Ηπατίτιδα από ιούς (Β15-Β19)

Εάν είναι απαραίτητο, υποδείξτε την αιτία της ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση, χρησιμοποιήστε τον πρόσθετο κωδικό (Κλάση XX [V01-Y98]).

Αποκλείεται:

• ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό (Β25.1)
• ερπητοϊός [έρπης απλή] ηπατίτιδα (Β00.8)
• συνέπειες της ιογενούς ηπατίτιδας (B94.2)

Στη Ρωσία Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών Η δέκατη αναθεώρηση (ICD-10) εγκρίθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθεί υπόψη η συχνότητα εμφάνισης, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός εφαρμόζει στα ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, τις αιτίες θανάτου.

ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στις 27.05.97. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) προγραμματίζεται από την ΠΟΥ στην Ινδία 2017 2018 έτος.

Ιογενής ηπατίτιδα

Ιογενής ηπατίτιδα - μια ομάδα αιτιολογικώς ετερογενών anthroponotic ασθένεια που προκαλείται από ηπατοτρόπων ιών που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς λοίμωξης και χαρακτηρίζεται από μια κύρια βλάβη του ηπατοχολικού συστήματος με την ανάπτυξη της συστημικής τοξικότητας, δυσπεψίας και hepatolienal σύνδρομα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, και συχνά ίκτερο. Επί του παρόντος υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ηπατίτιδας: η ηπατίτιδα Α, Β, C, D, Ε, G και Α ηπατίτιδας ούτε ήχου ούτε G. ιογενή ηπατίτιδα Α ή G - ομάδα οξεία λοιμώδης ανθρώπινων ασθενειών που εμφανίζονται με κλινικά και εργαστηριακά σημεία οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αλλά εν τη απουσία των δεικτών ορού ήδη γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες της ιογενούς ηπατίτιδας (α, Β, C, D, Ε, G). Επί του παρόντος, οι πιθανές αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς ηπατίτιδας Α ή G ή πιστεύουν ότι τα πρόσφατα ανακαλύφθηκαν ιούς, TTV (1997) και ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες (1999).

Ιογενής ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin). Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η ιογενής ηπατίτιδα Α (λοιμώδης ηπατίτιδα, επιδημική ηπατίτιδα, ασθένεια Botkin) είναι μια οξεία ιογενής νόσος του ανθρώπου με μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου από το στόμα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ήπατος, κυκλική καλοήθης πορεία, μπορεί να συνοδεύεται από ίκτερο.

Ε15. Οξεία ηπατίτιδα Α.
B15.0. Ηπατίτιδα Α με ηπατικό κώμα.
B15.9. Ηπατίτιδα Α χωρίς ηπατικό κώμα.

Ηπατίτιδα Ε. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η ιογενής ηπατίτιδα Ε (VGE) είναι οξεία ιογενής ασθένεια με μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου από το στόμα, χαρακτηριζόμενη από κυκλική πορεία και συχνή ανάπτυξη OP σε έγκυες γυναίκες.

Κωδικός ICD -10
Β17.2.

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε (HEV) έχει σφαιρικό σχήμα, με διάμετρο περίπου 32 nm και είναι κοντά στις ιδιότητές του σε καλυκοϊούς (οικογένεια Caliciviridae). Το γονιδίωμα του ιού αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο RNA. Ο ιός αποικοδομείται γρήγορα υπό την επίδραση των απολυμαντικών που περιέχουν χλώριο. Είναι λιγότερο σταθερό στο περιβάλλον από το HAV.

Η οξεία ηπατίτιδα Β. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η ιική ηπατίτιδα Β (ΗΒν), ή η ηπατίτιδα Β, είναι μια ιϊκή ανθρωπογενής μολυσματική ασθένεια με επαφή και κάθετους μηχανισμούς μετάδοσης του παθογόνου. Χαρακτηρίζεται από μια κυκλικά εμφανιζόμενη παρεγχυματική ηπατίτιδα με την παρουσία σε ορισμένες περιπτώσεις ίκτερου και πιθανής χρονοποίησης.

Q16. Οξεία ιική ηπατίτιδα Β.
B16.2. Οξεία ιική ηπατίτιδα Β χωρίς δέλτα-παράγοντα με ηπατικό κώμα.
Β16.9. Οξεία ιική ηπατίτιδα Β χωρίς δέλτα-παράγοντα χωρίς ηπατικό κώμα.

Αιτιολογία της ηπατίτιδας Β

Ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) ανήκει στην οικογένεια gepadnavirusov (Hepar -pechen, DNA - DNA, δηλ DNA ιοί που μολύνουν το ήπαρ), το γένος Orthohepadnavirus. Το σωματίδιο HBV ή Dane έχει σφαιρικό σχήμα, με διάμετρο 40-48 nm (μέση τιμή 42 nm). Το κέλυφος αποτελείται από ένα φωσφολιπίδιο πάχους διπλοστοιβάδα των 7 nm, τα οποία αποστέλλονται σωματίδια επιφανειακού αντιγόνου που αποτελείται από αρκετές εκατοντάδες μορίων πρωτεΐνης, γλυκοπρωτεΐνες και λιποπρωτεΐνες. HBV πυρηνοκαψιδίου είναι μέσα ή πυρήνα (core), που έχει το σχήμα ενός διάμετρο 28 nm εικοσαεδρικό περιέχουν γονιδίωμα HBV, τερματικό πρωτεΐνης και το ένζυμο DNA πολυμεράση. HBV γένωμα περιέχει το μερικώς δίκλωνο μόριο DNA που έχει μια μη-κλειστό δακτυλιοειδές σχήμα που περιλαμβάνει περίπου 3200 ζεύγη βάσεων νουκλεοτιδίων (3.020 - 3200). Το DNA του HBV περιλαμβάνει τέσσερα γονίδια: το γονίδιο S που κωδικοποιεί το επιφανειακό αντιγόνο του περιβλήματος-HBSAg. C-γονίδιο που κωδικοποιεί HBCAg. Ρ-γονίδιο που κωδικοποιεί πληροφορίες σχετικά με την πολυμεράση του ενζύμου DNA που έχει τη λειτουργία της αντίστροφης μεταγραφάσης. X-γονίδιο, το οποίο φέρει πληροφορίες για την πρωτεΐνη Χ.

Η ηπατίτιδα Β είναι χρόνια. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) - είναι το αποτέλεσμα της οξείας ηπατίτιδας Β, λόγω της επιμονής του ιού στο σώμα. Χωρίζονται χρόνιας ηπατίτιδας Β σε 2 κύριες παραλλαγές της αρχής της μόλυνσης «άγρια» (HBE-θετικών χρόνια ηπατίτιδα Β) ή μεταλλαγμένης παραλλαγής του ΗΒν (HBE-αρνητική / αντι-HBe θετικό ηπατίτιδας Β - προ-πυρήνα / corepromoter μεταλλαγμένο παραλλαγές). Κάθε μια από αυτές τις παραλλαγές έχει μια άνιση κατανομή σε διαφορετικές περιοχές, διαφορετικές ειδικές βιοχημικές προφίλ και αντιγραφή ΗΒν δραστικότητα και ως απόκριση στη θεραπεία με ιντερφερόνη ή αναλόγων νουκλεοζιτών. Ένας ασθενής στα πρώτα στάδια της χρόνιας ηπατίτιδας Β μπορεί να ανιχνευθεί ως HBV «άγριου» τύπου, και HBeAg αρνητική μεταλλαγμένο στέλεχος. Καθώς η διάρκεια της μόλυνσης από τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μια εξέλιξη ενός «άγρια» στέλεχος του ιού και του ποσοστού των μεταλλαγμένων μορφών βαθμιαία αρχίζει να κυριαρχεί, και ακολούθως μετατοπίζει μεταλλαγμένη παραλλαγή «άγριου» τύπου ιού.

Entecavir (Baracluda) για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Entecavir (Baraklyud) είναι ένα νουκλεοσιδικό ανάλογο γουανοσίνης με ισχυροί και εκλεκτικοί δραστικότητα έναντι της ϋΝΑ πολυμεράσης του ιού της ηπατίτιδας Β Είναι γρήγορα και έντονα αναστέλλει την αντιγραφή του ιού σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, καθώς και ένα χαμηλό επίπεδο αντίστασης.

Ηπατίτιδα Δ. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ηπατίτιδας D

Ηπατίτιδα D (δέλτα ηπατίτιδας, της ηπατίτιδας Β παράγοντα δέλτα) - ιογενούς ηπατίτιδας με ένα μηχανισμό επαφής διαβίβασης που προκαλούνται από ελαττωματικά ιού, η αντιγραφή του οποίου είναι δυνατή μόνο εάν HBsAg στο σώμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και δυσμενή πρόγνωση.

Κωδικοί ICD -10
B16.0. Οξεία ηπατίτιδα Β με δέλτα-παράγοντα (συν-επιμόλυνση) και ηπατικό κώμα.
B16.1. Οξεία ηπατίτιδα Β με δέλτα-παράγοντα (συν-επιμόλυνση) χωρίς ηπατικό κώμα.
Β17.0. Οξεία δέλτα (σούπερ) - μόλυνση του ιού της ηπατίτιδας Β.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β με δέλτα-παράγοντα (ηπατίτιδα D)

Χρόνια παράγοντα δέλτα ηπατίτιδα Β (ηπατίτιδα ή χρόνια D) προχωρά στις περισσότερες περιπτώσεις βαρύτερο από τον ιό μη επιπλεγμένη δέλτα. Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι οι παράγοντες του ιού (γονότυπος), μπορεί να καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πορεία της νόσου. Συνολικά, σε αντίθεση με χρόνια ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C, στην οποία τουλάχιστον το 70-50% των ασθενών ζήσουν τη ζωή τους χωρίς τον σχηματισμό της κίρρωσης του ήπατος, σε 100% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα D 15-30 ετών από την ημερομηνία της μόλυνσης κίρρωση αναπόφευκτα αναπτύσσεται απουσία θεραπείας. Στη συνέχεια, η 10-ετής επιβίωση είναι 58% σε ασυμπτωματικούς κίρρωση του ήπατος και 40% για συμπτωματική κίρρωση. Κατά μέσο όρο, 15% των ασθενών παρουσίασε μία βραδεία προοδευτική πορεία (30 ή περισσότερα χρόνια πριν από το σχηματισμό της κίρρωσης), 5-10% των ασθενών, αντιθέτως, η νόσος γρήγορα (από λίγους μήνες έως δύο έτη) εξελίσσεται σε κίρρωση.

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι οξεία και χρόνια. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C, HCV, Ηπατίτιδα C) - anthroponotic μολυσματική παθογόνου νόσου με έναν μηχανισμό μετάδοσης επαφής, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα ελαφρύ ή υποκλινική οξεία περίοδο της ασθένειας, η συχνή σχηματισμός της χρόνιας ηπατίτιδας C, ενδεχόμενη ανάπτυξη κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Κωδικοί ICD -10
B17.1. Οξεία ηπατίτιδα C.
Β18.2. Χρόνια ηπατίτιδα C.

Ο ιός της ηπατίτιδας C

Παθογόνο - ηπατίτιδας C (HCV), ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae. Ο ιός έχει ένα περίβλημα λιπιδίου, ένα σφαιρικό σχήμα, μια μέση διάμετρο 50 nm νουκλεοκαψιδίου περιέχει ένα μονόκλωνο γραμμικό RNA. Το γονιδίωμα περιέχει περίπου 9600 νουκλεοτίδια. Το γονιδίωμα του HCV απομονώνεται δύο τομείς, ένας εκ των οποίων (locus πληγή, Ε1 και Ε2 / NS1) κωδικοποιεί δομικές πρωτεΐνες που απαρτίζουν το βίριο (νουκλεοκαψιδίου, τις πρωτεΐνες περιβλήματος) και το άλλο (locus NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5A και NS5V) - μη δομικές (λειτουργική) πρωτεΐνη, δεν αποτελούν μέρος του ιοσωματίου, αλλά που έχει την ενζυματική δραστικότητα και είναι απαραίτητη για την αντιγραφή του ιού (πρωτεάση, ελικάση, RNA-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση). Η μελέτη του λειτουργικού ρόλου των πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται στη μη δομική περιοχή του γονιδιώματος του HCV και εμπλέκονται στην αντιγραφή του ιού, είναι υψίστης σημασίας για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων που θα μπορούσαν να μπλοκάρουν την αντιγραφή του ιού.

Ταξινόμηση της ηπατίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 - Κωδικοί ασθένειας

Τυπικά, η ηπατίτιδα (ο κωδικός για την ICD-10 εξαρτάται από τον παθογόνο και ταξινομείται στην περιοχή των Β15-Β19), η οποία είναι πολυαιτιολογική φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, είναι ιικής προέλευσης. Σήμερα στη δομή των παθολογιών αυτού του σώματος η πρώτη θέση στον κόσμο καταλαμβάνεται από την ιογενή ηπατίτιδα. Οι εγκληματίες-ηπατολόγοι αντιμετωπίζουν μια τέτοια ασθένεια.

Αιτιολογία της ηπατίτιδας

Η ταξινόμηση της νόσου είναι σύνθετη. 2 μεγάλες ομάδες διαιρούν την ηπατίτιδα από τον αιτιολογικό παράγοντα. Αυτές είναι μη ιογενείς και ιογενείς παθολογίες. Η οξεία μορφή περιλαμβάνει αρκετές κλινικές παραλλαγές που έχουν διαφορετικές αιτίες εμφάνισης.

Στην πράξη διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μη ιογενών ασθενειών:

1. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική φύση έχει προοδευτική ηπατική βλάβη με μια αυτοάνοση παραλλαγή, δηλαδή εάν αναπτύσσεται αυτοάνοση ηπατίτιδα. Η ίδια ανοσία καταστρέφει το ήπαρ.
2. Λόγω παρατεταμένης ακτινοβολίας σε δόσεις μεγαλύτερες από 300-500 rad, παράγεται μια παραλλαγή ακτινοβολίας φλεγμονής του ηπατικού ιστού μέσα σε 3-4 μήνες.
3. Συχνά, παρατηρείται νέκρωση στην τοξική ηπατίτιδα (κωδικός ICD-10 K71). Με προβλήματα απομάκρυνσης της χολής που σχετίζονται με χοληστατικό τύπο - πολύ σοβαρή ηπατική νόσο.
4. Η δομή αυτής της παθολογίας προσδιορίζει την ηπατίτιδα, απροσδιόριστη. Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται ανεπαίσθητα. Είναι μια πάθηση που δεν έχει εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος. Δεν τελειώνει επίσης εντός 6 μηνών.
5. Στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, γαστρεντερικών παθολογιών, αναπτύσσεται φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων μιας φλεγμονώδους-δυστροφικής φύσης. Πρόκειται για αντιδραστική ηπατίτιδα (κωδικός ICD K75.2).
6. Ο τοξικός ή ο ίκτερος διαιρείται σε μορφή ναρκωτικών ή αλκοόλης, η οποία προκύπτει από την κατάχρηση βλαβερών ποτών ή φαρμάκων. Αναπτυγμένη ναρκωτική ή αλκοολική ηπατίτιδα (κωδικός για το ICD-10 K70.1).
7. Η ασθένεια της ασαφούς αιτιολογίας θεωρείται κρυπτογενής ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται και εξελίσσεται ταχέως στο ήπαρ.
8. Η συνέπεια της μόλυνσης από τη σύφιλη, η λεπτοσπείρωση είναι η βακτηριακή φλεγμονή του ιστού του ήπατος.

Ασθένειες ιικής προέλευσης

Διάφοροι τύποι των μικρότερων ενδοκυτταρικών παρασίτων στο σώμα προκαλούν μια ιογενή παραλλαγή της παθολογίας. Όλα τα είδη παθογόνων οδηγούν σε σοβαρή φλεγμονή του ήπατος. Σήμερα, οι επιστήμονες που πραγματοποίησαν την έρευνα βρήκαν 7 ποικιλίες ιού ηπατίτιδας. Τα ονόματα επιστολών έχουν ανατεθεί σε τέτοιες μορφές ηπατικής νόσου: A, B, C, D, E, F και G. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξαν επίσης ανοιχτές ήττες όπως ο TTV. Μια συγκεκριμένη ασθένεια και ειδικό παθογόνο καθορίζει κάθε ένα από τα γράμματα.

Προς το παρόν, η αιτιολογία καθενός από αυτά τα παθογόνα υποβάλλεται σε λεπτομερή μελέτη. Σε κάθε εκδοχή της νόσου εντοπίστηκαν γονότυποι - υποείδη ιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Ένας ιός ή ένα άρρωστο άτομο είναι πηγή ασθένειας. Η διείσδυση ενός παρασίτου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ο κύριος τρόπος μόλυνσης, αλλά δεν θεωρείται ο μόνος τρόπος. Για το λόγο αυτό, οι τρόποι μετάδοσης των ιογενών παθολογιών μελετώνται στενά από τους σύγχρονους επιστήμονες. Μέχρι 4 εβδομάδες μπορεί να διαρκέσει μια περίοδο επώασης της ασθένειας.

Οι ιοί Α και Ε είναι οι λιγότερο επικίνδυνοι. Τέτοιοι μολυσματικοί παράγοντες μεταδίδονται μέσω μολυσμένου ποτού και τροφής, βρώμικα χέρια. Ένα μήνα ή ένα και ενάμισι χρόνο είναι η στιγμή της ανάκτησης από αυτές τις ποικιλίες του ίκτερου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν οι ιοί Β και C. Αυτά τα ύπουλα παθογόνα του ίκτερου μεταδίδονται σεξουαλικά, αλλά πιο συχνά - μέσω του αίματος.

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής χρόνιας ηπατίτιδας Β (κωδικός ICD-10 V18.1). Η προέλευση του ιού της ίνωσης C (CVHC) συχνά έως 15 έτη αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Η καταστροφική διαδικασία σταδιακά εμφανίζεται στο σώμα ενός ασθενούς με χρόνια ηπατίτιδα C (κωδικός ICD B18.2). Τουλάχιστον έξι μήνες ηπατίτιδας, απροσδιόριστος.

Εάν η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται για περισσότερο από 6 μήνες, διαγνωρίζεται η χρόνια μορφή της νόσου. Ωστόσο, η κλινική εικόνα δεν εκδηλώνεται πάντα με σαφήνεια. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα προχωρά σταδιακά. Αυτή η μορφή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία. Το περιγραφόμενο όργανο του ασθενούς διευρύνεται, παρατηρείται η εμφάνιση του πόνου του.

Μηχανισμός και συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια πολυλειτουργικά κύτταρα του ήπατος είναι τα ηπατοκύτταρα, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία αυτού του αδένα εξωτερικής έκκρισης. Αποτελούν το στόχο των ιών της ηπατίτιδας και επηρεάζονται από τους παθογόνους παράγοντες της νόσου. Λειτουργούν και ανατομικές βλάβες του ήπατος αναπτύσσονται. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς.

Μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία είναι η οξεία ηπατίτιδα, η οποία βρίσκεται στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης με τους ακόλουθους κωδικούς:

• οξεία μορφή Α-Β15.
• οξεία μορφή Β - Β16.
• οξεία μορφή C - B17.1.
• οξεία μορφή Ε - Β17.2.

Η ανάλυση του αίματος χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνη. Σε σύντομες χρονικές περιόδους, εμφανίζεται ίκτερος, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η ασθένεια τελειώνει με την ανάκτηση ή την χρονοποίηση της διαδικασίας.

Κλινικές εκδηλώσεις οξείας νόσου:

1. Σύνδρομο ηπατολυενάλης. Σε μέγεθος, ο σπλήνας και το ήπαρ αυξάνονται γρήγορα.
2. Αιμορραγικό σύνδρομο. Λόγω διαταραχής της ομοιόστασης, αυξημένη αιμορραγία των αγγείων.
3. Δυσπεπτικά φαινόμενα. Αυτά τα προβλήματα εκδηλώνονται με πεπτικές διαταραχές.
4. Το χρώμα των ούρων, τα περιττώματα αλλάζουν. Χαρακτηριστικό γκριζωπό λευκό χρώμα της καρέκλας. Τα ούρα σκουραίνουν. Αποκτήστε μια κίτρινη απόχρωση βλεννογόνων μεμβρανών, δέρμα. Σε ιχθυοειδή ή ζελατινώδη παραλλαγή, μπορεί να εμφανιστεί μια μορφή οξείας ηπατίτιδας, η οποία θεωρείται τυπική.
5. Σταδιακά σχηματίζεται το ασθενικό σύνδρομο. Είναι συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη κόπωση.

Κίνδυνος ιογενούς ίκτερου

Από όλες τις παθολογίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, η ανάπτυξη καρκίνου ή κίρρωσης οδηγεί συχνά σε ιικό τύπο νόσου.

Λόγω του κινδύνου σχηματισμού του τελευταίου, η ηπατίτιδα παρουσιάζει ιδιαίτερο κίνδυνο. Η θεραπεία αυτών των παθολογιών είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η θανατηφόρα έκβαση στην περίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας παρατηρείται συχνά.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η δημιουργία του παθογόνου αιτιολογικού παράγοντα, ο προσδιορισμός της αιτίας της ανάπτυξης της νόσου είναι ο σκοπός της έρευνας.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα διαδικασιών:

1. Μορφολογικές μελέτες. Βιοψία παρακέντησης. Μία λεπτή κοίλη βελόνα είναι μια διάτρηση του ιστού για να μελετήσει τα δείγματα βιοψίας.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις: MRI, υπερηχογράφημα, CT. Εργαστηριακές εξετάσεις: ορολογικές αντιδράσεις, ηπατικές δοκιμασίες.

Θεραπευτικές μεθόδους επιρροής

Οι ειδικοί, με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Για την εξάλειψη των αιτίων της νόσου, κατευθύνεται η ειδική αιτιολογική θεραπεία. Για την αποτοξίνωση των τοξικών ουσιών, η αποτοξίνωση είναι υποχρεωτική.

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για διάφορους τύπους ασθένειας. Απαιτείται διατροφή. Η ισορροπημένη, ήπια διατροφή είναι απαραίτητη για την ηπατίτιδα.

Κατά την πρώτη ένδειξη του προβλήματος, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον έμπειρο ειδικό.

Χρόνια ιική ηπατίτιδα C σε ενήλικες

Η συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C στη Ρωσική Ομοσπονδία αυξάνεται συνεχώς. Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι μια πορεία χαμηλών συμπτωμάτων για πολλά χρόνια. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς εντοπίζονται απροσδόκητα, στην αναφορά στα ιατρικά ιδρύματα σε περίπτωση άλλων νόσων, πριν από τις επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης προληπτικής ιατρικής εξέτασης. Μερικές φορές οι ασθενείς φτάνουν στον γιατρό μόνο με την παρουσία σοβαρών επιπλοκών ως αποτέλεσμα της ασθένειας. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η ιική ηπατίτιδα C και να αρχίσει η θεραπεία.

Η ιική ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από μια εύκολη (μέχρι ασυμπτωματική) πορεία σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια κατάσταση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - κίρρωση και καρκινώματος του ήπατος.

Η μόνη πηγή του ιού της ηπατίτιδας C είναι ασθενή ανθρώπους.

HCV στον κόσμο εκτιμάται ότι είναι περίπου 170 εκατομμύρια άνθρωποι.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της τελευταίας αναθεώρησης (ICD-10), η ιική ηπατίτιδα C έχει τους ακόλουθους κωδικούς:

• Β17. 2 - οξεία ηπατίτιδα C.
• Β18. 2 - χρόνια ηπατίτιδα C.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV). Η ιδιαιτερότητα αυτού του ιού είναι μια υψηλή ικανότητα για μεταλλάξεις. Η μεταβλητότητα του γονότυπου επιτρέπει στον ιό της ηπατίτιδας C να προσαρμοστεί στις συνθήκες του ανθρώπινου σώματος και για μεγάλο χρονικό διάστημα να λειτουργήσει σε αυτόν. Υπάρχουν 6 ποικιλίες αυτού του ιού.

Η δημιουργία μιας γενετικής παραλλαγής ενός ιού σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μόλυνσης δεν καθορίζει το αποτέλεσμα της νόσου, αλλά η ταυτοποίηση του γονότυπου επιτρέπει μια πρόβλεψη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και επηρεάζει τη διάρκεια της.

Η ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από μηχανισμό σκανδαλισμού αίματος για τη μετάδοση του παθογόνου. Η εφαρμογή του μηχανισμού γίνεται φυσικά (όταν ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο - κάθετη, επαφή - όταν χρησιμοποιείτε οικιακά αντικείμενα και κατά τη σεξουαλική επαφή) και με τεχνητές διαδρομές.

Τεχνητή πορεία της λοίμωξης γίνεται με τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος και των συστατικών του, ιατρικές και μη ιατρικές διαδικασίες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια εργαλεία χειραγώγησης στην ίδια περιέχει μολυσμένο αίμα.

Η ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό είναι υψηλή. Η εμφάνιση της λοίμωξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μέρος του παθολογικού παράγοντα έχει εισέλθει στο σώμα.

Η οξεία ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Επομένως, σε σχεδόν 82% των περιπτώσεων υπάρχει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας C.

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας πορείας της νόσου στους ενήλικες είναι μια λεία συμπτωματολογία ή ακόμα και η απουσία συμπτωμάτων. Η αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, η ανίχνευση των δεικτών του ιού στον ορό για περίοδο έξι μηνών είναι δείκτες αυτής της νόσου. Συχνά οι ασθενείς φτάνουν στον γιατρό μόνο μετά την έναρξη της κίρρωσης του ήπατος και την εκδήλωση των επιπλοκών του.

Η χρόνια λοίμωξη από HCV μπορεί να συνοδεύεται από μια εντελώς φυσιολογική δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων κατά τη διάρκεια επανειλημμένων ερευνών κατά τη διάρκεια του έτους.

Σε ορισμένους ασθενείς (15% ή περισσότερο) με ηπατική βιοψία, ανιχνεύονται σοβαρές διαταραχές της δομής οργάνων. Οι εξωηπατικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου βρίσκονται, σύμφωνα με την επιστημονική ιατρική κοινότητα, σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Θα προσδιορίσουν τα προγνωστικά δεδομένα της νόσου.

Η πορεία της νόσου περιπλέκεται από εξωηπατικές διαταραχές όπως η παραγωγή μη φυσιολογικών πρωτεϊνών αίματος, λειχήνα, σπειραματονεφρίτιδα, πορφυρία δέρματος, ρευματισμός. Ο ρόλος του ιού στην ανάπτυξη των Β-κυττάρων λεμφώματος, θρομβοκυτταροπενία, ήττα ενδοκρινικές (θυρεοειδίτιδα) και εξωτερικής έκκριση (σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων), νευρικό σύστημα, μάτια, το δέρμα, τις αρθρώσεις και τους μυς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας μεθόδους της έρευνας και της επιθεώρησης, ο ορισμός των δεικτών της βιοχημείας αίματος και ούρων στη δυναμική, παρουσία ορού αντι-ΗΟν και HCV RNA. Το πρότυπο για τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η βιοψία ήπατος διάτρησης, που παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστικά κριτήρια για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό το όργανο. Στόχοι της βιοψίας - καθορισμός του βαθμού δραστηριότητας των παθολογικών αλλαγών στον ιστό του ήπατος, ακριβέστερη στάση της νόσου ανάλογα με την ισχύ των ινωτικών αλλαγών (προσδιορισμός του δείκτη ίνωσης). Με βιοψία αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με βάση την ιστολογία του ήπατος, καθορίστε το θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς, ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και προβλέψτε το αποτέλεσμα της νόσου.

Υπάρχει ένα σαφές πρότυπο εξέτασης ενός ασθενούς που υπήρξε ύποπτος για ιική ηπατίτιδα C. Το σχέδιο έρευνας περιλαμβάνει εργαστηριακές μελέτες και διαγνωστικές συσκευές.

Υποχρεωτικές εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις:

• μια γενική εξέταση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, ALT, AST, δοκιμασία τιμόλης).
• Ανοσολογική ανάλυση: Anti-HCV; HBS Ag.
• γενική ανάλυση των ούρων.

Επιπλέον εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις:

• Βιοχημεία του αίματος.
• coagulogram;
• τύπος αίματος, παράγοντας Rh,
• πρόσθετη ανοσολογική μελέτη.
• ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα.

• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• διαδερμική βιοψία ήπατος παρακέντησης.
• esophagogastroduodenoscopy.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C πρέπει να είναι περίπλοκη. Αυτό συνεπάγεται τη διεξαγωγή βασικής και αντιιικής θεραπείας.

Βασικές θεραπεία περιλαμβάνει τήρηση της δίαιτας (πίνακας αριθμός 5), όρος χρήση φαρμάκων που υποστηρίζουν τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (ένζυμα gepatoprotektory, χολαγωγό παρασκευάσματα, bifidobacteria).

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα, να παρατηρηθεί η ψυχοεστιακή ισορροπία, να μην ξεχνάμε για τη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Ο σκοπός της διεξαγωγής της αιτιολογικής θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα C είναι η καταστολή της ιικής δραστηριότητας, η πλήρης απομάκρυνση του ιού από το σώμα και η παύση της παθολογικής μολυσματικής διαδικασίας. Αντι-ιική θεραπεία - η βάση της επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, που σταθεροποιεί και υποχωρεί παθολογικές αλλοιώσεις του ήπατος, εμποδίζει το σχηματισμό της κίρρωσης του ήπατος και πρωτογενές καρκίνωμα του ήπατος, βελτιώνει την ποιότητα της ζωής.

Σύμφωνα με τις συστάσεις, αντιική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο για ενήλικες ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, υπό την παρουσία HCV RNA στο ασθένεια του αίματος και του ήπατος επιβεβαιώθηκαν ιστολογικά.

Επί του παρόντος, το καλύτερο της αιτιώδους θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι ο συνδυασμός των πεγγυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2 και ριμπαβιρίνη κατά την περίοδο από 6 μήνες έως 1 έτος (ανάλογα με το γονότυπο του ιού που προκαλεί την ασθένεια).

Ιογενής ηπατίτιδα σε μb 10

ΧΡΩΜΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΙΠΠΑΤΗΣ (κωδικός για ICD-10 - B18

Παρατεταμένη (πάνω από 6 μήνες) φλεγμονώδης-δυστροφική διαδικασία στο ήπαρ, που προκαλείται από την εμμονή των ιού της ηπατίτιδας Β, C και C με έλλειψη κυτταρικών και μακροφάγων συνδέσεων ανοσίας. Η χρόνια ηπατίτιδα σχηματίζεται συχνότερα μετά από άτυπα (λανθάνουσα και υποκλινική) μορφές ιογενούς ηπατίτιδας και αναπτύσσεται ως μια κυρίως χρόνια διαδικασία. Ειδικά συχνά παρατηρείται χρόνια ηπατίτιδα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ως αποτέλεσμα της περιγεννητικής μόλυνσης από μητέρες με ηπατίτιδα ή από φορείς ιού ηπατίτιδας.

Το Σχ. 3. Κίρρωση του ήπατος, ηπατικό κώμα 2.3

Η ηπατίτιδα διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Η νόσος χαρακτηρίζεται astenodispepticheskimi φαινόμενα συνδρόμου και αλλαγές Μπαντή στην βιοχημική ανάλυση του αίματος ως giperfermentemii, dysproteinemia, μερικές φορές ίκτερος και η υπερχολερυθριναιμία, επιβεβαιώθηκε με συμβατικές μορφολογικές παραμέτρους και ειδικούς δείκτες του αίματος. Η χρόνια ηπατίτιδα αντιπροσωπεύεται μορφολογικά από μια διαφορετική εικόνα της διάχυτης ηπατικής βλάβης, σε ορισμένες περιπτώσεις με την τάση να σχηματίζει κίρρωση. Στο αποτέλεσμα της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί ηπατοκαρκίνωμα. Η αιτιολογία της ιογενούς ηπατίτιδας επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση δεικτών ιού ηπατίτιδας B, E, C, O.

Με την παρουσία της δραστηριότητας (σε όρους ALT) και ανίχνευση των δεικτών του ιικού αναδιπλασιασμού (RNA NSO LEU RNA, DNA DDP NVeA§) κατεργάζονται με παρασκευάσματα ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης άλφα-2 (vife- ron, Roferon Α, Intron Α et αϊ.) Σε για 6-12 μήνες.

Δοσολογικό σχήμα: viferon χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 3-5 εκατομμύρια IU ανά 1 m2 επιφάνειας σώματος ανά ημέρα μέσω της κεριών, Roferon και Intron Α Α - 3 εκατομμύρια έως Μ Ε ενδομυϊκώς κάθε δεύτερη μέρα 3 φορές την εβδομάδα. Ορισμένοι συγγραφείς συστήνουν τον ορισμό της κυκλοφερρόνης στα 10 mg / kg σωματικού βάρους για 6-12 μήνες. Πιστεύεται ότι η αντι-ιική tsikloferona αποτέλεσμα έχει λιγότερο να κάνει με την αυξημένη παραγωγή της ιντερφερόνης, όπως με τα ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα επί κυτοκίνες. Η χολόσταση σύνδρομο είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει το πάτωμα και ένα αντιοξειδωτικό διάλυμα συστατικό - 1,5% reamber- Hin και cytoflavin και ανεξάρτητα από το βαθμό της δραστικότητας διαδικασίας και θεραπεία ίνωσης με ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη σε συνδυασμό με naznacheni- για 6-12 μήνες

ursodeoxycholic acid (ursophane) σε δόση 10-15 mg / kg ανά ημέρα για 3-6 μήνες. Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, η θεραπεία γίνεται με πρεδνιζολόνη σε δόση 2-3 mg / kg

2-4 εβδομάδες, στη συνέχεια μειώστε τη δόση για 1-3 μήνες για να διατηρήσετε 0,5 mg / kg και δώστε την για 12-18 μήνες σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη με ρυθμό 2 mg / kg 1 φορά την ημέρα μέχρι την ύφεση, στη συνέχεια συνεχίστε να

Το Σχ. 7. Καρκίνο του ήπατος

θεραπεία με δόση συντήρησης 0,5 mg / kg για 12-18 μήνες.

ιική ηπατίτιδα με τον κώδικα σε μb 10

ιική ηπατίτιδα με τον κώδικα για μΒ 10; Η απάντηση είναι! Hepcinat-lp - η καλύτερη παγκοσμίως γνωστό γενικές Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) από την Ινδία, που απελευθερώνονται από Natcopharma 28 Οκτωβρίου του έτους (την είδηση ​​γι 'αυτό έχουμε στην ιστοσελίδα της εταιρείας). Οι δραστικές ουσίες Hepcinat-lp είναι απολύτως ανάλογες με εκείνες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου Harvoni, η διαφορά είναι μόνο στην τιμή. Ενώ το κόστος της πορείας θεραπείας Harvoni φθάνει τα $ 100.000, η ​​τιμή για το Hepcinat-lp είναι μικρότερη από 1.500 δολάρια για μια τριμηνιαία πορεία. Το φάρμακο Hepcinat-lp έχει σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας C και αυτό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των μελετών. Το Hepcinat-lp διαθέτει όλες τις απαραίτητες άδειες και πιστοποιητικά, όπως φαίνεται στην επίσημη ιστοσελίδα της Natcopharma. ιική ηπατίτιδα με τον κώδικα για μΒ 10; Μόνο Hepcinat-lp. 1. Η καλύτερη σύγχρονη γενική? 2. Δεν απαιτεί συνδυασμό με άλλα φάρμακα, κατά κανόνα, πολύ τοξικές (εξαίρεση - τη θεραπεία άλλων γονότυπων, με εξαίρεση το 1ο, 3ο και 4ο, όταν η πορεία είναι να προσθέσετε ριμπαβιρίνη)? 3. Το χαμηλότερο κόστος για σήμερα. 4. Μόνο μία ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια αίσθηση εύκολης κόπωσης. 5. Γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία (συνήθως διάρκειας 12 εβδομάδων). Όλα τα άλλα γενόσημα που αντιγράφουν άλλα μέσα καταπολέμησης της ηπατίτιδας C είναι κατώτερα από το Hepcinat-lp από κάθε άποψη, όπως εύκολα επιβεβαιώνεται με την ανάγνωση των οδηγιών. Επίσης, μην συγχέετε το Hepcinat-lp και μόνο το Hepcinat - αυτά είναι διαφορετικά φάρμακα και το δεύτερο δεν φτάνει το πρώτο και το μισό. Βοηθάμε στην παράδοση του Hepcinat-lp απευθείας από την Ινδία σε οπουδήποτε στον κόσμο και προσφέρουμε την καλύτερη τιμή για αυτό σήμερα. Μέρος των κεφαλαίων που στέλνουμε στο φιλανθρωπικό ταμείο για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C. Όλοι όσοι προσφέρουν να αγοράσουν το φάρμακο "από μια αποθήκη στη Μόσχα" - απλά απατεώνες, tk. το φάρμακο δεν προορίζεται για πώληση στη Ρωσία, επιπλέον, μόλις κυκλοφόρησε. ιική ηπατίτιδα με τον κώδικα για μΒ 10; Γνωρίζετε ήδη την απάντηση. Ο χρόνος που η ηπατίτιδα C εμπνέει τους ανθρώπους με τρόμο - εξαντλείται. Η δύναμη του τέρατος τελειώνει. Εάν προηγουμένως μόνο επιλεγμένοι άνθρωποι μπορούσαν να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία, σήμερα όλοι μπορούν να το κάνουν. Ας σβήσουμε μαζί το γκρεμό!

Χρόνια ιική ηπατίτιδα με τον κωδικό σε μb 10

Ιογενής ηπατίτιδα με κωδικό ICD 10 είναι μια μεταδοτική ασθένεια που έχει κυρίως αρνητικές επιπτώσεις και επηρεάζει το ηπατικό ιστό, θυρεοειδή και μυελό των οστών. Που εισχωρεί στον ανθρώπινο οργανισμό, ο ιός για μεγάλο χρονικό διάστημα εντελώς δεν εκδηλώνονται, και απειλώντας με αυτόν τον τρόπο το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα.

Τρόποι μόλυνσης

Είναι δυνατό να διεισδύσει ο ιός της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Βασικά αυτό συμβαίνει ως εξής:

• παρεντερική?
• εργαλείο;
• σεξουαλική?
• από τη μητέρα στο παιδί.

Εάν βασίζεστε σε πληροφορίες που παρατίθενται στα τοπικά πρωτόκολλα, τότε η ηπατίτιδα C εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• κατά τη μετάγγιση αίματος από έναν μολυσμένο δότη.
• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χρήσης της βελόνας για ένεση.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η μητέρα διαγνωστεί με οξεία μορφή της νόσου.
• σε ένα κομμωτήριο ή σε ένα μανικιούρ, εάν δεν τηρούνται ορισμένοι κανόνες αντισηπτικής ή αποστείρωσης του εξοπλισμού.

Είναι δυνατό να διεισδύσει ο ιός της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους

Όμως, όπως δείχνει η μακροχρόνια πρακτική σε σχεδόν το ήμισυ όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία που έχει καταστεί θεμελιώδης.

Συμπτώματα

Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά ενδεικτικά της χρόνιας κώδικα ιογενή ηπατίτιδα C, σύμφωνα με ICD 10, τότε μπορούν να έρχονται και να φεύγουν τακτικά, και να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• την εμφάνιση περιοδικών επιθέσεων ναυτίας.
• την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην επιγαστρική περιοχή.
• αρθραλγία και μυϊκούς πόνους.
• αφανούς καταστάσεις.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• διάφορα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
• διάρροια;
• την τάση για καταρροϊκές και ιογενείς ασθένειες ·
• μείωση της όρεξης, με αποτέλεσμα σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.

Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, όλα τα παραπάνω σημεία έχουν ισχυρή έκφραση μόνο εάν η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή. Όσον αφορά το χρονικό στάδιο, τότε η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται σαφώς και μπορεί να αποδειχθεί από περίπτωση σε περίπτωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα c μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, το οποίο εκδηλώνεται στο ανθρώπινο σώμα ακολουθώντας τις ενδείξεις:

• την εμφάνιση του πόνου στο ήπαρ.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• Συστηματικές αισθήσεις αδυναμίας και ταχείας κόπωσης.
• σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
• αυξάνοντας γρήγορα την ηπατομεγαλία.

Σε πιο προχωρημένα στάδια, η ανάπτυξη του όγκου προκαλεί την εμφάνιση ίκτερου, καθώς και την εμφάνιση φλεβών στην επιφάνεια του στομάχου και την εμφάνιση ασκίτη. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος.

Διαγνωστικά

Ένα χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας C είναι ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά εντελώς ασυμπτωματική, επομένως μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη η διάγνωσή της.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός τον εμπιστεύεται εμπιστευτικά. Αυτό γίνεται για να μάθετε την πιθανή αιτία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ένα άτομο πρέπει να είναι πολύ ειλικρινές, καθώς αυτό καθορίζει πρωτίστως την υγεία του και μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάκαμψη.

Μετά τη συζήτηση, ο γιατρός θα επιθεωρήσει σίγουρα τον ασθενή με ψηλάφηση. Με βάση αυτά τα δεδομένα, θα προσδιοριστούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση

Για επιβεβαίωση, πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω διαδικασίες:

• Δοκιμή ELISA για αντιγόνα και ανοσοσφαιρίνες.
• Δοκιμή PCR.
• να υποβληθεί σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• να περάσει ένα πήγμα.
• υπερηχογραφική εξέταση.
• Ακτίνων Χ ·
• CT και MRI.
• μια βιοψία ήπατος.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των παραπάνω μελετών, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία, ανάλογα με την αμέλεια της παθολογικής διαδικασίας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανίχνευση της ηπατίτιδας C σε καμία περίπτωση να αυτοθεραπείας, καθώς αυτό θα οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου και στην ανάπτυξη των σοβαρές και ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C απαιτείται να διεξαχθεί με περίπλοκο τρόπο, μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την παθολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα και χωρίς βλάβη στο σώμα. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών και διατροφής. Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη θεραπεία των συναφών ασθενειών, καθώς και για την ανάγκη παρακολούθησης της σωματικής δραστηριότητας και της συναισθηματικής ισορροπίας.

Προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιιική θεραπεία, καθώς υποχωρεί και σταθεροποιεί όλες τις παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ. Με τη σειρά του, με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό κίρρωσης, καθώς και το πρωτογενές ηπατικό καρκίνωμα. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι η αντιική θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C απαιτείται να διεξάγεται σε πολύπλοκες

Δώστε προσοχή! Η αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα c χορηγείται μόνο σε ενήλικες που έχουν υποστεί εργαστηριακή και επιβεβαιωμένη με όργανα ηπατική βλάβη.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας είναι η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• φάρμακα που έχουν αντι-ιική δράση, όπως η ιντερφερόνη,
• χρήση ανοσοκατασταλτικών, όπως Πρεδνιζολόνη ή Αζαθειοπρίνη.
• χρήση συνδυαστικών φαρμάκων.
• χρήση παθογενετικών φαρμάκων.

Όσον αφορά το διορισμό ιντερφερόνης, θα πρέπει να παρακολουθήσουν μαθήματα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι απαγορεύεται να συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή ανωμαλίες:

• εάν ο ασθενής έχει μεταμοσχεύσει όργανα δότη.
• συχνές επιθέσεις της επιληψίας.
• υπάρχουν σοβαρές ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.
• συστηματικά σπασμοί συμβαίνουν.
• υπάρχει μια τάση για θρόμβωση.
• Παρουσιάζονται καταθλιπτικές καταστάσεις ή διανοητικές ανωμαλίες.
• διάγνωση μη αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος.

Επίσης, η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια της αιμοτροπικής θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή της ιικής δραστηριότητας, καθώς και στην πλήρη απομάκρυνση του ιού από τον οργανισμό. Αυτή τη στιγμή, ο αποτελεσματικότερος τρόπος τέτοιας θεραπείας είναι η συνδυασμένη χρήση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και ποικίλλει περίπου από ένα χρόνο σε ένα χρόνο.

Ασχολούνται με τη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου, όπως μια ηπατίτιδα με ανάλογα με τη μορφή του ή από διαφορετικούς ιατρούς ειδικούς. Σε αυτή την περίπτωση, αν έχετε διαγνωσθεί μια οξεία μορφή της νόσου, σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από μολυσματικές ασθένειες, την παθολογία και αν αποκτήσει μια χρόνια μορφή, σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία έχει ηπατολόγου ή γαστρεντερολόγο.

Η πορεία της θεραπείας σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου διαρκεί περίπου είκοσι μία ημέρες, κατά την οποία ο ασθενής θα πρέπει πάντα να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού του.

Είναι υποχρεωτική η αλλαγή του χρονοδιαγράμματος των γευμάτων

Όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια μορφή ηπατίτιδας C πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αφού μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να λειτουργήσει σημαντικά το ήπαρ. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς συνιστώνται να τηρούν το πέμπτο διαιτητικό τραπέζι.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτικό να αλλάξετε το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων και να δώσετε προτίμηση στα κλασματικά τρόφιμα. Πάρτε φαγητό περίπου έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται η ισορροπία του νερού. Για αυτό, πρέπει να πίνετε περίπου δύο λίτρα υγρού την ημέρα.

Προκειμένου η θεραπεία να φέρει αποτελέσματα σε ένα άτομο συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς όλες τις κακές συνήθειες.

Τα παρακάτω τρόφιμα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

• ξηροί καρποί ·
• φασόλια ·
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• ψάρια και κονσερβοποιημένα κρέατα κρέατος ·
• λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και ζωικά λίπη ·
• καπνισμένα προϊόντα ·
• τηγανητά και αλμυρά πιάτα.
• αιχμηρά και μαριναρισμένα προϊόντα.
• κοτόπουλα αυγά?
• ζωμοί κρέατος ·
• λουκάνικα ·
• το ψήσιμο και τη σοκολάτα.
• προϊόντα με την προσθήκη βαφών και συντηρητικών ·
• ανθρακούχα ποτά.

Μέθοδοι πρόληψης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ηπατίτιδας c, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• να αποφεύγουν τη χρήση ναρκωτικών ·
• αποκλείουν την ατασθαλία;
• Χρησιμοποιείτε πάντα μόνο τα δικά σας προϊόντα υγιεινής.
• είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• ακολουθήστε τα εργαλεία αποστείρωσης στα μανικιούρ και στα κομμωτήρια.

Εμμένοντας σε αυτούς τους απλούς κανόνες μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση με ηπατίτιδα, αλλά και για να αποφευχθεί η παθολογική διαδικασία της μετάβασης σε μια χρόνια μορφή θα πρέπει να είναι συστηματικά για την πρόληψη επίσκεψη ιατρικό ίδρυμα. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, μην κάνετε σε καμία περίπτωση αυτοθεραπεία και αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή από ιατρικό ίδρυμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να μην υποκαταστήσετε τα παρασκευάσματα με ανάλογα και να μην αλλάξετε τη δοσολογία.

K73 Χρόνια ηπατίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος, διάρκειας τουλάχιστον 6 μηνών, που οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Η ηλικία δεν έχει σημασία. Αν και η χρόνια ηπατίτιδα έχει βασικά μια ήπια μορφή που προχωρεί χωρίς συμπτώματα, μπορεί σταδιακά να καταστρέψει το ήπαρ, οδηγώντας στην ανάπτυξη κίρρωσης. Στο τέλος, μπορεί να υπάρξει ηπατική ανεπάρκεια. Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς μόλυνσης, μιας αυτοάνοσης αντίδρασης στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα. τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, την κατανάλωση οινοπνεύματος και ορισμένων μεταβολικών ασθενειών.

Ορισμένοι ιοί που προκαλούν οξεία ηπατίτιδα είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία από άλλες. Ο ιός, ένα μπολ άλλες αιτίες χρόνιας φλεγμονής - Σπάνια ιό της ηπατίτιδας C υπεύθυνη για την ανάπτυξη της χρόνιας διεργασίας είναι οι ιοί της ηπατίτιδας Β και D. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς Α και Ε ποτέ δεν λαμβάνει τη χρόνια μορφή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν την προηγούμενη οξεία ηπατίτιδα πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων χρόνιας ηπατίτιδας.

Οι αιτίες της αυτοάνοσης χρόνιας ηπατίτιδας εξακολουθούν να είναι ασαφείς, αλλά οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες.

Ορισμένα φάρμακα, όπως η ισονιαζίδη, μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρατεταμένη κατάχρηση οινοπνεύματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα περνά χωρίς συμπτώματα. Στην περίπτωση της εκδήλωσής τους, τα συμπτώματα συνήθως έχουν μια μαλακή μορφή, αν και μπορούν να ποικίλουν σε σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
• αυξημένη κόπωση.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και των ματιών.
• φούσκωμα?
• αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα.

Εάν η χρόνια ηπατίτιδα περιπλέκεται από κίρρωση, είναι δυνατό να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση στα αγγεία που συνδέουν την πεπτική οδό με το ήπαρ. Η αυξημένη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα. Κατά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια φυσιολογική εξέταση, μια εξέταση αίματος. για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι πιθανό να αναφερθεί στον ασθενή για τέτοιες επιπρόσθετες εξετάσεις όπως η σάρωση υπερήχων. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε βιοψία ήπατος, κατά την οποία θα έχουν λάβει ένα μικροσκοπικό δείγμα του ηπατικού ιστού και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί η φύση και έκταση της βλάβης του ήπατος.

Η χρόνια ηπατίτιδα που προκαλείται από τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ορισμένα αντιιικά φάρμακα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα που προκαλείται από την αυτοάνοση απόκριση του σώματος, συνήθως απαιτεί ισόβια θεραπεία με κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από οποιοδήποτε φάρμακο, η λειτουργία του πρέπει να αποκατασταθεί αργά μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα συνήθως εξελίσσεται αργά και πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος και η ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστούν χρόνια. Για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται, ειδικά εάν η ηπατίτιδα προκαλείται από ιό ηπατίτιδας Β ή C.

Η χρόνια ηπατίτιδα, η οποία είναι μια επιπλοκή της μεταβολικής νόσου, τείνει να σταθμίζει προοδευτικά τη ροή, κάτι που συχνά οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας, μπορεί να γίνει απόφαση για μεταμόσχευση ήπατος.

Πλήρες βιβλίο ιατρικής αναφοράς. με τα Αγγλικά. E. Makhiyanova και I. Dreval.- Μόσχα: AST, Astrel, 2006.- 1104 σ.

Η ιική ηπατίτιδα είναι ένας κωδικός mcb 10

HEPATITI E (κωδικός στο ICD-10 - B17.2

Μια κοινή ασθένεια σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες με ζεστό κλίμα και προβλήματα με την παροχή νερού. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός που περιέχει RNA. Δεν έχει αντιγονική κοινότητα με τον ιό της ηπατίτιδας Α και δεν θεωρείται παραλλαγή ή υποτύπου. Ο ιός της ηπατίτιδας Ε (HEU) βρίσκεται στα κόπρανα ασθενών με κλινική οξείας ηπατίτιδας. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει μια τυπική ή άτυπη μορφή της νόσου. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας δεν έχει καμιά τάση να καταργεί τη διαδικασία. Το HEU μεταδίδεται μέσω της κοπριακής-από του στόματος οδού, κυρίως μέσω μολυσμένου νερού. πιθανή μόλυνση μέσω επαφής με τα τρόφιμα και το σπίτι. Η εποχική άνοδος της νοσηρότητας συμπίπτει με αυτή της ηπατίτιδας Α. Στις χώρες της ΚΑΚ, η μεγαλύτερη επίπτωση παρατηρείται στην Κεντρική Ασία, κυρίως την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ενήλικες, τα παιδιά αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 10 έως 50 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει με λήθαργο, μειωμένη όρεξη, ναυτία και επαναλαμβανόμενο έμετο, είναι δυνατόν να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος. Σπάνια υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη συνέχεια, τα ούρα σκουραίνουν και ο ίκτερος εμφανίζεται με μια σταδιακή αύξηση σε 2-3 ημέρες. Με την εμφάνιση του ίκτερου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης δεν εξαφανίζονται. Το ήπαρ διευρύνεται σε όλους τους ασθενείς. Η αύξηση της σπλήνας και παρατηρείται σε 10-30% των περιπτώσεων. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ποσότητα της συνολικής χολερυθρίνης αυξάνεται 2-10 φορές λόγω του συζευγμένου κλάσματος. Μέτρια αύξηση της δραστηριότητας του AL AT - 5-10 φορές. Το δείγμα Timolovaya παραμένει εντός του κανόνα ή αυξάνεται κατά περισσότερο από 2 φορές. Η νόσος συνήθως προχωρεί με οξύ τρόπο και η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Σε ενήλικες ασθενείς, ιδιαίτερα συχνά σε έγκυες γυναίκες, περιγράφονται κακοήθεις μορφές με θανατηφόρο έκβαση. Ο σχηματισμός της χρόνιας ηπατίτιδας δεν περιγράφεται.

Η ακριβής διάγνωση της ηπατίτιδας Ε καθορίζεται με βάση την ανίχνευση στον ορό αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας Ε κατηγορίας IgM σε ELISA και RNA του ιού - σε PCR

Διεξάγεται με τις ίδιες αρχές όπως και για τη θεραπεία άλλων ηπατίτιδων.

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη. Η παθητική ανοσοποίηση είναι παρόμοια με αυτή της ηπατίτιδας Α.

Η ασθένεια προκαλείται από έναν εκπρόσωπο φλαβοϊών - τον ιό της ηπατίτιδας C (LEU).

Σχετικά ηπατίτιδας γονιδιώματος του ιού Β που παριστάνεται μονόκλωνο RNA στην οργάνωσή τους είναι παρόμοια με RNA NSO Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται περίπου μεταγγίσεις αίματος και παρεντερική παρεμβάσεις. Πιθανή σεξουαλικό τρόπο μόλυνσης και μια κάθετη οδός μετάδοσης από ένα μολυσμένο μητέρα στο παιδί, αλλά η διαδρομή είναι σπάνια εφαρμόζεται. Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί σε ορό, πλάσμα, μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος και σάλιου. Το RNA του LEU βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με μεταμοσχευμένα νεφρά, ήπαρ και καρδιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη χρόνιας μεταφοράς NSOs διευκολύνεται από ανοσοκαταστολή.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός της ηπατίτιδας Ο ανιχνεύεται σε ασθενείς με άλλη παρεντερική ιική ηπατίτιδα (HS, HS, GB). Η συνυπάρχουσα μόλυνση της ηπατίτιδας Ο με ηπατίτιδα Β, C ή Ο ανιχνεύεται πολύ συχνότερα από τη μόλυνση.

Η περίοδος επώασης είναι 2-26 εβδομάδες. Κλινικά, η ηπατίτιδα O προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως η παρεντερική ηπατίτιδα άλλης αιτιολογίας. Μία μέτρια αύξηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών στον ορό είναι χαρακτηριστική. Λίγες εκθέσεις δείχνουν ότι LEU μπορεί να προκαλέσει κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας (16 έως 45 ημέρες), μόλυνση LEU μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια ηπατική νόσο με παρατεταμένη επιμονή RNA NSO κλινικό χαρακτηριστικό H SU-λοίμωξη - την εμφάνιση των βιοχημικών σημάδια της χολόστασης με αύξηση της δραστικότητας του GGTP και της αλκαλικής φωσφατάσης. Ενδεχομένως η NSO είναι ειδική βλάβη του συνδρόμου του χοληφόρου πόρου vnutripechenoch Foot χολόσταση. Γενικά, η ηπατίτιδα C προχωρά πιο εύκολα από την ηπατίτιδα C, πιο συχνά θεραπεύεται με ανάκαμψη. Μετά την ηπατίτιδα Ο, σχηματίζεται προστατευτική ανοσία.

Ο κύριος δείκτης για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Ο, η διάγνωση και η μελέτη της επιδημιολογίας της νόσου είναι το RNA NSU (PCR). Αντισώματα στις επιφανειακές πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας Ο (αντι-NSA Ε1, αντι-NSO Ε2) συχνά υποδεικνύουν ηπατίτιδα C.

Διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές που περιγράφονται στην άλλη ιική ηπατίτιδα.

Ιογενής ηπατίτιδα Α στα παιδιά

Θεραπεία

Στόχοι της θεραπείας. ανακούφιση δηλητηρίασης, ιχθυρικό σύνδρομο, κυτταρόλυση ηπατοκυττάρων.

Χωρίς θεραπεία με φάρμακα (βασική θεραπεία):
1. Το καθεστώς επιβιώνει στις προ-λανθάνουσες, ετερόρρυθμες περιόδους του CAA ανεξαρτήτως του βαθμού σοβαρότητας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της οξείας περιόδου της ασθένειας.
2. Πίνακας διατροφής αριθ. 5a, 5, ο λόγος των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων 1: 1: 4,5, ο αριθμός τους αντιστοιχεί στους κανόνες ηλικίας.
3. Θεραπεία απονεμοποίησης που παίρνει τα υγρά μέσα από το στόμα.

Φάρμακα:
1. Η θεραπεία ασθενών με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της HAV εκτελείται στο σπίτι.

2. Τα κύρια μέσα της παθογενετικής θεραπείας, που χρησιμοποιούνται για τη σοβαρή σοβαρότητα της HAV:
- Μέσα θεραπείας αποτοξίνωσης: 5% -10% διαλύματα δεξτρόζης, κρυσταλλοειδή (χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, όξινο ανθρακικό νάτριο), ρεοπολυγλουκίνη, ανασχηματισμό.
- αντιορεστατικούς παράγοντες - ursodeoxycholic acid;
- (κατά την περίοδο της κατάθλιψης του ιχθυοϊκού συνδρόμου) 5-10% διάλυμα θειικού μαγνησίου μέσω του στόματος, ολόσωμα;
- αναστολείς πρωτεόλυσης (αντισταθμιστικό, τρακερόλη, κτλ.).
- αντιοξειδωτικά και ηπατοπροστατευτικά (ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, βασικά φωσφολιπίδια, παρασκευάσματα σιλυμαρίνης,
- αιμοστατική θεραπεία (νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, αμινοκαπροϊκό οξύ, κ.λπ.) ·
- posindromnaya θεραπεία.

Ο κατάλογος των βασικών φαρμάκων: όχι.

Κατάλογος επιπρόσθετων φαρμάκων :
1. διαλύματα δεξτρόζης 5-10%
2. Κρυσταλλοειδή
3. πρόσφατα καταψυγμένο πλάσμα
4. αναστολείς πρωτεάσης
5. Ursodeoxycholic οξύ
6. παρασκευάσματα σιλυμαρίνης
7. Αντιοξειδωτικά
8. Holosas

Άλλοι τύποι θεραπείας: δεν εμφανίζεται

Χειρουργική επέμβαση: δεν απαιτείται.

Προληπτικά μέτρα για τη ιογενή ηπατίτιδα Α

Στρατηγική πρόληψης και ελέγχου:
- Παροχή πληθυσμού με πόσιμο νερό καλής ποιότητας.

- Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής συνθήκες υγιεινής στην προσχολική οργανισμούς για την πρόληψη της διαδρομής μετάδοσης επαφής των νοικοκυριών από τα σχολεία και άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, με ιδιαίτερη προσοχή στην κατανάλωση καθεστώς και τη δημιουργία των βασικών προϋποθέσεων για την προσωπική υγιεινή (σαπούνι, χαρτί υγείας)?

- Απαγορεύεται αυστηρά η συμμετοχή των μαθητών στην εκκαθάριση των σχολικών εγκαταστάσεων.

- Οι εργαστηριακές εξετάσεις των ατόμων επαφής για βιοχημικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται από γιατρό παρουσία κλινικών ενδείξεων.

- Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται σε παιδικούς σταθμούς και τις οργανώσεις των παιδιών περίφραξη, όταν μοιράζονται το φαγητό, διαμονή και τον ύπνο των παιδιών μετά την απομόνωση του ασθενούς από τη συλλογική (Έγκριση των υγειονομικών κανόνων απαιτήσεις υγιεινής για την οργάνωση και τη διεξαγωγή της υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας (προληπτικά) μέτρα για την πρόληψη των λοιμωδών zabolevaniyPostanovlenie κυβέρνησης Δημοκρατία του Καζακστάν με ημερομηνία 12 Ιανουαρίου του έτους 33 ·

- Ειδική προφύλαξη από εμβολιασμό με ΗΑν.

Ποτά που υπόκεινται σε εμβολιασμό:
1. Παιδιά ηλικίας 2 ετών.
2. Επαφή σε εστίες του ΥΠΑ σε ηλικία 14 ετών συμπεριλαμβανομένων των πρώτων 2 εβδομάδων από την ημέρα της επαφής.
3. Παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών που έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β και C σε ύφεση.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 2 φορές σε διαστήματα 6 μηνών. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην εισαγωγή του εμβολίου δεν είναι τυπικές. Επιτρέπεται η χορήγηση εμβολίου κατά της HAV ταυτόχρονα με άλλα εμβόλια, υπό την προϋπόθεση ότι χορηγούνται χωριστά.

Περαιτέρω διαχείριση
Παρακολούθηση διαταραχών:
Η πρώτη εξέταση 15-30 ημέρες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, επαναλαμβάνεται μετά από 3 μήνες. Ελλείψει υπολειπόμενων αποτελεσμάτων και πλήρης εξομάλυνση των δειγμάτων ήπατος, οι αναρρώστες αφαιρούνται από το λογαριασμό. Παρουσία υπολειπόμενων φαινομένων, η παρακολούθηση γίνεται μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Δείκτες αποτελεσματικότητας της θεραπείας:
- εξαφάνιση της δηλητηρίασης (αποκατάσταση της όρεξης, βελτίωση της ευημερίας) ·
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού των χρωστικών, μέγεθος ήπατος,
- πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκαμψη.

Νοσηλεία

Ενδείξεις νοσηλείας:
1. Η προγραμματισμένη σοβαρή μορφή HAV, παρατεταμένη πορεία, χολοστατική παραλλαγή.
2. Έκτακτη ανάγκη με σοβαρή σοβαρότητα του HAV.

Πληροφορίες

Πηγές και Λογοτεχνία

1. Πρακτικά των συνεδριάσεων της επιτροπής εμπειρογνωμόνων για την ανάπτυξη της υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν,
   1. 1. Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας ΑΑ. Klyucharyov, Ν.ν. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya και άλλοι. A.A. Klyuchareva - Μινσκ: Doctor Dizain LLC, 2003. - 216 σελ. 2. Mayer Κ.-Ρ. Ηπατίτιδα και οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας: Πρακτική. Χέρι. Μετάφραση από τα γερμανικά. / under red.A.A. Sheptulina. / Μ. Gzotar medicine, 1999. 432 σελ. 3. Uchaikin V.F. Ένας οδηγός για τις λοιμώδεις νόσους στα παιδιά // M.Gozotar Medicine, 2001.- 809 σελ. 4. Sherlock Sh. Dooley J. Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού: Πρακτικά χέρια. μετάφραση από τα αγγλικά. / Επεξεργασμένο από τον ZG. Aprosina, Ν.Α. Mukhina - Μ. Geotar Medicine, 1999. - 864 p. 5. Kuntz Ε Kuntz H. Hepatology: Αρχές και πρακτική: ιστορία, μορφολογία, βιοχημεία, διάγνωση, κλινική, θεραπεία. - Springer-Verlag Βερολίνο, Χαϊδελβέργη, 2002.- 825 σ. 6. Lok A.S. Heathcote E.J. Hoofnagle J.H. Διαχείριση Ηπατίτιδας Β 2000, Περίληψη Εργαστηρίου. Gastroenterology 2001, 120: 1828-53. 7. Zhang L, Miao L, Liu JF, Fu HC, Ma L, Zhao GZ, Dou XG. Μελέτη για τη σχέση μεταξύ των επιπέδων στον ορό των Th1 / Th2 κυτοκινών και των κλινικών εκδηλώσεων της χρόνιας ηπατίτιδας C και το αποτέλεσμα της θεραπείας με ιντερφερόνη // Zhonghua Shi Yan Πέρασε Lin Chuang Bing Du XueZaZhi. 2009 Oct · 23 (5): 352-4. 8. Al-Ali J, Al-Mutari Ν, Ahmed el-SF. Ο ιός της ηπατίτιδας C και το δέρμα //

Πληροφορίες

III. ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ

Κατάλογος προγραμματιστών:
1. Kuttykozhanova G.G. - Ph.D. καθηγητής, επικεφαλής του τμήματος των λοιμωδών νόσων των παιδιών KAZ NMU. Asfendiyarov.
2. Efendiyev Ι.Μ. cms Αναπληρωτής Καθηγητής, Επικεφαλής του Τμήματος Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων και Φυσιολογίας του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Semey.
3. S. Atkenov - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών. Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων JSC Ιατρικό Πανεπιστήμιο Αστάνα

Αναθεωρητές:
1. Baesheva DA - Ph.D. Επικεφαλής του Τμήματος Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων JSC Ιατρικό Πανεπιστήμιο Αστάνα.
2. Kosherova BN - Αντιπρύτανης Κλινικής Εργασίας και Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Ανάπτυξης, Ph.D. καθηγητής μολυσματικών ασθενειών KarGMU

Ένδειξη μη σύγκρουσης συμφερόντων. όχι.

Καθορισμός των όρων αναθεώρησης του πρωτοκόλλου:
- αλλαγές στο κανονιστικό και νομικό πλαίσιο της Δημοκρατίας του Καζακστάν ·
- αναθεώρηση των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών της ΠΟΥ
- Η διαθεσιμότητα δημοσιεύσεων με νέα δεδομένα που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα αποδεδειγμένων τυχαιοποιημένων δοκιμών.

Συνημμένα αρχεία

Η ηπατίτιδα Α είναι:

Ηπατίτιδα Α - οξεία λοίμωξη από εντεροϊό με μηχανισμό μετάδοσης από το στάδιο της απόφραξης στο στόμα. Ο ιός είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον και επομένως μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε ομάδες με χαμηλό επίπεδο υγιεινής. Όπως όλοι οι ιοί ηπατίτιδας, έχει την τάση να τον ηπατικό ιστό. Ο ιός της ηπατίτιδας Α έχει ένα άμεσο κυτοπαθικό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, η οποία είναι ικανή άμεσα καταστροφής των ηπατοκυττάρων (ΒΡ Bogomolov λοιμωδών νόσων). Χαρακτηρίζεται από necrobiotic και φλεγμονώδεις αλλαγές στο σύνδρομο ηπατικό ιστό και η τοξικότητα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, κλινικά και εργαστηριακά σημεία ηπατικής δυσλειτουργίας σε ορισμένες περιπτώσεις, ίκτερο. Το γονιδίωμα του ιού αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο RNA.

Το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών αναπτύσσει αντισώματα, τα οποία παρέχουν ανοσία από μεταγενέστερες ασθένειες. Ο εμβολιασμός είναι επίσης πιθανός, εμποδίζοντας την πιθανότητα της νόσου για περίοδο 15 έως 30 ετών.

Δείτε επίσης

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι η ηπατίτιδα Α σε άλλα λεξικά:

ηπατίτιδα Α - (ηπατίτιδα Α) βλέπε λοιμώδη ηπατίτιδα... Ένα μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ηπατίτιδα - Μικροφωτογραφία ηπατικών κυττάρων που χτυπήθηκαν από αλ...

ΧΕΠΑΤΗΣ - Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν διάφορες μορφές ηπατίτιδας, που διαφοροποιούνται ανάλογα με την αιτία που τους προκάλεσε. Η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες, για παράδειγμα ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) ή # 8230;... Εγκυκλοπαίδεια του Collier

Ηπατίτιδα Α - ICD 10 BB 15 15. 15. ICD 9 070.1 070.1 070.1 ΑσθένειεςDB... Wikipedia

ΑΣΘΕΝΗ ΟΠΤΙΚΗ ΙΣΤΑΤΙΚΗ - μέλι. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα (OBH) είναι μια ομάδα οξειών ιογενών ασθενειών που εμφανίζονται με διάχυτη φλεγμονή του ήπατος. Αιτιολογία • Οι ιοί της ηπατίτιδας Α (HAV), Β (HBV), C (HCV), D (HDV), Ε (HEV), F (HFV), G (HGV). Τα παθογόνα είναι σταθερά στο εξωτερικό περιβάλλον... Κατάλογος ασθενειών

Ηπατίτιδα - Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν διάφορες μορφές ηπατίτιδας, οι οποίες διαφοροποιούνται ανάλογα με την αιτία που τους προκάλεσε. Οξεία τοξική ηπατίτιδα που προκαλείται από φαρμακευτικά προϊόντα, μυκητιακά δηλητήρια από παχύρρευστο χοιροστάσιο, morels # 8230;... Εγχειρίδιο ασθενειών

Ηπατίτιδα Α - Ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδη ηπατικά νοσήματα που προκαλούνται από ιούς. Η πηγή του ιού είναι ασθενείς με ηπατίτιδα. Υπάρχουν ηπατίτιδα Α, Β και C. Η ηπατίτιδα Α είναι μολυσματική ασθένεια του ήπατος που προκαλείται από ιό που είναι # 8230;... Εγκυκλοπαίδεια δημοσιογράφων