Χαρακτηριστικά της σταθερότητας του ιού της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον

Share Tweet Pin it

Η σταθερότητα του ιού της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ηπατίτιδα C - anthroponotic ιογενής νόσος που μεταδίδεται μέσω του αίματος, κατά τη διάρκεια μιας ιατρικά και καλλυντικά χειρισμούς (διάτρηση, τατουάζ, οδοντιατρική), κατά τη στιγμή της συλλογικής χρήσης της ενέσιμης φαρμάκων, ιατρικό προσωπικό στην περίπτωση τυχαίας βλάβης στο δέρμα των ασθενών που έχουν μολυνθεί βελονών ή μέσω άλλων σωματικών υγρών.

Ο τρόπος μετάδοσης της επικοινωνίας-νοικοκυριού είναι αδύνατος, καθώς η σταθερότητα του ιού της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον είναι μάλλον χαμηλή. Ο κίνδυνος αποτελεί τη διαδρομή μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το μωρό μπορεί να μολυνθεί.

Η διάδοση της ηπατίτιδας C σε διάφορες χώρες δεν είναι ομοιόμορφη, στη Ρωσική Ομοσπονδία προς το παρόν περίπου 5 εκατομμύρια μολυσμένα και περίπου 150 εκατομμύρια παγκοσμίως.

Κάθε χρόνο, ο ιός της ηπατίτιδας Β που βρέθηκαν σε 3-4 εκατομμύρια άτομα, ο αριθμός των μολύνσεων αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των τοξικομανών οι οποίοι, παρά την ενεργό επιστημονικό και εκπαιδευτικό έργο των γιατρών και των εθελοντών που συνεχίζουν να αγνοούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να μην χρησιμοποιούν τα προσωπικά σύριγγες μιας χρήσης.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός της οικογένειας φλαβινοϊών, το γένος των ηπατοϊών. Ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα - το 1898, με την κλωνοποίηση του γονιδιώματος που αποκτήθηκε από την καλλιέργεια του αίματος μολυσμένων χιμπατζήδων. Μέχρι τώρα, αυτός ο ιός ονομάζεται "ηπατίτιδα Α ή Β".

Το μέγεθος του ιικού κυττάρου είναι περίπου 40-50 nm.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που περιέχει RNA. Έχει σφαιρικό σχήμα. Το κέλυφος είναι ένα υπερκαψαπίδιο διαλυτό σε λιπίδια. Ένα σύνολο γονιδίων αντιπροσωπεύεται από μονοκλωνικό μη διασπασμένο RNA. Περιέχει 6 μη δομημένες πρωτεΐνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της αναπαραγωγής.

Χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταβλητότητα - Υπάρχουν περισσότερα από 14 genovariants, το καθένα χαρακτηρίζεται από τις δικές ρέουσα χαρακτηριστικά λοίμωξη του, τη μετάβαση σε σχήμα ενός χρόνιας ασθένειας και το ποσοστό ανάπτυξης κίρρωσης και καρκινωμάτωση. Στη Ρωσική Ομοσπονδία τα πιο κοινά παθογόνα ηπατίτιδας είναι οι ακόλουθες κατηγορίες: 1α (Αμερικανική), 2α, 2β, 3α. Η εξάπλωση του γονότυπου 1b, που ονομάζεται Ιαπωνικά, ξεκίνησε στην Άπω Ανατολή. Αυτή η έκδοση του ιού φέρνουν οι τουρίστες. Η πιο ραγδαία εξελισσόμενη και δυσμενής εμφάνιση είναι ο λεγόμενος αιγυπτιακός γονότυπος 4, ευρέως διαδεδομένος στη Μέση Ανατολή και την Αφρική.

Σταθερότητα του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον

Δεδομένου ότι είναι πρακτικά αδύνατο να καλλιεργηθεί ένας ιός για έρευνα σε θρεπτικά μέσα, το ζήτημα της σταθερότητας εκτός του σώματος του φορέα του ιού παραμένει ανοικτό.

Κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών δοκιμών διαπιστώθηκε ότι σε θερμοκρασίες κάτω από το ύδωρ ο ιός διατηρεί τη δραστικότητα για χρόνια, όταν βράζει αδρανοποιημένος για 2 λεπτά, καταστρέφεται ταχέως υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Κατά τη δοκιμή της βιωσιμότητας του ιού σε θερμοκρασία δωματίου, διεξήχθη η ακόλουθη μελέτη:

Δείγματα αίματος μολυσμένων πιθήκων χιμπατζή λήφθηκαν σε ποσότητα 105 μολυσματικών δόσεων. Όλα τα δείγματα ξηράνθηκαν υπό κενό για 16 ώρες. Ένα τμήμα του δείγματος να μουλιάσει του στείρου ύδατος και καταψύχθηκε στους - 70 ° C, και ένα τμήμα μεταφέρθηκε σε μία δεξαμενή αποθήκευσης με ειδικές συνθήκες (υγρασία 40%, θερμοκρασία 25 ° C). Από αυτά, τα μισά αποθηκεύτηκαν σε τέτοιες συνθήκες για τέσσερις ημέρες, και μισή για μια εβδομάδα. Τα δείγματα υποβλήθηκαν επίσης σε διαβροχή σε αποστειρωμένο νερό και κατάψυξη.

Μετά από αυτό, όλα τα ληφθέντα δείγματα αποκαταστάθηκαν και είτε εισήχθησαν στο αίμα υγιών πιθήκων του χιμπατζή, είτε απεστάλησαν στη μελέτη. Εξετάστηκαν τα ακόλουθα κριτήρια: ιικό φορτίο, αντισώματα έναντι ηπατίτιδας C και ALT.

Αρχικά, αναλύθηκαν δείγματα που αποθηκεύτηκαν υπό κανονικές συνθήκες για 7 ημέρες. Στο πλάσμα, το ιικό φορτίο ανιχνεύθηκε σε μικρές ποσότητες. Μετά από 129 ημέρες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν δείκτες ιικής ηπατίτιδας C στο αίμα και τα επίπεδα της ALT παρέμειναν κανονικά.

Στη συνέχεια άρχισαν να δουλεύουν με δείγματα που διήρκεσαν 4 μέρες. Στο πλάσμα των δειγμάτων βρέθηκε επίσης ιικό φορτίο, ελαφρώς μεγαλύτερο από το προηγούμενο πείραμα. Ωστόσο, μετά από 134 ημέρες, τα πειραματόζωα δεν είχαν σημάδια ηπατίτιδας C και δεδομένα που υποδεικνύουν παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας.

Τα τελευταία μελετώμενα δείγματα καταψύχονται αμέσως μετά την ξήρανση. Το ιικό φορτίο ήταν αρκετά υψηλή σε αυτά, και όλα τα μολυσμένα ζώα ήταν ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα C. Στο αίμα τους ιικό φορτίο αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς ηπατοκύτταρα έδειξαν αντιγόνα σε ηπατίτιδα C, και ταχέως αυξήθηκαν ALT.

Έτσι, μπορεί να συμπεράνει ότι σε θερμοκρασία δωματίου ο ιός της ηπατίτιδας C είναι σταθερός για τουλάχιστον 16 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 4 ημέρες. Αποτελούν ένα ιδιαίτερο κίνδυνο ξηραίνεται ανεπαίσθητη σταγόνα αίματος, σύριγγες, λεπίδες ξυραφιών, οδοντιατρικές και γυναικολογικές εργαλεία, μηχανήματα για τατουάζ, όπλα τρύπημα του σώματος.

Στο πλάσμα, αιμοπετάλια και ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον ιό της ηπατίτιδας μετάγγιση αίματος επιβιώνει για αρκετά χρόνια, ως εκ τούτου, πρέπει να είναι η κατάλληλη στιγμή να εξετάσει τους δωρητές και να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένα προϊόντα αίματος στην τράπεζα.

Όταν εκτίθενται στα απολυμαντικά και αντισηπτικά ιού (υδροχλωρικό, υπερχλωρικό και φωσφορικό οξύ, υπεροξείδιο του υδρογόνου, oktenisept, hlorgeksidinabiglyukonat, miramistin, αιθυλική αλκοόλη και το υγρό που περιέχει αλκοόλη) Ο ιός σκοτώνει σχεδόν ακαριαία.

Προληπτικά μέτρα

Έτσι, με βάση τις γνωστές ιδιότητες του ιού και τον βαθμό της σταθερότητάς του στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι δυνατόν να συναχθούν οι ακόλουθοι κανόνες για την πρόληψη της μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C:

  1. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, εάν εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται φάρμακα, πρέπει πάντα να χρησιμοποιούν τη δική τους σύριγγα μιας χρήσης.
  2. Η σεξουαλική επαφή με έναν μη επαληθευμένο συνεργάτη, ειδικά τον ομοφυλόφιλο, θα πρέπει να γίνεται χρησιμοποιώντας αντισύλληψη φραγμού (προφυλακτικό).
  3. Κατά τη διεξαγωγή ιατρικών χειρισμών, οι ασθενείς θα πρέπει να ενδιαφέρονται για τη μέθοδο αποστείρωσης των οργάνων και τη δυνατότητα χρήσης αναλώσιμων οργάνων.
  4. Με παρόμοιο τρόπο, θα πρέπει να συμπεριφέρεστε όταν επισκέπτεστε έναν κοσμηματολόγο, μανικιούρ σαλόνια, τρυπήματα και τατουάζ. Εάν δεν είστε σίγουροι για την αποστείρωση των χρησιμοποιούμενων οργάνων, είναι προτιμότερο να μην ακολουθήσετε τη διαδικασία.
  5. Εάν είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος, πλάσματος ή μάζας αιμοκυττάρων και εάν είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση δότη, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η κατάσταση του δότη. Εάν υπάρχει μη καθορισμένο καθεστώς του δότη, γράψτε μια επίσημη άρνηση ιατρικής παρέμβασης.

Επιπλέον, οι μητέρες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C θα πρέπει να ενημερώσουν τη μαιευτική τους ομάδα για τη μεταδοτική τους κατάσταση προκειμένου να λάβουν απόφαση για καισαρική τομή.

Η διάρκεια ζωής του ιού της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από έναν ηπατοτρόπο ιό της ομάδας Flaviviridae, ικανό να αναδιπλασιαστεί αποκλειστικά στους ιστούς αυτού του οργάνου. Το μέγεθος του μικροοργανισμού είναι περίπου 80 nm.

Για τη δική σας ασφάλεια, πρέπει να γνωρίζετε τους τρόπους μόλυνσης από τον ιό και ορισμένα χαρακτηριστικά της ζωτικής δραστηριότητας του, ειδικά στο εξωτερικό περιβάλλον. Πόσο λοιπόν η ηπατίτιδα ζει έξω από το σώμα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Διάρκεια ζωής

Πολλοί ενδιαφερόμενοι ενδιαφέρονται για το πόσο ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να ζει έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Για πολύ καιρό υπήρχε μια άποψη ότι ο ιός της ηπατίτιδας C πεθαίνει πολύ γρήγορα από το σώμα. Για τη μελέτη, το αίμα ελήφθη από πιθήκους χιμπατζή. Η διαδικασία ξήρανσης διήρκεσε δεκαέξι ώρες. Τα δείγματα στη συνέχεια διαλύθηκαν με αποστειρωμένο νερό και μισά κατεψυγμένα. Το άλλο μέρος του υλικού φυλάχθηκε σε θερμοκρασία + 25 ° C.

Ως αποτέλεσμα, έγινε γνωστό ότι ο ιός δεν πεθαίνει όταν στεγνώσει. Σε θερμοκρασία περίπου +25, μπορεί να ζήσει και να διατηρήσει τις ικανότητές του για έως και τέσσερις ημέρες. Μετά από περαιτέρω μελέτες, διαπιστώθηκε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός στο εξωτερικό περιβάλλον μπορεί να υπάρχει για έως και έξι εβδομάδες. Η μείωση ή η αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα μειώνει ή αυξάνει τη δραστηριότητά του. Στο αίμα που χρησιμοποιείται για μετάγγιση, μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα αποξηραμένα σωματίδια αίματος (σε σύριγγες, γυναικολογικά ή οδοντιατρικά όργανα, λεπίδες). Κατά την επαναχρησιμοποίηση αυτών των συσκευών χωρίς απολύμανση, η πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα C είναι αρκετά υψηλή.

Πόσο διαρκεί ο ιός της ηπατίτιδας C όταν καταψύχεται; Αντέχει τις αρνητικές θερμοκρασίες καλά, επομένως ο κύκλος ζωής του είναι περισσότερο από ένα χρόνο. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με το πόσο πραγματικά μπορεί να ζήσει με την κατάψυξη.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ιός ζει σε θερμοκρασία από περίπου 25 μοίρες έως 4 ημέρες, με κατάψυξη - περίπου ένα χρόνο.

Οι ιοί πέφτουν γρήγορα όταν υποβάλλονται σε αγωγή με ουσίες που περιέχουν χλώριο ή αιθυλική αλκοόλη. Επίσης πεθαίνουν με βρασμό για δύο λεπτά.

Στο σπέρμα, το λευκό ή το σάλιο, ο ιός συμπυκνώνεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Προκειμένου να προσβληθεί κάποιος άλλος (με κανονική ανοσία), στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν αρκεί.

Τρόποι μόλυνσης

Θα μολυνθεί από ηπατίτιδα C στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Σε περίπτωση παραβίασης των υγειονομικών κανόνων κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, ο κίνδυνος μόλυνσης της νόσου είναι 4%. Γενικά, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν χορηγούνται ενέσεις με μη αποστειρωμένες σύριγγες. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισήλθε στο σώμα και τη συγκέντρωση του ιού. Ένα ειδικό ρόλο σε αυτό είναι η διάμετρος της βελόνας, έτσι ώστε οι άνθρωποι λαμβάνουν ενέσεις σύριγγα των οποίων 2 ml όγκου μικρότερο κίνδυνο από ό, τι εκείνους στους οποίους χορηγήθηκε το φάρμακο ενδοφλέβια μέσω συστημάτων έγχυσης. Η ασθένεια μπορεί να επιτευχθεί με τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων εάν τα όργανα δεν απολυμανθούν σωστά.
  • Αν υπήρχε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό με τον φορέα της νόσου, ο κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα C φτάνει το 5%. Αυξάνει με βλάβες στις βλεννογόνες μεμβράνες ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών ή αφθονικών παθήσεων. Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σε ζευγάρια που ασκούν πρωκτικό σεξ ή οδηγούν στη σεξουαλική ζωή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Η νόσος μπορεί να μολυνθεί με μεταμόσχευση οργάνου από δότη ή μετάγγιση αίματος. Το υλικό εξετάζεται για την παρουσία του ιού, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η μόλυνση. Υπάρχει μια περίοδος ύπνου ορού, όταν ένα άτομο έχει πρόσφατα συμβεί και οι δείκτες της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.
  • Σε 5% των περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο από μητέρα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα.
  • Περίπου το 3% των ασθενών παίρνουν την ασθένεια όταν τατουάζ ή όταν επισκέπτονται ένα σαλόνι νυχιών.
  • Εάν το μολυσμένο αίμα εισέλθει στην ανοιχτή πληγή ενός υγιούς ατόμου, σε σχεδόν 85% των περιπτώσεων θα υπάρξει μόλυνση.
  • Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών είναι άνθρωποι που εγχέουν ναρκωτικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 75% των ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C.
  • Υπήρξαν περιπτώσεις μόλυνσης σε άτομα που εισέβαλαν στην κοκαΐνη. Η αιτία είναι η βλάβη του ρινικού βλεννογόνου, που επιτρέπει στον ιό να εισέλθει γρήγορα στο σώμα.

Η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μολυνθεί από πιάτα και πράγματα (οδοντόβουρτσες, κοπτικά αντικείμενα αποτελούν εξαίρεση). Ο ιός δεν διεισδύει στο σώμα με φιλιά, αγκαλιές και χειραψίες. Είναι επίσης αδύνατο να πάρετε αυτή τη μόλυνση όταν επισκέπτεστε ένα μπάνιο, σάουνα, δημόσια τουαλέτα ή κολύμπι σε μια ανοιχτή πισίνα.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω τροφής ή μητρικού γάλακτος. Τα τσιμπήματα των εντόμων που απορροφούν το αίμα δεν αποτελούν κίνδυνο, καθώς δεν υπάρχει αίμα στο σάλιο τους. Όταν ο οργανισμός έρχεται σε επαφή με μια μικρή ποσότητα μολυσμένου αίματος (εάν το δέρμα δεν έχει υποστεί βλάβη), ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας σχεδόν απουσιάζει.

Πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση

Όταν το μολυσμένο αίμα εισέρχεται στο σώμα:

  • Βάλτε το επεξεργασμένο δέρμα με διάλυμα χλωραμίνης ή αιθυλικής αλκοόλης. Στη συνέχεια το δέρμα πρέπει να πλυθεί με σαπούνι και νερό. Η διαδικασία σαπωνοποίησης επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.
  • Εάν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη από ένα αιχμηρό αντικείμενο στο οποίο υπάρχει ένα μολυσμένο υλικό, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως το αίμα από το τραύμα και να το πλύνετε με σαπούνι. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε με 70% ιατρικό αλκοόλ και να εφαρμόσετε ένα διάλυμα 5% Yoda στην πληγή.
  • Εάν το μολυσμένο αίμα φτάσει στις βλεννογόνες της μύτης, επεξεργάζεται ένα διάλυμα protargol κατά ένα τοις εκατό.
  • Εάν το μολυσμένο υλικό εισχωρήσει στα μάτια, πρέπει να πλυθούν με τρεχούμενο νερό, και στη συνέχεια με διάλυμα 1% ορθοβορικού οξέος.
  • Εάν εισέλθει στο στόμα σας μολυσμένο αίμα, ξεπλύνετε με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αιθυλικής αλκοόλης (70%).

Για να βεβαιωθείτε πόσο ήταν δυνατό να αποφευχθεί μόλυνση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση 10 έως 14 ημέρες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση, επιτρέποντας να αποκαλύψετε το DNA του ιού.

Και στο μέλλον κάθε τρίμηνο πρέπει να πραγματοποιηθεί ενζυμική ανοσοδοκιμασία (επιτρέπει αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς).

Πώς να απολυμάνετε

Εάν το αίμα ενός ασθενούς που έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα C πέσει στο πάτωμα, στους τοίχους, στα έπιπλα ή στα είδη οικιακής χρήσης, πρέπει να απολυμαίνετε. Για να γίνει αυτό, αντιμετωπίζονται με διαλύματα που περιέχουν χλώριο (χλωρίνη, χλωραμίνη, χλωρίνη, dezam). Υπό την επίδραση αυτών των ουσιών, ο ιός μπορεί να πεθάνει μετά από λίγα λεπτά.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν επιφανειοδραστικές ουσίες (επιφανειοδραστικές ουσίες) σε συνδυασμό με άλλα απολυμαντικά (Domestos, Sanox, Sanford). Χρησιμοποιούνται στη συνήθη συγκέντρωση σύμφωνα με τις οδηγίες.

Επίσης για την επεξεργασία των επιφανειών χρησιμοποιείται αιθυλική αλκοόλη. Για να αποφύγετε την επαφή με το μολυσμένο υλικό, τα χέρια πρέπει να προστατεύονται με ελαστικά γάντια.

Αν το αίμα έχει ρούχα, πετσέτες ή κλινοσκεπάσματα, πρέπει να πλένονται σε θερμοκρασία πάνω από 60 μοίρες (για μισή ώρα) ή να βράσουν για δύο λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πρέπει να πεθάνει. Μπορούν επίσης να εμποτιστούν για μισή ώρα σε διάλυμα που περιέχει χλώριο.

Στατιστικά στοιχεία

Μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C είναι κοινή σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τους ερευνητές, περίπου εκατόν πενήντα εκατομμύρια άνθρωποι αγωνίζονται με μια χρόνια πάθηση. Κάθε χρόνο πεθαίνουν επτά εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς. Η ασθένεια εξαπλώθηκε στην Αφρική και την Ασία.

Περίπου το 35% των μολυσμένων ανθρώπων είναι νέοι, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 16 έως 35 έτη. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι οι τοξικομανείς που πήραν την ασθένεια μέσω ενέσεων. Επίσης σε αυτή την κατηγορία είναι άνθρωποι που οδηγούν σε ατρόμητη σεξουαλική ζωή.

Πριν από το 1992, σχεδόν το 70% των ανθρώπων που χύνεται δωρεά αίματος ή μεταμοσχευμένα όργανα άλλων ανθρώπων πήρε ηπατίτιδα C. Στο μέλλον, όταν άρχισαν να χρησιμοποιούν το διαθέσιμο ιατρικών εργαλείων και το αίμα των δοκιμών που λαμβάνονται από εθελοντές με την παρουσία μιας λοίμωξης, ο αριθμός των μολυσμένων έχει μειωθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, αναπτύχθηκαν νέα φάρμακα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C.

Στο 15% των ανθρώπων μέσα σε μισό χρόνο μετά τη μόλυνση με ηπατίτιδα C, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει την ασθένεια ανεξάρτητα, χωρίς να προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα και επιπλοκές. Στα υπόλοιπα μολυσμένα, η ασθένεια περνάει σε μια χρόνια μορφή. Μεταξύ αυτών, το 10% κινδυνεύει να αναπτύξει κίρρωση του ήπατος.

Από τους εκατό ανθρώπους που αναπτύσσουν ηπατίτιδα:

  • Πέντε άτομα πεθαίνουν από κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • Οκτώ-πέντε άτομα έχουν χρόνια ηπατίτιδα ή είναι φορείς του ιού.
  • Δέκα άτομα πάσχουν από κίρρωση του ήπατος.

Με την κατάλληλη, μακροπρόθεσμη και έγκαιρη θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα πολλοί ασθενείς (90%) μπορεί να γλιτώσει τις χειρότερες επιπτώσεις της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, για τη διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη στιγμή, επειδή ο ιός μεταλλάσσεται γρήγορα. Η πιο αποτελεσματική ανάλυση στην περίπτωση αυτή είναι η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να αναγνωρίσετε το DNA του ιού στο αίμα του ασθενούς.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η ανάλυση μπορεί να μην είναι αποτελεσματική, επομένως, για την αξιοπιστία, είναι απαραίτητο να το επαναλάβετε αρκετές φορές.

Ποιος κινδυνεύει να συμβεί

Ο κίνδυνος συρρίκνωσης της ηπατίτιδας C αυξάνεται στις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

  • Άτομα που παίρνουν φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εισέρχονται στο σώμα μέσω της μύτης).
  • Παιδιά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες.
  • Πρόσωπα των οποίων οι σεξουαλικοί σύντροφοι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C.
  • Τα μέλη της οικογένειας των ασθενών με τον ιό.
  • Ασθενείς με HIV λοίμωξη.
  • Πρόσωπα που εκτίουν ποινές σε διορθωτικά εργασιακά ιδρύματα.
  • Οι άνθρωποι που σχεδιάζουν να κάνουν piercing, τατουάζ ή καλλιτεχνικά τατουάζ.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα που δεν συμμορφώνονται με όλα τα πρότυπα υγείας.
  • Ιατροί που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C, το αίμα τους ή άλλα σωματικά υγρά.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, οπότε ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο μόνο μετά τη χορήγηση των εξετάσεων. Μερικές φορές εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • Ερεθισμένος πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από τις πλευρές.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, το χρώμα των περιττωμάτων αλλάζει, τα ούρα γίνονται παρόμοια με τη σκοτεινή μπύρα και τα κόπρανα αποκτούν μια γκρίζα χροιά.
  • Υπάρχει προσωρινός κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά σπάνιο.
  • Υπάρχει μια ναυτία, χειρότερη μετά το φαγητό με σπάνιες επιθέσεις εμέτου.
  • Το άτομο γίνεται αφηρημένο, υπάρχει υπνηλία.
  • Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διάγνωση και θεραπεία

Εάν υποψιαστεί η ηπατίτιδα C, ο γιατρός συλλέγει μια αναδρομή, ανακαλύπτοντας όπου ο ασθενής μπορεί να πάθει την ασθένεια. Στη συνέχεια στέλνει τον ασθενή στον ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA), ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό στο αίμα του ασθενούς. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γονότυπος αναλύεται με PCR και ιικό φορτίο.

Για την εκτίμηση του ήπατος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας με dopplerography και elastometry. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάστε επιπλέον την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τον θυρεοειδή αδένα και κάντε την ανάλυση για τις ορμόνες.

Για να καταστείλει τον πολλαπλασιασμό του ιού, τα ναρκωτικά πρέπει να πάρουν μια μακρά περίοδο. Πλήρης απαλλαγή από τη νόσο είναι πολύ σπάνια. Η πορεία της θεραπείας διορίζεται μεμονωμένα μετά από πλήρη διαβούλευση με τον γιατρό και την παράδοση των κατάλληλων εξετάσεων. Για τη θεραπεία της χρήσης ασθένειας:

  • Πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες (Pegintron, Pegasys, Alfarekin). Εφαρμόζονται μία φορά την εβδομάδα.
  • Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (Viqueira, Simeprevir, Sunvepra). Τα κεφάλαια αυτά λαμβάνονται καθημερινά.
  • Ηπατοθετήρες (Energis, Essentiale).

Είναι επίσης δυνατή η χορήγηση κορτικοστεροειδών ορμονών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες.

Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου, μπορούν να προκαλέσουν αντενδείξεις από το ανοσοποιητικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα. Επομένως, δεν χορηγούνται σε άτομα με επιληψία, σχιζοφρένεια, σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών ή σοβαρή καρδιακή και αγγειακή νόσο.

Το κόστος τέτοιων φαρμάκων είναι πολύ σημαντικό, επιπλέον, να τους πάρει πολύ μακρύ (από 6 έως 24 μήνες). Εάν ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία, πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις και μία φορά σε πέντε χρόνια για να διενεργήσει βιοψία, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου.

Πρόληψη

Για να μην μολυνθείτε από ηπατίτιδα C, χρειάζεστε:

  • Όταν επισκέπτεστε τα στούντιο τατουάζ τέχνης, τα ιδιωτικά οδοντιατρικά γραφεία, τα μανικιούρ, βεβαιωθείτε ότι όλα τα εργαλεία χειρίζονται σωστά. Θα πρέπει να σκουπιστούν με ειδικά μέσα για την απολύμανση και στη συνέχεια να υποβληθούν σε επεξεργασία θερμοκρασίας.
  • Θα πρέπει να προτιμάτε το μη παραγεμισμένο μανικιούρ.
  • Όταν γίνονται εκδορές, γρατζουνιές ή πληγές, πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, στη συνέχεια με λαμπρό πράσινο, ιώδιο ή 70% ιατρικό αλκοόλ. Μετά από αυτό, η βλάβη πρέπει να καλυφθεί με βακτηριοκτόνο σοβά ή επίδεσμο.
  • Αποφύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή και χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.

Τα άτομα που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με το αίμα πρέπει να τηρούν τους κανόνες ασφαλείας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προσωπική υγιεινή, το κανονικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και τη θεραπεία με ειδικά απολυμαντικά διαλύματα. Όταν κάνετε χειρισμούς, πρέπει να προστατέψετε τα χέρια σας με γάντια. Οι σύριγγες, το βαμβάκι και τα χειρουργικά εργαλεία μίας χρήσης πρέπει να απορρίπτονται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει ηπατίτιδα C, τότε δεν χρειάζεται να το απομονώσετε. Αρκεί να τηρήσουμε τις προφυλάξεις:

  • Αποφύγετε την άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα.
  • Να διαθέσει σε αυτό ένα ξεχωριστό πετσέτα, καλλυντικά και αξεσουάρ μανικιούρ.
  • Τα ρούχα του πλένονται χωριστά και τα κλινοσκεπάσματα είναι βραστά.
  • Εκτελείτε τακτικά τον υγρό καθαρισμό στο σπίτι και χρησιμοποιείτε παράγοντες απολύμανσης με βάση το χλώριο.
  • Εκτελέστε περιοδικά δοκιμές για την ηπατίτιδα C.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ιική ηπατίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ο ιός της ηπατίτιδας C: αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον και στο ανθρώπινο σώμα, όπως μεταδίδονται, τα συμπτώματα και τις μεταλλάξεις του ιού

Κάθε χρόνο σε διάφορες χώρες, ανεξάρτητα από το οικονομικό και κοινωνικό επίπεδο ανάπτυξης, ο αριθμός των φορέων του ιού της ηπατίτιδας C αυξάνεται. Η εξάπλωση αυτής της νόσου συνδέεται κυρίως με την έντονη ανάπτυξη του εθισμού και της αμέλειας των ανθρώπων που εκτελούν διαδικασίες ένεσης στον τομέα των υπηρεσιών κοσμετολογίας, των οδοντιατρικών, γυναικολογικών και άλλων ιατρικών υπηρεσιών.

Ηπατίτιδα C: Πηγές, τρόποι και μέθοδοι μόλυνσης

Στην ηπατολογία εντοπίζονται δύο κύριες πηγές του ιού της ηπατίτιδας C: εκείνες με ενεργό ηπατίτιδα C και φορείς του λανθάνοντος ιού. Και οι δύο πηγές έχουν τις δικές τους ιδιότητες διήθησης:

Πώς μπορείτε να πάρετε την ηπατίτιδα C;

  1. Λανθάνουσα μορφή ιογενούς ηπατίτιδας που χαρακτηρίζεται κυρίως από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων, καθώς και ένας ελάχιστος παθολογικές διεργασίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, ίνωση.
  2. Η ενεργός μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας εκδηλώνεται σε οξεία μορφή, παρουσιάζει χαρακτηριστική συμπτωματολογία:
  • γενική αδυναμία
  • σύνδρομα πόνου στο δεξιό υποχώδριο
  • πόνος στις αρθρώσεις και στις μυϊκές περιοχές
  • μειωμένη όρεξη, έμετος
  • απότομη απώλεια βάρους
  • διαταραχή του εντέρου, κόπρανα
  • αλλαγή χρώματος ούρων και περιττωμάτων
  • Χρώμα δέρματος και σκληρόχρωμο με ετερόκλητο χρώμα

Τα παραπάνω συμπτώματα περιγράφονται στην ακριβή σειρά των εκδηλώσεών τους. Τα τελευταία τρία σημεία υποδεικνύουν το αρχικό στάδιο βλάβης στα ηπατικά κύτταρα.

Η απουσία και η ανεπαρκής έκφραση των παραπάνω συμπτωμάτων του ιού συμβάλλουν στο 95% των περιπτώσεων μετάβασης της οξείας μορφής στη χρόνια μορφή της νόσου, η οποία οδηγεί σε νέκρωση, κίρρωση και ηπατική ογκολογία.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας C. Η ιογενής νόσος μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος, του δέρματος και των βλεννογόνων με όργανα και σεξουαλικά μέσα. Ο οργανικός τρόπος μόλυνσης οφείλεται στην άρνηση τήρησης των σωστών υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων.

Η οργανική μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  • χειρουργικές επεμβάσεις στις συνθήκες ιατρικής, γυναικολογικής και οδοντιατρικής φροντίδας
  • εξοπλισμό ένεσης με βελονισμό, διάτρηση, τατουάζ
  • εισάγοντας χειραγώγηση με την εισαγωγή ναρκωτικών
  • χειρισμών ένεσης στις συνθήκες κομμωτικής και κοσμετολογίας
  • Διαδικασίες αιμοκάθαρσης και μετάγγισης για μολυσμένο αίμα δότη

Σεξουαλικά, η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις μη προστατευμένης συνουσίας με τον μεταφορέα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το ποσοστό της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού αυξάνεται κάθε χρόνο, η δυναμική της ανάπτυξης συνδέεται με ένα δείγμα ανθρώπων που προτιμούν τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Και δεδομένου ότι ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας C δεν φαίνεται διαφορετικός από έναν υγιή άνθρωπο, ένας τέτοιος παράγοντας αποτελεί πιθανή απειλή για όλους εκείνους που προτιμούν το περιστασιακό σεξ. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται για τις γυναίκες, με μη προστατευμένη επαφή με εμμηνόρροια και για άλλους που προτιμούν την σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, όπου υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των βλεννογόνων.

Σταθερότητα του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα και το περιβάλλον

Ώρα ανθεκτικότητας στον ιό

Η ιδιαιτερότητα του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C σε μοριακό επίπεδο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα τροποποίησης. Μέχρι σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 40 παραλλαγές του ιού της ηπατίτιδας C. Κάθε μία από αυτές τις παραλλαγές του HCV χαρακτηρίζεται από τη δική της κλινική εικόνα και την περιοχή βλάβης του σώματος. Μερικοί από αυτούς τείνουν να ρέουν σε μια λανθάνουσα χρόνια μορφή, ενώ άλλοι είναι ενεργοί με βλάβη στα κύτταρα του ήπατος, των πνευμόνων, του στομάχου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη θανατηφόρων ασθενειών.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η μετάλλαξη του ιού συμβαίνει σε επίπεδο γονιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει χρόνο να παράγει τα απαραίτητα αντισώματα. Η μετάλλαξη του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα συμβαίνει συνεχώς και όσο το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να προστατεύσει το σώμα, παράγοντας ορισμένα αντισώματα σε έναν ορισμένο ιό, παράλληλα αυτός ο ίδιος ιός τροποποιείται και το γενετικό σύνολο του αποτελείται από άλλα αντιγόνα.

Σε σχέση με τη σταθερή γενετική μεταβλητότητα του ιού στο σώμα, απαιτούνται ποσοτικά και ποιοτικά διαγνωστικά για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου ιού στο αίμα, γεγονός που θα επιτρέψει τη δημιουργία μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων εργαστηριακών μελετών σε πιθήκους, αποκαλύφθηκαν αρκετά γεγονότα. Μελέτες έχουν αποκαλύψει: τον ιό της ηπατίτιδας C, η σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον του οποίου εξαρτάται από διαφορετικές συνθήκες:

  • σε θερμοκρασία δωματίου ο ιός παραμένει ενεργός για περισσότερο από 16 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 4 ημέρες
  • σε μείον δείκτες θερμοκρασίας, ο ιός επιμένει για χρόνια
  • σε θερμοκρασία 100 βαθμών Κελσίου (βράζει) ο ιός διασπάται μέσα σε λίγα λεπτά
  • όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία εξαφανίζεται αμέσως

Ο ιός πεθαίνει σχεδόν αμέσως και υπό την επήρεια απολυμαντικών και αντισηπτικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • όξινο υδροχλωρικό, χλωρικό και φωσφορικό
  • αιθυλική αλκοόλη
  • υπεροξείδιο του υδρογόνου
  • αντισηπτικό Miramistine

Είναι γνωστό ότι ο ιός στο πλάσμα για μετάγγιση παραμένει ενεργός για αρκετά χρόνια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο οικιακός τρόπος μετάδοσης του ιού μπορεί να συμβεί με τη γενική χρήση της μηχανής ξυρίσματος και των αξεσουάρ μανικιούρ με τον φορέα του ιού.

Συνέπειες χρόνιας ηπατίτιδας C

Η ικανότητα του ιού να μεταλλάσσεται συνεχώς οδηγεί στην αειφόρο ανάπτυξη στο σώμα του, η οποία οδηγεί σε χρόνια ηπατίτιδα και θανατηφόρες ασθένειες. Η δεύτερη αιτία χρόνιας ηπατίτιδας είναι η ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης του ιού στον οργανισμό διαρκεί για περίπου 3 μήνες, οι περισσότερες από τις σημαντικές ενδείξεις της νόσου δεν μπορεί να συμβεί, ή συγκαλύπτουν ορισμένα σημεία για άλλες ασθένειες που έχουν κοινά συμπτώματα με ηπατίτιδα C.

Η χρόνια ηπατίτιδα C γίνεται αισθητή σε δύο δεκαετίες. Οι ασθενείς μαθαίνουν για την ασθένειά τους, συνήθως όταν πηγαίνουν στον γιατρό με καταγγελίες έντονου πόνου στο ήπαρ. Οι κύριες συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας C:

  1. Στένωση του στομάχου. Χαρακτηρίζεται από σημεία - πικρία στο στόμα, μια αίσθηση του στομάχου raspiraniya, με την πρόσληψη τροφής ανοίγει έμετο.
  2. Ίνωση των πνευμόνων. Αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας φλεγμονής στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλασιασμού ινώδους ιστού με την εμφάνιση ουλών.
  3. Κίρρωση του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ - ουλές, ρυτίδωση και ξήρανση του ήπατος.
  4. Το ηπατικό κώμα αναπτύσσεται ως συνέπεια παθολογικών ηπατικών διαταραχών. Χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση των ηπατικών κυττάρων, τη νέκρωση.
  5. Ο καρκίνος του ήπατος είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου ως αποτέλεσμα άλλης μετάλλαξης των γονιδίων των ιών της ηπατίτιδας C.
  6. Ασκίτες είναι μια μεγάλη ποσότητα υγρού λόγω κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μόλυνση από ηπατίτιδα C λόγω υψηλής ανοσίας μπορεί να θεραπευτεί χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι 10%.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι παραμένουν φορέας αυτού του ιού, αλλά δεν υποφέρουν οι ίδιοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος είναι μειωμένη και απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό.

Προληπτικά μέτρα

Λόγω των δεικτών της αντοχής του ιού της ηπατίτιδας C στο εξωτερικό περιβάλλον εντοπίστηκαν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

Ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας

  • χρησιμοποιήστε αποστειρωμένες σύριγγες μίας χρήσης
  • σε σεξουαλική επαφή χρησιμοποιούν τα μέσα αντισύλληψης τύπου φραγμού (προφυλακτικό)
  • πριν να συμφωνήσουν σε μια ιατρική, καλλυντικά και άλλες διαδικασίες, συμπεριφορά η οποία συνδέεται με το εργαλείο να ενδιαφέρεται με ποιο τρόπο έρεε αποστείρωση. Είναι καλύτερο να απαιτείται η χρήση ενός νέου εργαλείου
  • πριν συμφωνήσετε για μια διαδικασία για τη μετάγγιση αίματος δότη στον εαυτό σας ή στους αγαπημένους σας, εκ των προτέρων, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαπιστώσει την κατάσταση του δότη
  • η μητέρα του παιδιού είναι απαραίτητη για να αποτραπεί μια ομάδα μαιευτήρων για το φορέα καθεστώς της ηπατίτιδας C. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να προετοιμαστούν έγκαιρα για τις διαδικασίες καισαρική τομή και να μην μολύνουν το μωρό με ηπατίτιδα C
  • δώστε αίμα μια φορά το χρόνο σε μια βιοχημική μελέτη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Όταν μολυνθεί, η ανάλυση θα αποκαλύψει συγκεκριμένους τύπους αντισωμάτων και τον αριθμό τους, ο οποίος θα επιτρέψει στον θεράποντα γιατρό να δημιουργήσει μια επαρκή πορεία θεραπείας

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλεί επικίνδυνες και θανατηφόρες ασθένειες του ήπατος. Ο ιός χάνει ετησίως τις ζωές χιλιάδων ανθρώπων αργά και οδυνηρά.

Σταθερότητα των ιών ηπατίτιδας Α, Β και C στο εξωτερικό περιβάλλον

Ιογενής ηπατίτιδα - μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Οι ιοί έχουν διαφορετικές δομές, διαδρομές μετάδοσης και σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον. Το γονιδίωμα των ιών της ηπατίτιδας C, για παράδειγμα, αλλάζει διαρκώς. Επομένως, τα εμβόλια για αυτόν τον τύπο ασθενειών δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Ο εμβολιασμός είναι δυνατή μόνο έναντι της ηπατίτιδας Α και Β Μέχρι σήμερα, η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και C εφαρμόζονται ισχυρά αντιικά φάρμακα που καταπολεμούν αποτελεσματικά τον ιό, οξεία ηπατίτιδα Α και Β είναι συνήθως θεραπεύεται ίδιοι. Αυτό σημαίνει ότι οι ιοί ηπατίτιδας έχουν διαφορετική επιμονή.

Για οποιοδήποτε πρόσωπο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο καιρό ο ιός έξω από το σώμα, ένα μονοπάτι κυριαρχεί σε ένα συγκεκριμένο τύπο του παθογόνου, καθώς και το πώς να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες μόλυνσης από κατάποση του ιού στο σώμα (δέρμα, με τροφή, νερό, τη σεξουαλική επαφή, μετάγγιση αίμα).

Οι στόχοι του άρθρου: να εκτιμηθεί η σταθερότητα των ιών της ηπατίτιδας, να καθοριστεί ο βαθμός βιωσιμότητας των παθογόνων εκτός του ανθρωπίνου σώματος, να παρουσιαστούν μέθοδοι καταπολέμησης του ιού για την πρόληψη της λοίμωξης.

Βιωσιμότητα της ηπατίτιδας Α

Η ιική ηπατίτιδα Α (ΗΑν) είναι η ασφαλέστερη και η πιο εύκολη θεραπεία από κάθε άλλη ηπατίτιδα. Ο αιτιολογικός παράγοντας αναφέρεται σε ιούς picorn, περιέχει μια πολυπεπτιδική αλυσίδα RNA στο γονιδίωμα 1. Το γονιδίωμα αυτού του είδους μικροοργανισμού είναι σταθερό. Επομένως, η ασυλία ενός άρρωστου παραμένει για τη ζωή, προστατεύοντάς τον από επανεμφάνιση.

Ο ιός μεταδίδεται με τη διατροφή από το στόμα (τρόφιμα, νερό, μολυσμένα είδη νοικοκυριού, ρούχα). Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή στην Αίγυπτο, την Τυνησία, την Τουρκία, την Ινδία και βρίσκεται επίσης σε όλο τον κόσμο.

Σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Α, έχει εισαχθεί ρουτίνας εμβολιασμού κατά του ΗΑν. Αυτό το εμβόλιο περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού με τον τοπικό πληθυσμό. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α διεξάγεται μόνο με ενδείξεις (ταξίδια σε χώρες από την Τουρκία, την Τυνησία, την Αίγυπτο, τους στρατιωτικούς, τους τουρίστες). Εάν σχεδιάζετε μια περιοδεία σε αυτές τις χώρες, είναι καλύτερο να πάρετε έναν εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α ένα μήνα πριν από την αναχώρηση.

Πηγές μόλυνσης, περίοδος επώασης

Η μόλυνση εμφανίζεται από έναν άρρωστο που εκπέμπει ιούς με περιττώματα. Μέσα από άπλυτα χέρια το παθογόνο μεταφέρεται σε αντικείμενα και από εκεί φτάνει σε ένα υγιές άτομο. Η μετάδοση του ιού είναι δυνατή εάν δεν υπάρχει επαρκής θερμική επεξεργασία των τροφίμων, χρήση λαχανικών χωρίς φρούτα, φρούτα, πόσιμο νερό χωρίς νερό και μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • παιδιά ·
  • κοινωνικά στρώματα του πληθυσμού.

Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο ασθενής με ηπατίτιδα Α είναι ένας εξολοθρευτής ιών για 5 ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και 5 ημέρες μετά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ασθένειας ο ασθενής είναι ο πλέον μεταδοτικός. Μετά το τέλος της ιατρικής περιόδου, ο ασθενής δεν εκκρίνει ιούς.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι:

  • ίκτερο του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (ALT, AST), χολερυθρίνη,
  • σκοτεινά ούρα.
  • ελαφρά κόπρανα.
  • διεύρυνση του ήπατος.

Πώς να εργαστείτε;

Το HAV είναι αρκετά σταθερό. Ο μικροοργανισμός επιμένει σε θερμοκρασία δωματίου για 1-2 εβδομάδες, παγώνει για αρκετά χρόνια, είναι ενεργός σε θερμοκρασία +4 ° C έως μερικούς μήνες. Στα περιττώματα, ο παθογόνος οργανισμός διαρκεί έως 1 μήνα. Εάν το νερό θερμαίνεται σε θερμοκρασία 60 ° C, ο ιός θα πεθάνει μετά από 12 ώρες, σε βρασμό - μετά από 5 λεπτά.

Ο μικροοργανισμός είναι σταθερός όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπερχλωρικό οξύ, αλκοόλη και επίσης με άλλο αντισηπτικό διάλυμα. Η χλωρίωση του νερού επίσης δεν προστατεύει από αυτόν τον ιό. Όταν επεξεργάζεται με υπεριώδη ακτινοβολία, πεθαίνει μετά από 1-2 λεπτά. Ο μικροοργανισμός δεν ζει σε παρασκευάσματα αίματος.

Σημαντικό! Για να βοηθήσει την πρόληψη της λοίμωξης, θα πρέπει να τηρούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής: Πλένετε τα χέρια πριν το φαγητό, μην χρησιμοποιείτε πετσέτες άλλων ανθρώπων, πλένουν τα ρούχα σε υψηλή θερμοκρασία (πλένεται στο πλυντήριο), λερωμένα ρούχα μπορούν να εξομαλυνθεί μετά το πλύσιμο, επιπλέον, αν υπήρχε επαφή με μολυσματικές ασθενείς.

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνότερα μέσω του νερού, οπότε μην πίνετε νερό χωρίς νερό από πηγάδια, στήλες, βρύση. Το νερό πρέπει να βράσει για 5 λεπτά. Μόνο μετά από αυτό ο ιός πεθαίνει. Όταν μαγειρεύετε φαγητό, η σούπα ή η δεύτερη πρέπει να βράσουν για 20 λεπτά. Πριν από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, πρέπει να πλένονται με τρεχούμενο νερό και βραστό νερό.

Εάν ένας ασθενής με ηπατίτιδα Α ζει στο σπίτι, τα πιάτα πρέπει να πλυθούν σε απολυμαντικό διάλυμα και στη συνέχεια να υποβληθούν σε επεξεργασία με πλυντήριο πιάτων (θερμοκρασία 70-80 ° C και άνω). Επίσης, ο γενικός καθαρισμός των χώρων θα πρέπει να γίνεται με ειδικά μέσα.

Χαρακτηριστικά του ιού HBV

Η ηπατίτιδα Β (ΗΒν) προκαλείται από ιό που περιέχει DNA που αλλάζει ενεργά τη δομή των κυττάρων του ήπατος. Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι και φορείς ιού.

Πιθανά μέσα μετάδοσης της νόσου:
Μέθοδοι μετάδοσης ηπατίτιδας

Με την παρεντερική μετάδοση νοείται η μετάδοση της λοίμωξης μέσω του αίματος, καθώς και του σίελου, του σπέρματος. Άλλα βιολογικά υγρά δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς η συγκέντρωση του ιού σε αυτά είναι πολύ μικρή. Σε ένα φιλί η πιθανότητα μόλυνσης με ηπατίτιδα Σε πολύ χαμηλή. Η μετάδοση του ιού είναι δυνατή μόνο εάν το σάλιο του ασθενούς βρίσκεται στην ανοιχτή πληγή ενός ατόμου.

Τρόποι μόλυνσης και ομάδες κινδύνου

Οι πιό πιθανοί τρόποι μόλυνσης με τον παρεντερικό μηχανισμό:

  • μετάγγιση προϊόντων αίματος ·
  • χρήση μη στείρων ιατρικών οργάνων (οδοντιατρικών, χειρουργικών, συριγγών).
  • καλλυντικές διαδικασίες (μανικιούρ, πεντικιούρ);
  • τρυπήματα, τατουάζ.

Αυτοί που επηρεάζονται περισσότερο από την ηπατίτιδα Β είναι εκείνοι που έχουν συνεχή επαφή με το αίμα. Ομάδες κινδύνου για HBV:

  • νεογέννητα παιδιά (σε άρρωστες μητέρες).
  • ιατρικό προσωπικό (νοσηλευτές, γυναικολόγοι, χειρούργοι, βοηθοί εργαστηρίων, εργαζόμενοι στα κέντρα μετάγγισης αίματος, ορφανοτροφεία, διασώστες) ·
  • επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β (μέλη της οικογένειας) ·
  • ασθενείς με τοξικομανία.
  • ασθενείς που χρειάζονται συχνές μεταγγίσεις αίματος ή αιμοκάθαρση (ασθενείς με αίμα, νεφρά, ογκολογικές παθήσεις) ·
  • ομοφυλόφιλοι;
  • άτομα με αψιμαχία ·
  • των στρατιωτικών και των ταξιδιών, οι οποίοι ταξιδεύουν συχνά στις χώρες της Αφρικής και της Ασίας.

Οι οξείες μορφές ηπατίτιδας Β θεραπεύονται, αλλά ένα άτομο είναι φορέας. Η χρόνια εμφάνιση της νόσου αντιμετωπίζεται κατά 95% όταν χρησιμοποιούνται πολύ ακριβό φάρμακο. Συχνά HBV συνδυάζεται με ηπατίτιδα D, η οποία αυξάνει την πορεία της νόσου και μειώνει τη ζωή. Ο ιός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος ή του καρκίνου.

Επικράτηση

Οι πιο ενδημικές περιοχές για το HBV είναι οι χώρες της Ασίας και της Αφρικής. Εκεί η επίπτωση είναι μεγαλύτερη από 8%. Στην Ταϊβάν, την Κίνα, την Ασία και τα Νησιά του Ειρηνικού, ο επιπολασμός σε τόπους φτάνει το 20%. Στη λεκάνη του Αμαζονίου, η επίπτωση της νόσου είναι μεγαλύτερη από 8%.

Επίσης, σημειώνονται υψηλοί δείκτες για τον HBV στον Καναδά, την Ανατολική Ευρώπη, την Αλάσκα.

Στις ΗΠΑ, δεν διενεργούνται πρόσθετες εξετάσεις έως ότου ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Η ηπατίτιδα Β συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή λανθάνουσας λοίμωξης ή οξείας αναπνευστικής νόσου χωρίς ορατό παρωχημένο σύνδρομο. Ταυτόχρονα, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Ακόμη και μετά τη διενέργεια εξετάσεων αίματος, δεν μπορείτε να βρείτε αντιγόνα στον ιό, που αναπτύχθηκαν στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Αντίσταση, μέτρα προστασίας

Ο ιός της ηπατίτιδας Β διατηρείται τέλεια εκτός του σώματος:

  1. Σε 20 ° C, μπορεί να ζήσει έξω από το ανθρώπινο σώμα για 3 μήνες.
  2. Μετά το στέγνωμα και την κατάψυξη του αίματος, ο παθογόνος παράγοντας είναι βιώσιμος μέχρι αρκετά χρόνια.
  3. Για να σκοτώσετε την ηπατίτιδα, πρέπει να βράσετε νερό για 30 λεπτά.
  4. Βράζετε το όργανο για τουλάχιστον 45 λεπτά.
  5. Κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης σε αυτόκλειστα των ρούχων ή των εργαλείων, χρειάζονται 45 λεπτά για να σκοτωθεί ο μικροοργανισμός.
  6. Η ξηρή θερμότητα κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης πρέπει να εφαρμόζεται σε μολυσμένα αντικείμενα σε θερμοκρασία 160 ° C για 2 ώρες.
  7. Η υπεριώδης ακτινοβολία για να επηρεάσει τον παθογόνο θα πρέπει να είναι 1 ώρα.
  8. Εάν ο ιός είναι μέσα σε σύριγγες και άλλα κλειστά αντικείμενα, τότε καταστρέψτε το παθογόνο UFO δεν λειτουργεί.
  9. Όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαλύματα που περιέχουν αλκοόλη, υπερχλωρικό οξύ, ο μικροοργανισμός πεθαίνει.

Προληπτικά μέτρα σε επαφή με το αίμα του ασθενούς:

  1. Εάν το αίμα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα φτάσει στην πληγή ενός ατόμου, πρέπει να υποβληθεί σε άμεση αγωγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλκοόλ.
  2. Εάν εισέλθει αίμα στην στοματική κοιλότητα, ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με διάλυμα χλωροεξιδίνης.
  3. Εάν το αίμα παραμένει στα ρούχα, μπορεί επίσης να υποβληθεί σε επεξεργασία με υπεροξείδιο ή αλκοόλη και στη συνέχεια να πλυθεί σε θερμοκρασία 90-100 ° C για μία ώρα σε ένα πλυντήριο ρούχων.
  4. Μετά από όλες τις δραστηριότητες, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη δοκιμή δύο φορές (μετά από 1 και 3 μήνες).

Ανθεκτικότητα της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής παθολογία του ήπατος που οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο. Πιο συχνά η ασθένεια είναι χρόνια. Σήμερα, η ανάκτηση είναι δυνατή στο 95% των περιπτώσεων με έγκαιρη θεραπεία.

Δώστε προσοχή! Εμβόλια από αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας δεν υπάρχουν ακόμα, καθώς το παθογόνο έχει μια πολύ μεταβλητή δομή.

Το γονιδίωμα του ιού περιέχει RNA.

Με το άτομο, ο ιός εξαπλώνεται με αίμα, αλλάζοντας τον γονότυπο των ηπατικών κυττάρων. Ο παθογόνος παράγοντας πολλαπλασιάζεται σε μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, καθώς και δομές κυττάρων του ήπατος. Ο ιός απελευθερώνει μια αλυσίδα εργασίας του RNA που αλλάζει το γονιδίωμα του κυτταρικού γενετικού υλικού. Από τα νέα μετασχηματισμένα μόρια RNA παράγονται ιικά σωματίδια που εξέρχονται από τα κύτταρα τους.

Ο μηχανισμός μόλυνσης

Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι παρεντερική, καθώς και κάθετη και σεξουαλική. Σε παρεντερική μηχανισμός της λοίμωξης ο ασθενής έχει προσβληθεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος ή πλασμαφαίρεση, η χρήση μολυσμένων ιατρικών εργαλείων, οδοντιατρικό εξοπλισμό, δεν έχουν υποβληθεί σε σωστή αποστείρωση.

Μπορείτε να πάρετε τον ιό σε τατουάζ, κατά τη διάρκεια καλλυντικών διαδικασιών (μανικιούρ, πεντικιούρ), κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού επαγγέλματος. Η πηγή του παθογόνου είναι το αίμα, το σάλιο, το σπέρμα. Η κατακόρυφη μετάδοση της λοίμωξης συνεπάγεται μόλυνση κατά τη γέννηση ενός μωρού από μολυσμένη μητέρα.

Δώστε προσοχή! Η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σπάνια έντονα. Μετά τη διείσδυση, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια. Ένα άτομο είναι μεταδοτικό σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως γενικά συμπτώματα: αδυναμία, αδιαθεσία, διόγκωση του ήπατος. Ειδικές εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι. Σε ασθενείς, η ηπατίτιδα συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας, όταν ο ασθενής εισέρχεται στην ομάδα κινδύνου για νοσηρότητα. Οι ομάδες κινδύνου για την ηπατίτιδα C είναι οι ίδιες με εκείνες της ηπατίτιδας Β.

Ευαισθησία στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, προστασία

Ο ιός HCV έχει υψηλή αντίσταση:

  1. Σε 20 μοίρες διαρκεί έως και 16 ώρες.
  2. Ο μικροοργανισμός επιβιώνει για 1,5 μήνες (σε θερμοκρασία +4 έως +20 ° C).
  3. Μέσα σε μια αποξηραμένη σταγόνα αίματος, ο ιός ζει σε 6 εβδομάδες.
  4. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, το παθογόνο δεν πεθαίνει. Στην κατεψυγμένη κατάσταση, παραμένει ζωντανός για πολλά χρόνια.
  5. Όταν εκτίθεται σε άμεσες υπεριώδεις ακτίνες, ο μικροοργανισμός πεθαίνει μετά από 1 ώρα.
  6. Το βρασμό καταστρέφει το παθογόνο μετά από 5 λεπτά.
  7. Τα απολυμαντικά διαλύματα (χλώριο, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη) οδηγούν στο θάνατο του μικροοργανισμού.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μίας χρήσης, αποστειρωμένα ιατρικά όργανα. Εάν σχεδιάζεται μετάγγιση αίματος, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο δότης είναι υγιής. Κατά τη διάρκεια της περιστασιακής σεξουαλικής επαφής θα πρέπει να προστατεύεται από προφυλακτικό.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε εκ των προτέρων τις παραδόσεις (καισαρική τομή) προκειμένου να προστατεύσετε το μωρό από τη μόλυνση όσο το δυνατόν περισσότερο. Το παιδί ανοσοποιείται χρησιμοποιώντας αντιιικά φάρμακα. Δεν πραγματοποιείται συγκεκριμένο προληπτικό μέτρο (εμβολιασμός) κατά του ιού, αφού ο μικροοργανισμός έχει υψηλή ικανότητα να αλλάξει το γενετικό υλικό.

Επικράτηση

Η ηπατίτιδα C βρίσκεται σε όλο τον κόσμο. Η υψηλότερη επίπτωση μεταξύ κατοίκων της Ασίας, καθώς και στην Αφρική. Σε κάθε ξεχωριστό τμήμα της Αφρικής επικρατεί ο γονότυπος του ιού. Στην Ευρώπη, οι δείκτες είναι χαμηλότεροι, αλλά και υπερβαίνουν τον παγκόσμιο μέσο όρο. Στην Ασία παρατηρείται συχνότητα HCV έως και 8%. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασιατικές χώρες, στην Ιαπωνία ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C είναι χαμηλός.

Στις χώρες της Ευρώπης (2016), λόγω προληπτικών και διαγνωστικών μέτρων, η επίπτωση έχει μειωθεί. Όλοι οι ασθενείς με λανθάνουσες μορφές της νόσου (νεοδιαγνωσθέντες) έλαβαν θεραπεία που μείωσε τη μετάδοση της λοίμωξης σε υγιείς ανθρώπους.

Θεραπεία και εμβολιασμός

Η ηπατίτιδα Α αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα. Η ασθένεια δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, καθώς θεραπεύεται τελείως και αποτελεί δια βίου ανοσία. Ένα υγιές άτομο που δεν έχει συμβόλαιο HAV μπορεί να αγοράσει ένα εμβόλιο ή να το κάνει σύμφωνα με τις ενδείξεις δωρεάν.

Μια καλή άμυνα κατά της ηπατίτιδας Α είναι ο εμβολιασμός. Τα πιο συνηθισμένα εμβόλια είναι αυτά που αναφέρονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Ο ιός της ηπατίτιδας και η σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον

Για τους ασθενείς

Δίαιτες

Άλλο

Στατιστικά στοιχεία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β - Το DNA που περιέχει τον ιό της ηπατίτιδας Β (επίσης γνωστό ως HBV και HVB), ονομάζεται επίσης σωματίδιο Dane.

Σταθερότητα του ιού της ηπατίτιδας Β στο εξωτερικό περιβάλλον

Ο ιός είναι πολύ σταθερός. Σε θερμοκρασία δωματίου, διατηρεί τη βιωσιμότητά του για 3 μήνες, στο αποξηραμένο πλάσμα ή κατεψυγμένα - για αρκετά χρόνια, έτσι ώστε οι άνθρωποι που επανειλημμένα μεταγγιζόμενο αίμα και τα συστατικά του είναι σε κίνδυνο για την ηπατίτιδα Β ασθένεια
Κατά τη διάρκεια του αυτόκλειστου, πεθαίνει μετά από 45 λεπτά και όταν αποστειρωθεί με ξηρή θερμότητα σε θερμοκρασία 160 ° C - μετά από 2 ώρες, τα ιατρικά όργανα που έρχονται σε επαφή με το αίμα πρέπει να υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία. Η συνήθης βρασμός δεν θανατώσει τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Πηγές μόλυνσης

Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με οξεία ή χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β, καθώς και άτομα που δεν έχουν καμία μόλυνση από μόνα τους. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό 2-8 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς με χρόνια μορφή ιογενούς ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι μολυσματικοί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Από επιδημιολογικούς όρους, τα άτομα με ασυμπτωματικές μορφές της νόσου είναι πιο επικίνδυνα, καθώς υπάρχουν περισσότερα από αυτά των ασθενών με έντονα συμπτώματα. Επιπλέον, η ηπατίτιδα συχνά ανιχνεύεται τυχαία, για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να μην υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι.

Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα Β;

Πώς εκδηλώνεται η ηπατίτιδα Β;

Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου μπορεί να διαρκέσει από 1,5 έως 6 μήνες.

Η ασθένεια ξεκινάει με γενική δυσφορία, κεφαλαλγία, ναυτία, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα, μείωση της όρεξης. Μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Μερικοί ασθενείς τη νύχτα και το πρωί μπορούν να διαταραχθούν από μικρούς πόνους στις αρθρώσεις. Μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα.

1 έως 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, εμφανίζεται ίκτερος, εμφανίζονται πόνους στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, κνησμό, δερματίτιδα, ναυτία και συχνά έμετος. Μπορεί να υπάρχει πυρετός, ρινορραγία.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό.

Ιογενής ηπατίτιδα Β

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από έναν ιό από την οικογένεια των hepadnaviruses. Υπάρχουν 8 υποτύποι του HBV, καθένα από τα οποία είναι περισσότερο ή λιγότερο διαδεδομένο σε διάφορες περιοχές του πλανήτη. Αυτές οι ποικιλίες διαφέρουν το ένα από το άλλο, επειδή έχουν διαφορετικό βαθμό αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Κατά συνέπεια, οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτές δεν είναι εξίσου επιρρεπείς στη θεραπεία.

Το DNA του ιού της ηπατίτιδας Β εισάγεται στον πυρήνα του ηπατικού κυττάρου και ενσωματώνεται στη γενετική του συσκευή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ηπατοκυττάρου ή τη μετάλλαξη και τον καρκινικό εκφυλισμό του κυττάρου.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει σημαντική αντοχή στο εξωτερικό περιβάλλον: σε αντικείμενα μολυσμένα με μολυσμένο αίμα παραμένει για περίπου μία εβδομάδα. Ο ιός επίσης έχει υψηλή μολυσματική ικανότητα. Ο κίνδυνος συστολής της ηπατίτιδας Β όταν μολυνθεί με βελόνα είναι περίπου 30%. Για λόγους σύγκρισης: ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV στην ίδια κατάσταση είναι 0,3%

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέας του HBV. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β συμβαίνει όταν ο ιός εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατόν υπό μη αποστειρωμένες ιατρικές διαδικασίες med.instrumentariem να βλάψει την ακεραιότητα του δέρματος, μέσω μεταγγίσεων μολυσμένου αίματος ή πλάσματος, μέσω της σεξουαλικής επαφής, ενδοφλέβια σύριγγα, η οποία χρησιμοποιήθηκε από τον άρρωστο πρόσωπο κατά τη διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου.

Είναι πιθανό να μολυνθεί το παιδί από το μητρικό φορέα του ιού κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν έχει υποστεί βλάβη στο δέρμα ή τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα.

Σημειώστε ότι τα υγρά του σώματος (σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, ιδρώτα, το σάλιο, ούρα) επίσης περιέχουν HBV, και κατά την επαφή τους με το κατεστραμμένο δέρμα και τους βλεννογόνους πιθανή μόλυνση.

Αρκετά επικίνδυνη είναι piercing και τατουάζ διαδικασίες, κρατώντας μανικιούρ και πεντικιούρ, ιδίως στις μικρές και κομμωτήρια με αμφίβολο εργαλεία απολύμανσης.

Τι συμβαίνει στο ήπαρ και σε άλλα όργανα με ηπατίτιδα Β;

Αφού τα ιικά σωματίδια διεισδύσουν στο αίμα, ρέουν στο ήπαρ με το ρεύμα. Το ΗΒν DNA εμφυτεύεται στον πυρήνα του ηπατοκυττάρου, διπλασιάζεται, σχηματίζει ένα πρωτεϊνικό περίβλημα γύρω του και εξέρχεται από το κύτταρο, καταστρέφοντάς το. Έτσι, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων, η ενεργοποίηση των ενζύμων και η ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Ίσως η ανάπτυξη του ίκτερου, αν και αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι με την ηπατίτιδα Α.

Η ηπατίτιδα Β περιγράφει τη βλάβη στους ιστούς του οργανισμού ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών. Μπορεί να είναι η σπειραματονεφρίτιδα, το οζώδες ερύθημα και κάποιες άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β;

Η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως 180 ημέρες, συνήθως είναι ένα μήνα και ένα μισό. Η έναρξη της νόσου είναι πολύ συχνά όπως το κοινό κρυολόγημα - ο ασθενής βιώνει γενική αδυναμία, κακουχία, πόνος και μυϊκούς πόνους και τις αρθρώσεις, δυνατό πόνο στο λαιμό, καταρροή, ναυτία, και μερικές φορές εμετό.

Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, του σκληρού χιτώνα. Τα ούρα καθίστανται σκούρα καφέ και αρχίζουν να αφρίζουν. τα κόπρανα γίνονται ελαφρά, μερικές φορές λευκά.

Ο ίκτερος μπορεί να μην εμφανιστεί, τότε λένε ότι η ηπατίτιδα προχωρά κάτω από τη μάσκα του ARD.

Οι εργαστηριακοί δείκτες της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές κατά δεκάδες φορές. η ποσότητα χολερυθρίνης χολής χολής λόγω του άμεσου κλάσματος μπορεί επίσης να υπερβαίνει επανειλημμένα τον κανόνα. Τα χολικά οξέα, κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα, προκαλούν οδυνηρή κνησμό των φοίνικων και των πέλμων, αϋπνία.

Με τις αστραπιαίες μορφές της νόσου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ηπατάργα - ένα ηπατικό κώμα, και ο θάνατος.

Πώς θεραπεύεται η ιογενής ηπατίτιδα Β;

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει αντιιική θεραπεία, εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και αποκατάσταση της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων. Η θεραπεία είναι μεγάλη. Η παρακολούθηση του γιατρού είναι απαραίτητη τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Να είστε βέβαιος να ακολουθήσετε τη διατροφή και να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. η άρση των βαρών απαγορεύεται. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστώνται να έχουν αυστηρή αντισύλληψη κατά τη διάρκεια του έτους. Όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β επιβάλλουν κατηγορηματική απαγόρευση του αλκοόλ.

Συνέπειες της ηπατίτιδας Β

Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Έτσι, στα νεογέννητα είναι περίπου 90%, σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, περίπου 30%, σε ενήλικες, από 1 έως 6%.

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β είναι επικίνδυνη λόγω του σχηματισμού κίρρωσης του ήπατος. Αναπτύσσεται σε περίπου το ένα τέταρτο όσων έχουν ανακάμψει. Μια ακόμα πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος. Το 70-80% των ασθενών με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είχε ιστορικό ηπατίτιδας Β.

Πώς να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα Β;

- Υπάρχει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, που το νεογέννητο κάνει πίσω στο νοσοκομείο.

- Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση εργαλείων κοπής και διάτρησης, αξεσουάρ ξυρίσματος, τα οποία μπορεί να χρησιμοποιήσει ο ασθενής.

- Απορρίψτε από τυχαία σεξουαλική επαφή, ειδικά χωρίς τη χρήση προφυλακτικών.

- Για χρήση με ένεση μόνο σύριγγες μίας χρήσης.

- Διάτρηση και τατουάζ μόνο σε σαλόνια με αξιόπιστη απολύμανση εργαλείων.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας

Η λοιμώδης ηπατίτιδα, όπως είναι ήδη γνωστή, προκαλείται από ιούς. Διαδίδονται από άτομο σε άτομο και μέσα από καθημερινά αντικείμενα. Ως εκ τούτου, πρέπει να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ιού που προκαλεί αυτόν ή εκείνο τον τύπο ηπατίτιδας. Ο ιός της ηπατίτιδας Α εισέρχεται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα με μολυσμένους ιούς με τροφή ή νερό. Ως εκ τούτου, η πρόληψη αυτής της νόσου θα πρέπει να μειωθεί στην πρόληψη της εισόδου των ιών σε τρόφιμα ή νερό. Αυτό επιτυγχάνεται με την απομόνωση του ασθενούς και τη διαίρεση των πιάτων και των τροφίμων μεταξύ των άρρωστων και των υγιών μελών της οικογένειας. Ωστόσο, ένας ασθενής με εμφανείς εκδηλώσεις ηπατίτιδας Α είναι συχνά σε νοσοκομειακή περίθαλψη και δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους. Ένα άλλο πράγμα είναι ένας ασθενής στην περίοδο επώασης, όταν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις και είναι δυνατή η μόλυνση. Είναι σημαντικό να αναλύσετε σωστά την κατάσταση. Για παράδειγμα, μαθαίνουμε ότι στο νηπιαγωγείο, το σχολείο, το οποίο πηγαίνει στο παιδί μας, που προσδιορίζονται περίπτωση την εκδήλωση της ηπατίτιδας Α Αυτό είναι ένα σήμα για να προσπαθήσει να διαιρέσει το φαγητό λόγω του παιδιού με τα άλλα μέλη της οικογένειας. Φυσικά, δεν επιτρέπεται να γίνει αυτό πολύ καθαρά ή πολύ κρυφά. Αυτό μπορεί να βλάψει την ψυχή του παιδιού. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί με τρόπο κατανοητό και να μην γίνει κακή χρήση του παιδιού, αν είναι ξεχασμένο και είναι προτιμότερο να του δοθεί περισσότερη προσοχή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι πολύ ανθεκτικός στις εξωτερικές επιρροές. Σε θερμοκρασία 20 ° C σε ξηρό περιβάλλον, διαρκεί μια εβδομάδα, στα κόπρανα - έως και 30 ημέρες, σε νερό - έως και 3-10 μήνες, σε ψάρι - μέχρι και ένα χρόνο. Είναι ανθεκτικό στη θερμότητα. Σε θερμοκρασία 60 ° C που πέθανε σε 12 ώρες, πάνω από 80 ° C - μετά από 5 λεπτά, σε βρασμό - αμέσως. Ως εκ τούτου, όταν το μαγείρεμα των τροφίμων συνιστούμε να βράσει για έως και 20 λεπτά. Αυτός ο ιός είναι αδιάλυτος στα λίπη, ανθεκτικός στους διαλύτες, διατηρείται σταθερά σε όξινο περιβάλλον, μεταφέρει χλωρίωση μέχρι 30 λεπτά, φορμαλίνη - έως και 72 ώρες, και η βότκα δεν είναι τρομερή γι 'αυτό.

Σε μια άλλη περίπτωση, όταν οι επιδημίες της ηπατίτιδας είναι πολύ πιο συχνές, για παράδειγμα στο χωριό, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη του ιού από ενδεχομένως μολυσμένα τρόφιμα ή νερό. Για να γίνει αυτό, στοιχειώδης βρασμός νερού για πέντε λεπτά, πιο προσεκτική θερμική επεξεργασία των τροφίμων και, αν είναι δυνατόν, δεν επισκέπτονται χώρους εστίασης. Αυτές οι αποτελεσματικές από πλευράς κόστους παρεμβάσεις μπορούν πραγματικά να σας προστατεύσουν από την ασθένεια. Αλλά μην ξεχνάτε ότι ένα άτομο που είχε ηπατίτιδα Α, έχει μια σταθερή ανοσία σε αυτή την ασθένεια.

Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C μεταφέρονται από άτομο σε άτομο με μολυσμένα βιολογικά υγρά μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό, βεβαίως, απλοποιεί την πρόληψη της μόλυνσης με αυτούς τους ιούς. Από την άλλη πλευρά, με μια αμέλεια, η μόλυνση μπορεί να συμβεί πολύ απλά επειδή δεν τηρούνται οι στοιχειώδεις προφυλάξεις. Για μια πλήρη πρόληψη της ηπατίτιδας θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση κοινόχρηστα αντικείμενα, επαφή με σπασμένο δέρμα ή βλεννογόνο μεμβράνη ενός ασθενούς ανθρώπου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εργαλεία μανικιούρ, οδοντόβουρτσες, εργαλεία για ιατρικό χειρισμό. Ως εκ τούτου, αν χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες του σαλόνι ομορφιάς, προσέξτε για την επεξεργασία των εργαλείων που θα χρησιμοποιηθούν. Μη διστάσετε να κάνετε τέτοιες ερωτήσεις - αυτό είναι το δικαίωμά σας ως καταναλωτής της υπηρεσίας. Μη χρησιμοποιείτε τα ξυριστικά όργανα άλλων ανθρώπων. Η επίσκεψη σε εγκαταστάσεις υγείας, βεβαιωθείτε ότι τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για να χειραγωγήσουν, ήταν ένα one-off ή απλήρωτος ατομική συσκευασία (συσκευασμένα σε τσίτι ύφασμα ή χαρτί τσάντα κραφτ στη σύγχρονη δημοτική ιατρική). Φυσικά, ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός για τη μετάδοση των ιών της ηπατίτιδας Α και C είναι μέσω μολυσμένων με το αίμα εγχυτήρων. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν τέτοιο εγγενές μηχανισμό είναι απίθανο να διαβάσουν αυτό το site. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να εξηγηθεί ότι όλες οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο με σύριγγα μίας χρήσης που δεν είχε χρησιμοποιηθεί πριν. Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης αυτών των ιών είναι σεξουαλικός. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής απελευθερώνεται βιολογικά υγρά που περιέχουν ιούς μπορεί να είναι μικρή βλεννογόνου τραύμα - ένα πολύ ευνοϊκό έδαφος για μόλυνση. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος μόλυνσης της σεξουαλικής πράξης στο φόντο του εμμηνορροϊκού κύκλου σε μια γυναίκα. Εδώ δεν είναι νέο να πούμε ότι χρειάζονται προφυλακτικά (μία φορά), μια επιλεκτική προσέγγιση για την επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου. Συχνά υπάρχουν παντρεμένα ζευγάρια στα οποία ο ένας σύζυγος είναι άρρωστος ηπατίτιδας Α ή (και) Β Σίγουρα αυτό θα συμβεί σεξουαλική επαφή μεταξύ τους, και ίσως ακόμη και η γέννηση ενός παιδιού. Εδώ η κατάσταση είναι μάλλον σχολαστική και θα πρέπει να ρυθμίζεται στο επίπεδο των οικογενειακών σχέσεων. Η δυνατότητα μόλυνσης ενός υγιούς μέλους της οικογένειας πρέπει να γίνει κατανοητή και από τους δύο συζύγους και να λάβει τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα. Η γέννηση ενός παιδιού δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ο κίνδυνος γέννησης μολυσμένου παιδιού είναι υψηλός. Σε τέτοιες καταστάσεις, απαιτείται κοινή διαβούλευση και των δύο συζύγων με τον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, με έναν κλινικό ψυχολόγο. Πολλοί ασθενείς με ηπατίτιδα Α ή Β δεν υποψιάζονται ότι έχουν μια νόσο στη διάθεσή τους, η οποία αποτελεί κοινωνική απειλή. Υπάρχουν άνθρωποι που σκοπίμως σιωπούν για αυτή την ασθένεια. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση από άλλο πρόσωπο είναι ποινικό αδίκημα.

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου για μόλυνση με ιική ηπατίτιδα στον ορό. Αυτές περιλαμβάνουν γιατρούς, ναρκομανείς, άνθρωποι που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με διάφορους εταίρους, οι σύζυγοι των ασθενών με ηπατίτιδα ορού, οι ασθενείς επιρρεπείς σε συχνές ιατρικές διαδικασίες, και ούτω καθεξής. Δ άνθρωποι που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες, θα πρέπει να προβεί σε ετήσια εξέταση αίματος για τους δείκτες της ηπατίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια νωρίτερα, να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.

Έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για τον ιό της ηπατίτιδας Β. Κάτω από την επιρροή του, αναπτύσσεται ανοσία σε αυτόν τον ιό. Αυτό επιτρέπει έως και 10% για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Η διάρκεια της ανοσίας είναι έως πέντε έτη, οπότε ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται κάθε πέντε χρόνια. Τρεις ενέσεις πραγματοποιούνται σε διαστήματα ενός μηνός και έξι μηνών. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν και οι τρεις ενέσεις για να επιτευχθεί πλήρης δράση. Αυτός ο εμβολιασμός περιλαμβάνεται στο εθνικό χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού - ένας κατάλογος εμβολιασμών που διεξάγονται σε όλους τους Ρώσους πολίτες. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτός ο εμβολιασμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η λευχαιμία. Ως εκ τούτου, αποδυναμωμένος ή άρρωστος, έχοντας κακή κληρονομικότητα στα παιδιά, ίσως είναι καλύτερο να παρακάμψετε αυτόν τον εμβολιασμό. Η άρνηση εμβολιασμού είναι το δικαίωμα των γονέων. Δεν θα ήταν περιττό να συμβουλευτείτε γιατρό τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης σχετικά με τη σκοπιμότητα αυτού του εμβολιασμού.

Το εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας C δεν αναπτύσσεται λόγω της υψηλής ικανότητας μετάλλαξης του.

Είναι γνωστό ότι ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ανθεκτική στη θερμοκρασία μέχρι 50 ° C, αλλά αδρανοποιείται αξιόπιστα λιπιδίου διαλύτη (χλωροφόρμιο). Η υπεριώδης ακτινοβολία επηρεάζει επίσης σημαντικά τον ιό. Στο εξωτερικό περιβάλλον, δεν είναι σταθερό, αλλά ο βαθμός αντίστασης στην καταστροφή είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του HIV. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι εξαιρετικά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, επηρεασμένος από διάφορους χημικούς και φυσικούς παράγοντες. Σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει για 3 μήνες, στο ψυγείο - 6 μήνες, σε ξηρό πλάσμα ή σε κατεψυγμένη μορφή - για χρόνια. Η καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας Β σε χλωραμίνη λαμβάνει χώρα μόνο μετά από 2 ώρες και σε φορμαλίνη - μετά από 7 ημέρες. Κατά την αποστείρωση με ξηρή θερμότητα (160 ° C) - μετά από 2 ώρες.


Σχετικά Άρθρα Ηπατίτιδα