Urdoksa - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και μορφές αποδέσμευσης (δισκία ή κάψουλες των 250 mg) ηπατοπροστατευτικά φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας, ίνωση και κίρρωση, χοληφόρο πέτρες σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Share Tweet Pin it

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Urdoksa. Σχόλια επισκεπτών του χώρου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Urdoksy στην πρακτική τους παρουσιάζονται. Ένα μεγάλο αίτημα είναι να προσθέσουμε ενεργά τα σχόλιά τους σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, οι οποίες παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες, ενδεχομένως μη δηλωμένες από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Urdoksy παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας, της ίνωσης και της κίρρωσης του ήπατος, της διάλυσης των χολόλιθων σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Σύνθεση του παρασκευάσματος.

Urdoksa - ηπατοπροστατευτικό φάρμακο, έχει επίσης χολερετική, χολολιθολική, υποχοληστεριναιμική, ανοσορυθμιστική δράση.

Τοποθέτηση εντός της μεμβράνης ηπατοκυττάρων σταθεροποιεί τη δομή του και για την προστασία του ηπατοκυττάρων από την καταστρεπτική επίδραση των χολικών αλάτων, μειώνοντας έτσι την κυτταροτοξική τους δράση. Σε χολόσταση ενεργοποιεί Ca2 εξαρτώμενη πρωτεάση και αλφα-διεγερμένα εξωκυττάρωση, μειώνει τη συγκέντρωση των τοξικών χολικών οξέων (χηνοδεοξυχολικό, λιθοχολικό, δεοξυχολικό και άλλα), των οποίων οι συγκεντρώσεις σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο αυξήθηκε.

Ανταγωνιστικές μειώνει την απορρόφηση λιπόφιλων χολικών οξέων στο έντερο, αυξάνει «κλασματική» τους κύκλου εργασιών σύμφωνα με εντεροηπατική επάγει cholepoiesis κυκλοφορία, προωθεί το πέρασμα της χολής και απέκκριση των τοξικών χολικών οξέων κατά μήκος του εντέρου.

Ελέγχει τα μη πολικά χολικά οξέα (chenodeoxycholic), λόγω των οποίων σχηματίζονται μικτά (μη τοξικά) μικκύλια.

Μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη μειώνοντας τη σύνθεση και την έκκριση της χοληστερόλης στο ήπαρ και εμποδίζοντας την απορρόφησή του στο έντερο.

Αυξάνει τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στο σύστημα έκκρισης της χολής, διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής. Μειώνει τη λιθογένεση της χολής, αυξάνει τη συγκέντρωση των χολικών οξέων σε αυτό, προκαλεί αύξηση της γαστρικής και παγκρεατικής έκκρισης, αυξάνει τη δράση της λιπάσης και έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.

Προκαλεί μερική ή πλήρη διάλυση χολόλιθων χοληστερόλης, μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη, γεγονός που συμβάλλει στην κινητοποίηση της από χολόλιθους.

Έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις, επηρεάζει την ανοσολογική αντίδραση στο ήπαρ: τη μείωση της έκφρασης ορισμένων αντιγόνων ιστοσυμβατότητας - HLA-1 επί της μεμβράνης των ηπατοκυττάρων και HLA-2 χοληφόρα, επηρεάζει την ποσότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, ιντερλευκίνη 2, μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, αναστέλλουν ανοσοεπαρκή Ig (σε πρώτα από όλα IgM).

Σύνθεση

Ursodeoxycholic acid + βοηθητικές ουσίες.

Φαρμακοκινητική

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ απορροφάται στο λεπτό έντερο λόγω παθητικής διάχυσης (περίπου 90%) και στον ειλεό μέσω ενεργού μεταφοράς. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή - έως και 96-99%. Διεισδύει διαμέσου του φραγμού του πλακούντα. Με τη συστηματική χορήγηση του φαρμάκου το ursodeoxycholic acid γίνεται το κύριο χολικό οξύ στον ορό του αίματος και αντιπροσωπεύει περίπου το 48% της συνολικής ποσότητας των χολικών οξέων στο αίμα. Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση ουρσοδεσοξυχολικού οξέος στη χολή. Μεταβολίζεται στο ήπαρ (κάθαρση στο "πρώτο πέρασμα" μέσω του ήπατος) σε συζεύγματα ταυρίνης και γλυκίνης. Τα προκύπτοντα συζυγή εκκρίνονται σε χολή. Περίπου το 50-70% της συνολικής δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται με χολή. Μικρή ποσότητα ακατέργαστου ουρσοδεσοξυχολικού οξέος εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου υφίσταται διάσπαση από βακτήρια (7-δεϋδροξυλίωση). λιθοχολικό οξύ σχηματίζεται απορροφάται μερικώς από το κόλον αλλά θειωμένων στο ήπαρ και απεκκρίνεται ως ταχέως sulfolitoholilglitsinovogo ή sulfolitoholiltaurinovogo συζυγούς.

Ενδείξεις

  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση απουσία σημείων αποεπένδυσης (συμπτωματική θεραπεία) ·
  • διάλυση μικρών και μεσαίων λιθίων χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης.
  • χολική παλινδρόμηση-γαστρίτιδα.
  • πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.
  • αλκοολική ηπατική νόσο.
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση);
  • χρόνια ηπατίτιδα ποικίλης γένεσης.
  • δυσκινησία των χολικών αγωγών.

Μορφές απελευθέρωσης

Κάψουλες 250 mg (μερικές φορές λανθασμένα αποκαλούνται χάπια).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Τα καψάκια Urdox λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα, συμπιεσμένα με μικρή ποσότητα νερού, πριν από τα γεύματα ή τη νύχτα, ανάλογα με τη δοσολογία.

Συμπτωματική θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης

Η ημερήσια δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος και είναι από 3 έως 7 κάψουλες (περίπου 14 mg ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους). Κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, η λήψη του Urdox θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να ληφθεί 1 φορά το βράδυ.

Το Urdox πρέπει να λαμβάνεται τακτικά. Διάρκεια της θεραπείας - για απεριόριστο χρόνο.

Διάλυση των λίθων χοληστερόλης στη χολή

Η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Το φάρμακο Urdoksa πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες. Για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης χολολιθίας, η χρήση του φαρμάκου συνιστάται για αρκετούς μήνες μετά τη διάλυση των λίθων.

Θεραπεία της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

1 κάψουλα του φαρμάκου Urdoks ημερησίως 1 φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10-14 ημέρες έως 6 μήνες, αν είναι απαραίτητο έως 2 έτη.

Πρωτοπαθής σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα

Η ημερήσια δόση είναι 12-15 mg / kg. εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 20-30 mg / kg σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Αλκοολική ηπατική νόσο

Η μέση ημερήσια δόση είναι 10-15 mg / kg σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6-12 μήνες ή περισσότερο.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 10-15 mg / kg σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6-12 μήνες ή περισσότερο.

Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση)

Η ημερήσια δόση είναι 12-15 mg / kg. εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 20-30 mg / kg σε 2-3 δόσεις. Διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια ή για όλη τη ζωή.

Χρόνια ηπατίτιδα διαφορετικής γένεσης

Η ημερήσια δόση είναι 10-15 mg / kg σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες ή περισσότερο.

Δυσκινησία της χοληφόρου οδού

Η μέση ημερήσια δόση είναι 10 mg / kg σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας.

Σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 3 ετών, το φάρμακο χορηγείται μεμονωμένα με ρυθμό 10-20 mg / kg ημερησίως.

Παρενέργειες

  • διάρροια;
  • ναυτία, έμετος.
  • παροδική αύξηση της ενεργότητας των ηπατικών ενζύμων.
  • οξεία πόνου στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα.
  • ασβεστοποίηση χολόλιθων.
  • αποεπένδυση της κίρρωσης του ήπατος, η οποία εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου
  • κνίδωση.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που καθορίζονται στην οδηγία επιδεινώνονται ή εμφανίζονται οποιαδήποτε άλλα ανεπιθύμητα φαινόμενα που δεν αναφέρονται στην οδηγία, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

Αντενδείξεις

  • Χολόλιθοι θετικοί με ακτίνες Χ (υψηλές σε ασβέστιο)
  • μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη.
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, χολικών αγωγών και εντέρων.
  • κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • έντονη παραβίαση των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος.
  • παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, δεν υπήρξε μεταλλαξιογόνο και καρκινογόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου Urdoks. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (επαρκείς καλά ελεγχόμενες μελέτες ουρσοδεσοξυχολικού οξέος διεξήχθη σε έγκυες γυναίκες).

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασίσετε αν θα σταματήσετε το θηλασμό. Τα δεδομένα σχετικά με την απομόνωση του ursodeoxycholic acid με το μητρικό γάλα δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμα.

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο Urdoksa δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς σε χρήση, αλλά παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή δοσολογίας.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε παιδιά ηλικίας 3 έως 4 ετών, t. πιθανή δυσκολία στην κατάποση των καψουλών.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών ουρσοδεσοξυχολικού οξέος συνταγογραφούνται μεμονωμένα με ρυθμό 10-20 mg / kg ημερησίως.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του φαρμάκου Urdoksa πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου να διαλυθεί χολόλιθοι είναι απαραίτητο ότι πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: οι λίθοι πρέπει να είναι χοληστερικών (Roentgen), το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει 15-20 mm, η χοληδόχος κύστη πρέπει να παραμείνει λειτουργική και να γεμίσει με πέτρες όχι περισσότερο από το μισό, και η βατότητα της κυστικής του κοινού χολικού αγωγού θα πρέπει να διατηρηθεί. Με παρατεταμένη (πάνω από 1 μήνα) την εφαρμογή του φαρμάκου κάθε 4 εβδομάδες κατά τη διάρκεια των 3 πρώτων μηνών της θεραπείας, περαιτέρω - κάθε 3 μήνες είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών. Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να διεξάγεται κάθε 6 μήνες σύμφωνα με το υπερηχογράφημα των χολικών αγωγών. Μετά την πλήρη διάλυση των λίθων ενθαρρύνεται να συνεχίσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο για τουλάχιστον 3 μήνες, προκειμένου να διευκολυνθεί η διάλυση του υπολειμματικού πέτρες, οι διαστάσεις των οποίων είναι πολύ μικρές για να ανιχνευθούν και για την πρόληψη επανεμφάνισης σχηματισμού λίθων.

Σε ασθενείς με πρωτοπαθή χολική κίρρωση, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά την έναρξη της θεραπείας, όπως η φαγούρα μπορεί να αυξηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί, λαμβάνοντας 1 κάψουλα ημερησίως, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης (αυξάνοντας την ημερήσια δόση κάθε εβδομάδα από 1 κάψουλα) εφ 'όσον η νέα δεν θα επιτευχθεί η συνιστώμενη αγωγή δοσολόγησης.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ή σοβαρών αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα γιατρό και σε καμία περίπτωση να μην συνεχίσει τη χρήση του φαρμάκου χωρίς τη σύστασή του.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και διαχείρισης μηχανισμών

Δεν εντοπίστηκαν επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου ή σμηκτίτη (οξείδιο του αλουμινίου), να μειώσει την απορρόφηση του UDCA στο έντερο και έτσι μειώνουν την απορρόφησή και η αποτελεσματικότητά της. Εάν η χρήση φαρμάκων που περιέχουν τουλάχιστον μία από αυτές τις ουσίες είναι απαραίτητη, θα πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη του Urdox.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση της κυκλοσπορίνης από το έντερο. Επομένως, σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη, θα πρέπει να ελέγξετε τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα και να προσαρμόσετε τη δόση της κυκλοσπορίνης, εάν είναι απαραίτητο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο Urdoksa μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Υπολιπιδαιμική φάρμακα (ιδιαίτερα clofibrate), οιστρογόνα, προγεστίνες, ή νεομυκίνη αυξημένη κορεσμό της χολής με χοληστερόλη και μπορεί να μειώσει την ικανότητα να διαλύει χολόλιθοι χοληστερόλης.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει.

Ανάλογα με το φάρμακο Urdoksa

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Grinterol;
  • Livedoksa;
  • Urso 100;
  • Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
  • Ursodez;
  • Ursodex;
  • Ursuliv;
  • Ursolit;
  • Ursomik;
  • Ursoprim;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Holudexan;
  • Exxhol.

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (ηπατοπροστατευτικά):

  • Αλφα λιποϊκό οξύ.
  • Antraliv;
  • Berlition;
  • Bondjigar;
  • Brentzialle forte;
  • Vitanorm;
  • Gepa Merz;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Heptor.
  • Heptral;
  • Heptrog;
  • Γλουταργίνη;
  • Dipan;
  • Covechol;
  • Karsil;
  • Karsil Forte;
  • Laennek;
  • Legalon;
  • Liv.52;
  • Liv.52 K;
  • Liventziale;
  • Livolife Forte;
  • Λιποϊκό οξύ;
  • Μεθειονίνη.
  • Moliksan;
  • Οκτολιπένιο.
  • Ornilatex;
  • Ornitsetil;
  • Polythion;
  • Progepar;
  • Resalute Pro;
  • Remaxol;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • Σιλυβινίνη;
  • Sylimar;
  • Σιλυμαργίνη;
  • Sirepard;
  • Θειοκτικό οξύ.
  • Θειολιπόνη;
  • Tiotriazolin;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Phosphontsiale;
  • Hepabos;
  • Κιτρική Betaine Bofur;
  • Erbisol;
  • Eslidine;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte N;
  • Βασικά φωσφολιπίδια.
  • Essencigliv;
  • Essley forte;
  • Το Essler;
  • Essliver forte.

Urdoksa: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Urdoksa ανήκει στην ομάδα των ηπατοπροστατευτικών με χολερετική και χολολιθολική δράση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Urdoksa διατίθεται υπό μορφή καψακίων σκληρής ζελατίνης για χορήγηση από το στόμα σε συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος 10 τεμαχίων.

Στη σύνθεση κάθε κάψουλας, 250 mg δραστικής ουσίας - ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Ως βοηθητικά συστατικά είναι άμυλο αραβοσίτου, ζελατίνη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

Ενδείξεις χρήσης

Τα καψάκια Urdoks συνταγογραφούνται για ασθενείς για χορήγηση από το στόμα ως μέρος σύνθετης θεραπείας των ακόλουθων νόσων:

  • χολική κίρρωση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, ελλείψει σημείων αποεπένδυσης.
  • παρουσία άμμου και κονίκλων της χοληδόχου κύστης, των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 5 mm ·
  • χολική παλινδρόμηση-γαστρίτιδα.
  • Χολανγίτης με σημεία σκλήρυνσης.
  • αλκοολική τοξίκωση του ήπατος.
  • κυστική ίνωση;
  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • ατονία της χοληδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή μετά από προκαταρκτική εμπεριστατωμένη εξέταση. Κάψουλες Urdoks έχουν μια σειρά από τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη και αγωγοί με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm, επιβεβαιωμένο με ροτογενετικό τρόπο.
  • απουσία της χοληδόχου κύστης (μετά από χειρουργική αφαίρεση).
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της σε οξεία μορφή.
  • κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  • ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 3 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η κάψουλα Urdoksa πρέπει να καταποθεί ολόκληρη, το φάρμακο πρέπει να διαλύεται αυστηρά στο έντερο. Πιείτε το προϊόν με άφθονο νερό.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τις ενδείξεις, το μέγεθος των λίθων στην ουροδόχο κύστη, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 250-750 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το καλύτερο από όλα το βράδυ πριν τον ύπνο.

Στις ατονικές καταστάσεις της χοληδόχου κύστης με χολερετικό στόχο το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 10 mg / kg σωματικού βάρους. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 10-14 ημέρες.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών δεν διαπιστώθηκαν τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις του ursodeoxycholic acid στο έμβρυο. Παρά τις πληροφορίες αυτές, η χρήση του Urdox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη, καθώς η κλινική εμπειρία χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι περιορισμένη ή απουσιάζει. Οι γυναίκες με αναπηρία της χοληδόχου κύστης έχουν συνταγογραφήσει ειδική διατροφή και παρασκευάσματα χολαγωγού φυτικής προέλευσης και θεραπεία με το φάρμακο Urdoksa θα λάβει χώρα μετά τη γέννηση.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται, καθώς δεν υπάρχει καμία ένδειξη για πιθανότητα έκκρισης του ursodeoxycholic acid στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται με το θηλασμό.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο:

  • από τη γαστρεντερική οδό - διάρροια, ναυτία και επιχείρηση, διόγκωση του ήπατος, ανάπτυξη ηπατίτιδας, επιθέσεις στο χολικό κολικό.
  • αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα όπως κνίδωση, απολέπιση του δέρματος, κούραση του δέρματος και φαγούρα.

Με την εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό έναν γιατρό, ίσως η δόση του φαρμάκου να μειωθεί ελαφρά.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Urdox. Ακόμη και με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, το ursodeoxycholic acid δεν προκαλεί επιπλοκές στον ασθενή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα, δεν συνιστάται η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης ανεξάρτητα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Παρασκευή Urdoksa δεν συνιστάται για ασθενείς με enterosorbents ταυτόχρονα ή αντιόξινα, δεδομένου ότι μειώνει την απορρόφηση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος και μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των καψουλών.

Κάτω από την επίδραση της ενισχυμένης διαδικασίας απορρόφησης του φαρμάκου Urdoksa της κυκλοσπορίνης στο έντερο, οπότε αν αυτό αλληλεπιδράσεις φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την κατάσταση του ασθενούς και σε περίπτωση παρενεργειών - δείτε ένα γιατρό για συμβουλές.

Με την ταυτόχρονη χρήση καψουλών με παράγοντες μείωσης των λιπιδίων, η ικανότητα του ursodeoxycholic acid να διαλύσει τους χολόλιθους μειώνεται.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψή του. Με ένα μέγεθος πέτρας μεγαλύτερο από 5 mm, η θεραπεία του φαρμάκου μπορεί να είναι επικίνδυνη και γεμάτη με το φράξιμο του αυλού των χολικών αγωγών από τα σκυρεία και την ανάπτυξη μιας οξείας χειρουργικής κατάστασης.

Κάθε 3 μήνες, ένας ασθενής που παίρνει ένα φάρμακο Urdoksa, πρέπει να υποβληθεί σε μια δοκιμή και να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όταν ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσμινασών, η θεραπεία των φαρμάκων σταματά ή μειώνει την ημερήσια δόση.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αναλόγια Urdoksa

Ανάλογα με το φάρμακο Urdoksa είναι:

  • Κάψουλες Ursohol.
  • Κάψουλες Ursosan;
  • Κάψουλες Ursodez.
  • Κάψουλες Ursofalk.

Πριν από την αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με ένα από αυτά τα ανάλογα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συνθήκες αδείας και αποθήκευσης

Το φάρμακο Urdoksa απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Κρατήστε τα καψάκια σε δροσερό και ξηρό μέρος μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία και είναι 4 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Τα καθυστερημένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.

Τιμή Urdoksa

Το κόστος του φαρμάκου Urdoks στα φαρμακεία στη Μόσχα κατά μέσο όρο είναι 700 ρούβλια.

Urdoksa

Urdoksa: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Urdoxa

Κωδικός ATX: A05AA02

Δραστική ουσία: Ursodeoxycholic οξύ (Ursodeoxycholic οξύ)

Παραγωγός: Obolenskoe Pharmaceutical Company, ZAO (Ρωσία)

Ενημερώστε την περιγραφή και τη φωτογραφία: 05/16/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 693 ρούβλια.

Το Urdoksa είναι ένα ηπατοπροστατευτικό φάρμακο.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

Η απελευθέρωση μορφή δοσολογίας Urdoksy - Κάψουλες: Λευκό ή σχεδόν λευκό, αδιαφανές, σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №0, συμπληρώθηκε στο εσωτερικό των σχεδόν λευκό ή λευκό σε κόκκους ή σε σκόνη (σε blisters έως 10 μονάδες σε τράπεζες των 50 ή 100 τεμάχια σε.. ένα πακέτο χαρτοκιβωτίων 1-10 πακέτων ή 1 κουτί).

Σύνθεση 1 κάψουλας:

  • δραστική ουσία: ουρσοδεσοξυχολικό οξύ 0,25 g.
  • βοηθητικά συστατικά: στεατικό μαγνήσιο - 0,002 g. διοξείδιο του πυριτίου κολλοειδές άνυδρο - 0,005 g. άμυλο αραβοσίτου - 0,073 g.
  • καψάκιο: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) - 2%, ζελατίνη - 98%.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Urdoksa - ανοσορρυθμιστικό, μειωτικό των λιπιδίων, υπογλυκαιμικό, υποχοληστερολαιμικό, χοληλιθολικό και χολερετικό.

Φαρμακοδυναμική

Οι ακόλουθες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνονται στη σύνθεση του Urdoksi:

  • μείωση της κυτταροτοξικής επίδρασης των χολικών αλάτων και προστασία των ηπατοκυττάρων από τις βλαπτικές επιδράσεις τους με εισαγωγή και σταθεροποίηση του ηπατοκυττάρου στη μεμβράνη.
  • διέγερση των εξωκυττάρωση και ενεργοποίηση της εξαρτώμενης από Ca2 + άλφα πρωτεάσης σε χολόσταση, μείωση της συγκέντρωσης των τοξικών χολικών οξέων (δεοξυχολικό, λιθοχολικό, χηνοδεοξυχολικό και άλλοι), αυξήθηκε με χρόνια ηπατική νόσο?
  • ανταγωνιστική μειωμένη απορρόφηση λιπόφιλων χολικών οξέων στο έντερο, αυξάνοντας κλασματική κύκλο εργασιών τους υπό εντεροηπατική κυκλοφορία επαγωγή cholepoiesis, διέγερση της διόδου χολής και τοξικών απέκκριση χολικού οξέος μέσω του εντέρου?
  • διαλογή των μη πολικών χολικών οξέων (χηνοδεσοξυχολικό), με αποτέλεσμα το σχηματισμό μικτών (μη τοξικών) μικκυλίων.
  • μείωση του κορεσμού της χολής με χοληστερόλη, αναστέλλοντας την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο και μειώνοντας την έκκριση και σύνθεση του στο συκώτι.
  • αυξάνουν τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στο χολικό σύστημα, διεγείρουν το σχηματισμό και την έκκριση της χολής, τη μερική ή πλήρη διάλυση των χολόλιθων της χοληστερόλης,
  • μείωση της λιθογένεσης της χολής, αύξηση της συγκέντρωσης των χολικών οξέων, αύξηση της γαστρικής και παγκρεατικής έκκρισης, δραστικότητα λιπάσης,
  • Επίδραση επί ανοσολογικές αντιδράσεις στο ήπαρ: μείωση στην έκφραση ορισμένων αντιγόνων ιστοσυμβατότητας - HLA-2 χοληφόρα και HLA-1 επί της μεμβράνης των ηπατοκυττάρων, η επίδραση επί του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, ιντερλευκίνη-2, η μείωση της καταστολής ηωσινοφίλων του ανοσοποιητικού Ig (κυρίως IgM ).

Φαρμακοκινητική

Χαρακτηριστικά του ursodeoxycholic acid (UDCA):

  • απορρόφηση: Το UDCA απορροφάται στο λεπτό έντερο μέσω παθητικής διάχυσης (περίπου 90%), στον ειλεό - μέσω ενεργού μεταφοράς. Γmax (η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος) με λήψη από το στόμα σε δόση 0,05 g μετά από 30, 60, 90 λεπτά είναι 3,8, αντίστοιχα. 5.5 και 3.7 mmol / L; Γmax επιτυγχάνεται σε 1-3 ώρες.
  • κατανομή: έχει υψηλό δεσμό με πρωτεΐνες πλάσματος (έως 96-99%), διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, όταν χορηγείται συστηματικά στον ορό γίνεται το κύριο χολικό οξύ και αντιπροσωπεύει περίπου το 48% της συνολικής ποσότητας χολικών οξέων στο αίμα.
  • Μεταβολισμός: Το UDCA μεταβολίζεται στο συκώτι σε συζεύγματα γλυκίνης και ταυρίνης, τα οποία εκκρίνονται στη χολή.
  • απέκκριση: 50-70% της συνολικής δόσης απεκκρίνεται με χολή. Σε μικρή ποσότητα, το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ που δεν πιπιλίζει εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου διασπάται από τα βακτηρίδια. λιθοχολικό οξύ σχηματίζεται απορροφάται μερικώς από το κόλον, όμως θειωμένων στο ήπαρ και απεκκρίνεται ως ταχέως sulfolitoholiltaurinovogo ή sulfolitoholilglitsinovogo συζυγούς.

Ενδείξεις χρήσης

  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση χωρίς σημεία αποεπένδυσης (για συμπτωματική θεραπεία).
  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • χρόνια ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης ·
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση);
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • αλκοολική ηπατική νόσο.
  • πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.
  • χολική παλινδρόμηση-γαστρίτιδα.
  • Πέτρες χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης (για τη διάλυση τους).

Αντενδείξεις

  • χολόλιθοι θετικοί από τις ακτίνες Χ (υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο).
  • μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη.
  • οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα των εντέρων, χολικών αγωγών και χοληδόχου κύστης.
  • κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • έντονες διαταραχές του παγκρέατος, του ήπατος, των νεφρών.
  • ηλικία έως 3 ετών.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ατομική δυσανεξία των συστατικών που περιέχονται στο φάρμακο.

Σχετική (η κατάσταση κατά την οποία ο διορισμός του Urdoksy απαιτεί προσοχή):

  • ηλικία 3-4 ετών (μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση καψουλών).
  • την εγκυμοσύνη.

Οδηγίες χρήσης Urdoksy: μέθοδος και δοσολογία

Τα καψάκια Urdoks λαμβάνονται από το στόμα, δεν μασώνται, πλένονται με νερό (σε μικρή ποσότητα).

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση (συμπτωματική θεραπεία)

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και κυμαίνεται μεταξύ 3-7 τεμαχίων. (περίπου 0,014 ± 0,002 g ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους). Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών θεραπείας, οι κάψουλες λαμβάνονται σε αρκετές δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τη βελτίωση των ηπατικών παραμέτρων, η ημερήσια δόση λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το βράδυ.

Η δόση του φαρμάκου και η συχνότητα λήψης, ανάλογα με το σωματικό βάρος:

  • 34-46 kg: 1 τεμάχιο. 2 φορές την ημέρα (1 το πρωί και 1 το βράδυ).
  • 47-62 kg: 1 τεμάχιο το καθένα. 3 φορές την ημέρα (1 τεμαχίο το πρωί, 1 πώμα το απόγευμα και 1 πώμα το βράδυ).
  • 63-78 kg: 1 τεμάχιο το καθένα. 4 φορές την ημέρα (1 τεμαχίο το πρωί, 1 τεμάχιο το απόγευμα και 2 τεμάχια το βράδυ).
  • 79-93 kg: 1 τεμ. 5 φορές την ημέρα (1 τεμάχια το πρωί, 2 τεμάχια το απόγευμα και 2 τεμάχια το βράδυ).
  • 94-109 kg: 1 τεμάχιο. 6 φορές την ημέρα (2 τεμάχια το πρωί, 2 τεμάχια το απόγευμα και 2 τεμάχια το βράδυ).
  • 110 κιλά: 1 τεμάχιο. 7 φορές την ημέρα (2 τεμάχια το πρωί, 2 τεμάχια το απόγευμα και 3 τεμάχια το βράδυ).

Το Urdox λαμβάνεται τακτικά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν περιορίζεται.

Πέτρες χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης (για τη διάλυση τους)

Συνιστάται να λαμβάνετε καθημερινά το βράδυ (πριν από τον ύπνο) 0,01 g ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Η ημερήσια δόση του Urdoksy ανάλογα με το σωματικό βάρος:

  • έως 60 kg: 2 τεμάχια.
  • 61-80 kg: 3 τεμάχια έκαστο.
  • 81-100 kg: 4 τεμάχια.
  • 100 kg: 5 τεμάχια το καθένα.

Η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 6 έως 12 μήνες.

Για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης χολολιθίας μετά τη διάλυση των λίθων, το Urdox λαμβάνεται για αρκετούς μήνες.

Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

Συνιστάται να παίρνετε 1 ημερησίως (το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο) για 1 τεμ. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 10 ημέρες έως 6 μήνες, αν είναι απαραίτητο - μέχρι 2 έτη.

Κυστική ίνωση

Η ημερήσια δόση είναι 0,012-0,015 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σε 0,02-0,03 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, διαιρούμενο σε 2-3 δόσεις. Διάρκεια θεραπείας - από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια, ή για όλη τη ζωή.

Αλκοολική ηπατική νόσος, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων

Η μέση ημερήσια δόση του Urdoksy είναι 0,01-0,015 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και διαιρείται σε 2-3 δόσεις. Διάρκεια θεραπείας - από 6 έως 12 μήνες ή περισσότερο.

Δυσκινησία της χοληφόρου οδού

Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,01 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και διαιρείται σε 2 δόσεις. Διάρκεια της θεραπείας - από 14 ημέρες έως 2 μήνες με πιθανή επανάληψη του μαθήματος εάν είναι απαραίτητο. Για παιδιά ηλικίας από 3 ετών, η ημερήσια δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά σύμφωνα με τον υπολογισμό - 0,01-0,02 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Παρενέργειες

  • γαστρεντερική οδός: συχνά - διάρροια. σπάνια - έμετος, ναυτία, πολύ σπάνια - οξύς πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα.
  • χοληδόχους πόρους και συκώτι: σπάνια - παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. πολύ σπάνια - χολόλιθοι πύρωση στη θεραπεία προχωρημένα στάδια της πρωτοπαθή χολική κίρρωση - μη αντιρροπούμενη κίρρωση (εξαφανίζεται μετά την ακύρωση Urdoksy)?
  • δέρμα: πολύ σπάνια - κνίδωση.

Υπερδοσολογία

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την υπερδοσολογία του Urdoksy. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Το Urdox πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Σε περιπτώσεις λήψης του Urdoksy για τη διάλυση των χολόλιθων πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Οι πέτρες πρέπει να είναι αρνητικές στις ακτίνες Χ (χοληστερόλη).
  • Το μέγεθος των λίθων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15-20 mm.
  • Η χοληδόχος κύστη πρέπει να είναι λειτουργική και να γεμίζει με πέτρες όχι περισσότερο από ½.
  • πρέπει να διατηρηθεί η διαπερατότητα του κυστιδίου και του κοινού χολικού αγωγού.

Στην περίπτωση της μακροχρόνιας (> 1 μήνα) Urdoksy παραλαβή τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας κάθε 28 ημέρες θεραπείας, τότε κάθε 3 μήνες τον προσδιορισμό της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών από βιοχημική ανάλυση αίματος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχεται κάθε 6 μήνες μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης χολικών αγωγών. Το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται για 3 μήνες (τουλάχιστον) μετά την πλήρη διάλυση των λίθων για να διαλυθούν πολύ μικρά υπολείμματα λίθων που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν και για να αποφευχθεί η επανάληψη του σχηματισμού πέτρας.

Σπάνια στην αρχή της θεραπείας της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να επιδεινωθούν, για παράδειγμα, ο κνησμός μπορεί να γίνει συχνότερος. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν σταματά και η δόση του Urdoksa μειώνεται σε 1 τεμ. ανά ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση δόσης 1 τεμ. κάθε 7 ημέρες έως ότου επιτευχθεί η συνιστώμενη δοσολογία.

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών ή σοβαρών αντιδράσεων είναι σημαντικό να ενημερώνονται σχετικά με το γιατρό και να μην συνεχίζεται η λήψη του Urdoksy χωρίς τις συστάσεις του.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Δεν έχουν διεξαχθεί αυστηρά ελεγχόμενες επαρκείς μελέτες για την επίδραση του ursodeoxycholic acid στην εγκυμοσύνη. Το Urdox συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και μόνο στις περιπτώσεις που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοιχεία για την απομόνωση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος με το μητρικό γάλα. Το Urdox αντενδείκνυται στις κράμπες μητέρες.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Urdox αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Εφόσον η λήψη καψακίων σε παιδιά 3-4 ετών μπορεί να είναι δύσκολη, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής κατηγορίας.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας των νεφρών

Το Urdox αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Με παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με τη συνδυασμένη χρήση του Urdoksy με ορισμένα φάρμακα / ουσίες, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, αντιόξινα, τα οποία περιλαμβάνουν οξείδιο του αργιλίου (σμηκτίτης) ή υδροξείδιο του αργιλίου: UDCA μειωμένη απορρόφηση στο έντερο, την αποτελεσματικότητά του και την απορρόφηση. Εάν είναι απαραίτητο να αντιστοιχίσετε ένα τέτοιο συνδυασμό μεταξύ της λήψης τους, παρατηρήστε ένα διάστημα 2 ωρών (ελάχιστο).
  • κυκλοσπορίνη: είναι δυνατό να αυξηθεί η απορρόφηση από το έντερο. Σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη, ελέγξτε τη συγκέντρωσή του στο αίμα και, εάν χρειάζεται, προσαρμόστε τη δόση.
  • η σιπροφλοξασίνη: είναι δυνατόν να μειωθεί η απορρόφησή της σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • προγεστίνες, νεομυκίνη, οιστρογόνα, υπολιπιδαιμικούς παράγοντες (ιδιαίτερα clofibrate): αυξημένη κορεσμό της χολής με χοληστερόλη και μπορεί να μειώσει την ικανότητα του ουρσοδεοξυχολικού οξέος, διαλύονται χολόλιθοι χοληστερόλης.

Αναλόγους

Urdoksy ανάλογα είναι Ekurohol, Ekskhol, Choludexan, Ursofalk, Ursosan, Ursol, Ursodez, Livodeksa, Grinterol.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία, σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Όροι άδειας από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για Urdox

Σύμφωνα με την ανατροφοδότηση, το Urdox είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Μεταξύ των ελλείψεων, μερικοί έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση παρενεργειών, όπως ναυτία, πόνο στην πλάτη και απώλεια μαλλιών.

Η τιμή του Urdox στα φαρμακεία

Κατά προσέγγιση τιμή του Urdoksy (50 κάψουλες σε ένα πακέτο) - 620 ρούβλια.

Urdoksa

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 12/07/2014

  • Λατινικό όνομα: Urdoxa
  • Κωδικός ATX: A05AA02
  • Ενεργό συστατικό: Ursodeoxycholic οξύ (Ursodeoxycholic οξύ)
  • Κατασκευαστής: ZAO Pharmproject, Ρωσία

Σύνθεση

Στη σύνθεση των δισκίων είναι 250 mg ursodeoxycholic acid + στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, διοξείδιο του τιτανίου, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, υδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, οξικό οξύ, ζελατίνη, υδροξυβενζοϊκό προπύλιο.

Τύπος έκδοσης

Το παρασκεύασμα απελευθερώνεται με τη μορφή μικρών αδιαφανών ζελατινώδους κάψουλας. Χρώμα: λευκό ή σχεδόν λευκό. Οι κάψουλες είναι στερεές, μέσα σε κάθε μία είναι μια λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη.

Οι κάψουλες πωλούνται σε πακέτα περιγράμματος κυττάρων, πακέτα 1,2,3,4,5 σε συσκευασία σε κουτί. Ή σε τράπεζες των 50 ή 100 κομμάτια.

Φαρμακολογική δράση

Ηπατοπροστατευτικό, χολερετικό και χολιθιολιθικό σημαίνει.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Εκτός ηπατοπροστατευτική και cholagogue το φάρμακο έχει την ικανότητα να μειώνεται χοληστερόλη και την τόνωση της εργασίας ανοσοποιητικό σύστημα.

Ursodeoxycholic οξύ ενσωματωμένο στη μεμβράνη μεμβράνης κύτταρα-ηπατοκύτταρα, σταθεροποιώντας έτσι τη δομή τους και προστατεύοντας τα κύτταρα από την επίδραση των αλάτων του χολικού οξέος. Το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να μειώσει το επίπεδο των επικίνδυνων οξέων - chenodeoxycholic, desoxycholic και άλλοι, διεγείρει τη δραστηριότητα εξαρτώμενη από ασβέστιο άλφα πρωτεάση.

Το φάρμακο μειώνει τη σύνθεση χοληστερόλη στο ήπαρ και τη συγκέντρωσή του στη χολή, διεγείρει την παραγωγή χολής και την απελευθέρωσή του. Υπάρχει ενίσχυση πεντικατικό και γαστρική έκκριση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, έχει τη δυνατότητα να διαλυθεί χοληστερόλης και χαμηλώστε το επίπεδο χοληστερόλη, γενικά. Το εργαλείο αυξάνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκύτταρα, εκπαίδευση IL-2, μειώνει τον αριθμό των ηωσινόφιλα, διεγείροντας έτσι κυτταρική ανοσία.

Η απορρόφηση του παράγοντα εμφανίζεται στο λεπτό και το ειλεό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος - 5,5 mmol ανά λίτρο παρατηρείται μετά από περίπου μία ώρα. Η δραστική ουσία είναι σχεδόν πλήρως (έως και 99%) συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται γραμμικά από τη συγκέντρωση αυτού του οξέος στη χολή και την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου.

Τα μέσα μεταβολισμού υφίστανται στο ήπαρ, κατόπιν οι δραστικοί μεταβολίτες του εκκρίνονται με χολή (περίπου 60%). Μόνο ένα μικρό μέρος του χωρίζεται από βακτήρια στο παχύ έντερο.

Ενδείξεις χρήσης

Η ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • τη γαστρίτιδα με χολική αναρροή.
  • πρωτοπαθή κίρρωση, χωρίς αποζημίωση.
  • ανάγκη διάλυσης χολόλιθοι μικρά και μεσαία μεγέθη, με την κανονική λειτουργία του.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση:

  • με οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
  • με σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του παγκρέατος.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • εάν η χοληδόχος κύστη παύσει να λειτουργεί.
  • παρουσία χολόλιθων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
  • παιδιά (μέχρι 18 ετών) ·
  • στο μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.
  • στο αλλεργίες σχετικά με τα στοιχεία της εγκατάστασης.

Παρενέργειες

Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι ο πόνος επιγαστρική περιοχή, σωστό υποχονδρίου. κοιλιακό άλγος. δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Urdoksa, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με νερό, χωρίς να διαιρείται ή να σπάει την κάψουλα.

Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της εισαγωγής ποικίλλουν ανάλογα με τη νόσο, διορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Urdoksy

Για θεραπεία πρωτοπαθής χολική κίρρωση η δόση επιλέγεται ανάλογα με το βάρος:

  • αν το βάρος του ασθενούς είναι μέχρι 50 κιλά, ορίστε 2 κάψουλες, διαιρώντας σε δύο δόσεις.
  • με σωματικό βάρος 51 έως 65 κιλά, 3 κάψουλες συνταγογραφούνται ημερησίως για 3 δόσεις.
  • εάν το βάρος είναι από 66 έως 85 κιλά - ένα δισκίο το πρωί, ένα κατά το μεσημεριανό γεύμα και 2 κατά την κατάκλιση.
  • με βάρος 86 έως 110 kg - ένα δισκίο το πρωί, 2 το απόγευμα και 2 το βράδυ,
  • εάν το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 110 kg, τότε η ημερήσια δοσολογία θα είναι ίση με 6 κάψουλες χωρισμένες σε 3 δόσεις.

Να διαλύσει χολόλιθοι χοληστερόλης, συνταγογραφήστε 250-500 mg φαρμάκων την ημέρα (1 ή 2 δισκία). Το φάρμακο λαμβάνεται μετά και κατά τη διάρκεια των γευμάτων, για 4-12 μήνες. Ως πρόληψη, 1 δισκίο συνταγογραφείται ανά ημέρα.

Για θεραπεία τη γαστρίτιδα με χολική αναρροή ορίστε 1 κάψουλα, 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια εισδοχής καθορίζεται από τον ειδικό ιατρό.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας από τον παράγοντα. Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση, θα πρέπει να πάρετε κολεστριαμίνη, που σχηματίζει χηλικά σύμπλοκα με χολικά οξέα.

Αλληλεπίδραση

Μη συνδυάζετε το φάρμακο με χολετυραμίνη και άλλα μέσα, μειώνοντας τον βαθμό απορρόφησης των χολικών οξέων στο έντερο, οιστρογόνα, λιπιδίων, ορμονικά αντισυλληπτικά, ηπατοτοξικό φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ξηρό, δροσερό μέρος χωρίς άμεση πρόσβαση στον ήλιο. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Ημερομηνία λήξης

4 χρόνια. Εάν η ημερομηνία λήξης έχει λήξει, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εξαιρετικά.

Ειδικές οδηγίες

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για να διαλύσει πέτρες στη χοληδόχο κύστη, για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα και να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  • το μέγεθος των λίθων - όχι περισσότερο από 20 mm.
  • πέτρες πρέπει να είναι Ακτινογραφία αρνητική.
  • η χοληδόχος κύστη δεν πρέπει να φλεγμονή, θα πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί?
  • Η φούσκα μπορεί να γεμίσει με πέτρες όχι περισσότερο από το μισό.

Κάθε μήνα (στα αρχικά στάδια) ή 3 μήνες (θεραπεία για περίπου έξι μήνες), είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο ηπατικά ένζυμα. Στη συνέχεια, μέσα σε 3 μήνες, μετά την πλήρη διάλυση των λίθων, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί για προφύλαξη.

Ανάλογα του Urdoksy

Ανάλογα: Choludexan, Livodeksa, Urso, Ursosan, Ursodez, Ursodeks, Ursol, Δρομέας, Ursofalk, Ekskhol, ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

Ursosan ή Urdoksa - ποιο είναι το καλύτερο;

Το πρωτότυπο και το ανάλογο του δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Urdoksa και Ursosan - το ίδιο φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι στη χώρα παραγωγής. Urdoksa - εγχώριο αναλογικό Ursosana, ενώ οι πρώτες ύλες για την παρασκευή αγοράζονται στο εξωτερικό. Από την άποψη αυτή, και τα δύο φάρμακα μπορεί να διαφέρουν, εκτός εάν είναι δαπανηρά. Στην περίπτωση αυτή, Urdoksa κάπως φθηνότερη από την αντίστοιχη.

Κριτικές για Urdox

Στο Διαδίκτυο, υπάρχουν κυρίως θετικές Urdox. Οι άνθρωποι που έλαβαν το φάρμακο ήταν κυρίως ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Κάποιοι παραπονούνται για ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή της τριχόπτωσης, του πόνου στην πλάτη και της ναυτίας.

Η τιμή του Urdoksy

Η τιμή του Urdoksy είναι περίπου 1000 ρούβλια ανά 100 κάψουλες των 250 mg το καθένα.

Η τιμή του Urdoksy στο Yekaterinburg είναι 650 ρούβλια, 50 καψάκια.

URDOX

Κάψουλες σκληρό ζελατινώδες, μέγεθος Νο. 0, λευκό ή σχεδόν λευκό, αδιαφανές. το περιεχόμενο των καψουλών είναι μια λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη ή κόκκοι.

Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου - 73 mg, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου - 5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg.

Η σύνθεση της κάψουλας είναι σκληρή ζελατινώδη: ζελατίνη - 98%, διοξείδιο τιτανίου (Ε171) - 2%.

10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδές πλανητομετρικό (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυτταρικού πλανητομετρικού (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδές πλατυπομετρικό (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδές πλανητομετρικό (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδές πλανητομετρικό (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυτταρικού πλανητομετρικού (7) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασίες κυτταρικής πλασιμετρίας (8) - Συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασίες κυτταρικής πλασιμετρίας (9) - Συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδές πλατυπομετρικό (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - κουτιά πολυμερών (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμ. - κουτιά πολυμερών (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ηπατοπροστατευτικός παράγοντας, έχει χολερετική, χολολιθολική, υποχοληστερολαιμική, υπολιπιδαιμική, ανοσοδιαμορφωτική δράση.

Τοποθέτηση εντός της μεμβράνης ηπατοκυττάρων σταθεροποιεί τη δομή του και για την προστασία του ηπατοκυττάρων από την καταστρεπτική επίδραση των χολικών αλάτων, μειώνοντας έτσι την κυτταροτοξική τους δράση. Σε χολόσταση ενεργοποιεί Ca2 + -εξαρτώμενη πρωτεάση και αλφα-διεγερμένα εξωκυττάρωση, μειώνει τη συγκέντρωση των τοξικών χολικών οξέων (χηνοδεοξυχολικό, λιθοχολικό, δεοξυχολικό και άλλα), των οποίων οι συγκεντρώσεις σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο αυξήθηκε.

Ανταγωνιστικές μειώνει την απορρόφηση λιπόφιλων χολικών οξέων στο έντερο, αυξάνει «κλασματική» τους κύκλου εργασιών σύμφωνα με εντεροηπατική επάγει cholepoiesis κυκλοφορία, προωθεί το πέρασμα της χολής και απέκκριση των τοξικών χολικών οξέων κατά μήκος του εντέρου.

Ελέγχει τα μη πολικά χολικά οξέα (chenodeoxycholic), λόγω των οποίων σχηματίζονται μικτά (μη τοξικά) μικκύλια.

Μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη μειώνοντας τη σύνθεση και την έκκριση της χοληστερόλης στο ήπαρ και εμποδίζοντας την απορρόφησή του στο έντερο.

Αυξάνει τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στο σύστημα έκκρισης της χολής, διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής. Μειώνει τη λιθογένεση της χολής, αυξάνει τη συγκέντρωση των χολικών οξέων σε αυτό, προκαλεί αύξηση της γαστρικής και παγκρεατικής έκκρισης, αυξάνει τη δράση της λιπάσης και έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.

Προκαλεί μερική ή πλήρη διάλυση χολόλιθων χοληστερόλης, μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη, γεγονός που συμβάλλει στην κινητοποίηση της από χολόλιθους.

Έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις, επηρεάζει την ανοσολογική αντίδραση στο ήπαρ: τη μείωση της έκφρασης ορισμένων αντιγόνων ιστοσυμβατότητας - HLA-1 επί της μεμβράνης των ηπατοκυττάρων και HLA-2 χοληφόρα, επηρεάζει την ποσότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, ιντερλευκίνη 2, μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, αναστέλλουν ανοσοεπαρκή Ig (σε πρώτα από όλα IgM).

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ απορροφάται στο λεπτό έντερο λόγω παθητικής διάχυσης (περίπου 90%) και στον ειλεό μέσω ενεργού μεταφοράς. Γmax όταν χορηγούνται από το στόμα σε δόση 50 mg στα 30, 60, 90 λεπτά - 3,8 mmol / 1, 5,5 mmol / 1 και 3,7 mmol / 1, αντίστοιχα, και φτάνουν μετά από 1-3 ώρες.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή - έως και 96-99%. Διεισδύει διαμέσου του φραγμού του πλακούντα. Με τη συστηματική χορήγηση του φαρμάκου το ursodeoxycholic acid γίνεται το κύριο χολικό οξύ στον ορό του αίματος και αντιπροσωπεύει περίπου το 48% της συνολικής ποσότητας των χολικών οξέων στο αίμα. Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση ουρσοδεσοξυχολικού οξέος στη χολή.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (κάθαρση στο "πρώτο πέρασμα" μέσω του ήπατος) σε συζεύγματα ταυρίνης και γλυκίνης. Τα προκύπτοντα συζυγή εκκρίνονται σε χολή.

Περίπου το 50-70% της συνολικής δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται με χολή. Μικρή ποσότητα ακατέργαστου ουρσοδεσοξυχολικού οξέος εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου υφίσταται διάσπαση από βακτήρια (7-δεϋδροξυλίωση). λιθοχολικό οξύ σχηματίζεται απορροφάται μερικώς από το κόλον αλλά θειωμένων στο ήπαρ και απεκκρίνεται ως ταχέως sulfolitoholilglitsinovogo ή sulfolitoholiltaurinovogo συζυγούς.

- πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ελλείψει σημείων αποεπένδυσης (συμπτωματική θεραπεία) ·

- διάλυση των λιθίων της χοληστερόλης ·

- πρωτοπαθής σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.

- αλκοολική ηπατική νόσο,

- Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση).

- χρόνια ηπατίτιδα διαφορετικής γένεσης,

- δυσκινησία των χολικών αγωγών.

- Χολόλιθοι με θετική ακτινογραφία (με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο).

- μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη.

- οξεία φλεγμονώδη νόσο της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων οδών και των εντέρων,

- κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης,

- σημαντικές παραβιάσεις των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος,

- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ δεν έχει περιορισμό της ηλικίας κατά τη χρήση, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή δοσολογίας.

Με προσοχή που χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 4 ετών, t. πιθανή δυσκολία στην κατάποση των καψουλών.

Οι κάψουλες Urdoksa λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού.

Συμπτωματική θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης

Η ημερήσια δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος και είναι από 3 έως 7 κάψουλες (περίπου 14 ± 2 mg ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους). Κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, η λήψη του Urdox θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να ληφθεί 1 φορά το βράδυ.

Urdoksa - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του παρασκευάσματος:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

για μία κάψουλα:
δραστική ουσία: ursodeoxycholic acid.
βοηθητικές ουσίες: άμυλο αραβοσίτου - 73,0 mg, διοξείδιο πυριτίου κολλοειδές άνυδρο 5,0 mg, στεατικό μαγνήσιο 2,0 mg.
σκληρή κάψουλα ζελατίνης: ζελατίνη - 98%, διοξείδιο τιτανίου (Ε171) - 2%.

Περιγραφή:

λευκές ή σχεδόν λευκές στερεές, αδιαφανείς κάψουλες ζελατίνης ΝΟ. Περιεχόμενο κάψουλων: λευκοί ή σχεδόν λευκοί κόκκοι.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το ηπατοπροστατευτικό φάρμακο έχει επίσης χολιρετικά, χολολιθολικά, υποχοληστερολαιμικά, υπολιπιδαιμικά, ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.
Τοποθέτηση εντός της μεμβράνης ηπατοκυττάρων σταθεροποιεί τη δομή του και για την προστασία του ηπατοκυττάρων από την καταστρεπτική επίδραση των χολικών αλάτων, μειώνοντας έτσι την κυτταροτοξική τους δράση. Σε χολόσταση ενεργοποιεί Ca2 + -εξαρτώμενη πρωτεάση και αλφα-διεγερμένα εξωκυττάρωση, μειώνει τη συγκέντρωση των τοξικών χολικών οξέων (χηνοδεοξυχολικό, λιθοχολικό, δεσοξυχολικό et αϊ.) Των οποίων οι συγκεντρώσεις σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο αυξήθηκε.
Ανταγωνιστικές μειώνει την απορρόφηση λιπόφιλων χολικών οξέων στο έντερο, αυξάνει «κλασματική» τους κύκλου εργασιών σύμφωνα με εντεροηπατική επάγει cholepoiesis κυκλοφορία, προωθεί το πέρασμα της χολής και απέκκριση των τοξικών χολικών οξέων κατά μήκος του εντέρου.
Ελέγχει τα μη πολικά χολικά οξέα (chenodeoxycholic), λόγω των οποίων σχηματίζονται μικτά (μη τοξικά) μικκύλια.
Μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη μειώνοντας τη σύνθεση και την έκκριση της χοληστερόλης στο ήπαρ και εμποδίζοντας την απορρόφησή του στο έντερο.
Αυξάνει τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στο σύστημα έκκρισης της χολής, διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής. Μειώνει τη λιθογένεση της χολής, αυξάνει τη συγκέντρωση των χολικών οξέων σε αυτό, προκαλεί αύξηση της γαστρικής και παγκρεατικής έκκρισης, αυξάνει τη δράση της λιπάσης και έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.
Προκαλεί μερική ή πλήρη διάλυση χολόλιθων χοληστερόλης, μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη, γεγονός που συμβάλλει στην κινητοποίηση της από χολόλιθους.
Έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις, επηρεάζει την ανοσολογική αντίδραση στο ήπαρ: τη μείωση της έκφρασης ορισμένων αντιγόνων ιστοσυμβατότητας - HLA-1 επί της μεμβράνης των ηπατοκυττάρων και HLA-2 χοληφόρα, επηρεάζει την ποσότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, ιντερλευκίνη 2, μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, αναστέλλουν ανοσοεπαρκή Ig (σε πρώτα από όλα IgM).

Φαρμακοκινητική
Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ απορροφάται στο λεπτό έντερο λόγω παθητικής διάχυσης (περίπου 90%) και στον ειλεό μέσω ενεργού μεταφοράς. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) όταν χορηγείται σε μια δόση των 50 mg κάθε 30, 60, 90 λεπτά - 3,8 mmol / l 5,5 mmol / l και 3,7 mmol / l, αντίστοιχα. Η Cmax επιτυγχάνεται σε 1-3 ώρες.
Σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή - έως και 96-99%. Διεισδύει διαμέσου του φραγμού του πλακούντα. Με τη συστηματική χορήγηση του φαρμάκου το ursodeoxycholic acid γίνεται το κύριο χολικό οξύ στον ορό του αίματος και αντιπροσωπεύει περίπου το 48% της συνολικής ποσότητας των χολικών οξέων στο αίμα. Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση ουρσοδεσοξυχολικού οξέος στη χολή.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ (κάθαρση στο "πρώτο πέρασμα" μέσω του ήπατος) σε συζεύγματα ταυρίνης και γλυκίνης. Τα προκύπτοντα συζυγή εκκρίνονται σε χολή.
Περίπου το 50-70% της συνολικής δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται με χολή. Μικρή ποσότητα ακατέργαστου ουρσοδεσοξυχολικού οξέος εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου υφίσταται διάσπαση από βακτήρια (7-δεϋδροξυλίωση). λιθοχολικό οξύ σχηματίζεται απορροφάται μερικώς από το κόλον αλλά θειωμένων στο ήπαρ και απεκκρίνεται ως ταχέως sulfolitoholilglitsinovogo ή sulfolitoholiltaurinovogo συζυγούς.

Ενδείξεις χρήσης

  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση απουσία σημείων αποεπένδυσης (συμπτωματική θεραπεία) ·
  • διάλυση των λίθων χοληστερόλης στη χολή ·
  • χολική παλινδρόμηση-γαστρίτιδα.
  • πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.
  • αλκοολική ηπατική νόσο.
  • μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση);
  • χρόνια ηπατίτιδα ποικίλης γένεσης.
  • δυσκινησία των χολικών αγωγών.

Αντενδείξεις

  • Χολόλιθοι θετικοί με ακτίνες Χ (υψηλές σε ασβέστιο)
  • μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη.
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, χολικών αγωγών και εντέρων.
  • κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • έντονη παραβίαση των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ δεν έχει περιορισμό της ηλικίας κατά τη χρήση, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή δοσολογίας.
Με προσοχή
που χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 4 ετών, t. πιθανή δυσκολία στην κατάποση των καψουλών.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, δεν ανιχνεύθηκαν μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες επιδράσεις της UDCA. UDCA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (επαρκείς καλά ελεγχόμενες μελέτες ουρσοδεσοξυχολικού οξέος διεξήχθη σε έγκυες γυναίκες).
Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασίσετε αν θα σταματήσετε το θηλασμό. Τα δεδομένα σχετικά με την απομόνωση του ursodeoxycholic acid με το μητρικό γάλα δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα καψάκια Urdox® λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού.
Συμπτωματική θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης
Η ημερήσια δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος και είναι από 3 έως 7 κάψουλες (περίπου 14 ± 2 mg ursodeoxycholic acid ανά 1 kg σωματικού βάρους). Κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, η λήψη του Urdox® πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να ληφθεί 1 φορά το βράδυ.
Συνιστάται η παρακάτω λειτουργία εφαρμογής:


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα

Ποιος είναι άρρωστος

Hepatitis.com: Γεια σας

Ποιος είναι άρρωστος

Αναλύσεις για την ηπατίτιδα C

Ποιος είναι άρρωστος

Ηπατίτιδα C Invitro