Ιογενής ηπατίτιδα C

Share Tweet Pin it

Ιογενής ηπατίτιδα C - ανθρωπογενή νόσο που προκαλείται από τον ιό και παρεντερική βλάβη. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή οξεία ή χρόνια (που είναι το πιο κοινό) φλεγμονή του ήπατος. Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την ασθένεια "αγάπη", όπως συνήθως τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν πιθανώς 500 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που είναι άρρωστοι ή είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C.

Η φύση της ηπατίτιδας C είναι πολυπαραγοντική. Υπάρχει ηπατίτιδα πρωτεύουσα - ιογενής φύση και ηπατίτιδα δευτεροβάθμια, που συμβαίνουν σε σχέση με άλλες ασθένειες. Ως μη μεταδοτικές (όπως ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διάφορες ασθένειες του αίματος, καθώς και τοξικότητες των εγκύων γυναικών), και μολυσματικά (Μολυσματική μονοπυρήνωση, σηψαιμία, εντερικές λοιμώξεις, μόλυνση αδενοϊού) ασθένειες.

Υπάρχει ακόμα ένα τέτοιο είδος ασθένειας οξεία ηπατίτιδα C. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τοξικών αλληλεπιδράσεων διαφόρων φαρμάκων, δηλητηριώδη απόβλητα από τη βιομηχανία, βλάβη από ακτινοβολία, δηλητήριο από παχιά σκωρία.

Οι στατιστικές και οι παρατηρήσεις των γιατρών αναφέρουν ότι τα επόμενα χρόνια η ιογενής ηπατίτιδα C, δυστυχώς, θα είναι το κύριο καθήκον των δομών υγειονομικής περίθαλψης. Το μεγαλύτερο μέρος της ανθρωπότητας είναι ευαίσθητο σε αυτήν την ασθένεια και η εξάπλωσή της κερδίζει ταχείς ρυθμούς στην αύξηση του αριθμού των ασθενών.

Από όλες τις ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, η ηπατίτιδα C είναι η σημαντικότερη απειλή για την ανθρωπότητα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αιτιολογικός παράγοντας μιας νόσου όπως η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός και έχει τη δική του αιτιολογία. Αναφέρεται στην οικογένεια Flaviviridae, έχει το δικό του κέλυφος και σε διάμετρο είναι 60-70 nm. Σε μικροσκοπικά διαγνωστικά στην επιφάνεια του φακέλου του ιού, οι φυσαλίδες και οι κορυφογραμμές με ύψος 6-7 nm είναι πολύ εμφανείς. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι πολύ ασταθής στην επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι παρεντερική οδός, δηλαδή το βιολογικό υλικό του προσβεβλημένου ατόμου, στην περίπτωση αυτή του αίματος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου, μη μολυσμένου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η μόλυνση. Με τη ροή του αίματος, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Η ασθένεια συμβαίνει όχι μόνο λόγω των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας του ιού, αλλά και του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος, λεμφοκύτταρα, καταστρέφει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα. Η μόλυνση είναι δυνατή με τον χειρισμό των παρεντερική (έγχυση, επιδερμική δοκιμασία για φάρμακα σε οδοντιατρικές υπηρεσίες), όπως και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν εφαρμόζεται στο δέρμα τατουάζ, τρυπήματα, παροχή των υπηρεσιών κομμωτικής. Πολύ λίγες περιπτώσεις λοίμωξης, μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C, σεξουαλικά. Η μόλυνση με αυτόν τον τρόπο είναι ίση με 15%. Βασικά, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας, αλλά μόνο μια άλλη ομάδα - ηπατίτιδα Β.

Πολύ συχνά, μετά τη μόλυνση με τον ιό, δεν συμβαίνει τίποτα, δηλαδή δεν υπάρχει εκδήλωση της νόσου και κλινικά συμπτώματα. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται φορέας του ιού, αλλά ο ίδιος δεν έχει ηπατίτιδα C. Οι φορείς της λοίμωξης, με τη σειρά τους, μαθαίνουν ότι είναι μολυσμένοι όταν πραγματοποιούν μια εξέταση αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C. Κάποιοι ακόμα δεν γνωρίζουν για τη μόλυνση τους. Συμβαίνει ότι οι φορείς της νόσου ζουν και για 50-60 χρόνια, που είναι απόλυτη άγνοια.

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C

Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 27 εβδομάδες. Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας πόνος στις αρθρώσεις, πεπτική διαταραχή, αδυναμίες και αίσθημα κακουχίας. Αυτά τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι χαρακτηριστικά μόνο για την αρχική περίοδο, η οποία διαρκεί περίπου 2-9 εβδομάδες. Κατά κανόνα, η οξεία ηπατίτιδα C δεν διαφέρει στην εμφάνιση ίκτερο, διότι ούτε στην αρχική περίοδο της ασθένειας ούτε αργότερα οι εκδηλώσεις της δεν είναι αισθητές. Δεν είναι επίσης χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ηπατίτιδας και ηπατίτιδας υπερθερμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται όταν η ηπατίτιδα Β. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και αρχίσετε την επείγουσα θεραπεία - ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο που είναι γεμάτος είναι πολύ υψηλό κίρρωση, και στη χειρότερη περίπτωση, και καρκίνο ήπατος. Όταν υπάρχουν υπόνοιες για χρόνια ηπατίτιδα C, τα κύρια συμπτώματα είναι συνήθως αυξημένη κόπωση και νοητική κατάθλιψη. Προκαλούνται από τη δράση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας του ιού της ηπατίτιδας C στο νευρικό σύστημα του σώματος.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

Κατά τη λήψη απόφασης και τον προσδιορισμό της διάγνωσης ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με μια τέτοια ασθένεια όπως η ιογενής ηπατίτιδα C, είναι πολύ πιο απλό όταν ο γιατρός έχει πλήρη και ειλικρινή πληροφόρηση για όλες τις προηγούμενες ασθένειες και τις εξετάσεις του ανθρώπου.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι άνθρωποι, γενικά, μαθαίνουν ότι είναι άρρωστοι με ηπατίτιδα C, όταν δίνουν αίμα ή όταν εκτελούν μια ρουτίνα εξέταση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει όλες τις εξετάσεις και περάσετε όλες τις εξετάσεις για να εντοπίσετε στο σώμα σας την ηπατίτιδα C εάν:

  • εάν η εξέταση αίματος είναι κακή, τότε υπάρχουν μερικά συμπτώματα για μια όχι πολύ υγιή κατάσταση του ήπατος. Πιθανώς χρησιμοποιημένες υπηρεσίες δωρητών και έλαβαν αίμα δότη από άτομο που έχει ηπατίτιδα C.
  • χρησιμοποιούσαν μη στείρες σύριγγες, ανεξάρτητα από το πότε ήταν, ακόμα κι αν ήταν πριν από πολλά χρόνια.
  • Εάν εργάζεστε σε ιδρύματα όπου οι άνθρωποι αντιμετωπίζονται με μια τέτοια ασθένεια, και θα είναι σε επαφή με το αίμα αυτών των ανθρώπων, ή σύριγγες, που τους τσιμπηθεί, ή να έχουν επαφή με άλλα υγρά των ασθενών με ηπατίτιδα C τους ανθρώπους?
  • εάν ο σεξουαλικός σας σύντροφος βρίσκεται στον κατάλογο των ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα C ·
  • αν τα νεφρά σας αποτύχουν σε κανονική λειτουργία και πέρασαν τη διαδικασία φιλτραρίσματος μέσω της συσκευής, της λεγόμενης αιμοκάθαρση.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C περιλαμβάνει μια σειρά μελετών, οι ιατροί που λαμβάνουν αίμα για ανάλυση, το λεγόμενο "ηπατικές εξετάσεις". Στο εργαστήριο, οι μικροσκοπικές και βακτηριοσκοπικές μέθοδοι παρακολουθούν τη δραστηριότητα των "ηπατικών" ενζύμων. Υπάρχουν επίσης μελέτες σχετικά με την παρουσία δεικτών μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C. Εκτός από όλες τις παραπάνω μεθόδους, μπορείτε να προσθέσετε περισσότερα δοκιμές επιβεβαίωσης. Κάνουν δυνατή τη διάκριση ψευδοθετικών δειγμάτων από δείγματα αίματος που περιέχουν πραγματικά αντισώματα που παράγονται στον ιό της ηπατίτιδας C. Σε αυτές τις δοκιμές χρησιμοποιείται η αρχή του ανοσοστυπώματος, RIBA ή Lia TEK HCV.

Πριν από τη δήλωση ότι ο ασθενής αρρώστησε πραγματικά με ηπατίτιδα C, και όχι οποιαδήποτε άλλη μορφή του, το πραγματικό αναμνησία άρρωστος. Μια άλλη, βέβαια, είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και του σπλήνα για την αύξηση τους.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Προς το παρόν, δεν υπάρχει απόλυτη θεραπεία 100% για την ηπατίτιδα C. Αν και πριν από λίγα χρόνια, τα στατιστικά στοιχεία έδειξαν ότι τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της νόσου ήταν μόνο 30-40% μεταξύ των ασθενών. Προς το παρόν, τα ίδια στατιστικά στοιχεία έχουν αλλάξει προς το καλύτερο, και τώρα οι εμπειρογνώμονες σε αυτόν τον κλάδο μπορούν με βεβαιότητα να πω ότι ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί στο 50-80%. Και με τη σωστή και καλά προγραμματισμένη θεραπεία, ο αριθμός των θεραπευμένων από αυτή την ασθένεια μπορεί να φτάσει το 60-90%.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποκάλυψαν μεταβολές στο ήπαρ, δηλαδή διαπιστώθηκε η ασθένεια, τότε η θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C δεν πρέπει να αναβληθεί.

Τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα μπορούν να προκύψουν από τη χρήση συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Ξεχωριστά, αυτά τα δύο φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται ο διορισμός ενός από τα φάρμακα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία, η λεγόμενη μονοθεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός της ηπατίτιδας C μεταλλάσσεται πολύ γρήγορα και προσαρμόζεται στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε τα φάρμακα που ήταν επιτυχημένα στον αγώνα σήμερα - αύριο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά.

Η συμπτωματική θεραπεία εξακολουθεί να ασκείται, δηλαδή η θεραπεία αποσκοπεί στη διακοπή των συμπτωμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας C. Πρόκειται για την αφαίρεση των ψυχικών διαταραχών και τη μείωση του επιπέδου της κόπωσης με τη μέθοδο εισδοχής αμφεταμίνη, χλωροφυλλίνη και άλλα, καθώς και την αύξηση της αντοχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό είναι αρκετά κατάλληλα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, όπως π.χ. φωσφαινύλιο, neotym, νεοφερόν, ribontol και άλλα. Είναι επίσης απαραίτητο να υποστηρίξουμε το πάσχον ήπαρ ηπατοπροστατευτικά: Gepabene, Essentiale Forte, Φώσφογλιν, Χαλστέν. Αλλά τέτοια φάρμακα υποστηρίζουν μόνο και βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, δεν έχουν αντιιική επίδραση.

Σήμερα η διαφήμιση έχει μεγάλη επιρροή στο ανθρώπινο υποσυνείδητο. Και, δυστυχώς, πολλή διαφήμιση των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ηπατίτιδας. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η διαφήμιση δεν είναι πάντα αλήθεια. Η βλάβη δεν μπορεί να φέρει αυτά τα φάρμακα, αλλά δεν θα είναι τόσο χρήσιμη. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά απευθυνθείτε σε ειδικούς που δεν θα αρνηθούν να σας βοηθήσουν και απλά να συνταγογραφήσετε, τότε η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, η οποία θα σας βοηθήσει.

Η πιο δύσκολη θεραπεία είναι η οξεία και η χρόνια ηπατίτιδα C σε άτομα άνω των 40 ετών και ιδιαίτερα στους άνδρες. Είναι επίσης αρκετά δύσκολο να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της νόσου με παρατεταμένη ροή στο ανθρώπινο σώμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μετά τη θεραπεία δεν έχει επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ή ήταν ελλιπής. Για τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικά προγράμματα και μαθήματα επαν-θεραπείας. Τα νέα φάρμακα φαίνεται να καταπολεμούν την ηπατίτιδα C και είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα, έτσι υπάρχουν πιθανότητες τα νέα φάρμακα να βοηθήσουν και να δώσουν θετικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια της θεραπείας για την ηπατίτιδα C σε κάθε ασθενή είναι ατομική και εξαρτάται από μια σειρά διαφορετικών αιτιών και ιδιαίτερα από το στάδιο της ηπατίτιδας C και τη φύση της πορείας της στον ασθενή. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C μπορεί να διαρκέσει περίπου 12 μήνες.

Στη θεραπεία της ηπατίτιδας, μερικοί παρενέργειες. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, είναι εύκολο να ανέχεται η θεραπεία κυρίως νέοι. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πράγματα όπως: στην ανάλυση του αίματος, ένα φως αιμολυτική αναιμία, δηλαδή, καταστροφή ερυθροκύτταρα. Υπάρχει επίσης ένα εύκολο δυσπεψία. στο αίμα σε υψηλό επίπεδο ουρικό οξύ. αυτό συμβαίνει κεφαλαλγία. σε σπάνιες περιπτώσεις, δυσανεξία στα ιατρικά φάρμακα. Όταν αντιμετωπίζονται με ιντερφερόνες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εγγυημένες, αλλά προβλέπονται. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το σώμα συνηθίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα υπό μορφή πυρετού, αρθρικού και μυϊκού πόνου, ρίψεων και αδυναμίας του σώματος. Αυτή η συνήθεια λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες. Μετά, το σώμα συνηθίζει, αλλά η κούραση και η αδυναμία παραμένουν. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν η θεραπεία με ιντερφερόνες μειώνει τη διάθεση, μπορεί να υπάρξει απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους, κατάθλιψη, ξηρό δέρμα. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απολύτως απαραίτητο να παρατηρήσετε το γιατρό.

Δυστυχώς, υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που αντενδείκνυνται στη συνδυασμένη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C. Αυτές οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:

  • οι άνθρωποι άρρωστοι καρδιακή ανεπάρκεια, άρρωστος σακχαρώδη διαβήτη, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.
  • οι άνθρωποι που χρησιμοποίησαν τις υπηρεσίες δωρητών και μεταμοσχεύθηκαν το φως, η καρδιά, οι νεφροί.
  • άτομα με ασθένεια θυρεοειδούς αδένα.
  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παιδιά έως 3 ετών.
  • εκείνους που δεν ανέχονται κανένα φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας C

Φυσικά, όπως και με κάθε σοβαρή ασθένεια υπάρχουν επιπλοκές. Δεδομένου ότι η ιογενής ηπατίτιδα C ανήκει σε μια σειρά από σοβαρές και ανεπαρκώς θεραπεύσιμες ασθένειες, προκύπτουν επίσης ορισμένες συνέπειες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα C δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια πρόταση. Ως εκ τούτου, η πιο επικίνδυνη και δυσάρεστη επιπλοκή είναι το πρόβλημα ψυχολογικής φύσης. Αυτό περιλαμβάνει τέτοια συμπτώματα όπως: ο φόβος της μοναξιάς, ο φόβος μολύνσεως συγγενών και φίλων, ο φόβος του θανάτου επιδεινώνεται, καθώς και το αίσθημα κατωτερότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χρειάζεται πάρα πολύ την υποστήριξη των αγαπημένων, σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο απομακρύνεται ψυχολογικά και ηθικά από όλους.

Εκτός από τα ψυχολογικά προβλήματα, υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι. Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι συχνότερα φλεγμονώδεις και λειτουργικές ασθένειες της χοληφόρου οδού και επίσης νεφρικό κώμα, που συμβαίνει λόγω της νέκρωσης των κυττάρων του ήπατος. Ο λόγος για αυτό το κώμα που εμπίπτουν σε σωματίδια ηπατικό ιστό νεκρωτικό αίματος, επηρεάζει έτσι το κεντρικό νευρικό σύστημα του οργανισμού, που οδηγεί στην εξαφάνιση των ζωτικών λειτουργιών του συνόλου του οργανισμού.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ηπατίτιδα C παρά να θεραπευτεί. Επομένως, με τις απλούστερες και πρώτες μεθόδους και μεθόδους πρόληψης, μπορεί κανείς να συμπεριλάβει εκπαιδευτική και επεξηγηματική εργασία με ανθρώπους. Όσο πιο πολύ ένα άτομο έχει πληροφορίες σχετικά με μια ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό θα υποκύψει στον κίνδυνο της νόσου.

Θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με διάφορα αντικείμενα (ψαλίδια, ξυράφια, μανικιούρ σύνολα, κλπ) που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς με ηπατίτιδα C. Επίσης, αποφεύγουν την επαφή με το αίμα του ασθενούς για την ηπατίτιδα C.

Προς το παρόν, δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα για την πρόληψη της νόσου. Επομένως, η πρόληψη της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται με μεθόδους που μειώνονται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να ελέγχεται το αίμα του δότη, να προλαμβάνονται οι τοξικομανείς, καθώς και η εκπαιδευτική εργασία μεταξύ των νέων και των εφήβων κ.λπ.

Ηπατίτιδα C - συμπτώματα και θεραπεία, τα πρώτα σημάδια

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από τον ιό μέχρι τώρα δεν υπάρχει στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Σε 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης και το 80% του σώματος του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και ετησίως με θανατηφόρο αποτέλεσμα, η ηπατίτιδα τελειώνει σε 350.000 ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από 30-90 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Γι 'αυτό, εάν έχετε μια κακή κατάσταση υγείας, λήθαργο, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για το σώμα σας, τότε συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, και βασισμένο σε αυτόν επέλεξε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι αυτό; Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί με τον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα εργαλεία μανικιούρ, συσκευές για τη δημιουργία τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κλπ. Εάν το δέρμα ή οι βλεννογόνιες σπαστούν, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη εάν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί το παιδί από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πιο δύσκολη είναι η πορεία του ιού:

  • άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ.
  • τα άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • ηλικιωμένους και παιδιά.

Η ασθένεια της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω αγκαλιές καθημερινή επαφή, χειραψίες, σε αυτή την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά σκεύη και πετσέτες, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την κοινή είδη προσωπικής υγιεινής (ξυραφάκια, νυχοκόπτες, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα της ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωράει αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, για χρόνια που παραμένουν αδιάγνωστες και εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική καταστροφή ηπατικού ιστού. Συχνά για πρώτη φορά οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ηπατίτιδα C, όταν υπάρχουν ήδη σημεία κίρρωσης ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, έως ότου οι αλλοιώσεις του ήπατος γίνουν πολύ προφανείς.

Μετά τη μόλυνση, 10-15% των ασθενών υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία, ενώ το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτογενή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερος κλπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη θεραπεία του ασθενούς από ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για πολύ καιρό, τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε αδυναμία, κόπωση, μερικές φορές συμβαίνει κάτω από τη μάσκα μιας αναπνευστικής λοίμωξης με πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου της ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και οι τυχόν κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό μολυσμένων (η επονομαζόμενη ictric μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά εξαιρετικό - οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στους ειδικούς, και η ασθένεια έχει χρόνο για να θεραπεύσει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους μεταφέρουν ηπατίτιδα C στα πόδια τους: δεν παρατηρούν τίποτα, ή να διαγράψουν την κακουχία για ένα κρύο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Ειδικά χρόνια ηπατίτιδα C - λανθάνουσα ή oligosymptomatic για το χώρο της εδώ και πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT και ACT, η ταυτοποίηση των αντι-ΗΟν και HCV RNA στον ορό για τουλάχιστον 6 μήνες - όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Πιο συχνά ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης πριν από την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της διόδου της ιατρικής εξέτασης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύει τέτοια ανοσο-εξω-ηπατικός εκδηλώσεις όπως αναμιγνύεται κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα. όψιμη πορφυρία του δέρματος, ρευματοειδή συμπτώματα.

Στη φωτογραφία, ηπατική βλάβη με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας.

Έντυπα

Με την παρουσία του ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

Με τη διάρκεια του ρεύματος.

  1. Οξεία (έως 3 μήνες).
  2. Παρατεταμένη (περισσότερο από 3 μήνες).
  3. Χρόνια (περισσότερο από 6 μήνες).
  1. Ανάκτηση.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λόγω της φύσης των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας φάσης της ασθένειας και άτυπων τυπικό διακρίνουν ηπατίτιδα C. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από κλινικά εμφανής ίκτερο, αλλά σε άτυπες - anicteric και υποκλινική μορφή.

Στάδια του

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το είδος της θεραπείας.

  1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική διαρροή. Ένα άτομο συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
  2. Χρόνια - στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%) μετά την οξεία φάση ξεκινά η χρόνια εξέλιξη της νόσου.
  3. Κίρρωση - αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς και από μόνη της και το γεγονός ότι εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου άλλων επιπλοκών - ειδικότερα του καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η δυνατότητα γενετικών μεταλλάξεων, λόγω των οποίων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να ανιχνευθεί περίπου 40 υποείδη του HCV (εντός του ίδιου γονότυπου).

Γονότυποι του ιού

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει το σώμα. Σήμερα είναι γνωστοί έξι γονότυποι με διάφορους υποτύπους. Τα πιο συνηθισμένα στο αίμα των ασθενών είναι οι ιοί 1, 2 και 3 γονότυποι. Προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο γονότυπος 1b είναι συνηθέστερος. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του 1b-γονότυπου, χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA. Τα θετικά αποτελέσματα και των δύο δοκιμών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (αντι-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τον φορέα (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Η δοκιμή PCR για ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας RNA ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η διεξαγωγή της PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πιο δύσκολο να θεραπευτούν ηπατίτιδας C σε γυναίκες, άτομα άνω των 40, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάσες, με υψηλό ιικό φορτίο στο 1 β που έχει την γονότυπο του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος κατά την έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιιικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με παρατεταμένη πορεία ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές κατά των ιών. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού πολλαπλασιασμού ιού στο ήπαρ, μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ίνωσης δεν προχωρεί.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνήθης θεραπεία είναι συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Το πρώτο παρασκεύασμα διατίθεται ως υποδερμική λύση με τα εμπορικά ονόματα Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Η ριμπαβιρίνη παράγεται με διαφορετικά σήματα και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα.

  1. Η ιντερφερόνη-άλφα - μία πρωτεΐνη η οποία συνθέτει ανεξάρτητα οργανισμό σε απόκριση προς ιική μόλυνση, δηλαδή, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό της φυσικής αντιιϊκής προστασίας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντινεοπλασματική δράση.
  2. Η ριμπαβιρίνη ως ανεξάρτητη θεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Διάρκεια της θεραπείας μπορεί εύρους 16 και 72 εβδομάδες, ανάλογα με το γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, ανταπόκριση στη θεραπεία, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι οποίες καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Η πορεία της αντιιικής θεραπείας με τη χρήση του "χρυσού προτύπου" μπορεί να κοστίσει τον ασθενή από $ 5 000 έως $ 30 000 ανάλογα με την επιλογή φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής. Το κύριο κόστος αφορά τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται με βιοχημικούς δείκτες αίματος (τρανσαμινάση μείωση δραστικότητας), και την παρουσία HCV RNA, για τη μείωση του ιικού φορτίου.

Νέα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία αναστολείς μόλυνσης HCV πρωτεάσης χάλυβα (αναστολείς της πρωτεάσης) - παρασκευάσματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας Β, με το λεγόμενο άμεση αντι-ιική δράση, οι οποίες αναστέλλουν ή μπλοκ βασικά ενδοκυτταρική στάδια του αναδιπλασιασμού του ιού.

Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ και η ΕΕ ενέκριναν τη χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων - Telaprevir (INCIVEK) και Bocepreviros (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, όπως για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν επιδειχθεί θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύνδρομο ORVI. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, μια αξιοσημείωτη αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες το σώμα είναι ικανό να συνηθίσει στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι τώρα εξαφανίζεται το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό.

Όσον αφορά τη ριμπαβιρίνη, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν φαινόμενα εύκολης αιμολυτικής αναιμίας. Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλος, αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια ένα φάρμακο είναι δυσανεκτικό.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Για να πούμε με σαφήνεια πόσα άτομα ζουν με ηπατίτιδα C, καθώς και με λοίμωξη HIV, είναι πολύ δύσκολο. Στον μέσο αριθμό των ασθενών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20-30 χρόνια.

Σε ποσοστιαία αναλογία ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, αναπτύσσεται κίρρωση:

  • σε 2% των ασθενών που έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • 6% αυτών που έλαβαν τον ιό σε ηλικία 21-30 ετών.
  • Το 10% των μολυσμένων ατόμων είναι ηλικίας 31-40 ετών.
  • 37% των ατόμων που αρρώστησαν στην ηλικία των 41-50 ετών.
  • Το 63% των μολυσμένων ατόμων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της ίνωσης εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμα και αν υποβληθεί σε θεραπεία.

Ιογενής ηπατίτιδα C

Ιογενής ηπατίτιδα C - είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια λανθάνουσα μόλυνση μόνο anthroponotic προφίλ όμοιο επιδημιολογικά κριτήρια με ιογενή ηπατίτιδα Β, η οποία χαρακτηρίζεται από μια φτωχή πρόγνωση όσον αφορά την ανάκτηση και τη ζωή του ασθενούς. Viral δραστηριότητα της ηπατίτιδας C είναι διαδεδομένη σε διάφορες περιοχές σε όλο τον κόσμο, αλλά σε ορισμένες περιοχές είναι μέγιστη προφανής παρά το γεγονός ότι οι τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας C είναι ίδιες με αυτές που παρατηρούνται στην ηπατίτιδα Β, για παράδειγμα, η εξέλιξη της νόσου σε ένα συγκεκριμένο πρόσωπο αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, δεδομένου ότι οι φυσικές βιολογικές μυστικά του ανθρώπινου σώματος περιέχουν την ελάχιστη συγκέντρωση του παράγοντα-ιού.

Αν λάβουμε υπόψη τη γενική δομή της νοσηρότητας στα όργανα του ηπατοχολικού συστήματος, η μόλυνση με ιική ηπατίτιδα C κατέχει ηγετική θέση ως προκάτοχος της εξέλιξης χρόνιων ηπατικών παθολογιών. Η αρχική ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα έγινε κατά τη δεκαετία του 1990 και συνεπώς η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C θεωρήθηκε από τους λοίμωξης ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές για τον επιπολασμό διαφόρων ασθενειών από μολυσματικές ασθένειες στον παγκόσμιο πληθυσμό, η ιογενής ηπατίτιδα C αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 1,5%, το οποίο θεωρείται από μολυσματικές ασθένειες ως εξαιρετικά δυσμενές επιδημιολογικό χαρακτηριστικό. Η μέγιστη ιική δραστηριότητα της ηπατίτιδας C παρατηρείται στην Αίγυπτο και αντιπροσωπεύει έως και το 20% του συνολικού πληθυσμού. Οι ευρωπαϊκές περιφέρειες, καθώς και τα κράτη των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ιαπωνίας, έχουν ευνοϊκότερους δείκτες (1,5-2%), ωστόσο οι ειδικοί σημειώνουν ετήσια αύξηση της λοίμωξης του πληθυσμού, η οποία αποκαλείται «κρυμμένη επιδημία».

Αιτίες και αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας C

Λόγω του γεγονότος ότι η ηπατίτιδα C είναι μια εξαιρετικά anthroponotic διαταραχών, ως μοναδική πηγή μοιράζονται ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει το παθογόνο, τα οποία έχουν κλινική ή εργαστηριακών δεικτών της ηπατίτιδας C. Η παρούσα παθολογία μολυσματική ασθένεια που ταξινομούνται ως μηχανισμός ανάπτυξης krovokontaktnyh νόσο η οποία μπορεί να συμβεί στο φυσικό και τεχνητό τρόπο. Τεχνητή τρόπος μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας C στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζονται στο μετάγγιση άσκηση των προϊόντων αίματος που περιέχουν παθογόνο ιό, καθώς και με οποιαδήποτε παρεντερική χειρισμό, με την εφαρμογή των μολυσμένων οργάνων μολυσμένου αίματος.

Υπάρχει επίσης φυσική μόλυνση με ιική ηπατίτιδα C, αλλά το ποσοστό της εφαρμογής της σε σύγκριση με τη ιογενή ηπατίτιδα Β είναι πολύ χαμηλότερο, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης του παράγοντα που προκαλεί τον ιό στα ανθρώπινα βιολογικά υγρά.

Σε μια κατάσταση όπου μολυσματική ασθένεια είναι εγγεγραμμένος ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους δεν είναι περισσότερο από 7%. Λόγω του γεγονότος ότι τα ανθρώπινα βιολογικά υποστρώματα παρουσιάζεται έντονη ιούς συσσώρευση αιτιολογικό της ηπατίτιδας C, η παρουσία σημάδια της μόλυνσης στη μητέρα δεν είναι λόγοι για την απαγόρευση του θηλασμού, υπό την προϋπόθεση ότι καμία ζημιά στις θηλές. Για τον ίδιο λόγο η διάγνωση της ηπατίτιδας C σε παιδιά δεν είναι λόγος για να περιοριστούν οι επισκέψεις οργανωμένες ομάδες παιδιών.

Στην περίπτωση που οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας C έχουν ταυτοποιηθεί σε έναν από τους μόνιμους σεξουαλικούς εταίρους, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι προστασίας των φραγμών.

Ο μέγιστος κίνδυνος μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C παρατηρείται στην τοξικομανία, με την πλήρη μη συμμόρφωση των ασφαλών πρακτικών ένεσης, όπως προκύπτει από τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Έτσι, το 85% της αρχικής εγγραφής της ηπατίτιδας C είναι ένας άνθρωπος λήψης δεδομένων ενδοφλέβια φάρμακα.

Η κυριότερη κατηγορία κινδύνου για λοίμωξη με ηπατίτιδα C είναι τα άτομα που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών, οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο και ασθένειες που απαιτούν τακτική αιμοκάθαρση, ιατρικό προσωπικό, καθώς και χορηγούς. Παρά την υψηλή απόδοση των ασφαλών πρακτικών ένεση στο διεθνές πρόγραμμα δότη, ακόμη και ένα εξαιρετικά ευαίσθητο μέθοδο όπως η ELISA δεν είναι 100% αξιόπιστη, επιτρέποντας να εξαλειφθεί πλήρως το δότη ιογενή ηπατίτιδα μεγάλο κίνδυνο για την εξάπλωση της ηπατίτιδας C είναι nonmedical παρεντερική χειραγώγηση, όπως σε νοσοκομεία εφαρμόζεται αυστηρά υγειονομικά πρότυπα και περιποιήσεις ομορφιάς, όπως ένα piercing και τατουάζ, κ.λπ. η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεπαρκώς απολυμαίνονται όργανα.

Ταυτόχρονα, η φυσική ευπάθεια ενός ατόμου στο αιτιολογικό παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι σε υψηλό επίπεδο, το οποίο εξαρτάται άμεσα από τη λοιμώδη δόση. Η κατάσταση κατά την οποία ανιχνεύονται αντισώματα έναντι της ιογενούς ηπατίτιδας C στον ανθρώπινο ορό δεν αποτελεί επιβεβαίωση της σχηματισμένης ανοσίας, όπως στην καθημερινή πρακτική οι μολυσματικοί ασθένειες αντιμετωπίζουν περιπτώσεις επανα-μόλυνσης.

Συμπτώματα και σημεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων στην ιογενή ηπατίτιδα C είναι, κατά κανόνα, σταδιακό και συνίσταται στην εμφάνιση στον ασθενή αυξημένης κόπωσης, επιδείνωσης της όρεξης, σύνδρομο κοιλιακού πόνου μέτριας έντασης. Οι παθομορφικές αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα λαμβάνουν χώρα μετά από μερικές ημέρες και εκδηλώνονται με ηπατομεγαλία και συμπύκνωση παρεγχύματος. Η διεύρυνση του σπλήνα λαμβάνει χώρα μόνο στο 30% των περιπτώσεων ιογενούς ηπατίτιδας C.

Με μια ήπια πορεία της κλινικής, η ιογενής ηπατίτιδα C εκδηλώνεται ως αδυναμία μη κινητοποίησης, επιδείνωση της όρεξης και σύνδρομο μέτριας έκφρασης κοιλιακού πόνου. Ένα μέρος των ασθενών ενδέχεται να παρουσιάσουν βραχυχρόνια κατάσταση υπογλυκαιμίας. Από τη στιγμή της έναρξης κλινικών εκδηλώσεων μέχρι την εμφάνιση ίκτερου σε ασθενή με ιική ηπατίτιδα C, δεν υπερβαίνουν τις επτά ημέρες.

Ίκτερος στα ιογενή ηπατίτιδα C δεν συνοδεύεται από μία κατάσταση επιδείνωση του ασθενούς, αλλά στο 90% των περιπτώσεων αναπτυσσόμενων έναντι hepatolienal σύνδρομο (αυξημένη ηπατική παραμέτρους και σπλήνα σφραγίδα παρεγχύματος), η οποία είναι αποθηκευμένη κατά μέσο όρο επτά ημερών.

Εργαστηριακοί μη ειδικοί δείκτες ηπατίτιδας C σε αυτή την κατάσταση είναι η ανίχνευση αυξημένης χολερυθρίνης στον ορό και σημαντική αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων των ηπατικών κυττάρων.

Κλινική ηπατίτιδα C με μέτρια ένταση ρεύμα εκφράζεται ασθενικές και δυσπεψίας φαινόμενα κατά την έναρξη της νόσου, και επίσης εμπύρετη απόκριση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία είναι απόδειξη της δηλητηρίασης. Η διάρκεια της περιόδου πριν από τον ίκτερο δεν υπερβαίνει τις οκτώ ημέρες.

Η εμφάνιση του ίκτερου συνοδεύεται πάντα από εντατικοποίηση της έντασης συνδρόμου δηλητηρίασης με μέγιστο την πέμπτη ημέρα. Για την μέτρια πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας C χαρακτηρίζεται από μια μακρά εικοριακή περίοδο, η οποία είναι 16-20 ημέρες. Εκτός από την έκφραση σύνδρομο gepatosplenicheskogo σε έως μέτρια σε ορισμένους ασθενείς σημείωσε την ανάπτυξη της εκδήλωση του συνδρόμου αιμορραγικής στη μορφή εμφάνισης της ενιαίας μώλωπες στο δέρμα.

Επιπλέον των χαρακτηριστικών εργαστηριακών σημείων του παρεγχύματος του ήπατος, με μέση σοβαρότητα, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται στο 60-65%.

Ιογενής ηπατίτιδα C στα παιδιά χαρακτηρίζεται κυρίως από έντονο ρεύμα, ενώ στον ενήλικο πληθυσμό σχεδόν δεν παρατηρείται. Σφραγίδες αυτής της κατάστασης είναι η σοβαρότητα των ίκτερο και αιμορραγικό σύνδρομο, εκδηλώνοντας την εμφάνιση πολυάριθμων εκχύμωσης στο δέρμα, πετεχειώδης στοιχεία τάση να ρινορραγίες.

Στην υποκλινική μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας C, ο ασθενής στερείται τελείως κλινικών εκδηλώσεων που υποδηλώνουν εμπλοκή στο παρελθόν του ήπατος και ταυτόχρονα καταγράφονται οι βιοχημικές και ορολογικές μετατοπίσεις.

Με μια καλοήθη πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, ο ασθενής ανακτάται πλήρως με την ανάπτυξη υπολειμματικών αλλαγών υπό μορφή ίνωσης του ηπατικού παρεγχύματος, δυσκινησίας των χολικών αγωγών. Με την παρατεταμένη πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας C παρατηρείται η ανάπτυξη παρατεταμένης υπερπαραμεντέιας (έως και ενός έτους), ακόμη και με πλήρη ανακούφιση από τον ίκτερο.

Οι εισπνευστιστές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι "η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C" μόνο στην περίπτωση που η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας στο ηπατικό παρέγχυμα διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Αυτή η παθολογία στη συνολική δομή της νοσηρότητας είναι μέχρι 70%.

Ιογενές φορτίο στην ηπατίτιδα C

Στη διάγνωση του ιϊκού φορτίου ενός ασθενούς που πάσχει από ιική ηπατίτιδα C, οι λοίμωξηι χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξετάσεων. Έτσι, οι ποιοτικές εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν RNA του παράγοντα που προκαλεί τον ιό, γεγονός που αποτελεί αναμφισβήτητο γεγονός μόλυνσης του οργανισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την επαλήθευση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C.

Ο σκοπός της χρήσης ποσοτικών δοκιμών δεν είναι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και να μετρηθεί η ποσότητα και η συγκέντρωση του ιού σε μια μονάδα όγκου αίματος. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται από τους μολυσματικούς ως ένα είδος ελέγχου της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη.

Για να προσδιοριστεί το αποτέλεσμα του ιϊκού φορτίου στη ιογενή ηπατίτιδα C, οι ειδικοί καθορίζουν την ποσότητα παθογόνου RNA ανά μονάδα αίματος, η οποία αποτελεί ένδειξη ενεργού αντιγραφής του ιού και περαιτέρω αύξηση της έντασης της παθολογικής διαδικασίας. Όλοι οι ασθενείς που έχουν αντισώματα έναντι της ιογενούς ηπατίτιδας C σε οποιοδήποτε στάδιο θα πρέπει οπωσδήποτε να καθορίσουν τη δοκιμασία ιικού φορτίου. Το τελικό αποτέλεσμα του ιικού φορτίου προσδιορίζεται από την ποσότητα του RNA του ιού σε 1 ml αίματος.

Σε μια ποιοτική εξέταση ιικού φορτίου στην ιογενή ηπατίτιδα C μέσω διαγνωστικής PCR, επιτρέπει την ανίχνευση ιικού RNA που κυκλοφορεί στο αίμα, ακόμη και σε μια κατάσταση όπου η συγκέντρωση του ιού είναι μικρότερη από 50 IU / ml στο αίμα. Ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου χρησιμοποιούνται ως δευτερεύουσες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η ποσοτική τεχνική του διακλαδισμένου RNA είναι πιο συνηθισμένη στον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C λόγω του χαμηλού κόστους και της απλότητας στην απόδοση. Εντούτοις, αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως πολύ εξειδικευμένος, δεδομένου ότι επιτρέπει τη μέτρηση του ιϊκού φορτίου μόνο σε συγκέντρωση παράγοντα μεγαλύτερη από 500 IU / ml.

Η μεταγραφική ενίσχυση, ως μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό του ιϊκού φορτίου του ασθενούς, βασίζεται στον προσδιορισμό στο ανθρώπινο αίμα των νουκλεϊκών οξέων, τα οποία αποτελούν συστατικό του γενετικού υλικού του παθογόνου. Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος ανήκει στην κατηγορία των ιδιαίτερα εξειδικευμένων, δεδομένου ότι επιτρέπει τον προσδιορισμό του φορτίου ακόμη και σε συγκέντρωση ιού 5 IU / ml.

Το ιικό φορτίο έχει επιδημιολογική σημασία, καθώς υπάρχει συσχετισμός του βαθμού κορεσμού του παθογόνου οργανισμού και αυξάνοντας τον κίνδυνο της εξάπλωσης των μολυσματικών παραγόντων σε υγιείς ανθρώπους. Έτσι, σε μια κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται μείωση του ιικού φορτίου σε ένα άτομο σε ένα πλαίσιο ειδικής φαρμακευτικής θεραπείας, οι μολυσματικές ασθένειες θεωρούν το αποτέλεσμα αυτό ευνοϊκό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η αντίστροφη κατάσταση παρατηρείται με μια βραδεία μείωση του ιικού φορτίου του ασθενούς στη ιογενή ηπατίτιδα C, η οποία αποτελεί τη βάση για το διορισμό παρατεταμένης αντιιικής θεραπείας. Ένα χαμηλό ιικό φορτίο είναι η ανίχνευση συγκέντρωσης ιού 800.000 IU / ml. Σε ένα υγιές άτομο, το ιικό φορτίο είναι στο μηδέν.

Σχήμα ιικό φορτίο σε ηπατίτιδα C είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του παράγοντα αμέσως μετά την ανίχνευση των αντισωμάτων ορού έναντι της ηπατίτιδας C, καθώς και κατά την 4η, 12η και 24η εβδομάδα από τη λήψη αντιιικών φαρμάκων.

Οξεία ιική ηπατίτιδα C

Για preicteric φάση της οξείας ιογενούς astenovegetativnogo ηπατίτιδα C που χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των συμπτωμάτων η οποία εκδηλώνεται έντονη αδυναμία και ανικανότητα να εκτελέσει ακόμη και τη συνήθη φυσική δραστηριότητα. Επιπλέον, η συχνή παράπονα των ασθενών σε αυτή τη φάση της ασθένειας είναι δυσπεψία ως έλλειψη πόνου όρεξης, χαμηλής έντασης στο δεξί ανώτερο τεταρτημόριο, εμέτου που δεν συνδέονται με την πρόσληψη τροφής. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν επίσης εκδηλώσεις αρθραλγικού συνδρόμου και σοβαρού κνησμού.

Για την οξεία ιική ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μέτριας σοβαρού ίκτερου σε σύγκριση με άλλη παρεντερική ηπατίτιδα. Οι παθογνωμονικές κλινικές εκδηλώσεις της οξείας ηπατίτιδας C, οι οποίες παρατηρούνται σε σχεδόν 98% των περιπτώσεων, είναι η προοδευτική αδυναμία και το σύνδρομο του πόνου στην κοιλιά με διαφορετική ένταση. Η ναυτία και ο κνησμός αναπτύσσονται μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών και σχετικά σπάνια συμπτώματα ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο και έμετο.

Τα αντικειμενικά σημάδια μιας παθολογικής αλλαγής στο παρεγχύσιμο του ήπατος είναι μια αύξηση στο μέγεθός του, καθώς και μια δομή που μπορεί να προσδιοριστεί με υπεροχή και με υπερηχογράφημα. Στην οξεία ιική ηπατίτιδα C στους ανθρώπους, παρατηρείται η εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών στο βιοχημικό προφίλ, η οποία παρατηρείται με άλλη παρεντερική ηπατίτιδα. Με το υπάρχον ίκτερο, παρατηρείται αύξηση του δείκτη χολερυθρίνης, καθώς και σημαντική αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας. Η κανονικοποίηση της χολερυθρίνης απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε 70% των περιπτώσεων, η οξεία μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας C προχωρεί με μέσο βαθμό σοβαρότητας. Ευτυχώς, η οξεία μορφή οξείας ηπατίτιδας C, η οποία έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι μια εξαιρετικά σπάνια παθολογία. Το ένα τέταρτο των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα C ανακτάται αυθόρμητα, ενώ το υπόλοιπο 75% αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδα C.

Το συμπέρασμα της «αυθόρμητης ανάκτησης» σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα C βρίσκεται στην περίπτωση, όταν, μετά την οξεία φάση της νόσου χωρίς τη χρήση των αντι-ιική θεραπεία «φύλλα», σηματοδότησε την πλήρη εξομάλυνση των όχι μόνο κλινικές παραμέτρους, αλλά επίσης και συγκεκριμένα κριτήρια εργαστήριο. Για την αυθόρμητη αποκατάσταση, οι νεαρές γυναίκες με έναν ορισμένο συνδυασμό γονιδίων ιστοσυμβατότητας έχουν κλίση. Η διάρκεια της περιόδου επώασης για οξεία ιογενή ηπατίτιδα C δεν υπερβαίνει τις 26 εβδομάδες. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι η λανθάνουσα οξεία ηπατίτιδα C, η οποία έχει ασυμπτωματική πορεία.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η είσοδος στον μακροοργανισμό ενός ειδικού ιού παθογόνου που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae. Το βιριόν είναι καλυμμένο με λιπιδικό κέλυφος και έχει σφαιρικό σχήμα, οι μέσες παράμετροι του οποίου δεν υπερβαίνουν τα 50 nm, και το νουκλεοκαψίδιο παριστάνεται από μονόκλωνο γραμμικό RNA. Το γονιδίωμα του ιού περιέχει περίπου 9600 νουκλεοτίδια. Η ανάπτυξη αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων βασίζεται στη μελέτη της λειτουργικής σημασίας των πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται στο μη δομικό μέρος του HCV γονιδιώματος και εμπλέκονται άμεσα στην αντιγραφή του ιού.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C κυκλοφορεί στο σώμα με τη μορφή μίγματος στελεχών που διαφέρουν στη γενετική σύνθεση και ονομάζονται "οιονεί είδη". Η ιδιόμορφη δομή του γονιδιώματος του ιού, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι υψηλή μετάλλαξη μολυσματικότητά του, με την οποία εννοείται η ικανότητα να τροποποιεί την αντιγονική σύνθεση που επιτρέπει βιριόντος επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα C

Η ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι δευτερεύουσας φύσης και σχηματίζεται μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου. Αυτή η παθολογία είναι η συχνότερη στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των διαφόρων μορφών ιϊκής βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος. Από το τέλος της οξείας ηπατίτιδας C και την έναρξη της χρόνιας ηπατίτιδας C υπάρχει μια σύντομη περίοδο των κλινικών και εργαστηριακών ευημερία, τότε και πάλι σημείωσε giperfermentemii ανάπτυξη και ορίζονται RNA παθογόνου στον ορό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση βιοχημικών σημείων χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C σε έναν ασθενή δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας έντονης φλεγμονώδους απόκρισης από το ήπαρ. Μόνο το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν προοδευτική πορεία χρόνιας ηπατίτιδας C με περαιτέρω σχηματισμό κίρρωσης του ήπατος, η οποία έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η εμφάνιση σημείων μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος, ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας C, αποτελεί απόλυτη ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος. Επιπλέον, η χρόνια ηπατίτιδα C είναι δυσμενής καρκίνωμα αποτέλεσμα στο ήπαρ με ηπατοκυτταρικό ανεπάρκεια και σοβαρού συνδρόμου αιμορραγικής οποία το 70% του τελικού θανατηφόρο.

Οι μη τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου για την πρόοδο της χρόνιας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν: ανδρικό φύλο, προχωρημένη ηλικία, λοίμωξη από HIV. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί δυσμενή επίδραση της παχυσαρκίας, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη των λιπώδη διήθηση του ήπατος παρεγχύματος, μετασχηματίζεται περαιτέρω σε ίνωση.

Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας παραλλαγής της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η τάση για λανθάνοντα ή χαμηλής συμπτωματικής ροής για πολλά χρόνια και για την απουσία ίκτερου. Με απόλυτη παθογνωμονικές κριτήρια της χρόνιας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν την ανακάλυψη ενός ασθενούς για αυξημένη δραστικότητα της ALT και έξι μηνών ACT, καθώς και ανίχνευση των αντισωμάτων στον ιό, HCV RNA στον ορό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία των "τυχαίων ευρημάτων".

Σε 20% των περιπτώσεων, ένα άτομο μπορεί να έχει χρόνια ηπατίτιδα C, στην οποία παρατηρείται παρατεταμένη αντιγραφή του ιού ταυτόχρονα με την κανονική δραστηριότητα ALT. Με όλα αυτά, η «φανταστική ευεξία» στον ασθενή σημάδεψε την ανάπτυξη έντονων ινωδών μεταβολών στο ηπατικό παρέγχυμα, που προσδιορίστηκαν με βιοψία.

Σε 30% των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας C, εξωηπατική σημειώνονται ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων του τύπου μικτών κρυοσφαιριναιμία, ομαλός λειχήνας, mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα, βραδεία δερματική πορφυρία, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις, καθορίζουν την πρόγνωση της νόσου. Στο πλαίσιο της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C, είναι δυνατόν η ανάπτυξη των παθολογιών όπως Β-κυττάρου λέμφωμα, ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενία, ήττα ενδοκρινείς και εξωκρινείς αδένες.

Διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C

Για να πραγματοποιήσει την εξακρίβωση της πρώιμης ιογενή ηπατίτιδα C, καθώς και άλλες μορφές της περιτοναϊκής ηπατίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή, ανθρώπινη κατοίκηση, στοιχεία ιστορίας, παρέχουν ενδείξεις προηγούμενη μετάγγιση αίματος, χειρουργική βοηθήματα, αιμοκάθαρση, καθώς και την τοξικομανία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αυτής της παθολογίας μεταξύ διαφόρων τμημάτων του πληθυσμού σε ολόκληρο τον κόσμο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Μολυσματικών Νόσων το 2000 ανέπτυξε ένα πρόγραμμα διάγνωσης και παρακολούθησης της νόσου. Μεταξύ των πιο κοινών μεθόδων για ταχεία ανίχνευση της λοίμωξης από ηπατίτιδα C περιλαμβάνεται η ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ιό-παθογόνο και ELISA. Η διάγνωση PCR έχει σχεδόν 99% βεβαιότητα όσον αφορά τη διάγνωση της «ιογενούς ηπατίτιδας C», αλλά λόγω του υψηλού κόστους της δεν μπορεί να συμπεριληφθεί στον υποχρεωτικό αλγόριθμο για την εξέταση του ασθενούς. Ως δευτερεύουσα τεχνική για την εξέταση του ασθενούς, μπορεί να εξεταστεί βιοψία παρακέντησης με περαιτέρω ιστολογική εξέταση της βιοψίας, αν και αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί η αιτιολογία των ανιχνευόμενων αλλαγών.

Η πιο κοινή και προσιτή μέθοδος ορολογική διάγνωση της ηπατίτιδας C είναι ένα ένζυμο ανοσοδοκιμασία, μολυσματική ασθένεια η οποία θεωρείται ως η κύρια μέθοδος εξετάσεως ενός ασθενούς που έχει κλινικές εκδηλώσεις της ηπατικής παθολογίας. Για ένα μόνο αρνητικό σε ELISA μολυσματική ασθένεια έχει εξαλειφθεί μόλυνση ενός ανθρώπινης ηπατίτιδας C. Κατά τον προσδιορισμό των εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων ELISA πρέπει να αποκλειστεί εάν ο ασθενής έχει μια αυτοάνοση φύση της ασθένειας.

Κατά την λήψη ενός θετικού αποτελέσματος στην ELISA για αξιόπιστη επιβεβαίωση επίμονη ηπατίτιδα C θα πρέπει να χρησιμοποιείται ποιοτική μέθοδο προσδιορισμού ιού (μέθοδος ενίσχυσης μεταγραφής-διαμεσολαβούμενη), η ακρίβεια της οποίας είναι έως και 98%. Αν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί αξιόπιστα η ενεργός αναπαραγωγή του ιού, ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη επιβεβαίωση της απουσίας ιαιμίας.

Εκτός από τη διεξαγωγή συγκεκριμένων εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων, είναι απαραίτητο να διενεργείται δυναμική παρακολούθηση των δεικτών δραστηριότητας ALAT τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C

Ανίχνευση κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις χρονιότητας της ηπατίτιδας C ασθενούς είναι μια δικαιολογία για την εκχώρηση απόλυτης αντιιική αγωγές. Ειδικά μια τέτοια ειδική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με προοδευτική ασθένεια, η οποία είναι το αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος. Αντιϊκή θεραπεία αιτιώδης για τον ιό της ηπατίτιδας C χρησιμοποιείται για την πλήρη εκρίζωση του ιού, παθογόνου, αναστολή της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ, τη βελτίωση της ιστολογική δομή του ηπατικού παρεγχύματος, μειώνοντας τον κίνδυνο μετασχηματισμού σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η φαρμακευτική αγωγή για έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα C πρέπει να χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα όπου τηρούνται οι κανόνες υγειονομικού ελέγχου υπό την κοινή εποπτεία εξειδικευμένου ειδικού.

Όπως συνάφεια και η θεραπεία παθογενετικών συστατικό για την ιογενή ηπατίτιδα C χρησιμοποιώντας ειδικούς αντι-ιικά φάρμακα Τύπος κυτοκίνης ιντερφερόνης σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά. Η ιντερφερόνη καταστέλλει την παραγωγή ιών-παθογόνων, την εξάλειψή τους, καθώς και την ανοσοτροποποιητική δράση. Πρόσφατα, η παρατεταμένη χρήση της ιντερφερόνης Pegasys χρησιμοποιείται 1 φορά την εβδομάδα υποδόρια.

Η δόση του Roferon A, Intron A, Reaferon είναι 3 εκατομμύρια IU τρεις φορές την εβδομάδα, υποδόρια, και η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι ένα έτος. Αυτή η μονοθεραπεία με ιντερφερόνες εφαρμόζεται σε νεαρές γυναίκες ασθενείς που δεν έχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, στις οποίες οι ινωτικές αλλαγές στο ήπαρ είναι μέτριας φύσης.

Δεδομένου ότι οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της ιντερφερόνης θεωρείται διαθέσιμο στον ασθενή εκφράζεται νευροψυχιατρική αλλαγές, θρομβοκυτταροπενία (λιγότερο από 50 000 κύτταρα σε 1 L) και λευκοπενία (λιγότερο από 1.500 κύτταρα), dekomensirovanny κίρρωση και σοβαρή σωματικών συνοδά νοσήματα.

Όταν συνδυασμένη χρήση της ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης σε μία ημερήσια δόση των 800-1200 mg ουρσοδεσοξυχολικού οξέος σε ημερήσια δόση των 600 mg αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C.

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C και την ανάπτυξη των επιπλοκών της προχωρημένη ίνωση ή κίρρωση, υπόκεινται σε πολλά μαθήματα της αντι-ιικής θεραπείας. Με παρατεταμένη χρήση της ιντερφερόνης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή πυρογενή σύμπτωμα, σύνδρομο τύπου γρίππης, κατάθλιψη, αϋπνία, εξασθένιση, κεφαλαλγία, κνησμός, αλωπεκία, ανορεξία.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας C

Μολυσματικές ασθένειες σε όλο τον κόσμο για να επιστήσει την προσοχή του κοινού στο πρόβλημα της ετήσιας αύξησης του ιικού φορτίου των διαφόρων στρωμάτων του πληθυσμού του ιού της ηπατίτιδας C και της ανάγκης για λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης των ιατρικών και κοινωνικών προβλημάτων. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης είναι χαμηλή λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων μεθόδων προστασίας υπό μορφή εμβολιασμού.

Μία από τις πιο κοινές μη ειδικές μεθόδους πρόληψης της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η εισαγωγή της πρακτικής χρήσης ιατρικού εξοπλισμού μίας χρήσης σε όλες τις περιοχές όπου υπάρχει επαφή με το αίμα. Ως μηχανικό φράγμα χρησιμοποιούνται μέθοδοι προστασίας για το ιατρικό προσωπικό, συνιστάται η τακτική χρήση γαντιών μίας χρήσης, ειδικά εργαλεία για εργαλεία επεξεργασίας και επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα.

Ως ειδική προφύλαξη από την ιογενή ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο αυστηρός έλεγχος του αίματος του δότη, καθώς και η προγραμματισμένη συστηματική ανίχνευση των φορέων ιών. Μια τέτοια συστηματική εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τα άτομα που πάσχουν από την τοξικομανία, τη λοίμωξη από τον ιό HIV, την αιμορροφιλία, τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες και έχουν επαληθευτεί με ιογενή ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι προσπάθειες ειδικών από πολλά εξειδικευμένα εργαστήρια συνδέονται με την ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων ανοσοποίησης. Δυσκολίες στην ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά της ηπατίτιδας C είναι ότι πρέπει να διακόψει την απομόνωση των συγκεκριμένων υποτύπων μετάλλαξης, καθώς και μεμονωμένα υπολείμματα νουκλεοτιδίων που βλάπτουν ηπατοκύτταρα. Οι ειδικοί μέχρι σήμερα απέτυχαν να προσδιορίσουν μια μεμονωμένη πρωτεΐνη, η οποία έχει εξειδίκευση για όλα τα υποείδη της ιικής ηπατίτιδας C.

Ιογενής ηπατίτιδα C - ποιος γιατρός θα σας βοηθήσει; Εάν υπάρχει ή υπάρχει υπόνοια ότι η ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας C θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως συμβουλές από τέτοιους γιατρούς ως ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, ανοσολόγος.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα