Διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C

Share Tweet Pin it

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένας ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Flaviviridae. Αυτή η μόλυνση είναι σε θέση να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του αίματος (μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα Β και μακροφάγα) και επηρεάζουν επίσης το ίδιο το συκώτι κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Λόγω του υψηλού βαθμού δραστηριότητας μετάλλαξης, αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι σε θέση να αποφύγει την επίδραση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 11 γονότυποι και μια μάζα υποτύπων ενός τέτοιου ιού που διαφέρουν ως προς τον βαθμό της ηπατικής βλάβης και επηρεάζουν τον χρόνο της θεραπείας της ηπατίτιδας. Μια τέτοια ποικιλία ηπατίτιδας C απαιτεί διαφορετικές μεθόδους αντιιικής θεραπείας. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα 1 st και 4 ου γονότυποι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για 48 εβδομάδες, και για μια πορεία της θεραπείας κατά του ιού του 2ου και 3ου ειδών μπορεί να απαιτείται μόνο 24 εβδομάδες.

Μετά την ταχεία δοκιμή για την ηπατίτιδα C έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ανάλυση PCR για τον προσδιορισμό του RNA του ιού σε δείγματα αίματος.

Διαγνωστικά PCR

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια πειραματική τεχνική για την ανίχνευση ιών. Μια τέτοια ανάλυση για την ηπατίτιδα C επιτρέπει μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων θραυσμάτων του ιού DNA ή RNA στα υποβληθέντα δείγματα. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώρισή τους και ακόμη και τον αριθμό.

Αυτή η δοκιμή για την ηπατίτιδα C πραγματοποιείται σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία:

  1. Ένα δείγμα αίματος (γενετικό υλικό), το οποίο μπορεί να περιέχει το επιθυμητό γονίδιο ηπατίτιδας, εισάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Στη θέση της ειδικές ουσίες - αστάρια, είναι τμήματα μικρού μήκους από το επιθυμητό γονίδιο, τα οποία συντίθενται χημικά. Σε αυτό το δοχείο προστίθεται επίσης πολυμεράση ϋΝΑ ή RNA, είναι ικανή να δημιουργήσει αλυσίδες νουκλεϊκού οξέος, εντελώς ταυτόσημες με τις αρχικές. Σε αυτή τη σύνθεση προστίθεται και η επιλογή των ελεύθερων νουκλεοτιδίων είναι διακριτές δομικές μονάδες του DNA και RNA, ένα από τα οποία περιέχει τα λεπτότερα σωματίδια από το ραδιενεργό φώσφορο.
  2. Το προκύπτον μίγμα αρχικά θερμαίνεται στους 95 βαθμούς, λόγω του οποίου παρεμβάλλονται στην κανονική κατάσταση, και οι δύο έλικες ϋΝΑ εξασθενούν λόγω αυτής της επίδρασης.
  3. Για να συνεχίσετε την ανάλυση του παρασκευάσματος ψύχεται, στο οποίο σημείο οι εκκινητές συνδέεται με ένα επιθυμητό τμήμα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C, μη επιτρέποντας το DNA για να σχηματίσουν ένα διπλό έλικα. Όταν το μίγμα ψυχθεί, η πολυμεράση αναζητά μονές έλικες νουκλεοτιδίων. Κατά τη διάρκεια προσάρτηση του ενζύμου ολισθαίνει επί του κλώνου του DNA (όπως μια μονάδα από ένα καλώδιο), ενώ η διπλή έλικα δεν είναι σε θέση να «εργασία», και αυτή η απεικόνιση πραγματοποιείται μίγμα.
  4. Για να παραταθεί η ανάλυση, πραγματοποιείται επαναθέρμανση, η οποία οδηγεί και πάλι στον διαχωρισμό των νουκλεοτιδικών αλυσίδων. Κατά την εκτέλεση τέτοιων PCR κύκλων στο δείγμα, ο αριθμός των γονιδίων της ηπατίτιδας επιζητούσε αύξηση της γεωμετρικής αναλογίας και τα υπόλοιπα γενετικά υλικά παράγονται (σχηματίζονται) μόνο σε γραμμική κανονικότητα.
  5. Για να ολοκληρωθεί η μελέτη, το διάλυμα καθαρίζεται από υπολειμματικά σωματίδια νουκλεοτιδίων. Διαχωρίζονται με ηλεκτροφόρηση, με τον διαχωρισμό μοριακών αλυσίδων DNA από τις παραμέτρους του μοριακού βάρους. Τέτοιες δοκιμές για ηπατίτιδα με τη βοήθεια PCR επιτρέπουν να προσδιοριστεί αν τα επιθυμητά γονίδια του ιού υπάρχουν στο δείγμα ή όχι.

Το πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι το πολύ υψηλό όριο ευαισθησίας της αντίδρασης PCR. Μια τέτοια τεχνική για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ιδανικά, απαιτεί μόνο ένα γονιδίωμα του ιού για ολόκληρο το δείγμα.

Επιπλέον, αυτή η PCR είναι εντελώς ειδική. Σε κάθε ένα από τα γονίδια υπάρχει μια μοναδική αλληλουχία νουκλεοτιδίων, η οποία, όπως ένα δακτυλικό αποτύπωμα, δεν μπορεί να επαναληφθεί οπουδήποτε. Για αυτή την ανάλυση ηπατίτιδας C, τα εναρκτήρια μόρια συντίθενται με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχούν απολύτως στα μοναδικά τμήματα των επιθυμητών γονιδίων που δεν έχει άλλη αλληλουχία.

Αυτή η τεχνική καθιστά επίσης δυνατή την ανάλυση και τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας στο c, συμβάλλοντας στην καθιέρωση μιας οριστικής διάγνωσης.

Μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση επιτρέπει τη λήψη πληροφοριών περισσότερο από την παρουσία ή απουσία HCV RNA ή άλλου τύπου σε δείγματα αίματος. Καθορίζοντας την παράμετρο της ραδιενεργού ακτινοβολίας, υπάρχει επίσης η ευκαιρία να αποκαλυφθεί πόσο αρχικά βρέθηκε το επιθυμητό γενετικό υλικό στο υπό μελέτη δείγμα. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παράμετρο του λεγόμενου ιικού φορτίου - τη συγκέντρωση σωματιδίων RNA ηπατίτιδας σε έναν ορισμένο όγκο.

Ποιοτική ανάλυση PCR

Η ανάλυση αυτή επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας σε δείγματα αίματος. Πρέπει να γίνει για όλους τους ανθρώπους που έχουν βρεθεί ότι έχουν αντισώματα στην ηπατίτιδα.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο τιμές:

  • "Ανακαλύφθηκε." Ένα τέτοιο θετικό αποτέλεσμα εξέτασης ερμηνεύεται ως εξής: τα θραύσματα του RNA του ιού της ηπατίτιδας βρέθηκαν στο αναλυθέν δείγμα από βιολογικό υλικό. Από αυτό προκύπτει ότι υπήρξε ένα γεγονός μόλυνσης του ασθενούς με αυτόν τον ιό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας πολλαπλασιάζεται στο σώμα και μολύνει νέα κύτταρα, καταστρέφοντας το συκώτι.
  • Msgstr "Δεν εντοπίστηκε". Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει ότι στο δείγμα, το οποίο αναλύεται στο εργαστήριο, βρέθηκαν θραύσματα του RNA, το οποίο είναι ειδικό για τον ιό της ηπατίτιδας C Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα ότι η συγκέντρωση του RNA ιού-παθογόνου στο δείγμα ήταν τόσο μικρή ώστε η δοκιμή δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λέγεται ότι το επίπεδο συγκέντρωσης είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της ανάλυσης.

Ένα τέτοιο τεστ μπορεί επίσης να είναι μια ψευδώς θετικά ή ψευδή αρνητικά λόγω της μόλυνσης του βιολογικού υλικού ή της παρουσίας συγκεκριμένων ουσιών σε δείγματα, που αντιδρούν με τα χημικά συστατικά απαραίτητα για την ανάλυση.

Πρέπει να τονιστεί ότι στις οξείες φάσεις της ηπατίτιδας C μια ποιοτική μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR μπορεί να ανιχνεύσει το RNA μετά από μόλις 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των εξωτερικών συμπτωμάτων της ή την εμφάνιση αντισωμάτων στην ηπατίτιδα στο σώμα.

Η δειγματοληψία αίματος (από τη φλέβα) εκτελείται κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

Ποσοτική ανάλυση της PCR

Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, καθορίστε το επίπεδο συγκέντρωσης του ιού της ηπατίτιδας στον ασθενή (ιικό φορτίο). Μια τέτοια δοκιμή πρέπει να υποβληθεί για να εκτιμηθεί η ποσότητα του RNA του ιού σε μια μονάδα ορισμένου όγκου.

Η ανάλυση των δοκιμών για ηπατίτιδα c, που διεξάγεται χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Ποσοτικός δείκτης (σε αριθμούς)

Η συγκέντρωση του ιού (αριθμός) δίδεται σε αριθμητικούς όρους. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μονάδες: είτε ME / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο) ή αντίγραφα / ml (ο αριθμός αντιγράφων του ιού RNA σε χιλιοστόλιτρα). Κατά μέσο όρο, 1 IU / mL αντιστοιχεί σε 4 αντίγραφα / ml, επειδή διαφορετικά συστήματα δοκιμής έχουν διαφορετικούς συντελεστές μετατροπής για αυτές τις μονάδες.

Το χαμηλό ιικό φορτίο θεωρείται ότι είναι μικρότερο από 400.000 IU / ml για αυτή τη δοκιμασία και το υψηλό είναι 8000000 IU / ml.

Αυτή η ποσοτική εκτίμηση επιτρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο μολυσματικότητας της νόσου («μολυσματικότητα») του ασθενούς. Όσο περισσότερο αυτός ο δείκτης ανάλυσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα σε άλλους ανθρώπους (με σεξουαλική επαφή ή κάθετη διαδρομή).

Αυτή η ετυμηγορία σημαίνει ότι η ποσοτική μέθοδος δεν μπόρεσε να ανιχνεύσει RNA ηπατίτιδας, αλλά ο ίδιος ο ιός υπάρχει στο σώμα, μόνο σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Αυτό επιβεβαιώθηκε με τη διεξαγωγή πρόσθετης ποιοτικής ανάλυσης της PCR και το θετικό αποτέλεσμα του δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας.

  • Αποτέλεσμα "Δεν ανιχνεύθηκε"

    Αυτή η θετική ερμηνεία της ανάλυσης δείχνει ότι η ίδια η ποσοτική δοκιμή στο δείγμα αίματος δεν μπορούσε να ανιχνεύσει συγκεκριμένα σωματίδια RNA του ιού της ηπατίτιδας C.

  • Ποσοτική ανάλυση PCR διεξάγεται σε διάφορα στάδια της αντι-ιική θεραπεία (1η, 4η, 12η και 24η εβδομάδες) δίνει μια ένδειξη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και για να κάνει τις απαραίτητες διορθώσεις.

    Ειδικότητα της ανάλυσης

    Αυτή η δοκιμασία πρέπει να υποβληθεί για τον προσδιορισμό των διαφορετικών γενότυπων της ηπατίτιδας C. Επί του παρόντος, 11 γονότυποι αυτού του παθογόνου είναι γνωστοί και πολλοί υποτύποι. Οι γονοτύποι της ηπατίτιδας C του 1ου, 2ου και 3ου είδους είναι συνηθισμένοι στη χώρα μας. Στα εργαστήρια μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι υποτύποι αυτών των ειδών: 1α, 1γ, 2α, 2γ ή 3, 4, 5, 6 γονότυποι με διάφορες τροποποιήσεις υποτύπων. Για όλη αυτή την ηπατίτιδα, η εξειδίκευση της ανίχνευσης είναι 100%.

    Η διευκρίνιση της τροποποίησης του γονότυπου καθιστά δυνατή την επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Η παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου γονότυπου στον ασθενή δεν δείχνει ότι η νόσος είναι ευκολότερη ή πιο δύσκολη, είναι μόνο οι ποικιλίες του ιού της ηπατίτιδας και όχι περισσότερο.

    Στις περιπτώσεις που το εργαστήριο δεν μπορεί να απομονώσει τον γονότυπο του ιού, μπορεί να εκδοθεί ένα αποτέλεσμα: "Δεν πληκτρολογείται. Οι γονότυποι μελετήθηκαν: τέτοιες και τέτοιες (για παράδειγμα, 1a, 2b, 3av). Αυτό το αντίγραφο δείχνει ότι δεν υπήρχαν αντίστοιχα αντιδραστήρια σε αυτό το εργαστήριο που θα μπορούσαν να καθορίσουν τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας. Στη μελέτη, έγινε έλεγχος για τους ιούς που δίνονται στον κατάλογο, αλλά δεν ανιχνεύθηκε η αντιστοιχία τους με δείγματα RNA.

    Για να γίνει μια τελική διάγνωση, μόνο ένα είδος ανάλυσης είναι ανεπαρκές. Κάθε μία από τις δοκιμές μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια πολύπλοκη μελέτη γίνεται για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος ηπατίτιδας και ο βαθμός μόλυνσης με αυτή τη λοίμωξη του σώματος. Ταυτόχρονα, γίνεται η βιοψία ήπατος και η εξέταση των ενζύμων του: ALAT, ASAT, καθώς και αλκαλική φωσφατάση και LDH. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια εξέταση χολερυθρίνης και ανάλυση δείκτη προθρομβίνης.

    Μόνο ένα σύνολο τέτοιων δοκιμών και εργαστηριακών εξετάσεων, με μια γενική ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας στο σώμα, του σχήματος και του βαθμού σοβαρότητας. Στη βάση τους, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την περαιτέρω θεραπεία και να προβεί σε πιθανή πρόγνωση για τον ασθενή.

    Τι είναι το RNA του ιού της ηπατίτιδας C;

    RNA της ηπατίτιδας C

    Γεια σας, Ο αδελφός μου γεννήθηκε το 1978. το 2006 υπέφερε από ιική ηπατίτιδα C, μεσο-βαριά μορφή (icteric), η θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί αμέσως, μόνο διατροφή, επειδή. οι ηπατικές παράμετροι επέστρεψαν στο φυσιολογικό επίπεδο και ενημερώθηκαν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις και στη συνέχεια να αποφασίσουν για τη θεραπεία και την επιλογή της θεραπείας. Καθ 'όλη αυτή τη φορά ο αδελφός παραδίδει προσδιορισμούς obsch.analiz αίμα, ούρα, υπέρηχο, βιοχημεία αίματος (ολοκληρωμένη διάγνωση ηπατικών νόσων, πρωτεϊνικό κλάσμα), HCV RNA και δεικτών antitela.Vse ανάλυση είναι φυσιολογικά. αλλά υπάρχουν αντισώματα.
    Αντισώματα IgG-DETECTED
    Αντισώματα IgM - ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΤΑΙ
    RNA του ιού της ηπατίτιδας C (ποιοτική) - ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΤΑΙ
    Η ποσοτική ανάλυση και τον γονότυπο, μου είπαν ότι δεν είναι απαραίτητο να περάσει, όπως ο ίδιος τον εαυτό του ιού στο αίμα δεν είναι μια λέξη που δεν υπάρχει ιός στο αίμα είναι εδώ και πολύ καιρό, και περάσαμε περισσότερο από μία φορά, έτσι δεν υπάρχει καμία ασθένεια, παρακαλώ να μου πείτε πώς αληθινή αυτή η δήλωση και τι έχει obssledovanie απαραίτητο περάστε τελικά να ηρεμήσετε.
    Τι προκαλεί ο φορέας των αντισωμάτων; Μήπως πρέπει να πάρω την ανάλυση των μη δομικών πρωτεϊνών και των πυρηνικών, με αρνητική ιό RNA; Όλες οι αναλύσεις ενοίκια τον αδελφό του Κέντρου Μοριακής Διαγνωστικής και Επιδημιολογίας στη Μόσχα. Μπορεί να είναι ότι ο ιός δεν βρίσκεται στο αίμα, και η ασθένεια έχει περάσει σε μια χρόνια μορφή (λανθάνουσα). αλλά βρισκόμαστε αδρανώς κοντά. Βοήθεια. τι πρέπει να κάνουμε επειδή ο χρόνος περνάει και η απάντηση είναι μία, αφού δεν υπάρχει ιός στο αίμα. τότε όλα είναι καλά. Παρατηρήστε, αλλά πώς να καταλάβετε πόσο φυσιολογικό. Μπορεί να κάνει ινοσκόνη; Μερικές φορές η αυθόρμητη θεραπεία στο 10-20% των περιπτώσεων, και τα αντισώματα είναι παρόντα όλη η ζωή μου, θα ήθελα να πιστεύω ότι έτσι byvaet.Odnim λέξη προς τα εμπρός για ασθένειες soveta.Soputstvuyuschih σας δεν αισθάνεται καλά, αλλά μερικές φορές είναι μια βαρύτητα στη θεραπεία zhivote.Protivovirusnaya δεν έχει αξιολογηθεί Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

    Γεια σας. Μετά από οξεία ηπατίτιδα, είναι δυνατή η ανάκτηση. Αν η PCR είναι αρνητική για 3 χρόνια στην ανάλυση μία φορά κάθε 6 μήνες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανάκαμψη. Τα αντισώματα θα παραμείνουν για πολύ καιρό, ίσως για πάντα.

    Ηπατίτιδα C με

    Γεια σας, έθεσα μια ερώτηση νωρίτερα, αλλά δεν έλαβα απάντηση. να βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος. Στο τέλος του Νοεμβρίου του 2010 δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης της 35 εβδομάδες ήρθε στην αντι-HCV θετικό, ο γιατρός έστειλε έναν ιό PCR RNA. Αυτή τη στιγμή, έβαλα σε φόντο χολόσταση της κύησης (φαγούρα πόδια και τις παλάμες τη νύχτα, αυξημένη ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση.), Το δέρμα δεν είναι ενεργοποιημένη κίτρινο, τα περιττώματα και τα ούρα κανόνας. Η κατανάλωση δείκτη ursosan επανήλθε στο φυσιολογικό, η φαγούρα εξαφανίστηκε. Είπαν ότι μετά τη γέννηση όλα θα περάσουν. μετά τον τοκετό όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και tk. RNA ιού-αρνητικό τότε στην ερώτησή μου κανείς δεν επέστρεψε. Μετά από 8 μήνες, η δοκιμή για αντι-hcv-0.91 είναι μη αντιδραστική. Σε αυτό είπα. λίγο φαγούρα στα χέρια και τα πόδια εμφανίστηκε μετά από 2 έτη και 4 μήνες 12 Μαρτίου στο ανώτερο τεταρτημόριο δυσφορίας ιδιαίτερα sprava- συμπέρασμα fgds- μεγάλη δωδεκαδακτύλου θηλή Πατριωτικό, δεν υπάρχει πέρασμα της χολής στο δωδεκαδάκτυλο 12. βιοχημεία της χολερυθρίνης αίματος 15-3, alt-14, ast-20, σύνολο. πρωτεΐνη-70, το ουρικό-ta-293, ουρία 5.6, holest.-4,6, 59-ΑΡ, GGT-18, c-React. πρωτεΐνη-2. Γλυκόζης Αίματος 4.2 Ούζι κοιλιακή κοιλότητα χωρίς ανωμαλίες (anatomich. Χολικό κάμψη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). δείκτες ηπατίτιδας Β και Α-αρνητικού και αντι-hcv-28.51-δραστικό. Από τις 25 Μαρτίου δεν ανιχνεύθηκε ανάλυση του ptsr-rnk του ιού της ηπατίτιδας C (σε 2 διαφορετικά εργαστήρια). Ας υποθέσουμε ότι μαζί μου και αν έχω ηπατίτιδα C, αν για πρώτη φορά από την ανίχνευση των αντισωμάτων (2,5 έτη) RNA ανιχνεύεται ποτέ; Βοήθεια με την απάντηση, έχω 2 μικρά παιδιά.

    Είστε υγιείς, δεν υπάρχει ιός στο σώμα, τα αντισώματα έχουν απομείνει - αυτή είναι η ανοσοποιητική μνήμη. Με εκτίμηση, η ηπατολόγος Stepanova TV

    Γεια σου ο γιατρός, ευχαριστώ για την απάντηση! Πείτε μου ότι ήρθε η ανάλυση για τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας με ξεδιπλωμένο και ότι σημαίνει: το φάσμα είναι θετικό, στο φάσμα αντισώματος-igG cor-posol. IgGns3-αρνητικό. IgGNs4 και IgGNs5-αρνητικά. Τη νύχτα ο πόνος στα δεξιά, σαν να περπατάει, ανησυχεί, πίνω hofitol, ursosan, η φαγούρα ενός ποδιού και των παλάμες έγινε λιγότερο. και αν αυτός ο πόνος μπορεί να είναι ενάντια σε ένα υπόβαθρο μιας επιδείνωσης μιας χολόστασης και οίδημα BDS και απουσία διέλευσης της χολής; Και πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνω PCR για τον ορισμό του RNA του ιού HCV; Εάν για 2,4 χρόνια δεν εντοπίστηκε ποτέ ποτέ; Ο γιατρός λέει, γιατί κατά το έτος indexanti-hcv-0,91 και το Μάρτιο -28,51; Βοήθεια και στη συνέχεια εντελώς συγχέεται!

    Ο αριθμός των αντισωμάτων κυμαίνεται συνεχώς, δεν διαδραματίζει διαγνωστικό ρόλο. Το πιο σημαντικό είναι ότι το RNA του ιού δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος προκαλείται από τη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, παίρνετε σωστά τα παρασκευάσματα χολαγωγού. Το RNA του ιού δεν μπορεί να ληφθεί εάν δεν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης (χειρουργική επέμβαση, οδοντίατρος, μανικιούρ, πεντικιούρ). Με εκτίμηση, ηπατολόγος Stepanova T.V.

    Γεια σου ο γιατρός, ευχαριστώ για την απάντηση! Ήθελα να διευκρινίσει: μπορεί να είναι RNA αρνητικό για 2, 5 χρόνια, με μια πολύ ελάχιστη ποσότητα ιού (κατωφλίου PCR δεν διαβάζουν). δηλαδή είναι στο σώμα ή δεν είναι καθόλου (αν δεν βρεθεί το RNA) και θα πρέπει να εξαφανιστούν αντισώματα από το σώμα τελικά; Μου είπαν από μολυσματική ασθένεια μας για 5 χρόνια για να πάρει PCR και ανάλυση αντισώματος, αν εξαφανιστούν, και PCR θα είναι πάντα otritsatelna- τότε η διάγνωση είναι απενεργοποιημένο. Εάν το αντίσωμα είναι μια ανοσοποιητική μνήμη, τότε μετά από ποιο χρονικό διάστημα θα εξαφανιστούν και γιατί η περιοχή τους κυμαίνεται;

    Κανείς δεν ξέρει αν τα αντισώματα θα πάει μακριά με το χρόνο ή όχι. Έχω δει πολλούς ανθρώπους που έχουν αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C, και RNA επίμονα αρνητική για περισσότερα από 10 χρόνια, με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, που δεν οδηγούν. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει ιός στο σώμα. Με εκτίμηση, ηπατολόγος Stepanova T, V.

    Γιατρός χαριτωμένη βοήθεια! Έχει παραδώσει Hbs Ag-μη αντιδραστική. ο παθολόγος είπε ότι έλαβε εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β και διέκρινε τα HBeAg και τα αντι-ΗΒcor (IgM και IgG). Χθες πέρασε: HBeAg-0.047-μη-αντιδραστική, αντι-HBcor (ολική) - αποτέλεσμα 10.0-αντιδρών. Γιατρός όλες οι αναλύσεις της βιοχημείας δίνονται παραπάνω. Πες μου. Πραγματικά εκτός από τα αντισώματα μιας ηπατίτιδας Με είμαι άρρωστος από μια ηπατίτιδα In; Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

    Όχι, είστε υγιείς, αλλά ότι για να κατανοήσουμε τη σκοπιμότητα του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β, θα πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος για αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Β HBsAG Με εκτίμηση, ηπατολογίας Stepanova TV

    Αποτέλεσμα HBsAg 0,118 στο διάστημα αναφοράς 0,9 αλλά

    Ρωτήστε τους ειδικούς μας για την ηπατίτιδα, την κίρρωση, άλλες ασθένειες του ήπατος - την Κλινική Εσωτερικής Ιατρικής του PFUR

    Καλώς Uv.Olga Σ ευχαριστώ που ανταποκριθήκατε στην ερώτησή μου, θα ήθελα επίσης να σας ρωτήσω :! Αν ένα άτομο έχει βρεθεί αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας C, και PCR αρνητικά σταθερή, μπορεί να αναπτυχθεί ίνωση Πολλές ευχαριστίες εκ των προτέρων!

    Γεια σας, Σβετλάνα.
    Όχι, δεν μπορεί, αν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες του ήπατος, για παράδειγμα λιπώδης νόσος ή πρόσληψη αλκοόλ.

    Γεια σας έχω αυτή την κατάσταση: πριν από 17 χρόνια ήμουν άρρωστος με οξεία ηπατίτιδα C, που βρίσκεται στο statsionare.Spustya όλο αυτό το διάστημα να πάρω έγκυος στο πρώτο τρίμηνο βρέθηκαν αντισώματα για ηπατίτιδα C, εγώ αμέσως πέρασε PTsRkach.-otritsatelnyy.Pered παράδοση όλοι το ίδιο ELISA polozh.PTsr kach. αρνητικά analiz.Blagopoluchno rodila.I εδώ για τρία χρόνια, δίνω όλες αυτές τις δοκιμές με μεσοδιάστημα 6 mes.Infektsionist Ι διάγνωση HCV ανενεργό faza.Ya θα ήθελα να ρωτήσω αν αυτό είναι νόμιμο στη διάγνωση μου Μπορώ τουλάχιστον να λάβω τη διάγνωση ενός φορέα αντισωμάτων; Ποιες είναι οι διαγνωστικές μου ενδείξεις; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων με τον Svetlana Uv

    Γεια σας, Σβετλάνα.
    Ελλείψει του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα με τη μέθοδο PCR, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας C. Δεν έχετε διάγνωση HCG.

    Γεια σας Γιατρός. Είμαι 34 ετών. Τον Φεβρουάριο προετοιμαζόμουν για μια επιχείρηση για την αφαίρεση των χολόλιθων. Κατά την παράδοση των εξετάσεων, ανιχνεύθηκε χρόνια ηπατίτιδα C, ένας γονότυπος ελάχιστης δραστηριότητας. Από την αρχή υπήρξε ένα σοκ, έπειτα μια μεγάλη κατάθλιψη, καθώς δεν έχω ιδέα από πού μπορώ να μολυνθώ με αυτά τα σκουπίδια. Τώρα δίνω βιοχημεία κάθε τρεις μήνες. πάντα σε κανονικό επίπεδο. Fibroscan F0-F1, σύμφωνα με το σύστημα Metavir. Υπερηχογράφημα χωρίς τοπολογία. Το ερώτημα είναι ότι σχεδιάζουμε ένα δεύτερο παιδί. Μπορούμε πρώτα να γεννήσουμε ένα μωρό και στη συνέχεια να αρχίσουμε τη θεραπεία για την ηπατίτιδα. Ή δεν μπορείτε να αναβάλλετε και πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία; Πόσο κακό είναι το αποτέλεσμα του fibroscan και τι σημαίνει F0-F1; Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ίνωση; Σας ευχαριστώ πολύ.

    Γεια σας, Βαλερία.
    Το F0-1 είναι καλό.
    Μπορείτε πρώτα να γεννήσετε και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί. Μπορείτε να θεραπεύσετε πρώτα την ηπατίτιδα C και στη συνέχεια να γεννήσετε.
    Όπως προτιμάτε.
    Σαφώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

    Γεια σας Ποιοτική ανάλυση της ηπατίτιδας Β 1494 IU HBV / ml Είναι πολλά;

    Γεια σας, Μαρίνα.
    Αυτό δεν αρκεί.
    Τα δεδομένα δεν αρκούν για να πούμε τι σημαίνει.

    Παρακαλώ παρακαλώ. HCV IgG. στην επιβεβαιωτική δοκιμή ανιχνεύθηκαν αντισώματα έναντι Ns3 Ag kpd = 6.4 p-t που δεν προσδιορίστηκαν. δεδομένου ότι διαπιστώθηκε στην επιβεβαιωτική δοκιμή. μία μη δομική πρωτεΐνη Ns3. Τι σημαίνει αυτό και ποια είναι η αποτελεσματικότητα του 6.4.

    Γεια σας, Σεργκέι.
    Δεν ξέρω. Παραδώστε την PCR.

    και μια άλλη ερώτηση, εγώ ο ίδιος εμβολιαζόμουν κατά της ηπατίτιδας Β. Ο εμβολιασμός ήταν το 2007. έλεγχο ανοσίας σε ένα έτος. αντι-ΗΒ αντισώματα κατά το 2000. Κατά την παροχή συμβουλών σχετικά με την ερμηνεία της ανάλυσης, συστήθηκα να ελέγξω την ασυλία όχι νωρίτερα από 5 χρόνια αργότερα. επειδή ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων. εδώ άκουσα τη γνώμη ενός μολυσματικού ασθένου ότι ο τίτλος του αντισώματος μπορεί να είναι πολύ χαμηλός, αλλά εάν υπήρχε εμβολιασμός, δηλαδή τα κύτταρα μνήμης στα οποία αποθηκεύεται η πληροφορία. έτσι ώστε κατά τον επανεμβολιασμό και την επακόλουθη επαλήθευση της ανοσίας, δεν έχει νόημα. θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη σας. και αν είναι απαραίτητο να παραδώσω ένα αίμα ετησίως εάν είναι απαραίτητο να επιβλέπει τα αντισώματα. Σας ευχαριστώ.

    Γεια σας, Άννα.
    Ο αριθμός των αντισωμάτων είναι επαρκής. Δεν χρειάζεται να ελέγχετε ετησίως.
    Μετά από 5 χρόνια, είναι πολύ επιθυμητό να επαναληφθεί ο εμβολιασμός.

    Γεια σας, Olga Sergeevna! Πείτε μου πώς να βρίσκεστε σε αυτή την κατάσταση. Έχω μια κολεξιόν εγκυμοσύνης, είμαι γυναικολόγος. Πριν από 10 χρόνια, στην εγκυμοσύνη της, εντοπίστηκαν χαλαρά αντισώματα στη δομική πρωτεΐνη του HCV, εξαιρέθηκαν όλες οι PCR. Σε 3 μήνες έγινε κίτρινη. στάλθηκε στο νοσοκομείο του Botkin. φαίνονταν τα τόξα όλων των τύπων ηπατίτιδας, τα αντισώματα για ηπατίτιδα με βρογχοκήλη. βρήκε το αυστραλιανό antigen.prolechili, απορρίπτεται. αφού έδωσε αίμα και απορρίφθηκε το αυστραλιανό αντιγόνο. dna ηπατίτιδα στα νιτς. Ηπατίτιδα με αρνητική. αλλά τα αντι-αντισώματα πρώτα ήταν σε χαμηλό τίτλο και στη συνέχεια εξαφανίστηκαν. Το αντιγόνο Hbe είναι αρνητικό. Το αντιγόνο Hbcor είναι αρνητικό. αλλά τα αντισώματα που θα βάλει η αγελάδα. Αντισώματα σε vgs πέρασαν σε πολλά εργαστήρια. σε ένα θετικό, σε άλλες πολλές αρνητικές. Το ptsr είναι πάντα αρνητικό. το τελευταίο το μήνα Σεπτέμβριο. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. είναι πολύ ανήσυχος που κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να μολύνει ένα παιδί, επειδή θα υπάρξει επαφή του δέρματος του μωρού με αίμα, αλλά μου φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα να μολύνει. ή είμαι σκασμένα; Ήθελα να ακούσω το σχόλιό σας σε αυτή την κατάσταση. και μετά από όλα, ακόμη και αν το μολυσμένο αίμα φτάσει στο δέρμα, δεν υπάρχει μόλυνση, μια πληγή ή βλεννογόνος μεμβράνη. ή λανθαστώ; και επιτρέπεται η τροφοδοσία τέτοιων ασθενών ακόμη και με οξεία ηπατίτιδα;

    Γεια σας, Άννα.
    Φυσικά, δεν υπάρχει τίποτα να μολύνει, αλλά σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να εμβολιασθεί κατά της ηπατίτιδας Β.

    Ο γιατρός σε μένα F4 3.48 Πόσο κάνει αυτό το CPA Αρχίζω PVT sof + dak + rebetol 24n γνώμη σας Degeneration and respect for you

    Γεια σας, VOLGA.
    Αυτή η πυκνότητα του ήπατος αντιστοιχεί στην κίρρωση. Με κίρρωση, η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη ή 24 εβδομάδες χωρίς αυτό. Με 3-γονότυπο και κίρρωση: daklatasvir, sophosbuvir και ριμπαβιρίνη 24 εβδομάδες. Με τον 3ο γονότυπο, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι κάπως χαμηλότερη.

    Τι μπορείτε να πείτε για τη θεραπεία με το sophosbuvir και το daklastasvir, έχετε οποιαδήποτε εμπειρία στην αντιμετώπιση των ασθενών με αυτά τα φάρμακα.

    Γεια σας, Έλενα.
    Το πρόγραμμα είναι καλό. Πράξεις για όλους τους γονότυπους, άριστα ανεκτές, εξαιρετικά αποτελεσματικές.
    Υπάρχει μια εμπειρία.

    Γεια σας, πείτε μου, παρακαλώ, αποτελεσματική θεραπεία του γονότυπου 3 της ηπατίτιδας C, μιας γυναίκας 19 ετών.

    Γεια σας, Έλενα.
    Περγιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη 24 εβδομάδες.
    Πεγκιντερφερόνη, sophosbuvir και ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες.
    Daklatasvir, sophosbuvir 12 εβδομάδες.
    Σοφωσβουβίρη, ριμπαβιρίνη 24 εβδομάδες.
    Με το εκφρασμένο στάδιο της ίνωσης, τα σχήματα θα είναι διαφορετικά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι χαμηλότερη.

    Τι είναι το RNA του ιού της ηπατίτιδας C;

    Η μελέτη του RNA του ιού της ηπατίτιδας C είναι η πιο σημαντική διαδικασία, η οποία επιτρέπει τον καθορισμό της διάρκειας και των μεθόδων θεραπείας των ασθενών με μεγάλη ακρίβεια. Η διάγνωση της νόσου αποτελείται από πολλές διαφορετικές εξετάσεις αίματος, όπως:

    • δείκτες ηπατίτιδας C (αντι-ΗΟν).
    • την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C (HCV RNA).

    Η πρώτη μελέτη γίνεται με την πρώτη υποψία ηπατίτιδας. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο σημαντική στη θεραπεία του HCV RNA, επομένως το εξετάστε λεπτομερέστερα.

    Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα C;

    Η ιογενής ηπατίτιδα C, ή HCV, είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η μόλυνση από τον ιό γίνεται μέσω του αίματος. Μπορείτε να μολυνθείτε με μια μετάγγιση αίματος, όταν δεν τηρούνται οι κανόνες αποστείρωσης ιατρικών οργάνων. Υπάρχουν λιγότερες περιπτώσεις όταν η ασθένεια επιτυγχάνεται σεξουαλικά ή από έγκυο μητέρα σε έμβρυο. Η ηπατίτιδα C είναι 2 τύπων.

    Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η πιο επικίνδυνη. Είναι μια μορφή ασθένειας που μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή. Αυτό οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος, όπως η κίρρωση ή ο καρκίνος. Σε 70-90% των μολυσμένων ανθρώπων, η ασθένεια περνά σε ένα χρόνιο στάδιο.

    Ο σημαντικότερος κίνδυνος της ηπατίτιδας C είναι ότι προχωράει κρυφά, χωρίς παρωχημένα σημάδια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά διαμαρτύρονται για πυρετό, ναυτία και έμετο, σωματική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης και βάρος. Σε αυτή την περίπτωση, στο πλαίσιο μιας μικρής συμπίεσης των ιστών του ήπατος, ο κακοήθης εκφυλισμός συχνά λαμβάνει χώρα. Για το λόγο αυτό, η ιογενής ηπατίτιδα C ονομάζεται συχνά «ωρολογιακή βόμβα» ή «φονικός δολοφόνος».

    Μια άλλη ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται στην πολύ αργή ανάπτυξή της, που εκτιμάται σε δεκάδες χρόνια.

    Κατά κανόνα, τα μολυσμένα δεν αισθάνονται συμπτώματα και δεν υποπτεύονται την πραγματική τους κατάσταση. Συχνά, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί μόνο όταν αναφέρεται σε γιατρό σε άλλο θέμα.

    Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

    • τα παιδιά που έλαβαν τον ιό της ηπατίτιδας C από τις μητέρες ·
    • οι τοξικομανείς ·
    • οι άνθρωποι που τρυπημένα μέρη του σώματος ή τα τατουάζ μη στείρα εργαλεία?
    • έλαβε αίμα ή όργανα δότη (μέχρι το 1992, όταν δεν πραγματοποιήθηκε αιμοκάθαρση) ·
    • άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
    • Ιατροί που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς.

    Προσδιορισμός RNA ηπατίτιδας C

    Προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, επίσης ονομάζεται ηπατίτιδα C PCR, αυτή τη μελέτη του βιολογικού υλικού (αίμα), με το οποίο μπορείτε να διαπιστώσετε στο σώμα από την άμεση διαθεσιμότητα των genomateriala ιού της ηπατίτιδας Β (οποιοδήποτε δεδομένο ιός είναι ένα ενιαίο σωματίδιο του RNA).

    Η κύρια μέθοδος δοκιμής είναι η PCR, ή η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

    Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό του HCV RNA:

    Δοκιμή ποιότητας

    Η διεξαγωγή ποιοτικής ανάλυσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εάν ο ιός βρίσκεται στο αίμα. Όλοι οι ασθενείς που έχουν αντισώματα C-ηπατίτιδας πρέπει να υποβληθούν σε αυτή τη δοκιμασία. Με τα αποτελέσματά του, μπορείτε να πάρετε 2 απαντήσεις: "να υπάρχει" ή "να λείπει" ο ιός. Από το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής (βρέθηκε), είναι δυνατόν να κρίνουμε τον ενεργό πολλαπλασιασμό ενός ιού που μολύνει υγιή κύτταρα στο ήπαρ.

    Η δοκιμή διεξάγεται για ένα ποιοτικό PCR συντονισμένοι σε μια συγκεκριμένη ευαισθησία των 10 έως 500 IU / ml. Εάν ανιχνευθεί στο αίμα του ιού της ηπατίτιδας Β στο συγκεκριμένο περιεχόμενο λιγότερο από 10 IU / ml, η ανίχνευση του ιού μπορεί να είναι αδύνατη. Μία πολύ χαμηλή τιμή του συγκεκριμένου περιεχομένου του ιού παρατηρείται σε ασθενείς για τους οποίους συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία. Ως εκ τούτου, το σημαντικό γεγονός είναι πόσο υψηλή είναι η ευαισθησία των ιατρικών συστημάτων για τη διάγνωση και σταδιοποίηση υψηλής ποιότητας αποτελέσματα με την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Συχνά, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης της C-ηπατίτιδας διεξάγεται αμέσως μετά την ανεύρεση των αντιστοίχων αντισωμάτων. Οι επόμενες δοκιμές, όταν περνάει η αντιική θεραπεία, πραγματοποιούνται την 4η, 12η και 24η εβδομάδα. Και μια άλλη ανάλυση μετά τον τερματισμό του PVT γίνεται μετά από 24 εβδομάδες. Στη συνέχεια - μία φορά το χρόνο.

    Ποσοτική δοκιμή

    Η ποσοτική ανάλυση του PCR RNA, μερικές φορές αναφέρεται ως ιικό φορτίο, καθορίζει τη συγκέντρωση (συγκεκριμένη περιεκτικότητα) του ιού στο αίμα. Με άλλα λόγια, το ιικό φορτίο ορίζεται ως μια ορισμένη ποσότητα ιικού RNA, το οποίο μπορεί να είναι σε μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος (είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται 1 ml, ίσο με 1 cm σε κύβο). Οι μονάδες για τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι διεθνείς (τυποποιημένες) μονάδες, διαιρούμενες κατά ένα χιλιοστόλιτρο (IU / mL). Το περιεχόμενο του ιού μερικές φορές φαίνεται διαφορετικά, εξαρτάται από τα εργαστήρια όπου διεξάγεται η έρευνα. Για την ηπατίτιδα C, ο ποσοτικός προσδιορισμός μερικές φορές χρησιμοποιεί τιμές όπως τα αντίγραφα / ml.

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξάρτηση από τη σοβαρότητα της C-ηπατίτιδας στη συγκέντρωση αυτού του στελέχους στο αίμα.

    Ο έλεγχος του "ιικού φορτίου" σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό μολυσματικότητας της νόσου. Έτσι, ο κίνδυνος προσβολής του ιού ενός άλλου ατόμου αυξάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της ηπατίτιδας στο αίμα. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα του ιού μειώνει την επίδραση της θεραπείας. Επομένως, ένα μικρό ιικό φορτίο είναι ένας πολύ ευνοϊκός παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία.

    Επιπλέον, η δοκιμή ηπατίτιδας C και ο προσδιορισμός της με PCR διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή της θεραπείας κατά της νόσου και στον προσδιορισμό της επιτυχίας της θεραπείας. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προγραμματίζεται το πρόγραμμα αποκατάστασης. Για παράδειγμα, με πολύ αργή μείωση της ειδικής συγκέντρωσης του ιού της ηπατίτιδας, η αντιιική θεραπεία παρατείνεται και αντίστροφα.

    Στη σύγχρονη ιατρική πιστεύεται ότι το φορτίο είναι μεγαλύτερο από 800000 ME / ml είναι υψηλό. Το φορτίο υπερβαίνει τα 10000000 ME / ml θεωρείται κρίσιμο. Ωστόσο, εμπειρογνώμονες από διαφορετικές χώρες και μέχρι σήμερα δεν είχαν την ίδια άποψη σχετικά με τα όρια του ιικού φορτίου.

    Η συχνότητα της ποσοτικής δοκιμής

    Γενικά, η ποσοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα γίνεται πριν από την αντιική θεραπεία και 3 μήνες μετά το πέρας των θεραπευτικών διαδικασιών για τον προσδιορισμό της ποιότητας της θεραπείας.

    Ως αποτέλεσμα της ποσοτικής δοκιμής θα θεωρηθεί ποσοτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του δείγματος που προσδιορίστηκε παραπάνω. Ως αποτέλεσμα, μια ετυμηγορία "κάτω από τη μετρούμενη περιοχή" ή "στο αίμα δεν θα ανιχνευθεί" θα αποδίδεται.

    Η παράμετρος ευαισθησίας της ποιοτικής δοκιμής είναι συνήθως χαμηλότερη από την ευαισθησία της ποσοτικής ανάλυσης. Η μεταγραφή "Missing" υποδεικνύει ότι και οι δύο τύποι αναλύσεων δεν βρήκαν το RNA του ιού. Με τη δοκιμή "κάτω από τη μετρούμενη περιοχή", η ποσοτική ανάλυση πιθανότατα δεν βρήκε ηπατίτιδα RNA, αν και αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία ενός ιού με πολύ μικρό συγκεκριμένο περιεχόμενο.

    Ηπατίτιδα C και οι γονότυποί της

    Η γονοτύπηση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C διαγνώσει την παρουσία διαφορετικών γενετικών τύπων ηπατίτιδας C. Science ξέρει περισσότερα από 10 είδη του γονιδιώματος του ιού, αλλά για την ιατρική πρακτική επαρκώς διακρίνει αρκετές γονότυποι που έχει το μεγαλύτερο μερίδιο της περιοχής. Ο προσδιορισμός του γενετικού τύπου διαδραματίζει βασικό ρόλο στην επιλογή του χρονικού διαστήματος της θεραπείας, κάτι που είναι πολύ σημαντικό αν ληφθεί υπόψη το ευρύ φάσμα παρενεργειών των φαρμάκων κατά της ηπατίτιδας.

    Μέθοδοι θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας C

    Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του ιού της ηπατίτιδας είναι κατά κανόνα ένας συνδυασμός 2 φαρμάκων: ιντερφερόνης-άλφα μαζί με ριμπαβιρίνη. Ξεχωριστά, αυτά τα φάρμακα δεν είναι τόσο αποτελεσματικά. Η συνιστώμενη δόση φαρμάκων και ο χρόνος εφαρμογής πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον γιατρό και μεμονωμένα σε κάθε ασθενή. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 μήνες.

    Σήμερα, δεν έχουν εφευρεθεί φάρμακα που εγγυώνται 100% ανάκτηση από τον ιό. Ωστόσο, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η επούλωση των ασθενών μπορεί να φτάσει μέχρι και το 90% του αριθμού των περιπτώσεων.

    Μελέτη PCR για ηπατίτιδα C: τύποι, ενδείξεις, μεταγραφή

    Η ιική ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με ηπατική βλάβη. Σε ογδόντα τοις εκατό των ασθενών περνάει σε μια χρόνια μορφή. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - και προκαλεί το θάνατό τους. Ο νεκρός ιστός αντικαθίσταται από εστίες συνδετικού ιστού, αναπτύσσεται ίνωση.

    Με την ανάπτυξη της ίνωσης του ήπατος δεν είναι σε θέση να επιτελέσει τη λειτουργία του, αρχίζει κίρρωση, το οποίο είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές της: αυξανόμενη πίεση στην πυλαία φλέβα, γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές της πήξης του αίματος, ψυχικές αλλαγές που οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου πυρήνες τοξικά προϊόντα.

    Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με ιό από την οικογένεια Flaviviridae, που είναι ένας τύπος ιού RNA. Αυτό σημαίνει ότι το γενετικό υλικό με το οποίο συντίθενται πρωτεΐνες του παθογόνου κωδικοποιείται σε ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος. Η μόλυνση γίνεται μέσω του αίματος, σεξουαλικά, και από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο. Δυστυχώς, μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης της παραγωγής των αντισωμάτων μπορεί να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Αυτό δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της μόλυνσης με τη μέθοδο της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου και την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια.

    Τι είναι η ανάλυση PCR;

    Η PCR είναι μια μέθοδος μοριακής ανάλυσης που επιτρέπει την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μελέτη έχει υψηλή εξειδίκευση, ακρίβεια και επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του ιού, αλλά και της συγκέντρωσης και του γονότυπου του.

    Για τη μελέτη, πάρτε το αίμα του ασθενούς, στο οποίο μπορεί να βρεθεί το RNA του ιού. Το αίμα προστίθεται εκκινητές - τεχνητά συντίθενται τμήματα μικρού μήκους του επιθυμητού γονιδίου, και RNA πολυμεράση - ένα ειδικό ένζυμο, το οποίο πολλαπλασιάζει την ποσότητα του γενετικού υλικού του παθογόνου. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής διεξάγονται αρκετοί κύκλοι θέρμανσης και ψύξης. Το υλικό στη συνέχεια αναλύεται και συγκρίνεται με γνωστά γονίδια ιού, βάσει των οποίων γίνεται συμπέρασμα για την παρουσία ή απουσία μόλυνσης.

    Τύποι ανάλυσης PCR για ηπατίτιδα C

    Υπάρχουν τρεις τύποι ανάλυσης PCR:

    1. Ποιοτική ανάλυση PCR. Το πρώτο στάδιο της μελέτης. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το γενετικό υλικό του ιού στο αίμα.

  • Ποσοτική ανάλυση της PCR. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου - της συγκέντρωσης του γενετικού υλικού του παθογόνου σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Η μελέτη αυτή διεξάγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, και στη συνέχεια στην πρώτη, τέταρτη, δωδέκατη και (εάν η πορεία είναι μεγάλη) την εικοστή τέταρτη εβδομάδα θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

  • Γονότυπο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C συχνά και γρήγορα μεταλλάσσεται. Στον πλανήτη βρέθηκαν επτά παραλλαγές του γονότυπου αυτού του ιού. Στη Ρωσία, ο πρώτος, ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος είναι κοινός. Κάθε ένας από τους γονότυπους έχει διαφορετική αντίσταση στη θεραπεία, για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πρώτου τύπου είναι εξήντα τοις εκατό, και για το δεύτερο και τρίτο, φτάνει τα ογδόντα πέντε. Επομένως, προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα φάρμακα και να συνταγογραφηθεί μια σειρά θεραπείας επαρκούς διάρκειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος τύπος ιού έχει μολυνθεί από τον ασθενή.
  • Ενδείξεις για ανάλυση PCR για ηπατίτιδα C

    Η μελέτη PCR έχει συνταχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • επαφή με άρρωστο άτομο, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση.
    • θετική ενζυμική ανοσοανάλυση ·
    • σημάδια κίρρωσης του ήπατος: αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος, μεγέθυνση της σπλήνας, εμφάνιση του υποδόριου φλεβικού πλέγματος στην κοιλία.
    • την εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης: πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κιτρίνισμα του δέρματος,
    • αυξημένη δραστικότητα ALT και AST σε βιοχημική ανάλυση αίματος.
    • πριν από την έναρξη της θεραπείας για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου.
    • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
    • μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την παρακολούθηση της υποτροπής.
    • παρουσία διαγνωσμένης ηπατίτιδας Β, για να αποκλειστεί η μικτή ηπατική βλάβη.

    Αποκωδικοποίηση της μελέτης PCR για ηπατίτιδα C

    Απομαγνητοφώνηση ανάλυση PCR και ανοσοδοκιμή για Hepatology ηπατίτιδα C πρέπει να εμπλακεί ή μολυσματικές ασθένειες. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της PCR είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τη βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία και υπερηχογράφημα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αναλύσει τα αποτελέσματα των μελετών και, βάσει αυτών, θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    Αποκωδικοποίηση της ποιοτικής ανάλυσης.

    Το γενετικό υλικό του παθογόνου βρέθηκε στο αναλυθέν βιολογικό υλικό. Η μόλυνση επιβεβαιώνεται.

    Δεν υπάρχει μόλυνση ή η ποσότητα του RNA του παθογόνου είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας.

    Αποκωδικοποίηση της ποσοτικής ανάλυσης.

    Μια φυσιολογική εικόνα για τους υγιείς ανθρώπους. Σημαίνει ότι δεν υπάρχει RNA ηπατίτιδας C στο υλικό δοκιμής, ή η συγκέντρωσή του είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της μελέτης.

    Η συγκέντρωση του RNA είναι κάτω από το εύρος ποσοτικοποίησης. Τέτοια αποτελέσματα ερμηνεύονται πολύ προσεκτικά, συσχετίζονται με τα δεδομένα άλλων μελετών και συχνά εκτελούν μια δεύτερη μελέτη.

    Το επίπεδο ιικού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται χαμηλό. Συνήθως μια μείωση στην ποσότητα του ιού σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής.

    Περισσότερο από 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Το επίπεδο του ιϊκού φορτίου σε δεδομένη συγκέντρωση θεωρείται υψηλό.

    Περισσότερο από 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Η ποσότητα του RNA είναι πάνω από το ανώτατο όριο του εύρους ποσοτικοποίησης. Είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό ιικού φορτίου με αυτό το αποτέλεσμα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοκιμή επαναλαμβάνεται με την αραίωση του δείγματος αίματος.

    Αποκωδικοποίηση της γονότυπης.

    Ανακαλύφθηκε RNA συγκεκριμένου γονότυπου

    Στο βιοϋλικό, ο ιός της ηπατίτιδας C ανιχνεύεται συγκεκριμένου γονότυπου και υποτύπου. Το αποτέλεσμα είναι κωδικοποιημένο με λατινικούς αριθμούς και λατινικά γράμματα, για παράδειγμα - 1α, 2β. Υπάρχουν επτά γονότυποι και εξήντα επτά υποτύποι, αλλά στη Ρωσία υπάρχουν μόνο τρεις πρώτοι τύποι.

    Βρέθηκε RNA ιού ηπατίτιδας C

    Στο αίμα, το RNA βρίσκεται σπάνιος γονότυπος για τη Ρωσία, ο οποίος δεν μπορεί να αποδοθεί στον πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τύπο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

    Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής είναι υγιής ή ότι το επίπεδο RNA του παθογόνου είναι πολύ μικρό.

    Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν η ανάλυση PCR για την ηπατίτιδα C είναι αρνητική, και η ανοσοδοκιμασία ενζύμου ανιχνεύει αντισώματα κατά του ιού. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είχε ηπατίτιδα C σε οξεία μορφή και θεραπεύτηκε. Περίπου είκοσι περιπτώσεις λοίμωξης οδηγούν σε αυθόρμητη θεραπεία αν το σώμα του ασθενούς ασκεί επαρκή αντίσταση σε λοίμωξη.

    Παρά το γεγονός ότι η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση, τα αποτελέσματά της μπορούν να αλλοιωθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • το αίμα μεταφέρθηκε στο εργαστήριο υπό ανεπαρκείς συνθήκες, το καθεστώς θερμοκρασίας παραβιάστηκε.
    • το δείγμα του βιοϋλικού μολύνθηκε.
    • στο αίμα υπήρχαν εναπομείναντα ίχνη ηπαρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
    • Στην ουσία που ερευνήθηκε ήταν αναστολείς - ουσίες που επιβραδύνουν ή σταματούν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Πλεονεκτήματα της PCR έναντι άλλων μεθόδων

    1. Διάγνωση στα αρχικά στάδια. Η PCR ανιχνεύει το γενετικό υλικό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. ουσίες που παράγει το σώμα σε απόκριση προς λοίμωξη - μόνο ανοσοσφαιρίνες μπορεί να ανιχνευθεί με ανοσοφθορισμό. Στην περίπτωση του διαστήματος της ηπατίτιδας C μεταξύ μόλυνσης και την έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να είναι μερικές εβδομάδες ή μήνες, στον οποίο χρόνο η ELISA θα είναι αναποτελεσματική. Η PCR θα δώσει μια απάντηση ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση.

  • Χαμηλή πιθανότητα σφάλματος. Στο υλικό που μελετήθηκε, προσδιορίζεται το γενετικό υλικό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο για έναν τύπο παθογόνων παραγόντων. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τα ψευδή αποτελέσματα. Με τη μέθοδο ELISA, είναι δυνατά λάθη, καθώς το ίδιο είδος αντισωμάτων μπορεί να απελευθερωθεί έναντι διαφορετικών ιών - τέτοια αντισώματα ονομάζονται διασταυρούμενα αντιδραστικά.

  • Υψηλή ευαισθησία. Η PCR μπορεί να ανιχνεύσει RNA του παθογόνου ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κρυφών μολύνσεων.
  • Πώς να προετοιμαστείτε για χορήγηση αίματος για έρευνα PCR

    Για την ανάλυση PCR, συλλέγεται φλεβικό αίμα για την ηπατίτιδα C. Συνήθως, δύο μερίδες αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα του ασθενούς αμέσως: η πρώτη αποστέλλεται στην PCR και η δεύτερη στην ELISA. Αυτό γίνεται προκειμένου να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο άσχημα ο ασθενής είναι μολυσμένος με τον ιό και πώς η ασυλία στρέφεται εναντίον του.

    Συνήθως, οι ακόλουθοι κανόνες απαιτούνται από τον ασθενή:

    • ένα τεστ αίματος λαμβάνεται το πρωί.
    • το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της παράδοσης αίματος πρέπει να είναι οκτώ έως δέκα ώρες.
    • δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
    • για είκοσι τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική άσκηση: μην κουβαλάτε βάρος, μη παρακολουθείτε γυμναστήριο ή πισίνα.

    δεν ανιχνεύεται ηπατίτιδα με RNA

    Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: η ηπατίτιδα με RNA δεν ανιχνεύεται

    Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα είναι μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο με ανησυχητικό ρυθμό.

    Η ιστορία της μελέτης της ιογενούς ηπατίτιδας (SH) ξεκινά το 1965, όταν Β Blumberg με τη μελέτη της Αυστραλίας Αβοριγίνων ορό του αίματος ανακαλύφθηκε αντιγόνο, σχηματίζοντας μια γραμμή καθίζησης στην αντίδραση με τον ορό του ασθενούς με αιμοφιλία.

    Αυτοάνοση ηπατίτιδα (ΑΗ) - νεκρωτικές χρόνιες-φλεγμονώδεις ηπατική νόσο αγνώστου αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από περιπυλαία ή περισσότερο εκτεταμένη φλεγμονή στο ήπαρ, υπεργαμμασφαιριναιμία και την παρουσία του την έλευση της ευρείας.

    Στην Ουκρανία, η ιογενής ηπατίτιδα Α μπορεί δικαίως να ονομαστεί λοίμωξη από την παιδική ηλικία.

    Τακτική για τη διαχείριση ασθενών με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C. Κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη της Ηπατικής Νόσου (EASL) 2015.

    Τακτική για τη διαχείριση ασθενών με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C. Κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη της Ηπατικής Νόσου (EASL) 2015.

    Τακτική για τη διαχείριση ασθενών με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C. Κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη της Ηπατικής Νόσου (EASL) 2015.

    Τακτική για τη διαχείριση ασθενών με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C. Κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη της Ηπατικής Νόσου (EASL) 2015.

    Επί του παρόντος, η Ουκρανία έχει μια εξαιρετικά ανησυχητική κατάσταση όσον αφορά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Το 2005, στη χώρα μας, το επίσημο ποσοστό μόλυνσης από το HIV ήταν 29,4 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

    Ποιοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C

    Η ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που έχει πολλές αιτίες για την έναρξη. Στο επίκεντρο της ανάπτυξής του είναι άμεση ή έμμεση βλάβη στο ήπαρ. Δεδομένης της σημασίας του για ολόκληρο τον οργανισμό, μπορεί κανείς να μαντέψει πόσο κακή είναι η παθολογία. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας C.

    Η αιτία της ασθένειας είναι ένας ιικός παράγοντας, ο οποίος αναφέρεται σε παθογόνους που περιέχουν RNA. Έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - τη δυνατότητα να μεταλλαχθεί, δηλαδή να αλλάξει τη δομή του. Λόγω αυτής της μόλυνσης διαφεύγει από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή στο ήπαρ.

    Δεδομένης της ύπαρξης διαφόρων υποτύπων του ιού, η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της γονότυπης. Παρά τη μακρά μελέτη της νόσου και των ιδιαιτεροτήτων της δομής του HCV, δεν ήταν δυνατόν να αναπτυχθεί ένα συγκεκριμένο εμβόλιο κατά της νόσου.

    Οι δυσκολίες της έγκαιρης διάγνωσης είναι στην ασυμπτωματική πορεία της ηπατίτιδας, με αποτέλεσμα το άτομο να στραφεί σε γιατρό στο στάδιο της κίρρωσης. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου απαιτούνται τακτικές φυσικές εξετάσεις. Μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορεί να εντοπιστεί ο HCV και να προληφθεί η μόλυνση άλλων. Το γεγονός ότι ο φορέας της λοίμωξης μπορεί για πολύ καιρό να μην γνωρίζει την παθολογία και να συνεχίσει να μεταδίδει τον ιό σε υγιείς ανθρώπους.

    Διαδρομές μετάδοσης

    Ο ιός στις περισσότερες περιπτώσεις εξαπλώνεται μέσω του αίματος, καθώς περιέχει τη μεγαλύτερη συγκέντρωση παθογόνων παραγόντων. Έτσι, η μόλυνση μεταδίδεται:

    • με αιμοκάθαρση.
    • όταν βυθίζετε με βελόνα.
    • κατά τη διάρκεια του αγώνα, όταν το δέρμα τραυματίζεται, και η αιμόσωμη επαφή συμβαίνει?
    • με μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος).

    Η πιθανότητα μόλυνσης με στενή οικειότητα είναι ασήμαντη, καθώς το σπέρμα και η κολπική έκκριση περιέχουν μικρό αριθμό παθογόνων παραγόντων. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά εάν διαταραχθεί η ακεραιότητα του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. Αυτό παρατηρείται με επιθετικό και πρωκτικό σεξ.

    Όσο για τον κατακόρυφο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Κατά την περίοδο της κύησης, το παθογόνο δεν μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στο έμβρυο. Σε φυσικά είδη ο παθογόνος παράγοντας μεταφέρεται στο παιδί σε τραύμα του δέρματός του όταν παρατηρείται επαφή με το αίμα της μητέρας.

    Μετά τη διείσδυση του παθογόνου παράγοντα σε έναν υγιή οργανισμό, αρχίζει η σύνθεση αντισωμάτων, τα οποία προστατεύουν από τη μόλυνση και ανήκουν σε ανοσοποιητικές δομές. Βρίσκονται κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης ενός ατόμου με τη βοήθεια της μεθόδου ELISA.

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής υφίσταται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Πρόκειται για μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού ενός παθογόνου παράγοντα και για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου.

    Εργαστηριακή διάγνωση ηπατίτιδας C

    Η εργαστηριακή διάγνωση ξεκινά με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Κύριος στόχος του είναι να ανιχνεύσει αντισώματα που παράγονται κατά του παθογόνου. Η απόδοσή του είναι σχεδόν 95%. Χάρη σε αυτή την έρευνα στο προκλινικό στάδιο είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο φορέας του ιού και να το στείλει για περαιτέρω εξέταση.

    Η ποιοτική ανάλυση της ELISA υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία ανοσοσφαιρινών στο αίμα του ασθενούς. Το αποτέλεσμά του μπορεί να είναι "θετικό" ή "αρνητικό". Αφού έλαβε την πρώτη παραλλαγή της απάντησης, το άτομο πηγαίνει στην επόμενη εξέταση - PCR. Η τιμή του εξαρτάται από την ποιότητα των αντιδραστηρίων και του εργαστηρίου. Το κόστος μιας αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης μπορεί να φθάσει τα 4.000 ρούβλια.

    Χαρακτηριστικά της PCR

    Με την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ακόμη και μια μικρή ποσότητα βιολογικού υλικού καθιστά δυνατή την εκτίμηση του ιικού φορτίου στο αίμα, δηλαδή για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης των παθογόνων σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού.

    Με την έλευση της PCR, η διάγνωση της ηπατίτιδας ήταν πολύ απλούστερη. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του HCV RNA, για να καθοριστεί το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας και η μολυσματικότητα του φορέα του ιού.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενετικής διάγνωσης:

    1. ποιοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C - επιβεβαιώνει την παρουσία ή την απουσία HCV στο αίμα του εξεταστή:
    2. ποσοτική, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να υπολογιστεί η συγκέντρωση των ιών και να καθοριστεί το στάδιο της νόσου. Το αποτέλεσμα δίδεται σε IU / ml ή αντίγραφα / ml (ανάλογα με το εργαστήριο).
    3. ο γονότυπος είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του γονότυπου του HCV. Αυτό απαιτείται για την ακριβή επιλογή των φαρμάκων που θα είναι πιο αποτελεσματικά στην περίπτωση αυτή. Η ανάλυση εμμέσως υποδεικνύει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ. Έτσι, με τον τρίτο γονότυπο του παθογόνου, παρατηρείται συχνότερα στεάτωση, η ανάπτυξη της οποίας είναι η συσσώρευση λίπους στα ηπατοκύτταρα (τα κύτταρα του). Επιπλέον, ο τύπος του ιού επηρεάζει το αποτέλεσμα και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.

    Ποιοτική ανάλυση της PCR για την ηπατίτιδα C

    Το πρώτο βήμα στο εργαστήριο είναι η μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία HCV RNA. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια ποιοτική ανάλυση για την ηπατίτιδα C έχει ένα ορισμένο επίπεδο ευαισθησίας και συνεπώς δεν μπορεί πάντα να δώσει τη σωστή απάντηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενης εργαστηριακής διάγνωσης με τη χρήση άλλων αντιδραστηρίων.

    Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα σύστημα δοκιμής με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml.

    Το αποτέλεσμα της διάγνωσης μπορεί να είναι είτε "θετικό" είτε "αρνητικό". Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν βρίσκεται στο αίμα, η μελέτη τελειώνει. Όταν ανιχνεύεται παθογόνος παράγοντας στο δείγμα, πραγματοποιείται κατόπιν ποσοτικός μετρητής του ιικού φορτίου.

    Μια ψευδής αρνητική απάντηση λαμβάνεται όταν διακόπτεται η τεχνολογική διαδικασία, για παράδειγμα, ενεργά συστατικά που καταπιέζουν την κατασκευή αντιγράφων του παθογόνου εισέρχονται στο περιβάλλον. Έτσι, δεν είναι δυνατό να εμφανιστεί η πραγματική εικόνα του αίματος, λόγω της οποίας δεν διαγνωσθεί η ανθρώπινη λοίμωξη.

    Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν ο σωλήνας συλλογής για το βιολογικό υλικό, καθώς και το περιβάλλον για τη μελέτη, έχουν μολυνθεί. Επιπλέον, μια τέτοια αντίδραση ανάλυσης είναι δυνατή με μια μικτή μόλυνση, όταν το ήπαρ επηρεάζεται από διάφορους ιούς, για παράδειγμα ηπατίτιδα C και D.

    Ενδείξεις για ποιοτική έρευνα

    Ένας γιατρός μπορεί να εκχωρήσει μια ποιοτική μελέτη σε έναν ασθενή για την ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C:

    • όταν λαμβάνουν θετική ή αμφισβητήσιμη απόκριση της ανοσοδοκιμασίας του ενζύμου.
    • για επαλήθευση της διάγνωσης.
    • προσδιορισμός του ιικού φορτίου.
    • τη σταδιοποίηση της φάσης της νόσου.
    • διάγνωση μικτής μόλυνσης. Συχνά, η ηπατίτιδα C επηρεάζει το ήπαρ ταυτόχρονα με τον ιό "D".
    • προσδιορισμός θεραπευτικών τακτικών λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο του παθογόνου παράγοντα ·
    • αξιολόγηση της δυναμικής των μεταβολών στο πλαίσιο της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.

    Τα πλεονεκτήματα μιας αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης περιλαμβάνουν:

    1. υψηλή ευαισθησία της τεχνικής, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης στο προκλινικό στάδιο,
    2. την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού του παθογόνου, και όχι τα αντισώματα του ·
    3. τη δυνατότητα δημιουργίας ενός υποτύπου παθογόνου παράγοντα ·
    4. υψηλή ταχύτητα διάγνωσης, δεδομένου ότι δεν είναι απαραίτητο να σπείρει υλικό σε θρεπτικό μέσο, ​​αλλά αρκεί να χρησιμοποιηθούν ειδικά συστήματα δοκιμών. Ένα άτομο λαμβάνει αποτέλεσμα μετά από 5 ώρες.
    5. καθολικότητα. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση οποιουδήποτε γενετικού υλικού (RNA, DNA). Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την ηπατίτιδα C και άλλους τύπους ασθένειας (Β).
    6. τη δυνατότητα ανίχνευσης λανθάνουσας λοίμωξης.

    Ποσοτική έρευνα

    Στη μελέτη του αίματος με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο αριθμός των παθογόνων σε σταθερό όγκο βιολογικού υλικού. Ο δείκτης παρουσιάζεται σε IU / ml. Λόγω της ανάλυσης είναι δυνατόν να καθοριστεί ο βαθμός μολυσματικότητας του ασθενούς, να προσδιοριστεί το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας και επίσης να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

    Με βάση την PCR, ο εμπειρογνώμονας αποφασίζει ποιες δοσολογίες φαρμάκων μπορούν να εμποδίσουν τη διάδοση παθογόνων παραγόντων. Επιπλέον, προσδιορίζεται η διάρκεια της αντιιικής αγωγής και η πρόγνωση για τη ζωή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα πειραματικά συστήματα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα, οπότε η μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της ανθρώπινης μόλυνσης ακόμα και στο προκλινικό στάδιο.

    Γονότυπο

    Δεδομένης της ικανότητας του αιτιολογικού παράγοντα να μεταλλαχθεί, να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και την επιλογή των αντιιικών φαρμάκων, χρειάζεται ο γονότυπός του. Για παράδειγμα, η θεραπεία της ηπατίτιδας HCV 1 διαρκεί 48 εβδομάδες, με θετική τάση παρατηρούμενη μόνο στο 60% των περιπτώσεων. Οι γονοτύποι 2 και 3 έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για 8 μήνες και η αποτελεσματικότητά τους φτάνει το 85%.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις οι HCV 1, 2 και 3 είναι εγγεγραμμένοι στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

    Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας εργαστηριακής μελέτης, μπορεί να αναφερθεί μια τέτοια απάντηση - "μη δακτυλογραφημένη". Αυτό σημαίνει ότι ένας ιός κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς, ο οποίος δεν μπορεί να αναγνωριστεί από το σύστημα δοκιμών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην περίπτωση αυτή δείχνει τη μόλυνση ενός ατόμου που είναι άτυπη για μια δεδομένη γεωγραφική περιοχή του αιτιολογικού παράγοντα.

    Πώς να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα;

    Για την ποιοτική έρευνα της PCR για την ανίχνευση του RNA του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C έχει δείξει τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με τις απαιτήσεις για την προετοιμασία για εργαστηριακή διάγνωση:

    1. η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και το "πεινασμένο" κενό δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες.
    2. δύο ημέρες πριν από τη μελέτη συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να απορρίπτετε από αιχμηρά, λιπαρά και καπνισμένα πιάτα.
    3. να καταργηθεί η εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, όπως η ηπαρίνη. Εάν αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για λόγους ζωής, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Επιπλέον, ο ειδικός θα πρέπει να γνωρίζει την εισαγωγή άλλων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας εργαστηριακής δοκιμής.
    4. Την παραμονή της συλλογής του βιολογικού υλικού, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δεν θα πρέπει να εκτελούνται και να υποβάλλονται σε βαριά σωματική άσκηση.

    Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να επηρεαστούν όχι μόνο από το άτομο που δωρίζει αίμα αλλά και από άλλους παράγοντες, όπως:

    • κακή συλλογή αίματος.
    • μη τήρηση των συστάσεων για τη μεταφορά βιολογικού υλικού ·
    • ανεπαρκής κατάρτιση των εργαστηριακών εργαζομένων ·
    • μη τήρηση των ερευνητικών τεχνικών ·
    • την εισαγωγή αντιπηκτικών (ηπαρίνη) την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει την πήξη, επιβραδύνοντας έτσι την εργασία των αντιδραστηρίων.

    Σε διαφορετικά εργαστήρια, η διαγνωστική απόκριση μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική, αλλά αυτά τα σφάλματα δεν επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους τύπους συστημάτων δοκιμών που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Συχνά προτιμώνται τα αντιδραστήρια με υψηλή ευαισθησία. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με χαμηλό ιικό φορτίο, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

    Πόσο συχνά εκτελείται ένας εργαστηριακός έλεγχος;

    Πρωτίστως, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διεξάγεται σε άτομα που έχουν δοκιμαστεί για αντισώματα στον ιό ηπατίτιδας σε ανοσοδοκιμασία. Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται για να επιβεβαιώσει το γεγονός της λοίμωξης ενός ατόμου και να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον υποτύπο του ιού, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την επιλογή φαρμάκων.

    Η επόμενη περίοδος για υποχρεωτικό εργαστηριακό έλεγχο είναι 3 μήνες από την έναρξη της αντιιικής θεραπείας. Η διάγνωση παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, να ρυθμιστεί η δόση ή να αντικατασταθεί.

    Εκτός από τις βασικές αναλύσεις, η PCR μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπρόσθετα στις 4 και 24 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Μια θετική πρόγνωση της νόσου επιβεβαιώνεται από τη μείωση του ιικού φορτίου μετά από τρεις μήνες θεραπείας. Έτσι, για παράδειγμα, θα πρέπει να μειωθεί από 1 εκατομμύριο IU / ml σε αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες.

    Εάν η συγκέντρωση των παθογόνων παραγόντων στο αίμα παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή αυξάνεται ελαφρώς, αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητα των αντιιικών παραγόντων και απαιτεί την αντικατάστασή τους. Με τη βοήθεια της PCR στο τέλος της θεραπείας είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η ανάκτηση του ασθενούς.

    Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν ειδικό ήπατολόγο ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης λανθασμένων απαντήσεων για τη μέθοδο ELISA, η ανάλυση χρησιμοποιείται αποκλειστικά για πρωτογενή εξέταση. Για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

    Πιστεύετε ακόμα ότι είναι δύσκολο να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C;

    Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε τώρα αυτές τις γραμμές - μια νίκη στον αγώνα κατά της ηπατικής νόσου δεν είναι στο πλευρό σας... Και έχετε ήδη σκεφτεί τη θεραπεία με ιντερφερόνη; Είναι κατανοητό, επειδή η ηπατίτιδα C είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, επειδή η σωστή λειτουργία του ήπατος αποτελεί εγγύηση για την υγεία και την ευημερία. Η ναυτία και ο εμετός, κιτρινωπό ή γκριζωπό χρώμα του δέρματος, πικρή γεύση στο στόμα, σκουρόχρωμα ούρα και διάρροια... Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας όχι από φήμες. Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζετε μια συνέπεια, αλλά έναν λόγο;

    Σήμερα, σύγχρονα φάρμακα και νέα γενιά sofosbuvir Daklatasvir με 97-100% πιθανότητες για πάντα θα σας θεραπεύσει από ηπατίτιδα C. Το νέο φάρμακο είναι διαθέσιμο στα Ρωσικά στο επίσημο εκπρόσωπο της ινδικής farmgiganta Zydus Heptiza. Τα παραγγελθέντα προϊόντα παραδίδονται από τον courier εντός 4 ημερών, μετά την παραλαβή. Αποκτήστε δωρεάν συμβουλές σχετικά με τη χρήση σύγχρονων ναρκωτικών καθώς και μάθετε για τις μεθόδους αγοράς που μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του προμηθευτή Zydus στη Ρωσία.


    Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα