Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Share Tweet Pin it

Κατά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την απόκτηση του, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

- σεβαστή και ανθρωπιστική στάση εκ μέρους του ιατρικού και υπηρεσιακού προσωπικού ·

- την επιλογή ιατρού, συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού γιατρού, καθώς και την επιλογή ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος σύμφωνα με τις συμβάσεις υποχρεωτικής και εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης ·

- εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση υπό συνθήκες που ανταποκρίνονται στις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις,

- Διενέργεια, κατόπιν αιτήσεώς του, διαβουλεύσεων και διαβουλεύσεων με άλλους ειδικούς.

- ανακούφιση του πόνου που συνδέεται με την ασθένεια και / ή ιατρική παρέμβαση, με προσβάσιμους τρόπους και μέσα ·

- τήρηση μυστικών πληροφοριών σχετικά με το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, την κατάσταση της υγείας, τη διάγνωση καθώς και άλλες πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας ·

- εθελοντική συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση ·

- άρνηση ιατρικής παρέμβασης ·

- λήψη πληροφοριών σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, την κατάσταση της υγείας τους καθώς και την επιλογή των ατόμων στα οποία μπορούν να μεταφερθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους ·

- να λαμβάνουν ιατρικές και άλλες υπηρεσίες στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ή εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης,

- αποζημίωση για ζημία σε περίπτωση βλάβης της υγείας του κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης ·

- εισδοχή δικηγόρου ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

- πρόσβαση σε αυτόν ιερέας, και στο νοσοκομειακό περιβάλλον - για την παροχή διευκολύνσεων για τις θρησκευτικές τελετές, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ξεχωριστό χώρο, αν δεν παραβιάζουν τους εσωτερικούς κανονισμούς του ιδρύματος.

Ο ασθενής, σε περίπτωση παραβίασης των δικαιωμάτων του, μπορεί να υποβάλει καταγγελία απευθείας στον επικεφαλής ή σε άλλο υπάλληλο της υγειονομικής μονάδας στην οποία λαμβάνει ιατρική βοήθεια, στους σχετικούς ιατρικούς συλλόγους, στις επιτροπές αδειοδότησης ή στο δικαστήριο.

Υποβολή ημερομηνίας: 2015-01-29; Προβολές: 516; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Καταχωρήθηκε στις 07/07/10 • Κατηγορίες ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Το νομικό καθεστώς του ασθενούς είναι ένας αδύναμος κρίκος στη νομική διάταξη της υγειονομικής περίθαλψης. Η ισχύουσα νομοθεσία, ιδίως τις βασικές αρχές της νομοθεσίας Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών από τις 22 Ιουλίου, 1993 Αριθμός 5487-1, περιέχει διατάξεις που κατοχυρώνουν τα δικαιώματα των ασθενών, αλλά σχεδόν δεν περιέχει κανόνες που διέπουν τις αρμοδιότητες των ασθενών και την ευθύνη για την παραβίασή τους.

Ωστόσο, η παραπάνω περίσταση, κατά τη γνώμη μου, δεν υποδηλώνει πλήρη απουσία καθηκόντων στους ασθενείς.

Η ιστορία της νομικής ρύθμισης της ιατρικής δραστηριότητας στη Ρωσία, την τρέχουσα κατάσταση του νομικού πλαισίου, καθώς και κοινωνικά αποδεκτούς κανόνες της ηθικής και δεοντολογίας επιτρέπουν στον ασθενή να διακρίνει τα ακόλουθα καθήκοντα:

- παρουσίαση ασφαλιστηρίου συμβολαίου και εγγράφου ταυτότητας κατά την υποβολή αίτησης για ιατρική περίθαλψη ·

- να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα υγείας (συμπεριλαμβανομένου του HIV, σύφιλη, αιμορροφιλία, ηπατίτιδα, αλλεργίες ή δυσανεξία σε μεμονωμένα φάρμακα, σχετικά με την κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών)?

- συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, την τήρηση του σχήματος, τη συνιστώμενη διατροφή για τον ασθενή σε σχέση με τη νόσο,

- τήρηση των εσωτερικών κανονισμών του ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος ·

- τήρηση των κανόνων συμπεριφοράς που ελαχιστοποιούν τη μόλυνση ενός άλλου προσώπου από τις ασθένειες που υποφέρει ο ασθενής ·

- εμφάνιση για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις εντός της προθεσμίας που ορίζεται από τον ιατρό.

Το πρώτο καθήκον του ασθενούς όταν υποβάλλει αίτηση για δωρεάν ιατρική περίθαλψη είναι να προσκομίσει ιατρικό πιστοποιητικό ασφάλισης και έγγραφο ταυτότητας. Η υποχρέωση αυτή καθορίζεται από το άρθρο 6.2 του Κανόνου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης των Πολιτών στη Δημοκρατία του Ταταρστάν (στο εξής: Κανόνες).

Οι ασθενείς έρχονται συχνά σε ιατρικά ιδρύματα, τα οποία για διάφορους λόγους δεν μπορούν να προσκομίσουν ιατρικό πιστοποιητικό ασφάλισης ή διαβατήριο. Οι ιατρικοί καταχωρητές εξηγούν στους ασθενείς ότι ένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να τα δεχτεί χωρίς ασφαλιστήριο συμβόλαιο και διαβατήριο και πρέπει να φέρουν έγγραφα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς ορκίζονται και διαμαρτύρονται σε ασφαλιστικές ιατρικές οργανώσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή πρόκειται για άρνηση παροχής ιατρικής βοήθειας. Υπάρχει ένα νόμιμο ερώτημα: είναι νόμιμες οι ενέργειες των ιατρών;

Η απάντηση στο ερώτημα αυτό πρέπει να χωριστεί σε τρεις καταστάσεις:

1) κανένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, 2) κανένα διαβατήριο, 3) καμία ασφάλιση, κανένα διαβατήριο, κανένα διαβατήριο.

1) Έλλειψη υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Η ρήτρα 6.2 του Κανονισμού προβλέπει ότι σε περίπτωση ανάγκης για ιατρική περίθαλψη στους ασφαλισμένους που δεν είναι σε θέση να παρουσιάσει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, επισημαίνει την ασφάλιση του φορέα συντήρησης της υγείας του, ή να πηγαίνει στο ταμείο Υποχρεωτική Ασφάλισης Υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν, οι οποίες είναι υποχρεωμένες να επιβεβαιώνουν το γεγονός του νοσηλευτικού ιδρύματος της ασφάλισης. Στην περίπτωση αυτή, το ιατρικό κατεστημένο έχει το δικαίωμα να απαιτήσει γραπτή επιβεβαίωση του γεγονότος της ασφάλισης από την ασφαλιστική εταιρία ή την υποχρεωτική Ταμείο ασφάλισης της υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν.

Έτσι, η άρνηση της ιατρικής βοήθειας στην περίπτωση αυτή είναι παράνομη εάν ο ασθενής καθορίσει την ασφαλιστική του εταιρεία ή υποβάλει αίτηση στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Δημοκρατίας του Ταταρστάν.

2) Απουσία εγγράφου ταυτότητας.

Η παράγραφος 6.2 των κανόνων υποχρεώνει τον ασθενή να παρουσιάσει ένα έγγραφο ταυτότητας μαζί με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Ταυτόχρονα, ούτε ο Κανονισμός ούτε άλλα κανονιστικά έγγραφα περιέχουν εξαντλητικό κατάλογο εγγράφων ταυτότητας. Από την άποψη αυτή, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής αναρωτιούνται ποια έγγραφα μπορούν να αποδεχθούν ως έγγραφα ταυτότητας. Η λύση στο πρόβλημα συνηθίζεται στα εξής: οι ιατροί καλούνται να παράγουν ένα βασικό έγγραφο ταυτότητας - ένα διαβατήριο.

Επομένως, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η απόφαση αυτή είναι ορθή, αν η απαίτηση αυτή είναι θεμιτή από την πλευρά των ιατρών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσίαση του εγγράφου ταυτότητας του ασθενούς από τον ασθενή είναι απαραίτητη για να αναγνωριστεί η ταυτότητά του και να επιβεβαιωθεί ότι το ασφαλιστήριο συμβόλαιο ανήκει σ 'αυτό το άτομο.

Ας υποθέσουμε ότι ο ασθενής παρουσίασε ένα ιατρικό πιστοποιητικό στον ιατρικό γραμματέα. Η άδεια οδήγησης είναι ένα έγγραφο που περιέχει το όνομα, το όνομα, την πατρίτνια, την ημερομηνία και τον τόπο γέννησης καθώς και τον τόπο διαμονής του ιδιοκτήτη του. Επιπλέον, η άδεια οδήγησης περιέχει μια φωτογραφία που επιτρέπει τον εντοπισμό του κατόχου της. Κατά συνέπεια, η άδεια οδήγησης επιτρέπει την αναγνώριση της ταυτότητας του ασθενούς και την επιβεβαίωση της υπαγωγής του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σε αυτό το άτομο. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμεύσει ως έγγραφο που πιστοποιεί την προσωπικότητα του ασθενούς.

Έτσι, η άρνηση της ιατρικής βοήθειας σε αυτή την περίπτωση είναι παράνομη εάν ο ασθενής παρουσίασε ένα έγγραφο που του επιτρέπει να αναγνωρίσει την ταυτότητά του.

3) Απουσία ασφαλιστηρίου συμβολαίου και εγγράφου ταυτότητας.

Η παράγραφος 6.2 των κανόνων ορίζει ότι η έλλειψη ασφαλιστηρίου συμβολαίου ή εγγράφου ταυτότητας δεν μπορεί να αποτελέσει λόγο άρνησης της ιατρικής βοήθειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και έκτακτης ανάγκης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ιατρικό ίδρυμα έχει το δικαίωμα να καθορίζει ανεξάρτητα τα καθήκοντα των ασθενών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν παραβιάζουν τα συνταγματικά και άλλα νόμιμα δικαιώματά τους. Συγκεκριμένα, οι εσωτερικοί κανονισμοί του θεραπευτικού και προφυλακτικού ιδρύματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα καθήκοντα ασθενών: να πληρούν τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού. σιωπή, καθαριότητα και τάξη. να τηρούν το καθεστώς της ημέρας. να καπνίζουν μόνο στους καθορισμένους χώρους κ.λπ., και να καταρτίζουν επίσης έναν κατάλογο παραβιάσεων: ακαθάριστη, ασέβεια στάση απέναντι στο προσωπικό. αδυναμία εμφάνισης ή πρόωρης παρουσίας στο γιατρό ή τη διαδικασία. λαμβάνοντας φάρμακα κατά τη διακριτική τους ευχέρεια. χωρίς άδεια από το νοσοκομείο κ.λπ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους. Τα δικαιώματα και τα καθήκοντα των ασθενών μπορούν να επισημανθούν με την τοποθέτηση σχετικών πληροφοριών σε περίπτερα πληροφοριών σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς και με τον καθορισμό τους σε έγγραφα που απαιτούν την υπογραφή του ασθενούς.

Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την υγειονομική περίθαλψη στο άρθρο 58 περιλαμβάνονται: ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί σε συμφωνία με τον κατάλληλο υπάλληλο της παρατήρησης και της θεραπείας του ασθενούς, αν δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες από τον ασθενή ή τους εσωτερικούς κανονισμούς των ιατρικών και προληπτικό ίδρυμα.

Έτσι, κατά τη συνήθη ασθενή εξέφρασε ένα είδος ευθύνης για την αποτυχία να συμμορφωθεί με τις οδηγίες του γιατρού ή τους εσωτερικούς κανονισμούς της εγκατάστασης.

Η ανάλυση αυτού του κανόνα επιτρέπει να εντοπιστούν τουλάχιστον δύο ερωτήματα: ποιος θα πρέπει να θεωρηθεί ως «αρμόδιος υπάλληλος» και με ποια μορφή πρέπει να εκφραστεί αυτή η συναίνεση; Κατά τη γνώμη μου, η άρνηση τήρησης και θεραπείας του ασθενούς πρέπει να συντονίζεται με τον επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος και να εκφράζεται γραπτώς, με την έκδοση της κατάλληλης εντολής (εντολής) του επικεφαλής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κανονιστικά έγγραφα ορίζουν την ευθύνη του ιατρικού ιδρύματος και των ιατρών για παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Έτσι, σύμφωνα με το άρθρο. Οι 68 βασικές αρχές της νομοθεσίας για την υγειονομική περίθαλψη ιατρική και φαρμακευτική εργαζόμενους να καταβάλουν αποζημίωση σε περίπτωση παραβίασης των δικαιωμάτων των πολιτών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ως αποτέλεσμα του αθέμιτου εκτέλεση των επαγγελματικών τους καθηκόντων, που προκάλεσε βλάβη σε πολίτες ή την υγεία του θανάτου. Η αποζημίωση για ζημίες δεν απαλλάσσει τις ιατρικές και φαρμακευτικές εργαζομένων από φέρνοντάς τους σε πειθαρχική, διοικητική ή ποινική ευθύνη, σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Σύμφωνα με το άρθρο 124 του Ποινικού Κώδικα, η μη παροχή βοήθειας σε ασθενή χωρίς βάσιμο λόγο το πρόσωπο που υποχρεούται να παρέχει, σύμφωνα με το νόμο ή με ειδικούς κανόνες, εάν αυτό συμμετέχει από αμέλεια την πρόκληση του τραυματισμού της μέσης βαρύτητας της υγείας του ασθενούς, τιμωρείται με χρηματική ποινή που δεν υπερβαίνει τις είκοσι χιλιάδες ρούβλια ή το μισθό ή άλλα έσοδα για την περίοδο έως τριών μηνών, ή από την υποχρεωτική έργων για χρονικό διάστημα 120 έως 180 ώρες, ή σωφρονιστικής εργασίας για έως και ένα έτος, ή φυλάκιση μέχρι από δύο έως τέσσερις μήνες. Η αποτυχία να δώσει βοήθεια στον ασθενή, με αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς ή την πρόκληση σοβαρής βλάβης της υγείας του τιμωρείται με φυλάκιση που δεν υπερβαίνει τα τρία έτη, με αποκλεισμό να κρατήσει ορισμένες θέσεις ή να συμμετέχουν σε ορισμένες δραστηριότητες για διάστημα έως τρία έτη ή χωρίς αυτό.

Οι ιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν και να θυμούνται ότι φέρουν ποινική, διοικητική, αστική και πειθαρχική ευθύνη για την αποτυχία ή την κακή εκτέλεση των επαγγελματικών τους καθηκόντων.

Ε.Ι. Mukhitova, νομικός σύμβουλος

Νομικό καθεστώς του θεράποντος ιατρού

Ο θεράπων ιατρός είναι ένας γιατρός που παρέχει ιατρική περίθαλψη σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της παρατήρησης και θεραπείας του σε ένα εξωτερικό ή νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να είναι γιατρός εκπαιδευμένος σε ανώτερη ιατρική σχολή. Ο θεράπων ιατρός διοργανώνει έγκαιρη και έγκυρη εξέταση και θεραπεία του ασθενούς, παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή του νόμιμου αντιπροσώπου του, προσκαλεί συμβούλους και οργανώνει διαβουλεύσεις. Οι συστάσεις των συμβούλων εφαρμόζονται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ο θεράπων ιατρός δίνει ένα μόνο φύλλο ανικανότητας προς εργασία για μια περίοδο που καθορίζεται από τις ομοσπονδιακές αρχές. Ο γιατρός σας μπορεί να παραιτηθεί, σε συνεννόηση με την επίσημη από την παρατήρηση και τη θεραπεία του ασθενούς, αν δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία των άλλων του ασθενούς, σε περιπτώσεις ασθενών μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ή τους εσωτερικούς κανονισμούς των ιατρικών εγκαταστάσεων. Ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνος για την αθέμιτη εκτέλεση των επαγγελματικών του καθηκόντων σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις δημοκρατίες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Οι νομοθετικές πράξεις που ρυθμίζουν την προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς περιλαμβάνουν:

Νόμοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

- "Σχετικά με την ασφάλιση υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" (1991, τροποποιήσεις και προσθήκες το 1993).

- "Βασικές αρχές της νομοθεσίας για την προστασία της δημόσιας υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία" (1993).

Οι νομικοί κανόνες που αφορούν την προστασία των δικαιωμάτων των πολιτών ρυθμίζονται επίσης από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

- "Σχετικά με την ψυχιατρική βοήθεια προς τον πληθυσμό και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του" (1992).

- "Σε μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων και (ή) ιστών" (1992);

- "Για την πρόληψη της διάδοσης της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στη Ρωσική Ομοσπονδία" (1995).

- Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη στην διάδοση της διαφήμισης» (1995).

Προκειμένου να διασφαλιστούν τα δικαιώματα των πολιτών που προβλέπονται από το νόμο, το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης (ΑΜΣ) και τα εδαφικά ταμεία ιδρύουν Τμήματα για την προστασία των δικαιωμάτων των πολιτών στο σύστημα CHI. Ομοσπονδιακά και άλλα κορυφαία ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα ίδρυσαν την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Αναφοράς

Κατά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την απόκτηση του, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

- σεβαστή και ανθρωπιστική στάση εκ μέρους του ιατρικού και υπηρεσιακού προσωπικού ·

- την επιλογή ιατρού, συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού γιατρού, καθώς και την επιλογή ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος σύμφωνα με τις συμβάσεις υποχρεωτικής και εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης ·

- εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση υπό συνθήκες που ανταποκρίνονται στις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις,

- Διενέργεια, κατόπιν αιτήσεώς του, διαβουλεύσεων και διαβουλεύσεων με άλλους ειδικούς.

- ανακούφιση του πόνου που συνδέεται με την ασθένεια και / ή ιατρική παρέμβαση, με προσβάσιμους τρόπους και μέσα ·

- τήρηση μυστικών πληροφοριών σχετικά με το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, την κατάσταση της υγείας, τη διάγνωση καθώς και άλλες πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας ·

- εθελοντική συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση ·

- άρνηση ιατρικής παρέμβασης ·

- λήψη πληροφοριών σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, την κατάσταση της υγείας τους καθώς και την επιλογή των ατόμων στα οποία μπορούν να μεταφερθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους ·

- να λαμβάνουν ιατρικές και άλλες υπηρεσίες στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ή εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης,

- αποζημίωση για ζημία σε περίπτωση βλάβης της υγείας του κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης ·

- εισδοχή δικηγόρου ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

- η αποδοχή ενός κληρικού σε αυτόν και σε ένα νοσοκομείο - να παρέχει προϋποθέσεις για την εκτέλεση θρησκευτικών τελετών, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ξεχωριστού δωματίου, αν αυτό δεν παραβιάζει τους εσωτερικούς κανονισμούς του θεσμικού οργάνου.

Ο ασθενής, σε περίπτωση παραβίασης των δικαιωμάτων του, μπορεί να υποβάλει καταγγελία απευθείας στον επικεφαλής ή σε άλλο υπάλληλο της υγειονομικής περίθαλψης στην οποία λαμβάνει ιατρική βοήθεια, στους σχετικούς ιατρικούς συλλόγους, στις επιτροπές αδειοδότησης ή στο δικαστήριο.

Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Άρθρο 19. Δικαίωμα ιατρικής αρωγής (Κεφάλαιο 4 του ομοσπονδιακού νόμου της 21.11.2011 N 323-FZ "Σχετικά με τα θεμελιώδη στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2012)

1. Ο καθένας έχει δικαίωμα σε ιατρική βοήθεια.

2. Καθένας έχει το δικαίωμα στην υγειονομική περίθαλψη στο εγγυημένο ποσό, παρέχονται δωρεάν, σύμφωνα με το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους πολίτες, καθώς και να λάβουν καταβάλλονται ιατρικές υπηρεσίες και άλλες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένων και σύμφωνα με τη σύμβαση της εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης.

3. Το δικαίωμα σε ιατρική περίθαλψη για αλλοδαπούς πολίτες που διαμένουν και διαμένουν στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας καθορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τις σχετικές διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα πρόσωπα χωρίς ιθαγένεια που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσική Ομοσπονδία απολαμβάνουν το δικαίωμα σε ιατρική βοήθεια επί ίσοις όροις με τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά από τις διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

4. Η διαδικασία παροχής ιατρικής βοήθειας σε αλλοδαπούς καθορίζεται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

5. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

1) την επιλογή ενός γιατρού και την επιλογή ενός ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο ·

2) πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, ιατρική αποκατάσταση σε ιατρικές οργανώσεις υπό συνθήκες που ανταποκρίνονται στις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις ·

3) την παροχή συμβουλών ιατρικών ειδικών ·

4) ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη νόσο και (ή) ιατρική παρέμβαση, προσβάσιμες μεθόδους και φάρμακα,

5) να αποκτήσουν πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, την κατάσταση της υγείας τους, την επιλογή προσώπων που μπορούν να ενημερωθούν για την κατάσταση της υγείας στα συμφέροντα του ασθενούς ·

6) λήψη θεραπευτικής διατροφής σε περίπτωση ασθενούς που βρίσκεται σε αγωγή σε στατικές συνθήκες,

7) προστασία των πληροφοριών που αποτελούν ιατρικό απόρρητο ·

8) άρνηση ιατρικής παρέμβασης ·

9) αποζημίωση για τη βλάβη που προκαλείται στην υγεία κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

10) την αποδοχή δικηγόρου ή νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

11) την πρόσβαση σε αυτόν ιερέας, και σε περίπτωση εξεύρεσης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο - για να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για τη λατρεία, συμπεριφορά η οποία μπορεί, σε σταθερές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης και της παροχής ξεχωριστό χώρο, αν δεν παραβιάζουν τους εσωτερικούς κανόνες του ιατρικού οργανισμού.

Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Κατά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την απόκτηση του, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

- σεβαστή και ανθρωπιστική στάση εκ μέρους του ιατρικού και υπηρεσιακού προσωπικού ·

- την επιλογή ιατρού, συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού γιατρού, καθώς και την επιλογή ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος σύμφωνα με τις συμβάσεις υποχρεωτικής και εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης ·

- εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση υπό συνθήκες που ανταποκρίνονται στις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις,

- Διενέργεια, κατόπιν αιτήσεώς του, διαβουλεύσεων και διαβουλεύσεων με άλλους ειδικούς.

- ανακούφιση του πόνου που συνδέεται με την ασθένεια και / ή ιατρική παρέμβαση, με προσβάσιμους τρόπους και μέσα ·

- τήρηση μυστικών πληροφοριών σχετικά με το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, την κατάσταση της υγείας, τη διάγνωση καθώς και άλλες πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας ·

- εθελοντική συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση ·

- άρνηση ιατρικής παρέμβασης ·

- λήψη πληροφοριών σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, την κατάσταση της υγείας τους καθώς και την επιλογή των ατόμων στα οποία μπορούν να μεταφερθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους ·

- να λαμβάνουν ιατρικές και άλλες υπηρεσίες στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ή εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης,

- αποζημίωση για ζημία σε περίπτωση βλάβης της υγείας του κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης ·

- εισδοχή δικηγόρου ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

- πρόσβαση σε αυτόν ιερέας, και στο νοσοκομειακό περιβάλλον - για την παροχή διευκολύνσεων για τις θρησκευτικές τελετές, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ξεχωριστό χώρο, αν δεν παραβιάζουν τους εσωτερικούς κανονισμούς του ιδρύματος.

Ο ασθενής σε περίπτωση παραβίασης των δικαιωμάτων του μπορεί να υποβάλει καταγγελία απευθείας στον διευθυντή ή άλλος αξιωματούχος των υπηρεσιών υγείας στην οποία okazyvetsya ιατρική βοήθεια στη σχετική ιατρικούς συλλόγους, προμήθεια αδειών ή του δικαστηρίου.

Νομικό καθεστώς του ασθενούς

Το νομικό καθεστώς, ως χαρακτηριστικό των δικαιωμάτων, ελευθεριών και υποχρεώσεων ενός πολίτη, στον τομέα της ιατρικής δραστηριότητας, χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νομικού καθεστώτος στον τομέα της ιατρικής δραστηριότητας:

Το γενικό νομικό καθεστώς ενός πολίτη στον τομέα της ιατρικής δραστηριότητας είναι ένα ενιαίο σύνολο δικαιωμάτων, καθηκόντων και ευθυνών που είναι εγγενείς σε όλους τους πολίτες της Ρωσίας στον τομέα της ιατρικής.

Το ειδικό νομικό καθεστώς του πολίτη στον τομέα της ιατρικής - ένα σύνολο δικαιωμάτων, υποχρεώσεων και ευθυνών στον τομέα της ιατρικής, εμφανίζουν ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων? (Έγκυες γυναίκες και οι μητέρες, των ανηλίκων, το στρατιωτικό προσωπικό, τους ηλικιωμένους, τα άτομα με αναπηρία και τους άλλους.)

Το ατομικό νομικό καθεστώς ενός πολίτη στον τομέα της ιατρικής δραστηριότητας είναι ένα σύνολο δικαιωμάτων, υποχρεώσεων και ευθυνών στον τομέα της ιατρικής που είναι εγγενείς σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Κατά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την απόκτηση του, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

- σεβασμό και ανθρώπινη μεταχείριση από τους ιατρούς και τους συνοδούς.

- την επιλογή ενός γιατρού, συμπεριλαμβανομένου ενός οικογενειακού γιατρού, καθώς και την επιλογή ενός ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος σύμφωνα με τις συμβάσεις υποχρεωτικής και προαιρετικής ιατρικής ασφάλισης ·

- εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση υπό συνθήκες που ανταποκρίνονται στις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις ·

- Διεξαγωγή διαβουλεύσεων και διαβουλεύσεων με άλλους ειδικούς κατόπιν αιτήσεώς του.

- ανακούφιση του πόνου που συνδέεται με την ασθένεια και (ή) ιατρική παρέμβαση, με προσβάσιμους τρόπους και μέσα ·

- τη διατήρηση εμπιστευτικών πληροφοριών σχετικά με το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, την κατάσταση της υγείας, τη διάγνωση, καθώς και άλλες πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας ·

- εθελοντική συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση ·

- άρνηση ιατρικής παρέμβασης ·

- πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες τους, την κατάσταση της υγείας τους, καθώς και την επιλογή των προσώπων στα οποία μπορούν να μεταφερθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους ·

- την παροχή ιατρικών και άλλων υπηρεσιών στο πλαίσιο υποχρεωτικών ή εθελοντικών προγραμμάτων ιατρικής ασφάλισης ·

- αποζημίωση για ζημία σε περίπτωση βλάβης της υγείας του κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης ·

- την είσοδο δικηγόρου ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

- την υποδοχή ενός κληρικού και σε ένα νοσοκομείο - να παράσχει συνθήκες για τη διεξαγωγή θρησκευτικών τελετών, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ξεχωριστού δωματίου, αν αυτό δεν παραβιάζει την εσωτερική τάξη του οργάνου.

Ο ασθενής, σε περίπτωση παραβίασης των δικαιωμάτων του, μπορεί να υποβάλει καταγγελία απευθείας στον επικεφαλής ή σε άλλο υπάλληλο της υγειονομικής μονάδας, στους σχετικούς ιατρικούς συλλόγους, στις επιτροπές αδειοδότησης ή στο δικαστήριο.

ΔΙΑΛΕΞΗ 2 Νομικό καθεστώς του ιατρού και του ασθενούς

2.1. ΚΥΡΙΕΣ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΝΟΜΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Το ανθρώπινο δικαίωμα στην υγεία έχει πράγματι το δικαίωμα να λαμβάνει την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Το δικαίωμα αυτό εγγυάται η τέχνη. 41 του RF Constitution. Όσον αφορά τις πηγές δικαίου, θα πρέπει να σημειωθεί για μια ακόμη φορά ότι το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι ο Βασικός Νόμος. Οι επακόλουθες κανονιστικές πράξεις του κράτους δεν πρέπει να έρχονται σε αντίθεση με αυτό.

Το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εγκρίθηκε στις 12 Δεκεμβρίου 1993, θέσπισε μια σειρά βασικών διατάξεων:

- για την ισότητα όλων των πολιτών πριν από το νόμο και το δικαστήριο (άρθρο 19) ·

- σχετικά με το δικαίωμα στη ζωή (άρθρο 20) ·

- την προστασία της αξιοπρέπειας του κάθε κράτους, την αδυναμία υποβολής σε εξευτελιστική θεραπεία, ιατρικών, επιστημονικών ή άλλων πειραμάτων χωρίς την οικειοθελή συναίνεση (άρθρο 21) ·

- σχετικά με την απαγόρευση της διάδοσης πληροφοριών σχετικά με την ιδιωτική ζωή ενός προσώπου (άρθρο 24) ·

- σχετικά με την κρατική προστασία της μητρότητας, της παιδικής ηλικίας και της οικογένειας (άρθρο 38) ·

- σχετικά με τις εγγυήσεις κοινωνικής ασφάλισης κατά ηλικία, ασθένεια και αναπηρία (άρθρο 39) ·

- σχετικά με το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικής περίθαλψης (άρθρο 41) ·

- σχετικά με το δικαίωμα σε ευνοϊκό περιβάλλον (άρθρο 42) ·

- για την κρατική και δικαστική προστασία των δικαιωμάτων και των ελευθεριών (άρθρα 45, 46).

- σχετικά με την κρατική προστασία των δικαιωμάτων των θυμάτων εγκλημάτων και κατάχρηση εξουσίας, αποζημίωση για αποζημίωση

Στην αποκλειστική δικαιοδοσία του κράτους είναι η ρύθμιση και η προστασία των ανθρωπίνων και πολιτικών δικαιωμάτων και ελευθεριών, η εδραίωση των βάσεων της ομοσπονδιακής πολιτικής στον τομέα της οικονομικής και κοινωνικής ανάπτυξης.

, ενώ στην κοινή ευθύνη του κράτους και των θεμάτων της Ομοσπονδίας υπάρχει προστασία του περιβάλλοντος, διασφάλιση της περιβαλλοντικής ασφάλειας, συντονισμός των θεμάτων υγείας, προστασία της οικογένειας, της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, εφαρμογή μέτρων για την καταπολέμηση των επιδημιών. Η εφαρμογή αυτών των διατάξεων εκτελείται από την εκτελεστική εξουσία - την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η βάση των σχέσεων μεταξύ του κάθε ατόμου και του κράτους στον τομέα της υγείας ορίζεται στο άρθρο. 41 του Συντάγματος. Το άρθρο αυτό διακηρύσσει το καθήκον των κρατικών και δημοτικών ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στους πολίτες δωρεάν ιατρική περίθαλψη, και την ίδια στιγμή προβλέπει την υποχρέωση των υπαλλήλων για την απόκρυψη των πραγματικών περιστατικών και περιστάσεων θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων. Με άλλα λόγια, η σχέση μεταξύ ασθενούς και γιατρού στη χώρα μας καθορίζονται, από τη μία πλευρά, το συνταγματικό δικαίωμα του κάθε ατόμου να λάβουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη, και από την άλλη - η συνταγματική υποχρέωση της πολιτείας για την αντιμετώπιση των κρατικών και δημοτικών ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης για την παροχή αυτής της βοήθειας.

Η παράγραφος 1 του άρθρου 41 του Συντάγματος ρυθμίζει ότι κάθε πολίτης έχει δικαίωμα στην προστασία της υγείας και στην ιατρική περίθαλψη. Η ιατρική βοήθεια στα κρατικά και δημοτικά ιατρικά ιδρύματα παρέχεται δωρεάν στους πολίτες από τα κονδύλια του σχετικού προϋπολογισμού, τα ασφάλιστρα, τα άλλα εισοδήματα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για πρώτη φορά στο Σύνταγμα διακηρύσσει ότι το κράτος είναι εξίσου λαμβάνει μέτρα για την χρηματοδότηση και την ανάπτυξη του κράτους, δημοτικών και ιδιωτικών συστημάτων υγείας, ενθαρρύνοντας τις δραστηριότητές τους συμβάλλουν στην ενίσχυση της δημόσιας υγείας, την ανάπτυξη της φυσικής αγωγής και του αθλητισμού, οικολογικής και υγιεινής-επιδημιολογικές ευημερία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η νομοθεσία για την υγεία ισχύει εξίσου για όλα τα θέματα ιατρικών και προστατευτικών δραστηριοτήτων, ανεξαρτήτως της περιουσίας τους.

Το βασικό έγγραφο που καθορίζει τη νομοθετική βάση των νομικών σχέσεων στον τομέα της υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι τα θεμελιώδη στοιχεία της νομοθεσίας για την προστασία της υγείας των πολιτών που θεσπίστηκε το 1993. Αυτός ο ομοσπονδιακός νόμος αποτελείται από 12 τμήματα.

Τμήμα 1 ορίζει ότι η προστασία της υγείας του κάθε ατόμου είναι εγγυημένη, σύμφωνα με τους συνταγματικούς κανόνες και υλοποιούνται μέσω σειράς μέτρων από ένα πολιτικό, οικονομικό, νομικό, κοινωνικό, πολιτιστικό, επιστημονικό, ιατρικό, είδη υγιεινής-υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση της υγείας του κάθε ατόμου.

Το τμήμα 2 ασχολείται με την οριοθέτηση των εξουσιών του κράτους, των θεμάτων της Ομοσπονδίας και των δημοτικών φορέων για την προστασία της δημόσιας υγείας.

Το τμήμα 3 ορίζει τις βασικές διατάξεις της οργάνωσης της προστασίας της υγείας στο κράτος.

Το τμήμα 4 επικεντρώνεται στα δικαιώματα των πολιτών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Το τμήμα 5 αποσαφηνίζει τα δικαιώματα ορισμένων ομάδων του πληθυσμού (έγκυες γυναίκες, ανήλικοι, ηλικιωμένοι, άτομα με ειδικές ανάγκες, άτομα που επιδίδονται στις στρατιωτικές δυνάμεις κ.λπ.).

Το άρθρο 6 ρυθμίζει τα δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας. Αυτό το τμήμα είναι το πιο σημαντικό, καθώς σχετίζεται με την καθημερινή ιατρική πρακτική.

Στο τμήμα 7, για πρώτη φορά, ο νόμος ρυθμίζει τις ιατρικές δραστηριότητες για οικογενειακό προγραμματισμό και σε σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου (τεχνητή γονιμοποίηση και εμφύτευση εμβρύων, τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης).

Το τμήμα 8 καθορίζει τις εγγυήσεις για την εφαρμογή της ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας. Μερικά από τα άρθρα αυτής της ενότητας ασχολούνται με τη χρήση νέων ιατρικών μεθόδων και φαρμάκων, τη βιοϊατρική έρευνα που περιλαμβάνει ανθρώπους, την απαγόρευση της ευθανασίας και την αφαίρεση οργάνων και ιστών για μεταμόσχευση στον άνθρωπο.

Η ενότητα 9 ρυθμίζει ορισμένους τύπους εξετάσεων. Τέτοιες στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι:

- εξέταση της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία ·

Το τμήμα 10 ασχολείται με τα δικαιώματα των ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων.

Το τμήμα 11 είναι αφιερωμένο στη διεθνή συνεργασία στον τομέα της προστασίας της υγείας.

Το άρθρο 12 αφορά την ευθύνη για την πρόκληση βλάβης στην υγεία των πολιτών. Εξετάζει τους λόγους αποζημίωσης, τη διαδικασία επιστροφής των εξόδων για την παροχή ιατρικής βοήθειας σε πολίτες που έχουν υποστεί παράνομες πράξεις, την ευθύνη των ιατρών και των φαρμακευτικών εργαζομένων για παραβίαση των δικαιωμάτων των πολιτών στον τομέα της προστασίας της υγείας.

Συγκεκριμένα ζητήματα αυτών των διατάξεων περιέχονται σε άλλα νομοθετικά πρότυπα (σε ποινικές, αστικές και άλλες νομοθεσίες). Οι διατάξεις της νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης αναπτύσσονται και αναλύονται λεπτομερώς από υπηρεσιακά έγγραφα που καθορίζουν τη διαδικασία επίλυσης συγκεκριμένων θεμάτων υγείας (παραγγελίες, παραγγελίες, οδηγίες, κανόνες, μεθοδολογικά γράμματα κλπ.).

2.2. ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ

Ο νόμος έχει ιδιαίτερη σημασία στην ιατρική, καθώς επηρεάζει τη σημαντικότερη πτυχή της ζωής της κοινωνίας. Η κύρια ιδιότητα κάθε ατόμου από τη στιγμή της γέννησης είναι η υγεία του - η υψηλότερη αξία, μόνο σε σύγκριση με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κοινωνικές, οικονομικές, πνευματικές και άλλες αξίες κάθε ατόμου ξεχωριστά και της κοινωνίας στο σύνολό της.

Ένα υγιές πρόσωπο υπόκειται στην κατάκτηση των στόχων που έχει ορίσει ο ίδιος, που σχεδιάζει ο ίδιος, την πραγματοποίηση των πιο φαινομενικά απίστευτων προσωπικών φιλοδοξιών και επιθυμιών. Οι υγιείς άνθρωποι σε κάθε κοινωνία αρχίζει να σκέφτεται σχετικά με την εφαρμογή των διαφόρων άλλων φαινομενικά δεν έχουν καμία σχέση με την ενίσχυση της δική τους υγεία, έργα, την εκπαίδευση, το επάγγελμα, την εφαρμογή της φιλοδοξίες σταδιοδρομίας, η συσκευή προσωπικής ζωής, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό οικονομικό περιβάλλον για τους ίδιους και τα μέλη των οικογενειών τους, πνευματική ανάπτυξη, κλπ.

Η έλλειψη δυνάμεων υγείας ένα άτομο να αλλάξει ολόκληρη την κλίμακα των προσωπικών αξιών, δεν επιτρέπει την πλήρη αξιοποίηση όλων των πλεονεκτημάτων που προσφέρονται σε άλλους ανθρώπους. Ο ασθενής βιώνει σωματική και ηθική δυστυχία. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, γενική κακουχία. Κατά συνέπεια, το κίνητρο του ασθενούς να επιτύχει το στόχο πρέπει να είναι ασύγκριτα

υψηλότερη από αυτή ενός υγιούς ατόμου. Επιπλέον, ένας άρρωστος, λόγω κακής υγείας, βιώνει την ηθική ταλαιπωρία λόγω της αδυναμίας να εργαστεί πλήρως, να κερδίσει, να αισθανθεί κατώτερη από άλλα μέλη της κοινωνίας.

Η υγεία κάθε ατόμου αποτελεί τη βάση για την ύπαρξη μιας υγιούς κοινωνίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προστασία της υγείας των πολιτών πηγαίνει στο επίπεδο των κρατικών προτεραιοτήτων [31].

Τα ζητήματα της εξασφάλισης των δικαιωμάτων των ασθενών συζητούνται ευρέως σήμερα στον περιοδικό Τύπο, σε σεμινάρια όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και σε πολλές χώρες του κόσμου.

Ο ασθενής - ένα πρόσωπο που έχει υποβάλει αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα οποιασδήποτε οργανωτικής και νομικής μορφής σε γιατρό ιδιωτικής πρακτικής για τη λήψη διαγνωστικής, θεραπευτικής, προληπτικής φροντίδας ανεξάρτητα από το αν είναι άρρωστος ή υγιής.

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ νόμου με αντικειμενική και υποκειμενική έννοια. Ο νόμος με αντικειμενική έννοια είναι ένα σύστημα νομικών κανόνων που εκφράζεται στις αντίστοιχες κανονιστικές πράξεις και δεν εξαρτάται από το κάθε άτομο. Επομένως, το δικαίωμα του ασθενούς υπό την αντικειμενική έννοια καθορίζεται από το σύνολο των νομικών κανόνων που κατοχυρώνονται νομοθετικά με κανονιστικές πράξεις που διέπουν τις σχέσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Δικαίωμα στην υποκειμενική αίσθηση - είναι ένα σύστημα μετρητών τα δικαιώματα και τις ελευθερίες των ατόμων, ειδικά των αρμοδιοτήτων τους που απορρέουν από τους κανονισμούς ή τους ανήκει από τη γέννηση και εξαρτάται από την θέληση και τη συνείδηση ​​τους, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της χρήσης.

Έτσι, το δικαίωμα του ασθενή - είναι ειδικά δικαιώματα που απορρέουν από τις γενικές κοινωνικές, πολιτικές, οικονομικές, κοινωνικές και πολιτιστικές τα ανθρώπινα δικαιώματα, και ρυθμιζόμενο στο μισό chenii την υγειονομική περίθαλψη και τις συναφείς υπηρεσίες, ή σε σχέση με οποιαδήποτε ιατρική επιπτώσεις, που πραγματοποιούνται σε σχέση με τους πολίτες.

Μιλώντας για τα δικαιώματα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να χωριστούν χωριστά τα κοινωνικά και τα ατομικά δικαιώματα.

Τα κοινωνικά δικαιώματα στον τομέα της υγείας που συνδέονται με κοινωνικές υποχρεώσεις που επιβάλλονται από την κυβέρνηση, της οποίας δημόσιους ή ιδιωτικούς οργανισμούς, κατά την εύλογη παροχή όλων ιατρική περίθαλψη του πληθυσμού, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από την πολιτική, κοινωνική, πολιτιστική και οικονομικών παραγόντων. Τα κοινωνικά δικαιώματα σχετίζονται επίσης με την ισότητα

τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης για όλους τους κατοίκους της χώρας ή τη γεωγραφική περιοχή και την εξάλειψη οικονομικών, γεωγραφικών, πολιτιστικών, κοινωνικών, ψυχολογικών και άλλων φραγμών που δημιουργούν διακρίσεις.

Τα κοινωνικά δικαιώματα αποτελούν ιδιοκτησία ολόκληρης της κοινωνίας. Αυτά καθορίζονται από το επίπεδο ανάπτυξης της κοινωνίας στο σύνολό της και, σε κάποιο βαθμό, από τον πολιτικό προσανατολισμό προς τις προτεραιότητες στην ανάπτυξη της κοινωνίας. Σε αντίθεση με την κοινωνική, τα ατομικά δικαιώματα του ασθενούς είναι ευκολότερα αναγνωρίσιμα και επαληθεύουν την απόδοσή τους.

Με μεμονωμένα μέσα αυτά τα δικαιώματα, τα οποία είναι αδιαχώριστα από την προσωπικότητα του ασθενούς. Μέχρι σήμερα, η διεθνής πρακτική έχει επεξεργαστεί το βέλτιστο ύψος των ατομικών δικαιωμάτων του ασθενούς και μεμονωμένων ομάδων πολιτών, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά τη διαμόρφωση ή τη μεταρρύθμιση της νομοθεσίας σε εθνικό επίπεδο.

2.3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ-ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ

Όταν υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια ένας πολίτης σύμφωνα με το άρθρο. 30 των Θεμελιωδών Στοιχείων της Νομοθεσίας για την Υγεία έχει το δικαίωμα:

- εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση υπό συνθήκες που πληρούν τις απαιτήσεις υγιεινής ·

- Ενημερωμένη οικειοθελή συγκατάθεση και διακοπή της ιατρικής παρέμβασης (άρθρο 33).

- επιλογή του γιατρού και του ιατρικού ιδρύματος.

- σεβασμό και ανθρώπινη μεταχείριση από το ιατρικό προσωπικό.

- πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματά τους και την κατάσταση της υγείας τους, τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου ·

- Διενέργεια διαβουλεύσεων κατόπιν αιτήσεώς του και λήψη συμβουλών από άλλους ειδικούς.

- ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη νόσο και (ή) παρεμβολή, με τα διαθέσιμα μέσα,

- λήψη ιατρικών και άλλων υπηρεσιών στο πλαίσιο προγραμμάτων VHI,

- αποζημίωση για ζημία που προκλήθηκε από μη παροχή ή ακατάλληλη παροχή ιατρικής περίθαλψης (άρθρο 68) ·

- την είσοδο στον ασθενή δικηγόρου ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του ·

- την είσοδο στον κληρικό ασθενή.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την εφαρμογή ορισμένων από αυτά τα δικαιώματα. Κατά το έτος 1991, Το Ανώτατο Σοβιέτ της RSFSR ενέκρινε το νόμο «για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών της RSFSR». Με αυτόν τον νόμο ξεκίνησε μια μετάβαση στο σύστημα της CHI, η οποία είναι καθολική και υλοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα CHI. Τα προγράμματα εγγυώνται το πεδίο και τους όρους παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες. οι πρόσθετες ιατρικές υπηρεσίες (που καταβάλλονται) ρυθμίζονται από τα προγράμματα VHI. Τα ιδρύματα που εργάζονται στο σύστημα MHI παρέχουν βοήθεια στους ασθενείς χωρίς χρέωση και λαμβάνουν αμοιβή για θεραπεία από ασφαλιστικές ιατρικές οργανώσεις (SMO).

Τα είδη ιατρικής περίθαλψης που δεν πληρώνονται από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και τα οποία προβλέπονται για αποζημίωση είναι:

- κερατοτομία χωρίς ιατρικές ενδείξεις.

- υπηρεσίες κέντρων υγείας ·

- ιατροδικαστική εξέταση με σειρά προσωπικής πρωτοβουλίας των πολιτών ·

- φαρμακολογική υποστήριξη των εξωτερικών ασθενών ·

- ιατρική βοήθεια κατόπιν αιτήματος των πολιτών ελλείψει ασφαλιστικού συμβολαίου.

Το πιο σημαντικό από τα δικαιώματα του ασθενούς είναι το δικαίωμα στην πληροφόρηση, δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να λάβει σωστές αποφάσεις μόνο εάν έχει αρκετές πληροφορίες. Το άρθρο 31 των Θεμελιωδών Στοιχείων για πρώτη φορά στη χώρα μας έδωσε στον ασθενή το δικαίωμα να λαμβάνει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την υγεία του. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να λαμβάνει από το γιατρό τόσο προφορικές πληροφορίες όσο και προσωπικά να εξοικειωθεί με ιατρικά έγγραφα, να αφαιρέσει τα αντίγραφα, να κάνει αποσπάσματα.

Το δικαίωμα στην ενημέρωση περιλαμβάνει το δικαίωμα να λάβει από την τοπική αυτοδιοίκηση, μέσω των μέσων μαζικής ενημέρωσης ή απευθείας obrativ- shis τοπικές αρχές, πληροφορίες σχετικά με τις κρατικές υγειονομικής επιδημία της περιοχής όπου ζει, σύμφωνα με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες προς τους αποδεκτούς κανόνες και τους κανόνες (άρθρο. 19). Ωστόσο,

ότι ο νόμος δεν υποχρεώνει την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας να παράσχει τέτοιες πληροφορίες.

Το κύριο εργαλείο για τη συμμετοχή των ασθενών στη θεραπεία είναι το δικαίωμά του να συναινέσει σε αυτή τη θεραπεία. Το άρθρο 32 των Θεμελιωδών Διατάξεων ορίζει ότι τα ιατρικά μέτρα, πολύ λιγότερο χειρουργικές παρεμβάσεις, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να εκτελεσθούν χωρίς τη συγκατάθεση ενός ασθενούς που έχει συμπληρώσει την ηλικία των 15 ετών. δεν είναι νόμιμη συγκατάθεση για τη θεραπεία δίνεται σε άτομα που βρίσκονται σε ψυχική και φυσική κατάσταση που δεν τους επιτρέπει να αξιολογούν επαρκώς την κατάσταση, να λογοδοτήσουν για τις πράξεις τους και να εκφράσουν τη βούλησή τους. Μπορεί να είναι:

- σοβαρή φυσική κατάσταση λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να ενημερώσει τον ασθενή για την ασθένειά του, να λάβει συνειδητή συγκατάθεση για τη θεραπεία. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή σε κατάσταση σύγχυσης (sopor).

- ψυχικά ασθενείς, αλλά αναγνωρίζεται μόνο ανίκανος με την πάγια τάξη (δικαστήριο).

- την ηλικία των παιδιών - έως 15 ετών.

Το άρθρο 32 των Θεμελιωδών Διατάξεων ορίζει: "Μία ενημερωμένη προϋπόθεση για ιατρική παρέμβαση είναι η ενημερωμένη οικειοθελής συγκατάθεση ενός πολίτη". Τι σημαίνει "ιατρική παρέμβαση"; Η απάντηση στην ερώτηση αυτή δίδεται με επιστολή της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Μετανάστευσης (από 29.10.99 έως 5470 / 30-3 / 4): "Ιατρική παρέμβαση - κάθε εξέταση, θεραπεία ή άλλη ενέργεια που έχει προληπτικό, διαγνωστικό, θεραπευτικό, αποκαταστατικό ή ερευνητικό προσανατολισμό εκ μέρους ιατρού ή άλλου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σε σχέση με συγκεκριμένο ασθενή. " Βάσει αυτού του ορισμού, σχεδόν οποιαδήποτε ενέργεια ενός ιατρικού εργαζόμενου στην εξέταση και θεραπεία ενός ασθενούς μπορεί να ερμηνευτεί ως μια «ιατρική παρέμβαση».

Ο νομοθέτης δεν διευκρινίζει με ποια μορφή πρέπει να συντάσσεται η "εθελούσια συνειδητή συναίνεση". Υπάρχουν μόνο συστάσεις για τη σύνταξη αυτού του εγγράφου. Η νομολογία των τελευταίων ετών καταδεικνύει με βεβαιότητα ότι μόνο η γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς μπορεί να αποτελεί συνιστώσα της βάσης τεκμηρίωσης. Η συναίνεση αυτή γίνεται σε αυθαίρετη μορφή, αλλά πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με:

- αιτιολογία και παθογένεια της νόσου.

- μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας, αποκατάστασης και πρόληψης ·

- τις προοπτικές και τα αποτελέσματα των ιατρικών παρεμβάσεων ·

- πιθανές επιπλοκές και μεθόδους διόρθωσής τους.

- Ο αντίκτυπος της ιατρικής παρέμβασης στην ποιότητα της ζωής. Πρέπει να εκφραστούν όλες οι πληροφορίες που αναφέρονται στη "Συναίνεση"

σε μια κατανοητή, προσιτή μορφή για τον ασθενή.

Η εμπειρία των ξένων ιατρών και των δικηγόρων στον τομέα του ιατρικού δικαίου δείχνει πειστικά ότι το έγγραφο αυτό πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες για εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, ανεξάρτητα από τη δυνατότητα χρήσης τους σε αυτή τη συγκεκριμένη υγειονομική περίθαλψη. Ένα παράδειγμα της "εθελούσιας συνειδητής συναίνεσης" του ασθενούς για ιατρική παρέμβαση με τη γενικότερη μορφή δίνεται στο Παράρτημα.

Η άρνηση του ασθενούς από ιατρική παρέμβαση (άρθρο 33 των Θεμελιωδών Στοιχείων) γίνεται μόνο εγγράφως στο ιατρικό φάκελο και υπογράφεται από πολίτη και ιατρικό προσωπικό.

Ένας ηλικιωμένος ασθενής με καταγγελίες για πόνο πίσω από το στέρνο οδηγήθηκε στην αίθουσα υποδοχής ενός από τα CRH της περιφέρειας του Λένινγκραντ. Κατά την εξέταση, η οποία περιελάμβανε ηλεκτροκαρδιογραφία, είχε εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο ασθενής αρνήθηκε τη νοσηλεία και υπέβαλε γραπτή άρνηση. Εξήγησε με προσιτή μορφή τις πιθανές συνέπειες της άρνησης της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, όπως καταγράφεται στο ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς στο σπίτι ο ασθενής πέθανε. Η κόρη του ασθενούς έγραψε καταγγελία στο γραφείο του εισαγγελέα σχετικά με την αποτυχία παροχής της κατάλληλης φροντίδας της μητέρας στην CRH. Η σωστή απόρριψη της ιατρικής βοήθειας αποτέλεσε τη βάση για την άρνηση να κινηθεί ποινική δίωξη κατά του γιατρού του κέντρου υποδοχής της CRH.

Εάν ένας ασθενής αρνείται κάποιο είδος θεραπείας, πρέπει να δοθεί μια άλλη θεραπεία στον ασθενή. Εάν η μέθοδος θεραπείας που επιλέγεται από τον ασθενή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στο συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να του δοθεί το δικαίωμα έγκαιρης μεταφοράς σε άλλο ιατρικό ίδρυμα. Σε αυτό, το δικαίωμα του ασθενούς να επιλέξει την υγειονομική μονάδα πραγματοποιείται.

Το δικαίωμα του ασθενούς να επιλέγει ιατρό πραγματοποιείται με την επιλογή ενός ειδικού, κατά την κρίση του, με βάση την εντύπωση ότι ο ασθενής βρίσκεται στη διαδικασία εξέτασης και θεραπείας. Αυτό το δικαίωμα πραγματοποιείται επίσης με την επιλογή ενός οικογενειακού γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκατάθεσή του.

Ο καθένας έχει το αναφαίρετο δικαίωμα, κατά την κρίση του, να διαθέσει τη ζωή και την υγεία του, επομένως, οποιοσδήποτε καταναγκασμός

στην εξέταση και την αγωγή ως τέτοια αποτελεί παραβίαση του νόμου και των επαγγελματικών ιατρικών κανόνων. Ωστόσο, ο νόμος προβλέπει την παροχή ιατρικής βοήθειας σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών χωρίς τη συγκατάθεσή τους:

- Άτομα που πάσχουν από ασθένειες που αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.

- Άτομα που πάσχουν από σοβαρή ψυχική ασθένεια.

- άτομα που έχουν διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες πράξεις.

Σε τέτοιες περιπτώσεις παρέχονται οι παρακάτω τύποι ιατρικής περίθαλψης: εξέταση, νοσηλεία, παρακολούθηση, απομόνωση.

Θα πρέπει να παραμείνει στο ώρας. 1, σ. 30 Αρχές της νομοθεσίας σχετικά με σεβασμό και ανθρώπινη μεταχείριση του προσωπικού του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αποδεικνύεται ότι αυτό το σημείο υποστηρίζεται από τη νομοθετική βάση, δηλαδή από την τρέχουσα Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ; 1204 από 16.11.87 "Σχετικά με το καθεστώς θεραπείας και προστασίας στα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα". Αυτή η σειρά έχει ως εξής: «Ιατρική-προστατευτικό καθεστώς σε ιατρικά ιδρύματα προβλέπει τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την αποτελεσματική θεραπεία, ηθική και ψυχική ηρεμία και η εμπιστοσύνη των ασθενών σε μια γρήγορη και πλήρη ανάρρωση.

Το επίσημο καθήκον του ιατρικού προσωπικού των ιατρικών εγκαταστάσεων είναι η σωστή οργάνωση και η υποχρεωτική τήρηση του θεραπευτικού καθεστώτος. Το επίπεδο και η ποιότητα της διαδικασίας για την υγεία-προστατευτικά καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο επαγγελματικές γνώσεις, δεξιότητες, ιατρικό προσωπικό και το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού των θεσμικών οργάνων, αλλά και την κουλτούρα του ιατρικού προσωπικού, ηθική εκπαίδευση του, καλοπροαίρετη σχέση με τους ασθενείς, ειδικά με τα παιδιά και τους γονείς τους, επίσης με συναδέλφους στην εργασία.

Ιατρικό προσωπικό πρέπει προσεκτικά και να είναι ευαίσθητοι για τον ασθενή, για να αποφευχθεί η ακατάλληλη συνομιλίες με την παρουσία των ασθενών, ο θόρυβος στους διαδρόμους του νοσοκομείου, κλπ, να τηρούν αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα στους θαλάμους και κλινικές.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει πάντα να βρει τρόπους για να έχει φιλική επαφή με τη μητέρα του παιδιού, να μην επιτρέψει την αμέλεια και την απροσεξία στην αντιμετώπιση της.

Οι αρχηγοί των μονάδων υγείας πρέπει να συνεργάζονται συνεχώς με την ομάδα, να εκπαιδεύουν τους υπαλλήλους με υψηλά ηθικά πρότυπα, να παρακολουθούν

η τήρηση της ιατρικής δεοντολογίας και η δεοντολογία, οι λόγοι και οι ενέργειες ενός γιατρού, μιας νοσοκόμου, μιας νοσοκόμας και όλων των συνοδών, εξηγούν αμέσως τα λάθη που έγιναν και τις πιθανές συνέπειές τους ».

Ένα από τα σημαντικά δικαιώματα του ασθενούς είναι το δικαίωμα διατήρησης του ιατρικού απορρήτου. Προ-Επαναστατική Ρώσοι γιατροί σε αυτό το θέμα καθοδηγείται από την «υποτροφία σχολή», το οποίο γράφτηκε: «Υπόσχομαι να κρατήσει το ιερό αναθέσει οικογενειακά μυστικά μου και να μην χρησιμοποιούν το κακό την εμπιστοσύνη τοποθετούνται σε μένα» Στην ΕΣΣΔ στις βασικές αρχές της νομοθεσίας της ΕΣΣΔ και των Δημοκρατιών της Ένωσης για τη δημόσια υγεία ένα ειδικό άρθρο έχει παρασχεθεί, αφιερωμένη σε αυτό το θέμα, δηλώνοντας: «Οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας δεν μπορεί να αποκαλύψει το οποίο έχουν γίνει γνωστά σε αυτούς κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων, πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, οικείο και οικογενειακές γιορτές ζωή του ασθενούς. Οι αρχηγοί των φορέων υγείας υποχρεούνται να αναφέρουν πληροφορίες σχετικά με τους πολίτες της νόσου οι υγειονομικές αρχές σε περιπτώσεις που απαιτείται από το συμφέρον της υγείας του πληθυσμού και των ανακριτικών και δικαστικών αρχών -., κατόπιν αιτήσεώς τους "

Ιατρικό μυστικό - αυτές τις πληροφορίες σχετικά με το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, της κατάστασης της υγείας, της διάγνωσης, της εξέτασης και της θεραπείας ενός πολίτη. Χωρίς τη συγκατάθεση του πολίτη ή του νόμιμου αντιπροσώπου του, μπορούν να παρέχονται πληροφορίες που συνιστούν ιατρικό απόρρητο:

- να καθορίσει τη σειρά εξέτασης και επεξεργασίας ενός πολίτη που δεν είναι σε θέση να εκφράσει τη θέλησή του ·

- με απειλή της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών, μαζικών δηλητηριάσεων και βλαβών ·

- κατόπιν αιτήματος των αρχών επιβολής του νόμου σε σχέση με την έρευνα και τη δίκη ·

- εάν θα μπορούσε να προκληθεί βλάβη στην υγεία ενός πολίτη ως αποτέλεσμα παράνομων ενεργειών ·

- σε περίπτωση ιατρικής αρωγής σε ανήλικο κάτω των 15 ετών για να ενημερώσει τους γονείς ή τους νόμιμους εκπροσώπους του.

Στον ομοσπονδιακό νόμο; 170-FZ "σχετικά με την εισαγωγή των αλλαγών στο άρθρο. 61 των Θεμελιωδών Στόχων της Ρυθμιστικής Νομοθεσίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών ", που υιοθετήθηκε στις 9.12.05, υπήρχε ένα ακόμη σημείο που επέτρεπε την αναφορά πληροφοριών για την υγεία ενός ατόμου χωρίς τη συγκατάθεσή του, δηλαδή με σκοπό τη διατήρηση

στρατιωτικής ιατρικής εξέτασης με τη σειρά που καθορίζεται από τον κανονισμό για στρατιωτική ιατρική εξέταση που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο προαναφερθείς κατάλογος των περιπτώσεων στις οποίες μπορεί να αποκαλυφθεί ιατρικό απόρρητο είναι εξαντλητική και δεν υπόκειται σε ευρεία ερμηνεία. Μία ορισμένη απόχρωση εμφανίστηκε με τη θέσπιση του ομοσπονδιακού νόμου; 63-FZ σχετικά με την υπεράσπιση και τη συνδρομή στη Ρωσική Ομοσπονδία (2002), η οποία χορήγησε στους δικηγόρους εκτεταμένα δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος να ζητούν πιστοποιητικά, προδιαγραφές και άλλα έγγραφα από διάφορους οργανισμούς. Οι οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών, με τη σειρά τους, υποχρεούνται να εκδώσουν στον δικηγόρο τα έγγραφα που ζητούν από αυτά ή τα επικυρωμένα αντίγραφα τους. Ο ομοσπονδιακός νόμος; 63 τέθηκαν σε ισχύ αργότερα από τις βασικές αρχές της νομοθεσίας για την προστασία της δημόσιας υγείας, επομένως, σύμφωνα με τη γενική νομική αρχή του νόμου εγκαίρως, μπορούμε να πούμε ότι από το 2002, ο κατάλογος των προσώπων που δικαιούνται να λαμβάνουν πληροφορίες που συνιστούν ιατρικό απόρρητο συμπληρώθηκε από δικηγόρους. Ωστόσο, ο νόμος προβλέπει τη μη αποκάλυψη των ιατρικών μυστικών, καθώς και τη συμμόρφωση με επαγγελματικά μυστικά δικηγόρου: σύμφωνα με το άρθρο. 8 του εν λόγω Νόμου, το μυστικό του δικηγόρου είναι κάθε πληροφορία σχετικά με την παροχή νομικής συνδρομής σε δικηγόρο από δικηγόρο.

Το άρθρο 61 του Fundamentals προβλέπει επίσης ότι τα πρόσωπα που σύμφωνα με το νόμο μεταφέρονται τα δεδομένα τα οποία ιατρικού απορρήτου, μαζί με επαγγελματίες του τομέα της υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τη ζημία που προκλήθηκε στον πολίτη είναι για δημοσιοποίηση των ιατρικών μυστικό πειθαρχική, διοικητική ή ποινική ευθύνη.

Όσον αφορά το ιατρικό μυστικό, παραθέτουμε παραδείγματα από την πρακτική μας. Ειδικότερα, η αποκάλυψη των πληροφοριών σχετικά με τους ασθενείς άμβλωση 16 χρόνια αξίζει γυναικολόγο 29 χιλιάδες ρούβλια, καθώς και πληροφορίες σχετικά με οδοντιατρικές προθέσεις, οδοντιατρική ασθενής παρουσίασε στον άντρα της, -.. 10 χιλιάδες ρούβλια..

Το άρθρο 61 του Βασικές αρχές της τονίζει ότι δεν επιτρέπεται να αποκαλύψει τις πληροφορίες που συνιστούν ιατρικού απορρήτου, τα πρόσωπα στα οποία έχουν γίνει γνωστά στην εκπαίδευση (π.χ. φοιτητές) ή την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων (γιατροί), εκτός αν απαιτείται από το νόμο (βλ. Παραπάνω).

Είναι ενδιαφέρον ότι οι γιατροί δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των προσώπων που ενδέχεται να αποκαλυφθούν ιατρικό μυστικό, και σε αυτό βλέπουμε ένα από τα

νομικές συγκρούσεις, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αποσυναρμολογηθεί μια κλινική περίπτωση, να αναφερθεί ένας ασθενής σε διαβουλεύσεις με συναδέλφους κλπ., χωρίς να αποκαλυφθούν ιατρικά μυστικά.

Μιλώντας για τα δικαιώματα του ασθενούς, θα πρέπει να σημειωθεί ειδικά ότι τα δικαιώματα αυτά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με τα ηθικά και ηθικά πρότυπα που διέπουν τις δραστηριότητες των ιατρών. Είναι λάθος να μιλάμε για την προτεραιότητα των νομικών ή ηθικών κανόνων - πρέπει να βρίσκονται σε μια αρμονική σχέση, όχι τόσο συμπληρωματική όσο και διεισδυτική. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η σύγκριση του καταλόγου των δικαιωμάτων του ασθενούς με τις διατάξεις του όρκου του Ιπποκράτη στο νόμο. Υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι ένας γιατρός που έχει κάνει τον όρκο του Ιπποκράτη με τον δικό του εσωτερικό νόμο δεν θα παραβιάζει ποτέ καμία διάταξη του νόμου σχετικά με την τήρηση και την επιβολή των δικαιωμάτων του ασθενούς.

Διαβάστε προσεκτικά το κείμενο αυτού του ηθικού νόμου του γιατρού:

«Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα-ιατρού Ασκληπιού, της Υγείας και Panakeey και όλους τους θεούς και θεές, τη λήψη τους ως μάρτυρας, για να εκτελέσει με ειλικρίνεια, ανάλογα με τις ικανότητές μου και την κρίση μου, τον ακόλουθο όρκο και τη συμφωνία: Να εξεταστεί ο οποίος μου δίδαξε την ιατρική ικανότητα στο ίδιο επίπεδο με τους γονείς μου, να μοιραστώ μαζί τον δικό του πλούτο και, εάν είναι απαραίτητο, να τον βοηθήσει στις ανάγκες του. τα παιδιά του και τη δική τους αδελφούς μου, και αυτή την τέχνη, αν θέλουν να το μάθουν, να τους διδάξει δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο? οδηγίες, προφορική μαθήματα και ό, τι άλλο στις διδαχές πουν οι γιοι τους, οι γιοι του δασκάλου και των μαθητών του, δεσμεύονται από όρκο και από το νόμο η ιατρική, αλλά κανένας άλλος. Οδηγώ το καθεστώς των ασθενών να ωφεληθεί σύμφωνα με τις δυνάμεις και την κατανόησή μου, αποφεύγοντας να προκαλέσει καμιά βλάβη και αδικία. Δεν θα δώσω σε κανέναν το θανατηφόρο φάρμακο που ζητώ και δεν θα δείξω το δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο. Ομοίως, δεν θα δώσω σε μια γυναίκα κανένα απογοητευτικό πεσσό. Θα περάσω τη ζωή μου και την τέχνη μου καθαρή και καθαρή. Δεν θα κάνω με κανέναν τρόπο μια διατομή για εκείνους που πάσχουν από ασθένεια πέτρας, αφήνοντας τους στους ανθρώπους που εμπλέκονται σε αυτή την περίπτωση. Σε ό, τι σπίτι που έχουν τεθεί, θα εισέλθουν μόνο προς όφελος του ασθενούς, όντας μακριά από όλες τις εκ προθέσεως ποδιών, άδικη και επιβλαβή, ειδικά από τις απολαύσεις του έρωτα με τις γυναίκες και τους άνδρες, ελεύθερους και δούλους. Ποια θα είναι η θεραπεία και

επίσης χωρίς θεραπεία, είδα ή άκουσα για την ανθρώπινη ζωή από πράγματα που δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθούν, θα μείνω σιωπηλός για να θεωρήσω αυτά τα πράγματα μυστικό. Εγώ, ανεπιτυχώς εκπληρώνοντας έναν όρκο, μπορεί να δοθεί ευτυχία στη ζωή και την τέχνη και τη δόξα σε όλους τους ανθρώπους για πάντα. ας είναι εκείνος που παραβαίνει και δίνει ψευτό όρκο. "

Ο όρκος του γιατρού (άρθρο 60 των Θεμελιωδών Στοιχείων) αντανακλά από κοντά το πνεύμα και το γράμμα του όρμου του Ιπποκράτη.

"Λαμβάνοντας τον υψηλό τίτλο του γιατρού και ξεκινώντας επαγγελματική δουλειά, ορκίζομαι ομόφωνα:

- να εκπληρώσει ειλικρινά το ιατρικό του καθήκον, να αφιερώσει τις γνώσεις και τις δεξιότητές του στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών, στη διατήρηση και την ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας.

- να είναι πάντα έτοιμη να παράσχει ιατρική βοήθεια, για να κρατήσει το ιατρικό απόρρητο, με προσοχή και περίσκεψη για τη θεραπεία του ασθενή, να ενεργούν αποκλειστικά προς το συμφέρον της, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας, το φύλο, τη φυλή, την εθνικότητα, τη γλώσσα, την καταγωγή, την περιουσία και το επίσημο καθεστώς, στάση για τη θρησκεία, τις πεποιθήσεις, τη συμμετοχή σε σε δημόσιες ενώσεις, καθώς και σε άλλες περιστάσεις.

- δείχνουν τον υψηλότερο σεβασμό για την ανθρώπινη ζωή, ποτέ δεν καταφεύγουν στην ευθανασία.

- να διατηρούν ευγνωμοσύνη και σεβασμό για τους δασκάλους τους, να είναι απαιτητικοί και δίκαιοι για τους μαθητές τους, να προωθούν την επαγγελματική τους ανάπτυξη.

- προσελκύστε ευγενικά τους συναδέλφους, απευθυνθείτε σε αυτούς για βοήθεια και συμβουλές, εάν τα συμφέροντα του ασθενούς το απαιτούν και ποτέ πάλι δεν αρνούνται να βοηθήσουν συναδέλφους και συμβουλές.

- να βελτιώνουν συνεχώς τις επαγγελματικές τους δεξιότητες, να προστατεύουν και να αναπτύσσουν τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής. "

Το κείμενο εγκρίθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο "για τις τροποποιήσεις στο άρθρο 60 των θεμελιωδών αρχών της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της δημόσιας υγείας", που εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα στις 17 Νοεμβρίου 1999.

Ο όρκος του γιατρού δίνεται σε μια επίσημη ατμόσφαιρα. Το γεγονός του δότη ενός ορκωτού ιατρού πιστοποιείται με προσωπική υπογραφή με το κατάλληλο σήμα στο δίπλωμα με την ημερομηνία.

Οι γιατροί για παραβίαση του όρκου του γιατρού ευθύνονται σύμφωνα με τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

2.4. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΟΥΣ

Όσον αφορά τα δικαιώματα των ιατρών, θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικά κατώτερα από τα δικαιώματα του ασθενούς.

Έτσι, σύμφωνα με το άρθρο. 54 βάση, το δικαίωμα να ασκούν ιατρική και φαρμακευτική δράση των ατόμων που έχουν λάβει τριτοβάθμια ή δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στη Ρωσία, ένα δίπλωμα και ένα ειδικό τίτλο, καθώς και βεβαίωση και άδεια ασκήσεως επαγγέλματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τους γιατρούς του κράτους ή δημοτική άδεια ιατρικές υπηρεσίες είναι στη διοίκηση των εγκαταστάσεων υγείας και για τους γιατρούς σε ιδιωτικά ιατρεία, παρέχοντας ιατρικές υπηρεσίες από την τσέπη ή σε βάρος των επιχειρήσεων, ιδρυμάτων και οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών εταιρειών Qing χαλκού σύμφωνα με τις συμβάσεις που συνάπτονται, είναι υποχρεωτική η ύπαρξη άδειας (άρθρο 56 των Θεμελιωδών Στοιχείων).

Η παράνομη κατοχή ιδιωτικής ιατρικής πρακτικής, καθώς και η λαϊκή ιατρική (θεραπεία) συνεπάγονται διοικητική ευθύνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, - ποινική ευθύνη.

Θα εξετάσουμε τα δικαιώματα του κύριου χαρακτήρα της θεραπευτικής διαδικασίας - τον θεράποντα ιατρό.

Σύμφωνα με το άρθρο 58 Θεμελιώδεις αρχές, ο θεράπων ιατρός είναι ένας γιατρός που παρέχει ιατρική περίθαλψη σε έναν ασθενή κατά την παρατήρησή του σε κλινική εξωτερικών ασθενών ή σε νοσοκομειακό ίδρυμα. Ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να είναι άτομο που σπουδάζει σε ανώτερο ιατρικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ή εκπαιδευτικό ίδρυμα μεταπτυχιακής επαγγελματικής εκπαίδευσης.

Ο θεράπων ιατρός διορίζεται κατ 'επιλογή του ασθενούς ή του επικεφαλής της μονάδας υγείας (μονάδα του). Σε περίπτωση αίτησης του ασθενούς για αντικατάσταση του θεράποντος ιατρού, ο τελευταίος πρέπει να διευκολύνει την επιλογή άλλου γιατρού.

Ο θεράπων ιατρός οργανώνει την έγκαιρη και έγκυρη εξέταση και θεραπεία του ασθενούς, παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή του νόμιμου αντιπροσώπου του, προσκαλεί συμβούλους και οργανώνει διαβουλεύσεις. Οι συστάσεις των συμβούλων εφαρμόζονται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ο θεράπων ιατρός εκδίδει ένα ενιαίο φύλλο ανικανότητας προς εργασία έως και 30 ημέρες.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί, σε συμφωνία με τον κατάλληλο υπάλληλο να εγκαταλείψει την παρατήρηση και τη θεραπεία του ασθενούς, αν δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες από τον ασθενή ή τους εσωτερικούς κανονισμούς των νοσοκομείων.

Ο παθολόγος είναι υπεύθυνος για την αθέμιτη εκτέλεση των επαγγελματικών του καθηκόντων σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των δημοκρατιών της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εν κατακλείδι, ας ασχοληθούμε με τα δικαιώματα των ιατρών και με τον τρόπο προστασίας αυτών των δικαιωμάτων.

Σύμφωνα με το άρθρο 10 των βασικών αρχών, οι ιατροί και οι φαρμακοποιοί δικαιούνται:

1) εξασφάλιση των συνθηκών των δραστηριοτήτων τους σύμφωνα με τις απαιτήσεις της προστασίας της εργασίας ·

2) εργάζονται με σύμβαση εργασίας (σύμβαση), συμπεριλαμβανομένου του εξωτερικού.

3) την προστασία της επαγγελματικής τους τιμής και αξιοπρέπειας ·

4) να αποκτήσουν κατηγορίες προσόντων σύμφωνα με το επίπεδο της θεωρητικής κατάρτισης που έχει επιτευχθεί,

5) βελτίωση των επαγγελματικών γνώσεων ·

6) επανεκπαίδευση εις βάρος του προϋπολογισμού όλων των επιπέδων εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων για υγειονομικούς λόγους, καθώς και σε περίπτωση απελευθέρωσης εργαζομένων λόγω της μείωσης του αριθμού ή του προσωπικού λόγω της εκκαθάρισης επιχειρήσεων, ιδρυμάτων ή οργανισμών ·

7) ασφάλιση επαγγελματικού σφάλματος, ως αποτέλεσμα του οποίου προκαλείται βλάβη ή βλάβη στην υγεία ενός πολίτη, που δεν συνδέεται με την άσκηση των επαγγελματικών του καθηκόντων εξ αμελείας ή εξ αμελείας ·

8) την απρόσκοπτη και δωρεάν χρήση εξοπλισμού επικοινωνιών που ανήκουν σε επιχειρήσεις, ιδρύματα, οργανισμούς ή πολίτες, καθώς και κάθε διαθέσιμο μέσο μεταφοράς για τη μεταφορά ενός πολίτη στην πλησιέστερη υγειονομική εγκατάσταση σε περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή του ·

9) την απόκτηση κατά προτεραιότητα οικιακών χώρων, την εγκατάσταση τηλεφώνου, την παροχή θέσεων για παιδιά σε εγκαταστάσεις προσχολικής και ιαματικής φροντίδας, την απόκτηση αυτοκινήτων με προτιμησιακούς όρους που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση επαγγελματικών δραστηριοτήτων

ευθύνες στην ταξίδια φύση της εργασίας, καθώς και άλλες παροχές που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι δημοκρατίες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, νομικές πράξεις της αυτόνομης περιοχής, αυτόνομη περιοχές, περιοχές, περιφέρειες, πόλεις της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης.

Θα σχολιάσω κάποια από αυτά τα δικαιώματα, ιδίως το δικαίωμα ασφάλισης επαγγελματικής λάθους, το οποίο είχε ως αποτέλεσμα ζημία ή βλάβη στην υγεία του ασθενούς δεν σχετίζεται με μια απρόσεκτη ή πλημμελή εκτέλεση ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης των επαγγελματικών τους καθηκόντων.

Ο ασφαλιστής (ασφαλιστική εταιρεία) συνάπτει ασφαλιστική σύμβαση με τον ασφαλιζόμενο (ιατρικό οργανισμό) για την επαγγελματική ευθύνη των ιατρών. Το αντικείμενο της παρούσας σύμβασης είναι η παροχή ασφαλιστικής κάλυψης στους ασφαλισμένους, επαγγελματικές δραστηριότητες ιατρικό προσωπικό που μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε τρίτους (ασθενείς), ως αποτέλεσμα της ακούσιας επαγγελματικό σφάλμα. Με την ακούσια επαγγελματική κόμματα λάθος κατανοήσουν συνήθως τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες των εργαζομένων για την υγεία στον τομέα της υγείας, οι οποίες συνέβαλαν στην ή μπορεί να έχουν συμβάλει στη δυσκολία της διαδικασίας της φροντίδας του ασθενούς (εφαρμογή της ιατρικής τεχνολογίας), δεν μειωμένο ή αυξημένο τον κίνδυνο εξέλιξης των υφιστάμενων ασθένειες των ασθενών, έχει συμβάλει σε μια νέα παθολογική διεργασία, οδήγησε σε μη βέλτιστη χρήση των πόρων της ιατρικής και, ως εκ τούτου, στη δυσαρέσκεια ασθενής από την αλληλεπίδρασή του με ιατρική οργάνωση.

Ο ασφαλιστής συμφωνεί με καθορισμένη ποσότητα, όταν το ασφαλιζόμενο συμβάν στον ασφαλιστή να αποζημιώσει τα χρήματα που θα υποχρεούνται να καταβάλουν ως αποζημίωση για σωματική και ηθική βλάβη που προκλήθηκε από το ασφαλιζόμενο συμβάν.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ζημία που προκλήθηκε στον ασθενή δεν επιστρέφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Δραστηριότητες ιατρών που σχετίζονται με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ακατάλληλες συνθήκες (απουσία των απαραίτητων φαρμάκων, οργάνων, οργάνων κ.λπ.).

- εσκεμμένες ενέργειες που αποσκοπούν στην πρόκληση βλάβης στον ασθενή ·

- αεργία των ιατρών σε περίπτωση έκτακτης ιατρικής βοήθειας ·

- δράσεις ιατρών που διαπράττονται σε κατάσταση αλκοόλ, ναρκωτικών, τοξική δηλητηρίαση,

- τις ενέργειες των ιατρικών εργαζομένων στις ζώνες στρατιωτικών εκδηλώσεων, τις περιοχές περιβαλλοντικών καταστροφών και κατά τη διάρκεια της εκκαθάρισης των συνεπειών των ατυχημάτων και των καταστροφών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασφάλιση αστικής ευθύνης είναι σχετικά νέα για την εγχώρια αγορά και ένα είδος ασφάλισης που έχει μελετηθεί ελάχιστα.

Ας εξετάσουμε το δικαίωμα του γιατρού να προστατεύσει την επαγγελματική τιμή και την αξιοπρέπειά του. Το άρθρο 150 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας περιλαμβάνει "επαγγελματική τιμή, αξιοπρέπεια, επιχειρηματική φήμη" μεταξύ των μη υλικών αγαθών που ανήκουν σε πολίτη από τη γέννησή του ή από το νόμο. Το δικαίωμα άσκησης προστασίας της τιμής, της αξιοπρέπειας ή της επιχειρηματικής φήμης προβλέπεται στο άρθρο. 152 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η ισχύουσα νομοθεσία προβλέπει διάφορους τρόπους για την προστασία των παραβιαθέντων δικαιωμάτων ενός γιατρού. Ένας ιατρικός εργαζόμενος έχει το δικαίωμα να υπερασπιστεί τα δικαιώματά του στο δικαστήριο. Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποβάλει αξίωση για προστασία της τιμής και της αξιοπρέπειας στην πολιτική διαδικασία με σκοπό την επιστροφή υλικών ζημιών, καθώς και αποζημίωση για ηθική βλάβη.

Σύμφωνα με το νόμο, ο ενάγων πρέπει να αποδείξει μόνο το γεγονός της διάδοσης πληροφοριών που διαψεύδουν την τιμή, την αξιοπρέπεια και τη φήμη των επιχειρήσεων. Επιπλέον, με τη δράση ενός ατόμου που διαδίδει πληροφορίες που δυσφημούν κάποιο άλλο πρόσωπο, μπορεί να περιέχει σημάδια ποινικού αδικήματος σύμφωνα με το άρθρο. 129 (δυσφήμηση) ή τέχνη. 130 (προσβολή) του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η οποία μπορεί να αποτελεί λόγο για την προσαγωγή του ένοχου σε ποινική ευθύνη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στον ιατρικό περιβάλλον, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί από εμπορικούς ή άλλους λόγους που εκφράζονται σε ασθενείς ή συγγενείς τους δεν είναι ενημερωμένοι γνώμη κάνει: πόσο άσχημα αντιμετωπίζονται σε άλλο νοσοκομείο, όπως το χαμηλό επίπεδο επαγγελματισμού των άλλων γιατρών, κ.λπ.. Εκτός από το γεγονός ότι αυτές οι δηλώσεις είναι απαράδεκτες δεοντολογική άποψη, είναι γεμάτη με τον κίνδυνο ενός εμφυλίου, και σε ορισμένες περιπτώσεις - και ποινική ευθύνη.

Στη δικαστική και εξειδικευμένη πρακτική υπήρξαν πολλές αστικές υποθέσεις για την προστασία της τιμής και της αξιοπρέπειας του γιατρού και σε όλες τις περιπτώσεις οι απαιτήσεις των ιατρών ικανοποιήθηκαν με την απόφαση του δικαστηρίου.

2.5. ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΒΙΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥΣ

Ας θέσουμε την ερώτηση: "Τα δικαιώματα των ασθενών παραβιάζονται στη Ρωσική Ομοσπονδία όταν λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη;" Δυστυχώς, πρέπει να δηλώσουμε ότι πολλά από τα δικαιώματα των ασθενών για την απόκτηση ιατρικής περίθαλψης παραβιάζονται σοβαρά.

Συχνά η στάση του ιατρικού προσωπικού στους ασθενείς είναι ασέβεια, απάνθρωπη. Η ταπείνωση των ασθενών αρχίζει μερικές φορές με το μητρώο των πολυκλινικών, όπου πρέπει να παραμείνουν μακριές γραμμές. Παρατηρείται ότι μία από τις πιο συχνές είναι μια καταγγελία σχετικά με τη βιαιότητα και τη μισαλλοδοξία του ιατρικού προσωπικού, ειδικά σε σχέση με τους ηλικιωμένους.

Το δικαίωμα του ασθενούς να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες παραβιάζεται. Όλοι οι γιατροί δεν παρέχουν στους ασθενείς πληροφορίες ευσυνείδητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην έλλειψη χρόνου, ενώ άλλοι - με τις προσωπικές ιδιότητες ενός ιατρικού εργαζόμενος, και μερικές φορές - με την εμπιστοσύνη των γιατρών στο ότι έχουν το δικαίωμα και την υποχρέωση να προστατεύουν τον ασθενή από τα προβλήματα, σοβαρή, τραυματική πληροφορίες ασθένεια (ιδιαίτερα στη διάγνωση "Καρκίνος" ή άλλη ασθένεια, στην οποία δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία). Σημειώστε ότι η τελευταία γνώμη ισχύει μόνο σε μία περίπτωση: εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν θέλει να λάβει πληροφορίες για την ασθένειά του. Παρά το γεγονός ότι μόνο 10-15 χρόνια σε κάποια διδασκαλία κατευθυντήριες γραμμές για φοιτητές και νέους γιατρούς επεσήμανε την ανάγκη για «το όφελος του ασθενούς» για να κρύψει κάτι από αυτόν ή να επικοινωνούν ψευδείς πληροφορίες: «Δεν είναι πάντα απαραίτητο να ενημερώσει τον ασθενή πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένειά του και πιθανή πρόγνωση της νόσου. " Συνιστάται επίσης να κάνετε το ίδιο με τις γραπτές πληροφορίες που περιέχονται στο ιατρικό ιστορικό: ". στα νοσοκομεία είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς σε καμία περίπτωση δεν έχουν πρόσβαση σε ιατρικά αρχεία και δεν μπορούν να εξοικειωθούν με αυτό. "[32]. Το ίδιο οδηγός είναι συστάσεις, που σήμερα μπορεί να θεωρηθεί ως παραβίαση του δικαιώματος του ασθενούς στο ιατρικό απόρρητο». συγγενείς ασθενούς έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν την αλήθεια για την κατάστασή του, αλλά θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι τα στοιχεία αυτά δεν φτάνουν τον ασθενή ».

Πρέπει να πούμε ότι ακόμη και σήμερα, όταν η ευαισθητοποίηση του νοσηλευτικού ιδρύματος για το νόμιμο δικαίωμα του ασθενούς να κάνει ένα αντίγραφο του ιατρικού του ιστορικού,

ούτε είναι αρκετά υψηλό, παράνομες αρνήσεις στους ασθενείς, παρεμποδίζοντας την εφαρμογή του Art. 30 Βάσεις της νομοθεσίας.

Για παράδειγμα, το 2003, Το Ερευνητικό Κέντρο "Ανεξάρτητη Ιατρική και Νομική Εμπειρία" στο 85% των περιπτώσεων έπρεπε να παρέχει νομική βοήθεια σε ασθενείς που αντιμετώπισαν προβλήματα με τη γνωριμία και την αντιγραφή πρωτογενούς ιατρικής τεκμηρίωσης.

Το βασικό δικαίωμα του ασθενούς να εξεταστεί και να θεραπευτεί στο επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα, καθώς και ο γιατρός που επέλεξε ο ίδιος, παραβιάζεται επίσης. Με τη νοσηλεία σε ένα τοπικό νοσοκομείο, δεν υπάρχουν συνήθως προβλήματα, αλλά ένας πολίτης της Ρωσίας μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να λάβει μόνο θεωρητικά θεραπεία σε προνομιούχο κέντρο της Μόσχας ή της Αγίας Πετρούπολης.

Η ανισότητα της πρωτεύουσας και της επαρχίας προέκυψε εδώ και πολύ καιρό και είναι χαρακτηριστική όλων των φτωχών χωρών. Η κατάσταση αυτή εξηγείται πολύ απλά: η πληρωμή της θεραπείας σε ένα ακριβό κέντρο κεφαλαίου θα γίνει από έναν τοπικό προϋπολογισμό, ο οποίος ήδη δεν έχει αρκετά χρήματα ακόμη και για τα νοσοκομεία του. Το ίδιο αφορά την επιλογή ενός γιατρού. Μερικές φορές στην πολυκλινική που αναφέρεται στην πολιτική για το CHI, απλά δεν υπάρχει ο σωστός ειδικός (ποια επιλογή μπορεί να γίνει αυτό;!) Και η μετάβαση του ασθενούς από τον τοπικό θεραπευτή σε άλλον - γενικά από την περιοχή του casuistry.

Η παραβίαση του δικαιώματος δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης (στο πλαίσιο του CHI) έχει γίνει καθημερινός κανόνας. Σημαίνει την καταβολή από πολλούς νοσηλευτές των φαρμάκων που χρειάζονται.

Ας αγγίξουμε το δικαίωμα του ασθενούς να ανακουφίσει τον πόνο. Στις ΗΠΑ, υπάρχει μια τέτοια πρακτική: εάν ο οδοντίατρος προκαλεί πόνο στον ασθενή, τότε ο οδοντίατρος πρέπει να αλλάξει. Σε εμάς δεν είναι αποδεκτό να κάνει αναισθησία στη θεραπεία της απλής τερηδόνας, ακόμη και αν ο ασθενής αισθάνεται πόνο, αν και η αναισθησία συμπεριλαμβάνεται στην ποσότητα δωρεάν περίθαλψης. Στην πράξη, ορισμένοι οδοντίατροι συμπεριέλαβαν ακόμη και την έννοια της «θεραπείας της πνευμονίτιδας υπό τον έλεγχο του πόνου».

Στην πρακτική μας υπήρξε μια περίπτωση όπου ένας ασθενής με τραυματικό ακρωτηριασμό των δακτύλων του χεριού είχε επακόλουθους επίδεσμους βραχίονα και μια αυτοψία πυώδους εκρήξεως στην κλινική χωρίς αναισθησία. Οι φυσικές ταλαιπωρίες αντιμετωπίζονται και οι ασθενείς με εγκαύματα, οι οποίοι επίσης δεν κάνουν πάντα επίδεσμους με τη χρήση αναισθησίας, καθώς και γυναίκες που εκτελούν τεχνητή έκτρωση.

Παραβιάζεται επίσης η τέχνη. 17 Θεμελιώδεις αρχές όσον αφορά τις εγγυήσεις προστασίας από τις διακρίσεις που συνδέονται με την παρουσία ασθένειας πολίτη. Στην πραγματικότητα, οι Ρώσοι πολίτες δεν μπορούν να επιτύχουν ισότητα με τους υγιείς στο δικαίωμα στην εργασία, εάν σε σχέση με μια ασθένεια ή τραύμα έχουν ένα ελάττωμα λειτουργίας ή μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα. Πρώτον, είναι αδύνατο να αποδειχθεί ότι η άρνηση μίσθωσης σχετίζεται με την ασθένεια. Ομοίως, είναι δύσκολο να βρεθεί μια δουλειά με μια γυναίκα με εμφανή σημάδια εγκυμοσύνης, παρόλο που ο εργοδότης ονομάζει τους πολύ διαφορετικούς λόγους για τους οποίους αρνείται την εργασία της. Δεύτερον, στη Ρωσική Ομοσπονδία (σε αντίθεση με τις ΗΠΑ) δεν υπάρχει κανένας νόμος που θα υποχρέωνε τον εργοδότη να δημιουργήσει συνθήκες εργασίας για άτομα με ειδικές ανάγκες.

Πολύ συχνά, τα δικαιώματα του ασθενούς παραβιάζονται εξαιτίας της ανεπαρκούς παροχής ιατρικής περίθαλψης (κακή ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών), η οποία είναι η πιο κοινή αιτία των αγωγών. Η πρακτική του Γραφείου Δικαστικής Ιατρικής Εξέτασης του KB-122 FMBA RF δείχνει ότι τα πιο κοινά ελαττώματα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι:

- ελαττώματα στην καταχώρηση πρωτογενούς ιατρικής τεκμηρίωσης - "κάρτα νοσηλείας", "κάρτα εξωτερικών ασθενών" και "έγκυρη κάρτα".

- ανεπαρκής όγκος των εφαρμοζόμενων μέτρων ιατρικής διάγνωσης ·

- βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Το δικαίωμα του ασθενούς να τον εξετάζει, να το θεραπεύει και να το συντηρεί σε συνθήκες που πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις παραβιάζεται επίσης. Αυτές οι διαταραχές συχνά συνδέονται με ακατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας στους θαλάμους, ένας ανεπαρκής αριθμός των κλινών στα διαμερίσματα (και κατά συνέπεια - η τοποθέτηση του ακόμα και σοβαρά άρρωστοι ασθενείς στους διαδρόμους), ο μεγάλος αριθμός των λεγόμενων νοσοκομειακών λοιμώξεων. Απόδειξη αυτού είναι ο αυξανόμενος αριθμός των καταγγελιών και των απαιτήσεων των ασθενών, που αφορούν παραβιάσεις των συνθηκών υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας καθεστώς στα νοσοκομεία.

Τέλος, παραβιάζονται τα δικαιώματα του ασθενούς με την αποζημίωση των ζημιών που προκλήθηκαν. Η ανάλυση της δικαστικής πρακτικής σχετικά με τις αξιώσεις των ασθενών τα τελευταία χρόνια δείχνει ότι είναι αρκετά δύσκολο να αποδειχθούν και τα τέσσερα σημεία που απαιτούνται για την εμφάνιση αστικής ευθύνης. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δύσκολη όταν ο γιατρός διαπράξει λανθασμένες ενέργειες (αδράνεια), επειδή δεν είχε τα απαραίτητα

γνώσεις για σωστές ενέργειες. Στη χώρα μας, η άγνοια ή η ανεπαρκής γνώση του γιατρού παραδοσιακά θεωρείται ως συγγνωστή περίσταση, δηλ. στην πραγματικότητα ένα μη αποδεδειγμένο σφάλμα [34].

Στην πραγματικότητα, η υψηλή επαγγελματική εκπαίδευση ενός γιατρού πρέπει να αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τις δραστηριότητές του. Ως Α.Ρ. Τσέχωφ στην ιστορία «Πανοπλία της ζωής», «Στην ιατρική, πρώτα απ 'όλα χρειαζόμαστε γνώση, και στη συνέχεια φιλανθρωπία, χωρίς γνώση, είναι τελετουργία».

Λήψη ιατρικού διπλώματος, νέους επαγγελματίες δέχεται όχι μόνο το δικαίωμα να συμμετέχουν σε ιατρικές δραστηριότητες, αλλά και αναλαμβάνει την ευθύνη να είναι σε θέση να το κάνει. Δεν ξέρω πώς να θεραπεύσει - εκ των προτέρων για να δηλώσουν πτώχευση τους, να εγκαταλείψουν το ιατρικό δίπλωμα και δεν θέτει σε κίνδυνο το πιο πολύτιμο και πιο εύθραυστη - ανθρώπινη υγεία και ζωή! Συμφωνούμε με τη δήλωση του διάσημου ουγγρικού μαιευτήρα Ι Semmelweis «.Αν μια κακή πελάτη του δικηγόρου διατρέχει τον κίνδυνο να χάσει τα χρήματα ή την ελευθερία, και όταν κακό γιατρό ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να χάσει τη ζωή του.»

Ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα δικαιωμάτων στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας, αλλά η κατοχή του δικαιώματος δεν σημαίνει ότι πραγματοποιείται πλήρως. Τα δικαιώματα των ασθενών συχνά παραβιάζονται. Αυτό δείχνει ότι δεν δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για την εφαρμογή των νόμων που προστατεύουν την υγεία στην ιατρική πρακτική.

2.6. ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ

Η διεθνής εμπειρία της εξασφάλισης των δικαιωμάτων των ασθενών, η οποία γενικεύεται από τον G.R. Kolokolov et αϊ. [36]. Το ανθρώπινο δικαίωμα στην υγεία αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1948. Οικουμενική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου, άρθρο 25 που ορίζει: "Ο καθένας έχει το δικαίωμα σε βιοτικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένου του φαγητού, της ένδυσης, της στέγασης, της ιατρικής περίθαλψης και των απαιτούμενων κοινωνικών υπηρεσιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της υγείας και της ευημερίας του ίδιου και της οικογένειάς του".

Ο ίδιος ο όρος "δικαιώματα των ασθενών" χρησιμοποιήθηκε ευρέως μόλις πριν από λίγες δεκαετίες. Αυτό συνέβη όταν οι εκκλήσεις για εξανθρωπισμό της ιατρικής έγιναν δημοφιλείς και

Το άτομο που χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες του πήρε τη δημόσια θέση στο σύστημα υγείας. ασθενή.

Αρχίζοντας από το δεύτερο μισό της δεκαετίας του 1970, εμφανίστηκαν ορισμένα σημαντικά έγγραφα διεθνούς σημασίας σχετικά με τα δικαιώματα του ασθενούς:

1. Συστάσεις του Συμβουλίου της Ευρώπης για τα δικαιώματα των ασθενών και των θανάτων (1976).

2. Ψηφίσματα της Συνέλευσης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας «Για την υγεία για όλους» (1977).

3. Χάρτης των δικαιωμάτων των νοσοκομειακών ασθενών (1979).

4. Η Διακήρυξη της Λισαβόνας για τα δικαιώματα του ασθενούς (1981).

5. Δικαιώματα του ασθενούς στην Ευρώπη (WHO, 1993).

6. Δήλωση του Άμστερνταμ για την πολιτική των ασθενών στην Ευρώπη (WHO, 1994).

. Η διαβούλευση της Ευρωπαϊκής ΠΟΥ σχετικά με τα δικαιώματα των ασθενών, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Άμστερνταμ 28 με 30 Μάρ 1994, υιοθέτησε την “Βάση της έννοιας των δικαιωμάτων των ασθενών στην Ευρώπη: γενικές διατάξεις”, το οποίο είναι ένα σύνολο βασικών αρχών για τη στήριξη και την εφαρμογή των δικαιωμάτων των ασθενών σε ευρωπαϊκά κράτη μέλη της ΠΟΥ.

Η πολιτική, που διακηρύσσεται στη Διακήρυξη του Άμστερνταμ, βασίζεται σε μια στρατηγική πολλαπλών σταδίων, η οποία περιλαμβάνει:

1) θέσπιση νομοθετικών και εσωτερικών διατάξεων που καθορίζουν τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των ασθενών, των εκπροσώπων των ιατρικών επαγγελμάτων και των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης ·

2) την έγκριση των αναθεωρείται περιοδικά ιατρικής και άλλων επαγγελματικών κώδικες, χάρτες δικαιωμάτων των ασθενών και συναφή έγγραφα που έχουν δημιουργηθεί με βάση τη συναίνεση και την αμοιβαία κατανόηση μεταξύ των εκπροσώπων των πολιτών, των ασθενών, των επαγγελματιών υγείας και των φορέων χάραξης πολιτικής?

3) ανάπτυξη της συνεργασίας μεταξύ ασθενών, κατασκευαστών και παρόχων υπηρεσιών υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές απόψεων των υγειών πολιτών και των καταναλωτών των ιατρικών υπηρεσιών ·

4) υποστήριξη της κυβέρνησης στη δημιουργία και λειτουργία μη κυβερνητικών δημόσιων οργανισμών, οι δραστηριότητες των οποίων συνδέονται με την υποστήριξη των δικαιωμάτων των ασθενών ·

5) προσέλκυση μέσων μαζικής ενημέρωσης με σκοπό την ενημέρωση του πληθυσμού στον τομέα των δικαιωμάτων των ασθενών και των καταναλωτών ιατρικών υπηρεσιών ·

6) εξασφάλιση της διεξαγωγής μελετών για την αξιολόγηση και τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητας των νομοθετικών μέτρων και άλλων μεθόδων και πρωτοβουλιών που αναλαμβάνονται σε διάφορες χώρες στον τομέα της συμμόρφωσης με τα δικαιώματα των ασθενών.

Δημοσιεύθηκε στη Διακήρυξη του Άμστερνταμ "Βασικά στοιχεία της έννοιας των δικαιωμάτων των ασθενών στην Ευρώπη" δηλώνει τα καθολικά ανθρώπινα δικαιώματα και τα δικαιώματα του ασθενούς (ο ασθενής είναι ένας υγιής ή άρρωστος καταναλωτής ιατρικών υπηρεσιών).

Διενεργήθηκε από το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για τη συγκριτική μελέτη των δικαιωμάτων των ασθενών στην Ευρώπη, με βάση τα στοιχεία 1988 με 1989., Αυτό δείχνει ότι η πιο δραστήρια στις ευρωπαϊκές χώρες της νομοθεσίας στον τομέα αυτό αφορούν τις ειδικές πτυχές των δικαιωμάτων των ασθενών ή εκδηλώσεις τους σε συγκεκριμένες περιστάσεις. Ρυθμίζουν τα δικαιώματα των νοσηλευόμενων ασθενών. πρόσωπα που υποβάλλονται σε εργασίες αποστείρωσης · τα πρόσωπα που αποτελούν αντικείμενο ιατρικής επιστημονικής έρευνας. Σημειώστε ότι η γενική νομοθεσία σχετικά με τα δικαιώματα του ασθενούς υπάρχει μόνο στις Κάτω Χώρες και τη Φινλανδία.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα