Ιογενής ηπατίτιδα D (D, δέλτα). Αιτίες, μέθοδοι μόλυνσης, διάγνωση

Share Tweet Pin it

Ο ιός που προκαλεί ηπατίτιδα D (D), ή «δέλτα-παράγοντας» είναι το πιο μοναδικό και, την ίδια στιγμή, η πιο λοιμογόνο όλων ηπατοτρόπων ιών.

Ο ιός της ηπατίτιδας D (ιός ηπατίτιδας D - HDV) εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ιταλία το 1977. Έχει το μικρότερο γονιδίωμα.

Μοναδικός ιός ηπατίτιδας D

Η μοναδικότητα έγκειται στο γεγονός ότι δεν μπορεί να αντιληφθεί τις παθογόνες ιδιότητές του στο ανθρώπινο σώμα χωρίς τον «βοηθό», ο οποίος είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV). Μερικοί ερευνητές θεωρούν την ιογενή ηπατίτιδα D ως επιπλοκή της ηπατίτιδας Β.

Ο ιός της ηπατίτιδας D περιέχει RNA στη δομή του, ο φάκελος απουσιάζει. Ο ρόλος του εκτελείται από το HBV, ή πιο συγκεκριμένα από το HBsAg του επιφανειακού αντιγόνου. Ως εκ τούτου, το HBV στην περίπτωση αυτή δρα ως βοηθητικός ιός (από την αγγλική βοήθεια - βοήθεια). Συνεπώς, η ενεργή αναπαραγωγή (αναπαραγωγή) HDV ακολουθούμενη από την ανάπτυξη ηπατικής βλάβης είναι δυνατή μόνο σε οργανισμό που έχει μολυνθεί με ΗΒν. Επιπλέον, η δραστική ζωτική δραστηριότητα του ιού της ηπατίτιδας D είναι δυνατή σε ασθενείς με HBsAg στο αίμα κάτω από το επίπεδο κατωφλίου.

Ιδιότητες του ιού της ηπατίτιδας D

Οι παθογόνες ιδιότητες του HDV είναι η άμεση βλάβη στα ηπατοκύτταρα - ηπατοκύτταρα. Αυτό είναι διαφορετικό από HBV, όπου η οθόνη του ηπατική βλάβη λόγω της δράσης ενός μεγαλύτερου βαθμού ανθρώπινη δικό ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθεται στα ηπατοκύτταρα έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β

Επί του παρόντος, η παρουσία τριών γονότυπων HDV.

Το πρώτο είναι το πιο κοινό και βρίσκεται σχεδόν παντού. Το δεύτερο συμβαίνει κυρίως στην Ιαπωνία και τις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, ενώ η τρίτη κυριαρχεί στη Νότια Αμερική και χαρακτηρίζεται από την πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι μελέτες της νόσου συνεχίζονται και υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ο ιός έχει υψηλότερη ικανότητα μετάλλαξης και ο αριθμός των γονότυπων του είναι πολύ μεγαλύτερος.

Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας D;

Ο μηχανισμός μετάδοσης HDV είναι παρεντερικός, σε επαφή με μολυσμένα αίματα ή υγρά του ανθρώπινου σώματος.

Το HDV μεταδίδεται με τον ίδιο τρόπο όπως το HBV. Τις περισσότερες φορές, οι τοξικομανείς που ενέχουν φάρμακα μολύνονται. Είναι δυνατή η μετάδοση του ιού με μετάγγιση αίματος και τα συστατικά του (μετάγγιση αίματος). Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας συχνά μεταδίδεται στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών με κακή αποστείρωση του οργάνου. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση του βελονισμού, τατουάζ, παρέχοντας υπηρεσίες κομμωτηρίου (μανικιούρ, πεντικιούρ), και άλλα χειραγώγηση στην οποία υπάρχει το ενδεχόμενο επαφής με μολυσμένο αίμα.

Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας D σε μη προστατευμένο σεξ είναι πολύ λιγότερο συχνή από το HBV. Και η μόλυνση των παιδιών της ηπατίτιδας D από μια μολυσμένη μητέρα (κάθετη μετάδοση) είναι ακόμη πιο σπάνια.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης HDV

Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας ιός φορέας. Ο βαθμός μεταδοτικότητας των ασθενών είναι υψηλότερος στο στάδιο που προηγείται του ύψους της ασθένειας.

Δεδομένης της "αδιαχώριστοτητας" των ιών της ηπατίτιδας D και B, υπάρχουν δύο τύποι λοίμωξης HDV: συν-μόλυνση και υπερφίνωση.

Με συν-λοίμωξη (coinfection), εμφανίζεται λοίμωξη ενός σταδίου και με τους δύο τύπους ιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτόν τον τύπο λοίμωξης, το τελικό αποτέλεσμα είναι η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών είναι φυσικά κάπως υψηλότερος από ό, τι όταν μολύνεται μόνο το HBV.

Όταν η υπερφίνδυνη (αγγλικός Super-over), η μόλυνση με HDV συμβαίνει με το υπόβαθρο της τρέχουσας ηπατίτιδας Β, πιο συχνά - χρόνια. Υπάρχει ξαφνική επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε σχεδόν 70% των περιπτώσεων, στη συνέχεια σχηματίζεται η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα D. Η εμφάνιση επιπλοκών όπως η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι πολύ υψηλότερη. Η πλήρης ανάκτηση είναι σπάνια.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εικόνα και οι παραλλαγές των αλλαγών στις εργαστηριακές παραμέτρους διαφέρουν κάπως σε περίπτωση μόλυνσης με τη μορφή συν-επιμόλυνσης ή επιμόλυνσης.

Οξεία ιική ηπατίτιδα D με συν-μόλυνση

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες, μερικές φορές μέχρι έξι μήνες.

Η προδρομική περίοδος είναι συνήθως μικρή, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αναπτύσσονται γρήγορα. Χαρακτηριστική αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές, πόνος στη δεξιά υποκώτια περιοχή. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις.

Κατά την περίοδο σύνδεσης με τον ίκτερο, η σοβαρότητα της δηλητηρίασης αυξάνεται, ο πόνος στην περιοχή του ήπατος αυξάνεται.

Όταν εξετάστηκε, αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Ένα χαρακτηριστικό της συν-μόλυνσης χειροτερεύει ως επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων και μεταβολές στην αρτηριακή βιοχημικές παραμέτρους σε 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Σημειώνεται επικρατεί αυξήσεις των AST και ALT δραστικότητα της αύξηση του ρυθμού θυμόλη, η οποία δεν είναι πολύ τυπικό χαρακτηριστικό της οξείας φλεγμονής του ήπατος.

Αντιγόνο Delta (δέλτα-Ag) και HDV RNA στο αίμα ανιχνεύονται μέσα σε 3-7 ημέρες μετά την εμφάνιση ανάπτυξης ίκτερο και μέσα στις επόμενες 10-14 ημέρες. Τα αντισώματα έναντι της τάξης IgV κατηγορίας HDV αντικατοπτρίζουν την παρουσία μόλυνσης, η ποσότητα τους εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του ιού και τον βαθμό της ηπατικής βλάβης. Αντισώματα στην κατηγορία IgG κατηγορίας HDV αναγνωρίζονται στο ύψος της νόσου και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Σχεδόν πάντα με αυτόν τον ιό, η HBsAg και τα αντισώματα της κατηγορίας IgM HBc διαγιγνώσκονται επίσης στο αίμα

Οξεία ιική ηπατίτιδα D με υπερφόρτωση

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι βραχύτερη: έως ένα ή δύο μήνες.

Η εμφάνιση της νόσου είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στην προηγούμενη περίπτωση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στις πυρετωδές μορφές, οι πόνες στην δεξιά περιοχή του υποχόνδριου είναι αισθητές.

Τα κλινικά συμπτώματα αυξάνονται με την εμφάνιση του ίκτερου. Ίσως ξαφνική ανάπτυξη οξειδωτικού συνδρόμου, υπάρχουν ενδείξεις βαθιάς παραβίασης του ήπατος.

Στο αίμα, το δέλτα-Ag ανιχνεύεται, αντισώματα στην IgM κατηγορίας HDV. Επίσης, εκτός από την HBsAg, εμφανίζονται αντισώματα κατά των HBe και HBc της κατηγορίας IgM.

Για την πορεία αυτού του τύπου της νόσου χαρακτηρίζεται η εξέλιξη των συμπτωμάτων της ηπατικής βλάβης και η αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων από την άποψη της βιοχημικής ανάλυσης αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με HDV υπερφόρτωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μια μετάβαση στη χρόνια ιική ηπατίτιδα D.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα D

Η συχνότητα ανάπτυξης είναι έως 3% σε ασθενείς με συνυπάρχουσα λοίμωξη και σε 70-85% - με HDV υπερφόρτωσης.

Η προσθήκη HDV σε χρόνια ιική ηπατίτιδα Β επιδεινώνει την πορεία της. Αυτό εκδηλώνεται με επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων, παθολογικές αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες. Η μορφολογική εξέταση του ιστού του ήπατος αποκαλύπτει αλλαγές που υποδηλώνουν μέτριο ή σοβαρό βαθμό δραστηριότητας ηπατίτιδας.

Η κλινική εικόνα δεν διαφέρει πολύ από την πορεία άλλων τύπων χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.

Συχνά υπάρχει μείωση της ηπατικής λειτουργίας της πρωτεϊνικής σύνθεσης και, σε σχέση με αυτό, η συχνή ανάπτυξη του οξειδωτικού συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας, ενώ υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.

Στο αίμα ανιχνεύεται IgG κατηγορίας anti-HDV μαζί με HBsAg. Καθορίζεται το Ηϋν RNA.

Η παρουσία αντισωμάτων σε IgM κατηγορίας HDV και δέλτα-Ag δείχνει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την παρουσία δέλτα-Ag σε ηπατικές βιοψίες.

Η ασθένεια εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε κίρρωση του ήπατος.

Ιογενής ηπατίτιδα D σε παιδιά

Ο ιός της ηπατίτιδας D στα παιδιά μεταδίδεται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες.

Τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας D στα παιδιά δεν αρκούν. Αλλά οι περισσότεροι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη της ηπατίτιδας D στα παιδιά είναι παρόμοια με την παραλλαγή της νόσου σε ενήλικες, στην οποία αναπτύσσεται ταχεία ηπατική βλάβη.

Στα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί με HBV, η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική, χωρίς εμφανή συμπτώματα ηπατικής βλάβης. Εάν συνδέεται ο ιός της ηπατίτιδας D (υπερφόρτωση), τα παιδιά αναπτύσσουν σοβαρή ηπατική βλάβη, πιθανώς τον σχηματισμό κίρρωσης.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης μόλυνσης με ιό της ηπατίτιδας Β και D (συν-επιμόλυνση), σε παιδιά συχνότερα από ό, τι σε ενήλικες, συμβαίνει χρόνια HDV.

Και αυτό το χαρακτηριστικό συσχετίζεται με την παιδική ηλικία: όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας D

Η βάση της θεραπείας είναι η αντιική θεραπεία. Ο ιός της ηπατίτιδας D, δυστυχώς, δεν προσφέρεται για ειδική θεραπεία. Διεξάγεται έρευνα σχετικά με την ανάπτυξη νέων φαρμάκων που θα ήταν πιο αποτελεσματικά στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Επί του παρόντος, παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις. Η συνδυασμένη θεραπεία (με ριμπαβιρίνη, λαμιβουδίνη κλπ.) Δεν είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία με ιντερφερόνη.

Ο έλεγχος της θεραπείας πραγματοποιείται με προσδιορισμό των ορολογικών δεικτών HBV και HDV. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται από την εξαφάνιση των ιών του ιού της ηπατίτιδας Β (DNA) και του D (RNA), καθώς και την εξάλειψη του HBsAg. Επιπλέον, ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του HDNA είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης δεν χρησιμοποιούνται με μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας του σώματος ή με μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.

Ως βοηθητική θεραπεία για την αντιική θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν ηπατοπροστατευτικά, παρασκευάσματα για αποτοξίνωση του σώματος.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας D στα παιδιά παράγεται από τα ίδια φάρμακα αντιιικής θεραπείας όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, το ποσοστό των αποτυχιών στη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας D, σύμφωνα με την έρευνα, στα παιδιά είναι υψηλότερο.

Υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με τη σκοπιμότητα της μεταμόσχευσης ήπατος ως μέθοδο θεραπείας.

Πρόληψη

Οι κλινικές μελέτες για τη δημιουργία ενός συγκεκριμένου εμβολίου βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της ανάπτυξης.

Η συνένωση μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό κατά του HBV ή με τη χορήγηση ειδικής ανοσοσφαιρίνης.

Ο εμβολιασμός κατά του HBV περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού των παιδιών σε πολλές χώρες. Συνήθως διεξάγεται με τριπλή έγχυση του εμβολίου. Η δεύτερη δόση χορηγείται μετά από 1 μήνα, και η τρίτη - 5 μήνες μετά την πρώτη. Η επίδραση του εμβολιασμού συνεχίζεται για ένα μέσο όρο 5 ετών.

Υπερμόλυνση εμποδίζεται μόνο από τις μεθόδους πρόληψης, οι οποίες περιλαμβάνουν αποφεύγοντας την επαφή με αίμα και σωματικά υγρά του δυναμικού ασθενούς (προστατευμένη φύλο, την προσωπική υγιεινή, κλπ).

Ηπατίτιδα Δ. Αιτίες, μέθοδοι μόλυνσης, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Ηπατίτιδα Δ. Αιτίες, μέθοδοι μόλυνσης, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Δepatitis D ή "δέλτα-ιική ηπατίτιδα". Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός ειδικής φύσης, ένας παρασιτικός ιός που μπορεί να ζει και να αναπαράγεται μόνο σε έναν οργανισμό που έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα B.

Ο ιός αυτού του τύπου ηπατίτιδας έχει μια ειδική δομή, δεν έχει τη δική του μεμβράνη, γι 'αυτό χρησιμοποιεί την κυτταρική επικάλυψη του ιού της ηπατίτιδας Β.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β είναι ταυτόχρονα μια προστασία κατά της ηπατίτιδας D, και η συχνότητα αυτής της μόλυνσης συρρικνώνεται συστηματικά στον κόσμο καθώς όλο και περισσότερο διαδεδομένη και προγραμματισμένη εισαγωγή του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β.

Σαφώς και αδιαμφισβήτητα ο ορισμός της οικογένειας του δημιουργού μιας ηπατίτιδας D μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατόν. Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή είναι μολυσμένοι ασθενείς.

Οι μηχανισμοί μετάδοσής του είναι παρόμοιοι με αυτούς που αποκαλύπτονται στην ηπατίτιδα Β: σεξουαλική, διαπλακουντιακή και παρεντερική. Στη ζώνη ειδικού κινδύνου εμφανίζονται βρέφη, φορείς και ασθενείς με οξεία και χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο ιός της ηπατίτιδας D έχει την ικανότητα να αναπαράγεται μόνο αν το σώμα έχει έναν ιό της ηπατίτιδας Β.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κλινική εικόνα των δύο τύπων της ηπατίτιδας είναι παρόμοια, αλλά η παρουσία στο σώμα, «λοίμωξη από τον ιό δέλτα» περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου, οδηγώντας σε κίρρωση σημαντικά ταχύτερη και πιο συχνά από όλους τους άλλους ιούς που προκαλούν ηπατίτιδα.

Η λοίμωξη D είναι δυνατή σε 2 παραλλαγές: ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί και με τους δύο ιούς ταυτόχρονα ή ο ιός HD να ενωθεί με την ήδη υπάρχουσα χρόνια ΗΒ. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ένταξη αυτή είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Η ασθένεια γίνεται αισθητή μετά από 1,5 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρατηρείται: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C. C, μειωμένη απόδοση, βόλτα και σε μεγάλες αρθρώσεις, σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχονδρίδιο, έμετος κλπ.

Κατά την εφηβική περίοδο, υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος και πόνος στο ήπαρ, μπορεί να υπάρξει ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων της ηπατικής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη λοίμωξης δέλτα συνοδεύεται από ταχείες αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος: το επίπεδο χολερυθρίνης, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνεται, το επίπεδο προθρομβίνης πέφτει.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας D σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με αυτή των δραστηριοτήτων αυτών στην περίπτωση άλλων τύπων ηπατίτιδας. Αλλά ταυτόχρονα, η ηπατίτιδα αυτής της αιτιολογίας είναι ανθεκτική σε πολλά φάρμακα. Η χρήση των παρασκευασμάτων της Alfa-ιντερφερόνης, ειδικά των πολυαιθυλενογλυκολιωμένων μορφών της, είναι γειωμένη. Γενικά, η θεραπεία της ηπατίτιδας D δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς.

Ηπατίτιδα D: Συμπτώματα και θεραπεία

Ηπατίτιδα D - τα κύρια συμπτώματα:

  • Εξανθήματα στο δέρμα
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Κνησμώδες δέρμα
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Αυξημένη σπλήνα
  • Ψυχρότητα
  • Διόγκωση του ήπατος
  • Παλιά
  • Αγγειακοί αστερίσκοι
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο
  • Πόνος στους μύες
  • Πυρετός
  • Καούρα
  • Ερημωμένα περιττώματα
  • Σκουρότητα των ούρων
  • Υποδόρια αιμορραγία
  • Βλεννογόνο κίτρινο χρώμα
  • Κίτρινο δέρμα
  • Κατακρήμνιση της οφθαλμικής μεμβράνης
  • Πικρή γεύση στο στόμα

Η ηπατίτιδα D είναι ένας άλλος τύπος ιογενούς μόλυνσης του ήπατος. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι συμβαίνει συχνότερα ταυτόχρονα με την ηπατίτιδα Β, θεωρείται λιγότερο συχνά ως επιπλοκή της αρνητικής επίδρασης του HBV. Ο Provocateur είναι ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός, ο οποίος συχνά μολύνει ένα άτομο παρεντερικά, δηλαδή μέσω του αίματος. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι άλλοι μηχανισμοί μόλυνσης.

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ταυτόχρονα ή μετά από ηπατίτιδα τύπου Β, είναι φυσικό η συμπτωματική εικόνα να ανταποκρίνεται πλήρως σε αυτή την ασθένεια.

Η διάκριση της ιογενούς ηπατίτιδας D από άλλους τύπους παθολογίας είναι εφικτή λόγω της εφαρμογής ευρέος φάσματος εργαστηριακών διαγνωστικών μελετών.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου είναι συχνά συντηρητικές - μεταξύ αυτών αξίζει να τονιστεί η πρόσληψη φαρμάκων, η διατήρηση μιας διατροφικής διατροφής και των λαϊκών θεραπειών.

Αιτιολογία

Ως πρόγονος της μολυσματικής διαδικασίας είναι ο ιός της ηπατίτιδας D - HDV, ο οποίος είναι ένα βακτήριο που περιέχει RNA που φέρει γενετικές πληροφορίες. Προστατεύεται από την πρωτεϊνική μεμβράνη στην οποία βρίσκεται το αντιγόνο.

Η παρουσία ενός τέτοιου χαρακτηριστικού επέτρεψε στους γαστρεντερολόγους να προσδιορίσουν την ιδιαιτερότητα της πάθησης - η αναπαραγωγή του ιού HDV είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία ΗΒν στον άνθρωπο.

Η πηγή της νόσου τύπου D είναι εξαιρετικά ανθεκτική στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεν μπορεί να επηρεαστεί δυσμενώς από τη διαδικασία της κατάψυξης, απόψυξης, βρασμού, καθώς και από απολυμαντικά και οξέα.

Η μόλυνση μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • διαδικασίες πολλαπλής μετάγγισης αίματος - παρά το γεγονός ότι πραγματοποιείται διεξοδικός έλεγχος του αίματος του δότη, σε 2% των περιπτώσεων εμφανίζεται μόλυνση με HBV, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ηπατίτιδας D.
  • μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή - ο σεξουαλικός τρόπος μόλυνσης είναι χαρακτηριστικός για την ηπατίτιδα Β, αλλά εάν το ανθρώπινο αίμα περιέχει τον ιό HDV, αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αριθμού των τελευταίων.
  • η τακτική χρήση μιας βελόνας που είχε προηγουμένως επαφή με το αίμα του ασθενούς - αυτό μπορεί να γίνει με την έγχυση ναρκωτικών ουσιών, τη διεξαγωγή ιατρικών χειρισμών, αλλά και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τατουάζ ή διάτρησης.
  • μόλυνση του εμβρύου στο εσωτερικό της μήτρας - συχνότερα παρατηρείται στην οξεία πορεία της παθολογίας κατά το τελευταίο τρίμηνο που φέρει το παιδί. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού αυξάνεται σημαντικά σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η μελλοντική μητέρα διαγνώστηκε με AIDS ή HIV λοίμωξη. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η μετάδοση του ιού είναι σχεδόν αδύνατη με το θηλασμό.
  • χρήση ειδών οικιακής χρήσης ή προσωπικής υγιεινής μαζί με άτομο που έχει παρόμοια διάγνωση, όπως οδοντόβουρτσα, αξεσουάρ μανικιούρ ή μηχανές ξυρίσματος.
  • μόλυνση του μολυσμένου αίματος στο δέρμα, αλλά μόνο εάν διακυβευτεί η ακεραιότητά του.

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες ο ιός της ηπατίτιδας D δεν διεισδύει κατά κανένα τρόπο στο σώμα ενός υγιούς ατόμου:

  • σοβαρός βήχας ή φτάρνισμα.
  • συνομιλία σε στενή συνοικία και φιλί?
  • αγκαλιές και χειραψίες.
  • Η χρήση ή η κατανάλωση του ίδιου φαγητού και ποτού με άρρωστο άτομο.

Επίσης, είναι απαραίτητο να διατεθεί μια ομάδα ανθρώπων που είναι περισσότερο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη ηπατίτιδας-δέλτα:

  • το ιατρικό προσωπικό που λόγω της συγκεκριμένης εργασίας του αναγκάζεται να έρθει σε επαφή με το μολυσμένο βιολογικό υγρό ·
  • ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β ·
  • άνδρες που έχουν ομοφυλοφιλικές προτιμήσεις.
  • Άτομα των οποίων το ιστορικό ζωής έχει χειρουργικές επεμβάσεις.
  • μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν παρόμοια διάγνωση.
  • οι άνθρωποι που προτιμούν να οδηγήσουν μια ατρόμητη σεξουαλική ζωή.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία και ο τρόπος μόλυνσης από την ηπατίτιδα D.

Ταξινόμηση

Δύο κύριες μορφές της πορείας μιας παρόμοιας παθολογικής διαδικασίας είναι γνωστές:

  • Οξεία ηπατίτιδα D - είναι τέτοια μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν υπάρχει ταυτόχρονη μόλυνση HBV και HDV, η οποία εμφανίζεται σπάνια. Ο δεύτερος τρόπος σχηματισμού μιας οξείας πορείας συνίσταται στην ασυμπτωματική μεταφορά ιού του αιτιολογικού παράγοντα μιας ηπατίτιδας Ε και της επακόλουθης μόλυνσης από μια πηγή ασθένειας τύπου D. Η τελευταία παραλλαγή προκαλεί την πιο σοβαρή πορεία της νόσου.
  • χρόνια ηπατίτιδα D - η πορεία της είναι εντελώς ανάλογη με την πορεία της ηπατίτιδας Β. Η μόνη διαφορά είναι ότι συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Στο πλαίσιο της στενής σχέσης μεταξύ του HBV και του HDV, οι κλινικοί γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν διάφορους τύπους μολυσματικών διεργασιών:

  • coinfection - μπορεί να αναπτυχθεί μόνο όταν ένα άτομο εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς προκάτορα ατόμων και των δύο ποικιλιών της νόσου. Σε τέτοιες καταστάσεις, πολύ συχνά, η ασθένεια ρέει παθητικά, γεγονός που παρέχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Πολύ σπάνια, το σύνολο των παθογόνων παραγόντων οδηγεί σε οξεία λοιμώδη διαδικασία και το αποτέλεσμα είναι συχνά απογοητευτικό, το οποίο προκαλείται από την εμφάνιση συνεπειών.
  • υπερμόλυνση - χαρακτηρίζεται από το ότι η πηγή της ηπατίτιδας D εισάγεται εντός του σώματος, η οποία είναι ήδη παρούσα στο τύπο Β εντολέα ηπατίτιδας Αυτός ο τύπος ροής είναι πιο σοβαρή ασθένεια, και το πρόσωπο που χρειάζεται άμεση κλινικούς ιατρούς βοήθεια.

Συμπτωματολογία

Ομοίως με οποιοδήποτε άλλο τύπο τραυματισμού ιού του ήπατος, η ηπατίτιδα D έχει μια περίοδο επώασης που είναι ένα χρονικό διάστημα από τη στιγμή που ο ιός εισάγεται στην έκφραση των πρώτων εξωτερικών εκδηλώσεων. Στην περίπτωση αυτή, ο χρόνος επώασης διαρκεί από 1,5 μήνες έως 180 ημέρες. Η μόνη εξαίρεση είναι η εξέλιξη της επιμόλυνσης, στην οποία η περίοδος αυτή δεν υπερβαίνει τις 20 ημέρες.

Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας D μοιάζουν με μια συμπτωματική εικόνα της ηπατίτιδας Β - αυτό σημαίνει ότι τα εξωτερικά σημεία θα είναι τα εξής:

  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • έντονος πόνος στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου.
  • την απόκτηση του σκληρού χιτώνα, του δέρματος και των κίτρινων βλεννογόνων μεμβρανών.
  • εξανθήματα στο δέρμα - προς τα έξω μοιάζουν με μικρές, αλλά πυκνές κυψέλες που έχουν ανοιχτό ροζ απόχρωση. Το εξάνθημα εξαφανίζεται όσο ξαφνικά εμφανίζεται, αφήνοντας πίσω του κανένα ίχνος.
  • αλλαγές στον όγκο του ήπατος και του σπλήνα στη μεγαλύτερη πλευρά.
  • γρήγορη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  • έντονη φαγούρα του δέρματος.
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων (σκουραίνει) και περιττώματα (ελαφριά ή αποχρωματισμένα).
  • η εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα.
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • διάσπαση και καούρα.

Παρά το γεγονός ότι η ηπατίτιδα D είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας τύπου Β, η ένταση των συμπτωμάτων τους είναι πολύ ισχυρότερη, κάνοντας την κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, και η νόσος συχνά γίνεται μη αναστρέψιμη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τα σημάδια της χρόνιας ηπατίτιδας D είναι:

Μια παρόμοια παραλλαγή της νόσου έχει μια κυματοειδή πορεία - αυτό σημαίνει ότι η άφεση εναλλάσσεται με επιδείνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας D μπορεί να γίνει από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο για να μελετήσει τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Ωστόσο, η διάγνωση πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πρώτα απ 'όλα, ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να εκτελεί διάφορες χειρισμούς ανεξάρτητα:

  • να μελετήσει το ιστορικό της νόσου - να επιβεβαιώσει την προηγούμενη ιογενή ηπατίτιδα Β ·
  • να εξοικειωθεί με μια αναδρομή μιας ζωής - για την καθιέρωση μιας αιτιολογίας μιας παθολογίας.
  • εξετάστε προσεκτικά το δέρμα, τους βλεννογόνους και τον σκληρό χιτώνα του ασθενούς.
  • Πάρε το συκώτι και μετρήστε τη θερμοκρασία.
  • Αναλύστε λεπτομερώς τον ασθενή για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της συμπτωματολογίας.

Οι κύριες εργαστηριακές μελέτες είναι:

  • γενική κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • coprogramme;
  • Οι δοκιμές PCR είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό της ηπατίτιδας D.

Παρουσιάζονται οι διαδραστικές διαγνωστικές δραστηριότητες:

  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
  • CT και MRI.
  • ραδιογραφία και βιοψία ήπατος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας D ακολουθεί παρόμοιους συντηρητικούς τρόπους που η ηπατίτιδα Β, γιατί η θεραπεία θα επικεντρωθεί:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • λήψη φαρμάκων - εκτελεί διάφορες εργασίες - εξουδετερώνει τον παθογόνο οργανισμό, διατηρεί την κανονική λειτουργία του ήπατος και απομακρύνει τοξικές ουσίες από το σώμα.
  • οι δίαιτες - ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας της παθολογίας θα πρέπει να ακολουθούν τη δίαιτα αριθμό 5. Όλοι οι κανόνες σχετικά με τη διατροφή παρέχονται από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο.
  • εφαρμογή τεχνικών εναλλακτικής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Η φαρμακευτική αγωγή για την ηπατίτιδα D περιλαμβάνει τη χρήση:

  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • άλφα ιντερφερόνες.
  • ενζυματικά μέσα.
  • φάρμακα, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, για παράδειγμα, αντισπασμωδικά ή αντιπυρετικά δισκία.
  • σύμπλοκα βιταμινών και ανοσορυθμιστές.

Δεν πραγματοποιείται χειρουργική παρέμβαση στη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας απουσιάζει εντελώς, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των συνεπειών που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, δηλαδή:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • μετάβαση μιας ασθένειας σε μια χρόνια πορεία - σε τέτοιες καταστάσεις, η θεραπεία μιας λοίμωξης είναι πολύ πιο δύσκολη.
  • δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων - συχνά ως στόχοι είναι η καρδιά και τα νεφρά.
  • σήψη;
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • πρόωρη χορήγηση - με λοίμωξη γυναικών HDV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς προκώτατο της ηπατίτιδας Β, ως ειδική πρόληψη αξίζει να χορηγηθεί έγκαιρος εμβολιασμός κατά του ΗΒν.

Η γενική προφύλαξη από την ηπατίτιδα D αποσκοπεί στην τήρηση τέτοιων συστάσεων:

  • πλήρης άρνηση από το κάπνισμα και το κάπνισμα ·
  • λεπτομερή εξέταση των αιμοδοτών.
  • κατοχή προστατευόμενου φύλου ·
  • εμπλουτίζοντας τον τρόπο ζωής με μέτρια σωματικά φορτία.
  • αποφύγετε την ανταλλαγή συριγγών και βελόνων, αξεσουάρ μπάνιου και μανικιούρ με μολυσμένο άτομο.
  • τη συμμόρφωση με τους κανόνες της ατομικής ασφάλειας κατά την εργασία με μολυσμένο αίμα.

Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι αρκετές φορές το χρόνο θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση στην κλινική με μια επίσκεψη σε όλους τους κλινικούς ιατρούς.

Η ηπατίτιδα D της ήπιας και μέτριας κυανοειδούς μορφής έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, σε σύγκριση με τον σχηματισμό της επιμόλυνσης. Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια πάθηση είναι αρκετά σπάνια - σε περίπου 3% των καταστάσεων, και η επιμόλυνση γίνεται παρατεταμένη και υποτονική στο 80%. Οι επιπλοκές και οι θάνατοι είναι σπάνιες.

Αν νομίζετε ότι έχετε Ηπατίτιδα D και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: έναν γαστρεντερολόγο, έναν ηπατολόγο.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Ο ίκτερος είναι μια παθολογική διαδικασία, η διαμόρφωση της οποίας επηρεάζεται από υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κλήση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι ικανή για οποιαδήποτε ασθένεια και είναι εντελώς διαφορετικές.

Οξεία ιική ηπατίτιδα - είναι μολυσματική ηπατική νόσο που προκαλεί συγκεκριμένους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με το ποιο βακτήριο έγινε η πηγή της νόσου, θα καθοριστεί η μορφή της ηπατίτιδας. Εκτός από συγκεκριμένα βακτήρια, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι άλλοι, άγνωστοι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η διαδικασία της εκροής χολής σπάει στους χολικούς αγωγούς. Αυτό οφείλεται στη μηχανική συμπίεση των αγωγών με όγκο, κύστη, πέτρα ή άλλους σχηματισμούς. Κατά κύριο λόγο μια ασθένεια που πλήττει τις γυναίκες, και σε νεαρή ηλικία ίκτερος αναπτύσσεται ως συνέπεια της νόσου χολολίθων, και στη νόσο μεσήλικες και μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες είναι συνέπεια των διαδικασιών του όγκου στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι και άλλα ονόματα - αποφρακτικό ίκτερο, εξωηπατική χολόσταση και άλλοι, αλλά η ουσία αυτών των παθολογιών είναι μία και είναι κατά παράβαση της ροής της χολής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και διαταραχών της ανθρώπινης κατάστασης.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοολούχων ποτών. Αυτή η κατάσταση είναι ένας προάγγελος της ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος. Με βάση το όνομα της ασθένειας, καθίσταται σαφές ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η χρήση αλκοόλ. Επιπλέον, οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου.

Η ηπατίτιδα G είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που προκαλείται από μια αρνητική επίδραση στο ήπαρ ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Μεταξύ άλλων ποικιλιών αυτής της νόσου διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά. Η πρόβλεψη εξαρτάται εντελώς από την παραλλαγή της πορείας της. Ο φορέας του παθολογικού παράγοντα είναι ένα άρρωστο άτομο και ένας ασυμπτωματικός φορέας του ιού. Η πιο κοινή λοίμωξη είναι μέσω του αίματος, αλλά υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί διείσδυσης των βακτηριδίων.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Medinfo.club

Πύλη για το ήπαρ

Ιογενής ηπατίτιδα D, σημεία, προσδόκιμο ζωής και πώς να θεραπεύσει;

Η ηπατίτιδα D είναι ταυτόχρονη ηπατική νόσο ηπατίτιδας Β που προκαλεί σταδιακά νέκρωση ή κίρρωση του ήπατος. Αλλά μια τέτοια φοβερή ασθένεια είναι χαρακτηριστική μόνο για τις χώρες της Μεσογείου, της Ιαπωνίας και της Αφρικής. Αυτή τη στιγμή στη Ρωσία, μπορείτε να αρρωστήσετε με τέτοια ασθένεια όταν κάποιος έφερε αυτή τη νόσο στη χώρα. Το ποσοστό αυτό είναι 0,5%.
Το HDV είναι ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας Delta, που οδηγεί, κατά καιρούς, σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, για παράδειγμα, στον καρκίνο του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ιογενής ηπατίτιδα D δεν υπάρχει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Εμφανίζεται μόνο σε ένα ζευγάρι με ηπατίτιδα Β. Επομένως, μια διπλή επίδραση σε ένα ζωτικό όργανο μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στο ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι η ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D είναι μια σοβαρή ηπατική νόσο που μεταδίδει μέσω της ΠΔ και του αίματος από άτομο σε άτομο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί, ακόμη και οξεία μορφή, το κύριο πράγμα είναι να καλέσετε τον γιατρό εγκαίρως, δηλαδή να μην χάσετε χρόνο και να μην αφήσετε τη λοίμωξη να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Στατιστικές και επικράτηση

RNA ιοί δεν είναι ικανό να σχηματίζει ένα αυτο-πρωτεΐνη, ως εκ τούτου, χρησιμοποιεί για τους σκοπούς αυτούς της ηπατίτιδας Β Προκειμένου για τον ιό ήταν στο αίμα του άλλου προσώπου, πρέπει να έχετε άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή με μεθόδους για να επηρεάσουν τη μετάγγιση αίματος, χορήγηση ενός τοξικομανίας. σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες λόγω των τυπικών πρωτογενών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις περισσότερες παθήσεις. Σε 80% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα D αντιμετωπίζεται και θεραπεύεται, αλλά στα στάδια 1 και 2. Οι συνέπειες από άλλες ποικιλίες αυτής της ασθένειας μπορούν να επιβραδυνθούν, αλλά δεν εμποδίζονται.

Αιτίες

Η πιο σημαντική αιτία αυτής της ασθένειας είναι ένα μολυσμένο άτομο. Κατά την επαφή με τον ασθενή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ΡΑ, ή λιγότερο πιθανό, ένα φιλί, υπάρχει μια μόλυνση reproduktiruyuschegosya HDV, δηλαδή ηπατίτιδα Β Περαιτέρω, αυτό προκαλείται από μια μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα, μαζί με τον ιό της ηπατίτιδας D και περιπλέκει τα συμπτώματα ως σύνολο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει αποκλειστικά σε ένα ζωτικό όργανο, και όχι έξω από αυτό.

Συμπτώματα

Τα πιο βασικά συμπτώματα της ηπατίτιδας D είναι:

  • αίσθημα κακουχίας και λήθαργος ολόκληρου του σώματος,
  • το πρόβλημα της πεπτικής οδού,
  • έλλειψη όρεξης,
  • αστάθεια της θερμοκρασίας του σώματος,
  • εμετό.

Ωστόσο, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μην δώσουν προσοχή στα συμπτώματα ή δεν τις αισθάνονται, καθώς αυτά τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζεται όχι μόνο για την ηπατίτιδα Α, αλλά και για μια σειρά από άλλες ασθένειες, από τις οποίες υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα με ηπατίτιδα D δεν εξαφανίζονται, αλλά μόνο εντείνουν. Επομένως, αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν επίσης σκουρόχρωμα ούρων και κόπρανα, αιμορραγικά ούλα, εμφάνιση αγγειακών αστερίσκων στο στομάχι.

Διαδρομές μετάδοσης

  • μετάγγιση αίματος - το αίμα του δότη μερικές φορές δεν περνάει από όλα τα στάδια της δοκιμής και του καθαρισμού, επομένως υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης του αίματος.
  • εθισμός - η χρήση μιας μόνο σύριγγας από μερικούς ανθρώπους αυξάνει κατά καιρούς το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα οποιουδήποτε τύπου.
  • PA - μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, δεδομένου ότι ο ιός περιέχεται σε ανθρώπινα υγρά (οποιαδήποτε), τα οποία εύκολα βλάπτουν τους τραυματισμένους βλεννογόνους (για παράδειγμα, μέσω ρωγμών, διάβρωσης).
  • κατά την αφαίρεση και την έλξη τατουάζ ή διάτρησης, σε οποιαδήποτε επαφή με ένα σώμα του ατόμου, επομένως είναι δυνατή η δημιουργία αίματος. Με οποιονδήποτε από τους παραπάνω χειρισμούς, τα όργανα που εκτελούν τις διαδικασίες μπορεί να είναι ακάθαρτα.
  • κατά τη διάρκεια της εργασίας και της γαλουχίας, με την προϋπόθεση ότι η μητέρα και η μητέρα έχουν ρωγμή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τις θηλές. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, αυξάνεται το ποσοστό της λοίμωξης, και όχι με καισαρική.
  • ψαλίδια νυχιών / μηχανές ξυρίσματος. Αν χρησιμοποιείτε ένα μηχάνημα ξυρίσματος για πολλά άτομα, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου θα αυξηθεί, καθώς κατά τη διάρκεια του ξυρίσματος είναι δυνατό να κοπεί το δέρμα του δέρματος, με αποτέλεσμα να μπορεί να περάσει το αίμα. Επίσης, τα πράγματα είναι με αξεσουάρ μανικιούρ. Αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, τότε το ποσοστό της λοίμωξης με ένα άτομο αυξάνεται δραματικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, κανείς δεν πρέπει να φοβάται αυτό στην καθημερινή ζωή.

Η περίοδος επώασης

Μια περίοδος επώασης κατά την οποία ένας ασθενής μπορεί να μολύνει ένα άλλο άτομο είναι ο πρώτος μήνας, σε ορισμένες περιπτώσεις, 3 μήνες. Σε δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να αυξηθεί έως έξι μήνες.

αν ο ιός HDV εισέλθει στο αίμα, εισέρχεται στο ήπαρ, όπου παραμένει, εγκαθίσταται και πολλαπλασιάζεται. Ως αποτέλεσμα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, παρόμοια με άλλες ασθένειες, εμφανίζονται στο μολυσμένο άτομο.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου ο οποίος θα συνταγογραφήσει στον ασθενή τέτοιου είδους εξετάσεις όπως:

  • μια κοινή εξέταση αίματος (από το δάκτυλο),
  • βιοχημεία του αίματος (από τη φλέβα) + παράδοση αίματος στους δείκτες του ιού,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας,
  • PCR,
  • αναμνησία.

Επιπλέον, για να επιτευχθεί ακριβέστερο αποτέλεσμα της εξέτασης και ο διορισμός έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε βιοψία.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας zabolevaniya.K κύριοι τύποι θεραπείας για την ηπατίτιδα Α περιλαμβάνουν: την ιατρική, τη διατροφή, μέτρια άσκηση και τη σωστή και υγιή ύπνο.

Η μέθοδος του φαρμάκου χωρίζεται σε:

  • αντιϊκά - τα συστατικά του φαρμάκου στοχεύουν στη διακοπή της μόλυνσης από τον ιό HBV. Η πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων κυμαίνεται από έξι μήνες και περισσότερο.
  • αποτοξίνωση - για να σταματήσετε τη δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα που βοηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα να αφαιρέσετε τη λοίμωξη από το αίμα ενός ατόμου.
  • η διατήρηση της ανοσίας - η προαγωγή της υγείας αποτελεί σημαντικό μέρος οποιασδήποτε θεραπείας. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά παρασκευάσματα - αρκεί να φάτε τα βακκίνια, το λεμόνι και το σκύψιμο στα τρόφιμα.
  • σταματώντας την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας D - για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς με αυτή τη νόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που διευκολύνουν την πορεία της νόσου.
  • δίαιτα - αν δεν θέλετε να επιδεινώσετε την κατάστασή σας και να αποκαταστήσετε την ηπατίτιδα D, τότε πρέπει να ακολουθήσετε τον αριθμό δίαιτα 5, ο οποίος συνταγογραφείται για οποιοδήποτε προεγχειρητικό άτομο. Η βάση αυτής της δίαιτας περιελάμβανε τη χρήση 2-3 λίτρα υγρού την ημέρα, εξαιρουμένου του αλκοόλ από τη διατροφή, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
  • ξεκούραση - επίσης για να υποστηρίξει μια σταθερή γενική κατάσταση του ασθενούς βοηθά και μια σωστά προγραμματισμένη ημέρα, στην οποία ένα ειδικό μέρος είναι αποκλειστικά για ξεκούραση. Μην τονίζετε και τονίζετε. Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην θυμάστε τις κακές συνήθειες και το συναισθηματικό άγχος.
  • φυσική κουλτούρα - οι γιατροί σημειώνουν ότι με μια τέτοια ασθένεια ο ασθενής πρέπει να ασχολείται με τη φυσική αγωγή και όχι με τον αθλητισμό. Αρκετά τις πρωινές ώρες (μετά το ξύπνημα) για να κάνετε λίγες ασκήσεις αναπνοής. Αυτό είναι απαραίτητο για το σώμα να είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Στην ιδανική περίπτωση - να ασκήσει αυτή τη άσκηση στη φύση.

Αντιιική θεραπεία

Η αντιιική θεραπεία είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας φαρμάκου ενός ασθενούς, με βάση την παρεμπόδιση της μόλυνσης από τον ιό HBV. Αυτή η μέθοδος καταπολέμησης της νόσου είναι η πιο αποτελεσματική και βασική, η οποία στο μέλλον μπορεί να ενισχυθεί με άλλες μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, λαϊκές θεραπείες ή διατροφή. Για να θεραπεύσει τελείως τον ασθενή με ηπατίτιδα D διαρκεί περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τα συστατικά του φαρμάκου βοηθούν όχι μόνο να εμποδίσουν τον ιό αλλά και να αποτρέψουν τη βλάβη άλλων κυττάρων.

Συντήρηση και αποκατάσταση του ήπατος

Για να διατηρήσετε το σώμα σε σταθερή κατάσταση, πρέπει να φάτε σωστά, να τηρήσετε τη δίαιτα αριθμό 5 και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να σταθεροποιήσουν τη γενική κατάσταση του ήπατος. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε την υποχρεωτική πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Όμως, η δοσολογία είναι καλύτερο να ελέγξει με έναν γιατρό δεδομένου ότι πριν από τη λήψη τους θα πρέπει να παραδώσει όλα τα απαραίτητα τεστ για να αποδείξει την έλλειψη ή περίσσεια της βιταμίνης στο σώμα του ασθενούς.

Οι γιατροί συστήνουν να πιουν περισσότερη έγχυση briar και να τρώνε μαύρη σταφίδα, καθώς αυτό βοηθά στην αύξηση της ανεπάρκειας βιταμίνης C.

Αποτοξίνωση

Η θεραπεία αποτοξίνωσης ονομάζεται σειρά μέτρων, στα οποία υπάρχει απορρόφηση της λοίμωξης και απομάκρυνση από το αίμα. Συχνά, όταν δηλητηριάζουν το συκώτι, υπάρχουν πράγματα όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η κακουχία, η εμφάνιση εμέτου και η απροθυμία να φάνε.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα, σε αυτή τη μορφή θεραπείας είναι: "Enterosgel", "Atoxyp" και "Albumin". Μερικοί ασθενείς εξακολουθούν να έχουν ένα διάλυμα γλυκόζης 5%.

Ασυλία

Ακόμη και αν υποφέρετε από μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα D, τότε θα εξακολουθείτε να έχετε επίμονη ασυλία. Όταν εισέλθει στο σώμα, η ηπατίτιδα D μπορεί να εξαφανιστεί από το σώμα μετά από θεραπεία μετά από 10 ημέρες. Σε χρόνια μορφή, η ανοσία σταθεροποιείται, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης, καθώς υπάρχει ένας ιός RNA στο αίμα.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Κατά τον διορισμό μιας θεραπευτικής αγωγής που επιλέγει ο γιατρός, συνήθως ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματικά φάρμακα. Με την εξάλειψη συμπτωματική φαινόμενα, όπως έμετος, αϋπνία, ναυτία και το άγχος, περιλαμβάνουν: «Reglan», «tenoten» και βαλεριάνα εκχύλισμα. Όλα αυτά βοηθούν στην εξάλειψη των συνοδευτικών επώδυνων αισθήσεων, ικανών να αποσπούν την προσοχή του ασθενούς από την προβλεπόμενη βασική θεραπεία κατά της ηπατίτιδας D.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Όπως είπαμε, οποιαδήποτε ασθένεια ή προεγχειρητική ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια №5 δίαιτα, στην οποία δεν υπάρχει τηγανητά, αλμυρό, γλυκό και αλευρώδη τρόφιμα, και είναι παρόν με τη μορφή μιας ισορροπημένης διατροφής από τα λαχανικά και το κρέας για ένα ζευγάρι των φρούτων, ποτά από φρούτα και ούτω καθεξής.

Επίσης σημαντική διαφορά αυτής της διατροφής από τους άλλους είναι ένα άφθονο ποτό - περίπου 2-3 ​​λίτρα υγρού την ημέρα. Επιπλέον, με την ηπατίτιδα D και τη δίαιτα αριθμό 5, το αλκοόλ, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες απαγορεύονται. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να μην επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Λαϊκές θεραπείες

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς να προσπαθήσουμε για τη θεραπεία της «γιαγιά» τρόπο, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματική, επειδή πριν ξεκινήσετε να κάνετε όταν η έγχυση πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό για την εξάλειψη των παρενεργειών και άλλες συνέπειες. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να καταλάβει εάν, σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, αυτό το ζωμό θα βοηθήσει ή όχι. Η παραδοσιακή ιατρική είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας για παθήσεις, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις υποστηρίζουν την ικανότητα εργασίας ολόκληρου του οργανισμού.

Η κύτταρα ζωτικών οργάνων θα μπορούσε να αποκατασταθεί, το καλύτερο είναι να κάνετε τσάι από βότανα: αναμίξτε βαλσαμόχορτο, καλέντουλα, immortelle, ραδίκια, χαμομήλι, knotweed, buckthorn σε ίσα μερίδια. Στη συνέχεια, βάλτε 4 κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε το με 500 ml νερού σε θερμοκρασία δωματίου, καλύψτε και αφήστε το μίγμα μέχρι το πρωί. Το πρωί, το περιεχόμενο πρέπει να χύνεται σε μια κατσαρόλλα και βράζεται για 5 λεπτά, στη συνέχεια, αφήστε το ζωμό να κρυώσει. Τα VRAC συστήνουν τη λήψη αυτού του ζωμού σε μισό ποτήρι 3 -4 φορές την ημέρα πριν από το φαγητό. Είναι καλύτερο να πίνετε αυτή η έγχυση δεν είναι κρύα, αλλά ζεστή.

Πρόβλεψη

Αν έχετε διαγνωστεί με "ηπατίτιδα D" σε ήπια ή μέτρια μορφή, τότε δεν είναι τόσο κακό όσο φαίνεται. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν είναι στο αρχικό στάδιο. Τα πιο δύσκολα πράγματα θα είναι με χρόνιες και οξείες μορφές. Σημειώνεται επίσης ότι η ηπατίτιδα D συνοδεύεται από άλλες ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Β.. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ως εκ τούτου, μια ευκαιρία να ανακάμψει από τη σοβαρή μορφή της νόσου είναι έως και 30%.

Πρόληψη

Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο της εμφάνισης του ιού της ηπατίτιδας D είναι η αδυναμία χρήσης ενός κοινού νοικοκυριού με ένα άρρωστο άτομο. Και επίσης, εάν είστε ήδη άρρωστος με ηπατίτιδα Β, τότε θα πρέπει να πάρετε ένα εμβολιασμό που θα προστατεύσει από τη δελτα-ηπατίτιδα και τον μολυσμένο οργανισμό.

Επίσης, για να μην αρρωστήσετε την ηπατίτιδα οποιασδήποτε ομάδας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση και να παρακολουθήσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να παραμελήσετε την κακή κατάσταση της υγείας και να διαγράψετε τυχόν συμπτώματα για ένα κρύο ή δηλητηρίαση. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για οποιαδήποτε αδιαθεσία για να εξηγήσετε και να ερμηνεύσετε την κακή υγεία.

Συντάκτης

Vladimir Cherkesov

Ο γιατρός-γαστρεντερολόγος ο υποψήφιος των ιατρικών επιστημών

Ιογενής ηπατίτιδα D

Ιογενής ηπατίτιδα D (δέλτα-ηπατίτιδα) είναι μολυσματική ηπατική νόσο, συν-μόλυνση ή επιμόλυνση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, επιδεινώνοντας σημαντικά την πορεία και την πρόγνωση της. Η ιική ηπατίτιδα D ανήκει στην ομάδα της ηπατίτιδας μετάγγισης, η υποχρεωτική προϋπόθεση για μόλυνση με ηπατίτιδα D είναι η παρουσία μιας δραστικής μορφής ηπατίτιδας Β. Η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας D πραγματοποιείται με PCR. Η εξέταση του ήπατος είναι υποχρεωτική: βιοχημικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και ρεοπαθογραφία. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας D είναι παρόμοια με αυτή της ηπατίτιδας Β, αλλά απαιτεί υψηλή δόση φαρμάκων και μεγαλύτερη περίοδο πρόσληψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι χρόνια με επακόλουθο αποτέλεσμα στην κίρρωση του ήπατος.

Ιογενής ηπατίτιδα D

Ιογενής ηπατίτιδα D (δέλτα-ηπατίτιδα) είναι μολυσματική ηπατική νόσο, συν-μόλυνση ή επιμόλυνση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, επιδεινώνοντας σημαντικά την πορεία και την πρόγνωση της. Η ιογενής ηπατίτιδα D ανήκει στην ομάδα της ηπατίτιδας μετάγγισης.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Η ηπατίτιδα D προκαλείται από έναν ιό RNA, είναι η μόνη γνωστή σήμερα από τον αντιπρόσωπο της «περιπλάνησης» είδος Deltavirus, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα να αυτο-σχηματισμού πρωτεΐνες για την αντιγραφή και χρησιμοποιεί αυτή την πρωτεΐνη που παράγεται από τον ιό της ηπατίτιδας Β Ετσι, ο ιός της ηπατίτιδας είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της D-δορυφόροι και εμφανίζεται μόνο σε συνδυασμό με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Ο ιός της ηπατίτιδας D είναι εξαιρετικά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Η θέρμανση, η κατάψυξη και η απόψυξη, η έκθεση σε οξέα, η νουκλεάση και οι γλυκοσιδάσες δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητά της. Reservoir και η πηγή της μόλυνσης είναι ασθενείς συνδυασμένη μορφή της ηπατίτιδας Β και D. μολυσματικότητα εκφράζεται ειδικά στην οξεία φάση της νόσου, αλλά οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο μιας επιδημίας καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου του ιού που κυκλοφορεί στο αίμα.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας D - παρεντερική προϋπόθεση της μετάδοσης είναι η παρουσία της δραστικής ιογενή ηπατίτιδα Β ηπατίτιδα D ολοκληρωμένο στο γονιδίωμά του, και ενισχύει την ικανότητα να αντιγράφεται. Η ασθένεια μπορεί να είναι ένα συν-λοίμωξη, όταν ο ιός της ηπατίτιδας D μεταδίδεται ταυτόχρονα με την Β ή υπερμόλυνση όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, έχουν ήδη μολυνθεί με ηπατίτιδα Β Το πιο σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης μέσω μετάγγισης αίματος από ένα μολυσμένο δότη, μια σημαντική επιδημιολογική χειρουργική επέμβαση σημασία, τραυματική ιατρική χειρισμού (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι σε θέση να ξεπεράσει το φράγμα του πλακούντα μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά (μεγάλη εξάπλωση της μόλυνσης μεταξύ των ατόμων επιρρεπείς σε ασυδοσία, ομοφυλόφιλοι) που έχει σε ορισμένες περιπτώσεις εξάπλωση της οικογένειας του ιού προτείνει την πιθανότητα της μεταφοράς του από την επαφή των νοικοκυριών. Οι ασθενείς με ιική ηπατίτιδα Β, καθώς και φορείς του ιού, είναι ευαίσθητοι στην ιογενή ηπατίτιδα D. Συγκεκριμένα, η ευαισθησία των ατόμων στα οποία ανιχνεύεται ο χρόνιος φορέας του HBsAg είναι υψηλή.

Συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας D

Η ιογενής ηπατίτιδα D συμπληρώνει και ενισχύει την πορεία της ηπατίτιδας Β. Η περίοδος επώασης της συν-λοίμωξης μειώνεται σημαντικά, είναι 4-5 ημέρες. Η επώαση της επιμόλυνσης διαρκεί 3-7 εβδομάδες. Η προ-ηπατική περίοδος της ηπατίτιδας Β προχωρεί παρόμοια με αυτή της ηπατίτιδας Β, αλλά έχει μικρότερη διάρκεια και πιο ταραχώδη ροή. Η υπερμόλυνση μπορεί να χαρακτηριστεί από την πρώιμη ανάπτυξη του οξειδωτικού συνδρόμου. Η ιατρική περίοδος προχωράει επίσης με την ηπατίτιδα Β, αλλά η χολερυθρομία είναι πιο έντονη, πιο συχνά εμφανίζονται σημάδια αιμορραγίας. Η τοξίκωση στην εικοριακή περίοδο της ηπατίτιδας D είναι σημαντική, επιρρεπής στην πρόοδο.

Η συναποτέφρωση λαμβάνει χώρα σε δύο φάσεις, το διάστημα μεταξύ κορυφών κλινικών συμπτωμάτων είναι 15-32 ημέρες. Υπερμόλυνση συχνά δυσκίνητη στην διαφορική διάγνωση, διότι κατά τη διάρκεια παρόμοια της με εκείνη της ηπατίτιδας Β Η χαρακτηριστική διαφορά - η ταχύτητα της ανάπτυξης της κλινικής εικόνας, γρήγορη διαδικασία chronization, ηπατοσπληνομεγαλία, διαταραχή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο ήπαρ. Η ανάκτηση διαρκεί πολύ περισσότερο χρόνο από ό, τι στην περίπτωση της ηπατίτιδας Β, η παραμένουσα εξασθένιση μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα D δεν διαφέρει σε συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι παρόμοια με χρόνια ηπατίτιδα άλλης αιτιολογίας. Οι ασθενείς διαταράσσονται από τη γενική αδυναμία και την κούραση, από καιρό σε καιρό μπορεί να εμφανιστούν «χωρίς λόγο» επεισόδια πυρετού με πυρετό χωρίς καταρροϊκά συμπτώματα, συνοδευόμενα από υποξαιμία και ίκτερο. Στο δέρμα σχηματίζονται δευτερεύοντα ηπατικά σημεία (παλαμικό ερύθημα, αγγειακά γρανάζια), το ήπαρ και ο σπλήνας διευρυνθούν, συχνά αναπτύσσουν ηπατικό οίδημα, ασκίτη. Η πορεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας D είναι κυματοειδή, οι περίοδοι παροξυσμών αντικαθίστανται από διαγραφές. Σε 15% των ασθενών, η δέλτα-ηπατίτιδα είναι αρκετά γρήγορη, μέσα σε ένα και μισό έως δύο χρόνια, αναπτύσσεται η κίρρωση του ήπατος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας D

Στην οξεία φάση της νόσου στο αίμα υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα IgM, για τους επόμενους μήνες μόνο ανιχνεύεται IgG. Στην ευρεία πρακτική, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, η οποία καθιστά δυνατή την απομόνωση και αναγνώριση του ιού RNA.

Για τη μελέτη του ήπατος στην ιογενή ηπατίτιδα D διεξάγεται υπερηχογράφημα του ήπατος, ραειοπηκτογραφία, MRI του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης του ήπατος για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Τα μη ειδικά διαγνωστικά μέτρα είναι παρόμοια με εκείνα για την ηπατίτιδα άλλης αιτιολογίας και αποσκοπούν στη δυναμική παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας D

Θεραπεία της ηπατίτιδας D γαστρεντερολόγο πραγματοποιείται με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της ηπατίτιδας Β Από τον ιό της ηπατίτιδας D χαρακτηρίζεται από μια έντονη αντίσταση στην ιντερφερόνη αντιική θεραπεία βασικού διορθωθεί προς τα άνω δοσολογία και διάρκεια της πορείας της 3 μηνών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, οι δόσεις διπλασιάζονται, η διάρκεια παρατείνεται σε 12 μήνες. Επειδή ο ιός της ηπατίτιδας D έχει άμεση κυτοπαθικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα των κορτικοστεροειδών αντενδείκνυται σε αυτή τη μόλυνση.

Πρόγνωση και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας D

Η πρόγνωση σε περίπτωση συν-μόλυνσης της ήπιας και μέτριας σοβαρότητας είναι πιο ευνοϊκή, καθώς η πλήρης θεραπεία χαρακτηρίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι με την επιμόλυνση. Ωστόσο, η συνδυασμένη μόλυνση με ιούς ηπατίτιδας Β και D εμφανίζεται συχνά σε σοβαρή μορφή με την ανάπτυξη επιβλαβών για τη ζωή επιπλοκών. Η χρόνια συνυπάρχουσα λοίμωξη αναπτύσσεται σε 1-3% των περιπτώσεων, ενώ η υπερφίνωση αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή στο 70-80% των ασθενών. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα D οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης. Η αποκατάσταση σε περίπτωση υπερφόρτωσης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας D είναι παρόμοια με αυτή της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ιδιαίτερα σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι για τα άτομα με ηπατίτιδα Β και έχουν θετική αντίδραση στην παρουσία αντιγόνου HBsAg. Ο συγκεκριμένος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β προστατεύει αποτελεσματικά από την ηπατίτιδα δέλτα.

Τι είναι η ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D είναι η πιο ασυνήθιστη όχι μόνο σε μια σειρά ιών που επηρεάζουν το ήπαρ, αλλά σε όλους τους άλλους γνωστούς μικροοργανισμούς. Ανακαλύφθηκε εδώ και πολύ καιρό - το 1977 στη νότια Ευρώπη.

Αρχικά, ερμηνεύτηκε ως μία από τις παραλλαγές της ηπατίτιδας Β, δεδομένου ότι εκείνη την εποχή υπήρχε μια λάμψη του τελευταίου. Αλλά με μια λεπτομερέστερη μελέτη, κατέστη σαφές ότι οι γιατροί δεν αντιμετώπισαν έναν γνωστό ιό, αλλά με το νέο του είδος, που ονομάστηκε γράμμα του λατινικού αλφάβητου, μετά την τελευταία ανοικτή ηπατίτιδα, - Δ.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του νέου ιού παρέμειναν ασαφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι σήμερα έχουν διευκρινιστεί πολλά θέματα. Έγινε σαφές ότι οι άνθρωποι αντιμετώπισαν ένα άλλο παθογόνο παράγοντα, το "πονηρό" του οποίου αντιστοιχεί στο επίπεδο κινδύνου.

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D είναι ένας ιός που περιέχει RNA (καθώς και Α, C και παραλλαγή Ε). Στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να βρει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό αυτού του ιού ως "ελαττωματικό": δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς τη "βοήθεια" άλλων ιικών σωματιδίων, δηλαδή δεν είναι παθογόνο.

Όταν λαμβάνονται, ο ιός D συνδέεται με το φάκελο του ιού Β. Με αυτή τη μορφή, αμφότερα τα σωματίδια του ιού φθάνουν στα κύτταρα του ήπατος, στα οποία είναι "αποσυσκευασμένα" για περαιτέρω αναδιπλασιασμό χρησιμοποιώντας το σύστημα αντιγραφής ηπατοκυττάρων. Το επιφανειακό γονίδιο της ηπατίτιδας Β - HbsAg - είναι ζωτικής σημασίας για αυτή τη διαδικασία.

Μέσα στο ηπατοκυττάρων ιό E συμπεριφέρεται επιθετικά διαδίδονται ενεργά, με αποτέλεσμα στο ήπαρ κυτταρικό θάνατο. Παρά το γεγονός ότι η ικανότητα να θανατώνουν ηπατοκύτταρα είναι χαμηλότερο από τους ιούς Α και Ε, ιό επαγόμενης υποστήριξή του σε ορισμένους παράγοντες σύμπτωση ικανή να οδηγήσει σε ταχεία και ουσιαστική βλάβη στο ήπαρ με υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ηπατίτιδα D - ποια είναι η ασθένεια αυτή ως προς την επικράτησή της; Προφανώς, δεδομένου ότι ο ιός συνδέεται με την Β-ηπατίτιδα, η περιοχή διανομής του είναι περιοχές που είναι επιδημικά μειονεκτικές στην τελευταία. Αυτές είναι οι χώρες της μετωπικής και κεντρικής Ασίας, συμπεριλαμβανομένων των ασιατικών δημοκρατιών της ΚΑΚ, των χωρών της Μεσογείου. Υπάρχουν ξεχωριστά κέντρα στην Αφρική, στη νοτιοαμερικανική ήπειρο. Για τις χώρες της δυτικής, κεντρικής, βόρειας και ανατολικής Ευρώπης, αυτός ο τύπος ιού δεν είναι τυπικός.

Θα ήταν λάθος να πιστεύουμε ότι όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β έχουν επίσης D-ηπατίτιδα. Μια τέτοια αμοιβαία συνάντηση συμβαίνει αρκετά σπάνια: σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές του ΠΟΥ, μόνο το 5% των περιπτώσεων. Για το λόγο αυτό, η ηπατίτιδα D είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη Β.

Όπως μεταδίδεται, ο κίνδυνος μόλυνσης

Η ιική ηπατίτιδα D μεταδίδεται όπως και οι περισσότεροι ηπατοτρόποι ιοί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να μπεί απευθείας στο αίμα, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα. Αυτό είναι εφικτό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε επαφή με το μολυσμένο αίμα, τα φάρμακα ή τα υπολείμματά του (σε βελόνες από σύριγγες, ξυράφια, άλλα ιατρικά και μη ιατρικά όργανα).
  • σε σεξουαλική επαφή.

Σε περίπτωση μετάδοσης συν-λοίμωξης (Β + Δ), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, επειδή η ηπατίτιδα Β είναι ένας από τους πλέον μεταδοτικούς και ανθεκτικούς ιούς.

Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι για όλους τους χρόνιους φορείς του ιού Β, δηλαδή το βασικό μέτρο πρόληψης - ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β - δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση αυτή.

Υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης διαπλακτικού (σπάνια, αλλά είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο φραγμός του πλακούντα) και γενική (πιο συχνά) μετάδοση του ιού.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας D

Όπως και η όλη ηπατίτιδα, το D μπορεί να είναι οξύ ή ασυμπτωματικό. Και στις μισές περιπτώσεις είναι η ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Το υπόλοιπο ήμισυ - μη ειδικά συμπτώματα δεν προφέρονται, έτσι ώστε οι άρρωστοι, και οι γιατροί μπορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αναλάβει μια συγκεκριμένη ασθένεια (π.χ., οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, τροφική δηλητηρίαση, γαστρεντερικές παθήσεις, δέρμα ή νόσος των αρθρώσεων.).

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας D, δηλαδή ο χρόνος που περνά από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μπορεί να ποικίλει σημαντικά - από αρκετές εβδομάδες έως 6 μήνες.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα D μπορεί να θεωρηθεί ως ασθένεια που περιπλέκει την πορεία της ηπατίτιδας Β (υπερφίνωση), η κλινική εικόνα θα είναι παρόμοια, αλλά πιο έντονη και έντονη. Τα αρχικά συμπτώματα της ηπατίτιδας D στην οξεία φάση:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πολύ συχνά).
  • συμπτώματα δηλητηρίασης (προφέρονται);
  • ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, δυσπεψία (πολύ συχνά).
  • πόνος στις αρθρώσεις (συχνά, ισχυρό και έντονο)?
  • δερματικό εξάνθημα (σπάνια);
  • φαγούρα (σπάνια, αλλά μπορεί να είναι πολύ έντονη).

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορούν να παρουσιαστούν και με σύνθετο τρόπο και να εκδηλωθούν ξεχωριστά καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου πριν από τον ίκτερο, σε σοβαρή πορεία - να αναπτυχθούν και να παραμείνουν στην παχιά φάση. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σκίαση ούρων.
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων ·
  • κιτρίνισμα του δέρματος, βλεννογόνων?
  • Διόγκωση του ήπατος.
  • διευρυμένη σπλήνα (σπάνια);
  • την ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (σπάνια).

Η οξύτητα της ασθένειας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από ένα συνδυασμό παραγόντων, μεταξύ των οποίων:

  • το ποσό του ιού που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
  • τύπος του ιού (ορισμένοι τύποι είναι πιο επιθετικοί).
  • χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • την ικανότητα των ηπατοκυττάρων να πολλαπλασιάζονται (αποκαθιστούν).

Παρά το γεγονός ότι ο ιός D καταστέλλει τον αναδιπλασιασμό του ιού Β, η πιθανότητα να αναπτυχθεί ένα έντονο συμπτωματικό πρότυπο καθορίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό από τον τελευταίο (ειδικότερα το ιικό του φορτίο).

Θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D.

Μία συγκεκριμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ιικής μόλυνσης παρουσιάζεται από παράγοντες ανοσοδιέγερσης που βασίζονται στην πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει ασαφές όταν είναι δυνατόν να δηλωθεί η έναρξη μίας σταθερής ιολογικής απόκρισης (SVR), δηλαδή, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει αρνητικός για ανάλυση της παρουσίας ιικού RNA στο αίμα.

Οι αναλυτικές ρυθμίσεις έχουν ένα συγκεκριμένο όριο ευαισθησίας και η μόλυνση, με τη σειρά της, μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, μπορούν να ληφθούν προσωρινά αρνητικά αποτελέσματα της ανάλυσης RNA. Στη συνέχεια, το ιικό φορτίο αρχίζει και πάλι να αυξάνεται.

Δείχνεται ότι για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι περισσότερο από ένα χρόνο. Με δεδομένη την κακή ανοχή αυτής της μακράς θεραπείας με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη μεγάλο αριθμό ασθενών, καθώς και ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεις, και χωρίς καμία εγγύηση για την επιτυχία της θεραπείας, η χρήση των φαρμάκων, με βάση αυτό το εργαλείο είναι συχνά ανέφικτη και αδύνατη.

Έτσι, η UVO ​​στη θεραπεία της ηπατίτιδας D είναι εξαιρετικά σπάνια, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Οι κυριότερες ελπίδες για την ανάπτυξη φαρμάκων άμεσης δράσης για τον ιό της ηπατίτιδας Β, δεν έχουν ακόμη επιτευχθεί σημαντικά αποτελέσματα προς αυτή την κατεύθυνση.

Πρόβλεψη

Αν μιλάμε για την ηπατίτιδα D από την άποψη της πρόγνωσης της πάθησης των ασθενών, τότε θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι προκαθορισμένη από την πορεία της μόλυνσης από το Β.

Η τελευταία, με τη σειρά της, συνδέεται με την ικανότητα των ηπατοκυττάρων να κατασκευάζουν από μόνα τους ιικά αντιγόνα, τα οποία, σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, καθορίζονται γενετικά (γενετικά).

Τα εκφρασμένα συμπτώματα κατά την εμφάνιση της νόσου (υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση, έντονος έμετος) είναι ένα δυσμενή σημάδι που προβλέπει μια σοβαρή πορεία της νόσου. Τα συμπτώματα τοξικότητας σχετίζονται με αυτοάνοση κυτταρόλυση (καταστροφή) ηπατοκυττάρων. Όσο πιο εντατική είναι αυτή η διαδικασία, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία του σώματος, τόσο χειρότερη αισθάνεται ο ασθενής.

Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε στο 90% των περιπτώσεων, ο ιός Β εξαλείφεται και δεν περνάει σε ένα χρόνιο στάδιο. Συνεπώς, δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μπορεί να υπάρχει στο σώμα χωρίς τον παλαιότερο "σύντροφό του", υπόκειται σε εξάλειψη. Πιστεύεται ότι όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων της νόσου περνούν στη χρόνια μορφή.

Η χρόνια συν-μολυσματική διαδικασία (Β + Δ) επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση σε σύγκριση με φορείς μόλυνσης μόνο με Β. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η κίρρωση σε ασθενείς με επιληψία αναπτύσσεται 10 χρόνια νωρίτερα.

Πώς να ζήσετε με ηπατίτιδα D;

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία της ηπατίτιδας D, τίθεται το ερώτημα πώς να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής. Υπό αυτή την έννοια, η ικανότητα του ήπατος να επισκευάζεται μόνος του είναι καθοριστική. Αυτή η ιδιότητα είναι κληρονομική, εγγενής, έτσι δεν μπορούμε να την επηρεάσουμε. Ωστόσο, μπορούμε να προσπαθήσουμε να διευκολύνουμε το έργο αυτού του σώματος. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

  • να μην πίνετε αλκοόλ - σε πολλές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι η χημική δηλητηρίαση οδηγεί σε αύξηση του ιικού φορτίου.
  • για τον παραπάνω λόγο, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να χρησιμοποιήσετε άλλες τοξικές ουσίες - όλες αποτοξινώνονται σε ένα ή άλλο στάδιο από το συκώτι.
  • στη διατροφή θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις που δόθηκαν από τον M. I. Pevzner στον πίνακα αριθ. 5.
  • υποστηρικτική ηπατοπροστατευτική θεραπεία είναι απαραίτητη.
  • η σωματική άσκηση είναι ευπρόσδεκτη, αλλά πρέπει να είναι μέτρια.

Χρήσιμο βίντεο

Αφού παρακολουθήσετε το επόμενο βίντεο, μπορείτε να εξοικειωθείτε με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα D:


Προηγούμενο Άρθρο

Ηπατίτιδα C PCR

Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα