Σπινθηρογράφημα του ήπατος

Share Tweet Pin it

Όπως γνωρίζετε, το συκώτι φιλτράρει το αίμα ενός ατόμου, καθαρίζοντάς το από τοξικές ουσίες. Εάν ένα άτομο δεν τρώει σωστά, καταναλώνει τακτικά αλκοόλ ή παίρνει ισχυρά φάρμακα, τότε ο σίδηρος υποφέρει από αυτό. Κατά συνέπεια, η λειτουργικότητα του οργάνου διακόπτεται και αναπτύσσονται επικίνδυνες ασθένειες (ηπατόζωση, ηπατίτιδα, κίρρωση κλπ.).

Για να αποκαλυφθεί η επώδυνη απόρριψη, εντοπισμένη στην ηπατοχολικής οδού (ήπατος, της χοληδόχου κύστης και αγωγών) θα πρέπει να διαγνωστεί. Σπινθηρογράφημα του ήπατος - είναι ένα μοντέρνο και άκρως κατατοπιστική μέθοδος μελέτες αδένα στα οποία χρησιμοποιούνται ραδιενεργές φαρμακευτικές τυποποιήσεις που περιλαμβάνουν ασταθές ισότοπο. Η εξέταση επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του οργάνου, καθώς και την αποκάλυψη παθολογικών αλλαγών.

Περιγραφή της μεθόδου

Για την ταυτοποίηση λειτουργικών διαταραχών οργάνων ηπατοχολικής οδού συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα ήπατος (gepatostsintigrafiya ή εξέταση ραδιοϊσότοπο του ήπατος). Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εκτελείται μια σειρά εικόνων παρόμοιων με τις ακτίνες Χ, αφού ο ασθενής έχει εγχυθεί με ραδιενεργό παρασκεύασμα στη φλέβα. Με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, εξετάζεται η δομή του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, οι αγωγοί της και το πάγκρεας. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των παραπάνω οργάνων, την κατάσταση των ιστών, των αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της ηπατοσκινογραφίας, χρησιμοποιούνται ραδιοφαρμακευτικά (RFP), τα οποία χορηγούνται σε ελάχιστη ποσότητα ενδοφλεβίως πριν από τη διαδικασία. Τα ραδιενεργά ισότοπα ή οι ενώσεις τους με οργανική ή ανόργανη ουσία επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση. Η εξειδίκευση των ραδιοσυσκευών στο ιστό είναι διαφορετική, δηλαδή οι λύσεις κατανέμονται με διαφορετικούς ρυθμούς. Η απόφαση για την επιλογή του RFP για τη μελέτη του ήπατος λαμβάνεται από τον ακτινολόγο, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα παρασκεύασμα που να ταιριάζει καλά στους ιστούς των αδένων.

Τυπικά, μελέτη ηπατοχολικού οργάνων διεξάγονται χρησιμοποιώντας υδατικά διαλύματα κολλοειδούς ραδιοεπισημασμένου (198Αυ, Phyton-99mTc, 113In-kainol, 99mTc-HIDA TSC-15, 99mTehnetsy). Τα φαγοκυτταρικά ανοσοκύτταρα απορροφούν το φάρμακο. Συμπέρασμα του κράτους εξαρτάται από το ρυθμό του καρκίνου, τη φύση της κατανομής των ραδιενεργών διαλύματος στη διαδικασία της απορροφητικής-απεκκριτικά όργανα ηπατοχολική εργασία.

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση του RFP ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό είναι απαραίτητο για την ασφαλή διάγνωση, καθώς και την εξαίρεση της πιθανότητας βλάβης στις δομές που εξετάστηκαν.

Η ηπατοσκινογραφία εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών σαρωτών, οι οποίοι μετατρέπουν την ακτινοβολία ραδιονουκλεϊδίων σε έγχρωμη εικόνα. Ένας ανιχνευτής σπινθηρισμού κινείται πάνω από το σώμα του ασθενούς, ο οποίος ανιχνεύει την ακτινοβολία γάμμα που εκπέμπεται από το εγχυόμενο ραδιενεργό διάλυμα. Η κάμερα Gamma κάνει μια σειρά εικόνων με ένα διάστημα αρκετών λεπτών, κατά τη διάρκεια του τρόπου με τον οποίο το RFP είναι κατανεμημένο σε όλο το σώμα. Δηλαδή, η ακτινοπροστασία είναι ένας δείκτης και ο ανιχνευτής συλλαμβάνει την ακτινοβολία και την μεταφράζει σε μια οπτική δισδιάστατη εικόνα (hepatogram).

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Τύποι σπινθηρογραφήματος

Οι γιατροί εντοπίζουν 2 τύπους σπινθηρογραφήματος ήπατος:

  • Στατική. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια σειρά από βολές λαμβάνονται στην κάμερα γάμμα. Η εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των δομών του ήπατος, καθώς και να εντοπίσετε περιοχές με παθολογικές αλλαγές.
  • Δυναμική. Αυτή η μέθοδος έρευνας συμπληρώνει την προηγούμενη, δηλαδή, ο ιατρός παίρνει επαναλαμβανόμενες εικόνες για να καθορίσει το ρυθμό συσσώρευσης και απέκκρισης του μέσου αντίθεσης. Η δυναμική διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων του ήπατος διαρκεί περίπου 60 λεπτά, οι εικόνες λαμβάνονται αμέσως μετά την εισαγωγή του RFP. Μισή ώρα αργότερα, ο ασθενής καταναλώνει τροφή, η οποία διεγείρει την παραγωγή και την εκροή χολής, και μετά συνεχίζει να τραβάει φωτογραφίες.

Χρησιμοποιώντας τη στατική μέθοδο προσδιορίζονται το μέγεθος, το περίγραμμα, η θέση και το σχήμα των ηπατοκυτταρικών οργάνων. Και η δυναμική σάρωση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των πολυγωνικών κυττάρων, της ταχύτητας ροής του αίματος, της συγκέντρωσης και της έκκρισης της κινητικής δραστηριότητας, της βαριάς μορφής των χοληφόρων αγωγών. Ο τελευταίος τύπος έρευνας μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές διαταραχές της λειτουργικότητας των ηπατοκυττάρων, να διαφοροποιήσει τον τύπο της νόσου, να προβλέψει την πορεία της παθολογίας.

Σκοπός της εξέτασης

Η ραδιονουκλεϊδική εξέταση του ήπατος και των οργάνων του χολικού συστήματος είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που αντικαθιστά εύκολα πολλές βιοχημικές αναλύσεις.

Η ηπατοσκιντιγγογραφία συνταγογραφείται για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις ακόλουθες ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος:

  • Ηπατομεγαλία (διεύρυνση του ήπατος).
  • Σπληνομεγαλία (αυξημένη σπλήνα).
  • Λιπαρή διήθηση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα με χρόνια διέλευση.
  • Κίρρωση.
  • Πύλη υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας λόγω διαταραχών ροής αίματος).
  • Κυστικός σχηματισμός ήπατος.
  • Νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους (κάθε στάδιο).
  • Δευτερογενείς εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου στο ήπαρ από ένα παρακείμενο όργανο.
  • Λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια.
  • Καταστροφική ασθένεια του αδένα, στην οποία σχηματίζεται κοιλότητα με πυώδη περιεχόμενα στον ηπατικό ιστό.

Η ηπατοσκινογραφία γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων του ηπατοκυτταρικού συστήματος που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχει υποψία ίνωσης (αντικατάσταση υγιούς ιστού από συνδετικό ιστό με χρόνια φλεγμονή), συνταγογραφούνται ινωδοκάννες. Πρόκειται για μια σύγχρονη μελέτη υπερήχων, η οποία αντικαθιστά μια βιοψία (δειγματοληψία θραυσμάτων ιστού). Η ελαστομετρία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ελαστικότητας των ιστών και του βαθμού θαμπάδας του ήπατος. Οι ινώδεις αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση για λίγα λεπτά.

Προετοιμασία και διεξαγωγή ηπατοσκινογραφία

Θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη σάρωση ραδιονουκλεϊδίων. Την παραμονή της μελέτης (ανά ημέρα) συνιστάται η εγκατάλειψη των ιατρικών παρασκευασμάτων που διεγείρουν την παραγωγή χολής. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αδειάσετε την κύστη, από τότε απαγορεύεται η έξοδος. Διεξάγετε σπινθηρογραφήματα με άδειο στομάχι.

Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής εγχέεται με RFP, μετά από τον οποίο για 30-60 λεπτά το ραδιοϊσότοπο διανέμεται στα όργανα και συσσωρεύεται στους ιστούς. Κατά κανόνα, μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης πριν από το τέλος της διαδικασίας διαρκούν περίπου 2 ώρες.

Σχέδιο στατικής ηπατοσκινογραφίας:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, το ραδιοϊσότοπο διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως, μετά το οποίο ο δείκτης συσσωρεύεται στο όργανο.
  2. Περίπου μισή ώρα μετά την εισαγωγή του RFP, η μελέτη ξεκίνησε σε μια κάμερα γάμμα.
  3. Ο εξεταστής βρίσκεται στο τραπέζι, το οποίο μετακινείται στο πλαίσιο της κάμερας γάμμα.

Ο τελικός χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη διάγνωση και το σκοπό της διάγνωσης. Η σπινθηρογραφία σε στατική λειτουργία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 15-20 λεπτά μετά το πέρας της μελέτης.

Στάδια δυναμικής σπινθηρογραφήματος:

  1. Ο ασθενής λαμβάνει μια οριζόντια θέση, του χορηγείται ραδιενεργό διάλυμα.
  2. Η σάρωση στην κάμερα γάμμα αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή του ισότοπου.
  3. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 λεπτών, η διάγνωση γίνεται με άδειο στομάχι.
  4. Στη συνέχεια ο ασθενής χρησιμοποιεί τρόφιμα (ωμά αυγά) που επιταχύνουν την εκροή της εκκρίσεως του ήπατος (χολή) και συνεχίζουν τη μελέτη.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για καθυστερημένη σάρωση, η οποία διεξάγεται μετά από 1 ώρα. Τα αποτελέσματα, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, ο ασθενής θα λάβει σε 15-20 λεπτά.

Το σπινθηρογράφημα εκτελείται σε 3 προβολές: εμπρός πάνω δεξιά υποχόνδριο, πλάγια όψη, άνω δεξιό υποχόνδριο πίσω.

Και οι δύο τύποι έρευνας διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το δέρμα δεν επηρεάζεται από βελόνες και άλλα χειρουργικά εργαλεία, οπότε ο ασθενής δεν χρειάζεται αποκατάσταση.

Προφυλάξεις

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ηπατοσκυτταρογραφία είναι ασφαλής, επειδή η δόση της ακτινοβολίας γάμμα είναι πολύ μικρότερη από τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Επιπλέον, η ραδιενεργή ουσία εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα και δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι αρκετά ασφαλής, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Υπάρχουν σχετικές απαγορεύσεις:

  • Αλλεργία στο RFP.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Γαλουχία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια (νευροψυχιατρικές διαταραχές λόγω αποτυχίας λειτουργικού αδένα).

Μετά τη διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, αυτό συμβαίνει όταν το RFP είναι δυσανεκτικό. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να πάρει άλλο φάρμακο.

Οι γυναίκες που θηλάζουν απαγορεύεται να ταΐσουν το μωρό για 2 ημέρες μετά την ηπατοσκιγχρογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ραδιοϊσότοπα μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα του μωρού μέσω του μητρικού γάλακτος.

Επιπλέον, μια δυναμική παραλλαγή της σπινθηρογραφίας δεν είναι επιτρεπτή μετά από ενδοσκόπηση ή ακτινογραφία αντίθεσης. Μετά από αυτές τις μελέτες, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 14 ημέρες και, στη συνέχεια, να πραγματοποιήσετε ηπατοσκιγχρογραφία.

Θεραπεία των αποτελεσμάτων και των παθολογικών αλλαγών

Η αξιολόγηση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται αμέσως μετά τη μελέτη σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την υποδεικνυόμενη "ζώνη ενδιαφέροντος".
  • Στη συνέχεια ο ειδικός κατασκευάζει ένα γράφημα χρονικής δραστηριότητας, το οποίο βοηθά στην εκτίμηση της φύσης της κατανομής του ραδιενεργού παρασκευάσματος στον αδένα.
  • Στη συνέχεια ο ακτινολόγος επεξεργάζεται τα γραφικά δεδομένα.

Με τη βοήθεια της έρευνας ραδιονουκλεϊδίων, μπορεί να εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία της ηπατοκολπίτιδας. Για αυτό, αρκεί ένας ειδικός να μελετήσει το ηπατογράφημα που αποκτήθηκε μετά τη διαδικασία.

Σε υγιείς περιοχές, η λύση αντίθεσης κατανέμεται ομοιόμορφα. Με την παρουσία εστιακών ή διάχυτων αλλαγών, η πρόσληψη και η απομόνωση του ραδιοϊσότοπου είναι δύσκολη. Αυτό μπορεί να φανεί στα πλάνα.

Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές στους οπτικούς δείκτες στην ηπατοσκινογραφία:

  • Με λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, το ραδιενεργό διάλυμα στο συκώτι συσσωρεύεται λιγότερο από 95%, και στον σπλήνα - περισσότερο από 5%. Το RFP κατανέμεται ομοιόμορφα, δεν υπάρχουν περιοχές ενίσχυσης ή εξασθένησης.
  • Με τους ογκολογικούς σχηματισμούς και το απόστημα στο όργανο εμφανίζονται «κρύες περιοχές» όπου η ένταση της αντίθεσης μειώνεται. Το συκώτι είναι διευρυμένο, τα περιγράμματα του παραμορφώνονται, τα περιγράμματα των νέων αναπτύξεων είναι επίσης ασαφή.
  • Με κίρρωση και πυλαία υπέρταση, το ισότοπο συσσωρεύεται στον μυελό των οστών, τα περιγράμματα του αδένα παραμορφώνονται.
  • Όταν gepatoze και η ηπατίτιδα με χρόνια ηπατομεγαλία λαμβάνει χώρα, το κατεστραμμένο όργανο ή το μερίδιο της έχει ασαφή όρια, η αντίθεση της εικόνας στην πληγείσα περιοχή μειώνεται. Μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς η ποσότητα του RFP στον σπλήνα.

Προσδιορίστε τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου με τη βοήθεια δυναμικών καμπυλών, οι οποίες λαμβάνονται μετά από σπινθηρογραφία σε δυναμικό τρόπο.

Κόστος ηπατοσκινογραφία στη Ρωσία

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο κοστίζει η σπινθηρογραφία του ήπατος. Πρόκειται για μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία, η τιμή της οποίας εξαρτάται από την περιοχή.

Τιμές για την ηπατοσκινογραφία σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας:

Σπινθηρογράφημα του ήπατος

Ήπαρ σπινθηρογράφημα (σαρώσεις ραδιονουκλιδίου του ήπατος, gepatostsintigrafiya) - είναι μια ενόργανη μέθοδο για τη διάγνωση ενός αριθμού παθολογικών καταστάσεων του ηπατοχολικού συστήματος, με βάση την διεξαγωγή μιας σειράς εικόνων, παρόμοια με ακτίνες Χ, μετά από ενδοφλέβια έγχυση ενός ραδιενεργού ισοτόπου τεχνητίου (99mTc ή 99mTc-HIDA) σαν ένα παράγοντα αντίθεσης. Έτσι, υπάρχει μια μελέτη όχι μόνο το συκώτι, αλλά και η χοληδόχος κύστη, πάγκρεας και αγωγών. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση των οργάνων του ιστού, τα σκάφη τους, και ενεργά το έργο του όλου συστήματος.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το συκώτι είναι ικανό να συσσωρεύσει το εισαγόμενο ισότοπο, να το διανείμει με κάποιο τρόπο και να το αφαιρέσει από το σώμα. Από την ποιότητα και τη φύση της κατανομής του τεχνήτιου, το ποσοστό συσσώρευσης και απέκκρισης του, με βάση τις εικόνες σε διάφορες προβολές, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια του ασθενούς.

Το σπινθηρογράφημα αναφέρεται σε μια πλήρως ανώδυνη μέθοδο διάγνωσης και είναι ακίνδυνη. Το ραδιοϊσότοπο χρησιμοποιείται σε μικροσκοπικές δοσολογίες και απομακρύνεται γρήγορα από το σώμα χωρίς υπολείμματα και το φορτίο ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της απεικόνισης είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Ενδείξεις για σπινθηρογράφημα ήπατος

Η σπινθηρογραφία του ήπατος συνταγογραφείται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει διάφορες διαγνώσεις του ήπατος και του συστήματος του:

  • Ηπατο- και σπληνομεγαλία οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • Λιπαρή ηπατόνωση.
  • Χρόνια ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Πύλη υπέρτασης;
  • Κυστική ηπατική νόσο.
  • Όγκοι (κακοήθεις και καλοήθεις) του ήπατος σε οποιοδήποτε στάδιο.
  • Μεταστάσεις στο ήπαρ από όγκο άλλου εντοπισμού.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Απουσία του ήπατος.
  • Προετοιμασία για χειρουργική παρέμβαση στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης οργάνων).
  • Έλεγχος της θεραπείας.

Αντενδείξεις για τη σπινθηρογραφία του ήπατος

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση ως διάγνωση σπινθηρογραφίας της ηπατικής νόσου. Ωστόσο, οι σχετικές αναστολές είναι ξεχωριστές, για να προειδοποιήσουν μερικές από τις παθήσεις του ασθενούς:

  • Περίοδος εγκυμοσύνης;
  • Η περίοδος του θηλασμού.
  • Πολύ σοβαρές καταστάσεις σε ασθενείς.

Διαδικασία

Η προκαταρκτική έρευνα δεν απαιτεί. Συνιστάται να αδειάσετε την κύστη αμέσως πριν τη διάγνωση. Το ισότοπο του τεχνήνιου εισάγεται στη συνέχεια ενδοφλεβίως στον ασθενή. Περαιτέρω, για 30-60 λεπτά, υπάρχει μια διαδικασία της φαγοκυττάρωσης εισάγονται παρασκευάσματος ιστού ήπατος (ραδιοϊσότοπο διανέμεται πάνω από το σώμα και συσσωρεύεται στους ιστούς και τα κύτταρα).

Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ και μια σειρά από βολές λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές (εμπρός, πίσω και δεξιά). Η γάμμα κάμερα αισθάνεται και καθορίζει την ακτινοβολία που προέρχεται από το ενέσιμο φάρμακο και το επιδεικνύει στην οθόνη της συσκευής και στις εικόνες.

Κανονικά, το φάρμακο αντίθεσης κατανέμεται ομοιόμορφα, το 95% απορροφάται από το ήπαρ και μόνο το 5% εισέρχεται στον σπλήνα και εμφανίζεται στο όργανο.

Υπάρχουν δύο τύποι σπινθηρογραφήματος:

  • Στατική - εντοπίζει περιοχές με εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων του ηπατοκυτταρικού συστήματος (μια σειρά εικόνων λαμβάνεται ταυτόχρονα). Η διάρκεια της διαδικασίας (οι ίδιες οι εικόνες) είναι περίπου 30 λεπτά, τα τελικά αποτελέσματα - 15-20 λεπτά μετά τη σάρωση.
  • Δυναμική - συμπληρώνει τα προηγούμενα σχήματα ποσοτική χαρακτηριστικό της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των χοληφόρων φορείς (που κατασκευάζεται επαναλαμβάνεται μετά από στατικές εικόνες σπινθηρογραφία, καθορίζει το ρυθμό συσσώρευσης και της απέκκρισης της αντίθεσης). Διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1 ωρών - αρχίζει αμέσως μετά τη χορήγηση της αντίθεσης, μετά από 30 λεπτά ο ασθενής λαμβάνει τροφή και choleretic εικόνες συνεχίζονται, τα αποτελέσματα - 15-20 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Ορισμένες αλλαγές στη σπινθηρογραφία του ήπατος

  • Η αντίθετη ουσία στο συκώτι συσσωρεύει λιγότερο από 95%, και στον σπλήνα περισσότερο από 5%.
  • Πιο συχνά, η κατανομή ισότοπων στο ήπαρ είναι ομοιόμορφη, χωρίς περιοχές ενίσχυσης ή εξασθένησης.
  • Στο σώμα παρατηρούνται περιοχές με μειωμένη ένταση αντίθεσης ("κρύες" περιοχές).
  • Αυξημένο μέγεθος ήπατος.
  • Ασαφή περιγράμματα σχηματισμών.
  • Παραμόρφωση των περιγραμμάτων του ήπατος.
  • Ένας μεγάλος αριθμός ισοτόπων στον μυελό των οστών.
  • Στα τελευταία στάδια της νόσου - μείωση του μεγέθους του ήπατος.
  • Παραμόρφωση των περιγραμμάτων του ήπατος.
  • Διεύρυνση του ήπατος.
  • Ασαφή όρια του οργάνου ή του προσβεβλημένου λοβού.
  • Μείωση της αντίθεσης στην πληγείσα περιοχή.
  • Μερικές φορές - ελαφρά αύξηση του τεχνήτιου στον σπλήνα.

Τι είναι η σπινθηρογραφία του ήπατος και πώς εκτελείται;

Η σπινθηρογραφία (σάρωση) του ήπατος είναι μια ειδική ακτινολογική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης και των λειτουργιών του ήπατος. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας ορισμένων ασθενειών.

Τι είναι αυτό;

Η σάρωση του ήπατος είναι ένας τύπος πυρηνικού φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ισότοπου χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση. Μια ουσία που ονομάζεται ραδιοφαρμακευτική ή ραδιενεργός δείκτης σχηματίζεται με την προσθήκη ενός ραδιενεργού ατόμου (ραδιονουκλιδίου) σε ένα μόριο που απορροφάται από έναν φυσιολογικό ηπατικό ιστό. Η υπόλοιπη ραδιενεργή ουσία απορροφάται από τον σπλήνα και τον μυελό των οστών.

Μετά την απορρόφηση στον ιστό του ήπατος, το ραδιονουκλίδιο απελευθερώνει ακτίνες γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από τον ανιχνευτή, ο οποίος επεξεργάζεται τις πληροφορίες και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση υγείας του εξεταζόμενου οργάνου.

Μετρώντας τη συμπεριφορά του ραδιονουκλιδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής σάρωσης, ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει και να διαγνώσει διάφορα προβλήματα όπως όγκοι, αιματώματα, αποστήματα, αύξηση του οργάνου και κύστες. Η πυρηνική σάρωση χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων και της κυκλοφορίας του αίματος.

Περιοχές όπου τα ραδιονουκλίδια συλλέγονται σε μεγάλες ποσότητες ονομάζονται "θερμά σημεία". Περιοχές που δεν απορροφούν το ραδιονουκλίδιο και φαίνονται λιγότερο φωτεινές στην εικόνα σάρωσης ονομάζονται "κρύες κηλίδες".

Για τη διάγνωση των ηπατικών προβλημάτων, προβλέπονται και άλλες διαδικασίες, συγκεκριμένα:

  • κοιλιακή εξέταση ακτίνων Χ ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης του ήπατος / κοιλίας,
  • βιοψία.

Ανατομία

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο. Βρίσκεται στην επάνω δεξιά κοιλιά, κάτω από το διάφραγμα και πάνω από το δεξιό νεφρό, το στομάχι και τα έντερα. Έχει σφηνοειδή μορφή και χωρίζεται σε δύο μεγάλα μέρη. Κάθε μέρος με τη σειρά του χωρίζεται σε χιλιάδες lobules, τα οποία είναι συνδεδεμένα με μικρούς αγωγούς που εκτείνονται σε μεγαλύτερα κανάλια. Τελικά σχηματίζουν ένα ηπατικό κανάλι. Η χολή μετακινείται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο.

  • δημιουργεί χολή (ένα μυστικό που διασπά τα λίπη και βοηθά στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα).
  • μετατρέπει τα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια.
  • καθαρίζει το αίμα από τα ναρκωτικά και τις τοξικές τοξίνες.
  • συμμετέχει στο σχηματισμό πρωτεϊνών για πλάσμα αίματος.
  • ρυθμίζει την πήξη του αίματος.

Σπλήνα - ένα ωοειδές όργανο που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το διάφραγμα στην αριστερή πλευρά του σώματος, βοηθά στη διατήρηση της υγείας του αίματος. Παίζει ρόλο στη δημιουργία λεμφοκυττάρων (λευκοκύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση και την ασθένεια), την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τη διήθηση και την αποθήκευση του αίματος.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα συνταγογραφείται για τον έλεγχο τέτοιων ασθενειών όπως ο καρκίνος του ήπατος, η ηπατίτιδα, η κίρρωση. Η διαδικασία μπορεί να διαγνώσει όγκους, αποστήματα, κύστεις του ήπατος και σπλήνα. Διεξάγεται σάρωση για να εκτιμηθεί το ήπαρ και / ή ο σπλήνας μετά από τραυματισμό στο στομάχι ή ανεξήγητο άλγος στο άνω κοιλιακό σημείο στα δεξιά.

Η διαδικασία σάρωσης μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η απόκριση στη θεραπεία για ασθένειες του ήπατος και για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Κατά τη σάρωση, η πυλαία υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση εντός της κυκλοφορίας του ήπατος) μπορεί να ανιχνευθεί όταν περισσότερο ραδιονουκλίδιο απορροφάται από τη σπλήνα και όχι από το συκώτι.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της σπινθηρογραφίας;

Η ποσότητα του ισότοπου που εγχέεται στη φλέβα για τη διαδικασία είναι μικρή, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για προφύλαξη από την έκθεση στην ακτινοβολία. Η έγχυση ενός ραδιονουκλιδίου μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβούν.

Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βρεθεί ακόμα στον πίνακα σάρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία σε ορισμένους ασθενείς.

Πριν από την εξέταση, ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες.

Η ακρίβεια της σπινθηρογραφίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υπολείμματα του ραδιενεργού ισότοπου στον οργανισμό μετά από προηγούμενη πυρηνική ιατρική για ορισμένο χρονικό διάστημα ·
  • βάριο, που έχει απομείνει στο γαστρεντερικό σωλήνα (GI) λόγω της πρόσφατης διαδικασίας βαριού.

Πώς να προετοιμαστείτε;

  1. Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη ή ύποπτα για αυτό, λόγω του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο κατά τη σάρωση.
  2. Η διαδικασία αντενδείκνυται ή γίνεται με προφυλάξεις κατά το θηλασμό εξαιτίας του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με ένα ραδιονουκλίδιο.
  3. Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στα φάρμακα, οι χρωστικές αντιθέσεις, το ιώδιο, το λατέξ πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό.

Μετά την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας του εξεταζόμενου ακτινολόγου μπορεί να επιλέξει άλλο φάρμακο.

Ρούχα. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε σε χαλαρά ρούχα, να αφαιρέσετε τα τρυπήματα και τα κοσμήματα. Αφήστε τα προσωπικά πράγματα στο χρηματοκιβώτιο.

Ισχύς. Πριν από τη σάρωση, δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία με τη μορφή νηστείας ή διατροφής.

Η έγχυση μιας ισοτοπικής ουσίας μπορεί να προκαλέσει ήπια δυσφορία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Η σπινθηρογραφία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και ως μέρος νοσηλείας.

Η διαδικασία σάρωσης είναι η εξής:

  1. Αφού αλλάξετε τα ρούχα, ο ασθενής βάζει τον σαρωτή.
  2. Ενδοφλέβιο χορηγούμενο ραδιονουκλίδιο. Συγκεντρώνεται στους ιστούς του ήπατος για περίπου 30 λεπτά.
  3. Κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας, πρέπει να βρίσκεστε ακίνητη, με οποιαδήποτε κίνηση, η εικόνα της μελέτης μπορεί να παραμορφωθεί.
  4. Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί στην κορυφή του δεξιού άνω τεταρτημορίου της κοιλιάς για να ανιχνεύσει ακτίνες γάμα που εκπέμπονται από το ραδιονουκλίδιο.
  5. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη θέση του σώματος για να σαρώσετε όλες τις επιφάνειες του ήπατος.
  6. Όταν ολοκληρωθεί η σάρωση, μπορείτε να αφήσετε το γραφείο.

Αν και η ραδιενεργός σάρωση από μόνη της δεν προκαλεί πόνο, η ανάγκη να βρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς μετακίνηση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα.

Τέλος σπινθηρογραφήματος

Για να σηκωθείτε με το σαρωτή είναι απαραίτητο αργά, καθώς μετά από μια μακρά ξαπλωμένη μπορεί να υπάρχει ζάλη.

Τις επόμενες 24 ώρες πρέπει να πίνετε άφθονο υγρό για να πλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλίδιο από το σώμα.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον τόπο όπου χορηγήθηκε η ένεση, την ερυθρότητα και το πρήξιμο. Αν διαπιστώσετε κάποια αντίδραση κατά την επιστροφή στο σπίτι, ενημερώστε το γιατρό. Μπορεί να μιλήσει για μια χρόνια λοίμωξη ή αλλεργία.

Εάν δεν υπάρχουν άλλες οδηγίες από έναν ειδικό μετά την εξέταση, μπορείτε αμέσως να επιστρέψετε στον παλιό τρόπο ζωής - διατροφή, αθλητισμός, εργασία.

Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει εναλλακτικές οδηγίες βάσει της συγκεκριμένης κατάστασής σας.

Εκτέλεση σπινθηρογραφήματος ήπατος

Η σπινθηρογραφία του ήπατος είναι μια σύγχρονη μέθοδος διαγνωστικής με όργανα, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου. Η ουσία αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εξής: ραδιενεργά ισότοπα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα που εκπέμπουν τη χαρακτηριστική ακτινοβολία, η οποία σχηματίζει τα περιγράμματα του υπό εξέταση οργάνου. Με βάση τη φύση αυτής της εικόνας, καθορίστε το μέγεθος και το σχήμα του ήπατος, καθώς και τη δομή του οργάνου.

Ενδείξεις

Η διαδικασία της σπινθηρογραφίας πραγματοποιείται με την υποψία των ακόλουθων παθολογιών του ήπατος:

  • λιπαρή ηπατόζωση.
  • εχινοκοκκίαση;
  • ηπατίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • πυλαία υπέρταση;
  • ένα απόστημα?
  • κίρρωση;
  • σπληνομεγαλία;
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο όργανο.

Παραλλαγές της εξέτασης

Η σπινθηρογραφία του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε στατικά ή δυναμικά σχήματα. Κάθε μία από τις μεθόδους έρευνας διεξάγεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:

  • κατά τη διάρκεια της στατικής σπινθηρογραφίας του ήπατος στο σώμα του ασθενούς, η οποία είναι σε ύπτια θέση, χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ραδιενεργό φαρμακευτικό παρασκεύασμα. Το συκώτι συσσωρεύει ένα δείκτη, η κάμερα γάμμα καθορίζει την ακτινοβολία χωρίς να έχει σημαντική επίδραση στο σώμα. Μια ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αρχίζει η ηπατική εξέταση, η διάρκεια της μελέτης καθορίζεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη διάγνωση και το σκοπό της εξέτασης. Συνήθως, η διάρκεια της διαδικασίας στη στατική λειτουργία δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο 15-30 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
  • για τη διεξαγωγή δυναμικής σπινθηρογραφήσεως του ασθενούς τοποθετείται κάτω από τη γάμμα κάμερα (στη θέση ύπτια στο πίσω μέρος) και η ραδιενεργή ουσία εγχέεται στον οργανισμό του με ενδοφλέβια οδό. Η σάρωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την εισαγωγή του ισότοπου, η διαδικασία διαρκεί 60 λεπτά. Τα πρώτα 30 λεπτά της μελέτης εκτελούνται με άδειο στομάχι, κατόπιν ο ασθενής παίρνει τροφή, η οποία συμβάλλει στην εκροή της χολής. Τα αποτελέσματα της σάρωσης θα είναι έτοιμα μετά από 15-30 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται καθυστερημένη εξέταση, η οποία διεξάγεται μετά από 60 λεπτά.

Κάθε παραλλαγή της μελέτης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Δεν υπάρχουν οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Επίσης μετά τη σάρωση δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία της σπινθηρογραφίας είναι απολύτως ασφαλής, δεδομένου ότι η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται σε αυτή τη μελέτη είναι σημαντικά μικρότερη από την πραγματοποίηση της συνήθους ακτινογραφικής εξέτασης. Επιπλέον, το ραδιενεργό παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποβάλλεται ταχέως από το σώμα χωρίς να προκαλεί παρενέργειες.

Από την άποψη αυτή, πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Αυτή η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στον δείκτη, αλλά και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή).

Επιπλέον, οι μητέρες συμβουλεύονται να μην θηλάζουν τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη διαδικασία, καθώς οι ραδιενεργές ουσίες μπορούν να εκλυθούν στο μητρικό γάλα. Επίσης, αυτός ο τύπος εξέτασης δεν διεξάγεται σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.

Είναι απαράδεκτο να εκτελείται δυναμική σπινθηρογραφία μετά από ενδοσκοπική και ακτινοδιαγνωστική εξέταση.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία. Εάν διεξάγεται δυναμική σπινθηρογραφία, ο ασθενής πρέπει να έχει 2 ωμά αυγά κοτόπουλου (έχουν χολερετικό αποτέλεσμα).

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να φέρει μαζί του τα αποτελέσματα των εξετάσεων που διεξήχθησαν νωρίτερα (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία), κάρτες εξωτερικών ασθενών, απόψεις εμπειρογνωμόνων και άλλα ιατρικά έγγραφα.

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Επεξεργασία αποτελεσμάτων σάρωσης

Αφού εκτελέσει τη διαδικασία της δυναμικής σπινθηρογραφήσεως, ο ειδικός επεξεργάζεται τα αποτελέσματα:

  • αξιολογεί οπτικά και προσδιορίζει τον τομέα ενδιαφέροντος ·
  • δημιουργεί ένα γράφημα χρονικής δραστηριότητας που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη διανομή του ραδιοφωνικού δείκτη στο ήπαρ.
  • εκτελεί μαθηματική επεξεργασία γραφικών δεδομένων.

Για την απεικόνιση των δεδομένων δυναμικής σπινθηρογραφήματος απαιτούνται αρκετές φωτογραφίες.

Εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω συνθήκες, μπορεί να ποσοτικοποιηθεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των ιστών του.

Συντάκτης: Julia Barabash

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελέγξετε το ήπαρ;

Πώς να προσδιορίσετε την τρανσαμινάση χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της ίνωσης και της κίρρωσης.

Τι μπορεί να υποδεικνύει αυξημένη ηχογένεια με υπερήχους.

Σπινθηρογράφημα του ήπατος: ενδείξεις και αντενδείξεις

Η σπινθηρογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που καθιστά δυνατή την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με παραβιάσεις των λειτουργιών του ήπατος και του συστήματός του στο σύνολό του. Βασίζεται στην εισαγωγή ενός ραδιενεργού φαρμακευτικού παρασκευάσματος (RFP) που επισημαίνεται με ορισμένα ισοτόπους που εκπέμπουν ακτινοβολία σε ποσότητα 2 MBq / kg. Για παράδειγμα, τεχνήτιο (99mTc). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκχωρείται για έλεγχο μετά από παρατεταμένη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και το σχήμα του σώματος, καθώς και τη δομή του.

Τι είναι η σπινθηρογραφία του ήπατος;

Η ραδιοϊσοτόπια ηπατική σάρωση χρησιμοποιείται ως μέθοδος για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, της παραμόρφωσης των κυττάρων, των νεοπλασματικών σχηματισμών και των καλοήθων εγκλεισμάτων. Ο σκοπός των διαγνωστικών διαδικασιών δεν είναι μόνο να καθοριστεί ανωμαλίες στη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων, αλλά επίσης και ποσοτικοποίηση των ανωμαλιών στη σύνθεση του ιστού του σώματος.

Δεδομένου ότι η σπινθηρογραφική μελέτη ανήκει στην ομάδα των μεθόδων ακτινοβολίας, προκειμένου να διατηρηθεί μια ισορροπία μεταξύ της διαγνωστικής αποτελεσματικότητας και των τοξικών επιδράσεων, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου αξιολογείται μεμονωμένα. Πριν από τη σάρωση μέσα, πρέπει να εισαχθεί ένα ειδικό παρασκεύασμα, το οποίο αποτελείται από δύο συνιστώσες:

  • μόριο αίματος φορέα, το οποίο επιτρέπει την απελευθέρωση του φαρμάκου στον ιστό του ήπατος.
  • ραδιομεταδότη ισοτόπων, που προορίζεται για τη μετάφραση της ακτινοβολίας στο τμήμα εγγραφής της κάμερας γάμμα.

Μισή ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής τοποθετείται σε μια εξειδικευμένη συσκευή, τη λεγόμενη κάμερα γάμμα, στην οποία λαμβάνει χώρα η περαιτέρω μετατροπή της ακτινοβολίας που εκπέμπεται από την RFP. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται ένας χάρτης, στον οποίο σημειώνονται περιοχές με αυξημένη ή παθολογική συσσώρευση του προηγουμένως εισαγόμενου RFP.

Σύμφωνα με τα τρέχοντα δεδομένα, τον πλέον αποτελεσματικό και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το σώμα, συνιστάται να εφαρμόζονται παράλληλα οι τρεις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας, οπότε μαζί με σπινθηρογράφημα είναι υπέρηχο, ηλεκτρονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και αγγειογραφικές μελέτες.

Η ηπατοσκινογραφία εκτελείται σε τρεις αμοιβαία κάθετες προεξοχές - μετωπικές, ραχιαίες και δεξιές πλευρικές.

Υπάρχουν δύο τύποι ραδιοϊσοτόπων μελέτης του ήπατος:

  1. Στατική. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου, την ικανότητα του ιστού να αφαιρεί RFP. Για εκείνη, χρησιμοποιείται ένα κολλοειδές διάλυμα με 99mTc, το οποίο δεν βλάπτει άλλα όργανα. Η σάρωση πραγματοποιείται 30-60 λεπτά μετά τη χορήγηση του διαλύματος. Η δημιουργία φωτογραφιών διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα. Στη συνέχεια επεξεργάζονται άλλα 20 λεπτά.
  2. Δυναμική. Η διάγνωση αυτού του είδους αξιολογεί το σύστημα έκκρισης της χολής. Για παράδειγμα, στάσιμη διεργασίες στην χοληδόχο κύστη, επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ παρεγχυματώδης και μηχανικές ίκτερος, με προσδιορισμό του επιπέδου της στένωση του χοληφόρου πόρου. Για να αξιολογηθούν δυναμικά τα αποτελέσματα, χρησιμοποιήθηκε ιμιδοδιοξικό οξύ 99mTc (HIDA). Μερικές φορές η δυναμική σπινθηρογράφημα απαιτεί επαναλειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται 1 ώρα μετά την πρώτη.

Και οι δύο τύποι μελετών διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Ενδείξεις για

Αυτή η διαδικασία έχει οριστεί για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση του ήπατος και του συστήματός του:

  • με χρόνια ηπατίτιδα με κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ο σχηματισμός πρωτοπαθών ή δευτερογενών μεταστάσεων και όγκων.
  • αυξημένη σπλήνα ή συκώτι.
  • ήττα ηπατομεγαλίας ή σπληνομεγαλίας.
  • ήττα με κύστη ή απόστημα ·
  • υποψία εχινοκόκκωσης.
  • ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος,
  • παρουσία λεμφογρονουλωμάτωσης.

Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι υποχρεωτικός και πραγματοποιείται με την υποψία εμφάνισης μεταστάσεων από την κοιλιακή κοιλότητα στο ήπαρ, και για την παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα μετά από μια πρόσφατη επέμβαση.

Αντενδείξεις

Αυτά τα πλεονεκτήματα της σπινθηρογραφίας όπως η ανώδυνη και η μη διεισδυτικότητα δημιουργούν έναν ελάχιστο κίνδυνο για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων επιπλοκών. Ως εκ τούτου, Αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Η εξαίρεση είναι:

  • την εγκυμοσύνη;
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ατομική δυσανεξία στον δείκτη ραδιοφώνου
  • ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση.

Η δυναμική άποψη της μελέτης απαγορεύεται όταν εκτελείται πρόσφατη ενδοσκοπική ή ακτινοδιαγνωστική διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση μεταξύ αυτών των διαδικασιών απαιτείται η διακοπή για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Χωρίς ιδιαίτερες αποδείξεις, δεν μεταφέρεται στα παιδιά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμο άλμα στην αρτηριακή πίεση και συχνή παρόρμηση να ουρήσει.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Η κύρια και υποχρεωτική απαίτηση είναι να πάτε στην τουαλέτα πριν από τη διαδικασία. Επειδή τα διαγνωστικά μπορούν να πάρουν πολύ χρόνο, κατά τη διάρκεια του οποίου δεν μπορείτε να κινηθείτε. Κατά τη διάγνωση μιας δυναμικής εμφάνισης, ο ασθενής πρέπει να πάρει μαζί του δύο ωμά κοτόπουλα για να δημιουργήσει κανονικές συνθήκες για την εκροή της χολής μετά από να φάει με άδειο στομάχι.

Θα πρέπει επίσης να φέρετε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών (Ακτινογραφία, CT, υπερηχογράφημα κλπ.), Κάρτα εξωτερικών ασθενών και ιατρική έκθεση. Αυτό απαιτείται προκειμένου ένας ειδικός να καθορίσει τη δόση ενός ραδιενεργού παρασκευάσματος που είναι αποδεκτή για χορήγηση.

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, πριν από τη διαδικασία, πρέπει να προειδοποιήσετε έναν ειδικό σχετικά με αυτό. Επιπλέον, οι μητέρες συμβουλεύονται να αρνηθούν το θηλασμό για δύο ημέρες μετά το σπινθηρογράφημα. Δεδομένου ότι οι ραδιενεργές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού μαζί με το μητρικό γάλα.

Ήδη στο γραφείο του ασθενούς, ο λεγόμενος ραδιενεργός δείκτης ενίεται ενδοφλεβίως και περιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα για τη συσσώρευση ραδιενεργών ισότοπων στον σίδηρο. Ανάλογα με το ανθρώπινο σώμα, αυτό διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Αφού συσσωρευτούν τα ισότοπα, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι και σαρώεται με κάμερα γάμμα. Κατά κανόνα, λαμβάνονται πολλές εικόνες, οι οποίες διαρκούν από 30 έως 60 λεπτά.

Μετά τη διαδικασία, το άτομο δεν θα χρειαστεί καμία αποκατάσταση, καθώς το σπινθηρογράφημα δεν είναι επεμβατικό και εντελώς ανώδυνο.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της σάρωσης υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν ακτινολόγο χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή σε διάφορα στάδια:

  1. Οπτική αξιολόγηση και προσδιορισμός ύποπτων περιοχών.
  2. Η κατασκευή ενός γράφου χρονικής δραστηριότητας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού διάδοσης ραδιενεργού υλικού μέσω του οργάνου.
  3. Μαθηματική επεξεργασία του γραφήματος.

Ως αποτέλεσμα, οι ειδικοί παίρνουν μια πλήρη εικόνα του ήπατος και των ιστών του (χοληδόχος κύστη με χοληφόρους πόρους, σπλήνα κλπ.).

Πώς γίνεται η ηπατοσκινογραφία - μια ραδιοϊσοτοπική μελέτη του ήπατος;

Για τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών που εντοπίζονται στο ήπαρ και τη χολική οδό, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι έρευνας. Ένας από αυτούς είναι η σπινθηρογραφία του ήπατος. Αυτή η οργανική μέθοδος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των δυναμικών παραμέτρων του ηπατοχολικού συστήματος και τον εντοπισμό των αιτιών που οδήγησαν σε λειτουργικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου

Σε μερικές παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ηπατοσκιγχρογραφία. Τι είναι και πώς διεξάγεται η εξέταση; Η διαδικασία είναι μια μέθοδος έρευνας υλικού που σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις παθολογικά τροποποιημένες δομές των υπό εξέταση οργάνων.

Διεξαγωγή έρευνας σπινθηρογραφήματος - ραδιονουκλεϊδίων από συκώτι

Η αρχή της έρευνας είναι να προσδιοριστεί η ακτινοβολία που εκπέμπει ειδικούς ραδιενεργούς δείκτες ενσωματωμένους στο ήπαρ και τα παρακείμενα όργανα. Τα ραδιενεργά ισότοπα που εισάγονται στο σώμα εκπέμπουν συγκεκριμένα κύματα, τα οποία στερεώνονται με ειδικό εξοπλισμό.

Η ακτινοβολία μετατρέπεται σε μια οπτική δισδιάστατη εικόνα. Καθώς τα ισότοπα κινούνται κατά μήκος των δομών, λαμβάνονται διάφορες εικόνες, με βάση τις οποίες διαγνωρίζεται η κατάσταση των οργάνων και των ιστών που διερευνούνται.

Προετοιμασίες για έρευνα

Ως δραστική ουσία για την ηπατοσπινθηρογραφία χρησιμοποιούνται ειδικά ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα (RFP), τα οποία περιέχουν ραδιενεργά ισότοπα. Στη διάγνωση της ηπατικής χρησιμοποιούν κολλοειδή παρασκευάσματα επισημασμένα με ραδιενεργά ισότοπα (Αυ 198, Tc-99m Phyton, 113 In-kainol, 99m Tc-HIDA TSC-15, τεχνήτιο 99m).

Το φάρμακο απορροφάται από τα φαγοκύτταρα του ήπατος. Το συμπέρασμα για την κατάσταση του ήπατος προέρχεται από τη φύση της δυναμικής της κατανομής του δείκτη ραδιοσυχνοτήτων στη διαδικασία της απορροφητικής-απέκκρισης δραστηριότητας του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, πράγμα που επιτρέπει μια ασφαλή εξέταση και εξαλείφει τον κίνδυνο ραδιενεργού ιστικής βλάβης.

Εξοπλισμός

Για να μετατραπεί η ακτινοβολία ραδιονουκλεϊδίων σε μια οπτική δισδιάστατη εικόνα, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός. Πρόκειται για μια ηλεκτρονική κάμερα γάμα που καταγράφει τα κύματα που εκπέμπονται από το ενέσιμο φάρμακο RFP και τα μετατρέπει σε οπτική εικόνα.

Ένα στιγμιότυπο που καθορίζει την οπτική απεικόνιση της θέσης του δείκτη ραδιοσυχνοτήτων ονομάζεται ηπατογράφημα.

Είδη εξετάσεων

Η σπινθηρογραφία του ήπατος πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  1. Στατική λειτουργία. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι μια σειρά δισδιάστατων εικόνων που λαμβάνονται σε ένα θάλαμο σπινθηρισμού. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του παρεγχύματος και να εντοπίσετε περιοχές στις οποίες υπάρχει παραβίαση της λειτουργικότητας.
  2. Δυναμική μέθοδος. Συνίσταται στην κατασκευή μιας δυναμικής καμπύλης, η οποία αποτελείται από μια σειρά από στατικές εικόνες. Επιτρέπουν σε μας να αξιολογήσουμε τη δυναμική της διέλευσης ραδιενεργών ισότοπων μέσω του ήπατος και της χοληφόρου οδού, να καθορίσουμε τον βαθμό διαταραχής των λειτουργιών απορρόφησης και αποβολής.

Η στατική σπινθηρογραφία παρουσιάζει ποιοτικούς δείκτες - το μέγεθος και τα περιγράμματα του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του σπλήνα, τη θέση τους στην κοιλιακή κοιλότητα και το σχήμα.

Η δυναμική μορφή της σάρωσης επιτρέπει την εκτίμηση των ποσοτικών δεικτών που δείχνουν την κατάσταση των πολυγωνικών κυττάρων, την ταχύτητα ροής του αίματος, τη συγκέντρωση και την απεκκριτική κινητικότητα, καθώς και τον βαθμό διείσδυσης των χολικών αγωγών.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα και παρενέργειες

Η ραδιοϊσοτόπια σάρωση του ήπατος και της χοληφόρου οδού είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος που μπορεί να αντικαταστήσει τα περισσότερα βιοχημικά τεστ.

Η δυναμική έρευνα επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη διάγνωση ακόμα και ελάχιστων λειτουργικών αποκλίσεων των κυττάρων του παρεγχύματος, διαφοροποιεί τον τύπο της ηπατικής παθολογίας και καθορίζει μια περαιτέρω πρόγνωση.

Εκχωρήστε μια μελέτη όταν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • steatohepatosis;
  • ίνωση;
  • ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • κίρρωση;
  • πυλαία υπέρταση;
  • δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της ηπατοχολικής οδού.
  • όγκου στο ήπαρ και τα γειτονικά όργανα.

Η μέθοδος ηπατοσπινθηρογραφικής σάρωσης χρησιμοποιείται επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο. Βοηθά να δοθεί μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος εξέτασης δεν καθορίζεται εάν υπάρχουν λόγοι να υποθέσουμε εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανή απειλή για το έμβρυο. Επίσης, η διαδικασία αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία ηπατική ανεπάρκεια και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Για τις υπόλοιπες κατηγορίες, η σπινθηρογραφία του ηπατοκυτταρικού συστήματος είναι ασφαλής.

Τα ραδιοϊσότοπα δεν είναι ικανά να προκαλέσουν βλάβες στο σώμα, δεδομένου ότι χορηγούνται σε αυστηρά ελεγχόμενες δόσεις. Οι παρενέργειες του RFP μπορούν να εκδηλωθούν ως αλλεργικές αντιδράσεις με ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Διαδικασία

Η διαγνωστική τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν τη διακοπή της χρήσης φαρμάκων που διεγείρουν την έκκριση της χολής. Αμέσως πριν την εξέταση πρέπει να πάτε στην τουαλέτα, επειδή η διαδικασία δεν μπορεί να διακοπεί. Εκτελέστε μια διάγνωση με άδειο στομάχι.

Πριν από την έναρξη του διαγνωστικού συμπλέγματος, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ραδιοφαρμακευτικό προϊόν (μέσο αντίθεσης). Η μελέτη αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή ενός ενεργού ραδιοϊσότοπου. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, ακριβώς κάτω από τη γάμμα κάμερα.

Η σάρωση του ήπατος πραγματοποιείται σε τρία επίπεδα:

  • στο πρόσθιο άνω μέρος του δεξιού υποχόνδριου.
  • στην πλευρική προβολή.
  • στο πάνω μέρος του δεξιού υποχόνδριου, από την πλευρά της πλάτης.

Η συσκευή κάνει μια σειρά βολών καθώς τα ισότοπα κινούνται κατά μήκος του οργάνου. Μετά από τα πρώτα 20 λεπτά, ο ασθενής πρέπει να φάει χολαγόδα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα βραστό αυγό ή ξινή κρέμα.

Η μελέτη είναι μη επεμβατική, επομένως δεν απαιτείται η περίοδος αποκατάστασης.

Αποτελέσματα

Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων μπορεί να ανιχνεύσει οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τον χοληφόρο πόρο και τον σπλήνα. Εμφανίζονται στο ηπατογράφημα, το οποίο αποκρυπτογραφείται από τον ειδικό που πραγματοποίησε τη διάγνωση.

Σε υγιείς ιστούς, το φάρμακο κατανέμεται ομοιόμορφα. Εστιακές ή διάχυτες αλλαγές που εντοπίζονται στο ηπατοχολικό σύστημα καθιστούν δύσκολη την απορρόφηση και αφαίρεση του δείκτη ραδιοφώνου, ο οποίος εμφανίζεται στις εικόνες.

Οι δείκτες οπτικής ποιότητας που παρατηρούνται με ηπατίτιδα ή λιπώδη ηπατική νόσο καθορίζουν την αύξηση του μεγέθους των οργάνων, τις δυστροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα, γεγονός που επιβεβαιώνει τη μείωση της αντίθεσης εικόνας.

Η κίρρωση διαγνωρίζεται από μια οπτική εικόνα, υποδηλώνοντας μια αλλαγή στο μέγεθος και την παραμόρφωση του οργάνου. Με αυτή την παθολογία, οι λήψεις του ήπατος έχουν μειωμένη αντίθεση και παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση του φαρμάκου στον σπλήνα.

Η υπέρταση της πυλαίας, που συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος ή σχηματισμούς όγκων, καθορίζεται από την παρουσία διάχυτων μεταβολών με χαρακτηριστική εξασθένηση της απορρόφησης RFP.

Η διαφοροποίηση της φύσης και της σοβαρότητας της παθολογίας βοηθά τις δυναμικές καμπύλες που αποκτώνται με τη δυναμική μέθοδο της έρευνας.

Η σπινθηρογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, η οποία διπλασιάζει την αποτελεσματικότητα των διαγνωστικών σε σύγκριση με άλλες επεμβατικές ή εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απροσπέλαστη, καθώς ο εξοπλισμός είναι διαθέσιμος μόνο σε μερικές μεγάλες περιφερειακές κλινικές.

Τι είναι η σπινθηρογραφία του ήπατος;

Το ηπατοκυτταρικό σύστημα περιλαμβάνει το χολικό όργανο, το οποίο είναι το ήπαρ, και ένα σύστημα έκκρισης χολής, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης, των εξωηπατικών και των ενδοηπατικών χολικών αγωγών.

Η ανάπτυξη της ηπατοστεάτωσης οδηγεί σε διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά και φυσικά απαιτεί πιο ακριβή διαγνωστική τεχνική.

Σπινθηρογράφημα του ήπατος

Για να διευκρινιστεί η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται αποτελεσματικά λειτουργική απεικόνιση - σπινθηρογράφημα, όπου ο οργανισμός χορηγείται ραδιενεργά ισότοπα και ακτινοβολία που εκπέμπεται από αυτό το φάρμακο επιτρέπει να ληφθεί μία εικόνα που επιτρέπει να κρίνουμε την κατάσταση του σώματος.

Ένας δείκτης ραδιοσυχνοτήτων είναι μια ουσία που αποτελείται από ένα μόριο φορέα και έναν ραδιενεργό δείκτη. Απορροφημένη από οποιαδήποτε δομή στο σώμα, ο ραδιοφωνικός δείκτης εκπέμπει ακτίνες γάμμα που καταγράφηκαν από μια κάμερα γάμμα. Στην περίπτωση αυτή, η ποσότητα της ουσίας που εισάγεται στο σώμα επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε, απουσία βλαπτικής επίδρασης στο σώμα, η ακτινοβολία από το φάρμακο να συλλαμβάνεται επαρκώς.

Η σπινθηρογράφημα των ηπατοκυττάρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των λειτουργιών του ηπατοκυττάρου και της κινητικής λειτουργίας στους χολικούς αγωγούς.

Η μελέτη αυτή πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι. Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν χορηγείται ενδοφλεβίως και η διαδικασία συνεχίζεται για ένα τέταρτο της ώρας, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται μια κοίλη απεικόνιση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Μετά από αυτό, ο ασθενής υποτίθεται ότι θα δώσει ένα πρωινό cholagogue.

Η σπινθηρογραφική απεικόνιση του ήπατος βασίζεται στην ικανότητα του σώματος να εξάγει τα σωληνωτά αντιγόνα από τα ρεύματα αίματος. Χρησιμοποιούνται επισημασμένα κολλοειδή και κύτταρα αίματος - επισημασμένα ή κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, επισημασμένα αιμοπετάλια.

Μια εικόνα που δείχνει την κατανομή της ύλης σε όλο το σώμα λαμβάνεται με μια δυναμική ή στατική λειτουργία της διαδικασίας.

Στατική σπινθηρογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό των περιοχών με αλλοιώσεις ή με αλλαγές στις λειτουργίες των οργάνων.

Με δυναμική σπινθηρογραφία επιπλέον λαμβάνουν ένα ποσοτικό χαρακτηριστικό της λειτουργικής δραστηριότητας των οργάνων.

Αποτελέσματα επεξεργασίας

Τα παρακάτω ηλεκτρονική επεξεργασία και ανάλυση των δεδομένων osuschestvlyaemayav διάφορα στάδια - οπτική εκτίμηση, η κατανομή των περιοχών ενδιαφέροντος που σχετίζονται με την υπό μελέτη όργανο αποτύπωση «χρόνο-δραστηριότητα», που δείχνει την κατανομή του φαρμάκου σε όλο το σώμα, και η μαθηματική επεξεργασία αυτών των καμπυλών με την ικανότητα ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Οι πληροφορίες για τα αποτελέσματα της δυναμικής σπινθηρογραφίας εμφανίζονται με διάφορες λήψεις. Αρχικά, αξιολογείται η κατανομή της ραδιενέργειας από το ήπαρ, κατόπιν κατανέμονται ζώνες ενδιαφέροντος και κατασκευάζεται μια δυναμική καμπύλη συσσώρευσης / απέκκρισης από το όργανο του ραδιοπροστατευτικού. Ως αποτέλεσμα, πραγματοποιείται υπολογιστική επεξεργασία δυναμικής σπινθηρογραφήσεως, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο και την κατανομή της ουσίας. Έτσι, δίνεται μια ποσοτική εκτίμηση της λειτουργικότητας του ήπατος και των ιστών του.

Ενδείξεις για σπινθηρογράφημα ήπατος

Η μέθοδος εφαρμόζεται για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των οργανικών λειτουργιών του ήπατος, η λειτουργία ποσοτικοποίηση σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική ανίχνευση splenoza και ποσοτικό προσδιορισμό των χαρακτηριστικών αναγέννησης σε χώρους έκτοπου ιστού.

Η δυναμική σπινθηρογραφία σας επιτρέπει να προβλέψετε την αντιστάθμιση ή την επιστροφή των καταθλιπτικών διαταραχών. Επιπλέον, με τη χρήση της μεθόδου, είναι δυνατή η πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης των αυτοάνοσων διεργασιών που συνοδεύονται από την καταστροφή των ερυθροκυττάρων και από ασθένειες που βλάπτουν το ήπαρ.

Η μέθοδος εμφανίζεται για:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • χαλάρωση του σωστού θόλου του διαφράγματος.
  • ηπατομεγαλία.
  • σπληνομεγαλία;
  • πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκους.
  • απόστημα του ήπατος.
  • την υποψία μιας εχινοκοκκικής ή άλλης κύστης ·
  • λεμφογρονουλωμάτωση με σπληνομεγαλία (αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου).
  • ηπατίτιδα με υψηλό κίνδυνο μετάβασης στην κίρρωση.
  • για δυναμική παρακολούθηση του ήπατος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σπινθηρογράφημα του ήπατος

Το ήπαρ εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης, του μεταβολισμού, καθαρίζει το αίμα από τοξικές ενώσεις, συνθέτει πρωτεΐνες, σχηματίζει χολή, γλυκογόνο. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας.

Η παραβίαση του σώματος έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, ο πόνος και η δυσφορία της κοιλιακής κοιλότητας εμφανίζονται και η ανοσία μειώνεται. Για τη διάγνωση των ηπατικών προβλημάτων και ασθενειών, χρησιμοποιείται μια λειτουργική μέθοδος έρευνας - σπινθηρογραφία.

Τι είναι η σπινθηρογραφία;

Η σπινθηρογραφία του ήπατος είναι ένας σύγχρονος, ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η ενόργανη μέθοδος βασίζεται στην απόκτηση ενός αριθμού εικόνων χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Ο ασθενής λαμβάνει έναν παράγοντα αντίθεσης. Ένα ραδιενεργό ισότοπο εκπέμπει ακτινοβολία, ένας τεχνικός ακτινολόγου λαμβάνει στιγμιότυπα του οργάνου σε μια δισδιάστατη προβολή. Η αντίθεση εμφανίζεται στην οθόνη με έντονη απόχρωση. Η διάγνωση καθορίζει τη δομή του ιστού, την κατάσταση του οργάνου, αποκαλύπτει ανωμαλίες στην ανάπτυξη. Η μέθοδος της σπινθηρογραφίας εξετάζει τη χοληδόχο κύστη, τους χοληφόρους αγωγούς.

Κατά τη σάρωση, εξετάζονται αμέσως τόσο το συκώτι όσο και ο σπλήνας. Ο σπλήνας είναι ένα μη συζευγμένο όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, το οποίο εκτελεί τις λειτουργίες της διήθησης, αιματοποιητικό, συμμετέχει στο μεταβολισμό στο σώμα

Υπάρχουν δύο τύποι σπινθηρογραφήματος:

  1. Στατική. Μελετά παραβιάσεις στη λειτουργία του ήπατος. Εκτελείται σε οριζόντια θέση. Ενδοφλέβια, εισάγεται ένα ραδιενεργό ισότοπο. Ο χρόνος ομοιόμορφης κατανομής της ουσίας είναι 60 λεπτά. Η διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί μισή ώρα, το σώμα λαμβάνεται. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο σε 20 λεπτά, οι ληφθείσες εικόνες επιτόπου υποβάλλονται σε επεξεργασία και αναλύονται από ακτινολόγο. Η μέθοδος δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
  2. Δυναμική. Η μέθοδος συλλέγει πρόσθετες πληροφορίες, ποσοτικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του ήπατος, χοληδόχου πόρου. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την ταχύτητα συσσώρευσης και την έξοδο του μέσου αντίθεσης. Ο ασθενής είναι στον καναπέ. Η σάρωση πραγματοποιείται από μια κάμερα γάμμα. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, διαρκεί 60 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την ημέρα της εξέτασης.

Η διάγνωση με τη μέθοδο της σπινθηρογραφίας συνίσταται στην κατανομή του μέσου αντίθεσης. Οι φωτογραφίες εντοπίζουν το ρυθμό συσσώρευσης του ισότοπου και την απομάκρυνση της ουσίας από το σώμα.

Η σάρωση του ήπατος με τη χρήση ραδιενεργού ισότοπου είναι μια ανώδυνη μέθοδος που δεν επηρεάζει το σώμα. Η δοσολογία του ενέσιμου μέσου αντίθεσης είναι ελάχιστη, απομακρύνεται γρήγορα από το σώμα. Το χαμηλό ακτινικό φορτίο μπορεί να επιτρέψει την απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων χωρίς βλάβη στην υγεία.

Ενδείξεις για τη σπινθηρογραφία του ήπατος και του σπλήνα

Κατά την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ με υπερηχογράφημα, η CT επιβεβαιώνει ή αρνείται τη διάγνωση πρόσθετης ιατρικής εξέτασης. Όταν συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα ήπατος:

  • Διεύρυνση του αδένα.
  • Με χρόνια ηπατίτιδα.
  • Στην ελμινθική εισβολή.
  • Υποψία διεργασιών όγκου (ανίχνευση κακοήθους, καλοήθους όγκου).
  • Με βλάβη από κυστικά όργανα.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Σε πυώδεις διαδικασίες (απόστημα)?
  • Υποψία μεταστάσεων στον αδένα.
  • Αιμαγγείωμα του ήπατος.
  • Για εξέταση υπό προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση οργάνου.
  • Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου.
  • Εντοπίζει τη ρήξη του σπλήνα.
  • Λιπαρός εκφυλισμός του αδένα.
  • Έλεγχος εσωτερικών οργάνων μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Με τραυματισμούς και μώλωπες του σώματος, η κατάσταση αξιολογείται.

Η μέθοδος σχετίζεται με τη διάγνωση της ακτινοβολίας, αλλά λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ελάχιστη, δεν επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία. Η εξέταση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την εξάλειψη των συνεπειών.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από τη σπινθηρογραφία με επισημασμένα ερυθροκύτταρα, ο ασθενής πρέπει να παρέχει:

  • Παραπομπή για εξέταση.
  • Μια κάρτα με ιστορικό της ασθένειας, αποσπάσματα από προηγούμενες αναλύσεις.
  • Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μίας μαγνητικής τομογραφίας, CT.
  • Το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος του ήπατος, η σύναψη των ειδικών?
  • Δοκιμή αίματος για επίπεδο χολερυθρίνης.

Πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Αυστηροί περιορισμοί πριν τη διαδικασία εκεί. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται ο περιορισμός της λήψης φαρμάκων την ημέρα πριν από την εξέταση.

Πριν από τη σπινθηρογραφία, η συμβουλή του γιατρού είναι υποχρεωτική. Προειδοποιήστε τον αν υπάρχει αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή, για τις πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, για προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της έρευνας. Είναι απαραίτητο να ενημερωθεί για το χρόνο της τελευταίας CT φθοριογραφίας. Εάν απαιτείται περαιτέρω εκπαίδευση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή. Συνήθως, η εξέταση δεν εκτελείται με άδειο στομάχι. Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν περιορισμοί.

Πώς γίνεται η διαδικασία

  • Η σπινθηρογραφία εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο σε τομογράφημα ακτίνων γάμμα (διαγνωστική ακτινολογική συσκευή). Ο ασθενής λαμβάνει ρούχα μίας χρήσης. Στη συνέχεια, είναι στον καναπέ. Συνιστάται να αφήνετε προσωπικά αντικείμενα ξεχωριστά, ειδικά μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, ιμάντες, κάρτες πληρωμών, barrettes κλπ.).
  • Ενδοφλέβια παράγουν την εισαγωγή ραδιοφαρμάκων (RFP).
  • Ο χρόνος διανομής ισοτόπων είναι 30 λεπτά.
  • Η σάρωση του αδένα γίνεται από έναν τεχνικό ακτινολόγου.
  • Με τη βοήθεια της συσκευής "γάμμα κάμερας" διαβάζονται οι πληροφορίες. Ο ειδικός παίρνει τις απαραίτητες φωτογραφίες.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις. Η διαδικασία είναι ανώδυνη.
  • Κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας, ο ασθενής μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του και να αλλάξει τη θέση του σώματος κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Ανεξάρτητα κινήματα απαγορεύονται.
  • Αφού δεν παρατηρηθούν οι επιπλοκές.

Το σπινθηρογράφημα είναι μια πληρωμένη διαδικασία. Υπάρχουν εκπτώσεις για ορισμένες κατηγορίες ατόμων. Ρωτήστε το γιατρό για μια τιμή.

Τι δείχνει το αποτέλεσμα της έρευνας;

Η διαδικασία της έρευνας είναι εξαιρετικά κατατοπιστική. Το ήπαρ ενός υγιούς ατόμου σε μια φωτογραφία είναι παρόμοιο με ένα τρίγωνο. Το σπινθηρογράφημα δείχνει σαφώς το δεξιό και το αριστερό μέρος του αδένα. Μετά την ανάλυση των δεδομένων που έχουν αποκτηθεί, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει και να προσδιορίσει:

  • Λειτουργική κατάσταση του οργάνου.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αδένα.
  • Παθολογικές διεργασίες.
  • Φόβος βλάβης, νεόπλασμα.
  • Το ηπατοκυτταρικό σύστημα (ήπαρ, σπλήνα) μελετάται.
  • Φύση των διαδικασιών όγκου.
  • Μη φυσιολογική αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του οργάνου.
  • Κατάσταση των χολικών αγωγών.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα καθορίζονται:

  • Με την αύξηση του μεγέθους του αδένα, με άνισα περιγράμματα, διαγνώστε την ηπατίτιδα ή τη λιπώδη δυστροφία. Τα φλεγμονώδη έμπλαστρα έχουν αδύναμη χρώση.
  • Εάν υπάρχει μια ανομοιογενής συσσώρευση του ραδιενεργού ισότοπου στην περιοχή του μυελού των οστών, αυτό δείχνει την παρουσία κίρρωσης. Σε σοβαρά στάδια της νόσου, είναι χαρακτηριστική η μείωση του όγκου του ήπατος και των ασαφών ακμών του αδένα.
  • Εάν η συσσώρευση μέσου αντίθεσης είναι μικρότερη από 95% με ομοιόμορφη κατανομή, αυτό υποδηλώνει ηπατική ανεπάρκεια.

Τα νεοπλάσματα των όγκων εμφανίζονται σε εικόνες, μπορείτε να αναγνωρίσετε τα περιγράμματα τους, ο αδένας μεγεθύνεται.

Ένας έμπειρος ακτινολόγος διαβάζει αμέσως πληροφορίες από τις εικόνες και τις διαγιγνώσκει. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζει μια πρόσθετη ιατρική εξέταση, δοκιμές.

Επεξεργασία ληφθέντων ηπατικών εικόνων

Οι εικόνες του ήπατος αναλύονται από ειδικό. Ο ακτινολόγος τεχνικός εκτελεί επεξεργασία με ηλεκτρονικό υπολογιστή εικόνων, πραγματοποιείται μια οπτική αξιολόγηση για την παρουσία παθολογιών, την κατάσταση του οργάνου. Ο γιατρός μελετά τα γραφήματα της δραστηριότητας της κατανομής του παράγοντα αντίθεσης, το χρόνο απόσυρσης. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε πολλές φωτογραφίες. Με βάση το προσωπικό, δίνεται μια άποψη σχετικά με τη λειτουργικότητα του οργάνου, τη δομή των ιστών.

Τα πλεονεκτήματα της έρευνας σπινθηρογραφήματος και τα μειονεκτήματα

Η μέθοδος διάγνωσης προωθείται λόγω της απλότητας στην προετοιμασία και την ακρίβεια της μελέτης των εσωτερικών οργάνων. Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • Η δυνατότητα γρήγορης και ακριβούς διάγνωσης της νόσου, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα αμέσως μετά την εξέταση.
  • Η ανίχνευση παθολογιών ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αποκαλύπτει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη.
  • Άσκοπη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις.
  • Ανιχνεύει δυσλειτουργία του οργάνου, νεοπλάσματος πριν από την ακτινογραφία.
  • Μπορείτε να σαρώσετε περιοδικά τα εσωτερικά όργανα για να ακολουθήσετε τη δυναμική της νόσου, για να ελέγξετε την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Η δόση της ακτινοβολίας είναι μικρή, δεν είναι επιβλαβής για την υγεία.
  • Σας επιτρέπει να απεικονίσετε το σώμα ως σύνολο, να αξιολογήσετε τη λειτουργία, να εντοπίσετε τις βλάβες στην εργασία.
  • Καθορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη σοβαρότητα της νόσου.
  • Η διάγνωση δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • Μετά τη σπινθηρογραφία, δεν υπάρχει ανάγκη για περίοδο αποκατάστασης και συμμόρφωση με τους περιορισμούς.

Τα μειονεκτήματα της σπινθηρογραφίας περιλαμβάνουν:

  • Η εικόνα δεν είναι τόσο καθαρή όσο κατά την εκτέλεση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • Διάρκεια της διαδικασίας.
  • Δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό για σάρωση.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή αλλεργική αντίδραση σε ραδιενεργό ισότοπο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη σάρωση εσωτερικών οργάνων.
  • Το σπινθηρογράφημα είναι μια πληρωμένη διαδικασία.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος είναι ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, δεν υπάρχουν απόλυτες απαγορεύσεις στη διαδικασία, εκτός από την ατομική δυσανεξία των συστατικών που αποτελούν τον παράγοντα αντίθεσης, αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχουν σχετικοί περιορισμοί, βάσει των οποίων συνιστάται να αναβληθεί η εξέταση:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Η περίοδος του θηλασμού.
  • Αν κατά την ημέρα της εξέτασης υπήρχε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία,
  • Λιποθυμία, πυρετός.
  • Υπερτασική ασθένεια.
  • Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Σπινθηρογράφημα με ετικέτα ερυθροκύτταρα - μια δημοφιλής μέθοδος για τον εντοπισμό προβλημάτων με το ήπαρ. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας, της κατάστασης του αδένα και των ιστών του σπλήνα.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

Ποιος είναι άρρωστος

Ηπατίτιδα C - αρνητική ή θετική;

Ποιος είναι άρρωστος

Ποιο είναι το τεστ αίματος GGT