Θετική δοκιμή για την ηπατίτιδα στο

Share Tweet Pin it

Η θετική HBsAg σημαίνει συνήθως την εμφάνιση στο σώμα αντισωμάτων υπεύθυνων για την ανταπόκριση στην ηπατίτιδα Β. Αλλά και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό.

Η συντομογραφία HBsAg αντιπροσωπεύει επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά ονομάζεται επίσης αυστραλιανό γονίδιο. Η ανίχνευση της ηπατίτιδας Β συμβαίνει όταν αυτό το αντιγόνο ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα.

Το ίδιο το αντιγόνο είναι ένα από τα συστατικά του περιβλήματος του ιού της ηπατίτιδας Β. Περιέχει πρωτεΐνες, λιποπρωτεΐνες, λιπίδια και γλυκοπρωτεΐνες. Το ίδιο το αντιγόνο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία απορρόφησης του ιού από τα κύτταρα του σώματος.

HBsAg θετικό: τι σημαίνει αυτό;

Η ηπατίτιδα ονομάζεται ηπατική νόσο που προκαλείται από διάφορους ιούς που βλάπτουν τα κύτταρα αυτού του οργάνου. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η ηπατίτιδα Β. Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ κοινό και επομένως η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας αναγνώρισε αυτή την ασθένεια ως παγκόσμιο πρόβλημα για τον παγκόσμιο πληθυσμό.

Η μόλυνση με τον ιό μπορεί να συμβεί σε πολλές περιπτώσεις:

όταν ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. όταν μολυνθεί μέσω του αίματος του φορέα (ο ιός παραμένει ενεργός σε οποιοδήποτε αντικείμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα). σε σεξουαλικές επαφές με τον φορέα ενός ιού. όταν χρησιμοποιούν μη στείρα ιατρικά εργαλεία. με μετάγγιση αίματος. όταν εφαρμόζετε ένα τατουάζ.

Ηπατίτιδα σε περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης οδηγεί στην ανάπτυξη ενός ασθενούς με καρκίνο ή κίρρωση του ήπατος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το αντιγόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείξεις λοίμωξης του σώματος με ηπατίτιδα Β Αυτό θα μπορούσε να είναι μια χρόνια ή οξεία μορφή, και ασυμπτωματική, στην οποία ένα άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους γύρω τους, χωρίς να το γνωρίζουν για το πρόβλημά σας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι μια ευκαιρία για μια επείγουσα διεύθυνση σε έναν γιατρό-μολυσματικό. Μόνο βάσει πρόσθετων διαδικασιών, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν η νόσος επιβεβαιωθεί όχι μόνο από τα αποτελέσματα της εξέτασης αλλά και από την εύρεση των συμπτωμάτων του ασθενούς, ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται και συνταγογραφείται ειδική θεραπεία.

Η θετική ανάλυση του HBsAG δείχνει:

εκδηλώσεις οξείας μορφής ηπατίτιδας, εκδηλώσεις χρόνιας ηπατίτιδας. υψηλή πιθανότητα μόλυνσης. λάθος θεραπεία.

Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση για την παρουσία αντιγόνου μπορεί να είναι ψευδώς θετική. Συνήθως η αιτία αυτού του φαινομένου είναι τα ακατάλληλα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση.

Αλλά και ο λόγος για την εμφάνιση ενός τέτοιου αποτελέσματος μπορεί να είναι παραβίαση της διαδικασίας εργασίας κατά την ανάλυση, όταν χρησιμοποιήθηκαν αντιδραστήρια με μη ειδικά αντιγόνα.

Για το λόγο αυτό, με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για HBsAG, ο γιατρός πάντα συνταγογραφεί μια ανασκόπηση.

Δοκιμή για το αντιγόνο κατά την εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται στη δοκιμή για το διορισμό του αντιγόνου HBsAg για δύο φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Η πρώτη φορά είναι η ώρα της εγγραφής, όταν μια γυναίκα παραδίδει όχι μόνο αυτή την ανάλυση αλλά και τις άλλες, που θα επιτρέψουν στον γιατρό να κάνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του.

Τη δεύτερη φορά η ανάλυση για το αυστραλιανό αντιγόνο πραγματοποιείται στο τρίτο τρίμηνο, κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης. Αυτή η ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίσει ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί δεν έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα, δεδομένου ότι αυτό Η πιο συνηθισμένη περίπτωση της ασθένειας ενός παιδιού.

Μια δοκιμή αντιγόνου διεξάγεται δύο φορές, επειδή η νόσος έχει επαρκώς μακρά περίοδο επώασης, ενώ στα πρώτα στάδια δεν έχει σαφώς εμφανή συμπτώματα.

Για τις έγκυες γυναίκες, ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, διότι δεν είναι μόνο σε θέση να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της γέννησης από τη μητέρα στο παιδί, και αμέσως μετακινήσετε ένα νεογέννητο σε μια χρόνια μορφή, αλλά και επειδή η εξέλιξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες, ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα του ήπατος και προκαλεί σοβαρές προβλήματα για το σώμα.

Η ανάπτυξη και εξάπλωση του ιού στο ήπαρ μιας εγκύου γυναίκας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί είτε σε σοβαρά προβλήματα υγείας είτε σε θάνατο.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β στην εγκυμοσύνη πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση σοβαρών φαρμάκων, επειδή μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και υπάρχει υποψία για απειλή για την υγεία, οι γιατροί συνήθως προτείνουν σε μια γυναίκα να κάνει έκτρωση και να συνταγογραφήσει αμέσως ένα σοβαρό φάρμακο.

Εάν μια έγκυος εμφανίσει ηπατίτιδα σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, συνήθως συνταγογραφείται παράδοση με καισαρική τομή, διότι στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος μόλυνσης ενός μωρού με ηπατίτιδα Β είναι ελάχιστος. Ταυτόχρονα, ο θηλασμός του μωρού μπορεί να πραγματοποιηθεί από τις πρώτες μέρες, καθώς υπάρχουν κάποια στοιχεία του ιού στο μητρικό γάλα, αλλά η λοίμωξη δεν συμβαίνει.

HBsAg σε ένα παιδί

Τις περισσότερες φορές τα παιδιά μολύνονται με ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνήθως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν την ασθένεια στη μητέρα και δεν έκαναν μια καισαρική τομή και η γέννηση έλαβε χώρα φυσικά.

Ωστόσο, ακόμη και αν το παιδί δεν έχει μολυνθεί, ο κίνδυνος αρρώστιας αυξάνεται τα επόμενα 5 χρόνια.

Εάν ένα παιδί έχει ένα αντιγόνο στο αίμα μιας δεδομένης μορφής ηπατίτιδας στο αίμα, διορίζεται επαναλαμβανόμενη ανάλυση, αλλά ήδη σε άλλο εργαστήριο, έτσι ώστε αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν επιβεβαιωθεί η ασθένεια - συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, με βάση τη μορφή της νόσου και την πορεία της.

Τα παιδιά από νεαρή ηλικία θα πρέπει να απαιτείται να εμβολιαστούν με ενεργό-παθητικό ορό.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Η πρόληψη και η θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν κυρίως τη χρήση εμβολίων για την ανάπτυξη ανοσίας. Οι εμβολιασμοί για μικρά παιδιά γίνονται 12 ώρες μετά και γέννηση. Ο δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται ένα μήνα μετά τον πρώτο και ο τρίτος σε έξι μήνες. Στην περίπτωση αυτή, Η σταθερή ανοσία στον ιό παράγεται στο 99% των ανθρώπων.

Ορισμένοι ενήλικες έχουν εκχωρηθεί επανεμβολιασμός:

όταν προσβάλλονται από άλλες μορφές ηπατίτιδας. όταν έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα από στενούς ανθρώπους και συγγενείς. εργαζομένων στον τομέα της υγείας · φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων · τεχνικοί εργαστηρίων που εργάζονται με αίμα και σωματικά υγρά. ασθενείς με «τεχνητό νεφρό». οι τοξικομανείς · άτομα που δεν έχουν τακτικές σεξουαλικές σχέσεις. ομοφυλόφιλοι; οι τουρίστες που ταξιδεύουν στην Αφρική ή την Ανατολική Ασία. κρατούμενους.

Επίσης, η πρόληψη της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β είναι η τακτική διεξαγωγή των μέτρων υγιεινής και ο αποκλεισμός της ατασθαλίας.

Δυστυχώς, η ετιοτροπική θεραπεία για αυτή τη μορφή ηπατίτιδας δεν υπάρχει ακόμα, επομένως απαιτείται υποχρεωτικός εμβολιασμός.

Δοκιμή επιβεβαίωσης για τον ιό της ηπατίτιδας στο

Επιβεβαιωτική δοκιμή για αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C (μέθοδος ELISA) - Μέθοδος ανίχνευσης μόλυνσης από ηπατίτιδα C, με την ανίχνευση στο αίμα και των δύο αντισωμάτων IgG τάξης και IgM, παραγόμενες πρωτεΐνες του HCV με ένζυμο-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία για επιβεβαίωση διαλογής. Στο πρότυπο δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα. Οι κύριες ενδείξεις για: υποψία ιογενή ηπατίτιδα, θετικά στοιχεία και αμφισβητήσιμες δεδομένα που ελήφθησαν στις προκαταρκτικές μελέτες σχετικά με τον ιό της ηπατίτιδας C (προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ο ιός που περιέχει RNA. Προηγουμένως, ονομάστηκε "ηπατίτιδα όχι Α ή Β". Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αίματος και σεξουαλικά. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. πραγματοποίηση Χρόνια ροής ηπατίτιδα C (χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας), παρατηρήθηκε σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών είναι 50%, και συχνά εξελίσσεται κίρρωση.
Ο ιός της ανθρώπινης ηπατίτιδας C στη σύνθεσή του περιέχει έναν αριθμό πρωτεϊνών στις οποίες σχηματίζονται αντισώματα. Αυτή η νουκλεοκαψιδική πρωτεΐνη είναι C-πυρήνας (πυρήνας), επιστρωμένη Ε1-Ε2, πρωτεΐνες - NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζουν επίσης αντισώματα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος.

Η εμφάνιση ολικών αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στους ανθρώπους είναι μεταβλητή, αλλά κατά μέσο όρο η παραγωγή αντισωμάτων αρχίζει 3-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η πρώτη, με 3-6 εβδομάδες ασθένειας, αρχίζει να σχηματίζει αντισώματα κατηγορίας IgM. Μετά από 1,5-2 μήνες, ξεκινάει μια αξιόλογη παραγωγή αντισωμάτων κατηγορίας IgG, φθάνοντας το μέγιστο της συγκέντρωσης κατά 3-6 μήνες από τη νόσο. Αυτός ο τύπος αντισώματος μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος για χρόνια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση αντισωμάτων επιτρέπει τη διάγνωση της μόλυνσης από ηπατίτιδα C, ξεκινώντας από 3-6 εβδομάδες και περισσότερο μετά τη μόλυνση. Σημειώστε ότι η ανίχνευση των αντισωμάτων κατηγορίας IgG και IgM σε μια τέτοια διαλογή μέθοδο ρύθμισης (ELISA) και είναι ανεπαρκής για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C και πρέπει να επιβεβαιωθεί με ανοσοστύπωμα ή περισσότερα ευαίσθητα συστήματα δοκιμών. Δεδομένης της ευαισθησίας των σύγχρονων συστημάτων δοκιμών (μέθοδος ELISA), συνιστάται η μελέτη να διεξαχθεί όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες μετά την πιθανή μόλυνση.

Για να δοκιμαστεί συστήματα περιλαμβάνουν μέθοδο υπερευαισθησία της ταυτοποίησης τάξης ανοσοσφαιρίνης IgM και IgG σε μη δομικές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C - NS3, NS4, NS5 και μία δομική πρωτεΐνη C (πυρήνα). Η κύρια ιδιότητα αυτού του συστήματος δοκιμής είναι η ικανότητα να ανιχνεύει την ανθρώπινη IgM και IgG αντισώματα (πλάσμα) του αίματος ορού σε διαφορετικά αντιγόνα του ιού λόγω της αλληλεπίδρασής τους με ανασυνδυασμένα αντιγόνα ακινητοποιημένα πάνω στην πλάκα μικροτιτλοδότησης.

Αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C συνεχίζει να εξαπλώνεται σε παγκόσμιο επίπεδο, παρά τα προτεινόμενα μέτρα πρόληψης. Ο ειδικός κίνδυνος που συνδέεται με τη μετάβαση στην κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος καθιστά απαραίτητη την ανάπτυξη νέων μεθόδων διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αντισώματα στην ηπατίτιδα C αντιπροσωπεύουν τη δυνατότητα μελέτης του ιού αντιγόνου και των ιδιοτήτων του. Μπορούν να αναγνωρίσουν τον φορέα της λοίμωξης, να το διακρίνουν από ένα άρρωστο μολυσματικό άτομο. Η διάγνωση με βάση τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C θεωρείται ως η πιο αξιόπιστη μέθοδος.

Απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία

ΠΟΥ στατιστικές δείχνουν ότι σήμερα υπάρχουν περίπου 75 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C, πάνω από το 80% από αυτούς - σε ηλικία εργασίας. Ετησίως 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν.

Ο αριθμός των προσβεβλημένων ατόμων είναι ο πληθυσμός χωρών όπως η Γερμανία ή η Γαλλία. Με άλλα λόγια, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχει μια πόλη εκατομμυριούχου, που κατοικείται εξ ολοκλήρου από τους μολυσμένους ανθρώπους.

Προφανώς, στη Ρωσία ο αριθμός των μολυσμένων 4 με 5.000.000 ανθρώπους για να τους κάθε χρόνο προσθέτει περίπου 58 χιλιάδες. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι σχεδόν το 4% του πληθυσμού έχουν μολυνθεί με τον ιό. Πολλοί μολυσμένοι και ήδη άρρωστοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Εξάλλου, η ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία, ως εύρημα κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης ή άλλης ασθένειας. Για παράδειγμα, η νόσος ανιχνεύεται κατά την περίοδο προετοιμασίας για τη σχεδιαζόμενη πράξη, όταν ελέγχεται το αίμα σύμφωνα με τα πρότυπα για διάφορες λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα: από 4-5 εκατομμύρια φορείς ιού μόνο 780 χιλιάδες γνωρίζουν τη διάγνωσή τους και 240.000 ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό. Φανταστείτε μια κατάσταση όπου μια μητέρα που έχει αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να γνωρίζει τη διάγνωσή της, μεταδίδει τη νόσο σε ένα νεογέννητο μωρό.

Μια παρόμοια ρωσική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ένα υψηλό επίπεδο διάγνωσης (80-90%) είναι διαφορετικό για τη Φινλανδία, το Λουξεμβούργο και τις Κάτω Χώρες.

Πώς σχηματίζονται τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα σχηματίζονται από συμπλέγματα πρωτεϊνών-πολυσακχαριτών σε απόκριση στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός ξένου μικροοργανισμού. Όταν η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός με ορισμένες ιδιότητες. Περιέχει τη δική του RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ), σε θέση να μεταλλάσσονται, αναπαράγουν στα ηπατοκύτταρα του ήπατος και σταδιακά καταστροφή τους.

Ένα ενδιαφέρον σημείο: δεν μπορείτε να θεωρήσετε ότι ένα άτομο που έχει βρει αντισώματα είναι απαραίτητα άρρωστο. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ιός εισάγεται στο σώμα, αλλά μετατοπίζεται από ισχυρά ανοσοκύτταρα χωρίς να προκαλέσει αλυσίδα παθολογικών αντιδράσεων.

  • κατά τη διάρκεια της μετάγγισης ανεπαρκές αποστειρωμένο αίμα και φάρμακα από αυτό.
  • στη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.
  • ενέσεις με επαναχρησιμοποιούμενες σύριγγες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • οδοντιατρικές διαδικασίες.
  • στην κατασκευή μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ, διάτρηση.

Το απροστάτευτο σεξ θεωρείται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη μετάδοση του ιού από την έγκυο μητέρα στο έμβρυο. Η πιθανότητα είναι μέχρι 7% των περιπτώσεων. Διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C και της λοίμωξης από HIV σε μια γυναίκα, η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού είναι 20%.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη ροή και τις συνέπειες;

Με την ηπατίτιδα C, η οξεία μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως (μέχρι 70% των περιπτώσεων) η πορεία της νόσου αποκτά αμέσως χρόνιο χαρακτήρα. Μεταξύ των συμπτωμάτων θα πρέπει να σημειωθεί:

  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • αίσθημα βαρύτητας στο δικαίωμα του υποχονδρίου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κνίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ναυτία;
  • μειωμένη όρεξη.

Για αυτόν τον τύπο της ιογενούς ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται η υπεροχή των μορφών φωτός και ίκτερου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ πενιχρές (ασυμπτωματική ροή στο 50-75% των περιπτώσεων).

Οι συνέπειες της ηπατίτιδας C είναι:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος με μη αναστρέψιμες μεταβολές (για κάθε πέμπτο ασθενή).
  • σοβαρή πυλαία υπέρταση.
  • καρκινικό εκφυλισμό σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι υπάρχουσες επιλογές θεραπείας δεν παρέχουν πάντα έναν τρόπο να απαλλαγούμε από τον ιό. Η προσκόλληση επιπλοκών αφήνει ελπίδα μόνο για μεταμόσχευση ήπατος δότη.

Τι σημαίνει για τη διάγνωση των αντισωμάτων ενός ατόμου στην ηπατίτιδα C;

Για να αποκλειστεί το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σε συνάρτηση με την απουσία καταγγελιών και συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η εξέταση αίματος. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σπάνια, κυρίως κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Σοβαρή προσοχή προκαλείται από την ανίχνευση θετικής εξέτασης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σε επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Αυτό δείχνει ότι αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν μόνο από την παρουσία του ιού στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του ατόμου.

Για πρόσθετες διαγνωστικές διορίζει βιοχημική ανάλυση του αίματος με προσδιορισμό των τρανσαμινασών (αλανίνη και ασπαρτικό), χολερυθρίνη, πρωτεΐνη και κλάσματα, προθρομβίνη, χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες και τριγλυκερίδια, δηλαδή, όλοι οι τύποι του μεταβολισμού, στην οποία το ήπαρ εμπλέκεται.

Προσδιορισμός της παρουσίας RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) στο αίμα, ένα άλλο γενετικό υλικό με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με την εξασθενημένη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων και η επιβεβαίωση της παρουσίας του HCV RNA σε συνδυασμό με τη συμπτωματολογία, παρέχουν εμπιστοσύνη στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.

Γονότυποι του ιού HCV

Η μελέτη της εξάπλωσης του ιού σε διάφορες χώρες κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση 6 τύπων γονότυπου, διαφέρουν στη δομική αλυσίδα του RNA:

  • 1 - κατανέμεται ευρύτερα (40-80% των περιπτώσεων λοίμωξης), με ένα επιπλέον 1α - κυρίαρχο στις ΗΠΑ και 1β - στα δυτικά της Ευρώπης και στη Νότια Ασία.
  • №2 - εμφανίζεται παντού, αλλά λιγότερο συχνά (10-40%).
  • Όχι 3 - χαρακτηριστικό της χερσονήσου Hindustan, Αυστραλία, Σκωτία.
  • Αριθ. 4 - επηρεάζει τον πληθυσμό της Αιγύπτου και της Κεντρικής Ασίας.
  • Νο. 5 - χαρακτηριστική για τη Νότια Αφρική.
  • Αριθ. 6 - εντοπισμένο στο Χονγκ Κονγκ και το Μακάο.

Τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

Τα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους ανοσοσφαιρινών. IgM (ανοσοσφαιρίνες «Μ», πυρήνας IgM) - πρωτεΐνη του ιού που σχηματίζονται στους πυρήνες αρχίζουν να παράγονται σε ένα μήνα και μισό μετά τη μόλυνση, τυπικά δείχνουν την οξεία φάση ή πρόσφατη εμφάνιση της φλεγμονής στο ήπαρ. Η μείωση της δραστικότητας του ιού και ο μετασχηματισμός της νόσου σε χρόνια μορφή μπορεί να συνοδεύεται από την εξαφάνιση αυτού του τύπου αντισώματος από το αίμα.

IgG - σχηματίζονται αργότερα, υποδεικνύουν ότι η διαδικασία κινείται προς τη χρόνια και παρατεταμένη διάρκεια, είναι πρωτεύον διακριτικό που χρησιμοποιείται για τη διαλογή (μάζα Research) για την ανίχνευση ατόμων που έχουν μολυνθεί εμφανίζονται εντός 60-70 ημερών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Το μέγιστο φθάνει τα 5-6 μήνες. Ο δείκτης δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας, μπορεί να είναι σημάδι τόσο της τρέχουσας νόσου, έτσι παραμένει για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Στην πράξη, είναι ευκολότερο και φθηνότερο να προσδιορίζονται τα συνολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (ολικό αντι-HCV). Το άθροισμα των αντισωμάτων αντιπροσωπεύεται και από τις δύο κατηγορίες σημάνσεων (M + G). Μετά από 3-6 εβδομάδες συσσωρεύονται Μ-αντισώματα και στη συνέχεια παράγονται από το G. Εμφανίζονται στο αίμα του ασθενή 30 ημέρες μετά τη μόλυνση και παραμένουν για ζωή ή μέχρι να απομακρυνθεί εντελώς ο μολυσματικός παράγοντας.

Αυτά τα είδη αναφέρονται σε δομημένα σύμπλοκα πρωτεϊνών. Μια πιο λεπτή ανάλυση είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων που δεν ανήκουν στον ιό, αλλά στα μεμονωμένα συστατικά του που δεν έχουν δομηθεί. Κωδικοποιούνται από ανοσολόγους όπως το NS.

Κάθε αποτέλεσμα υποδεικνύει τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης και τη "συμπεριφορά" του παθογόνου. Η διεξαγωγή έρευνας αυξάνει σημαντικά το κόστος της διάγνωσης, οπότε δεν χρησιμοποιείται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Τα πιο σημαντικά είναι:

  • Η IgG πυρήνα αντι-HCV - εμφανίζεται 3 μήνες μετά τη μόλυνση.
  • Το αντι-NS3 - αυξήθηκε με οξεία φλεγμονή.
  • Anti-NS4 - υπογραμμίζουν τη μακρά πορεία της νόσου και τον βαθμό καταστροφής των ηπατικών κυττάρων.
  • Anti-NS5 - εμφανίζονται με μεγάλη πιθανότητα χρόνιας πορείας, δείχνουν την παρουσία ιικού RNA.

Η παρουσία αντισωμάτων σε μη δομημένες πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5 προσδιορίζεται με ειδικές ενδείξεις, η ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στο πρότυπο της έρευνας. Θεωρείται επαρκής ο προσδιορισμός δομημένων ανοσοσφαιρινών και ολικών αντισωμάτων.

Περίοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα

Διαφορετικοί όροι για τον σχηματισμό αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C και τα συστατικά του μας επιτρέπουν να κρίνουμε με ακρίβεια τον χρόνο της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η πλευρά της διάγνωσης χρησιμοποιείται στο διορισμό της βέλτιστης θεραπείας και στη δημιουργία ενός κύκλου επαφών.

Ο πίνακας δείχνει τον πιθανό χρονισμό του σχηματισμού αντισωμάτων

Στάδια και συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων ανίχνευσης αντισωμάτων

Η εργασία για την ανίχνευση αντισωμάτων HCV διεξάγεται σε 2 στάδια. Στις πρώτες εξετάσεις πραγματοποιούνται μελέτες σε μεγάλους όγκους. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι που δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ειδικές δοκιμές.

Στη δεύτερη - στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν μόνο δείγματα με προηγούμενη θετική ή αμφισβητήσιμη αξία. Το πραγματικό θετικό αποτέλεσμα είναι εκείνες οι αναλύσεις που επιβεβαιώνονται από εξαιρετικά ευαίσθητες και ειδικές μεθόδους.

Τα αμφισβητούμενα τελικά δείγματα προτείνεται να υποβάλλονται σε δοκιμές με διάφορες σειρές κιτ αντιδραστηρίων (απαραίτητα 2 ή περισσότερων) διαφορετικών κατασκευαστών. Για παράδειγμα, ανοσολογικά αντιδραστήρια κιτ τα οποία μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα προς τα τέσσερα συστατικά πρωτεΐνη (αντιγόνα), του ιού της ηπατίτιδας C (NS3, NS4, NS5 και ΠΥΡΗΝΑ) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντι-ΗΟν IgG. Η μελέτη θεωρείται η πιο εξειδικευμένη.

Συστήματα εξέτασης διαλογής ή ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο εργαστήριο για την αρχική ανίχνευση αντισωμάτων. Η ουσία του: η ικανότητα να σταθεροποιεί και να ποσοτικοποιεί την ειδική αντίδραση αντιγόνου + αντισώματος με τη συμμετοχή ειδικών επισημασμένων ενζυμικών συστημάτων.

Στον ρόλο μιας επιβεβαιωτικής μεθόδου, η ανοσοκηλίδωση λειτουργεί καλά. Συνδυάζει την ELISA με την ηλεκτροφόρηση. Ταυτόχρονα, καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση αντισωμάτων και ανοσοσφαιρινών. Θετικά δείγματα θεωρούνται όταν ανιχνεύονται αντισώματα για δύο ή περισσότερα αντιγόνα.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την καταγραφή της μικρότερης ποσότητας υλικού RNA γονιδίου, καθώς και για τον προσδιορισμό της μαζικότητας του ιικού φορτίου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Με αποτελέσματα των ερευνών είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί μία από τις φάσεις της ηπατίτιδας.

  • Με λανθάνουσα ροή - δεν μπορείτε να ανιχνεύσετε κανένα δείκτη αντισωμάτων.
  • Στην οξεία φάση, το παθογόνο εμφανίζεται στο αίμα, η παρουσία λοίμωξης μπορεί να επιβεβαιωθεί με δείκτες για αντισώματα (IgM, IgG, συνολική βαθμολογία) και RNA.
  • Κατά τη μετάβαση σε μια φάση αποκατάστασης - τα αντισώματα IgG ανοσοσφαιρινών παραμένουν σε αίμα.

Ένα πλήρες αντίγραφο της λεπτομερούς μελέτης για αντισώματα μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν έχει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αρνητική δοκιμή για αντισώματα σε έναν ασθενή αποκαλύπτει ένα ιικό φορτίο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στην κατηγορία των εργαστηριακών σφαλμάτων.

Αξιολόγηση λεπτομερών μελετών

Παρουσιάζουμε μια πρωταρχική (τραχιά) αξιολόγηση δοκιμών αντισωμάτων σε συνδυασμό με την παρουσία RNA (υλικό γονιδίου). Η τελική διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη μια πλήρη βιοχημική εξέταση της ηπατικής λειτουργίας. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα C - στο αίμα υπάρχουν αντισώματα IgM και πυρήνα IgG, θετικό γονιδιακό τεστ, χωρίς αντισώματα έναντι μη δομημένων πρωτεϊνών (NS).

Η χρόνια ηπατίτιδα C με υψηλή δραστικότητα συνοδεύεται από την παρουσία όλων των ειδών αντισωμάτων (IgM, πυρήνα IgG, NS) και μια θετική δοκιμή για το RNA του ιού. Η χρόνια ηπατίτιδα C στην λανθάνουσα φάση παρουσιάζει αντισώματα στον τύπο πυρήνα και NS, την απουσία IgM, την αρνητική τιμή της δοκιμής RNA.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - οι θετικές δοκιμές για ανοσοσφαιρίνες τύπου G διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει κάποια αύξηση στα κλάσματα NS, άλλες δοκιμές θα είναι αρνητικές. Οι ειδικοί αποδίδουν σημασία στη διευκρίνιση της σχέσης μεταξύ αντισωμάτων IgM και IgG.

Έτσι, στην οξεία φάση ο συντελεστής IgM / IgG είναι 3-4 (κυριαρχούν ποσοτικά αντισώματα IgM, πράγμα που δείχνει υψηλή δραστηριότητα φλεγμονής). Στη διαδικασία επεξεργασίας και την προσέγγιση της ανάκτησης, ο συντελεστής γίνεται 1,5-2 φορές μικρότερος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί για τα αντισώματα;

Πρώτα απ 'όλα, ορισμένα τμήματα ανθρώπων εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης, εκτός από ασθενείς με κλινικά συμπτώματα ηπατίτιδας με ασαφή αιτιολογία. Προκειμένου να ανιχνευθεί νωρίτερα η νόσος και να αρχίσει η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για αντισώματα:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • δότες αίματος και οργάνων.
  • οι άνθρωποι που αιμορραγούν το αίμα και τα συστατικά του.
  • παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες ·
  • το προσωπικό των σταθμών μετάγγισης αίματος, τα τμήματα συλλογής, επεξεργασίας, αποθήκευσης αίματος δότη και παρασκευασμάτων από τα συστατικά του ·
  • εργαζομένων για την υγεία τμήματα αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση, η χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε τύπου, αιματολογία, εργαστήρια, μονάδες νοσηλείας χειρουργική, θεραπεία και ο εμβολιασμός γραφεία, οδοντιατρικές κλινικές, σταθμοί ασθενοφόρων?
  • όλους τους ασθενείς με ηπατική νόσο.
  • ασθενείς με κέντρα αιμοκάθαρσης που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων, χειρουργική επέμβαση.
  • οι ασθενείς των ναρκωτικών κλινικών, οι κατά της φυματίωσης και οι διαγνωστικές δερματικές βλάβες.
  • υπάλληλοι παιδικών σπιτιών, ειδικοί. οικοτροφεία, ορφανοτροφεία, οικοτροφεία ·
  • άτομα επαφής στις εστίες της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η έγκαιρη επιθεώρηση αντισωμάτων και δεικτών - το ελάχιστο που μπορεί να γίνει για την πρόληψη. Εξάλλου, δεν είναι χωρίς λόγο ότι η ηπατίτιδα C ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος». Ετησίως, περίπου 400 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας του ιού της ηπατίτιδας C στον πλανήτη. Ο κύριος λόγος είναι οι επιπλοκές της νόσου (κίρρωση, καρκίνο του ήπατος).

Δοκιμή επιβεβαίωσης για τον ιό της ηπατίτιδας στο

Ερώτηση: Γεια σας! Δόθηκε αίμα, βρήκε έναν ιό στο αίμα του HBsAG. Σκοπεύουν να κάνουν αναλύσεις σχετικά με τους δείκτες λοιμώξεων. Αποτέλεσμα ακόλουθα: HBsAg-επιβεβαιωτική δοκιμή> 50% (επιβεβαιώθηκε), βρέθηκε 99% της ηπατίτιδας Β επιφανείας του ιού HBsAG 2968, Anti-HBs = 0.11 (οι κανονικές τιμές που ανιχνεύονται 1). Πες μου τι σημαίνουν αυτά τα στοιχεία. Σας ευχαριστώ.

Απάντηση: Χρόνια ιική ηπατίτιδα B. Πρέπει να κάνουμε περισσότερες εξετάσεις για να ξεκαθαρίσουμε τη δραστηριότητα του ιού και του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, θα είναι σαφές εάν χρειάζεστε θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.

Ερώτηση: Καλησπέρα,
Διάβασα πληροφορίες για το πώς οι άνθρωποι παίρνουν ηπατίτιδα C μέσω μανικιούρ και οδοντίατρο. Πες μου πόση είναι η πιθανότητα μόλυνσης; Την τελευταία φορά πήγα σε ένα μανικιούρ το 2009. (τώρα το κάνω) και στον οδοντίατρο το 2010. Μπορεί η ασθένεια να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή αναγκαστικά; Πρόσφατα έκανε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, το συκώτι και ο σπλήνας είναι εντάξει, δεν διευρύνεται.
Σας ευχαριστώ.

Απάντηση: Για να απαντήσετε στην ερώτησή σας, πρέπει απλά να περάσετε δοκιμές για αντισώματα ηπατίτιδας C και PCR για τον ιό. Στη συνέχεια, θα ξέρετε με βεβαιότητα εάν έχετε μολυνθεί από ιική ηπατίτιδα C.

Ερώτηση: Καλησπέρα, Bella Leonidov. Η πεθερά μου είχε τον ιό της ηπατίτιδας C, η απάντηση ήταν περισσότερο από μία φορά θετική. Έχουν περάσει την ανάλυση σε έναν γονότυπο ενός ιού της ηπατίτιδας με με ποσοτική. Σε ό, τι έλαβαν μια αρνητική ανάλυση. Το αίμα είναι επίσης φυσιολογικό, δεν υπάρχει επίδραση του ήπατος. Προηγουμένως, αγροτικές γιατρούς συνταγογραφείται ιντερφερόνη, και οι γιατροί της πόλης είπε ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας με απλά συνιστάται να απέχουν από τα λιπαρά τρόφιμα, και μία φορά το χρόνο για να λάβει μια εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση. Πες μου τι να κάνω στη συνέχεια; Εάν έχουμε ηπατίτιδα C;

Απάντηση: Δεν έχετε ηπατίτιδα C, αλλά πρέπει να κάνετε ανάλυση HCV-RNA κάθε έξι μήνες. Η θεραπεία δεν επιτρέπεται, ειδικά η ιντερφερόνη.

Ερώτηση: Γεια σας. Παρακαλώ παρακαλώ. Προετοιμάστηκε για εξωσωματική γονιμοποίηση (πραγματοποιήθηκαν αρκετές επεμβάσεις), ιικό φορτίο gep. Το ήταν 5,1 * 10 σε 2 βήματα. Τώρα ο γιατρός παίρνει ήδη το πρωτόκολλο και δεν μπορεί να καθυστερήσει και το ιικό φορτίο έχει αυξηθεί και αυτή τη στιγμή είναι 9.1 * 10 σε 6 βήματα. mv / ml. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Είναι δυνατή η διεξαγωγή της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε αυτή την κατάσταση; Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού;

Απάντηση: Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, είναι περίπου 30%. Όσο περισσότερος είναι ο ιός στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να παρατηρείτε με έναν ηπατολόγο, ορισμένες φορές συνταγογραφείτε αντιιικά φάρμακα (που επιτρέπονται για τις έγκυες γυναίκες) για να μειώσουν το ιικό φορτίο και να αποτρέψουν τη μόλυνση. Μπορεί τότε να πάει στο ειδικευμένο μας ηπατολόγο

Ερώτηση: Γεια σας! Έχω μια ερώτηση σχετικά με χρόνια ηπατίτιδα Β Sick από τη γέννησή του, τώρα είμαι 17 ετών, άρχισε να αντιμετωπίζεται πριν από 4 χρόνια στο Ομοσπονδιακό Νοσοκομείο στη Μόσχα, κατά συνέπεια, με έστειλαν στην Αγία Πετρούπολη, και εκεί έκανε πλασμαφαίρεση και τσίμπημα PegIntron (ιντερφερόνη), περαιτέρω Με θεραπεύτηκα με δισκία Epivir. Ως εκ τούτου, πριν από τη θεραπεία, είχα έναν υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης 4 * 10 ^ 8 βαθμών της MLE, αυτή τη στιγμή, το ποσοστό δραστηριότητα μειώθηκε απότομα και έγινε 4 * 10 ^ 4 βαθμούς στο MLE. Σύντομα θα είναι 18 χρονών και μου είπαν να πάω σε άλλες ταμπλέτες, Entecavir και συνεχίζουν να πίνουν 5 χρόνια. Θέλω πραγματικά να μάθω αν υπάρχει πιθανότητα αναπαραγωγής, πλήρης ανάκαμψη; Και είμαι σήμερα μολυσμένη με τόσο χαμηλή δραστηριότητα του ιού;

Απάντηση: Ο διορισμός της entecavir για 5 χρόνια μπορεί να είναι και έχει νόημα εάν, εκτός από το ιικό φορτίο, υπάρχουν και δεδομένα για το ήπαρ που απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Ελέγξτε το ήπαρ στη συσκευή ινώδους πριν ξεκινήσετε αυτή τη μακρά πορεία. Δυστυχώς, ακόμη και μια τέτοια μακροπρόθεσμη θεραπεία δεν σας εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε μολυσματικά σε όλους τους γύρω σας. Μόνο το αίμα σας είναι μολυσμένο, γι 'αυτό να είστε προσεκτικοί με αυτό. Η σεξουαλική μετάδοση είναι πολύ σημαντική, αλλά η παρουσία εμβολίου κατά του ιού της ηπατίτιδας Β λύνει αυτό το ζήτημα. Και τα παιδιά σας θα είναι υγιή.

Ερώτηση: Ερώτηση: Γεια σας, έχω διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, οι δοκιμές έχουν ως εξής
HBsAg (προσόν) Θετικό Abbott ARCHITECT
HBsAg (επιβεβαιωτική) θετική
Anti-HCV Abbott ΑΡΧΙΤΕΚΤ
Το αντιγόνο HBs ανίχνευσε τον ιό της ηπατίτιδας Β (καταμέτρηση) 1,8x10 ^ 4 ME / ml
Δεν ανιχνεύθηκαν τιμές αναφοράς.
10 ^ 8 - το αποτέλεσμα είναι θετικό με τη συγκέντρωση του HBV DNA περισσότερο από 10 ^ 8 ME / ml
Σας έκανα ήδη μια ερώτηση που θα ήθελε να διευκρινίσει περισσότερο το ερώτημα αν είναι δυνατόν και ζούμε στο χωριό με μια τέτοια ανάλυση 3 το πρώτο ερώτημα είναι χρόνιο ή όχι; 2 μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν τώρα αρχίσει η θεραπεία; 3 σε τέτοιες αναλύσεις η θεραπεία με φάρμακα είναι δαπανηρή κατά μέσο όρο για τη διαχείριση; Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων !!

Απάντηση: Είναι μια χρόνια χαμηλή ενεργός ιική ηπατίτιδα. Για να το θεραπεύσει τελείως, είναι αδύνατο, ο ιός παραμένει. Αλλά στην περίπτωσή σας δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι θα σας συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να επιλυθεί αυτό το ζήτημα χωρίς πρόσθετη εξέταση σε εξειδικευμένο κέντρο. Μπορείτε να έρθετε μαζί μας για μια έρευνα και μια ακόμη φορά για να καθορίσετε την τακτική για τη ζωή. Πρέπει να μάθετε να ζείτε με τον ιό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς επιπλοκές. Δεν υπάρχουν αμφιλεγόμενες λύσεις με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Ερώτηση: Γεια σας. Το 2010 εντοπίστηκε η ηπατίτιδα. Πήρε Pegasys και Ribaverin για ένα χρόνο. Έχει υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία. Πείτε ή λέτε παρακαλώ, αν είμαι ο μεταφορέας ή μετά τη θεραπεία δεν είναι ήδη παρόν;

Απάντηση: Εάν ο ιός δεν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής PCR 3 ετών (κατά προτίμηση εξαιρετικά ευαίσθητη), θεωρήστε ότι είστε υγιής.

Ερώτηση: Δεν βρέθηκε ποσοτική ανάλυση μετά από 12 εβδομάδες κάτω από 370 IU / ml, τι σημαίνει αυτό σε προσιτή γλώσσα;

Απάντηση: Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του ιού είναι μικρότερη από το επίπεδο ευαισθησίας της μεθόδου. Με αυτήν τη μέθοδο η ανάλυσή σας θεωρείται αρνητική. Τώρα είναι επιθυμητό να κάνετε την ανάλυση με μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδο, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε 50 IU / ml.

Ερ: Είμαι έγκυος πέντε μηνών, οι γιατροί διαπίστωσα ότι έχω χρόνια ηπατίτιδα για το τι πρέπει να κάνω και πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζω σωστά.

Απάντηση: Ενώ είστε έγκυος, μην κάνετε τίποτα. Εάν έχετε την ευκαιρία να δείτε έναν ηπατολόγο, τότε είναι πολύ επιθυμητό. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό μας Tsurikova NN, είναι ειδικός στην εγκυμοσύνη και τους ιούς. Εάν το ιογενές φορτίο είναι πολύ υψηλό μπορεί να αποτελεί απειλή για τη μόλυνση του παιδιού, τότε μερικές φορές εκτελεί αντιιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά τέτοιες αποφάσεις μπορούν να ληφθούν μόνο από έναν ηπατολόγο.

Ερώτηση: Μπορεί ένας άνθρωπος να ανακάμψει από την ηπατίτιδα Β και ανακύκλωση (ιατρική έκθεση), υπάρχει ένα αντιγόνο του ιού στο αίμα, αλλά υπάρχουν προστατευτικά αντισώματα μετά από λίγο άρρωστος με ηπατίτιδα Α;

Απάντηση: Ίσως. Εάν ο ιός της ηπατίτιδας Β ήταν, τότε D θα μπορούσε να εισέλθει στο σώμα με αυτό. Ταυτόχρονα, από την αυτοθεραπεία της ηπατίτιδας Β, συνέβη και η D πρέπει να ελεγχθεί και πιθανότατα να αντιμετωπιστεί. Αυτός είναι ένας πολύ επικίνδυνος ιός.

Ερώτηση: Μπορείτε σας παρακαλώ να πείτε εάν η μητέρα μεταφορά του HBsAg (με την DNKVGV - αρνητικά, των HBeAg - αρνητικά, αντι-HDV - Αρν...) Και σε φαρμακευτική θεραπεία για την ηπατίτιδα αρχικά δεν χρειάζεται και δεν πρέπει αυτή τη στιγμή, αυτό που απαιτείται για να κάνει βρέφος εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β στο νοσοκομείο εντός των πρώτων 6-12 ωρών της ζωής και περαιτέρω κατά μήκος του κυκλώματος 0,1,2 και 12 μήνες της ζωής;

Απάντηση: Ναι, είναι. Η πιθανότητα μόλυνσης παραμένει και η ασυλία του παιδιού είναι σχεδόν απουσία, οπότε η πορεία της νόσου στο παιδί μπορεί να μην είναι τόσο εύκολη όσο αυτή της μητέρας.

Ερώτηση: Γεια σας. Κάνετε μια ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα D;

Απάντηση: Όχι, δεν το κάνουμε. Με την ηπατίτιδα D, η ποσότητα του ιού δεν είναι σημαντική. Ακόμη και με τη μικρότερη ποσότητα του ιού, θεωρείται η θεραπεία και στη θεραπεία το μόνο κριτήριο αποτελεσματικότητας είναι η πλήρης απουσία του ιού στο αίμα. Μπορείτε να εγγραφείτε μαζί μας για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για το σκοπό της εξέτασης και επίλυσης του προβλήματος της θεραπείας.

Ερώτηση: Γεια σας! Βοηθήστε να καταλάβω τις δοκιμές. Σε με μια ηπατίτιδα Στα χρόνια 10. Δεν έχει θεραπευθεί και οπουδήποτε δεν παρατηρήθηκε. στις αναλύσεις του 2012. Η χολερυθρίνη ήταν ευθεία-6.0, η χολερυθρίνη ήταν συνολικά-13.90.AST-13.ALT-15.GGT-10.10. αλκαλική φωσφα-ράση-35.00, λευκωματίνη-66.20, άλφα-σφαιρίνη-2.50α2σφαιρίνη-9.60. βήτα σφαιρίνη-10,30 Α / Συντελεστής-1,96.Γαμμα σφαιρίνη-11,40. ορμόνες-LH-0.9Med / l. προγεστερόνη-30,95 nmol / l τεστοστερόνη-2,98 nmol / 1. κορτιζόνη-408,70 nmol / l. Τώρα η εγκυμοσύνη είναι 18 εβδομάδες.Έχει δοθεί ανάλυση-HBsAg-Posol.Το αποτέλεσμα είναι IFA-> 1000.0.Norma

Το Anti hcv επιβεβαιώνει θετικά τι σημαίνει αυτό

Οι ιογενείς παθήσεις του ήπατος είναι επικίνδυνες και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Η φύση του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου και ο ρυθμός εξάπλωσης της νόσου είναι πολύ υψηλός. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μελέτες για τα αντισώματα και τα ηπατικά ένζυμα. ANTI CHV εξέταση αίματος τι είναι αυτό; Μια τέτοια ιατρική δοκιμή έχει ανατεθεί για την αναζήτηση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στον ορό αίματος του ασθενούς. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ιατρικές εξετάσεις ή παρουσία ειδικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας.

Όταν ανατίθεται μια ανάλυση

Ο τύπος του ιού C στο αίμα εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα και επηρεάζει τα κύτταρα του ήπατος. Μετά τη μόλυνση, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούν ενεργά, να διασκορπίζουν και να μολύνουν τους ιστούς. Το σώμα αντιδρά στην απειλή και αρχίζει να αναπτύσσει αντισώματα στην ηπατίτιδα C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αντίσταση του σώματος δεν είναι αρκετή για την καταπολέμηση της νόσου και ο ασθενής χρειάζεται ένα σοβαρό φάρμακο. Η ηπατίτιδα οποιουδήποτε είδους μπορεί να δώσει επιπλοκές και να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ασθένειες.

Η εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας συμβαίνει ταχέως, ειδικά σε ζεστά και υγρά κλίματα. Οι κακές συνθήκες υγιεινής αυξάνουν μόνο τις πιθανότητες μόλυνσης. Τα αντισώματα έναντι του HCV χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος μπορούν να ανιχνευθούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Συνεπώς, μετά από επαφή με τον ασθενή, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μόνο δύο ή τρεις εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση είναι υποχρεωτική, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται:

Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τον ιό της ηπατίτιδας C, το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυτή την ασθένεια. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 5-20%, ανάλογα με την παρουσία του RNA του ιού στο αίμα. Άνευ προστατευμένου σεξ με μολυσμένο άτομο. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη σχετικά με τη σχέση μεταξύ ηπατίτιδας και σεξουαλικών σχέσεων μεταξύ των γιατρών, καθώς και άμεσων αποδεικτικών στοιχείων. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σε άτομα που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή, η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλότερη από εκείνους που ακολουθούν τη μονογαμία. Η ηπατίτιδα C μπορεί συχνά να βρεθεί στους εθισμένους (λοίμωξη από σύριγγες και αίμα). Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, ένας πλοίαρχος τατουάζ, piercing, μανικιούρ, μόλυνση είναι πιθανός, αλλά τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια. Οι δότες αίματος πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια δοκιμασία αντι-HCV. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε ιούς. Με αυξημένη τιμή ηπατικών εξετάσεων για το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, διεξάγονται επιπρόσθετες δοκιμές. Μετά από επαφή με τον ασθενή, ο έλεγχος είναι υποχρεωτικός. Αναθέστε διάφορες δοκιμές με διαφορετικό χρονικό διάστημα.

Πιο συχνά η εξέταση και η παράδοση αίματος για ηπατίτιδα διεξάγεται μαζικά με επιλεκτικό διαγνωστικό έλεγχο (εξέταση) σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιδημίας μιας ιογενούς νόσου. Ο ασθενής μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια αν έχει βρει τα χαρακτηριστικά σημάδια ηπατίτιδας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Σε περίπτωση ηπατικής νόσου, παρατηρείται ίκτερος του δέρματος, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, ναυτία κλπ. Αλλά μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την υποψία του ιού. Στο εργαστήριο, εργαστηριακά αντιδραστήρια εφαρμόζονται στο δείγμα αίματος του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ή απουσία αντισωμάτων τύπου G, Μ, αντι-HCV NS-IgG και RNA του ιού στο δείγμα αίματος του ασθενούς.

Εάν ο γιατρός έχει ορίσει μια μελέτη για το "σύνολο ΑΝΤ HCV", αυτό σημαίνει ότι γίνεται μια δοκιμή για ολικά αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C.

Για μια λεπτομερή μελέτη, χρησιμοποιείται ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός (ELISA), ραδιοανοσοπροσδιορισμός (RIA) ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Οι εξετάσεις αίματος των RIA, PCR και ELISA για την ηπατίτιδα C διεξάγονται στο εργαστήριο. Για την ανάλυση, χρησιμοποιείται αίμα από τη φλέβα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να αποφύγετε έντονο σωματικό και συναισθηματικό άγχος. Τα εργαστήρια, κατά κανόνα, εργάζονται από τις 7 έως τις 10 π.μ. Το αποτέλεσμα αποκρυπτογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Τύποι αντισωμάτων

Ανάλογα με το τι ανιχνεύονται αντισώματα, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Διαφορετικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο βιολογικό δείγμα. Τα αντισώματα χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους. Το IgM εμφανίζεται στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η παρουσία τους υποδεικνύει την ενεργή αναπαραγωγή των ιογενών κυττάρων και μια προοδευτική ασθένεια. Η IgG μπορεί να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος σε ασθενείς με χρόνια μορφή ηπατίτιδας C. Συνήθως αυτό συμβαίνει 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Ορισμένα εργαστήρια που βασίζονται στο δείγμα αίματος μπορούν να καθορίσουν όχι μόνο την παρουσία αντισωμάτων αλλά και μεμονωμένες πρωτεΐνες του ιού. Πρόκειται για μια πολύπλοκη και δαπανηρή διαδικασία, αλλά απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση και δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η μελέτη των πρωτεϊνών είναι εξαιρετικά σπάνια, κατά κανόνα, μια ανάλυση των αντισωμάτων είναι επαρκής για τον προγραμματισμό της διάγνωσης και της θεραπείας.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας βελτιώνονται διαρκώς. Κάθε χρόνο υπάρχει η ευκαιρία να αυξηθούν οι ακριβείς δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν. Όταν επιλέγετε ένα εργαστήριο, είναι προτιμότερο να δίνετε προτίμηση σε οργανισμούς με τους πιο καταρτισμένους υπαλλήλους και στον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό.

Πώς να κατανοήσετε το αποτέλεσμα της δοκιμής

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων ενδέχεται να μην παρέχουν αναμφισβήτητες πληροφορίες. Μια θετική εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς, αλλά δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι άρρωστος. Οι προηγμένες μελέτες παρέχουν τις μέγιστες χρήσιμες πληροφορίες.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για IgM, IgG, NS-IgG αντι-HCV και RNA (RNA):

Σε ένα βιολογικό υλικό ανιχνεύονται αντισώματα κατηγορίας IgM, IgG και RNA ενός ιού. Η κατάσταση για την οξεία μορφή της νόσου. Συνήθως συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα ηπατίτιδας. Απαιτείται άμεση θεραπεία, επειδή μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή. Εάν όλες οι παράμετροι υπάρχουν στο αίμα, ο ασθενής εμφανίζει μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής της ασθένειας. Η παρουσία IgG και αντι-HCV NS-IgG στο δείγμα αίματος δείχνει χρόνια ηπατίτιδα C. Τα κλινικά συμπτώματα συνήθως δεν παρατηρούνται. Η δοκιμή IgG είναι θετική, δηλ. σημειώνεται ως "+" στο φύλλο αγώνα και η βαθμολογία anti-HCV χαρακτηρίζεται ως "+/-" χαρακτηριστική για ασθενείς που έχουν ανανήψει από οξεία ηπατίτιδα C και έχουν ανακτηθεί. Μερικές φορές αυτό το αποτέλεσμα αντιστοιχεί στη χρόνια μορφή της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αντισώματα στον ιό HCV στο αίμα του ασθενούς, αλλά δεν υπάρχει ασθένεια και δεν υπήρχε. Οι ιοί μπορούν να εξαφανιστούν από το σώμα και να μην έχουν αρχίσει να ενεργούν ενεργά και να μολύνουν τους ιστούς.

Το αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης δεν εγγυάται επίσης ότι ο ασθενής είναι υγιής.

Στην περίπτωση αυτή, η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό στο αίμα. Ίσως η λοίμωξη να συμβεί πρόσφατα και το σώμα δεν έχει αρχίσει ακόμη να παλεύει με παθογόνα κύτταρα. Για την εμπιστοσύνη, απαιτείται μια δεύτερη εξέταση. Τα ψευδή αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται στο 5% των περιπτώσεων.

Express test

Η ανάλυση για τα αντισώματα μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο σπίτι. Στα φαρμακεία, είναι διαθέσιμη στο εμπόριο μια ταχεία δοκιμασία για τον προσδιορισμό των κυττάρων αντιγόνου στον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και έχει έναν αρκετά υψηλό βαθμό αξιοπιστίας. Το κιτ αποτελείται από ένα αποστειρωμένο εργαλείο διαστολής στη συσκευασία, μια ουσία αντιδραστηρίου, μια αντιβακτηριακή σερβιέτα, μια ειδική πιπέτα αίματος και ένα δισκίο δείκτη. Το κιτ περιλαμβάνει επίσης λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση του.

Αν υπάρχουν 2 γραμμές στην περιοχή δοκιμής, το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι θετικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή θεραπευτή), να κάνετε μια εξέταση και να κάνετε μια εξέταση αίματος στο εργαστήριο. Μία γραμμή απέναντι από το σημάδι "C" είναι αρνητικό αποτέλεσμα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα. Εάν, συνεπώς, εμφανιστεί μια γραμμή απέναντι από το σημάδι "T", το σετ ταχείας διάγνωσης δεν είναι έγκυρο.

Οι γιατροί συστήνουν να διενεργούνται συνήθεις ιατρικές έρευνες, συμπεριλαμβανομένων των αιματολογικών εξετάσεων HCV κάθε χρόνο. Αν το είδος της δραστηριότητας υπάρχει κίνδυνος επαφής με τα άρρωστα ή επισκέπτονται χώρες που υπόκεινται σε κρούσματα ηπατίτιδας C, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί καρκίνο και κίρρωση του ήπατος.

Οι χρόνιες ιογενείς ασθένειες του ήπατος συμβαίνουν παντού και αποτελούν σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο. Μεταξύ αυτών, η ηπατίτιδα C είναι ιδιαίτερα σημαντική, λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της βιολογίας των παθογόνων παραγόντων, της χαμηλής διαθεσιμότητας αποτελεσματικής θεραπείας και του σχετικά υψηλού ποσοστού εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό. Η ανάλυση για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C και ο προσδιορισμός του επιπέδου του ιικού φορτίου είναι οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι διάγνωσης αυτής της νόσου.

Αν και οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας σε ιογενείς ασθένειες του ήπατος έχουν αναπτυχθεί αρκετά καλά, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν περάσουν οι εξετάσεις.

Ηπατίτιδα C - τι είναι;

Ηπατίτιδα C - μία ιογενής ασθένεια του ήπατος που χαρακτηρίζεται από μια τάση για μακρά και βραδύτητα ροής, μια μακρά ασυμπτωματική περίοδο και το υψηλό κίνδυνο επικίνδυνες επιπλοκές. Μολυσματικός παράγοντας είναι ένας ιός RNA που αντιγράφεται σε ηπατοκύτταρα (τα κύρια κύτταρα του ήπατος) και μεσολαβεί την καταστροφή τους.

Επιδημιολογία

Η ιογενής ηπατίτιδα C θεωρείται ως μια δευτερεύουσα μεταδοτική ασθένεια, καθώς μπορεί να μολυνθεί μόνο με άμεση και άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα.

Αυτό συμβαίνει όταν:

Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Συχνή μετάγγιση αίματος και των ναρκωτικών του. Αιμοκάθαρση. Ακατάλληλο σεξ.

Είναι εξαιρετικά σπάνια λοίμωξη εμφανίζεται κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, καθώς και μανικιούρ, πεντικιούρ, διάτρηση και τατουάζ.

Το ζήτημα της πιθανότητας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης παραμένει άλυτο. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα C στο φύλο είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι σε άλλη ιική ηπατίτιδα, ακόμη και με συνεχείς και απροστάτευτες επαφές. Από την άλλη πλευρά, σημειώνεται ότι όσο περισσότερο ένα άτομο έχει σεξουαλικούς συντρόφους, τόσο μεγαλύτερο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.

Με την ηπατίτιδα C, υπάρχει κίνδυνος κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης, δηλαδή από τη μητέρα στο έμβρυο. Όλοι οι άλλοι παράγοντες είναι ίσοι, είναι περίπου 5-7% και αυξάνονται σημαντικά εάν το αίμα της γυναίκας προσδιορίζεται από το HCV RNA, φθάνοντας το 20% όταν είναι ταυτόχρονα μολυσμένο με ιική ηπατίτιδα C και HIV.

Κλινική πορεία

Η ηπατίτιδα C είναι εγγενώς χρόνια, αν και μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια οξεία μορφή της νόσου με ίκτερο και ηπατική ανεπάρκεια.

Οδηγώντας τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C μη-ειδικά και περιλαμβάνουν κακουχία, χρόνια κόπωση, το βάρος και δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, κιτρινωπό χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, και άλλοι. Ωστόσο, συχνά η νόσος εμφανίζεται χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών είναι η μόνη ένα σημάδι της υπάρχουσας παθολογίας.

Επιπλοκές

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της πορείας της νόσου, η ηπατίτιδα C προκαλεί σημαντικές διαρθρωτικές αλλαγές στο ήπαρ, οι οποίες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για μια σειρά επιπλοκών, όπως:

Κίρρωση του ήπατος. Πύλη υπέρτασης. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνο του ήπατος).

Η θεραπεία των επιπλοκών αυτών δεν είναι λιγότερο δύσκολη από ό, τι στον αγώνα κατά της ίδιας της ηπατίτιδας, και για το σκοπό αυτό είναι συχνά απαραίτητο να καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα σημεία, τη ροή και τη θεραπεία της ηπατίτιδας C →

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

Αντισώματα στην ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια ερευνών για άλλες ασθένειες, ιατρική εξέταση, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και τοκετό. Για τους ασθενείς, αυτά τα αποτελέσματα γίνονται ένα σοκ, ωστόσο, μην πανικοβληθείτε.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C - τι σημαίνει αυτό; Ας δούμε τον ορισμό. Τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση στην κατάποση ενός παθολογικού παράγοντα. Αυτό είναι ένα βασικό σημείο: δεν είναι απαραίτητο να αρρωστήσετε με ηπατίτιδα, έτσι ώστε τα αντισώματα να εμφανίζονται σε αυτό. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα και αφήνει ελεύθερα χωρίς να χρειάζεται να ξεκινήσει ο καταρράκτης παθολογικών αντιδράσεων.

Μια άλλη κατάσταση που συχνά συναντάται στην πρακτική δημόσια υγεία είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των αναλύσεων. Αυτό σημαίνει ότι έχουν εντοπιστεί αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα, αλλά στην πραγματικότητα το άτομο είναι απόλυτα υγιές. Για να αποκλείσετε αυτήν την παραλλαγή, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε ξανά την ανάλυση.

Ο σοβαρότερος λόγος εμφάνισης αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι η παρουσία του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Με άλλα λόγια, τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν άμεσα ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο.

Για να επιβεβαιώσετε ή να εξαιρέσετε την ασθένεια, πρόσθετες εξετάσεις:

Προσδιορίστε το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα (ALT και AST), καθώς και τη χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, τα οποία περιλαμβάνονται στην τυποποιημένη βιοχημική ανάλυση. Να μεταμοσχεύσετε την ανάλυση των αντισωμάτων σε μια ηπατίτιδα C σε ένα μήνα. Προσδιορίστε την παρουσία και το επίπεδο του HCV RNA ή του γενετικού υλικού του ιού στο αίμα.

Εάν τα αποτελέσματα όλων αυτών των δοκιμών, ειδικά δοκιμασίες για HCV RNA είναι θετικά, η διάγνωση της ηπατίτιδας C επιβεβαιώνεται, και τότε ο ασθενής θα χρειαστεί μια μακρά περίοδο παρατήρησης και θεραπείας από μία μολυσματική ασθένεια.

Τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C:

Τα αντισώματα IgM παράγονται κατά μέσο όρο 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και συνήθως υποδεικνύουν μια οξεία ή πρόσφατα ξεκίνησε διαδικασία. Τα αντισώματα κατηγορίας IgG σχηματίζονται μετά την πρώτη και υποδεικνύουν μια χρόνια και παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Στην κλινική πρακτική ρουτίνας, τα συνολικά αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C (Total anti-HCV) προσδιορίζονται συχνότερα. Αυτά αναπτύσσονται στα δομικά συστατικά του ιού περίπου ένα μήνα μετά την είσοδό του στο σώμα και παραμένουν για όλη τη ζωή ή μέχρι να αφαιρεθεί ο μολυσματικός παράγοντας.

Σε ορισμένα εργαστήρια, τα αντισώματα προσδιορίζονται όχι στον ιό γενικά, αλλά στις μεμονωμένες πρωτεΐνες του:

Αντισώματα IgG - πυρήνα αντι-HCV που σχηματίζονται σε απόκριση σε δομικές πρωτεΐνες του ιού. Εμφανίζονται 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το αντι-NS3 αντικατοπτρίζει την οξεία φύση της διαδικασίας. Το Anti-NS4 υποδεικνύει τη διάρκεια της νόσου και, ενδεχομένως, έχει κάποια σχέση με το βαθμό της ηπατικής βλάβης. Το Anti-NS5 ενέχει υψηλό κίνδυνο χρόνιας αλλοίωσης της μεθόδου και υποδεικνύει την παρουσία ιικού RNA.

Στην πράξη, η παρουσία αντισωμάτων στις πρωτεΐνες NS3, NS4 και NS5 σπανίως προσδιορίζεται, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά το συνολικό κόστος της διάγνωσης. Επιπλέον, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C και το επίπεδο ιικού φορτίου είναι αρκετό για να θέσει ένα θετικό αποτέλεσμα, να καθορίσει το στάδιο της νόσου και να σχεδιάσει τη θεραπεία.

Η περίοδος ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα και οι μέθοδοι ανίχνευσής τους

Τα αντισώματα στα συστατικά του ιού της ηπατίτιδας C δεν εμφανίζονται την ίδια στιγμή που, από τη μια πλευρά, παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες, αλλά από την άλλη πλευρά επιτρέπει να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια το στάδιο της νόσου, για την αξιολόγηση του κινδύνου των επιπλοκών και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ο χρόνος εμφάνισης των αντισωμάτων είναι περίπου ο ακόλουθος:

Οι ποσότητες αντι-HCV. - 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. IgG πυρήνα αντι-HCV - 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Anti-NS3 - στα αρχικά στάδια της ορομετατροπής. Τα Anti-NS4 και Anti-NS5 εμφανίζονται αργότερα από όλα.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων σε εργαστήρια, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου (ELISA). Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η καταγραφή μιας συγκεκριμένης αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος με τη βοήθεια ειδικών ενζύμων, τα οποία χρησιμοποιούνται ως σήμανση.

Σε σύγκριση με τις κλασσικές ορολογικές αντιδράσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση άλλων μολυσματικών ασθενειών, η ELISA έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Κάθε χρόνο αυτή η μέθοδος βελτιώνεται, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ακρίβειά της.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών είναι αρκετά απλή αν οι αναλύσεις καθορίζουν μόνο τα επίπεδα των συνολικών αντισωμάτων έναντι του HCV και του ιικού φορτίου. Εάν εκτελεστεί εκτεταμένη μελέτη για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων σε μεμονωμένα συστατικά του ιού, τότε η αποκρυπτογράφηση θα είναι δυνατή μόνο από τον ειδικό.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βασικής έρευνας (AntiHCV συνολικά + RNA HCV):

Ανάλυση

Διάρκεια εκτέλεσης

Υλικό για ανάλυση

Μέθοδος έρευνας

Περιγραφή

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

  • Αυξημένα επίπεδα ALT, AST και χολερυθρίνης στο αίμα.
  • Κλινικά συμπτώματα οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας.
  • Χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
  • Εξέταση των προσώπων επαφής.
  • Εξέταση πριν από τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.
  • Προετοιμασία για προγραμματισμένη νοσηλεία.
  • Σχεδιασμός της εγκυμοσύνης.
  • Εξέταση των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο (υγειονομικοί υπάλληλοι, υπάλληλοι προσχολικών ιδρυμάτων).
  • Εθισμός.
  • Έρευνα δωρητών.

Προετοιμασία για ανάλυση

  • Το αίμα συνιστάται για δοκιμές με άδειο στομάχι, είναι δυνατόν να πίνετε μόνο νερό.
  • Από το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Η λήψη αίματος για τη μελέτη πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής (εάν είναι δυνατόν) ή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την απόσυρσή τους. Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να αποσυρθούν προς την κατεύθυνση της μελέτης, ποια φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής και σε ποιες δόσεις πρέπει να υποδεικνύεται.
  • Την ημέρα πριν πάρετε το αίμα, περιορίστε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, μην πάρετε αλκοόλ, αποκλείστε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης

  • Η αιμόλυση του δείγματος, η ασθένεια.

Ο γιατρός που όρισε τη μελέτη

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας Online αποκρυπτογράφηση

Ένα θετικό αποτέλεσμα στην δοκιμασία για την έρευνα της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι οξεία ηπατίτιδα Β (ή οξεία περίοδοι επώασης), τον ιό της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε φορείς της ηπατίτιδας Β Στο εργαστήριο για την απόκτηση ενός θετικού αποτελέσματος σε αυτή τη μελέτη επιβεβαιωτική δοκιμή διεξάγεται μόνο κατά τη λήψη ενός θετικού αποτελέσματος στην επιβεβαίωση το αποτέλεσμα δίνεται στον ασθενή.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στη δοκιμασία για την ηπατίτιδα Β υποδεικνύει την απουσία της ασθένειας, ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει κλινικές ενδείξεις ή υποψία ηπατίτιδας νόσου Β απαραίτητο να μελετηθούν τάξεις αντίσωμα IgM και IgG πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (anti-HBc), μόνον εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό αυτές οι μελέτες μπορεί να εξαλείψει τελείως την ηπατίτιδα Β Με την παρουσία του αντι-HBc αντισώματα δεν μπορεί να αποκλείσει οξεία ηπατίτιδα Β (φάση ανάρρωσης). Επιπλέον, αρνητικές μελέτη HBsAg δεν αποκλείει τη χρόνια ηπατίτιδα Β με την αντιγραφή του ιού χαμηλή ένταση. Πολύ σπάνια αρνητικές μελέτες, ο ασθενής μπορεί να είναι σε μια γρήγορη κακοήθη πορεία της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας Β με ελαττωματικό (οροαρνητικά) HbsAg.

Όταν λαμβάνεται ένα αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί δοκιμασία επιβεβαίωσης, εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά, η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες.

  • Μονάδα μέτρησης:
    Το αποτέλεσμα είναι ποιοτικό (θετικό, αρνητικό, αμφισβητήσιμο)
  • Τιμές αναφοράς:
    Κανονικά, δεν υπάρχει HbsAg στο αίμα

  • Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα