Αφαιρέστε από τα αρχεία ηπατίτιδας

Share Tweet Pin it

Διεξήγαγε 3 πολυκεντρικές μελέτες για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας

7 χρόνια εργασίας με διάχυτες ασθένειες του ήπατος. Η εισαγωγή νέων θεραπειών και ηπατίτιδας C

Πόσες φορές πρέπει να κάνω δοκιμές που πρέπει να αφαιρεθούν από το μητρώο (για την ηπατίτιδα C;). Ο γιατρός μου είπε ότι το 2001 είχα εντοπίσει έναν ιό της νόσου. "C". Έχω περάσει αναλύσεις - PTSR - otr, μέσω του REEF τίποτα δεν έχει βρεθεί. Αλλά δεν θέλουν να βγάλουν φωτογραφίες από το ρεκόρ. Πήγα στο εργαστήριο 2 μήνες αργότερα για μια δεύτερη δοκιμή, αλλά εκεί μου είπαν ότι δεν χρειάζεται να κάνω άλλες εξετάσεις, γιατί PCR - otr. Είπαν ότι έχω το δικαίωμα να ζητήσω από το νόμο να αφαιρέσω τον εαυτό μου από το μητρώο (βασίστηκαν σε κάποιο νόμο). Τι είδους νόμος έχει τη δύναμη να αγνοηθεί και πώς μπορώ να ασχοληθώ με έναν γιατρό; Δεν θέλει να με βγάλει από το μητρώο. Λέει ότι ο ιός μπορεί μερικές φορές να μην εκδηλωθεί. Και ούτως ή άλλως, υπάρχει κάποιο είδος εμπιστευτικότητας για αυτήν την ασθένεια; Είμαι τόσο φοβισμένος που θα κληθώ μέσω γονέων στο πολυκλινικό για δοκιμές. Τέτοιες προσπάθειες έχουν ήδη γίνει. Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας;

Απάντησε Stepanova Τατιάνα Βλαντιμιρόβνα, γαστρεντερολόγος-ηπατολόγος

Αν δεν έχετε αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C και δεν υπάρχει RNA του ιού της ηπατίτιδας C, τότε είστε υγιείς και πρόσφοροι για τη «λογιστική» για την υγεία σας. Πιστεύουμε ότι δεν πρέπει να προσφύγετε σε νομική επιρροή στον γιατρό σας. Μετά από όλα, στο τέλος, νοιάζεται για την υγεία σας. Εάν είστε υγιείς, τότε δεν υπάρχει κανένας λόγος να παρατηρήσετε την κατάστασή σας και θα απομακρυνθείτε από το μητρώο.


Μια παρόμοια ερώτηση:

Λάβετε απαντήσεις σε ερωτήσεις που εγείρουν, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι αυτή η πληροφορία δεν μπορεί να είναι ένα επαρκές υποκατάστατο για την ιατρική διάγνωση, συστάσεις θεραπείας, καθώς και άλλες πληροφορίες και κανονισμούς που καταρτίζονται δυνάμει συμβουλή γιατρού.

Φόρουμ για την ηπατίτιδα

Η ανταλλαγή γνώσεων, η επικοινωνία και η υποστήριξη ατόμων με ηπατίτιδα

Απόσυρση της διάγνωσης

  • Μετάβαση στη σελίδα:

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Svetlanka22 »14 Ιουλίου 2016 08:58

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Nika_ »Ιουλ 14, 2016 18:07

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Nyusha »14 Ιουλίου 2016 18:10

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας ushlaya »Ιουλ 14, 2016 18:18

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Nyusha »Ιουλ 14, 2016 18:33

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας ushlaya »Ιουλ 14, 2016 18:43

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας danich »Ιουλ 14, 2016 18:44

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Nyusha »Ιουλ 14, 2016 18:52

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας ushlaya »14 Ιουλίου 2016 19:00

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Mirochka »15 Ιουλίου 2016 09:39

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Mirochka »20 Ιουλίου 2016 19:56

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Φέλι »20 Ιουλίου 2016 21:39

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας Mirochka »20 Ιουλίου 2016 21:56

Re: Απόσυρση της διάγνωσης

Το μήνυμά σας KAWAII »20 Ιουλίου 2016 22:04

Ψήφισμα του Αρχηγού κράτους Υγειονομικής Γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 22 Οκτωβρίου 2013 № 58 «Με την έγκριση της υγιεινής-επιδημιολογικής κανόνες 3.1.3112-13 JV» Πρόληψη της ηπατίτιδας C «(δεν έχει ακόμη τεθεί σε ισχύ)

Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο του αριθμού 03/30/1999 52-FZ «On υγειονομικής και επιδημιολογικής ευημερία του πληθυσμού» (Συλλογή της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το 1999, αριθμός 14, το άρθρο 1650 ;. 2002, αριθμός 1 (Μέρος 1), το άρθρο 2..? 2003, № 2, το στοιχείο 167 ;. № 27 (h 1,.), σημείο 2700 ;. 2004, № 35, Art 3607 ;. 2005, № 19, Art 1752 ;. 2006, № 1, σημείο 10 ;. № 52 (Μέρος 1)., Art 5498 ;. 2007 № 1 (h 1,.), σημείο 21 ;. № 1 (h 1,.), σημείο 29 ;. № 27, Art 3213 ;. № 46, Art 5554 ;. № 49, το στοιχείο 6070 ;. 2008, № 24, Art 2801 ;. № 29 (h 1,.), το στοιχείο 3418 ;. № 30 (h 2.), το στοιχείο 3616 ;. № 44, Art 4984 ;. № 52 (h. 1), σημείο 6223 ;. 2009, № 1, σημείο 17 ;. 2010, № 40, Art 4969 ;. 2011, № 1, στοιχείο 6 ;. № 30 (h 1), σημείο 4563?.. № 30 ( h 1), το στοιχείο 4590?.. № 30 (h 1), το στοιχείο 4591?.. № 30 (h 1), το στοιχείο 4596?.. № 50, Art 7359 ;. 2012, № 24, Art 3069 ;. № 26, άρθρο 3446 · 2 013, αριθμός 27, το άρθρο 3477 ;. Αριθμός 30 (σ. 1), το άρθρο 4079) και το διάταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας από 24.07.2000 αριθμό 554 «Κατά την έγκριση του κράτους υγειονομικής και επιδημιολογικής Υπηρεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του κανονισμού σχετικά με τις κρατικές υγιεινής. επιδημιολογική ρύθμιση "(Συλλογική Νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2000, αρ. 31, art. 3295; 2004, αρ. 8, art. 663; Αριθ. 47, art. 4666; 2005, αρ. 39, art. 3953) Επιλύω:

Να εγκρίνει τους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες του SP 3.1.3112-13 "Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C" (Παράρτημα).

Εγγραφή στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 19 Μαρτίου 2014.
Αρ. Καταχώρησης 31646

Υγειονομικοί-επιδημιολογικοί κανόνες της κοινής επιχείρησης 3.1.3112-13
"Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C"
(που εγκρίθηκε με απόφαση του αρχηγού του υγειονομικού προσωπικού της Ρωσικής Ομοσπονδίας
της 22ας Οκτωβρίου 2013 αρ. 58)

I. Πεδίο εφαρμογής

1.1. Αυτοί οι υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες (εφεξής οι υγειονομικοί κανόνες) αναπτύσσονται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

1.2. Αυτά τα υγειονομικών κανόνων καθορίζει τις βασικές απαιτήσεις για την πολύπλοκη οργανωτική, ιατρική-προφυλακτική, υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας (προληπτικά) μέτρα, που αναλαμβάνονται για την πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης της ηπατίτιδας C στη Ρωσική Ομοσπονδία.

1.3. Η τήρηση των υγειονομικών κανόνων είναι υποχρεωτική για τους πολίτες, τα νομικά πρόσωπα και τους μεμονωμένους επιχειρηματίες.

1.4. Έλεγχος για την εφαρμογή αυτών των υγειονομικών κανόνων εκτελείται από φορείς εξουσιοδοτημένους να εκτελούν ομοσπονδιακή κρατική υγειονομική και επιδημιολογική επιτήρηση.

II. Γενικές διατάξεις

2.1. Η ηπατίτιδα C είναι μια μεταδοτική ασθένεια των ιογενούς αιτιολογίας ανθρώπινων, που επηρεάζουν κυρίως το ήπαρ, που χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική μορφές οξείας λοίμωξης (70-90%) και μια τάση να αναπτύξουν μια χρόνια μορφή (60-80% των περιπτώσεων) με μια πιθανή έκβαση της κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η εξάλειψη του ιού από το σώμα παρατηρείται σε 20-40% των μολυσμένων ατόμων των οποίων η ζωή μπορεί να προσδιοριστεί ανοσοσφαιρίνης G τάξη στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-ΗΟν IgG).

2.2. Επί του παρόντος διακρίνονται δύο κλινικές μορφές της νόσου: οξεία ηπατίτιδα C (εφεξής - OCG) και χρόνια ηπατίτιδα C (στο εξής: HCV).

PSO σε κλινικά σημαντικές περιπτώσεις (10-30%) των περιπτώσεων) μπορεί να δείχνουν τη γενική κακουχία, κόπωση, έλλειψη όρεξης, λιγότερη ναυτία και έμετο, ίκτερο (σκούρα ούρα, κόπρανα αποχρωματισμένα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος) και συνοδεύεται από αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης του ορού.

CHC μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά από αδυναμία, κακουχία, απώλεια της όρεξης, αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, ηπατομεγαλία, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι ήπια και δραστικότητα αμινοτρανσφεράσης μπορεί να είναι εντός των φυσιολογικών παραμέτρων.

2.3. Η τελική διάγνωση οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας C καθορίζεται με βάση ένα σύνολο κλινικών, επιδημιολογικών και εργαστηριακών δεδομένων.

2.4. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C είναι ο ιός που περιέχει RNA που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae, το γένος Hepacivirus και χαρακτηρίζεται από υψηλή γενετική μεταβλητότητα.

Σε έχουν διατεθεί 6 γονότυπους και πάνω από 90 υποτύπους του HCV ιικού γονιδιώματος μεταβλητότητα προκαλεί αλλαγές στη δομή των αντιγονικών προσδιοριστών που καθορίζουν την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων, η οποία εμποδίζει την εξάλειψη του ιού από το σώμα και δημιουργία ενός αποτελεσματικού εμβολίου κατά της ηπατίτιδας C.

2.5. Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει σχετικά χαμηλή αντίσταση στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η πλήρης απενεργοποίηση του ιού λαμβάνει χώρα 30 λεπτά σε θερμοκρασία 60 ° C και μετά από 2 λεπτά σε θερμοκρασία 100 ° C. Ο ιός είναι ευαίσθητος στην υπεριώδη ακτινοβολία και τη δράση των λιπιδικών διαλυτών.

2.6. Η πηγή μόλυνσης στην ηπατίτιδα C είναι άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στην περίοδο επώασης. Η κύρια επιδημιολογική σημασία δεν εντοπίζεται άτομα με ασυμπτωματική οξεία ή χρόνια λοίμωξη.

2.7. Η περίοδος επώασης (η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την παραγωγή αντισωμάτων ή η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων) κυμαίνεται από 14 έως 180 ημέρες, συνήθως 6-8 εβδομάδες.

2.8. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μολυσματική δόση. Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C δεν προστατεύουν από την εκ νέου μόλυνση, αλλά υποδεικνύουν μόνο μια τρέχουσα ή μεταφερόμενη λοίμωξη. Μετά την ηπατίτιδα C, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό αίματος για όλη τη ζωή.

2.9. Ταξινόμηση των κρουσμάτων ηπατίτιδας C

Το ύποπτο για το OCS είναι μια περίπτωση που χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των ακόλουθων χαρακτηριστικών:

- παρουσία πρόσφατα ανιχνευμένης IgG αντι-ΗΟν σε ορό,

- διαθεσιμότητα των επιδημιολογικών δεδομένων ιστορικού σχετικά με την πιθανότητα μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C εντός 6 μηνών πριν από την ανίχνευση των αντι-HCV IgG (μόλυνση με μεθόδους ιό της ηπατίτιδας C που ορίζονται στις παραγράφους 2.10 και 2.11 των παρόντων υγειονομικών κανονισμών)

- αυξημένη δραστικότητα των αμινοτρανσφερασών στον ορό.

Το ύποπτο για το CHC είναι μια περίπτωση που χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των ακόλουθων χαρακτηριστικών:

- ανίχνευση IgG αντι-HCV στον ορό,

- η έλλειψη επιδημιολογικών δεδομένων για την ιστορία της πιθανότητα μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C εντός 6 μηνών πριν από την ανίχνευση των αντι-HCV IgG (μόλυνση με μεθόδους ιό της ηπατίτιδας C που ορίζονται στις παραγράφους 2.10 και 2.11 των παρόντων υγειονομικούς κανονισμούς).

Επιβεβαιωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας C είναι μια περίπτωση αντίστοιχη κριτήρια ύποπτες περιπτώσεις, η παρουσία του ριβονουκλεϊκού οξέος (στο εξής - RNA) του HCV σε (πλάσμα) του αίματος ορό.

2.10. Μόλυβδος επιδημιολογική σημασία με ηπατίτιδα C έχουν τεχνητό διαδρομές μετάδοσης παθογόνου, τα οποία πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια των ιατρικών και μη ιατρικές χειρισμοί που εμπλέκουν βλάβη στο δέρμα ή τις βλεννογόνους μεμβράνες, όπως επίσης και το χειρισμό που σχετίζονται με κίνδυνο βλάβης.

2.10.1. Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C κάτω από μη-θεραπευτικοί χειρισμοί που εμπλέκουν βλάβη στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, λαμβάνει χώρα κατά τη χορήγηση ένεσης των ναρκωτικών (υψηλότερο κίνδυνο), τατουάζ, piercing σώματος, τελετουργικά κρατώντας τα καλλυντικά, μανικιούρ, πεντικιούρ και άλλες διαδικασίες που χρησιμοποιούν μολυσμένα με εργαλεία ιό της ηπατίτιδας C.

2.10.2. Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C είναι δυνατή με ιατρική χειρισμούς: μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του, μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών και θεραπεία αιμοκάθαρσης (υψηλού κινδύνου), μέσα από ιατρικά όργανα για παρεντερική παρεμβάσεις, εργαστηριακά όργανα και άλλα ιατρικά προϊόντα μολυσμένα με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C με τον ιό της ηπατίτιδας Β Δεδομένου ότι είναι επίσης δυνατή με την ενδοσκοπική και άλλες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει κίνδυνος διαταραχής την ακεραιότητα του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών.

2.11. Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι σε επαφή με το αίμα (στοιχεία του) και άλλα βιολογικά υγρά που περιέχουν τον ιό της ηπατίτιδας C, τις βλεννογόνους μεμβράνες ή η επιφάνεια του τραύματος του δέρματος, καθώς και τη μετάδοση του ιού από μολυσμένη μητέρα στο νεογέννητο παιδί (κάθετη μετάδοση) και σεξουαλικά.

2.11.1. Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C από μολυσμένη μητέρα σε παιδί είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (κίνδυνος 1-5%). Η πιθανότητα μόλυνσης νεογέννητου αυξάνεται σημαντικά στις υψηλές συγκεντρώσεις του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό αίματος της μητέρας, καθώς και εάν έχει λοίμωξη HIV. Δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

2.11.2. Η σεξουαλική μετάδοση πραγματοποιείται με ετεροφυλόφιλη και ομοφυλοφιλική επαφή. Ο κίνδυνος να συρρικνωθεί η ηπατίτιδα C στους μόνιμους ετεροφυλόφιλους συνεργάτες, ένας από τους οποίους πάσχει από HCV, είναι 1,5% (ελλείψει άλλων παραγόντων κινδύνου).

2.12. Ο κύριος παράγοντας στη μετάδοση του παθογόνου είναι το αίμα ή τα συστατικά του, σε μικρότερο βαθμό - άλλα ανθρώπινα βιολογικά υγρά (σπέρμα, κολπική έκκριση, δακρυϊκό υγρό, σάλιο και άλλα).

2.13. Οι ομάδες κινδύνου για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:

- τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών και τους σεξουαλικούς τους εταίρους ·

- τα άτομα που παρέχουν σεξουαλικές υπηρεσίες και τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες ·

- άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.

- άτομα με μεγάλο αριθμό ανεπίσημων σεξουαλικών εταίρων ·

- πρόσωπα που εκδικάζουν ποινές που σχετίζονται με στέρηση της ελευθερίας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης εκείνους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή χρησιμοποιούν ναρκωτικά με μη ενέσιμο τρόπο, οι οποίοι, υπό την επήρεια ψυχοδραστικών ουσιών, εφαρμόζουν συχνότερα πιο επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά.

2.14. Αποτελεσματική αντιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C οδηγεί στην εξάλειψη του ιού της ηπατίτιδας C από το ανθρώπινο σώμα, μειώνοντας έτσι τον αριθμό του πληθυσμού των πηγών μόλυνσης και να μειώσει έτσι τη συλλογική κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα C.

III. Εργαστηριακή διάγνωση ηπατίτιδας C

3.1. Η εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας C διεξάγεται με ορολογικές και μοριακές βιολογικές μεθόδους έρευνας.

3.2. Η ορολογική μέθοδος προσδιορίζει την παρουσία αντι-HCV IgG στον ορό. Για να επιβεβαιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι υποχρεωτικό να προσδιοριστούν αντισώματα σε μεμονωμένες πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C (πυρήνας, NS3, NS4, NS5).

3.3. Ταυτοποίηση της τάξης ανοσοσφαιρίνης Μ του ιού της ηπατίτιδας C ως δείκτης της οξείας λοίμωξης uninformative δεδομένου ότι αυτή η τάξη των αντισωμάτων μπορεί να απουσιάζει στην οξεία μορφή της νόσου, και ανιχνεύθηκαν με CHC.

3.4. Η μοριακή βιολογική μέθοδος στον ορό του αίματος καθορίζει το RNA του ιού της ηπατίτιδας C.

3.5. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια (ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, ασθενείς σε θεραπεία ανοσοκατασταλτική, κλπ), καθώς και στην πρώιμη περίοδο της AHC (μέχρι 12 εβδομάδες μετά την μόλυνση) αντι-ΗΟν IgG μπορεί να απουσιάζει. Σε αυτές τις ομάδες ασθενών, η διάγνωση της ηπατίτιδας C διεξάγεται με την ταυτόχρονη ανίχνευση IgG αντι-HCV και RNA του ιού της ηπατίτιδας C.

3.6. Το υπόστρωμα που υπόκειται σε υποχρεωτική εξέταση για την παρουσία IgG αντι-HCV δίδεται στο παράρτημα 1 των εν λόγω υγειονομικών κανονισμών.

3.7. Τα άτομα με IgG αντι-HCV που έχουν ταυτοποιηθεί πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία RNA ιού της ηπατίτιδας C.

3.8. Το υπόστρωμα που υπόκειται σε υποχρεωτική εξέταση για την παρουσία IgG αντι-HCV και RNA του ιού της ηπατίτιδας C, παρατίθεται στο παράρτημα 2 αυτών των υγειονομικών κανονισμών.

3.9. Διάγνωση και AHC CHC επιβεβαιώθηκαν μόνο στην ανίχνευση του ορού (πλάσμα) RNA αίματος του ιού της ηπατίτιδας C με τις κλινικές και εργαστηριακές μελέτες και επιδημιολογικών αποτελεσμάτων δεδομένα ιστορικού (δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη προσδιορισμό συγκέντρωσης του μεγέθους του ήπατος και άλλοι).

3.10. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πρέπει να διεξάγεται εντός χρονικού διαστήματος που δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες, προκειμένου να εξασφαλιστεί η έγκαιρη διεξαγωγή προληπτικών, αντι-επιδημικών και θεραπευτικών μέτρων.

3.11. Τα άτομα με αντι-ΗΟν IgG στο αίμα ορό (πλάσμα) και αν δεν έχουν HCV RNA να είναι δυναμική παρατήρηση για 2 χρόνια, και εξετάστηκαν για την παρουσία των αντι-HCV IgG και HCV RNA τουλάχιστον μία φορά σε 6 μήνες.

3.12. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών, που γεννήθηκαν από μητέρες που μολύνθηκαν με τον ιό της ηπατίτιδας C, διεξάγεται σύμφωνα με την παράγραφο 7.6 αυτών των κανονισμών υγιεινής.

3.13. Ταυτοποίηση του ορού (πλάσμα) του αίματος των μελετών αντι-ΗΟν IgG και RNA HCV ορολογικών και μοριακές βιολογικές μέθοδοι διεξάγονται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς και τα έγγραφα καθοδήγησης.

3.14. Ταχείες δοκιμές βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C στο σάλιο (απόξεση του βλεννογόνου των ούλων), ορός, πλάσμα ή ολικό αίμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην κλινική πρακτική για μια γρήγορη επισκόπηση των προσανατολισμού και έγκαιρες αποφάσεις σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Σε ιατρικές οργανώσεις, έρευνα για αντισώματα σε ηπατίτιδα C με ταχείες δοκιμές πρέπει να συνοδεύεται από προαιρετικό πρόσθετο ορό μελέτη (πλάσμα), το αίμα του ασθενούς για την παρουσία αντι-HCV IgG, και εάν είναι απαραίτητο - η ταυτόχρονη εξέταση για την παρουσία των αντι-HCV IgG και HCV RNA Με κλασικές ορολογικές και μοριακές βιολογικές μεθόδους. Το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C δεν επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ταχείας εξέτασης.

Οι τομείς εφαρμογής για ταχείες δοκιμές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

- μεταμοσχεύσεις - πριν από τη συλλογή υλικού δότη.

- δωρεά αίματος - σε περίπτωση μεταγγίσεων έκτακτης ανάγκης προϊόντων αίματος και απουσία αίματος δότη που εξετάστηκε για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C ·

- το τμήμα εισδοχής του ιατρικού οργανισμού - μετά την εισαγωγή του ασθενούς για επείγουσες ιατρικές παρεμβάσεις.

3.15. Για να εντοπιστούν οι δείκτες μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά φάρμακα που επιτρέπεται να εφαρμόζονται στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία.

3.16. Το έγγραφο, που εκδίδεται από εργαστήριο για τη μελέτη σχετικά με αντι-ΗΟν IgG και RNA του ιού της ηπατίτιδας C, υποδεικνύεται το όνομα του συστήματος δοκιμής μέσω του οποίου διεξήχθη η μελέτη.

IV. Αναγνώριση, καταγραφή και καταγραφή περιπτώσεων ηπατίτιδας C

4.1. Προσδιορισμός των περιπτώσεων ηπατίτιδας C (ή υποψία της ηπατίτιδας C) πραγματοποιείται από το ιατρικό προσωπικό των ιατρικών οργάνων, καθώς και τα πρόσωπα που έχουν το δικαίωμα να συμμετάσχουν σε ιδιωτική ιατρική πρακτική και έλαβε άδεια για ιατρικές δραστηριότητες, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της διαδικασίας κατά το χειρισμό και την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους ασθενείς, τη διενέργεια εξετάσεων, επιθεωρήσεων, κατά την επιδημιολογική επίβλεψη.

4.2. Προσδιορισμός δείκτες μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαλογής ενδεχόμενες προς διαλογή ως προς την παρουσία αντι-ΗΟν IgG ή ταυτόχρονη εξέταση για αντι-ΗΟν IgG και RNA του ιού της ηπατίτιδας C σύμφωνα με το παράρτημα 1 και το παράρτημα 2 στα υγειονομικά κανόνες.

4.3. Για κάθε νέα κρούσματα ηπατίτιδας C (ύποπτο και (ή) επιβεβαίωσε) ιατρικό προσωπικό των ιατρικών οργάνων, τα παιδιά, τους εφήβους, τη βελτίωση των οργανώσεων και των επαγγελματιών υγείας που ασχολούνται με την ιδιωτική ιατρική πρακτική που απαιτούνται για 2 ώρες στο τηλέφωνο, και στη συνέχεια για 12:00 υποβάλουν γραπτώς μια ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης σε ειδικό έντυπο με το σώμα εξουσιοδοτημένο να διεξάγει το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης για τον εντοπισμό περιπτώσεων Zab Λεβάν (ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας του ασθενούς).

4.4. Κατά τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας C σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας εμπειρογνώμονες εδαφική αρχή, εξουσιοδοτημένος να διεξάγει το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης για τον εντοπισμό του ασθενούς κρούσμα της ασθένειας στην εδαφική αρχή που είναι αρμόδια για την εκτέλεση του ομοσπονδιακού κράτους υγειονομικής και επιδημιολογικής εποπτείας στον τόπο της μόνιμης αρχείο του ασθενούς.

4.5. Εγγραφή και την καταγραφή των νέων κρουσμάτων ηπατίτιδας C (ύποπτο και (ή) επιβεβαίωσε) πραγματοποιείται στο μητρώο των λοιμωδών νοσημάτων σε ιατρικές και άλλες οργανώσεις (παιδιά, υγεία κ.α.), καθώς και στα χωρικά φορείς, εξουσιοδοτημένοι να πραγματοποιούν το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης στη θέση της ανίχνευσής τους.

4.6. Ιατρική Οργάνωση, να τροποποιήσει ή να διευκρινιστεί η διάγνωση του «ηπατίτιδα C», υποστηρίζει μια νέα ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης σε αυτόν τον ασθενή στην εδαφική αρχή που είναι αρμόδια για την εκτέλεση του ομοσπονδιακού κράτους υγειονομικής και επιδημιολογικής εποπτείας στον τόπο της ανίχνευσης της νόσου, που υποδηλώνει μεταβληθεί (προσαρμοσμένο) τη διάγνωση, την ημερομηνία εγκατάστασης, η αρχική διάγνωση.

Περιφερειακή αρχή που είναι εξουσιοδοτημένη για τη διεξαγωγή ομοσπονδιακές υγειονομικές κράτος και επιδημιολογική επιτήρηση, κατά την παραλαβή της κοινοποίησης της αλλαγής (που ορίζεται) διάγνωση της ηπατίτιδας C, γνωστοποιούν στην ιατρική οργάνωση για τον εντοπισμό του ασθενούς, να υποβάλει μια αρχική ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης.

4.7. Στατιστικά αρχεία στις μορφές ομοσπονδιακής στατιστικής παρακολούθησης υπόκεινται μόνο σε επιβεβαιωμένες περιπτώσεις οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας C.

V. Μέτρα για την εξασφάλιση της ομοσπονδιακής κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής παρακολούθησης για την ηπατίτιδα C

5.1. Μέτρα για την εξασφάλιση της ομοσπονδιακής υγιεινής κατάσταση και επιδημιολογικής παρακολούθησης της ηπατίτιδας C είναι ένα σύστημα συνεχούς δυναμικής παρακολούθησης της διαδικασίας επιδημίας, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της νόσου AHC και CHC, τον επιπολασμό του HCV, επικαιρότητα, συχνότητα και την κάλυψη των ιατρικών παρατήρησης, κάλυψης θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, πρόβλεψη και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της δραστηριότητες.

5.2. Τα μέτρα για την εξασφάλιση της ομοσπονδιακής κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής παρακολούθησης για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:

- δυναμική αξιολόγηση της καταχωρημένης επίπτωσης των OCS και CHC ·

- δυναμική αξιολόγηση της επικράτησης του HCV ·

- έλεγχο της επικαιρότητας και της πληρότητας της ανίχνευσης ασθενών με οξεία και χρόνια μορφή μόλυνσης ·

- παρακολούθηση της επικαιρότητας, της συχνότητας και της κάλυψης της παρακολούθησης των ασθενών με ηπατίτιδα C και των ατόμων με αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C ·

- έλεγχο της κάλυψης των ασθενών με HCV ·

- έλεγχος της πληρότητας και της ποιότητας της εργαστηριακής έρευνας του ενδεχόμενου πληθυσμού ·

- έλεγχος των κυκλοφορούντων γενότυπων (υποτύπων) της ιογενούς ηπατίτιδας C ·

- Συστηματική παρακολούθηση της παροχής εξοπλισμού, ιατρικών και εργαστηριακών οργάνων και την τήρηση των υγειονομικών και την καταπολέμηση της επιδημίας καθεστώς στις θέσεις επιτήρησης (θεσμικά όργανα της υπηρεσίας του αίματος, νοσοκομεία, ιατρεία, σπίτια μητρότητας, ιατρεία, ιδρύματα με non-stop διαμονή των παιδιών ή ενηλίκων, και άλλα)? Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί το τμήμα (τμήματα) αιμοκάθαρση, οργάνων και ιστών μεταμόσχευσης, καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση, αιματολογία, καίνε κέντρα, οδοντιατρικές κλινικές και τα γραφεία και σε άλλα γραφεία με υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα C?

- συστηματική αξιολόγηση των τάσεων και του επιπολασμού της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών ·

- τον έλεγχο του καθεστώτος των υγειονομικών και την καταπολέμηση της επιδημίας σε μη-ιατρικά ιδρύματα, να παρέμβει, σύμφωνα με την οποία μπορεί να μεταδοθεί ο ιός της ηπατίτιδας C (αίθουσες για μανικιούρ, πεντικιούρ, τρύπημα του σώματος, τατουάζ, τα καλλυντικά υπηρεσίες, κλπ).

VI. Προληπτικά και αντι-επιδημικά μέτρα για την ηπατίτιδα C

6.1. Η πρόληψη της ηπατίτιδας C θα πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο όσον αφορά τις πηγές του ιού, τους τρόπους και τους παράγοντες μετάδοσης, καθώς και τον ευάλωτο πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται σε κίνδυνο.

6.2. Μετά την παραλαβή της κοινοποίησης έκτακτης ανάγκης των περιπτώσεων ηπατίτιδας C εδαφικής σώμα εμπειρογνωμόνων άδεια να πραγματοποιήσει το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης για 24 ώρες την οργάνωση της επιδημιολογικής διερεύνησης των οργανώσεων των παιδιών, οι οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης, οργανισμούς υγείας, ιδρύματα με non-stop διαμονή των παιδιών ή ενηλίκων, κοινοτικών οργανώσεων για οικιακούς σκοπούς, παρέχοντας υπηρεσίες κομμωτικής και καλλυντικών, καθώς και με υποψίες καθηγητών λοίμωξη σε μη ιατρικές οργανώσεις που εργάζονται με αίμα ή με συστατικά του (παραγωγή ανοσοβιολογικών φαρμάκων και άλλων) παρουσία κατάλληλων επιδημιολογικών ενδείξεων.

Η ανάγκη για επιδημιολογική έρευνα της εστίας στον τόπο κατοικίας του ασθενούς καθορίζεται από ειδικούς του εδαφικού σώματος που είναι εξουσιοδοτημένο να εκτελεί υγειονομική και επιδημιολογική επιτήρηση του ομοσπονδιακού κράτους.

6.3. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών ερευνών συμπληρώνεται χάρτη έρευνα ή να συντάσσεται, η οποία παρέχει ένα συμπέρασμα σχετικά με τα αίτια της ασθένειας, τις πιθανές πηγές μόλυνσης, τρόπους μετάδοσης και παράγοντας που συμβάλλει στη νόσο. Λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα της έρευνας έχει αναπτυχθεί και εφαρμοστεί μια σειρά μέτρων πρόληψης και καταπολέμησης της επιδημίας, συμπεριλαμβανομένης της ενημέρωσης των κομμάτων για την παρουσία των δεικτών μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και η επαφή μαζί τους πρόσωπα για τους πιθανούς τρόπους και τους παράγοντες της μετάδοσης.

6.4. Δραστηριότητες σε εστίες επιδημίας ηπατίτιδας C

6.4.1. Μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης

6.4.1.1. Τα άτομα που κατά τη διάρκεια της εξέτασης του (πλάσμα) του αίματος ορό, για πρώτη φορά ανιχνεύθηκε αντι-ΗΟν IgG και (ή) HCV RNA μέσα σε 3 ημέρες στο γιατρό, διορίζει μια έρευνα σε μολυσματικές γιατρό ασθένειες για την τοποθέτηση σε μια κλινική λογαριασμό, τη συνολική κλινική - εργαστηριακές εξετάσεις, διαγνωστικές και θεραπευτικές τακτικές.

6.4.1.2. Δοκιμές για την παρουσία αντι-HCV IgG και (ή) HCV RNA γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών (στη μελέτη των μολυσματικών ασθενειών, Gastroenterological Κέντρο), σε λοιμώδη νοσοκομείο (τμήμα), και άλλα ιατρικά ιδρύματα άδεια στον κατάλληλο τύπο ιατρική δραστηριότητα.

6.4.1.3. Η νοσηλεία και η απόρριψη ασθενών OCG ή HCV διεξάγεται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, οι ασθενείς με ηπατίτιδα C τοποθετούνται ξεχωριστά από ασθενείς με ιική ηπατίτιδα Α και Ε, καθώς και ασθενείς με μη καθορισμένη μορφή ηπατίτιδας.

6.4.1.4. Ο ασθενής εξήγησε τους τρόπους και τους παράγοντες της μεταφοράς, ασφαλή μέτρα συμπεριφοράς για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού της ηπατίτιδας C, στη διάθεσή του τις μορφές βοήθειας, την περαιτέρω τακτική του φαρμακείου παρατήρηση και θεραπεία. Είναι υποχρεωτικό να ενημερώσει τον ασθενή για την ανάγκη για απομόνωση των επιμέρους είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, μανικιούρ και πεντικιούρ αξεσουάρ, οδοντόβουρτσες, πετσέτες, κλπ) και να φροντίσει τους, καθώς και τη χρήση προφυλακτικών.

Η διαβούλευση διενεργείται από τον γιατρό του ιατρικού οργανισμού στον τόπο ανίχνευσης και στο μέλλον - στον τόπο παρατήρησης του ασθενούς. Μια σημείωση σχετικά με τη διεξαγωγή της παροχής συμβουλών τοποθετείται στον ιατρικό πίνακα ενός εξωτερικού νοσηλευτικού ιδρύματος ή ενός ιατρικού διαγράμματος ασθενούς νοσοκομείου.

6.4.1.5. Ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις με στόχο την πρόληψη της ενεργοποίησης της μολυσματικής διαδικασίας (εξάλειψη του αλκοόλ, χρήση με προσοχή φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες και άλλα).

Η ιατρική τεκμηρίωση των ασθενών με ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένων των παραπομπών σε διάφορους τύπους έρευνας και νοσηλείας, υπόκειται σε επισήμανση σύμφωνα με ρυθμιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα.

6.4.1.6. Η περίοδος επιστροφής στην εργασία (μελέτη) μετά την έξοδο από το νοσοκομείο καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της φύσης της εργασίας (μελέτης) και των αποτελεσμάτων της κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης. Ταυτόχρονα, οι όροι απαλλαγής από τη βαριά σωματική εργασία και τις αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να είναι 6-12 μήνες.

6.4.2. Μέτρα σχετικά με τις οδούς και τους παράγοντες μετάδοσης του παράγοντα

6.4.2.1. Απολύμανση στην εστία της ηπατίτιδας C υποβάλλονται σε ατομική και προσωπική φροντίδα του ασθενούς (ένα άτομο είναι ύποπτο ότι έχει ηπατίτιδα C), καθώς επίσης και την επιφάνεια των πραγμάτων, και, στην περίπτωση της μόλυνσης με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά. Η απολύμανση πραγματοποιείται από τον ίδιο τον ασθενή (άτομο με εικαζόμενη ηπατίτιδα C) ή από άλλο άτομο που τον φροντίζει. Η διαβούλευση για την απολύμανση διεξάγεται από ιατρικό προσωπικό του ιατρικού οργανισμού στον τόπο κατοικίας του ασθενούς.

Η αρίθμηση των σημείων δίδεται σύμφωνα με την πηγή

6.4.2.3. Για τη διεξαγωγή απολύμανσης, χορηγούνται χρήματα αποτελεσματικά κατά της παρεντερικής ηπατίτιδας, καταχωρούνται με τον προβλεπόμενο τρόπο και επιτρέπονται για χρήση στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

6.4.3. Μέτρα σχετικά με τα πρόσωπα επαφής

6.4.3.1. Οι επαφές για την ηπατίτιδα C είναι αυτές που θα μπορούσαν να έχουν μολυνθεί με HCV κατά την εφαρμογή γνωστών οδών μετάδοσης του μολυσματικού παράγοντα.

6.4.3.2. Μια σειρά μέτρων για τα πρόσωπα επαφής διεξάγονται από ιατρούς των ιατρικών οργανώσεων του τόπου κατοικίας και περιλαμβάνει:

- την αναγνώρισή τους και την καταγραφή τους (στον κατάλογο παρακολούθησης επαφών) ·

- την πραγματοποίηση ιατρικής εξέτασης κατά την αποκάλυψη του κέντρου ·

- εργαστηριακή εξέταση σύμφωνα με τα παραρτήματα 1 και 2 του παρόντος κανονισμού υγιεινής ·

- μιλάμε για τα κλινικά συμπτώματα της ηπατίτιδας C, τρόπους μόλυνσης, παράγοντες μετάδοσης λοίμωξης και προληπτικά μέτρα.

6.4.3.3. Τα πρόσωπα επικοινωνίας πρέπει να γνωρίζουν και να ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής προφύλαξης της ηπατίτιδας C και να χρησιμοποιούν μόνο προσωπικά είδη προσωπικής φροντίδας. Για να αποφευχθεί η σεξουαλική μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C, τα άτομα επαφής πρέπει να χρησιμοποιούν προφυλακτικά.

6.4.3.4. Η παρακολούθηση των ατόμων επαφής στις εστίες OCG και HCV ολοκληρώνεται 6 μήνες μετά την αποσύνδεση ή την ανάρρωση ή το θάνατο ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C.

6.4.3.5. Όταν εργάζεστε με άτομα επαφής, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τόσο τον κίνδυνο μόλυνσης (συζύγους, στενούς συγγενείς) όσο και τον κίνδυνο εξάπλωσης της νόσου από αυτούς εάν είναι δότες, ιατροί και άλλοι.

VII. Οργάνωση παρακολούθησης ασθενών με ηπατίτιδα C και ατόμων με παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C

7.1. Η κλινική παρακολούθηση των ασθενών με OCS γίνεται με σκοπό την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας και τον προσδιορισμό της έκβασης της νόσου (ανάκτηση - εξάλειψη του ιού της ηπατίτιδας C από το σώμα ή μετάβαση σε χρόνια μορφή).

Η κλινική παρακολούθηση των ασθενών με CHC διεξάγεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να καθοριστεί ο βέλτιστος χρόνος και τακτικές της αντιιικής θεραπείας και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της.

Σημαντικά καθήκοντα της παρακολούθησης των ασθενών στην ηπατίτιδα C είναι να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση του ασθενούς για την ασθένεια, να τον παρακινήσουν να παρακολουθούν τακτικά, να ακολουθούν τη θεραπεία, να αποτρέπουν τις επιπλοκές και να τα εντοπίζουν έγκαιρα.

Η κλινική παρακολούθηση ατόμων με παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (εάν δεν διαθέτουν RNA του ιού της ηπατίτιδας C) διεξάγεται για να επιβεβαιωθεί ή να ακυρωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C.

7.2. Οι ασθενείς ασθενείς GPO CHC και άτομα που για εξέταση αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C (αν δεν έχουν HCV RNA) υπόκεινται σε υποχρεωτική παρακολούθηση ιατρείο του γιατρού y infektsionista στις ιατρικές οργανώσεις στην κοινότητα ή στα χωρικά Γαστρεντερολογική Κέντρο.

7.3. Οι ασθενείς AHC δοκιμαστεί δοκιμές κλινική εξέταση και εργαστηριακές να μελετήσει δεσμεύσεως του (πλάσμα) του αίματος στον ορό για HCV RNA 6 μήνες μετά την ανίχνευση της ασθένειας. Στην περίπτωση των δεδομένων HCV RNA πρέπει να θεωρείται από ασθενείς με CHC και υπόκεινται σε ιατρείο παρατήρηση σύμφωνα με την παράγραφο 7.4 του παρόντος υγειονομικούς κανονισμούς. Εάν μετά από 6 μήνες HCV RNA δεν ανιχνεύεται, τα δεδομένα θεωρούνται αναρρωνύοντες JLG και υπόκεινται σε δυναμική παρατήρηση για 2 χρόνια, και εξετάστηκαν για την παρουσία του RNA του HCV, τουλάχιστον μία φορά σε 6 μήνες.

7.4. παρατήρηση ιατρείο των ασθενών με CHC και πρόσωπα που για διαλογή αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αν δεν έχουν HCV RNA) πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες με εκμετάλλευση ολοκληρωμένη κλινική εργαστηριακή εξέταση με δεσμευτική ορό μελέτη (πλάσμα ) για την παρουσία του RNA του ιού της ηπατίτιδας C.

7.5. Τα άτομα με την παρουσία των αντι-HCV IgG, τα οποία δεν έχουν HCV RNA σε δυναμική εργαστηριακή εξέταση εντός 2 ετών από την περιοδικότητα του τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες, και θα πρέπει να θεωρούνται απομάκρυνση αναρρωνύοντες από ιατρείο παρατήρηση.

7.6. Τα παιδιά που γεννιούνται με HCV λοίμωξη μητέρες, υπόκεινται σε παρατήρηση ιατρείο στις ιατρικές οργανώσεις στην κοινότητα με την υποχρεωτική μελέτη του ορού (πλάσματος) του αίματος για την παρουσία αντι HCV-IgG και του ιού της ηπατίτιδας C RNA Ανίχνευση τέτοιων παιδιών αντι HCV-IgG αυτο-διαγνωστική αξία δεν έχει, επειδή μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C, που έχουν ληφθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πρώτη εξέταση του παιδιού γίνεται σε ηλικία 2 μηνών. Σε απουσία RNA ιού ηπατίτιδας C σε αυτή την ηλικία, ένα παιδί επανεξετάζεται για αίμα (πλάσμα) αίματος αντι-HCV IgG και RNA ιού ηπατίτιδας C στην ηλικία των 6 μηνών. Η ανίχνευση ενός ιού της ηπατίτιδας C σε ένα παιδί ηλικίας 2 μηνών ή 6 μηνών υποδεικνύει την παρουσία OCG.

Περαιτέρω εξέταση του παιδιού πραγματοποιείται σε ηλικία 12 μηνών. Re-ταυτοποίηση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C σε μια δεδομένη ηλικία υποδεικνύει την HCV ως αποτέλεσμα της περιγεννητικής μετάδοσης και επακόλουθη κλινική εξέταση του παιδιού πραγματοποιείται σύμφωνα με την παράγραφο 7.4 του παρόντος υγειονομικούς κανονισμούς.

Κατά την αρχική αναγνώριση του RNA του HCV σε μολυσμένα απαραίτητο να αποκλειστούν το παιδί ηλικίας 12 μηνών σε μεταγενέστερο χρόνο κατά τη διάρκεια της εφαρμογής άλλων διαδρομών μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C. Σε περίπτωση απουσίας του RNA του HCV στους 12 μήνες (εάν το HCV RNA ανιχνεύθηκε νωρίτερα σε 2 ή 6 μήνες) το παιδί θεωρείται αναρρωνύοντες JLG και υπόκεινται σε επιθεώρηση για την παρουσία αντι-HCV IgG και HCV RNA κατά την ηλικία των 18 και 24 μηνών.

Ένα παιδί που δεν ανιχνεύεται HCV RNA ηλικίας 2 μήνες, 6 μήνες και 12 μήνες, υπό απομάκρυνση από ιατρείο παρατήρηση υπό την απουσία του αντι-HCV IgG σε 12 μήνες ζωής.

Το παιδί, οι οποίοι δεν είχαν ανιχνευθεί HCV RNA σε ηλικία 2 μήνες, 6 μήνες και 12 μήνες, αλλά ανιχνεύθηκε αντι-ΗΟν IgG στην ηλικία των 12 μηνών, υπόκειται σε πρόσθετους διαλογής για την παρουσία του (πλάσμα) του αίματος ορό αντι-ΗΟν IgG και το ιικό RNA ηπατίτιδα C σε 18 μήνες ζωής. Σε περίπτωση απουσίας των 18 μηνών αντι-ΗΟν IgG και HCV RNA παιδί υπόκειται σε απομάκρυνση από ιατρείο παρατήρηση. Ανίχνευση των αντι-HCV IgG σε ηλικία 18 μηνών και άνω (σε περίπτωση απουσίας του HCV RNA) μπορεί να είναι ένα σημάδι της υποφέρουν AHC κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που μολύνθηκαν από τον ιό της ηπατίτιδας C και έφτασε στην ηλικία των 18 μηνών διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες.

7.7. Οι μαιευτικές οργανώσεις θα πρέπει να διαβιβάζουν πληροφορίες για τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C στο παιδικό πολυκλινικό στον τόπο εγγραφής (ή κατοικίας) για περαιτέρω παρακολούθηση.

VIII. Πρόληψη μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C στην παροχή ιατρικής περίθαλψης

8.1. Η βάση της πρόληψης της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C στην παροχή ιατρικής περίθαλψης είναι η συμμόρφωση προς τις απαιτήσεις του υγειονομικού και του αντι-επιδημικού καθεστώτος σύμφωνα με τα ισχύοντα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα.

8.2. Παρακολούθηση και αξιολόγηση της κατάστασης συστήματος υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας σε ιατρικά ιδρύματα διεξάγονται από ειδικούς των φορέων που είναι αρμόδιοι για την εκτέλεση του ομοσπονδιακού κράτους υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης, και ο γιατρός-επιδημιολόγος ιατρική οργάνωση. Η ευθύνη για τη συμμόρφωση με το υγειονομικό και αντι-επιδημικό καθεστώς στην ιατρική οργάνωση βαρύνει τον επικεφαλής αυτής της οργάνωσης.

8.3. Τα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C στην παροχή ιατρικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:

- Συμμόρφωση με την απολύμανση, την επεξεργασία και την αποστείρωση των ιατρικών προϊόντων, καθώς και οι απαιτήσεις για τη συλλογή, την απολύμανση, την προσωρινή αποθήκευση και τη μεταφορά των ιατρικών αποβλήτων που παράγονται στα ιατρικά ιδρύματα?

- παροχή ιατρικών οργανώσεων σε επαρκείς ποσότητες με ιατρικά προϊόντα μίας χρήσης, απαραίτητο ιατρικό και υγειονομικό εξοπλισμό, σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, μέσα απολύμανσης, αποστείρωση και προσωπική προστασία.

- υποχρεωτική εξέταση του ιατρικού προσωπικού και των ασθενών που εισέρχονται στο νοσοκομείο για την παρουσία σημείων μόλυνσης από ηπατίτιδα C στον ορό αίματος (σύμφωνα με τα παραρτήματα 1 και 2 του παρόντος κανονισμού υγιεινής) ·

- συλλογή επιδημιολογικής αναισθησίας κατά την είσοδο ασθενών, ιδιαίτερα σε τμήματα κινδύνου (μεταμόσχευση, αιμοκάθαρση, αιματολογία, χειρουργική επέμβαση και άλλα) ·

- μια μηνιαία έρευνα για την παρουσία ορού ασθενών (πλάσμα) αντι-ΗΟν αίματος IgG και HCV RNA αιμοκάθαρση τμήματα της αιματολογίας και της μεταμόσχευσης, διαμένουν σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα για περισσότερο από 1 μήνα (κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο ιατρικό ίδρυμα).

8.4. Οι περιπτώσεις μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C μπορούν να αναγνωριστούν ως συνδεόμενες με την παροχή ιατρικής περίθαλψης, εάν υπάρχει μία από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

- η δημιουργία ενός επιδημιολογική σχέση μεταξύ της πηγής της μόλυνσης (ασθενούς ή του προσωπικού) και έχουν μολυνθεί από αυτό, υπό την προϋπόθεση της ταυτόχρονης παραμονής σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα, λήψη παρόμοιων ιατρικών διαδικασιών, διατηρούν ένα ιατρικό προσωπικό στο τμήμα, λειτουργικές, διαδικαστικές, σάλτσες, διαγνωστική μελέτη και άλλοι?

- ταυτοποίηση του ασθενούς αντι-ΗΟν IgG όχι νωρίτερα από 14 ημέρες και όχι αργότερα από 180 ημέρες από την ημερομηνία της θεραπείας σε ιατρικά ιδρύματα, εάν ο δείκτης είναι λείπει κατά την πρόσβαση ή αποκάλυψη σε HCV RNA των ασθενών με όχι νωρίτερα από 4 ημέρες μετά την αγωγή στην ιατρική οργάνωση, αν αυτός ο δείκτης απουσίαζε από την κυκλοφορία.

- εμφάνιση της ομάδας (2 ή περισσότερες εμφανίσεις) της ηπατίτιδας C ή περιπτώσεις μαζικής ταυτοποίηση αντι-ΗΟν IgG και (ή) RNA του ιού της ηπατίτιδας C σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως ταυτόχρονα παρόντα σε μια ιατρική οργάνωση, και υποβλήθηκε σε επεξεργασία με την ίδια ιατρική χειραγώγησης και είχε προηγούμενο αρνητικό αποτέλεσμα όταν διαλογή για δείκτες μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C, ακόμη και αν δεν έχει διαπιστωθεί πηγή μόλυνσης.

- ίδρυση επιδημιολογική σχέση μεταξύ των περιπτώσεων της ηπατίτιδας C με τη βοήθεια τεχνικών μοριακής βιολογίας (γονοτύπησης, αλληλούχιση των μεταβλητών περιοχών του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C) δείγματα ορού (πλάσματος) του αίματος και νοσούντα άτομα ύποπτα ως πηγή μόλυνσης με την υποχρεωτική παρουσία μιας ομάδας σύγκρισης.

8.5. Στοιχεία για κατάφωρες παραβιάσεις του καθεστώτος υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου καθαρισμού, την αποστείρωση των ιατρικών εργαλείων, εξοπλισμού, λογισμικού και αναλωσίμων σημαίνει την προστασία του προσωπικού, την υγιεινή επεξεργασία των χεριών των εργαζομένων της υγείας κατά την περίοδο των αναμενόμενων προσβολή είναι μια έμμεση ένδειξη μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C σε υγειονομική περίθαλψη.

8.6. Σε περίπτωση που υπάρχουν υποψίες για μόλυνση με ηπατίτιδα C σε επαγγελματίες του τομέα της υγείας των φορέων που είναι αρμόδιοι για την εκτέλεση του ομοσπονδιακού κράτους υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης για 24 ώρες για να πραγματοποιήσει υγιεινής-επιδημιολογικής έρευνας με τη δημιουργία από τις πιθανές αιτίες της μόλυνσης και την αποφασιστικότητα των μέτρων για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού της ηπατίτιδας C στο ιατρική οργάνωση.

8.7. Μέτρα για την εξάλειψη της επιδημίας ηπατίτιδας C στο νοσοκομείο (εξωτερικά ιατρεία) πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ιατρού-επιδημιολόγος και επικεφαλής του νοσηλευτικού ιδρύματος, υπό συνεχή επιτήρηση των εμπειρογνωμόνων που επιτρέπεται να πραγματοποιήσει το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης.

8.8. Πρόληψη της επαγγελματικής έκθεσης σε ηπατίτιδα C τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης διεξάγεται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς που καθορίζουν απαιτήσεις για την οργάνωση της πρόληψης και την καταπολέμηση της επιδημίας μέτρα σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης.

IX. Πρόληψη της ηπατίτιδας C με μετάγγιση αίματος δότη και των συστατικών του, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, τεχνητή γονιμοποίηση

9.1. Πρόληψη της μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C από μετάγγιση αίματος (τα συστατικά του), μεταμόσχευση οργάνου (ιστών) ή τεχνητής γονιμοποίησης περιλαμβάνει μέτρα για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του φράχτη, συγκομιδή, την αποθήκευση του αίματος (τα συστατικά του), όργανο (ιστού), καθώς και τη χρήση υλικού δότη.

9.2. Για την περαιτέρω αξιολόγηση των δοτών αίματος και άλλων βιολογικών υλικών, την ανοχή τους σε ένα δότη, σε συνεργασία με το περιεχόμενο αποκλείονται από την αιμοδοσία, τα πρόσωπα και τις απαιτήσεις για το καθεστώς καταπολέμηση της επιδημίας στους σταθμούς (σημεία) και τις εγκαταστάσεις μετάγγιση αίματος, λαμβάνουν άλλα βιοϋλικών, καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις.

9.3. Οι αντενδείξεις στη δωρεά καθορίζονται από τις ισχύουσες κανονιστικές πράξεις.

9.4. Για την πρόληψη της μετά από μετάγγιση μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C σε οργανισμούς που εμφαίνονται στον συγκομιδής, επεξεργασία, αποθήκευση και ασφάλειας του αίματος του δότη και των συστατικών του είναι δεδομένα εγγραφής τους χορηγούς, διαδικασίες και λειτουργίες που εκτελούνται στα στάδια της συγκομιδής, επεξεργασίας, αποθήκευσης του αίματος και των συστατικών του, καθώς και αποτελέσματα μελετών αίματος δότη και των συστατικών του σε χαρτί και (ή) ηλεκτρονικά μέσα. Τα δεδομένα καταχώρησης αποθηκεύονται για τουλάχιστον 30 έτη και πρέπει να είναι διαθέσιμα για έλεγχο από εξουσιοδοτημένους φορείς *.

9.5. Μετά την παραλαβή της οργάνωσης της δωρεάς αίματος και των συστατικών του πληροφορίες σχετικά με την πιθανή μόλυνση με ηπατίτιδα C ο παραλήπτης είναι εγκατεστημένος δότη (s), η οποία θα μπορούσε να συμβεί μόλυνση, και τα μέτρα που λαμβάνονται για την πρόληψη της χρήσης του αίματος του δότη ή προϊόντων αίματος που λαμβάνονται από αυτόν τον δότη (δότης).

9.6. Για κάθε περίπτωση πιθανολογούμενης λοίμωξη με ηπατίτιδα C μέσω μεταγγίσεων αίματος (τα συστατικά του), μεταμόσχευση οργάνου (ιστών) ή τεχνητή σπερματέγχυση πληροφορία μεταδίδεται αμέσως να οι αρχές που είναι εξουσιοδοτημένα για το ομοσπονδιακό κράτος υγειονομικές και επιδημιολογικές εποπτεία για την επιδημιολογική έρευνα.

9.7. Ασφάλεια της αιμοδοσίας (στοιχεία του), δότη οργάνων (ιστοί), επιβεβαίωσαν τα αρνητικά αποτελέσματα των εργαστηριακών αναλύσεων των δειγμάτων αίματος των δοτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια κάθε δειγματοληψία του υλικού του δότη για την παρουσία παθογόνων αναγεννιούνται στο αίμα μολύνσεων, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιώντας ανοσολογικές και μοριακές βιολογικών μεθόδων.

9.8. Τα συστατικά του αίματος με μικρή διάρκεια ζωής (μέχρι 1 μήνα) λαμβάνονται από προσωπικό (ενεργό) δότη και χρησιμοποιούνται κατά την ημερομηνία λήξης. Η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται περαιτέρω από την απουσία RNA του ιού της ηπατίτιδας C στον ορό (πλάσμα) του αίματος.

9.9. Όλοι οι χειρισμοί για την εισαγωγή μέσων μετάγγισης αίματος και προϊόντων αίματος, μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών και τεχνητής γονιμοποίησης πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και άλλα κανονιστικά έγγραφα.

9.10. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί μετάγγιση αίματος (τα συστατικά του) θα πρέπει να εξηγήσει στον αποδέκτη ή τους συγγενείς του την ύπαρξη δυνητικού κινδύνου μετάδοσης ιικών λοιμώξεων κατά τη μετάγγιση αίματος.

9.11. Απαγορεύεται η εισαγωγή μέσων μετάγγισης αίματος και προϊόντων ανθρώπινου αίματος από ένα πακέτο σε περισσότερους από έναν ασθενείς.

9.12. υγειονομική περίθαλψη, το αίμα συγκομιδές των χορηγών και των συστατικών του, πρέπει να αναπτύξει ένα σύστημα Ορθής Βιομηχανικής Πρακτικής για τη διασφάλιση της ποιότητας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των συστατικών του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σύγχρονων μεθόδων για τον προσδιορισμό των δεικτών της ιογενούς ηπατίτιδας, και η συμμετοχή στο σύστημα εξωτερικού ελέγχου ποιότητας.

9.13. Το προσωπικό των οργανισμών που ασχολούνται με τη συλλογή, την επεξεργασία, την αποθήκευση και την ασφάλεια του αίματος και των συστατικών του αίματος, οργάνων και ιστών πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία αντι-HCV IgG, σύμφωνα με το παράρτημα 1 των υγειονομικών κανονισμών.

X. Πρόληψη της μόλυνσης νεογνών από μολυσμένες μητέρες με ιό της ηπατίτιδας C

10.1. Η εξέταση εγκύων γυναικών για την παρουσία IgG αντι-HCV στον ορό (πλάσμα) του αίματος πραγματοποιείται στην πρώτη (κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη) και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν με διαλογή κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, αντι-ΗΟν IgG αποκαλύφθηκαν για πρώτη φορά στη ζωή μου, αλλά HCV RNA δεν ανιχνεύεται, η επόμενη εξέταση για την παρουσία αυτών των δεικτών της λοίμωξης με τον ιό της ηπατίτιδας C μεταφέρεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η εκ νέου δοκιμή των γυναικών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται επίσης αντι-ΗΟν IgG εν απουσία του RNA του HCV, η εν λόγω υπόθεση δεν περαιτέρω θεωρούνται ύποπτες για την ηπατίτιδα C. Για τον προσδιορισμό πιθανές αιτίες του θετικού αποτελέσματος (σε ανάρρωση GPO ή ψευδώς θετικό αποτέλεσμα) πρόσθετες δοκιμές για αντι -HCV IgG χορηγείται 6 μήνες μετά την παράδοση.

10.2. Οι έγκυες γυναίκες με επιβεβαιωμένη διάγνωση OCG ή HCV νοσηλεύονται για κλινικούς λόγους σε εξειδικευμένα τμήματα (δωμάτια) μαιευτικών νοσοκομείων ή περιγεννητικών κέντρων. Η παραλαβή των παραδόσεων πραγματοποιείται σε ειδικά κατανεμημένο θάλαμο, κατά προτίμηση σε κουτί όπου η μητέρα-παιδί είναι μαζί με το παιδί πριν από την εκφόρτωση. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ο χειρουργός του παρατηρητηρίου.

10.3. Η παρουσία ηπατίτιδας C σε έγκυες γυναίκες δεν αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό.

10.4. Τα νεογνά που γεννήθηκαν με HCV λοίμωξη μητέρες, εμβολιασμό, συμπεριλαμβανομένων κατά της φυματίωσης και της ηπατίτιδας Β, σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο των προληπτικών εμβολιασμών.

10.5. Η παρουσία ηπατίτιδας C στη μητέρα δεν αποτελεί αντένδειξη για θηλασμό.

XI. Πρόληψη της ηπατίτιδας C σε οργανισμούς που παρέχουν υπηρεσίες κοινής ωφέλειας και οικιακής χρήσης, παρέχοντας υπηρεσίες κομμωτικής και καλλυντικών

11.1. Η πρόληψη της ηπατίτιδας C στους οργανισμούς των κοινόχρηστων σκοπό την παροχή υπηρεσιών κομμωτικής και αισθητικής για να εξασφαλιστεί η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των κανονιστικών εγγράφων, επαγγελματική και υγιεινής εκπαίδευσης.

11.2. Η συσκευή των εγκαταστάσεων, του εξοπλισμού και των υγειονομικών και το καθεστώς καταπολέμηση της επιδημίας στα γραφεία του μανικιούρ, πεντικιούρ, τρύπημα του σώματος, τατουάζ, τα καλλυντικά υπηρεσίες και άλλες, οι οποίες διενεργούνται διαδικασίες με κίνδυνο βλάβης στο δέρμα και τους βλεννογόνους, πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανονισμούς για τον καθορισμό των απαιτήσεων τοποθέτησης της συσκευής, τον εξοπλισμό, το περιεχόμενο και τον τρόπο λειτουργίας αυτών των γραφείων (οργανισμών).

Όλοι οι χειρισμοί που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους, πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα εργαλεία και υλικά. Τα επαναχρησιμοποιούμενα προϊόντα πριν από την αποστείρωση υπόκεινται σε καθαρισμό πριν από την αποστείρωση.

11.3. Υπεύθυνη για τη διασφάλιση ότι τα μέτρα για την πρόληψη της ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένης και της εκμετάλλευσης των μέτρων ελέγχου της παραγωγής για την αποφυγή έκθεσης στο χώρο εργασίας του προσωπικού και την παροχή κατάρτισης στο βαθμό που απαιτείται απολύμανση, αποστείρωση και άλλα μέτρα υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας φέρει ο επικεφαλής της οργάνωσης της οικιακής χρήσης.

XII. Υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού

12.1. Υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού είναι μία από τις κύριες μεθόδους πρόληψης της ηπατίτιδας C και παρέχει πληροφορίες στο κοινό σχετικά με την ασθένεια αυτή, μη ειδικά μέτρα πρόληψης, τις μεθόδους διάγνωσης, τη σημασία της έγκαιρης εξέτασης, η ανάγκη για παρακολούθηση και θεραπεία των ασθενών.

12.2. Η υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού διεξάγεται από γιατρούς ιατρικών οργανώσεων, ειδικούς από φορείς εξουσιοδοτημένους να εκτελούν ομοσπονδιακό κρατικό υγειονομικό και επιδημιολογικό έλεγχο, υπαλλήλους εκπαιδευτικών και εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, εκπρόσωποι δημόσιων οργανισμών.

12.3. Η ενημέρωση του κοινού παρέχεται μέσω φυλλαδίων, αφισών, δελτίων, καθώς και κατά την παροχή συμβουλών σε ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας, μεταξύ άλλων μέσω της χρήσης των μέσων μαζικής ενημέρωσης και του δικτύου πληροφοριών και επικοινωνιών του Διαδικτύου.

12.4. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα των οργανώσεων που ασχολούνται με εκπαιδευτικές δραστηριότητες πρέπει να περιλαμβάνουν θέματα πρόληψης της ηπατίτιδας C.

* Ψήφισμα της ρωσικής κυβέρνησης με ημερομηνία 26 Γενάρη 2010 № 29 «Με την έγκριση του τεχνικού κανονισμού σχετικά με τις απαιτήσεις ασφάλειας του αίματος, των προϊόντων της, τις λύσεις αίμα αντικαθιστώντας και τον τεχνικό εξοπλισμό που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μετάγγισης-έγχυση», σελ. 41.

Αφαιρέστε από τα αρχεία ηπατίτιδας

Ερώτηση: Μετά από πόσα χρόνια μπορεί να αφαιρεθεί η διάγνωση των αεροσκαφών.

Απάντηση: Δεν υπάρχει διάγνωση "φορέα ηπατίτιδας C". Έχει μια διάγνωση του «Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C,» η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί και η διάγνωση «Nostel αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C,» η οποία δεν απαιτεί ένα ιατρείο.

Ερώτηση: υγεία! Έχω 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Φοβάμαι για την υγεία του παιδιού. αφού έχω ηπατίτιδα c. άνω-αριστερή ίνωση. αρνητικός παράγοντας Rh του αίματος. Θα βλάψει το παιδί;

Απάντηση: Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ηπατολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ερώτηση: Έχω 22 εβδομάδες της κύησης, έλαβε μια απάντηση σε μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β, ότι είναι αυτό που έδειξε: διάγνωση PCR της ηπατίτιδας C - αρνητική, αντισώματος στον ιό της ηπατίτιδας C - φάσμα (IFA) ασθενώς θετικά, cor (+), NS3 (-), ns4 (-), ns5 (-), αντισώματα έναντι θετικού ολικού ιού ηπατίτιδας C (ELISA). getcha μου με μια ηπατίτιδα;

Απάντηση: Η παρουσία αντισωμάτων, το πιο αμφισβητήσιμο, δεν σημαίνει διάγνωση ηπατίτιδας C. Πρέπει να διενεργήσουμε διπλό έλεγχο και να κάνουμε ανάλυση PCR.

Ερώτηση: Καλησπέρα! Το 2007, οξεία ηπατίτιδα Β, η απόρριψη των αντι-HBsAg 2,161 (0111), όλοι οι άλλοι αρνητικοί δείκτες. Μετά από 7 μήνες, αντι-HBsAg 0,240 (0,107), όλα τα άλλα αρνητικά, συμπεριλαμβανομένου του HBV. Μου πήραν από το μητρώο. Τώρα από 30 εβδομάδες κύησης, αυξημένη χολερυθρίνη, ο θεραπευτής θέτει σε σύνδρομο ερώτηση του Gilbert, ηπατολογίας, λέει ότι ακόμη και με όλα αυτά τα παλιά τα αποτελέσματα για την ηπατίτιδα Β δεν αποκλείει χρονιότητα της. Πείτε μου, παρακαλώ, είναι δυνατόν να χρονολογηθεί η ηπατίτιδα Β; Και αν είναι απαραίτητο να παραδοθούν εκ νέου αναλύσεις; Ευγνώμων εκ των προτέρων.

Απάντηση: Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να μιλήσει μόνο εάν έχετε HBsAg θετική. Ίσως η λανθάνουσα πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε περίπτωση που η οξεία ιογενής ηπατίτιδα έχει τελειώσει χωρίς τον σχηματισμό ανοσίας - αντι-ΗΒs αρνητικά. Σε αυτή την περίπτωση, μεταξύ των δεικτών ηπατίτιδας πρέπει να ανιχνευθεί αντι-HBcor, ίσως αντι-ΗΒβ. Εάν υπάρχει υποψία για το σύνδρομο Gilbert, τότε πρέπει να κάνετε μια γενετική ανάλυση.

Ερώτηση: Γεια σας! Ο γιατρός μου διέγνωσε: χρόνια ιική ηπατίτιδα C, αφού πέρασα την ανάλυση: ποσά πυρήνα-NS 3,5. - Θετικά. Τώρα πρέπει να περάσω μια ανάλυση των ποσοτήτων HCV PCR RNA HCV. Ήταν απαραίτητο πριν από αυτή την ανάλυση να ληφθεί περισσότερη ποιότητα HCV PCR RNA. ή ποσότητες. όλα θα εμφανιστούν ταυτόχρονα. Για προηγούμενες ευχαριστίες

Απάντηση: Εάν η ποιοτική ανάλυση είναι αρνητική, η ποσοτική μάρκα δεν έχει νόημα, ελλείψει του ιού.

Ερώτηση: Γεια σας! Παρακαλώ πείτε μου την άλλη μέρα να βάλει το πρώτο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, αλλά σήμερα βρήκα ένα χάρτη του εμβολιασμού και διαπίστωσε ότι έχω ήδη βάλτε το 2007, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ εμβολιασμού zabyla.Povtornaya μπορεί με κάποιο τρόπο να βλάψει την υγεία μου, αν Αυτοί οι εμβολιασμοί έχουν ήδη παραδοθεί σε μένα πριν. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Απάντηση: Όχι, δεν βλάπτει. Αλλά ακριβώς σε περίπτωση, να κάνει αντι-HBs ποσοτική ανάλυση που θα καθορίσει εάν ο εμβολιασμός σας είναι έγκυρη, η ποσότητα των αντισωμάτων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 100. Αν είναι μικρότερο, θα πρέπει να εμβολιαστούν ξανά.

Ερώτηση: Γεια σας! Σε μένα μια χρόνια ηπατίτιδα Από το 2011, περνάω ή λαμβάνω χώρα ένα πρόγραμμα PVT με προετοιμασία το SEBIVO, σε 1 δισκίο την ημέρα. PCR-αμέσως μετά από 3 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας. Αλλά τώρα νιώθω στον ίδιο μου το pobochki. Δημιούργησε ή έκανε Uzi έναν θυρεοειδή αδένα, παρέδωσε αίμα σε ορμόνες, ως αποτέλεσμα-διαχυτικό ή διάχυτο struma. Οι ορμόνες είναι φυσιολογικές και το uzi παρουσιάζει αύξηση στον θυρεοειδή αδένα. Στο "γυναικείο μέρος" - κόκαλα, και υποψία φλεγμονής ή ενδομητρίωσης. Το Uzi της κοιλιακής κοιλότητας έδειξε - χρόνια χολοκυστίτιδα. Είναι δυνατή η συνέχιση του PVT; Και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα και άλλες ασθένειες κατά τη διάρκεια του HTV; Τα αποτελέσματα της τελευταίας μου μελέτης: ο ιός της ηπατίτιδας Β (ποσοτικός) δεν ανιχνεύεται, οι τιμές αναφοράς δεν ανιχνεύονται. αντι HBcor ολική θετική. αντι-ΗΒδ (ποσοτικά) - 0 mU / ml. αντι-ΗΒβ-θετικό.

Απάντηση: Στην περίπτωσή σας, για να συνεχίσετε τη θεραπεία, πρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό ίνωσης. Δεν έχω συναντήσει περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών των νουκλεοσιδικών αναλόγων στον θυρεοειδή αδένα και άλλες που αναφέρονται από εσάς. Πρέπει να αντιμετωπίζονται χωρίς εξάρτηση από τη ιογενή ηπατίτιδα. Οι αναλύσεις που κάνατε για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας δεν έχουν νόημα, δεν θα αλλάξουν.

Ερώτηση: στενός συγγενής μου έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β, και έτσι μειώθηκαν αιμοπετάλια, και στέλνεται σε ένα αιματολόγος, όπου ο γιατρός που προβλέπονται ορμόνη prednizalon, αλλά σε χαμηλότερες δόσεις, όπως αιμοπετάλια πέφτουν. Και ο γιατρός εκτός από το prednizalona δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της ηπατίτιδας C με μειωμένα αιμοπετάλια, ο γιατρός δεν ξεκινά έναν φαύλο κύκλο, το ουζάκι του ήπατος έδειξε ότι όλα είναι φυσιολογικά. Πες μου τι να κάνω

Απάντηση: Βρείτε έναν ικανό ηπατολόγο. Εάν το ήπαρ είναι ΟΚ, τα αιμοπετάλια δεν πέφτουν λόγω του ήπατος. Με χαμηλή ίνωση, δεν υπάρχει λόγος να ξεκινήσετε το HTP σε αυτή την κατάσταση.

Ερώτηση: Γεια σας! Θα ήθελα να σας συμβουλεύω. Πρέπει να κάνω αντιιική θεραπεία ή να το ξεχάσω; Είμαι 34 ετών. Η κύρια διάγνωση: Κίρρωση της ιογενούς αιτιολογίας (HBV + HCV + HDV), κατηγορία Β από Child-Pugh, Aut. Πυλαία υπέρταση (κιρσοί οισοφάγου 2 κουταλιές της σούπας., Σπληνεκτομή) ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμού. ALT-48, AST-56. Συνολική χολερυθρίνη -22,0. Χοληστερόλη-7,4. Αιμοσφαιρίνη-121, αιμοπετάλια-201. Ίπριδογόνο 2.7. Γλυκόζη-4.0. gr. αίμα 1 (posol). Uzi-διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και το πάγκρεας. Θραύσματα της ηπατίτιδας D του ιού RNA, C-ανιχνεύεται. Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας D. Ο ιός της ηπατίτιδας C (γονότυπος) δεν ανιχνεύεται. Ο ιός της ηπατίτιδας Β, C (kach), δεν ανιχνεύεται. Τ4-67. TTG-2.45. αντι HB ολικό και αντι HBe-θετικό. Ασκίτες ελάχιστα. Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας. Βάρος σώματος 55. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων. Δεν ξέρω τίποτα για την ασθένεια. Ηπατίτιδα Β από το 1991. Ηπατίτιδα C από το 2011. Ίσως έλειψα κάποια στοιχεία για την ανάλυση, απλά δεν ξέρω τι χρειάζεστε. Και δεν μπορούσα να επισυνάψω το αρχείο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απάντηση: Ο κύριος ιός που είναι ενεργός σε όλους σας είναι ο ιός D. Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την πρόοδο της νόσου είναι η αντιιική θεραπεία με παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Για αυτό πρέπει να βρείτε έναν ικανό ηπατολόγο. Ενώ η εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία. Ίσως αρχικά σε μικρές δόσεις, προσεκτικά. Αλλά πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε τις επιπλοκές - ασκίτη. Θα πρέπει να λάβετε επαρκείς δόσεις διουρητικών και άλλων φαρμάκων που ικανοποιούν το πρότυπο της θεραπείας της κίρρωσης.

Ερώτηση: Bella Leonidovna, αλλά πείτε μου πόσο στη μνήμη σας, ή σύμφωνα με άλλες κλινικές παρατηρήσεις ή πηγές, τη μέγιστη περίοδο απουσίας HCV μετά από μια επιτυχημένη ΗΤν. Και πόσα% του συνολικού βάρους των θεραπευμένων θεραπεύονται τελείως (αν υπάρχουν δεδομένα τότε από τους γονότυπους) και κατά προτίμηση για μακροχρόνιες ευχαριστίες!

Απάντηση: Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, περισσότερα από 8 χρόνια. Και οι πρώτοι ασθενείς μας πέρασαν το μάθημα μόνο με σύντομες ιντερφερόνες, από τότε δεν υπήρχε θεραπεία συνδυασμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο ιός ανακαλύφθηκε πριν από περίπου 25 χρόνια, άρχισε να αντιμετωπίζεται με επιτυχία ακόμα αργότερα, οπότε αυτό είναι το μέγιστο χρονικό πλαίσιο παρατήρησης, το οποίο μπορούμε να προσανατολιστούμε. Όσον αφορά τα ποσοστά της θεραπείας, δεν κάνουμε τέτοιες στατιστικές για έναν λόγο: όλοι ξεκινούν τη θεραπεία υπό διαφορετικές συνθήκες, οι οποίες έχουν αποφασιστική επιρροή στο αποτέλεσμα και στις προβλέψεις. Ως εκ τούτου, συζητούμε με κάθε ασθενή τις προσωπικές του προβλέψεις, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, του γονότυπου, της κατάστασης του ήπατος, της διάρκειας της μόλυνσης (περίπου πόσες φορές, ανάλογα με την κατάσταση της ίνωσης). Η σωστή γνώση του ασθενούς σχετικά με την έννοια της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την πρόβλεψη, καθώς και την ποιότητα της θεραπείας (προσόντα και εμπειρία του γιατρού). Παρά το γεγονός ότι υπάρχει ένα πρότυπο, να περάσει αυτό το μάθημα με επιτυχία και να ξεπεράσει πιθανές επιπλοκές, είναι δυνατό μόνο με έναν αρμόδιο γιατρό. Ως εκ τούτου, για άλλη μια φορά θέλω να τονίσω ότι όταν ο ασθενής αρχίζει αντι-ιική θεραπεία, θα πρέπει να ενημερωθεί σωστά σχετικά με το σκοπό της επεξεργασίας, η οποία μπορεί να επιτευχθεί στο 100% των περιπτώσεων (μη συμπεριλαμβανομένων προχωρημένη κίρρωση): αποθηκεύσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα (για τη ζωή) ένα υγιές ήπαρ, για να σταματήσει τις αναδυόμενες κίρρωση, να μην επιτρέψει την κίρρωση να είναι ένας περιοριστικός παράγοντας στη ζωή.

Ερώτηση: Προτροπή, παρακαλώ, υπάρχει συχνά μια τέτοια παρενέργεια των ναρκωτικών όπως η απώλεια μαλλιών; Η συνέπεια της χρήσης αυτής της φαρμακευτικής αγωγής είναι η ιντερφερόνη (Pegasys) ή η ριμπαβιρίνη (Rebetol); Υπάρχει κάποια διαφορά στην εφαρμογή του Rebetol ή Copepus με αυτή την έννοια; Και μια άλλη σημαντική ερώτηση για μένα: η ίδια η θεραπεία και η διάρκεια της χρήσης του lekrartsov καθώς επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία; Στην πρακτική σας, υπήρξαν απομακρυσμένες συνέπειες μιας τέτοιας μακροχρόνιας χρήσης ναρκωτικών; Αν ναι, ποια από αυτά ή μετά από HTP όλα επανέρχονται στο κανονικό; Ευχαριστούμε και πάλι για τη βοήθειά σας!

Απάντηση: Η τριχόπτωση οφείλεται στην ιντερφερόνη, υπό την επίδραση της οποίας σπάει η σύνθεση των μικροστοιχείων, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του ψευδαργύρου. Προσπαθήστε να κάνετε επανεκκίνηση. Όλες οι παρενέργειες των παρασκευασμάτων μετά την υπέρβαση της θεραπείας περνούν, τα μαλλιά μεγαλώνουν. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του kopegusom και του rebetol.

Ερώτηση: Είμαι σε μονοθεραπεία με αντιφάρμακο 3mln κάθε δεύτερη μέρα, tk ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή Παραμένει να prick 1 μήνα. Στον 3ο μήνα της θεραπείας έδωσα PCR, - μείον!))) Μετά από ποιο χρόνο μπορώ να σχεδιάσω την εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία;

Απάντηση: 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ερώτηση: Καλησπέρα. Χθες έλαβε τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ηπατίτιδα. Τα αντισώματα HCV JgG και JgM βρέθηκαν, δεν είμαι πολύ σοκαρισμένος. Είχα 11 χρόνια πριν την ηπατίτιδα Β, αλλά την θεραπεύσα, επιβεβαιώνονται από αναλύσεις. Την τελευταία φορά που πήρε τα τεστ πριν από 10 χρόνια, σε μια καταβαλλόμενη κλινική, έδειξε ότι η παρουσία του ιού μεταφέρεται αμέσως σε μια ελεύθερη κλινική, τα αποτελέσματα είναι αρνητικά... μπορεί να υπάρξει σφάλμα στις μελέτες; Το δεύτερο ερώτημα: αν αυτό δεν είναι λάθος, μπορώ να έχω ένα παιδί χωρίς συνέπειες για τη γυναίκα μου και το παιδί; Το τρίτο ερώτημα: κατά πόσο είναι απαραίτητο να περάσει η επαναλαμβανόμενη ανάλυση; Το τέταρτο ερώτημα είναι: πόσο σοβαρά είναι αυτά τα τεστ ή αν θα είναι αναγκαία η επίτευξη πιο λεπτομερών αποτελεσμάτων; Ερώτηση πέντε: Είμαι ασχολούμενος με ένα γυμναστήριο, αν είναι απαραίτητο να σταματήσουν μαθήματα ή δεν θα βλάψουν, νιώθω καλά, δεν πονάω τίποτα, δεν υπάρχει ναυτία....etc. Ο Denis είναι 29 ετών.

Απάντηση: Μπορεί να παρουσιαστεί ένα σφάλμα, να δοθεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για αντισώματα. Εάν επιβεβαιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, δώστε PCR.Ακόμα κι αν ανιχνευτεί ο ίδιος ο ιός και όχι μόνο τα αντισώματα, μπορείτε να έχετε ένα μωρό Αντενδείξεις για εκπαίδευση στο γυμναστήριο δεν είναι.

Ερώτηση: Έχω βρει αντισώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρόκειται για ηπατίτιδα C; Και μέχρι στιγμής, δεν θα μπορούσατε να αποκρυπτογραφήσετε την "PCR"... και πώς παραδίδεται (δωρεά αίματος); Ευχαριστώ εκ των προτέρων...

Απάντηση: Η παρουσία μόνο αντισωμάτων δεν σημαίνει διάγνωση ηπατίτιδας. Μόνο μετά τον προσδιορισμό του ίδιου του ιού στο αίμα με τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) μπορεί να διαγνωσθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Ερώτηση: Καλησπέρα, αγαπητοί γιατροί! Να είστε καλός μαζί μου-HTP πει, προκειμένου να αποφευχθούν λάθη στην ανάλυση του UCK με leykoformuloy-πώς πρέπει να παραδώσει ένα φλεβικό αίμα ή τριχοειδών; Ή μήπως είναι άσχετο; Και μια καταμέτρηση των δεικτών καλύτερη εγχειρίδιο ή στον αναλυτή;

Απάντηση: Είναι απαραίτητο να λάβετε φλεβικό αίμα. Η μέτρηση του αναλυτή είναι καλύτερη, αλλά μερικές φορές με μια σημαντική απόκλιση από τις τιμές αναφοράς, ο γιατρός κάνει ένα επίχρισμα, κοιτάζει στο μικροσκόπιο και μετράει με το χέρι.

Ερώτηση: Καλησπέρα! Σε μένα μια ηπατίτιδα με έναν γονότυπο 1b + 3a, (ή 1b + 1a σε διαφορετικά εργαστήρια έχουν καθορίσει ή προσδιοριστεί σε διάφορα), βάρος 40 kg. Η αρχή του HTP στο τέλος του 2008. Μου χορηγήθηκε 3 mg / m2 ετησίως αντιφέρων-ΕΕ ανά εβδομάδα, 800 mg ανά ημέρα. Μετά από 6 μήνες, το αποτέλεσμα PCR ήταν θετικό. Ταυτόχρονα, τα ποσοστά ALT αυξήθηκαν (31,2 με ρυθμό μέχρι 12 E / L) και AST (15,9 με ρυθμό μέχρι 12 E / L). Κατά τη διάρκεια των επόμενων 6 μηνών, πήρα τα φάρμακα για να μειώσω αυτές τις παραμέτρους (φωσφογλουταμίνη, επτάλη, ηπατοσάν) και περίμεναν τη σειρά μου στο nat. έργου. Στο nat. το έργο δεν με ενέταξε στο τέλος και συνέχισα τη θεραπεία για τη δική μου. Νέα πορεία: Alpharone 1,5 εκατομμύρια IU 3p / εβδομάδα, inharone 500,000 ED 3p / εβδομάδα, Rebetol 4 δισκία ημερησίως. Στον πρώτο μήνα αυτής της θεραπείας, η PCR επαναλαμβάνεται "+". Μου είπαν ότι ο μήνας δεν είναι δείκτης, μετά από άλλους 2 μήνες πάλι, "+". Την ίδια στιγμή, όλοι οι άλλοι δείκτες (βιοχημεία, UAC στο πρότυπο). Κατά τη διάρκεια όλης της θεραπείας, ποτέ δεν έκανα ανάλυση για το ιικό φορτίο, αφού περάσει η θετική PCR, το έχω - 15.200 Me / ml (36480 αντίγραφα / ml). Τώρα μου ανατέθηκε Roncoleukin 500 000 ED 2r / εβδομάδα. - εντός 3 μηνών. Μετά από αυτό, το PVT θα συνεχιστεί με άλλα παρασκευάσματα ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Δεν έχω χρήματα για πίτα. Τι νομίζετε, ποια φάρμακα θα πρέπει να αντιμετωπίζω και πόσο πιθανόν να θεραπεύσω; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

Α: Σε περίπτωση που σας, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις με το πρότυπο Φυσικά, η βέλτιστη δόση είναι 3 εκατομμύρια καθένα από τα βραχείας-ιντερφερόνη (επιλέξτε ανά τιμή), και κατά προτίμηση ημερησίως + 800 mg κάθε ριμπαβιρίνη (4 δισκία).. Ανάλογα με τα αποτελέσματα σε 1 και 3 μήνες, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 72 εβδομάδες (αντί για το πρότυπο 48). Με αυτή τη θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε το αποτέλεσμα. Αν καθορίσετε τον βαθμό της ίνωσης σε ινοσκοπικά, τότε θα είναι ευκολότερο να προβλέψετε το αποτέλεσμα.

Ερώτηση: Το 1990, μετά από μια επίσκεψη στον οδοντίατρο, διαγνώσθηκα με αντιγόνο ηπατίτιδας Β. Χορηγήθηκα σε νοσοκομείο με πολύ σοβαρή ηπατίτιδα, σοβαρή κίτρινη κηλίδα, πόνο στο ήπαρ. Στη θεραπεία, χρησιμοποιήθηκε πρεδνιζολόνη. Μετά το νοσοκομείο, ο έντονος πόνος εξακολούθησε για αρκετούς μήνες. Το 2005, η ηπατίτιδα Β έπαψε να ανιχνεύεται, αλλά εμφανίστηκε το αντιγόνο της ηπατίτιδας Β. Ανάλυση 11.01.2010 γονότυπος 1 rnk 8.3 * 10 ^ 4. πώς να εξηγήσει την αλλαγή στον ιό;

Απάντηση: Οι ιοί δεν μπορούν να αλλάξουν και να μετατραπούν μεταξύ τους. Πιθανή εξήγηση της κατάστασής σας είναι ότι είχατε οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, η οποία έληξε στην ανάκαμψη, κάτι που συμβαίνει συχνά. Και τώρα έχετε (κανείς δεν θα ξέρει πώς και πότε) τον ιό της ηπατίτιδας C, ο οποίος ίσως θα χρειαστεί θεραπεία.

Ερώτηση: Σήμερα περάσαμε την ινσκόπια, το συμπέρασμα: Σύμφωνα με την ελαστογραφία του ήπατος, η ελαστικότητα ήταν 13,1 KPa, που αντιστοιχεί στον βαθμό της ινώδους F4 (κίρρωση). ποσοστό 84% επιτυχίας (δεν γνωρίζω) γονότυπου 2 HCV 5,040kop.ml ιικό φορτίο = 5.0 * 10 3 10,0 stpeni δείκτη AFP αποτελέσματα Τώρα τα εμπρός βιοχημική ανάλυση. Πες μου ποιες είναι οι πιθανότητες μου για αποκατάσταση και είναι ούτως ή άλλως; Χρειάζομαι μεταμόσχευση ήπατος; Χρειάζομαι θεραπεία και θα βοηθήσει; Θα με μειονέψουν;

Απάντηση: Αυτοί οι δείκτες ινώδους μπορεί να ερμηνευθούν ως έντονη ίνωση και αρχική κίρρωση. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιική θεραπεία για να μειωθεί η ίνωση, να διακοπεί η διαδικασία. Αυτό είναι πολύ δυνατό. Ενώ η κίρρωση αντισταθμίζεται, μπορεί κανείς να πάρει την αντίστροφη εξέλιξή της.

Ερώτηση: Πώς να καταλάβετε ότι "η κίρρωση αντισταθμίζεται". νομίζετε ότι υπάρχει ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος;

Απάντηση: Η αντισταθμισμένη κίρρωση είναι όταν το ήπαρ λειτουργεί και αντιμετωπίζει τα βασικά καθήκοντα. Μην σκεφτείτε ούτε καν τη μεταμόσχευση ήπατος, μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτήν. Απλά πρέπει να βρείτε έναν ικανό γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Σε περίπτωση σωματικής αδυναμίας δεν ξέρω, πιθανώς με κίρρωση δίνουν αναπηρία.

Ερώτηση: Γεια σας! Ένα ερώτημα αυτού του είδους μπορεί να κρίνετε πρώτα το συκώτι από την άποψη του alt και του asth; Το Fibroscan διορίζεται μόνο για τον Ιούλιο. Alt 26 Απρ 29 Σας ευχαριστούμε.

Απάντηση: Με αυτούς τους δείκτες, μπορεί κανείς να πει μόνο ότι δεν συμβαίνει σοβαρή καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να πάρετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα