Ποια είναι τα μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β;

Share Tweet Pin it

Η ηπατίτιδα Β είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που καταστρέφει το συκώτι, το οποίο είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ηπατίτιδας Β, ακόμη και αν από τους κοντινούς ανθρώπους δεν υπάρχουν φορείς ιού.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό είναι ο εμβολιασμός. Εάν απουσιάζει η νόσος είναι δυνατή μόνο εάν τηρούνται αυστηρά τα προληπτικά μέτρα.

Είδη πρόληψης

Υπάρχουν προληπτικά μέτρα για να σταματήσει η εξάπλωση και να αποφευχθεί η εμφάνιση εστιών μόλυνσης. Όλοι όσοι ενδιαφέρονται για την υγεία τους πρέπει να γνωρίζουν και να τους σέβονται.

Υπάρχουν δύο μορφές προφύλαξης: μη ειδικές και συγκεκριμένες. Μοιράζονται έναν κοινό στόχο - τη μείωση του αριθμού των φορέων του ιού και την πρόληψη νέων λοιμώξεων.

Η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν είναι 100% προστασία από τη μόλυνση, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ατόμων που μεταφέρουν τον ιό, καθώς και να διευκολύνει την πορεία της νόσου σε μια ήδη διαγνωσθείσα ασθένεια.

Μη ειδικά μέτρα

Αυτές περιλαμβάνουν την αποτροπή της μετάδοσης της οδού του ιού από την εσωτερική οδό.

Μεγάλη σημασία για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας Β έχει κατανόηση παραϊατρικό κίνδυνος εξάπλωσης του ιού με ένεση, εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, και εφαρμογή στο δέρμα των διαφόρων φαρμάκων, η χρήση των μη-στείρο μη αποδεκτό.

Όλες οι ενέργειες που σχετίζονται με το αίμα διεξάγονται με γάντια. Οι ιατροί πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πριν από κάθε διαδικασία χωρίς να χρησιμοποιούν στερεά αντικείμενα για να αποφευχθεί η βλάβη στο δέρμα. Εάν υπάρχουν γρατσουνιές στο δέρμα, είναι κλειστές με ειδικά μέσα, τα οποία αποκλείουν την επαφή.

Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μάσκες για να αποτρέψετε την εκτόξευση του αίματος στο προσωπικό. Μόνο οι κλειστοί σωλήνες επιτρέπεται να αγγίζουν.

Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης της ηπατίτιδας Β ελέγχει το υγειονομικής και επιδημιολογικής εποπτεία, η οποία δεν έχει μόνο ένα προληπτικό προσανατολισμό, αλλά και να παρέχει μια υποχρεωτική εποπτεία για την ασφάλεια του αίματος και την αποστείρωση των μέσων που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς.

Στα μη συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνονται και οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής:

  • πλύνετε τα χέρια, το πρόσωπο?
  • Πριν από το φαγητό, φροντίστε να πλένετε φρούτα και λαχανικά.
  • να έχουν μια μόνιμη σεξουαλική σχέση με έναν συνεργάτη ή με εκείνους για την υγεία των οποίων δεν υπάρχει καμία αμφιβολία?
  • αποφύγετε την στοματική, πρωκτική σεξουαλική επαφή.
  • να λάβουν μέτρα για τη θεραπεία ναρκωτικών και τοξικών ασθενειών ·
  • Μην επαναχρησιμοποιείτε σύριγγες.
  • εφαρμογή ατομικών ειδών προσωπικής φροντίδας ·
  • να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να διατηρήσει την ασυλία.

Ειδικά μέτρα

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας είναι η ανοσοποίηση. Ο εμβολιασμός του πληθυσμού έδειξε ότι αυτή η ειδική πρόληψη είναι αβλαβής και εξαιρετικά αποτελεσματική. Το εμβόλιο, που διεισδύει στο σώμα, σχηματίζει μια συγκεκριμένη ανοσία, η οποία εξουδετερώνει τον ιό, ο οποίος διατηρεί τη δραστηριότητά του για περίοδο όχι μικρότερη των 5-6 ετών.

Δεν υπάρχουν φάρμακα από την ηπατίτιδα Β, αλλά υπάρχει εμβόλιο.

Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός οφείλεται σε νεογέννητα από μολυσμένες μητέρες και άτομα που οδηγούν σε μολυσμένη σεξουαλική ζωή. Για την πρόληψη της λοίμωξης, συνιστάται εμβολιασμός όλων των παιδιών.

Για 30 χρόνια χρήσης εμβολίου, 7 τύποι έχουν αλλάξει, αλλά όλα βασίζονται στο αντιγόνο επιφάνειας του HBsAg.

Το πρώτο εμβόλιο, το οποίο εμφανίστηκε το 1981-1982, έγινε από πλάσμα αίματος που ελήφθη από μολυσμένους δότες, αλλά όταν παρατηρήθηκαν οι συνέπειες αυτού του εμβολίου, δημιουργήθηκαν εκδηλώσεις ασθενειών του δευτερογενούς νευρικού συστήματος.

Από το 1987, έχει χρησιμοποιηθεί μια τροποποίηση του ανασυνδυασμένου DNA από κύτταρα μικροοργανισμών (γενετικά τροποποιημένο εμβόλιο). Το προκύπτον HBsAg παράγεται από κύτταρα ζυμομυκήτων, αλλά δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το ίχνος πρωτεϊνών. Αυτή η ανοσοποίηση, παρά τη μείωση του κόστους του εμβολίου, μείωσε τους κινδύνους παρενεργειών σε σύγκριση με το εμβόλιο πλάσματος.

Ο εμβολιασμός διεξάγεται σε τρία στάδια, ο δεύτερος εμβολιασμός γίνεται τουλάχιστον ένα μήνα μετά τον πρώτο και ο τρίτος μετά από 6 μήνες. Μετά από ανοσοποίηση για αρκετές ημέρες στο σώμα, μπορεί να ανιχνευθεί το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β. Αργότερα, σχηματίζονται αντισώματα - anti-HbsAg - και εξασφαλίζεται ανοσία στον ιό.

Όλα τα συνηθισμένα εμβόλια έχουν μια κοντινή μεταξύ τους σύνθεση και παράγονται χρησιμοποιώντας την τεχνολογία μετατροπής του DNA σε κύτταρα ενός μικροοργανισμού ζύμης.

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης

Ο κύριος σκοπός του είναι να εμποδίσει και να καταστρέψει τον ιό ενός ήδη μολυσμένου προσώπου σε πρώιμο στάδιο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε έγκαιρα την επαφή με ένα άτομο που έχει προσβληθεί από ιό και να λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης.

Εκείνοι που χρειάζονται πρόληψη έκτακτης ανάγκης αναγνωρίζουν τα άτομα που κινδυνεύουν:

  • οι ιατροί, οι φοιτητές των ιατρικών σχολών και των κολλεγίων ·
  • Νεογέννητα από μολυσμένες μητέρες.
  • άτομα με μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό ·
  • οι τοξικομανείς και οι τοξικομανείς.
  • τα πρόσωπα που ζουν μαζί με τους φορείς του ιού ·
  • θύματα σεξουαλικής βίας ·
  • ασθενείς που χρειάζονται συνεχή μετάγγιση αίματος.

Η προφύλαξη έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας Β είναι απαραίτητη για τα μη εμβολιασμένα άτομα όταν ασχολούνται με άτομα που μεταφέρουν τον ιό. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας οι οποίοι, στην υπηρεσία της εργασίας τους, αλληλεπιδρούν με μολυσμένα άτομα και διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά κανόνα με σπασμένη ακεραιότητα του δέρματος, κατάποση βιολογικών υγρών που έχουν μολυνθεί σε βλεννογόνους ή επιπεφυκότα των ματιών.

Ο επείγων εμβολιασμός πραγματοποιείται το αργότερο 14 ημέρες μετά την επαφή με το αίμα του φορέα του ιού.

Ελλείψει δυνητικά επικίνδυνου ιού στο σώμα, ο εμβολιασμός λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια: αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, 3 μήνες μετά την πρώτη ένεση και μετά από 3 μήνες.

Σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ή σε ασθενείς με ανοσοκατασταλτική θεραπεία απαιτείται αύξηση του αριθμού των χρόνων ένεσης.

Πρόληψη ασθενών

Όχι λιγότερο σημαντικό τόσο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας όσο και για τους ασθενείς είναι προληπτικά μέτρα στα νοσοκομεία εσωτερικών ασθενών, τα οποία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

  • τη διαθεσιμότητα δεδομένων για τον ασθενή, για τα πρόσωπα με τα οποία έρχεται σε επαφή και για το έδαφος στο οποίο θα μπορούσε να σημειωθεί η μόλυνση. Απαιτούνται πληροφορίες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, τρόπους μόλυνσης και μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.
  • προσοχή σε ασήμαντα από την πρώτη ματιά σημεία της νόσου που μπορεί να κρύψει τον ιό της ηπατίτιδας Β ·
  • εξέταση των ασθενών σε κίνδυνο για αντίσωμα προς ιικών σωματιδίων, αντιγόνα, αντισώματα, αντιγόνα, θραύσματα DNA, ή RNA, αλανίνης αμινοτρανσφεράσης δραστηριότητα (AlFT)?
  • προσοχή κατά την αξιολόγηση των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών.
  • υποχρεωτική εξέταση του ιατρικού προσωπικού όταν εργάζεται τουλάχιστον μία φορά το εξάμηνο ·
  • την ανοσοποίηση των ασθενών από ομάδες κινδύνου, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ·
  • περιορισμός της μετάγγισης αίματος, των προϊόντων της, χρήση αυτών των διαδικασιών μόνο σε περίπτωση κινδύνου για τη ζωή.
  • έλεγχος του αίματος και των προϊόντων του για την παρουσία του ιού, την καραντίνα του ·
  • απαράδεκτο της μετάγγισης αίματος από ένα φιαλίδιο σε διαφορετικούς λήπτες.
  • προκαταρκτική θεραπεία των κυττάρων του αίματος.
  • Ελέγξτε τον ιστό που έχει παρασκευαστεί για μεταφορά για αντισώματα.
  • απολύμανση, καθαρισμός, αποστείρωση χρησιμοποιημένων εργαλείων, απαράδεκτο της επαναλαμβανόμενης χρήσης τους,
  • λαμβάνοντας αίμα για δοκιμές με υποχρεωτική συμμόρφωση με όλους τους κανόνες υγιεινής.
  • πρόληψη της μόλυνσης μεταξύ του ιατρικού προσωπικού.

Όλοι οι κανόνες είναι υποχρεωτικοί για τους υπαλλήλους του νοσοκομείου. Εάν παραβιάζονται, θέτουν σε κίνδυνο τόσο το νοσοκομειακό προσωπικό όσο και τους ασθενείς. Αυτό ονομάζεται αμέλεια, και εκείνοι που τη διέπραξαν μπορούν να λογοδοτήσουν.

Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε παιδιά

Τα μέτρα κατά της μόλυνσης των παιδιών είναι πολύ παρόμοια με τις προληπτικές δραστηριότητες για τους ενήλικες. Αυτές περιλαμβάνουν τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, ειδικά σε οικογένειες με φορείς ιού, τη χρήση εργαλείων μίας χρήσης, για παράδειγμα, όταν ένα παιδί επισκέπτεται έναν οδοντίατρο, καθώς και διάφορους τύπους ενέσεων.

Στην πρόληψη της ηπατίτιδας σε ένα παιδί, η πιο σημαντική είναι η συμπεριφορά της μητέρας, η οποία πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία του ιού στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Επίσης, υποχρεούται, ει δυνατόν, να περιορίζει το παιδί από την επαφή με πρόσωπα που είναι φορείς του ιού.

Για τους μεταφορείς του ιού των μητέρων, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου παιδιού, είναι απαράδεκτο να το ταΐζετε με μητρικό γάλα. Τα παιδιά που έχουν εμφανιστεί από τέτοιες μητέρες υποβάλλονται σε ανοσοποίηση μετά την έκθεση, η οποία πραγματοποιείται στις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό.

Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς ή αντενδείξεις.

Προηγουμένως, μόνον τα άτομα που κινδυνεύουν εμβολιάστηκαν, αλλά δεδομένου ότι αυτή η εκλεκτική ανοσοποίηση δεν οδήγησε σε μετρήσιμη μείωση της συχνότητας εμφάνισης, όλες οι γενιές, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, εμβολιάζονται. Το εμβόλιο για τα παιδιά για την ηπατίτιδα Β δεν περιέχει ενώσεις υδραργύρου.

Οι γονείς στα πρώτα σημάδια της νόσου στα παιδιά ενθαρρύνονται να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Αυτό οφείλεται στο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν έχει ακόμη ωριμάσει - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και, κατά συνέπεια, να καταστρέψει τον νεαρό οργανισμό.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό

Με προσοχή βάλτε το εμβόλιο σε άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, αλλά η ίδια η παρουσία της νόσου δεν αποτελεί αντένδειξη. Η σκοπιμότητα του εμβολιασμού καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε συγκεκριμένη ανοσοποίηση με αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου ή αντίδραση στην προηγούμενη δόση. Επίσης, το εμβόλιο αναβάλλεται σε περίπτωση σοβαρής ιογενούς ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Σπάνιες περιπτώσεις των κοινών αντιδράσεων, που χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας να 37,5-38,5ºS και τοπική αντίδραση με τη μορφή του πόνου, κνησμού, κ.λπ. Υπάρχουν παρενέργειες όπως αίσθημα κακουχίας, ναυτία, διάρροια, και κεφαλαλγία. Υπερβολική εφίδρωση, ρίγη, υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλεργίες και έλλειψη όρεξης είναι αποδεκτές.

Ο εμβολιασμός για τις έγκυες γυναίκες είναι σπάνιος και μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή και ανίατη ασθένεια που καταστρέφει το ήπαρ και βλάπτει το σώμα. Συνεπώς, η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα πρέπει να αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για τη φροντίδα της υγείας του ατόμου. Μια μεγάλη βοήθεια για την πρόληψη της νόσου είναι ο σωστός τρόπος ζωής, με στόχο την ανάπτυξη μιας ισχυρής ανοσία σε θέση να εξουδετερώσει διάφορες ασθένειες, ενώ μόλυνση για να διευκολύνει τη ροή τους.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Β

Πρόληψη - σύνολο δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην πρόληψη ασθενειών, τη διατήρηση της υγείας και την παράταση της ζωής. Τα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι γενικού χαρακτήρα (υγιεινής, κοινωνικής, εκπαιδευτικής κ.λπ.) - αυτή είναι η μη ειδική πρόληψη.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη πρόληψη, η αποστολή της οποίας είναι να αυξήσει την ανοσολογική άμυνα του σώματος και να την προετοιμάσει για μια συνάντηση με ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται εμβόλια - παρασκευάσματα για εμβολιασμούς κατά των μολυσματικών ασθενειών. Λαμβάνεται από εξασθενημένους ή σκοτωμένους μικροοργανισμούς και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Ειδική προφύλαξη σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν έτοιμα αντισώματα. Αυτές είναι πρωτεΐνες ορού αίματος (γάμμα σφαιρίνες), που λαμβάνονται από δότες - άτομα που έχουν αρρωστήσει με μία ή άλλη ασθένεια.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α.

Η μη ειδική προληπτική συντήρηση περιορίζεται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, στη διατήρηση της καθαριότητας, στην ακρίβεια. Αν τα παιδιά στην οικογένεια σε νεαρή ηλικία έχουν συνηθίσει να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι πριν από το φαγητό και μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, δεν τρώνε τα άπλυτα φρούτα και λαχανικά, πιείτε το νωπό γάλα, και ούτω καθεξής. Ε, η πιθανότητα να αποφύγει την ασθένεια της ηπατίτιδας Α, και μαζί με άλλες εντερικές λοιμώξεις σημαντικά αυξάνονται. Πρέπει να καταπολεμήσουμε συστηματικά τις μύγες.

Είναι απολύτως απαράδεκτο οι μύγες να έχουν πρόσβαση στο δωμάτιο του ασθενούς, στα πράγματα του, στα υπολείμματα τροφίμων. Είναι απαραίτητο να κρεμάσετε τα παράθυρα με δίχτυα, τοποθετήστε flycatchers, κολλάει κολλώδες χαρτί.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η δημόσια υγιεινή - η βελτίωση των δρόμων, των αυλών, των διαμερισμάτων, ο τακτικός καθαρισμός των δοχείων απορριμμάτων, οι σκουπιδοτενεκέδες, τα αποχωρητήρια.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ηπατίτιδας Α στην οικογένεια και στην ομάδα, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα άτομο με ηπατίτιδα Α είναι επικίνδυνο για τους γύρω του από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Επομένως, είναι σημαντικό να απομονώσετε τον ασθενή από τους άλλους όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν υπάρχει υποψία οξείας ηπατίτιδας Α, οι γιατροί στέλνουν αμέσως τον ασθενή στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Αν κάποιος με υποψία ηπατίτιδας παραμένει στο σπίτι, δεν πρέπει να επιτρέπετε την επικοινωνία μαζί του με παιδιά και ενήλικες, εκτός από εκείνους που ασχολούνται άμεσα με τη φροντίδα. Αυτός που νοιάζεται για τον ασθενή πρέπει να τηρεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ιδιαίτερα: πλύνετε τα χέρια με ζεστό νερό και σαπούνι και πάντα το κάνετε πριν φάτε.

Μπαίνοντας στην αίθουσα για τον ασθενή, θα πρέπει να φοράτε ρόμπες ή ένα ειδικό φόρεμα. Ο ασθενής πρέπει να έχει ένα ξεχωριστό μπολ, φροντίδα είδη, παιχνίδια, οι οποίοι θα πρέπει πρώτα να πλύνετε με βραστό νερό, στη συνέχεια 30-60 λεπτά για να θέσει σε ένα μπολ με 2% διάλυμα χλωρίνης, ξεπλύνετε και στεγνώστε. Ο ασβεστόλιθος και τα ούρα απολυμαίνονται με ασβέστιο ξηρού χλωρίου ή διάλυμα 10-20%, μόνο μετά από αυτό μπορούν να χυθούν στην τουαλέτα.

Το λινό του ασθενούς τοποθετείται σε κάδο ή δεξαμενή με καπάκι και χύνεται (για 30 λεπτά) με διάλυμα χλωραμίνης 3%. Το πάτωμα στο δωμάτιο όπου είναι ο ασθενής, πρέπει να πλένετε καθημερινά με ζεστό νερό. Μετά την αποστολή του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να απολυμαίνουν το δωμάτιο και τα αντικείμενα του ασθενούς - ρούχα-κρεβάτι, είδη φροντίδας, πιάτα, παιχνίδια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξάπλωση της ηπατίτιδας Α, πρέπει να θυμόμαστε τα ακόλουθα:

- Ο χρυσός κανόνας: "Πλύνετε τα χέρια σας πριν από το φαγητό" αποτελεί εγγύηση για την υγεία, και στην περίπτωση αυτή.

- Μην χρησιμοποιείτε νερό χωρίς νερό, θα πρέπει να πλένετε πάντα τα φρούτα και τα λαχανικά, μην παραμελούν τη θερμική επεξεργασία των προϊόντων?

- ο ασθενής, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της νόσου, είναι πιο μολυσματικός στο τέλος της περιόδου επώασης και σε ολόκληρη την προγενέστερη περίοδο. Από την εμφάνιση του ίκτερου, δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο για τους άλλους.

- Εξίσου σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας, ο ασθενής απομονώνει επίσης τον ιό με ούρα και κόπρανα και ως εκ τούτου είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

- το άτομο να επικοινωνούν με τους ασθενείς με ηπατίτιδα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ιατρό εντός 45 ημερών, είναι επιθυμητό - με εργαστηριακή παρατήρηση της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος και μελετών για ορολογικούς δείκτες των ιών της ηπατίτιδας?

- σε παιδικά ιδρύματα όπου διαγνώστηκε ηπατίτιδα, η καραντίνα καθιερώνεται για 45 ημέρες με καθημερινή εξέταση παιδιών από γιατρό,

- Όταν θηλάζετε έναν ασθενή, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι, ειδικά αφού επισκεφθήκατε την τουαλέτα, καθαρίζοντας το δωμάτιο όπου ήταν ο ασθενής και τα αντικείμενα της τουαλέτας του.

- να μειωθεί η συχνότητα των επιπλοκών και τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τη δίαιτα που συνιστάται από το γιατρό σας, αποφύγετε το αλκοόλ, και η άσκηση όχι μόνο κατά την οξεία φάση της νόσου, αλλά και οι πρώτοι 6 μήνες έως 1 χρόνο μετά την ανάκτηση?

- να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης μέσω του αίματος, του πλάσματος και άλλων προϊόντων αίματος, καθιερώθηκε ένα σύστημα ρουτίνας για την εργαστηριακή παρακολούθηση των δοτών, αλλά η ανίχνευση των ιών της ηπατίτιδας Β και C ·

- Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευθείτε αμέσως τον γιατρό.

Ωστόσο, ο τρόπος μόλυνσης από ηπατίτιδα παραμένει πολύ συχνά άγνωστος. Για να είμαστε απόλυτα ήρεμοι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε έναν συγκεκριμένο προληπτικό εμβολιασμό.

Η ειδική πρόληψη - η προφύλαξη εμβολίων είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την καταπολέμηση της ιογενούς ηπατίτιδας Α.

Το εγχώριο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α έχει ασυνήθιστο ιστορικό. Η ώθηση για την ανάπτυξή της ήταν η επιδημία της ηπατίτιδας Α, η οποία ξέσπασε στη δεκαετία του '80 μεταξύ των εκστρατευτικών σωμάτων των σοβιετικών στρατευμάτων που έλαβαν μέρος στα αφγανικά γεγονότα. Οι ανθρώπινες απώλειες από αυτή τη μόλυνση υπερέβησαν ακόμη και τον αριθμό των θυμάτων των εχθροπραξιών.

Σε αυτό το πλαίσιο, η κυβέρνηση ανέθεσε στην ΕΣΣΔ Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ κατά την περίοδο ενός έτους για τη δημιουργία ενός εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Α Γι 'αυτό επιστημονική βάση έχει προετοιμαστεί έγκαιρα. Παρά το γεγονός ότι από αυτή τη φορά είχαμε ήδη κατακτηθεί τεχνικών καλλιέργειας του ιού της ηπατίτιδας Α σε συνθήκες εργαστηρίου, αλλά δεν έχει ακόμη εκπονηθεί η τεχνολογία δεν είναι αφομοιωθεί μέθοδοι καθαρισμού, συμπύκνωση και απενεργοποίησης ιού.

Αυτή η εργασία ολοκληρώθηκε έγκαιρα, ελήφθησαν εργαστηριακά δείγματα του εμβολίου και οι δοκιμές διεξήχθησαν σε εργαστηριακά ζώα και σε περιορισμένο αριθμό ανθρώπων. Μόνο μετά από αυτό η ΕΣΕ VB «Vector» ξεκίνησε τις δοκιμές της σύγχρονης βιομηχανικής τεχνολογίας κατά της ηπατίτιδας Α αδρανοποιημένο παραγωγή εμβολίων, η βιομηχανική παραγωγή και το εμβόλιο από το 1997 άρχισε να παράγει για την ανοσοποίηση του πληθυσμού της χώρας μας. Έτσι, από τη στιγμή που ορίστηκε η εργασία στην πρακτική εφαρμογή της, έχουν περάσει περίπου 10 χρόνια.

Το 1991, οι Βέλγοι ειδικοί, ως αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας για πρώτη φορά στον κόσμο, ανέπτυξαν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α - "Havriks". Τον Ιανουάριο του 1992, το εμβόλιο είχε ταξινομηθεί για πρώτη φορά στην Ελβετία και λίγο αργότερα - στο Ηνωμένο Βασίλειο, η Αυστρία, το Βέλγιο, την Ιρλανδία, τη Σουηδία, τη Γαλλία, το Χονγκ Κονγκ, τη Σιγκαπούρη, την Ολλανδία, τη Γερμανία, την Αργεντινή και την Ταϊλάνδη. Στα επόμενα χρόνια, το εμβόλιο "Havriks" καταχωρήθηκε και εγκρίθηκε για χρήση σε 12 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Αρχικά, το «Havrix» χορηγήθηκε ως εμβόλιο για ενήλικες, το οποίο περιείχε σε κάθε δόση 720 μονάδες (σύμφωνα με την ELISA). Η πρωτογενής ανοσοποίηση συνίστατο στην εισαγωγή 2 δόσεων του εμβολίου "Havriks" ακολουθούμενη από το διορισμό δεύτερης δόσης μετά από 6-12 μήνες.

Λίγο αργότερα, αναπτύχθηκε ένα παιδικό εμβόλιο, το οποίο περιείχε 320 μονάδες σε κάθε δόση, για το οποίο προσφέρθηκε το ίδιο πρόγραμμα ανοσοποίησης - 0, 1, 6 και 12 μήνες. Για πιο εύκολη ανοσοποίηση των ενηλίκων, αναπτύχθηκε το εμβόλιο "Havrix", το οποίο περιείχε 1440 μονάδες ELISA σε 1 ml του φαρμάκου. Χρησιμοποιώντας μια απλή ένεση του εμβολίου στην πρωτογενή ανοσοποίηση και μία ενισχυτική δόση (αναμνηστική) μπορεί να επιτύχει το ίδιο ανοσοαπόκριση όπως η χρήση άλλων μορφών εμβολίου «Havrix».

Ο μαζικός εμβολιασμός πραγματοποιείται στο Ισραήλ, σε πολλές επαρχίες της Ισπανίας και της Ιταλίας. το 2000 συμπεριλήφθηκε στο Εθνικό Ημερολόγιο Ανοσοποίησης των Ηνωμένων Πολιτειών. Η χρήση του εμβολίου έχει μεγάλο σκοπό. την προσωρινή προστασία των παιδιών, καθώς και την προστασία των ατόμων που δεν πάσχουν από ηπατίτιδα Α στην παιδική ηλικία. Ο εμβολιασμός μπορεί να σταματήσει γρήγορα την εκδήλωση της ηπατίτιδας Α, η οποία αποδείχθηκε σε αρκετές περιοχές της Ρωσίας.

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α εμφανίζεται στην πρώτη θέση τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να μολυνθούν, και η κακή (για παράδειγμα, οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλή επίπτωση, συμπεριλαμβανομένων των στρατιωτικών, ιατρικό προσωπικό και τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ήπαρ και ασθένειες του αίματος). Ο εμβολιασμός πρέπει να απευθύνονται κυρίως σε παιδιά, δεδομένου ότι τα παιδιά παίζουν ένα κεντρικό ρόλο στην εξάπλωση της ηπατίτιδας Α Το εμβόλιο είναι πολύ αποτελεσματικό, προστατευτικά επίπεδα αντισωμάτων σε 94-98% των παιδιών και των εφήβων έχει παρατηρηθεί για ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό, και, στη συνέχεια, αργά, όλο το χρόνο πέφτει.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Β.

Μη ειδική πρόληψη.

Προκειμένου να προστατευθεί από την ηπατίτιδα Β, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άμεση επαφή με το αίμα άλλων ανθρώπων. Σε μικροσκοπικές ποσότητες, το αίμα μπορεί να παραμείνει σε ξυράφια, οδοντόβουρτσες και ψαλίδια νυχιών.

Μην χρησιμοποιείτε ξανά αυτά τα στοιχεία και τα εφαρμόζετε για τις ανάγκες άλλων. Ειδική προσοχή για τους τοξικομανείς: μην χρησιμοποιείτε ποτέ κοινές σύριγγες και βελόνες για λήψη ναρκωτικών! Θυμηθείτε: ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ ανθεκτικός και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον (μερικές φορές μέχρι και αρκετές εβδομάδες). Αόρατα ίχνη αίματος μπορούν να παραμείνουν ακόμη και στα καλαμάκια που χρησιμοποιούνται στη χρήση κοκαΐνης, οπότε σε αυτή την περίπτωση πρέπει να προσέξουμε τις λοίμωξεις.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Β μπορεί να γίνει σεξουαλικά, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να λαμβάνουν προφυλάξεις όταν κάνουν σεξ σε περιόδους και πρωκτικές επαφές, αλλά το στοματικό σεξ μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο.

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται με το λεγόμενο "κάθετο" τρόπο, δηλαδή από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εργασίας, ενώ θηλάζει. Με την κατάλληλη ιατρική υποστήριξη, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη μόλυνση του μωρού, κάτι που θα απαιτήσει προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής και λήψη φαρμάκων.

Τα μέτρα μη ειδικής προφύλαξης της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν την τήρηση ορισμένων κανόνων:

- να αποφεύγεται η τυχαία επαφή με το αίμα κάποιου άλλου.

- Κατά τη διάθεση των ενέσεων, χρησιμοποιήστε σύριγγες μίας χρήσης.

- Μην χρησιμοποιείτε προμήθειες μανικιούρ, ξυράφια, οδοντόβουρτσες άλλων ανθρώπων.

- Να μην φορούν σκουλαρίκια άλλων ανθρώπων, να τρυπώνουν αυτιά σε ιατρικά ιδρύματα ή σε καλά ινστιτούτα αισθητικής.

- αν αποφασίσετε να κάνετε τατουάζ τον εαυτό σας ή ένα παιδί, επικοινωνήστε με ένα σαλόνι ομορφιάς με καλή φήμη.

Ειδική πρόληψη.

Για την ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιούνται δύο τύποι φαρμάκων: ένα εμβόλιο και μια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη με υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου HBs. Το εμβόλιο παρέχει μακροπρόθεσμη προστασία από τον ιό και χρησιμοποιείται για την πρόληψη και την πρόληψη του πρωτογενούς και δευτερογενούς (σε περίπτωση κινδύνου μόλυνσης). Η ανοσοσφαιρίνη προκαλεί προστασία για 3-6 μήνες και χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να παρέχεται δευτερογενής πρόληψη της ηπατίτιδας Β.

Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β και περιέχουν HBs-αντιγόνο, που δημιουργούνται μέσω της γενετικής μηχανικής και είναι απολύτως ασφαλή, επειδή δεν φέρουν τον κίνδυνο της μόλυνσης με αυτόν τον ιό, επειδή δεν περιέχει τον πυρήνα του σωματιδίου ιού - το DNA του.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C.

Η έλλειψη αποτελεσματικής θεραπείας της ηπατίτιδας C καθορίζει την ιδιαίτερη σημασία της λήψης προληπτικών μέτρων. Τα μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν τη χρήση συρίγγων μίας χρήσης και άλλων οργάνων. ποιοτική αποστείρωση επαναχρησιμοποιήσιμων ιατρικών οργάνων · μείωση του αριθμού των μεταγγίσεων αίματος · αύξηση του γενικού επαγγελματικού επιπέδου των ιατρών.

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας C στις υπηρεσίες μετάγγισης αίματος, διεξάγεται έρευνα δότη για την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό το παθογόνο στο αίμα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμική επεξεργασία στους 80 ° C για 72 ώρες ή με διάφορες χημικές ουσίες (π.χ. προπιολακτόνη) χρησιμοποιείται για την πρόληψη πιθανής μετάδοσης του ιού μέσω μολυσμένων παρασκευασμάτων αίματος. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C συνιστώνται να εμβολιασθούν κατά της ηπατίτιδας Α και Β, καθώς η μόλυνση με αυτούς τους ιούς συμβάλλει επίσης στην πρόοδο της νόσου.

Αυτά τα μέτρα κατέστησαν δυνατή τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ηπατίτιδας C που σχετίζεται με μεταγγίσεις αίματος. Έτσι, αν στην αρχή της δεκαετίας του 1990, μεταξύ των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας C ποσοστό αυτών των ασθενών ήταν 40-50%, τώρα είναι μόνο ένα μικρό ποσοστό του συνόλου των ασθενών που έχουν μολυνθεί με μεταγγίσεις αίματος και ιατρικές διαδικασίες.

Και αυτό το ποσοστό μπορεί να μειωθεί με τη χρήση σύγχρονων μέσων διάγνωσης αίματος δότη, βελτιώνοντας την ποιότητα των διαγνωστικών εργαστηρίων. Επί του παρόντος, αναπτύσσεται πρόγραμμα για την εξασφάλιση πλήρους ποιοτικού ελέγχου των αιμοδοτών, οι οποίες θα αποτρέψουν σχεδόν 100% τη δυνατότητα μόλυνσης ασθενών με ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας C.

Επιπλέον, σε όλες τις περιοχές της Ρωσίας, όλοι οι ασθενείς σε νοσοκομεία και ιατρικό προσωπικό υπόκεινται στην υποχρεωτική εργαστηριακή ιολογική εξέταση. Τα μέτρα αυτά μειώνουν επίσης σε κάποιο βαθμό τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού. Σημαντική σημασία τα τελευταία χρόνια είναι η προφύλαξη από την ηπατίτιδα C σε άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα. Για αυτή την κατηγορία ανθρώπων κρατιέται σε διάφορες κατευθύνσεις. Εκείνοι που δεν έχουν ακόμα εξάρτηση από τα ναρκωτικά, πρέπει να θυμούνται ότι η χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ιογενούς ηπατίτιδας.

Για τα άτομα με σοβαρή εξάρτηση από τα ναρκωτικά, οι χρήστες ναρκωτικών συνιστώνται να τους αντικαταστήσουν με ταμπλέτες φαρμάκων ή κάπνισμα. Είναι υποχρεωτικό για τους ενδοφλέβιους χρήστες ναρκωτικών να χρησιμοποιούν ένα άτομο ή μία σύριγγα. Αυτή η τακτική ελαττώνει κάπως την εξάπλωση των ενέσιμων λοιμώξεων μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών, η οποία με τη σειρά της μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης άλλων πληθυσμιακών ομάδων.

Η πολυπλοκότητα της καταπολέμησης της ιογενούς ηπατίτιδας C στην απουσία φαρμάκων για την ειδική πρόληψή της έγκειται. Παρά την τεράστια έρευνα - τόσο στο εξωτερικό όσο και στη χώρα μας - δεν έχει επιτευχθεί σημαντική πρόοδος στην ανάπτυξη εμβολίων. Αυτό οφείλεται, πάνω απ 'όλα, στην υψηλή μεταβλητότητα του ιού της ηπατίτιδας C - ένας μεγάλος αριθμός γονότυπων και οροτύπων του ιού.

Επί του παρόντος, τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι υψηλής ποιότητας και έγκαιρη εργαστηριακές μεθόδους δοκιμών του αίματος, παρέχοντας ένα one-time ιατρικά ιδρύματα ιατρικών εργαλείων, την εργασία με ναρκομανείς και τους νέους σε ειδικά προγράμματα εκπαίδευσης και υγείας.

Το άρθρο χρησιμοποιεί υλικά από ανοικτές πηγές: Συγγραφέας: Σ. Τρόφιμοφ - Βιβλίο: "Ασθένειες του ήπατος"

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης. Η επαρκής συγκέντρωση του ιού για μόλυνση εντοπίζεται μόνο στα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, HBV μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερική διεξαγωγή διαφόρων τραυματική διαδικασίες (οδοντιατρικές διαδικασίες, τατουάζ, πεντικιούρ, διάτρηση), καθώς επίσης και σεξουαλικά. Ο κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β διαδραματίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνου και HbcIgM στο αίμα του HbsAg. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει βασική αντιιική θεραπεία, υποχρεωτική διατροφή, αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ιογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Β - που περιέχει DNA, ανήκει στο γένος Orthohepadnavirus. Σε μολυσμένα άτομα, υπάρχουν τρεις τύποι ιών στο αίμα, που διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι σφαιρικές και νηματώδεις μορφές των σωματιδίων του ιού δεν έχουν μολυσματικότητα, οι μολυσματικές ιδιότητες εκδηλώνονται με τα σωματίδια Dane - στρογγυλεμένες, πλήρως δομικής μορφής ιού δύο στρώσεων. Ο πληθυσμός τους στο αίμα σπανίως υπερβαίνει το 7%. Το σωματίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει επιφανειακό αντιγόνο HbsAg και τρία εσωτερικά αντιγόνα: HBeAg, HBcAg και HbxAg.

Η σταθερότητα του ιού στις περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Στο αίμα και στις προετοιμασίες του, ο ιός παραμένει βιώσιμος για χρόνια, μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία δωματίου σε λινά, ιατρικά εργαλεία, αντικείμενα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς. Ο ιός απενεργοποιείται με κατεργασία σε αυτόκλειστα με θέρμανση στους 120 ° C για 45 λεπτά ή σε θάλαμο ξηρής πυρκαγιάς στους 180 ° C για 60 λεπτά. Ο ιός πεθαίνει όταν εκτίθεται σε χημικά απολυμαντικά: χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Η πηγή και η δεξαμενή της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αρρώστια, καθώς και υγιείς φορείς ιού. Το αίμα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό πολύ νωρίτερα από ότι παρατηρούνται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Σε 5-10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με επαφή με διάφορα βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, γάλα). Ο κύριος επιδημιολογικός κίνδυνος είναι το αίμα, το σπέρμα και, σε κάποιο βαθμό, το σάλιο, καθώς συνήθως μόνο σε αυτά τα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι επαρκής για μόλυνση.

Η μετάδοση γίνεται κυρίως παρεντερικά: σε μεταγγίσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ένα μη-στείρο, κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της οδοντιατρικής, καθώς και τραυματικές διαδικασίες: τατουάζ και τα τρυπήματα. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα μανικιούρ σαλόνια κατά την εκτέλεση μανικιούρ ή πεντικιούρ. Ο τρόπος επικοινωνίας πραγματοποιείται σε σεξουαλικές επαφές και στο σπίτι με κοινή χρήση θεμάτων ατομικής υγιεινής. Ο ιός εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικρών δόσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Η κατακόρυφη οδός μετάδοσης πραγματοποιείται ενδορινικά, κατά την κανονική εγκυμοσύνη ο πλακούντας φραγμός για τον ιό δεν είναι αποδεκτός, ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης του πλακούντα, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού πριν από την παράδοση. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές στην ανίχνευση εγκύου HbeAg επιπλέον του HbsAg. Οι άνθρωποι έχουν αρκετά υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη. Κατά τη μετάγγιση, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται στο 50-90% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου μετά τη μόλυνση εξαρτάται άμεσα από την ληφθείσα δόση του παθογόνου και την κατάσταση της γενικής ανοσίας. Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, σχηματίζεται παρατεταμένη, πιθανώς δια βίου ανοσία.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών. Μεταξύ αυτών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό των τοξικομανών είναι 80%. Τα άτομα που εκτελούν μια ένεση ναρκωτικών ουσιών έχουν την πιο υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β Λόγω της συχνής άμεση επαφή με το αίμα, το ιατρικό προσωπικό (χειρουργούς και χειρουργικές νοσηλευτές, τεχνικοί εργαστηρίου, οι οδοντίατροι, οι σταθμοί του προσωπικού της μετάγγισης αίματος, κ.λπ.) είναι επίσης σε κίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Β.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ποικίλλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια, το διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 30 έως 180 ημέρες. Είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί η περίοδος επώασης μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β αρχίζει συχνά με παρόμοιο τρόπο με την ιογενή ηπατίτιδα Α, αλλά η προ-αρθριτική περίοδος μπορεί επίσης να πάρει αρθραλγική μορφή, καθώς και μια παραλλαγή ασθένειας ή δυσπεψίας.

Δυσπεπτικών πραγματοποίηση η ροή χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης (ανορεξία μέχρι) συνεχίζοντας ναυτία, έμετος επεισόδια παράλογο. Για γρίπης-όπως το σχήμα dozheltushnogo κλινική πορεία της περιόδου της ηπατίτιδας Β και της θερμοκρασίας αυξάνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα obscheintoksikatsionnaya, συνήθως χωρίς συμπτώματα καταρροϊκής, αλλά με συχνή, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, αρθραλγίες (έτσι οπτικά αρθρώσεις δεν αλλάζουν). Μετά την κίνηση στην άρθρωση, ο πόνος συνήθως μειώνεται για λίγο.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει αρθραλγία σε συνδυασμό με εκρήξεις από τον τύπο της κνίδωσης, η πορεία της νόσου υπόσχεται να είναι πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από πυρετό. Στην προ-αρθριτική φάση, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, αιμορραγία των ούλων και επεισόδια ρινικής αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο).

Όταν δεν τηρείται ο ίκτερος αισθάνεται καλύτερα, τα πιο κοινά συμπτώματα επιδεινώνονται από: αυξανόμενη δυσπεψία, ατονία, εμφανίζεται φαγούρα, χειρότερα αιμορραγίας (σύνδρομο αιμορραγικού στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ένταση). Η αρθραλγία και το εξάνθημα εξαφανίζονται στην παρωτίτιδα. Δέρματος και των βλεννογόνων είναι έντονες ώχρα απόχρωση σημειώνονται πετεχειών και στρογγυλεμένες αιμορραγία, ούρα σκουραίνει, φωτίζει cal μέχρι πλήρους αποχρωματισμού. Το ήπαρ των ασθενών αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του προεξέχει από κάτω από το κόγχη του κόλπου, στην αφή - οδυνηρό. Εάν το ήπαρ διατηρεί κανονικό μέγεθος με έντονο ictterism του δέρματος, είναι ένας προάγγελος μιας πιο σοβαρής πορείας λοίμωξης.

Σε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία (ή ταχυκαρδία με βαριά ηπατίτιδα), μέτρια υπόταση. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδυναμία, ζάλη, αϋπνία. Ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκαμψης: δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται αρχικά, τότε υπάρχει μια σταδιακή υποχώρηση ικτερική συμπτώματα και την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης. Η επιστροφή του ήπατος στο κανονικό μέγεθος διαρκεί συχνά αρκετούς μήνες.

Στην περίπτωση της τάσης προς την χολόσταση, η ηπατίτιδα μπορεί να αποκτήσει έναν αργό χαρακτήρα. Έτσι εκφράζεται ασθενώς δηλητηρίαση σταθερά αυξημένα επίπεδα της χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, περιττώματα aholichny, σκούρα ούρα, το ήπαρ, αυξημένη συνεκτικότητα, τη θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός subfebrile. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα Β προχωρεί σε χρόνια μορφή και προάγει την ανάπτυξη ιογενούς κίρρωσης του ήπατος.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας, είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (hepatarga, ηπατικό κώμα). Σε περίπτωση μαζικού θανάτου ηπατοκυττάρων, σημαντική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τοξικές επιδράσεις της κυτταρόλυσης που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με διαδοχικά σταδιακά στάδια.

  • Precoma I: Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επιδεινώνεται ίκτερο και δυσπεψία (ναυτία, συχνό εμετό), αιμορραγική συμπτώματα εκδηλώνονται σε ασθενείς με σήμανση ειδικών ήπατος αναπνοή (ασθενικά γλυκό). Προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο έχει σπάσει, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (απάθεια, λήθαργος αντικατασταθεί υπερδιέγερση, ευφορία, αυξημένο άγχος). Η σκέψη επιβραδύνεται, υπάρχει μια αντιστροφή του ύπνου (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ, τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται ακαταμάχητη υπνηλία). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (απώλειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων, στρέβλωση του χειρόγραφου). Στην περιοχή του ήπατος, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν τον πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός είναι ασταθής.
  • Precom II (Απειλητική κώμα): προοδευτική διαταραχή της συνείδησης, συχνά συγχέεται, δεν υπάρχει πλήρης αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, οι σύντομες εκρήξεις της ευφορίας και της επιθετικότητας αντικατασταθεί από την απάθεια, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο προχωρούν. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια οξειδωτικού και οξειδωτικού συνδρόμου, το ήπαρ γίνεται μικρότερο και εξαφανίζεται κάτω από τις πλευρές. Σημειώστε ένα μικρό τρόμο των άκρων, της γλώσσας. Τα στάδια του precoma μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Σε περαιτέρω επιδεινώνεται από νευρολογικά συμπτώματα (μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, αναπνευστικές διαταραχές για Kussmulya τύπο του Cheyne-Stokes) και αναπτύσσει το δικό ηπατικό κώμα του.
  • Τερματικό στάδιο - κώμα, χαρακτηρίζεται από καταπίεση της συνείδησης (στολίδι, sopor) και στο μέλλον την πλήρη απώλειά του. Αρχικά διατηρηθεί αντανακλαστικά (κερατοειδούς, κατάποση), οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν στην έντονη ερεθιστική δράση (οδυνηρή ψηλάφηση, δυνατό ήχο), περαιτέρω καταπιεσμένων αντανακλαστικά, απόκριση σε ερεθίσματα χάνεται (βαθύ κώμα). Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Σε σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα Β (σφριγηλό κώμα), ειδικά όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα D και ηπατίτιδα C, το ηπατικό κώμα συχνά αναπτύσσεται νωρίς και καταλήγει σε θανατηφόρο στο 90% των περιπτώσεων. Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια με τη σειρά της συμβάλλει στη δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη της σήψης και επίσης απειλεί την ανάπτυξη του νεφρικού συνδρόμου. Το εντατικό αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος στην εσωτερική αιμορραγία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η διάγνωση πραγματοποιείται ανιχνεύοντας στο αίμα των ασθενών ειδικά αντιγόνα του ιού στον ορό αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες σε αυτά. Με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του ιού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου HbsAg και των αντισωμάτων HbcIgM. Η ορολογική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια των ELISA και RIA.

Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη δυναμική της νόσου, εκτελούνται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, πήξη, υπερηχογράφημα του ήπατος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο δείκτης προθρομβίνης, μια σταγόνα έως και 40% και χαμηλότερη δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Για μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία ήπατος.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Συγκρότημα Θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διαιτητική τροφή (εκχωρηθεί σε φειδωλοί διατροφή №5 παραλλαγές ήπαρ ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου), η βασική αντι-ιική θεραπεία και συμπτωματική και παθογενετικοί παράγοντες. Η οξεία φάση της νόσου είναι μια ένδειξη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνιστώμενη ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, κατηγορηματική άρνηση αλκοόλ. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ιντερφερονών (πιο αποτελεσματική άλφα ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες υπολογίζονται ξεχωριστά.

Ως συμπληρωματική θεραπεία που χρησιμοποιείται διαλύματα αποτοξίνωσης (διεξάγεται σε σοβαρή κρυσταλλοειδή διαλύματα έγχυσης, δεξτράνη, οι ενδείξεις ανατεθεί από κορτικοστεροειδή), μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, συμπληρώματα καλίου, λακτουλόζη. Για την ανακούφιση των σπασμών του συστήματος έκκρισης της χολής και του αγγειακού δικτύου του ήπατος - drotaverin, eufillin. Όταν αναπτύσσονται χολόσταση, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα UDCA. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - εντατική θεραπεία.

Προβλέψεις και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Η οξεία ιική ηπατίτιδα είναι σπανίως θανατηφόρα (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ρευμάτων κεραυνού), η πρόγνωση είναι σημαντικά υποβαθμισμένη ταυτόχρονη με χρόνια ηπατική παθολογίες, σε συνδυασμό με την αλλοίωση του ιού της ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας-μολυσμένα D. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες δεκαετίες, συχνά ως αποτέλεσμα την χρόνια πορεία και την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Σύνολο πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει συγκρότημα των μέτρων υγιεινής-επιδημιολογικής αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από μετάγγιση αίματος, τον έλεγχο των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, η εισαγωγή μιας μάζας πρακτικής βελόνες μιας χρήσης, καθετήρες και τα παρόμοια. Μέτρα πρόληψης Ν Ατομική συνεπάγονται χρήση ορισμένων στοιχείων της προσωπικής υγιεινής ( ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), πρόληψη των τραυματισμών στο δέρμα, το ασφαλές σεξ, αποχή. Τα άτομα στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου έχουν δειχθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β παραμένει για περίπου 15 χρόνια.

Πρόληψη της ηπατίτιδας

Αφήστε μια απάντηση 2,672

Η ιική ηπατίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ανθρώπινο ήπαρ. Η πρόληψη της ηπατίτιδας αποτελείται από πολύπλοκες ενέργειες που στοχεύουν στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας. Η πρόληψη της ηπατίτιδας είναι μη ειδική και συγκεκριμένη. Η μη ειδική πρόληψη γενικού χαρακτήρα, για την εφαρμογή του, τα υγιεινά, κοινωνικά μέτρα εφαρμόζονται. Ο στόχος της συγκεκριμένης πρόληψης είναι να προκαλέσει ανοσία στην ασθένεια μέσω του εμβολιασμού και να βελτιώσει την προστατευτική λειτουργία του σώματος.

Η καλύτερη θεραπεία για την ηπατίτιδα είναι η πρόληψη της ιικής μόλυνσης.

Διαδρομές μετάδοσης

Η μετάδοση της νόσου γίνεται με δύο τρόπους. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με την προσωπική υγιεινή και επαφή με μολυσμένο αίμα. Η ιική ηπατίτιδα μεταδίδεται μέσω μολυσμένου νερού και τροφής. Ένας υψηλός κίνδυνος μετάδοσης ηπατίτιδας μέσω μολυσμένων ειδών. Μπορείτε επίσης να νοσήσετε κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω αιμοδοσίας, όταν χρησιμοποιείτε μη απολυμασμένα ιατρικά και καλλυντικά εργαλεία, από τη μητέρα στο παιδί.

Γενικές συστάσεις για την πρόληψη της ηπατίτιδας

Διακρίνουν ομάδα ιογενή ηπατίτιδα Α, Β, C, D, Ε, F, G. Πλεονεκτικά ως πρόληψη της νόσου συγκεκριμένης ομάδας που αντιστοιχούν στα τηρούν τους κανόνες, δεδομένου τρόπος μόλυνσης βασικά διαφορετικοί. Ωστόσο, υπάρχουν γενικοί κανόνες, σύμφωνα με τους οποίους μπορεί κανείς να αποφύγει τη μόλυνση με διάφορους τύπους ηπατίτιδας. Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

  • Συνιστάται να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα με βραστό νερό, να πίνετε μόνο καθαρό νερό ή να θερμαίνετε στους 100 ° C.
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα φροντίδας και προσωπικής υγιεινής άλλων προσώπων. Μπορούν να περιέχουν μικροσκοπικά σωματίδια μολυσμένου αίματος, τα οποία, όταν εισέρχονται στον βλεννογόνο ή ανοιχτό τραύμα ενός υγιούς ατόμου, προκαλούν μόλυνση.
  • Επισκεφθείτε αποδεδειγμένα ιατρικά και καλλυντικά ιδρύματα, τατουάζ και τρυπήματα, τα οποία απολύουν με ακρίβεια τα εργαλεία τους.
  • Η επαναχρησιμοποίηση των συριγγών και των βελόνων αναφέρεται σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό. Η λοίμωξη διαρκεί μέχρι και αρκετές εβδομάδες στα αντικείμενα.
  • Η ηπατίτιδα μεταδίδεται σεξουαλικά, έτσι προστατεύετε τον εαυτό σας με οποιονδήποτε τρόπο οικειότητας.
  • Δεδομένου ότι το παιδί υιοθετεί πλήρως τη μικροχλωρίδα της μητέρας, είναι επιρρεπής σε λοίμωξη τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε το παιδί σας είναι να εξετάσετε το σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα.

Ειδική πρόληψη

Η ειδική πρόληψη της μόλυνσης είναι ο εμβολιασμός. Το εμβόλιο κατά του ιού της ομάδας Α διεξάγεται δύο φορές, με ένα διάστημα 6-12 μηνών, για να προστατεύσει το άτομο από τη μόλυνση για 20 χρόνια. Το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά, ιατρούς και στρατιωτικούς, άτομα με χρόνια ηπατική και αιματολογική ασθένεια. Επίσης, προληπτικά μέτρα λαμβάνονται με την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης. Η πρόληψη αυτή θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική.

Υπάρχουν οι ίδιες ειδικές μεθόδους πρόληψης για τον ιό της ομάδας B. Συνιστάται να εμβολιάσουν ανθρώπους σε ομάδες υψηλού κινδύνου: Οι επαγγελματίες υγείας, φοιτητές ιατρικής, αμφιφυλόφιλος, γκέι, σεξουαλικά ενεργές, κρατουμένων, τα άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, λοίμωξη HIV, παιδιά που γεννήθηκαν από μια μολυσμένη γυναίκα. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας D, καθώς αυτοί οι ιοί αλληλοσυνδέονται. Τα εμβόλια κατά της ομάδας των ιών C, E, F και G δεν αναπτύσσονται. Πιστεύεται ότι όταν μολύνει ένας ιός μία ομάδα C και G πρέπει να εμβολιαστεί κατά του ιού της ομάδας Α και Β, λόγω της δυνατότητας του να μολυνθούν.

Μη ειδική πρόληψη

  • την εφαρμογή των βασικών προτύπων υγιεινής ·
  • καθαρισμός των χώρων και των οδών.
  • έλεγχο αρουραίων και οικιακών εντόμων ·
  • χρήση σύριγγες μίας χρήσης.
  • ασφαλές σεξ?
  • περιορισμένη επαφή με τα μολυσμένα άτομα ·
  • αποστείρωση ιατρικών, καλλυντικών οργάνων και αντικειμένων σε επαφή με το αίμα ·
  • αποστείρωση της τουαλέτας, προϊόντα φροντίδας, παιχνίδια στα παιδιά, πιάτα του ασθενούς,
  • άμεση απομόνωση του ασθενούς.
  • χρήση προστατευτικού εξοπλισμού σε επαφή με τον ασθενή ·
  • σωστή διάθεση των μολυσμένων, χρησιμοποιημένων υλικών.
Επιστροφή στα περιεχόμενα

Χαρακτηριστικά της πρόληψης ανάλογα με τον τύπο της νόσου

Η πρόληψη της εξάπλωσης της ιογενούς ηπατίτιδας πρέπει να εξετάζεται χωριστά για κάθε τύπο ώστε να αυξηθεί η πιθανότητα πρόληψης της νόσου. Η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητες για τη διαφύλαξη όχι μόνο της υγείας αλλά και της ανθρώπινης ζωής. Πριν από τη θεραπεία της ηπατίτιδας είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής εξετάζεται τακτικά για να διορθώσει τη θεραπεία.

Ηπατίτιδα Α

Τις περισσότερες φορές, ο ιός μολύνει τα παιδιά που γλείφουν τα βρώμικα χέρια τους, τραβώντας βρώμικα μολύβια, στυλό και άλλα αντικείμενα στο στόμα τους. Πολύ συχνά, τα παιδιά στο σχολείο δεν πλένουν τα χέρια τους πριν από το σνακ στο διάλειμμα, εκθέτοντας έτσι σε λοίμωξη. Ο ιός είναι επικίνδυνος ήδη από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης, οπότε ο ασθενής απειλεί την υγεία του καθενός με τον οποίο έρχεται σε επαφή. Η μόλυνση προκαλεί συχνά επιδημία.

Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στις πρώτες ημέρες της περιόδου επώασης, παρουσιάζει μια ιδιαίτερη ευαισθησία στο φως, η οποία διακρίνει τη μόλυνση από τους άλλους. Συμπτώματα παρόμοια με τα κρυολογήματα εμφανίζονται: βήχας, κεφαλαλγία, ρινική καταρροή. Ο ασθενής αισθάνεται ναυτία, χάνει όρεξη. Μερικές φορές το δέρμα μολυσμένου προσώπου αποκτά κίτρινο χρώμα, συχνότερα εμφανίζεται σε ενήλικες απ 'ότι σε παιδιά.

Για να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας όταν επιστρέφετε στο σπίτι, αφού επισκεφθείτε το μπάνιο και πριν φάτε. Μην χρησιμοποιείτε νερό από ύποπτο νερό. Μην κολυμπήσετε σε βρώμικο νερό, λίμνες με λύματα, στην κορυφή της θερινής περιόδου. Χρησιμοποιήστε καθαρό τρεχούμενο νερό για να ξεπλύνετε τα τρόφιμα. Να είστε προσεκτικοί σε δημόσιες τουαλέτες.

Ηπατίτιδα Β

Τα συμπτώματα του ιού στον ορό κατά τις πρώτες ημέρες της λανθάνουσας περιόδου είναι λήθαργοι και λεπτές. Το μολυσμένο αισθάνεται ναυτία, δυσφορία στο στομάχι, πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, πόνοι στις αρθρώσεις και τους μυς. Η ασθένεια συνοδεύεται από έμετο και απώλεια της όρεξης. Συχνά η ασθένεια γίνεται χρόνια. Τα συμπτώματα των επιπλοκών γίνονται αισθητά σε αδυναμία, η γόμωση του ασθενούς αιμορραγεί, το ήπαρ διευρύνεται.

Η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β αποτρέπει τη νόσο. Γι 'αυτό πρέπει να εγκαταλείψουμε τη χρήση ναρκωτικών και περιστασιακών φύλων. Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα φροντίδας άλλων ανθρώπων. Απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα ιατρικά εργαλεία μίας χρήσης. Να χρησιμοποιήσετε τις αποδεδειγμένες υπηρεσίες ενός σαλόνι ομορφιάς. Ελέγξτε την ποιότητα του αίματος του δότη. Χρησιμοποιήστε ιατρικές υπηρεσίες που έχουν αποδειχθεί.

Ηπατίτιδα C

Ο ιός για πολύ καιρό δεν αισθάνεται αισθητός, αυτός είναι ο κίνδυνος. Στα πρώτα στάδια, μπορείτε να εντοπίσετε την πάθηση για συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη, κόπωση, πεπτικές διαταραχές, πόνο στις αρθρώσεις. Η εκτοξευόμενη μορφή προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Οι ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρούνται ταυτόχρονες ασθένειες. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος. Η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας c είναι παρόμοια με τα μέτρα για τη διατήρηση της υγείας από τον ιό της ομάδας της ηπατίτιδας Β.

Ηπατίτιδα D

Η μόλυνση επηρεάζει το σώμα, με την προϋπόθεση ότι το άτομο είναι άρρωστο ομάδας του ιού του Β Εάν ο ιός της ηπατίτιδας Β περιπλέκεται από Ομάδα D, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα γόνατα και τους αγκώνες, κόπωση, αδυναμία. Το μολυσμένο znobit, το ήπαρ και ο σπλήνας του αυξάνονται σε μέγεθος. Στο σώμα του ασθενούς φαίνεται couperose, κυρίως στην πλάτη, το πρόσωπο, τους ώμους. Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη διατήρηση της υγείας, στον εμβολιασμό των ιών της Ομάδας Β και στον περιορισμό της επαφής με το αίμα του ασθενούς.

Ηπατίτιδα Ε, G

Η συμπτωματολογία μιας λοίμωξης από την ομάδα Ε είναι παρόμοια με την εκδήλωση της ηπατίτιδας Α. Η ασθένεια προχωράει με αίσθημα αδυναμίας, μερικές φορές αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Ο ασθενής ξεκινά διάρροια, μερικές φορές ίκτερο του δέρματος. Ο ιός της ηπατίτιδας Ε έχει μια κοινή προφύλαξη με τον ιό της ομάδας Α. Ο ιός G θεωρείται συγγενής του ιού της ομάδας C, τα συμπτώματα της λοίμωξης συχνά δεν έχουν μακρά ιστορία. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα C, ο ιός της ομάδας G δεν εισέρχεται σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται ελάχιστα, τα προληπτικά μέτρα είναι παρόμοια με εκείνα για την πρόληψη του ιού C.

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας Β

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας Β

V.K. Tatochenko
Επιστημονικό Κέντρο Παιδικής Υγείας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα

Η ανάγκη πρόληψης έκτακτης ανάγκης της ηπατίτιδας Β συμβαίνει σε πολλές περιπτώσεις, κοινές για τις οποίες είναι η έλλειψη εμβολιασμού σε άτομα που έρχονται σε επαφή με τη λοίμωξη. Αναμφισβήτητα, ο προ-εμβολιασμός είναι σε θέση να προστατεύσει τη συντριπτική τους πλειονότητα. Εξαίρεση αποτελούν τα νεογέννητα μωρά των οποίων οι μητέρες είναι φορείς - είναι σίγουρα ευαίσθητα στον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) και στην ανάγκη της πρόληψης.

Μεταξύ των ομάδων που κινδυνεύουν να έρθουν σε επαφή με την λοίμωξη από τον HBV, ο κύριος τόπος απασχολείται από ιατρούς. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να εμβολιαστούν, αλλά μέχρι σήμερα για διάφορους λόγους, πολλοί από αυτούς δεν έχουν εμβολιαστεί και βρίσκονται σε κίνδυνο να μολυνθούν από την επαφή με το αίμα ή εκκρίσεις του ασθενούς. Είναι αποδεδειγμένο ότι η λοίμωξη ΗΒν μπορεί να συμβεί είτε μετά από σπάσιμο του δέρματος (για κοψίματα, τσιμπήματα μέσα και βελόνες, οι οποίες μπορεί να περιέχουν θρόμβους αίματος, ή με κατάποση μολυσμένου αίματος στο δέρμα με τριβή ή πληγές) και σε επαφή με βιολογικά υγρά (σάλιο, αίμα, εξίδρωμα, κλπ.) του ασθενούς ή του φορέα σε μη βλάβες βλεννογόνων μεμβρανών ή επιπεφυκότα του οφθαλμού.

Οι μη εμβολιασμένοι σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με οξεία ηπατίτιδα Β, καθώς και μη εμβολιασμένα παιδιά που έχουν στενή σχέση με αυτά, χρειάζονται πρόληψη. Σεξουαλικούς συντρόφους φορέα και τα μέλη της οικογένειάς του που δεν έχουν αντισώματα HBsAg και anti-HBs υπόκεινται σε εμβολιασμό, αλλά δεν εφαρμόζεται σε επείγουσες εδώ. Ανάγκη στην ηπατίτιδα Β εμβόλιο-πρόσωπο κατά λάθος τρυπήσει μια βελόνα απορρίπτεται και θύματα σεξουαλικής βίας.

Διεξαγωγή προφύλαξη έκτακτης ανάγκης βασίζεται στην ικανότητα των εμβολίων κατά της ηπατίτιδας Β ξεκινήσει γρήγορα ο μηχανισμός της δημιουργίας της ειδικής ανοσίας και έτσι να εμποδίσει την ανάπτυξη της νόσου, εάν η εφαρμογή τους στις αρχές μετά τη μόλυνση. Στο εξωτερικό, έχει συσσωρευτεί εμπειρία στη συνδυασμένη χρήση εμβολίου και συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης. Επί του παρόντος, υπάρχει μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη ξένης προέλευσης στη Ρωσία - το Hepatekt μπορεί να αγοραστεί από τη Biotest Pharma στη Μόσχα. Στο στάδιο της εισαγωγής στην πράξη της δημόσιας υγείας υπάρχουν επίσης οικιακά παρασκευάσματα ειδικής ανοσοσφαιρίνης.

Πρόληψη στα νεογνά. Η εμπειρία του εμβολιασμού των νεογέννητων σε κίνδυνο, από τις πρώτες ημέρες της ζωής, σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμό, έδειξαν σαφή οφέλη από αυτό το καθεστώς, και τώρα προτείνεται ως η πιο αποτελεσματική για όλα τα παιδιά. Τα οργανωτικά πλεονεκτήματα της συμπληρώνεται από το γεγονός ότι με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να προστατεύσει τα παιδιά, οι μητέρες των οποίων HBV λοίμωξη δεν ήταν για κάποιο λόγο αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης [1]. Σε ορισμένες χώρες συνιστάται η χορήγηση του εμβολίου με συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν HBeAg στο αίμα τους. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, που άρχισε αμέσως μετά την χορήγηση χωρίς ανοσοσφαιρίνη, φτάνει το 92-95%, δηλ. αν είναι χαμηλότερη, τότε μόνο 2-3% από το σχήμα με την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης. Το πρότυπο πρόγραμμα εμβολιασμού είναι 0-1-5 (6) μήνες. 3 δόσεις εμβολίου σε παιδιά από μητέρες-φορείς Η HBsAg μπορεί να συμπληρωθεί με 4η δόση σε ηλικία 12-18 μηνών.

Πρόωρα μωρά παρέχουν επαρκή ανοσοαπόκριση προς το εμβόλιο, ωστόσο, βρέφη με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 1500 έως 1800 g) των μητέρων φορέα πρέπει να διδάσκεται στις πρώτες 12 ώρες της ζωής, ενώ η εισαγωγή (σε μια άλλη περιοχή του σώματος) μιας ανοσοσφαιρίνης ειδικό για την ηπατίτιδα Β σε μία δόση των 100 IU. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα παιδιά μπορούν να δώσουν μια πιο αργή ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο, γεγονός που θα αποτρέψει την πρόληψη της μόλυνσης [2].

Πρόληψη μόλυνσης σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Τακτικές πρόληψη του εμβολίου εξαρτάται από ανάμνηση νοσηλευτής, μετά τον εμβολιασμό παρουσία ανοσίας, καθώς και το αν η πηγή του φορέα κινδύνου HBsAg. Με την άγνωστη κατάσταση της πιθανής πηγής μόλυνσης, θα πρέπει να θεωρείται ως φορέας του HBsAg.

Τα μη εμβολιασμένα εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας μετά τους παραπάνω αναφερθέντες τύπους επαφής θα πρέπει να είναι την ίδια ημέρα για να εισαγάγει το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β ταυτόχρονα (όχι αργότερα από 48 ώρες.) Με μια ειδική ανοσοσφαιρίνη σε διάφορα μέρη του σώματος. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται σε δόση 0,06-0,12 ml (όχι λιγότερο από 6 IU) ανά 1 kg σωματικού βάρους. Το πρόγραμμα εμβολιασμού είναι 0-1-2-6 μήνες, καλύτερα με έλεγχο των δεικτών ηπατίτιδας (όχι νωρίτερα από 3-4 μήνες μετά τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης). Σε περίπτωση επαφής με έναν προηγούμενο εμβολιασμένο ιατρό, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων των ΗΠΑ (ΗΠΑ) [3] συνιστούν την άμεση ανίχνευση του επιπέδου των αντισωμάτων από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας. εάν υπάρχει (10 IU / l και άνω) η πρόληψη δεν διεξάγεται εν απουσία - χορηγείται μία αναμνηστική δόση της ανοσοσφαιρίνης και 1 ή 2 δόσεις ανοσοσφαιρίνης σε ένα διάστημα του 1 μήνα.

Συναισθηματικοί εταίροι ατόμων με οξεία ηπατίτιδα Β, αν δεν έχουν δείκτες ηπατίτιδας, θα πρέπει να λάβουν 1 δόση συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης και αμέσως μετά το εμβολιασμό. Η αποτελεσματικότητα αυτού του μέτρου εκτιμάται στο 75%, ενώ ο χρόνος κατά τον οποίο η ανοσοσφαιρίνη μπορεί να είναι αποτελεσματικός δεν προσδιορίζεται (είναι απίθανο να υπερβεί τις 2 εβδομάδες).

Οικογενειακές επαφές οξείας ηπατίτιδας Β. Τα εν μέρει εμβολιασμένα βρέφη από τη στενή επαφή θα πρέπει να συνεχίσουν τον εμβολιασμό σύμφωνα με το ημερολόγιο. Δεν συνιστάται η χορήγηση 0,5 ml συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης και η χορήγηση εμβολιασμού. Τα υπόλοιπα άτομα επαφής συνιστώνται για εμβολιασμό, αλλά εκείνοι που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με αίμα συνιστώνται τα ίδια μέτρα με τους ιατρούς.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα