
  • ο βαθμός εξέλιξης της ίνωσης (μια σειρά διαδοχικών μελετών μπορεί να αποδοθεί για το σκοπό αυτό) ·
  • Πρόγνωση ασθενειών.
  • τακτική μεταγενέστερης θεραπείας σε όλα τα στάδια της προόδου ή της υποχώρησης των ινωδών βλαβών.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση σε ιογενή ηπατίτιδα. Μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την πυκνότητα του ηπατικού ιστού και να καθορίσει το στάδιο της καταστροφής του ιού. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση των απαραίτητων αντιιικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά. Η μέθοδος της ελαστογραφίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση των πρώτων μορφών βλάβης των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εξέταση του ήπατος. Ο υπερηχογράφος είναι εντελώς ακίνδυνος για τον ασθενή και η ινοσκόπηση μπορεί να εκτελείται σε όλες σχεδόν τις κατηγορίες ασθενών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει αρκετές σχετικές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διάγνωση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, ασθενείς με ενσωματωμένο βηματοδότη (είναι πιθανές σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία αυτής της συσκευής).

Προετοιμασία του

Η προετοιμασία της διαδικασίας είναι σημαντική, αφού τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν από αυτήν. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία ραντεβού απαγορεύεται να φάει. Είναι σημαντικό να λάβετε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος. Θα πρέπει να περιέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ενζύμων όπως ALT, ASAT, GGT, χολερυθρίνη. Πριν από τη διαδικασία της ελαστογραφίας του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε.

Την παραμονή της απαγόρευσης της χρήσης προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Η παρουσία αερίων στο έντερο αλλάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης και η διάγνωση μπορεί να γίνει με ανακριβή τρόπο. Απαγορεύεται να καταναλώνετε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν καούρα ή να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό οξέων.

Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

Δεν απαιτούνται άλλα ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα.

Πώς εκτελείται η ελαστογραφία;

Αυτή η εξέταση του ήπατος γίνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Πρέπει να εκθέσει την κοιλιά και το στήθος του. Το άτομο θα πρέπει να παραμείνει στην άκρη με το δεξί χέρι. Η γέλη εφαρμόζεται στις περιοχές δοκιμής για καλύτερη επαφή με το δέρμα και εξαλείφοντας τις φυσαλίδες αέρα που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στη ζώνη του μεσοπλεύριου χώρου, τις σωστές γραμμές sredneklyucichnoy και μεσαίου βελονιού. Ο χρόνος εξέτασης του ήπατος είναι περίπου 10 λεπτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Ο αισθητήρας ανιχνεύει τις υπερηχητικές δονήσεις, οι οποίες μετασχηματίζονται σε ένα έγχρωμο και υψηλής ποιότητας εικόνα μέσω ενός ειδικού προγράμματος υπολογιστή.

Η όλη διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο απλή και γρήγορη. Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση, τα αποτελέσματα προσδιορίζονται αμέσως. Κατά τη διάρκεια της ελαστογραφίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Μια τέτοια εξέταση δεν σχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας. Δεν τραυματίζει το δέρμα και δεν προκαλεί ερεθισμό.

Συχνά, η εξέταση αυτή πρέπει να συμπληρώνεται με ανάλυση ούρων και αίματος. Δίνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέτασης, μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε ορισμένα αμφιλεγόμενα σημεία στην εξέταση των ηπατολογικών διαταραχών.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Οι γιατροί κατανέμουν 4 βαθμούς ανάπτυξης ίνωσης ενός ήπατος. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών της διαδικασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία του φυσιολογικά λειτουργούντος ιστού και της περιοχής των στερεοποιημένων στοιχείων. Η κλίμακα Metavir είναι κοινή: έχει 4 στάδια της βλάβης του αδένα.

Όσο χαμηλότερη η πίεση δείχνει την ινώδες, ο ιστός είναι πιο ελαστικός και, συνεπώς, πιο υγιής. Μία μείωση της πίεσης μεταξύ δύο ή περισσοτέρων διαδοχικών εξετάσεων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μια υποχώρηση της νόσου και η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά.

Προσδιορίστε το στάδιο της νόσου με τη βοήθεια της ελαστογραφίας μπορεί να είναι στις ακόλουθες τιμές:

  1. F0 - δείκτες πυκνότητας ιστών ήπατος μικρότεροι από 6,2 kPa. Πιστοποιούν ότι ο ασθενής δεν αναπτύσσει ίνωση. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, τότε μερικούς μήνες αργότερα είναι απαραίτητο να γίνει νέα διάγνωση.
  2. Στο στάδιο F1, η ένδειξη πίεσης κυμαίνεται από 6,2 έως 8,3 kPa. Ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει ένα αρχικό στάδιο ινώδους ηπατικής βλάβης. Η ελαστικότητα του ιστού του ήπατος αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, επειδή μερικά από τα ηπατοκύτταρα εκφυλίζονται σε ένα συνδετικό ιστό.
  3. Στο στάδιο F2, η πίεση στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και είναι μεταξύ 8,3 και 10,8 kPa. Αυτός ο ασθενής αναπτύσσει μέτριο βαθμό ινώδους ηπατικής βλάβης.
  4. Στο στάδιο F3, ο δείκτης πίεσης στους ιστούς αυξάνεται περαιτέρω και φθάνει τα 14 kPa. Τα ηπατοκύτταρα σε ένα τέτοιο άτομο επηρεάζονται σημαντικά και το ήπαρ είναι πιο ανίκανο να αντιμετωπίσει το αυξημένο άγχος.
  5. Το στάδιο F4 διαγιγνώσκεται εάν η πίεση υπερβαίνει τα 14 mPa. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας.

Η ακρίβεια του αποτελέσματος της διαγνωστικής εξέτασης δεν είναι μικρότερη από 95%.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά και περιοδικά σε μια τέτοια διάγνωση. Οι δείκτες πίεσης στο ήπαρ δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6,2 mPa. Αυτός ο αριθμός υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ αναπτύσσεται κανονικά και δεν πρέπει να ενοχλείται.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει συνεχώς υπερβολικές ποσότητες αλκοολούχων ποτών, τρώει μόνο λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τότε τα αρχικά στάδια της ινώδους βλάβης δεν μπορούν να ανιχνευθούν μερικές φορές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει ινωτικές αλλοιώσεις του ήπατος ήδη σε 2 ή 3 στάδια, όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Όταν ένα άτομο έχει σημάδια κίρρωσης του ήπατος, είναι συχνά στην ουρά για ένα όργανο δότη. Συχνά, μπορεί να απαιτηθεί και άλλη έρευνα σχετικά με την οπτική παρακολούθηση του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται σχεδόν εντελώς από ινώδη ιστό.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία επιτρέπεται να γίνεται συχνά, δεδομένου ότι γίνεται με τη χρήση υπερήχων, η οποία δεν προκαλεί καμία αλλαγή στους ιστούς. Απαιτείται επίσης μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της ασθένειας και της θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται εξέταση για δείκτες καρκίνου εάν ο ασθενής έχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.

Ποια είναι η ελαστομετρία του ήπατος: η ουσία της μεθόδου, ποιες ενδείξεις και προετοιμασία

Εξετάζοντας το ήπαρ για την παρουσία ασθένειας, η μέθοδος της υγιούς έρευνας είναι κοινή. Και ονομάζεται η ελαστομετρία του ήπατος. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του όγκου του οργάνου, της θέσης των χολικών αγωγών. Η δομή των ιστών, τα περιγράμματα του ήπατος και άλλες ανωμαλίες διαγιγνώσκονται επίσης. Περαιτέρω πρόγνωση δίνεται μόνο από έναν ειδικό.

Η υπερηχογραφική ελαστομετρία είναι πολύ δημοφιλής. Το όργανο εξετάζεται χωρίς βιοψία. Ο βαθμός της ίνωσης προσδιορίζεται (όταν ο λειτουργικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό). Αναφέρεται επίσης ως ινομυμετρία. Αυτή είναι μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση του ήπατος σε μια σειρά ζωτικών δεικτών. Για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, μπορείτε να το κάνετε αμέσως μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.

Τι είναι η ελαστομετρία και η ελαστογραφία;

Με την πρώτη ματιά, αυτές οι δύο έννοιες είναι παρόμοιες. Τότε θα μιλήσουμε για τη διαφορά μεταξύ τους.

Η εξέταση με ελαστογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το επίπεδο της ίνωσης. Εάν δεν τον ακολουθήσετε, μπορεί να εμφανιστεί κίρρωση αργότερα. Το επίπεδο θεωρείται στην κλίμακα του metavir από το μηδέν έως το τέσσερις. Κατά συνέπεια, εάν είναι μηδέν, δεν θα υπάρξει ίνωση, και τέσσερα - ήδη η παρουσία της κίρρωσης.

Ελαστομετρία του ήπατος - μια τεχνική για τη μελέτη της ίνωσης στη συσκευή "Fibroscan". Η διάγνωση διαρκεί 10-15 λεπτά. Η ίνωση δημιουργείται με τη βοήθεια των ηπατικών ιστών, οι οποίοι έχουν ελαστικότητα. Αυτή η παράμετρος αναφέρεται ως πυκνότητα, που ορίζεται σε kilo-pascals (kPa). Η συσκευή μετράει τις ενδείξεις χρησιμοποιώντας διαγνωστικά σημεία του ήπατος.

Υπάρχει έμμεση ελαστομετρία. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ίνωση. Στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται σε βιοψία ήπατος. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τις εξετάσεις είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται εδώ, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται. Εκτελείται γρήγορα με ακρίβεια 95%.

Ποια είναι η μέθοδος του fibroscanning;

Η συσκευή "Fibroscan" μετρά την ταχύτητα διέλευσης των ηχητικών κυμάτων μέσω του ήπατος. Όσο ισχυρότερο είναι το όργανο που επηρεάζεται και όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της ίνωσης, τόσο πιο γρήγορα τα κύματα περνούν μέσα από αυτό. Οι μονάδες μέτρησης είναι kilo-pascal (kPa). Μια υψηλή τιμή εδώ χαρακτηρίζει την υψηλή ακαμψία των ηπατικών ιστών.

Η εμφάνιση ινών εμφανίζεται στο εκθετικό όριο από 2,5 έως 75 kPa. Στα άτομα με υγιές συκώτι, το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 7 kPa. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 85% των ασθενών που πάσχουν από ηπατίτιδα C σε χρόνια μορφή με περίσσεια αποτελεσμάτων ελαστομετρίας άνω των 7 έχουν ηπατική ίνωση. Για την ελαστογραφία, η υπέρβαση των δεκατεσσάρων kPa σε περισσότερο από το 90% των ασθενών διαγνωσθεί με κίρρωση.

Ένα ειδικό φάρμακο που βασίζεται σε φυσικές ουσίες

Η τιμή του φαρμάκου

Σχόλια σχετικά με τη θεραπεία

Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από μια εβδομάδα λήψης

Περισσότερα για την προετοιμασία

Μόνο μία φορά την ημέρα, 3 σταγόνες το καθένα

Οδηγίες χρήσης

Ενδείξεις

Πριν από τον ασθενή ανατίθεται στην εξέταση αίματος και ούρων, η μελέτη του ήπατος με ήχο, υποτροφία. Το αίμα δοκιμάζεται επίσης για βιοχημεία. Η ελαστομετρία εκτελείται σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση ή ηπατίτιδα. Εδώ περιλαμβάνεται επίσης η χολοκυστίτιδα, μια συσφιγμένη χοληδόχος κύστη. Οι ειδικοί συστήνουν μια φορά το χρόνο να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση του ήπατος.

Βασικές ελαστομετρικές ενδείξεις:

  1. Λιπαρή ηπατόζωση (όχι λόγω αλκοόλ).
  2. Υποψία κίρρωσης της χοληφόρου μορφής.
  3. Ίκτερος για άγνωστους λόγους.
  4. Ο ιός της ηπατίτιδας διαφορετικών ομάδων.
  5. Προφύλαξη από το ήπαρ μετά από σαράντα χρόνια.
  6. Ηπατίτιδα με κληρονομικότητα.
  7. Η ηπατίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η ελαστογραφία, ως απαιτούμενη μέθοδος έρευνας, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Έμμεση παρέμβαση. Ο αισθητήρας υπερήχων συνδέεται με το δέρμα. Δεν υπάρχει άμεση είσοδος στο σώμα με παραβίαση των περιβλημάτων και των αιμοφόρων αγγείων (εξέταση αίματος). Ο αισθητήρας αφαιρεί όλες τις μετρήσεις και εμφανίζει τα αποτελέσματα στην οθόνη.
  2. Γρήγορα αποτελέσματα. 20 λεπτά αναμονής, και ξέρετε τα πάντα για τη λειτουργία του ήπατος σας.
  3. Η ευαισθησία είναι πιο ευαίσθητη. Παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, αντί να κάνει υπερήχους.
  4. Υψηλό επίπεδο διάγνωσης. Η αποτελεσματικότητα της ινομυμετρίας είναι παρόμοια με τη βιοψία.

Σύγκριση υπερήχων με βιοψία:

  1. Ασφάλεια. Μετά από την ελαστομετρία, δεν υπάρχει αιμορραγία και θρόμβωση. Μια θέση κοντά στο συκώτι δεν θα προκαλέσει εξάντληση. Σε μια βιοψία, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί.
  2. Λάβετε τα αποτελέσματα πιο γρήγορα, μειώνοντας τον χρόνο αναμονής. Ενώ η βιοψία μπορεί να δοθεί μέχρι 2 εβδομάδες, τα αποτελέσματα της ελαστικότητας θα είναι διαθέσιμα για μισή ώρα.
  3. Έκθεση χωρίς φάρμακα. Η βιοψία εκτελείται υπό αναισθησία, η σπινθηρογραφία οργάνων εμφανίζεται χωρίς οποιεσδήποτε φαρμακευτικές επιδράσεις.
  4. Η τιμή της διαδικασίας. Η ελαστομετρία είναι φθηνότερη αρκετές φορές.

Ο ινοσκοπικός έλεγχος περιλαμβάνει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  1. Χαμηλή ευαισθησία στα πρώτα στάδια της ίνωσης.
  2. Οι νεκρωτικές αλλαγές στις δομές των ιστών δεν μπορούν να εκτιμηθούν.
  3. Το υπερβολικό βάρος ή η οξεία φλεγμονή στο σώμα δίνει ένα ανακριβές αποτέλεσμα.

Πώς είναι το παρασκεύασμα για την ελαστομετρία;

Η προετοιμασία της διαδικασίας δεν απαιτεί ειδική ενέργεια. Οι μεμονωμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν να μην λαμβάνουν τρόφιμα για τέσσερις ώρες για να διαγνώσουν. Αλλά η κατάσταση που πρέπει να εξεταστεί με άδειο στομάχι δεν είναι θεμελιώδης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου, καθώς κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής θα αισθάνεται άβολα. Εάν το φαγητό προκαλεί καούρα, εξαιρείται επίσης από τη διατροφή.

Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν προκαλεί απολύτως κανένα πόνο. Απλά βγάζετε τα εξωτερικά ρούχα σας, απελευθερώνοντας το στήθος και το στομάχι σας. Βάλτε την πλάτη σας στον καναπέ. Στη συνέχεια, ο γιατρός θέτει τους αισθητήρες υπερήχων στον τόπο όπου βρίσκεται το ήπαρ. Όλα, αρχίζει η ελαστομετρία του οργάνου. Διαρκεί ανάλογα με την ηλικιακή παράμετρο, την υγεία του ήπατος, τις μεμονωμένες παραμέτρους του σώματος από πέντε έως είκοσι λεπτά.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η συσκευή μετρά την ελαστικότητα (πυκνότητα) του ηπατικού παρεγχύματος. Η μέτρηση λαμβάνει χώρα, όπως ήδη αναφέρθηκε, σε kPa. Ένας μικρότερος δείκτης δείχνει ένα υγιές συκώτι. Η ελαστικότητα των ιστών των οργάνων χάνεται στην ίνωση. Αν είναι μικρό, τα υπερηχητικά κύματα δεν εξάπλωσαν. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του τελικού αποτελέσματος με την ελαστογραφία οργάνων.

Ο αριθμός που λαμβάνεται στην ελαστογραφία μεταφράζεται στην κλίμακα του metavir, που καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της ίνωσης. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος γίνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους βαθμούς:

  1. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι 5,8 kilo-pascals και χαμηλότερη τιμή. Η ίνωση απουσιάζει, το ήπαρ είναι υγιές (με metavir - F0).
  2. Η ίνωση ανιχνεύεται, αλλά σε αρχικό βαθμό - 5,9-7,2 kilo-pascal (F1).
  3. Η ίνωση εξελίσσεται, δείχνοντας την επίδρασή της - 7,3-9,5 kilo-pascal (F2).
  4. Η έντονη ίνωση είναι 9,6-12,5 kilo-pascal (F3).

Οι δείκτες F1-F3 σημαίνουν ότι το ήπαρ αποκτά συνδετικό ιστό, ενώ η ελαστικότητα του οργάνου χάνει τις ιδιότητές του. Η ηπατίτιδα C και η Β έχουν επίσης τέτοιες συνέπειες. Αυτό το στάδιο απαιτεί μεγάλη προσοχή με αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία. Αν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, λόγω ηπατίτιδας από το στάδιο F1 έως το στάδιο F3, θα απορριφθεί σε λίγα χρόνια. Όταν η F1 συνιστάται μία φορά το χρόνο για επανεξέταση για να εντοπιστούν οι αλλαγές στο όργανο.

Με τη σειρά του, ο δείκτης F4 σημαίνει ασθένεια - κίρρωση. Σε αυτή την περίπτωση τα ηπατοκύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται σχεδόν σε όλο το όργανο από ένα συνδετικό ιστό. Με τη χρόνια ηπατίτιδα, αυτή είναι μια σοβαρή και κοινή επιπλοκή. Έτσι, είναι σημαντικό να περάσετε τη διάγνωση εγκαίρως και να πάρετε μια πορεία θεραπείας που θα βοηθήσει στην επαναφορά της ελαστικότητας του ήπατος και ο ασθενής θα αισθανθεί καλά.

Έρευνα τιμών

Η τιμή του fibroscanning είναι σίγουρα ένας σημαντικός δείκτης για κάθε ασθενή. Δίνουν προσοχή σε αυτό πριν από τη διαδικασία. Στη συνέχεια, θα αναφέρουμε το κόστος της ελαστομετρίας σε ορισμένες πόλεις. Μπορείτε να περάσετε από την εξέταση σε μεγάλες δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές. Έτσι, ο τιμοκατάλογος των θεσμών και των πόλεων:

Μόσχα:

  1. Ιατρικό κέντρο "K + 31" - 4700 ρούβλια.
  2. "SM-Κλινική", Metro Tekstilshchiki - 1650 ρούβλια.
  3. Γεια σου. Κέντρο "TRANSTMED" - 1500 r.
  4. Το κέντρο της ιατρικής "He Clinic" (μετρό Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905) - 1800 r.
  5. Διεθνές πολυεπιστημονικό κέντρο "MEDLYUX" - 1550 r.

Η μέση τιμή για αυτές τις εγκαταστάσεις είναι 2240 ρούβλια.

Αγία Πετρούπολη:

  1. Γεια σου. Κέντρο "SM-κλινική", μετρό Kupchino - 1350 r.
  2. Κλινική "Doctor SAN" - 1620 r.
  3. Κέντρο Ιατρικής "Δυναστεία", μετρό Pionerskaya - 1500 r.

Η μέση τιμή αυτών των εγκαταστάσεων είναι 1490 ρούβλια.

Νίζνι Νόβγκοροντ:

  1. Το Sadko είναι μια κλινική ιδιωτικής ιατρικής, η μόνη θέση στην πόλη όπου εφαρμόζεται η μέθοδος της ελαστογραφίας. Κόστος - από το 1950 ρούβλια.

Ekaterinburg:

  1. Ελαστομετρία του ήπατος με υπερηχητικό κύμα, "Επιστημονικό Κέντρο Ιατρικής του Rospotrebnadzor" - 1270 r.

Ομσκ:

  1. KDC "UltraMed". Πληροφορίες σχετικά με την τιμή - άμεσα κατόπιν αιτήματος.

Αντενδείξεις

Η ελαστομετρία στην εποχή μας είναι ένας δημοφιλής και ασφαλής διαγνωστικός τρόπος για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αξίζει να επιδιωχθεί:

  1. Όταν η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από δεκαοκτώ. Ο οργανισμός του παιδιού δεν μελετήθηκε με αυτή τη μέθοδο.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες διεξάγουν έλεγχο για να διαπιστώσουν πώς επηρεάζουν το έμβρυο ηλεκτρικές παρορμήσεις. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει σαφής απάντηση για το σώμα ασθενών κατά την περίοδο κύησης.
  3. Ασκίτης (όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή χώρα). Αυτό συχνά προκαλεί ηπατική παθολογία και δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα έρευνας οργάνων.

Από τις αντενδείξεις προκύπτει ότι η ελαστογραφία, αν και μια αρκετά καλή μέθοδος, αλλά δεν ισχύει πάντοτε σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εφαρμογή της, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω. Πριν από αυτό, πρέπει να λάβετε άδεια από γιατρό.

Ποια άλλα όργανα κάνουν την εξέταση για το ινώδες;

Εκτός από το ήπαρ, η συσκευή εξετάζεται για ενδοκρινικές παθήσεις. Η ελαστομετρία του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει την ίνωση του οργάνου κατά τη διάρκεια διάχυτων αλλαγών. Επίσης, προσδιορίζεται: η παρουσία σχηματισμών σε ποικίλους βαθμούς, η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση της παθολογίας. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος επιπλοκών από ασθένειες ελαχιστοποιείται και τα αποτελέσματα είναι ακριβέστερα.

Η ελαστομετρία του παγκρέατος βοηθά με διάχυτες μεταβολές στο παρέγχυμα (παγκρεατίτιδα), αλλαγές στη διάχυση λόγω του σακχαρώδους διαβήτη (ίνωση), της παγκρεατίτιδας. Η παρουσία καλοήθων και κακοηθών σχηματισμών διαγιγνώσκεται με μια διαφοροποιημένη μέθοδο.

Η υπερηχητική ελαστογραφία εφαρμόζεται επίσης σε βιομηχανίες όπως:

  1. Ουρολογία - Διάγνωση του αδένα του προστάτη, ινώδης ορισμός του προστατικού παρεγχύματος, καθώς και αλλαγές στο ινώδες του αδένα.
  2. Μαμολογία - αποκάλυψη του ινώδους επιπέδου με διάχυτες μεταβολές στο παρέγχυμα των μαστικών αδένων.
  3. Ογκολογία - διάγνωση και παρουσία καρκίνου, όγκων, διάχυτες αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα.

Τώρα και μόνο τώρα

Το συκώτι δεν είναι μόνο ένα από τα όργανα. Αυτή είναι μια ολόκληρη λειτουργική δομή, που εργάζεται συνεχώς για την ευημερία του σώματός μας. Επομένως, πρέπει να παρακολουθούμε την υγεία της τώρα και μόνο τώρα, πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων ασθένειας. Αλλά στην περίπτωση των παραβιάσεων, ξέρουμε τώρα πώς να στραφούμε σωστά στην ελαστομετρία.

Η εξέταση ινών θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της κατάστασης του σώματός σας. Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών θα αναφέρουν λεπτομερώς τι πρέπει να ακολουθήσουν και πώς καλύτερα θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία. Μια κατάλληλα προσαρμοσμένη και υποβοηθούμενη βοήθεια βοηθά έναν ειδικευμένο ειδικό. Και θυμηθείτε, σε ένα υγιές ήπαρ - έναν υγιεινό τρόπο ζωής!

Συγκόλληση με ινών (ελαστομετρία) του ήπατος: παρασκευή και φυσιολογικά αποτελέσματα

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C είναι επικίνδυνοι ακόμη και να σκεφτούν μια βιοψία. Αν και αυτή η διαδικασία θεωρείται λιγότερο τραυματική, είναι ακόμα επεμβατική. Η προσπάθεια λήψης υλικού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει. Επιπλέον, η βιοψία απαιτεί ειδική εκπαίδευση και διαμονή στο νοσοκομείο.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί μη επεμβατικές τεχνικές για την εξέταση του ήπατος - ελαστομετρίας (ελαστομετρίας) ή της ινωδοσκόπησης.

Η συστηματική εξέταση του ήπατος είναι η ανάπτυξη του καθηγητή-ηπατολόγου Thierry Poinar. Επί του παρόντος, η εφεύρεσή του είναι το παγκόσμιο πρότυπο διάγνωσης στην ηπατολογία.

Εξέταση του ήπατος. Τι πρέπει να ψάξω;

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Fibroscan". Το έργο της μεθόδου είναι να μελετήσει το παρέγχυμα του οργάνου με εκτίμηση της ελαστικότητάς του. Με το πρότυπο υπερήχων, εξετάζεται μόνο η πυκνότητα των ιστών, ενώ η ελαστομετρία μετρά την ποσότητα παραμόρφωσης ιστού που προκαλείται από τις ταλαντώσεις που εκπέμπονται από τον αισθητήρα.

Έμμεση ελαστογραφία εκτελείται για τη διάγνωση βαθμού ίνωση του ήπατος - αντικαθιστά τη φυσιολογική σκέλη του συνδετικού ιστού, ινώδους ιστού.

Η αρχή της συσκευής "Fibroscan" - όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα του ήπατος, τόσο πιο γρήγορα εξαπλώνονται και αντανακλούν τα κύματα που εκπέμπονται από τον αισθητήρα.

Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • μη επεμβατική - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων.
  • ατονία;
  • έλλειψη ειδικής κατάρτισης ·
  • Αυτοματοποιημένο σύστημα - το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται από τον ανθρώπινο παράγοντα και τα προσόντα του ακτινολόγο.
  • καθολικότητα - η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ίνωσης σε οποιαδήποτε ηπατική νόσο. Η εξαίρεση είναι ασκίτης.
  • ταχύτητα - ο χρόνος της εξέτασης είναι από 5 έως 10 λεπτά.
  • κόστος - η ελαστομετρία του ήπατος είναι φθηνότερη από την βιοψία.
  • δυνατότητα παρακολούθησης παθολογικών διεργασιών στη δυναμική.
  • αξιολόγηση της ετερογένειας της εξάπλωσης των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου.
  • ενημερωτικό.

Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας;
  • κίρρωση και ηπατική ηπατική λιπαρότητα.
  • τοξική αλλοίωση με συμπτώματα κυτταρόλυσης ή χολόστασης.
  • χολαγγειίτιδα.
  • αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα της μεθοδολογίας

Κάθε ιατρική διαδικασία έχει θετικές και αρνητικές πτυχές.

Η συστηματική εξέταση του ήπατος έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • οι νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς δεν μπορούν να εκτιμηθούν.
  • ασθενής ευαισθησία στα αρχικά στάδια της ίνωσης.
  • παραμόρφωση του αποτελέσματος σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ.

Αντενδείξεις για την ελαστομετρία:

  • την εγκυμοσύνη;
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • ο ασθενής διαθέτει βηματοδότη.
  • ασκίτες.
  • παχυσαρκία.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η ηπατική ελαστομετρία δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια βιοψία. Η απόφαση για τη μέθοδο διάγνωσης στην περίπτωση αυτή γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Προετοιμασία για έρευνα και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Για τη διεξαγωγή ελαστομετρίας του ήπατος, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η μόνη σύσταση είναι να ακολουθήσετε τη διαδικασία κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

Η μελέτη διεξάγεται σε ύπτια θέση. Ο πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις απουσιάζουν. Γενικά, η διαδικασία διεξαγωγής αυτής της έρευνας είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με την υπερήχηση. Πριν από τη διαδικασία, δεν διενεργείται πρόσθετη εξέταση.

Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο αμέσως μετά την ελαστομετρία. Ο δείκτης πυκνότητας είναι μια φυσική παράμετρος. Μονάδα μέτρησης - χιλιόγραμμα Pascal.

Η ερμηνεία της ελαστομετρίας έχει ως αποτέλεσμα τον Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Αντιστοιχία των δεικτών ίνωσης στην κλίμακα METAVIR και τα αποτελέσματα της ελαστομετρίας.

Ποια είναι η ελαστογραφία του ήπατος, πώς πρέπει να είναι προετοιμασμένη και πώς;

Η ίνωση του ήπατος, που αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών του σώματος, οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ηπατικής ανεπάρκειας και χαρακτηρίζεται από μια σταθερή εξέλιξη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μόνο στις περιπτώσεις που η διάγνωση πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η βιοψία του ιστού του ήπατος που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση. Ωστόσο, λόγω της επεμβατικής φύσης αυτής της μεθόδου, των κινδύνων επιπλοκών, οι γιατροί αναζητούν ενεργά όχι λιγότερο αποτελεσματικά ανάλογα βιοψίας. Τέτοιες διαδικασίες είναι η ελαστομετρία και η ελαστογραφία, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση του ιστού του ήπατος και την ανίχνευση της ίνωσης.

Πλεονεκτήματα των μεθόδων

Η ευρεία εξάπλωση των ασθενειών του ήπατος, που σχετίζονται με ιικές λοιμώξεις, και μη σχετιζόμενες, οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των ασθενών με ίνωση ή κίρρωση του ηπατικού ιστού. Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της κατάστασης και η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, καθώς και από τον όγκο του διατηρημένου λειτουργικού ηπατικού ιστού.

Για τη μελέτη του ήπατος, συνιστάται συχνά η βιοψία ιστών να πραγματοποιείται με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία παρέχει μια ενημερωτική απάντηση σχετικά με την κατάσταση του οργάνου, η βιοψία έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα:

  • διότι η βελόνα για τη συλλογή του ηπατικού ιστού πρέπει να εγχέεται απευθείας στο όργανο.
  • διάρκεια των αποτελεσμάτων. Ο μέσος χρόνος παράδοσης των αποτελεσμάτων μετά από ιστολογική εξέταση είναι από 14 έως 21 ημέρες.
  • δεν αξιολογείται ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος του προέρχεται από βιοψία.
  • η πιθανότητα επιπλοκών που συνδέονται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και του ήπατος.
  • πολυπλοκότητα κατά την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων μελετών.

Αυτά τα μειονεκτήματα περιορίζουν την έρευνα σε ασθενείς με ίνωση, ωστόσο, η αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος στη δυναμική είναι ένα σημαντικό μέρος της αποτελεσματικής θεραπείας. Σε σχέση με αυτό, οι μη επεμβατικές μέθοδοι μελέτης του ήπατος χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική διάγνωση: η ελαστογραφία και η ελαστομετρία.

Δύο από αυτές τις διαδικασίες επιτρέπουν την εκτίμηση της σοβαρότητας της ίνωσης, της παρουσίας της εξέλιξης της νόσου, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της διόρθωσής της. Κατά κανόνα, οι μέθοδοι αυτές αποδίδονται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος στη συνέχεια ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Healer-hepatologist M: "Οι σύγχρονες μέθοδοι αξιολόγησης του ήπατος, δηλαδή η ελαστομετρία και η ελαστογραφία, είναι ενημερωτικές και ασφαλείς. Η απουσία εισβολής στο σώμα του ασθενούς επιτρέπει την πρόληψη διαφόρων παρενεργειών της εξέτασης, καθώς και επιπλοκές μετά από αυτήν.

Η υψηλή πληροφορία της ελαστομετρίας καθιστά δυνατή τη χρήση της για δυναμική παρακολούθηση του ήπατος σε ασθενείς που λαμβάνουν διάφορες θεραπείες. Αυτό είναι απαραίτητο για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η έγκαιρη διόρθωσή της ».

Διαδικασία της ελαστογραφίας

Η ελαστογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατικού ιστού. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη διεξαγωγή δύο μελετών: μια υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου, καθώς και μια εκτίμηση της πυκνότητάς του χρησιμοποιώντας τη χρωματική χαρτογράφηση. Ανάλογα με τη διαδικασία, διακρίνονται δύο τύποι μεθόδων:

  • μια δυναμική διαδικασία με υπερηχητικό κύμα διάτμησης.
  • Συμπίεση ή στατική ελαστογραφία, πραγματοποιούμενη σε πραγματικό χρόνο.
Η ελαστογραφία του ήπατος

Η δυναμική εμφάνιση της ελαστογραφίας συνεπάγεται μια οπτική εξέταση του ηπατικού ιστού, με έμφαση στην πληγείσα περιοχή του οργάνου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιοχή της ίνωσης και να την αναλύσετε προσεκτικά.

Με την ελαστογραφία συμπίεσης σε πραγματικό χρόνο, ο γιατρός λαμβάνει μια έγχρωμη εικόνα του οργάνου. Η έγχρωμη εικόνα εξαρτάται εντελώς από την κατάσταση του ηπατικού ιστού. Έτσι, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού, με τις κόκκινες περιοχές να είναι περιοχές με πλειοψηφία ίνωσης και τις μπλε περιοχές με περιοχές με φυσιολογικά κύτταρα.

Εκτός από τις κλασσικές επιλογές για τη διαδικασία, υπάρχει μια λεγόμενη «εικονική ψηλάφηση», που υποδηλώνει τη χρήση κυμάτων υπερήχων ποικίλης έντασης για να μελετήσουν την πυκνότητα και το μέγεθος του οργάνου.

Ο θεράπων ιατρός σε μια ελαστογραφία είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση του ήπατος μελετώντας την ταχύτητα και τη φύση της διάδοσης υπερηχητικών κυμάτων. Ανάλογα με την πυκνότητα του ιστού, αυτές οι παράμετροι αλλάζουν. Εάν τα κύματα περάσουν αργά, τότε ο ιστός δεν επηρεάζεται από την ίνωση, αφού με την αύξηση της πυκνότητας επιταχύνεται η διέλευση του υπερήχου.

Με την κατάλληλη ελαστογραφία ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει το στάδιο της ίνωσης, τη σοβαρότητα της φλεγμονής και επίσης να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τον αριθμό των ινομυωμάτων στο ήπαρ. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Διαφορετικά, λόγω ακατάλληλης διάγνωσης, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η αναποτελεσματική θεραπεία και η πρόοδος της ίνωσης.

Ειδικότητα της ινώδους σκίασης

Η αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατικού ιστού είναι δυνατή μέσω της ινώδους σκλήρυνσης του οργάνου ή της ελαστομετρίας. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τις αλλαγές της στη διαδικασία λήψης της θεραπείας και επίσης την αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας.

Για τη διεξαγωγή της ελαστομετρίας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται Fibroscan, η οποία επιτρέπει τέτοια διαγνωστικά. Η ελαστομετρία βασίζεται στη χρήση υπερήχων, η οποία διέρχεται από τους μαλακούς ιστούς του σώματος, οδηγεί στο σχηματισμό ειδικών ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων που καταγράφονται από τη συσκευή λήψης.

Το αποτέλεσμα της μελέτης εκφράζεται σε kilopascals και προσδιορίζεται με ειδική κλίμακα METAVIR, η οποία επιτρέπει τον ημιποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης:

  1. F0 - ο ιστός του ήπατος δεν αλλάζει, οι εστίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού απουσιάζουν εντελώς.
  2. F1-F3 - ινωτικές αλλαγές που σχετίζονται με την εμφάνιση και την αύξηση της ποσότητας του συνδετικού ιστού.
  3. F4 - κίρρωση, που εκδηλώνεται με έντονη αντικατάσταση των φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων και εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Ινοσκόπηση του ήπατος

Το Fibroscanning έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

  • δεν υπάρχει διεισδυτικότητα και πόνος στον ασθενή.
  • επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες μετά την ανάπτυξη της μελέτης.
  • η διάρκεια της ανάλυσης είναι 15-25 λεπτά, με αποτέλεσμα να λαμβάνεται αμέσως.
  • δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση και η διεξαγωγή είναι δυνατή σε εξωτερική βάση, δηλ. χωρίς νοσηλεία του ασθενούς.
  • οι ινωτικές μεταβολές στον ηπατικό ιστό μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια.
  • το ήπαρ εξετάζεται εντελώς, όχι επιλεκτικά, όπως σε βιοψία.

Παρόμοια πλεονεκτήματα της ελαστομετρίας έναντι άλλων μεθόδων προκαλούν την ευρεία εισαγωγή της στην κλινική ιατρική. Οι συσκευές που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση διακρίνονται από τη χαμηλή τιμή, η οποία επιτρέπει τη μείωση του κόστους της ίδιας της διαδικασίας, καθιστώντας την προσβάσιμη σε όλους τους ασθενείς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Η ελαστομετρία και η ελαστογραφία εκτελούνται πάντοτε σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της πληροφοριακότητάς τους και τη μείωση του βάρους στον ασθενή. Οι θεράποντες ιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητοι αυτοί οι τύποι εξετάσεων:

  • επιβεβαιωμένη διάγνωση χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β ή C ·
  • ανίχνευση του ιικού φορτίου αυτών των ιών στο αίμα του ασθενούς, ακόμη και ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • παθολογική ίνωση ή κίρρωση του ηπατικού ιστού.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα ή φλεγμονώδη διαδικασία σε όργανο άγνωστης προέλευσης.
  • ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιώδους συνάφειας.
  • τοξική βλάβη του ηπατικού ιστού με τα φαινόμενα καταστροφής των ηπατοκυττάρων.
  • εκδηλώσεις του ίκτερου.
  • διαταραχή της βατότητας της χοληφόρου οδού.
  • ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, το οποίο αποκαλύπτεται στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τον ορισμό της ελαστομετρίας ή της ελαστογραφίας, ο γιατρός πρέπει υποχρεωτικά να λαμβάνει υπόψη πιθανές αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση των διαδικασιών:

  • καθώς οι επαγόμενες ηλεκτρομαγνητικές διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο, ωστόσο οι πληροφορίες αυτές δεν επιβεβαιώνονται από την επιστημονική έρευνα.
  • εάν ο ασθενής έχει ασκίτη, δηλ. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα, η διαδικασία δεν διεξάγεται. Το ελεύθερο υγρό μεταβάλλει τα αποτελέσματα που προκύπτουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παρερμηνεία και ανεπαρκή συνταγογράφηση της θεραπείας.
  • εκφρασμένη παχυσαρκία, λόγω της παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων της μελέτης λόγω της παρουσίας παχιάς στρώσης υποδόριου λίπους,
  • ένα βηματοδότη εγκατεστημένο στον ασθενή.

Απαραίτητη προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για την ελαστομετρία ή την ελαστογραφία έχει μεγάλη σημασία για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συναντήσει τον ασθενή εκ των προτέρων και να συζητήσει μαζί του τις συστάσεις για την προετοιμασία.

Το παρασκεύασμα έχει ως εξής:

  • Κάθε ασθενής πριν από την εξέταση πρέπει να υποβληθεί σε κλινική εξέταση με γιατρό και επίσης να δώσει αίμα για βιοχημική ανάλυση με προσδιορισμό του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης και των κλασμάτων του, καθώς και των ηπατικών ενζύμων - ALAT και ASAT.

Την παραμονή της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το αλκοόλ και το κάπνισμα. 4-6 ώρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει τροφή, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ενεργό περισταλτικότητα και τέντωμα των εντερικών βρόχων, περιπλέκοντας την έρευνα.

Εάν το φαγητό είναι απαραίτητο, τότε προτιμάτε τα προϊόντα που δεν είναι ικανά να οδηγήσουν σε αυξημένη παραγωγή αερίων και δυσφορία στον άνθρωπο.

  • Δεν απαιτείται συμμόρφωση με πρόσθετες συστάσεις κατάρτισης. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό για τις συνακόλουθες ασθένειες, καθώς και για το ιστορικό της τρέχουσας βλάβης του ήπατος. Οι πληροφορίες αυτές θα επιτρέψουν την εκπόνηση σχεδίου για την εξέταση του σώματος και θα βελτιώσουν την ερμηνεία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, γεγονός που με τη σειρά του θα διασφαλίσει τον καθορισμό αποτελεσματικότερης θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
  • Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει τα αποτελέσματα με τη μορφή ειδικών μονάδων μέτρησης - kilopascals (kPA). Όσο περισσότερο το kPA λαμβάνεται κατά την εξέταση, τόσο πιο έντονη είναι η ινώδης διαδικασία στον ιστό του ήπατος. Κατά συνέπεια, όσο μικρότερο είναι το kPA, τόσο περισσότερο το ήπαρ είναι υγιές.

    Κλίμακα σκληρότητας του ήπατος

    Ανάλογα με τον αριθμό των ληφθέντων χιλιοπαίκτων, ο βαθμός ίνωσης ορίζεται σύμφωνα με την ειδική κλίμακα METAVIR:

    • έως 5.8 kPA (F0) - ο ηπατικός ιστός είναι εντελώς υγιής. Παθολογικά, δεν υπάρχουν διαδικασίες που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
    • από 6 έως 7,1 kPA (F1) - ίνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.
    • από 7,2 έως 9,5 kPA (F2) - μέτριας ίνωσης,
    • από 9,6 έως 12,5 (F3) - εκφρασμένες ινώδεις αλλαγές στο ήπαρ,
    • από 12,6 (F4) - κίρρωση του ήπατος με σημαντική μείωση του αριθμού των ηπατοκυττάρων.

    Όταν ανιχνεύεται ίνωση (F1-F3), πρέπει να αρχίσει άμεση θεραπεία για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και οι αρχικές εκδηλώσεις πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού μπορούν να προχωρήσουν σε κίρρωση σε λίγα μόνο χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποκαλυφθείσα ίνωση είναι ένδειξη σε μια κανονική (τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες) επαναλαμβανόμενη ελαστομετρία ή ελαστογραφία.

    Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος (F4), τότε η απέκλεισή του είναι αδύνατη. Ο κανονικός ιστός του ήπατος δεν μπορεί να αναγεννηθεί κάτω από τέτοιες συνθήκες, ωστόσο, μια περιεκτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την επακόλουθη εξέλιξη των μεταβολών της κυκλοφορίας.

    Η ελαστομετρία και η ελαστογραφία αναφέρονται σε σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες που επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατικού ιστού χωρίς την ανάγκη διενέργειας επεμβατικής εξέτασης. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος χρόνιας φύσης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ίνωσης με την επακόλουθη έκβαση στην κίρρωση.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συμμόρφωση με τις υπάρχουσες ενδείξεις και αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους είναι καθοριστικής σημασίας για την αύξηση της ενημέρωσης και της ασφάλειας αυτών των διαδικασιών. Από την άποψη αυτή, κάθε ασθενής πριν από την εξέταση πρέπει υποχρεωτικά να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό και να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση αίματος για να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και της ηπατικής λειτουργίας.

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων επιτυγχάνεται μόνο από έναν ειδικό σε σχέση με τον υψηλό κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης όταν ο ασθενής προσπαθεί να ερμηνεύσει τα δεδομένα ο ίδιος.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα