Ηπατίτιδα Β

Share Tweet Pin it

τον ιό της ηπατίτιδας Β

Σύμφωνα με τρομακτικές στατιστικές, πάνω από το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Μέχρι σήμερα η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις του ήπατος με απρόβλεπτες συνέπειες. Οποιοδήποτε από τα αποτελέσματά του αποτελεί αποτύπωμα για μια ζωή. Το αποτέλεσμα μιας τυχαίας συνάντησης με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει τόσο σε απλή μεταφορά ιού όσο και σε ογκολογική βλάβη του ήπατος, του κύριου πεπτικού αδένα.

Ηπατίτιδα Β - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, ποια είναι τα μέτρα αντιμετώπισης και πρόληψης; Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές;

Τι είναι η ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί εύκολα να εντοπιστεί στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του πλανήτη. Και δεν είναι εκπληκτικό. Είναι ανθεκτικό στη δράση υψηλών θερμοκρασιών και πολλές λύσεις. Είναι δύσκολο να καταστραφεί με συνήθεις μεθόδους, ενώ για την ανθρώπινη μόλυνση χρειάζεστε μόνο 0,0005 ml αίματος του ασθενούς.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ιού της ηπατίτιδας Β;

  1. Λίγα λεπτά ο ιός αντέχει εύκολα τη θέρμανση στους 100 ºC, η αντίσταση στη θερμοκρασία αυξάνεται εάν ο παθογόνος οργανισμός βρίσκεται στον ορό.
  2. Η επανειλημμένη κατάψυξη δεν επηρεάζει τις ιδιότητές της, μετά την απόψυξη θα εξακολουθεί να είναι μολυσματική.
  3. Ο ιός δεν καλλιεργείται στο εργαστήριο, γεγονός που δυσχεραίνει τη μελέτη.
  4. Ο μικροοργανισμός βρίσκεται σε όλα τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά και η μολυσματικότητά του υπερβαίνει ακόμη και εκατονπλάσιο τον ιό HIV.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β;

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι παρεντερικός, μέσω του αίματος. Για μόλυνση αρκεί να χτυπηθεί στην επιφάνεια του τραύματος μια μικρή ποσότητα αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού (σάλιο, ούρα, σπέρμα, εκκρίσεις των αδένων των γεννητικών οργάνων) - μια τριβή, μια περικοπή. Πού μπορώ να πάρω την ηπατίτιδα Β;

  1. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής χειραγώγησης, από την κοιλιακή ή πλαστική χειρουργική μέχρι το συνηθισμένο άνοιγμα των αποστημάτων.
  2. Στα κέντρα αισθητικής όπου μη επεξεργασμένες μολυσμένες συσκευές, ενώ ένας ειδικός κάνει ένα μανικιούρ, εφαρμόζει ένα τατουάζ ή τρυπά το λοβό του αυτιού, μια μικρή ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας Β θα πάρει στην πληγή.
  3. Στο οδοντιατρείο.
  4. Μπορώ να μολυνθώ από την ηπατίτιδα Β; - Ναι, αυτό συμβαίνει επίσης. Όταν χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα μολυσμένου ατόμου, όπως οδοντόβουρτσα, ξυράφι, χτένα. Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο, τα σωματίδια αίματος του ασθενούς είναι πιο πιθανό να εισέλθουν σε μικροκοπές στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.
  5. Με τη μετάγγιση αίματος και τις προετοιμασίες του.
  6. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της επαναχρησιμοποίησης μολυσμένων συριγγών.
  7. Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι μπορεί να μολυνθούν τυχαία κατά την εργασία με μολυσμένο υλικό.
  8. Το φιλί ή το απροστάτευτο σεξ με έναν άρρωστο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με τον ιό.

Στους τρόπους μετάδοσης της ηπατίτιδας Β συμπεριλαμβάνεται και το τρανσλακσέντιο - από μια έγκυο γυναίκα σε ένα υγιές παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό μπορεί να έρθει σε επαφή με τον ιό ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν επίσης να μολύνουν τα παιδιά τους.

Ομάδες κινδύνου για ιική ηπατίτιδα Β

Υπάρχουν κατηγορίες του πληθυσμού που υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της μόλυνσης. Σε αυτούς, ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα Β. Σε αυτούς η ομάδα κινδύνου ανησυχεί:

  • τα νεογέννητα παιδιά, επειδή μπορείτε να μολυνθείτε στο νοσοκομείο, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, ως εκ τούτου, πέραν των τακτικών εμβολιασμών κατά του ιού, εξετάζονται ετησίως για ασυμπτωματική μεταφορά.

άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, που λαμβάνουν επανειλημμένα μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

  • Εργάτες εργαστηρίων, που ασχολούνται καθημερινά με προϊόντα αίματος.
  • παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ·
  • τα μέλη της οικογένειας όπου υπάρχει άρρωστος
  • άτομα που συχνά έρχονται σε χώρες ή περιοχές με δυσμενείς επιδημίες για την ασθένεια αυτή: χώρες της Αφρικής, Νοτιοανατολική Ασία,
  • οι τοξικομανείς, οι ομοφυλόφιλοι και τα άτομα με συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων.
  • Εργαζόμενοι και παιδιά από τα σπίτια του παιδιού και των οικοτροφείων.
  • Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β για αυτούς; Αυτοί οι πληθυσμοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτή τη ιογενή λοίμωξη. Ως εκ τούτου, συστήνονται εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β και τακτική παρακολούθηση.

    Μορφές ηπατίτιδας Β

    Πρόκειται για διάφορους τύπους ασθενειών που συμβάλλουν στην κυκλοφορία του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • γρηγορότερη μορφή ηπατίτιδας Β με βραχύτερες περιόδους.
    • μια ictric μορφή, όταν δεν παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος και η νόσος ανιχνεύεται τυχαία.
    • ένα εύκολο ρεύμα ηπατίτιδας Β περνά σχεδόν ανεπαίσθητα για το άτομο και τους συνεργάτες του.
    • η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο σοβαρή, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας, της αποκοπής του πλακούντα και του εμβρυϊκού θανάτου.
    • ένας σπάνιος τύπος νόσου - υποξεία, χαρακτηρίζεται από μια μακρά, γελοία περίοδο, μια κυματιστή πορεία με αύξηση των κύριων συμπτωμάτων χωρίς τυπικές υποχωρήσεις.
    • σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 15% της μολυσμένης οξείας διαδικασίας σε παρατεταμένη μορφή ή σε χρόνια ηπατίτιδα Β, η οποία συμβαίνει με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού.

    Η ασθένεια είναι πιο δύσκολη για τους νέους και τα παιδιά. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα χρόνιας ασθένειας.

    Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός εισάγεται στα ηπατικά κύτταρα και πολλαπλασιάζεται. Στη συνέχεια, μετά την απελευθέρωση του μικροοργανισμού από τα κύτταρα, τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν. Μετά από λίγο, παρατηρούνται αυτοάνοσες βλάβες όταν τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αντιδρούν με τα δικά τους.

    Χρειάζεται συχνά αρκετοί μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτή είναι η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Β και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Στην περίπτωση της αστραπής της ασθένειας, η περίοδος επώασης λαμβάνει χώρα μόλις σε δύο εβδομάδες, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Τότε έρχεται η στιγμή των κλασσικών εκδηλώσεων. Η πιο ενδεικτική είναι η οξεία μορφή της νόσου, στην οποία:

    Σε όλες αυτές τις περιόδους, το άτομο ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα.

    1. Η προδρομική περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Φανερώνει τη γενική δηλητηρίαση, όταν ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, κακουχία, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, απώλεια όρεξης, λίγες εβδομάδες αργότερα αυξάνει το συκώτι και υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις. Σε αυτό το στάδιο είναι μερικές φορές δύσκολη η διάγνωση.
    2. Κατά το ύψος των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας Β είναι πιο εκφραστικά, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο συνήθως πονώντας χαρακτήρα και είναι κατά κύριο λόγο συνδέονται με την φλεγμονή και διόγκωση του ήπατος (η ίδια ηπατικού ιστού δεν είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις, εμφανίζεται πόνο όταν μεγέθυνσης και το τέντωμα της κάψουλας του, πλούσιο σε νευρικά κύτταρα). Μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα βάρους και δυσφορία, η οποία είναι ανεξάρτητη από τη λήψη τροφής, αλλά αυξάνει με το σφάλμα στη διατροφή - τη λήψη αλκοόλ, τη χρήση πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα.
    3. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
    4. Μία από τις σημαντικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας είναι το σύνδρομο της χολόστασης, όταν ένα άτομο έχει ταλαιπωρηθεί από δερματικό κνησμό, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται σκοτεινά και τα περιττώματα είναι ελαφρά, τα οποία σχετίζονται με παραβίαση της μετατροπής της χολερυθρίνης.
    5. Τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν αιμορραγία των ούλων, μώλωπες περιττή εμφάνιση σε ολόκληρο το σώμα, σταθερή υπνηλία, και τη λεγόμενη ηπατική τεμπελιά, όταν ένα άτομο μπορεί να περάσουν ώρες ακριβώς ξαπλωμένη στο κρεβάτι, η οποία συνδέεται με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ιδιαίτερα τη λειτουργία της αποτοξίνωσης.
    6. Ο ασθενής με ηπατίτιδα Β είναι επιρρεπής σε λιποθυμία.
    7. Το ήπαρ και ο σπλήνας συνεχίζουν να αυξάνονται, το δέρμα γίνεται ανοιχτό κίτρινο με σκίαση σε σαφράν.
    8. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός γίνεται πιο σπάνιος.
    9. Στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών εμφανίζεται ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος λόγω της επέκτασης των μικρών τριχοειδών αγγείων).
    10. Ένα από τα καθυστερημένα σημάδια της ηπατίτιδας Β είναι η εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων, οι οποίοι μπορεί να είναι στη μύτη, στους ώμους, στον αυχένα, στο δέρμα της κοιλιάς.
    11. Η υποβάθμιση του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με ευφορία, αδυναμία, πονοκεφάλους, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

    Η αιτία της αύξησης της νόσου της ηπατίτιδας Β είναι η υποτονική και λανθάνουσα μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, ένα άτομο μεταφέρει την ασθένεια "στα πόδια του", δεν παίρνει φάρμακα και μολύνει τους γύρω ανθρώπους, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της νόσου.

    Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

    Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στη μακρά περίοδο επώασης της νόσου και σε διαγραμμένες κλινικές μορφές. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα τυπικά κλινικά συμπτώματα και τις εργαστηριακές μεθόδους της έρευνας.

    Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας Β είναι η αναγνώριση των δεικτών του ιού. Η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνεύονται οι δείκτες HbsAg, HBeAg και Anti-HBc IgM στον ορό του DNA του ιού. Αυτοί είναι δείκτες της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας Β στην οξεία φάση της νόσου.

    Επιπλέον, χρησιμοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

    Θεραπεία

    Η οξεία λοίμωξη αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β εξαρτάται από τη μορφή και την πορεία της νόσου.

    1. Μετά την κατάλληλη διατροφή για την ηπατίτιδα Β και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας είναι συχνά επαρκής για την ήπια μορφή της νόσου. Τα λίπη είναι περιορισμένα, τα τρόφιμα απαγορεύονται, ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα (αιχμηρά, καπνισμένα), τυχόν αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει απαραιτήτως πρωτεΐνη γάλακτος (τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα), βιταμίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά (εκτός από ραδίκια, πιπεριές, σκόρδο, κρεμμύδι, ραπανάκι). Δεν μπορείτε να φάτε όσπρια, μανιτάρια και μπαχαρικά, ισχυρούς ζωμούς, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
    2. Γενικές συστάσεις για άτομα με ηπατίτιδα Β είναι συμμόρφωση με το καθεστώς (πλήρης ξεκούραση, έλλειψη συναισθηματικού στρες), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, εξαιρουμένων των επαγγελματικών κινδύνων, οι διαδικασίες θερμικής και φυσιοθεραπείας νερού είναι υποχρεωτικές.
    3. Στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα και παρασκευάσματα έγχυσης.
    4. Αναθέστε τις βιταμίνες της ομάδας Β, ασκορβικό οξύ.
    5. Εφαρμοσμένες ουσίες που ομαλοποιούν τη λειτουργία του ήπατος, με βάση το ursodeoxycholic acid.
    6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εισάγονται ορμονικά φάρμακα και φάρμακα για την ομαλοποίηση των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων: διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιβιοτικά.
    7. Τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά, αλλά χρησιμοποιούν την ιντερφερόνη με επιτυχία.
    8. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία είναι συμπτωματική και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

    Μπορεί η ηπατίτιδα Β να θεραπευτεί τελείως; - Ναι, υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς υπολειπόμενα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ανήκει στην ασυλία του άρρωστου.

    Συνέπειες της ηπατίτιδας Β

    Σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το 90% των ανθρώπων μετά τη μεταφορά της λοίμωξης ουσιαστικά για πάντα να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αλλά η "πλήρης" ανάκαμψη τους θεωρείται σχετική, καθώς συχνά συνοδεύεται από υπολειμματικά γεγονότα με τη μορφή:

    • δυσκινησία ή φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
    • υπολειμματικό ασθένεια-φυτικό σύνδρομο.
    • η λοίμωξη μπορεί να αποτελέσει κίνητρο για την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert.

    Πόσα χρόνια ζουν με ηπατίτιδα Β; - εάν είναι απλό, τότε ακόμα και στην περίπτωση χρόνιας πορείας, η ηπατίτιδα Β δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Η ποιότητα ζωής μπορεί να επιδεινωθεί αν υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη συμπεριφορά και τις επιπλοκές του ατόμου. Πολύ περιπλέκουν τη ζωή του ασθενούς, καθώς οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρξουν αιμορραγίες ή άλλες δυσκολίες.

    Επιπλοκές

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

    1. Σε 1% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
    2. Από 10 έως 15% πηγαίνετε στο χρόνιο στάδιο, όταν ο ιός στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου" μέχρι κάποια στιγμή.
    3. Ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι συχνότερα το αποτέλεσμα σοβαρών μορφών ηπατίτιδας.
    4. Προσχώρηση πρόσθετης μόλυνσης (ιός ηπατίτιδας D, βακτηριακές επιπλοκές).
    5. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, εντερική φλεγμαμίνη (πυώδη φλεγμονή της κυτταρίνης).
    6. Η ηπατίτιδα Β οδηγεί συχνά σε φαινόμενα ηπατοϊνώματος (κίρρωση του ήπατος), δηλαδή υπερανάπτυξη στο έδαφος φλεγμονής του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ δεν λειτουργεί πλήρως και ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε 2-4 χρόνια.
    7. Ογκολογικές παθήσεις του ήπατος.

    Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

    Οι γενικές μέθοδοι πρόληψης στο επίκεντρο της λοίμωξης περιλαμβάνουν τον εντοπισμό της προέλευσης της λοίμωξης, την ετήσια παρατήρηση ενός ατόμου που έχει μεταφέρει την ηπατίτιδα Β, μια έρευνα όλων όσων τον έρχονται σε επαφή μαζί του.

    Επιπλέον, υπάρχουν μέθοδοι ενεργητικής και παθητικής πρόληψης.

    Η ενεργή προφύλαξη είναι η χρήση εμβολίων. Δεδομένου του επιπολασμού του ιού και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το πρώτο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται στο νεογέννητο κατά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του. Αυτό παρέχει προστασία κατά του ιού κατά σχεδόν 100%. Η επόμενη χορήγηση του εμβολίου θα πρέπει να είναι ένα μήνα, στη συνέχεια έξι μήνες με ένα αναμνηστικό σε 5 χρόνια.

    Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται σε ενήλικες σύμφωνα με ενδείξεις εάν βρίσκονται σε κίνδυνο ή μεταβαίνουν στο εξωτερικό (δεν εμβολιάστηκαν νωρίτερα). Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοσοποίηση. Εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, έπειτα ένα μήνα και 5 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εμβολιάσθηκαν την πρώτη ημέρα, την έβδομη και τις 21 ημέρες με αναμνηστική κάθε δύο χρόνια.

    Παθητική πρόληψη είναι η χορήγηση ιντερφερόνης σε άτομο που έρχεται σε επαφή με άρρωστο άτομο.

    Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β στη Ρωσία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα εμβόλια:

    • "Angery B";
    • "Το εμβόλιο ανασυνδυασμένης ηπατίτιδας Β".
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax Β".
    • "Regevak Β";
    • "Sangwak-Β".
    • "Infanrix Hex".
    • "DTP-Hep Β".
    • Sci-B-Vac.
    • Heberbiovac ΗΒ;
    • "HB-Vax ΙΙ".
    • "Biowac Β".

    Η ιογενής ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων με μεγάλη ταχύτητα. Σοβαρά διάφορα συμπτώματα, η πολυπλοκότητα της θεραπείας και επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να αναμένονται από ένα άτομο που έχει μολυνθεί από αυτό τον τύπο ηπατίτιδας. Η ασθένεια αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ασθενειών - κίρρωση και καρκίνο. Ως εκ τούτου, η προσοχή των μολυσματικών ασθενών επικεντρώνεται στην ηπατίτιδα Β. Η αποφυγή όλων αυτών των δυσκολιών θα βοηθήσει στη σωστή πρόληψη, η οποία δεν είναι μόνο για τα παιδιά αλλά και για τους ενήλικες.

    Τι είναι η ηπατίτιδα Β (Β)

    Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β

    κόπωση, κόπωση

    βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο

    ναυτία, απώλεια της όρεξης

    ίκτερο, κίτρινο δέρμα και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα του ματιού

    φωτεινό χρώμα των περιττωμάτων

    σκούρο χρώμα των ούρων

    πόνος στις αρθρώσεις

    Ηπατίτιδα Β (Β), πώς εκδηλώνεται, ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β, τι είναι επικίνδυνο; Πώς μεταδίδεται η ιογενής ηπατίτιδα Β και πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτό;

    Η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ηπατική νόσο που είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ηπατική βλάβη που προκαλείται από έναν ιό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - κίρρωση και καρκίνο.

    Η προηγούμενη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης ενός υγιούς ήπατος για πολλά χρόνια.
    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που θα μπορούσαν να εγγυηθούν την ανάκτηση και την πλήρη απομάκρυνση του ιού από τον οργανισμό. Ωστόσο, η θεραπεία που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει και ήδη τώρα βοηθά εκατομμύρια ασθενείς με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

    Πώς μπορείτε να πάρετε την ιογενή ηπατίτιδα Β;

    Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εισέλθει στο αίμα με διάφορους ιατρικούς χειρισμούς - χειρουργικές επεμβάσεις, μετάγγιση αίματος, οδοντιατρική θεραπεία. Μπορείτε επίσης να πάρετε μολυσμένα με διάτρηση, τατουάζ, με την εισαγωγή των φαρμάκων ενδοφλεβίως, αλλά και μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η πιθανότητα μόλυνσης από έναν σεξουαλικό σύντροφο είναι 30%. Επιπλέον, είναι πιθανό να μολυνθεί ένα παιδί από μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Έλεγχος του ιού της ηπατίτιδας Β

    Για τον προσδιορισμό του αίματος του ιού της ηπατίτιδας Β, πρέπει να γίνουν τρεις δοκιμές:

    HBsAg - υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία του ιού επί του παρόντος.

    Anti-HBcor - δείχνει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο παρελθόν.

    Anti-HBs - υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία προστατευτικών αντισωμάτων.

    Το κόστος μιας συνολικής έρευνας είναι 1600 ρούβλια.

    Εγγραφείτε για δωρεάν διαβούλευση για τον διορισμό μιας έρευνας και τη δυνατότητα εμβολιασμού. ΑΝΩΝΥΜΗ.

    Είναι δυνατόν ο τρόπος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο νοικοκυριό;

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται από την επαφή με το νοικοκυριό. Για τον περιβάλλοντα ασθενή δεν είναι επικίνδυνο. Περισσότερα για το πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β (Β)

    Πόσο μεταδοτικός είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β;

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ μεταδοτικός. Επιπλέον, είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να παραμείνει σε αυτό για μια ολόκληρη εβδομάδα.

    Η ηπατίτιδα Β είναι άρρωστη με περισσότερα από 2 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και οι φορείς του ιού είναι περίπου 350 εκατομμύρια. 1 εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β σημειώνεται σε 4 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως.

    Στις ανεπτυγμένες χώρες, κυρίως οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών προστατεύονται από τον εμβολιασμό, τα οποία συντάσσονται από το νόμο τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

    Τι συμβαίνει μετά την είσοδο του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα;

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β εισέρχεται στο ήπαρ, μέσα στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ηπατοκυττάρων, στη βλάβη στον ιστό του ήπατος και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, στην κίρρωση.

    Πώς είναι η ηπατίτιδα Β;

    Η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

    Η οξεία ηπατίτιδα συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση (μέχρι 6 μήνες) και εκδηλώνεται πιο συχνά προφέρεται συμπτώματα: πυρετός, ρίγη, ναυτία, ίκτερο. Αυτός διαρκεί 6-8 εβδομάδες και μπορεί να καταλήξει με το σχηματισμό ή την ανάκτηση των φυσικών ανοσίας ή ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια μορφή μπορεί να είναι είτε ανενεργή, χωρίς πολλαπλασιασμό του ιού, είτε ενεργή.

    Στην πρώτη περίπτωση, δεν απαιτείται αντιιική θεραπεία, αλλά ο έλεγχος της νόσου είναι απαραίτητος, στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να χρειαστούν αντιιικά φάρμακα.

    Η χρόνια ηπατίτιδα Β παραμένει μια δια βίου διάγνωση

    Η πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και η έκβασή της εξαρτώνται από το ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων προχωρά πολύ αργά και ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι αρκετά χαμηλός.
    Με μια ενεργά προοδευτική νόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος είναι περίπου 20%, αλλά με κατάχρηση αλκοόλ είναι πολύ υψηλότερος.

    Δεδομένου ότι η ροή να αξιολογήσουν τη φύση και τον κίνδυνο εξέλιξης της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι μόνο ένα ειδικό, προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, ανατρέξτε στην ηπατολόγου να διευκρινιστούν οι τακτικές της επεξεργασίας και ο έλεγχος της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Πότε εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας Β;

    Η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) είναι από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες. Συμπτώματα εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων, συνήθως κόπωση, κόπωση, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα, πόνος στις αρθρώσεις.

    Τι μπορεί να συνοδεύει τη ιογενή ηπατίτιδα Β;

    Για τη ιογενή ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται επίσης από εξωηπατικές εκδηλώσεις - αγγειακό, νεφρικό, πόνο στις αρθρώσεις.

    Ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία της ιογενούς ηπατίτιδας Β;

    HbsAg - θετικό. Εργαστηριακοί δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β εμφανίζονται κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, οι βιοχημικοί δείκτες των ALT και AST αυξάνονται σημαντικά στο αίμα, η χολερυθρίνη επίσης αυξάνεται με ιχθυρική μορφή.

    Πώς εμφανίζεται η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β;

    Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να έχει μία από τις τρεις μορφές: μια παθολογική μορφή, μια ictric μορφή με συμπτώματα χολόστασης και ένα παρατεταμένο σχήμα.

    Με μια σαρκώδη μορφή που χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά πορεία της νόσου με χαμηλές βιοχημικές ενδείξεις.
    Η ictric μορφή συνοδεύεται από ίκτερο, δηλητηρίαση και σημαντικές βιοχημικές μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

    Με τη χολοστατική μορφή οξείας ηπατίτιδας Β, εμφανίζονται σημάδια λειτουργικής βλάβης στο ήπαρ.

    Τι δοκιμές πρέπει να κάνω με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

    Οι εργαστηριακών δεικτών της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν: HBsAg, αντι-HBcor JGM, αντι-HBcor ΙαΟ, HBeAg, αντι-HBe, anti-HBs και HBV-DNA.

    Διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των δεικτών παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες, όπως η συνταγογράφηση της νόσου, η δραστηριότητα του ιού και η πιθανή ανάκτηση. Αναλύσεις για την ηπατίτιδα Β
    Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το ήπαρ. Για να λειτουργήσει αυτή η χημεία του αίματος δεικτών με ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη και πρωτεϊνικά κλάσματα, χολερυθρίνη, πραγματοποιήθηκε επίσης υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

    Ποια φάρμακα θεραπεύουν την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β;

    Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποτοξίνωση και την αποκατάσταση του ήπατος.

    Ποια αποτελέσματα μπορεί να αναμένεται από τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ιό της ηπατίτιδας Ιη;

    Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β ανακτώνται. Εάν η οξεία ιογενής ηπατίτιδα διέλθει σε χρόνια μορφή, η πλήρης ανάκαμψη είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βασίζονται σε πλήρη ανάκαμψη σε 10-15% των περιπτώσεων.

    Τυπικά, ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας ιικής ηπατίτιδας Β είναι η μείωση του ιικού φορτίου και η πρόληψη της μετάβασης της ηπατίτιδας σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β;

    Υπάρχουν δύο κατηγορίες φαρμάκων που, σύμφωνα με τα πρότυπα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Πρόκειται για ιντερφερόνες (νεύρα) και νουκλεοσιδικά ανάλογα (δισκία). Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν χωριστά το ένα από το άλλο ή από κοινού. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

    Η επιλογή του σχεδίου θεραπείας πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ηπατολόγο ανάλογα με τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης. Η εξέταση μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε όχι μόνο τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, αλλά και τη δραστηριότητα και την επιθετικότητα του ιού σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

    Παρενέργειες των ναρκωτικών

    Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης έχουν έντονες παρενέργειες (βλέπε θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C). Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτού του θεραπευτικού σχήματος είναι μια περιορισμένη πορεία θεραπείας (1 έτος).
    Τα ανάλογα των νουκλεοσιδών δεν έχουν έντονες παρενέργειες. Πολύ σπάνια υπάρχει πονοκέφαλος.

    Πώς μπορώ να θεραπεύσω την ιική ηπατίτιδα Β;

    Πρόσφατα, πολλές προωθητικές προσφορές από θαύμα, ή των λεγόμενων «δημοφιλής» για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β Αυτά υποτίθεται ότι ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, την αποκατάσταση του ήπατος και είναι σε θέση να αφαιρέσει τον ιό από το σώμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μέθοδοι τεκμηριωμένης ιατρικής που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων.

    Δυστυχώς, τα φάρμακα που επιτρέπουν γρήγορη και εγγυημένη αποκατάσταση δεν υπάρχουν και δεν αναμένονται στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, με τη σωστή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η υγεία του ήπατος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β

    Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα Β;

    Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β στον κόσμο έχουν εμβολιαστεί για περισσότερα από 20 χρόνια. Το εμβόλιο εγχέεται στον μυ του ώμου σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα: μετά τον πρώτο εμβολιασμό ένα μήνα αργότερα το δεύτερο και 5 μήνες μετά το τρίτο.

    Το εμβόλιο έχει παρενέργειες;

    Εξαιρετικά σπάνιες (περίπου 2% των περιπτώσεων) είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.

    Χρειάζομαι ειδική εξέταση προκειμένου να εμβολιασθώ;

    Πριν από τον εμβολιασμό, θα πρέπει να περάσουν από μια ιολογική εξέταση (τεστ για μεταμόσχευση), επιβεβαιώνοντας την απουσία του ιού, όχι μόνο στο παρόν, αλλά στο παρελθόν: HBsAg, αντι-HBcor, αντι-HBs.
    Μόνο με αρνητικές τιμές αυτών των εργαστηριακών δεικτών μπορείτε να εμβολιάσετε.

    Έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα του εμβολιασμού με την πραγματοποίηση ποσοτικής ανάλυσης κατά του HBs. Εάν ο τίτλος είναι μεγαλύτερος από 100 IU / ml, μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας προστατευμένο από την ηπατίτιδα Β.

    Η ανοσία παραμένει από 5 έως 8 χρόνια.

    Ποιος πρέπει να εμβολιασθεί κατά της ηπατίτιδας Β;

    Όλοι. Λόγω της ευκολίας της μόλυνσης, η ανάγκη εμβολιασμού είναι σημαντική για όλους. Σύμφωνα με το νόμο, το Υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με τις ρυθμιστικές έγγραφα, όλα τα νεογέννητα κάνει τον πρώτο πυροβολισμό μέσα σε 12 ώρες μετά τη γέννηση, η δεύτερη - μέσα σε ένα μήνα, το τρίτο - σε έξι μήνες.

    Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένη μητέρα εμβολιάζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

    Ιογενής ηπατίτιδα Β

    Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης. Η επαρκής συγκέντρωση του ιού για μόλυνση εντοπίζεται μόνο στα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, HBV μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερική διεξαγωγή διαφόρων τραυματική διαδικασίες (οδοντιατρικές διαδικασίες, τατουάζ, πεντικιούρ, διάτρηση), καθώς επίσης και σεξουαλικά. Ο κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β διαδραματίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνου και HbcIgM στο αίμα του HbsAg. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει βασική αντιιική θεραπεία, υποχρεωτική διατροφή, αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.

    Ιογενής ηπατίτιδα Β

    Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης.

    Χαρακτηριστικά του παθογόνου

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β - που περιέχει DNA, ανήκει στο γένος Orthohepadnavirus. Σε μολυσμένα άτομα, υπάρχουν τρεις τύποι ιών στο αίμα, που διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι σφαιρικές και νηματώδεις μορφές των σωματιδίων του ιού δεν έχουν μολυσματικότητα, οι μολυσματικές ιδιότητες εκδηλώνονται με τα σωματίδια Dane - στρογγυλεμένες, πλήρως δομικής μορφής ιού δύο στρώσεων. Ο πληθυσμός τους στο αίμα σπανίως υπερβαίνει το 7%. Το σωματίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει επιφανειακό αντιγόνο HbsAg και τρία εσωτερικά αντιγόνα: HBeAg, HBcAg και HbxAg.

    Η σταθερότητα του ιού στις περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Στο αίμα και στις προετοιμασίες του, ο ιός παραμένει βιώσιμος για χρόνια, μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία δωματίου σε λινά, ιατρικά εργαλεία, αντικείμενα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς. Ο ιός απενεργοποιείται με κατεργασία σε αυτόκλειστα με θέρμανση στους 120 ° C για 45 λεπτά ή σε θάλαμο ξηρής πυρκαγιάς στους 180 ° C για 60 λεπτά. Ο ιός πεθαίνει όταν εκτίθεται σε χημικά απολυμαντικά: χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

    Η πηγή και η δεξαμενή της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αρρώστια, καθώς και υγιείς φορείς ιού. Το αίμα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό πολύ νωρίτερα από ότι παρατηρούνται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Σε 5-10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με επαφή με διάφορα βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, γάλα). Ο κύριος επιδημιολογικός κίνδυνος είναι το αίμα, το σπέρμα και, σε κάποιο βαθμό, το σάλιο, καθώς συνήθως μόνο σε αυτά τα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι επαρκής για μόλυνση.

    Η μετάδοση γίνεται κυρίως παρεντερικά: σε μεταγγίσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ένα μη-στείρο, κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της οδοντιατρικής, καθώς και τραυματικές διαδικασίες: τατουάζ και τα τρυπήματα. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα μανικιούρ σαλόνια κατά την εκτέλεση μανικιούρ ή πεντικιούρ. Ο τρόπος επικοινωνίας πραγματοποιείται σε σεξουαλικές επαφές και στο σπίτι με κοινή χρήση θεμάτων ατομικής υγιεινής. Ο ιός εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικρών δόσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

    Η κατακόρυφη οδός μετάδοσης πραγματοποιείται ενδορινικά, κατά την κανονική εγκυμοσύνη ο πλακούντας φραγμός για τον ιό δεν είναι αποδεκτός, ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης του πλακούντα, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού πριν από την παράδοση. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές στην ανίχνευση εγκύου HbeAg επιπλέον του HbsAg. Οι άνθρωποι έχουν αρκετά υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη. Κατά τη μετάγγιση, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται στο 50-90% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου μετά τη μόλυνση εξαρτάται άμεσα από την ληφθείσα δόση του παθογόνου και την κατάσταση της γενικής ανοσίας. Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, σχηματίζεται παρατεταμένη, πιθανώς δια βίου ανοσία.

    Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών. Μεταξύ αυτών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό των τοξικομανών είναι 80%. Τα άτομα που εκτελούν μια ένεση ναρκωτικών ουσιών έχουν την πιο υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β Λόγω της συχνής άμεση επαφή με το αίμα, το ιατρικό προσωπικό (χειρουργούς και χειρουργικές νοσηλευτές, τεχνικοί εργαστηρίου, οι οδοντίατροι, οι σταθμοί του προσωπικού της μετάγγισης αίματος, κ.λπ.) είναι επίσης σε κίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Β.

    Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ποικίλλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια, το διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 30 έως 180 ημέρες. Είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί η περίοδος επώασης μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β αρχίζει συχνά με παρόμοιο τρόπο με την ιογενή ηπατίτιδα Α, αλλά η προ-αρθριτική περίοδος μπορεί επίσης να πάρει αρθραλγική μορφή, καθώς και μια παραλλαγή ασθένειας ή δυσπεψίας.

    Δυσπεπτικών πραγματοποίηση η ροή χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης (ανορεξία μέχρι) συνεχίζοντας ναυτία, έμετος επεισόδια παράλογο. Για γρίπης-όπως το σχήμα dozheltushnogo κλινική πορεία της περιόδου της ηπατίτιδας Β και της θερμοκρασίας αυξάνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα obscheintoksikatsionnaya, συνήθως χωρίς συμπτώματα καταρροϊκής, αλλά με συχνή, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, αρθραλγίες (έτσι οπτικά αρθρώσεις δεν αλλάζουν). Μετά την κίνηση στην άρθρωση, ο πόνος συνήθως μειώνεται για λίγο.

    Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει αρθραλγία σε συνδυασμό με εκρήξεις από τον τύπο της κνίδωσης, η πορεία της νόσου υπόσχεται να είναι πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από πυρετό. Στην προ-αρθριτική φάση, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, αιμορραγία των ούλων και επεισόδια ρινικής αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο).

    Όταν δεν τηρείται ο ίκτερος αισθάνεται καλύτερα, τα πιο κοινά συμπτώματα επιδεινώνονται από: αυξανόμενη δυσπεψία, ατονία, εμφανίζεται φαγούρα, χειρότερα αιμορραγίας (σύνδρομο αιμορραγικού στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ένταση). Η αρθραλγία και το εξάνθημα εξαφανίζονται στην παρωτίτιδα. Δέρματος και των βλεννογόνων είναι έντονες ώχρα απόχρωση σημειώνονται πετεχειών και στρογγυλεμένες αιμορραγία, ούρα σκουραίνει, φωτίζει cal μέχρι πλήρους αποχρωματισμού. Το ήπαρ των ασθενών αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του προεξέχει από κάτω από το κόγχη του κόλπου, στην αφή - οδυνηρό. Εάν το ήπαρ διατηρεί κανονικό μέγεθος με έντονο ictterism του δέρματος, είναι ένας προάγγελος μιας πιο σοβαρής πορείας λοίμωξης.

    Σε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία (ή ταχυκαρδία με βαριά ηπατίτιδα), μέτρια υπόταση. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδυναμία, ζάλη, αϋπνία. Ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκαμψης: δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται αρχικά, τότε υπάρχει μια σταδιακή υποχώρηση ικτερική συμπτώματα και την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης. Η επιστροφή του ήπατος στο κανονικό μέγεθος διαρκεί συχνά αρκετούς μήνες.

    Στην περίπτωση της τάσης προς την χολόσταση, η ηπατίτιδα μπορεί να αποκτήσει έναν αργό χαρακτήρα. Έτσι εκφράζεται ασθενώς δηλητηρίαση σταθερά αυξημένα επίπεδα της χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, περιττώματα aholichny, σκούρα ούρα, το ήπαρ, αυξημένη συνεκτικότητα, τη θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός subfebrile. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα Β προχωρεί σε χρόνια μορφή και προάγει την ανάπτυξη ιογενούς κίρρωσης του ήπατος.

    Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας, είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (hepatarga, ηπατικό κώμα). Σε περίπτωση μαζικού θανάτου ηπατοκυττάρων, σημαντική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τοξικές επιδράσεις της κυτταρόλυσης που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με διαδοχικά σταδιακά στάδια.

    • Precoma I: Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επιδεινώνεται ίκτερο και δυσπεψία (ναυτία, συχνό εμετό), αιμορραγική συμπτώματα εκδηλώνονται σε ασθενείς με σήμανση ειδικών ήπατος αναπνοή (ασθενικά γλυκό). Προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο έχει σπάσει, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (απάθεια, λήθαργος αντικατασταθεί υπερδιέγερση, ευφορία, αυξημένο άγχος). Η σκέψη επιβραδύνεται, υπάρχει μια αντιστροφή του ύπνου (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ, τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται ακαταμάχητη υπνηλία). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (απώλειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων, στρέβλωση του χειρόγραφου). Στην περιοχή του ήπατος, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν τον πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός είναι ασταθής.
    • Precom II (Απειλητική κώμα): προοδευτική διαταραχή της συνείδησης, συχνά συγχέεται, δεν υπάρχει πλήρης αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, οι σύντομες εκρήξεις της ευφορίας και της επιθετικότητας αντικατασταθεί από την απάθεια, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο προχωρούν. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια οξειδωτικού και οξειδωτικού συνδρόμου, το ήπαρ γίνεται μικρότερο και εξαφανίζεται κάτω από τις πλευρές. Σημειώστε ένα μικρό τρόμο των άκρων, της γλώσσας. Τα στάδια του precoma μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Σε περαιτέρω επιδεινώνεται από νευρολογικά συμπτώματα (μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, αναπνευστικές διαταραχές για Kussmulya τύπο του Cheyne-Stokes) και αναπτύσσει το δικό ηπατικό κώμα του.
    • Τερματικό στάδιο - κώμα, χαρακτηρίζεται από καταπίεση της συνείδησης (στολίδι, sopor) και στο μέλλον την πλήρη απώλειά του. Αρχικά διατηρηθεί αντανακλαστικά (κερατοειδούς, κατάποση), οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν στην έντονη ερεθιστική δράση (οδυνηρή ψηλάφηση, δυνατό ήχο), περαιτέρω καταπιεσμένων αντανακλαστικά, απόκριση σε ερεθίσματα χάνεται (βαθύ κώμα). Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

    Σε σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα Β (σφριγηλό κώμα), ειδικά όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα D και ηπατίτιδα C, το ηπατικό κώμα συχνά αναπτύσσεται νωρίς και καταλήγει σε θανατηφόρο στο 90% των περιπτώσεων. Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια με τη σειρά της συμβάλλει στη δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη της σήψης και επίσης απειλεί την ανάπτυξη του νεφρικού συνδρόμου. Το εντατικό αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος στην εσωτερική αιμορραγία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος.

    Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Η διάγνωση πραγματοποιείται ανιχνεύοντας στο αίμα των ασθενών ειδικά αντιγόνα του ιού στον ορό αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες σε αυτά. Με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του ιού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου HbsAg και των αντισωμάτων HbcIgM. Η ορολογική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια των ELISA και RIA.

    Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη δυναμική της νόσου, εκτελούνται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, πήξη, υπερηχογράφημα του ήπατος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο δείκτης προθρομβίνης, μια σταγόνα έως και 40% και χαμηλότερη δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Για μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία ήπατος.

    Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Συγκρότημα Θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διαιτητική τροφή (εκχωρηθεί σε φειδωλοί διατροφή №5 παραλλαγές ήπαρ ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου), η βασική αντι-ιική θεραπεία και συμπτωματική και παθογενετικοί παράγοντες. Η οξεία φάση της νόσου είναι μια ένδειξη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνιστώμενη ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, κατηγορηματική άρνηση αλκοόλ. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ιντερφερονών (πιο αποτελεσματική άλφα ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες υπολογίζονται ξεχωριστά.

    Ως συμπληρωματική θεραπεία που χρησιμοποιείται διαλύματα αποτοξίνωσης (διεξάγεται σε σοβαρή κρυσταλλοειδή διαλύματα έγχυσης, δεξτράνη, οι ενδείξεις ανατεθεί από κορτικοστεροειδή), μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, συμπληρώματα καλίου, λακτουλόζη. Για την ανακούφιση των σπασμών του συστήματος έκκρισης της χολής και του αγγειακού δικτύου του ήπατος - drotaverin, eufillin. Όταν αναπτύσσονται χολόσταση, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα UDCA. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - εντατική θεραπεία.

    Προβλέψεις και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β

    Η οξεία ιική ηπατίτιδα είναι σπανίως θανατηφόρα (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ρευμάτων κεραυνού), η πρόγνωση είναι σημαντικά υποβαθμισμένη ταυτόχρονη με χρόνια ηπατική παθολογίες, σε συνδυασμό με την αλλοίωση του ιού της ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας-μολυσμένα D. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες δεκαετίες, συχνά ως αποτέλεσμα την χρόνια πορεία και την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

    Σύνολο πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει συγκρότημα των μέτρων υγιεινής-επιδημιολογικής αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από μετάγγιση αίματος, τον έλεγχο των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, η εισαγωγή μιας μάζας πρακτικής βελόνες μιας χρήσης, καθετήρες και τα παρόμοια. Μέτρα πρόληψης Ν Ατομική συνεπάγονται χρήση ορισμένων στοιχείων της προσωπικής υγιεινής ( ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), πρόληψη των τραυματισμών στο δέρμα, το ασφαλές σεξ, αποχή. Τα άτομα στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου έχουν δειχθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β παραμένει για περίπου 15 χρόνια.

    Ηπατίτιδα Β

    Βασικά γεγονότα

    • Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το συκώτι και μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία όσο και χρόνια ασθένεια.
    • Αυτός ο ιός μεταδίδεται με επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά μολυσμένου ατόμου.
    • Εκτιμάται ότι 257 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί χρόνια με τον ιό της ηπατίτιδας Β (ο οποίος ορίζεται ως θετική απόκριση στην παρουσία επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β για τουλάχιστον 6 μήνες).
    • Η ηπατίτιδα Β αποτελεί σοβαρό παράγοντα επαγγελματικού κινδύνου για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας.
    • Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με το τρέχον διαθέσιμο ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο.

    Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι διαθέσιμο από το 1982. Η αποτελεσματικότητά του για την πρόληψη της μόλυνσης και την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών, καθώς και ο καρκίνος του ήπατος λόγω της ηπατίτιδας Β είναι 95%.

    Γεωγραφική κατανομή

    Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β είναι υψηλότερος στην υποσαχάρια Αφρική και στην Ανατολική Ασία, όπου μεταξύ 5% και 10% του ενήλικου πληθυσμού είναι χρόνια μολυσμένη. Ένας υψηλός επιπολασμός χρόνιων λοιμώξεων βρίσκεται επίσης στην περιοχή του Αμαζονίου και στα νότια τμήματα της Ανατολικής και Κεντρικής Ευρώπης. Στη Μέση Ανατολή και στο Hindustan, σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 2% -5% του συνολικού πληθυσμού είναι χρόνια μολυσμένο. Μεταξύ του πληθυσμού της Δυτικής Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής μολυσμένα χρόνια λιγότερο από 1%.

    Μετάδοση λοίμωξης

    Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να επιβιώσει πέρα ​​από το ανθρώπινο σώμα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ιός μπορεί ακόμα να προκαλέσει μόλυνση όταν προσλαμβάνεται σε άτομο που δεν προστατεύεται από το εμβόλιο. Η περίοδος επώασης του ιού της ηπατίτιδας Β είναι κατά μέσο όρο 75 ημέρες, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 180 ημέρες. Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε 30-60 ημέρες μετά τη μόλυνση και μπορεί να συνεχίσει να υπάρχει και να εξελιχθεί σε χρόνια ηπατίτιδα Β.

    Σε ιδιαίτερα ενδημικές περιοχές, η ηπατίτιδα Β είναι πιο συχνά διανέμεται κατά τη γέννηση από τη μητέρα στο παιδί (περιγεννητική μετάδοση) ή ως αποτέλεσμα της οριζόντιας μετάδοσης (όταν εκτίθενται σε μολυσμένο αίμα), ειδικά από ένα μολυσμένο σε ένα μη μολυσμένο μωρό μωρό μέσα στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής. Η ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης είναι πολύ συχνή μεταξύ των μωρών που μολύνθηκαν με τις μητέρες τους ή μέχρι την ηλικία των πέντε ετών.

    Η ηπατίτιδα Β διανέμεται ως αποτέλεσμα του δέρματος ή του βλεννογόνου έκθεση σε μολυσμένο αίμα ή διάφορα σωματικά υγρά και το σάλιο, εμμηνόρροιας, κολπικές εκκρίσεις και το σπέρμα. Η σεξουαλική μετάδοση ηπατίτιδας Β μπορεί να συμβεί, ειδικά από μη εμβολιασμένο άνδρα που έχει σεξουαλική επαφή με άνδρες και μεταξύ ετεροφυλόφιλων ατόμων με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή που έρχονται σε επαφή με σεξουαλικούς λειτουργούς. Η μόλυνση σε ενήλικες οδηγεί σε χρόνια ηπατίτιδα σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.

    Η μετάδοση του ιού μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χρήσης συριγγών και βελόνων είτε σε ιατρικά ιδρύματα είτε μεταξύ χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ιατρικών, χειρουργικών ή οδοντιατρικών διαδικασιών, σχεδίασης τατουάζ ή χρησιμοποιώντας ξυριστικές λεπίδες ή παρόμοια αντικείμενα μολυσμένα με μολυσμένο αίμα.

    Συμπτώματα

    Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της λοίμωξης. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους η ασθένεια είναι οξεία με συμπτώματα που διαρκούν αρκετές εβδομάδες, οι οποίες περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών (ίκτερος), μαύρο ούρα, υπερβολική κόπωση, ναυτία, εμετό και κοιλιακό πόνο. Μια μικρή υποομάδα ατόμων με οξεία ηπατίτιδα μπορεί να αναπτύξει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

    Σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί επίσης να προκαλέσει χρόνια ηπατική μόλυνση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

    Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει χρόνια ασθένεια;

    Η πιθανότητα μόλυνσης μιας λοίμωξης εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία λαμβάνει χώρα μόλυνση. Πιθανότατα, οι χρόνιες λοιμώξεις αναπτύσσονται σε παιδιά που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα Β σε ηλικία έως 6 ετών. Μεταξύ των παιδιών:

    • οι χρόνιες λοιμώξεις αναπτύσσονται στο 80% -90% των βρεφών που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. και
    • μια χρόνια λοίμωξη αναπτύσσεται στο 30% -50% των παιδιών που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β πριν φθάσουν στην ηλικία των 6 ετών.

    Μεταξύ ενηλίκων:

    • οι χρόνιες λοιμώξεις αναπτύσσονται

    Ποια είναι τα μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β;

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι, το οποίο είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ηπατίτιδας Β, ακόμη και αν από τους κοντινούς ανθρώπους δεν υπάρχουν φορείς ιού.

    Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό είναι ο εμβολιασμός. Εάν απουσιάζει η νόσος είναι δυνατή μόνο εάν τηρούνται αυστηρά τα προληπτικά μέτρα.

    Είδη πρόληψης

    Υπάρχουν προληπτικά μέτρα για να σταματήσει η εξάπλωση και να αποφευχθεί η εμφάνιση εστιών μόλυνσης. Όλοι όσοι ενδιαφέρονται για την υγεία τους πρέπει να γνωρίζουν και να τους σέβονται.

    Υπάρχουν δύο μορφές προφύλαξης: μη ειδικές και συγκεκριμένες. Μοιράζονται έναν κοινό στόχο - τη μείωση του αριθμού των φορέων του ιού και την πρόληψη νέων λοιμώξεων.

    Η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν είναι 100% προστασία από τη μόλυνση, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ατόμων που μεταφέρουν τον ιό, καθώς και να διευκολύνει την πορεία της νόσου σε μια ήδη διαγνωσθείσα ασθένεια.

    Μη ειδικά μέτρα

    Αυτές περιλαμβάνουν την αποτροπή της μετάδοσης της οδού του ιού από την εσωτερική οδό.

    Μεγάλη σημασία για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας Β έχει κατανόηση παραϊατρικό κίνδυνος εξάπλωσης του ιού με ένεση, εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, και εφαρμογή στο δέρμα των διαφόρων φαρμάκων, η χρήση των μη-στείρο μη αποδεκτό.

    Όλες οι ενέργειες που σχετίζονται με το αίμα διεξάγονται με γάντια. Οι ιατροί πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πριν από κάθε διαδικασία χωρίς να χρησιμοποιούν στερεά αντικείμενα για να αποφευχθεί η βλάβη στο δέρμα. Εάν υπάρχουν γρατσουνιές στο δέρμα, είναι κλειστές με ειδικά μέσα, τα οποία αποκλείουν την επαφή.

    Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μάσκες για να αποτρέψετε την εκτόξευση του αίματος στο προσωπικό. Μόνο οι κλειστοί σωλήνες επιτρέπεται να αγγίζουν.

    Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης της ηπατίτιδας Β ελέγχει το υγειονομικής και επιδημιολογικής εποπτεία, η οποία δεν έχει μόνο ένα προληπτικό προσανατολισμό, αλλά και να παρέχει μια υποχρεωτική εποπτεία για την ασφάλεια του αίματος και την αποστείρωση των μέσων που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς.

    Στα μη συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνονται και οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής:

    • πλύνετε τα χέρια, το πρόσωπο?
    • Πριν από το φαγητό, φροντίστε να πλένετε φρούτα και λαχανικά.
    • να έχουν μια μόνιμη σεξουαλική σχέση με έναν συνεργάτη ή με εκείνους για την υγεία των οποίων δεν υπάρχει καμία αμφιβολία?
    • αποφύγετε την στοματική, πρωκτική σεξουαλική επαφή.
    • να λάβουν μέτρα για τη θεραπεία ναρκωτικών και τοξικών ασθενειών ·
    • Μην επαναχρησιμοποιείτε σύριγγες.
    • εφαρμογή ατομικών ειδών προσωπικής φροντίδας ·
    • να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να διατηρήσει την ασυλία.

    Ειδικά μέτρα

    Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας είναι η ανοσοποίηση. Ο εμβολιασμός του πληθυσμού έδειξε ότι αυτή η ειδική πρόληψη είναι αβλαβής και εξαιρετικά αποτελεσματική. Το εμβόλιο, που διεισδύει στο σώμα, σχηματίζει μια συγκεκριμένη ανοσία, η οποία εξουδετερώνει τον ιό, ο οποίος διατηρεί τη δραστηριότητά του για περίοδο όχι μικρότερη των 5-6 ετών.

    Δεν υπάρχουν φάρμακα από την ηπατίτιδα Β, αλλά υπάρχει εμβόλιο.

    Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός οφείλεται σε νεογέννητα από μολυσμένες μητέρες και άτομα που οδηγούν σε μολυσμένη σεξουαλική ζωή. Για την πρόληψη της λοίμωξης, συνιστάται εμβολιασμός όλων των παιδιών.

    Για 30 χρόνια χρήσης εμβολίου, 7 τύποι έχουν αλλάξει, αλλά όλα βασίζονται στο αντιγόνο επιφάνειας του HBsAg.

    Το πρώτο εμβόλιο, το οποίο εμφανίστηκε το 1981-1982, έγινε από πλάσμα αίματος που ελήφθη από μολυσμένους δότες, αλλά όταν παρατηρήθηκαν οι συνέπειες αυτού του εμβολίου, δημιουργήθηκαν εκδηλώσεις ασθενειών του δευτερογενούς νευρικού συστήματος.

    Από το 1987, έχει χρησιμοποιηθεί μια τροποποίηση του ανασυνδυασμένου DNA από κύτταρα μικροοργανισμών (γενετικά τροποποιημένο εμβόλιο). Το προκύπτον HBsAg παράγεται από κύτταρα ζυμομυκήτων, αλλά δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το ίχνος πρωτεϊνών. Αυτή η ανοσοποίηση, παρά τη μείωση του κόστους του εμβολίου, μείωσε τους κινδύνους παρενεργειών σε σύγκριση με το εμβόλιο πλάσματος.

    Ο εμβολιασμός διεξάγεται σε τρία στάδια, ο δεύτερος εμβολιασμός γίνεται τουλάχιστον ένα μήνα μετά τον πρώτο και ο τρίτος μετά από 6 μήνες. Μετά από ανοσοποίηση για αρκετές ημέρες στο σώμα, μπορεί να ανιχνευθεί το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β. Αργότερα, σχηματίζονται αντισώματα - anti-HbsAg - και εξασφαλίζεται ανοσία στον ιό.

    Όλα τα συνηθισμένα εμβόλια έχουν μια κοντινή μεταξύ τους σύνθεση και παράγονται χρησιμοποιώντας την τεχνολογία μετατροπής του DNA σε κύτταρα ενός μικροοργανισμού ζύμης.

    Πρόληψη έκτακτης ανάγκης

    Ο κύριος σκοπός του είναι να εμποδίσει και να καταστρέψει τον ιό ενός ήδη μολυσμένου προσώπου σε πρώιμο στάδιο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε έγκαιρα την επαφή με ένα άτομο που έχει προσβληθεί από ιό και να λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης.

    Εκείνοι που χρειάζονται πρόληψη έκτακτης ανάγκης αναγνωρίζουν τα άτομα που κινδυνεύουν:

    • οι ιατροί, οι φοιτητές των ιατρικών σχολών και των κολλεγίων ·
    • Νεογέννητα από μολυσμένες μητέρες.
    • άτομα με μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό ·
    • οι τοξικομανείς και οι τοξικομανείς.
    • τα πρόσωπα που ζουν μαζί με τους φορείς του ιού ·
    • θύματα σεξουαλικής βίας ·
    • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή μετάγγιση αίματος.

    Η προφύλαξη έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας Β είναι απαραίτητη για τα μη εμβολιασμένα άτομα όταν ασχολούνται με άτομα που μεταφέρουν τον ιό. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας οι οποίοι, στην υπηρεσία της εργασίας τους, αλληλεπιδρούν με μολυσμένα άτομα και διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά κανόνα με σπασμένη ακεραιότητα του δέρματος, κατάποση βιολογικών υγρών που έχουν μολυνθεί σε βλεννογόνους ή επιπεφυκότα των ματιών.

    Ο επείγων εμβολιασμός πραγματοποιείται το αργότερο 14 ημέρες μετά την επαφή με το αίμα του φορέα του ιού.

    Ελλείψει δυνητικά επικίνδυνου ιού στο σώμα, ο εμβολιασμός λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια: αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, 3 μήνες μετά την πρώτη ένεση και μετά από 3 μήνες.

    Σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ή σε ασθενείς με ανοσοκατασταλτική θεραπεία απαιτείται αύξηση του αριθμού των χρόνων ένεσης.

    Πρόληψη ασθενών

    Όχι λιγότερο σημαντικό τόσο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας όσο και για τους ασθενείς είναι προληπτικά μέτρα στα νοσοκομεία εσωτερικών ασθενών, τα οποία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

    • τη διαθεσιμότητα δεδομένων για τον ασθενή, για τα πρόσωπα με τα οποία έρχεται σε επαφή και για το έδαφος στο οποίο θα μπορούσε να σημειωθεί η μόλυνση. Απαιτούνται πληροφορίες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, τρόπους μόλυνσης και μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.
    • προσοχή σε ασήμαντα από την πρώτη ματιά σημεία της νόσου που μπορεί να κρύψει τον ιό της ηπατίτιδας Β ·
    • εξέταση των ασθενών σε κίνδυνο για αντίσωμα προς ιικών σωματιδίων, αντιγόνα, αντισώματα, αντιγόνα, θραύσματα DNA, ή RNA, αλανίνης αμινοτρανσφεράσης δραστηριότητα (AlFT)?
    • προσοχή κατά την αξιολόγηση των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών.
    • υποχρεωτική εξέταση του ιατρικού προσωπικού όταν εργάζεται τουλάχιστον μία φορά το εξάμηνο ·
    • την ανοσοποίηση των ασθενών από ομάδες κινδύνου, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ·
    • περιορισμός της μετάγγισης αίματος, των προϊόντων της, χρήση αυτών των διαδικασιών μόνο σε περίπτωση κινδύνου για τη ζωή.
    • έλεγχος του αίματος και των προϊόντων του για την παρουσία του ιού, την καραντίνα του ·
    • απαράδεκτο της μετάγγισης αίματος από ένα φιαλίδιο σε διαφορετικούς λήπτες.
    • προκαταρκτική θεραπεία των κυττάρων του αίματος.
    • Ελέγξτε τον ιστό που έχει παρασκευαστεί για μεταφορά για αντισώματα.
    • απολύμανση, καθαρισμός, αποστείρωση χρησιμοποιημένων εργαλείων, απαράδεκτο της επαναλαμβανόμενης χρήσης τους,
    • λαμβάνοντας αίμα για δοκιμές με υποχρεωτική συμμόρφωση με όλους τους κανόνες υγιεινής.
    • πρόληψη της μόλυνσης μεταξύ του ιατρικού προσωπικού.

    Όλοι οι κανόνες είναι υποχρεωτικοί για τους υπαλλήλους του νοσοκομείου. Εάν παραβιάζονται, θέτουν σε κίνδυνο τόσο το νοσοκομειακό προσωπικό όσο και τους ασθενείς. Αυτό ονομάζεται αμέλεια, και εκείνοι που τη διέπραξαν μπορούν να λογοδοτήσουν.

    Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε παιδιά

    Τα μέτρα κατά της μόλυνσης των παιδιών είναι πολύ παρόμοια με τις προληπτικές δραστηριότητες για τους ενήλικες. Αυτές περιλαμβάνουν τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, ειδικά σε οικογένειες με φορείς ιού, τη χρήση εργαλείων μίας χρήσης, για παράδειγμα, όταν ένα παιδί επισκέπτεται έναν οδοντίατρο, καθώς και διάφορους τύπους ενέσεων.

    Στην πρόληψη της ηπατίτιδας σε ένα παιδί, η πιο σημαντική είναι η συμπεριφορά της μητέρας, η οποία πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία του ιού στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Επίσης, υποχρεούται, ει δυνατόν, να περιορίζει το παιδί από την επαφή με πρόσωπα που είναι φορείς του ιού.

    Για τους μεταφορείς του ιού των μητέρων, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου παιδιού, είναι απαράδεκτο να το ταΐζετε με μητρικό γάλα. Τα παιδιά που έχουν εμφανιστεί από τέτοιες μητέρες υποβάλλονται σε ανοσοποίηση μετά την έκθεση, η οποία πραγματοποιείται στις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό.

    Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς ή αντενδείξεις.

    Προηγουμένως, μόνον τα άτομα που κινδυνεύουν εμβολιάστηκαν, αλλά δεδομένου ότι αυτή η εκλεκτική ανοσοποίηση δεν οδήγησε σε μετρήσιμη μείωση της συχνότητας εμφάνισης, όλες οι γενιές, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, εμβολιάζονται. Το εμβόλιο για τα παιδιά για την ηπατίτιδα Β δεν περιέχει ενώσεις υδραργύρου.

    Οι γονείς στα πρώτα σημάδια της νόσου στα παιδιά ενθαρρύνονται να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Αυτό οφείλεται στο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν έχει ακόμη ωριμάσει - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και, κατά συνέπεια, να καταστρέψει τον νεαρό οργανισμό.

    Αντενδείξεις στον εμβολιασμό

    Με προσοχή βάλτε το εμβόλιο σε άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, αλλά η ίδια η παρουσία της νόσου δεν αποτελεί αντένδειξη. Η σκοπιμότητα του εμβολιασμού καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

    Είναι απαραίτητο να αποφύγετε συγκεκριμένη ανοσοποίηση με αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου ή αντίδραση στην προηγούμενη δόση. Επίσης, το εμβόλιο αναβάλλεται σε περίπτωση σοβαρής ιογενούς ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

    Σπάνιες περιπτώσεις των κοινών αντιδράσεων, που χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας να 37,5-38,5ºS και τοπική αντίδραση με τη μορφή του πόνου, κνησμού, κ.λπ. Υπάρχουν παρενέργειες όπως αίσθημα κακουχίας, ναυτία, διάρροια, και κεφαλαλγία. Υπερβολική εφίδρωση, ρίγη, υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλεργίες και έλλειψη όρεξης είναι αποδεκτές.

    Ο εμβολιασμός για τις έγκυες γυναίκες είναι σπάνιος και μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

    Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή και ανίατη ασθένεια που καταστρέφει το ήπαρ και βλάπτει το σώμα. Συνεπώς, η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα πρέπει να αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για τη φροντίδα της υγείας του ατόμου. Μια μεγάλη βοήθεια για την πρόληψη της νόσου είναι ο σωστός τρόπος ζωής, με στόχο την ανάπτυξη μιας ισχυρής ανοσία σε θέση να εξουδετερώσει διάφορες ασθένειες, ενώ μόλυνση για να διευκολύνει τη ροή τους.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα